تشوهات مفصل الفخذ. خلل التنسج الوركي عند الأطفال حديثي الولادة

تربط مفاصل الورك الأجزاء الأكبر من الهيكل العظمي البشري. يجب أن تكون متحركة وتتحمل الأحمال الثقيلة. النمو الشاذ مفصل الوركفي الأطفال حديثي الولادة، فإنه يعطل تطور الجهاز العضلي الهيكلي بسبب الوضع غير الصحيح لرأس الفخذ. سيؤدي الكشف المبكر عن الأمراض والعلاج المختار بشكل صحيح إلى الشفاء التام للطفل.

يتم تسجيل علم الأمراض في متوسط ​​3 في المئة من الأطفال. وهذا المرض نادر في بلدان الجنوب، حيث لا يتم لف الأطفال بإحكام. لذلك، في اليابان تخلوا عنها الحد الاصطناعيحركة الأطفال حديثي الولادة، وانخفض عدد الأطفال الذين يعانون من خلل التنسج بمقدار عشرة أضعاف.

يؤثر خلل التنسج الوركي عند الأطفال حديثي الولادة على الفتيات 4 مرات أكثر.

يعاني أكثر من نصف الأطفال المرضى من خلل في مفصل واحد – وهو المفصل الأيسر. وفي حالات أخرى، يضعف المفصل الأيمن أو كليهما.

تشمل أسباب تطور خلل التنسج الوركي عند الأطفال حديثي الولادة الاستعداد الوراثي - يمكن أن ينتقل المرض عبر خط الأم.

بالإضافة إلى العوامل الوراثية، هناك عوامل خطر أخرى:

• تقييد حركة بطن الأم أو الطفل باستخدام الحفاضات.
• زيادة هرمون البروجسترون في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
• التسمم الشديد في بداية الحمل ونبرة الرحم طوال طوله بالكامل.
• التسمم، بما في ذلك الكحول والمخدرات والمستحضرات الصيدلانية.
• الوضعية غير الصحيحة للجنين (المجيء المقعدي عادةً) أو حجمه الكبير؛
• نقص العناصر القيمة (وخاصة الكالسيوم والفوسفور وفيتامين E)؛
• عيب خلقي في الحُق.
• أمراض الأم الحامل - مزمنة أو معدية.

ويعتقد أن مشاكل المفاصل يمكن أن تنشأ بسبب الظروف البيئية غير المواتية في مكان الولادة.

ما هي أنواع ودرجات المرض الموجودة؟

عند الرضيع، تكون الأربطة مرنة بشكل مفرط ولا تكون قادرة دائمًا على تثبيت رأس الفخذ في التجويف الحقاني. في ظل ظروف غير مواتية، فإنها تتخذ موقفا غير طبيعي. بناءً على ذلك، يتم تحديد أربعة أنواع رئيسية من مفاصل الورك لدى الطفل مع عدة أنواع فرعية:

1. مشترك عادي
2. هناك انتهاكات طفيفة.
3. خلع الورك.
4. خلع شديد.

معظم الأطفال لديهم النوع 2 أ. هذه درجة خفيفة من المرض، ما قبل الرفاهية. لم تتغير العضلات والأربطة بعد، لكن إذا لم يبدأ العلاج فإن المرض سيتطور إلى مراحل أكثر خطورة. مع الخلع الجزئي، تفقد الأربطة التوتر ويبدأ الرأس في التحرك للأعلى. سيؤدي الخلع إلى خروجه من التجويف، وسيكون العلاج طويلًا، وربما حتى جراحيًا.

على دورة علاجيةيؤثر شكل المرض أيضًا على:

• الحقي ، عندما يحدث انقلاب للمفصل والتعظم الغضروفي ونزوح رأس الفخذ بسبب البنية غير المنتظمة لتجويف الفلقة.
• المشاشية، والتي تتميز بضعف حركة المفاصل والألم الشديد.
• الدوران – مع وضع العظام بشكل غير صحيح في المستوى، مما يؤدي إلى حنف القدم.

يمكن أن يظهر كل نموذج على المفصل أو كليهما.

كيفية اكتشاف التغيرات المرضية؟

يمكن رؤية أعراض المرض في وقت مبكر مستشفى الولادة، في الأيام الأولى من حياة الطفل. يقوم طبيب حديثي الولادة بفحص الطفل، مع الأخذ في الاعتبار عوامل الخطر وشدة الحمل. يجب أن تخضع الفتيات والفتيان الكبار لفحص شامل بشكل خاص. ولكن في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف خلل التنسج الوركي عند الأطفال من قبل طبيب العظام الذي يجري الفحص الأول.

أعراض خلل التنسج الوركي عند الأطفال حديثي الولادة

العلامات الرئيسية للمرض التي يسهل على الوالدين اكتشافها:

تشمل العلامات الإضافية اضطراب منعكس البحث والمص، والنبض غير الطبيعي والعضلات الرخوة في الوركين والحوض، والصعر. في الأطفال الأكبر سنًا، قد تتم الإشارة إلى المرض من خلال الوقوف المتأخر على أقدامهم، أو مشية "البطة"، أو مشاكل في تنسيق الحركات. إذا ظهرت مثل هذه الأعراض، يجب عليك تحديد موعد مع طبيب العظام.

أبحاث الأجهزة

لا يتم التشخيص أبدًا بناءً على الفحص الخارجي والجس. في حالة الاشتباه في وجود مرض، فمن الضروري إجراء اختبارات الأجهزة.

إلى الأكثر فعالية تقنيات التشخيصيتصل:

1. التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يسمح لك بالتعرف على التغيرات المرضيةعند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة.
2. الأشعة السينية. كما أنه يعطي نتيجة دقيقة: تظهر الانحرافات عن القاعدة في صور الأشعة السينية. ولكن لا ينصح بهذا الإجراء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بسبب التعرض للإشعاع الضار.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوبي. إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ العمليات للحصول عليها الصورة الكاملةحالة المفاصل في عدة نتوءات.

يسمح لنا تصوير المفاصل وتنظير المفاصل بالحكم على حالة أسطح العظام والأربطة والغضاريف. ونظرا لتعقيد تنفيذها، يتم استخدامها فقط في الحالات الأكثر وضوحا.

مهم جدا تشخيص متباينلأن هناك أمراض أعراض مماثلةولكنها تتطلب تقنيات علاجية أخرى. وتشمل هذه خلع الورك الشللي، واعوجاج المفاصل، والكساح، وكسر الميتافيزيل، وخلل التنسج العظمي المشاش.

طرق العلاج لتشخيص خلل التنسج الوركي عند الرضع

حتى لو لم يكن العيب المفصلي كبيرًا جدًا، فيجب بدء العلاج على الفور. يمكن أن يتحول ما قبل الخلع إلى خلع.

بالإضافة إلى ذلك، فإن علاج الطفل لمدة تصل إلى ستة أشهر سيكون سريعا وفعالا بالنسبة للأصغر، وهو ما يكفي للخضوع للعلاج لمدة شهرين. يستغرق علاج المرض عند الأطفال وقتًا أطول بكثير بعد عام.

مُعَالَجَة

تعتمد التقنية العلاجية على درجة إهمال عملية خلل التنسج.

تشمل طرق علاج خلل التنسج في السنة الأولى من العمر ما يلي:

طريقة العلاج	كيف يتم تنفيذها؟	في أي عمر يكون فعالا؟
قماط واسع	يتم وضع حفاضة مطوية بعرض 16-21 سم بين الساقين ومثنية بزاوية 90 درجة.	منذ الولادة وحتى ثلاثة أشهر.
وسادة (ريشة)فريكا	يتم تثبيت أسطوانة خاصة على جسم الطفل باستخدام الأشرطة لتثبيت الوركين في وضع ممتد. مثل الطريقة السابقة، فهي تساعد فقط في الحالات الخفيفة.	منذ الولادة وحتى ثلاثة أشهر.
بنطال بيكر	تمنع السراويل الداخلية ذات اللباد أو المعدن الموجود في المجمعة شد الساقين معًا. أنها تأتي في أحجام مختلفة.	من شهر إلى تسعة أشهر.
ركاب بافليك	ضمادة من نسيج ناعممؤمن أيضًا بالأشرطة، ويوفر تأثيرًا علاجيًا على منطقة المشكلة دون الحد من حركات الطفل.	من الشهر الثاني إلى سنة.
حقيبة ظهر حبال وإرغو	أنها تسمح للطفل أن يكون في الوضع الصحيح والمريح.	حبال - منذ الولادة، حقيبة ظهر - من خمسة أشهر.

ركاب بافليك

في الحالات الخطيرة، يتم استخدام جبائر التثبيت. يمكن أن تكون هذه جبائر Vilensky وVolkov المرنة أو نظائرها من الجص مع نظام تشتيت الانتباه. هذا العلاج مخصص للأطفال دون سن 3 سنوات. تُستخدم الخيارات الفردية أيضًا للأطفال الأكبر سنًا، ولكن عادةً كشبكة أمان بعد الجراحة.

يتم إجراء الرد المغلق لخلع مفصل الحوض في الحالات الصعبة عند الأطفال دون سن 6 سنوات. بالنسبة لأولئك الأكبر سنا، فإن هذا العلاج لن يؤدي إلا إلى ضرر. يمكن أن يساعد الجر الهيكلي في علاج الأمراض الشديدة لدى أطفال ما قبل المدرسة حتى سن 7 سنوات.

يتم علاج الخيارات الأكثر تقدمًا، إذا كان من المستحيل حل المشكلة بالطرق العلاجية، جراحيًا.

