التحريض النفسي: الأنواع والأعراض وتصحيح هذه الحالة. أسباب وعلاج زيادة الاستثارة العصبية

التحريض النفسي – الحالة المرضية، تتميز بزيادة واضحة في النشاط الحركي والعقلي. قد يكون مصحوبًا بالقلق والغضب والارتباك والغضب والمرح والارتباك والهذيان والهلوسة وما إلى ذلك.

أسباب الاضطراب

قد يكون التحريض النفسي رد فعل حادللتوتر في شخص سليم عقليا عالقة الوضع المتطرف(ما يسمى بالذهان التفاعلي). يحدث بعد ذلك مباشرة تهدد الحياةالمواقف (مثل حادث سيارة) أو الصدمة النفسية. أعربت الأرق الحركي، والذي غالبا ما يفسح المجال للذهول.

يمكن أن يحدث هذا الاضطراب أيضًا بسبب:

• المراحل الحادة أمراض معديةيرافقه تسمم مركزي الجهاز العصبيسموم الفيروسات أو البكتيريا.
• إصابات الدماغ المؤلمة وآفات الدماغ الأخرى.
• مزمنة و التسمم الحاد، بما في ذلك الهذيان الارتعاشي، أو التسمم بالكافيين، أو الأتروبين، أو الكينين؛
• الصرع.
• الآفات السامة ونقص الأكسجة في الدماغ في الحالات السابقة للغيبوبة والغيبوبة.
• الهستيريا (مثل إستجابةإلى عامل مزعج خارجي)؛
• الهذيان (الارتباك المصحوب بالهذيان المجازي، الهلوسة البصريةالشعور بالخوف)؛
• الأمراض النفسية: الفصام، الذهان الاكتئابيثنائي القطب عدم صلاحية الطلب ساريةالهوس والإثارة.

أعراض وأنواع التحريض النفسي

اعتمادًا على الصورة السريرية، هناك أنواع عديدة من التحريض النفسي:

• الانزعاج: يتميز بتوتر المريض، الكآبة، الكآبة، التهيج، عدم الثقة، محاولات الانتحار، العدوان غير المتوقع. يحدث غالبًا مع آفات الدماغ العضوية والصرع.
• القلق: ويتجلى في حركات بسيطة (مثلاً، تمايل الجسم) وغالباً ما يصاحبه تكرار بعض الكلمات أو العبارات، أو الآهات. في بعض الأحيان يفسح المجال فجأة للإثارة المحمومة (النشوة)، حيث يبدأ الشخص في الاندفاع والصراخ وضرب الأشياء المحيطة به. ويلاحظ، كقاعدة عامة، في متلازمات الاكتئاب.
• الهوس: يتميز بزيادة الرغبة في أي نشاط، وارتفاع الروح المعنوية، وتسارع تدفق الأفكار؛
• جامودي: يتجلى في حركات ومحادثات إيقاعية متهورة ومهذبة وغير منسقة ومدعية وأحيانًا رتيبة ؛
• هيبيفرينيك: هذا الإثارة الحركية النفسية ذات طبيعة حمقاء، وغالبًا ما تكون مصحوبة بأفعال اندفاعية لا معنى لها مع العدوان والهلوسة والأوهام والأتمتة العقلية. لوحظ بشكل رئيسي في مرض انفصام الشخصية.
• الصرع: هو شكل من أشكال حالة الشفق الصرعية ويتجلى في بداية مفاجئة للإثارة الحركية، والتي تكون مصحوبة بالعدوانية والخوف والهلوسة والرغبة في الهروب والارتباك في الموقف وفي الوقت المناسب؛
• النفسي الجسدي: يحدث على خلفية الاعتلال النفسي والأمراض البطيئة الأخرى (على سبيل المثال، مع الضرر العضويالجهاز العصبي المركزي، الفصام). يبدأ المريض بالصراخ والسب والتهديد وإظهار العدوان تجاه الشخص الذي لديه صراع معه. قد يشكل خطراً على الآخرين؛
• الهلوسة والتوهم: يتم التعبير عنها من خلال حركات متهورة، وتركيز شديد، وعبارات غير متماسكة، وتعبيرات وجه متغيرة، وإيماءات عدوانية، وتوتر المريض الذي يصرخ بتهديدات غاضبة، ويمكن أن يهين وحتى يضرب. تم العثور على هذه الأنواع من التحريض النفسي الحركي في حالات الهلوسة الوهمية و المتلازمات الوهمية، وأحياناً بالهذيان. تحت تأثير الهلوسة أو الأوهام، يرتكب الناس هجمات غير محفزة (غالبًا بشكل غير متوقع) وأفعال انتحارية؛
• نفسي: يتميز بضيق الوعي، والخوف الجنوني، والمزاج الذعر، والضرب بلا معنى. لوحظ خلال ردود الفعل النفسية.
• الشهوانية: تتجلى في أعمال تدميرية لا معنى لها مصحوبة بالصراخ. يحدث عند المرضى الذين يعانون من التخلف العقلي.

