Можно ли лечить зубы во время беременности и как именно. Можно ли беременным лечить зубы

4.3333333333333

Приблизительное время чтения: 8 минут

Беременность можно сравнить с романом, вот только у каждой сюжет свой. У кого токсикоз от начала до конца, или сонливость, словно у медведя зимой, а кто-то теряет зуб один за другим или еще хуже мучается от дикой зубной боли в самый разгар ожидания ребенка. Стоматологические проблемы довольно серьезная и неприятная проблема в период вынашивания ребенка. Как понять можно ли лечить зубы во время беременности, обязательно ли лечить зубы во время беременности, все по порядку с помощью специалистов.

Лечить или не лечить…

Вынашивание ребенка предполагает ряд серьезных изменений в организме женщины, в том числе гормональных и метаболических, которые меняют все и вся. Поэтому от некоторых дам можно услышать, что каждою беременность приносилась жертва в виде потерянного зуба. Зачем идти на такие подвиги, если можно все предусмотреть, о чем и пойдет дальше наша беседа.

По статистике американских ученных было доказано, что стоматологические проблемы повышают риск рождения детей недоношенных или с задержкой внутриутробного физического развития.

Идеально когда беременность у женщины запланирована, и она может подготовить себя к вынашиванию заранее, пройдя заблаговременно всех специалистов: ЛОР врача, хирурга, терапевта и т.д. В плановую подготовку относят и поход к стоматологу, он найдет источник инфекции и проведет санацию, тем самым предотвратив возможную опасность.

Чем страшен больной зуб

Больной зуб может вызвать не только ужасную боль, но и стать источником размножения бактерий. Такой факт может стать причиной:

• ангин;
• тонзиллитов;
• фарингитов;
• патологий костной системы (остеомиелит);
• заболеваний желудочно-кишечных заболеваний (гастриты, язва и т.д.);
• заболеваний сердца (миокардиты, перикардиты и т.д.);
• патологий мочеполовой системы (пиелонефриты, циститы и т.д.).

Скажите, что не возможно, чтобы один зуб создавал столько серьезных проблем. Может уважаемые дамы, если у женщины к тому же есть хронические заболевания, которые периодически дают о себе знать. В этом случае стоматологические проблемы являются пусковым механизмом для их обострения. Поэтому лучшим вариантом, конечно, является запланированная беременность.

Можно ли удалять, пломбировать, отбеливать, вставлять, протезировать зубы во время беременности? Удобная таблица для беременных

Но счастье порой «приходит» неожиданно и все планы могут быть кардинально изменены. Что делать и можно ли лечить зубы беременным, если не успели посетить своего стоматолога до беременности? Какие процедуры можно делать, а от каких необходимо отказаться? Читайте и запоминайте.

Что делать можно	Что делать нельзя
терапия кариеса – установка пломб	чистка зубов от камня и отбеливание
терапия пародонтита	установка имплантов
удаление зубов кроме восьмерок	рентген (разрешается по показаниям во второй половине беременности)
использование анестезии (ультракаина, лидокаин и т.д.)	использование общего наркоза
установка брекетов	удаление восьмерок
санация и профилактический осмотр	протезирование
лечение стоматита	коррекция прикуса
	игнорировать старую пломбу

Итак, исходя из всех вышеуказанных «за» и «против» стоит уделить внимание каждому аспекту.

Когда можно лечить

Когда зубная боль настигла вас врасплох необходимо сразу обратиться к стоматологу. Не надо приносить себя в жертву, утверждая: я все перетерплю ради своего ребенка. Это конечно похвально, но сегодня такие подвиги, по меньшей мере, не рациональны и не оправданы.

Проблема №1

Кариес опасный недуг, который может привести к различным заболеваниям и создать сложности в период вынашивания, а в некоторых случаях даже привести к прерыванию беременности. На первый взгляд, кажется ну что произойдет от маленькой дырочки в зубе, однако это ошибочное мнение. Этот дефект прекрасное место для размножения бактерий стрептококков и стафилококков, которые по кровеносному руслу распространяются по всему организму женщины. К чему может привести кариес:

Пульпиты (поражение корневых каналов) Гингивиты кровоточивость и рыхлость десен Парандатоз полное или частичная потеря зуба.

Такой переход из одной формы в другую в период беременности проходит быстрее, так как состав слюны меняется из-за физиологических и биохимических перестроек. Поэтому оставлять кариес без внимания опасно. Многие мамы спрашивают, когда лучше лечить зубы чтобы не причинить вред будущему малышу? Отвечу: Если вы заметили, что в вашем зубе появилась дырочка, либо зуб реагирует на холодное или горячее, или появились другие патологические изменения, необходимо сразу обратиться к стоматологу!

Какие пломбы безвредны для беременн ых

Фотополимерный материал сегодня является безопасным, однако есть ряд нюансов, когда поставить постоянную пломбу нет возможности. Например, взаимодействие материала с тканями зубов не позволяет ей долговечно держаться. В таком случае врач принимает решение поставить временную, а после рождения малыша поставить постоянную пломбу. Есть случаи, когда на момент вынашивания у женщины появляется индивидуальная непереносимость.

Первый триместр беременности что делать?

Можно ли лечить зубы в первом триместре? Первые 18 недель происходит закладка всех органов и систем у будущего плода, если ситуация не столь серьезна и стоматолог рекомендует вам отложить лечение на более поздний срок, тогда отложите терапию. Специалисты утверждают, что лучший период это второй триместр .

