التهاب اللفافة الأخمصية (الأخمصية) هو مرض شائع يصاحبه إجهاد مفرط في الرباط المبطن للركبة السطح الداخليحفر القدم. يربط هذا الرباط بين الكعب وعظام مشط القدم، ويعزز الثبات عند المشي، ويسمح بتكوين القوس اللازم للقدم. ويسمى هذا المرض شعبيا مهماز الكعب.
الأسباب
في كثير من الأحيان التهاب اللفافة الأخمصيةيعاني كبار السن، لأن السبب الرئيسي لتطوره هو الحمل الزائد المفرط والمطول على الرباط. لدى البعض استعداد مهني لمثل هذا الاضطراب، على سبيل المثال، راقصات الباليه، ورافعي الأثقال، ورياضيي المضمار والميدان.
العوامل التالية تثير حدوث التهاب اللفافة الأخمصية.
- الوزن الزائد، والوقوف على قدميك لفترة طويلة، وارتداء أحذية مختارة بشكل غير صحيح، ورفع الأثقال وغيرها من رياضات القوة.
- تشكيل موضع أروح الإصبع الأول على خلفية التهاب المفاصل. ونتيجة لذلك، ينحني الإصبع إلى الخارج ويتجه العظم إلى الداخل.
- عمر التغيرات التنكسيةيرافقه انخفاض في الأنسجة الدهنية تحت الجلد منطقة الكعب.
- انتهاك العمليات الأيضيةوالدورة الدموية بسبب أمراض معدية(الكلاميديا، السيلان)، النقرس (أسبابه). ترسيب زائدالأملاح)، السكرى، تصلب الشرايين.
- أمراض المفاصل والالتواء والإصابات العقبيونتيجة لذلك يتم نقل الحمل من الساق المصابة إلى الساق السليمة.
يتم تهيج اللفافة باستمرار بسبب العظم، وتحدث عملية التهابية معقمة (خالية من الميكروبات) على النعل، حول حديبة الكعب. مع تقدم التهاب اللفافة، تتحجر المنطقة الملتهبة ويتشكل نمو عظمي.
أعراض
أعراض التهاب اللفافة الأخمصية واضحة، لذا فإن التشخيص ليس بالأمر الصعب. المظهر الرئيسي للمرض هو الألم الذي يحدث عند محاولة الوقوف على القدم بعد الجلوس لفترات طويلة أو في الصباح بعد النوم. وفي المساء وبعد مسيرة طويلة تشتد حدة الأمر بشكل ملحوظ. موضعية في الكاحلين والأقواس و إبهام. في بعض الأحيان يشع إلى عضلات أسفل الساق. عندما يتشكل نتوء عظمي، فإنه يكون حادًا بطبيعته، كما لو كان يتلامس مع أشياء حادة. يضطر المريض إلى استخدام العكازات أو العصي.
هناك علامات أخرى لالتهاب اللفافة الأخمصية: تشوه القدم مع تكوين تقلصات (بسبب تقصير اللفافة وانخفاض حركتها) وتشنجات في عضلات الساق أو القدم. أيضا، يمكن استكمال أعراض المرض بالتغيرات البصرية. في منطقة الأضرار التي لحقت باللفافة، لوحظ احتقان الدم وتورم الجلد.
التشخيص
يحتاج الشخص الذي يعاني من الأعراض المذكورة أعلاه إلى مساعدة طبيب عظام أو طبيب رضوح أو جراح. في معظم الحالات، يكفي تحليل شكاوى المريض لتشخيص التهاب اللفافة الأخمصية. يجري الطبيب أيضًا الفحص العينيوجس القدم لتحديد مكان الألم.
إذا لزم الأمر، يوصف التصوير الشعاعي. يساعد على تحديد الوجود توتنهام كعب. في حالة غيابه، بالإضافة إلى آلام الكعب، تشخيص متباين. بادئ ذي بدء، مع الأمراض الالتهابية الجهازية (متلازمة رايتر، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وما إلى ذلك).