بناءً على شدته، هناك ثلاث درجات من التحريض النفسي الحركي:

• خفيف - عندما يبدو المريض متحركًا بشكل غير عادي؛
• متوسط ​​- عندما تصبح تصرفات الشخص وكلامه غير متوقعة وغير مركزة، فإنه يعاني من اضطرابات عاطفية واضحة (الحزن والغضب والبهجة وما إلى ذلك)؛
• قاسية - تتميز بعدم التماسك والارتباك والكلام والحركات الفوضوية الشديدة.

قد تكون ملامح مسار الاضطراب بسبب العمر. يتميز الأطفال وكبار السن برتابة الأفعال الحركية والكلامية.

في كبار السنعادة ما يكون للإثارة طابع الانزعاج المصحوب بالقلق أو التهيج أو الانشغال أو الغضب.

عند الأطفال، يتجلى التحريض النفسي عادة في البكاء الرتيب، أو الصراخ أو الضحك، أو التكشير، أو التأرجح، أو التكرار النمطي لنفس الأسئلة، وما إلى ذلك. الأطفال الأكبر سنًا، عندما يكونون مضطربين نفسيًا، يتحركون باستمرار، أو يمزقون أو يكسرون كل الأشياء التي تقع في أيديهم، ويمكنهم مص إبهامهم أو قضم أظافرهم لفترة طويلة وباستمرار. في بعض الأحيان لديهم رغبات مرضية، على سبيل المثال، عناصر السادية.

علاج التحريض النفسي

يحتاج جميع المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب إلى رعاية طارئة. في معظم الحالات يتم وضعها المصحة العقلية، لأنهم في هذه الحالة يمكن أن يشكلوا خطراً على أنفسهم وعلى الآخرين.

المرحلة الأولى من علاج التحريض النفسي هي إيقاف الهجوم الذي يتم بمساعدة مضادات الذهان والمهدئات: تيزيرسين، كلوربروثيكسين، ريلانيوم، أوكسي بوتيرات الصوديوم أو كلوروهيدرات. بعد ذلك، هناك حاجة إلى اتخاذ تدابير لعلاج المرض الأساسي.

أما بالنسبة للتوقعات، فمن الصعب إعطاء إجابة لا لبس فيها؛ كل هذا يتوقف على المرض أو الوضع الذي تسبب في الإثارة النفسية.

التحريض النفسي هو علم الأمراض الذي يتميز بمظاهر مثل زيادة النشاط الحركي. علاوة على ذلك، قد تكون هذه الأمراض درجات متفاوتهشدة اعتمادا على الحالة السريرية. تظهر متلازمة الإثارة عند البشر على شكل قلق شديدوالتهيج والغضب والارتباك. في بعض الحالات، قد يظهر المريض العدوان أو على العكس من ذلك، يتصرف بشكل غير لائق للغاية.

يمكن أن تستمر مدة التحريض النفسي الحركي من ساعة إلى كل الأسبوع. تعتمد شدة المرض على الأمراض الأساسية التي تسببت في التحريض النفسي.

العلامات الخارجية للإثارة النفسية الحركية

بغض النظر عما يمكن أن يثير حدوث هياج حركي نفسي، علامات خارجيةالأمراض متطابقة دائمًا وتظهر على النحو التالي:

• تفاقم مفاجئ لعلم الأمراض الأساسي.
• السلوك البشري غير اللائق؛
• حركات الجسم غير عادية بالنسبة للإنسان؛
• التهيج العاطفي.
• السلوك العدواني
• الميول الانتحارية؛
• سلوك لا يمكن السيطرة عليه

ومن الجدير بالذكر أن المرضى الذين يعانون من الإثارة النفسية يشكلون خطرا واضحا على المجتمع، لذلك يجب أن يتم علاج هذا المرض على الفور. خلاف ذلك، كما لوحظ بالفعل، يمكن أن يؤدي التحريض النفسي إلى الانتحار.

أسباب التحريض النفسي

يمكن أن يكون سبب التحريض النفسي لأسباب مختلفةتتراوح من الإجهاد العادي إلى نوبات الصرع.

يتم التعبير عن الأسباب الرئيسية للإثارة النفسية الحركية في:

• الاستجابة السريرية ل الوضع المجهدة. وهذا يعني أن التحريض النفسي يمكن أن يحدث لدى الشخص الذي تهدد حياته وصحته بشيء ما. حتى عقليا الأشخاص الأصحاءقد يحدث الذهان نتيجة لفترات طويلة الخوف من الذعروالإجهاد.
• تفاقم الاضطرابات والأمراض في الجهاز العصبي المركزي.
• آفات واضطرابات الدماغ.
• نوبات الصرع، والتي يتم التعبير عنها فجأة ومع زيادة العدوانفي البشر؛
• تسمم كحولى؛
• الهلوسة والهذيان ، شعور دائميخاف؛
• حالة غيبوبة تثير الآفة المرضيةمخ؛
• حالات الهستيريا التي تحدث عند الشخص كرد فعل لمهيج أو موقف معين في الحياة؛
• الاكتئاب والذهان.
• الغضب الذي يكتمه الإنسان لفترة طويلة بسبب عوامل معينة؛
• عدوانية؛
• فُصام؛
• متلازمة الهوس.
• اضطراب الدماغ ثنائي القطب.

