PROVA DI REALTÀ Una caratteristica importante del carattere isterico è quella speciale percezione del mondo, che lo porta all'assenza di verità, un'immagine oggettiva in relazione sia al mondo circostante che alle altre persone e a se stesso.

TEST DI REALTÀ Sia l'organizzazione della personalità nevrotica che quella borderline, a differenza dello psicotico, presuppongono la capacità di testare la realtà. Pertanto, se la sindrome dell'identità diffusa e la predominanza dei meccanismi di difesa primitivi

Analisi sul credito: concessione alla realtà o fuga da

La tua idea di realtà potrebbe non corrispondere alla realtà Un giorno, l'artista ed educatore Arthur Stern portò alcuni studenti al Riverside Park di New York. Avvicinandosi al fiume, mostrò loro tre strutture sull'altra sponda del fiume Hudson: una a più piani Casa,

La tua idea di realtà può interferire con la percezione della realtà. Quindi, le persone spesso non vedono la realtà, ma la loro idea di essa. Non vedono ciò che hanno davanti agli occhi, ma ciò che si aspettano di vedere. Un concetto è una cosa utile quando si forma una visione sulla creazione,

Capitolo 8 Come distinguere i giudizi sulla realtà dalla realtà stessa

Test "Ho ottenuto il punteggio più alto al test" Nelle scuole si effettuano test per confrontare il livello di istruzione dei bambini di un fascia di età V Paesi occidentali. I genitori attendono con ansia l'annuncio dei voti. Un bambino "ben educato" non dovrebbe essere solo

Per lo psicologo, il ruolo del primo incontro con il cliente è un evento tanto importante quanto lo è per il cliente. In questo incontro, come psicologo, devo assolutamente condurre l'una o l'altra opzione diagnostica per capire a) potrei aiutare una persona nel problema per il quale mi ha contattato ? b) quali metodi e tecniche posso permettermi di utilizzare nel mio lavoro? Le risposte a queste due domande vengono fornite da un'intervista strutturata, proposta da Otto Kernberg.

Determinazione del tipo di psiche
Il mio primo compito è determinare il tipo di psiche del cliente. Dipende da quali tecniche posso permettermi di utilizzare nel lavorare con una persona. Parliamo più approfonditamente dei tre tipi di psiche.

Una delle caratteristiche della crescita è che una persona inizia gradualmente a vivere non solo nel mondo immaginario, ma anche in quello reale. Il mondo del bambino è completamente immaginario, e il compito della madre è proprio quello di aiutarlo a percepire la realtà, a tenerne conto. La madre ottiene questo risultato donando al suo bambino questo mondo in piccole porzioni e solo quando è pronto (per maggiori dettagli leggere le opere di D. Winnicott).

Ma a volte le cose possono andare storte. A volte una persona, per qualche motivo, può ancora vivere in un mondo immaginario. Ciò può accadere se la madre non ha imparato a separare il reale dall'immaginario, o il bambino si trova ad affrontare una sorta di difficoltà insormontabile per se stesso: la realtà è diventata improvvisamente troppo grande e lui ha fallito. In questo caso stiamo parlando del tipo psicotico della psiche, cioè del caso in cui l'immaginario sostituisce la realtà (questo si riferisce, ad esempio, alla schizofrenia). E allora diciamo che all'uomo manca l'esame di realtà.

Altre persone sono abbastanza brave a “testare la realtà”, cioè sanno separare l'immaginario dal reale, sanno valutare le proprie azioni dal punto di vista delle regole e delle norme della società, dal punto di vista altre persone. Questo è già meglio per l'individuo. Ma potrebbero esserci problemi con la capacità di far fronte alla propria aggressività e ansia. A seconda di quanto una persona si difende con successo da questi stati, parliamo di un tipo di psiche borderline o nevrotico.

Definizione di metodi e tecniche
Per me, come psicologo, è molto importante capire una persona con che tipo di psiche si è rivolta a me per chiedere aiuto. Dipende da quali tecniche posso permettermi di utilizzare nel mio lavoro. Fondamentalmente, come specialista in orientamento psicoanalitico, ho nel mio arsenale le seguenti tecniche: espressiva e interpretativa.

