Эпидуральная анестезия все более широко применяется в современной медицине в ходе хирургических операций, пластики, акушерстве. Этот процесс представляет собой введение инъекции в область позвоночника для обезболивания органов малого таза, в основном – во время родов. После анестезии могут возникать боли в позвоночнике, причин которых достаточно много, поэтому нельзя запускать этот процесс и игнорировать тревожные звоночки организма. Боли в спине после эпидуральной анестезии необходимо своевременно диагностировать и предпринимать меры.
В процессе ввода инъекции спина обрабатывается специальным средством местного действия, которое облегчает последующее проведение наркоза. Далее с помощью специализированной иглы в область позвоночника вводится жидкость, блокирующая волну возбуждения, вызывающую неприятные и порой невыносимые ощущения.
Эпидуральная анестезия требует высокого профессионализма анестезиолога, ведь любое неправильное действие чревато серьезными последствиями для всего организма. Эта одна из весомых причин, почему нужно хорошо взвесить все риски и необходимость проведения такой процедуры.
Наиболее распространенные случаи использования данного метода обезболивания в акушерстве, в таких случаях:
- преждевременное начало родового процесса;
- кесарево сечение по показаниям, которое назначалось планово;
- высокий тонус матки;
- низкий болевой порог у женщины;
- многоплодная беременность;
- затяжной родовой процесс, непредвиденные сложности во время родов;
- высокий уровень АД;
- большая концентрация белка в моче.
Можно не бояться за плод, ведь эпидуральная анестезия не оказывает негативного воздействия на внутриутробный организм. В процессе родов женщина чувствует себя хорошо, не ощущая боли, но в тоже время движения в этот момент не ограничены, пациентка может свободно передвигаться.
Осложнения
Большинство пациенток после эпидуралки чувствуют себя хорошо и не ощущают никаких побочных действий, но в некоторых случаях возникают непредвиденные осложнения:
- боль в спине после анестезии;
- временная потеря чувствительности нижней части тела;
- тупые и непрекращающиеся головные боли, мигрени в течение продолжительного времени;
- повреждение твердой оболочки спинного мозга, которое влечет за собой сбои в работе сердца и нарушение дыхания;
- развитие гематомы;
- встречаются также случаи неполного обезболивания.
Очаги боли
После анестезии могут возникать различного характера болевые ощущение и причины тому разные. Существует несколько различных локализаций боли:
- В месте введения инъекции:
- несильная боль в месте введения иглы или в области вокруг него из-за раздражения от укола;
- возникновение абсцесса или гнойного образования вследствие занесения инфекции во время ввода наркоза.
- В пояснице:
- образование гематомы вследствие случайного попадания иглой в область сплетения вен;
- обострение при наличие грыже;
- повреждение в процессе подключения катетера пучка нервных волокон вследствие чего болит спина после эпидуральной анестезии;
- раздражение нерва;
- боли позвоночник вследствие потревоженных межпозвоночных связок;
- независимая от наркоза боль, возникшая в период беременности от ношения плода.
- Крестцовая боль:
- сдавливание нерва;
- механическое повреждение, травма крестца, возникшая до родов или в процессе;
- осложнения при родах вследствие неестественного расположение плода, крупного размера, другого осложнения;
- мочеполовые инфекции.
Продолжительность болей
Боли после эпидуральной анестезии обычно проходят достаточно быстро, для этого не нужно ничего делать. Но если во время проведения процедуры были какие-либо нарушения или роды оказались сложными и повлекли непредвиденные сложности, болевые ощущения могут сохраняться в течение недели или нескольких месяцев. В медицине встречались прецеденты, когда у пациентки могла болеть спина на протяжении нескольких лет. В любом случае, при продолжительном непрекращающемся дискомфорте в области поясницы необходимо обратиться за квалифицированной помощью грамотного врача, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение.
Помощь при продолжительной боли
Если болит позвоночник, не нужно терпеть боль и ждать, что она вскоре пройдет самостоятельно. При первых же неприятных ощущениях важно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если провоцирующие боль факторы несерьезные, лечащий врач после обследования может прописать обезболивающие средства, которые избавят от неприятных ощущений и облегчат самочувствие.
Если же после анестезии была занесена инфекция или образовался абсцесс, эпидурит, лечение затянется и потребует уже более сложного воздействия на источник боли.