До какой недели можно лечить зубы

Есть ли ограничения и до какой недели беременности можно лечить зубы? В случае, когда возникает неотложный случай беременная женщина не остается без оказания медицинской стоматологической помощи. Зубная боль может спровоцировать развитие осложнений и прерывание беременности, поэтому оставляет этот факт нельзя без внимания. Поэтому срок вынашивания не имеет значения в таких случаях. Конечно же, при плановой терапии, если нет неотложных состояний, исключаются такие периоды, когда возможна преждевременная родовая деятельность или у женщины уже есть такая угроза:

Некоторые мамочки спрашивают можно ли беременным удалять зубы с анестезией? Удаление рекомендуется на двадцать седьмой неделе при острой необходимости. Т.е. еслы Вы на 25 неделе и зуб у Вас не если болит а требуется удаление, но при этом нет срочности, к примеру разрушенный зуб или остаток в виде корня который не причиняет болевого синдрома и можно подождать тогда удаляют на 27 неделе или после родов. Сегодня фармацевтическая индустрия выпускает лекарственные препараты, а именно применяемые в анестезиологии, которые не позволяют действовать на развитие будущего малыша. Если возникла срочная ситуация для удаления больного зуба или необходимо лечение зуба, стоматолог правильно подберет анестезию.

Назначение антибиотиков

Развился гнойный пульпит, я могу принимать антибиотики? Если процесс перешел в гнойный процесс тогда прием антибиотиков не избежен, так как отказ от них может привести к сепсису (заражению крови). Переживать не стоит, так как врач подберет лекарственный препарат, который не нанесет вреда будущему малышу, например ампицилин, эритромицин, спирамицин и т.д.

К запрещенным антибактериальным препаратам в период беременности относят:

• тетрациклин;
• гентамицин;
• канамицин;
• норфлоксацин и т.д.

Использование таких антибиотиков может привести к аномалиям развития плода: пороки развития внутренних органов, эстетические аномалии (заячья губа; волчья пасть и т.д.)

Помните в случае приема антибиотиков необходимо принимать противогрибковые препараты и препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. Препараты подбирает только врач! Самолечение может нанести вред особенно в период беременности!

Рентген

Для диагностики стоматологических проблем часто прибегают к рентгенологическому исследованию, однако в период беременности такой метод заставляет многих мамочек отказываться от него, что усложняет процесс лечения. Делать или не делать вот в чем вопрос.

Специалисты утверждают, что рентген зубов можно делать только при острой необходимости.

Согласно нормам санитарных эпидемиологических инстанций и Министерства Здравоохранения рентгенологическое исследование во время беременности проводятся только по клиническим показаниям. Желательно во второй половине вынашивания ребенка.

Что делать если беременность в первой фазе развития, а рентген необходим по показанию? Сегодня рентгенологическое оборудование претерпело ряд изменений позволяющих выполнить исследование даже на первых месяцах беременности. В таких случаях проводят локализованный снимок с дополнительным средством защиты (надевается свинцовый фартук). Либо применяют специальные приборы для диагностики патологического источника исключающие рентгенологическое излучение.

Что делать, чтобы избежать зубных проблем

Как говорил дедушка медицины Гиппократ: "Болезнь легче предупредить, чем лечить". И это истина работает дорогие мои будущие мамы. Предлагаю десять рекомендаций от стоматологов, чтобы зубы не покидали один за другим прекрасный женский рот за время вынашивания желанного чада.

Возможно вас заинтересует: 12 способов сказать токсикозу "нет"

В заключение хочется отметить, вам представлен материал, который сможет ответить на многие ваши вопросы. Однако не игнорируете поход к специалисту своевременно, так как упущенное время может вас лишить не только зуба и красивой улыбки, но может стать причиной многих проблем. В период беременности это наиболее важно. Берегите себя и будьте здоровы!

тег: можно ли лечить зубы во время беременности

С необходимостью лечения зубов во время беременности сталкивается практически каждая женщина. Главным образом это обусловлено тем, что женский организм активно снабжает ребенка всеми необходимыми полезными микроэлементами для его развития. В то время, как сама будущая мама может страдать от нехватки витаминов. По этой причине нарушается целостность эмали зубов в силу потери кальция. В этом случае микробам и бактериям предоставляется полное раздолье.

Каждый из нас, рано или поздно, сталкивался с зубной болью и прекрасно знает, какое это тяжелое испытание. Причем, не только на физическом уровне - сколько нервов уйдет, прежде, чем кто-либо решится все же пойти к стоматологу. А этого врача опасаются многие. Однако, не нужно себя мучить, в особенности беременным женщинам и, чтобы избежать появления кариеса и собственно зубной боли, необходимо наблюдаться у соответствующего специалиста.

Состояние зубов во время беременности

У любой беременной женщины происходит глобальная гормональная перестройка организма. Из-за увеличивающегося прогестерона кровоснабжение всех тканей, включая десна, усиливается, что приводит к их рыхлению. В результате чего повышаются риски появления гингивита, стоматита, обострения кариеса. Если не ухаживать за своей ротовой полостью, или когда речь идет о плохой наследственности, зубы выпадают. Эмаль становится более чувствительной к воздействию горячей, холодной, кислой пище.

Помимо этого, гормоны оказывают влияние на количество вырабатываемой слюны и ее РН. Ее становится все больше, а равновесие смещается в сторону кислотности. Если не принимать никаких мер, костная структура покрывается твердым налетом, образуется зубной камень.

В ходе развития ребенка и по мере его роста повышается спрос на кальций, который уходит на создание его скелета. И если запасов кальция не хватает, этот элемент забирается у матери. Причем, источником, чаще всего, служат именно зубы. Поэтому у многих женщин разрушается эмаль.

Таким образом, вопрос о том, можно ли лечить зубы во время беременности и как, отпадает сам собой. Конечно, специалиста необходимо посещать, как минимум раз в каждый триместр либо при наличии жалоб. Решение о лечении зубов во время беременности принимает лишь стоматолог и в каждом случае индивидуально. Все зависит от проблемы, с которой обратилась будущая мама и ее состояния. Манипуляции проводятся тут же либо лечение откладывается на определенный промежуток времени.

