Accumulo di liquido nella sacca attorno al cuore (pericardio) nei cani e nei gatti. Pericardite settica e pneumopericardio in un cane con corpo estraneo esofageo

Qual è l'accumulo di liquido nella cavità pericardica?

Versamento nella cavità pericardicaè un accumulo anomalo di liquido nella sacca che circonda il cuore (pericardio).
Di norma, il pericardio normalmente contiene molto una piccola quantità di liquidi. È necessario proteggere il cuore, fornire lubrificazione e prevenire l'attrito tra il cuore scorrevole e gli organi circostanti (polmoni e mediastino).
Versamento pericardico nel cane e nel gatto, di norma, porta all'accumulo di liquido nell'addome (ascite), causa sintomi di debolezza (intolleranza all'esercizio fisico), difficoltà di respirazione (aumento del numero di movimenti respiratori, mancanza di respiro, posizione seduta forzata del corpo, cianosi del lingua), e spesso a morte improvvisa cani.

Come viene diagnosticato il versamento pericardico?

ecocardiografia ( ecografia o ecografia cardiaca) eseguita da un cardiologo veterinario è il gold standard per la diagnosi definitiva. vedere DCMP.
Giocano anche l'esame fisico (clinico standard), la radiografia, l'elettrocardiografia sullo sfondo di uno studio dettagliato della storia dello sviluppo della malattia (anamnesi) ruolo importante nella diagnosi di versamento pericardico.

Quali sono le cause del versamento pericardico nel cane e nel gatto?

La causa più comune è il sanguinamento da un tumore (maligno o non maligno).
Se si sospetta un tumore del pericardio o della base del cuore, si consiglia di consultare un oncologo veterinario.
Anche le malattie infettive, così come l’insufficienza cardiaca congestizia, possono causare un accumulo anomalo di liquido nella sacca cardiaca (pericardio).
Quando la causa non è nota versamento pericardico, parlano di un accumulo idiopatico di liquido nel sacco pericardico. Circa due terzi dei cani e dei gatti non presentano una causa definita di versamento pericardico all'esame iniziale.

Qual è la prognosi per il versamento pericardico?

Previsione a versamento pericardico nel cane e nel gatto varia ampiamente e dipende dalla causa della malattia. I marcatori biochimici cardiaci sono sufficientemente informativi per comprendere la causa del versamento pericardico.

Qual è il trattamento per cani e gatti con versamento pericardico?

Il modo più efficace è rimuovere il liquido dalla cavità pericardica perforandolo attraverso il torace (pericardiocentesi). Questa procedura potrebbe richiedere un aspiratore. La pericardiocentesi viene eseguita inserendo un catetere o un ago grosso attraverso la parete toracica sotto guida ecografica e rimuovendo il liquido anomalo presente nel sacco pericardico (cavità pericardica). Il fluido può essere sangue, pus o un essudato o un trasudato giallo e trasparente. È possibile effettuare ricerca di laboratorio liquido rimosso dal pericardio per la presenza di leucociti e cellule atipiche.

Metodo chirurgico di trattamento.

In alcuni casi può essere raccomandata la rimozione chirurgica di parte o di tutto il pericardio versamento ricorrente nella cavità pericardica. Questa procedura si traduce in un miglioramento significativo della qualità della vita e della sopravvivenza a lungo termine nei cani e nei gatti quando Versamento pericardico idiopatico.