При инфекционных заражениях назначаются противовоспалительные средства, антибиотики, которые снимут острый процесс воспаления, уничтожат возбудителей инфекции. Гнойные образования ликвидируют исключительно оперативным путем. В результате чистки можно избежать дальнейшего распространения инфекции и обострения ситуации.
Почему болит спина после эпидуральных анестезий что делать первым делом? Этот вопрос мучает многих пациенток. Нужно обратиться к специалисту, который проведет детальное обследование и выявит причину возникновения болей. После диагностики составляет комплекс мер, которые направлены на устранение причины боли и максимально облегчение состояния:
- остеопатия. С ее помощью восстанавливается подвижность поврежденного участка позвоночника, однако нужно учитывать индивидуальные особенности каждого организма и просчитать риск для позвоночника;
- магнитотерапия, ускоряющая регенеративные процессы и помогающая быстрее восстановиться. Особенно эффективна процедура для тех, кому была показана эпидуралка во время родов и в период кормления грудью медикаментозное лечение им противопоказано;
- медикаментозная терапия в сложных случаях, при этом необходимо отказаться от грудного кормления, ведь риск серьезных осложнений очень велик.
Как долго будет продолжаться лечение, определяет лечащий врач, исходя из имеющейся клинической картины и скорости восстановления организма. Для того, чтобы мочь быстрее устранить неприятные боли, можно обратиться к мануальному терапевту и пройти курс восстановления. С помощью такой терапии не только устраняется боль, но и возвращается подвижность суставов, улучшается мышечный тонус, функционирование связочного аппарата.
Помимо любой терапии необходимо обеспечить себе сопутствующие условия: выполнять несложные упражнения, держать осанку, снизить до минимума нагрузки на спину и позвоночник, наладить рацион питания, контролировать лишний вес и обеспечить себе комфортный сон на твердом матрасе каждый день.
Родовая деятельность – сложный естественный процесс для малыша и матери. Болевые ощущения во время родов – одни из самых сильных, которые человек в состоянии выдержать. Для устранения такой мощной боли применяют эпидуральную анестезию. Благодаря определенным лекарствам женщина может не просто перестать чувствовать боль, а совсем лишиться чувствительности в определенном участке тела на некоторое время. Но после проведения подобной манипуляции может появиться боль в спине.
Что такое эпидуральная анестезия?
Эпидуральная анестезия – способ обезболивания, который путем введения инъекции в область позвонков влияет на органы малого таза, поэтому чаще всего его применяют для обезболивания в период родовой деятельности. Часто у женщин болит спина после эпидуральной анестезии. Этому могут способствовать самые разные причины. В такой ситуации не нужно ждать, пока боль утихнет самостоятельно – следует проконсультироваться с врачом.
Чтобы сделать инъекцию, поясницу необходимо обработать обезболивающим местного действия. Это нужно для того, чтобы облегчить дальнейший процесс анестезии. Лекарство вводят с помощью специальной иглы, которую вводят в район позвоночника. Это позволяет заблокировать болевые потоки нервных окончаний.
Такую процедуру проводит исключительно опытный анестезиолог, потому что по мере введения препарата в эпидуральное пространство существует достаточно высокий риск нарушить твердые оболочки спинного мозга.
Анестезиолог имеет право ввести еще одну дозу обезболивающего лекарства, если возникает такая необходимость. По этой причине после установки катетер не вынимают до окончания операции, для которой потребовалось применение такой анестезии.
Введение иглы в поиске эпидурального пространства
Какие последствия могут быть после проведения спинальной анестезии?
Причины возникающей боли
Боли в позвоночнике и спине после эпидуральной анестезии могут появиться по многим причинам. Данную анестезию проводят при разных операциях, а не только во время кесарева сечения, в связи с этим укол делают в разные участки позвоночника. Рожающим инъекцию вводят в поясничный отдел. Из-за этого спина может очень болеть после завершения действия анестезии. В таком случае болевые ощущения должны проходить через несколько дней сами.
Но иногда боль не проходит, а только нарастает с новой силой. Такое случается при занесении инфекции. Она проникает в ткань вместе с входящей иглой – такое случается весьма редко. Но если катетер не убирают около четырех дней или больше, то риск проникновения инфекции увеличивается.
