يعتبر مفصل الكوع من أكثر المفاصل عناصر معقدة الجهاز العضلي الهيكليشخص. فهو يجمع بين العديد من العضلات الكبيرة والصغيرة التي تلعب دوراً مهماً في عمل الأصابع واليدين. سيعاني كل شخص ثاني من آلام المرفق خلال حياته. ومع ذلك، إذا كانت الكدمات والوخز العابر لا تسبب أي قلق خاص، فإن الطبيعة الوسواسية للألم يمكن أن تحد من الحركة وتسبب معاناة كبيرة.
أسباب الألم في مفصل الكوع
إذا كان الشخص يقوم برفع أوزان ثقيلة أو يقوم بعمل شاق بيديه لبعض الوقت، فقد يعاني من ألم في مفصل الكوع بعد النشاط البدني. لكن هذا ليس هو السبب الوحيد للانزعاج الذي تعاني منه. يمكن أن يكون سبب الأحاسيس المؤلمة حالات مرضية مختلفة، بما في ذلك الأورام والالتهابات والصدمات النفسية والعمليات التنكسية وحتى انعكاس للعمليات المسببة للأمراض التي تحدث في أجزاء أخرى من الجسم.
أثناء الانثناء والتمديد
إذا كانت أربطة الذراعين تؤلمك عند الانحناء، فهذا يشير إلى تشوه التهاب المفاصل أو التهاب كيسي أو التهاب المفاصل. كقاعدة عامة، مع مثل هذه الأمراض، تكون حركات اليد مصحوبة بأحاسيس مؤلمة ومؤلمة. تتميز تفاقم الأمراض بارتفاع درجة الحرارة وظهور ورم أو وذمة واحمرار الجلد في منطقة الكوع.
يمكن أيضًا أن يحدث الألم أثناء التمديد والدوران والثني بسبب التهاب اللقيمة من النوع الإنسي. غالباً ما تشير صعوبة تحريك الذراعين والتورم والألم إلى تمزق في أوتار الساعدين. الأشخاص الذين يعانون من التهاب اللقيمة الحرفي غير قادرين على حمل الأوزان على ذراع ممدودة ويشعرون بعدم الراحة عند الضغط على قبضاتهم. يشير الألم غالبًا إلى هشاشة العظام والتهاب الجراب والتهاب المفاصل والأورام و ضرر ميكانيكيبذور. يشير الألم الحاد وعدم القدرة على فرد المفصل بشكل كامل وتقصير الساعد إلى حدوث خلع.
عند رفع الأثقال
إذا كان مرفقك يؤلمك أثناء التمرين، فهذا ميزة مميزةالتنمية تحت التهاب اللقيمة الحاد. عند القيام بالأعمال المنزلية البسيطة لا يشعر المريض بالانزعاج. يحدث الألم فقط عند رفع الأشياء الثقيلة و العمل النشطيُسلِّم. زيادة التوتر يمكن أن تحفز انضغاط الأعصاب الشوكية، ونتيجة لذلك، تسبب الألم في المرفق والكتف.
بعد النشاط البدني
الألم الشديد بعد النشاط البدني هو العرض الرئيسي لالتهاب اللقيمة، حيث تلتهب العمليات العظمية للكتف (الأوتار المرتبطة بها). يتجلى الانزعاج عند محاولة ثني الذراع أو الرسغ أو تقويمهما. أثناء الجس، تحدث الأحاسيس المؤلمة الجانب الخلفي("مرفق لاعب الجولف") أو خارجيًا ("مرفق التنس"). يبدأ علاج التهاب اللقيمة بتثبيت المرفق في وضع منحني.
بعد لعب التنس
يشير الألم في المرفق مباشرة بعد النشاط البدني إلى إصابة أو خلع أو التواء أو خلع جزئي. يمكن أن يكون سبب ذلك تقنية غير صحيحة، أو حركة مفاجئة، أو إرهاق الجهاز الرباطي. كقاعدة عامة، تختفي الإصابات الطفيفة من تلقاء نفسها بعد يومين من تدريب الرياضي. ومع ذلك، إذا حدث الألم بعد كل مباراة تنس، فقد يشير ذلك إلى وجود متلازمة النفق المرفقي أو التهاب اللقيمة.
عند الانسحاب
مثل الأنواع الأخرى من النشاط البدني، يؤدي السحب إلى إثارة آلام المفاصل في التهاب اللقيمة تحت الحاد. لا يرتبط الألم المستمر بالرياضة ويشير إلى وجود أمراض مثل التهاب الجراب والتهاب المفاصل والأورام الخبيثة والتهاب المفاصل المشوه وداء العظم الغضروفي والتهاب العصب الزندي. في غياب النشاط البدني، قد يظهر الألم، الذي ينعكس من الأعضاء الداخلية.
طبيعة الألم
يمكن أن يكون الألم هو سبب كسر العظام المفتوح أو المغلق. وكقاعدة عامة، يشعر الشخص بألم شديد للغاية، وتصاب الذراع بالشلل التام. عندما ينكسر الزند، يتغير شكله ويتعطل تدفق الدم، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، لذلك عليك التوجه فورًا إلى العيادة وإجراء أشعة سينية. طبيعة الألم تشير إلى سببه وهي علامة محددة للغاية، فيلعب دور كبيرعند إجراء التشخيص الصحيح.
بَصِير
في كثير من الأحيان، يمكن أن يؤدي تطور مرض خطير إلى ألم حاد في مفصل الكوع بعد النشاط البدني، أو رفع الأشياء الثقيلة، أو القيام بعمليات السحب. أسبابها هي التهاب المفاصل، التهاب اللقيمة الحاد، التهاب كيسي، التشعيع ألممن أعضاء الجسم الأخرى. يمكن أن يحدث هذا النوع من الألم بسبب إصابة في المرفق (تأثير، حركة مفاجئة، مجهود زائد، التواء)، مما يؤدي إلى تكوين كتلة أو تورم.
مؤلم
ثابت إنه ألم خفيف- علامة على التهاب العصب الزندي. وغالباً ما يصاحب بعض أنواع التهابات المفاصل، مثل السل. قد يكون الألم المستمر أحد أعراض تطور الورم أو متلازمة النفق المرفقي. حتى لو كانت درجة الألم منخفضة، يجب عليك الخضوع للفحص على الفور عن طريق الاتصال بأخصائي.
قوي
تعتبر الحرقة والألم الشديد في المرفقين بعد النشاط البدني علامة على العمليات الالتهابية الحادة. هذه الشخصيةالألم هو نموذجي لإصابات العظام المختلفة، وخاصة مع الخلع أو الكسر. وفي هذه الحالة لا يستطيع الشخص تحريك ذراعه أو كتفه أو يده بحرية. ومع ذلك، قد يشير هذا العرض أيضًا إلى تشوه التهاب المفاصل على مستوى المفصل مراحل متأخرةالأورام.
احتراق
في بعض الحالات ألم حارقفي الكوع يشير إلى نوبة الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب. وتتميز هذه الأمراض بأعراض مثل انتشار الألم من القلب إلى المرفق الأيسر أو الكتف أو الساعد. غالبًا ما يحدث الألم الحارق كنذير لمرض النقرس، وهو مرض يرتبط بفشل عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. ويتميز بزيادة حمض اليوريكفي الدم وترسب الأملاح.
حاد
يحدث الألم ذو الطبيعة الحادة بسبب الإصابات والتهاب المفاصل وتشوه التهاب المفاصل والتهاب كيسي والتهاب اللقيمة الحاد. قد يكون السبب هو متلازمة النفق المرفقي، حيث جذر العصب. يصاحب الضغط ألم حاد في الكوع يمتد إلى الساعد. في حالات معينة، يؤدي القرص إلى ظهور أحاسيس غير عادية في الراحتين واليدين - خدر، وخز، وخز. تحدث هذه المشكلة بسبب الإفراط في إجهاد اليدين أو الإصابة.
طعن
عند هبوط فقرة أو أكثر، يحدث التهاب في الأعصاب، وتظهر آلام حادة مميزة في الكتف والذراعين، وتضعف العضلات، وغالباً ما يشعر الشخص بإحساس بالوخز. ألم الخياطة هو سمة من سمات متلازمة النفق، حيث يتم قرص الأعصاب. لا يشعر بالألم في المرفق فحسب، بل في مفصل الرسغ أيضًا.
طرق التشخيص
على الرغم من وفرة طرق تشخيص الأمراض، لتحديد أسباب الألم الذي يحدث في مفصل الكوع، يستخدم الأطباء مجموعة قياسية من الإجراءات: الفحص والأشعة السينية واختبارات الدم. وكقاعدة عامة، يتم التشخيص بعد الفحص الأولي. يضع متخصص مؤهل التشخيص الأوليبعد التحدث مع المريض. يساعد الجس والفحص في تحديد وجود إصابات أو أمراض معينة.
أي طبيب يجب أن أتصل؟
لأن الألم له أكثر أسباب مختلفةوتختلف أيضًا طرق العلاج ودائرة المتخصصين. اعتمادًا على طبيعة المرض، يمكن علاج المريض من قبل طبيب أعصاب أو طبيب رضوح أو طبيب روماتيزم. من المهم جدًا استشارة طبيب مؤهل تأهيلاً عاليًا لتحديد سبب الألم بسرعة ودقة وبدء العلاج. يتم توفير خدمات تشخيص وعلاج الأمراض المرتبطة بمفاصل الكوع في كل مستشفى تقريبًا مركز طبيسانت بطرسبرغ وموسكو ومدن أخرى.
علاج آلام الكوع
يحدد الطبيب طريقة العلاج المناسبة بناءً على التشخيص المحدد. اعتمادًا على نوع الأمراض أو الإصابة الموجودة، الأدوية أنواع مختلفة. غالبًا ما يؤدي العلاج الذاتي إلى تفاقم حالة المريض. لذلك، مع قوي أو ألم مستمر، يجب أن يسبق العلاج الفحص الشاملالمريض لاستبعاد الأمراض الخطيرة مثل الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب.
