بالنسبة للأطفال حديثي الولادة، فهذه قبلة حظ أو بداية مشكلة. منذ الأيام الأولى من الحياة، يحيط بالطفل حديث الولادة زيادة الاهتمامالأم. وعندما تلاحظ بعض البقع أو العيوب الجلدية الأخرى على جسم الطفل، تبدأ بالقلق على صحة المولود الجديد.
وهذا القلق مفهوم وجدير بالثناء. لكن ليس كل الوحماتفي الأطفال حديثي الولادة خطيرة. دعونا نلقي نظرة على تشوهات الجلد الأكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار منذ اليوم الأول من الحياة وما فوق.
مع ارتفاع مستويات البيليروبين، قد تلاحظين اصفرار الجلد، خاصة خلف ركبتي الطفل أو ذراعيه. غالبًا ما يتم فحص الرضع ومراقبتهم بحثًا عن علامات اليرقان قبل مغادرة المستشفى. وتحدث بشكل خاص بعد 3 إلى 7 أيام من الولادة، حيث تميل مستويات البيليروبين إلى الارتفاع.
إذا خرجت من المستشفى قبل مرور 72 ساعة على ولادة الطفل، فمن المهم إجراء استشارة إضافية، حيث يمكنك إجراء اختبار اليرقان. معظم أشكال حادةتشمل أعراض اليرقان الوليدي.
- - اصفرار ملحوظ في الجلد.
- توعك.
- قلة الشهية وركود الوزن.
- وتتفاقم الأزمة بالبكاء.
- حرارة.
- انقطاع النفس أو ضيق في التنفس.
- ظهور أعراض أخرى تبعث على التفكير ونحو ذلك.
تقليديا، يمكن تقسيم الوحمات عند الأطفال حديثي الولادة إلى المجموعات التالية:
الأوعية الدموية. تكون الآفات المسطحة أو المرتفعة ذات لون أحمر بنفسجي، أو وردي، أو أحمر فاتح.
مصطبغة. عيوب الجلد البنية ذات القوام والأحجام المختلفة.
ثؤلولي. زوائد مرتفعة ذات لون رمادي أو بني، ذات سطح كيراتيني.
يعتبر الأطباء أن اليرقان مرض في حد ذاته، و بل علامةأمراض أخرى. يحدث هذا بسبب النمو المفرط للبيليروبين في الجسم ويتميز بإصفرار الجلد والصلبة. البيليروبين هو المواد الكيميائية، وهو موجود في كل جسم الإنسان. يحدث هذا بعد أن يتحلل اللون الأحمر القديم خلايا الدم. ترتفع مستويات البيليروبين بشكل طبيعي عند الأطفال حديثي الولادة. تتم معالجة هذه المادة عادةً وإزالتها عن طريق الكبد.
- تسبب في أضرار جسيمة عند الولادة.
- الالتهابات الخلقية.
- - التهابات وإصابات أو اضطرابات في الكبد.
- الرضاعة الطبيعية.
الآن لا يزال من غير المعروف من أين تأتي الوحمات والشامات الموجودة على سطح الجسم، لكنها تسلط الضوء على مكون وراثي وخصائص الجسم. ظروف معينة يمكن أن تحفز التغييرات في هذه الأمراض.
أورام الأوعية الدموية
أو علميا الورم الوعائي في بنيته هو جلطة أو تشابك في الأوعية غير الطبيعية. ولذلك فإن لونه الأحمر يختلف في شدته. هذا ورم حميديمكن أن يكون خلقيًا أو يظهر لاحقًا. يمكن أن تشغل مساحات كبيرة. ثم تظهر وحمة كبيرة على كامل الساق أو الذراع (ورم وعائي).
وبدون العلاج المناسب، يمكن أن يؤدي اليرقان الوليدي إلى حالة خطيرة على المدى الطويل المضاعفات الطبية.
- الصمم.
- اعتلال الدماغ البيليروبين الحاد.