علاج
قبل البدء في علاج التهاب اللفافة الأخمصية، من المهم معرفة سبب حدوثه وعلاجه. إذا كان السبب هو الوزن الزائد، فأنت بحاجة إلى إضافته إلى روتينك اليومي. تمرين جسديوتذهب إلى التغذية السليمة. بالإضافة إلى ذلك، يشار إلى استخدام النعال العظمية أو أحذية العظام، والتي تقلل الضغط على الكعب. يتضمن العلاج أيضًا استخدام الجبائر الجصية لتثبيت الساق أثناء النوم. تتطلب التشوهات الشديدة ارتداء قالب من الجبس.
تدليك اللفافة يعطي نتائج جيدة. فهو يطور الرباط ويزيل المناطق ذات الحركة المحدودة. للقيام بذلك، قم بضم يدك إلى قبضة محكمة وقم بتدليك قوس قدمك (بمفاصلك) باستخدام حركات دائرية قوية. بعد ذلك، قم بثني أصابع قدميك وتصويبها بالتناوب.
هناك أيضًا مجموعة معينة من التمارين التي تزيد من حركة اللفافة وتحسن تدفق الدم إلى المنطقة المتضررة.
- قم بلف شوبك أو كرة تنس على سطح صلب.
- استخدم أصابع قدميك لتحريك الأشياء الصغيرة من مكان إلى آخر.
- ضع يديك على الحائط. ضع ساقًا واحدة جنبًا إلى جنب، ثم ضع الأخرى على أصابع قدميك. قم بتمديد ساق الساق الإضافية، وخفضها على الكعب. في نفس الوقت، ثني ركبة الطرف الآخر.
- قم بلف المنشفة فوق قوس قدمك واسحب الجورب نحوك. وفي الوقت نفسه، لا ترفعي كعبيك عن الأرض. البقاء في هذا الموقف لبضع ثوان. زيادة مدة التمرين في كل مرة.
في علاج التهاب اللفافة الأخمصية، لا يمكن الاستغناء عن المراهم والأقراص المضادة للالتهابات والمسكنات. النابروكسين والإيبوبروفين لهما خصائص مماثلة. في المنزل، يمكنك عمل كمادات باستخدام كريم إيقاف التهاب اللفافة وكريم زولوتوي أوستا. على النحو الذي يحدده الطبيب، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات الهرمونية أو المثلية أو غير الستيرويدية، وتطبيقات الطين مع المواد النشطة بيولوجيا الطبيعية.
العلاج الطبيعي ليس أقل فعالية في علاج التهاب اللفافة الأخمصية. يهدف العلاج بالرنين المغناطيسي إلى تحسين الدورة الدموية وتخفيف الالتهاب والتورم. يؤثر العلاج بالليزر (الكمي) بشكل مباشر الأنسجة تحت الجلد. انها تنشط عمليات الاستردادالخامس المنطقة المتضررةيحيد العملية الالتهابية. يؤثر العلاج بموجة الصدمة الأقمشة الناعمةقدم باستخدام التردد العالي الموجات الصوتية. في تَقَدم العلاج بالابرفي منطقة الكعب، يتم تحفيز تدفق الدم، وتخفيف الألم، وتقوية الأربطة والأوتار، وحل توتنهام. يهدف العلاج بالأشعة السينية إلى القضاء متلازمة الألم. يتم تحقيق ذلك من خلال الحظر النهايات العصبيةشعاع الأشعة السينية الضعيف.
تستخدم في بعض الأحيان نهج معقد، الجمع بين التأثيرات الجسدية والطبية (الرحلان الصوتي). يتم حقن مرهم الهيدروكورتيزون في أنسجة منطقة الكعب باستخدام الموجات فوق الصوتية. توفر هذه الطريقة تأثيرًا قويًا مضادًا للالتهابات، وتؤدي إلى تحسين عملية التمثيل الغذائي في الخلايا، وزيادة دوران الأوعية الدقيقة في الدم، وتدفق اللمف.
ل الطرق الجراحيةيلجأ إليه المختصون الحالات القصوىعندما يكون المرض متقدما أو معاملة متحفظةليس له أي تأثير. تتم العملية تحت تخدير موضعيوالتي يتم إدخالها في العمود الفقري وتمنع الإحساس في الساقين. عادة لا يتم ملاحظة انتكاسة المرض.