التشغيل
نادرا ما يلجأ الأطباء إلى الجراحة. يمكن وصفه للكسور النازحة عند استخدامه تدخل جراحييصنع الجراحون شظايا العظام. عندما يتم خلع المرفق، فإن العلاج الجراحي هو تصغيره. إذا كان الألم الحاد مرتبطًا بإصابات مثل تمزق الأوتار، يتم تثبيت المفصل وخياطته. مؤشرات التدخل العاجل هي: التهاب المفاصل، والأورام، والتهاب كيسي مع زيادة الانصباب، وأشكال حادة من هشاشة العظام.
العلاج الطبيعي
في كثير من الأحيان، يتم استخدام طرق مثل الرحلان الكهربائي، بما في ذلك الرحلان الكهربائي الطبي، والتمارين العلاجية، والليزر، والتيارات الديناميكية لعلاج متلازمات الألم. تدليك، علاج موجة الصدمة (لالتهاب اللقيمة)، خاص الطين الشفاءالعلاج بالمياه المعدنية. تساعد وسائل العلاج الطبيعي المذكورة في تخفيف آلام المفاصل وتنشيط الدورة الدموية فيها الأنسجة التالفةاستعادة وظيفة المرفق. ومع ذلك، لا يتم استخدامها للعمليات الالتهابية أو الأورام.
الأدوية والمراهم
لعلاج التهاب الجراب والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل العظمي، يتم استخدام الأدوية المحلية: المراهم والكريمات والمواد الهلامية والبقع والمحاليل التي تحتوي على مسكنات الألم ومكونات مضادة للالتهابات. عند علاج الحادة التهاب كيسي قيحيوغالبا ما تستخدم التهاب المفاصل الأدوية المضادة للبكتيريا(أولا في العضل، ويستمر العلاج بأقراص لها نفس الخصائص). فيما يلي الأدوية الرئيسية المستخدمة في أمراض الكوع:
- الهيكل. توصف هذه الأقراص لعلاج هشاشة العظام والداء العظمي الغضروفي بين الفقرات. يُسمح بالدخول من سن 15 عامًا. اشرب Structum 500 mg مرتين يوميًا لمدة ستة أشهر. السعر – حوالي 1300-1400 روبل.
- كوندرولون. يوصف لعلاج هشاشة العظام في مفاصل الكوع والعمود الفقري. قبل الاستخدام، يتم إذابة القرص في 1 مل من الماء، ويتم إعطاء الدواء في العضل بجرعة 100 ملغ كل يومين. لتحقيق التأثير المستقر المتوقع، من الضروري إجراء أكثر من 25 حقنة من الكوندرولون. التكلفة – حوالي 1300 روبل.
- فاستوم جل. يستخدم لالتهاب المفاصل الروماتويدي، وداء العظم الغضروفي، والتهاب الأوتار والأربطة، والتهاب كيسي. كل يوم، مرة أو مرتين في اليوم، يتم تطبيق الدواء على المفصل المصاب في طبقة رقيقة، ويفرك بلطف. يجب ألا تتجاوز الدورة أسبوعين. السعر – 200-250 روبل.
- فولتارين جل. يستخدم لآلام المرفق والتهاب المفاصل العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي والتورم والالتهاب. يوصف الدواء للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. تتضمن الجرعة اليومية استخدام الجل 3-4 مرات، ويتم تطبيقه على الجلد حركات التدليك. يتم تحديد مدة الدورة من قبل الطبيب. التكلفة حوالي 200 روبل.
- كحول الكافور. عندما يتم تطبيق هذا المحلول على مفصل مؤلم، فإنه يكون له تأثير مضاد للالتهابات ومطهر ومهيج موضعي. يصف الطبيب الفرك بشكل فردي لكل مريض، حسب شدة المرض. السعر – 9 روبل.
- رقعة فلفل. يؤثر على الجلد تأثير مهيج، مما يحفز تدفق الدم إلى المفصل الملتهب. ينشط المنتج عمليات التمثيل الغذائي وتجديد الألياف العصبية. البلادونا الموجودة في الرقعة تخفف الألم و تشنجات عضلية. يتم وصف الطلب من قبل الطبيب. التكلفة - من 15 إلى 30 روبل.
- مرهم مع ديكلوفيناك. تعمل أدوية هذه المجموعة على تخفيف الالتهاب والألم والتورم في مفصل الكوع بسبب التهاب الجراب والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل. وتشمل هذه ديكلوفيناك-أكري، وديكلوفيناك-أكوس وغيرها. للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، يتم استخدام المرهم ثلاث مرات يوميًا. السعر – من 17 إلى 75 روبل.
العلاجات الشعبية
للألم بعد النشاط البدني، غالبا ما تستخدم العلاجات الشعبية المختلفة:
- العلاج بجذر سينكيفويل. إذا كان مرفقك يؤلمك، قم بتقطيع العشب جيدًا بحيث يملأ ثلث الجرة. املأه بالماء الدافئ حتى الرقبة وأرسله إليه مكان مظلمإجازة لمدة 3 أسابيع. يمكنك استخدام الصبغة للكمادات أو داخليا بملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميا بعد تصفية المحلول.
- ضغط طبيعي للمفاصل. مزيج قشر البيض المطحون إلى مسحوق والحليب الحامض. خذ أجزاء متساوية من كلا المكونين، واخلطهما جيدًا ثم ضعهما على الفيلم. ضع المعجون على المفصل المؤلم، ولف الكمادة بوشاح دافئ في الأعلى. كرر الإجراء يوميا ليلا لمدة 5 أيام وسوف يزول الألم.
- مرهم محلي الصنعللمرفقين. امزج 50 مل من الكافور مع 70٪ كحول وأضف 2 بياض البيضثلاث ملاعق كبيرة من الخردل الجاف. قم بتليين المفصل المصاب بهذا المرهم قبل النوم كل يوم. بعد دورة لمدة أسبوع، يختفي التورم والألم والالتهاب.
وقاية
لتجنب الألم في المرفقين، من الضروري منع الحالات المرضية التي تسببت في تطور الألم. عادة ما يكون هذا بسبب الإصابات الرياضيةوالتهاب اللقيمة. يجب على الأشخاص الذين تنطوي أنشطتهم على عمل بدني رتيب يومي، أن يقوموا بشكل منهجي بتمارين الجمباز لتخفيف التوتر من مفصل الكوع. يمكن أن يكون هذا ثنيًا وتمديدًا منتظمًا للذراعين وحركات دورانية دائرية. أكمل تمارينك بالتدليك الذاتي الخفيف.
يحتاج الرياضيون إلى الحفاظ على مستوى نشاطهم البدني مع تقليل مخاطر الإصابة. لكي لا تثير متلازمة النفق المرفقي، يجب ألا تتكئ على مرفقك لفترة طويلة أثناء العمل أو القراءة أو التحدث على الهاتف. الألم المصاحب لالتهاب المفاصل يسبب انزعاجًا خطيرًا، لذا من الأفضل منع حدوثه.
فيديو
من بين مفاصل الجهاز العضلي الهيكلي، تكون مفاصل الكوع متحركة جدًا؛ فهي توفر نطاقًا واسعًا من حركة الساعدين. الموقع السطحي للمرفقين يعرضهم للضغط البدني المتزايد والإصابات المتكررة. يعد علاج الألم في هذا الجزء من الجسم مهمة ملحة للغاية، والتي يمكن أن يواجهها ليس فقط الرياضيون أو الأشخاص الذين يقومون بعمل شاق، ولكن أيضًا العاملين في المكاتب العادية وربات البيوت وحتى الأطفال. من خلال مشاهدة الفيديو أدناه، سوف تكتشف الأسباب التي يمكن أن تسبب الألم.
تشير البيانات المخيبة للآمال من العديد من الدراسات إلى أن التهاب المفاصل أصبح المرض الأكثر شيوعًا في الجهاز العضلي الهيكلي.
يصاحب هذا المرض صخب المدينة ونمط الحياة الخامل والإصابات بمختلف أنواعها، وبدون التشخيص والعلاج المناسب يؤدي إلى الإعاقة وفقدان القدرة على العمل.
في أغلب الأحيان، يؤثر التهاب المفاصل على مفصل الكوع، باعتباره الوظيفة الحيوية الأكثر أهمية لليدين.
التهاب المفاصل في مفصل الكوعهو مرض مشترك يتميز بالتغيرات التصنعية في الغضروف و أنسجة العظام، بسبب الاحتكاك وانتشار النابتات العظمية.
تنجم عملية التنكس عن انخفاض إنتاج السائل في الجراب الزليلي، الذي يعمل بمثابة مادة تشحيم للمفاصل.
يحدث توطين المرض في منطقة اللقيمة. تنتج الأحاسيس المؤلمة عن الالتهاب والتكوينات الجديدة من التكلسات.
لا تغطي المنطقة المصابة الغضروف والأنسجة العظمية فحسب، بل تغطي أيضًا الكبسولة المحيطة بالمفصل والأوتار والأربطة والعضلات.
ومع تطور المرض دون علاج مناسب، يصبح المفصل أقل قدرة على الحركة، وقد يصل إلى فقدان كامل لوظيفته.
تصبح متلازمة الألم لا تطاق، الأمر الذي يؤدي لاحقا إلى عدد من الاضطرابات الفسيولوجية.
أسباب المظهر
أسباب المرض كثيرة وفي معظم الحالات يكون التطور مصحوبًا بعدة عوامل ذات تأثير خارجي وداخلي.
تشمل الأسباب الرئيسية لالتهاب مفصل الكوع ما يلي:
- التغيرات المرتبطة بالعمر في العظام والعضلات.
- نمط حياة الإنسان وظروف العمل؛
- الاستعداد الوراثي
- إصابات الكوع
الكسور والكدمات والالتواء وتمزقات الأربطة والخلع. 
- انتهاك العمليات الأيضية المصحوبة بزيادة في بعض العناصر ونقص في عناصر أخرى.
- العمليات الالتهابية، التهاب كيسي من أصول مختلفة.
- اضطرابات الغدد الصماء وتسمم الجسم.
- انخفاض حرارة الجسم، وأمراض الجهاز التنفسي المتعددة.
- زيادة التوتر المرتبط بالعمل أو الرياضة.
- انتهاك تخثر الدم وتكون الدم.
ولاية المستويات الهرمونيةفي النساء بعد انقطاع الطمث. عواقب الأمراض المعدية.
