Ангина – это коварная и безжалостная болезнь, которая занимает лидирующее место в печальной статистике инфекционных заболеваний. Она проявляется в разных формах и приносит очень неприятные ощущения.
Абсолютно здоровый человек, заболевший ангиной, «валится ног» буквально в считанные часы, а осложнения после ангины могут давать о себе знать на протяжении всей жизни!
Что нужно знать об ангине
Ангина – инфекционное заболевание, типичным признаком которого является воспалительное поражение небных миндалин. Осложнения после ангины у взрослых и детей чреваты серьезными последствиями. Начало ангины сопровождается сильной болью в горле.
Содержание:
Она не позволяет человеку нормально глотать, в результате чего у больного снижается аппетит. Затем значительно повышается температура тела, наступает слабость и общая интоксикация организма.
Но сама по себе ангина не так страшна, если ее вовремя диагностировать и начать лечить. Очень тяжелыми могут быть последствия недолеченной ангины. Особенно опасны осложнения после ангины у детей с ослабленным иммунитетом. Они могут проявиться уже после кажущегося полного выздоровления.
Иногда ангина протекает в легкой форме и люди, особенно работающие, стремятся не нарушать привычный образ жизни и перенести ее «на ногах». Вероятно, ни один человек не стал бы этого делать, если бы знал, какие осложнения после ангины могут возникнуть!
Это поражение близлежащих органов, почек и печени, хронический тонзиллит, ревматизм, сердечные заболевания и т.д. Поэтому при ангине так важно соблюдать постельный режим и придерживаться рекомендаций вашего доктора.
На начальном этапе для снятия болевых ощущений в горле, воспаления и отека можно применять полоскания, ингаляции и другие народные средства, но они не эффективны на 100 %. Полностью уничтожить возбудителя болезни можно только при помощи антибиотиков.
Осложнения на сердце после ангины
Нередко после ангины возникают такие тяжелые заболевания, как ревматизм и порок сердца. В борьбе с бактериальной инфекцией и в процессе выздоровления выделяются антитела, которые иногда начинают «работать» против собственного организма, подавляя белки, образующие соединительную ткань.
Ревматизм сердца как раз и характеризуется дезорганизацией соединительной ткани в данной области и образованием ревматических узелков, которые впоследствии зарубцовываются. В результате происходит нарушение работы сердечных клапанов и как итог – порок сердца.
Кроме ревматизма, может возникнуть такое осложнение на сердце после ангины, как миокардит. Это воспалительный процесс, приводящий к поражению сердечной мышцы. Данное заболевание проявляется учащенным сердцебиением, аритмией, болью в сердце, набуханием шейных вен, отеком ног, одышкой и цианозом.
Данные осложнения могут возникнуть через 2-3 недели после исчезновения симптомов перенесенной на ногах ангины, поэтому необходимо еще раз подчеркнуть, что залогом быстрого выздоровления и снижения риска появления тяжелых болезней после ангины является грамотное лечение и строгое соблюдение постельного режима.
Вредность ангины для суставов
Ревматизм – заболевание соединительной ткани. Из нее состоят как сердечные клапаны, так и суставы, поэтому осложнения после ангины на суставы и сердце имеют одну и ту же природу.
У врачей на этот счет существует поговорка: «ревматизм лижет суставы и кусает сердце». При недолеченной ангине бета-гемолитические стрептококки проникают в кровь, а затем – в различные системы организма, провоцируя возникновение ревматизма.
О ревматизме сердца говорилось выше. Что же касается суставов, то их заболевание характеризуется острой блуждающей болью, отечностью, припуханием и покраснением, особенно в крупных суставах ног и рук, высокой температурой и лихорадкой.
Врачам известно волнообразное поражение суставов, при котором одни суставы воспаляются, затем симптомы проходят, и тут же начинается воспаление других суставов. Подобные заболевания лечатся медикаментозными средствами в сочетании с физиотерапией.
Последствия заболевания для ног
Когда говорят об осложнениях на ноги после ангины, имеют в виду то же самое воспаление суставов, или ревматизм. Стрептококковая инфекция – коварный враг человеческого организма. Зачастую очень сложно связать ангину с болью и отеками в ногах.
Тем не менее, данное заболевание может давать и такие осложнения, и это следует иметь в виду при обращении к врачу по поводу боли в коленях, голеностопных, а также локтевых или других суставах.
Вредное воздействие ангины на почки
К другим опасным осложнениям, которые могут возникнуть после перенесенной ангины, относятся пиелонефрит и гломерулонефрит.
Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, которое может перейти в хроническую стадию.Почка при гнойно-деструктивном пиелонефрите подвергается гнойному расплавлению и представляет собой орган, состоящий из полостей, заполненных мочой, гноем и продуктами распада тканей.
Такое осложнение на почки после ангины, как гломерулонефрит, является опасным двухсторонним поражением почек, а точнее – почечных клубочков (гломерул).
Хронический гломерулонефрит приводит к почечной недостаточности. В результате больному может потребоваться гемодиализ и трансплантация почки. Оба вышеуказанных заболевания проявляются повышением температуры, сильной лихорадкой и ознобом, болью в области поясницы.
