Серозный менингит – это разновидность воспалительных заболеваний оболочек спинного и головного мозга, сопровождающаяся ярко выраженными характерными симптомами.
Различают первичный (возникающий в качестве основного заболевания) и вторичный (развивающийся на фоне инфекции – , кори, паротита) серозный менингит. В группе риска – преимущественно дети до 10 лет, поскольку их организм еще не способен в полной мере самостоятельно бороться с различными инфекционными агентами. К тому же именно дети в наибольшей степени подвержены различным инфекционным заболеваниям. Отсутствие квалифицированного лечения этих заболеваний часто приводит к развитию .
Причины серозного менингита
Основная причина развития болезни – проникновение в организм человека болезнетворного агента, в данном случае вируса. Возбудителем серозного менингита считают энтеровирусы. Оказавшись в нашем организме, инфекция быстро распространяется и может поражать практически любую его систему, в том числе головной и спинной мозг.
Энтеровирус передается различными способами:
- воздушно-капельным, при близком нахождении больного со здоровым человеком, при вдыхании насыщенного микробом кислорода;
- пищевым, в случае употребления в пищу не промытых овощей, фруктов, иногда – воды, зараженных вирусом.
Существует вероятность заполучить вирус в свой организм, купаясь в различных водоемах (река, озеро), посещая бассейн. Укус клеща также может стать причиной воспаления мозговых оболочек. Разносчиками инфекции также считаются мыши, обитающие в полях и в непосредственной близости от человеческого жилища.
Наличие в организме энтеровируса еще не означает стопроцентную вероятность развития заболевания, ведь инфекция может и не получить распространения на мозг.
К причинам, по которым вирусы в организме вызывают менингит, относятся:
- ослабленный иммунитет;
- детский возраст;
- наличие хронических заболеваний;
- онкологические заболевания;
- болезни, связанные с резким снижением защитных сил организма.
Постоянное пребывание в состоянии стресса, упадок сил, нехватка витаминов также могут стать решающими в развитии воспалительного процесса.
Симптомы серозного менингита
У человека с ослабленным организмом заболевание проявляется спустя 8-13 суток с момента попадания вируса в кровь. Первые его проявления незначительны. Это могут быть: общая слабость, разбитость, слабая , першение и , кашель, насморк. Подобные симптомы характерны для различных , легко поддающихся лечению, поэтому большинство больных на них не обращают особого внимания, в крайнем случае – начинают принимать различные препараты, направленные на улучшение самочувствия.
Явными признаками серозного менингита считаются:
- головная боль по типу мигрени, не прекращающаяся даже после приема обезболивающего средства;
- рвота без тошноты, независимо от употребления пищи;
- озноб, лихорадка, помутнение сознания;
- состояние бреда, галлюцинации;
- , нарушение пищеварения, диарея;
- раздражительность;
- отсутствие аппетита;
- судороги, потеря сознания (в тяжелых случаях).
В спинномозговой жидкости больного отмечается повышенный уровень лимфоцитов. Диагностика основывается на данных люмбарной пункции, лабораторной диагностики крови и мочи.
Лечение серозного менингита
Терапия назначается с учетом причины, по которой возник воспалительный процесс. Если в ходе диагностики заболевания в качестве возбудителя была выявлена бактерия, показаны антибиотики. Серозный менингит обычно связан с наличием в организме больного вируса, а значит, и лечение его предполагает использование противовирусных средств (Интерферон, Ацикловир).
При первых признаках менингита следует обращаться за медицинской помощью. Ярко выраженная симптоматика болезни является показанием для госпитализации больного, будь то ребенок или взрослый человек. С первого дня лечения ему показан постельный режим и прием лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом.
Облегчению состояния и улучшению самочувствия больного способствует внутривенное введение дезинтоксикационных растворов (Альбумин, глюкоза). В случае длительного повышения внутричерепного давления назначается люмбарная пункция. Процедура положительным образом сказывается на самочувствии пациента, у него проходит головная боль, возвращается аппетит.
В качестве дополнения при серозном менингите могут быть назначены антигистаминные средства, витамины, иммуностимуляторы. При правильном лечении заболевание проходит в течение 1-2 недель, не сопровождается осложнениями и не вызывает опасных последствий.
Серозный менингит у детей
Воспаление оболочек мозга у ребенка может возникнуть на фоне практически любой инфекции. Именно серозный менингит чаще диагностируется у детей от 2 до 7 лет. Начинается болезнь обычно медленно. Сначала у больного отмечаются признаки вирусной инфекции: боль в горле, чихание, головная боль, субфебрильная температура тела, снижение двигательной активности. Если попытаться на данном этапе развития болезни квалифицированно купировать ее симптомы, бурного течения менингита можно избежать. Однако родители в подобных случаях обычно не обращаются к специалисту и пытаются помощь своему малышу самостоятельно. В итоге спустя 4-5 дней ребенка приходится госпитализировать с такими симптомами, как:
- рвота;
- сильная головная боль;
- спутанность сознания;
- нарушение пищеварения;
- геморрагическая сыпь на теле;
- высокая температура.
