التهاب المعدة الغاري المزمن هو مرض يتميز بمسار بطيء للعمليات الالتهابية في الطبقات المخاطية للجزء الخارجي من المعدة. المرض من النوع B، أي أنه يسببه عدوى بكتيرية. هذا النوع من التهاب المعدة خطير لأنه يحدث في معظم الحالات بدون أعراض مرئيةأو يظهر انزعاج طفيف فقط في مناطق الأمعاء والمعدة. ونظرا لعدم وجود علامات واضحة للمرض، فإن الناس عادة لا ينتبهون إلى تطور مثل هذا المرض؛ وهذا يؤدي لاحقا إلى تكوين القرحة وحتى الأورام.
أسباب المرض
السبب الرئيسي لالتهاب المعدة في 95٪ من جميع الحالات هو بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، التي تتكاثر في الطبقة المخاطية للمعدة. يتم تنشيطه تحت تأثير بعض العوامل التي تضعف جهاز المناعة لدى الإنسان. هذه الكائنات الحية الدقيقة قادرة منذ وقت طويلتبقى في حالة غير نشطة، لذلك لن يكون من المستحيل اكتشاف البكتيريا فحسب، بل لا تتطور العمليات الالتهابية على الإطلاق، لذلك لا يمكن اكتشاف التهاب المعدة المزمن لدى الشخص. ولكي تصبح هذه الكائنات الحية الدقيقة نشطة، يجب أن تكون هناك بيئة معينة في المعدة. على سبيل المثال، يجب أن يكون مستوى الحموضة 4-6 وحدات، ولكن يمكن أن يكون أقل. وبعبارة أخرى، فهو مريح للبكتيريا البيئة الحمضية. سوف يموت بمجرد أن تبدأ عملية هيبوكلورهيدريا، أي أن قلوية الأغشية المخاطية للمعدة تزداد.
يمكن أن تصاب بالبكتيريا الملوية البوابية عن طريق الفم أو عن طريق الفم والبراز. على سبيل المثال، عندما لا يتبع الشخص قواعد النظافة، عندما يستخدم عدة أشخاص نفس الأدوات، عند التقبيل وفي حالات أخرى.
يتم تنشيط البكتيريا التي تسبب تطور التهاب المعدة الغاري ومزمنة هذه العمليات في ظل الظروف التالية:
- استخدام الأدوية من مجموعة الساليسيلات، والأدوية غير الستيرويدية ذات الخصائص المضادة للالتهابات، وكذلك الأدوية المضادة للسل وبعضها الآخر؛
- رد الفعل التحسسي مع مظاهر الغذاء.
- روتين يومي غير صحيح
- نظام غذائي غير صحي - تناول الأطعمة المدخنة، والأطعمة الحارة والمالحة بشكل مفرط، والإفراط في تناول الطعام؛
- التدخين؛
- استهلاك المشروبات الكحولية.
- وجود آخر مرض مزمنوالتي تنتج عن عدوى بكتيرية، وتتركز في المنطقة القريبة من المعدة؛
- نقص الحديد في الجسم.
- الجزر الاثني عشر المعدي.
- قصور في عمل الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.
إن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري قادرة خلال حياتها على إنتاج مواد خاصة تعمل على تغيير البيئة المحيطة بالكائن الحي الدقيق نفسه. بهذه الطريقة تخلق البكتيريا ظروفًا مريحة لمزيد من وجودها. يتم إنشاء مستوى حموضة مناسب للكائنات الحية الدقيقة، ويصبح مخاط المعدة أقل لزوجة. وبفضل هذا، فإن البكتيريا قادرة على اختراق ليس فقط في الطبقات المخاطية للمعدة. إنها تتكاثر بسرعة. بسبب نشاطها، يتم انتهاك سلامة الظهارة وعمل الغدد.
الأعراض والتصنيف
مع مرض الغار، هناك عدة أشكال من الأمراض المزمنة:
- سطح. في هذه الحالة، تتأثر فقط الطبقات المخاطية الخارجية. البكتيريا لم تلحق الضرر بالغدد بعد. الندوب لم تظهر بعد.
- تآكل. يشير التهاب المعدة هذا إلى أن عدة طبقات من الغشاء المخاطي في المعدة قد تأثرت بالفعل، لكن الأنسجة الموجودة في العمق لم تمسها البكتيريا بعد. تنتشر العمليات الالتهابية على مساحات واسعة. كما تتأثر غدد المعدة مما يعطل عملية الهضم. عندما يشفى الغشاء المخاطي بعد التآكل تظهر ندبات في هذه الأماكن. تكون الأعراض أكثر وضوحًا مما كانت عليه في الحالة السابقة.
- مفرط التنسج. يمكن بالفعل الشعور بمثل هذا المرض المزمن ليس فقط من خلال الانزعاج الخفيف في المعدة. تزداد سماكة الطبقات المخاطية للمعدة في الأماكن المجاورة للعمود الفقري. يبدو عدد كبير منالاورام الحميدة والخراجات المختلفة.
- الارتكاز. مع مثل هذا المرض المزمن، يظهر الضرر المحلي للطبقات المخاطية. في هذا المكان ضمور الأنسجة.
عادة، لفترة طويلةالتهاب المعدة الغاري المزمن لا يعبر عن نفسه. سوف تظهر العلامات الأولى للمرض عند الإنتاج عصير هضميفي الجهاز تعطلت. وهذا يؤدي إلى مشاكل في هضم الطعام. لا يمكن هضم الطعام بشكل كامل، لذلك تدخل بلعة الطعام إلى الأمعاء مستوى عالحموضة. هذا يسبب تهيج الاثني عشر. تدريجياً التهاب مزمنأصبح أقوى فقط.
ونتيجة لذلك، تتفاقم الشهية. يشعر الإنسان بالضعف ويتعب بسرعة. يضعف جهاز المناعة. في بعض الأحيان يمكنك أن تشعر بذلك. ومع تطور المرض تظهر أعراض أخرى، وتزداد حدتها تدريجياً.
