أصبح من المعروف الآن أن مركز التسوق والترفيه Winter Cherry الذي احترق في كيميروفو كان يجب أن يتم تفتيشه من قبل سلطات الإطفاء في عام 2016. وأوضح: "ولكن بما أن هذا الكائن ينتمي إلى شركة صغيرة، فلا يمكن إجراء التفتيش بسبب العطلات الإشرافية".رئيسي مفتش الدولةللإشراف على الحرائق من وزارة حالات الطوارئ رينات إنيكييف. ولكن هناك سبب آخر للحادث وهو الفساد. قناة برقية aavst تلفت الانتباه إلى حقيقة أن رئيس وزارة حالات الطوارئ منطقة كيميروفويشير الإعلان إلى سيارة لاند كروزر يبلغ سعرها 2 مليون روبل على الأقل، على الرغم من أن الراتب السنوي للمسؤول يبلغ 1.6 مليون روبل.
المأساة التي أودت بحياة العشرات من الروس في كيميروفو هي نتيجة لعدم الاحتراف والسرقة السائدة في القسم فلاديميرا بوتشكوفا. ولا يتعلق الأمر فقط بالنار في "Winter Cherry".
كما علمت كوميرسانت، بتهمة إساءة استخدام أكثر من 1.7 مليار روبل من الميزانية، انتهى به الأمر في مركز الاحتجاز السابق للمحاكمة المدير السابقإدارة التنمية بوزارة حالات الطوارئ ألكسندر توماشوف. الأموال، التي، وفقا للجنة التحقيق، تم إدارتها بشكل غير قانوني من قبل السيد توماشوف، كانت مخصصة لشراء طائرة برمائية من طراز Be-200، ولكن تم إنفاقها على معدات أخرى لمكافحة الحرائق. وفي وقت سابق، وكجزء من هذا التحقيق، تم اعتقال الرئيس السابق للإدارة المالية والاقتصادية بوزارة حالات الطوارئ، رايس أحمدييف، ولكن بعد الإدلاء بشهادته ضد زميل له، وجد نفسه تحت الإقامة الجبرية.
لجنة التحقيق التابعة للجنة التحقيق في المقاطعة المركزيةتتهم موسكو توماشوف البالغ من العمر 61 عامًا بالجزء الثاني من الفن الذي نادرًا ما يستخدم. 285.1 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي (إساءة استخدام أموال الميزانية المرتكبة في جريمة خاصة حجم كبير). المقال ينتمي إلى هذه الفئة شدة معتدلةووفقاً للممارسة المتبعة في مثل هذه الحالات، يقتصر المحققون والمحاكم عادة على تعهد كتابي بعدم المغادرة أو الكفالة أو الإقامة الجبرية. يتم استخدام الاحتجاز فقط في حالات إستثنائية. وهذا ما حدث في هذه الحالة. زود التحقيق محكمة مقاطعة خاموفنيتشيسكي بشهادة من قسم "مكافحة الفساد" "M" التابع لجهاز الأمن الفيدرالي، والتي خلصت منها إلى أن موظفيها، أثناء مراقبة السيد توماشوف، أثبتوا أنه التقى بأشخاص معينين كان يريد من خلالهم للتأثير على التحقيق في قضيته الجنائية. ونتيجة لذلك، أمر القاضي باحتجاز السيد توماشوف حتى 22 أبريل/نيسان.
وقال المحامي فلاديمير كالبين إنه يعارض الاعتقال بشكل قاطع. إن خدمة موكله التي لا تشوبها شائبة على مدار 39 عامًا في القوات المسلحة ووزارة حالات الطوارئ، والمشاركة في 56 عملية إنسانية وإنقاذ، بما في ذلك رحلات العمل إلى سوريا، تحدثت لصالح موكله. قال: "توماشوف حاصل على وسام الشرف، وسام الاستحقاق للوطن، حتى وقت قريب لم يكن يعتقد أنه سيتم احتجازه، معتبرا ذلك إهانة علنية لضابط، إخوته الخمسة من العسكريين". وأشار السيد كالبين إلى أن موكله، الذي يحمل رتبة مستشار دولة نشط من الدرجة الثالثة (المقابلة لواء في الجيش)، نفى بشكل قاطع ذنبه. وامتنع المحامي عن الإدلاء بمزيد من التعليقات، مستشهدا بانسحابه من القضية.
لكن، كما أوضحت مصادر في القوى الأمنية، بدأت لجنة التحقيق التحقيق في القضية الجنائية الفاضحة في تشرين الثاني/نوفمبر من العام الماضي. وكان السبب هو عقود وزارة حالات الطوارئ لتوريد طائرة برمائية Be-200 لاحتياجات الإدارة. جمعية تاغونروغ لأبحاث وإنتاج الطيران التي سميت باسم بيريف. تم تخصيص 1.74 مليار روبل لهذه الأغراض، لكن المعدات الخاصة الجديدة لم تصل أبدًا. نتيجة ل موارد الميزانيةتم إنفاقها على شراء معدات خاصة أخرى - السيارات وطائرات الهليكوبتر من طراز Mi-8 وما إلى ذلك. لكن هذا الظرف أصبح سببًا للتفتيش من قبل FSB وبدء قضية جنائية.
الآن يدعي ألكسندر توماشوف أثناء الاستجواب أنه لا علاقة له بالعقود المشؤومة. وفي الوقت نفسه، يشير إلى حقيقة أن إعادة توجيه الأموال من الطائرات إلى طائرات الهليكوبتر تمت مناقشتها في مجلس وزارة حالات الطوارئ، الذي انعقد في فبراير 2016، قبل أربعة أشهر من تعيينه في المنصب (في ذلك الوقت كان السيد هانز قد تولى هذا المنصب). توماشوف نائب مدير قسم الأنشطة الدولية بنفس الوزارة). ولذلك، فهو ببساطة لا يستطيع التأثير على "عملية تشكيل المشتريات".