Для лечения вызванного вирусами воспаления мозговых оболочек у детей также назначают противовирусные препараты, при сильной рвоте — растворы от обезвоживания внутривенно, проводят дезинтоксикационную терапию.
Последствия серозного менингита
Серозный менингит у взрослых и детей редко приводит к опасным для здоровья и жизни последствиям. В случае правильного лечения болезнь отступает спустя 8-10 дней, некоторые ее симптомы (слабость, головная боль) могут сохраняться на протяжении нескольких недель.
При отсутствии своевременной терапии существует вероятность развития таких осложнений серозного менингита , как нарушение речи, галлюцинации, паралич, кома, летальный исход.
Серозный менингит – это серозное воспаление, поражающее мягкую оболочку головного мозга, сопровождающееся образованием серозного экссудата, в состав которого входят некоторые элементы клеток крови и 2-2,5% белка.
Серозный менингит чаще всего поражает детей в возрасте 3–6 лет
Заболевание может как вызываться инфекционными агентами (грибы, вирусы, бактерии), так и носить асептический неинфекционный характер.
Воспалительный процесс при серозном менингите не приводит к некрозу клеток и не осложняется гнойным расплавлением тканей. Поэтому данное заболевание, в отличие от гнойного менингита , имеет более благоприятный прогноз.
Серозное воспаление мозговой оболочки чаще всего поражает детей в 3–6 лет. У взрослых серозный менингит диагностируется крайне редко, у пациентов 20–30 лет.
Причины и факторы риска
В 80% случаев причиной развития серозного менингита у взрослых и детей является вирусная инфекция. Возбудителями заболевания могут выступать:
- парамиксовирусы.
Значительно реже к развитию серозного менингита приводит бактериальная инфекция, например, инфицирование пациента палочкой Коха (возбудитель туберкулеза) или бледной спирохетой (возбудитель сифилиса). Крайне редко заболевание имеет грибковую этиологию.
Серозный менингит инфекционной природы развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, когда защитные силы организма оказываются не в состоянии справиться с патогенной микрофлорой.
Пути заражения могут быть различными (водный, контактный, воздушно-капельный). Водный путь передачи инфекции наиболее характерен для энтеровирусов. Именно поэтому серозные менингиты энтеровирусной этиологии в основном диагностируются в разгар купального сезона, т. е. в летние месяцы.
Своевременно начатое лечение серозного менингита обеспечивает быстрое улучшение состояния пациентов. Средняя длительность заболевания составляет 10–14 дней.
Развитие асептического серозного менингита не связано с какой-либо инфекцией. Причинами в данном случае могут стать:
- системные заболевания (узелковый периартериит, системная красная волчанка);
- опухоли головного мозга и его оболочек.
В клинической практике встречается и особая форма серозного менингита – менингит Армстронга (лимфоцитарный вирусный хориоменингит). Возбудителем является вирус, а резервуаром инфекции – крысы и мыши. В организм человека вирус проникает при употреблении продуктов и воды, загрязненных биологическими выделениями инфицированных грызунов (носовая слизь, каловые массы, моча).
Симптомы серозного менингита
Инкубационный период при вирусном серозном менингите составляет от 3 до 18 дней. Заболевание начинается с внезапного повышения температуры тела до высоких значений (40-41 °C). Появляются интенсивная головная боль и симптомы интоксикации, к которым относятся:
- боли в мышцах и суставах;
- общая слабость;
- разбитость;
- отсутствие аппетита.
При вирусном серозном менингите температурная кривая нередко носит двухфазный характер: температура тела держится на высоких значениях 3-4 дня, после чего снижается до субфебрильной (ниже 38 °С), а еще через несколько суток снова поднимается до 40-41 °C.
Головная боль носит постоянный характер и не купируется применением обычных обезболивающих средств. Она усиливается под влиянием внешних раздражителей (шум, резкий звук, яркий свет).
Другими симптомами серозного менингита вирусной этиологии являются:
- тошнота;
- многократная рвота, не приносящая облегчения;
- гиперестезия (общая и кожная), т. е. повышенная чувствительность к раздражителям.
Пациенты стремятся лежать в затемненном и тихом помещении, избегая лишних движений головой. Для облегчения состояния они принимают вынужденную позу, называемую «позой легавой собаки» (лежа на боку, голова максимально запрокинута назад, руки и ноги согнуты в суставах и с силой прижаты к туловищу).
Вирусный серозный менингит у взрослых и детей во многих случаях сопровождается и появлением симптомокомплекса, характерного для ОРВИ (першение в горле, кашель, заложенность носа, конъюнктивит).
При поражении черепно-мозговых нервов появляются:
- опущение верхнего века;
- затрудненное глотание;
Характерным симптомом серозного менингита является выраженная ригидность (напряженность) мышц задней поверхности шеи, из-за чего пациент не может дотянуться подбородком до грудины.
У пациентов могут отмечаться сонливость, легкая оглушенность. Более тяжелые нарушения сознания, такие как сопор или кома для серозного менингита не характерны и при их наличии следует задуматься об ином диагнозе.
У детей на фоне заболевания развивается плаксивое и капризное состояние, могут наблюдаться судороги. При незакрытых родничках хорошо заметно их выбухание. Если ребенка поднять за подмышки и удерживать на весу, то он сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах, притягивая их к животу. Это явление называется симптомом подвешивания или симптомом Лессажа.