أعراض التهاب مفصل المرفق
في البداية، لا يسبب التهاب مفصل المرفق أي إزعاج تقريبًا؛ ويتطور المرض ببطء وبدون أعراض.
مع تقدم التهاب المفاصل، فإنه يتجلى في عدد من العلامات، بمساعدة أخصائي يشتبه في وجود المرض. بعد ظهور الأعراض الأولى، يوصى بإجراء فحص شامل وعلاج لتجنب المضاعفات.
هناك مجموعات من الأعراض التي تظهر التهاب مفصل المرفق:
- ألم عند تحريك الذراعين، والانحناء، والبسط، والانحناء، والمشي
تتجلى متلازمة الألم تدريجيا، ولأول مرة تحدث عادة بعد التمرين أثناء ممارسة الرياضة أو ببساطة عند رفع الأثقال. تدريجيا، يزداد الألم ولا يختفي حتى مع الراحة وممارسة التمارين الرياضية المحدودة.
يتم تحديده في موقع تلف المفاصل، ولكن في بعض الأحيان ينتقل إليه منطقة عنق الرحمالعمود الفقري. في هذا الصدد، يتم الخلط بسهولة بين التهاب المفاصل وأعراض هشاشة العظام عنق الرحم والداء العظمي الغضروفي.
- علامات التغيير الخارجية جلد، تورم
يؤدي تكاثر النابتات العظمية إلى تلف الأنسجة الرخوة، ويؤدي التهاب الجراب الزليلي إلى احمرار المنطقة المصابة. تظهر درنات في منطقة مفصل الكوع، ويتغير لون الجلد.
- طحن الضوضاء عند التحرك
يحدث صوت الاحتكاك بسبب غياب أو نقص السوائل في الجراب. تعتبر الأصوات الصوتية نموذجية عند تحريك المرفقين وتعتبر طبيعية، ولكن مع تطور التهاب المفاصل، يصبح الصوت باهتًا ويصاحبه أحاسيس مؤلمة وغير عادية. مع تقدم المرض، يصبح الطحن أقوى.
- فقدان القدرة على الحركة
وتدريجياً، يصبح المفصل المصاب محدود الحركة. يتسبب هذا المرض في توتر العضلات، وتصبح فجوة الغضاريف أضيق، كما أن نمو الأشواك العظمية يجعل من الصعب تعليق اليد وثني الأصابع في قبضة اليد.
يسمي الخبراء هذه المتلازمة بأعراض طومسون. يتم استخدامه في التشخيص والتشخيص في الاستشارة الأولية مع أخصائي.
يعتمد نجاح العلاج على العلاج المختار بشكل صحيح والتشاور مع الطبيب في الوقت المناسب.
اعتمادًا على شدة المرض، يتم وصف أنواع مختلفة من العلاج وأحدث التقنيات.
هناك ثلاث درجات لتطور المرض، والتي تظهر بطرق مختلفة تمامًا ولها أعراض وعلامات مختلفة.
درجات التهاب مفصل الكوع
الدرجة الأولى
في الدرجة الأولى من المرض، كبداية، يتم الشعور بألم موضعي عند تحريك وتحميل المفصل المصاب.
خارجيًا، يظل مفصل الكوع والأنسجة الخارجية دون تغيير، ولكن عند الجس، يمكن للأخصائي اكتشاف انخفاض في قوة العضلات وصعوبات في الحركة القسرية.
العلامة الرئيسية لبداية التغيرات الضامرة هي ثني الذراع الصعب والمؤلم.
عند الانحناء للخلف تظهر حافة حادة ألم حاد.
لاستبعاد الداء العظمي الغضروفي، يتم إجراء الأشعة السينية، وبمساعدتها يمكنك رؤية التغيرات التنكسية الأولى في الفراغات بين المفاصل والأنسجة الغضروفية.
2 درجة
في المرحلة الثانية من المرض، يتم تعزيز الألم في منطقة الساعد. تظهر الأحاسيس المؤلمة ليس فقط أثناء الحركات، ولكن أيضًا أثناء الراحة. تظهر أزمة ويشعر بضعف العضلات.
عندما تكون وظيفة المفصل ضعيفة بالفعل، تنعكس الصعوبات في أداء اليد في الأعمال اليومية.
النوبات المؤلمة التي تتوقف بشكل أقل وأقل تصبح سببًا لاستشارة الطبيب.
على الأشعة السينيةمع التهاب المفاصل من الدرجة الثانية، تكون نمو العظام مرئية بوضوح، مما يضغط على أربطة وأوتار المرفق.
تشوه غضروف المفصل، ولكن قد لا تكون هناك علامات خارجية. يظهر تورم طفيف بالكاد ملحوظ في المنطقة المصابة بسبب التهاب في الجراب الزليلي.
3 درجات
وعندما يتقدم المرض فإن الألم في منطقة المفصل المصاب لا يزول حتى أثناء النوم. ويصبح أصغر حجمًا مع تثبيت بقية المفصل بالكامل في موضع واحد.
يصبح الفحص بالأشعة السينية في هذه المرحلة مفيدًا قدر الإمكان؛ حيث تظهر الصورة بوضوح المفصل المصاب بالمرض؛ حيث تغطي العديد من الأورام العظمية الفجوة بين الغضاريف بالكامل.
يظهر تشوه خارجي للمرفق. يزداد تورم الجزء الخارجي من مفصل الكوع، ويتم تعديل ذراع المريض بشكل لا رجعة فيه. يتم تقليل حركة اليد إلى الحد الأدنى.
طرق وطرق العلاج
بعد إجراء التشخيص وتحديد المنطقة المصابة، يوصف العلاج. يمكن أن يكون هذا علاجًا معقدًا أو طريقة مختارة بشكل فردي للتخلص من الألم واستعادة الأنسجة المشوهة.
في الطب الحديثويستخدمون العلاج الدوائي، مصحوبًا بالعلاج الطبيعي والتمارين العلاجية.
تظل الأساليب أيضًا ذات صلة الطب التقليديلحل هذه المشكلة.
تدخل جراحييحدث في المرحلة الأخيرة من المرض أو عندما تكون الطرق المحافظة عاجزة.
الأدوية
علاج التهاب المفاصل في مفصل المرفق الأدويةيشمل تخدير موضعيوتخفيف الألم في المنطقة المصابة بالمسكنات. لألم شديد، يوصف الحصار مع نوفوكائين.
وقف التطوير العملية الالتهابيةتساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في علاج التهاب المفاصل، على سبيل المثال:
- ايبوبروفين
- ديكلوفيناك
يمكن أن يكون الحقن العضليأو أقراص أو مراهم موضعية.
وفي حالة حالة المفصل الشديدة والمهملة يتم حقنه في التجويف حمض الهيالورونيكالذي يحل محل التشحيم الطبيعي ويلين أنسجة الغضاريف.
بعد تخفيف الألم وتطبيع حركة المفاصل بمساعدة أجهزة حماية الغضروف، تبدأ دورة إعادة التأهيل. يساعد الجلوكوزامين أو كبريتات الشوندرويتين المتضمنة في المستحضرات على استعادة وتجديد الأنسجة التالفة.
هذه الأدوية باهظة الثمن وتتطلب الاستخدام على المدى الطويلولكن بمساعدتهم يمكنك تحقيق الاستعادة الكاملة لمفصل الكوع والعودة إلى الوظائف الكاملة.
العلاج الطبيعي
مثل معظم أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، يتم علاج التهاب المفاصل بالاشتراك مع العلاج الطبيعي. يوصي الخبراء بالخضوع لإجراءات التدليك على المنطقة المصابة.
يتم تحقيق التأثير المرئي من خلال العلاج بالبارافين الذي يعمل على تدفئة الأنسجة الرخوة وتحسين الدورة الدموية في منطقة المشكلة. باستخدام الرحلان الكهربائي، يتم إعطاء الأدوية موضعيًا، مما يعزز اختراقها وامتصاصها بشكل أفضل في الأنسجة الرخوة.
يمكن أن تساعد إجراءات الليزر في تقليل تكوينات العظام أو التخلص منها تمامًا. تحت أشعة الليزر، يتم تدمير تكوينات الكالسيوم، مما يطلق ويعيد الحركة إلى المفاصل المضغوطة.
كما أصبحت كمادات الطين وسيلة شائعة بين إجراءات العلاج الطبيعي؛ فهي تؤثر على الجسم الداخلي والخارجي التغيرات الحثلية. استعادة القدرة على الحركة بعد الدورة العلاج من الإدمانالوخز بالإبر سوف يساعد. إجراءات تعزيز التنشيط النهايات العصبيةوتقوية عضلات الذراع .
تعتبر المجموعة النهائية من التدابير الرامية إلى مكافحة التهاب المفاصل بمثابة تمارين علاجية. في المرحلة الأولية، يجب إجراء التربية البدنية تحت إشراف أخصائي، وبعد ذلك يمكنك القيام بتمارين مستقلة.
من المهم ألا يكون هناك ألم أثناء التمارين.
العلاجات الشعبية
في الوقت الحاضر يعتبر العلاج الأكثر أمانا والأكثر فعالية الطب التقليديولكن هناك الكثير من وصفات الطب التقليدي التي أثبتت فعاليتها بشكل متكرر في علاج التهاب المفاصل درجات متفاوتهجاذبية.
في المنزل، يتم استخدام التدليك والكمادات على أساس الأعشاب الطبية المختلفة. يعتمد التأثير الرئيسي لهذه الطريقة على تأثير الاحترار وتحسين الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في الأنسجة. تؤخذ الصبغات والمغلي داخليا لتخفيف الألم وتقوية القوى الداخلية للجسم لمحاربة المرض.
يتلخص العلاج التقليدي لمفصل الكوع في المنزل بشكل أساسي في فرك المراهم والحقن ووضع الكمادات والحمامات وأخذها مغلي مختلفةأو الصبغات في الداخل.
بمساعدة عسل النحل العادي، يتم استعادة الحركة لمفصل الكوع وتخفيف الالتهاب في المنطقة المصابة.
الحمامات بالأعشاب الطبية لها تأثير إيجابي على تجديد الأنسجة. على سبيل المثال، لا يمكن أن تسمى حمامات الصنوبر طريقة جذرية، ولكن على مدى فترة طويلة فإنها تجلب تأثير علاجي مذهل.
