Dolore al centro del petto. Malattie e lesioni della parete toracica

Dolore al centro del petto.  Malattie e lesioni della parete toracica

Bruciore e dolore Petto Sono sintomi pericolosi, che dovrebbe sicuramente far riflettere una persona sullo stato della propria salute. Il principale lavoratore del corpo, il cuore, si trova nel petto. Le sue patologie rappresentano una vera minaccia per la vita. Tuttavia, lì si trovano anche l’esofago, i vasi sanguigni e i polmoni. Le stesse ossa e muscoli che formano lo sterno possono far male. Inoltre, le donne hanno ghiandole mammarie in cima, che hanno un sistema nervoso sviluppato.

Per determinare la natura del dolore, dovresti iniziare dal luogo in cui sono concentrate le sensazioni dolorose, oltre che da ulteriori sintomi che accompagnano il fastidio al torace. Il fatto è che in alcuni casi il dolore toracico richiede cure mediche immediate.


Se si verifica dolore con lato destro sterno, ciò può indicare le seguenti condizioni:

    Patologie del fegato e delle vie biliari.Caratteristiche del dolore dovuto a disfunzione del fegato e delle vie biliari:

    • Il dolore è sordo e parossistico.

      Il dolore non ha alcuna connessione con la posizione del corpo.

      Il dolore può irradiarsi al collo, mano destra e una spatola.

      Il dolore si intensificherà quando una persona mangia cibi grassi o fritti. Potresti sentirti disgustato da tali prodotti.

    La lingua per i disturbi del sistema epatobiliare è coperta rivestimento giallo, in bocca appare un sapore amaro. Quando ci sono calcoli nei dotti biliari o quando si forma un tumore in essi, anche la sclera degli occhi diventerà gialla e poi la pelle. L'urina si scurisce e le feci diventano scolorite. La cirrosi e la cirrosi si sviluppano secondo sintomi simili. Solo un medico può fare una diagnosi corretta, quindi è necessario chiedere aiuto a uno specialista.

    Altre patologie d'organo apparato digerente. Varie patologie dell'apparato digerente possono manifestarsi come sensazioni dolorose al petto. Una persona può soffrire di gastrite, coliche intestinali. Tuttavia, il dolore nella parte destra del torace nelle patologie del tratto gastrointestinale spesso non è localizzato; nella stragrande maggioranza dei casi è concentrato al centro dello sterno. Tali dolori sono sempre legati all'assunzione di cibo.

    Nevralgia intercostale. Quando le fibre nervose che passano ai muscoli intercostali si infiammano, una persona avvertirà dolore al petto. Spesso a patologia simile porta all'herpes zoster, che è una complicazione della malattia. Oltre al dolore, una persona soffre eruzione cutanea con vesciche, che appare negli spazi tra le costole.

    I seguenti sintomi indicano nevralgia intercostale:

    • Dolore intenso che sembra bruciare i muscoli dall'interno.

      Il dolore ha una chiara localizzazione.

      Quando si gira il corpo, quando si inspira con gli occhi azzurri, quando si tossisce, il dolore si intensifica.

    Se la causa dell'infiammazione tessuto nervosoè nascosto nell'osteocondrosi, quindi oltre al dolore, una persona noterà frequenti spari al braccio destro o al collo. Quando si palpa la colonna vertebrale, una delle sue vertebre sarà particolarmente dolorosa.

    Il dolore toracico può verificarsi con la polmonite. Oltre al dolore, la polmonite si manifesta con i seguenti sintomi: mancanza di appetito, cattiva salute, tosse grave. Durante la tosse può fuoriuscire espettorato purulento o misto a sangue. Respirare durante il culmine della malattia sarà difficile.

    Dolore dovuto alla fatica. Se il dolore toracico appare a causa dell'affaticamento, si può sospettare una distonia vegetativa-vascolare o disturbi mentali.

    Con il VSD, il dolore è concentrato nell'area del muscolo cardiaco, non è troppo forte e non si verifica dopo lo sforzo fisico. Quando si cambia la posizione del corpo o si respira profondamente, il dolore non diventa più intenso. Sintomi associati al VSD: sudorazione eccessiva, vampate di calore.

    Se la causa del dolore è una malattia mentale, una persona può diventare aggressiva senza motivazione apparente, sperimentare stati d'animo depressivi e il suo appetito può peggiorare. In questo caso non sono presenti sintomi di disagio fisico: la temperatura corporea rimane entro limiti normali, sono assenti nausea e debolezza.

