Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвонков и дисков между ними. При болезни в какой-то точке позвоночника начинаются проблемы: позвонки медленно разрушаются, межпозвонковые диски растягиваются, разрываются или усыхают.
Постоянные головные боли
При поражении двух верхних позвонков болезнь может выглядеть, как мигрень .
Пациента тревожит напряженная , которая временами обостряется до очень сильной. Отличие от мигрени: при последней боль все же на некоторое время уходит.
Провести дифференциальную диагностику при наличии только этого симптома очень сложно, нужно искать дополнительные симптомы.
Атрофия мышц подбородка
За подбородок с большего отвечают нервы около позвонка C4, хотя C5 тоже проявляет участие.
Шейный остеохондроз с корешковым синдромом в этих позвонках может привести к тому, что мышцы подбородка сначала будут постоянно напряжены, а затем начнут терять свои сократительные функции из-за усталости. Появится второй подбородок. Нужно заметить, что в случае атрофии мышц второй подбородок появляется вместе с другими симптомами.
Онемение кожи, языка
Онемение (парестезия) – второй по важности симптом (после боли), на основании которого можно ставить диагноз.
Онемение языка – признак поражения позвонка C3.
Парестезия кожи верхней части головы, ушей и висков указывает на позвонки С1-С2; носа, щек, затылка и губ – на С3-С4; шеи, плеч и локтей – на С5-С7.
Нарушение работы верхних конечностей
Корешковый синдром при шейном остеохондрозе может поражать не только голову с шеей, но ещё и руки. При радикулите в С6-С7 позвонках страдают плечи, предплечья и локти. Выражается это в простреливающих болях при резком движении шеей и (иногда) ограниченной подвижностью всей руки.
Отечность
Отечность возникает тогда, когда остеохондроз «зацепил» не только нервы , но и крупные сосуды около позвоночника. Отечность сложно соотнести с определенными позвонками, она является дополнительным симптомом.
Отекают обычно голова и шея.
Сердечные и легочные нарушения, нарушение глотательного рефлекса
Эти симптомы указывают на две вещи: а) остеохондроз шейного отдела в С6-C7 или грудного отдела в D1-D2; б) тяжелая форма болезни.
При неадекватном поведении легких (спонтанное поверхностное дыхание), сердца (тахи-/брадикардия, выпадения систол) и гортани (нарушения глотательного рефлекса) нужно срочно обратиться к врачу.
Нарушения со стороны психики
В них входят: психозы, неврозы, депрессия, нарушенный сон, панические атаки . Причина: нервы передают головному мозгу искаженные сигналы.
При наличии таких симптомов начинать лечение нужно незамедлительно.
Боли
Боль – первый признак болезни позвоночника с корешковым синдромом. Она возникает либо сама собой, либо после резких движений. Может быть от слабой ноющей до резкой и нестерпимой. Начинается в шее, захватывает другие зоны. Распространение боли в зависимости от пораженных позвонков:
- С1: «общая» головная боль, темя, лоб;
- С2: «общая» головная боль, виски, уши;
- С3: затылок, щеки и нос;
- С4: губы и область вокруг них, подбородок;
- С5: подбородок, шея;
- С6: нижняя часть шеи, предплечья;
- С7: плечи, локти.
Эта «карта болей» – приблизительная, поскольку не учитывает личных особенностей пациента.
У одного пациента при поражении С4 будет болеть подбородок, у другого – нос.
Для более полного понимания посмотрите следующее видео
Последствия отсутствия лечения
Отсутствие лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (ДДЗП) ведет к инвалидности .
В случае корешкового синдрома шеи у больного будут ухудшаться вышеперечисленные симптомы радикулита. Когда болезнь разовьется, начнется поражение соседних позвонков. Остеохондроза в 3-х позвонках шеи достаточно для того, чтобы создать состояние, угрожающее жизни.
Лечение
Важное замечание: лечение корешкового синдрома шейного отдела должно быть комплексным. Не получится «просто попить курс таблеток» и вылечиться. Остеохондроз и связанные с ним болезни вообще очень плохо поддаются лечению, чаще всего врачи стараются просто остановить дальнейшее развитие.
И делают это целым комплексом мероприятий: таблетками, санаториями, физиопроцедурами и так далее.
Когда – к врачу?
В идеальном случае – сразу, как только появилась боль .
Чем раньше начнется обследование, тем лучше. Если пациент все же решает подождать и потерпеть, то к врачу нужно идти тогда, когда боль стала сильной и постоянной или осложнилась дополнительными симптомами (беспричинная смена настроения, онемения и так далее).
Медикаменты
Обезболивающие
Эта группа лекарств состоит из нестероидных противовоспалительных препаратов, которые и обезболивают, и убирают воспаление:
Таблетки пролонгированного действия. Описание: аналог Диклофенака, но в таблетках. Особая химическая форма позволяет лекарству действовать дольше по сравнению с обычными таблетками. Противопоказания: непереносимость, язвы ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, астма.
Цена: 70 руб. за 10 таблеток.
Таблетки. Описание: относительно новое НПВС, обладающее меньшими побочными эффектами.
Противопоказания: аллергия, кровотечения, нарушения в работе почек, печени и сердца.
Цена: 90 руб. за 20 таблеток.
Анальгин , раствор для инъекций. Описание: знакомое всем лекарство для обезболивания, только в инъекциях. Противопоказания: аллергия, астма, нарушение свертываемости крови, почечная и печеночная недостаточность.
Цена: 60 руб. за 10 ампул.
Таблетки. Описание: НПВС, по популярности уступающий только диклофенаку. Действует быстро и эффективно. Противопоказания: гиперчувствительность, астматические приступы, кровотечения со стороны ЖКТ, амблиопия, почечная и печеночная недостаточности.
Цена: 25 руб. за 20 таблеток.
Миорелаксанты
Иногда корешковый синдром шейного отдела позвоночника приводит к тому, что мышцы около позвоночника очень сильно напрягаются и дополнительно зажимают нерв. В этом случае пациенту назначают миорелаксанты, которые возвращают все на свои места :
Ардуан , лиофилизат. Описание: миорелаксант, широко используемый в анестезиологии. Противопоказания: аллергия, тяжелая почечная недостаточность.
Цена: 1600 руб. за 25 инъекций.
Веро-Пипекуроний , лиофилизат. Описание: аналог Ардуана. Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность.
Цена: 1400 руб. за 25 инъекций.
Риделат-С , раствор для внутривенного введения. Описание: миорелаксант, практически не обладающий противопоказаниями и побочными действиями. Противопоказания: аллергия на компоненты.
Цена: 2000 руб. за 10 ампул.
Рокуроний Каби , раствор для внутривенного введения. Описание: крайне сильный миорелаксант, который нельзя применять более 1-го раза за весь период лечения. Противопоказания: гиперчувствительность.
Цена: 2000 руб. за 5 ампул.
Витамины
Под витаминами имеются в виду витамины группы В (В1, В6, ), которые оказывают сильное положительное влияние на нервную ткань:
Тригамма , раствор для внутримышечного введения. Описание: 3 вида витаминов + лидокаин. Противопоказания: гиперчувствительность, нарушения в работе сердца.
Цена: 110 руб. за 5 ампул.
Цитофлавин , таблетки. Описание: смесь витаминов В и янтарной кислоты, которая успокаивает нервную систему. Противопоказания: аллергия.
Цена: 420 руб. за 50 таблеток.
Комбилипен табс , таблетки. Описание: Комбилипен в таблетках. Действует не так эффективно, но не содержит лидокаина, поэтому может применяться сердечниками. Противопоказания: аллергия.
Цена: 225 руб. за 30 таблеток.
МексиВ 6 , таблетки. Описание: витамин В6 + антиоксидант. Представляет собой скорее профилактическое средство. Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, беременность и лактация.
Цена: 325 руб. за 30 таблеток.
Антидепрессанты
В случаях, когда нервные импульсы передаются корешком неправильно, могут возникнуть психические симптомы . Для их устранения назначают антидепрессанты:
Адепресс , таблетки. Описание: селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Противопоказания: аллергия, беременность, лактация.
Цена: 520 руб. за 30 таблеток.