الجميع الطرق التقليديةيعتمد على تخفيف الألم، والتورم والاحمرار، واستعادة حركة المفاصل.
المراهم
علاج التهاب المفاصل بالمراهم يعطي تأثيرًا فوريًا وملحوظًا على مفصل الكوع، ولهذا السبب يحب المريض هذا النوع من العلاج أكثر من غيره. المسكن الموضعي يخفف حتى الألم الشديد ويزيله علامات خارجيةالتهاب المفاصل. المراهم تجعل عمل ناعم، وبحسب مبدأ عملها فإنها تخفف أعراض المرض.
تنقسم جميع المراهم الطبية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل إلى أربع مجموعات من الأدوية.
ل المجموعة الأولىبما في ذلك الساليسيلات، فهي تخفف الالتهاب. غالبًا ما يتم وصفها للضربات والكدمات. المراهم التي تحتوي على حمض الساليسيليك ومشتقاته:
- "مرهم الساليسيليك"
- "سولكوكيراسال"
- "الهيموسول"
المجموعة الثانية- هذه هي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التي تخفف الألم وتمنع العملية الالتهابية:
- "ديكلوفيناك"
- "ايبوبروفين"
- "جل فاستوم"
- "كيتوبروفين"
- "فولتارين"
- "ديكلاك"
- "ديكلوبين"
- "كلافين"
- "كلوديفين"
- "أولفين"
- "فيلوران"
- "ناكلوفين"
الأدوية التي تحتوي على الكابساسين، تدفئة المنطقة المصابة، تحسين الدورة الدموية وتخفيف الألم. مادة ذات أصل طبيعي، تستخرج من الفلفل الأحمر، تشكل أساس المراهم للاستعمال الخارجي:
- "نيكوفليكس"
- "كوتنزا"
- "نيس"
- "نيزر"
- "اسبول"
المراهم مجتمعة، والتي تضم عدة المواد الفعالةفي نفس الوقت يقومون بالتدفئة وتخفيف التورم ومنع تطور نخر الأنسجة الرخوة:
- "أبيساترون"
- "غير مقيد"
- "فيبروسال"
جراحة
يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي في الحالات التي لم تحقق فيها الطرق المحافظة التأثير المطلوب. في حالة التهاب المفاصل المتقدم، لا يمكن استعادة المفصل المصاب، لذلك يتم استبداله بطرف صناعي مصنوع من السيليكون عالي الجودة أو المعدن الطبي. أثناء العملية، تتم أيضًا إزالة نمو العظام والأنسجة التي تظهر عليها علامات النخر، مما يزيل المزيد من الالتهابات.
الأطراف الاصطناعية الجراحية هي طريقة مكلفة وتتطلب احترافية عالية من الطبيب، ولا يتم استخدامها إلا في أغلب الأحيان المواقف الصعبة. بعد الأطراف الاصطناعية، يخضع المريض لعلاج معقد ويقوم، بالتعاون مع أخصائي، بتطوير مفصل صناعي جديد. ومع نجاح العملية، يعود المريض إلى نمط حياته المعتاد بعد 3 أشهر.
خاتمة
في التطبيق في الوقت المناسبإلى الطبيب و التشخيص المبكرالتهاب المفاصل، لا تزال هناك فرصة كبيرة للشفاء التام. في الاختيار الصحيحالعلاج، يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات. ويبقى مفتاح النجاح هو اتباع جميع تعليمات الأخصائي، واتباع النظام، وإراحة المفصل المصاب، وتناول جميع الأدوية الموصوفة.
من الضروري أداء التمارين والتمارين العلاجية في الحالات الفردية طوال حياتك.
مع مراعاة الخصائص الفسيولوجيةلكل كائن حي، هناك خطر انخفاض أداء اليد، وتشوه الطرف بشكل لا رجعة فيه، وفقدان حركة المفاصل الكاملة أو الجزئية.
بعد العلاج الفعال و الخلاص الكاملمع المرض، من الضروري مراقبة حالة المنطقة المؤلمة، والحد حمل زائد، راقب نمط حياتك، وتجنب الإصابات. مع توخي الحذر واليقظة، فإن المرض ليس لديه فرصة للعودة إلى صحتك.
المشاكل المشتركة تزعج الجميع تقريبًا الشخص الرابع. يصاب البعض بمشاكل في اليدين أو القدمين، بينما يصاب البعض الآخر بمشاكل في مفاصل الركبة والورك. تعتبر آفات مفصل المرفق أقل شيوعًا، ومع ذلك، ونظرًا لأهميته في الأنشطة اليومية، فمن المفيد فهم تشريحه ومعالجته. المشاكل المحتملةمعه.
تشريح المفاصل
ما هو مفصل الكوع؟
يتكون من العظام الثلاثة الرئيسية للطرف العلوي - عظم العضد والزند ونصف القطر. يتم دمج المفصل (أي أن عدة مفاصل تشارك في تكوينه - الاتصال بين عظم العضد والزند، بين عظام الساعد، وكذلك مفصل متحرك بين رأس عظم العضد ونصف القطر). كلهم مغلقون في كبسولة واحدة، والتي تشكل في نهاية المطاف مفصل الكوع.
تتم الحركة فيه على عدة محاور - الانثناء / التمدد (الحركة في المستوى الأمامي)، الكب / الاستلقاء (الدوران إلى اليمين / اليسار). بفضل هذه الميكانيكا، الحركات المعقدة ممكنة.
يتم تحقيق ثني مفصل الكوع عن طريق تحريك عملية الزج على طول بكرة الكتف. يحدث الدوران بسبب إزاحة عظام الساعد في المفصل القريب (الأقرب إلى المحور المركزي للجسم).
يتم تحديد الإجراءات نفسها من خلال العضلات المرتبطة بعظام الطرف العلوي. وتشمل هذه العضلة ذات الرأسين، ثلاثية الرؤوس، والعضلات العضدية العميقة. جميع التشكيلات المذكورة أعلاه، بما في ذلك الأربطة، تشكل مفصل مرفق متكامل.
متلازمة الألم
يمكن أن يحدث ألم المرفق لأسباب عديدة. بادئ ذي بدء، إنه نموذجي للعمل على المدى الطويل الوضع القسري(طباعة النصوص، للمناكير في صالونات التجميل، للسائقين). تتميز متلازمة الألم في هذه الحالة، انخفاض الشدة، الشعور بالثقل في نهاية يوم العمل، تورم المفاصل. عادة ما يسبق ظهور التورم ألم في مفصل الكوع. تكمن أسباب تطوره في ركود الدم والليمفاوية في الأوعية، ونقص تروية مكونات كبسولة المفصل والغضاريف. بعد أداء تمارين الإحماء، عادة ما يختفي.
كل شيء يصبح أسوأ عندما يكون هناك أي مرض أو عملية التهابية. في هذه الحالة، الألم هو نذير حالة أكثر خطورة. الاستثناء هو الإصابات المؤلمة عندما تحدث بعد الإصابة. ما هي العمليات التي تكمن وراء ظهور الألم في مفصل الكوع؟ سيتم سرد أسباب الألم أدناه.
تصنيف الأمراض
بسببي بنية معقدةالمفصل عرضة للإصابة أنواع مختلفةالأمراض. يمكن أن تشمل هذه الحالات الصدمة (كسور العظام، والخلع، وتمزقات العضلات، والالتواء، والكدمات) والمسببات غير المؤلمة (الأمراض الالتهابية لعضلات العظام، وكبسولات المفاصل).
تتطور الإصابات في كثير من الأحيان أكثر من الآفات المعدية. ومع ذلك، فإن العمليات الالتهابية نادرة مع تقدمها. المساهمة في خلل في أداء الطرف وإبعاده مؤقتاً عن الدورة الدموية.
عادة ما يحدث تلف المفاصل المباشر بعد ذلك الحمل الزائدعلى محور الطرف. يستغرق علاجهم فترة طويلة جدًا. تستغرق عملية إعادة التأهيل بعد الإصابة نفس الوقت.
عند تشخيصه في الوقت المناسب، يمر الالتهاب في مفصل الكوع بسرعة كبيرة. وظيفة الطرف بعد المرض إما أنها لا تعاني أو أن قدرتها على الحركة ضعيفة قليلاً. ما هي الأمراض الأكثر شيوعا؟
التهاب اللقيمة
هذا المرض هو نتيجة الحمل الزائد للعضلات. هناك نوعان من العملية - الجانبية والوسطى.
يتطور الشكل الإنسي عند الأشخاص الذين يعملون بشكل أساسي في العمل البدني الخفيف ولكن طويل الأمد (الخياطات، ومصلحي الأحذية، ولاعبي الغولف المحترفين).
عادة ما يرتبط التهاب اللقيمة الوحشي بالحمل الزائد للطرف أثناء الحركات المفاجئة. عادة ما يعاني لاعبو التنس.
في أغلب الأحيان يتميز المرض بالألم في منطقة اللقيمة. عظم العضد. الألم شديد ومؤلم. ويزداد حدته عند محاولة ثني الذراع أو تقويمه. إذا كانت هناك أعراض مشابهة، وكان المرض سبقه إصابة في وتر في منطقة الكوع، يحدث التهاب اللقيمة في مفصل الكوع. يجب أن يبدأ العلاج في هذه الحالة على الفور حتى لا تؤدي إلى تفاقم الحالة ولا تؤدي إلى مزيد من تمزق الأوتار والعضلات. إذا تطورت المضاعفات (ألم طويل الأمد، وعرقلة انثناء المفصل)، فقد تكون هناك حاجة للتدخل الجراحي.
خلع في مفصل الكوع
أنها تتطور في كثير من الأحيان. وبما أن المفصل يتكون من ثلاثة مفاصل أصغر، فمن الممكن أن يحدث خلع في المرفق في أي منها.
يعتبر الخلع في المفصل العضدي الكعبري هو الأكثر خطورة، حيث يكون مصحوبًا دائمًا بكسر في جزء من الزند. وعادة ما يتطور عند السقوط على يد ممتدة للأسفل براحة اليد. العلاج طويل نسبيًا، لأنه يتطلب دمج جزء عظم المرفق مع العظم.