    Dolore dopo l'attività fisica. Il dolore allo sterno che si verifica dopo l'attività fisica può indicare una patologia del muscolo cardiaco. Possono essere segnali di patologie quali: angina pectoris, miocardite, cardiomiopatia.

    Inoltre stiamo parlando su quei dolori che sorgono non solo dopo aver eseguito lavori pesanti lavoro fisico, ma anche dopo una camminata veloce, dopo essere usciti al freddo e avervi svolto semplici attività fisiche, dopo aver salito le scale.

    Quando il dolore compare esclusivamente dopo aver eseguito determinati movimenti, si può sospettare una miosite o una nevralgia intercostale.

    Angina pectoris.

    Sintomi dell'angina pectoris:

    • Il dolore è concentrato nella zona del bordo destro dello sterno fino al centro della clavicola in orizzontale e tra il 3° e il 5° spazio intercostale in verticale. Se disegni visivamente le linee nella direzione indicata, otterrai un quadrato doloroso che caratterizza .

      Il dolore può irradiarsi alla scapola sinistra e alla mascella sul lato sinistro. Può anche estendersi nella mano e raggiungere il mignolo.

      Il dolore è sordo e la persona può avere la sensazione che il cuore venga schiacciato o che venga esercitata pressione su di esso.

      Se ti riposi un po' il dolore diminuisce, ma con l'attività fisica, al contrario, si intensifica. In alcuni casi, il dolore può diventare più intenso dopo aver mangiato o dopo uno sforzo nervoso.

      L'assunzione di nitroglicerina allevia il dolore.

      Quando si tossisce o si eseguono determinati movimenti, il dolore non si intensifica.

    L'infarto miocardico è caratterizzato da un dolore acuto, che è sempre accompagnato da attacchi di angina. Inoltre, gli attacchi stanno diventando sempre più frequenti e per il loro verificarsi non è più necessaria un'attività fisica significativa. Il dolore acuto durante un infarto si verifica inaspettatamente per una persona e non può essere alleviato assumendo nitroglicerina. Il dolore si irradia mano sinistra, mascella e scapola, la persona si ricopre di sudore freddo e appiccicoso, soffre di mancanza di respiro e vertigini. Battito cardiaco gravemente disturbato.

    Appare il sudore freddo.

    La coscienza diventa confusa.

    La parete anteriore del peritoneo nella parte superiore viene tirata verso l'interno e dopo poco tempo i muscoli addominali diventano ipertonici, diventando rigidi come una tavola.

    Quando la parete gastrica si rompe, il contenuto dello stomaco che la contiene acido cloridrico e pepsina. Ciò porta allo sviluppo di infiammazione chimica cavità addominale.

    Molto spesso, la perforazione di un'ulcera avviene in un momento in cui la malattia peggiora, anche se a volte la cosiddetta "ulcera silenziosa" può comportarsi in modo simile. La fascia di età media dei pazienti è di 40 anni. Inoltre le donne soffrono di questo disturbo molto meno frequentemente.

    Se si sospetta che una persona abbia un'ulcera perforata, è necessario chiamare i medici il più rapidamente possibile. Il trattamento è solo chirurgico.

    Infarto miocardico e dolore acuto al torace e alla parte superiore dell'addome

    La forma gastralgica dell'infarto miocardico si esprime nella comparsa di dolore intenso nella parte superiore dello sterno. Il dolore all'addome si verifica quando il ventricolo sinistro e il setto interventricolare sono danneggiati. Sono queste parti del cuore più vicine al diaframma, che causano i sintomi corrispondenti.

    Oltre al dolore, la persona avvertirà nausea e potrebbe vomitare. Si può sospettare un danno al muscolo cardiaco sulla base dei seguenti segni:

    Mancanza di respiro che si verifica durante il riposo completo o durante un'attività fisica minore.

    Una persona sente il proprio battito cardiaco. Il cuore funziona in modo intermittente, il polso è instabile.

    Il dolore nella parte superiore dell'addome e i sintomi di intossicazione consentono di sospettare la pancreatite anche prima che siano stati condotti studi specifici. Segni di tossiemia dovuta a infiammazione del pancreas:

    1. Azzurro del viso e del corpo. La cianosi delle estremità si osserva meno frequentemente.

      Lividi sottocutanei sotto forma di macchie forma irregolare, che appaiono sullo stomaco su entrambi i lati.