جراحة

يمكن أن تكون العملية مفتوحة أو بالمنظار - يعتمد ذلك على شدة المرض. عادة، إذا بدأ علاج خلل التنسج في الوقت المحدد، فمن الممكن تجنبه الأساليب المحافظة.

المخاطر المرتبطة تدخل جراحي(النزيف والالتهابات والمخاطر المرتبطة بالتخدير) ضئيلة. ومع ذلك، في وقت العملية الأطفال، يجب على جراحي العظام أن يعطوا رعاية خاصةلتجنب حالة تسمى نخر العقيم، فيأي رئيس عظم الفخذ(كرة الورك) لا تكتفيحالة الدم،مما قد يؤدي إلى نمو غير طبيعي للعظام.

العلاج الطبيعي، تمارين لخلل التنسج الورك، والتدليك

تهدف الجمباز لعلاج خلل التنسج الوركي إلى تمديد الانثناء وتمديد تقريب الساقين. يمكن إجراء التمارين في المنزل، ولكن يجب أن يوصي طبيب العظام بالعلاج بالتمرين، بناءً على العمر وشدة المرض.

العلاج الطبيعي سوف يقلل الالتهاب والألم، ويحسن تجديد الخلايا في الأنسجة. إلى أقصى حد إجراءات فعالةمن هذا النوع تشمل:

• الكهربائي؛
• تطبيقات البارافين.
• العلاج النبضي.
• الموجات فوق الصوتية.
• العلاج المغناطيسي.
• الأوكسجين عالي الضغط.
• العلاج بالإبر؛
• العلاج بالطين.

تدليك خلل التنسج الوركي عند الأطفال حديثي الولادة سيقوي العضلات وكبسولات المفاصل. ويجب أن يتم ذلك بانتظام ست مرات في اليوم قبل الرضاعة. يستلقي المولود على ظهره، وينشر البالغ ساقيه مثنيتين على الركبتين قدر الإمكان ويقوم بتقويمهما وثنيهما بالتناوب ثماني مرات.

ما هو التشخيص للشفاء؟

مع البدء في علاج العظام في الوقت المناسب، يصبح الشفاء التام ممكنًا تمامًا. لكن إذا تجاهلت المشكلة فإن المرض يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وإعاقة.

بدون علاج، يواجه هؤلاء الأطفال مخاطرة عاليةتطور هشاشة العظام في مرحلة البلوغ، مع التغيرات التنكسية المرتبطة بها التي تسبب آلام المفاصل المزمنة والمتقدمة وتيبسها.

على الرغم من صعوبة تحديد الأرقام، يقدر بعض أعضاء المجتمع الطبي أن ما يصل إلى 50% من البالغين الذين تتطلب حالتهم الصحية في نهاية المطاف استبدال مفصل الورك بسبب هشاشة العظام يعانون من هذه الحالة نتيجة لمرض غير مشخص. طفولة، مشاكل في مفصل الورك. في معظم الحالات، في المرضى البالغين، عند الفحص، يتم تشخيص خلل التنسج الوركي أيضًا.

عواقب خلل التنسج الوركي عند الأطفال حديثي الولادة:

• خلل التنسج المفصلي.
• التهاب المفاصل الحديث.
• الاختلالات العضلية الهيكلية.
• مشاكل في الموقف.
• الجنف؛
• أقدام مسطحة؛
• الداء العظمي الغضروفي.
• التغيرات النخرية في رأس الفخذ.

لمنع حدوث ذلك، يجب علاج المرض في أقرب وقت ممكن. والأفضل من ذلك، التأكد من أن الطفل يولد بصحة جيدة. يجب على الأم الحامل تجنبها التأثيرات السلبيةبالنسبة للفاكهة، تناول الطعام بشكل صحيح. تحتاج إلى قماط الطفل بحرية حتى لا يتداخل أي شيء مع حركته ولا تضغط الحفاضات على منطقة الحوض.

كما ذكرنا سابقًا، كلما تم تشخيص المرض وبدء العلاج مبكرًا، زادت فرص التوصل إلى نتيجة ناجحة: إرجاع كامل لخلع الورك، وهو ما يتم تأكيده بواسطة الأشعة السينية والفحص البدني. يجب فحص الأطفال الذين تم علاجهم من خلل التنسج الوركي من قبل طبيب العظام بشكل منتظم (يتم تحديد التكرار من قبل الطبيب، ولكن في أغلب الأحيان كل 3-6 أشهر) حتى يتم تقوية الهيكل العظمي بالكامل (حتى ينتهي الطفل من النمو) لضمان استمرار التطور الطبيعي لمفصل الورك. في بعض الحالات، قد يتطور خلع الورك الذي تم تصحيحه بنجاح إلى خلل التنسج الوركي. السنوات التابعة، والتي سوف تتطلب علاجا إضافيا.

سيساعد طبيب عظام الأطفال في تحديد المشكلة في المراحل المبكرة ويجب عليه فحص الطفل لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر. سوف ينصحك بما يجب عليك فعله في حالة حدوث أي مشاكل مشتركة.

تذكر أن الطبيب وحده هو الذي يمكنه إجراء التشخيص الصحيح، ولا تقم بالعلاج الذاتي دون استشارة وتشخيص طبيب مؤهل. كن بصحة جيدة!

غالبًا ما يتم تشخيص خلل التنسج الوركي عند الرضع للأطفال حديثي الولادة. على الرغم من أن تشخيص المرض غالبًا ما يكون صعبًا، إلا أنه يمكن اكتشاف الأعراض الأولية بالفعل في السنة الأولى من حياة الطفل. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فقد يكون المرض مصحوبا عواقب سلبيةالتي تؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة.

تتطور أمراض الجهاز العضلي الهيكلي نتيجة للتأثير على الجسم لأحد العوامل العديدة التي تسبب تعطيل نمو الأعضاء داخل الرحم. وتسبب هذه العوامل تخلف مفاصل الورك وجميع عناصرها التي تشكل المفاصل.

تحدث أمراض حادة مع انتهاك المفصل بين الحُق ورأس عظم الفخذ. تسبب اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي مظاهر سريرية غير سارة للطفل، بما في ذلك الألم والمضاعفات إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب. غالبًا ما يتم تشخيص التخلف الخلقي: 3 من كل 100 مولود جديد مصابون بهذا المرض. والفتيات أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الأولاد.

بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يؤثر التخلف على الجانب الأيسر، في حين الجانب الأيمنيخضع للتغييرات بشكل أقل تواترا. الأمراض الثنائية نادرة أيضًا.

الأسباب والعوامل التي تساهم في تطور علم الأمراض

ما هو خلل التنسج الوركي وما هي أسباب علم الأمراض؟ مفصل الورك الذي تم تشكيله بشكل غير صحيح هو نتيجة لضعف نمو الجنين خلال الفترة داخل الرحم، وتشكيل الجهاز العضلي الهيكلي بدءًا من الأسبوع 4-5 من إقامته في هذه البيئة.

يؤدي خلل التنسج إلى اختلال رأس عظم الفخذ والحُق

تشمل المصادر التي يمكن أن تؤثر سلبًا على الجنين ما يلي:

• الطفرات الجينية، التي تساهم في تطور تشوهات العظام مع تعطيل البدأة الأولية وتشكيل عيب في منطقة الورك للجنين؛
• العوامل الفيزيائية والكيميائية السلبية التي تؤثر على الجنين: التأين، المواد الكيميائية، السموم، الأدويةوالتي تسيء إليها المرأة أثناء الحمل؛
• عرض المؤخرة أو حجم كبيرللجنين مما قد يسبب نزوح المفاصل بسبب الانتهاك التوطين التشريحيالجنين في بيئة الرحم.
• مختل استقلاب الماء والملحفي الجنين مع تطور العدوى داخل الرحم أو أمراض الكلى.

الأطفال المبتسرون معرضون لخطر الإصابة بخلل التنسج الوركي

ومن العوامل التي تنطبق على المرأة الحامل ما يلي:

• تطور مرض جسدي حاد لدى المرأة الحامل: خلل في القلب، أمراض الأوعية الدموية، كلوي حاد أو أمراض الكبد، مرض قلبي؛
• تطور نقص الفيتامينات وفقر الدم.
• مختل العمليات الأيضيةفي جسد المرأة؛
• تطور الأمراض المعدية والفيروسية الشديدة.
• إجراء صورة غير صحيةالحياة (التدخين أو تعاطي المخدرات والكحول)، وعدم الامتثال للتغذية السليمة؛
• التسمم المبكر أو المتأخر.

هناك مجموعة خطر لتطوير مثل هذه الحالة المرضية، مع الأخذ في الاعتبار أن الطبيب يمكن أن يحدد على الفور خلل التنسج الوركي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. تشمل هذه المجموعة الأطفال المبتسرين، والأطفال الكبار، وكذلك الأطفال الذين كانوا في الرحم في وضعية المقعدة. يأخذون في الاعتبار مدى تعقيد سجل المريض وكيفية سير الحمل.

يرجى ملاحظة: إذا كان الطفل ضعيفًا جدًا قوة العضلات، يمكن الحديث عن هذا . يتجلى هذا المرض في عدم قدرة العضلات على العمل بشكل طبيعي.