مع التهاب المعدة الغاري شكل تآكليشعر الإنسان بألم وثقل في المعدة بعد كل وجبة، خاصة إذا تناول طعاماً حاراً أو حاراً الأطعمة الدسمة. إذا كان التهاب المعدة الغاري المزمن معتدلاً أو شديداً، يظهر الغثيان والقيء. يعاني الإنسان من حرقة المعدة، والانتفاخ، والإسهال أو الإمساك، وانتفاخ البطن. لم تعد هناك شهية عمليا. يبدأ الشخص في فقدان الوزن بسرعة.
قبل بدء العلاج، يقوم طبيب الجهاز الهضمي بإجراء التشخيص. إنه لا يوضح جميع الأعراض فحسب، بل يقوم أيضًا بإجراء عدد من الدراسات:
- تنظير المعدة. يتم إدخال المنظار إلى المعدة، ويقوم الطبيب بفحص جدرانها على الشاشة.
- خزعة. يتم أخذ أنسجة الأعضاء لإجراء التحليل النسيجي وتحديد العامل المسبب للمرض.
- اختبار اليورياز. يتم إجراؤه لتحديد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
- الثقافة البكتريولوجية من جزيئات الأنسجة المأخوذة أثناء الخزعة. يعد ذلك ضروريًا لتحديد العامل الممرض ومن ثم معرفة حساسيته المضادات الحيوية المختلفة.
- إليسا. تقنية تسمح لك باكتشاف الأجسام المضادة للعامل المسبب للمرض.
- قياس مستوى الحموضة داخل المعدة.
كل هذه الإجراءات سوف تساعد في تحديد تشخيص دقيقتحديد العامل المسبب للمرض واختيار المضادات الحيوية ضده.
علاج المرض
يتم العلاج من قبل طبيب الجهاز الهضمي والمعالج. مطلوب نهج متكامل لالتهاب المعدة من النوع الغاري. لا يتطلب العلاج أدوية خاصة فحسب، بل يتطلب أيضًا التغذية السليمة وإجراءات العلاج الطبيعي والطب التقليدي.
أساس العلاج هو استخدام الأدوية الخاصة والإجراءات البدنية. أما بالنسبة للأدوية، فيجب علاج التهاب المعدة الغاري في الأشكال المزمنة بالأدوية التالية:
- مضادات حيوية. أثناء التشخيص، يختار الطبيب الأدوية التي تكون هيليكوباكتر حساسة لها. لكن صعوبة تنفيذ العلاج الصحيح بالمضادات الحيوية تكمن في أن الكائنات الحية الدقيقة تتكيف بسرعة مع هذه الأدوية، لذلك يلزم اتباع نظام مزدوج أو حتى ثلاثي. توصف عادة الأدوية التالية: كلاريثروميسين، تتراسيكلين، ميترونيدازول وأمبيسيلين.
- الأدوية ذات الوظائف المضادة للإفراز. توصف للأشخاص الذين لديهم زيادة في حموضة عصير المعدة. تعمل هذه الأدوية على قلوية البيئة، مما يمنع نشاط العامل الممرض لالتهاب المعدة. ومن أمثلة هذه الأدوية إيزوميبرازول، لانسوبرازول، أوميبرازول، إلخ.
- الأدوية المضادة للالتهابات على أساس المكونات الطبيعية.
- مضادات التشنج العضلي. يتم وصفها للتشنجات البوابية. على سبيل المثال، يستخدمون No-shpa، Papaverine، إلخ.
- الأدوية التعويضية. يتم وصفها لاستعادة الغشاء المخاطي في المعدة. على سبيل المثال، Solcoseryl و Carnitine، Riboxin، Gastropharma مناسبة.
أما بالنسبة للعلاج الطبيعي، في الشكل المزمن لالتهاب المعدة الغاري، فمن الضروري إجراء جلفنة الجهاز. تساعد أيضًا الموجات فوق الصوتية (UHF) والرحلان الكهربائي والموجات فوق الصوتية مع التيارات. بعد العلاج الرئيسي، يوصف بالإضافة إلى ذلك مياه معدنيةوالعلاج بالطين والعلاج بالبارافين.
الطب التقليدي
تستخدم وصفات الطب التقليدي أيضًا كملحق. سوف تساعد العلاجات المنزلية في تقليل شدة العمليات الالتهابية وتسريع عملية تجديد الطبقات المخاطية. الأدوات التالية مناسبة:
- عصير البطاطس . استخدم فقط السائل الطازج. يوصى بتناوله على معدة فارغة قبل ساعة من تناول الوجبة في الصباح.
- عصير الملفوف. فقط عصير خضار الكرنب الأبيض يساعد. خذ العصير الطازج. خذ 100 مل قبل الوجبات.
- الأرقطيون. من الضروري تحضير صبغة تعتمد على جذور هذا النبات. يتطلب 2 ملعقة صغيرة. صب كوبًا من الماء المغلي على المواد الخام المسحوقة وانتظر 12 ساعة حتى ينقع الدواء. ثم يصفى ويتناول 100 مل 4 مرات في اليوم.
- هواء. يتم أيضًا تحضير الصبغة بناءً على جذورها. من الضروري صب ملعقة من المواد الخام مع كوب من الماء المغلي والانتظار لمدة 20 دقيقة فقط. ثم يصفى ويشرب 100 مل في كل مرة قبل الوجبات.
- نبات الصبار. يساعد العصير الطازج لهذا النبات أيضًا في علاج التهاب المعدة. ما عليك سوى استهلاك 1 ملعقة صغيرة. قبل نصف ساعة من الوجبة.
من المفيد أيضًا شرب شاي البابونج والنعناع والآذريون وبلسم الليمون. هذه الأعشاب لها خصائص مضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك، ديكوتيون على أساس بذور الكتان. لديهم تأثير مغلف على الغشاء المخاطي.
واحد من شروط مهمةالتغذية السليمة هي مفتاح الشفاء. يحظر تناول الأطعمة التي تهيج الأغشية المخاطية. وهذا ينطبق على الأطعمة الدهنية والساخنة والحارة للغاية والحامضة والمالحة. اللحوم المدخنة محظورة أيضًا. يجب أن تأكل في أجزاء صغيرة، ولكن في كثير من الأحيان. لا ينبغي السماح بالإفراط في تناول الطعام. تأكد من تناول العصيدة والمرق والأسماك واللحوم ولكن قليلة الدسم فقط.