      Piccola eruzione cutanea con sangue attorno all'ombelico e sui glutei.

    I sintomi della pancreatite richiedono il ricovero immediato del paziente. Molto spesso è possibile fare a meno dell'intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita quando si sviluppa la necrosi dell'organo o quando suppura.

    Dolore dovuto a infiammazione acuta della colecisti e colica epatica

    La colica epatica si manifesta con un forte dolore, la cui causa è l'ostruzione delle vie biliari dovuta alla colelitiasi. I calcoli interferiscono con il normale flusso della bile, causando vasospasmo.

    Il dolore sarà concentrato sotto le costole sul lato destro. Procede come le contrazioni. Può irradiarsi sotto la scapola, sotto la clavicola e sopra.

    La persona avvertirà nausea e non porterà sollievo. Se un attacco di colica epatica ha un decorso semplice, può essere eliminato assumendo antispastici.

    Quando il dolore può essere alleviato per un breve periodo di tempo e allo stesso tempo la temperatura corporea della persona aumenta e i segni di avvelenamento del corpo aumentano, allora si dovrebbe sospettare. Questa patologia è un processo infiammatorio che coinvolge la cistifellea. La colecistite è spesso una conseguenza. L'esacerbazione si sviluppa durante la notte, diverse ore dopo la somministrazione cibi grassi. Ci sono statistiche secondo cui le donne che hanno partorito e hanno la pelle chiara e i capelli biondi sono più suscettibili agli attacchi di colecistite.

    Se si verificano sintomi colecistite acuta, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. L’ulteriore regime di trattamento dipende direttamente dalle condizioni del paziente. In alcuni casi, non sarà possibile fare a meno dell'intervento chirurgico. Se indicazioni per immediato Intervento chirurgico no, allora è possibile effettuare la terapia farmacologica utilizzando farmaci antibatterici e antispastici. A condizione che dopo un giorno non vi sia alcun miglioramento del benessere, è necessario un intervento chirurgico.

    Ascesso subfrenico come causa di dolore acuto

    Ascesso subfrenico- questa è una bolla purulenta formata, che si trova nella parte superiore del peritoneo, ma è limitata dal diaframma. La patologia si manifesta con dolore addominale, che si irradia sotto la clavicola e sotto le scapole. Il dolore può essere doloroso, ma non troppo intenso, oppure può essere acuto e grave. Aumenta durante la respirazione profonda, la risata e la tosse.

    La causa dello sviluppo di un ascesso può essere un intervento chirurgico allo stomaco o al duodeno, la rimozione della cistifellea o parte del pancreas. Può anche svilupparsi in un contesto acuto infiammazione infettiva nel corpo, ad esempio, con polmonite o pleurite, sullo sfondo dell'infiammazione della cistifellea o dell'appendice.

    Oltre al dolore, una persona soffrirà di temperatura corporea elevata, mancanza di appetito e letargia.

    È impossibile ritardare la ricerca di aiuto medico, il paziente ha bisogno urgentemente assistenza sanitaria, vale a dire, un intervento chirurgico d'urgenza. Altrimenti, la patologia finirà con la morte.

    Lesioni epatiche chiuse come causa di dolore improvviso

    La rottura del fegato dovuta a un infortunio è una complicanza grave che richiede assistenza di emergenza. Questa condizione si manifesta con un dolore acuto.

    Il fegato è piuttosto pesante e alta densità, ma l'elasticità delle sue pareti è bassa, quindi è molto facile ferire l'organo. Anche questo contribuisce a posizione anatomica organo.

    Le cause più comuni che portano a danni al fegato:

      Caduta dall'alto di un edificio a più piani.

      Una sfortunata caduta dalla propria altezza.

      Coinvolgere in un incidente.

      Infortuni sul lavoro.

      Un forte colpo allo stomaco e al lato destro.

    Qualsiasi patologia del fegato contribuisce al fatto che l'organo verrà danneggiato anche se subisce un lieve infortunio. Il dolore si manifesta sul lato destro, irradiandosi alla clavicola e alla scapola. Più forte è la lesione, più intenso è il dolore. Per una persona con una rottura del fegato, sdraiarsi è insopportabile; un certo sollievo si ottiene in posizione seduta, con particolare attenzione alle mani.