غالبًا ما تكون الاضطرابات في مفصل الكوع مصحوبة بتمزق الغشاء بين العظام. والسبب هو الدوران الحاد للساعد بالنسبة لمحوره. يشفى بشكل أسرع بكثير من خلع المرفق.
عادةً ما يحدث إزاحة نصف القطر بالنسبة إلى رأس العضد عند تمزق الغشاء بين العظام. في هذه الحالة، يتم الحفاظ على الحركات بسبب الانزلاق بالنسبة إلى كتلة الكتف. سيكون خلع مفصل الكوع في هذه الحالة مصحوبًا بألم وظهور تكوين عظمي (وهو نصف القطر) تحت الجلد السطح الداخليمِرفَق.
كسر
الإصابة المؤلمة الأكثر شيوعا. يمكن أن يحدث بسهولة نسبيًا (كما هو الحال مع الخلع)، ولكن في بعض الحالات يصبح علاجه صعبًا للغاية (في حالة كسر عظمتي الساعد أو تلف سلامة السطح المفصلي للكتف).
قد يحدث كسر في مفصل الكوع بسبب أسباب مختلفة. بادئ ذي بدء، يظهر عندما يضرب جسم ثقيل أحد الأطراف. الشرط المطلوبهو تثبيت صارم للطرف (كما هو الحال، على سبيل المثال، عند الاستيلاء على شريط أفقي أو الحديد). سبب آخر، كما ذكرنا سابقًا، هو السقوط من ارتفاع على ذراع ممدودة.
مع الكسر، غالبا ما يلاحظ تقصير الطول المطلق للطرف (إذا كان الكسر مائلا ومزاحا). الطول النسبي يتناقص أيضًا.
يستغرق العلاج في حالة حدوث كسر في مفصل الكوع وقتًا طويلاً ويتطلب التثبيت في قالب جبس أو جبيرة. الوضع الفسيولوجي(عازمة بزاوية 90 درجة).
تمزق العضلات والأربطة
عادة ما تصاحب هذه الأنواع من الإصابات الكسور. يمكن أن يحدث تمزق العضلات بسبب تلف شظايا العظام. ومع ذلك، فإن السبب الأكثر شيوعا للتمزق هو التوتر العضلي المفرط أثناء أي عمل. اللوادر ورافعي الأثقال والمصارعين هم الأكثر عرضة للتمزق.
تتضرر أربطة مفصل المرفق أكثر من العضلات. عادة، يتم تمديدها (عند محاولة زيادة سعة الحركة التي يتم تنفيذها - على سبيل المثال، عند تدوير الساعد).
عادة، تتميز هذه الإصابات بتطور الألم. في حالة التمزق يكون الألم شديدًا ويصاحبه تطور ورم دموي في موقع التمزق. الحركات النشطة، مع وجود فجوة قوية، مستحيلة. يتميز الالتواء بألم مؤلم منخفض الشدة يزداد مع الحركة.
علاج مفصل الكوع لمثل هذه الإصابات يشمل الشلل (الجص للتمزق أو ضمادة للالتواء) وتناول مسكنات الألم. ومع تراجع الأعراض الرئيسية، يصبح العلاج الطبيعي وبعض الإجراءات الفيزيائية ضرورية.
التهاب الغضروف المفصلي والمحفظة
في الشباب عادة ما يتم ملاحظته التهاب المفصل الروماتويدي. تتميز بأضرار في مفاصل المرفقين. الآفة المميزة للمرض هي تكوين عقيدات تحت الجلد على السطح الباسط للمرفق.
في أغلب الأحيان، يتطور التهاب مفصل الكوع عند كبار السن وكبار السن. ويرجع ذلك إلى عملهم، فضلا عن الشيخوخة الفسيولوجية. الأشخاص الذين يعانون بشكل رئيسي من العمل اليدوي.
يتجلى المرض في صورة تصلب في المرفق وألم خفيف. أثناء الحركة، يمكن الشعور بضغط واحتكاك محدد للأسطح المفصلية ضد بعضها البعض. مع مرور الوقت، يحدث ضمور العضلات (عادة عند كبار السن) مع تطور تقلصات العضلات. يعد التهاب مفاصل مفصل الكوع أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة.
يتضمن العلاج استخدام المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، فضلاً عن وسائل استعادة العمليات الطبيعية في تجويف المفصل.
التهاب المفاصل في مفصل الكوع
المرض يشبه الصورة السريرية لالتهاب المفاصل، ولكن هناك اختلافات كبيرة في التسبب في المرض.
تعتمد العملية على الإرهاق الغضروف المفصلي. هناك انخفاض مساحة مشتركةوتجويف المفاصل. وبما أن الهيكل الوحيد الممتص للصدمات يختفي، يبدأ الاحتكاك في التطور بينهما الأسطح المفصلية. مع مرور الوقت، بسبب هذه الحركة، يتم مسح أنسجة العظام. تبدأ العظام الجديدة بالتشكل في مكان الإصابة. قد تتفاقم العملية بسبب تطور تشوهات العظام، الأمر الذي سيؤدي في النهاية إلى عدم القدرة على أداء الحركات النشطة.
يتميز التهاب المفاصل في مفصل الكوع بالألم عندما عمل طويلتغيرات خارجية في المفصل (في مراحل لاحقة). يتطور عند العمل على الكمبيوتر لفترة طويلة (تتم الحركات مع الضغط على المرفقين). غالبا ما يؤدي إلى تطور تصلب العظام، والذي لا يمكن القضاء عليه إلا جراحيا.
التدابير العلاجية
ماذا تفعل في حالة ظهور أي من الأمراض المذكورة أعلاه أو ظهور أعراض أحدها؟ بادئ ذي بدء، من الضروري استشارة طبيب الرضوح أو طبيب الأعصاب، الذي يمكنه إجراء تشخيص موثوق. يجب عليك أيضًا إجراء بعض الأبحاث لتحديد حالة المفصل. فقط في حالة توفر نتائج البحث يمكن البدء بالعلاج المناسب.
معقد التدابير العلاجيةيشمل طرق غير المخدرات, علاج بالعقاقيروالعمليات الجراحية.
تشمل الطرق غير الدوائية التمارين العلاجية ومجموعات تمارين الإحماء والنظام الغذائي وكذلك علاج مفاصل الكوع بالعلاجات الشعبية.
النظام الغذائي ينطوي على الاستسلام طعام حاروالكحول. يجب أن يتنوع النظام الغذائي مع الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم وأحماض أوميغا 3 الدهنية. تعمل هذه المواد على تعزيز عمليات التجديد في المفاصل المصابة.
تساعد التمارين على تقليل الحمل على مرفقيك وإعدادهم أيضًا لأي عمل. وبهذه الطريقة، يتم منع الإصابات أيضًا.
علاج بالعقاقير
تستخدم الأدوية بشكل أساسي لعلاج الألم الشديد أو العمليات الالتهابية في المفاصل.
أولاً تطبيق واسعلجميع أنواع أمراض مفاصل الكوع، تم العثور على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (نيميسوليد، ديكلوفيناك، ميلوكسيكام). تساعد هذه الأدوية على تهدئة العمليات الالتهابية في المفاصل ولها أيضًا تأثير مضاد للذبحة الصدرية (مضاد للألم).
من الأفضل أن يتم علاج مفصل الكوع بهذه الأدوية تحت سيطرة الجهاز الهضمي. الوصفة الإلزامية إذا تم وصف هذه الأدوية لفترة طويلة هي أوميبرازول. هذه الأداةيساعد على حماية الغشاء المخاطي في المعدة من تطور اعتلال المعدة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
إذا تطور التهاب اللقيمة في مفصل الكوع، فمن الأفضل أن يبدأ العلاج باستخدام المضادات الحيوية، حيث يمكن أن يكون تمزق الأوتار معقدًا بسبب التهاب كيسي أو التهاب غمد الوتر أو تطور الخراج.
توصف الأدوية القابلة للحقن بشكل رئيسي في تجويف المفصل لعلاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل. بواسطة انشاء تركيز عاليمن الدواء في المفصل، يتم تحقيق أفضل تأثير مسكن.
العلاج الجراحي والوقاية
يتم إجراؤه عادة عندما تتطور إصابات المفاصل المؤلمة. الجراحة ضرورية في حالة حدوثها كسر مفتتأي من العظام التي تشكل مفصل المرفق. في هذه الحالة يتم فتح المفصل ومقارنة الشظايا وتثبيتها بدقة. وبخلاف ذلك، إذا لم تلتئم العظام بشكل صحيح، فقد تتعطل حركة المفصل، وقد يصل الأمر إلى فقدان وظائفه بالكامل.
وكذلك ل الطرق الجراحيةوهذا يشمل أيضًا الحد من الاضطرابات المعقدة. ويجب أن يتم إجراؤها تحت التخدير. بعد التخفيض، يتم وضع جبيرة أو قالب جبس على الذراع، مما يسمح لك بتثبيت المفصل وتسريع عمليات التعافي.
تشمل الوقاية من تطور الإصابات اتباع احتياطات السلامة في الرياضة والعمل، والإحماء الجيد قبل العمل، وكذلك الحفاظ على نمط حياة صحي وتجنب عادات سيئة. من المهم أيضًا أن يكون لديك موقف واعي تجاه صحتك وحالة الجهاز العضلي الهيكلي.
لا يعتبر الألم في مفصل المرفق في اليد اليمنى أو اليسرى من الأمراض النادرة ولا يعتمد على العمر. بل إن العامل الرئيسي الذي يثير تطوره هو الإصابة أو النشاط المهني. يتعرض هذا المفصل للأحمال الحركية (الانثناء والتمديد) كل يوم ويتأثر بالأوزان المختلفة التي يحملها الشخص.
لذلك، تشريحها ليس بهذه البساطة. يتضمن المرفق الأيسر أو الأيمن عدة مفاصل: العضدية الكعبرية، العضدية، الشعاعية الزندية القريبة. معًا يخلقون آلية معقدة.
يتم توفير ثني وتمديد مفصل الكوع بواسطة العضلات. يتم ربطها بالمفصل باستخدام الأوتار. هناك 4 أربطة تستخدم لتأمين المحفظة المفصلية. وتشمل هذه "الآلية" الأوعية الدموية التي توفر تدفق الدم وتدفقه، وكذلك الغدد الليمفاوية. يوجد أيضًا في المرفق شبكة من الأعصاب يتم من خلالها تعصيبها.