كثير من الناس عرضة للإصابة بالتهاب المعدة المزمن. هذا المرض بكتيري في الطبيعة. في معظم الحالات، لا توجد أعراض سوى ألم خفيف في البطن. ولهذا السبب لا ينتبه المرضى لذلك مما يؤدي إلى ظهور تقرحات وحتى أورام في المستقبل. ومن الضروري استشارة طبيبك بمجرد ظهور الشكوك الأولى. من الأفضل عدم تجاهل مثل هذا المرض حتى لا تضطر لاحقًا إلى التعامل مع مشاكل أكثر خطورة.
التهاب المعدة الغاري - ما هو؟ هذا هو السؤال الذي يطرحه المرضى عندما يعطيهم الطبيب مثل هذا التشخيص. هذا التهاب مزمن يتطور دون أي أعراض خلال السنوات القليلة الأولى، وبعد ذلك يبدأ المريض في تجربة التفاقم بشكل دوري. يقوم طبيب الجهاز الهضمي بإجراء التشخيص النهائي فقط بعد إجراء فحص شامل للصورة السريرية للمرض والضروري البحوث المختبرية. دعونا نحاول معرفة ما هو التهاب المعدة الغاري، والنظر في أنواع وأعراض وعلاج هذا المرض.
التهاب المعدة الغاري: ما هو؟
يتم تمثيل بنية المعدة بثلاثة أقسام: العلوي والوسطى والسفلي. ويسمى الأخير الغار، أو الغار. ويتكون سطحه من المخاط والبيكربونات. المخاط عبارة عن طبقة واقية للغشاء المخاطي، تمنع حمض الهيدروكلوريك من تآكله، كما تعمل البيكربونات على قلوية الطعام، وفي هذا الشكل ينتقل إلى الأمعاء بشكل أكبر.
التهاب المعدة الغاري هو التهاب القسم السفليالمعدة، واعتبارها المرحلة الأولية التهاب المعدة المزمن. تمنع العملية الالتهابية الناتجة إنتاج البيكربونات، وتزيد حموضة عصير المعدة، وتدخل المحتويات الحمضية إلى الاثني عشر، مما يؤدي إلى تكوين القرحة.
السبب الرئيسي لعلم الأمراض
دائما تقريبا التهاب المعدة المزمن غاريرتبط بوجود بكتيريا تسمى هيليكوباكتر بيلوري في الغشاء المخاطي للمعدة. يوجد مثل هذا العامل الممرض بشكل مريح تمامًا زيادة الحموضةويموت عندما ينخفض. في ظروف غير مواتيةيمكن أن تكون البكتيريا خاملة، ولكن إذا وجدت نفسها في بيئة مريحة، فإنها تصبح نشطة مرة أخرى.
خصوصية هيليكوباكتر هي أنها تنتج إنزيمات تغير البيئة المحيطة بها. وهكذا، يتم تكسير اليوريا الموجودة في المعدة عن طريق اليورياز وتحويلها إلى الأمونيا، مما يساهم في قلوية البيئة المحيطة بالكائنات الحية الدقيقة. يقلل Mucinase من لزوجة مخاط المعدة. في مثل هذه الظروف المواتية، تخترق البكتيريا النشطة بسهولة ظهارة المعدة الغارية من خلال طبقة المخاط التي تحميها. إنه يحدث هناك التكاثر السريعمما يؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي وتعطيل عمل الغدد المعدية. تتوقف منطقة البواب عن إنتاج البيكربونات، مما يؤدي إلى زيادة حموضة عصير المعدة، مما يؤدي إلى تلف ظهارة المعدة.
أسباب أخرى لعلم الأمراض
بالإضافة إلى ذلك، يحدث هذا المرض للأسباب التالية:
- الجزر الاثني عشر المعدي (بسبب ضعف البواب ، تبدأ محتويات الأمعاء في القذف إلى المعدة) ؛
- تناول بعض الأدوية (الأدوية المضادة للسل، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، الساليسيلات)؛
- حساسية الطعام؛
- شرب الكحول.
- سوء التغذية
- التدخين.
تساهم العوامل الداخلية التالية أيضًا في تطور هذا المرض:
- أمراض الغدد الصماء.
- فشل الجهاز التنفسي والقلب.
- بؤر العدوى المزمنة.
- نقص الحديد؛
- أمراض الكلى.
تصنيف وأعراض المرض
هناك عدة أنواع من التهاب المعدة الغاري:
- سطح؛
- تآكل.
- مسامي.
- مفرط التنسج.
- منتشر.
كل منهم لديهم أعراض مميزة خاصة بهم. أدناه سننظر بإيجاز في كل واحد منهم.
التهاب المعدة السطحي
مع هذا النوع من الأمراض، يتأثر فقط الغشاء المخاطي في المعدة، دون تشكيل تآكلات أو قرح أو ندبات، وتستمر الخلايا الغدية في العمل بشكل طبيعي. يتم علاج التهاب المعدة الغاري السطحي وفقًا للمخطط المطور، وهو فعال جدًا.
غالبًا ما تتشابه أعراض المرض مع أعراض العديد من أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. ولكن إذا كان الشخص يزعج من وقت لآخر الأمراض التالية، فمن المرجح أن يكون التهاب المعدة السطحي للغار:
- التجشؤ الحامض وحرقة المعدة - تشير إلى زيادة الحموضة.
- مشاكل في البراز - يتناوب الإمساك مع الإسهال، حيث تنتهك عملية هضم الطعام.
- ألم في الجزء العلوي من المعدة - يحدث بعد 1-1.5 ساعة من تناول الطعام، وقد يظهر بين الوجبات.
- الغثيان ويشير أيضًا ببلاغة إلى أن هذا هو التهاب المعدة الغاري السطحي.
التهاب المعدة التآكلي
ويعتبر هذا المرض أكثر خطورة من السابق. في هذه الحالة، تتأثر الطبقات العميقة من المعدة بتكوين تآكلات وتقرحات يمكن أن تشغل مساحة كبيرة. هذا النوع من الالتهاب يصعب علاجه.