يوصي الأطباء بشدة، بغض النظر عن السبب الرئيسي للإثارة النفسية، بإعطاء الشخص أولاً الرعاية الطبية. لا ينبغي عليك العلاج الذاتي، لأن الحالة يمكن أن تتطور إلى مرحلة من الذهان الشديد.

تصنيف التحريض النفسي

على هذه اللحظةيتم تصنيف التحريض النفسي الحركي على النحو التالي:

• التحريض النفسي الحركي الجامد الذي يصاحبه مثل هذا المظاهر الخارجيةكما زيادة الاندفاع البشري و الغياب التامتنسيق الحركة. في بعض الحالات، قد يظهر الشخص زيادة في الثرثرة والتطفل.
• حالة الإثارة الهيبفرينية، والتي تتجلى في شكل حماقة معينة للشخص، وكذلك وفرة من الإجراءات السخيفة التي لا معنى لها؛
• الإثارة الهلوسة، التي تتجلى في شخص في شكل تركيز مفرط على كائن واحد، وتعبيرات الوجه الغريبة، والكلام غير المتماسك تماما، وكذلك الإيماءات والأفعال التي تعبر بوضوح عن درجة متزايدة من العدوان؛
• التحريض النفسي، يتجلى في حالة من الهذيان وهوس الاضطهاد. يشعر المريض بأن كل من حوله يضطهده؛
• الانفعالات النفسية الحركية، والتي تتجلى في شكل نوع من الإثارة الهوس. يمكن لأي شخص أن يثير ضجة أو يركض أو يقفز، في حين أن حالته تحد بالفعل من الهذيان وحتى إلى حد ما - الهلوسة.

كما يمكن تصنيف الإثارة الحركية النفسية على أنها حالة عاطفية قلقة، تتجلى في شكل زيادة القلق لدى المريض، وكذلك الرغبة في الحركة والحركة المستمرة. لا يستطيع المرضى الذين يعانون من متلازمة الإثارة القلقة الجلوس ساكنين؛ فهم يتحركون ويتمايلون ويصدرون أصواتًا ويصرخون. هذا المظهر من مظاهر الإثارة النفسية أمر خطير للغاية، لأنه يمكن أن يؤدي بالمريض إلى محاولة الانتحار.

• يشير التحريض المزعج أيضًا إلى التحريض النفسي. تتجلى هذه الحالة المرضية في شكل حالة مستمرة من الكآبة والتوتر. يبدأ الإنسان بالتواصل مع الآخرين بخوف، فيصعب عليه أن يثق بأي شيء.
• الإثارة الصرعية، والتي تتميز الحركات المفاجئةالمريض وزيادة درجة العدوانية وكذلك الأوهام والهلوسة. مشابه الصورة السريريةيتطلب عناية طبية طارئة. خلاف ذلك، لا يستطيع الإنسان السيطرة على نفسه لدرجة أنه يمكن أن يضر بصحة وحياة الآخرين.

علاج التحريض النفسي

نظرًا لأن المريض في حالة من الإثارة الحركية النفسية يكون نشطًا للغاية ويمكن أن يسبب الأذى ليس لنفسه فحسب، بل أيضًا للآخرين، فإنه يحتاج إلى المساعدة في أول مظهر من مظاهر الهجوم.

يتم علاج التحريض النفسي الحركي في البداية من قبل طبيب نفسي. إذا دخل المريض فجأة في حالة من الإثارة النفسية، فإن أول شيء يجب فعله هو شل حركته بالكامل ثم تقديم المساعدة.

يتم تقديم المساعدة الدوائية في المرحلة الثانية من العلاج (بعد الشلل الكامل). يتم تخفيف متلازمة الإثارة الحركية النفسية باستخدام الأدويةعلى شكل ليفومبروزين وكلوزابين. يعمل بشكل أكثر فعالية في في هذه الحالةعقار الكلوربرومازين، الذي يُعطى عن طريق العضل.

حالة مرضية تتميز بالتململ الحركي بدرجات متفاوتة من الشدة و اضطرابات الكلام، ويسمى التحريض النفسي. يمكن أن يكون ضجة مع كمية كبيرةكلمات غير متماسكة، وكذلك الإجراءات المدمرة مع مجموعة متنوعة من الصراخ. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاضطرابات التالية واضحة جدًا: العدوان، والغضب، والقلق، والغضب، والارتباك، والفرح الجامح وغيرها. مثل هذه المظاهر للحالة المثارة تعطل العمليات الأيضيةفي جسم الإنسان، مما يؤدي إلى استهلاك كبير جداً للطاقة الحيوية والنفسية.

أنواع التحريض النفسي

يمكن أن تتميز الإثارة الهلوسة بتعبيرات الوجه المتغيرة، والحركات المفاجئة، والتركيز القوي، والعبارات التي لا معنى لها وغير متماسكة، والإيماءات والأفعال العدوانية. يحدث هذا الاضطراب غالبًا عند الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحولوالذهان من أصل التسمم. يشير إلى متلازمات الذهول والهذيان والوعي الشفقي.