Осложнение после ангины на уши и другие близлежащие органы
Инфекция, вызвавшая ангину, может проникнуть в гайморовы пазухи и вызвать синусит или гайморит. Иногда возникают осложнения после ангины на уши, которые выражаются в скоплении гноя в области среднего уха. Данное заболевание называется отитом. Кроме этого, воспалению подвергается внутреннее ухо. Это заболевание называется лабиринтит.
Также может появиться отек гортани. Воспаленными могут оказаться шейные и подчелюстные лимфатические узлы, щитовидная железа, а также мозговые оболочки, и тогда возникает опасная болезнь – менингит.
Буквально через 2-3 дня после прекращения приема антибиотиков в связи с отступлением симптомов ангины может возникнуть заболевание, называемое паратонзиллитом, или флегмонозной ангиной. При этом опять повышается температура тела, порой она достигает 40оС. Горло снова болит, но теперь постоянно, а не только при глотании.
Воспаляются и сильно болят лимфоузлы, появляется обильное слюноотделение, речь становится нечеткой и невнятной. В горле образовывается гнойник, поэтому при попытке повернуть шею возникает сильная боль.
В результате сильной интоксикации происходит ослабление организма, человек не может нормально принимать пищу и засыпать. Такое состояние моет привести к потере сознания. Лечится данное осложнение исключительно сильнодействующими антибиотиками.
Какие могут быть последствия болезни у детей?
У маленьких детей после ангины может проявиться опасный ретрофарингеальный абсцесс, для которого характерно развитие гнойника в районе позвоночника и задней части глотки. В этой области у детей расположены лимфатические узлы.
Организм устроен таким образом, что к 5-6 годам эти лимфоузлы исчезают, поэтому подобного плана осложнения после ангины у взрослых не возникают. А для детей данное заболевание опасно нарушением функции дыхания, что в результате может привести к удушью.
Для предотвращения подобного исхода прибегают к хирургическому вмешательству – гнойный нарыв в области гортани вскрывают во время операции.
Как избежать осложнений после болезни?
Любые осложнения после ангины могут проявиться спустя 2-3 недели после, казалось бы, полного выздоровления, а иногда и раньше. Что нужно делать, чтобы избежать этих осложнений или свести риск их возникновения к минимуму?
- Во-первых, не прекращать полоскание горла после снижения болезненных ощущений. Инфекцию необходимо вымывать из пораженных миндалин, чтобы она не могла через кровь распространиться на другие органы.
- Во-вторых, необходимо очень серьезно подойти к процессу лечения: соблюдать постельный режим и все рекомендации врача, вовремя принимать антибиотики и другие препараты, выписанные специалистом. Очень важно пропить таблетки необходимое количество дней, поскольку антибиотики обычно назначаются курсом.
- В-третьих, после выздоровления постарайтесь не простудиться и не подхватить инфекцию снова: не гуляйте в сырую погоду, не пейте холодную воду и не ешьте мороженое большими порциями.
Относитесь к своему здоровью с должным вниманием, и в трудную минуту оно вас не подведет!
А нгина, согласно стандартному медицинскому определению, представляет собой острое либо хроническое инфекционное поражение миндалин (гланд). Патологический процесс может быть спровоцирован бактериями, вирусами, а также грибками.
Согласно данным медицинской статистики, среди осложнений ангины лидирующие позиции занимают проблемы с почками, затем с сердцем, далее поражения идут суставов и вторичные патологические процессы со стороны нижних дыхательных путей.
Предсказать заранее, какая система пострадает, невозможно. В рамках профилактики неблагоприятные последствия могут быть предотвращены.
Осложнения при ангине, если верить статистическим данным отоларингологического профиля (по Европе), встречаются, примерно, в 25% клинических случаев.
Причины и механизм всегда одни и те же. Поскольку патологический процесс развивается из-за проникновения в организм патогенных агентов разного типа, происходит их экспансивное распространение.
Патологические организмы (говоря условно) распространяются нисходящим путем, с током крови и лимфы транспортируются в головной мозг, сердце, почки и иные структуры. Причем опасность несет не только и не столько острый тонзиллит (ангина), сколько его хроническая форма.
Наибольшую угрозу приставляют вирусы герпеса, папилломы человека (многие из них онкогенны), стафилококки, стрептококки, нетипичная флора, вроде клебсиелл, гонококков, хламидий и иных патогенных агентов.
Осложнения на сердце
Согласно профильным исследованиям, наиболее часто говорить приходится о развитии миокардита и эндокардита как о последствиях перенесенной ангины (второй много опаснее первого, и способен привести к летальному исходу).
Миокардит
Представляет собой воспаление сердечной мышцы - собственно миокарда. Возбудителями болезни становятся стрептококки и стафилококки. Несколько реже иные представители атипичной флоры.
Проявляется остро, с ярко выраженной клинической картиной, даже в том случае, когда патологический процесс протекает вяло, в хронической фазе.
Соответственно, выделяют такие симптомы:
- Одышка. Нарушение количества вдохов в минуту. Проявляется наиболее выраженно в состоянии покоя. После физической нагрузки симптом усиливается.
- Аритмия. Нарушение нормального ритма сердца. Как правило, речь идет о синусовой аритмии преходящего характера. Однако подобный процесс может привести к внезапной остановке сердца, что чревато быстрой смертью больного.