Зубная боль не должна быть проигнорирована!

Существует народное предание или миф, согласно которому беременным женщинам нужно терпеть зубную боль до самых родов. Любой человек поставит это под сомнение, кто же сможет терпеть такую адскую муку?! Не стоит доверять некоторым поверьям - лечить зубы не только разрешено, но и рекомендуется многими специалистами.

При обычных обстоятельствах зубная боль подвергает любого человека настоящим пыткам, а что говорить про беременных. Для них это большой стресс, которого следует всячески избегать! Для будущих мам сама беременность уже непростое испытание. И, как отмечают многие отзывы, лечение время беременности просто необходимо.

Как теперь понятно, благодаря изменению гормонального фона женского организма микрофлора ротовой полости уже не та: слюна уже не имеет защитных свойств, а поэтому неминуема атака со стороны бактерий. Что касается иммунитета, то он ослаблен и по этой причине появление различных заболеваний в полости рта - это вопрос времени и отношения к себе.

Что такое стоматит, гингивит и прочие болезни подобного рода? Это самые настоящие очаги инфекции, которая беспрепятственно способна проникать в ткани организма и по кровеносной системе достигнуть плода. Вряд ли нужно объяснять, чем это все может грозить.

Если своевременно не обратить на эту ситуацию внимания, впоследствии женщине предстоит пройти серьезный курс лечения. Недостаток кальция в организме ребенка приводит к формированию слабого скелета и зубов.

Государственная забота

Многих мам интересует один вопрос, можно ли провести лечение зубов во время беременности бесплатно? Пока идет развитие ребенка, ему нужны витамины и большое количество других полезных микроэлементов. Собственно, для этого и тратится большая часть семейного бюджета, который во многих семьях серьезно ограничен.

А что делать, если у будущей матери вдруг разболелся зуб? Паниковать уж точно не стоит, ведь практически в каждом городе существуют государственные стоматологические клиники, где лечение беременным женщинам проводится на бесплатной основе. Оплата таких услуг производится из государственной казны.

А как насчет анестезии?

Есть еще один важный момент - как быть с анестезией, можно ли ее использовать? Многих будущих мам пугает сама процедура лечения зуба, которая вызывает страх. Из-за этого наступает стресс, а ребенок всегда чувствует все то, чему подвержена его мать. И это плохо сказывается на его здоровье. Специалист с большим опытом подберет для женщины оптимальную анестезию при лечении зубов во время беременности.

Тот же специалист прекрасно знает, что беременным женщинам запрещен общий наркоз, поскольку это ничего кроме серьезных последствий не сулит:

• Летальный исход вследствие сильной аллергической реакции на общий наркоз.
• Выкидыш.
• Отторжение плода.

В связи с чем, врачи рекомендуют воспользоваться местной анестезией. Она позволит не только маме избежать ненужной боли и, как следствие стресса, но будет полностью безопасной в отношении ребенка. Многие стоматологические клиники пользуются современными препаратами. Их главное преимущество в том, что они локализуют боль на определенном участке, не влияя на другие органы. Обезболивающее вещество хоть и попадает в кровь, но в плаценту не проникает.

Разрешенная анестезия

В ходе лечения беременных женщин при необходимости используется анестезия. Выше было упомянуто, что применение общего наркоза крайне нежелательно в силу опасных последствий. По этой причине специалисты используют другие методы. К одним из таких относится местная анестезия.

Стоматолог применит анестезию при лечении зубов во время беременности, в результате чего часть полости рта обезболивается. Данный способ считается самым эффективным и безопасным средством при лечении или удалении зубов.

Другой вариант - это седация. При этом пациентка вводится в состояние сна, что способствует уменьшению беспокойства. Только женщинам в положении стоит отказаться от использования оксида азота, «Диазепама» и прочих подобных препаратов. Лучший вариант - это прослушивание музыки, акупунктура.

Допуск к лечению

Не все заболевания ротовой полости можно лечить во время беременности. Ниже приведем список, куда включены те болезни, при которых данного запрета нет:

• Кариес.
• Периодонтит.
• Пульпит.
• Пародонтит.
• Гингивит.
• Стоматит.

Кариес относится к инфекционным заболеваниям, при развитии которого повреждаются твердые зубные ткани - эмаль и дентин. Проводить лечение зубов во время беременности, и ставить пломбы в этом случае не запрещается. Это позволит избежать более серьезного воспаления, причем не только у матери, но и ребенка.

В ходе протекания периодонтита образуются десневые карманы, что представляет собой благоприятную среду для обитания большинства вредных микроорганизмов. Таким образом, данное заболевание является потенциальным и опасным источником инфекции, которое ставит беременность под угрозу. Поэтому периодонтит необходимо как можно скорее лечить, причем независимо от срока.

Пульпит характеризуется воспалением зубного нерва или пульпы. При этом женщина чувствует острые болевые ощущения. В этом случае для лечения данного заболевания необходимо применять анестезию.

Пародонтит тоже является воспалительным процессом, протекающим в острой форме и локализуется в тканях, что удерживают зубы. Если не принимать никаких действий, впоследствии это приводит к интоксикации организма.

Гингивит сопровождается воспалением слизистых оболочек десен и тоже нуждается в своевременном лечении зубов во время беременности.

При стоматите поражаются слизистые оболочки полости рта. Многие люди не воспринимают всерьез данное стоматологическое заболевание, считая его безобидным. Однако медицина этого подтвердить не может, поэтому лучше своевременно проводить лечение. В противном случае могут быть серьезные проблемы со здоровьем.

Чего делать нежелательно

Теперь стоит коснуться тех процедур, которые ни в коем случае не стоит выполнять в стоматологических клиниках во время беременности. В частности речь идет о следующем:

• Исправлять прикус аппаратурным способом.
• Удалять зубной камень.
• Отбеливать зубы.
• Удалять либо лечить зуб мудрости.
• Нельзя делать имплантацию - она проводится перед беременностью, о чем следует заранее позаботиться, или после родов.