التهاب المعدة الغاري التآكلي له نفس أعراض التهاب المعدة السطحي تمامًا، لكن خصوصيته تكمن في حقيقة أن القيء يحتوي على خطوط من الدم، ويتحول البراز إلى اللون الأسود بسبب تقرحات النزيف الموجودة على سطح الغشاء المخاطي.
التهاب المعدة الجريبي
مرض نادر جدًا يحدث على خلفية تلف الأغشية المخاطية بسبب تنشيط بكتيريا هيليكوباكتر. تبدأ الخلايا الليمفاوية بالتراكم في المناطق المصابة، وتظهر البصيلات وتنسد الغدد التي تنتج البيكربونات. يحدث تطور التهاب المعدة الجريبي بسبب الخصائص الجهاز المناعيشخص. الأعراض المميزةمن هذا المرض ألم متكرر، ولكنها ليست قوية جدًا.
التهاب المعدة المفرط التنسج
يرتبط المرض بتضخم، أي نمو الغشاء المخاطي لغشاء المعدة. علاوة على ذلك، يتميز هذا النوع من التهاب المعدة بتكوين عدد كبير من الأورام الحميدة صغيرة الحجم. ليس لهذا المرض أي علامات خاصة، ويتم تشخيصه فقط أثناء تنظير المعدة.
التهاب المعدة المنتشر
السمة المميزة لهذا المرض هي مساحة انتشاره الواسعة. تؤثر العملية الالتهابية على الغشاء المخاطي في المعدة بأكمله، مما يؤدي إلى ضعف هضم الطعام. ونتيجة لذلك، كمية كبيرة من مواد مؤذيةوالتي عند امتصاصها تبدأ في تسميم الجسم. يشير الغثيان والضعف وارتفاع درجة حرارة الجسم ببلاغة إلى تطور التهاب المعدة المنتشر.
يجب أن نتذكر أن أعراض التهاب المعدة الغاري قد لا تظهر بأي شكل من الأشكال لفترة طويلة جدًا، لذلك عند أدنى شك في المرض، من الضروري فحصها من قبل طبيب الجهاز الهضمي.
علاج التهاب المعدة الغاري
ويشارك المعالجون وأخصائيو المناظير وأطباء الجهاز الهضمي في تشخيص وعلاج هذه الحالة المرضية. في حالة تفاقم المرض، تتم إحالة المريض إلى قسم العلاج أو أمراض الجهاز الهضمي. يبدأ العلاج بوصفة طبية نظام غذائي خاص. وبالإضافة إلى ذلك، يجب على الطبيب أن يصف الأدوية المضادة للبكتيريا هيليكوباكتر. علاج التهاب المعدة الغاري معقد للغاية، لأن البكتيريا المسببة لهذا المرض تتكيف بسرعة كبيرة مع المضادات الحيوية المستخدمة. عادة ما يتم وصف نظام علاج مزدوج أو ثلاثي، والذي يتضمن كلاريثروميسين، ميترونيدازول، تتراسيكلين أو أمبيسيلين. تتم إضافة مثبطات البكتيريا أيضًا إلى هذا المخطط وبمساعدة الأدوية المضادة للبكتيرياتنفيذ القضاء عليهم نهائيا.
لا يمكن علاج المرض بالأدوية فحسب، بل بالأعشاب أيضًا. العلوم العرقيةيوصي أثناء التفاقم باستخدام دفعات النعناع والبابونج وبذور الكتان ونبتة سانت جون. إذا تشكلت تآكلات على الغشاء المخاطي لغشاء المعدة، فسيتم وصف مضادات التشنج العضلي مثل "Papaverine" و "No-Shpa" لتشنج البواب. يتم علاج التهاب المعدة الارتجاعي الغاري بالأدوية التي تعمل على تحسين حركية الأمعاء، على سبيل المثال، Cerucal.
لتحقيق الشفاء التام، يجب وصف الأدوية التعويضية. قد تكون هذه عوامل تحفز تخليق البروتين ( المنشطة، "ريبوكسين")، "كارنيتين"، "سولكوسيريل"، "جاستروفارم"، زيت نبق البحر.
العلاج الطبيعي له أيضًا أهمية كبيرة: UHF، وجلفنة المعدة بالرحلان الكهربائي الأدوية، العلاج بتيارات برنارد الديناميكية، والموجات فوق الصوتية (لتخفيف الألم)، والتيارات الجيبية المعدلة (للقضاء على عسر الهضم والألم). بعد تخفيف التفاقم، من المستحسن إجراء العلاج بالطين والبارافين، وكذلك العلاج بالمياه المعدنية.
تَغذِيَة
حتى لو تم تشخيص إصابة المريض بالتهاب المعدة الغاري المعتدل، فيجب إدخال بعض القيود في نظامك الغذائي. المسموح بتناوله:
- لحم الدجاج المسلوق بدون جلد أو لحم أرنب، سمك؛
- عصيدة؛
- التوت الحلو
- حساء - الخضار والبازلاء.
- المفرقعات الخبز الأبيض.
- معكرونة؛
- شرحات على البخار؛
- هريس الخضار
- شاي ضعيف.
المنتجات التالية محظورة:
- اللحوم المدخنة والأعشاب والتوابل.
- الأطعمة المعلبة والمقلية والدهنية.
- الطعام السريع؛
- شوكولاتة؛
- المشروبات الغازية والكحولية.
- منتجات المعجنات؛
- المنتجات التي يمكن أن تسبب التخمر - الخبز الأسود والقشدة الحامضة والعنب والحليب.
سمك مملح، الأطعمة المقليةبدون الخبز والمرق الغني، يجب إعادة الكافيار إلى النظام الغذائي للمريض بعناية وفقط بعد مرور المرحلة الحادة من الحالة المرضية.
التهاب المعدة الغاري المعتدل، وكذلك أكثر أشكال حادة، يتطلب الحذر عند تناول المنتجات التالية:
- الفواكه المجففة (الخوخ والزبيب والتمر والتين)؛
- اللحوم الدهنية؛
- خبز طازج؛
- المنتجات التي تحتوي على الألياف الخشنة.
الوقاية من التهاب المعدة الغاري
لذلك، ناقشنا كيفية ظهور الغار، وهو مرض مزعج إلى حد ما، وكيفية علاجه، وتجنب تطور المرض الشديد العملية الالتهابيةيجب عليك الإقلاع عن جميع العادات السيئة، والبدء في تناول الطعام بشكل صحيح، وتجنب الإجهاد العاطفي والجسدي والحفاظ على روتين يومي طبيعي.