وهناك أنواع عديدة، بعضها دائم، وبعضها مؤقت، وتختلف في الحجم أو الشكل أو اللون. قد يكون بعضها ناعمًا، والبعض الآخر قد يكون أعلى من مستوى الجلد. سيحاولون التعامل معها إذا لم تكن هناك علامة على الانقلاب. لوحات ذو شكل غير منتظمتصبح ملحوظة بشكل خاص مع التوسع المؤقت الأوعية الدموية. تكون البقع المنغولية داكنة، أو سوداء-زرقاء، أو بنية، أو رمادية، وتختلف في الشكل والحجم. تظهر عند قاعدة العمود الفقري أو على الساقين وخاصة عند الأطفال ذوي الألوان الداكنة. يظهرون في مناطق مختلفةالهيئات وتتناقص مع مرور الوقت، وكشف اللون. الشامات - إذا ظهرت منذ الولادة، تسمى الشامات الشامات الخلقيةوسيكون حاضرا طوال حياتهم. قد تكون بنية أو بنية أو سوداء، مسطحة أو مرتفعة، وبعضها قد ينمو فيه الشعر. اذا أنت حجم صغيرفهي تشكل خطرًا أقل للإصابة بسرطان الجلد لاحقًا، مقارنةً بالأنواع الأكبر حجمًا، حيث يكون خطر الإصابة بسرطان الجلد أعلى. يمكن أن تختلف في الحجم، وتكون مسطحة وعادة ما تكون حمراء داكنة، وتبدو وكأن النبيذ قد انسكب على الجلد. تظهر بشكل رئيسي على الوجه أو الحلق، ولكنها يمكن أن تؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم. عندما يكبر الطفل يكبر ويصبح أسود اللون، وعندما يشعر وكأنه حجارة فيه مرحلة المراهقةإذا لم تتم معالجتها في الوقت المحدد. وهي لا تختفي بمرور الوقت، ويلجأ إليها بعض الآباء العلاج بالليزرلإزالتهم. الأورام الوعائية - تحدث عادة في الأيام أو الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة. اعتمادًا على حجمها وموقعها، يتم تصنيفها على أنها سطحية أو عميقة.
- غالبًا ما توجد على الرقبة أو بين الحاجبين أو ربطة العنق أو الجفن أو الشفة العليا.
- وعادة ما تختفي بعد أن يبلغ الطفل سنة واحدة.
- وعادة ما تكون كبيرة الحجم، مثل الكدمات.
- وينبغي أن تختفي دون علاج بعد عام أو حتى 5-6 سنوات.
- بقع "القهوة بالحليب" - لون القهوة البنية، البنية.
- يمكن تغطيتها إذا تعرضت لأشعة الشمس.
- بقع حمراء داكنة - أقل شيوعًا وتوجد عند الولادة.
تختفي الكثير من الشامات الوعائية عند الأطفال حديثي الولادة من تلقاء نفسها بعد فترة زمنية معينة. ولكن هناك أورام وعائية تبدأ في الزيادة في الحجم بشكل نشط. ثم، بالإضافة إلى المضايقات التجميلية، مشاكل خطيرة. الوحمة الوعائية على الرقبة، عندما تكون كبيرة بدرجة كافية، سوف تتداخل وتصاب بالملابس. ونتيجة لذلك، يحدث النزيف. في بعض الحالات، قد يتداخل التورم الواسع النطاق عملية عاديةالأجهزة الأخرى. في هذه الحالة، يصبح من الضروري إزالة علم الأمراض. بالإضافة إلى ذلك، في حالة الورم الوعائي، هناك دائمًا خطر الإصابة بتجلط الدم.
عميق - ربما يحدث عميقًا تحت الجلد من اللون الأزرق، ويشعر وينمو بمعدل سريع خلال الأشهر الستة الأولى، ولكنه عادة ما يهدأ ويختفي في سن 5-9 سنوات. إذا كانت كبيرة جدًا، فقد تترك ندبات، واعتمادًا على الموقع، يمكن أن تسبب مشاكل صحية أو جمالية خطيرة.
الشامات هي تشوهات جلدية قد تكون موجودة عند الولادة أو تتطور بعد ذلك بوقت قصير. قد تكون الشامات حمراء أو وردية أو بنية أو بنية داكنة أو خضراء، اعتمادًا على الخلايا المعنية. يمكن أيضًا أن تكون الشامات مسطحة أو مرتفعة.