Азафен , таблетки. Описание: антидепрессант с седативным действием. Противопоказания: гиперчувствительность, нарушения функции почек и печени, беременность, лактация.
Цена: 190 руб. за 50 таблеток.
Амитриптилин , раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Описание: антидепрессант широкого спектра действия в жидкой форме. Противопоказания: аллергические реакции, беременность, лактация.
Цена: 37 руб. за 10 ампул.
Иксел , капсулы. Описание: антидепрессант с редкими (по сравнению с остальными антидепрессантами) побочными эффектами. Противопоказания: гиперчувствительность, гипертензия, ИБС, грудное вскармливание.
Цена: 1600 руб. за 56 таблеток.
Пиразидол , таблетки. Описание: сильный антидепрессант (ингибитор МАО). Противопоказания: аллергия, гепатит, болезни крови.
Цена: 140 руб. за 50 таблеток.
Мази, гели
При лечении позвоночных и межпозвоночных патологий эмульсии (кремы, мази, гели) назначаются как симптоматическое и поддерживающее средство. Они обладают более низкой эффективностью по сравнению с таблетками и уколами, но побочных действий у них тоже меньше:
Дикловит , гель. Описание: для наружного применения. Подходит для слабо выраженных симптомов. Противопоказания: аллергия, кожные сыпи и другие патологии, открытые раны, кровотечения, болезни печени и почек.
Цена: 105 руб. за 20 г.
Гель. Описание: комплексный препарат, борется одновременно с отеками и воспалениями. Противопоказания: аллергические реакции на компоненты, нарушения в работе почек, печени и кровеносной системы, открытые раны и инфекции на коже.
Цена: 280 руб. за 50 г.
Физиолечение
Иглорефлексотерапия
Крайне эффективный восточный метод. Суть заключается в том, что специалист с помощью тонких игл точечно раздражает нервы, что позволяет снять с них напряжение или заставить вести себя по-другому.
Единственная проблема: грамотного специалиста очень сложно найти.
Мануальная терапия
Под мануальной терапией подразумеваются 2 ее ветви: сама мануальная терапия и массаж.
Мануальная терапия (в узком понимании) – это когда врач с сильными руками (обычно хирург или невролог) вправляет смещенные или выехавшие позвонки. Это неприятно, но эффект заметен практически сразу: боль уменьшается или вовсе исчезает.
Массаж – это когда массажист с медицинским образованием механически воздействует на спину в целом и пораженный участок в частности.
Эффект от массажа: снятие напряжения с мышц, ускорение кровотока в пораженной области, снятие психологического напряжения.
Гирудотерапия
Гирудотерапия – это лечение пиявками.
При корешковом синдроме с помощью пиявок и ферментов, которые они выделяют, можно уменьшить отек и воспаление.
Прогревание
Прогревание – это световое, тепловое или электрическое воздействие на пораженную область, вследствие которого возникает тепло.
Прогревание – очень хорошая методика лечения (позвоночник любит тепло), но его нельзя использовать при обострениях.
Магнитотерапия
Суть магнитной терапии в том, что некий прибор создает сильное магнитное поле, которое воздействует на позвоночник и ускоряет в нем обмен веществ.
Перед применением этой физиопроцедуры нужно проконсультировать с врачом, потому что помогает она не всегда.
Домашнее лечение
Естественно, при наличии признаков корешкового синдрома лечение нужно проводить не только в стенах больницы, но и дома.
И наоборот: при зажатых нервах одного домашнего лечения недостаточно, нужно использовать и «больничные» методы.
ЛФК на дому
Стандартный комплекс упражнений:
- Разминка. Здесь все просто: нужно сначала 2-3 минуты делать круговые движения плечами, затем – круговые движения головой (тоже 2-3 минуты). Только без боли! Если в каком-то месте появляется боль, нужно делать разминку более плавно.
- Расслабление мышц шеи. Нужно стать прямо и медленно отводить голову назад. Когда мышцы напрягутся или возникнет боль – вести голову в обратном направлении, пока подбородок не коснется груди. Повторять 4-5 минут.
- Движения корпусом. Нужно стать прямо и поворачивать корпус вправо-влево, но шея при этом должна остаться неподвижной. 10-ти поворотов в каждую сторону будет достаточно.
- Движения плечами. Опять прямая стойка. Руки нужно сцепить за затылком и медленно поднимать вверх до упора – опускать в исходное положение. Очень важный момент: при подъеме рук плечи тоже должны подниматься как можно выше. Повторять 5-15 раз, по самочувствию.
- Завершение. Нужно слегка наклонить голову вперед, положить ладонь на шею и провести интенсивный самомассаж, чтобы разогреть мышцы. После этого желательно лечь на 20 минут, чтобы мышцы остыли.
Массаж
Как уже говорилось выше, массаж может снять напряжение, ускорить регенерацию и расслабить мышцы.
В целом для проведения хорошего массажа нужен специалист, но некоторые его виды (классический, точечный) может сделать и обычный любитель, на дому. А если нет и его, общий массаж шеи можно сделать и самостоятельно.
Это очень просто: нужно массировать мышцы и прислушиваться к своим ощущениям, тело само подскажет, где давить и где не давить.
Портативные физиоаппараты
Некоторые виды физиопроцедур можно получить прямо на дому с помощью портативных приборов:
- Теплон (УЛЧТ-02 ЕЛАТ). Описание: портативный аппарат для прогревания с 4-мя плоскими нагревательными элементами. Цена: 11300 руб.
- АЛМАГ-01. Описания: мощный прибор для магнитотерапии. Цена: 8200 руб.
- АМТ-01. Описание: еще одно устройство для магнитотерапии. Не такое сильное, как АЛМАГ, но и стоит меньше. Цена: 1800 руб.
- KZ 0311, вибромассажная подушка. Описание: подушка для вибромассажа шеи, размер – 31х31. Цена: 550 руб.
- Воротник BRADEX. Описание: массажер для шеи в виде воротника. Основной плюс: для получения массажа не нужно лежать. Цена: 550 руб.
Народные методы
Компрессы:
- Горячий компресс с ромашкой и зверобоем. Рецепт: ромашку и зверобой (по 2 столовые ложки) залить литром холодной воды, довести до кипения. Взять бинт или марлю, свернуть в несколько слоев, окунуть в отвар. Использование: приложить компресс к позвонкам шеи, держать, пока не остынет. Внимание! На момент использования компресс должен быть очень теплым/слегка горячим, нельзя обжигать кожу. Применять дважды в день.
- Горячий компресс со зверобоем, черной бузиной и подорожником. Рецепт: 5 больших листов подорожника, 2 ст. л. черной бузины и 2 ст. л. зверобоя залить кипятком, подождать 30 мин. Затем повторно нагреть до кипения, промокнуть в них бинт или марлю, дождаться, пока остынет до приемлемых температур, приложить. Использовать 2 раза в день.
Отвары, настои:
- Настой на меде и золотом усе. Рецепт: литр воды нагреть до кипения, добавить 100 г меда и ложку золотого уса, размешать, поставить в темное место на сутки. Пить по половине стакана в день, 3 раза.
- Отвар из коры дуба и черной смородины. Рецепт: кору дуба (внутренний белый слой, 50 г) и стакан черной смородины залить холодной водой, поставить на медленный огонь. Постоянно помешивать. После начала кипения варить еще полчаса, затем снять с огня, охладить. Пить 4 раза в день, по 2 столовые ложки.
Мази и растирки:
- Растирка из водки с перцем. Рецепт: в 50 г водки добавить щепотку красного перца, размешать. Растирка готова. Растирать шею 1 раз в день, вечером.
- Мазь с медом, перцем и мятой. Рецепт: взять 100 г вазелина, растопить. Добавить в него: 2 г красного перца, 20 г меда, 3 г мяты. Размешать на огне до однородной массы, остудить и поставить в холодильник. Через 6 часов можно использовать. Применять 2-3 раза в день. Перед использованием – нагреть до комнатной температуры.
Травяные ванны:
- Хвойная ванна. Рецепт: собрать 100-150 г хвойных листьев, положить их в ванну, набрать в нее горячей воды, немного подождать (пока остынет до нормальной температуры). Альтернативный вариант: просто купить в аптеке хвойное масло для ванн.