ووفقا لمصادر مطلعة، كان ألكسندر توماشوف على علم باهتمام جهاز الأمن الفيدرالي والقضية الجنائية لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، لكنه، كما يقولون، لم يفعل شيئا. ووفقاً لبعض التقارير، فإن المحامين المشاركين في الاستئناف، الذين أصروا على عدم قانونية اعتقال السيد توماشوف، قالوا إن شهادة جهاز الأمن الفيدرالي بشأن محاولة ممارسة الضغط كانت مجرد خيال. ويترتب على ذلك أن الاجتماعات جرت يومي 6 و 7 مارس، على الرغم من أنه تم في اليوم الأول تفتيش شقة ألكسندر توماشوف، حيث كان حاضرا. وبعد ذلك، كان المشتبه به في مركز الاحتجاز المؤقت في بتروفكا، 38 عامًا، حيث كان من المستحيل عقد اجتماعات مع أشخاص آخرين متورطين في القضية. ومع ذلك، اعترفت محكمة مدينة موسكو باعتقاله على أنه مبرر.
ووفقا لبعض التقارير، فإن اعتقال السيد توماشوف مرتبط بشهادة شخص آخر متورط في هذه القضية - الرئيس السابق للإدارة المالية والاقتصادية بوزارة حالات الطوارئ، رايس أحمدييف. وقد تم اعتقاله بعد وقت قصير من بدء قضية جنائية، ولكن بعد تقديم توضيح تم نقله إلى الإقامة الجبرية.
حادثة أخرى مع الطائرات البرمائية مرتبطة شركة مساهمة عامة "شركة الطائرات المتحدة"، الذي يرأسه وزير سابقالدفاع أناتولي سيرديوكوف. كما أفادت الوكالة " روسبريس"، تلقت هذه الشركة القريبة من Rostec دفعة مقدمة من إحدى وكالات إنفاذ القانون لتزويدها بطائرتين برمائيتين، لكنها لم تقم بتسليم الطائرة ولم تعيد الأموال.
S T A N O V I L:في 22 نوفمبر 2017، تم رفع قضية جنائية ضد أشخاص مجهولي الهوية بموجب الفقرة "ب" من الجزء 2 من الفن. 285.1 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي.
خلال التحقيق الأوليتم إثبات تورط ر.ش. لارتكاب جريمة تم اعتقال الأخير بشأنها في 28 نوفمبر 2017 كمشتبه به وفقًا للمادة. 91-92 قانون الإجراءات الجنائية للاتحاد الروسي.
في نفس اليوم أحمدييف ر.ش. متهم بارتكاب جريمة بموجب الفقرة "ب" من الجزء 2 من الفن. 285.1 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي.
في 30 نوفمبر 2017، رفضت محكمة مقاطعة خاموفنيتشيسكي في موسكو تلبية طلب المحقق بانتخاب ر.ش. تدابير وقائية في شكل حبس، فيما اختارت المحكمة إجراء وقائيا ضد المتهم في شكل الإقامة الجبرية لمدة 01 شهر 26 يوما، أي إلى 22 يناير 2018، مع إرساء عدد من المحظورات والقيود.
ردًا على هذا القرار، قال نائب المدعي العام خاموفنيتشيسكي في موسكو ديدينكو إم إس. تم تقديم استئناف أعربت فيه عن عدم موافقتها على قرار المحكمة، واعتبرته غير قانوني ولا أساس له من الصحة. وهكذا، يعتقد المدعي العام أن المحكمة لم تأخذ في الاعتبار حقيقة أن أحمدييف ر.ش. متهم بارتكاب جريمة أثناء توليه منصبه، مع مراعاة المصالح العامة في في هذه الحالةلها الأسبقية على تلك الخاصة. يلفت الانتباه إلى حجم الضرر الناجم عن تصرفات ر.ش. تعتقد أن المحكمة لم تأخذ في الاعتبار أيضًا خطورة الجريمة المتهم بها أحمدييف ر.ش. الموقف الرسميالمتهم. يعتقد أنه منذ السلطات الرسمية لأحمديف ر.ش. المرتبطة بالعمل بأموال الميزانية، فقد يستمر في الانخراط في أنشطة إجرامية، والضغط على الشهود، الذين يعتمد بعضهم عليه، وكذلك اتخاذ تدابير لتدمير الأدلة أو تزويرها. يعتقد أنه مع مراعاة هذه الظروف، فإن استنتاجات المحكمة بشأن عدم وجود أسباب للانتخاب فيما يتعلق بأحمديف ر.ش. ولا يمكن اعتبار التدابير الوقائية في شكل احتجاز مبررة. ويطلب إلغاء قرار المحكمة وإرسال مواد الالتماس إلى المحكمة الابتدائية لإجراء محاكمة جديدة.
في اعتراضاتهم على طلب الاستئناف المقدم من المدعي العام، قال محامو الدفاع Markaryants R.V. و Aniskin V. V.، يجدان ذلك غير معقول وغير محفز، ونتيجة لذلك، لا يخضع للرضا. ويشيرون إلى أن الحجج التي قدمها المدعي العام تشبه حجج المحقق الواردة في الالتماس المقابل والتي سبق أن قامت المحكمة بتقييمها عند اختيار الإجراء الوقائي. يُعتقد أن مذكرة المدعي العام لم تقدم أيًا من الأسباب المحددة في المادة. 389.16 من قانون الإجراءات الجنائية للاتحاد الروسي، الأمر الذي قد يؤدي إلى إلغاء قرار المحكمة. وخلصوا إلى أنه لا يوجد دليل في مواد الالتماس على وجود الأسباب المحددة في المادة. 97 قانون الإجراءات الجنائية للاتحاد الروسي. ويلفتون الانتباه إلى البيانات التي تميز شخصية موكلهم، والتي أخذتها المحكمة بعين الاعتبار عند رفض تلبية طلب المحقق. ويجدون أن قرار المحكمة بشأن إمكانية اختيار تدبير وقائي في شكل الإقامة الجبرية ضد المتهم له دوافع ومبررات. يطلبون أن يأخذوا في الاعتبار أن المدعي العام أشار بشكل غير معقول إلى أن تصرفات موكلهم تسببت في أضرار تزيد عن 1.5 مليار روبل، لأن هذا المبلغ يعتبر ضررًا وفقًا للقانون. أعتقد أن الشهادة التي تم الحصول عليها نتيجة التحقيق التشغيلي فيما يتعلق بأحمديف ر.ش. لا يمكن أخذها بعين الاعتبار عند النظر في طلب المحقق، لأنه لا يستوفي متطلبات الأدلة.