Con le tecniche interpretative, il mio compito è mostrare al cliente la connessione delle sue reazioni e stati attuali con ciò che è accaduto nella sua vita passata. Ad esempio, se il cliente è arrabbiato, posso notare per lui che forse la sua rabbia nei miei confronti mi ricorda la rabbia nei confronti di suo padre durante l'infanzia. Questa sarà un'interpretazione della rabbia del cliente. Successivamente, possiamo esplorare le origini della rabbia durante l’infanzia. Questa tecnica è la principale quando si lavora con persone che si trovano in stati nevrotici. La tecnica è adatta anche per lavorare con persone dell'organizzazione di frontiera.

Quando si lavora con una persona che ha un'organizzazione borderline della personalità, è necessario concentrarsi non solo sulle tecniche interpretative, ma anche su quelle espressive. Per molte persone sarà di grande aiuto dare loro l'opportunità di esprimere se stessi, i propri sentimenti molto intensi. Di norma, questi sono sentimenti di disperazione, risentimento, rabbia, gelosia e risentimento. Il compito del terapeuta è “sopravvivere”. Vedendo che il terapeuta è in grado di sopportare tutti questi sentimenti del cliente, quest'ultimo inizia a trasformarsi. Cambiamenti positivi irreversibili iniziano a verificarsi nella psiche umana.

Con le persone di un'organizzazione psichica, devi lavorare con tecniche di supporto ed essere molto gentile. Prendo atto che per lavorare con persone che hanno difficoltà “psicotiche”, non sono pronto ad assumermi la forza di una formazione tecnica non così buona.

Per capire quale sia l'organizzazione mentale del cliente utilizzo un colloquio strutturato. Se sei interessato, puoi conoscere ciò che chiederò

Controllo di realtàè qualsiasi azione intrapresa per scoprire se stai dormendo fino a tardi questo momento oppure sei sveglio. In poche parole, un test di realtà è un test progettato per rispondere a un'unica domanda: "Sto dormendo in questo momento?"

Il metodo dei frequenti controlli di realtà è uno dei più modi efficaci. Inoltre, allena perfettamente la memoria futura.

Modi efficaci per testare la realtà

darti un pizzicotto . Questo è probabilmente uno dei più famosi test alla realtà. In un sogno, non sentirai dolore. Probabilmente proverai invece una sensazione speciale difficile da descrivere a parole. Ma dopo averlo sperimentato almeno una volta, non lo confonderai con nulla.

Prova a forare un oggetto con il dito . Di solito cercano di forarsi il palmo della mano. Come probabilmente hai già capito, in un sogno non sarà difficile.

Cerca di ricordare cosa hai fatto negli ultimi 5-10 minuti . In un sogno, non sarai in grado di farlo. Tuttavia, se lo hai, non sarai in grado di farlo nello stato di veglia. Pertanto, tradizionalmente questo metodo non è considerato il più affidabile.

Chiudi le labbra e pizzica il naso . Riesci a respirare in questo stato? Se sì, allora è un sogno.

Leggi qualche iscrizione . Poi allontanati per un attimo e leggi di nuovo. Se questo è un sogno, l'iscrizione cambierà. Il motivo per cui ciò accade non è noto con certezza, ma il metodo funziona ed è abbastanza efficace.

Utilizzo orologio da polso . In primo luogo, in un sogno molto probabilmente sembreranno diversi rispetto alla realtà. In secondo luogo, in un sogno, lo mostreranno ad ogni sguardo tempo diverso(ad esempio, hanno guardato una volta - mostrano 2 ore e 10 minuti, si sono voltati, hanno guardato di nuovo - mostrano già - 2 ore e 40 minuti). Se hai un orologio con le lancette, allora loro (le lancette) possono occupare posizioni impossibili in un sogno (ad esempio, l'ora indica esattamente 3 e il minuto esattamente 6, anche se dovrebbe essere 12).

Prova a decollare . Se ci sei riuscito, allora naturalmente questo è un sogno!

Chiudi un occhio e prova a vedere il tuo naso . Stranamente, ma in un sogno con uno occhio chiuso(chiunque) non sarà in grado di vedere il proprio naso. Perché ciò accada non è chiaro, ma a noi non importa. La cosa principale è che questo metodo di controllo della realtà funziona alla grande.

Conta uno per uno il numero di dita di entrambe le mani . Se questo è un sogno, allora forse le seguenti opzioni: conterai più/meno di dieci dita; nel processo di conteggio, le mani iniziano a cambiare (cambiano forma, colore, ecc.). È interessante notare che contare tutte e cinque le dita su una mano in un sogno di solito non è un problema (ma se conti con entrambe le mani, iniziano i trucchi ).