О попадании инфекции свидетельствуют такие признаки:
- сильно болит спина;
- кружится и болит голова;
- нарушается ритм работы сердца;
- повышается температура.
Если произошло проникновение инфекции, то в организме развивается острый воспалительный процесс. Это грозит серьезными осложнениями: гнойным эпидуритом и абсцессом. Не допустить таких последствий можно только при своевременном лечении. Иногда проводится хирургическое вмешательство, но такая мера предпринимается, когда лечение медикаментами оказалось неэффективным.
Если человек до такой анестезии имел позвоночную грыжу, то болевые ощущения могут оставаться долгое время. В этой ситуации укол делают, не затрагивая грыжу, но это не всегда приносит облегчение.
Некоторые пациенты страдают идиопатическими болями. Их причина скрывается в психологическом состоянии человека.
Порой боль в спине не зависит от такой манипуляции, несмотря на то, что появляется после нее. В этой ситуации диагностика поможет узнать настоящую причину возникновения боли, поэтому необходимо посетить кабинет доктора. С этим чаще всего и сталкиваются женщины после родовой деятельности. Из-за огромной нагрузки на позвоночник на протяжении всей беременности и во время родов начинает болеть спина. Но женщины часто думают, что это связано с эпидуральной анестезией.
Длительность болевых ощущений
Период боли в спине после такой анестезии зависит только от профессионализма врачей. У одних людей нет никаких претензий, другие же страдают от неприятных ощущений.
Причиной этого может стать также индивидуальная реакция организма на посторонний предмет, тогда боль проходит через несколько дней. Чтобы устранить дискомфорт, врач прописывает обезболивающее, но только при сильной боли.
Боль появляется, если травмирован нерв или связки, в таком случае она не проходит несколько недель или месяцев. Длительность зависит от человека: чем быстрее он обратится за помощью, тем быстрее доктор сможет назначить правильное лечение.
Болит спина в области лопаток - возможные причины и методы лечения
Противопоказания к процедуре
Проведение подобного наркоза - очень трудный процесс. Его опасность состоит не только в возможности травмировать позвоночник, влияние лекарственного средства может в целом плохо отразиться на самочувствии человека.
Опиаты, добавляемые в основное обезболивающее, иногда приводят к головокружению, тошноте, рвоте и даже галлюцинациям. Строго запрещено делать такой наркоз, если:
- в крови присутствуют бактерии;
- есть воспалительное заболевание;
- плохо сворачивается кровь;
- поражен или инфицирован участок кожи в районе пункции;
- есть сердечная недостаточность;
- болезни центральной нервной системы, спинного мозга;
- искривление позвоночника;
- высокое внутричерепное давление;
- присутствует лишний вес;
- есть аллергическая реакция.
Как бороться с болями в спине после наркоза?
Для установления полной картины того, что могло случиться в течение всей процедуры, назначают диагностику: электронейромиографию и МРТ.
Они дадут информацию о том, какие нарушения произошли в спинном мозге и позвоночнике. Потом начинается курс лечения для регенерации подвижности позвонков и активизации восстановления поврежденных нервных волокон. Если нарушения серьезные, то назначают прием лекарственных препаратов.
Но для мамы, кормящей грудью ребенка, любые лекарства под запретом, поэтому ей назначают магнитотерапию, посещение сеансов остеопата. Если без лекарств не обойтись, тогда женщине придется отказаться от грудного кормления. Фантомные боли лечатся в кабинете психотерапевта.
Лечить спину после такого метода анестезии иногда приходится месяцами в случае сильных повреждений. Но терапию проходить необходимо, потому что есть нарушения в работе спинного мозга и позвоночника, которые в дальнейшем могут стать причиной серьезных осложнений.
Эпидуральная анестезия - введение обезболивающего средства в область позвоночника с целью блокировки нервных импульсов органов малого таза. Как и любое вмешательство, этот метод может иметь осложнения. У некоторых пациентов возникают боли в спине после эпидуральной анестезии.
Возможные причины
Процедура осуществляется путем прокола и введения в эпидуральное пространство тонкой трубки, по которой поступают анестетики. В зависимости от назначения обезболивания укол ставят в разные отделы позвоночника. Эпидуральная анестезия применяется в ходе некоторых операций, но больше распространена при родах, так как позволяет находиться в сознании и двигаться.