وبعد الاطلاع على المواد المقدمة ومناقشة حجج عرض الاستئناف والاعتراضات عليه والاستماع إلى آراء الأطراف، توصلت محكمة الاستئناف إلى النتيجة التالية.
وفقا للفقرة 1 من الفن. 389.15 من قانون الإجراءات الجنائية للاتحاد الروسي، أساس إلغاء أو تغيير قرار المحكمة بشأن الاستئناف هو التناقض بين استنتاجات المحكمة المنصوص عليها في الحكم أو قرار المحكمة الآخر والظروف الفعلية للقضية التي حددتها المحكمة من الدرجة الأولى.
وفقا للفن. 389.16 قانون الإجراءات الجنائية للاتحاد الروسي حكميُعترف بأنه يتعارض مع الظروف الواقعية للقضية التي أنشأتها المحكمة الابتدائية، إذا كانت استنتاجات المحكمة غير مدعومة بالأدلة التي تم النظر فيها في جلسة المحكمة، وكذلك إذا لم تأخذ المحكمة في الاعتبار الظروف التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على الدعوى. استنتاجات المحكمة.
بالمعنى المقصود في الفن. 7 من قانون الإجراءات الجنائية للاتحاد الروسي، يجب أن يكون قرار القاضي قانونيًا ومبررًا ومدفوعًا، أي أنه يجب أن يتوافق مع متطلبات القانون، ويحتوي على أسباب واقعية مشروعة ودوافع يتخذ القاضي قرارًا محددًا بشأنها .
تعتقد محكمة الاستئناف أن هذه متطلبات القانون من قبل المحكمة في تمامالم يتم الوفاء بها.
وفقا للجزء 7.1 من الفن. 108 من قانون الإجراءات الجنائية للاتحاد الروسي، عند رفض تلبية التماس لاختيار تدبير وقائي فيما يتعلق بالمشتبه به أو المتهم في شكل احتجاز، يحق للقاضي، بمبادرة منه، إذا كان هناك للأسباب المنصوص عليها في المادة 97 من هذا القانون، ومع مراعاة الظروف المنصوص عليها في المادة 99 من هذا القانون، فيما يتعلق بالمشتبه فيه أو المتهم، تدبير وقائي في شكل الإقامة الجبرية.
وفي الوقت نفسه، بموجب الفن. 97 من قانون الإجراءات الجنائية للاتحاد الروسي، يتم اختيار الإجراء الوقائي إذا كانت هناك أسباب كافية للاعتقاد بأن المشتبه به أو المتهم سوف يختبئ من التحقيق الأولي أو المحاكمة، وقد يستمر في الانخراط في أنشطة إجرامية، أو يهدد أحد الشهود، المشاركين الآخرين في الإجراءات الجنائية، أو تدمير الأدلة، أو التدخل في الإجراءات الجنائية.
رفض تلبية طلب المحقق لانتخاب ر.ش. تدبير وقائي في شكل احتجاز، أشارت المحكمة الابتدائية إلى أنه لا توجد أسباب لاختيار هذا التدبير الوقائي ضد المتهم، لأن المعلومات المتعلقة بشخصية أحمديف ر.ش. والنتائج المقدمة للتحقيق العملياتي لا تشير إلى نيته التدخل بأي شكل من الأشكال في الإجراءات الجنائية.
في الوقت نفسه، في إشارة إلى نتائج أنشطة البحث التشغيلي الداعمة لموقفها، تجاهلت المحكمة فعليًا المعلومات الواردة في الشهادة ذات الصلة، والتي بموجبها أحمدييف ر.ش. يعتزم اتخاذ تدابير لعرقلة الإجراءات الجنائية من خلال الضغط على الشهود وغيرهم من المشاركين في الإجراءات الجنائية باستخدام منصبه، فضلا عن علاقاته؛ لديه الفرصة للاختباء من التحقيق والمحاكمة، وكذلك الاستمرار في الانخراط في النشاط الإجرامي؛ تدمير الأدلة
ويشير ذلك إلى أن استنتاجات المحكمة لا تدعمها الأدلة التي تم النظر فيها في جلسة المحكمة، في حين أن المحكمة لم تأخذ في الاعتبار الظروف التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على استنتاجاتها.
بالإضافة إلى ذلك، أثبتت المحكمة بالفعل غياب الأسباب المنصوص عليها في الفن. 97 من قانون الإجراءات الجنائية للاتحاد الروسي، وانتخب ر.ش. إجراء وقائي في شكل الإقامة الجبرية، وهو ما يتعارض بشكل مباشر مع متطلبات القانون.
وفي مثل هذه الظروف، لا يمكن اعتبار قرار المحكمة قانونيًا ومبررًا، وبالتالي فهو عرضة للإلغاء مع صدور قرار جديد في القضية.
بعد مناقشة حجج الاستئناف، توصلت محكمة الاستئناف إلى استنتاج مفاده أن التماس المحقق بشأن وجود أسباب للانتخاب ضد المتهم أحمدييف ر.ش. إن التدابير الوقائية في شكل احتجاز واستحالة تطبيق تدبير وقائي أكثر تساهلاً عليه لها ما يبررها، وبالتالي يجب استيفاؤها.
توافق محكمة الاستئناف على حجج المحقق المقدمة في الالتماس فيما يتعلق بوجود الأسباب المحددة في المادة. 97 من قانون الإجراءات الجنائية، لاختيار إجراء وقائي ضد المتهم، حيث أن المواد المقدمة إلى المحكمة تشير إلى أن أحمدييف ر.ش.، وهو طليق، يمكنه الاختباء من التحقيق والمحكمة، ويشغل منصب الرئيس يواصل مركز التسوية والتسوية التابع لوزارة حالات الطوارئ في روسيا الانخراط في الأنشطة الإجرامية، وكذلك باستخدام منصبه الرسمي للضغط على المشاركين في الإجراءات الجنائية، بما في ذلك عدد من الشهود الذين يعتمدون عليه رسميًا. ، لتدمير الأدلة أو التدخل في الإجراءات في قضية جنائية. يتم تأكيد هذه الظروف من خلال مواد القضية الجنائية، بما في ذلك المعلومات التي تم الحصول عليها نتيجة لأنشطة البحث العملي، والتي ليس لدى محكمة الاستئناف، خلافًا لموقف الدفاع، سبب لعدم الثقة.