بالإضافة إلى التقليدية جراحة مفتوحةيستخدم الأطباء الجراحة بالمنظار. يتم شق اللفافة بمشرط مجهري متصل بنهاية أنبوب رفيع. هذا يجعل الإجراء أقل صدمة. ثم يتم استبدال المشرط بقاطع، والذي يطحن مسمار العظم. يتم تنفيذ التلاعب تحت سيطرة معدات الأشعة السينية.
يعتمد وقت التعافي على نوع الجراحة. الحد الأدنى للمدةالمطلوبة بعد تشريح بالمنظاراللفافة. نادرا جدا مضاعفات ما بعد الجراحة: إصابة الأعصاب، وتقيح الجروح أو الشفاء لفترة طويلة، وزيادة الألم، وتشكيل ورم عصبي من الخلايا العصبية المتضخمة.
وقاية
لمنع تطور التهاب اللفافة الأخمصية، ينبغي اتباع بعض التوصيات. تحتاج إلى اختيار الخيار الصحيح النعال العظامومنصات الكعب مع وجود ثقب في منطقة التشوه. بمساعدتهم، سيتم إصلاح الأربطة والعضلات في الموضع المطلوب، مما سيقلل من الحمل على حديبة الكعب واللفافة. تصميم النعل سيقضي على تطور القدم المسطحة، ويقلل من الحمل على الورك و مفاصل الركبةويقوي الأربطة ويخفف التعب والشعور بالثقل في الساقين.
تعتبر الأجهزة التعويضية الخاصة (أجهزة تقويم العظام) فعالة أيضًا. إنها على شكل حذاء وتثبت القدم بشكل صارم بزاوية على الساق. يتم ارتداؤها ليلاً لتمديد اللفافة الأخمصية وتحقيق الشفاء المناسب للتمزقات الدقيقة.
انتباه!
تم نشر هذه المقالة للأغراض التعليمية فقط ولا تشكل مادة علمية أو نصيحة طبية مهنية.
4.63
4.63 من 5 (8 أصوات)قم بالتسجيل للحصول على موعد مع الطبيب
ألم شديد في الكعب في الصباح، يهدأ في النهار ويعود في المساء؟ هذا على الأرجح نمو العظام، ويسمى شعبيا كعب. يمكن أن يستمر التفاقم لعدة أشهر، ثم يختفي، ليعود مع زيادة في العذاب. إن الافتراض بأن المرض سوف يختفي من تلقاء نفسه، ومعه الألم، هو أمل ساذج. كل حمل على القدمين يؤدي فقط إلى تفاقم المرض، وإطالة مدة الفترات الحادة.
سوف يساعد على تخفيف الالتهاب مؤقتًا كمصدر للألم، لكنه لن يقضي على السبب نفسه. فقط الأخصائي هو الذي سيحدد أساس وجوهر المرض ويصفه طرق فعالةالعلاج ومراقبة التغيرات الحالية. لذلك، من المهم معرفة الطبيب الذي يعالج نتوءات الكعب ومن يجب الاتصال به.
لماذا يؤذي كعب الكعب؟
تعتبر اللفافة الأخمصية من أقوى وأطول الأربطة جسم الإنسان، يربط مشط القدموالكعب. وهو، مثل قوس الجسر، يدعم القوس السفلي للقدم، ويتحمل وزن جسمنا. يجدر القراءة بالتفصيل حتى لا تسبب المرض.
عندما تتشوه القدم أو تتعرض لأحمال متزايدة بشكل مستمر، فإن شد الرباط يتجاوز الحد المحتمل، ولهذا السبب تحدث تمزقات صغيرة عند نقطة التعلق بحديبة الكعب. ويعوض الجسم هذه الأضرار عن طريق ترقيعها أو تثبيتها برواسب من أملاح الكالسيوم. وتتراكم مع ظهور إصابات جديدة. والنتيجة هي نتوء على الكعب، يمكن رؤية شكله وحجمه بسهولة على الأشعة السينية. تراكم الكالسيوم يؤدي إلى إصابة الرباط. بالإضافة إلى ذلك، تتشوه حديبة الكعب، مما يؤدي إلى زيادة التوتر في اللفافة. هناك المزيد من الأضرار الصغيرة.