- Цианоз. Иначе говоря, посинения носогубного треугольника. Провоцируется недостаточным питанием тканей ввиду нарушения циркуляции крови.
- Набухание вен на шее. Происходит вторичный застой венозно-лимфатического характера.
- Тахикардия. Ускоренное сердцебиение. Встречается при миокардитах всегда.
- Отечность рук и ног по причине неправильной циркуляции крови и застойных процессов.
- Боли за грудиной. Характер дискомфорта - ноющий, колющий, кинжальные боли - редкость.
Также возможно удушье, если процесс достигает развитой фазы. Опасность миокардита обуславливает его преимущественное лечение в условиях стационара.
Эндокардит
Эндокардит - более опасное осложнение после ангины: согласно исследованиям, летальность составляет 30-35% от всех случаев, независимо от лечения.
Ведущую роль в деле развития эндокардита играет зеленящий стрептококк. Несколько реже золотистый стафилококк. Симптоматика похожа на проявления миокардита.
Соответственно, клиническая картина включает в себя:
- Одышку.
- Удушье. Существенное нарушение нормального дыхания по причине застойных процессов. Возможно развитие застойной пневмонии вторичного характера. Тогда симптомы одной патологии будут накладываться на признаки другой.
- Слабость.
- Быстрая утомляемость.
- Подъем температуры тела до субфебрильных-фебрильных отметок. Лихорадка является специфическим признаком эндокардита. При миокардите гипертермия отсутствует почти всегда.
- Потеря массы тела.
- Боли в сердце, отдающие в левую руку.
Как эндокардит, так и миокардит лечатся с применением антибиотиков, противовоспалительных средств нестероидного происхождения, гормональных препаратов в условиях стационара.
Оперативное вмешательство не практикуется. Важно также использовать диуретики, чтобы «согнать» лишнюю жидкость, которая неминуемо появляется.
Осложнения на почки
Почки после тонзиллита страдают несколько чаще, чем сердце. Наиболее распространенное последствие ангины - пиелонифрит.
Это осложнение представляет собой воспаление почечной паренхимы и лоханок парного органа. Может быть одно или двусторонним, в зависимости от тяжести поражения. Провоцируется пиогенной флорой.
Проявления болезни следующие:
- Боли в пояснице. Интенсивного, ноющего, тянущего характера. Это не патогномоничный симптом. Возможен он также при мочекаменной болезни, здесь требуется дифференциальная диагностика.
- Нарушения мочеиспускания. На ранних этапах патологический процесс проявляется полиурией и поллакиурией. Первое представляет собой увеличение суточного диуреза, а второе характеризуется частыми непродуктивными позывами к мочеиспусканию. Оба явления весьма мучительно переносится пациентом.
- Дискомфорт при отделении урины. Наблюдается жжение в уретральном канале, возможно становление вторичного уретрита.
- Микрогематурия (отхождение небольшого количества крови с мочой). Наиболее часто обнаруживается в рамках лабораторной диагностики.
- С течением времени увеличение суточной выработки мочи сменяется обратным процессом. Наступает олигурия.
Гломерулонефрит
Чаще всего аутоиммунное заболевание. Провоцируется (запускается) патогенными микроорганизмами.
Однако механизм развития гломерулонефрита так и остается иммунным, когда специфические клетки начинают атаковать паренхиму почек.
Симптомы болезни весьма характерны:
- Развивается сильная боль в области почек (возможна средняя или минимальная интенсивность дискомфорта). Требуется тщательная диагностика.
- Изменение оттенка мочи до бурого. Происходит так из-за макрогематурии - обильной примеси крови к моче. Она видна невооруженным глазом.
- Повышение артериального давления, порой до критических отметок.
- Полиурия. Выделение большого количества мочи. Норма в сутки составляет до 1.5 литров и чуть более того, в зависимости от комплекции, питьевого режима человека и возраста.
- Повышение температуры тела до отметок в 37-39 градусов Цельсия.
Пиелонефрит требует терапии в стационарных условиях далеко не всегда. Назначаются препараты нескольких фармацевтических групп: противовоспалительные нестероидного происхождения, анальгетики, спазмолитики, гормональные лекарственные средства и антибиотики.
Гломерулонефрит лечится схожим образом. Единственная разница - могут назначаться иммунодепрессанты, если процесс течет чрезмерно активно. Требуется применение всех указанных медикаментов в комплексе. При интенсивной полиурии или, напротив, олигурии, показано лечение в условиях больницы.
Поражения суставной ткани
Осложнения после тонзиллита включают в себя нарушения функционирования и трофики соединительных тканей.
В первую очередь страдают почки, затем сердце и в несколько меньшей мере - суставы.
Часто развивается так называемый ревматоидный артрит . Причина его возникновения кроется в нарушении работы иммунитета. Бактерии или вирусы, также грибки проникают в структуры суставных сумок, вызывают воспаление.
Организм начинает бороться с возбудителем, затем, когда тот переходит в латентную фазу и «засыпает», иммунитет продолжает атаковать уже здоровые ткани.
Ревматоидный артрит инфекционного генеза (почти всегда он таковым и является) сопровождается массой симптомов. Их интенсивность напрямую зависит от длительности болезни.