إذا بدأت العلاج في الوقت المناسب، فاتبع جميع توصيات الطبيب، والتزم بها التغذية السليمةوالنظام، والتكهن في هذه الحالة مواتية تماما. مرض متقدمويمر إلى شكل منتشر، مما قد يؤدي إلى تكوين تقرحات أو أورام في المعدة.
خاتمة
وهكذا، يمكنك أن ترى مدى خطورة التهاب المعدة الغاري. ما هو؟ هو مرض التهابي لأحد أجزاء المعدة، ويمكن أن يستمر لفترة طويلة جدًا دون ظهور أي أعراض. وفي الحالات المتقدمة يثير حدوث أورام المعدة وغيرها أمراض خطيرة، ولهذا السبب من المهم جدًا مراقبة صحتك وتنفيذها اجراءات وقائيةلمنع تطور مثل هذا المرض.
يعد التهاب المعدة الضموري الغاري (AAG) أحد الأنواع الفرعية المعقدة لالتهاب الغشاء المخاطي في المعدة، والذي يصعب علاجه.
إذا تم العلاج باستخدام طريقة مختارة بشكل غير صحيح ودون مساعدة من طبيب الجهاز الهضمي، فقد يصبح المرض أكثر تعقيدا، الأمر الذي سيؤدي إلى ضرر بليغ لا يمكن استرداده الى ما قبل الضرروظائف المعدة.
أثناء ال تنظير المعدة والأثنى عشر (مجموعة التركيز) يمكن للأطباء التعرف على التهاب المعدة الضموري الغاري. ما هو؟ عندما يلتهب الغشاء المخاطي للغار (ذلك الجزء من تجويف المعدة الذي يقع بجوار الاثني عشر)، يقوم الأطباء بتشخيص التهاب المعدة الغاري. كلمة "ضامرة" تعني حدوث عمليات تنكسية في خلايا الغشاء. ونتيجة لذلك، تتلقى أنسجتها كمية أقل مواد مفيدة، يصبح أرق ويتحول إلى نوع مختلف من الظهارة.
يتطور التهاب المعدة الغاري الضموري وفقًا للمخطط التالي:
- التهاب الغشاء.
- تدهور الكأس (التغذية) للخلايا.
- ضمور الأنسجة. هذا هو ترقق الغشاء المخاطي بسبب موت الخلايا المسؤولة عن إنتاج البيبسين والمخاط والإنزيمات.
- استبدال الغشاء بنسيج ظهاري أو ضام غير قادر على إنتاج المواد اللازمة لعملية الهضم.
لذلك، تقل كمية المخاط، ويزيد مستوى الرقم الهيدروجيني، و حامض الهيدروكلوريكيبدأ في تآكل مناطق أخرى من الغشاء المخاطي، مما يسبب التهابًا أو تقرحات أو حالة سرطانية. هذا هو السبب في أنه من غير المقبول العلاج الذاتي وتجاهل أعراض التهاب المعدة.
أنواع AAG
في بعض الأحيان يتم تسجيل التشخيص على أنه التهاب المعدة تحت الضمور الغاري. ما هو؟ تشير البادئة "sub" إلى المسار المزمن للمرض والتطور المستمر عملية مرضيةفي أنسجة المعدة. هذا هو بالفعل شكل معقد من AAH، لذلك يجب علاجه باستخدام طرق الطب الرسمي.
أثناء الفحص، قد يتم أيضًا اكتشاف التهاب المعدة الضموري البؤري. ما هو؟ تسليط الضوء 2 مراحلآغ. مع درجة منتشرة (متأخرة، واسعة النطاق) من التهاب المعدة الضموري، يؤثر علم الأمراض معظمأغشية الغار.
المرحلة البؤرية- هذه هي بداية AAG. ويتميز بحقيقة أن الأنسجة المخاطية تصبح ملتهبة فقط في المناطق (البؤر)، تليها ضمور الطبقة السطحية للغشاء.
عوامل الخطر وأسباب تطور المرض
في كثير من الأحيان، يحدث التهاب المعدة الغاري الضموري عند الأشخاص الذين يستخدمونه على المدى الطويل العوامل الهرمونية, مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (أسبرين, كيتوبروفينوما إلى ذلك)، وكذلك المضادات الحيوية والسلفوناميدات والساليسيلات والأدوية المضادة للسل.
عوامل استفزازية أخرى لـ AAH:
- استهلاك أغذية منخفضة الجودة تحتوي على نسبة عالية من المستحلبات أو المواد الحافظة؛
- عدم الامتثال للنظام الغذائي أو الأخطاء في تناول الطعام (غلبة الأطعمة الحارة / الحامضة / الدهنية، والوجبات السريعة، والإفراط في تناول الطعام، وما إلى ذلك)؛
- ابتلاع المواد التي تهيج الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي.
- عادات سيئة؛
- اضطرابات المناعة الذاتية؛
- تدهور عملية التمثيل الغذائي.
- علاج إشعاعي؛
- الوراثة.
- الإجهاد (بسبب سلسلة من تفاعلات الجسم، يزداد مستوى الغاسترين وحمض الهيدروكلوريك).
لمدة 20 عاما، عند فحص المرضى الذين تم تشخيصهم بالتهاب المعدة، وجد الأطباء دائما هيليكوباكتر بيلوري (بكتيريا الملوية البوابية). ويعتبر العلماء أن النشاط الحيوي لهذه البكتيريا داخل المعدة هو السبب الرئيسي لالتهاب الغشاء المخاطي. يتطور المرض أيضًا على خلفية زيادة الحموضة أو التهاب المعدة المزمن أو ارتجاع الاثني عشرأو AAH نتيجة لذلك الفحص الآليجراحة بالمنظار على العضو.
أعراض المرض
يتجلى التهاب المعدة الضموري الحاد في البداية كعلامات تسمم (القيء والغثيان) أو الطعن أو ألم القطعفي منطقة المعدة. وفي وقت لاحق، تزداد شهية الشخص سوءًا، ويحدث الإمساك وانتفاخ البطن واضطرابات عسر الهضم الأخرى. احتمالية اسوداد لون البراز ووجود دم في القيء (علامات نزيف في الجهاز الهضمي).