Eziopatogenesi.
Si tratta di un'infiammazione del pericardio con accumulo di liquido nella cavità della camicia cardiaca, che si sviluppa come complicazione di altre malattie primarie di natura infiammatoria o non infiammatoria.
La pericardite può verificarsi sullo sfondo di un'emorragia nella cavità pericardica (emopericardite) con lesione traumatica i principali tronchi vascolari o l'atrio sinistro, quando il tumore distrugge la base del cuore (chemodectoma brachiocefalico, metastasi di cancro della tiroide e delle paratiroidi).
Complicazione infezione batterica può esserci pericardite essudativa con accumulo di pus.
Esistono casi di pericardite sierosa-emorragica idiopatica di eziologia incerta.
Nel corso dell'infiammazione, i foglietti pericardici talvolta si ricoprono di vegetazione con la scomparsa della cavità pericardica (pericardite adesiva). Spesso in un tale pericardio si deposita la calce e si forma il cosiddetto cuore corazzato. Il tessuto cicatriziale restringe il pericardio, provocando la compressione del cuore (pericardite costrittiva).

Sintomi.
La comparsa di pericardite complica il decorso della malattia di base. I segni vengono aggiunti ai sintomi esistenti. insufficienza cardiovascolare associato a tamponamento cardiaco con accumulo di essudato.
In futuro, durante il passaggio della malattia alla fase successiva, i segni di insufficienza sono dovuti alla formazione di stenosi cicatriziali. Indebolimento o assenza clinicamente notato battito dell'apice e toni cardiaci, piccolo polso rapido; nei casi più gravi - gonfiore delle vene del collo, ingrossamento del fegato, ascite e idrotorace.
Inoltre, la pericardite essudativa è indicata dal diverso riempimento del polso sugli arti simmetrici, dallo spostamento del battito apicale quando cambia la posizione del corpo.

Radiograficamente, con un grande accumulo di liquido nella cavità pericardica, la trachea viene respinta verso la colonna vertebrale. La sagoma notevolmente ingrandita del cuore può riempire l'intero campo polmonare e ha la forma di una zucca. Il diametro longitudinale del cuore è maggiore di quello verticale. Craniale e caudale espanso vena cava; rilevare un livello orizzontale di fluido nelle cavità durante la radiografia di un animale in piedi.
Nella pericardite adesiva è possibile auscultare il soffio presistolico, notare la retrazione degli spazi intercostali nella regione del cuore durante la sistole, l'assenza escursione respiratoria organi dell'addome superiore a causa di una forte limitazione della mobilità del diaframma.
La pericardite costrittiva e il "cuore a conchiglia" nell'immagine radiologica si riconoscono dalla deformazione della figura del cuore e dalla stratificazione di ombre uniformi e intense della densità ossea su di essa.

Clinica generale:
1. Distensione addominale;
2. Anoressia (mancanza di appetito, rifiuto di mangiare);
3. Ascite, accumulo di liquido all'interno cavità addominale;
4. Auscultazione del cuore: suoni cardiaci ovattati e ridotti;
5. Auscultazione: suoni polmonari ridotti e sordi, nessun suono;
6. Affaticamento rapido durante l'attività fisica. carico;
7. Debolezza generalizzata;
8. Epatosplenomegalia, splenomegalia, epatomegalia;
9. Dispnoe (difficoltà di respirazione, mancanza di respiro);
10. Distensione delle vene periferiche, distensione giugulare;
11. Esaurimento, cachessia, negligenza;
12. Tosse;
13. Svenimenti, sincope, convulsioni, collasso;
14. Soffi pericardici,
15. Perdita di peso corporeo;
16. Il polso è giugulare;
17. Gonfiore delle zampe posteriori;
18. Gonfiore dei piedi anteriori;
19. Gonfiore, edema degli arti posteriori;
20. Gonfiore, edema degli arti anteriori;
21. Soffi al cuore; Polso debole e filiforme;
22. Tachicardia, aumento della frequenza cardiaca;
23. Tachipnea, aumento della frequenza movimenti respiratori, polipo, iperpnea;
24. Oppressione (depressione, letargia);
25. ECG: complessi QRS a bassa tensione;

La diagnosi si basa su:
- Segni clinici,
- raggi X,
-ECG,
- pleuropericardiocentesi
ed esclusione di altre cause.