ألم في مفصل الكوع: الأسباب
يمكن أن يؤذي الكوع الأيسر والأيمن. علاوة على ذلك، فإن الأسباب مختلفة تماما. وبطبيعة الحال، للبدء في علاج هذا الحالة المرضية، نحن بحاجة إلى النظر فيها بمزيد من التفصيل. سبب الألم في مفصل الكوع هو:
- التأثير والكدمات والصدمات الدقيقة بسبب الانحناء أو استقامة الذراع بشكل غير صحيح وزيادة الحمل (حمل أكياس ثقيلة).
- ضعف الدورة الدموية المحلية. هنا سبب المرض هو ضغط الأوعية الدموية، الصغيرة والكبيرة.
- عمر التغيير التنكسيةالغضروف، وكذلك تآكل الأنسجة المبكر بسبب العمليات الالتهابية في الجراب الزليلي.
- التهاب اللقيمة (يمكن أن يكون خارجيًا وداخليًا) هو التهاب في أربطة مفصل الكوع. هذا السبب هو الأكثر شيوعا. هذا المرض يسبب الألم بعد الأداء تمرين جسدي، حمل أشياء ثقيلة، دوران الذراع لفترة طويلة إلى اليمين أو اليسار. الحمل يؤدي إلى الصدمات الدقيقة في الأربطة. في الراحة، لا تظهر الأحاسيس غير السارة.
- داء عظمي غضروفي عنق الرحم. مظهريبقى الكوع في هذه الحالة دون تغيير تقريبًا. في هذه الحالة، ليس فقط المفصل يمكن أن يؤذي، ينتشر الانزعاج إلى اليد اليمنى أو اليسرى بأكملها. زيادة الألم يحدث بسبب انخفاض حرارة الجسم. وبالإضافة إلى ذلك، قد تصبح اليد مخدرة.
- . يتميز هذا المرض ليس فقط بالألم. عند ثني أو تقويم مفصل الكوع، يُسمع صوت طقطقة. إذا لم يتم وصف العلاج، يتشوه المفصل ويتغير مظهره.
- . هذا المرضلا يتطور بشكل مستقل. في الأساس هو نظامي في الطبيعة. وبالإضافة إلى الألم الذي يشعر به المريض، فإنه يشعر باحمرار في المفصل من الخارج أو من الداخل، ويصبح منتفخاً.
- التهاب الجراب (مرض الجراب الزليلي).
- (الآفة الالتهابية للأوتار.
- التهاب اللفافة المنتشر (التهاب العضلات).
- فتق أو.
يحدث الألم في مفصل الكوع أيضًا بسبب بعض أمراض القلب والأوعية الدموية أو الأمراض العصبية:
- علم الأمراض الالتهابية جذور الأعصاب. يحدث بسبب إصابة المفصل.
- متلازمة النفق المرفقي. وهو ناجم عن استعداد وراثي أو اضطراب خلقي في تشريح المرفق.
- احتشاء عضلة القلب. هذه الحالة المرضية تثير الألم في المفصل وتنميله.
- أمراض الأورام والجهازية.
يمكن أن تؤدي الإصابات أيضًا إلى إثارة الألم في هذه المنطقة: الكدمات. في بعض الأحيان يمكن أن يتألم المرفق بسبب تلف الأعضاء الداخلية، لذلك عليك الانتباه إلى أدنى اضطرابات في عمل المفصل.
سيخبرك عالم الروماتيزم والفيزيولوجي النفسي والأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية بافيل فاليريفيتش إيفدوكيمنكو بمزيد من التفاصيل عن أسباب المرض:
تصنيف أحاسيس الألم وملامح مظاهرها
يمكن القيام بذلك اعتمادًا على موقع الانزعاج ووقت حدوثه:
- عند الانحناء يظهر بسبب تشوه التهاب المفاصل أو التهاب كيسي أو التهاب المفاصل أو الإصابة أو ورم مرضي. هذا النوع من الألم يسبب تمزق الأوتار.
- عند الاستقامة، يؤلم الكوع بسبب جميع الأمراض المذكورة أعلاه، وكذلك. في هذه الحالة، يكون الشخص غير قادر على الإمساك بالجسم على مسافة ذراع أو ربط يده بقبضة.
- على داخليظهر الألم مرة أخرى بسبب التهاب اللقيمة الإنسي أو الكدمات أو الإصابات المؤلمة الأخرى.
- و. هنا يعتبر سبب تطور الأحاسيس غير السارة هو الإصابة أو التوتر العضلي الشديد. التمرين غير الصحيح يسبب أيضًا عدم الراحة.
يحدث أكبر عدد من الإصابات بين الرياضيين والأشخاص الذين يتعرضون بشكل دوري لنشاط بدني كثيف. تعد إصابات المرفق أكثر شيوعًا بين لاعبي التنس
- قد يشير ظهور الأحاسيس غير السارة أثناء المصافحة إلى إصابة خطيرة في مفصل الكوع.
- إذا بدأ الجزء المشار إليه من الذراع، فهذا يعني أن الشخص يصاب بالتهاب اللقيمة تحت الحاد.
- في حالة الراحة، يمكن أن تتطور الأمراض بسبب الأمراض الالتهابية أو التنكسية.
- إذا كان مرفق الطفل يؤلمه، فمن المرجح أنه تلقى إصابة. بالإضافة إلى ذلك، تشير هذه الأعراض إلى التطور الناجم عن الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية. إذا حدث مثل هذا المرض عند الطفل، فلا ينبغي إهماله تحت أي ظرف من الظروف، لأن ذلك قد يؤدي إلى مشاكل صحية كبيرة في المستقبل.
يستثني الأحاسيس المؤلمةفي مفاصل المرفق تظهر أيضًا أعراض أخرى التهاب المفاصل التفاعلييظهر في الرسم البياني
كما يمكنك تصنيف الألم حسب طبيعة ظهوره:
- ينعكس. تظهر بسبب تلف الأعضاء الداخلية أو أجزاء أخرى من الجسم. هنا التغييرات الخارجيةلا يحدث الكوع.
- المتوقع. ويعتقد أنها ناجمة عن إصابة أو ضغط في القناة الشوكية.
- الاعتلال العصبي. هنا يمكن أن يكون الألم شديدًا، مصحوبًا بالحرقان والوخز.
- حار. وهي مميزة لإصابة خطيرة في مفصل الكوع: الكسر والالتواء وتمزق الأربطة. يصاحب الألم الحاد أيضًا التهاب المفاصل التفاعلي والروماتويدي والتهاب كيسي.
- احتراق. سبب هذه الحالة هو التهاب الأعصاب والنقرس.
- مؤلم وممل. يثير التهاب المفاصل وحتى الأورام الخبيثة مثل هذه الأحاسيس.
- حاد (الناجم عن الصدمة).
- دائم. تظهر بسبب التطور أمراض خطيرةنظام الدعم.
كما ترون، من المستحيل تحديد الأمراض التي تسبب الألم في مفصل الكوع على الفور. للقيام بذلك، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور (جراح العظام، طبيب الرضوح، طبيب الأعصاب، المعالج، طبيب الروماتيزم) والخضوع لفحص شامل.
ميزات تشخيص الأمراض
يتضمن فحص المريض استخدام الإجراءات التالية:
- محادثة بين الطبيب والمريض، يتم خلالها تحديد موقع الألم وطبيعته والوقت الذي يظهر فيه بقوة أكبر. يحاول الأخصائي أيضًا معرفة سبب الألم.
- الفحص الخارجي وجس الكوع المصاب الأيسر أو الأيمن. خلال هذا الإجراء، يمكن للطبيب اكتشاف التغيرات في بنية المفصل.
- الأشعة السينية (تُوصف في حالة الإصابة أو الاشتباه في تطور مرض تنكسي).
- الاختبارات العصبية.
- التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يوصى بمثل هذه الإجراءات في كثير من الأحيان في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث (ظهر ورم في منطقة المفصل) أو داء عظمي غضروفي.
يقول طبيب الأعصاب ذو الخبرة ميخائيل مويسيفيتش شبيرلينج: أي من الإجراءين التشخيصيين من الأفضل اختياره وما هو الفرق بينهما:
- اختبار دم عام يمكنه تأكيد أو دحض وجود عملية التهابية في الجسم.
- تخطيط كهربية القلب. يوصف مخطط القلب إذا كان المريض يعاني من ألم حارق في المرفق.
- الموجات فوق الصوتية للمرفق.
- اختبارات محددة.
- اختبار الروماتيزم.
- تنظير المفاصل.
مثل هذا الفحص الشامل لمفصل الكوع الأيسر أو الأيمن سيجعل من الممكن تحديد سبب الألم، ونوع الحمل المسموح به، وما هو العلاج الذي سيكون أكثر فعالية.
ألم في مفصل الكوع: الإسعافات الأولية
يجب علاج هذا المرض بالتشاور مع الطبيب. ومع ذلك، إذا لم تتمكن من زيارة العيادة بشكل عاجل، فيمكنك تقديم الإسعافات الأولية للضحية. إذا تعرض المريض لإصابة في المرفق أو تلف في العضلات أو العظام، فيجب اتخاذ الإجراءات التالية:
- قم بإزالة كل الحمولة من الذراع المصابة (اليسرى أو اليمنى) تمامًا وقم بتثبيتها. وللتخلص من الألم الشديد يمكنك وضعه على المفصل ضغط الباردة. إذا كان مرفقك منتفخًا جدًا، فإن هذا الإجراء سيساعد في تقليل التورم.
- بما أن مفصل الكوع يؤلم بشدة عند الإصابة، فقد يحتاج المريض إلى مسكنات الألم: إيبوبروفين، فولتارين. يُسمح باستخدام مرهم له تأثير مخدر.
يمكن العثور على هذه الأدوية مجانًا في الصيدليات في جميع أنحاء البلاد. تكلفة ايبوبروفين ستكون حوالي 152 روبل. مقابل 200 ملغ من الدواء و "فولتارين" - 185 روبل. لمدة 20 حبة 12.5 ملغ
إذا سمعت صوت طقطقة بعد السقوط أو الضربة على مفصل الكوع، فقد يشير ذلك إلى وجود كسر في العظام. من المستحيل علاج هذا الضرر بنفسك، لذلك تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الرضوح بشكل عاجل.