الأعراض وشدتها

يتم إجراء الفحص الأول داخل أسوار مستشفى الولادة بعد الولادة مباشرة.. إذا تم تشخيص خلل التنسج خلال هذه الفترة، فسيكون من الأسهل التعامل مع التخلف في منطقة الفخذ. في بعض الأحيان يمكن ملاحظة أعراض خلل التنسج الوركي عند الأطفال بالفعل في المنزل، بعد الخروج من المستشفى (اقرأ). يجب على الآباء الانتباه إلى المظاهر التالية:

• الطيات غير المتكافئة (الألية والأربية والفخذية): إذا وضعت الطفل على سطح مستو، على سبيل المثال، على طاولة تغيير الملابس، والساقين عند الركبتين، فإن جميع الطيات الإربية والفخذية والأرداف لن تكون على نفس المستوى؛
• سعة مختلفة: إذا وضعت الطفل على ظهره، وثني ركبتيه، ثم قم بتصويبهما على الجانبين، فلن تلمس الركبتان السطح أو سيكون لهما زاوية ميل مختلفة.

يمكن تصنيف جميع أعراض حالة مثل خلل التنسج الوركي عند الرضع وفقًا لشدتها:

• الدرجة الأولى (ما قبل الخلع): الجزء الفخذي متخلف، لكن لا يوجد إزاحة لرأس الفخذ؛
• الدرجة الثانية (خلع جزئي): الرأس عظم الوركنازحين جزئيا
• الدرجة الثالثة (الخلع): نزوح الرأس بالكامل.

وفقًا لشدة المرض ، يتم التمييز بين الخلع المسبق والخلع الجزئي والخلع

انتقل إلى لمعرفة ما إذا كان الورم الدموي الموجود على رأس المولود الجديد خطيرًا وكيفية تحديد وجوده.

أنواع خلل التنسج

يمكن أن يكون علم الأمراض أحاديًا أو ثنائيًا. العرض الأخيرنادرا ما يتم تشخيصها. أيضًا في الممارسة الطبية يوجد تقسيم لعلم الأمراض إلى الأنواع التالية:

• إزاحة الحق: حجم غير قياسي للحُق، معظمه مصغر، والقبة الغضروفية متخلفة؛
• خلع الورك: مع التطور الطبيعيعنق الفخذ وجسمه، الزاوية التي تربطهما هي 40 درجة (في حالة انتهاك الزاوية يحدث الخلع)؛
• النزوح الدوراني: ضعيف الهيكل التشريحيووضع العظام (الأعراض: حنف القدم، تقصير الطرف).

التشخيص

يقوم أحد المتخصصين بفحص ورك الطفل أثناء وجوده في مستشفى الولادة.

لإجراء التشخيص الصحيح، يكتشف الطبيب ما إذا كان المولود الجديد في خطر: ما إذا كانت المرأة الحامل تعاني من مرض معد أو تسمم، وما هي الحالة البيئية التي عاشت فيها، وما إذا كان هناك تاريخ عائلي، وما إلى ذلك.

لتأكيد التشخيص، يتم وصف التدابير التشخيصية المفيدة.

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للورك وسيلة إلزامية للمساعدة في تحديد خلل التنسج. في إلزامييتم إجراء الموجات فوق الصوتية على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر والذين تظهر عليهم علامات المرض. التلاعب آمن تمامًا وغني بالمعلومات. بفحص المنطقة المشوهة، يقوم الطبيب بفحص حالة العظم ككل، والنتوء الغضروفي، وزاوية ميل الحُق.

ستكون الأشعة السينية مفيدة في تحديد الأمراض عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 أشهر. تصل إلى 7 أشهر معظميتم تغطية الحُق ورأس العظم بنسيج غضروفي، ولن يتم رؤيته في صورة الأشعة السينية.

طرق العلاج

يقسم الخبراء علاج خلل التنسج الوركي عند الأطفال حديثي الولادة إلى عدة مجموعات:

• تقويم العظام؛
• العلاج الطبيعي؛
• الجراحية.

يعتمد اختيار طريقة العلاج على خصائص تطور المرض ودرجة خطورته. على أي حال، من الضروري إجراء العلاج الطبيعي والتدليك لخلل التنسج الوركي عند الأطفال حديثي الولادة. اتبع الرابط للتعرف على العلاج وكيفية تشخيص هذا المرض.

علاج العظام

الهدف الرئيسي من العلاج العظمي للمرض عند الرضع هو توسيط عظم الفخذ في المفصل و"بناء" سقفه. يتم إعطاء الوركين وضعًا "قسريًا" باستخدام الأجهزة:

• منصات فريك.
• تحويل السراويل.
• حافلة منفذ فيلينسكي؛
• حافلة منفذ كوشليا.
• حافلة منفذ ميرزويف.
• حافلة منفذ فولكوف.
• ركاب بافليك
• جهاز نيفسكي.

يتم اختيار الجهاز وتركيبه من قبل جراح العظام. يُمنع منعًا باتًا اختيار جهاز واختياره بنفسك، لأنه لا يمكنك إبطاء عملية التعافي فحسب، بل قد تسبب أيضًا ضررًا إضافيًا لصحة الطفل. سيقوم الطبيب بتقديم الاستشارة حول كيفية العناية بالطفل الموجود في الجهاز وكيفية إزالته.

يلبس أجهزة العظاميجب أن يحدث على مدار الساعة. إزالته ممكنة فقط لفترة القبول إجراءات المياهوالتدليك والعلاج الطبيعي. في حالة خلل التنسج الخفيف أو خلال الفترة الأخيرة من العلاج، يتم ارتداء الجهاز ليلاً فقط.

العلاج الطبيعي

خلل التنسج عند الأطفال حديثي الولادة يستجيب بشكل جيد لطرق العلاج الطبيعي. واحدة من أهمها. الألواح المبللة - يتم تطبيق الأقطاب الكهربائية بمحلول يوفيلين (في أغلب الأحيان) على المنطقة المريضة. الرحلان الكهربائي لخلل التنسج الوركي عند الأطفال لديه الحد الأدنى من موانع الاستعمال.

طريقة أخرى للعلاج الطبيعي هي العلاج الحراري، أو بالأحرى العلاج بالبارافين. تعريض المناطق المصابة للبرافين الأبيض يساعد على تدفئتها. بالنسبة للأطفال حديثي الولادة، يتم استخدام النوع الأبيض من البارافين.، لأنه لا يحتوي على أي مواد مؤذيةوالشوائب.

كما يوصف العلاج المغناطيسي في كثير من الأحيان. تتأثر المنطقة المصابة حقل مغناطيسيمما يساعد على تسريع عمليات التمثيل الغذائي ودوران الأوعية الدقيقة في الدم. تساعد مثل هذه العمليات على تسريع نمو الأنسجة (العضلات والغضاريف والأنسجة الضامة).

ينقص زيادة استثارةيمكن علاج العصبية وفرط النشاط عند الرضع بالعلاج المائي. الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي القدرة على استخدامها في المنزل. على سبيل المثال، مغلي من اعشاب طبيةأو ملح البحر.

يمكن استكمال العلاج الطبيعي بالجمباز، مما يعطي نتائج جيدة لخلل التنسج الوركي عند الأطفال حديثي الولادة. يوصف العلاج بالتمارين الرياضية لخلل التنسج الوركي عند الأطفال من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار خصائص تطور علم الأمراض.

جراحة

التدخل الجراحي ضروري فقط في حالة خلل التنسج الوركي عند الأطفال بعد عمر سنة واحدة. المؤشرات المباشرة للجراحة هي الخلع الخلقي الحقيقي واستحالة الرد بالطرق المحافظة. يتم إجراء العملية في حالة حدوث إعادة خلع بعد الرد المغلق.

من الأساليب الجراحية الشائعة الرد المفتوح لعظم الفخذ (قطع العظم). وعلى الرغم من فعاليته، فإن خطر إعادة التفكك لا يزال قائما. عيب آخر هو فترة إعادة التأهيل الطويلة.

مضاعفات إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب

التأخير في بدء العلاج يمكن أن يسبب عواقب خطيرة للغاية. عندما يبدأ طفلك بالمشي، قد يعرج. يتجلى العرج إما بشكل ملحوظ أو واضح (اعتمادًا على شدة خلل التنسج). سيكون من الصعب عليه تحريك ساقه إلى الجانب، وسوف ينزعج ألم مستمرفي منطقة الركبتين والحوض. قد يكون هناك حتى تشوه العظام وضمور العضلات.

مع تقدم السن مثل هذا أعراض غير سارةزيادة في الشدة فقط. من بين عواقب خلل التنسج الوركي عند الأطفال مشية "البطة"، مع التمايل من ساق إلى أخرى. القيد النشاط الحركيالتخلف الخطير ليس فقط في الوركين، ولكن أيضًا عناصر العظامفي مجالات أخرى، فضلا عن تعطيل عمل جميع الأعضاء الداخلية.

وقاية

التمارين اليومية – الوقاية الجيدةأمراض مفاصل الورك

يمكنك تجنب مثل هذه المضاعفات وتطور الأمراض إذا اتبعت توصيات بسيطة:

• يوميًا النشاط البدني(على سبيل المثال، حركات دوران الساقين، ونشرها على الجانبين، وما إلى ذلك)؛
• جلب الساقين إلى انتشار معتدل (قماط فضفاض)؛
• التدليك الوقائي
• حمل الطفل بشكل صحيح بين ذراعيك: في مواجهة الأم، بحيث تغطي ساقيها جسدها.

تنطبق الوقاية أيضًا على النساء الحوامل. يجب أن تقود الأم الحامل صورة صحيةحياة‎المحافظة على التغذية السليمة، والقضاء على التعرض للعوامل الضارة.