Некоторые виды серозного менингита имеют особенную клиническую картину, рассмотрим их отдельно.
Острый лимфоцитарный хориоменингит
При этой форме в серозный воспалительный процесс втягивается не только мягкая мозговая оболочка, но и сплетения кровеносных сосудов желудочков мозга. Инкубационный период продолжается от 6 до 13 суток. Примерно у половины пациентов заболевание начинается постепенно. Возникает общее недомогание, боль и першение в горле, заложенность носа, повышается температура тела. Манифестация симптомов серозного менингита происходит только в момент второй волны повышения температуры тела. У другой половины больных заболевание возникает внезапно с резкого повышения температуры тела, цефалгии (головной боли), выраженной интоксикации и появления характерных для серозного менингита симптомов.
Туберкулезный менингит
Серозный менингит, возбудителем которого является палочка Коха, возникает у пациентов, страдающих туберкулезом различной локализации (легких, гениталий, почек, гортани). Отличается подострым характером. Туберкулезный менингит начинается с продромального периода, который длится до 15-20 дней. Характерны для него:
- снижение аппетита;
- субфебрильная температура (37,5–38 °C);
- умеренная головная боль;
- повышенная потливость;
- общая слабость;
- снижение физической и психической трудоспособности.
Менингеальные симптомы развиваются постепенно. У некоторых пациентов отмечаются незначительный птоз , легкое косоглазие и снижение остроты зрения.
Если не будет проведена специфическая противотуберкулезная терапия, то со временем появляются очаговые неврологические симптомы (парезы, афазия , дизартрия).
Грибковый менингит у пациентов с ВИЧ-инфекцией
Для парамиксовирусного серозного менингита характерно бурное начало. У пациентов быстро поднимается температура тела до высоких значений, возникает интенсивная головная боль, появляются тошнота, рвота, развивается ярко выраженный менингеальный синдром. Помимо этого, характерны:
- судорожные припадки;
- парезы;
- атаксия (нарушение координации движений);
- боли в животе;
- признаки поражения черепно-мозговых нервов.
Проникновение вируса эпидемического паротита в другие органы сопровождается развитием аднексита , орхита , панкреатита .
Диагностика
Предположить наличие у пациента серозного менингита можно на основании характерной клинической картины, в особенности следующих признаков:
- «поза легавой собаки»;
- положительные симптомы Брудзинского, Кернега;
- ригидность мышц задней поверхности шеи;
- положительный симптом Лесажа (у детей первых лет жизни).
Для установления причины, вызвавшей развитие воспалительного процесса в мозговых оболочках необходимо собрать анамнез, обращая внимание на особенности начала болезни, наличие контакта с больными лицами.
Для выявления возбудителя проводят вирусологические исследования методами ИФА , РИФ, ПЦР, а также выполняют бактериальный посев отделяемого из носа и зева.
Подтверждение диагноза серозного менингита возможно по результатам лабораторного исследования цереброспинальной жидкости. Признаком серозного воспаления является повышенное содержание в ликворе белка. При туберкулезном и грибковом менингите в спинномозговой жидкости отмечается снижение концентрации глюкозы. Преобладание в ликворе нейтрофилов характерно для бактериального серозного менингита, если же заболевание имеет вирусную этиологию, то преобладают лимфоциты.
При сифилитическом и туберкулезном серозном менингите возбудителей выявляют путем микроскопии мазков спинномозговой жидкости, окрашенных особым образом.
В качестве дополнительных методов диагностики используют офтальмоскопию, RPR-тест (диагностика сифилиса), туберкулиновые пробы, ЭХО-ЭГ, МРТ головного мозга, электроэнцефалографию .
Серозный менингит необходимо дифференцировать с субарахноидальным кровоизлиянием, арахноидитом , клещевым энцефалитом , гнойным менингитом менингококковой, пневмококковой или любой другой этиологии.
Лечение серозного менингита
При подозрении на серозный менингит пациент госпитализируется. В стационаре начинают этиотропную терапию. При герпетическом менингите назначают ацикловир , при других видах вирусных менингитов – интерфероны. Если у пациента снижен иммунный ответ, то применяют иммуноглобулин одновременно с противовирусными препаратами.
Выявление возбудителя серозного менингита требует определенного времени. Поэтому после забора материала на бакпосев пациенту начинают вводить антибиотики широкого спектра действия.
Лечение серозного менингита, вызванного туберкулезными микобактериями, проводится противотуберкулезными препаратами.
Помимо этого, проводится посиндромная терапия. Для снижения температуры тела используют нестероидные противовоспалительные препараты. При повышенном внутричерепном давлении с целью дегидратации назначают мочегонные средства. Купирование судорожного синдрома требует применения вальпроевой кислоты, транквилизаторов. При выраженном интоксикационном синдроме необходимо проведение дезинтоксикационной терапии.
Для защиты клеток головного мозга от повреждения необходимо использовать нейротропные и нейропротекторные препараты (гидрализат головного мозга свиньи, витамины группы В, ноотропы).