Проявления включает в себя:
- Болевой синдром давящего, тянущего, стреляющего характера.
- Нарушения двигательной активности в пораженном суставе. Пациент описывает состояние как «тугую перчатку» или «сапог». Наблюдается нарушение нормальной работы суставов и хрящей, невозможность совершения некоторых движений.
- Деформации. Встречаются уже на развитых стадиях болезни. Формируются по разным типам (молоточковая, иная).
- Повышение температуры тела.
К сожалению, если ревматоидный артрит начался - это надолго. Он требует тщательного лечения. Среди методов терапии присутствуют медикаментозные и хирургические.
Консервативный способ предполагает применение препаратов нескольких фармацевтических групп: противовоспалительных различного генеза, обезболивающих, хондропротекторов для торможения патологического процесса.
Хирургическое лечение требуется в крайних случаях и заключается в иссечении пораженных тканей. Возможно, понадобится протезирование (в длительной перспективе).
Речь также может идти о классическом инфекционном или гнойном артрите. Второй намного опаснее.
Требует дополнительного применения антибиотиков, противогрибковых или противовирусных средств. Все решается исключительно на усмотрение лечащего специалиста.
Аппендицит
Воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Сопровождается сильными болями в правой подвздошной области, тошнотой, рефлекторной рвотой, повышением ректальной температуры и температуры тела вообще, массой специфических проявлений (симптом Щеткина-Блюмберга, Образцова, Ровзинга и другие).
Требует срочного хирургического лечения. Даже в хронической, вялотекущей фазе. Последствия аппендицита непредсказуемы. В отсутствии терапии наступает сепсис, перитонит и летальный исход.
Сепсис
Заражение крови. Встречается сравнительно редко, в основном после гнойного тонзиллита, но если это случилось - нужно быть тревогу.
Сепсис требует срочного медикаментозного лечения с применением противовоспалительных и антибиотиков в больших концентрациях. Терапия происходит только в условиях стационара.
Паратонзиллярный и/или заглоточный абсцесс
Абсцесс - наиболее частое последствие гнойной ангины, представляет собой воспаление подкожно-жировой клетчатки в области глотки.
Вызывает тяжелые мучительные боли, нарушения глотания, дыхания. Подробнее об абсцессе в горле читайте в
На 4 -6 день абсцесс может самопроизвольно вскрыться, гной вытечет в носоглотку, состояние больного улучшится. Однако если прорыв гнойного содержимого произойдет с другой стороны, возникнет гнойный затек в парафарингеальном пространстве. При этом развивается парафарингит, очень тяжелое осложнение.
При осмотре глотки видно крупное выбухание в форме шара в области миндалины, смещение язычка, выраженный отек миндалин, дужек, мягкого неба. При некоторых локализациях процесса его внешние признаки выражены недостаточно ярко.
В первые дни паратонзиллита проводят консервативное лечение: назначают , противовоспалительные, обезболивающие, . Формирование паратонзиллярного абсцесса – показание к срочной операции: вскрытию и дренированию (очищению) гнойника. Если у больного уже были абсцессы, есть хронический тонзиллит, частые ангины, ему предлагают удалить пораженные миндалины и убрать очаг хронического воспаления. Состояние пациентов после операции нормализуется гораздо быстрее, чем после обычного вскрытия паратонзиллита.
Ретрофарингеальный абсцесс
Это осложнение встречается чаще всего у детей. Оно представляет собой воспаление с образованием гноя, локализованное в рыхлой клетчатке заглоточного пространства.Такая клетчатка особенно развита у детей в возрасте до 4 лет, а затем постепенно исчезает.
Первыми симптомами болезни после перенесенной ангины являются ухудшение состояния ребенка, отказ от еды, усиливающаяся боль в горле, новая волна лихорадки. Если гнойник находится за носоглоткой, появляется гнусавость. Если же очаг расположен ниже, он проявляется хриплым голосом, затрудненным дыханием, удушьем, угрожающим жизни ребенка.
Ретрофарингеальный абсцесс нужно немедленно вскрыть в медицинском учреждении. После операции назначают антибиотики, полоскания антисептиками, противовоспалительные препараты.
При резком удушье необходимо как можно скорее произвести трахеотомию – рассечение трахеи, позволяющее ребенку дышать.
Другие местные осложнения
Острый отит (воспаление среднего уха) особенно часто развивается у маленьких детей. Проявляется он болью в ухе, выделениями из него, снижением слуха. Ребенок беспокоится, плачет, крутит головой, старается «утопить» больное ухо в подушку. Лечение этого осложнения включает антибиотики и кортикостероидные средства, преимущественно в виде ушных капель. Назначаются антигистаминные средства, сухое тепло. При несвоевременном распознавании отита у детей возможна перфорация барабанной перепонки, стойкое снижение слуха.
Острый ларингит (воспаление гортани) развивается в основном у подростков. Проявляется он сухостью, саднением в горле, мучительным сухим кашлем. Голос становится хриплым или совсем исчезает. Затем кашель превращается во влажный, выделяется сначала светлая, а затем гнойная мокрота. Для лечения используют антибиотики, противокашлевые средства, отвлекающие способы (горчичники и так далее), . При недостаточно эффективном лечении острый ларингит способен перейти в хроническую форму.