الأورام المصطبغة
الوحمات المصطبغة عند الأطفال حديثي الولادة هي بصريًا تأتي بأحجام وأشكال مختلفة. بعضها مسطح، والبعض الآخر يرتفع فوق السطح.
ومن بين هذه الشامات ما يسمى بالشامات "الجيدة"، والتي لا يتغير شكلها وشكلها مع مرور الوقت. وهناك ما يسمى بالتشكيلات "السيئة". إنهم إما يصابون باستمرار أو يتدهورون. هذه الأخيرة هي سبب سرطان الجلد (سرطان الجلد)، ويوصى بإزالتها في الوقت المناسب. هناك عدد قليل جدًا من مثل هذه المواقف في مرحلة الطفولة. في الأساس، تحدث الولادة الجديدة في سن النضجتحت تأثير ظروف معينة.
ويمكن تقسيمها إلى نوعين على النحو التالي: ورم وعائي سطحي، مثل ورم الفراولة الوعائي، عبارة عن علامات حمراء مرتفعة قليلاً تأتي من مجموعة من الأوعية الدموية الموجودة على الوجه. ورم وعائي مختلط، والذي يحتوي على مكونات سطحية وعميقة. تغيرات في الألوان تصبح مرتفعة أو منتفخة. نمو غير طبيعي للجلد. زيادة في الحجم. أعراض مثل النزيف أو الحكة أو التقشر أو التقرح.
- الأورام الوعائية تكون مسطحة أو مرتفعة قليلا ولها علامات حمراء زاهية أو داكنة.
- توجد على الوجه والرأس والرقبة والجسم.
- ترتبط الأورام الوعائية الوجهية بخلل في الأوعية الدموية في الدماغ.
الأورام الثؤلولية
الشامات الثؤلولية نادرة عند الأطفال حديثي الولادة. ترتفع فوق السطح ولها نسيج كيراتيني. ويعتبرون الأخطر من حيث الانحطاط. يوصى دائمًا بإزالة هذه التشكيلات.
طرق إزالة الوحمات
إذا كانت هناك حاجة لإزالة الوحمة، فيمكن القيام بذلك باستخدام طرق مختلفة:
في حالة وجود التهابات بكتيرية تظهر العيادة عادة بعد الولادة مباشرة. الطفل المولود وحيدًا يكون ضعيفًا للغاية ومنفتحًا عليه مدى واسعالالتهابات. يمكن أن تكون الالتهابات الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة بكتيرية أو غير بكتيرية. يمكن أن تنتقل العدوى إلى المولود الجديد عن طريق المشيمة، أو عن طريق أغشية الجنين، أو عن طريق قناة الولادة، ومن ثم من يد الأم أو العاملين أو بيئة المولود الجديد. بالنسبة لبعض الالتهابات الخلقية، لا يوجد دليل على الإصابة بها في فترة حديثي الولادة.
قد يستغرق الأمر أسابيع أو أشهر أو حتى سنوات حتى يصبح الاضطراب ملحوظًا. هل تعلم المرأة دائماً أنها يمكن أن تنقل العدوى لجنينها في الرحم؟ تهتم الكثير من النساء بصحتهن وصحة جنينهن أثناء الحمل. من المهم ألا تشعر المرأة الحامل التي حملت العامل الممرض بأي شيء في كثير من الأحيان عدم ارتياحولم أشتكي. ألن يدرك أطباء حديثي الولادة على الفور أنه ولد مصابًا بعدوى عند الولادة؟
بدني. يتم استخدام القوة الميكانيكية. هل هو جراحي أم ليزر أم إزالة موجات الراديو، التدمير الكهربي (التخثير الكهربائي).
المواد الكيميائية. يتم استخدام خصائص المواد. هذا هو إزالة الأحماض أو القلويات، والتدمير بالتبريد (التجميد النيتروجين السائل).