    I seguenti segni indicheranno emorragia interna:

      Il polso diventa molto veloce.

      La pressione sanguigna scende bruscamente.

      La pelle diventa pallida.

      La persona inizia a sudare freddo.

      Si sviluppa quando la bile entra nella circolazione sistemica.

    Il sanguinamento dovuto a danno epatico non può fermarsi da solo, poiché il sangue, quando interagisce con gli acidi biliari, perde la capacità di coagulare.

    Un paziente con danno epatico richiede intervento chirurgico d'urgenza. La prognosi è determinata dalla gravità della lesione.

    A volte capita che la capsula epatica rimanga intatta, ma l'organo stesso abbia subito una lesione. In questo caso, per un periodo di tempo, il sangue si accumulerà all'interno della capsula e poi si romperà. Questa condizione è pericolosa soprattutto perché è molto difficile diagnosticare l'emorragia interna iniziata. Una persona con un fegato rotto si troverà in uno stato di shock, quindi, nonostante il dolore, potrebbe non cercare aiuto medico ma tornare a casa. Tale divario è chiamato due momenti.

    Nonostante la gravità della condizione, la vittima non avvertirà un dolore adeguato alla situazione. Questo periodo è chiamato intervallo di luce. Può durare diverse ore o anche diversi giorni. Molto spesso questa condizione porta alla morte. Pertanto, dopo aver subito qualsiasi lesione addominale, anche apparentemente lieve, è necessario recarsi in ospedale e sottoporsi a un'ecografia della cavità addominale.

    Rottura splenica come causa di dolore acuto

    La milza ha molte meno probabilità di rompersi rispetto al fegato, poiché è più piccola e si trova più in profondità nel corpo umano, il che significa che è meglio protetta. Se si rompe un organo, il dolore si concentrerà nella parte superiore dell'addome, a sinistra. Si irradia sotto la scapola sinistra e nella clavicola sinistra. Il resto dei sintomi sono simili a quelli della rottura del fegato.

    Per fare una diagnosi corretta è necessaria un'ecografia. A volte la rottura della milza può verificarsi non a causa di un infortunio, ma a causa di una malattia, quando l'organo aumenta di dimensioni. A questo proposito, il pericolo è diversi tipi cancro del sangue, malaria, tubercolosi, ecc. Anche una leggera spinta nel corpo può provocare la rottura dell'organo a causa della malattia ipocondrio sinistro, brusca svolta del corpo, forti risate o tosse.

    Se si verificano segni di rottura della milza, consultare immediatamente un medico. Se la rottura è massiccia, l'organo deve essere rimosso. Per lesioni minori, la milza può essere semplicemente suturata. Se l'assistenza è stata fornita in modo tempestivo, la prognosi è favorevole. Una persona è in grado di vivere senza milza per lo stesso tempo di una persona a cui non è stato rimosso questo organo.

    Infiammazione dei polmoni e pleurite come causa di dolore acuto

    Il dolore nell'addome superiore può indicare lo sviluppo di polmonite. Polmone destro confina con la cupola destra del diaframma, quindi il dolore è localizzato nella parte destra del peritoneo.

    Il dolore può essere grave e accompagnato da tensione nei muscoli addominali. Questo è spesso il motivo dell'impostazione diagnosi errata, ad esempio, colecistite o appendicite. Per riconoscere correttamente la polmonite, è necessario concentrarsi su un segno come Calore corpo. Inoltre, il paziente avvertirà mancanza di respiro, il viso diventerà rosso e potrebbero apparire eruzioni cutanee simili all'herpes sulle labbra, sulle guance e sul collo.

    Se il trattamento viene iniziato in tempo, la prognosi è abbastanza favorevole.

    Con la pleurite, il dolore è localizzato nella parte superiore dell'addome, poiché l'infiammazione della pleura provoca irritazione dei nervi intercostali. Il dolore diventa più intenso durante la respirazione profonda, quindi le persone affette da pleurite respirano intenzionalmente superficialmente per ridurne la gravità.

    La pleurite richiede un esame completo del paziente, poiché la causa del suo sviluppo può essere un tumore maligno del polmone, un infarto dei suoi tessuti e altri patologie gravi. La prognosi è determinata principalmente dall'eziologia della pleurite.