Шейный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, расположенных на шее. Они задерживают и очищают лимфу, идущую от глотки. В норме лимфоузлы при ангине обязательно увеличиваются, но при их воспалении становятся болезненными, затрудняющими движения в шее. Прогрессирование процесса сопровождается гнойным расплавлением лимфоузлов с образованием абсцессов и флегмон. При этом появляется выраженная лихорадка, сильная боль в шее, покраснение и отек кожи над узлами. Шейный лимфаденит необходимо лечить с помощью антибиотиков, а в тяжелых случаях – оперативно.
Общие осложнения
Эти заболевания чаще бывают вызваны стрептококковой инфекцией и проявляются спустя некоторое время (обычно около месяца) после выздоровления от ангины. Их появление связано с инфекционно-аллергической природой ангины. На внедрение стрептококков организм вырабатывает большое количество антител, образующих комплексы с антигенами этих микробов. Циркулирующие комплексы оседают в некоторых тканях, имеющих некоторую схожесть своих белков с антигенами стрептококков, и вызывают в них развитие воспаления, то есть защитной реакции организма, направленной не против микробов, а против собственных клеток.
Наиболее часто возникает и несет большую опасность для здоровья ревмокардит. Другое тяжелое осложнение – . Нередко развиваются и другие поздние осложнения ангины:
- инфекционный полиартрит;
- пиелонефрит;
- аппендицит;
- сепсис;
- тонзиллогенный медиастинит.
Ревмокардит
В середине ХХ века ревматическое поражение сердца после ангины встречалось у многих людей. В настоящее время частота такого осложнения несколько снизилась, однако оно все еще актуально.
Ревмокардит чаще регистрируется у детей младшего и среднего школьного возраста. Это проявление – системного заболевания, вызванного стрептококковой инфекцией. В легких случаях болезнь никак не проявляется. В более тяжелых вариантах больных беспокоит , сердцебиение, боли в области сердца без связи с нагрузкой, удушье в положении лежа, . Ревмокардит, независимо от степени его тяжести, приводит к формированию .
Гломерулонефрит
Это осложнение чаще всего возникает у детей в возрасте от 5 до 9 лет. Через 1,5-2 месяца после выздоровления от ангины дети становятся вялыми, снижается их успеваемость в школе. Затем развивается классическая клиническая картина, включающая отеки, повышение артериального давления и изменения в моче. Лечение заболевания довольно длительное, но в большинстве случаев болезнь заканчивается выздоровлением. Лишь у одного ребенка из 100 заболевших впоследствии развивается .
Другие осложнения
Системные осложнения ангины могут быть связаны с распространением микробов по сосудистому руслу и оседании их в различных органах. Там возникает воспаление, которое вначале может не проявляться, выходя на первый план уже после выздоровления. Могут поражаться легкие, аппендикс, средостение, суставы, почечные лоханки. В тяжелых случаях развивается общее «заражение крови», сепсис. Все эти осложнения имеют характерные симптомы, хорошо известные врачам.
Профилактика осложнений
Как не допустить развитие осложнений ангины или ослабить их последствия.
Многим кажется, что ангина обычное заболевание горла, безобидное для организма.
Повышение температуры, общая слабость – эти симптомы редко вызывают серьезные опасения у людей, которые имеют заболевания ЛОР-органов.
Но, если детальнее проанализировать биохимические и иммунные процессы, происходящие при ангине, то окажется, что это коварное заболевание. Оно может вызвать ряд осложнений, которые могут напоминать о себе на протяжение всей жизни.
Причины возникновения
Осложнения могут появиться в короткие сроки или спустя какое-то время после внешних признаков выздоровления.
Причиной осложненных ангин во многих случаях может стать стрептококк, вызвавший заболевание. Он имеет в своем составе антигены, схожие на те, которые есть во многих органах и тканях.
Иммунная система не распознает тонких отличий между ними и начинает атаковать собственные ткани, вызывая осложнения.
Фактором, влияющим на возникновение тяжелых последствий ангины, является позднее начало приема антибиотиков или неправильно подобранные лекарства для лечения.
Еще одна опасность – недолеченность заболевания. Курс приема антибиотиков должен составлять 10 дней (исключение: Азитромицин). Многие, почувствовав облегчение, преждевременно прекращают их прием, что приводит к осложнениям.
Микроорганизмы, спровоцировавшие ангину, полностью не погибают , а начинают проявлять устойчивость к антибиотику, что делает его неэффективным.
Иммунная система не может сама справиться с бактерией, и возникает интоксикация организма.
Такое состояние очень сложно лечить, поскольку анализы на устойчивость возбудителя к лекарствам забирают много времени, упустив которое невозможно избежать осложнений.
Виды патологий
Ангина – инфекционное заболевание, которое проявляется в воспалительном поражении миндалин. Ее осложнения могут иметь необратимые последствия для организма человека.
Специалисты разделяют две группы осложнений:
- общие,
- местные.
Местные являются менее опасными. Но не стоит забывать, что любое общее заболевание начинается с местного.