تنبؤ بالمناخ

إذا بدأت في تناوله في الوقت المناسب التدابير العلاجية، يمكننا أن نأمل توقعات مواتيةوالشفاء التام. في غياب العلاج المناسب، والنتيجة تعتمد على شدة المرض.

الاستنتاجات

يتم تسجيل الطفل الذي تم تشخيصه بهذه الحالة لدى طبيب العظام حتى سن 16 عامًا. حتى في الطفولةلا يمكن القضاء على الأمراض المدى القصير، وإذا بدأت بمعالجته في الوقت الخطأ، فإن التصحيح سيستغرق المزيد المزيد من القوةو الوقت.

وأخيرا شاهد الفيديو التالي. سيتحدث فيه الدكتور كوماروفسكي عن خلل التنسج الوركي وكيفية التعرف عليه عند الطفل.

في الأسابيع الأولى بعد الولادة الرضعيجب فحصها بدقة للتعرف على كل شيء المشاكل المحتملةوالإعاقات التنموية. كيف الأطباء من قبلاكتشاف "المشاكل" المحتملة في جسم الطفل، كلما أمكن التعامل معها والحد منها بشكل أسرع عواقب خطيرةللصحة إلى الحد الأدنى.

جنبا إلى جنب مع هؤلاء المتخصصين المهمين للطفل كطبيب أعصاب وطبيب عيون، يجب فحص الطفل من قبل طبيب العظام. عادة ما تتم الزيارة الأولى لطبيب العظام عندما يبلغ عمر الطفل شهرًا واحدًا.

عندما يكتب الأخصائي، بعد الفحص، كلمة "صحية" مهدئة على البطاقة، يمكن للوالدين أن يهدأوا قليلاً. ولكن يحدث أن تتفكك ساقا الأم عندما تسمع في مكتب جراح العظام: "يشتبه في وجود خلل التنسج الوركي". يبدو مثل هذا التشخيص خطيرا، ولكن قبل أن تشعر بالذعر، يجب أن تفهم جوهر المرض، والأسباب التي تسببه، وكذلك التعرف على طرق العلاج.

ما هي أمراض التنمية المشتركة؟

خلل التنسج هو التطور غير الصحيح لمفصل الورك، حيث لا تتشكل الهياكل المفصلية أو تتشكل في وقت متأخر، مما يؤدي إلى دونيته. كيف تبدو؟

التنقل و العمل الصحيحيعتمد مفصل الورك على تفاعل رأس الفخذ ومحجر المفصل وكذلك الأربطة المفصلية. عند الأطفال حديثي الولادة، يكون مفصل الورك عبارة عن بنية غير ناضجة. يتميز بحقل مسطح ذو اتجاه عمودي ومرونة مفرطة في الأربطة المفصلية. لا يمكن تثبيت رأس عظم الفخذ في التجويف إلا بواسطة كبسولة خاصة به. ولمنع النزوح، يتم تثبيت المفصل أيضًا في مكانه بواسطة لوحة غضروفية من التجويف تسمى الحوف. مع تطور المفاصل، يصبح التجويف مستديرًا، وتصبح الأربطة أقوى، وتبدأ جميع هياكل المفاصل في العمل بشكل طبيعي.

ولكن مع نمو الأنسجة البطيء أو غير الكافي، يبدأ مفصل الورك بالتشكل مع انحرافات، إذا كان التجويف المفصلي منحدرًا جدًا أو مسطحًا جدًا، فإن الأربطة والحوف غير قادرة على تثبيت رأس عظم الفخذ في الموضع الصحيح. عند الحركة، قد يخرج الرأس جزئيًا أو كليًا من التجويف، مما يؤدي إلى انقلاب الحوف. قد يتم إغلاق الحُق جزئيًا بواسطة الأنسجة الضامة أو الدهنية.

بالإضافة إلى التطور غير الطبيعي للحُق أو الأربطة، قد يكون هناك تطور غير طبيعي لعظم المفصل، حيث يكون موضع المفصل والمقبس بالنسبة لبعضهما البعض غير صحيح. وبسبب هذا، يتم توزيع الحمل على المفصل بشكل غير صحيح، ويتطور المفصل بشكل غير طبيعي.

يتجه الأطباء إلى دمج جميع اضطرابات مفصل الورك الناتجة عن التطور غير السليم لمكوناته (الحُق، الأربطة، عظام المفصل) في المجموعة العامةيسمى خلل التنسج الورك. في السابق، وبسبب طرق التشخيص غير المثالية، لم يتمكن الأطباء إلا من تحديد خلع الورك، حيث فقد رأس مفصل الورك الاتصال بالحُق. في الوقت الحالي، يشير خلل التنسج إلى التغيرات في مفاصل الورك التي تسبق الخلع.

أعراض وأسباب خلل التنسج

في الآونة الأخيرة، لسوء الحظ، أصبحت حالات خلل التنسج الوركي لدى الأطفال أكثر تواترا. إذا لوحظت حالات سابقة من خلل التنسج لدى 2-3 أطفال حديثي الولادة من بين كل ألف، فإن عدد الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في مفاصل الورك يصل الآن في بعض البلدان إلى مائتي لكل ألف. ويميل بعض الناس إلى إرجاع ذلك إلى تدهور الوضع البيئي، ولكن هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على حدوث وتطور خلل التنسج الوركي لدى الطفل. دعونا نلقي نظرة فاحصة عليهم.

1. يعد خلل التنسج الوركي عند الأطفال حديثي الولادة أحد الأمراض التي تأثير عامل وراثي معبر صامت. لذلك، إذا كانت هناك حالات من خلل التنسج في الأسرة، فإن احتمال ظهوره عند الأطفال في الأجيال اللاحقة مرتفع للغاية. علاوة على ذلك، تنتقل اضطرابات مفاصل الورك بشكل رئيسي عبر الخط الأنثوي. يتم ملاحظة خلل التنسج عند الفتيات في كثير من الأحيان أكثر من الأولاد، في حوالي 70٪ من الحالات.
2. سبب شائع آخر لخلل التنسج هو اضطرابات داخل الرحم في نمو الجنين . لو أمي المستقبليةعانى من التسمم الشديد، وتناول الطعام بشكل غير صحيح أو غير كاف، ثم لا يحصل الطفل على ما يكفي من العناصر الغذائية. يؤثر هذا سلبًا على تكوين عظام الطفل والأنسجة الضامة، ونتيجة لذلك، لا يتم تحديد إمكانية التطور السليم لمفاصل الأطفال.
3. يتمنى أنجب طفلاً في سن النضج - قرار يتطلب شجاعة حقيقية. ومع ذلك، فإن الأطفال المستقبليين لأمهات أكبر من 40 عامًا هم أكثر عرضة للمعاناة من تشوهات مختلفة، من بينها خلل التنسج الوركي.
4. يمكن أن تحدث اضطرابات في تكوين مفاصل الورك عند الأطفال في فترة ما قبل الولادة. المؤخرة . الخطورة بشكل خاص هي عرض الطفل، حيث تكون الأرجل عند مفاصل الورك مثنية ومرفوعة عالياً.

ومع ذلك، لا داعي للقلق كثيرًا: حتى لو كان أحد عوامل الخطر موجودًا أثناء الحمل، فهذا لا يعني أن الطفل سيولد بالتأكيد مصابًا بخلل التنسج. ليس من غير المألوف أن تنقل الأم خلل التنسج الوركي إلى ابنتها، لكن تبين أن أطفالها يتمتعون بصحة جيدة تمامًا. ومع ذلك، فإن تاريخ مثل هذا المرض لدى الأم وأقاربها يتطلب اهتماما وثيقا بالطفل، لأن هؤلاء الأطفال معرضون للخطر.

من الصعب للغاية ملاحظة خلل التنسج عند الأطفال حديثي الولادة، وذلك في أغلب الأحيان الفترة المبكرةخلال حياة الطفل، لا يأخذ الأطباء على عاتقهم إمكانية إجراء تشخيص دقيق. ولكن بحلول الأسبوع الثامن من الحياة، يمكن التعرف على الأمراض عند الأطفال أو الاشتباه بها بناءً على العلامات الكلاسيكية التالية:

• عدم تناسق الطيات على أرجل الطفل. في السابق، كان هذا أحد الأعراض السريرية الأكثر وضوحًا لخلل التنسج. في الطفل الذي يعاني من اضطرابات مفصلية، لا تتطابق الطيات الموجودة على الساقين معًا، كما يختلف عمقها وطولها. ولهذا السبب تبدأ العديد من الأمهات في إطلاق ناقوس الخطر من خلال دراسة ساقي الطفل بأنفسهن. ومع ذلك، يجب الانتباه إلى ما يلي: فقط عدم تناسق الطيات الإربية والمأبضية، وكذلك الطيات الموجودة أسفل المؤخرة، سيكون مفيدًا. قد لا تتطابق الطيات الموجودة على الوركين حتى عند الأطفال الأصحاء تمامًا. لذلك من المناسب ترك تقييم نمط الطية لطبيب العظام؛
• صعوبة في اختطاف الورك إلى الجانب. يمكن ثني أرجل الطفل السليم بسهولة عند الركبتين ونشرها عند مفاصل الورك بحيث تلامس سطح الطاولة، في حين أن الزاوية بين الجسم والمفصل تكون عادة 80-90 درجة. إذا لم يكن من الممكن تحريك ساق واحدة (في حالات نادرة، كلاهما) إلى الجانب، فهناك كل الأسباب للاعتقاد بأن الطفل يعاني من خلل التنسج أو حتى خلع في الورك. ومع ذلك، هذه العلامة ليست موثوقة دائما. إذا كان الطفل متحمسًا أو عصبيًا أو خائفًا، فسوف يقاوم أي تلاعب بساقيه، ولن يكون من السهل إبعادهما عن بعضهما؛
• من الأعراض الأخرى لخلل التنسج الوركي عند الأطفال ما يسمى بمتلازمة الورك القصيرة. إذا كانت أرجل الطفل مثنية عند الركبتين ومفاصل الورك، ففي حالة حدوث انتهاكات ستكون ركبة واحدة أقل. هذا هو أحد الأعراض شكل حادخلل التنسج - خلع الورك.
• المؤشر الإعلامي الذي يرشد جراحي العظام عند إجراء التشخيص هو أعراض الانزلاق (النقر)، المعروفة أيضًا باسم متلازمة ماركس أورتولاني. هو يبدو بالطريقة الآتية: عندما يتم تحريك أرجل الطفل المثنية إلى الجانبين وإعادتها إلى حالتها الأصلية في حالة خلل التنسج الوركي، يتم سماع نقرة طفيفة. وهي إشارة إلى أن رأس المفصل الذي فقد الاتصال بالحُق قد عاد إليه وابتعد مرة أخرى. تختفي هذه العلامة عندما يبلغ الطفل شهرًا واحدًا، لذا فهي مفيدة فقط في الأسابيع القليلة الأولى من حياة الطفل.

على أية حال، لا ينبغي عليك أبدًا تشخيص اضطرابات الورك لدى الطفل بنفسك. يمكن لطبيب العظام فقط تفسير أعراض خلل التنسج وتحديد وجود الاضطرابات بدقة.

درجات خلل التنسج

بناءً على انتهاك التفاعل بين رأس الفخذ والحُق، تتميز الدرجات التالية من تطور علم الأمراض:

الدرجة الأولى– يكون رأس المفصل متحرك بشكل مفرط، ولكنه لا يمتد إلى ما بعد الحُق (ما يسمى بخلع الورك المسبق).

الدرجة الثانية- إزاحة كبيرة لرأس المفصل داخل التجويف الحقاني (خلع الورك).

الدرجة الثالثة- خلع الورك الخلقي: يمتد رأس مفصل الورك إلى ما بعد الحُق.

يتم ملاحظة خلل التنسج الوركي من الدرجة الأولى في كثير من الأحيان عند الأطفال خلال فترة حديثي الولادة. في بعض الحالات، يختفي المرض من تلقاء نفسه، لكن هؤلاء الأطفال ما زالوا يشكلون مجموعة معرضة للخطر ويجب مراقبتهم عن كثب من قبل طبيب العظام.

التشخيص

في الأسابيع والأشهر الأولى من حياة طفلك، لا ينبغي بأي حال من الأحوال إهمال زيارة الأطباء المتخصصين. هذا ينطبق بشكل خاص على طبيب العظام، لأنه كلما تم تحديد الاضطرابات في تكوين مفصل الورك بشكل أسرع، كلما كانت أكثر فعالية. التدابير المتخذة.

قبل ستة أشهر، يجب على الطفل، حتى لو بدا بصحة جيدة، زيارة طبيب العظام ثلاث مرات: في الشهر الأول والثالث والسادس. سيتمكن الطبيب الذي يقوم بفحص الطفل من تحديد وجود أو عدم وجود انتهاكات أعراض مرضيةموصوف بالاعلى. ومع ذلك، فإن التشخيص الأكثر موثوقية سوف يعتمد على الجميع الطرق الممكنةالامتحانات.

بالإضافة إلى الفحص الطبي، يتم تشخيص تطور مفاصل الورك لدى الأطفال باستخدام طريقتين: الفحص بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية.

التصوير بالموجات فوق الصوتية يتم إجراء مفاصل الورك عند الأطفال أقل من 3 أشهر. هذه طريقة تشخيصية موثوقة تسمح لك برؤية خلع الورك المباشر والتنبؤ بالمخاطر المحتملة. الموجات فوق الصوتية هي وسيلة دقيقة وآمنة للطفل.

العديد من الأمهات خائفات كلمات غير واضحةوالأرقام في بروتوكول الموجات فوق الصوتية. في كثير من الأحيان المتخصصين إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية، لا تكثر من الإسهاب وتمتنع عن التعليق. قبل زيارة الطبيب، قد تكون الأمهات القابلات للتأثر بشكل خاص في حالة قريبة من الذعر. ومع ذلك، فإن بروتوكول الدراسة بسيط جدًا للفهم. كقاعدة عامة، يشير إلى المعلمات التالية: شكل السقف العظمي ( المقطع العلويالتجويف الحقاني)، الزاوية α (تُظهر تطور السقف العظمي)، الزاوية β (تُظهر تطور السقف الغضروفي)، تغير في الحوف وتمركز رأس الفخذ. وبناء على هذه المعايير يمكن أن نستنتج ما يلي:

1. الزاوية α أكبر من 60⁰، والزاوية β أقل من 55⁰، والسقف العظمي مربع، ولم يتغير الحوف، ويتمركز الرأس - النوع 1، وهو مفصل تم تشكيله بشكل صحيح.
2. الزاوية α 43–47⁰، الزاوية β 70–77⁰، السقف العظمي مستدير وقصير، ولم يتغير الحوف، ورأس المفصل مُزاح قليلاً - النوع 2، درجة خفيفةخلل التنسج وخلع الورك. إذا كان رأس المفصل في المنتصف، فإنهم لا يتحدثون عن الخلع المسبق، بل عن تأخر نمو المفصل.
3. الزاوية α أكبر من 43⁰، والزاوية β أكبر من 77⁰، والسقف العظمي مشطوف ومقعر قليلاً، والحوف قصير ومشوه، ويتم إزاحة رأس المفصل - النوع 3، خلع الورك.
4. الزاوية α 43⁰، الزاوية β 77⁰، السقف العظمي مشطوف ومقعر بقوة، الحوف مشوه، قصير ومضغوط، رأس الفخذ منزاح - النوع 4، خلع الورك.

فحص الأشعة السينية يتم إجراء مفاصل الورك عادةً عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر، ولا يمكن الاعتماد عليها تمامًا، حيث يتكون المفصل في الأشهر الأولى بشكل أساسي من الأنسجة الغضروفيةغير مرئية على الأشعة السينية. يحدد الطبيب وجود خلل التنسج عن طريق قياس الزوايا بين عناصر المفصل.

علاج

يعد التشخيص المبكر للمرض مهمًا جدًا، لأنه كلما بدأ علاج خلل التنسج مبكرًا، كلما كانت النتيجة أكثر فعالية. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي الكشف عن أمراض المفاصل لدى الطفل في عمر 6 أشهر إلى علاج يستمر عدة سنوات ولا يؤدي دائمًا إلى العلاج التعافي الكامل. ولهذا السبب من الضروري تحديد وجود الاضطرابات في الشهرين الأولين من حياة الطفل.

عواقب خلل التنسج غير المعالجثقيلة للغاية: انتهاكات خطيرةمشية، ألم متكرر، الإعاقة المبكرة. علاج الأمراض بعد عام لن يكون فعالا. الكشف المبكر عن المشكلة و العلاج النشط- هذه هي مبادئ مكافحة خلل التنسج. في هذه الحالة فقط يمكن تخفيف عواقب الأمراض أو تقليلها تمامًا إلى الصفر.

يجب أن يكون العلاج شاملاً، باستخدام أجهزة خاصة توفر تمديد وثني أرجل الطفل والتدليك والتدليك تمارين علاجية. تستخدم أجهزة تقويم العظام التالية على نطاق واسع.

• ركاب بافليك هو جهاز اخترعه طبيب العظام التشيكي بافليك في بداية القرن الماضي. وهي مصنوعة من قماش ناعم وتتكون من أشرطة لثني الساق وضمادة للصدر. يضمن الوضعية الصحيحة لرأس المفصل في المقبس، ومع مرور الوقت يتم تصحيح وضعية مفصل الورك. الشيء الجيد في الجهاز هو أنه لا يحد تمامًا من حركات الطفل - فهو لا يستطيع فرد ساقيه وإغلاقهما. اعتمادًا على العمر، يتم وضع ركاب بافليك بشكل مختلف، لذا يجب أن يتم ارتداؤها لأول مرة من قبل الطبيب؛
• وسادة الفريكة عبارة عن جبيرة توضع بين أرجل الطفل ويتم تثبيتها باستخدام أحزمة الخصر والكتف. الأرجل متباعدة على نطاق واسع ومثنية عند الركبتين. درجة انفصال الساقين ومدة ارتداء وسادة الفريك يتم تحديدها فقط من قبل طبيب العظام؛
• جبيرة Vilensky (المعروفة باسم الفاصل) لها شكل أنبوب معدني مع أداة ضبط عرض مفرشة وأساور جلدية ذات أربطة. يتم تنظيم عرض الانتشار من قبل الطبيب. يجب عليك ارتداء الجبيرة على مدار الساعة لمدة تتراوح بين 4 إلى 9 أشهر، ولا يتم إزالتها إلا عند السباحة؛
• جبيرة فولكوف عبارة عن هيكل بلاستيكي معقد مكون من عدة أجزاء، يشبه المشد. يوفر الجمود الكامل للمفاصل.