Возможные осложнения и последствия серозного менингита
После перенесенного серозного менингита у части пациентов в течение нескольких месяцев сохраняются:
- головные боли;
- снижение концентрации внимания.
Постепенно эти явления проходят.
Воспалительный процесс при серозном менингите не приводит к некрозу клеток и не осложняется гнойным расплавлением тканей. Поэтому данное заболевание, в отличие от гнойного менингита, имеет более благоприятный прогноз.
Значительно серьезнее могут быть последствия серозного менингита туберкулезной этиологии. Несвоевременное начало специфической терапии заболевания приводит к хронизации воспалительного процесса, в тяжелых случаях больные погибают на 23-25 сутки от момента появления первых симптомов.
Прогноз
Своевременно начатое лечение серозного менингита обеспечивает быстрое улучшение состояния пациентов. Средняя длительность заболевания составляет 10–14 дней. В большинстве случаев серозный менингит заканчивается полным выздоровлением.
Профилактика
Профилактика развития серозного менингита включает:
- здоровый образ жизни (правильное питание , занятия спортом, отказ от вредных привычек);
- вакцинацию против туберкулеза, кори, эпидемического паротита;
- адекватное лечение инфекционных заболеваний;
- соблюдение требований личной гигиены.
Видео с YouTube по теме статьи:
Серозный менингит - острый воспалительный процесс, который развивается в мягкой оболочке головного мозга. В некоторых клинических случаях, воспалительный процесс может коснуться спинного мозга. В основной группе риска дети до 10 лет. Это обусловлено тем, что иммунная система в этом возрасте не способна противостоять вирусу такого характера. Но болезнь может диагностироваться и у взрослых.
Этиология
Основным этиологическим фактором является энтеровирус. В свою очередь, вирус может попасть в организм и начать развиваться при таких факторах:
- ослабленная иммунная система;
- тяжёлые инфекционные или вирусные заболевания;
- злокачественные опухоли, онкологические недуги;
- длительный приём «тяжёлых» медикаментов.
Вирус может обитать в таких местах:
- открытые водоёмы, которые не чистят;
- места общего пользования (сауны, бассейны, бани).
Кроме этого, разносчиком вируса могут выступать мыши, крысы, клещи. Поэтому посещать общественные места следует только в своей обуви. При выходе на природу, следует обработать кожные покровы специальным защитным кремом.
Следует отметить, что попадание вируса в организм ещё не гарантирует развития серозного менингита. Воспалительный процесс развивается только при указанных выше этиологических факторах.
Общая симптоматика
На начальном этапе развития, серозный менингит по клинической картине напоминает или . Ввиду этого, на данном этапе больной не обращается за медицинской помощью, что влечёт за собой тяжёлые последствия.
Начальные симптомы серозного менингита у взрослых или детей таковы:
- боль и ломота в теле;
- незначительное повышение температуры;
- кашель и насморк.
По мере развития воспалительного процесса у взрослого могут присутствовать такие признаки:
- , которые не прекращаются даже после приёма обезболивающего;
- тошнота и рвота;
- озноб и лихорадка;
- расстройства психологического характера;
- судороги.
В более тяжёлых случаях возможна потеря сознания, и даже частичный паралич.
У взрослых инкубационный период длится от 6 до 14 дней. Что касается проявления болезни у детей, то недуг может развиваться более медленно. Клиническая картина при этом может быть стёртой. Примечательно, что у детей, кроме вышеописанных симптомов, может диагностироваться нарушение в работе центральной и периферийной нервной системе. В таком случае могут развиться тяжёлые последствия в виде психических расстройств.
Формы и характер развития
Серозный менингит у детей может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острый серозный менингит характеризуется ярко выраженной симптоматикой и непродолжительным инкубационным периодом.
Хроническая форма может длительное время вовсе не подавать признаков, что значительно усложняет диагностику. Что касается прогнозов лечения, то более благоприятно проходит лечение острой формы. В любом случае при серозном менингите летальный исход крайне редко встречается. Тяжёлых последствий у взрослых практически не наблюдается.
Диагностика
Диагностика при серозном менингите нужна не только для точной постановки диагноза, но и для определения корректного курса лечения.
После личного осмотра и выяснения анамнеза терапевтом или невропатологом, назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики.
В стандартную программу лабораторных исследований входит следующее:
- тест на уровень .
Что касается инструментальных методов исследования, то врач может назначить такие:
- пункция спинномозговой жидкости;
- рентгенография грудной клетки;
- исследование крови на наличие вирусов.
Ввиду того, что симптоматика данного вирусного заболевания схожа с другими недугами, иногда проводиться дифференциальная диагностика.
Только на основании полученных анализов компетентный специалист может поставить точный диагноз и назначить корректный курс лечения.
Лечение
Если в ходе исследования диагноз будет подтверждён, то обязательна госпитализация больного до полного выздоровления.
Лечение серозного менингита подразумевает медикаментозную терапию. Операбельное вмешательство применимо крайне редко. В некоторых клинических случаях проводиться пункция спинномозговой жидкости.
Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:
- глюкокортикостероиды;
- анальгетики;
- противовоспалительные;
- иммуноглобулины;
- препараты для купирования судорог;
- жаропонижающие;
- для общего укрепления иммунной системы.