Осложнения на сердце
К одним из самых опасных общих осложнений можно причислить заболевания органов сердечно-сосудистой системы. Чаще всего сталкиваются с ревматизмом сердца.
А что вы знаете о том, как и у детей и взрослых? Переходите по ссылке и пополните багаж своих познаний.
Что такое ангина и её лечение антибиотиками Сумамед полезную и интересную статью.
Дело в том, что антитела, производимые организмом против микробов, продолжают свою работу и после того, как болезнь прошла. Они негативным образом начинают действовать на белковые соединения клеток, не различая их со стрептококковыми антигенами, и провоцируют возникновение ревматизма .
Когда ревматический процесс затрагивает клапаны сердца, проявляются разные пороки этого органа. В основном ревматизм формируется на фоне хронической ангины, часто, осложненной. Реже бывает после перенесения единичного тонзиллита.
Нередкие случаи развития миокардита. У человека в этом случае наблюдаются болевые ощущения в области сердца, нарушение его ритма, одышка.
В большинстве случаев осложнения на сердце дают о себе знать через 2-4 недели после того, как человек выздоровеет. И бывает это чаще у тех пациентов, которые при лечении не придерживались постельного режима.
На почки
Мочеполовая система тоже может подвергаться опасности после перенесенного тонзиллита. Часто возникают такие заболевания, как пиелонефрит, гламерулонефрит.
При таких осложнениях организм испытывает характерные признаки: болезненность в районе почек, повышенная температура, озноб. Эти заболевания впоследствии могут перерасти в хроническую форму.
Более серьезным последствием после ангины является почечная недостаточность . Осложнения на органы мочеполовой системы тоже в большинстве своем проявляются через несколько недель после видимых признаков выздоровления.
На суставы
Ревматический процесс осложнений после тонзиллита может распространиться и на суставы. Ревматизм суставов вызывает повышение температуры тела у больного, головную боль, ухудшение общего самочувствия:
- человека может знобить,
- в области суставов возникают блуждающие боли, которые из одного сустава переходят на другой,
- отмечается также припухлость, покраснение и повышение температуры в области поражения,
- становится тяжелее двигаться из-за острых болей.
Больше всего подвержены риску именно суставы ног из-за большой нагрузки на них.
Такая симптоматика может наблюдаться несколько недель. Постепенно болезненность уменьшается, припухлость спадает, двигаться становится легче.
Иногда могут оставаться ревматические периодические боли, усиливающиеся при смене погодных условий.
Чтобы облегчить состояние заболевшего, врач назначает противоревматические препараты и параллельно курс физиотерапии.
На уши и другие местные органы
Самое распространенное осложнение на близлежащие органы – острый паратонзиллит. Он проявляется образованием гнойников вокруг гланд. Это заболевание дает о себе знать в первые дни после ангины.
Связано его появление обычно с нарушением режима покоя, переохлаждением, преждевременным прекращением лечения.
У больного с острым паратонзиллитом появляется отек миндалин, болит горло, повышается температура. Иногда боль может чувствоваться в ухе.
Если через неделю состояние человека не улучшается, то может потребоваться хирургическое удаление гнойников.
Все другие ЛОР органы могут быть пораженными вследствие перенесенного тонзиллита.
Гнойное содержимое может накапливаться в ухе, вызывая средний отит. Он проявляется болями в ухе, поднятием температуры и состоянием общего недомогания.
При этих симптомах врач прописывает соответственную терапию.
Когда нарушается отток лимфы, может развиться отек гортани. Обычно место его локализации – вход в гортань. Если он будет нарастать, это может повлечь нарушение дыхательного процесса и асфиксию , при которой может быть удушение.
Недолеченная острая ангина может перерасти в хроническую. На гландах постоянно находятся патогенные бактерии, которые постепенно отравляют весь организм.
При легкой форме хронической ангины необходимо регулярно делать ополаскивания антисептиками, а также травяными отварами (календула, ромашка).
Врач также может назначить физиотерапию. В случае протекания заболевания в тяжелой форме рекомендована тонзиллэктомия (удаление миндалин).
Специфичные поражения у детей
У ребенка, последствия тонзиллита могут иметь другую картину, чем у взрослого, поскольку у его организма своя специфика реагирования на заболевания. Гнойный паратонзиллит и отит не единственные осложнения
.
Последствием стрептококковой ангины может быть скарлатина. Самый уязвимый возраст для этого заболевания 4-8 лет. Это связано с отсутствием антител в детском организме от гемолитического стрептококка – возбудителя скарлатины .
При воспалении миндалин слабые детские сосуды могут вызывать кровоточивость, которая может усиливаться при кашле. Если такая клиническая картина обнаружена у ребенка, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
На фоне ревматического процесса после ангины у ребенка развивается эндокардит . Со временем у ребенка появляются отеки, на руках утолщаются пальцы, может значительно повышаться температура.
По внешним признакам эндокардит похож с сердечной недостаточностью. Но сердечные боли могут возникнуть гораздо позже, чем другие признаки.
До 5-летнего возраста могут нагнивать лимфоузлы задней стенки глотки. После 5 лет они исчезают. Опасность в том, что такое приводит к сужению гортани и вызывать удушье . Поэтому самый эффективный способ избавиться от гнойников – хирургическое вмешательство .