- Ванна с листьями дуба и морской солью. Рецепт: купить в аптеке морскую соль для ванн, найти 15-20 листьев дуба. Все это добавить в горячую ванну.
Санаторно-курортное лечение
Санатории и курорты обладают несколькими ощутимыми преимуществами по сравнению с домашним или больничным лечением:
- В санаториях обычно есть полная материальная база для проведения физиопроцедур.
- Медперсонал знает свою работу и тщательно следит за больными.
- В оздоровительных местах созданы все условия для общего укрепления организма: хороший воздух, тишина, места для прогулок и так далее.
Примеры мест, в которых можно отдохнуть и подлечиться:
- Санаторно-курортный комплекс «Русь». Санаторий больше ориентирован на общее оздоровление. Из процедур: SPA, ванны, души, орошения, лечение грязями, ингаляции, массаж, аквааэробика, иглорефлексотерапия и другие.
- Санаторий «Горный». Это место больше ориентировано на остеохондроз и связанные с ним болезни. Пациентам предлагают множественные виды ЛФК, чистый горный воздух, массаж, различные водные процедуры, вытяжение позвоночника, пивное обертывание и множество узкоспециализированных физиопроцедур на сложных аппаратах.
Профилактика
Корешковый синдром всегда легче предотвратить, чем лечить. Профилактические меры включают в себя:
- здоровый образ жизни;
- утреннюю зарядку;
- ограничение приема соли (откладывается в позвоночнике);
- своевременное лечение инфекционных и других болезней;
- активную разминку каждые 2 часа при сидячей работе (особенно это касается программистов);
- профилактические курсы массажа.
Он же «корешковый синдром шейного отдела позвоночника» – это последствие , при котором деформированный позвоночник зажимает нервные корешки, отходящие от костного мозга. Болезнь трудно поддается лечению, хотя при определенном упорстве и грамотном враче ее удается сильно затормозить или даже остановить. Чем раньше началась диагностика, тем проще будет лечение.
Что такое корешковый синдром? Данный вид нарушения представляет собой патологическое состояние, которое развивается на фоне сдавливания нервных корешков, и проявляется болями с локализацией в тех отделах спины, где размещается очаг заболевания.
При иррадиации болевые ощущения могут выражаться в виде кардиалгии, проблем с пищеварительным трактом, поджелудочной железой.
Корешковый синдром называется также радикулопатией и является довольно распространенным диагнозом в неврологической врачебной практике.
Корешковый синдром – довольно частое заболевание
Именно поэтому важно понимать, откуда появляется этот недуг и как его лечить правильно, чтобы избежать развития последствий патологического процесса и не допустить возникновения его осложнений.
Корешковый болевой синдром в большинстве клинических случаев диагностируется у пациентов с наличием дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночном столбе. Заболевание, возникающее на фоне , определяется практически у каждого второго носителя основного патологического процесса.
Корешковый синдром возникает в результате дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночном столбе
К развитию болезни могут быть причастны также и грыжи межпозвонковых дисков, при которых нередко именно корешковая боль является первым симптомом заболевания.
Корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника, обычно развивается на фоне перенесенных инфекционных процессов, в результате активации «плохой» наследственности, после нанесенных травм и тому подобное.
Среди других причин корешково-сосудистого синдрома следует выделить:
- туберкулез костей;
- воспалительные процессы специфической природы спинного мозга;
- рост опухоли костной ткани.
Особенности клинической картины
Симптоматика корешкового синдрома позвоночника зависит от места расположения главного очага патологии. Как правило, она проявляется медленно нарастающими болевыми ощущениями и зависит от прогрессирования основного заболевания.
Корешковый синдром шейного отдела
Симптомы корешкового синдрома шейного отдела в виде болей появляются по ходу нервных волокон, которые следует в направлении верхних отделов передней стенки грудной клетки, лопатки, области надплечья. При этом определяется скованность движений в цервикальном сегменте, болезненность при выполнении наклонов или поворотов головы, изменение чувствительности в области верхних конечностей, появление парастезий (ощущение «ползания мурашек», онемение, нарушение температурной чувствительности и тому подобное).
Корешковый синдром шейного отдела может сопровождаться ощущением «ползания мурашек»
Пациенты жалуются на невозможность подъема руки на определенную высоту, затруднение при выполнении ежедневной работы, ограничение двигательной активности. Чаще всего у людей возникает с корешковым синдромом.
Корешковый синдром грудного отдела
При локализации очага болезни в торакальном сегменте возникают симптомы корешкового синдрома грудного отдела позвоночного столба. Заболевание протекает по типу и характеризуется появлением болевых ощущений по ходу нервов, иногда симулируя боли в области сердца или легких.
Торакалгии, спровоцированные грудной радикулопатией, усиливаются при движениях, зависят от глубокого вдоха и меняют интенсивность при смене положения тела.
Это является их главной диагностической особенностью, которая позволяет отличить их от патологии висцеральных органов.
Корешковый синдром в люмбальной зоне
С корешковым синдромом на практике проявляется достаточно интенсивными болями в области поясницы, которые могут отдавать в нижние конечности, ягодицу, пятку. Именно пациенты с патологическими проявлениями в люмбальной зоне лучше всех знают, что такое корешковый синдром при остеохондрозе. Часто бывает, что у людей возникают проблемы с двигательной функцией нижних конечностей, что существенно осложняет их способность к ходьбе.
Корешковый синдром в люмбальной зоне может существенно ограничить человека в способности передвигаться
Корешковый синдром поясничного отдела
С корешковым синдромом на запущенных стадиях своего развития является причиной возникновения нарушений функционирования органов малого таза, урологических недугов, проблем с фертильностью.
Симптомы корешкового синдрома поясничного отдела могут проявляться днем при выполнении физической работы, а также ночью во время сна и переворотов в постели.
Иногда люмбаго сопровождается вегетативными расстройствами, в частности, покраснением кожи, формированием местного отека, нарушением трофики, повышением потливости.
При длительном течении недуга происходит частичная атрофия мышц и видимое уменьшение объемов конечности, то есть ее «усыхание».
Современный подход к диагностике и лечению патологического процесса
Диагностика патологического состояния базируется на получении объективных данных осмотра пациента, оценке результатов рентгенологического обследования и компьютерной томографии. Эти диагностические методики позволяют определить причины развития нарушений, степень запущенности основного заболевания и наличие органических изменений со стороны пораженных органных структур позвоночника.
Компьютерная томография поможет точно поставить диагноз
Как лечить корешковый синдром? Лечение симптомов остеохондроза с корешковым синдромом заключается в назначении пациенту медикаментозных препаратов с обезболивающим, противовоспалительным и миорелаксирующим действием. В профилактических целях больному человеку рекомендуется курс , витамины группы В, Магне-В6.
Также целесообразно применять блокады с глюкокортикоидами, но только в случае неэффективности лекарственных препаратов.
Параллельно с медикаментозной коррекцией болевого синдрома проводится патологического процесса.
Для такого лечения симптомов корешкового синдрома шейного отдела чаще всего используются следующие методики:
- электрофорез, фонофорез и УВЧ-терапия, которые позволяют устранить мышечный спазм, улучшить кровоснабжение мягких тканей, возобновить трофику структурных единиц позвоночника и купировать хронический болевой синдром;
- , дающая возможность устранить патологические импульсы в нервных волокнах, тем самым уменьшить болезненность в зоне поражения.
Физиотерапевтическое лечение симптомов корешкового синдрома поясничного отдела подразумевает:
- ЛФК при корешковом синдроме поясничного отдела, который включает в себя ряд упражнений, позволяющих укрепить мышечный корсет спины и устранить некоторые проблемы с расположением позвонков;
Какие упражнения можно выполнять при корешковом синдроме – смотрите в видео:
- Массаж и другие мануальные методики позволяют добиться неплохих результатов, восстановить нормальную микроциркуляцию крови, улучшить метаболизм в тканях и устранить повышенный тонус мышечных тканей.