Подобные процедуры необходимо отложить до рождения ребенка, иначе возможно самые разные последствия. Причем не в лучшую сторону.

Можно ли лечить зубы во время беременности безопасно?

Безусловно, однако не каждая женщина, находясь в «интересном положении» уделяет пристальное внимание полости рта. А зря! Как считают многие стоматологи, в интересах каждой мамы, в особенности это касается молодых девушек, заботиться о своем здоровье, ведь они теперь несут ответственность не только за себя, но и своего ребенка.

Здоровые зубы - верный признак того, что с женским организмом все в порядке. В этом случае развитие плода будет протекать без осложнений и отклонений. Для этого необходимо придерживаться простых правил гигиены полости рта и тогда серьезных проблем можно избежать.

I триместр

Тут важно одно - пока оплодотворенная яйцеклетка не закрепится на матке, лечить зубы крайне нежелательно. Поход к стоматологу у большинства женщин вызывает волнение и, как следствие, стресс. К тому же, в ходе лечебной процедуры используются анестетики. Все это провоцирует негативные последствия в отношении плода, включая и угрозу выкидыша.

В течение 1 триместра лечение зубов во время беременности проводить нежелательно. В частности, это касается 8-12 недели. Причем, это относится и к любому стоматологическому вмешательству, что относится и к пломбированию. Процедуру лучше отложить на более поздний срок. Однако, случаи острой боли, пульпит и периодонтит являются исключениями из правил, так как их игнорировать нельзя.

В качестве хорошего замораживающего средства допускается использовать "Ультракаин", который полностью безопасен для ребенка. А вот использовать "Лидокаин" беременным не стоит, хоть он и очень популярен в стоматологии. Из-за него повышается артериальное давление и учащается сердцебиение.

II триместр

На данном периоде беременности проведение необходимых стоматологических процедур не противопоказано. Если специалист не выявит серьезные риски, то лечение может быть отложено до рождения ребенка. Если присутствует кариес и очаг небольшой, то можно обойтись без укола при лечении зубов во время беременности. «Вооружившись» бормашиной, стоматолог аккуратно уберет пораженные ткани и закроет отверстие пломбой. Нервные окончания при этом задеты не будут.

Однако, если беременную женщину беспокоит сильная зубная боль, сопровождающаяся кровотечением десен, лечение следует провести безотлагательно. Только врач сможет справиться с проблемой, тем самым избегая появления разных осложнений. При неотложном лечении воспалительного процесса и острых болевых ощущениях успешно применяется еще один современный анестетик - "Ортикон". Действие препарата точечное, следовательно, в плаценту он не проникнет.

III триместр

В этот период беременности рост плода наиболее интенсивен, что сказывается на матери: усталость нарастает. Когда мама находится большую часть времени в лежачем положении или принимает полусидячую позу, плод усиливает свое давление на полую вену и аорту. В результате сердцебиение усиливается, появляется мигрень, в некоторых случаях мама может потерять сознание.

Что касается детородного органа, то чувствительность матки возрастает, и воздействие практически любого серьезного раздражителя может спровоцировать преждевременные роды. В связи с чем, лечение зубов во время беременности 3 триместра проводится только в экстренных случаях. Рекомендуется, по возможности, проводить манипуляции до того момента, как наступит 36 неделя. К ним можно отнести:

• Процессы необратимого характера, когда речь идет о незамедлительном удалении омертвевшей ткани.
• Течение гнойных воспалений.
• Острые болевые ощущения.

Что касается боли, то ее беременным женщинам терпеть не рекомендуется, поскольку это приводит к созданию стрессовой ситуации, что в свою очередь оказывает плохое влияние на гормональный фон. Собственно это провоцирует выкидыш.

Удаление зубов

Стоматологи редко когда прибегают к удалению зуба у беременных женщин. Подобная процедура подразумевает извлечение больного зуба вместе с корнем из лунки. Такую операцию следует проводить лишь в экстренном случае при острых болях либо сильном воспалении.

В остальном при необходимости провести лечение и удаление зубов во время беременности делать это рекомендуется на сроке от 13 до 32 недели. В этом случае плод сформирован, иммунитет женщины уже в норме, а ее психологическое состояние более стабильное.

А вот, что касается зуба мудрости, то его удаление будущим мамам противопоказано. В противном случае не избежать серьезных осложнений:

• недомогание;
• повышение температуры;
• увеличение давления;
• появление болей в ушах, лимфоузлах;
• становится трудно глотать.

Все эти симптомы плохо сказываются на здоровье ребенка. По этой причине еще на этапе планирования малыша необходимо посетить стоматолога и, если имеются проблемы именно с зубом мудрости, решить их до зачатия.

Особенности лечения зубов во время беременности или существующие мифы

Существуют некоторые мифы, или так называемые народные поверья, в отношении того, лечить или нет зубы беременным женщинам. Рассмотрим наиболее популярные случаи:

1. Из-за лечения зубов плод плохо развивается.
2. Будущим мамам не противопоказаны любые стоматологические процедуры.
3. Нельзя лечить беременных женщин с помощью наркоза.
4. Ни в коем случае не прибегать к рентгену!

Первый миф в наше время уже не актуален. Боль в зубах говорит о протекании нежелательных процессов в ротовой полости. Это не только доставление дискомфорта и боли, главным образом формируется инфекционный очаг, который ни к чему хорошему не приводит! К тому же, во многих клиниках используется современное оборудование и анестезию, что позволяет уберечь и маму, и ребенка.