Если состояние больного не позволяет принимать медикаменты орально, то лекарства могут вводить внутривенно.
Кроме медикаментозной терапии больной должен строго придерживаться постельного режима и правильно питаться. Особенной диеты, в данном случае, нет. Но пища больного должна быть сбалансирована, предпочтение отдаётся вареным и приготовленным на пару блюдам. Потребление алкоголя полностью исключается.
При своевременно начатом лечении тяжёлых последствий нет, недуг можно полностью вылечить. В среднем срок лечения составляет 14–18 дней. После прохождения курса лечения больному следует в течение 2–3 месяцев проходить обследование у невропатолога или терапевта.
При таких клинических мероприятиях тяжёлых последствий не наблюдается.
Возможные осложнения
Как правило, тяжёлых последствий серозный менингит не имеет. В некоторых случаях после лечения у больного могут наблюдаться такие признаки:
- головные боли;
- недомогание;
- слабость.
Как правило, такие последствия проходят уже через месяц после окончания курса лечения.
При отсутствии лечения могут образоваться более тяжёлые последствия:
- расстройства психического характера;
- нарушения речи;
- паралич – полный или частичный;
- коматозное состояние.
Также не исключение летальный исход. Поэтому при первых же симптомах следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение недопустимо.
Профилактика
Ввиду того, что данное заболевание носит вирусный характер, его можно предотвратить, если применять на практике меры профилактики.
В программу профилактических мер входит следующее:
- корректное лечение всех инфекционных и вирусных заболеваний;
- укрепление иммунитета;
- регулярная влажная уборка помещений и проветривание;
- правильное хранение и обработка пищевых продуктов.
Применение на практике таких несложных мер профилактики даёт возможность если не полностью исключить, то существенно снизить риск развития заболевания.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.
Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.
Воспалительный процесс, затрагивающий мозговые оболочки, называется менингитом . Одним из его вариантов является серозная форма. В этом случае в спинномозговой жидкости присутствуют лейкоциты и воспалительные элементы. Лечение болезни обязательно проводить вовремя. Промедление может привести к опасным осложнениям.
Что это?
Воспаление в оболочках спинного и головного мозга начинается после воздействия провоцирующего фактора. Это могут быть как внешние агенты, так и внутренние. Наиболее часто серозный менингит имеет вирусную природу. Примерно в 85% случаев заболевание вызывают различные вирусы.
Можно отметить самые частые причины, ведущие к заболеванию:
Вирусные инфекции. В большинстве случаев - аденовирусные варианты. Аденовирусы обладают высокой устойчивостью к неблагоприятным факторам внешней среды и легко распространяются по воздуху. Малыши часто заболевают воздушно-капельным путем. Через 3-5 дней появляются уже первые клинические симптомы.
Бактериальные. При легком течении также могут вызывать серозное воспаление. Кокковая флора обладает высоким нейротоксическим действием и быстро способствует повреждению нервной системы. Проникая через гематоэнцефалический барьер, бактерии достаточно быстро размножаются в детском организме и способствуют развитию воспаления.
Травматические повреждения. Наиболее частый вариант - последствия родовой травмы. У детей более старшего возраста серозный менингит может встречаться как осложнение после черепно-мозговой травмы, полученной в результате аварии или несчастного случая. Течение заболевания в такой ситуации обычно достаточно тяжелое. Требуется обязательная консультация нейрохирурга.
Врожденные патологии. Такие случаи встречаются при заражении будущих мам во время беременности вирусами кори или краснухи. Малыш, находясь в материнской утробе, также легко может заразиться. Последствия инфицирования довольно опасные. У рожденных деток наблюдаются нарушения психических и неврологических функций.
Причины и провоцирующие факторы
От развития серозного менингита не застрахован ни один ребенок. Даже у совершенно здорового малыша при инфицировании и снижении общего иммунитета может развиться это опасное заболевание. Вирусная этиология болезни не позволяет придумать специалистам эффективные вакцины, которые бы предотвращали все возможные варианты болезни. Для некоторых деток риск значительно увеличен.
К группам риска относят:
Недоношенных малышей, а также детей с экстремально низким весом при рождении. Как правило, у таких детишек еще не достаточно хорошо сформирована и функционирует иммунная система. Это приводит к высокой восприимчивости детского организма к различным инфекционным заболеваниям. Нервная система недоношенного ребенка также недостаточно хорошо адаптирована для внешней среды.
Врожденные или родовые травмы головы, а также повреждения органов нервной системы. При различных видах черепно-мозговых травм у малышей могут появиться признаки серозного воспаления. Поврежденные мягкие мозговые оболочки быстро втягиваются в воспалительный процесс. Заболевание может развиться уже в первые дни после рождения малыша.
Внутриутробное инфицирование. Наиболее опасно для будущего плода заражение краснухой. Также в ряде случаев инфицирование вирусом Эпштейн-Бара может привести к развитию менингита.
Врожденные или приобретенные иммунодефициты. Низкий уровень иммунной системы не позволяет детскому организму справляться с любой инфекцией. Лейкоцитарное звено крови, которое призвано бороться с чужеродными агентами, практически не выполняет своих обязанностей. В результате - размножение микроорганизмов в организме происходит стремительно и быстро усиливается воспаление.