В тяжелых случаях, когда наблюдается быстрое прогрессирование основного патологического процесса на фоне полного отсутствия эффекта от консервативного лечения, пациенту предлагается хирургическая коррекция дефектов, что позволяет решить проблему корешкового синдрома.
Результаты МРТ.
В шейном отделе позвоночника формируется вследствие поражения спинномозговых корешков - их сдавления, воспаления, травмирования. Клинически симптомокомплекс проявляется , мышечным напряжением, парестезиями, вынужденным положением, парезами. Этот синдром часто сопровождается трофическими расстройствами, выпадением функций, снижением чувствительности. После выявления причин развития патологии сразу проводится консервативное или хирургическое лечение.
Описание заболевания
Шейный корешковый синдром является распространенным различного происхождения. Еще несколько лет назад термин в медицине не использовался. Этот синдром ранее назывался , или воспалением спинальных нервных окончаний. Но после проведения клинических испытаний было установлено, что воспалительный процесс не всегда становится причиной острых болей, неврологических расстройств. Появление этих симптомов часто связано с компрессией спинномозговых корешков, нарушениями трофики.
Остеохондроз на рентгене.
Теперь в отношении синдрома применяется термин «радикулопатия». Наиболее часто поражение спинальных нервных окончаний диагностируется в пояснично-крестцовом отделе. Шейный корешковый синдром занимает второе место и обычно выявляется у пациентов старше 40 лет. Основная задача неврологов и вертебрологов - своевременное обнаружение патологического состояния. При отсутствии медицинской помощи длительное ущемление спинальных нервных структур приводит к их деструкции и развитию многочисленных неврологических расстройств. Некоторые из них не устраняются даже хирургическим вмешательством, становятся причиной больного.
Виды
Корешковые синдромы классифицируются в зависимости от области локализации деструктивно-дегенеративных изменений тел позвонков и межпозвонковых дисков. В основе деления на виды лежат причины их развития, механизм появления острых болей. Такая классификация позволяет быстро определить схему терапии сразу после диагностирования воспаления, ущемления спинальных нервных окончаний или расстройства трофики.
КС шейного отдела
Диаметр позвоночного канала в этом отделе относительно небольшой, а связки - прочные и эластичные. Поэтому с локализацией в шейном отделе синдром диагностируется редко и обычно на фоне и . Но патология этой локализации наиболее опасна из-за близости к головному мозгу. Для шейного КС характерны многочисленные и разнообразные вертеброгенные и сосудистые синдромы. Они могут возникать в результате ущемления:
- чувствительных нервных окончаний;
- кровеносных сосудов.
А при длительном сдавливании мягких тканей нередко развивается воспалительный процесс, поражающий здоровые структуры и усугубляющий состояние больного. Особенно опасна гипоксия (кислородное голодание), проявляющаяся , слуха, .
КС грудного отдела
Корешковый синдром в этом отделе развивается редко, но клинически проявляется наиболее выраженно. Спинномозговые нервы участвуют в иннервации не только позвоночных структур, но и внутренних органов. Поэтому при их поражении боли ощущаются , почек и (или) желудочно-кишечного тракта. К вертебрологам пациенты попадают по направлению от гастроэнтеролога, невролога, кардиолога. К этим врачам больные обращаются с жалобами на дискомфортные ощущения, маскирующиеся под симптомы панкреатита, нефрита, стенокардии.
Чтобы диагностировать КС грудного отдела, требуется проведение различных инструментальных дифференциальных исследований. Стойкий КС может стать причиной диспепсии, дискинезии кишечника, затруднения глотания, ферментной недостаточности поджелудочной железы.
КС в поясничном отделе
Поражение корешков в области поясницы и крестца проявляется симптомами люмбаго и люмбоишиалгии, затрудняет ходьбу. При переохлаждении, резком наклоне или повороте возникает . Она настолько сильная, что человеку может потребоваться посторонняя помощь, чтобы добраться до постели. Болевой синдром устраняется медикаментозными блокадами или наркотическими .
КС в поясничном отделе провоцирует изменение походки и осанки, снижение мышечной силы и чувствительность. При отсутствии врачебного вмешательства он часто становится причиной инвалидизации человека из-за полного или частичного обездвиживания.
КТ позвоночника при остеохондрозе: слева - здоровый позвоночник, справа - пораженный.
Люмбалгия с корешковым синдромом
Люмбалгия - продолжительные боли в пояснично-крестцовой области. При серьезном расстройстве иннервации ног и внутренних органов из-за сдавления нервов она осложняется корешковым синдромом. Наиболее часто такое патологическое состояние обнаруживается у пациентов с тяжелыми формами , и .
При ущемлении корешковых нервов на уровне их выхода от спинного мозга возникают интенсивные боли, быстро распространяющиеся , ягодицы, область таза и промежность.
Приступ люмбалгии с КС могут провоцировать даже незначительные физические нагрузки, падение, резкое движение, подъем тяжелого предмета.
Корешковый синдром поясничного отдела.
Вертеброгенный корешковый синдром
К шейным вертеброгенным корешковым синдромам относится . Клинически она появляется острой или подострой болью, постоянной или в виде периодических приступов. Тупые, ноющие, распирающие дискомфортные ощущения редко локализуются только в области шеи. При движении головой они распространяются и . Боли усиливаются после пробуждения, при чихании или . Нередко пациенты описывают ее, как ощущение «кола в шее».
Цервикалгия обусловлена остеохондрозом CIV-CV, CV-CVI позвонков. Для этой дегенеративно-дистрофической патологии характерны деструктивные изменения тел позвонков, формирование костных наростов - . Их острые грани давят на спинномозговые корешки, провоцируют развитие асептического воспаления. Вертеброгенный корешковый синдром часто становится показанием для проведения хирургической операции.
Корешково-сосудистый синдром
Корешковый синдром развивается на фоне деструкции шейных позвоночных структур. Деформируются тела позвонков, образуются костные наросты, происходит смещение межпозвонковых дисков в позвоночный канал. Любое из этих состояний может стать причиной , питающей кровью отделы головного мозга. В них возникает дефицит кислорода и биоактивных веществ, что отрицательно сказывается на регуляции работы всех систем жизнедеятельности.
Помимо ущемления позвоночной артерии (синкопального состояния), к корешково-сосудистым синдромам относятся:
- радикулоишемия - возникает из-за сдавления корешково-спинальных артерий, клинически проявляется двигательными грубыми нарушениями;
- радикуломиелоишемия (цервикальная ишемическая миелопатия с синдромом бокового амиотрофического склероза) - вариант дискогенной ишемии, распространяющейся только на спинальные нервные окончания.
Любой из синдромов является угрожающим для здоровья состоянием, так как имеет тенденцию к прогрессированию. Длительное сдавливание кровеносных сосудов приводит к и опасным падениям, ухудшению концентрации внимания, памяти.
Причины возникновения
Самая распространенная причина шейного КС - . На фоне снижения высоты межпозвонковых дисков уменьшается диаметр межпозвоночных отверстий, что предрасполагает к ущемлению спинномозговых корешков. Другой фактор компрессии - межпозвоночная грыжа. Это одно из осложнений остеохондроза, провоцирующее тяжелые последствия для здоровья, например, дискогенную миелопатию. Синдром этот развивается и при в результате ущемления нервных окончаний остеофитами или деформированными структурами дугоотростчатых суставов. Предпосылками для КС становятся:
- позвоночно-спинномозговые травмы, сильные ушибы, подвывихи позвонков;
- врожденные и приобретенные аномалии позвоночника, в том числе кифоз и ;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- гормональные сбои.
В роли провоцирующих шейный КС факторов выступают малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, ожирение. Воспаление спинномозговых корешков нередко возникает на фоне сифилиса, спинального менингита.
Симптоматика болезни
Корешковые синдромы разнятся сочетанием симптомов, появление которых спровоцировано раздражением определенного спинального корешка. На выраженность клинических появлений влияют межкорешковые связи, индивидуальные особенности локализации нервных окончаний, степень их сдавления, форма и толщина корешков.
Постоянные головные боли
Жжение языка при шейном остеохондрозе.