L'hanno messo dopo la pleuropericardiocentesi. Innanzitutto, la natura del fluido aspirato (trasudato o essudato) viene determinata al microscopio, quindi viene inviata per studi batteriologici e citologici. Il prelievo di liquido dalla cavità pericardica serve anche come prova della pericardite quando si differenzia dall'ipertrofia miocardica.
La pericardite purulenta, se non vengono prese misure mediche urgenti, è estremamente pericolosa per la vita. La pericardite sierosa può portare alla guarigione completa. La pericardite adesiva crea una condizione dolorosa persistente.

Trattamento.
Eliminare la malattia di base prescrivendo antibiotici, glicosidi cardiaci e diuretici. È inoltre necessaria una pericardiocentesi ripetuta per aspirare il liquido. La cosiddetta pericardite idiopatica può talvolta essere curata dopo diverse punture della borsa cardiaca.
In caso di pericardite costrittiva è necessario l'intervento chirurgico.

Tecnica operativa.
Anestesia generale con ventilazione artificiale polmoni. Posizione laterale destra dell'animale. Eseguire la toracotomia nel quarto spazio intercostale sinistro. Dal lembo esterno della camicia del cuore viene ritagliato un lembo rettangolare 7X 1 cm in modo che la cavità pericardica rimanga aperta e il cuore non venga più schiacciato. ricucire parete toracica. Aspirare l'aria dalla cavità pleurica. Applicare una benda compressiva.

La pericardite nei cani è una malattia causata dall'infiammazione del pericardio ( guscio esterno cuori).

Questa malattia è una complicazione di altre malattie (tubercolosi, bronchite, polmonite, epatite), è secondaria.

La pericardite rappresenta una percentuale minore delle malattie cardiache. I proprietari di cani spesso ignorano manifestazioni cliniche malattie, poiché sono insolite o vengono confuse con altri disturbi cardiaci.

Tipi di pericardite

La pericardite nel cane può essere acuta e cronica, fibrinosa (secca) ed essudativa (versamento), stenosante (adesiva).

Pericardite acuta si sviluppa dopo che il cane si è ammalato di una malattia infettiva.

Forma cronica la malattia si verifica spesso a causa di pericardite acuta, ma molto spesso si sviluppa sullo sfondo della tubercolosi.

Pericardite fibrinosa si verifica a causa del riempimento improprio della membrana sierosa del cuore con sangue con sudorazione nella cavità pericardica della fibrina. Di conseguenza, il pericardio diventa irregolare, ruvido e si avverte dolore quando i fogli del pericardio scivolano. Ciò porta al fatto che il processo di deposizione del calcio inizia all'interno della fibrina e sul cuore si forma una copertura a forma di conchiglia.

Pericardite essudativa si verifica a seguito di una violazione dell'accumulo di essudato o trasudato nel pericardio. Ciò porta ad un cambiamento nel lavoro delle camere cardiache, l'afflusso di sangue agli organi diminuisce, il che può portare a un risultato sfavorevole.

Il versamento (eccessivo accumulo di liquido nella sacca che circonda il cuore) si divide in base alla composizione cellulare:

1. Versamento pericardico emorragico(sanguinoso). Osservato in violazione della coagulazione del sangue, malattie oncologiche, lesioni dell'atrio destro.
2. trasudato versamento (non infiammatorio). Si verifica con insufficienza cardiaca, avvelenamento, presenza di cisti pericardiche.

La pericardite stenosante (adesiva) si verifica come conseguenza di altre pericarditi di varia origine. Con questo tipo di pericardite si verificano cicatrici di tessuti o formazione di aderenze del pericardio con i tessuti vicini.

Cause

Le principali cause della comparsa del pericardio nei cani sono le seguenti:

• Complicazioni dopo una malattia infettiva.
• Superlavoro.
• Dieta nutrizionale inadeguata.
• Ipotermia.
• Lesione pericardica.
• Oncologia.