علاج
إذا لم يتمكن المريض من قبض يده، وبدأ مرفقه بالتشقق عند الحركة، وظهرت كتلة في الجانب (الأيسر أو الأيمن) تؤلمه بشدة، فلا ينبغي له تأخير العلاج.
العلاج من الإدمان
اعتمادا على علم الأمراض الذي أثار الحالة المرضية، يوصف الشخص بما يلي الأدوية:
- في شكل أقراص أو حقن الستيرويد: الكولشيسين. يمكنهم القضاء على الألم وتقليل شدة العملية الالتهابية. إذا كان مرفق المريض مؤلمًا جدًا بسبب النقرس، فسيتم وصف دواء الوبيورينول المدر للبول.
- أجهزة حماية الغضاريف: "آرثرا"، "كوندرويتين". يتم استخدامها لعلاج الإصابات الأنسجة الغضروفيةالمفاصل.
يمكن شراء عقار "Chondroitin" من الصيدليات بسعر يبدأ من 480 روبل، وسيكلف العلاج بأقراص "Arthra" حوالي 2000 روبل
- فيتامينات ب: ميلجاما. إنهم يساعدون في القتال أسباب عصبيةألم.
- محلي و: "فولتارين"، "فاستوم جل".
- الأدوية المضادة للبكتيريا للقضاء على العلامات والتهاب كيسي. يتم وصفها للمريض على شكل حقن.
- أدوية موسعات الأوعية الدموية التي تساعد على استعادة الدورة الدموية في المفصل.
- مرخيات العضلات للقضاء على التشنجات العضلية.
العلاج الدوائي ليس سوى جزء من علاج معقد. ويكمله طرق وأساليب أخرى لمكافحة الأمراض.
العلاج غير الدوائي لمتلازمة الألم
إذا كان ثني الذراع وقبض القبضة صعبًا على المريض، ويحدث ألم شديد وحتى تنميل، فيمكن استخدام الطرق التالية لاستعادة وظيفة المفصل:
- تقليل الحمل على مفصل الكوع الأيسر أو الأيمن باستخدام أجهزة تقويم العظام: أجهزة تقويم العظام والضمادات.
- إجراءات العلاج الطبيعي: UHF، الرحلان الكهربائي مع ديميكسيد، العلاج بالليزر والمغناطيسي، تطبيقات الطين أو البارافين، أوزوكريت.
- شفط سائل المفصل، وكذلك تصريف الجراب الزليلي (إذا تراكم السائل داخله).
يمكنك أن ترى بوضوح كيفية عمل إجراء الصرف في هذا الفيديو:
- تدليك احترافي باستخدام مرهم طبي.
- العلاج الطبيعي، علاج متبادلوكذلك العلاج بالأشعة السينية.
- تمارين علاجية بسيطة.
في الحالات القصوى، يمكن علاج آلام المرفق جراحة. وهو ينطوي على استبدال العظام المتضررة من الإصابة وإزالة شظاياها. إذا كان المرفق يؤلم بشدة، فسيتم إظهار المريض راحة على السرير. قد يكون المفصل مغطى بالجص في ذلك الوقت. على الرغم من أن بعض الأمراض الضمور لا يمكن علاجها بالكامل، فمن الضروري مواصلة القتال ضدها.
ألم الكوع: العلاج بالعلاجات الشعبية
على الرغم من أن الألم يكون موضعيًا في الجزء الداخلي من المفصل أو على الجانب أو في الأعلى، إلا أنه يجب معالجته في جميع الأحوال. للقيام بذلك، بالاشتراك مع طرق العلاج الأخرى، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية. إذا كان من الصعب عليك قبض قبضة اليد أو ثني ذراعك، فإن الوصفات التالية ستكون مفيدة:
- سوف تساعد أوراق الملفوف أو الأرقطيون الطازجة في القضاء على التورم. يجب أن يتم ضربهم قليلاً بمطرقة وربطهم بالمرفق المصاب طوال الليل. يجب معالجة الكوع الملتهب بهذه الطريقة حتى يهدأ الانزعاج.
- يمكن تلطيخ الجلد المحيط بالمفصل المصاب وفركه بصبغات كحولية من الخردل أو العسل أو زيت التربنتين. في بعض الحالات، قد يشعر المريض بإحساس حارق. إذا تم التعبير عنها بقوة، فمن الأفضل رفض استخدام هذه الوسائل.
- سيساعد استخدام الطين في القضاء على الألم والخدر في المرفق. يجب تسخين المادة الخام إلى 45 درجة، ومعالجة المفصل بالفودكا، ثم وضع الشاش وطبقة من الطين (1 سم) عليها. لتحسين التأثير، يجب أن يتم لف الضغط نسيج صوفي. يستمر لمدة ساعة فقط، ومع ذلك، فإن العديد من هذه الإجراءات ستساعد في تحسين قبضة القبضة والتخلص من الألم. ربما ستتوقف يدك عن الخدر.
- ضغط مع الدفء ملح البحر. يجب أن تكون درجة حرارته 65 درجة.
- زيت الغار له تأثير الاحترار. تحتاج إلى تطبيقه على الجلد مباشرة فوق المفصل المصاب.
- إذا كان مرفقك يؤلمك، فهذا سيساعد في التغلب على الانزعاج العلاج الشعبي، كيف عصير طازجالكرفس، والذي يمكن فركه في المفصل أو تناوله عن طريق الفم. يتم العلاج على مدار 14 يومًا.
لا يمكن للعلاجات الشعبية، وكذلك الأدوية، أن تعالج بشكل كامل الأمراض الجهازية أو التنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي. ومع ذلك، فإنها تساعد على تحسين حياة المريض بشكل كبير.
تقدم إيلينا ماليشيفا نصيحة ممتازة حول ما يجب فعله للكدمات في المنطقة التي تهمنا:
اجراءات وقائية
من أجل أن يحدث ضغط الإصبع بشكل طبيعي، والتدريب على عدم التسبب في عدم الراحة، وحتى لا يتخدر الكوع عند الانحناء، من الضروري القضاء على الفور على كل تلك العوامل التي يمكن أن تثير الحالة المرضية. تلعب الوقاية دورًا كبيرًا هنا. وينص على تنفيذ القواعد التالية:
- الرياضيين أو الناس يؤدون عمل صعبيجب القيام بتمارين علاجية يومية لثني وتمديد المفصل.
- لا يجب أن تتكئ على مرفقك لفترة طويلة أثناء العمل على الكمبيوتر أو قراءة الكتب. هذا يثير متلازمة النفق المرفقي.
- من المهم أن تأكل بشكل صحيح.
- يُنصح بمنع أي إصابة في مفصل الكوع.
- يجب عليك تجنب انخفاض حرارة الجسم وزيارة حمامات الساونا أو حمامات البخار.
- توفير العلاج السريع والفعال لجميع الالتهابات و العمليات المعديةفي الكائن الحي.
- إذا شعرت بالتنميل في يدك، عليك استشارة طبيب الأعصاب بشكل عاجل.
مهما كان الأمر، إذا كان المرفق يؤلمك، فلا يستطيع الشخص العمل أو الراحة بشكل كامل. يُنصح بتجنب كل تلك العوامل التي يمكن أن تثير مثل هذه الحالة المرضية. نشط و الصورة الصحيحةالحياة هي الطريقة الرئيسية للوقاية من الأمراض.
يقدم بافيل فاليريفيتش إيفدوكيمينكو، طبيب الروماتيزم وأخصائي الفيزيولوجيا النفسية، والأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، معلومات مفيدة حول أداء الجمباز:
يعتبر مفصل الكوع من المفاصل المعقدة لأنه يتكون من مفصل ثلاث عظام، ويمكن تمييز عدة مفاصل صغيرة في تركيبه. الأسطح المفصلية للعظام مغطاة بغضروف زجاجي، مما يضمن أداءً سلسًا أكبر للمفصل. كقاعدة عامة، فإن معرفة سبب إصابة مفاصل الكوع ليس بالأمر الصعب على الطبيب، حيث أن الكوع يقع بشكل سطحي ويمكن الوصول إليه بسهولة للفحص، سواء من خلال التقنيات الموضوعية أو المتنوعة أو الاختبارات الوظيفية.
يمكن أن يحدث ألم شديد في مفصل الكوع لعدة أسباب. يمكن أن تكون هذه إصابات مؤلمة وآفات التهابية وأمراض تنكسية. فيما يلي الأسباب والأعراض الرئيسية للألم في مفاصل المرفق.
التهاب مفاصل مفصل الكوع
التهاب المفاصل هو آفة التهابية في مفصل الكوع. ويجب التأكيد على أنه يمكن أن يكون هناك أسباب عديدة لالتهاب المفاصل: وهي الآفات المعدية (البكتيريا والفيروسات والفطريات)، والالتهابات. ردود الفعل التحسسية، وأمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل الروماتويدي). ولكن بغض النظر عن سبب الالتهاب، فإن علامات التهاب المفاصل متشابهة جدًا وتشمل:
- ألم حاد في منطقة الكوع، وغالباً ما يكون نابضاً.
- تورم منطقة الكوع.
- احمرار الجلد في منطقة المفصل وزيادة في درجة حرارته المحلية.
- محدودية الحركة في المرفق.
آلام التهاب المفاصل ثابتة، ولا تقل مع الراحة، وتشتد مع أي نوع من الحركة. كقاعدة عامة، التهاب المفاصل هو عملية حادة، ولكن هناك أيضا التهابات مزمنة.
من المهم أن نتذكر! إذا كنت تشعر أحيانًا بالانزعاج من ألم في مرفقك، والذي يكون مصحوبًا بعلامات التهاب، ولا يوجد ما يشير إلى الإصابة، فمن الضروري أولاً استبعاد مرض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
على الرغم من أن تلف المفاصل في التهاب المفاصل الروماتويدي يبدأ بالمفاصل الصغيرة في اليدين، إلا أن هناك أيضًا متغيرات غير نمطية لمسار أمراض المناعة الذاتية. ستساعد الأعراض التالية في الاشتباه في التهاب المفاصل الروماتويدي في المرفقين:
- تصلب الصباح في المفصل المصاب.
- العملية متناظرة.