Нарушение работы верхних конечностей
При сильном ущемлении спинального корешка возникает жгучая боль, иррадиирущая в предплечье, а затем и руки. Чтобы снизить ее выраженность, человек намеренно ограничивает движения. В кистях появляются ощущения «ползающих мурашек», онемения, покалывания. Со временем ослабевают мышцы рук, расстраиваются двигательные функции.
Отечность
Если остеофитом или грыжевым выпячиванием травмируются соединительнотканные структуры, то быстро образуются воспалительные отеки. Они провоцируют еще большее ущемление спинномозговых корешков и повышение выраженности боли. Такие отеки не визуализируются в отличие от тех, которые формируются при повреждении крупных кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности кожи.
Сердечные и легочные нарушения, нарушение глотательного рефлекса
Такие неврологические расстройства обычно возникают при КС грудного отдела и довольно редко наблюдаются при сдавлении нервов, локализованных около шейных позвонков. Причиной снижения функциональной активности сердечно-сосудистой и дыхательной систем становится нарушение иннервации. Клинически это проявляется спонтанным поверхностным дыханием, различными . Нарушение глотательного рефлекса часто сопровождается непродуктивным кашлем, першением в горле.
Нарушения со стороны психики
Постоянное ожидание боли негативно отражается на психоэмоциональном состоянии человека. Он становится мнительным, раздражительным, апатичным, по утрам чувствует себя разбитым из-за развившейся бессонницы.
В тяжелых случаях врачи диагностируют у пациентов неврозы, депрессивные состояния. Поэтому они часто включают в терапевтические схемы больных с шейным КС седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты.
Боли
На начальном этапе развития патологии возникают слабые дискомфортные ощущения. По мере усугубления деструктивных изменений в дисках и позвонках их выраженность значительно возрастает. Любое неловкое или резкое движение головой (наклон, поворот) приводит к появлению жгучей, . Пациенты описывают ее врачам, как «удар током». Она распространяется на спину, верхнюю часть грудной клетки, плечи, иногда ощущается даже в пальцах рук.
Чтобы снизить интенсивность боли, возникает мышечный спазм. Ограничением движения организм пытается избавиться от дискомфортных ощущений. Но обычно напряжение скелетной мускулатуры приводит к усилению сдавления спинномозговых корешков и повышению выраженности болевого синдрома.
Методы диагностики
Первичный диагноз выставляется на основании результатов ряда функциональных тестов, которые проводятся для оценки чувствительности и ограничения движений. При пальпации определяются триггерные точки, расположенные около остистых отростков, тонически-мышечные изменения в области пораженного позвоночного сегмента. На поражение определенного корешка указывают локализация болезненных ощущений и зоны со сниженной чувствительностью. Расположение корешкового синдрома выявляется также проведением электронейромиографии, определяющей общее функциональное состояние периферической нервной системы и мышц.
Основной задачей диагностики становится обнаружение причины шейного КС. Для этого проводятся инструментальные исследования:
- рентгенография позвоночника назначается для оценки состояния позвоночных структур, обнаружения , врожденных и приобретенных аномалий шейного отдела позвоночника;
Рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника.
- МРТ и КТ наиболее информативны при выявлении межпозвоночных грыж, гематом, кровоизлияний в спинной мозг, менингорадикулита, доброкачественных и злокачественных новообразований.
МРТ шейного отдела.
При подозрении на инфекционное воспаление спинномозговых корешков проводятся лабораторные исследования. Они позволяют выявить видовую принадлежность патогенных микроорганизмов или вирусов, их чувствительность к фармакологическим препаратам.
Когда обращаться к врачу
Боли, возникающие при поражении шейных спинальных нервов, настолько сильные, что для их купирования необходима срочная медицинская помощь. Но неврологи и вертебрологи рекомендуют обращаться к ним при . Это дискомфорт в области шеи после физических нагрузок, при перемене погоды, после интенсивных спортивных тренировок. Если лечение будет проведено на этом этапе, то удастся избежать тяжелых, иногда необратимых осложнений остеохондроза.
Методы лечения
При определении схемы терапии врач учитывает причину развития КС, степень поражения, выраженность неврологических расстройств. В большинстве случаев проводится консервативное лечение - курсовой прием , проведение и , . Хирургическое вмешательство показано пациентам при болях, не устраняемых , обнаружении новообразований или развитии осложнений, угрожающих потерей работоспособности.
С первых дней лечения рекомендовано ношение , обычно . Они стабилизируют позвоночные структуры, предупреждая их смещение и ущемление чувствительных нервных окончаний. Ношение воротников позволяет избежать неловких, резких движений, способных спровоцировать болевой приступ. Их надевают на несколько часов днем и обязательно снимают перед сном.
Медикаментозное лечение
Препаратами первого выбора при шейном КС становятся (НПВС). Острые боли устраняются внутримышечным введением , Кеторолака или их .
При болях средней степени выраженности назначаются НПВС в таблетках - Кеторол, Найз, Целекоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен.
Они комбинируются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол), снижающими выработку желудочного сока. От слабых ноющих, тянущих, давящих болей, обычно возникающих на стадии ремиссии, помогает избавиться локальное нанесение гелей и НПВС. Это , Финалгель, Артрозилен.
| Клинико-фармакологические группы препаратов, используемые терапии шейного корешкового синдрома | Наименования лекарственных средств, фармакологическое действие и особенности применения |
| Дипроспан, Триамцинолон, Флостерон, Дексаметазон. Гормональные средства используются при проведении лекарственных блокад вместе с Новокаином или Лидокаином. Оказывают токсичное воздействие на внутренние органы, костные и хрящевые ткани, поэтому применяются разово для купирования острых болей | |
| Сирдалуд, Баклосан, Толперизон. Препараты используются для устранения мышечных спазмов. На начальном этапе лечения практикуется парентеральное введение Мидокалма. Он расслабляет скелетную мускулатуру, оказывает анальгетическое действие за счет входящего в состав анестетика | |
| Диуретики | Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон. Мочегонные препараты предназначены для устранения воспалительной отечности |
| Никотиновая кислота, Эуфиллин, Пентоксифиллин. Средства стимулируют венозный отток, предупреждают кислородное голодание клеток головного мозга | |
| Препараты с группы B | Курсовое использование Комбилипена, Мильгаммы, Нейробиона помогает улучшить передачу нервных импульсов, восстановить иннервацию |
Для укрепления связочно-сухожильного аппарата, частичной регенерации хрящей межпозвонковых дисков пациентам назначается длительный (до 2 лет) курсовой прием : Артра, Структум, .
Терапевтическое действие препаратов проявляется через пару недель, когда в поврежденных позвоночных структурах кумулируется достаточное количество активных ингредиентов. Хондропротекторы обладают и обезболивающими, противовоспалительными свойствами, что позволяет снижать дозы глюкокортикостероидов и НПВС.
Хирургическое вмешательство
Если симптоматика выпадения функций прогрессирует или обнаружена опухоль, ущемляющая спинномозговые корешки, то нейрохирургом сразу проводится . Хирургическое вмешательство заключается в устранении компрессии и удалении причины ее возникновения. При межпозвоночной грыже выпячивание иссекается, обычно вместе с разрушенным диском, в процессе открытой или эндоскопической дискэктомии, микродискэктомии. Затем позвоночный столб фиксируют или устанавливают B-Twin-импланты. Для декомпрессии проводится ламинэктомия, или удаление дужки позвонка.
Методы ламинэктомии (удаление дужки позвонка).
Хирургическое лечение может быть проведено методом внутридисковой электротермальной терапии. В последнее время для удаления грыжи используется нуклеопластика - пункционное оперативное вмешательство по удалению (вапоризации) фрагмента пульпозного ядра межпозвоночного диска.
Физиотерапия
Некоторые физиотерапевтические мероприятия показаны пациентам и в подострой стадии для купирования болевого синдрома. Это электрофорез и ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, НПВС. Под действием электрического тока в очаги патологии проникает большая часть лекарственных средств, что позволяет снижать дозы системных препаратов, уменьшать фармакологическую нагрузку на организм пациента. В дальнейшем электро- и ультрафонофорез проводятся с хондропротекторами для восстановления поврежденных позвоночных структур. В период используются и другие физиопроцедуры - , диадинамические токи, .