تأخذ محكمة الاستئناف أيضًا في الاعتبار أن أحمدييف ر.ش. متهم بارتكاب جريمة يصنفها القانون على أنها جريمة متوسطة الخطورة، ويعاقب على ارتكابها بالسجن لمدة تزيد على ثلاث سنوات.
تشير المواد المقدمة إلى المحكمة بالطريقة المقررة إلى وجود جريمة وصحة الشكوك حول تورط ر.ش. أحمدييف في ارتكابها. في الوقت نفسه، فإن حجج الدفاع حول التوصيف غير الصحيح لتصرفات ر.ش. أحمدييف، وافتقاره إلى السلطة الرسمية لإدارة الأموال، وكذلك أن المتهم، بإذن من الإدارة العليا، أعاد توزيع أموال الميزانية. نقديالتي لها غرض مقصود لا يمكن أن تخضع للمراجعة القضائية عند اتخاذ قرار بشأن اختيار تدبير وقائي، لأنها تخضع للتقييم عند النظر في قضية جنائية على أساس الأسس الموضوعية.
قرار المحقق بتقديم التماس إلى المحكمة لاختيار تدبير وقائي في شكل احتجاز فيما يتعلق بأحمديف ر.ش. يفي بمتطلبات قانون الإجراءات الجنائية، فهو يشير إلى أسباب ودوافع تطبيق تدبير وقائي في شكل احتجاز، ويحدد الظروف التي يستحيل بسببها اختيار تدبير وقائي أقل شدة. تم تقديم القرار إلى المحكمة بشأن الدعوى الجنائية المرفوعة من قبل الموظف المسؤول عن الدعوى الجنائية خلال فترة التحقيق الأولي.
مع الأخذ في الاعتبار خطورة التهمة، والظروف التي هي موضوع التحقيق في الدعوى الجنائية، بما في ذلك مقدار الضرر الذي حدث، والمعلومات المتعلقة بهوية المتهم، توصلت محكمة الاستئناف إلى أنه من المستحيل انتخب ر.ش. أحمدييف ضد المتهم. تدبير وقائي آخر أكثر تساهلاً، لأنه لن يستبعد إمكانية قيام المتهم بارتكاب أفعال تهدف إلى عرقلة الإجراءات في هذه القضية.
عند البت في مسألة الانتخابات فيما يتعلق بأحمديف ر.ش. تدابير وقائية في شكل احتجاز، تأخذ المحكمة في الاعتبار المعلومات المتعلقة بهوية المتهم، بما في ذلك عمره، الوضع العائلي، الاحتلال متاح لأحمديف ر.ش. الجوائز والامتنان، في الوقت نفسه، تصل إلى نتيجة مفادها أنها لا يمكن أن تكون بمثابة أساس كاف لرفض تلبية طلب المحقق لاختيار تدبير وقائي في شكل احتجاز ضد المتهم.
تشير البيانات الموضوعية إلى أن المتهم أحمدييف ر.ش. لأسباب صحية. ولا يجوز احتجازه في مركز احتجاز احتياطي ولم يتم عرضه على المحكمة.
في ظل هذه الظروف، ترى محكمة الاستئناف أنه من الضروري تلبية طلب المحقق واختيار ر.ش أحمديف ضد المتهم. تدبير وقائي في شكل احتجاز.
وبناء على ما تقدم واسترشادا بالمادة. فن. 389.13، 389.15، 389.20، 389.28، 389.33 قانون الإجراءات الجنائية للاتحاد الروسي، محكمة الاستئناف
P O S T A N O V I L:
قرار محكمة مقاطعة خاموفنيتشيسكي في موسكو بتاريخ 30 نوفمبر 2017 بشأن رفض تلبية طلب المحقق لاختيار تدبير وقائي في شكل احتجاز فيما يتعلق بالمتهم أحمدييف رايس شمسيموخاميتوفيتش وإلغاء الإجراء الوقائي ضده في شكل من أشكال الإقامة الجبرية.
حدد إجراءً وقائيًا ضد المتهم أحمدييف رايس شمسيموخاميتوفيتش في شكل احتجاز لمدة 01 شهر و 02 يومًا، أي حتى 22 يناير 2018.
تم قبول استئناف المدعي العام جزئيًا.
في الحياة اليومية: في العمل، في المنزل، أثناء الاستجمام في الهواء الطلق، تحدث مواقف غير متوقعة وتحدث إصابات. في مثل هذه المواقف، من المهم عدم الخلط بينك وبين من حولك ومساعدة الضحية. يجب أن يعرف الجميع الترتيب الذي يتم به تقديم الإسعافات الأولية الطارئة (EMA)، لأن حياة الشخص قد تعتمد على المعرفة والمهارات.
ما هى الإسعافات الأولية
معقد تدابير عاجلةوفقًا لـ PMP يهدف إلى إنقاذ الحياة والتخفيف من حالة الضحية في الحوادث أو أمراض مفاجئة. يتم تنفيذ هذه الإجراءات في مكان الحادث من قبل الضحية أو الأشخاص المحيطين. من جودة التسليم في الوقت المناسب المساعدة في حالات الطوارئالحالة الإضافية للضحية تعتمد إلى حد كبير.
لإنقاذ الضحية، يتم استخدام مجموعة الإسعافات الأولية، والتي يجب أن تكون في العمل المؤسسات التعليميةفي السيارات. وفي حالة غيابه يتم استخدام المواد المتوفرة. مجموعة الإسعافات الأولية الشخصيةيشمل الوسائل التالية:
- مواد المساعدة: عاصبة الشرايين، ضمادات، صوف قطني، جبائر لتثبيت الأطراف.
- الأدوية: المطهراتفاليدول, الأمونياوأقراص الصودا والفازلين وغيرها.
أنواع الإسعافات الأولية
اعتمادًا على نوع مؤهلات الطاقم الطبي وموقع الطوارئ الأحداث الطبيةتصنف المساعدة المقدمة للضحية إلى:
- إسعافات أولية. يقدم العمال غير المؤهلين المساعدة في مكان الحادث حتى وصول سيارة الإسعاف.
- أولاً قبل المساعدة الطبية. يتم توفيرها من قبل أخصائي طبي (ممرضة، مسعف) في مكان الحادث، في محطة المسعفين، أو في سيارة الإسعاف.