1. Fai dei controlli con la realtà il più spesso possibile durante il giorno. Più spesso controlli la realtà, più velocemente si svilupperà l'abitudine e più è probabile che inizierai a farlo nel sonno.
2. Se esegui costantemente lo stesso test di realtà, dopo un po 'potrebbe perdere la sua efficacia. Cioè, in sogno e nella realtà darà lo stesso risultato. In relazione a quanto sopra, ti consigliamo di eseguire diversi controlli di realtà contemporaneamente e di modificarli periodicamente.
3. Analizza i tuoi sogni e identifica momenti o azioni che spesso si verificano sia in sogno che nella realtà. Ad esempio, sogni spesso di essere sul posto di lavoro e questo è vero nella realtà. Abituati a fare un test con la realtà in questi momenti, allora le possibilità di prendere coscienza di te stesso in sogno aumenteranno molte volte.
4. Fai un test con la realtà anche se sei sicuro al 100% che non sia un sogno. Sarai molto sorpreso di sbagliare molto spesso!

Sia l'organizzazione della personalità nevrotica che quella borderline, a differenza dello psicotico, presuppongono la capacità di testare la realtà. Pertanto, mentre la sindrome dell'identità diffusa e la predominanza dei meccanismi di difesa primitivi permettono di distinguere la struttura della personalità borderline dallo stato nevrotico, l'esame di realtà permette di distinguere tra l'organizzazione della personalità borderline e le sindromi psicotiche gravi. L’esame di realtà può essere definito come la capacità di distinguere tra sé e non-sé, di distinguere tra la fonte intrapsichica e quella esterna di percezione e stimolazione, e anche come la capacità di valutare i propri affetti, comportamenti e pensieri in termini di norme sociali. di una persona comune. In uno studio clinico, i seguenti segni ci parlano della capacità di verificare la realtà: (1) l'assenza di allucinazioni e deliri; (2) l'assenza di forme di affetto, pensiero e comportamento manifestamente inappropriati o bizzarri; (3) se gli altri notano l'inadeguatezza o la stranezza degli affetti, del pensiero e del comportamento del paziente rispetto alle norme sociali di una persona comune, il paziente è in grado di entrare in empatia con le esperienze degli altri e partecipare al loro chiarimento. L'esame di realtà deve essere distinto dalle distorsioni della percezione soggettiva della realtà, che possono manifestarsi in qualsiasi paziente durante difficoltà psicologiche, così come da una distorsione dell'atteggiamento nei confronti della realtà, che si verifica sempre sia nei disturbi del carattere che negli stati psicotici più regressivi. Isolandosi da tutto il resto, l’esame della realtà è solo una cosa pratica. in rari casi è importante per la diagnosi (Frosch, 1964). Come si manifesta l'esame di realtà in una situazione di colloquio diagnostico strutturale?

1. Possiamo considerare che la capacità di verificare la realtà è presente quando vediamo che il paziente non ha e non ha avuto allucinazioni o deliri, o, se ha avuto allucinazioni o deliri in passato, è attualmente pienamente capace di criticarli , inclusa la capacità di esprimere preoccupazione o sorpresa riguardo a questi fenomeni.

2. Nei pazienti che non hanno avuto allucinazioni o deliri, la capacità di verificare la realtà può essere valutata sulla base di un attento esame di forme inappropriate di affetto, pensiero o comportamento. L'esame della realtà si esprime nella capacità del paziente di empatizzare con il modo in cui il terapeuta percepisce questi fenomeni inappropriati e, più sottilmente, nella capacità del paziente di empatizzare con il modo in cui il terapeuta percepisce l'interazione con il paziente nel suo complesso. L'intervista strutturale, come ho già accennato, fornisce un'opportunità ideale per esplorare l'esame della realtà e quindi aiutare a distinguere l'organizzazione della personalità borderline da quella psicotica.

3. Per le ragioni sopra esposte, la capacità di esame di realtà può essere valutata interpretando i meccanismi di difesa primitivi operanti durante il colloquio diagnostico tra paziente e terapeuta. Il miglioramento nel funzionamento del paziente come risultato di questa interpretazione riflette la presenza della capacità di verificare la realtà, e il deterioramento immediato successivo fa pensare alla perdita di questa capacità.

La tabella 1 riassume le differenze tra le diverse organizzazioni della personalità in tre dimensioni strutturali: il grado di integrazione identitaria, la prevalenza dei meccanismi di difesa e la capacità di testare la realtà.