بعض العيوب الجلدية لا تعتبر وحمات، ولكنها علامة على مرض منفصل. لمعرفة الأمراض الموجودة على سطح جلد الأطفال حديثي الولادة بالضبط، عليك استشارة الطبيب وعدم التخمين بنفسك. سيخبرك الأخصائي بالمواقف التي يجب تجنبها لدفع الشامات إلى التدهور.
"رفض العدوى" هو الأكثر المهمة الشائعةفي طب حديثي الولادة. تعتبر عملية الولادة مرهقة بالنسبة لحديثي الولادة، مما قد يسبب أعراضًا سريرية وتغيرات التهابية في الدم. لا توجد مؤشرات مباشرة من شأنها أن تساعدنا على الفور في تحديد ما إذا كان الطفل قد ولد به الأمراض المعدية. فقط بعد تقييم عوامل الخطر الأمومية، علامات طبيهوالبيانات المختبرية و النتائج البكتيريةيمكننا تحديد أن المولود ولد مصابًا بعدوى.
هناك أيضًا حالات يتم فيها إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية لحديثي الولادة مع عدم وجود خيار لرفض العدوى، وعندما يكون الجواب هو أن البكتيريا لا تنمو في مجرى الدم، يتم إنهاء العلاج. من الممكن أن يعود الأطفال إلى المنزل من وضع المشيمة دون أن يعرفوا حتى أنهم مصابون بالتهابات خلقية.
الوحمات عند الأطفال حديثي الولادة أمر شائع إلى حد ما. يمكن أن تكون موجودة في الطفل قبل الولادة، أو يمكن أن تتشكل بعد ذلك بقليل. يشعر الكثير من الآباء بالقلق بشأن العيوب الموجودة في جلد أطفالهم. إذا حدث شيء من هذا القبيل، يجب عليك بالتأكيد استشارة أخصائي.
الوحمة عند الوليد
الوحمات عند الأطفال حديثي الولادة هي تغيرات دقيقة في الجلد.بمعنى آخر، هذا هو خلل التنسج، أي الإفراط في تطوير أو تخلف مكونات البشرة. يعلم الجميع أن الجلد يتكون من عدة طبقات، لذلك يمكن أن يتشكل هذا النوع من الخلل في كل طبقة من هذه الطبقات.
يحدث الإنتان الوليدي المبكر خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة. وفي ذلك الوقت، لا يزال معظم الأطفال يعيشون مع أمهاتهم في المستشفى. غالبًا ما يرتبط تعفن الدم بالتهاب الكلية المبكر أعراض الجهاز التنفسي. يحدث الإنتان الوليدي المتأخر بعد أكثر من ثلاثة أيام، عندما يكون المواليد الجدد عادة في المنزل. غالبًا ما يرتبط الإنتان المتأخر بالإصابة الجهاز العصبيالمفاصل. في أغلب الأحيان، تكون الأعراض ملحوظة للأم، ومرة أخرى تكون غير محددة: قد يصبح المولود لا مباليًا، أو يرفض الرضاعة الطبيعية، أو يفقد الوزن، أو العكس - يصبح عصبيًا وصعبًا.
هناك أنواع من الوحمات التي تظهر من الأنسجة:
- ميلانوسيتيك.
- غير الخلوية.
- عضوي.
يتضمن كل نوع من هذه الأنواع ما يصل إلى 30 نقطة أنواع مختلفة. ولكن ليس كل منهم يظهر في طفل صغير. وكقاعدة عامة، تظهر فقط بعض أصنافها عند الأطفال حديثي الولادة.
تتكون أنواع الوحمات الصباغية وغير الخلوية من الخلايا الصباغية - الخلايا التي تحتوي على الميلانين. هناك حاجة لحماية جلد الإنسان من الأشعة فوق البنفسجية الزائدة في الجسم. بفضل ذلك، يحصل الناس على تان. ولكن، إذا تعطلت عملية التصبغ، فإن الخلايا الصباغية تتحول إلى نوع من التراكم أو، على العكس من ذلك، خلخلة. بطبيعة الحال، في الحالة الأولى سيكونون أغمق قليلا اللون العاديالجلد، وفي الثانية - أخف وزنا. تسمى الوحمات الصباغية وغير الخلوية بالبقع المصطبغة.