مع الإثارة الهيبفرينية، يتم ملاحظة العديد من الإجراءات الاندفاعية التي لا معنى لها مع السلوك العدواني. كقاعدة عامة، إنها إحدى مراحل نوع الإثارة الجامدة. ويلاحظ في المرضى الذين يعالجون من مرض انفصام الشخصية.

تبدو الإثارة الجامدة وكأنها حركات طنانة ومهذبة ومتهورة وغير منسقة ورتيبة مع ثرثرة مفرطة واضحة.

يمكن وصف الإثارة الهوس العمليات المتسارعةذات الصلة، مزاج جيد، رغبة عالية وغير متناسقة ومضطربة في التصرف. في كثير من الأحيان يحدث ذلك في إطار مرض انفصام الشخصية مع وجود علامات الهلوسة والارتباك والهذيان.

وعندما تظهر أفكار التسميم والاضطهاد تظهر الإثارة الوهمية. قد يحدث هذيان الوسواس القهري. في هذه الحالة يكون المريض شديد الشك والتوتر وعرضة للإهانات. في بعض الأحيان يمكن للشخص أن يهدد الآخرين. غالبًا ما يتم توجيه السلوك العدواني للمريض نحو أشخاص عشوائيين (غرباء) وأشخاص محددين (معارف وأقارب). يرتكب المرضى، بسبب تأثير الهذيان، أفعالاً وهجمات عدوانية وغير متوقعة على الأشخاص الذين لا يحفزهم أي شيء ظاهريًا.

عدم الرغبة في البقاء في مكان واحد، وزيادة القلق والاكتئاب هي التي تميز الإثارة المزعجة. مثل هؤلاء الناس يعبثون بأصابعهم، ويتأرجحون وضعية الجلوس، يتجول باستمرار في أرجاء الغرفة ويقترب من الأبواب والنوافذ. غالبًا ما تكون الحركات الفوضوية مصحوبة بكلمات وعبارات وآهات متكررة. وتسمى هذه الحالة اللفظية القلقة. يتم استبدال القلق المتزايد بحالة من الاندفاع، حيث يندفع المريض ويصرخ ويضرب مختلف البنودويقوم بأفعال أخرى يكون غرضها الانتحار.

يعاني المرضى من الكآبة والغضب والكآبة والتوتر وعدم الثقة مع الإثارة المزعجة. في هذه الحالة، يمكنهم ارتكاب أعمال عدوانية تلقائية. يتم ملاحظة هذه الحالة في العيادات المتخصصة في أمراض الدماغ والصرع.

الإثارة الصرعية

الإثارة النفسية ناجمة عن صدمة نفسية شديدة. يمكن أن يكون لها في كثير من الأحيان طابع ما يسمى بالتهديد الحيوي، الذي يميل إلى تضييق الوعي، وعلى خلفية ظهور الخوف والذعر. يعاني المرضى الذين يعانون من قلة القلة من الإثارة الجنسية، والتي يتم التعبير عنها في أفعال مدمرة دون معنى ويصاحبها صراخ.

يتجلى في الإثارة الحركية المفاجئة مع الخوف والعدوان والأفكار الوهمية المختلفة وضياع الوقت والهلوسة، ويسمى الارتباك في الوعي بالإثارة الصرعية. بعد مرور بعض الوقت على مغادرة هذه الحالة، غالبا ما يحدث فقدان الذاكرة. لا يتذكر الشخص ما حدث له وما هي الأفعال التي قام بها. لاحظ هذا المرضمع نشأة الصدمة والصرع.

يتجلى الذهان التفاعلي في شكل مرض ذهاني يظهر نتيجة لمرض شديد صدمة شديدة، الإجهاد أو الصدمة النفسية. يمكن تغيير هذه الحالة إذا بعد ذلك التشخيص الصحيحتوفير العلاج المناسب في الوقت المناسب.

الصورة السريرية

العرض الرئيسي والرئيسي للإثارة الحركية النفسية هو زيادة الحركة و نشاط عقلى. المرض، كقاعدة عامة، حاد، مع ضعف الوعي والهذيان. في هذه الحالة، هناك عملية تفكير معطلة ومتسارعة. قد تكون هناك الهلوسة والأوهام. ليس هناك انتقاد لسلوك المرء وحالته، ومزاجه مرتفع.

أسباب هذه الحالة

تشمل أسباب التحريض النفسي الحركي ما يلي:

1. إصابات الدماغ المؤلمة.
2. استجابة قوية للضغط لدى الأشخاص الأصحاء في المواقف التي تهدد حياتهم.
3. الصرع، والذي يظهر مع اضطراب في الوعي ويصاحبه العدوان والغضب. يشكل الأشخاص المصابون بالصرع خطرًا كبيرًا على الآخرين لأنهم قادرون على تدمير كل ما يأتي في طريقهم.
4. التسمم بالكحول والأتروبين.
5. تلف الدماغ السامة ونقص الأكسجة.
6. الهستيريا، وهي استجابة لعامل خارجي مزعج.
7. الذهول مع الهلاوس البصرية، والذي يصاحبه هذيان ورعشة وشعور بالخوف (الهذيان).
8. الأمراض العقلية مثل الفصام والهوس والهوس التفاعلي والاضطراب العاطفي ثنائي القطب والذهان الناتج عن الاكتئاب.