Инкубационный период
Первые клинические признаки при серозном варианте менингита появляются довольно рано. Инкубационный период для вирусных воспалений составляет, как правило, 3-5 дней. При краснухе - этот срок может составлять 2 недели. Во время инкубационного периода заболевания малыша практически ничего не беспокоит.
В ряде случаев внимательные мамочки могут заметить некоторое изменение поведения у ребенка . Малыш становится более молчаливым, капризничает, больше просится на руки.
У некоторых малышей может снижаться аппетит и несколько нарушаться сон. Однако, общее состояние ребенка во время инкубационного периода страдает незначительно. Основные проявления болезни наступают через несколько дней.
Симптомы и первые признаки
Зачастую распознать серозный менингит в домашних условиях достаточно сложно. Определить эту болезнь сможет детский врач после осмотра ребенка и проверки специальных, характерных менингеальных признаков.
Обратиться за консультацией к врачу с подозрением на менингит, мамочка должна при появлении следующих проявлений:
Повышение температуры тела. Обычно до 38-39 градусов. При более тяжелом течении температура может подняться даже до 39,5. Она плохо снижается даже под действием жаропонижающих препаратов. Обычные дозировки парацетамола не приносят выраженного клинического эффекта.
Сильнейшая головная боль. Она обычно бывает разлитой, без четкой локализации. Болевой синдром усиливается при смене положения тела или фокусировке зрения. Горизонтальное положение приносит больший комфорт для малыша. Детки стараются больше лежать, несколько запрокинув голову назад. Это является характерной менингеальной позой.
Болезненность мышц на задней поверхности шеи. Это связано с проявлением ригидности затылочных мышц. Притягивание ножек к животу может усиливать болевой синдром. Этот симптом появляется в связи с повреждением нервов и воспалением мозговых оболочек спинного мозга.
Общая выраженная слабость. У малыша в острый период заболевания сильно страдает самочувствие. Детки отказываются от еды, становятся очень сонливыми. Практически не играют с игрушками. Малыши грудного возраста отказываются от грудных кормлений, могут чаще срыгивать.
Сильная тошнота. Этот симптом является классическим проявлением менингита и встречается в 90% случаев. В течение всех суток малыши чувствуют сильное чувство тяжести за грудиной и постоянную тошноту. На фоне высокой температуры или выраженной головной боли может возникнуть даже рвота. Обычно она очень обильная и однократная. Возникает тошнота или рвота без связи с приемами пищи.
Болезненность в мышцах. Чаще при попытках привести ножки к животу или туловищу значительно усиливается болевой синдром. Болезненность может возникнуть также и в шейном отделе позвоночника.
При инфицировании энтеровирусной инфекцией могут появиться боли в животе и расстройства стула . Эти симптомы также способны усиливать диспепсические проявления и приводить к нарастанию тошноты.
Появление сыпи. Этот признак характерен только для тех вирусных инфекций, которые протекают с появлением кожных сыпных элементов. Наиболее часто может встречаться при менингококковой инфекции, а также при краснухе или кори . В более редких случаях появление серозного менингита регистрируется при ветряной оспе.
В редких тяжелых случаях - появление судорог и помутнения сознания . При неблагоприятном течении заболевания может возникнуть даже кома. Такое состояние требует неотложной госпитализации малыша в реанимационный блок.
Диагностика
Установление правильного диагноза - является необходимым залогом для назначения своевременного и эффективного лечения. На сегодняшний день диагностика серозных форм менингита играет ведущую роль в педиатрии. Огромное количество неблагоприятных последствий, которые возникают после болезни, придают большую значимость диагностическим процедурам.
Одним из самых простых и доступных методов диагностики является общий анализ крови. Он позволяет уточнить этиологию процесса. Лейкоцитарная формула показывает наличие вирусной флоры, которая вызвала воспалительный процесс. Ускоренное СОЭ также свидетельствует о наличии воспаления. Анализируя показатели крови, врачи могут определить наличие осложнений.
Не менее информативным методом диагностики является проведение бактериологических исследований. Исследуемым материалом может быть слюна, моча или кровь. С помощью специальных анализаторов врачи-лаборанты обнаруживают возбудителя болезни. Во время проведения таких бактериологических тестов можно также определить чувствительность микроба к различным медикаментам.
Серологические исследования крови позволяют обнаружить специфические антитела. Для проведения таких тестов забирается венозная кровь. Через пару дней, как правило, доктора имеют готовый результат. С помощью этого анализа можно с высокой долей вероятности сказать о том, какой возбудитель вызвал заболевание.
В сомнительных случаях врачи-неврологи прибегают к забору спинномозговой жидкости. Этот анализ обычно назначают во время дифференциальной диагностики серозного и гнойного менингита . Также он помогает исключить редкие формы заболевания. Например, туберкулезный вариант. Обилие лейкоцитов в спинномозговой (ликворной) жидкости позволяет уточнить характер воспаления.
Методы лечения
Все формы менингита обязательно должны лечиться в условиях больницы. Это заболевание является очень опасным. Огромное количество возможных осложнений может развиться спонтанно, даже несмотря на проводимое лечение. За больным ребенком требуется постоянный контроль за стороны медицинских работников.