يتم التعبير عن التهاب المعدة الغاري الضموري تحت الضمور والبؤري بواسطة:
مع ضمور شديد في الغشاء المخاطي، تتوقف المعدة عن قبول الحليب ومنتجات الألبان. يعاني الأفراد أيضًا من زيادة حالات التسمم الغذائي وقد يصابون بفقر الدم.
تكتيكات علاج المرض
لاختيار الأدوية بشكل صحيح، اكتشف أولاً باستخدام FGDS الضرر الذي لحق بالغشاء بسبب التهاب المعدة الغاري الضموري. يتم العلاج وفقًا لخطة عمل محددة.
نظام علاج التهاب المعدة الضموري:
- دمار هيليكوباكتر بيلوري.
- استعادة الأداء الطبيعيالجهاز الهضمي.
- تجديد فيتامين ب12 والمواد الناقصة.
- كسور طعام غذائي. يستخدم جدول المعالجة رقم 1 (أ،ب) حسب بيفزنر.
- تصحيح الحالة النفسية والعاطفية(اذا كان ضروري).
العلاج من الإدمان
التهاب المعدة الغاري الضموري الحاد هو مرض يجب استخدامه مخدرات قوية. يجب عليهم القضاء بسرعة على سبب وأعراض علم الأمراض، وكذلك استعادة عمل الجهاز الهضمي. في بالطبع مزمنليست هناك حاجة لاستخدام المضادات الحيوية القوية.
يتضمن نظام علاج AAH المجموعات التالية من الأدوية:
يختار الطبيب الجرعة ومدة العلاج ونظام الدواء بشكل فردي لكل مريض. يأخذ في الاعتبار العمر والوزن والمرحلة وشكل AAH والأمراض المصاحبة.
فيديو مفيد
يتحدث المتخصص في هذا الفيديو عن طرق علاج المرض.
العلاج الطبيعي
العلاج الطبيعي ضروري لتخفيف التهاب الأنسجة والألم، وكذلك تحسين تغذية الخلايا المخاطية في النصف الثاني من العلاج. يوصف للمريض حرارة جافة، التطبيقات، الرحلان الكهربائي، العلاج المغناطيسي.
العلاج غير المخدرات
طرق العلاج بالنباتات و العلاجات الشعبيةيُسمح باستخدامه لمنع انتكاس مرض مثل التهاب المعدة الضموري الغاري. يكون العلاج بالأدوية أكثر فعالية إذا كنت تستخدم أيضًا الحقن العشبية، التي يكون تأثيرها مشابهًا لأدوية العلاج الرئيسي.
إنها تخفف الالتهاب جيدًا وتجدد وتحسن عملية الهضم:
يمكن الجمع بين العلاج بالنحل والوخز بالإبر وغيرها مع الأدوية العشبية. الطرق التقليدية. خلال فترة مغفرة، يوصى بالخضوع للعلاج الوقائي في مؤسسات منتجع المصحة.
من المهم جدًا أن تتذكر أن الأعراض المذكورة لالتهاب المعدة الضموري الغاري هي أيضًا من سمات أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. لتحديد التشخيص بدقة، من الضروري استخدام الأساليب المختبرية والأدوات والأجهزة. يمكن أن يؤدي التطبيب الذاتي إلى تضخم الغشاء أو داء السلائل أو سرطان المعدة على خلفية AAG.
سوء التغذية، إهمال الصحة، التوتر، زيادة ممارسة الإجهادو البكتيريا المسببة للأمراضزيادة خطر التهاب المعدة الغاري. هذا هو اسم المرض الذي يصيب قسم المعدة حيث يتشكل الطعام على شكل كتلة. ومع تقدمه، فإنه يعطل عمل الغدد الهضمية، ويؤثر على الغشاء المخاطي، مما يسبب التهاب وتآكل وتندب الغار.
أسباب المرض
ويتسبب المرض أسباب مختلفة، 95٪ منها يرتبط بالضرر البكتيري. تسمى العدوى ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، وتتواجد في الغشاء المخاطي، وهي العامل المسبب الرئيسي للمرض، وتتميز بـ زيادة النشاطفي بيئة معدية بمستوى حموضة 4-6 درجة حموضة وما فوق. انخفاض مستويات الحمض لها تأثير مدمر على البكتيريا. في هذه الحالة، غالبا ما يأخذ المرض شكلا خاملا، وفي ظل ظروف مواتية، يصبح نشطا مرة أخرى.
وفي هذه العملية، تنتج البكتيريا إنزيمات تعمل على تغيير البيئة، مما يسبب عواقب سلبية على الجسم. واحد منهم، اليورياز، يحول اليوريا إلى الأمونيا، مما يشكل مستوى متزايد من القلويات.
يعمل Mucinase على تخفيف مخاط المعدة وتقليله خصائص وقائيةوتمهيد الطريق للبكتيريا. ينتقلون بسهولة إلى قسم الغار، ويجدون هنا بيئة مريحة للتكاثر النشط. تأثيره هو الاضطرابات الوظيفيةوالعمليات الالتهابية للغشاء المخاطي. يعطل المرض الجزء البوابى المسؤول عن إنتاج البيكربونات، مما يؤدى إلى زيادة مستويات الحموضة، والتى تؤثر بدورها على الغشاء المخاطي ومناطق أخرى.
إذا لم يتم علاج التهاب المعدة في الوقت المناسب، يمكن أن تحدث مضاعفات في شكل قرحة.
غزو بكتيريا هيليكوباكترتنجم الإصابة بالبكتيريا الحلزونية في المعدة والتهاب المعدة الغاري اللاحق عن عدة عوامل، أبرزها ما يلي:
- سوء التغذية
- ضعف البواب (البواب)، مما يتسبب في تسرب المواد المعوية إلى المعدة؛
- ردود الفعل التحسسية.
- تناول الكحول والتبغ.
- طعام حار؛
- التأثيرات على المعدة لبعض الأدوية، مثل الأدوية المضادة للسل؛
- الصدمات العصبية والإجهاد.