قد يصاب بالحمى، ويتغير لون بشرته - ويصبح مذعورًا أو غاضبًا، ويتطور لديه طفح جلدي مختلف، وينمو ببطء. في حالة التهاب العظم والنقي، تصبح حركة الحوف محدودة، ويظهر الاحمرار والتورم. تظهر الالتهابات غير البكتيرية عند الأطفال حديثي الولادة علامات سريرية مماثلة.
ماذا تعتقد عن عدوى المستشفياتحيث يصاب الطفل أثناء الولادة أو خلال هذه الفترة التي يقضيها في المستشفى؟ الأطفال حديثي الولادة وحديثي الولادة الذين يتم علاجهم في القسم عناية مركزةمن المرجح أن يتلامس الأطفال حديثي الولادة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. لأن الأطفال حديثي الولادة، وخاصة غير الحوامل، ليس لديهم خير أنظمة الحمايةفهم أكثر عرضة للإصابة بالبكتيريا في المستشفيات. يمكن للكائنات الحية الدقيقة أن تخترق ليس فقط من خلال الحبل السري أو الجرح دون إصابة، ولكن أيضًا من خلال جلد الوليد، وهو رقيق جدًا وسهل التأثر.
ويعتمد تشبع اللون في مثل هذه العيوب على مدى عمق ظهور الميلانين في الجلد. ويتراوح لونها من الأزرق الشاحب إلى الأسود العميق. في أغلب الأحيان، توجد الشامات باللونين البني والأسود. يظهر بقع سوداءمع تكرار متساوي في الفتيات والفتيان.
تبدأ البقع الزرقاء بالظهور عند الرضع. حجمها حوالي 2 سم تظهر في أغلب الأحيان على الوجه والذراعين، وفي كثير من الأحيان على الجذع.
الظروف المواتية لانتشار العدوى هي استخدام أساليب معقدةالعلاجات وطرق البحث، وخاصة لعلاج الأطفال حديثي الولادة. بحث المنظمة العالميةتظهر الرعاية الصحية بمعدل 8.7%. يعاني المرضى في المستشفى من عدوى مكتسبة من المستشفى. ما هي المخاطر التي يتعرض لها المولود الجديد المصاب والمكتسب في الأيام الأولى من الإصابة؟
يمكن أن يؤدي الإنتان الوليدي المبكر غير المعالج إلى وفاة الوليد. وفقا للأدبيات العلمية، الوفيات في وقت مبكر الإنتان الوليديوتتراوح بين الأطفال حديثي الولادة من 2 إلى 8 بالمائة، وبين الأطفال حديثي الولادة المبتسرين من 25 إلى 30 بالمائة. التهاب السحايا المشترك يزيد من معدل الوفيات. بعد إصابة المولود الجديد بالتهاب السحايا، قد تظل نسبة الإعاقة طويلة الأمد حوالي 30%. حالات.
تعتبر Halo-nevus (من الهالة اليونانية - "الحافة") أحد أنواع البقع العمرية. وغالبًا ما يظهر طوال الحياة، ولكنه يحدث أيضًا عند الولادة. تبدو هذه البقعة وكأنها عقدة على شكل دائرة أو بيضاوية. في أغلب الأحيان تكون مشبعة بني(قطر يصل إلى 5 ملم). وهي محاطة بمؤامرة البشرة الفاتحة. تهيمن على الجذع والذراعين.
ماذا يجب أن تعرف والدتك؟ الطفح الجلدي الأكثر شيوعا عند الأطفال حديثي الولادة، والذي يقلق الأم أكثر، هو ما يسمى حمامي سامةمولود جديد هذه البثرات البيضاء الشبيهة بالطفح الجلدي محاطة بحلقة حمراء، وهي حالة انتقالية لحديثي الولادة وغير ضارة تمامًا بالمولود الجديد. لكن يصعب تمييز الأمهات غير المدربات المعرضات لخطر فصل الطفح الجلدي عن العينين، لذا يجب عليها طلب المساعدة من طبيب الأسرةوالتي ستحدد ما إذا كانت هذه الطفح الجلدي تشكل خطورة على المولود الجديد.