انتباه! الحافز نفسه لا يؤذي. تسبب الحالة المؤلمة التهاب الأربطة في المناطق المتضررة.
غالبًا ما يكون الألم طويل الأمد هو الذي يدفع المريض إلى معرفة الطبيب الذي يعالج نتوءات الكعب أولاً من أجل اللجوء إلى مساعدته.
أي طبيب يجب أن أذهب للتشخيص؟
العظام والأربطة والمفاصل ووظائفها واضطراباتها - أبرشية طبيب العظام الذي يمكن أن يكون جراح عظام. بناءً على شكاوى المريض، يتم إجراء الفحص البدني (الجس) و الأشعة السينيةسيقوم جراح العظام بالتوصل إلى نتيجة نهائية حول المرض.
إذا وجد الطبيب نتوءًا في الكعب، فسيبدو التشخيص معقدًا: التهاب اللفافة الأخمصية، أو التهاب نفس رباط اللفافة الأخمصية.
لا ينجم الألم بالضرورة عن الحافز الناتج. قد تكون هناك أسباب أخرى لذلك:
- إصابة تؤدي إلى شق في عظم الكعب؛
- كدمة كسبب لالتهاب الأنسجة الرخوة.
- أمراض العمود الفقري التي تتجلى أعراضها بألم في الكعب.
- والروماتويد - أمراض المفاصل، وهي غير شائعة في منطقة الكعب، ولكنها يمكن أن تسبب الألم أيضًا؛
- السل العظمي والتهاب العظم والنقي من الأمراض الخطيرة والخطيرة.
هذه الأسباب وعدد من الأسباب الأخرى يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة، تمامًا مثل التهاب اللفافة الأخمصية.
انتباه! الاعتماد على أعراض مماثلة وتجربة الأصدقاء، والعلاج الذاتي دون تشخيص، يمكنك تفويت المرض في مرحلة لا تزال فيها العملية قابلة للعكس، والعلاج ممكن بدون جراحة.
أي طبيب يعالج مهماز الكعب؟
يصف جراح العظام العلاج المنهجي والأدوية والإجراءات، كما يراقب نتائج عملها. سوف تعتمد تدابير العلاج الطبيعي إلى حد كبير على التعافي الناجح. لذلك، فإن أخصائي العلاج الطبيعي هو طبيب يأخذ أيضًا المشاركة النشطةفي الشفاء. يجب على جميع التدابير المقررة:
- تخفيف الالتهاب والألم.
- تقليل حمل الوزن على القدم.
- يعيد الأنسجة التالفةاللفافة.
- تقليل تراكم الكالسيوم والقضاء عليه بشكل مثالي.
الأدوية
يعتبر الإيبوبروفين والديكلوفيناك من المسكنات القوية المضادة للالتهابات. يعمل النابروكسين كمسكن للألم أكثر من كونه دواء مضاد للالتهابات. تعمل جميع العلاجات بسرعة ولفترة طويلة وتكون فعالة ضد التهاب الأربطة والمفاصل.
العلاج الطبيعي لتوتنهام الكعب
العلاج بموجات الصدمة
يحسن SWT بشكل كبير حالة العديد من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. لكن فعاليته في علاج التهاب اللفافة الأخمصية لا تزال موضع خلاف من قبل الخبراء.
من الصعب تحديد الحالات ومدى نجاح الأشعة فوق البنفسجية في تدمير تراكم الكالسيوم. هناك شيء واحد مؤكد: يختفي الالتهاب والتورم والألم خلال خمس جلسات.
انتباه! هو بطلان الأشعة فوق البنفسجية:
- للأمراض المعدية السرطانية والمرضية.
- للحمل
- في حالات هشاشة وزيادة نفاذية الأوعية الدموية (الأورام الدموية ممكنة)؛
- لاضطرابات تخثر الدم.
- لمرضى ارتفاع ضغط الدم.
- وجود جهاز تنظيم ضربات القلب (يسبب اضطرابات في ضربات القلب).