للوهلة الأولى، تبدو معظم هذه الأجهزة بربرية، وبالنظر إلى انزعاج الطفل من الفواصل، يشعر الآباء بالشفقة. لكن علاج خلل التنسج الوركي عند الأطفال ليس بالأمر السهل. يجب أن تتحلى بالصبر: هذه المضايقات هي للخير، لأنه متى تشغيل النماذجيتم استخدام الأساليب الجراحية، وبعد ذلك يجبر الطفل على قضاء ما يصل إلى ستة أشهر في الجبيرة. لذا فإن الإطارات والركاب والوسائد ليست المشكلة الأكبر، ولكن من أجل صحتك يمكنك تحملها. عواقب خلل التنسج الوركي عند الأطفال تجلب المزيد من المعاناة.

تدابير إضافية

العلاج الكامل لخلل التنسج مستحيل بدون تدليك. تشمل مجموعة حركات التدليك الفرك والتمسيد الحلزوني والعجن والانحناء الدقيق ونشر أرجل الطفل. للجودة و تدليك فعالتحتاج إلى الاتصال بأخصائي والخضوع دورة كاملةإجراءات.

الجمباز العلاجي – أيضا التدبير اللازم. يتم إجراء التمارين جنبًا إلى جنب مع التدليك وتشمل ثني ساقي الطفل ونشرهما، وثني الساقين وضغطهما على المعدة، وحركات دوران المفاصل، والعجن والتمسيد على سطح المفاصل. الجمباز يحفز الدورة الدموية ويحسن حركة المفاصل ويعيد قوة العضلات. تأثير علاجيلن يكون ملحوظا إلا مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

إجراء آخر معروف لعلاج خلل التنسج والوقاية منه هو التقميط الواسع. هناك نسخة ذلك أشكال حادةتم استفزاز الأمراض في القرن الماضي عن طريق التقميط الضيق، عندما يتم الضغط على أرجل الطفل بإحكام. في الواقع، يمكن تصحيح خطر خلل التنسج وأشكاله الخفيفة في الأسابيع الأولى من الحياة بمساعدة التقميط الواسع. من السهل القيام بذلك: قبل قماط الطفل، تحتاج إلى وضع حفاضتين مطويتين بين ساقيه. سيضمن ذلك فصلًا بسيطًا للساقين وتطبيع وضع المفصل.

وقاية

كما ذكر أعلاه، يمكن تصحيح خلل التنسج الخفيف في الأسابيع الأولى من حياة الطفل دون الحاجة إلى أجهزة إضافية. ولذلك، فمن المستحسن منذ ولادة الطفل الاهتمام بالنمو السليم للمفاصل بمساعدة تدابير وقائية بسيطة.

1. ليست هناك حاجة لتقميط الطفل عن طريق تحريك ساقيه بإحكام. الخيار الأفضل– القماط الفضفاض أو العريض المذكور أعلاه.
2. من الضروري أن تحمل طفلاً بين ذراعيك بشكل صحيح. يجب أن يضغط الطفل بجسده بالكامل على الشخص البالغ، مع نشر ساقيه على نطاق واسع.
3. التدليك التصالحي أمر لا بد منه! في هذه الحالة، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لتمرين "الدراجة"، حيث تنحني أرجل الطفل وتنحني بالتناوب، لتقليد تهديداتها.
4. يُنصح بوضع الطفل بحيث تتدلى قدميه بحرية. سيساعد ذلك على استرخاء عضلات الفخذ وتجنب الضغط غير الضروري على المفاصل.

من الواضح أن خلل التنسج الوركي لدى الطفل ليس حكماً بالإعدام. ولكن لسوء الحظ، فقط بشرط أن يتم ملاحظتها في الوقت المحدد، وكان العلاج كاملا ومستمرا وشاملا. ولذلك، من المهم مراقبة نمو الطفل عن كثب، وزيارة المتخصصين في الوقت المناسب ومتابعة توصياتهم بعناية. وبعد ذلك ستصبح خطوات الطفل الأولى من أسعد الأحداث في الحياة!

ننصح بمشاهدة: دكتور كوماروفسكي عن خلل التنسج الوركي عند الأطفال

انا يعجبني!

خلل التنسج الوركي (HJ) هو مرض خلقي عند الأطفال حديثي الولادة، يتم خلاله تعطيل التكوين الطبيعي لأنسجة المفاصل. إذا لم يتم اكتشافها وعلاجها هذا المرضبمرور الوقت، قد يصاب البالغون بخلل التنسج المفصلي - وهو مرض خطير يصيب مفاصل الورك، حيث يُصابون بالإعاقة:

• ارتفاع خطر النمو غير المتناسب للأطراف.
• ستكون الأرجل ضعيفة ولن تكون قادرة على تحمل الحمل،
• خطر دائم للخلع أو الكسر ،
• هناك اضطراب في المشي، وانخفاض في نطاق الحركة في المفصل.
• المشي والوقوف في مكانه دون دعم سوف يسبب الألم.

خلل التنسج الوركي هو اضطراب خلقي في المفاصل

وتشمل هذه:

1. الوراثة. الأمراض النسائيةأم. الأمراض أثناء الحمل.
2. ولادة قبل الموعد المحدد. في الأطفال المبتسرين، لا يتوفر لبعض الأنسجة والأعضاء الوقت الكافي للتشكل بشكل كامل.
3. الوضعية الخاطئة للجنين أثناء الحمل. أي قيود على حركة الجنين في الرحم هي أسباب التشوهات الخلقية في مفاصل الطفل.
4. تناول الأدوية المختلفة من قبل الأم خلال فترة الحمل، قلة السائل السلوي، الوزن الكبير للأطفال حديثي الولادة.
5. عدم التوازن الهرموني. إذا كان هناك الكثير من هرمون البروجسترون في جسم الأم قبل الولادة، فقد يؤدي ذلك لاحقًا إلى ضعف العضلات.

تم العثور على علاقة بين سوء البيئة وعدد الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة. من نواحٍ عديدة، فإن سبب تفاقم خلل التنسج هو الخيارات القاسية لتقميط الأطفال. يكون خلل التنسج الوركي أقل وضوحًا في البلدان التي ليس من المعتاد فيها تقميط الأطفال حديثي الولادة.

التشخيص

أكثر الوقت المناسبلتحديد مرض الوليد - ما يصل إلى 3 أسابيع. بعد ذلك، من المستحيل ملاحظة علامات خلل التنسج الوركي، حيث لا توجد الأعراض الخارجية. تظهر العلامات الأولى للخلع المعقد عند الأطفال الأكبر سنًا، عندما يبدأون في تعلم المشي.

من الضروري القيام بها العلاج في الوقت المناسبمفصل الورك

يمكن للمتخصصين فقط تشخيص الأمراض مسبقًا - حتى في مستشفى الولادة. خلل التنسج الوركي عند الأطفال له الأعراض الخارجية التالية:

1. يظهر الترتيب غير المتماثل لثنيات الجلد الأربية والألوية والمأبضية بوضوح عند الأطفال من عمر شهرين إلى ثلاثة أشهر.
2. أعراض تقصير الفخذ.
3. أعراض "النقر" - قد يتحرك رأس الفخذ خارج الحُق صوت عالومن ثم العودة مرة أخرى.
4. حركة الورك محدودة أو الأحاسيس المؤلمةعند محاولة نشر أرجل الأطفال نصف المنحنية على الجانبين (بالنسبة للرضع، يكون الوضع الطبيعي للساقين عند الانتشار يصل إلى 90 درجة).
5. زيادة حركة مفصل الورك - يمكن للساقين أن تتخذ وضعية غير طبيعية، وتتحول إلى الداخل أو الخارج.

في الأطفال الأكبر سنا، قد يكون هناك خلل التنسج الورك الأعراض التالية: مشية "البطة" المتمايلة، والعرج، والدوس المؤلم على الكعب.

إذا كان لديك أي شكوك، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. كلما تم اكتشاف خلل التنسج الوركي عند الأطفال حديثي الولادة مبكرًا، زادت فرصة علاجه بسرعة. لتأكيد التشخيص، يتم إجراء فحص الأشعة السينية والتصوير بالموجات فوق الصوتية، والتي يمكن الكشف عن وجود علم الأمراض:

1. تشوه الحقي (خلل التنسج الحقي) ، تطور غير طبيعيرؤوس العظام والغضاريف.
2. الأربطة أو الكبسولة ممتدة جدًا.
3. خلع عظم الورك.
4. إزاحة جزئية أو كاملة للعظم من الحُق.

كل هذه الأعراض هي أسباب وجيهة لتشخيص خلل التنسج الوركي (HJD).

تطوير علم الأمراض

هناك ثلاث درجات من تطور خلل التنسج الوركي

إذا تم تشخيص خلل التنسج الوركي في وقت متأخر ودون العلاج المناسب، فإنه يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة وحتى الإعاقة. ولذلك، يجب تحديد علامات أمراض مفصل الورك وعلاجها على الفور. المرحلة الأوليةتطوير. مع التشخيص المبكر والمسار الصحيح للعلاج، يمكن أن يكون التشخيص مواتيا.

هناك ثلاث درجات من علم الأمراض - الخلع المسبق والخلع الجزئي والخلع:

1. ما قبل خلع المفصل: اضطرابات طفيفة في تطور المفصل في الحُق. وكقاعدة عامة، يتم تشخيص هذه العملية عند الأطفال حديثي الولادة.
2. خلع تحت المفصل: إلى هذا الحد، يكون هناك إزاحة لرأس عظم الفخذ، لكنه لا يزال موجودًا جزئيًا على الأقل في الحُق. الانتهاكات في الأداء الطبيعيوالتطور ملحوظ ليس فقط في منطقة الحُق، ولكن أيضًا في عظم الفخذ.
3. خلع المفصل: في هذه المرحلة، ينزاح رأس عظم الفخذ بالكامل إلى ما وراء حدود الحُق. يتم ملء الفراغات المتكونة أثناء الخلع بسرعة بالنسيج الضام. الخلع هو أصعب مرحلة ويصعب تصحيحها. غالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة لتصحيح الخلع.