Второй миф также в корне ошибочен. Некоторые стоматологические манипуляции ставят под угрозу развитие малыша. К примеру, при отбеливании в ход идут специальные химические очистительные средства. При имплантации есть риск отторжения имплантата плодом. Также противопоказано лечение зубов во время беременности, когда используются средства, в состав которых входят мышьяк и адреналин.

Третий миф справедлив, но в отношении анестезии прошлого поколения. В то время в составе средств был "Новокаин", который несовместим с плацентой и, попав в кровь матери, вещество достигало плода и пагубно влияло на его развитие. Современная анестезия - это артикаиновая группа анестетиков, полностью безвредная для беременных женщин и их еще не родившихся детей.

Что касается четвертого мифа, то теперь все несколько иначе. В современных стоматологических клиниках специалисты больше не используют пленочное оборудование - их сменили радиовизиографы, у которых нет пленки. Их мощность находится ниже допустимого порога безопасности. Причем, излучение направляется именно на корень зуба, а сама процедура не обходится без свинцового фартука, что уберегает ребенка в утробе матери от нежелательных лучей.

Как можно видеть, большинство из этих мифов не стоят нашего внимания, медицина продвинулась вперед и теперь будущим мамам не нужно беспокоиться по поводу того, лечить зубы или нет. В особенности не следует слушать «знающих специалистов», которые лишь навредят своими советами. И, как теперь понятно, удачный период для лечения зубов во время беременности - 2 триместр. Ребенку ничего не грозит.

Во время беременности (гестации) организм женщины меняется, перестраивается гормональный фон, метаболические процессы. Это может вызвать резкий рост зуба мудрости. Полезные микроэлементы и витамины идут с кровью через плаценту к плоду. Это вызывает гиповитаминоз и недостаток минералов. Зубы начинают крошиться, эмаль повреждаться. Чтобы это предотвратить, посещение стоматолога обязательно еще в период прегравидарной подготовки. В ходе осмотра определяется необходимость лечения или удаления больных зубов еще до родов, определяют, какие лечебные действия предпринять в домашних условиях.

Особенности лечения во время вынашивания ребенка

Во время беременности любое медикаментозное действие или лекарственное средство способно нанести вред плоду – могут возникнуть пороки развития, недостаточность органов, отставание развития.

Применять обезболивающие средства, которые воздействуют на органы системно запрещено. Если будут производиться медицинские манипуляции, которые вызывают резкую боль, у женщины может произойти выкидыш. На ранних сроках – замершая беременность.

Обязательно ли лечить зубы беременной?

При некоторых состояниях лечение проводится обязательно, иначе возникнет риск для здоровья матери и плода. Это:

• воспалительные болезни десен (острый или хронический пародонтит, образование кист);
• поражение коронковой области (кариес, сколы, травмы);
• периодонтит (воспаление пространства вокруг зуба);
• воспаление внутренней полости (пульпит).

Лечение данных заболеваний во время гестации имеют свои особенности. Для пломбирования зубов во время беременности применимы любые химические материалы, так как они не попадут в кровь. Для их застывания используют лампу, она безвредна и действует только местно.

Можно ли применять анестезию?

Допустимо использовать препараты местного действия в малых дозах, так как резкая боль может вызвать выкидыш. Пациентка должна предупредить врача о своем состоянии, чтобы он подобрал препарат, который обладает наименьшим списком побочных действий.

В период беременности противопоказаны следующие приемы и средства:

• общий наркоз;
• процедуры отбеливания;
• использование мышьяка в зубе (заменяется на другие средства, более безопасные);
• протезирование.

Важно! Стоматологические процедуры при беременности проводятся крайне редко. Лечение проводится только по показаниям. Если их нет, все необходимые манипуляции переносятся на послеродовой период.

Показания

Показаниями для медицинских манипуляций, применяемых при беременности, являются следующие состояния:

1. Острая невыносимая боль неясной причины. Врач посоветует предварительно сделать рентген. Возможно, внутри зубной полости развилась бактериальная инфекция или присутствует инородное тело, занесенное при предыдущей процедуре.
2. Пульпит, возникший вследствие кариозной инфекции. Часто внешне эти проявления не определяются. Гной может скапливаться внутри и переходить к корням.
3. Травмы. Это может быть незначительный скол или перелом зуба. Если поражены нервы, и это вызывает сильные болезненные ощущения, процедуры производят сразу же.
4. Кровотечения из десен. Причиной является острый пародонтит, травмы мягких тканей, лопнувшие кисты, попадание инородного тела с острыми краями под десну.
5. Инфекционный процесс, вызывающий нагноение. Часто гной находится внутри зуба. При чрезмерном количестве он выходит через десны, образуя свищи. Любой инфекционный процесс - это угроза для жизни и здоровья матери и плода, так как бактерии могут попасть в кровоток, вызвав сепсис (заражение крови). Если врач не примет экстренные меры по его устранению с помощью антибиотиков, мать и плод погибнут.
6. Резкое развитие зубов мудрости, их прорезывание с осложнениями. К ним относят повреждение моляром соседних зубов, инфекционные процессы внутри полости. Часто десна рядом с восьмерками отекает, чтобы избежать инфекционного заражения, разрешено разрезать ткань и проводить местные антисептические процедуры.

Лечение зубов в зависимости от срока гестации

При воспалительных поражениях ротовой полости применяются местные средства. Мирамистин обладает обеззараживающим действием, им орошают слизистую. Стоматологические гели («Холисал») применимы при стоматитах различной природы. Терапия грибкового поражения проводится местными каплями («Кандид»). Если развивается кариес, пульпит, появилась острая боль, врач посоветует дотерпеть до большего срока, чтобы не навредить ребенку. Медицинские манипуляции в 1 триместре проводятся только в случаях, опасных для жизни беременной.

Второй триместр является оптимальным для проведения манипуляций. На организм женщины не оказывается максимальная нагрузка, как на поздних сроках, плацента полностью сформирована. Беременная может находиться в положении лежа на спине долгое время. Во 2 триместре лечат заболевания зубов и окружающих тканей любой сложности с применением местных анестезирующих средств.