- لديه مسار مزمن متموج.
- ليس فقط المفصل يؤلمني، ولكن أيضًا عضلات الطرف العلوي؛
- علامات واضحةالتهاب المفاصل ليس موجودا دائما.
التهاب المفاصل في الكوع
التهاب المفاصل، أو هشاشة العظام، في مفصل المرفق ليس شائعا جدا بالمقارنة مع آفات الركبتين، مفاصل الوركولكن في بعض المرضى يكون الألم في المرفقين ناتجًا عن هذا المرض التنكسي.
الأشخاص الذين لديهم تاريخ من إصابة الذراع، والتهاب مفاصل الكوع، وأولئك الذين يعانون من حمولة زائدة على المفصل، وكذلك المرضى الذين يعانون من أمراض هرمونية واستقلابية كامنة، لديهم خطر متزايد للإصابة بالتهاب المفاصل.
أعراض التهاب المفاصل:
- ألم متوسط يحدث بعد مجهود عند مد الذراع أو ثنيه، ويظهر أيضاً في نهاية يوم العمل ويزول بعد الراحة؛
- إحساس بالطحن عند تحريك الطرف العلوي.
- الحد التدريجي من نطاق الحركة في المفصل.
يساعد الفحص والموجات فوق الصوتية للمفصل والتصوير الشعاعي في تحديد التشخيص. وفي الحالات القصوى وغير الواضحة قد يلجأون إلى تنظير المفاصل.
التهاب اللقيمة في مفصل الكوع
التهاب اللقيمة في مفصل المرفق هو سبب آلام المرفق في حوالي 40٪ من الحالات. يمكن أن تؤثر هذه الآفة على أي شخص في أي عمر لديه متطلبات مسبقة للتحميل الزائد على المرفقين والكتفين أو أربطة المفاصل الفردية.
الألم بسبب التهاب اللقيمة الوحشي
يحدث التهاب اللقيمة بسبب:
- ارتداء مستمرالأوزان؛
- العمل الذي يتضمن حركات دورانية ثابتة في المرفق، على سبيل المثال، العمل باستخدام مفتاح الربط، ومفك البراغي، وأذرع الدوران؛
- - بعض الألعاب الرياضية، مثل: التنس، ومصارعة الذراعين، والجولف.
مرفق التنس هو التهاب اللقيمة الوحشي الناجم عن التهاب المنطقة التي ترتبط فيها الأوتار العضلية بالعظم في مفصل المرفق. اعتمادًا على عظمة المرفق المصابة (الجانبية أو الوسطى)، هناك نوعان من التهاب اللقيمة: الجانبي والأنسي.
يتحدث اسم المرض ذاته عن أسباب التهاب لقيمة الزند.
أعراض مرفق التنس:
- ألم حاد، والذي يحدث أثناء المجهود، على سبيل المثال، بعد التدريب، ويشتد مع أي حمل، حتى ولو كان ضئيلاً (رفع كوب من الشاي)؛
- يتم تحديد الألم في منطقة اللقيمة الجانبية وينتشر إلى السطح الخلفي لعضلات الساعد.
- ليس هناك قيود على الحركة، ولكن في الفترة الحادةبسبب الألم، قد يتجنب المرضى على وجه التحديد الذراع المؤلمة؛
- لا توجد علامات التهاب؛ إذا كان الكوع منتفخا، فيمكن استبعاد التهاب اللقيمة.
ويصبح المرض مزمنًا ومتقدمًا، وتشتد حدة متلازمة الألم، مما يؤدي إلى عدم قدرة الشخص على القيام بالأنشطة المعتادة والاستمرار في ممارسة الرياضة.
مرفق لاعب الجولف
مرفق لاعب الجولف هو التهاب اللقيمة الإنسية الذي يحدث عندما تلتهب اللقيمة الإنسية. إنه ينشأ من شغف لعبة الجولف، ومن هنا يأتي الاسم، وكذلك من العمل الرتيب المطول مع حركات انثناء متعددة، على سبيل المثال، الخياطة، الكتابة على الكمبيوتر.
وفي هذه الحالة يحدث الألم في منطقة العظم الإنسي، ويتم الشعور به أيضًا في عضلات السطح الداخلي للساعد. يزداد الألم مع كب وثني الساعد.
مع التهاب اللقيمة، ينتشر الألم إلى عضلات الساعد المقابلة
التهاب الجراب هو التهاب في المحفظة المفصلية (الخلفية) للمرفق. يتم عزل هذا التكوين عن بقية التجويف المفصلي مما يؤدي إلى تراكم الإفرازات بسرعة وظهور تورم مؤلم في منطقة الزج.
كقاعدة عامة، يحدث التهاب كيسي مع إصابة مزمنة في الجزء الخلفي من مفصل الكوع (السقوط على المرفقين، والصدمات المستمرة لدى السائقين على باب السيارة، لدى الطلاب على الطاولة عند الكتابة).
أعراض التهاب كيسي:
- ألم في منطقة الكوع.
- تورم واحمرار في المنطقة المؤلمة.
- ورم في منطقة الزج، يصل أحياناً إلى حجم بيضة الدجاج؛
- تقييد الحركات بسبب الألم.
- علامات عامة- حمى، الشعور بالضيق العامقشعريرة، صداع.
من المهم أن نتذكر! إذا لم يتم القضاء على التهاب الجراب الزندي الخلفي في الوقت المناسب، فإن الانصباب الموجود في تجويفه يمكن أن يتفاقم وينتشر إلى الأنسجة المحيطة. من المضاعفات الشائعة التهاب العضل (التهاب العضلات) في مجموعة العضلات الخلفية للساعد، الأمر الذي يتطلب العلاج الجراحي.
مع التهاب الجراب، يصبح الجراب الزندي الخلفي ملتهبا، حيث يمكن أن يتراكم القيح
إصابات جرحية
الإصابات المؤلمة ليست شائعة إلى هذا الحد، لأن الكثير منا ربما سقطوا على أكواعهم. إذا شعرت بالألم بعد السقوط أو الضربة، فقد يكون ذلك بسبب:
- خلع الساعد
- كسر داخل المفصل.
- تمتد وتمزق الأربطة داخل المفصل.
- شد عضلي؛
- نزيف داخل المفصل.
يضع التشخيص الصحيحيمكن لطبيب الرضوح فقط القيام بذلك بعد إجراء فحص موضوعي والعديد من الاختبارات الوظيفية والتصوير الشعاعي وتنظير المفاصل.
أسباب نادرة
بجانب الأسباب الموضحة أعلاهمتلازمة الألم، يمكن ملاحظة الأمراض النادرة التالية.
تكلس الغضروف
هذا مرض يعتمد على ترسب أملاح بيروفوسفات الكالسيوم في الغضروف المفصلي والأربطة داخل المفصل. اسم آخر هو اعتلال المفاصل بالبيروفوسفات. يحدث المرض بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. قد يكون السبب هو الميل الوراثي، الأمراض المصاحبةالتمثيل الغذائي و الأمراض الهرمونيةعلى سبيل المثال فرط نشاط جارات الدرق.
كقاعدة عامة، يشكو المرضى من ألم خفيف ومستمر، وتقييد تدريجي لحركة الذراع، والشعور بالفرقعة. لكن في معظم الحالات يكون المرض بدون أعراض تماما ويتم تشخيصه عن طريق الصدفة أثناء فحص الأشعة السينية لسبب آخر.
ورم رطب
الورم الرطب هو تكوين يشبه الورم، وهو عبارة عن نتوء لغمد الوتر وتراكم سائل يشبه الهلام فيه. يتم توطين Hygromas على طول أوتار العضلات. في أغلب الأحيان هذه هي المنطقة السطح الخلفياليدين والقدمين، ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا في منطقة المرفق.
لا يضر التكوين نفسه إذا لم تكن هناك مضاعفات في شكل تقيح. يمكن أن يختلف قطر الورم الرطب - من بالكاد ملحوظ إلى الكبير بيضة السمان.
التهابات محددة
في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب آلام المرفق محددًا الآفة المعدية. هذه هي مرض الزهري والسل. من الصعب جدًا إجراء مثل هذا التشخيص ولا يمكن الاشتباه به إلا في حالة تشخيص العدوى.
تلف الأعصاب
من المضاعفات المتكررة للإصابات وبعض أمراض مفصل الكوع تلف الألياف العصبية التي تمتد على طول السطح الخلفي للزُج ( العصب الزندي).
يمكن الاشتباه في الألم العصبي عن طريق الأعراض التالية:
- يبدأ الألم من المرفق وينزل إلى الساعد على طول الحافة الخارجية للذراع؛
- شعور بالتنميل والوخز في اليد (الجانب الزندي والإصبع الصغير مع البنصر)؛
- ومع مرور الوقت، تضمر العضلات وتقل قوتها؛
- لا يستطيع المريض ثني يده في قبضة.
يمكن أن يؤدي السقوط على ظهر يديك إلى تلف العصب الزندي بسهولة.
التهاب اللفافة المنتشر
التهاب اللفافة المنتشر أمر نادر الحدوث أمراض جهازية، والذي يحدث مع تلف اللفافة العميقة للجسم، والتي تصبح متليفة. وتشارك أيضًا العضلات الأساسية والأنسجة الدهنية في العملية المرضية.
من أعراض التهاب اللفافة المنتشر في مفصل الكوع تصلب غير مؤلم للأنسجة الرخوة وتحول الجلد إلى " قشر البرتقال”.
التهاب العظم والغضروف السالخ
التهاب العظم والغضروف السالخ هو مرض ينفصل فيه جزء من الغضروف المفصلي والعظم الأساسي ويصبح فضفاضًا داخل المفصل. في هذه الحالة، يحدث الألم الحاد غالبًا عندما تتعثر هذه الشظايا بين الأسطح المفصلية للعظام (كتلة المفصل أو "الفأرة المشتركة").
لتلخيص، يمكننا أن نقول أن الألم في مفصل الكوع هو في المقام الأول نتيجة للحمل الزائد الميكانيكي و الأمراض الالتهابيةولكن استبعاد نادرة و أسباب خطيرةلا يستطيع ذلك إلا متخصص. ولذلك، لا ينبغي أن تترك كل حالة من الألم الحاد أو المطول دون رعاية طبية.