رعاية الطوارئ للإثارة النفسية الحركية

وبما أن المرضى يشكلون خطراً على أنفسهم وعلى الأشخاص المحيطين بهم، فهم يحتاجون بالتأكيد الرعاية العاجلة. أولا يجب أن نمنع السلوك العدوانيمريض. للقيام بذلك، يجب أن تحاول إقناعه بالهدوء أو تقييده أو صرف انتباهه. يجب أن يكون الطبيب الذي يكون بجوار الشخص المصاب بالإثارة النفسية الحركية، واثقًا من نفسه وصبورًا، وأن يكون لديه الرغبة في مساعدته والتعاطف معه. يجب إقناع المريض بتناول المسكنات.

التشخيص

عندما يتفوق الشخص على حالة الإثارة النفسية، من الصعب للغاية إقامة اتصال طبيعي معه. ولذلك فإن جميع الأسئلة موجهة إلى أقارب المريض. المعلومات التالية مهمة جداً:

1. هل يستخدم المريض الكحول أو مواد أخرى مماثلة؟
2. كم مرة وبأي وتيرة يتناول المؤثرات العقلية؟
3. هل هناك أي العقلية الأمراض المزمنة(الصرع والفصام وما إلى ذلك).
4. هل هناك أي التهابات؟ الأمراض المزمنة، تسمم.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تحديد نوع التحريض النفسي الذي يعاني منه المريض وما إذا كانت هناك ميول عدوانية.

مؤشرات للدخول إلى المستشفى

هؤلاء الأشخاص الذين يسببهم التحريض النفسي الحاد بسبب تفاقم مرض عقلي مزمن يتم وصفهم للعلاج في المستشفى مستشفى للأمراض النفسية. هؤلاء المرضى الذين لديهم هذه الدولةيتطور بسبب خطورة مرض جسدي. إذا أصيب الشخص بالذهول والقلق الشديد، يتم إدخاله إلى مستشفى متعدد التخصصات، حيث يتم علاجه الفحص الشاملوالكشف عن الالتهابات في الجسم و المواد السامة، وكذلك فحص الوظائف الحيوية الهامة.

علاج التحريض النفسي

يتم وضع المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص في عيادة للأمراض النفسية. أثناء العلاج في المستشفى، يتم تخفيف التحريض النفسي بمساعدة مضادات الذهان تأثير مهدئ. وتشمل هذه الأدوية: ليفوميبرومازين، أمينازين، كلوزابين. يتم إعطاؤها عن طريق الوريد أو العضل. من المهم جدًا مراقبة المستوى ضغط الدم، لأن مثل هذه الأدوية ذات التحريض النفسي يمكن أن تسبب ظواهر انتصابية وانخفاض ضغط الدم. تستطيع ايضا استخذام الوسائل التالية: "دروبيريدول"، "تيابريد"، "ديازيبام"، "أوكسيبوتيرات" وغيرها.

يجوز استخدام وسائل التقييد في حالة نقل المريض أو حتى يبدأ مفعول الدواء الذي يتناوله. بعد دخول المريض إلى المستشفى، يجب مراقبته باستمرار. يمكن أن يصبح المرضى الذين يعانون من الاضطرابات الوهمية والجامودية خطرين جدًا على الآخرين، لأنهم أكثر عرضة للأفعال الاندفاعية. بالإضافة إلى ذلك، في علاج المريض من الضروري استخدام مضادات الذهان والمهدئات (أمينازين، تيزرسين، ريلانيوم). إن تحسين حالة المريض وتقليل هياج المريض ليس سببا لتقليل شدة العلاج، لأن الإثارة قد تزيد أكثر.

أخطاء علاجية شائعة

من أكثر الأخطاء شيوعاً في العلاج ترك المريض دون سيطرة ومراقبة مناسبة لسلوكه. وهذا يشمل أيضًا حقيقة أن الأطباء يقللون من الحالة الجسدية للمريض، لذلك هناك احتمال أنه لن يتلقى المساعدة اللازمةكلما تحتاجه. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض المتخصصين يهملون وسائل السلامة ولا يستخدمون المصححات اللازمة عند تناول مضادات الذهان، مما قد يسبب آثارًا جانبية خطيرة.

متلازمة التحريض النفسي.

التحريض النفسي هو حالة مرضية يوجد فيها تكثيف وتسريع وتيرة مظاهر مختلف جوانب النشاط العقلي: الكلام والتفكير والعواطف والحركات التي تحدث في وقت واحد أو بمعزل عن غيرها أو مع غلبة أي منها.