- الإسعافات الطبية الأولى. يقدمها الأطباء الأدوات اللازمةفي سيارة إسعاف، قسم الاستقبال، في غرف الطوارئ.
- رعاية طبية مؤهلة. يتم إجراؤه في بيئة المستشفى.
- رعاية طبية متخصصة. يقدم الأطباء مجموعة من الخدمات الطبية في المؤسسات الطبية المتخصصة.
قواعد الإسعافات الأولية
ما الذي يجب أن يعرفه مقدم الإسعافات الأولية؟ في حالة وقوع حادث، من المهم ألا يرتبك من حولك وأن يقوموا بسرعة وبشكل منسق بتنفيذ الإجراءات اللازمة. للقيام بذلك، يجب على شخص واحد إصدار الأوامر أو تنفيذ جميع الإجراءات بشكل مستقل. تعتمد خوارزمية تقديم الإسعافات الأولية على نوع الإصابة، ولكن هناك قواعد عامة للسلوك. يحتاج المنقذ إلى:
- تأكد من أنه ليس في خطر وابدأ في التنفيذ التدابير اللازمةقبول.
- قم بتنفيذ جميع الإجراءات بعناية حتى لا تؤدي إلى تفاقم حالة المريض.
- تقييم الوضع حول المصاب، إذا لم يكن في خطر، فلا تلمسه إلا بعد فحصه من قبل طبيب مختص. إذا كان هناك تهديد، فمن الضروري إزالته من المنطقة المصابة.
- اتصل بالإسعاف.
- تحقق من نبض الضحية وتنفسها واستجابة حدقة العين.
- اتخاذ التدابير اللازمة لاستعادة وصيانة الوظائف الحيويةقبل وصول المختص .
- توفير الحماية للضحية من البرد والمطر.
طرق تقديم المساعدة
يعتمد اختيار التدابير اللازمة على حالة الضحية ونوع الإصابة. لاستعادة الوظائف الحيوية، هناك مجموعة معقدة من تدابير الإنعاش:
- التنفس الاصطناعي. أنتجت في توقف مفاجئعمليه التنفس. قبل التنفيذ، من الضروري تنظيف الفم والأنف من المخاط والدم والأشياء المحاصرة، ووضع ضمادة شاش أو قطعة قماش على فم الضحية (لمنع العدوى) وإمالة رأسه إلى الخلف. بعد معسر مع كبير و السبابةيتم إخراج الزفير من أنف المريض بسرعة، من الفم إلى الفم. عن التنفيذ الصحيح التنفس الاصطناعييشير إلى حركة صدر الضحية.
- تدليك القلب غير المباشر. يتم في غياب النبض. من الضروري وضع الضحية على سطح صلب ومستو. يتم وضع كعب كف إحدى يد المنقذ فوق أضيق جزء من عظمة القص للضحية مباشرةً، ويتم تغطيته باليد الأخرى، ويتم رفع الأصابع ويتم تطبيق ضغط الدفع السريع على الصدر. يتم الجمع بين تدليك القلب والتنفس الاصطناعي - حيث يتناوب الزفير من الفم إلى الفم مع 15 ضغطة.
- تطبيق عاصبة. يتم إنتاجه لوقف النزيف الخارجي في الجروح المصحوبة بتلف الأوعية الدموية. يتم وضع عاصبة على الطرف الموجود فوق الجرح، ويتم وضع ضمادة ناعمة تحتها. مع الغياب الوسائل القياسيةقف نزيف شريانييمكنك استخدام ربطة عنق أو وشاح. تأكد من تسجيل الوقت الذي تم فيه تطبيق العاصبة وربطها بملابس الضحية.
مراحل
بعد الحادث، الإسعافات الأولية الرعاية الطبيةيتضمن الخطوات التالية:
- القضاء على مصدر الإصابة (انقطاع التيار الكهربائي، إزالة الأنقاض) وإخلاء الضحية من منطقة الخطر. تقديم الأشخاص المحيطين.
- - القيام بإجراءات استعادة الوظائف الحيوية للشخص المصاب أو المريض. يمكن للأشخاص ذوي المهارات اللازمة إجراء التنفس الاصطناعي ووقف النزيف وإجراء تدليك القلب.
- نقل الضحية. يتم تنفيذها بشكل رئيسي بواسطة سيارة إسعاف بحضور عامل طبي. يجب عليه أن يقدم الموقف الصحيحالمريض على نقالة وفي الطريق لمنع حدوث مضاعفات.
كيفية تقديم الإسعافات الأولية
عند تقديم الإسعافات الأولية، من المهم اتباع تسلسل الإجراءات. أشياء للذكرى:
- يجب أن يبدأ تقديم الإسعافات الأولية للضحايا بإجراءات الإنعاش - التنفس الاصطناعي وتدليك القلب.
- إذا ظهرت علامات التسمم، حث على التقيؤ بكمية كبيرة من الماء وأعطي الفحم المنشط.
- في حالة الإغماء، يعطى الضحية الأمونيا للرائحة.
- في حالة وجود إصابات أو حروق واسعة النطاق، يجب أن تحصل على مسكن لمنع الصدمة.
للكسور
هناك حالات تكون فيها الكسور مصحوبة بإصابات وأضرار في الشرايين. عند تقديم الرعاية الأولية للضحية، يجب اتباع التسلسل التالي من الإجراءات:
- وقف النزيف عن طريق وضع عاصبة.
- تطهير وتضميد الجرح بضمادة معقمة.
- شل الطرف المصابالإطارات أو المواد المرتجلة.
للخلع والالتواء
في حالة وجود التواء أو تلف في الأنسجة (الأربطة) يلاحظ ما يلي: تورم المفصل، الألم، النزيف. الضحية تحتاج إلى:
- إصلاح المنطقة المتضررة عن طريق وضع ضمادة باستخدام ضمادة أو مواد مرتجلة؛
- ضع البرد على المنطقة المؤلمة.
عند حدوث الخلع، تنزاح العظام ويلاحظ ما يلي: الألم، تشوه المفاصل، التقييد وظائف المحرك. يخضع المريض لتجميد أطرافه:
- عندما يتم خلع الكتف أو الكتف مفصل الكوعيتم تعليق اليد على وشاح أو ربطها بالجسم.