Болезненность в области поясницы после отхождения наркоза обусловлена тем, что в процессе установки катетера травмируются мягкие ткани спины. Дискомфорт этого типа проходит самостоятельно через несколько суток. Если этого не произошло, причины могут быть следующие:
- Занесение инфекции. Во время прокола это происходит крайне редко, но при нахождении катетера в теле более 4 суток риск инфицирования возрастает. О занесении инфекции свидетельствует высокая интенсивность болевых ощущений, лихорадка, головокружение, изменения в работе сердца. Если вовремя не начать лечение, возможны осложнения в виде абсцесса и гнойного эпидурита.
- Заболевания позвоночника. Если у человека имеются межпозвоночные грыжи, эпидуральную анестезию проводят осторожно, чтобы не задеть их. В противном случае болевой синдром будет носить затяжной характер. При сколиозе также повышается риск неправильного введения иглы.
- Идиопатические боли. Они вызываются негативным психическим настроем и не связаны с какими-либо повреждениями в процессе спинальной анестезии. Такому явлению часто подвержены впечатлительные пациенты.
- Ошибка врача. Если прокол был выполнен не в том месте и игла повредила сосуды, нервы или позвоночные связки, болей в спине не избежать. Задеть сосудистое сплетение во время эпидуральной анестезии легче у пациентов, принимающих препараты для улучшения кровообращения. Если пострадали связки позвоночника, в месте укола будет наблюдаться припухлость, болезненность и легкая деформация тканей. Повреждение твердых оболочек спинного мозга вызывает головные, спинные боли, расстройства сердечной и дыхательной функции, слабость в ногах, нарушение работы мочевого пузыря.
- Бывает, что спина ноет после эпидуральной анестезии по другой причине. Во время беременности позвоночник испытывает повышенную нагрузку, что вызывает дискомфорт и напряжение в нем. Также боль может иррадиировать в спину из других органов при наличии в них патологий.
Продолжительность болевых ощущений
Боли после эпидуральной анестезии проходят через несколько суток.
Если в процессе родов или анестезии возникли осложнения, дискомфорт может длиться неделями или месяцами. В редких случаях спина после эпидуральной анестезии болит несколько лет.
Длительность болевого синдрома зависит от его причины. Если на момент проведения анестезии у пациента имелись нарушения в позвоночнике (сколиоз, артроз, грыжи), боли могут быть затяжные, и устранить их без медицинской помощи не получится.
Бывает, что болевые ощущения в спине вызваны выходом небольшого количества спинномозгового содержимого в эпидуральное пространство вследствие прокола. Они не представляют опасности и проходят через сутки, но редко могут беспокоить и дольше. Если в ходе эпидуральной анестезии травмировался нерв или связка, боль может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Помимо продолжительности болевых ощущений следует учитывать сопутствующие симптомы (головную боль, повышение температуры, припухлость). При их возникновении необходимо обратиться к врачу, даже если спина не сильно болит.
Что делать и к кому обратиться?
Самостоятельно определить причину неприятных ощущений невозможно. Тем более нельзя назначать себе препараты, ведь не установив источник проблемы, невозможно ее устранить.
С жалобами на боль в спине после эпидуральной анестезии следует обратиться к неврологу-остеопату. Определить причину дискомфорта поможет физикальный осмотр и опрос пациента о продолжительности и характере болей. Точный диагноз ставится на основании МРТ (магнитно-резонансной томографии) позвоночника, которая показывает строение и наличие нарушений во всех его отделах. Обнаружить малейшие повреждения спинного мозга позволит .
Начало лечения на раннем этапе гарантирует быстрое избавление от проблемы. Если тяжелых патологий не диагностируется, врач пропишет анальгетики для снятия болевого синдрома. помогут следующие методы:
- Остеопатия вернет подвижность отделу позвоночника, который подвергся травмированию.
- Медикаментозная терапия. Если в организм попала инфекция, потребуется прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Бывает, что инфицируется место введения иглы, в результате чего появляются гнойные образования. В этом случае прибегают к хирургическому лечению.
- Мануальная терапия снимает мышечное напряжение и налаживает работу опорно-двигательного аппарата.
- Магнитная стимуляция восстанавливает нарушенные нервные волокна. Этот метод подойдет на том этапе, когда прием медикаментов нежелателен, например, в период лактации.
- Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц спины и ослабление нагрузки на позвоночный столб.
- При возникновении идиопатических болей может понадобиться консультация психолога.
Осложнения
Лечение нарушений, вызванных эпидуральной анестезией, следует начинать незамедлительно. В противном случае патологии спинного мозга и позвоночника могут перейти в тяжелые заболевания.
При отсутствии должной терапии могут развиться осложнения:
- Эпидурит - воспаление эпидурального пространства, спровоцированное инфекцией. Заподозрить заболевание можно по нарастающей боли в месте проведения пункции. Опасность такого состояния заключается в том, что воспалительный процесс может распространиться со спинного мозга на головной и вызвать менингит.
- Абсцесс - еще одно осложнение невылеченной инфекции, попавшей в организм при проведении эпидуральной анестезии. Он представляет собой гнойное образование в эпидуральном пространстве и проявляется острой болью, жаром, отечностью. В тяжелых случаях абсцесс может спровоцировать паралич части тела.
- Каудальный синдром - грозное последствие повреждения корешков спинного мозга, характеризующееся парезом нижних конечностей.
- Расстройства тазовых органов, вызванные нарушением их иннервации. Проявляются недержанием мочи и кала, половыми дисфункциями.
Профилактика
Следующие профилактические методы помогут минимизировать вероятность осложнений эпидуральной анестезии.
- Перед проведением обезболивания следует сообщить врачу о наличии аллергии и всех имеющихся заболеваниях, а также о приеме лекарств. Некоторые состояния требуют особой осторожности при проведении процедуры.
- Контроль веса. Особое внимание следует уделять питанию во время беременности, так как избыточный вес повышает риск осложнений от эпидуральной анестезии.
- Укрепление иммунитета. Если произойдет инфицирование, в ослабленном организме может развиться абсцесс или гнойный эпидурит.
- Сбор информации. Не стоит руководствоваться рекламой при выборе клиники, лучше изучить отзывы пациентов о компетентности ее персонала.
- Снижение нагрузки на спину. Так как на позвоночник во время вынашивания плода оказывается дополнительная нагрузка, после родов следует дать ему отдых и избегать поднятия тяжестей.
Техника проведения эпидуральной анестезии отличается сложностью и требует высокой квалификации специалиста. Вероятность последствий зависит от точности введения иглы и индивидуальных особенностей организма. Если появилась болезненность в спине после эпидуральной анестезии, нельзя ее игнорировать и при усилении интенсивности обратиться за помощью к врачу.
Эпидуральная анестезия – это современный вид обезболивания. Введение специальных лекарств в пространство вокруг оболочки позвоночника вызывают потерю чувствительности и полностью устраняет боль. Такой метод имеет свои нюансы, хотя и применяется очень широко в медицине. Некоторые пациенты сталкиваются с негативными последствиями такой процедуры и им требуется лечение после нее. Наиболее частым осложнением этой манипуляции является болевой синдром. Если болит спина после эпидуральной анестезии, что делать и как это лечить, укажет врач, так как причин такого симптома существует несколько.
Этот вид наркоза называют еще перидуральной анестезией. Лекарства вводятся при помощи катетера, их действие заключается в блокировке поступления нервных сигналов в спинной мозг.
Данный вид анестезии применяют в разных ситуациях.Эпидуральная анестезия назначается не только при родах, хотя эта область использования у всех на слуху. Ее назначают при таких обстоятельствах:
- как дополнение к общему наркозу;
- для местного обезболивания в пластической хирургии, урологии, хирургических операциях на брюшной полости;
- для полной анестезии при кесаревом сечении. Пациентка пребывает в полном сознании, но при этом ничего не чувствует;
- для снятия болевого синдрома после хирургических операций;
- при лечении заболеваний спины. Данный метод помогает устранять некоторые спинные боли.
Препараты, которые используются для такого вида обезболивания – это местные анестетики:
- Лидокаин;
- Ропивакаин;
- Бупивакаин.
Возможно добавление в эти растворы других компонентов – клонидина, кетамина.
Как она проводится
Данный вид обезболивания проводится длинной иглой, которая вводится в эпидуральное пространство. Обезболивание можно проводить разными методами, каждый из которых имеет свои тонкости.