Лечение патологий шейного отдела лазером.
Иглорефлексотерапия
После устранения сильных болей и воспаления пациентам рекомендованы сеансы иглоукалывания. Во время процедуры используются тонкие стальные, серебряные или золотые иглы. Они устанавливаются в акупунктурные точки, расположенные около поврежденных корешков, и на других участках тела. Для иглорефлексотерапии характерно разноплановое воздействие:
- обезболивающее. Под воздействием игл возбуждаются чувствительные нервные окончания. Болевые импульсы с поверхности кожи быстрее попадают в ЦНС, чем от пораженного корешка, активизируя интернейроны. Происходит блокирование участков мозга, воспринимающих боль от шейных сегментов;
- улучшение общего состояния. В биоактивных точках находятся нервные окончания - часть эндорфинергической системы. При их возбуждении гипофизом начинаются выделяться эндорфины, оказывающие расслабляющее и анальгетическое действие.
Сеанс иглорефлексотерапии.
Иглорефлексотерапия улучшает кровообращение в области шейных позвонков, нормализует иннервацию. При проведении процедуры не возникает болей, ощущается легкое покалывание и онемение.
Мануальная терапия
- сухое - проводится на специальных столах, расположенных под определенным углом;
- подводное - осуществляется в глубоких ваннах или бассейнах.
Подводное горизонтальное вытяжение позвоночника.
Вытяжение может проходить с отягощением, то есть с применением грузов до 10 кг. После нескольких сеансов увеличивается расстояние между позвонками. Их тела перестают сдавливать чувствительные нервные окончания, ущемлять кровеносные сосуды.
Гирудотерапия
Массаж шейно-воротниковой зоны.
Массаж шейно-воротниковой зоны улучшает сон, нормализует психоэмоциональное состояние пациента, повышает умственную и физическую работоспособность.
В терапии КС хорошо зарекомендовали себя и другие виды оздоравливающих процедур. Это сегментарный, вакуумный, шведский массаж. В результате ручного или аппаратного механического воздействия улучшается состояние кожи, мышц, сосудов, спинномозговых корешков и периферических нервных стволов.
Портативные физиоаппараты
В аптеках и магазинах медтехники продаются специальные приборы для проведения физиотерапевтических процедур в домашних условиях - Теплон, Алмаг, АМТ. Они разнятся принципом действия, лечебной эффективностью, кратность использования. Терапевтическая активность устройств обусловлена физическими факторами. Это магнитное поле, вибрация, инфракрасное излучение, тепло. Представители официальной медицины весьма скептически относятся к таким методам терапии.
Использовать любой прибор следует только после согласования с неврологом или вертебрологом, так как при или в подостром периоде любое воздействие на область шеи может спровоцировать серьезные осложнения корешкового синдрома.
Народные методы
Применять эти методы лечения корешкового синдрома можно только по согласованию с врачом на стадии ремиссии. В состав большинства входят ингредиенты с местнораздражающим, согревающим действием. В остром и подостром периодах прогревания станут причиной прогрессирования асептического воспаления, повышения выраженности отеков и еще более сильного сдавления спинномозговых корешков.
Народные средства используются только в качестве профилактики КС при остеохондрозе. Врачами может быть рекомендован прием отвара шиповника для укрепления иммунитета, чая из мелиссы и зверобоя для улучшения психоэмоционального состояния.
Чай из мелиссы и зверобоя.
Санаторно-курортное лечение
В период реабилитации пациентам показано санаторно-курортное лечение для восстановления после консервативной или хирургической терапии. Врачи-реабилитологи обычно рекомендуют клиники, оснащенные оборудованием для проведения физиопроцедур:
- аппликаций с парафином и озокеритом;
Аппликации на шею из озокерита и парафина.
- сульфидных и радоновых ванн;
- УВЧ-терапии.
В Кисловодске, Пятигорске, Ессентуках практикуется использование минеральных вод и лечебных грязей. Такие процедуры стимулируют трофику и кровоснабжение тканей, оказывают рассасывающее, противовоспалительное, болеутоляющее, спазмолитическое действие.
Возможные осложнения
При отсутствии врачебного вмешательства наблюдается длительное раздражение корешков, провоцирующее формирование устойчивого болевого синдрома, не устраняемого медикаментозно. Возникают множественные симптомы выпадения, которые становятся со временем причиной развития деструктивно-дегенеративных процессов в спинальном корешке. Стойкое нарушение его функций приводит к необратимым парезам и снижению чувствительности.
Прогноз выздоровления
Прогноз на полное выздоровление благоприятный только при своевременном обнаружении и лечении шейного корешкового синдрома.
Меры профилактики
Профилактика шейного КС заключается в предупреждении развития остеохондроза, провоцирующего разрушение хрящевых тканей. Следует вести активный образ жизни, но избегать чрезмерных физических нагрузок, например, подъема тяжестей. Вертебрологи и неврологи рекомендуют отказаться от курения, употребления алкоголя, исключить из копчености, сдобную выпечку, жирные, жареные продукты.
Корешковый синдром шейного отдела позвоночника беспокоит множество людей. Симптоматику и методы лечения заболевания будут рассмотрены ниже.
Корешковый синдром шейного отдела позвоночника получил такое название потому, что комплекс симптомов возникает из-за повреждения корешков спинного мозга. Данное заболевание известно как радикулит. Чаще всего его сопровождает воспаление.
Как правило, вызван корешковый синдром шейным остеохондрозом. Однако симптоматика заболевания может проявиться не сразу, а лишь через некоторое время течения базовой болезни, остеохондроза. Выраженность симптоматики зависит от силы повреждения спинномозговых нервов.
Существует три разновидности болезни. В зависимости от имеющейся симптоматики специалист диагностирует тот или иной тип:
- грудной остеохондроз с корешковым синдромом;
- корешковый синдром шейного отдела;
- корешковый синдром в поясничном отделе позвоночника.
Стоит отметить, что шейногрудной остеохондроз с корешковым синдромом диагностируется нечасто, поскольку связки между суставами грудного отдела обладают невероятной прочностью, полости, служащие для прохождения сосудов и нервов, большие.
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Симптомы корешкового синдрома шейного отдела позвоночника
Главный симптом корешкового синдрома шейного отдела – приступообразная боль. Она может быть постоянной, а может проявляться только при активных действиях, переохлаждении или других стрессах для организма. Кроме этого симптома существует ряд других признаков. В шейном отделе позвоночника имеется восемь корешков. При нарушении деятельности одного из них появляется симптоматика, характерная именно для этого корешка.
- Головные боли. Преимущественно в теменной области черепной коробки. Это связано с защемлением первого корешка. Боль периодически может разрастаться. Кроме того, при нарушении работы первого корешка в теменной области может наблюдаться кратковременное онемение.
- Признаки нарушения работы второго корешка идентичны, но имеют свои специфические признаки. Например, обвисшая кожа под подбородком, сопровождающаяся головными болями в теменной области, может говорить о сдавливании корешка. Стоит учитывать, что если вовремя не начать лечение, состояние здоровья может резко ухудшиться.
- Острая боль с правой или левой стороны шеи сигнализирует о нарушении работы третьего корешка отдела. Симптоматика дополняется кратковременным онемением языка и невозможностью выговорить некоторые слова.
- Болевые синдромы при поражении четвертого корешка проявляются преимущественно в плечевой области. Могут появляться болевые ощущения в ключичной зоне, между лопатками, в области печени и сердца.
- Если поражен пятый корешок, наблюдается нарушение работы верхних конечностей. Онемение рук, сопровождающееся невозможностью выполнять ими различные действия.
- Онемение больших пальцев рук, а также потеря тонуса мышц верхних конечностей сигнализирует о нарушении работы шестого корешка. Главным признаком является острая боль в области плеч.
- Нарушение работы седьмого корешка сопровождается болью протяженностью от шеи до кончиков пальцев рук. Возникают проблемы с двигательной активностью рук из-за снижения тонуса мышц рук.
- Онемение шеи и боль между лопатками говорит о сдавливании восьмого корешка.