- على الطرف السفليتطبيق جبيرة.
للحروق
هناك الإشعاعية والحرارية والكيميائية، الحروق الكهربائية. قبل علاج المنطقة المتضررة، يجب عليك:
- خالية من الملابس.
- قم بقص القماش العالق، لكن لا تمزقه.
عند تلفه بالمواد الكيميائية، قم أولاً بغسل المادة الكيميائية المتبقية من السطح التالف بالماء، ثم قم بتحييد: الحمض - صودا الخبزالقلويات – حمض الاسيتيك. بعد تحييد المواد الكيميائيةأو متى حرق حراريفرض ضمادة معقمةاستخدام الضمادات الطبية بعد الحدث:
- تطهير الآفات بالكحول.
- ري الموقع ماء بارد.
عند انسداد الشعب الهوائية
عندما تدخل أجسام غريبة إلى القصبة الهوائية، يبدأ الشخص بالاختناق والسعال والتحول إلى اللون الأزرق. في مثل هذه الحالة تحتاج:
- قف خلف الضحية وثبته بذراعيك على مستوى منتصف البطن وقم بثني أطرافه بشكل حاد. من الضروري تكرار الخطوات حتى يتم استئناف التنفس الطبيعي.
- في حالة الإغماء، تحتاج إلى وضع الضحية على ظهره، والجلوس على الوركين والضغط على الأقواس الساحلية السفلية.
- يجب وضع الطفل على بطنه والتربيت بلطف بين لوحي الكتف.
في حالة الإصابة بنوبة قلبية
يُعرِّف نوبة قلبيةيمكن تحديده من خلال وجود الأعراض: ألم ضاغط (حارق) في الجانب الأيسر صدرأو ضيق في التنفس والضعف والتعرق. في مثل هذه الحالات، يكون الإجراء كما يلي:
- اتصل بالطبيب؛
- افتح النافذة؛
- وضع المريض في السرير ورفع رأسه.
- اسمحوا لي أن مضغ حمض أسيتيل الساليسيليكوتحت اللسان - النتروجليسرين.
للسكتة الدماغية
يتم تحديد بداية السكتة الدماغية من خلال: صداع، ضعف النطق والبصر، فقدان التوازن، الابتسامة الملتوية. إذا تم اكتشاف مثل هذه الأعراض، فيجب توفير الرعاية الأولية للضحية بالتسلسل التالي:
- اتصل بالطبيب؛
- تهدئة المريض
- أعطه وضعية الاستلقاء.
- إذا كنت تتقيأ، أدر رأسك إلى الجانب.
- تخفيف الملابس.
- توفير تدفق الهواء النقي.
في حالة الإصابة بضربة الشمس
يصاحب ارتفاع درجة حرارة الجسم: ارتفاع درجة الحرارة، احمرار الجلد، الصداع، الغثيان، القيء، زيادة معدل ضربات القلب. في مثل هذه الحالة، يتم تقديم الإسعافات الأولية للضحايا بالترتيب التالي:
- نقل الشخص إلى الظل أو إلى غرفة باردة؛
- تخفيف الملابس الضيقة.
- تطبيق الكمادات الباردة على أجزاء مختلفة من الجسم؛
- شرب الماء البارد باستمرار.
في حالة انخفاض حرارة الجسم
تشير العلامات التالية إلى بداية انخفاض حرارة الجسم: زرقة المثلث الأنفي الشفهي والشحوب جلد، قشعريرة، نعاس، لامبالاة، ضعف. يجب تسخين المريض تدريجياً. للقيام بذلك تحتاج:
- التغيير إلى الملابس الجافة ملابس دافئةأو لفها ببطانية، إذا أمكن، أعطها وسادة تدفئة؛
- إعطاء الشاي الحلو الساخن والطعام الدافئ.
لإصابة في الرأس
بسبب إصابة في الرأس، من الممكن حدوث ارتجاج (إصابة قحفية دماغية مغلقة). تعاني الضحية من الصداع، والدوخة، والغثيان، والقيء، وأحيانا فقدان الوعي، وضعف التنفس ونشاط القلب. يمكن أن يؤدي كسر الجمجمة إلى تلف الدماغ بسبب شظايا العظام. وعلامة هذا الشرط هي: انتهاء الصلاحية السائل واضحمن الأنف أو الأذن، وكدمات تحت العينين. في حالة إصابة الرأس يجب أن تكون الإجراءات كما يلي:
- فحص النبض والتنفس، وفي حالة عدم وجوده، قم بتنفيذ إجراءات الإنعاش.
- توفير الراحة للضحية أثناء الاستلقاء على ظهره ورأسه مائل إلى الجانب.
- إذا كانت هناك جروح، فيجب تطهيرها وتضميدها بعناية.
- نقل الضحية في وضعية الاستلقاء.
فيديو
انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي ذلك العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على ذلك الخصائص الفرديةمريض معين .
وجد خطأ فى النص؟ حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!يجب أن يكون لدى كل مؤسسة تعليمات الإسعافات الأولية المخصصة لموظفي المؤسسة.
وفقا لتعليمات سلامة العمل لعام 2015 يجب على كل موظف الخضوع لها الفحص الطبيحول مدى ملاءمتها للعمل المنجز، فضلا عن إحاطة تمهيدية بشأن قضايا سلامة العمل.
يجب أن يكون لدى كل مؤسسة تعليمات السلامة والصحة المهنية 2015. في أي وقت، قد يحتاج أحد موظفي الشركة إلى المعرفة حول تقديم الإسعافات الأولية في حالة وقوع حادث قد يحدث في العمل.
إسعافات أولية
تحتوي تعليمات 2015 على الأحكام العامة، والتي تنطوي على تنفيذ الإجراءات التالية.
يتكون هذا البند من التدابير الأكثر إلحاحًا التي تهدف إلى إنقاذ حياة الشخص ومنعه المضاعفات المحتملةبعد وقوع حادث في مكان الحادث.
يمكن تقديم الإسعافات الأولية من قبل موظف كان قريبًا وقت (بعد) وقوع الحادث. في هذه الحالة نحن نتحدث عنحول المساعدة المتبادلة. إذا تم تقديم المساعدة للضحية نفسها، فسيتم تنفيذ المساعدة الذاتية.