Анестезия осуществляется путем введения анестетика в эпидуральное пространство. Метод «утраты сопротивления». При введении иглы в межостистую связку анестезиолог чувствует сопротивление. Если при надавливании на поршень шприца, прикрепленного к игле, жидкость из него выдавить трудно или невозможно, это говорит о том, что инструмент продвигается в правильном направлении. Когда острие дойдет до эпидурального пространства, сопротивление исчезнет и поршень шприца легко нажмется.
Метод «висячей капли» . Этот способ используют только врачи с большим опытом, так как он сопряжен с большим риском перфорации спинномозговой оболочки. Здесь при введении иглы к ее павильону подвешивают каплю того же раствора, что и в первом методе. Пока острие иглы проходит по плотным тканям, капля не движется. Как только игла проникнет в эпидуральное пространство, капля втянется в иглу из-за отрицательного давления.
Опасность метода заключается в том, что если просвет иглы не свободен, капля не втянется и острие будут продвигать дальше до тех пор, пока не покажется спинномозговая жидкость. А это уже говорит и перфорации оболочки спинного мозга.
Сама процедура занимает не более 10 минут. Место прокола дезинфицируют, ставят обезболивающий укол в место введения, чтобы пациент ничего не почувствовал при введении длинной иглы. Затем вводят саму иглу и катетер.
Видео
Проведение эпидуральной анестезии демонстрирует следующее видео:
Показания
Преимущественно «эпидуралку» применяют при родах, в таких случаях:
- сильные болевые ощущения;
- кислородное голодание плода;
- кесарево сечение;
- многоплодная беременность;
- тяжелые заболевания беременной (гипертония, диабет);
- неправильное предлежание плода;
- преэкламписия.
Данную процедуру рекомендуют при операциях на желудке, кишечнике, селезенке, желчевыводящих путях. Это обусловлено тем, что эпидуральная анестезия способствует расслаблению мускулатуры. Это один из лучших методов и при операциях на нижних конечностях, так как позволяет проводить вмешательство с минимальным кровотечением и без боли.
Противопоказания
К данному методу есть абсолютные и относительные противопоказания.
К первым относятся:
- спондилит;
- гнойничковые поражения эпидермиса в месте введения препаратов;
- сердечная недостаточность;
- нарушения свертываемости крови;
- заболевания спинного мозга и центральной нервной системы.
Важно! При этих состояниях категорически нельзя вводить обезболивающее таким путем.
К относительным противопоказаниям относятся:
- ожирение;
- патологии позвоночника;
- ранний возраст (до 18 лет).
Относительные противопоказания — это не категорический запрет на проведение процедуры. При таких факторах применение этого вида анестезии проводится по решению врача и только под его строгим контролем.
Важно! Многие заболевания позвоночника, например, межпозвоночная грыжа, не являются противопоказанием к эпидуральному обезболиванию.
Боль в спине после процедуры
Любое вмешательство извне в организм может вызывать побочные действия или осложнения. Боль в спине после эпидуральной анестезии – это одна из частых жалоб пациентов, перенесших процедуру. Основная категория людей с такими симптомами, это недавно родившие женщины, которым боли доставляют немало дискомфорта и ограничивают в действиях.
Почему болит
Последствием эпидуральной анестезии могут быть боли в спине. Список тех причин, почему болит спина после проведения процедуры, составляют такие факторы:
- гнойная инфекция в месте входа иглы. Это возможно, если катетер не вынимался 4 дня и дольше;
- межпозвонковая грыжа. При ее наличии могут появляться сильные боли после ввода лекарств;
- реакция на препараты, обусловленная раздраженным нервом в позвоночнике;
- возможны и кратковременные боли, они продолжаются от 2 до 4 суток и являются следствием контакта тканей с катетером.
Боль в позвоночнике после эпидуральной анестезии появляется и тогда, когда имела место врачебная ошибка при введении иглы:
- неправильный прокол провоцирует развитие гематомы;
- повреждение нервных корешков при непрофессиональных действиях приводит к возникновению неврологических болей. Такие ощущения бывают разными и сопровождаются парезами и прочими расстройствами. Интенсивность и характер такой боли в спине после эпидуральной анестезии зависят от места вхождения иглы;
- повреждение связок позвоночника в результате манипуляций с иглой.