- الأمراض المعدية، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية، وداء المبيضات.
- حروق واسعة النطاق في الجسم تؤثر على المعدة.
في بعض الأحيان تكون البكتيريا هي سبب الاختراق أمراض الغدد الصماءمشاكل في منطقة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والكلى. غالبًا ما يحدث التهاب المعدة الغاري بسبب الديدان.
بالإضافة إلى المعدة، فإن الاثني عشر عرضة للإصابة. مع تطور المرض، فإنه يثير تآكل الغشاء المخاطي، والسرطان، وسرطان الغدد الليمفاوية.
أعراض المرض
في المرحلة الأوليةالتهاب المعدة الغاري، حيث لا يتلقى الجزء المصاب من المعدة إفرازًا كافيًا للعصارة، مما يسبب أعراضًا مشابهة لتلك الأعراض القرحة الهضمية. تبقى الشهية طبيعية، لكن يشكو المريض من الإمساك، والحرقة، والطعم الحمضي، والألم بعد عدة ساعات من تناول الطعام.
عند الفحص المباشر، يبدو اللسان نظيفًا ورطبًا، ويسبب الضغط على البطن في المنطقة اليمنى الأحاسيس المؤلمة. المظاهر المستمرة للمرض في مراحل مختلفة هي أيضًا:
- تشنجات البطن التي تصاحب الشعور بالجوع؛
- ردود فعل غير مريحة. الشعور بالامتلاء في المعدة.
- الغثيان الدوري
- مشاكل في البراز (الإسهال، الإمساك)؛
- طعم حمضي ورائحة ثقيلة من الفم.
يؤدي عدم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب إلى نقل التهاب المعدة الغاري إلى مرحلة متقدمة مع مضاعفات لاحقة للمرض. والنتيجة المحتملة هي نزيف في المعدة، عيوب الغشاء المخاطي الشديدة، وتدهور السطح، وسرطان المعدة.
تصنيف المرض
هناك عدة أشكال للمرض، تختلف في نوع المسار والنوعية:
قسم الغار، وهو ابسط شكلمرض يحدث دون مشاركة البكتيريا. يؤثر الالتهاب حصريا على الطبقات العليا من الغشاء المخاطي، دون اختراق المناطق العميقة. يتميز مسار المرض بعدم وجود آفات الأنسجة وتندب. ويؤدي التعرض إلى ترقق الغشاء، مما يقلل من إنتاج الإنزيمات وحمض الهيدروكلوريك؛
القسم الغاري. أحد أكثر أنواع الأمراض تعقيدًا الناجم عن تغلغل بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. تتشكل تقرحات وشقوق وتآكلات على أنسجة المعدة. المريض يعاني نزيف داخلي. مظاهرهم هي ضعف عام، البراز داكن اللون، من العناصر المميزة في القيء. في مرحلة متقدمةمرض الغار، وفقدان الدم يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
التهاب المعدة الضموري في قسم الغار. يكون شكل مزمنالأمراض التي تسبب فشل المعدة. يتحلل الغشاء المخاطي ويتطور خلل التنسج والحؤول المعوي. المرحلة التي تسبق السرطان.
في كثير من الأحيان يكون الرفيق هو التهاب البصلة، الذي يشكل عمليات التهابية في المصباح الاثنا عشري. وينتج عن زيادة حمض الهيدروكلوريك الذي يدخل الأمعاء ويتحول مرض الغارإلى مرحلة التآكل.
تشخيص المرض
يتم فحص المريض وتحديد المرض بشكل واضح طرق مختلفة، مشتمل:
- الأشعة السينية
- الخزعات.
- فيجدس؛
- التصوير المقطعي الرقمي.
- تنظير المعدة الليفي.
- الموجات فوق الصوتية.
يكشف تنظير المعدة عن ضغط عناصر تخفيف المعدة، والتقلصات التشنجية للبواب (البواب)، والتمعج الموزع، والحركة الفوضوية لمحتويات المعدة.
يتم تشخيص بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بسهولة باستخدام الاختبارات السريعة الأصلية. يتم غمر عناصر الغشاء المخاطي في تركيبة خاصة، حيث يتغير مظهرها بناءً على طبيعة الآفة. تتم العملية خلال ساعة إلى يوم، ويدل على وجود العدوى باللون القرمزي.
الدراسة هي نوع من اختبار اليورياز، ويمثله أيضًا إجراء التنفس. يتم إدخال اليوريا (الحساسة لتأثيرات البكتيريا)، والمميزة بالمادة C13، في حجرة المعدة، وبعد ذلك يتم فحص الهواء لمعرفة تركيزه. المؤشرات تصل إلى 1% تثبت عدم وجود المرض، 3.5% - مرحلة خفيفة، 9.5% - أضرار جسيمة.
يشير FEGD إلى وجود بقع في الغشاء المخاطي، ومظاهر ذمية، ونزيف، وتآكلات سطحية. ضعف البواب (البواب) يسبب الركود الداخلي. تتم دراسة حموضة المعدة باستخدام قياسات الرقم الهيدروجيني والدراسة اللاحقة للمادة.
ويصاحب الفحص بالمنظار أخذ خزعة من الأنسجة للتعرف على الأنسجة ومنشط المرض. يكون الالتهاب واضحًا، حيث توجد كمية كبيرة من البكتيريا على السطح، مما يؤدي إلى تفاقم المرض. يتم إثبات الكفاءة العالية من خلال تشخيص ELISA، والذي يتمثل في اكتشاف الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في دم المريض ولعابه وعصارة المعدة. يتم تشكيلها في موعد لا يتجاوز شهر واحد من لحظة المرض، وتبقى نشطة لبعض الوقت بعد الشفاء.
التهاب المعدة الغاري له أعراض مشابهة للقرحة وأمراض المعدة الأخرى. وللكشف عنه يجب الاستعانة بخدمات أخصائي مؤهل، باستثناء التشخيص الذاتي.
علاج المرض
ويتم مكافحة المرض والوقاية منه من قبل أطباء متخصصين في ذلك المجالات الطبيةمثل العلاج، أمراض الجهاز الهضمي، التنظير. بناءً على شكل وطبيعة المرض، يتم علاج التهاب المعدة الغاري في العيادات الخارجية أو في المستشفى.