المهام الرئيسية المدرجة في الإسعافات الأولية هي:
- إنقاذ حياة الإنسان.
- مراقبة استقرار حالة الضحية.
- تحقيق أقصى استفادة الظروف المناسبةل مزيد من العلاج، استعادة.
نجاح أي مساعدة طبية يكمن في التوقيت المناسب والكفاءة المهنية. تعتمد حياة الضحية على تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب. العواقب المحتملةالإصابات الواردة (الحروق والتسمم).
يجب تقديم الإسعافات الأولية قبل وصول الطبيب. تقتصر الإسعافات الأولية عادةً على أنواع معينة من المساعدة: تضميد الجروح، ووقف النزيف، وتثبيت الحركة، وتدليك القلب، والتنفس الاصطناعي.
وفقا للتعليمات، قبل تقديم الإسعافات الأولية، من الضروري تقييم الوضع. للقيام بذلك، تحتاج إلى جمع معلومات حول:
من المهم جدًا تحديد ما إذا كان هناك إمكانية الوصول إلى الضحية. إذا كان الوصول صعبا، فمن الضروري اتخاذ تدابير معينة لتمهيد الطريق لتوفير العسل الضرورييساعد. التقييم السريع والدقيق أمر حيوي للضحية.
2. التأكد من السلامة في موقع الحادث
إذا كان هناك خطر في مكان الحادث، فمن الضروري الاهتمام بالسلامة. ولهذا الغرض، قم بالإجراءات التالية:
- إزالة مصدر الخطر؛
- إذا كان من المستحيل القضاء على مصدر الخطر، فيجب نقل الضحية إلى مكان آخر مكان آمن. يجب أن يتم التحرك بعناية قدر الإمكان حتى لا يسبب ذلك إصابات إضافيةللضحية؛
- يجب عليك المضي قدما بحذر. ممنوع المخاطرة بحياتك. في هذه الحالة، لن يكون هناك أحد للمساعدة المساعدة اللازمةللضحايا.
3. تقييم حالة الضحية
تتضمن الفقرة التالية من التعليمات تقييم حالة الضحية:
- من الضروري فحص الضحية وتحديد عدد الإصابات والجروح؛
- تسليط الضوء على الإصابات التي تشكل الخطر الأكبر؛
- الكشف عن الأضرار التي تعيق وصول الأكسجين إلى الدماغ؛
- وفي حالة وجود عدة ضحايا، فمن الضروري تحديد من لديه أكبر عدد من الضحايا إصابات خطيرةتتطلب رعاية طبية طارئة.
جرح
انقر على الصورة للتكبير
وبما أن أكثر الإصابات شيوعاً نتيجة للحوادث هي النزيف، فيجب أن يكون كل موظف قادراً على التمييز بين (النزف الشعري، الوريدي، الشرياني) وإيقاف النزيف.
النزيف المختلط هو الأكثر شيوعا. يتكون تقديم الإسعافات الأولية من التقديم ضمادة الضغط. في حالة حدوث نزيف حاد، يجب على الضحية استخدام ضغط الإصبعالوعاء المصاب فوق موقع الجرح. ثم يتم تطبيق عاصبة.
كسر
تتكون الإسعافات الأولية من تثبيت المنطقة المصابة من الجسم. للتثبيت، يمكنك استخدام أي وسيلة متاحة (العصي والألواح والقضبان والزلاجات). إذا كان الكسر قائما الطرف العلوي، ومن ثم يمكن ضماده على الجسم، وبالتالي شل حركته.
في كسر كل شيء إجراءات ما قبل الطبيةيتم تنفيذها بعناية فائقة لتجنب النزوح شظايا العظامإصابة إضافية للأنسجة الرخوة. إذا كان هناك شظايا عظمية في الجرح، يمنع لمسها بيديك.
يجب على الضحية الاستلقاء على ظهره. يتم نقل الضحية المصاب بمثل هذه الأعراض فقط على نقالة صلبة (الأبواب والدرع والألواح).
عندما يتم وضع الضحية على ظهره مع مباعدة قليلا عازمة الساقين. يتم وضع وسادة تحت الركبتين يمكن تشكيلها من الملابس. يتم النقل على نقالة صلبة في نفس الوضع.
إذا لزم الأمر، شل حركة الرأس. للقيام بذلك، استخدم أنواعا خاصة من الإطارات أو الأسطوانة على شكل دونات.
الخلع
تتكون الإسعافات الأولية من تثبيت الطرف المصاب. يمكن تصنيع الإطار من مواد الخردة. ومن ثم يتم نقلهم إلى أقرب منشأة طبية.
إصابة
إنهم يقومون بالإعداد ضغط الباردة, ضمادة ضيقة، توفير السلام.
الحروق
بالنسبة لأي حرق (،)، يجب إزالة مصدر الحرق أولاً. في حالة الحرق الحراري، تتم إزالة الملابس بعناية عن طريق القطع. يحظر تمزيق الملابس العالقة أو ثقب البثور أو دهن الجروح بالزيت أو الشحم. اشطف الجرح بكمية كبيرة من الماء، ثم ضع ضمادة معقمة، ثم لفه دافئًا، ثم أعطه مشروبًا دافئًا ومسكنًا للآلام.
في حرق كيميائيالأحماض، ويتم غسل سطح الجرح بالماء البارد ومحلول الصودا. في حالة حرق القلويات، يتم غسل الجرح بمحلول حمض الخليك وحمض الستريك.
قضمة الصقيع
يجب أن يتم نقل الضحية إلى غرفة دافئة، فهو يدفئ بالملابس، والشراب الدافئ، والطعام. يمكن تدليك المناطق المصابة بالصقيع بأيدٍ نظيفةحتى يتم استعادة الدورة الدموية في حالة عدم وجود جروح. يجب وضع ضمادة جافة على المناطق المصابة بقضمة الصقيع.
الإصابة الكهربائية
يجب على الضحية التوقف عن الاتصال صدمة كهربائية. المس الضحية بأيدي عاريةمُحرَّم. يجب وضع ضمادة جافة على مكان الحرق.