Нельзя забывать о фантомных болях. Это такое состояние, когда пациент как бы чувствует боль, которой на самом деле нет. Это психологическое состояние, которое возникает либо «по инерции», когда у человека долго что-то болит, а потом проходит или же если пациент находится под влиянием чужого мнения.
Сколько длится боль
Как долго болит спина после эпидуральной анестезии, зависит от последствий этой процедуры. Одни пациенты не ощущают никакого дискомфорта, у других же есть жалобы.
Если причина кроется в индивидуальной реакции на инородное тело (иглу, катетер), речь идет о нескольких днях. Для снятия таких ощущений врач назначит анальгетики, но это нужно тогда, когда боль сильная.
Если боль возникли по причине травмирования нерва или связок, то она может беспокоить в течение нескольких недель или даже месяцев. Это зависит о того, как быстро пациент обратился к медикам с этой проблемой и какое необходимо лечение.
Что делать
Важно! Если болит спина, позвоночник после эпидуральной анестезии или появились другие, ранее не возникавшие, симптомы, обратитесь к врачу. Самостоятельно никаких действий предпринимать не нужно.
Чтобы назначить лечение болей после эпидуральной анестезии, нужно провести обследование позвоночника. Чтобы понять, что произошло во время процедуры, назначают обследование:
- электронейромиография;
Эти исследования покажут нарушения в работе спинного мозга и позвоночника. Затем назначается лечение.
Оно направлено на:
- восстановление подвижности позвонков;
- стимуляция регенерации поврежденных нервных волокон.
При серьезных нарушениях (тазовых функций, парезов) принимается решение о приеме медикаментов.
Когда лечение нужно кормящей матери, то сначала назначают немедикаментозное лечение: магнитотерапию, сеансы у доктора-остеопата. Прием медикаментов, если он необходим, подразумевает отказ от грудного вскармливания.
Если боль фантомная, то в таком случае поможет лечение у психотерапевта.
Лечение спины после эпидуральной анестезии может затянуться на месяцы, если повреждения сильные. Но пройти полный курс и выполнить назначения врачей необходимо, так как нарушения функций спинного мозга и позвоночника могут со временем спровоцировать более серьезные осложнения.
Вывод
Боли в спине после эпидуральной анестезии возникают у многих пациентов. Провоцируют их разные причины и ими определяется, насколько серьезна проблема. Лечить такие боли необходимо, но только после обследования и по рекомендации врача. Никакие народные, домашние и вообще самостоятельные меры для избавления от симптома применять нельзя.
Болит спина после эпидуральной анестезии вследствие врачебных ошибок, хронических заболеваний, деформаций позвоночной ткани. Чаще всего такие боли уходят сами, без применения специфической терапии. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если осложнением эпидуральной анестезии стали инфекционные скопления гноя.
Эта разновидность обезболивания также известна под названием перидуральной анестезии. Вещества вводятся методом катетеризации, эффект происходит благодаря тому, что импульсы нервов перестают доходить до спинномозгового канала. Чаще всего эпидуральную анестезию используют в случае рожениц. Кроме того она применяется:
- Как дополнительная анестезия при общем наркозе;
- Как обезболивающее местного действия при урологических или пластических вмешательствах;
- Для общего обезболивания при кесаревом сечении. Роженица не лишается сознания, но не ощущает боли;
- Чтобы ликвидировать болевые ощущения после хирургических вмешательств;
- В случае нестерпимых приступов вертеброгенной боли.
Лидокаин, кетамин либо другие болеутоляющие местного действия вводятся в пространство спинномозгового канала. Эпидуральная анестезия занимает около десяти минут. Чтобы пациентка не испытывала боли при катетеризации позвоночника, первоначально проводится дополнительное обезболивание места прокола.
Показания и противопоказания
Применяют эпидуральную анестезию в следующих ситуациях:
- Сильные боли во время родов;
- Ребенок начинает испытывать дефицит воздуха;
- Проводится кесарево сечение;
- Родиться предстоит двум или более детям;
- Женщина имеет серьезные болезни в анамнезе;
- Ребенок неправильно расположился внутри матки.
Также используется хирургами перед операциями на пищеварительных органах и нижних конечностях. Позволяет ликвидировать мышечные спазмы, минимизировать потери крови при хирургическом вмешательстве.