- حرارة عالية.
العلاج بالترددات الفائقة
UHF يؤثر على المناطق المريضة من الجسم حقل كهرومغناطيسي تردد عالي. يتم تحويل الطاقة الكهرومغناطيسية التي تمتصها الأنسجة إلى حرارة. وهذا يحفز تكوين خلايا جديدة في الأنسجة الضامةويعزز نفاذية الشعيرات الدموية لجدران الأوعية الدموية. يتم تسريع تدفق الخلايا المناعية والوقائية للجسم إلى المنطقة الملتهبة، ويتم تنشيط تدفق الليمفاوية والدم. UHF يخفف الالتهاب ويجدد الأنسجة تمامًا.
انتباه! موانع الاستعمال هي نفسها المستخدمة في العلاج بموجات الصدمة، باستثناء ضغط دم مرتفع. يعد UHF خطيرًا على مرضى انخفاض ضغط الدم والأشخاص الذين يعانون من قصور القلب والأوعية الدموية.
الكهربائي
يمكن توصيل الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات والمجددة إلى موقع الالتهاب باستخدام التيار الكهربائي. مميزات هذه الطريقة في تناول الدواء عن غيرها (الحقن، الأقراص):
- المواد المشحونة، تتراكم، تعمل بشكل أسرع، أطول، أكثر نشاطا؛
- الأدوية تؤثر فقط على المنطقة المتضررة، وليس الجسم كله؛
- الجرعة المعطاة أقل بعشر مرات.
- عمل التيار له تأثير محفز مستقل.
انتباه! هو بطلان الكهربائي في أمراض الأورامصديدي الالتهابات الحادة، قصور القلب، ارتفاع ضغط الدم، الربو، التهاب الجلد.
أجهزة تقويم العظام
كلما تم شراء أجهزة تقويم العظام بشكل أسرع، كلما كان العلاج أكثر إنتاجية. سوف يساعدون في التغلب على الألم وتخفيف الحركة وأعراض الخطوة الصباحية الأولى المؤلمة للغاية.
سوف النعال العظام إزالة الحمل الرئيسي من اللفافة الأخمصية، وتوزيعه بالتساوي في جميع أنحاء القدم. سوف يدعمون القدم في الوضع التشريحي الصحيح، خاصة في منطقة مشط القدم. تعتبر هذه الأجهزة الفردية ضرورية للغاية عندما زيادة الوزنوالأقدام المسطحة، حيث أن الحمل على المفاصل وأربطة باطن القدم في كلتا الحالتين يزداد بشكل كبير.
تعمل وسادات الكعب على تخفيف تأثير الكعب عند المشي. إنهم، تماما مثل النعال، يعيدون توزيع الحمل والتخفيف شد عضلي.
انتباه! يتم اختيار النعال مع منصات الكعب بشكل فردي فقط. ليس الحجم فقط ما يهم هنا، بل الوزن و الميزات التشريحيةمريض.
الأقواس الليلية تشبه الأحذية الناعمة المفتوحة. يقومون بتثبيت القدم وأسفل الساق بالنسبة لبعضهم البعض بزاوية 45 درجة. وهذا يمنع القدم من التمدد وانقباض الرباط أثناء النوم، مما يساعد على تجنب آلام الصباح. لجعل نومك أكثر راحة مع هذا الجهاز غير المريح، يمكنك وضع وسادة تحت ساقيك أو بين ساقيك.
رياضة بدنية
متى يكون الأكثر فترة مؤلمةسوف تمر، عليك أن تبدأ بعناية تمارين تمتد لأوتار القدمين والكاحلين والساقين. زيادة التمدد، يشبه فآسيا أخمصيجسر معلق، يمكن لكابلاته، عند تمديدها، أن تتحمل أحمالًا أكثر من الهياكل المقوسة.
لتجنب الجراحة، يجب ألا تبدأ العلاج دون إكماله. غالبًا ما تكون الزيارة الأولى لطبيب العظام هي الأخيرة بعد تناول المسكنات المضادة للالتهابات. لكن قد يبدأ مهماز الكعب في التطور بشكل حاد؛ وستكون التفاقم التالي أطول وأكثر إيلامًا من النوبات السابقة. مع اتباع كافة تعليمات الطبيب، باستخدام أجهزة العظام، ممارسة الجمباز، التقديم الطرق التقليديةيمكنك التخلص من هذا المرض أو على الأقل وقف تطوره.