В 3 триместре разрешены экстренные меры для лечения зубов. Срок уже близок к родоразрешению, поэтому врач посоветует подождать до этого момента. На поздних сроках плод давит на внутренние органы матери, вызывая передавливание сосудов, воспаление почек и печени. От длительного пребывания в стоматологическом кресле в положении лежа на спине давление пациентки может снизится до критических пределов. Все это является относительным противопоказанием.

Диагностика заболеваний зубов

Зубная ткань – твердая по структуре, поэтому для ее просвечивания используют только рентген аппарат. Во время беременности разрешено проводить рентген зуба. В процессе процедуры используют защитные свинцовые накладки, чтобы органы матери и плод не подверглись излучению. При гестации применяют радиовизиограф. Это аппарат, который обладает меньшим излучением.

Если врач заподозрит наличие инфекции, делают бактериальный посев. Методика безопасна для матери. Стоматолог берет ватным тампоном соскоб и отправляет его лаборанту. Выясняется, какая флора содержится в полости рта, находятся ли патогенные микроорганизмы. Процедура осуществляется при стоматите, пародонтите, пульпите.

Подбор анальгетиков

В качестве анестезии используют средства, которые не проходят через плацентарный барьер, не вызывают резкое сужение или расширение сосудов. При таких изменениях женщина может потерять сознание из-за снижения или повышения давления. Применяют лекарственные препараты на основе лидокаина («Ультракаин», «Альфакаин»). Перед применением врач делает алергопробу, чтобы убедиться, что у пациентки не наступит анафилактический шок. Для этого на руке подкожно вводят небольшую дозу препарата.

Удаление зубов

Удалению подлежат зубы, у которых разрушена коронка или они наносят вред соседним тканям из-за неправильного роста. Чаще всего удаляют зубы мудрости, в процессе их прорезывания челюсть уже сформирована, поэтому их рост вызывает много осложнений. Процедуру проводят под местным обезболиванием. Сложность операции зависит от причины, по которой он удаляется. Если у восьмерки множество корней (для их ликвидации требуется глубокий разрез десны), процедуру переносят на момент после родов, так как для вмешательства требуется наркоз с применением средств, проникающих через плацентарный барьер, патогенетически влияющих на состояние плода.

Процедура удаления зуба мудрости сопряжена с риском развития инфекции. При гнойных поражениях осуществляют обработку антибактериальным средством, антисептиком. Разрешено применять их местно. Врач не должен допустить, чтобы бактериальный очаг или остатки пораженной ткани остались внутри раны.

Имплантация, протезирование, установка коронок

Значительное разрушение зуба является показанием для установки коронок или протезов (при отсутствии множества элементов). Врачи разрешают проводить эти манипуляции. Они совершенно неопасны для жизни, здоровья плода. Анестезия требуется только при предварительном удалении пульпита. Перед установкой коронок спиливают верхние слои зуба, что сопровождается незначительными неприятными ощущениями. Для протезирования зубов врач снимает слепок, никакие дополнительные процедуры не нужны.

Имплантация зубов во время беременности не проводится. Это опасная манипуляция, которая вызывает тромбоз сосудов при повышенном количестве тромбоцитов, фибриногена, шок, выкидыш. После нее назначают препараты, которые снимают воспаление. В их составе содержатся гормональные средства, которые противопоказаны во время беременности. Часто необходимы обезболивающие лекарства, которые также запрещены.

Заключение

При появлении острой боли в ротовой полости, следует срочно посетить стоматолога. Он расскажет, на каком сроке гестации лучше лечить зубы, какие препараты применимы, что пациентка сможет сделать в домашних условиях. Нельзя самостоятельно применять терапевтические меры, это риск для здоровья ребенка или матери. После лечения у пациентов часто возникает временная боль из-за травм мягких тканей. Поэтому стоматолог в конце приема рассказывает, как беременной обезболить больной зуб. Если болевые ощущения сохраняются дольше трех дней, следует немедленно обратиться к врачу.

Нарушение нормального метаболизма беременной приводит к тому, что необходимые для укрепления зубов компоненты (магний, кальций, фтор, фосфор) полностью направляются на развитие пода. В этот период женщины отмечают высокую чувствительность эмали, хрупкость и крошение зубов, воспалительные процессы в деснах и околозубных тканях.

Зачастую лечение стоматологических заболеваний требует применение местной анестезии, которая поможет на время притупить острую зубную боль. Но можно ли будущей маме применять наркоз и как он может повлиять на плод?

Как воздействуют анестетики при беременности

Все стоматологи в один голос твердят, что терпеть при беременности категорически запрещено, как на ранних, так и на поздних сроках. Ощущения без анестезии настолько яркие и негативные, что вызывают у будущих мам , который вполне вероятно может привести к в случае патологической беременности или преждевременным родам на поздних сроках. Как минимум, сильная болезненность приводит к физическим и психологическим переживаниям, которые передаются и вашему малышу.

С другой стороны и откладывать лечение не всегда возможно, особенно, когда речь идет о серьезных воспалительных и гнойных и зубов. Развитие инфекции может привести к расстройству сна, ухудшению аппетита, регулярным головным болям, общей слабости и недомоганию, что влияет и на состояние малыша.

Стоматологическую анестезию (проводниковые инъекции в десну в зоне поражения) разрешают применять . После введения лекарства (новокаин, лидокаин, ультракаин) в течение 5-10 минут область немеет и обезболивается. Нарушается работа рецепторов в этой области: человек не чувствует вкуса, прикосновений, боли, воздействия температурных раздражителей.