Как лечить ангину, чтобы не было осложнений
Если соблюдать все рекомендации и правильно лечиться, то можно избавиться от ангины без осложнений. Не соблюдая режим, можно сделать прием антибиотиков неэффективным.
Поэтому, как бы ни чувствовал больной себя во время тонзиллита, ему требуется постельный режим не меньше 7 дней.
Если человек будет много двигаться в процессе лечения , то может спровоцировать осложнения на внутренние органы .
Для предотвращения нежелательных последствий ангины необходимо вовремя предпринять меры для ее лечения. Обязательно этот процесс должен контролировать врач.
Своевременные лечебные манипуляции:
- полоскания,
- прием антибиотиков,
- смазывание горла,
все они, снижают риск распространения инфекции.
Возможность нежелательных последствий сберегается еще месяц после завершения курса терапии. Поэтому на это время лучше ограничить активную физическую деятельность, избегать переохлаждений, поменьше нервничать.
Для укрепления организма можно принимать иммуностимуляторы (Рибомунил, Иммунал, настойка эхинацеи и др.) и комплексы витаминов. Для укрепления сердца можно заваривать плоды шиповника.
Чтобы быстрее вывести вредные токсины из организма, необходимо выпивать достаточно жидкости (около 2 литров в день). Лучше пить витаминизированные чаи или чистую воду без газа.
Чтобы избежать осложнений на почки, после завершения лечения тонзиллита принимают отвар толокнянки 7-14 дней. Пьют по 0,3 стакана 3-4 раза в день после приема пищи.
В заключение
В статье описаны самые распространенные и опасные последствия перенесенного тонзиллита. Главное, стараться по возможности не допускать развитие болезни до такой стадии, когда осложнений невозможно избежать.
Четкое соблюдение предписания врача и не прерывать лечение раньше времени, помогут вылечить ангину без вреда для здоровья.
О том, как правильно вылечить ангину и избежать осложнений, рассказывается в видеосюжете, предлагаемого нами посетителям сайта для просмотра.
Осложнения после ангины возникают чаще всего при ее бактериальной этиологии.
Что такое ангина? Ангина является тяжелым инфекционным заболеванием, при котором поражаются лимфоидные органы глоточного кольца.
Наиболее подвержены риску воспаления небные миндалины, возникает острый тонзиллит.
Вызвать патологический процесс могут вирусы (респираторных инфекций, герпетические), бактериальные инфекции (стрептококковые, стафилококковые), грибковые инфекции.
Среди детского населения до пяти лет распространены вирусные инфекционные ангины, а у детей старше пяти лет и у взрослых ведущая роль принадлежит бактериальным заболеваниям.
Грибковые ангины могут быть в любом возрасте, они сигнализируют о местном или общем снижении защитных сил организма, дисбактериозе.
Возникают при иммунодефицитах первичных и вторичных, злоупотреблении антибактериальными препаратами.
Наиболее часто вызывают осложнения после ангины бактериальные инфекции.
При вирусных болезнях осложнения появляются лишь при присоединении бактериальных форм. Бактериальная ангина протекает в виде двух форм:
- фолликулярной;
- лакунарной.
Для них характерно:
- острое начало;
- резкий подъем температуры вплоть до 40 градусов;
- интенсивная головная боль;
- резкая слабость;
- миалгии, боли в сердце;
- учащение сердечных сокращений;
- общее недомогание;
- у детей из-за интоксикации тошнота, рвота, судороги;
- боли в горле интенсивные;
- повышенное слюноотделение;
- боль при глотании сильная, из-за болей больной может отказываться от еды и питья;
- регионарные лимфатические узлы увеличиваются, пальпация их болезненна;
- при проглатывании болевые ощущения распространяются на уши;
- при фолликулярной форме – бело-желтые гнойные фолликулы на миндалинах;
- при лакунарной форме – скопления гноя в лакунах миндалины, желтоватого цвета;
- при распространенности гнойного воспаления – налет становится сплошным.
Какие возможны осложнения
Осложнения острого тонзиллита (ангины) развиваются чаще всего после выздоровления через несколько дней, а отдаленные через 2 – 3 недели.
Часто это происходит от того, что:
- больные не соблюдают длительность приема антибактериальных средств;
- не соблюдают постельный режим в первые дни заболевания;
- ранняя активизация больного (выход на работу).
Все возможные осложнения после ангины подразделяются:
- местные;
- общие.
Развитие возможных осложнений зависит и от состояния иммунной системы человека, состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний.
Местные осложнения
Местными осложнения называются, потому что происходит поражение близлежащих органов. Можно выделить следующие местные осложнения ангины:
- Отит;
- Флегмона;
- Паратонзиллярный абсцесс;
- Отек гортани;
- Бронхит;
- Кровотечение из миндалин.
Признаки отита появляются при распространении инфекции через евстахиевую трубу в полость уха, происходит это, когда человек кашляет.
Развиться данный процесс может не только после болезни, но и во время болезни.
У больного резко ухудшается состояние, нарастает температура и общая слабость; возникают болевые ощущения в ухе, иррадиировать боли могут в челюсть, виски, появляется шум в ухе и может быть понижение слуха.
Обязательно проводится антибактериальная терапия, иногда может потребоваться хирургическое лечение.