هل يصاب الطفل بالعدوى محكوم عليه بذلك علاج طويل الأمد؟ أم يمكنه التعافي بمفرده؟ إذا لم تنمو البكتيريا في الثقافة، فقد يكون كافيا لعلاج لمدة 7 أيام. كل حالة فردية، لذلك فقط الطبيب بعد التقييم أعراض مرضيةويمكن للبيانات المخبرية أن تحدد المدة التي سيستغرقها علاج المولود الجديد. وبما أن الأطفال حديثي الولادة يشكلون خطراً على حياة وصحة الأطفال حديثي الولادة، يتم علاج جميع الالتهابات.
تبدو البقعة المنغولية وكأنها نمط تجريدي مصنوع بألوان الأزرق والأحمر أو الأزرق الغني أو البني الداكن. في أغلب الأحيان، تكون هذه بقعة غير محدبة تشبه الكدمة العادية. يمكن العثور عليه غالبًا في المنطقة المقدسة، على الأرداف، ونادرًا ما يوجد على الجانب، على الوركين. يعد هذا النوع من البقع العمرية نموذجيًا لممثلي السباقات الزنجية والآسيوية. نادرا ما يحدث في القوقازيين. وقد تم تسجيل حالات اختفت فيها من تلقاء نفسها خلال 7 سنوات.
العودة إلى المحتويات
أنواع الأورام الوعائية
البقع التي تتشكل من الأنسجة الوعائية، المعروف باسم الأورام الوعائية. وهي أكثر شيوعًا عند الفتيات بمقدار 2-3 مرات مقارنة بالأولاد.
تتشكل الأورام الوعائية من طبقة أعمق من الجلد مقارنة بالبقع العمرية. هذا هو السبب في أن إنشائها لا يتضمن في كثير من الأحيان الكثير من الأوعية الدموية مثل النهايات العصبية.
ولهذا السبب، يكون الألم الخفيف أو حساسية الجلد العالية جدًا لبعض أنواع الأورام الوعائية أمرًا نموذجيًا. تظهر الأورام الوعائية عند الطفل حتى قبل الولادة. يتراوح حجمها من بضعة مليمترات مربعة إلى 100 سم مربع وأكثر. يختلف لون الأورام الوعائية من اللون الوردي الفاتح إلى اللون الأحمر الغامق، وغالبًا ما يكون لونه بورجوندي.
الأورام الوعائية المسطحة قليلة البقع المرتفعةوالتي تقع على سطح الجلد وتتكون من ضفيرة من الأوعية الدموية الصغيرة (المعروفة باسم الشعيرات الدموية). اللون - من الوردي إلى الأحمر البنفسجي.
غالبًا ما يتشكل الورم الوعائي النجمي عند الأطفال على الوجه أو الرقبة. إنها تشبه نقطة روبي في المنتصف. منه تمتد "أوتار" النجم، من خلالها غير محسوس تقريبا الأوعية الدموية. وقد تختفي عند عمر سنتين.
الورم الوعائي الكهفي الحدبي (البقعة الكهفية) هو عيب جلدي مرن ذو لون أحمر مزرق مع لون بورجوندي. غالبًا ما يكون دافئًا قليلاً عند اللمس. من الصعب الخلط بينه وبين شيء آخر، لأنه مرتفع قليلا أعلاه جلد. هيكلها غير متساوٍ ومتكتل تمامًا. يمكن أن تكون البقعة الكهفية عميقة في الجلد، وتقع أيضًا على سطحه.
يحتوي هذا النوع من الأورام الوعائية على "جيوب" مملوءة بالدم مفصولة بأقسام من الأنسجة المتصلة. تحدث هذه البقعة الحمراء على شكل مناطق كبيرة مصابة من الجلد. غالبًا ما يوجد على الوجه وفروة الرأس ومؤخرة الرأس. ونادرا جدا ما يحدث على الذراعين والساقين والأرداف والغشاء المخاطي للفم. وصمة عار يمكن أن تخلق الأحاسيس المؤلمةأثناء الضغط. بالإضافة إلى ذلك، لديه ميل إلى النبض.