وبعبارة أخرى، يتم التعبير عن الإثارة من خلال الأرق الحركي درجات متفاوتهمن الانزعاج إلى التصرفات الاندفاعية المدمرة ؛ غالبًا ما يكون مصحوبًا بزيادة الكلام مع الإسهاب، وغالبًا ما يكون التحدث متواصلًا تقريبًا مع صراخ العبارات والكلمات والأصوات الفردية وما إلى ذلك؛ يتم أيضًا التعبير بوضوح عن القلق أو الغضب أو التوتر أو العدوانية أو المرح وما إلى ذلك.

معنى المتلازمة.يتطور التحريض النفسي الحركي لأسباب عديدة: المرض العقلي، في المراحل الحادة من الأمراض المعدية، أثناء التسمم، نقص الأكسجة في الدماغ، إصابات الدماغ المؤلمة، بعد الولادة، مع العديد من آفات الدماغ العضوية والسامة، في حالات ما قبل الغيبوبة وما بعد الغيبوبة، ويمكن أن يحدث أيضًا في المرضى العقليين الأصحاء في الحالات القصوى. يتطور التحريض النفسي الحركي فجأة، وهو حاد، وبسبب الخطر الخاص الذي يشكله المريض المتحمس على نفسه وعلى الآخرين، فإنه يتطلب رعاية طبية طارئة.

الأمراض الأنفية الرئيسية المسببة لهذه المتلازمة.

ذاتية النمو مرض عقلي(الفصام، الذهان الهوس الاكتئابي)؛

اضطراب الشفق في الوعي والحثل لدى مرضى الصرع.

أعراض و الأمراض العضويةالدماغ (إصابات الدماغ المؤلمة، والشلل التدريجي، وحالة ما قبل الغيبوبة وما بعد الغيبوبة، والإثارة أثناء الأمراض المعدية وغيرها)؛

• الاعتلال النفسي والاضطرابات الشبيهة بالنفسية.

التسبب في المتلازمة.

في تطور المتلازمة، يتم إعطاء أهمية كبيرة لخصائص الجهاز العصبي:

الجهاز العصبي المركزي مهيأ لنوع من ردود الفعل السيكوباتية.

أم أن العوامل النفسية لها دور؟ سمات الشخصية(على سبيل المثال، نوع الشخصية المتغيرة عاطفيا)؛

أو تلعب التأثيرات النفسية (التجارب العقلية المفرطة) دورًا؛

أم أن التأثير على الجهاز العصبي المركزي يلعب دورًا؟ العوامل الداخليةالاضطرابات الأيضية، والتسمم، والسموم في الأمراض المعدية، ونقص الأكسجة في الدماغ، وردود الفعل العصبية.

تحت تأثير هذه العوامل، تبدأ عمليات الإثارة في السيطرة على عمليات التثبيط، ثم تظهر العلامات المميزة للتحريض النفسي.

المظاهر السريرية للمتلازمة.

السمات العامة: زيادة النشاط العقلي والحركي.

ملامح الإثارة في ظروف مختلفة.

في فُصامقد تحدث الإثارة الهلوسة الوهمية. الحالة المثارة ناتجة عن الأوهام والهلوسة. يعاني المرضى من الخوف والقلق والارتباك. وفي أحيان أخرى يكونون غاضبين ومتوترين وغير متاحين. يتحدثون إلى أصوات الهلوسة. يمكنهم مهاجمة المطاردين الوهميين، والهروب منهم، والجري دون تحديد الطريق، والقفز من النافذة أو من القطار المتحرك. وقد تحدث أوهام الاضطهاد وأوهام العظمة وغيرها.

يتميز الفصام ليس فقط بالهلوسة السمعية، ولكن أيضًا بالإثارة الجامدة. في الوقت نفسه، تكون الحركات والأفعال فوضوية، لا معنى لها، مفاجئة، مع تصرفات عدوانية. ويلاحظ انقطاع الكلام (إما عبارة غير مكتملة أو لا بداية، يقفز من فكرة إلى أخرى). يتميز بالحماقة والأخلاق والتكشير والسلوك السخيف. يمكن أن تتحول الإثارة إلى ذهول (التجميد في بعض المواقف).

ل تسمم الكحولتتميز بالإثارة المشابهة للإثارة الهلوسة الوهمية في مرض انفصام الشخصية. الإثارة تحدث عندما متلازمة الانسحاب. ومن سمات هذا الإثارة الطبيعة المخيفة للهلوسة. يشعر المريض بالاكتئاب، وقد يختبئ من مطارديه الوهميين، أو يهرب، أو يرتكب نوعًا من الدمار، وما إلى ذلك.

يسبب تناول الكحول تسمم الكحول، والذي يصاحبه أيضًا تطور الإثارة. يتميز التسمم بالكحول بثلاث مراحل. تتميز المرحلة 1 مزاج مرتفع. يضحك الشخص، ويصبح ثرثاراً، ويتواصل بجرأة أكبر مع الآخرين. المرحلة الثانية: يصبح الشخص أكثر عدوانية وسرعة الانفعال وتظهر أنواع مختلفة من الصراعات. تتميز المرحلة رقم 1 بالتثبيط المعاكس، وهي مرحلة النوم.