Лечение заболевания - комплексное. Главный принцип терапии: устранение причины болезни и уменьшение неблагоприятных симптомов. Если менингит имеет вирусную природу, то в таком случае ребенку назначаются противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Такие лекарственные средства вводятся внутривенно для лучшего всасывания действующих веществ, входящих в состав.
При бактериальных формах менингита используют различные антибиотики. В настоящее время детские врачи отдают предпочтение антибактериальным препаратам с широким спектром действия. Эти лекарства отлично справляются с различными микробами и обладают хорошим профилем переносимости. Наиболее часто назначаются макролиды или инъекционные цефалоспорины последних поколений.
Для уменьшения головной боли и предотвращения отека головного мозга, врачи используют диуретические средства. Мочегонные препараты позволяют эффективно снизить внутричерепное давление и избавляют малыша от стойкого болевого синдрома. При тяжелом течении заболевания использование диуретиков проводится в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.
У некоторых малышей, особенно до трех лет, могут возникнуть осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто появляются различные формы аритмий. Для лечения таких нарушений ритма врачи прибегают к назначению специальных противоаритмических препаратов на основе пропанола или бета-блокаторов.
Для поддержания иммунитета и быстрого восстановления после менингита малышам вводят инъекционные формы витаминов группы В. Эти препараты положительно воздействуют на нервную систему и способствуют скорейшей регенерации поврежденных мозговых оболочек.
Пребывание в больнице
Европейские и российские клинические рекомендации включают обязательное нахождение ребенка в условиях детской больницы на все время терапии менингита. Новорожденные или груднички проходят медикаментозное лечение в специализированных блоках. Медицинские учреждения, оказывающие помощь больным деткам с менингитом, в обязательном порядке должны быть оснащены всем необходимым реанимационным оборудованием.
Возможно ли лечение в домашних условиях?
При тяжелом течении заболевания или у малышей до года при первых признаках менингита требуется обязательная госпитализация. Промедление с оказанием медицинской помощи может спровоцировать появление опасных для жизни осложнений. Наблюдение за малышом в домашних условиях возможно лишь только в период выздоровления. Это условие - необходимо для полного восстановления детского организма после тяжелой инфекции.
Последствия и возможные осложнения
При верно назначенном лечении, как правило, большинство детей выздоравливает. Однако, у некоторых малышей могут возникать различные последствия. Все осложнения после серозного менингита можно разделить:
Легкие: нарушения памяти и внимания, быстрая утомляемость, неспособность к концентрации. В течение нескольких месяцев после перенесенного менингита малыши могут жаловаться на умеренную головную боль.
Тяжелые: развитие сердечной и почечной недостаточности вследствие инфекционного системного воспаления, аритмии, эписиндром, нарушение сокращения мышц.
Профилактика
Чтобы максимально уменьшить возможность заражения различными инфекциями, которые могут привести к менингиту, следует помнить об обязательном соблюдении мер личной гигиены.
У каждого малыша должна быть своя кружка, столовые приборы. Полотенца и средства гигиены для детей обязательно стираются не реже двух раз в неделю. У новорожденных малышей - ежедневно.
Во время эпидемических вспышек инфекций в образовательных учреждениях, малыши должны находиться на карантине. Обычно он длится 1-2 недели. Такая вынужденная мера помогает значительно снизить риск возможного инфицирования и защитить малыша от заражения.
Укрепление иммунитета - также играет важную роль в поддержании крепкого здоровья.
Прогулки и игры на свежем воздухе будут отличным вариантом для поддержания хорошей работы иммунной системы.
Правильное лечение серозного менингита позволяет избежать появления грозных осложнений и приводит к выздоровлению. Следует помнить, что при возникновении первых признаков воспаления - нужно обязательно обратиться к врачу. Своевременное проведение диагностики и назначение медикаментозной терапии спасет жизнь, а также сохранит здоровье малышу.
Подробнее о том, что же собой представляет менингит у детей и как не допустить, чтобы ваш ребенок заболел, смотрите в следующем видео.
При этой форме происходит острое воспаление в мягких мозговых оболочках. Особенность патологии – выработка оболочками прозрачной жидкости (экссудата), в которой содержится малое количество лейкоцитов.
Отличие от – отсутствие выработки гноя и отмирания клеток. При выздоровлении происходит регенерация поврежденных тканей мозга. Серозный менингит характеризуется более легким течением и положительным прогнозом на выздоровление.
Основные причины
У большинства заболевших детей патология вызывается вирусами. В списке возбудителей:
- энтеровирусы;
- вирус герпеса, гриппа;
- парамиксовирус (вызывает паротит);
- аденовирусы.
СПРАВКА! В более редких случаях болезнь имеет неинфекционный характер развития (возникает как осложнение при туберкулезе, опухолях или кисте мозга, системных болезнях). Также серозную форму могут вызывать грибки.
Патология инфекционного характера возникает, если защитные силы организма не смогли побороть возбудитель. Заражение происходит несколькими путями:
- Контактный. Ребенок кушает немытые овощи, пьет неочищенную воду.
- Воздушно-капельный. Проникновение инфекции через кашель или чихания больного (вирус оседает на слизистой).