الألم المستمر في الكعب يسمح للشخص بالشك في أن لديه نتوء كعب. ثم ينشأ سؤال داخلي، أي طبيب يجب أن أتصل بهذا المرض؟
تجدر الإشارة إلى أنه لا يزال يتعين عليك رؤية الطبيب، لأن التهاب اللفافة الأخمصية يتطلب علاجًا طويلًا ومستمرًا، والذي يمكن اختياره بشكل فردي لكل مريض، فقط متخصص من ذوي الخبرة. بالإضافة إلى ذلك، قد لا يشير الألم في الكعب دائمًا إلى وجود مهماز الكعب؛ وفي بعض الأحيان يكون التشخيص التفريقي المختص مع أمراض أخرى مطلوبًا.
يعد علاج التهاب اللفافة الأخمصية أمرًا معقدًا، حيث من الضروري استخدام عدة طرق للعلاج، لذلك سيتعين عليك الاتصال بالعديد من الأطباء الذين سيصفون لك الأساليب اللازمةعلاج.
إذا كنت تشك في وجود مهماز في الكعب، فإن أول شيء يجب عليك فعله هو استشارة الجراح. يوجد جراحون في أي عيادة. جراح ذو خبرةلا يمكن تشخيص نتوءات الكعب إلا على أساس الفحص الأولي، بما في ذلك ملامسة الكعب والمحادثات مع المريض. لتوضيح التشخيص، يرسل الجراح المريض للتصوير الشعاعي. تظهر الصورة عادةً نمو العظام في الكعب بشكل واضح جدًا. تستخدم أيضا الموجات فوق الصوتية، لتأكيد التشخيص.
في بعض الأحيان يكون من الضروري التمييز بين مهماز الكعب والأمراض المسببة للروماتيزم. هذا، على سبيل المثال، التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار اللاصق، وما إلى ذلك. ولهذا الغرض يمكن للجراح إحالة المريض إلى طبيب الروماتيزم الذي يقوم بناءً على النتائج الاختبارات البيوكيميائيةالدم سيجعل التشخيص الصحيح. والحقيقة هي أنه في الأمراض الروماتيزمية، يمكن العثور على علامات المرض أو علامات الالتهاب في دماء المرضى (زيادة ESR، زيادة البروتين التفاعلي، وما إلى ذلك)، وكذلك العامل الروماتيزمي، وهو علامة محددة الإصابة بمرض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
كما ذكر أعلاه، يتطلب التهاب اللفافة الأخمصية علاجًا معقدًا، لذلك من الجيد أن يكون لدى العيادة طبيب عظام أو جراح عظام. كما يمكنك التواصل معه بأمان دون المرور بجراح، أو من خلال إحالته. بعد كل شيء، طبيب العظام هو متخصص متخصص يتعامل مع المشاكل المتعلقة بالجهاز العضلي الهيكلي البشري. يعالج الجنف، حنف القدم، أمراض المفاصل، صعر، أقدام مسطحة. والأقدام المسطحة هي سبب رئيسيظهور مهماز الكعب. مع مهماز الكعب، يمكن لطبيب العظام أن يختار بشكل فردي نعال العظام أو وسادات الكعب العظمية لكل مريض. دورهم مهم جدًا في أي مرحلة من مراحل علاج التهاب اللفافة الأخمصية. بعد كل شيء، النعال العظام ودعامات الكعب تقلل من الحمل على القدم (تفريغ) وتساعد في مكافحة الالتهابات وألم الكعب المرتبط بها.
نظرة جديدة على علاج مهماز الكعب
كيف تتخلصين من آلام الكعب في أسبوعين؟
أيضًا، عند علاج نتوءات الكعب، يكون التدليك ضروريًا علاج فعاللتخفيف الألم والالتهابات، لذلك سوف تكون هناك حاجة إلى خدمات المعالج بالتدليك.
26% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا يشعرون بالقلق. تم اكتشاف المرض لدى 88٪ من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. السبب الأكثر شيوعًا للألم هو التهاب اللفافة الأخمصية أو نتوءات الكعب. يظهر المرض من الحمل الزائد للأوتار مع الوزن الزائد والأقدام المسطحة بعد إصابة الكعب. وتصاحب آلام القدم أيضًا النقرس والسكري وبعض الأمراض العصبية والجهازية.
ما هو الطبيب الذي يجب عليك الاتصال به لتحديد موعدك الأول لعلاج آلام الكعب؟ ما هي الفحوصات التي يجريها الطبيب في المرحلة الأولية وما هي أمراض القدم التي يمكنه التعرف عليها؟ من هم الأخصائيون المتخصصون الذين سيحتاجون إلى المشاركة في علاج نتوءات الكعب؟ هيا نكتشف.
الموعد الأولي مع الطبيب
إذا كنت تشك في وجود مهماز في الكعب، فمن المهم معرفة الطبيب الذي يجب عليك زيارته أولاً. إذا كنت تعاني من ألم في الكعب، فحدد موعدًا مع الجراح أولاً.يكتشف الطبيب تاريخ المرض – طبيعة الألم ومدته، المهنة، الأمراض المصاحبة. بعد ذلك، يقوم بإجراء الفحص البدني - فحص وجس القدم.
يقوم الجراح، إذا كان هناك اشتباه بالتهاب اللفافة الأخمصية، بتحويل المريض إلى صورة أشعة سينية للقدم. يؤكد وجود مهماز الكعب على الصورة تشخيص التهاب اللفافة الأخمصية. لكن غياب نمو العظام لا يستبعد المرض، حيث يتم اكتشاف نتوء الكعب في 10٪ فقط من المرضى الذين يعانون من المرض. التهاب اللفافة الأخمصية. فحص الأشعة السينيةنفذت لاستبعاد مرض خبيثأو النقرس أو أمراض القدم الأخرى.
ما الطبيب الآخر الذي يشخص توتنهام كعب؟ ليس في كل عيادة طبيب عظام، ولكن إذا كان هذا المتخصص ضمن طاقم العمل، فمن المنطقي تحديد موعد معه في البداية. طبيب العظام هو متخصص يتعامل مع أمراض الجهاز العضلي الهيكلي البشري. إن تكتيكات طبيب العظام أثناء الفحص هي نفس تكتيكات الجراح. لذلك، سيقوم أيضًا بتحويل المريض لإجراء تصوير بالأشعة السينية للقدم.
فحوصات إضافية
من الصعب التعرف على أمراض القدم، حيث أن العديد منها تظهر عليها أعراض مشابهة. إذا لزم الأمر، لتوضيح التشخيص، يقوم الجراح أو طبيب العظام بإحالة المريض إلى فحص الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية).
التصوير المقطعي للقدم
إذا كان تشخيص التهاب اللفافة الأخمصية موضع شك، فسيقوم الطبيب بإحالة المريض لإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للقدم. تتيح لك هذه الطريقة اكتشاف التغييرات ليس فقط في العظام والمفاصل. يظهر التصوير المقطعي التشوهات المرضيةالعضلات والأربطة والأنسجة الرخوة. يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن سمك وطبيعة التغيرات في اللفافة - وتظهر في الصورة تغيراتها الالتهابية والتنكسية. في حالة التهاب اللفافة الأخمصية، تظهر صورة التصوير بالرنين المغناطيسي تراكم السوائل على طول الجانب الأمامي الإنسي من مرض الصفاق. يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا عن تغييرات أخرى في القدم - ورم باكستر العصبي وكسور الإجهاد الخفية في العقبي.
ولهذا الغرض، يعطي الطبيب إحالة دراسة كيميائية حيويةدم. لماذا هذا التحليل ضروري؟
أي أن كل مرض يتميز بعلامات محددة في الدم.
ما هي الأمراض التي يمكن اكتشافها أثناء الفحص؟
- التهاب الفقار اللاصق أو التهاب الفقار اللاصق.
- أقدام مسطحة.