При шейном остеохондрозе будут ощутимы сильные боли независимо от того, работа какого корешка нарушена. Дискомфорт будет усиливаться при движении головы.
Для диагностики используют рентгенографию в прямом и боковом положении, чтобы установить, на каком расстоянии находятся позвонки друг от друга. Чтобы уточнить диагноз может понадобиться проведение томографии, которую использует нечасто. Это связано с высокой стоимостью данной процедуры.
Причины возникновения заболевания
Еще несколько лет назад шейный остеохондроз с корешковым синдромом считался заболеванием людей преимущественно пенсионного возраста. Сейчас в зону риска попадают молодые люди в возрасте от 25 лет.
Остеохондроз с корешковым синдромом
Основной причиной болезни является неправильное положение шейных позвонков. Предпосылкой может служить долгая работа за компьютером в неправильном положении, частое нахождение в состоянии полулежа. Привычка многих людей придерживать телефон плечом на протяжении длительного времени ведет к тому, что со временем корешковые нервы начинают функционировать неправильно.
Помимо этого, существуют и другие факторы, которые служат причинами возникновения шейного остеохондроза:
- травмы позвоночного столба;
- длительное ношение обуви на высоком каблуке;
- генетическая предрасположенность;
- использование неудобной обуви;
- лишний вес;
- нездоровый образ жизни;
- воспалительные процессы;
- интоксикация организма.
Лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника
Лечение корешкового синдрома шейного отдела позвоночника назначается специалистами в индивидуальном порядке. Существует несколько методов борьбы с заболеванием: медикаментозный метод, лазеротерапия и лечебные процедуры (ЛФК, иглоукалывание, массаж).
Медикаментозный метод
Медикаментозное лечение
Направлен на уменьшение болевых ощущений. Проводится с помощью лекарственных препаратов, назначенных узким специалистом. Продолжительность лечения медикаментами зависит от степени тяжести заболевания и проводится до полного исчезновения болевых ощущений. Если болезнь запущена или имеет тяжелую степень заболевания, может понадобиться применение инъекционных методов лечения. Если болевые ощущения не сильно выражены, врачи назначают лекарственные препараты, обладающие противовоспалительными и обезболивающими действиями.
При напряжении мышц или при их спазмировании специалист назначает миорелаксанты. Их действие способствует снижения напряжения мышц.
Лечение с применением лазера
Очень эффективный метод борьбы с заболеванием. Применение лазера дает возможность восстановить кровообращение поврежденных участков шейного отдела. Помимо этого, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Может использоваться в профилактических целях.
Лечебные процедуры
Если заболевание не запущено, а болевые ощущения не сильно выражены, врач может назначить лечебные процедуры: ЛФК, лечебный массаж, электрофорез, иглоукалывание. Чаще всего перечисленные методы лечения назначаются пациентам зрелого возраста. Лицам пожилого возраста подобные процедуры назначаются реже.
Лечебный массаж
Для каждого пациента врач назначает индивидуальное лечение, беря во внимание выраженность тех или иных симптомов, степень тяжести болевых ощущений, сопровождающих заболевание, и возраст больного. Чаще всего наличие болезни выявляется у лиц преклонного возраста. Это связано, как правило, с их малоподвижным образом жизни.
В некоторых случаях специалисты могут назначать несколько методов лечения. Например, в качестве вспомогательного средства лекарственным препаратам врач может назначить ЛФК или электрофорез.
Кроме того, уменьшение болевых ощущений возможно только при полном спокойствии и неподвижности. Именно поэтому больному чаще всего рекомендуется постельный режим с минимальным количеством двигательной активности. В острой фазе болезни пациенту назначается постельный режим вплоть до полного запрета вставать. Постель должна быть жесткой. Помимо этого, рекомендуется придерживаться определенного питания, включить в свой рацион больше витаминов и полезных веществ.
От острых и копченых продуктов лучше отказаться, при обострении рекомендуется ограничить количество выпиваемой жидкости. Кроме того, врач представительницам прекрасного пола советует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке, отдав предпочтение более удобной обуви.
Кроме того, пациентам необходимо тщательно следить за здоровьем во время и после лечения и не допускать переохлаждения организма, которое может послужить причиной обострения заболевания, усиления болевых ощущений.
Заключение
Корешковый синдром шейного отдела позвоночника – болезнь, поражающая корешки отдела шеи и сопровождающаяся воспалительным процессом. Выраженность симптомов и степень тяжести болевых ощущений зависит от того, какой именно корешок поврежден.
В зоне риска находятся лица преимущественно пожилого возраста, что связано с их малоподвижным образом жизни. Однако с каждым годом растет количество случаев диагностирования данного заболевания у пациентов молодого возраста. Причиной может служить частое сидение перед компьютером в неправильной позе, ношение неудобной обуви и обуви на высоком каблуке, искривление осанки в результате сутулости.
Заболевание имеет свои ярко выраженные симптомы. Лечение назначается узкими специалистами индивидуально для каждого случая и направлено преимущественно на снижение тяжести болевых ощущений и нормализацию кровообращения в шейном отделе.
Затягивать с лечением заболевания нельзя, поскольку шейный остеохондроз может стать причиной еще более серьезных заболеваний или привести к инвалидности. Своевременная диагностика поможет справиться с заболеванием, избавиться от боли. Бережное отношение к собственному здоровью и соблюдение рекомендаций специалиста поможет поддерживать состояние своего позвоночника.
Болевой синдром, распространяющийся по все поверхности спины, является самой частой жалобой пациентов, что вынуждает их обращаться за помощью к медицинским специалистам. Данное состояние имеет название корешковый синдром поясничного отдела, который значительно понижает качество жизни.
Самой частой причиной патологии является остеохондроз, который вызывает дегенеративно-дистрофические изменения различных отделов позвоночников. Статистика гласит, что к 70 годам болезненное состояние встречается практически у каждого. По этой причине следует прикладывать максимум усилий, чтобы корешковый синдром при остеохондрозе проявился как можно позже.
Свое названия эта патология получила от своей локализации. Пациент страдает от болевых ощущений различной интенсивности в связи со сдавливанием нервного ствола отдельными элементами позвоночника.
Подобный процесс может происходить не только в поясничном отделе позвоночного столба. Корешковый синдром шейного отдела также может иметь место, но он встречается гораздо реже. При этом боль распространяется в пределах пояса верхних конечностей, шеи и грудной клетки.
Помните, что при остеохондрозе повреждение нервов костными структурами и воспалительными процессами происходит медленно с постепенным нарастанием болевых ощущений. В таких случаях у пациента есть достаточно времени, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь для предупреждения осложнений. Поясничный остеохондроз спинномозговых нервов можно значительно облегчить или скрыть неприятную симптоматику достаточно быстро.
И травмы позвоночника случаются внезапно, и эти состояния сопровождаются стремительным нарастанием болевых ощущений. Пациент испытывает сильные боли, которые порой не удается скрыть даже наркотическими анальгетиками. В таких ситуациях требуется срочное оперативное вмешательство, чтобы уничтожить источник боли.
Воспаление корешков спинномозговых нервов – часто встречающийся процесс, который можно купировать медикаментозными препаратами, но важно удалить настоящую причину, а не скрыть симптомы.
Комплекс причин патологии
Амортизация и защита спинного мозга осуществляется позвонками и межпозвоночными дисками. Собственно нервы выходят через пространства между позвонками, а защищаются дисками. Каждый из них имеет фиброзное кольцо и ядро, которое находится в толще образования.
Недостаточное питание и избыточность влаги приводит к потере кольцом эластичности и сопровождается проседанием диска. Это состояние может сопровождаться появлением трещин в кольце и дальнейшей деформацией. Высокая подвижность защитных образований и развитие патологического процесса приводит к тому, что воспаление нервных корешков вызывает сильнейшие боли в теле пациента.
Одним из сложнейших последствий остеохондротического процесса является образование межпозвоночной грыжи. Она сопровождается разрывом кольца и выходом содержимого пульпозного ядра. При этом данный процесс вызывает корешковый синдром, который зачастую и является первым симптомом подобного грозного состояния.
Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом является достаточно частым последствием дегенеративных явлений в костной ткани позвоночника без надлежащего ухода, профилактики и лечения.