الجنون العاطفي.مرحلتان من المرض مميزة. 1 مرحلةالانفعالات الاكتئابية. يحدث مع زيادة حادة في تجارب الاكتئاب. يشعر المريض باليأس واليأس وينزعج من حزن لا يطاق. يندفع المرضى، ولا يمكنهم العثور على مكان لأنفسهم، ويصرخون، ويتأوهون، يعويون، ينهدون، ويجرحون أنفسهم باستمرار، ويسعون جاهدين للانتحار. 2 المرحلة- الهوس الإثارة. تظهر زيادة في المزاج والإثارة الحركية للكلام. يكون المرضى أحيانًا مبتهجين، وأحيانًا غاضبين، وحاقدين، وسريعي الانفعال. إنهم لا يجلسون ساكنين، بل يرقصون، ويغنون، ويتحدثون باستمرار، ويتحدثون بسرعة، ولا ينهون جملهم، بل يقفزون إلى موضوع آخر. يعبرون عن أفكار متوهمة عن العظمة، وعندما يتم الاعتراض عليهم يصبحون غاضبين وعدوانيين.

الإثارة الصرع.يكون المرضى متوترين وغاضبين ومن الصعب أو المستحيل تمامًا التواصل معهم. تنشأ هذه الحالة فجأة وتختفي فجأة. قد تكون هناك الهلوسة والأوهام. يشكل هؤلاء المرضى خطرًا على الآخرين، حيث يمكنهم مهاجمة الآخرين، مما يسبب لهم أضرارًا جسيمة، ويدمرون كل ما يواجهونه على طول الطريق.

نفسية المنشأ (رد الفعل) الإثارةيحدث في الصدمات النفسية الحادة أو المواقف. يتميز بالإثارة الفوضوية مع الهروب الذعر أو إيذاء النفس أو الانتحار. أثناء الكوارث الجماعية، يعد هذا أمرًا خطيرًا لأنه يمكن أن ينتقل إليه مجموعات كبيرةالناس وظهور الذعر.

الانفعالات النفسية- يحدث في الأفراد الذين يعانون من سمات الشخصية السيكوباتية. في هذه الحالة، الاستجابة لا تتوافق مع قوة التحفيز. ينشأ الحقد والعدوانية تجاه أفراد محددين أساءوا إلى المريض، مصحوبًا بالصراخ والتهديدات والشتائم الساخرة. هناك بعض المسرحية في الإجراءات.

تشمل الأمراض المعدية التيفوسوالتي تحدث مع تطور الحالات الوهمية. تتميز حمى التيفوئيد بارتفاع درجة الحرارة حتى 39 درجة، والصداع الشديد، وأعراض عسر الهضم. على هذه الخلفية، ينشأ الهذيان واضطراب الوعي. جلد الوجه مفرط الدم. قد يتضخم الكبد والطحال. يحدث انخفاض درجة الحرارة بشكل خطير، مع تطور الانهيار. يمكن تكرار مثل هذه الهجمات من الحمى عدة مرات، أي أن فترة الحمى طويلة. في بعض الأحيان، خلال هجمات الحمى، قد يظهر طفح جلدي الوردية.

الإثارة هي سمة من سمات داء الكلب. كرر الصورة السريرية لهذا المرض.

يمكن أن يحدث الإثارة أيضًا في ظل الظروف التالية: غيبوبة نقص السكر في الدم، غيبوبة كبدية، الفترة الثالثة من تطور التهاب الصفاق, التسمم بالمخدرات, تطور السكتة الدماغية. كرر المظاهر السريرية لهذه الحالات بنفسك.

البحث التشخيصي لمتلازمة الإثارة الحركية النفسية.

تعرف على التغييرات في السلوك من الأقارب أو الآخرين، أي زيادة العقلية و النشاط الحركي.

عند جمع سوابق المريض، اكتشف المخاطر الخارجية والداخلية. هل تعرضت لنوبات صرع من قبل؟ من الضروري معرفة الاستعداد لنوع من ردود الفعل السيكوباتية ، الخصائص النفسيةالشخصية، التأثير النفسي.

مساعدة في متلازمة الإثارة الحركية النفسية.

نظرًا للخطر الخاص الذي يشكله المريض المتحمس على نفسه وعلى الآخرين، يلزم الاستخدام الفوري للعلاج في حالات الطوارئ، حيث يتم، منذ البداية، الاستخدام المتزامن لتدابير الرعاية والإشراف (بما في ذلك طرق تقييد المرضى) والعلاج الدوائي. تم تنفيذها.

بادئ ذي بدء، يجب أن تهدف الإسعافات الأولية إلى تقييد المريض المهتاج على الفور من ارتكاب أعمال خطيرة.

يجب على المسعف الذي يتم استدعاؤه للمريض تحديد طبيعة المرض والبدء في تقديم المساعدة دون إضاعة الوقت:

ومن الضروري التأكد من سلامة المريض ومن حوله. للقيام بذلك، قم بإزالة الأشياء الثاقبة والقطع، وإزالة الأشخاص الفضوليين، حتى لا تهيج المريض.