Обычно стоматологи выбирают препараты на основе адреналина, который способствует сужению сосудов и уменьшению кровотечения. Но для будущих мам применение подобной анестезии недопустимо, так как возможно повышение артериального давления и даже появление .

Условия применения анестезии у беременных

Современные исследования и научные разработки позволили получить артикаиновые препараты, позволяющие снизить болевые ощущения практически без адреналина. Компоненты в составе такой анестезии не проникают через плаценту к малышу и никак не влияют на его здоровье (конечно, в разумной дозировке). Кроме того, компоненты в их составе гипоаллергенны.

Информация В стоматологии нашли применение следующие «безопасные» препараты: новокаин, примакаин, ультракаин.

Что касается ультракаина, то он настолько безопасен, что даже практически не всасывается в грудное молоко, что позволяет женщине пролечить зубы сразу после родов. Конечно, необходимую дозу определяет только лечащий врач, основываясь на возрасте пациентки, сроке беременности, особенностях ее протекания и общем состоянии здоровья.

Примакаин также используется у беременных и детей, но имеет крохотный процент проникновеня через плаценту. С другой стороны, период полураспада действующего вещества очень быстрый, что не позволяет препарату повлиять на состояние плода.

Информация Лечение указанными препаратами можно начинать уже с 4 месяца беременности.

Недобросовестные стоматологи предложат будущей маме анестезию на основе адреналина, чем повысят риск . Но еще опаснее для беременных общая анестезия. Она требуется для лечения серьезных повреждений челюсти и зубного ряда, а также сложных лоскутных операций. По сути, представляет собой искусственную кому, в которой пациентку поддерживают необходимое время. Общий наркоз негативно влияет на здоровье малыша и чреват самыми неожиданными последствиями.

Когда можно применять анестезию во время беременности

Прежде всего, к местному наркозу прибегают только в тех ситуациях, когда лечение следует проводить немедленно, и оно сопряжено с сильными болевыми ощущениями. Если лечение можно отложить, то его переносят на 4 месяц беременности или лучше на послеродовой период.

В первые месяцы организм следует беречь от любых переживаний и стрессов. Поход к стоматологу у большинства женщин вызывает панику и нервозность, что негативно скажется на ребенке даже без использования анестезии. Внутренние органы малыша только закладываются и формируются, матка чувствительная и возбудима, поэтому любой сильный стресс может даже спровоцировать выкидыш. Также период токсикоза вряд ли можно считать подходящим временем для лечения заболеваний полости рта.

К 16 неделе (4 месяц) организмы мамы и малыша крепчают, снижается риск преждевременных родов, гормональный фон также стабилизируется, что позволяет женщине легче реагировать на стрессовые ситуации.

Имейте в виду, что анестезия применяется для лечения обычных стоматологических заболеваний (гингивит, кариес, пульпит, пародонтит и т.д.). Если же речь идет о сложном вмешательстве, имплантации или операциях, то каждый индивидуальный случай применения анестетиков оговаривается и с дантистом, и с гинекологом, который ведет беременность.

Говорят, что маленькие дети боятся стоматологов. Врут. Их не меньше опасаются и взрослые. Тем более что в большинстве случаев у женщин необходимость посещения зубного врача выпадает как раз на период беременности. Идти или терпеть?

Однозначно идти, ведь развившиеся осложнения могут повлиять и на ребенка. К тому же на вопрос о том, можно ли беременным лечить зубы с анестезией, стоматологи отвечают утвердительно. Главное, правильно подбирать ее и время для посещения.

Знаете, почему врачи настаивают на необходимости планирования беременности. Именно, чтобы исключить риск развития осложнений, которые могут сказаться и на здоровье плода. Например, Вы знали, что при рождении полость ротика у малыша стерильна, если у мамы здоровые зубы. Если нет, там могут поселиться микроорганизмы, которые впоследствии будут досаждать уже крохе.

И это не единственная причина, по которой нужно лечить зубы. В интересном положении снижается скорость выработки слюны, та становится более вязкой, ее pH меняется в кислую сторону. Добавьте сюда дефицит магния и кальция, которые присущи всем беременяшкам, и Вы поймете, насколько сильно снижается минерализующая способность слюны. Из-за нее та перестает защищать наши зубы.

В таких условиях инфекционные процессы (банальный кариес, воспаление десен) развиваются стремительно, причем микроорганизмы, которые их провоцируют, выделяют токсины, отравляющие организм. Кстати, токсикоз, а вместе с ним и другие осложнения, могут быть их следствием.

Наконец, со сменой гормонального фона и падением иммунитета может развиться гингивит беременных. Это когда десна начинает разрастаться, кровоточить, появляется запах изо рта. Чтобы не навредить, женщины более аккуратно чистят зубы и... не дочищают. Потом опять появляются проблемы.

Возникновение боли – это тот случай, когда откладывать поход к зубному уже нельзя. Важно, конечно до такого не допускать, регулярно обследуясь и соблюдая правила гигиены (чистка зубов дважды в день, полоскание полости после каждого приема пищи, использование зубной нити), но бывает всякое.

Также лучше пойти к врачу, если есть:

• Почернения на зубах, дыры. Это фактически «ворота для инфекции», из которых развивается пульпит. У кого он был, тот знает, что это не просто воспаление внутренних тканей зуба, но и бессонные ночи, и стреляющие боли.
• Кровоточивость десен – здесь важно не запускать.
• Отколовшиеся зубы. Кстати, при необходимости зубы при беременности удаляют.
• Зубы мудрости, которые начали расти и беспокоить. Ученые до сих пор не могут объяснить, почему у будущих мамочек начинают активно лезть восьмерки. Их удаление, кстати, в этот период не осуществляют, так как велика вероятность развития осложнений в связи с их неправильным расположением. Максимум, что могут сделать – срезать капюшон, чтобы облегчить процесс прорезывания.