أساس مواجهة المرض هو مزيج من النظام الغذائي واستخدام الأدوية الخاصة. وتتعقد العملية بسبب خصوصية بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، والتي يمكن أن تتكيف بسرعة مع المضادات الحيوية المختلفة. ولهذا السبب يجمع الطبيب بين الأدوية ويصف كلاريثروميسين والتتراسيكلين والميترونيدازول والأمبيسيلين.
يُستكمل نظام الدواء بمثبطات تضغط على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في المعدة، وبعد ذلك تقضي عليها المضادات الحيوية. يؤدي غياب التغييرات الإيجابية خلال 5 أيام إلى وصف نظام آخر، ويتم اتخاذ القرار فقط من قبل الطبيب المعالج.
تساعد الأدوية المغلفة التي تتصدى للإفراز - الهفال والماجيل والدينول والسوكرالفات - بشكل جيد على مقاومة تآكل الغشاء المخاطي والحموضة العالية. يتم القضاء على تشنجات البواب بواسطة بابافيرين ودروتافيرين ويتم تطبيع التمعج بمساعدة ميتوكلوبراميد.
يحتل أيضًا مكانًا مهمًا في مكافحة التهاب المعدة الغاري.
- العلاج الطبيعي؛
- العلاج بالموجات فوق الصوتية للقضاء على الأعراض المؤلمة.
- حفز منطقة المعدة.
- باستخدام التيار المعدل.
بعد توطين تفاقم المرض، يوصي الخبراء بالمياه المعدنية والعلاج بالطين والبارافين. الشفاء التاميعد علاج الأغشية المخاطية مستحيلًا دون استخدام أدوية تخليق البروتين، بما في ذلك الإينوزين وزيت نبق البحر والمنشطات الابتنائية. في بعض الأحيان يتم تنشيط التهاب المعدة الغاري عن طريق تناول الأدوية، الأمر الذي يؤدي إلى مراجعة كاملة لنظام الدواء.
العلاجات الشعبية
إظهار الكفاءة العالية الأساليب الشعبيةعلاج المرض. أبسطها هو التغذية زيادة المحتوى دقيق الشوفانعلى سبيل المثال العصيدة والجيلي. يساعد بشكل جيد شاي الأعشاب من البابونج واليارو ونبتة سانت جون والقلة الخطاطيف المكملة بأوراق الصبار.
يتم تقليل الحموضة عن طريق عصير البطاطس الصغيرة التي تؤخذ قبل الوجبات بساعة بكمية كوب واحد. يتم تنفيذ الإجراء لمدة 10 أيام بفاصل زمني مماثل لمدة شهرين. لا ينصح باستخدام الدرنات القديمة بسبب محتوى رائعلحم البقر المحفوظ يمكن أن يسبب عواقب سلبية.
من المفيد شرب مغلي ثمر الورد على الإفطار.
يتم إنشاء التأثير المغلف بواسطة بذور الكتان، التي يصبح مغليها حماية موثوقةجدران المعدة. ملعقة كبيرة من الكتان المطحون، يسكب عليها كوب من الماء، ويغلى لمدة 5 دقائق، ثم يترك لمدة ساعة. الجرعة هي ملعقة كبيرة من المغلي، وتشرب قبل 15 دقيقة من وجبات الطعام.
طعام خاص
واحد من العناصر الأساسيةالعلاج هو النظام الغذائي الذي يصفه الطبيب المعالج. يعتمد على الأطعمة السائلة والحبوب التي يتم استهلاكها في أجزاء صغيرة على فترات كل 4 ساعات. مرحلة حادةيتم علاج المرض عن طريق الصيام، حيث يعمل على ترميم المناطق المتضررة من المعدة. وأي انحراف عن الأطعمة الخاصة يؤدي إلى تدهور حالة المريض، ونقل مرض الغار إلى مرحلة حرجة.
المنتجات المعتمدة للاستهلاك هي:
- فتات الخبز الأبيض؛
- اللحوم المسلوقة (الدجاج، الأرنب)، الأسماك؛
- مهروس الخضار، حساء البازلاء؛
- معكرونة؛
- شرحات على البخار؛
- الشاي المخمر بشكل ضعيف عصير ليمونمخفف بالماء.
مستبعد تماما من النظام الغذائي:
- المنتجات المدخنة والمقلية والتوابل.
- الأطعمة المعلبة والمخللات.
- الصودا والكحول.
- شوكولاتة؛
- كعكة الدقيق
- المنتجات ذات تأثير التخمير (الحليب والقشدة الحامضة والخبز الأسود والعنب).
يجب على المريض تجنب مؤسسات الوجبات السريعة بعد الانتهاء المرحلة الحادةيتم إرجاع الأطعمة المقلية تدريجياً وبأجزاء صغيرة إلى النظام الغذائي. وبغض النظر عن درجة المرض، يجب التعامل مع الفواكه المجففة بعناية فائقة، اللحوم الدهنيةالمنتجات المالحة التي يمكن أن تسبب مضاعفات.
ثم يقوم اختصاصي التغذية بإنشاء قائمة خاصة. غالبًا ما ينصح المرضى بالجدول رقم 2 الذي يجمع بين مجموعة متوازنة من المنتجات:
- إفطار. بيضة مسلوقة، جبن، عصيدة حليب الشوفان، شاي ضعيف؛
- عشاء. مرق قليل الدسم مع معكرونة، شرحات لحم، جزر مسلوقهلام.
- وجبة خفيفه بعد الظهر. صبغة ثمر الورد.
- عشاء. سمك مسلوق، أرز، هريس فواكه، شاي ضعيف.
عند الذهاب إلى السرير، من المهم تناول كوب من الكفير.
إن الوقاية من التهاب غار المعدة أسهل بكثير من التعامل مع عواقب المرض. للقيام بذلك، من المستحسن تجنب الإجهاد البدني والعقلي المفرط، عادات سيئة(التدخين والكحول)، واتباع روتين يومي، والالتزام بالتغذية السليمة. الوقاية من الأمراض هي الاستئناف في الوقت المناسبإلى أخصائي، باستثناء موقف الإهمال تجاه الصحة والعلاج الذاتي.