- Водный. Заражение происходит, если ребенок купается в загрязненном водоеме и случайно заглатывает воду из него.
Симптомы серозного менингита у детей
Первые заражения идентичны обычной «респираторке». Ребенку трудно глотать, у него болит горло, появляется насморк, снижается аппетит. Такая симптоматика характерна для начальной стадии развития менингита.
Позднее (через 2-4 суток) появляются другие признаки:
- Боязнь яркого света. Малышу трудно смотреть даже на обычное домашнее освещение.
- Мышечное напряжение.
- Температура выше 38 градусов, которую почти невозможно сбить («тело горит»).
- Сильные боли в голове, место локализации – лобные и височные доли. У новорожденных малышей может пульсировать родничок.
- Боль в глазах. Ребенок не может сконцентрироваться на предмете.
- Рвота и сильные судороги (малыш выгибается на кровати).
Для серозного менингита характерен затылочный тонус – ребенок не может наклонить подбородок к грудной клетке. Также наблюдается напряжение мышц голени – если ногу ребенка поднять и согнуть в колене, то разогнуть обратно ее не получится. Третий типичный признак – «подвешивание» новорожденного. Если больного малыша взять под мышки и поднять вверх, то его голова запрокинется назад, ноги согнутся и произвольно подтянутся к животу.
Специфика диагностики
Чтобы выявить причину и поставить точный диагноз, доктор проводит комплексное обследование малыша. На первом этапе происходит анамнез патологии и жалоб (если ребенок маленький, за него может отвечать мама). Доктору важно выяснить, когда появились первые симптомы. На следующем этапе происходит выявление нарушений – реакция на свет и оклик, определение болевого синдрома.
Обязательно проводится анализ крови
, чтобы определить признаки патологического процесса. Наличие патологии подтверждается в зависимости от скорости оседания красных клеток плазмы. Другой обязательный метод диагностики – люмбальная пункция.
Доктор при помощи тонкой иглы берет из спинномозгового канала (1-2 мл). Если в жидкости нарушено количество белка, присутствует гной – это подтверждает диагноз. Альтернатива пункции для детей – забор слизи из носоглотки.
В списке других диагностических способов выделяют следующие:
- МРТ и КТ мозга. Цель проведения – изучение строения головного мозга, обнаружение косвенной симптоматики на оболочках.
- Цепная реакция плазмы и ликвора для выявления возбудителя.
Способы лечения патологии у ребенка
При обнаружении первых признаков серозной формы важно немедленно вызвать скорую и поместить ребенка в стационар. Лечением патологии занимается педиатр с привлечением невролога. Из-за вирусного происхождения болезни некоторые группы будут неэффективны. Для терапии патологии применяются специальные противовирусные средства – Интерферон, Ацикловир. Грудничкам и детям со слабым иммунитетом внутривенно вводится иммуноглобулин.
ВАЖНО! Лечить серозный менингит у детей категорически запрещено. Болезнь опасна осложнениями, в списке которых даже летальный исход. Народные рецепты никак не помогут остановить воспаление в оболочках мозга.
Важный этап лечения – дегидратация (обезвоживание) для уменьшения показателей внутричерепного давления. Для этих целей ребенку прописывается Лазикс или Фуросемид. Малышам в лечебных целях показаны спазмолитики. Для уменьшения проявления интоксикации назначают изотонические солевые растворы с добавлением аскорбиновой кислоты и Преднизолона (однократное применение).
При наличии судорог прописывают Седуксен, Домоседан. Ребенку показан постельный режим и минимум яркого света. В комплексную терапию обязательно входит витаминотерапия, оксигенотерапия (насыщение кислородом). При своевременном обращении к доктору и правильном лечение прогноз положительный. Температура снижается уже на 4 сутки, остальные симптомы пропадают через 10-14 суток.
Осложнения и последствия
Причины осложнений – неправильное лечение, несоблюдение врачебных советов, тяжелый процесс воспаления. Среди возможных последствий:
- проблемы со слухом и зрением, которые со временем проходят;
- нарушение координации движений;
- артрит или эндокардит;
- пневмония;
- припадки эпилепсии;
- отек мозга (влечет летальный исход).
Профилактика
Лучшая – крепкий иммунитет. Родители должны обеспечить ребенку полноценный и здоровый рацион. Важно научить малыша мыть овощи и фрукты перед едой, соблюдать личную гигиену. Среди других правил профилактики – спорт, прогулки на свежем воздухе, закаливание, проветривание комнаты. Малыш должен иметь здоровый сон не менее 10 часов в сутки.
Заключение
При сезонных эпидемиях ОРВИ важно серьезно относится к первым симптомам. При заражении требуется качественное и своевременное лечение, соблюдение всех рекомендаций. Заболевших взрослых нужно изолировать. Малышам обязательно проводить сезонную вакцинацию против гриппа.
Серозный менингит отличается выраженной лихорадкой и головными болями, но при правильном лечении заболевание не несет угрозы для детского организма. Малыши быстро поправляются и возвращаются к активному образу жизни. Основное правило профилактики – укрепление защитных сил организма.
Если вы хотите проконсультироваться со или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