مجمع التدابير العلاجية

إذا كان لديك أدنى شك في وجود علم الأمراض، يجب عليك الاتصال بأخصائي الرضوح عند الأطفال أو جراح العظام. إذا تم تأكيد التشخيص، يبدأ العلاج على الفور. تعتمد مدتها والتدابير المتخذة والتشخيص على درجة تطور علم الأمراض لدى الطفل.

الهدف من الدورة للتخلص من خلل التنسج الوركي عند الأطفال حديثي الولادة هو تثبيت رأس العظم بشكل آمن في الحُق. الخطوة الأولى في هذا الاتجاه هي تثبيت الأطراف في وضع معين (يتم استخدام الركائب والجبائر والسراويل الخاصة والقماط العريض لهذا الغرض). نظرًا لأن الأربطة والعظام المصابة بخلل التنسج متحركة جدًا، فإن الخطوة التالية هي تقوية عامةالأنسجة الغضروفية والأجهزة العضلية الرباطية.

عادة ما تستخدم الطرق التالية في علاج المفاصل المصابة بخلل التنسج الحقي:

1. مجموعة من التمارين اللازمة لتقوية العضلات وإعادة المدى الطبيعي للحركة. على مراحل مختلفةتنطبق تنمية الطفل أنواع مختلفةرياضة بدنية التمارين في الماء تظهر نتائج جيدة.
2. العلاج بالتدليك. يتم التدليك في وضعين: يوضع الأطفال على ظهورهم، ثم على بطونهم. يبدأ الإجراء بتمسيد وعجن الأطراف والجسم والبطن، يليه تدليك أكثر كثافة لمنطقة المفصل الملتهب.
3. الإجراءات الحرارية باستخدام تطبيقات الأوزوكريت أو البارافين.
4. العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي بالكالسيوم والكلور، واستخدام تطبيقات الأوزوكريت لتقوية المفصل.

يؤدي العلاج في الوقت المناسب في 95٪ من الحالات إلى الشفاء التام للطفل

انتباه! لا يمكن ممارسة الجمباز والتدليك والتدفئة في المنزل. يجب أن يتم تنفيذها فقط من قبل موظفين مؤهلين. بدون مهارات ومعرفة معينة، يمكنك فقط إيذاء الأطفال.

علاج العظام

وإلى أن تظهر العلامات الأولى للتعافي، من المهم مساعدة الطفل على تحمل أوامر الأطباء بسهولة أكبر. على سبيل المثال، من أجل المساعدة في الحفاظ على الساقين في وضع الاختطاف لفترة طويلة، تم اختراع العديد من الأجهزة التصحيحية المساعدة. انتباه خاصوسادة الإطار والسراويل الضيقة والركاب من بافليك تستحق:

1. وسادة فريكا هي منتج خاص يمكنك من خلاله تثبيت الوركين في الوضع المطلوب. استخدمي الوسادة للأطفال من شهر وما قبله. يجب أن يتم اختيار الحجم من قبل متخصص.
2. تعتبر سراويل بيكر بديلاً لوسادة فريك وتسمح لك أيضًا بدعم ساقي طفلك في وضعية "الضفدع". بالمقارنة مع الإطارات الصلبة، فهي لا تسبب أي إزعاج للأطفال.
3. ركاب بافليك. تتكون الركائب من عدة أجزاء - ضمادة لتثبيت الصدر وأشرطة تثبت القدمين والوركين في الموضع المطلوب. تحتاج إلى التأكد من أن حزام الركاب يناسب الجسم بشكل مريح، ولكنه مريح.

في الأشهر الأولى من الحياة، يتم ضمان فصل أرجل الأطفال عن طريق قماط واسع ومنصات ناعمة. لا يتم استخدام الهياكل الصلبة والصلبة في هذا العصر. يوصى باستخدام حبال، مما يخلق نفس تأثير الركاب العلاجي.

الطرق الجراحية

نادرًا ما يتم استخدام العلاج الجراحي عند الأطفال، إلا في حالات الخلع (خلل التنسج الوركي المتقدم). أو عندما لا تعطي جميع الطرق الأخرى أي تأثير.

التدليك هو واحد من أكثر طرق فعالةتقوية عضلات الأرداف والفخذين

يمكن إجراء جراحات الورك بطرق مختلفة:

• إجراء عملية قطع العظم في منطقة الحوض أو عظم الفخذ: يتم تقسيم العظم إلى نصفين لضمان المزيد من الالتحام السليم.
• التدخلات الملطفة لمساواة طول الأطراف غير المتكافئة.
• المفاصل الاصطناعية هي استبدال المفصل المريض بزراعة.

بعد تدخل جراحيسيتم تثبيت الساقين بجبيرة صلبة. بالطبع، من غير المرجح أن يحب الطفل، وسوف يكون متقلبا، ولكن صدقوني، هناك حاجة إلى الجبائر - فهي ستسمح بالاندماج الطبيعي للمفاصل ومحاذاة موضع العظام (يمكن للطفل ثني ساقيه عند الركبتين، ولكن الزاوية بين الوركين تبقى ثابتة). في المستقبل، لمنع المظاهر المتبقية للمرض، يمكنك استخدام الركاب العلاجية أو الوسائد.

ملامح رعاية طفل مريض والتشخيص

بالإضافة إلى العلاج المهني، يحتاج الأطفال المصابون بخلل التنسج إلى رعاية مناسبة، تختلف قليلاً عن الرعاية أطفال أصحاء. يجدر تذكر بعض القواعد:

1. إذا كان الطفل مستلقيا على ظهره، فيجب أن تتدلى قدميه قليلا - وهذا سوف يزيل التوتر الزائد من المفاصل.
2. عند الحمل، عليك أن تأخذ الأطفال بحيث يواجهونك وتلتف أرجلهم حولك.
3. لا تحاول وضع الطفل على قدميه - فحتى الأحمال الرأسية الدنيا محظورة تمامًا حتى نهاية العلاج.
4. عند نقل الأطفال في السيارة، استخدم مقاعد السيارة التي لا تضغط على أرجلهم. عند الجلوس على كرسي مرتفع (على سبيل المثال، أثناء الرضاعة)، استخدمي مساند من منشفة أو وسادة لإبقاء الساقين متباعدتين قليلاً.

إذا لم يتم اكتشاف خلل التنسج الوركي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، فإن خطر حدوث المزيد من المضاعفات يزداد، ويصبح العلاج والشفاء أكثر تعقيدًا. إذا دخل مجمع العلاج حيز التنفيذ في الأسابيع الأولى من الحياة، فإن تشخيص التخلص من خلل التنسج الوركي لدى الأطفال هو 100٪. حتى السنة الأولى من الحياة، تساعد طرق العلاج المحافظة الحديثة (الركاب، التدليك، التمارين، إلخ) في علاج حوالي 95٪ من المرضى.

تخلف مفاصل الورك هو تطور بطيء لنواة المفصل. عادة، تتشكل عند الأطفال في سن 3-7 أشهر. لا تخلط بين عدم نضج المفاصل وخلل التنسج؛ فهذه أمراض مختلفة بشكل أساسي. في الوقت الحاضر، يتم التمييز بين الأمراض. يتم التشخيص عندما يتأخر تطور النوى بشكل ملحوظ. عند الفتيات، يتم إفراز هرمون الاستروجين، الذي بفضله تنضج النوى بشكل أسرع العمليات البيولوجيةأعلى في أجساد الفتيات.

يؤدي العلاج غير المناسب لعلم الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة إلى تفاقم المرض، مما يؤدي إلى تطور خلل التنسج. من أجل بدء العلاج في الوقت المحدد، فمن الضروري التشخيص المبكرالأمراض. بالفعل بعد 2-3 أسابيع من ولادة الطفل، يستطيع طبيب خاص ملاحظة علم الأمراض. إذا تم العلاج في الوقت المحدد، فسيتم استعادة حالة مفصل الورك، ولن يكون هناك أي أثر للمرض لمدة ستة أشهر. إذا تم تشخيص الانحراف عن القاعدة بعد ستة أشهر، فإن علاج عدم النضج عند الأطفال حديثي الولادة سيكون أكثر إشكالية. للقضاء على خطر حدوث مضاعفات، يوصى بفحص الطفل في شهر واحد وثلاثة أشهر وستة أشهر وسنة واحدة.

العلامات الرئيسية التي تشير إلى وجود علم الأمراض:

• انتهاك التماثل بين الطيات الإربية والألوية.
• أطوال مختلفة للأطراف السفلية عند الأطفال حديثي الولادة؛
• عند المشي، يتم سماع النقرات على المفصل؛
• لا يمكن أن تتحرك ساقا الطفل بمقدار 170 درجة.

إذا ظهرت أي من هذه العلامات عند الأطفال حديثي الولادة، يجب عليك استشارة الطبيب.

أسباب المفصل المتخلف:

• تغذية الأم غير المتوازنة أثناء الحمل؛
• كان الحمل مصحوبًا بتسمم شديد.
• تأخر الحمل
• متنوع أمراض معديةعانى أثناء الحمل.
• كانت الولادة صعبة.
• اكتشف الاستعداد الوراثيإلى المرض.