ومن الضروري وضع مساعدين بحيث تكون هناك مراقبة مستمرة للمريض، لاستبعاد إمكانية الهروب والانتحار. على سبيل المثال، يوجد شخصان بالقرب من المريض، أحدهما يراقب النافذة والآخر يراقب الباب. لا يمكنك أن تثبت للمريض أنه مراقب عن كثب وأنه خطير. هذا يمكن أن يزيد من الغضب والخوف والعدوانية. ومن الأفضل في هذه الحالة إشراك أقارب المريض للمراقبة.

إذا لم يكن من الممكن إقناع المريض بالهدوء وتناول الأدوية، يتم تثبيت المريض، إذا لزم الأمر، بإشراك 3-4 أشخاص من حوله.

إذا لم يساعد الإقناع بالتهدئة، يتم استخدام أدوية الأمينازين، والتيزيرسين، وباربيتال الصوديوم، وهيدرات الكلورال. في الحالات الخفيفة، ريلانيوم، سيدوكسين.

وفي الوقت الحالي، لا يتم تقديم الرعاية النفسية إلا بموافقة المريض. مطلوب الاستشفاء العاجل إذا كان المريض المهتاج يشكل خطرا اجتماعيا. ثم يتم استدعاء فريق الطب النفسي. قبل وصول فريق الطب النفسي، تتم مراقبة المريض كما هو موضح أعلاه. لا يستطيع مسعف FAP نقل المريض بمفرده.

التحريض النفسي الحركي هو حالة من حالات الجسم تتميز بالنشاط العقلي والحركي. يمكن أن تظهر في أي عمر. موجود عدد كبير منأنواع هذه الحالة، كل منها يحدث مع بعض الأمراض الأساسية للمريض ويتم التعبير عنها بشكل محدد علامات طبيه. عندما تظهر الأعراض الأولى للإثارة النفسية، من الضروري تقديم المساعدة الطارئة واستدعاء فريق طبي. يتم العلاج في محيط المستشفى.

التحريض النفسي: وصف المرض

التحريض النفسي هو حالة مرضية تتجلى في زيادة النشاط العقلي والحركي بدرجات متفاوتة من الشدة. ويصيب هذا المرض كل من الأطفال والبالغين، وخاصة كبار السن. يعتمد العمر الذي يظهر فيه علم الأمراض على وقت تطور المرض الأساسي الذي أثاره.

يحدث هذا المرض كرد فعل للظروف العصيبة. يتطور التحريض النفسي الحركي على خلفية حالة صدمة نفسية أو حالة تهدد الحياة. ويحدث أيضًا بسبب النقل الالتهابات الحادةأو إصابات الدماغ المؤلمة.

وتشمل عوامل تطور هذا المرض التسمم بالكينين والكافيين والأتروبين. يحدث التحريض النفسي على خلفية الهذيان الكحولي والصرع والهستيريا أثناء السكتة الدماغية وبعدها. العوامل في تطور علم الأمراض هي الحالات السابقة للغيبوبة والغيبوبة. الاكتئاب والفصام والذهان الهوسي الاكتئابي هي أيضًا من بين أسباب الإثارة النفسية الحركية.

المظاهر والأنواع السريرية الرئيسية

تتراوح مدة التحريض النفسي الحركي من عدة دقائق إلى أسبوع واحد. يعتمد ذلك على أعراض المرض الأساسي، حيث أن هذه المتلازمة موجودة المظاهر المصاحبةمرض آخر. العلامات الرئيسية للإثارة النفسية هي:

• ظهور مفاجئ؛
• عدم كفاية الحركات
• يتغير الحالة العاطفيةمريض؛
• السلوك العدواني
• التهيج المفرط.
• الأفكار الانتحارية ومحاولات الانتحار.
• عدم السيطرة على سلوك الفرد.

هناك عدة أنواع من التحريض النفسي الحركي، ويختلف كل منها في أعراضه وشدته:

الرعاية العاجلة

في حالة الإثارة النفسية، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى في مستشفى للأمراض النفسية.عندما تظهر الأعراض الأولى لهذا المرض، تحتاج إلى استدعاء الطبيب. المساعدة الطارئة هي كما يلي:

1. 1. لحماية المريض من الإصابة وحماية الآخرين يجب تأمينه نسيج ناعموإزالة الأشياء الحادة والقطعية. في هذه الحالة، ضغط واضح للأوعية و جذوع الأعصابلأن ذلك سيؤدي إلى مضاعفات.
2. 2. من الضروري مراقبة المريض بشكل مستمر، ولكن لا يظهر ذلك للمريض نفسه.
3. 3. يوصى بتهيئة بيئة هادئة حتى يتمكن المسعف من التواصل والحصول على الموافقة على العلاج في المستشفى.
4. 4. إذا تمت السيطرة على حالة المريض ينصح باستخدام أدوية مثل أمينازين أو ريسبيريدون أو تيزرسين أو كلوبيكسول ومن ثم نقله إلى المستشفى.
5. 5. إذا لم تتم مراقبة الحالة، فيجب استخدام ديازيبام أو أميتريبتيلين، ويجب تأمين المريض مؤقتًا ونقله إلى منشأة طبية.
6. 6. بعد ذلك يجب فحص المريض من قبل طبيب نفسي ووصف العلاج له.