إذا كانت حالة الضحية خطيرة للغاية، يجب أن تبدأ تدابير الإنعاش. عندما يكون الضحية واعيًا بالفعل، يتم توفير الراحة له، ولفه بحرارة، وإعطائه الكثير من السوائل للشرب، ثم نقله إلى منشأة طبية.
الغرق
إذا كانت الدرجة بسيطة، فهي كافية لتهدئة الضحية. إذا (لم يكن لدى الضحية وعي أو تنفس أو نبض قلب)، فيجب التطهير تجويف الفممنديل، ثم ابدأ إجراءات الإنعاش.
قبل تقديم الإسعافات الأولية، من الضروري أن ننظر حولنا لكي نلاحظ في الوقت المناسب مصدر خطر محتمل - التهديد بالانهيار، والحرائق، والانفجار، وانهيار الهياكل وشظايا الهياكل، وارتفاع المياه، وبداية الحركة الأرضية، إلخ.
عند تقديم الإسعافات الأولية، عادة ما يتم اتباع الإجراء التالي:
القضاء على تعرض الضحية للمواد الخطرة و العوامل الضارة(درجة الحرارة، الأوزان المنهارة، إلخ) أو إزالة الضحية من بيئة غير مواتية (الماء، النار، المواد الكيميائية الخطرة، المواد السامة، إلخ)؛
تقييم حالة الضحية؛
القيام بالإجراءات اللازمة لإنقاذ الضحية حسب درجة الاستعجال (وقف النزيف، التنفس الاصطناعي واستعادة نشاط القلب، وما إلى ذلك)؛
استدعاء سيارة إسعاف أو اتخاذ التدابير اللازمة لنقل الضحية إلى منشأة طبية؛
الحفاظ على الوظائف الحيوية الأساسية للضحية حتى وصول الطاقم الطبي.
من الضروري أن نعرف ليس فقط قواعد الإسعافات الأولية للإصابات المختلفة، ولكن أيضًا ما لا يجب فعله حتى لا تؤدي إلى تفاقم حالة الضحية:
نقل الضحية إلى مكان آخر، إذا لم يكن في خطر الحريق أو انهيار هياكل البناء، وإذا لزم الأمر، قم بالإنعاش؛
لمس الجرح بيديك أو بأي شيء آخر؛
إعادة وضع الأعضاء المتدلية في حالة تلف التجاويف الصدرية والبطنية؛
إعطاء الماء أو الدواء لتناوله عن طريق الفم لضحية فاقد الوعي؛
حذف مرئية الهيئات الأجنبيةمن جرح في تجاويف البطن أو الصدر أو الجمجمة. ويجب تركها في مكانها، حتى لو كانت كبيرة ويمكن إزالتها بسهولة. إذا حاولت إزالتها، فقد يحدث نزيف كبير أو مضاعفات أخرى. قبل وصول سيارة الإسعاف، يجب تغطية الأجسام الغريبة بضمادة وتضميدها بعناية؛
ترك المصاب فاقداً للوعي على ظهره، خاصة مع الغثيان والقيء. اعتمادًا على حالته، يجب أن ينقلب على جانبه أو، كحل أخير، يجب أن يدير رأسه إلى جانب واحد؛
إزالة الملابس والأحذية من الضحية في حالة خطيرة. وفي هذه الحالة يجب تمزيقها أو قطعها؛
محاولة إخراج شخص مصاب من النار أو الماء أو من مبنى مهدد بالانهيار، دون اتخاذ الإجراءات المناسبة لحمايته وسلامته؛
تجنب التسبب في ألم إضافي من شأنه أن يؤدي إلى تفاقم صحة الضحية عند وضع ضمادة أو جبيرة.
عند تقديم المساعدة، عليك أن تتصرف بهدوء وثقة، وتهدئة الضحية وتشجيعها. يجب ألا تؤدي إلى تفاقم حالته من خلال الظهور بمظهر مضطرب أو منشغل.
3. لوازم الإسعافات الأولية
عند حدوث مأساة، ليس من الممكن دائمًا استخدام الأموال والأدوية الموجودة في مجموعة الإسعافات الأولية. في هذه الحالة، يجب عليك استخدام أي شيء لا يضر الضحايا.
عاصبة مرقئ:حزام الخصر، ربطة عنق، وشاح، وشاح، شريط للأقواس، حزام حقيبة اليد، سلك كهربائي من الأجهزة المنزلية، درزة قماش من الملابس، شريط ملفوف أو بولي إيثيلين، حبال، كابلات، أسلاك، أسلاك، كابلات، حبال، حبال الرايات، سلك من سترة (سترة واقية) وحقيبة ظهر وخيمة.
الضمادات:الملابس الداخلية، القمصان، الشراشف، أكياس الوسائد، المناشف، الأعلام، الصوف القطني، الفوط الصحية، السدادات القطنية، المناديل، الحفاضات.
تطهير الجروح:المشروبات الكحولية، والكولونيا، والعطور، ومياه التواليت، والأشياء المعدنية الساخنة (من الأفضل الحصول على حرق إضافي بدلاً من الأطراف الاصطناعية).
تطهير الأدوات:النار، الماء المغلي، الكحول.
أداة جراحية:مجموعة مانيكير، شفرات الحلاقة، سكين، مسواك، المخرز، قش الكوكتيل، سيقان القصب، الخ.
تثبيت العمود الفقري:الألواح، الخشب الرقائقي، الألواح البلاستيكية، البلاستيك، عناصر الأثاث، الأبواب، الصفائح المعدنية، الأردواز المسطح.
تثبيت الكسور:شرائح، عصي، أسوار اعتصام، فروع، مجموعات من السيقان، قضبان، أسلاك، تجهيزات، صفائح من البلاستيك، كرتون، خشب رقائقي، ملابس ملفوفة بإحكام، مظلة، زلاجات، ملعقة، شوكة، سكين، مبرد أظافر، مجلدات، ملفات، صناديق من الأقراص المدمجة.
نقالة:أدخل العصي (الفروع، الزلاجات، المجاذيف، إلخ) في أكمام العديد من السترات والسترات الواقية من الرصاص والسترات والسترات الصوفية والمعاطف والمعاطف والتنانير والفساتين من نسيج سميك، غطاء لمقعد السيارة.
عوامة النجاة:فارغ زجاجات بلاستيكيةوالعلب والحاويات وشظايا رغوة البوليسترين.