На приеме у врача очень важно сказать о своем новом положении (особенно это актуально для женщин на ранних сроках беременности или для тех, у кого животик не виден).

На каком сроке лучше всего лечить зубы

При возникновении острой боли и серьезных осложнений, вопрос о том, когда можно лечить зубы при беременности у Вас даже не должен стоять. Отправляться к врачу следует незамедлительно, чтобы он предпринял какие-то действия.

В идеале, он сделает все возможное, чтобы не трогать полость рта в первом триместре. Тогда закладываются все органы и системы крохи и вмешиваться в этот процесс, применяя анестезирующие и другие препараты нежелательно.

В третьем триместре лечение также стараются не проводить. Хоть кроха уже сформирован, но маме все равно тяжело высиживать, ожидая окончания длительных стоматологических процедур, чего не скажешь про середину срока. Во втором триместре и плод уже сформирован, и животик еще не достаточно большой. Следовательно, зубы лечить сейчас самое время.

Есть у стоматологов и критические периоды, когда они могут маме отказать:

• срок с 1 по 7 день после зачатия;
• с 3 по 7 неделю (формируются органы плода);
• с 9 по 12 неделю (формирование плаценты).

Чтобы не запускать имеющиеся воспалительные процессы, а затем не думать, как лечить их, лучше для профилактики посещать стоматолога:

• на сроке 8 – 9 недель;
• затем 16 – 18 недель;
• следующее посещение запланируйте в 26 – 28 недель;
• и в 36 – 38 недель.

В последнем случае, даже если врач и выявит проблемы, то, скорее всего, отправит рожать. Лишние стрессы маме в этот период ни к чему, ведь они могут спровоцировать преждевременные роды.

Какие препараты и виды анестезии разрешены

Когда вопрос о том, с какой недели разумно начинать лечение зубов при беременности, чтобы не навредить, решен, пора разбираться с анестезией.

Ввиду того, что некоторые молодые мамы до сих пор сомневаются в том, безопасна ли она, здесь все нужно прояснить. Итак, лечить или удалять зубы с наркозом (общая анестезия) нельзя. Последний даже для небеременной женщины рекомендуется только в крайних случаях, а что уже говорить о беременных.

Другое дело – местная анестезия. Правда, и здесь есть свои особенности. Действие большинства местных анестетиков основано на адреналине. Попадая в организм, он сужает кровеносные сосуды и блокирует болевой синдром. Попутно снижается риск развития кровотечений. Причем, если одни пациенты просто не ощущают при лечении зубов с уколом боли, но чувствует прикосновение медицинских инструментов, то другие – нечувствительны вовсе.

Но беда в том, что адреналин и беременность – понятия несовместимые. Он повышает давление, что может закончиться гипертонусом матки, угрозой выкидыша. Именно поэтому раньше зубы в интересном положении с обезболивающим препаратом старались не лечить.

Сейчас все изменилось, ведь появились анестетики другой линии – артикаиновые медикаменты. В них, правда, тоже есть адреналин, но в незначительных дозах. В плаценту он не проникает, а, значит, никакой угрозы здоровью беременной и ее малыша не представляет.

До какого срока можно их использовать? Буквально до 38 недель, противопоказаний в этом плане у них нет.

Привожу и перечень основных препаратов, созданных на подобной основе:

• Примакаин;
• Ультракаин;
• Убистезин;
• Септонест;
• Мепивастезин.

В крайнем случае, могут порекомендовать безлекарственные методы обезболивания. На вопрос о том, до какого срока они могут применяться, врач также называет последний триместр. Представляют собой они специальные охлаждающие жидкости, которые, попадая на ткани, мгновенно их замораживают, вследствие чего теряется чувствительность.

Классические варианты: Фармэтил, Хлорэтил, но прибегать к их помощи можно только по назначению врача. Тем более, что и ко всем манипуляциям он должен приступать незамедлительно, так как эффект там кратковременный.

Мне не пришлось лечить зубы, будучи беременной, однако, к сожалению, пришлось пережить . Никому не пожелаю повторить историю. Читайте, ка это было, и делайте правильные выводы.

Как анестезия может повлиять на организм матери и ребенка

Ввиду того, что основная опасность анестетиков заключается именно в содержании в них адреналина, низкое его количество – уже показатель их безопасности. И об этом говорит не только официальная медицина, но и сами пациенты, точнее, отзывы молодых мам в сети, лечивших зубы.

К тому же медики упоминают, что некоторые препараты не то что не пробивают плацентарную защиту, но даже не попадают в кровоток. Поэтому бояться их и отказывать себе в удовольствии обезболивания, когда оно необходимо, глупо.

Стоит ли лечить без анестезии

Будущая мама даже перед походом к врачу испытывает колоссальный стресс родом из детства. Тот запускает определенные механизмы: повышается уровень глюкокортикоидов – гормонов, влияющих на работу печени и плаценты. Таким образом, увеличивается риск развития сахарного диабета и проблем с сердцем. Причем не только у мамы, но и у будущего малыша.

Медициной доказано, что если женщины в интересном положении часто подвергались психологическим раздражителям (стресс, страх), их дети рождались недоношенными либо с малым весом. К тому же стресс способствует:

• быстрой утомляемости;
• угрозе срыва;
• бессоннице;
• усилению токсикоза;
• родовых аномалий;
• патологий.

А в одном из номеров издания Proceedings of the National Academy of Sciences и вовсе была опубликована статья о том, что при беременности в стрессовом состоянии организм способен запустить естественный отбор. Это когда выживают сильные, а погибают те, кто слабее. А еще стресс ухудшает усвоение кальция.

Одним словом, стресс чреват. И отказываясь от обезболивания, которое к тому же по показаниям проводится в районной поликлинике бесплатно, женщина осознанно подвергает себя и своего ребенка ненужному риску. Да еще и в наше время, когда есть абсолютно безопасные препараты.