Флегмона представлена гнойным воспалением тканей без четких границ. Мягкие ткани пропитываются гноем, подвергаются гнойному расплавлению сухожилия, подкожно-жировая клетчатка, мышечная ткань.
Проявляется это тем, что у больного отекает шея, опухает, кожные покровы шеи краснеют, температура резко повышается, выраженные болевые ощущения в шее.
Лечить процесс начинают с консервативных методов лечения, антибактериальными средствами. Если не наступает положительного эффекта, то проводится хирургическое лечение.
Лечение флегмоны осуществляется в условиях хирургического стационара. Для паратонзиллярного абсцесса характерно образование гнойной полости в паратонзиллярной клетчатке.
Возникнуть может при гнойной ангине осложнение в виде абсцесса. Больной жалуется на усиление болевых ощущений в горле, нарастает интоксикация организма, температура повышается до фебрильного уровня.
Происходит выраженное увеличение лимфатических регионарных узлов на стороне развития абсцесса. Больному не только трудно глотать, но также трудно открывать рот.
В хирургическом отделении производят вскрытие абсцесса, обеспечивают хороший дренаж полости, обязательно проводится антибактериальная терапия инъекционными формами препаратов.
Также проводятся полоскания антисептическими растворами (Хлоргексидином, Фурацилином).
У детей до пятилетнего возраста может быть ретрофарингеальный абсцесс, так как там располагаются лимфатические узлы, которых у взрослых нет.
Абсцесс расположен при этом в задней области глотки. При значительном увеличении данных лимфатических узлов, у детей может развиться затруднение дыхания. Абсцесс обязательно вскрывается.
При ангине воспалительный процесс может распространиться на гортань, голосовые связки, с развитием отека гортани.
На начальном этапе у больного возникает охриплость голоса, лающий кашель, кашель преимущественно сухой.
Позже, по мере нарастания степени отека возникают затруднения при вдохе, у больного развивается цианоз кожных покровов.
Больному при появлении данного осложнения необходима экстренная медицинская помощь. При развитии признаков отека необходимо вызвать скорую помощь.
Особенно часто подвержены дети младшего возраста. Если у больного развивается кашель после ангины, это может указывать на развитие бронхита.
Для него характерен в начальной стадии сухой кашель, затем он переходит в продуктивный. Температура повышается при этом.
Кровотечение из миндалин может возникнуть при наличии язвенных поражений слизистых.
При развитии кровотечения необходима госпитализация для остановки кровотечения.
Общие осложнения
К общим осложнениям относят:
- поражение сердца;
- поражение почек;
- поражение суставов;
- поражение головного мозга;
- распространение инфекции (сепсиса).
Поражения органов объясняются развитием ревматической лихорадки. Чаще всего она развивается в возрасте от пяти до пятнадцати лет, реже у взрослых.
Она развивается через некоторый промежуток времени после ангины (несколько месяцев). Характерным является начало с ревматических атак.
При них возникает лихорадка, болевые ощущения в суставах, суставы отекают, может быть, распространенная сыпь.
Поражение сердца проявляется болями в сердце, нарушениями ритма сердца, акроцианозом. При миокардите (воспалении сердечной мышцы) появляется одышка, повышается температура тела, при аускультации выслушиваются шумы в сердце.
Для данной патологии характерно грозное осложнение – тромбоэмболия, которая может привести к гибели больного.
У детей часто происходит воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца) – эндокардит.
Характерным признаком является развитие сердечной недостаточности – отечный синдром. Также повышается температура тела.
Также подвергается воспалению и околосердечная сумка – перикард, с развитием перикардита. Его сопровождает повышение температуры, боли в сердце, одышка.
В результате поражения сердца у больного формируются пороки клапанов. Поражение почек также часто развивается после острого тонзиллита. Может быть в форме гломерулонефрита и пиелонефрита.
Для их появления характерно наличие упорной гипертермии, болей в сердце, выраженный интоксикационный синдром.
При несвоевременном лечении может развиться хроническая почечная недостаточность. Терапия данных осложнений проводится в условиях стационара.
Поражение суставов проявляется тем, что у больного краснеют суставы, появляются боли, гипертермия, суставы отекают – возникают признаки артрита.
При распространении инфекции по крови, происходит развитие сепсиса. У больных резко ухудшается состояние, повышается давление, возникает одышка и нарастает температура.
Терапия данного осложнения проводится в условиях реанимации.
Поражение головного мозга развивается в детском возрасте, у лиц с иммунодефицитами. У больных возникает головная боль интенсивная, выраженная слабость, гипертермия.
Развитие такого осложнения бывает редко.
Профилактические меры
Отрицательные последствия ангины можно предупредить, соблюдая следующие рекомендации:
- при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту;
- соблюдать все рекомендации;
- строго соблюдать постельный режим весь период интоксикации;
- проводить полный курс антибактериальной терапии;
- укреплять иммунитет;
- не заниматься самолечением;
- после ангины избегать тяжелых физических нагрузок и переохлаждений в течение месяца.
Следуя данным профилактическим мерам, можно не только предупредить осложнения, но и укрепить свое здоровье, а значит, исключить развитие многих заболеваний.