Sintomi

Come risultato dello sviluppo della pericardite nei cani, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• Letargia.
• Rifiuto totale di mangiare o diminuzione dell'appetito.
• Respirazione accelerata, mancanza di respiro, tosse.
• Vomito.
• Edema delle estremità.
• Aumento della temperatura corporea.
• Letargia.
• Svenimento.
• Pallore o bluastro delle mucose.
• Anoressia.
• Gonfiore.

Il decorso della pericardite dipende dalla sua natura e dalle sue cause.

Innanzitutto va osservato guadagno frequenza cardiaca , la temperatura corporea aumenta bruscamente e la frequenza cardiaca aumenta in modo significativo. Le mucose cambiano colore (diventano cianotiche).

SU fasi tardive malattia, c'è un soffio nel cuore. La microflora purulenta o putrefattiva è il risultato di queste manifestazioni. C'è un aumento dei confini del cuore. Ciò si manifesta con mancanza di respiro, gonfiore al cuore, aumento della frequenza cardiaca.

La pericardite fibrinosa termina il più delle volte con la guarigione. Ma la pericardite essudativa nei cani è molto più dura e lunga.

predisposizione alla pericardite

Nelle razze di cani di taglia grande e media, la pericardite viene diagnosticata più spesso. Inoltre, la pericardite si manifesta nei cani anziani e di mezza età (principalmente nei maschi di età superiore ai cinque anni).

Razze in cui questa malattia è più spesso notata: alani, labrador, pastori tedeschi.

Se il proprietario dell'animale ha notato cambiamenti nel comportamento o nell'aspetto del suo animale domestico, non dovresti provare ad automedicare, dovresti contattare urgentemente uno specialista. Solo dopo un esame approfondito la malattia può essere diagnosticata con precisione. In questo caso l'esame dell'animale deve essere effettuato con attenzione.

Molto spesso, un cane viene visitato dal veterinario in condizioni gravi, poiché i sintomi possono svilupparsi molto rapidamente (spesso entro un giorno).

La diagnosi di pericardite comprende le seguenti attività:

• Esame del sangue clinico.
• Ultrasuoni (aiuta a rilevare il liquido nella cavità pericardica).
• Radiografia del torace (diagnostica i cambiamenti nei contorni del cuore e nei confini del pericardio).
• Elettrocardiografia (può rivelare malattie concomitanti come la tachicardia).
• Analisi del liquido pericardico (per la diagnosi finale).

È molto importante indirizzare tutti gli sforzi per eliminare e curare la malattia che ha causato la pericardite. Se il trattamento è iniziato in modo tempestivo, la possibilità di recupero dell'animale è piuttosto alta.

Trattamento

Se la diagnosi di pericardite viene confermata nella fase iniziale, agli animali viene prescritto di ridurre il tasso di formazione dell'essudato nell'area pericardica. applicare il ghiaccio nell'area del cuore. Durante questo periodo, ai cani si consiglia riposo completo, dieta, limitazione dell'assunzione di acqua.

Se la malattia diventa forma cronica la strada verso la ripresa sarà molto più difficile. Quando indicato, viene effettuata l'aspirazione del contenuto del pericardio per ridurre il focolaio dell'infiammazione.

Nei casi di pericardite ricorrente può essere raccomandata la rimozione del pericardio o di parte di esso. Ciò è necessario per facilitare e migliorare la vita del cane.

Inoltre il trattamento prevede le seguenti funzionalità:

1. L'animale dovrebbe essere in pace e tranquillità.
2. Limita il più possibile l'esercizio del cane.
3. Cambia la dieta del cane, aggiungendo più cibo sano e ad alto contenuto calorico.
4. Nei primi giorni di trattamento è opportuno ridurre la quantità di acqua consumata dall'animale.
5. Vengono prescritti una varietà di diuretici e farmaci cardiaci. Medicinali vengono selezionati in base alle caratteristiche individuali del corpo del cane.

La prevenzione della pericardite è la prevenzione o il trattamento di malattie che, a seguito di complicanze, possono causare pericardite.