Недопустимо проводить эпидуральную анестезию, если наличествуют:
- Воспаления и нагноения внутри позвоночника;
- Дерматологические высыпания с гноем;
- Проблемы с сердцем;
- Низкая свертываемость крови;
- Патологии центральной нервной системы.
Большая избыточная масса, некоторые болезни позвоночника и несовершеннолетие также могут стать основанием для отказа врачей от эпидуральной анестезии.
Боль в спине после операции
Боли в спине после эпидуральной анестезии возникают в следующих случаях:
- Катетер был остановлен в спинномозговом канале на долгое время, и начали образовываться скопления гноя в этой области позвоночника;
- Дает о себе знать межпозвоночное грыжевое выпячивание. Зажатые нервы хуже реагируют на действующие вещества эпидуральной анестезии;
- Раздражение нервного корешка позвоночника;
- Дают о себе знать поврежденные при катетеризации ткани.
Кроме того, боли могут стать причиной ошибки врачей в ходе эпидуральной анестезии:
- Прокол был сделан неверно и спровоцировал подкожное кровоизлияние;
- Были повреждены нервные ткани, ухудшилась передача нервных импульсов. В этом случае может наблюдаться потеря чувствительности и даже подвижности;
- Были деформированы хрящевые ткани позвоночного столба в момент прокола.
Может проявляться и фантомная боль. Это неудивительно – ведь психика при хирургических операциях, в том числе кесаревых сечениях, переживает травму. Бессознательно человек боится, что его здоровью был нанесен вред, и проявляется беспричинная, психосоматическая боль.
- Интересно почитать:
Когда боль уйдет
Далеко не все больные, перенесшие операцию, испытывают боли вследствие эпидуральной анестезии. Будет ли возникать в боль в реабилитационный период – зависит от профессионализма врачей, тяжести заболевания, иммунной системы самого пациента.
Если источник боли в том,что организм тяжело пережил входы иглы и катетера в позвоночные ткани, неприятные симптомы быстро уйдут. Возможно пациенту будут назначены пероральные обезболивающие, если жалобы становятся серьезными.
Другое дело – если болит в результате травмы нервной или соединительной ткани. Болевой синдром может не покидать пациента в течение многих дней или даже недель. Зависеть продолжительность будет от того, насколько быстро больной донес свою проблему до медицинских специалистов. И от того, насколько эффективные, подходящие меры были приняты.
Что делать
В первую очередь врачам необходимо понять, почему именно боли мучают после эпидуральной анестезии. Для этого может быть назначено электромиографическое исследование или магнитно-резонансная томография.
После выяснения причины боли назначается адекватная случаю терапия. Она может ставить такие задачи, как:
- Улучшение кровообращение в пораженной области;
- Стимуляция восстановления деформированных нервов. Применяются и физиотерапевтические методы, например, воздействие магнитных полей или низкочастотного тока;
- Медикаментозное лечение проблемы. После рекомендации применять те или иные средства проконсультируйтесь у врача;
- Если были найдены гнойные скопления, может быть назначено их удаление хирургическим методом;
- Психологическая коррекция.
- Советуем почитать:
Послеродовый период
Если на свет появился малыш, а маму мучает болевой синдром после эпидуральной анестезии, стоит начать посещать мануального терапевта или массажиста. Такие процедуры имеют положительные эффекты:
- Ускорение циркуляции крови в больном отделе позвоночника;
- Снятие мышечных спазмов
- Возвращение в физиологическое положение связок и позвонков
- Улучшение подвижности, исчезновение чувства скованности.
В девяти из десяти случаев болевые ощущения после эпидурального обезболивания исчезают сами. Не стоит волноваться, скорее всего дело обойдется несколькими . Не забывайте только консультироваться с врачом, сочетается ли тот или иной метод с грудным вскармливанием и послеоперационным периодом.
Другое дело, если произошла врачебная ошибка или была занесена инфекция. В такой ситуации может потребоваться уже новое хирургическое лечение. Абсцессы придется вскрыть, дренировать гнойные скопления.
Если возникли боли, возможно, наблюдаются проблемы с позвоночником. Чтобы провести их профилактику, старайтесь больше двигаться, сбросить лишние килограммы. Так вы сможете избежать слишком большой нагрузки на свои межпозвоночные диски в послеродовый период.
| Ваш отзыв на статью |