إذا تم تشخيص المرض في الوقت المناسب، يكون العلاج محافظًا في الغالب. على المرحلة الأوليةيتم علاج الأمراض باستخدام الفواصل والجبائر الخاصة. يهدف عملهم إلى التكاثر جوانب مختلفةالأطراف السفلية لحديثي الولادة. تعمل هذه الأجهزة على تحفيز نمو وتطور مفصل الورك. في علاج الأمراض، يصف الطبيب الفيتامينات، دورة تدليك خاصوالتمارين العلاجية.

العلاج الطبيعي يظهر نتائج جيدة. يتم إجراء العلاج المغناطيسي والرحلان الكهربائي بالفوسفور والكالسيوم. مسار العلاج مشبع المواد الضروريةوعناصر مفاصل الطفل، ويحسن الدورة الدموية. إذا كانت مفاصلك غير متطورة، فمن المستحسن رؤية طبيب العظام. الإجراءات الصحيحةمما يعيد توازن البنية العظمية للطفل. من الأفضل استخدامه للوقاية من الأمراض.

إذا كان لديك مفاصل متخلفة، فمن المهم معرفة بعض القواعد:

1. من الأفضل أن تحمل الأطفال بين ذراعيك وساقيك متباعدتين.
2. الأداء الإلزامي لتمارين الجمباز.
3. تعلم المشي في الوقت المناسب. لا تعلم الأطفال المشي مبكرًا. يُنصح باستبعاد الأجهزة المختلفة لمشاية الأطفال: المشايات والمقاليد وغيرها.

قماط واسع للطفل

يعتبر التقميط الواسع للأطفال وسيلة لعلاج عدم النضج. لقد سمع الكثير من الآباء في كثير من الأحيان عن هذه الطريقة، لكنهم لا يعرفون كيفية القيام بالتقميط الواسع بشكل صحيح.

إجراءات التقميط الواسع لحديثي الولادة:

1. يتم طي الحفاض السميك على شكل مثلث. يتم وضع الزاوية اليمنى لأسفل.
2. يتم وضع الطفل على حفاضة ويوضع فوق الحفاضة.
3. تنحني أرجل الطفل بحوالي 80 درجة.
4. يتم لف نهاية الحفاض أولاً حول ساق واحدة، ثم يتم لف الطرف الآخر حول الساق الأخرى. يتم تثبيت زاوية الحفاضة على بطن الطفل.
5. لمنع الحفاض من السقوط، يمكنك لف الطفل في الأعلى بحفاض إضافي.

تدليك للمفاصل المتخلفة

يتم عمل مساج للطفل المصاب بمرض ما على يد طبيب خاص ويفضل أن يكون ذو خبرة جيدة. المفاصل والعظام عند الأطفال هشة؛ وأي تصرفات غير صحيحة أثناء التدليك يمكن أن تعطل الأداء الطبيعي للجهاز العضلي الهيكلي. أثناء دورة التدليك، تحتاج إلى مراقبة حالة المفاصل والعظام. تنقسم دورة التدليك إلى عدة أجزاء، وفي نهاية كل منها يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. سيُظهر الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك ما إذا كانت طريقة العلاج المحددة لها ديناميكيات إيجابية. إذا لم تكن هناك نتائج، فإن التدليك غير فعال، يتم وصف إجراءات أخرى.

مدة جلسة التدليك لا تتجاوز 20 دقيقة، ويتم تنفيذ الدقائق الخمس الأولى مع التلاعب التحضيري.

الإجراءات التي يقوم بها أخصائي لتخلف مفاصل الورك

المرحلة التحضيرية:

• يتم وضع الطفل على بطنه. فرك الظهر والذراعين والأرداف بتمسيد بطيء.
• ثم يغيرون موقفهم - يستديرون على ظهورهم. قم بضرب الصدر والبطن والأطراف العلوية والسفلية عند الأطفال حديثي الولادة.

تهدف التلاعبات إلى الإعداد المشاعر الايجابيةو الأحاسيس اللمسية. عادة ما يحب الأطفال المرحلة الأولية، فالأطفال يستريحون.

المرحلة الرئيسية للتدليك:

• بعد حركات التمسيد، يتم إجراء فرك مكثف للعضلات، ويزداد ضغط الحركة. هنا يتم تدليك عضلات الأطفال والأربطة والأوتار. يتم تنفيذ الحركات في دائرة باستخدام منصات الأصابع. كما يتم فرك الأطراف العلوية والسفلية والظهر والمعدة.
• بعد فرك ما سبق، ينتقل التدليك إلى الأرداف والمفصل التالف؛
• وضعية الطفل على بطنه. بعد فرك الأرداف تتعرض للوخز والتنصت الخفيف.
• يتم تنفيذ الحركات الدائرية في منطقة المفصل؛
• يتم تشغيل الطفل على ظهره. يمسك الأخصائي بمفصل الورك بيد واحدة، ويمسك الركبة باليد الأخرى ويحركها إلى الجانب. يتم تنفيذ التلاعبات بلطف وبحذر؛
• الإجراء التالي هو ثني الساقين مفاصل الركبةمع القليل من الهز. بعد ذلك، يتم رفع الأرجل المثنية إلى الخارج.
• وفي نهاية جلسة التدليك، يتم مداعبة القدمين وعجنهما.

تتكرر عمليات التلاعب بمعدل 10-12 مرة. يتم العلاج بالتدليك كل يوم. عند القيام بذلك، سوف تحتاجين إلى مراقبة رد فعل طفلك بعناية. تتوقف الإجراءات إذا بدأ الطفل بالقلق والبكاء. يُسمح بالتكرار عندما يهدأ الطفل.

يجب إجراء العلاج بالتدليك بانتظام لضمان بقاء النتائج الإيجابية واضحة.

العلاج الطبيعي

يتم التعرف على الجمباز كوسيلة إلزامية لترميم وعلاج تخلف مفاصل الورك. يتم تنفيذ جميع تمارين الجمباز بعناية فائقة حتى لا يتحرك الورك من التجويف. يجوز تبديل التمارين التي تهدف إلى تصحيح المفصل. يجب أن يتم تنفيذها حتى 10 مرات في اليوم. لرؤية نتائج إيجابية، سوف تحتاج إلى إجراء عدة دورات من تمارين الجمباز.

يمكن للوالدين إجراء تمارين معينة لطفلهما بأنفسهم:

• أداء مع حركات التمسيد الخفيفة.
• اضغط على أرجل الطفل على بطنه بزاوية قائمة؛
• قم بعمل حركات دائرية بالوركين.
• ممارسة الدراجة؛
• تنتهي التمارين بالتمسيد.
• يُنصح بأداء التمارين مرتين في اليوم.

استخدام أجهزة تقويم العظام

إلى الأساليب معاملة متحفظةيشمل العلاج باستخدام أجهزة تقويم العظام المختلفة. يقومون بإصلاح أرجل الطفل في حالة اختطاف، مما يؤدي إلى استعادة المفصل المتخلف.

الأجهزة المستخدمة لعدم نضوج مفصل الورك:

• وسادة فريكا. جهاز مشابه لبطانية التقميط الواسعة. تباع في المتاجر المتخصصة أو تصنع بشكل مستقل.
• بنطال بيكر. لا تسمح للطفل بجمع ساقيه معًا.
• ركاب بافليك.
• إطارات فيلنسكي. يستخدم يوميا لمدة ثلاثة أشهر. يتم الاستثناء لاستحمام الطفل.

جراحة

إذا كان العلاج بالطرق المحافظة لا يجلب نتيجة ايجابيةوغير فعالة، يتم تصحيح التخلف في مفاصل الورك جراحيا.

يشار إلى التدخل الجراحي في الحالات التي يتفاقم فيها المرض أو لا يمكن إجراء عملية تصغير مغلقة للمفصل. السبب الأكثر شيوعا الطريقة الجراحيةيحدث العلاج بسبب التشخيص غير المناسب للمرض.

وقاية

لتقليل خطر تخلف مفصل الورك عند الأطفال، من الضروري القضاء على تأثير العوامل السلبية أثناء الحمل منذ البداية. إن اتباع تعليمات الطبيب والتغذية السليمة والمتوازنة خلال فترة الحمل يقلل من خطر تطور المرض لدى الطفل.

تدابير لمنع التخلف المشترك:

1. إجراء الفحوصات في الوقت المناسب؛
2. تحديد المجموعات المعرضة للخطر لهذا المرض ومواصلة المراقبة؛
3. ومن الأفضل استخدام التقميط الواسع؛
4. من المستحسن أن ننسى تمامًا قماط الأطفال بإحكام ؛
5. احملي الطفل بين ذراعيك، بحيث يكون الطفل في مواجهة الأم، وساقيه متباعدتين؛
6. تأكدي من حضور الفحوصات الروتينية لطفلك في العيادة؛
7. جيد في اجراءات وقائيةاستخدام الرافعات، وحاملات من نوع الكنغر؛
8. يُنصح باختيار حفاضات بحجم أكبر. عندما تمتلئ الحفاضة، ستبتعد الأرجل عن بعضها البعض؛
9. قابل للتنفيذ تدليك خفيفللطفل تمارين جمباز بسيطة.

يُنصح الأطفال الأكبر سنًا والأطفال المعرضين للخطر بالسباحة وركوب الدراجة وممارسة الجمباز لتقوية عضلات الأطراف السفلية. في مرحلة المراهقةيُنصح بتجنب زيادة الضغط على المفصل.