- متلازمة رايتر.
- التهاب المفصل الروماتويدي.
- ضغط عصب باكستر.
- النخاع الشوكي المائل.
- اعتلال الأعصاب السكري.
- اعتلال الأعصاب المؤلم لدى مدمني الكحول.
إذا تم تشخيص أمراض عصبية أو جهازية، يقوم طبيب العظام أو الجراح بتحويل المريض إلى طبيب متخصص. على سبيل المثال، في حالة التهاب المفصل الروماتويديوالتهاب الفقار المقسط ومتلازمة رايتر، تتم مراقبة المريض من قبل طبيب الروماتيزم. المرضى الذين يعانون من هذه أمراض جهازية، أول إجتياز فحص المرضى الداخليينفي عيادة متخصصة وفقط بعد ذلك يستمر علاج محددتحت إشراف طبيب الروماتيزم في العيادة.
إذا تم تشخيص متلازمة ضغط العصب باكستر ( متلازمة النفق) ، يتم علاج المرضى من قبل طبيب أعصاب.
إذا كنت تشكو من ألم في الكعب والقدم، فيمكن لطبيب الأعصاب اكتشاف اعتلال الأعصاب المؤلم، والذي يتطور عند مدمني الكحول بسبب نقص فيتامين ب 12. يزيل طبيب الأعصاب آلام القدم هذه في أسبوع واحد عن طريق تجديد هذا الفيتامين في الجسم.
إذا كان لديك ألم في القدم، فيمكن لطبيب الأعصاب تشخيص المرض - النخاع الشوكي المائل. وينجم المرض أيضًا عن نقص فيتامين ب12، ولكن بسبب ضعف امتصاصه في المعدة. سبب آلام القدم في هذا المرض هو اضطراب التوصيل العصبي في الحبل الشوكي. العامل المرضيالأمراض - التهاب المعدة المناعي الذاتي المزمن متلازمة عسر الهضم. وبسبب هذا المرض بالتحديد يضعف امتصاص فيتامين ب 12 في المعدة. في حالة النخاع الشوكي المائل، يقوم طبيب الأعصاب بتحويل المريض للفحص إلى طبيب الجهاز الهضمي.
قد يعاني المرضى الذين يعانون من آلام الكعب من اعتلال الأعصاب السكري. يتطور المرض لدى المرضى الذين يعانون من داء السكري الكامن (الكامن)، وأحيانا بشكل مفاجئ. في اعتلال الأعصاب السكريآلام القدم تظهر مرة واحدة مرحلة مبكرةالأمراض عندما يرتفع مستوى السكر في الدم بشكل غير متناسق. يقوم طبيب الغدد الصماء وطبيب الأعصاب بفحص وعلاج مرضى السكري. لتحديد التشخيص، يتم فحص الدم لمحتوى الجليكوهيموجلوبين والأنسولين.
من هم الأطباء الذين يعالجون توتنهام الكعب في النهاية؟
إذًا، من هو الطبيب الذي يعالج نتوءات الكعب؟ يقوم طبيب العظام أو الجراح بإجراء تشخيص أولي بناءً على بيانات الفحص. إذا تم تحديد مهماز الكعب، فإن الجراح أو جراح العظام هو الذي يصف العلاج، حيث ستحتاج خلاله إلى زيارة المزيد من المتخصصين المتخصصين.
دعونا نلخص. إذا كنت تعاني من ألم في الكعب، فيجب عليك في البداية زيارة الجراح أو جراح العظام.في مرحلة التشخيص، يخضع المريض لعدد من الفحوصات، بما في ذلك الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي واختبارات الدم. أثناء الفحص، قد يحتاج المريض إلى استشارة أطباء آخرين، بما في ذلك طبيب الأعصاب وطبيب الروماتيزم وحتى طبيب الغدد الصماء وطبيب الجهاز الهضمي. إذا تم تشخيص مهماز الكعب، فسيتم العلاج تحت إشراف جراح أو جراح عظام، حيث ستكون هناك حاجة إلى خدمات مدرب العلاج بالتمرينات ومعالج التدليك وأخصائي العلاج الطبيعي.