Лечение корешкового синдрома поясничного отдела или любого другого стоит начинать лишь после выяснения точной причины появления патологии. Помимо радикулярного процесса она может вызываться:
- Чрезмерными нагрузками на позвоночник из-за избыточной массы тела или беременности;
- Деформацией позвоночных изгибов, врожденными аномалиями, плоскостопием, асимметричностью ног;
- Малоподвижным образом жизнедеятельности и продолжительными статическими нагрузками;
- Инфекционными патологиями, которые тропны к костной ткани и позвоночнику;
- Травмами, микротравмами, переохлаждением и иным другим физическим воздействием;
- Несбалансированным питанием;
Итак, корешковый синдром лечение стоит начинать лишь после точного источника появления патологии, так как без выполнения этого условия невозможно лечить болезнь наиболее эффективно.
Причины поражения
Статистические данные гласят, что поясница является наиболее частым регионом, где появляется невралгия. Существует ряд причин, по которым остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом в поясничном отделе проявляется чаще:
- Поясница испытывает максимальные нагрузки при совершении физической активности;
- Позвонки поясничного отдела поддерживают практически весь позвоночник, которые расположен выше них;
- Большие размеры позвонков, наличие крупных сосудов и нервов внутри них вызывают патологические изменения при малейшей деформации структуры дисков;
- Люмбальный отдел обладает наибольшей подвижностью, но слабость мышц и связок данного региона не позволяет надежно удерживать весь комплекс как единое целое.
Все вышеперечисленные факторы приводят к высокой частоте заболевания. Каждый признак подобного поражения у пациенты вынуждает искать средство для лечения корешкового синдрома.
Несмотря на такую подверженность поясничного отдела, возможны и иные нарушения:
- Грудной остеохондроз с корешковым синдромом;
- Шейный остеохондроз с корешковым синдромом;
Каждый остеохондроз с корешковым синдромом симптомы которого строго индивидуальны для каждого состояния, должен лечится методиками, которые позволят достичь максимальных результатов. При этом стоит учитывать особенности пациента, чтобы препараты и медицинские процедуры и манипуляции не нанесли дополнительный вред.
Вторичный уход и профилактические процедуры крайне важны для препятствования развития болезни в будущем. Стоит тщательно следить за своим здоровьем даже после наступления фазы выздоровления, так как последующие приступы могут носить более серьезный характер.
Симптомокомплекс корешкового синдрома
Несмотря на то, что данная патология комплексная и способна затрагивать многие процессы в организме человека, существует ряд симптомов, который помогает поставить правильный диагноз:
- Чувство интенсивной боли в точке проекции нерва, неприятное чувство способно «разливаться» по всей поверхности пораженной конечности;
- Нарушается чувствительность, которая наблюдается на всем протяжении нервного корешка. Пациент способен чувствовать мурашки или холод на поверхности кожи;
- Остеохондроз грудного отдела позвоночника может сопровождаться дистрофическими изменениями мышечных пучков, атрофией, парезами. Невралгия порой может не наблюдаться при хроническом течении поражения;
- Появление бледности, синеватости кожных покровов, нарушения многих рефлекторных движений;
Как видите, комплекс синдромов может быть по-настоящему огромным. Очень часто пациенты начинают лечение в домашних условиях, что приводит к «смазыванию» картины болезни. Применение анальгетиков или противовоспалительных препаратов может приводить к временному облегчению, но дальнейшие боли имеют большую интенсивность.
Невралгия и ее локализация может помочь дифференцировать уровень поражения. Каждый спинномозговой нерв отвечает за определенный участок тела, поэтому боль в спине, бедрах, коленях и т.п. покажет, какой из пяти поясничных позвонков был поражен. Это позволяет поставить диагноз без специальных методов диагностики: КТ, МРТ и т.п.
Корешковый синдром грудного отдела также достаточно просто определить, но несмотря на это процедура должна проводится лечащим врачом, так как только он способен назначить требуемое лечение. Помните, что без него Ваше состояние может значительно ухудшиться в кратчайшие сроки.
Диагностические мероприятия
Правильное лечение можно разработать лишь зная точный источник патологии. Процесс диагностики разделяется на три основных этапа:
- Проведение визуального осмотра;
- Проведение сбора анамнеза;
- Специализированные способы диагностики.
Первые два этапа проводятся для выяснения общей картины болезни. Без них невозможно заподозрить развитие данной патологии. Последний этап проводится с использованием специализированного оборудования.
Рентгенология позволяет получать исчерпывающую информацию о состоянии костного аппарата, а МРТ дает данные о нервной системе и иных паренхиматозных органах.
Данная информация позволяет узнать об уровне повреждения, тяжести заболевания и степени вовлеченности окружающих тканей. Все это позволит определиться со схемой лечения: фармакологическая или хирургическая.
Особенно важно тщательное обследование при появлении корешкового синдрома шейного отдела, так как именно в этой области находится ряд жизненно важных структур. Близость к головному мозгу также играет немаловажную роль, так как наличие инфекционной или гнойной патологии может быть смертельно опасно – в таких ситуациях лечение необходимо проводить незамедлительно.
План лечения
Весь процесс лечения носит комплексный характер и исполняется для достижения ряда целей:
- Устранения причин воспаления нервов;
- Снятия болевого синдрома;
- Восстановления дистрофических тканей;
Данная схема придерживается как в процессе лечения хронической болезни, так и в стадии обострения. Особенно важно при обострении соблюдать постельный режим, так как данный подход поможет снять боли и снизить нагрузку на поясничную область.
Лечение патологии заключается в применении фармакологических средств, выполнении физиопроцедур и массажей, а также в выполнении лечебной гимнастики, если позволяет состояние здоровья.
Фармакологическая терапия проводится в нескольких направлениях. Во-первых, используются анальгетики, которые снимают боль. Применяется Анальгин, Кеторол, Баралгин инъекционно. Возможно также проведение новокаиновых блокад при продолжительных болевых синдромах, которые вызывают значительный дискомфорт у больного.
Применение противовоспалительных средств (нестероидных и стероидных) позволяет снизить отечность и снижению сдавливания нерва окружающими тканями. Диклофенак, Мовалис, Нурофен, Нимесулид – это лишь краткий список тех средств, которые могут помочь.
Часто назначаются хондропротективные и витаминные средства, которые должны интенсифицировать обменные процессы в костной и соединительной тканях. Результатом их применения должна быть остановка деструктивных процессов и активизация регенерации тканей.
Все эти средства необходимо грамотно использовать как единый лечебный комплекс для достижения наилучших результатов. Лишь грамотный медицинский специалист способен назначить хорошую терапию с помощью разнообразных препаратов.
Проведение хирургического лечения
Порой стандартные схемы лечения не помогают достичь облегчения состояния. В особо запущенных случаях, а также при наличии межпозвоночных грыж и опухолевых образований требуется хирургическое вмешательство. С его помощью удастся удалить патологическую ткань, которая вызывает боль.
Несмотря на то, что хирургия за последнее десятилетие достигла небывалых высот, врачи предпочитают использовать современные малоинвазивные методики, которые малотравматичны и не вызывают временную инвалидизацию пациента.
Так, например, одним из лучших методов считается применение плазменной нуклеопластики, которая практически не вызывает осложнения, малотравматична и способна поставить пациента на ноги за кратчайшее время.
Итак, корешковый синдром – достаточно неприятная патология, которая способна испортить жизнь пациента. Статистика показывает, что практически у каждого пациента есть немалый шанс стать жертвой дегенерации межпозвоночных дисков или позвонков, что и станет причиной защемления позвонка.
Требуется тщательно следить за состоянием своего здоровья, и при появлении первых симптомов обращаться за помощью к медицинскому специалисту. Кроме того, у каждого есть шанс отсрочить возникновение болезни путем ее профилактики. Массажи, гимнастические упражнения, правильное питание и активная жизнь – залог того, что Ваша соматическая нервная система будет оставаться здоровой как можно дольше.
Следите за своим здоровьем, так как дальнейшее лечение потребует от Вас много сил и времени, которые каждый из нас может потратить на более полезные вещи!