I grandi organi del nostro corpo (cuore, esofago, stomaco, polmoni) e la rete di vasi che li intreccia ricevono e conducono gli impulsi nervosi. Tutto questo accumulo di cellule nervose è concentrato nel nodo nervoso toracico: il ganglio. Pertanto, quando c'è dolore in qualsiasi organo, ci sembra che faccia male il petto. Ciò si verifica a causa della combinazione incrociata di nervi conduttori nei nodi spinali con lo stesso nome. Ad esempio, il disagio epigastrico può irradiarsi alle spalle, alla schiena e alle braccia.

Cause cardiovascolari del dolore

Il dolore toracico o epigastrico può essere descritto come sordo, acuto, doloroso, tirante o pressante. I pazienti spesso descrivono il disagio come dolore viscerale. Un forte impulso nella regione toracica può segnalare una patologia grave: l'osteocondrosi del torace. Ecco perché ogni persona ha bisogno di conoscere la differenza tra dolore al cuore e dolore dovuto all'osteocondrosi.

Ci sono molte malattie che causano dolore al petto. Molti di loro rappresentano una minaccia per la vita. Questi includono:

  • infarto miocardico;
  • angina stabile e instabile;
  • aumento del pneumotorace;
  • dissezione aortica parziale;
  • danno all'esofago;
  • pericardite;
  • polmonite di qualsiasi origine;
  • pancreatite;
  • vari tumori di bassa qualità al petto;
  • altro condizioni dolorose, non potenzialmente pericoloso per la vita;
  • lievi lesioni toraciche;
  • malattia gastroesofagea da reflusso;
  • disfagia;
  • colecistite;
  • ulcere non perforate.

Di norma, né i bambini né i giovani sotto i 35 anni sono soggetti ad attacchi cardiaci ischemici, sebbene gli attacchi cardiaci possano verificarsi in tenera età. Lesioni scheletriche, scoliosi, malattie muscolari o polmonari sono molto più comuni a questa età.

Il dolore toracico è il motivo più comune per chiamare un’ambulanza. Grave disagio in questa zona per le malattie del sistema cardiovascolare può verificarsi quando:

  • infarto miocardico;
  • qualsiasi angina;
  • blocco arteria polmonare;
  • danno all'aorta toracica;
  • pericardite.

Un esempio comune di fastidio o dolore al torace è l’angina. Con fisico o stress emotivo, il muscolo cardiaco manca di ossigeno e si verifica dolore nell'area del cuore, appare una sensazione di compressione e mancanza d'aria. Il dolore spesso non viene percepito come dolore: è pressione o disagio. Tali sensazioni sorgono proprio al culmine dello stress o dell'eccitazione.

Il dolore e il disagio dell'angina scompaiono rapidamente dopo la rimozione del carico. Il disagio scompare entro 5 minuti e, se l'attacco viene interrotto con nitroglicerina, scomparirà entro 1,5-2 minuti.

L'impulso doloroso durante l'angina è talvolta causato dallo spasmo dei vasi miocardici. L'angina spontanea o improvvisa è caratterizzata dallo stesso dolore dell'angina classica (tensione). Spesso i pazienti hanno entrambi i tipi di malattia.

Un attacco di angina spontanea viene efficacemente neutralizzato dalla nitroglicerina. Un effetto così chiaro e stabile dall'assunzione questo farmaco ha un importante valore diagnostico e indica l'origine antispasmodica dell'attacco (ischemia).

Dolore toracico dovuto all'osteocondrosi

Il dolore con osteocondrosi toracica può essere di diversi tipi. Il termine dorsago è ciò che gli esperti chiamano “lombalgia sternale”. L'attacco inizia improvvisamente ed è accompagnato da un dolore molto forte, una sensazione di oppressione al petto e mancanza d'aria. A volte si verificano sintomi di accompagnamento: rigidità, ritardo dei movimenti, tensione nei singoli muscoli.

Spesso il dolore si avverte quando ci si alza improvvisamente dopo un lungo periodo di seduta. Questo impulso doloroso non dura a lungo e si attenua rapidamente.

La situazione è diversa con la dorsalgia. I suoi sintomi sono completamente opposti. Il dolore grave non appare immediatamente. Inizialmente, il paziente avverte un lieve disagio, quindi appare un dolore sordo e doloroso prolungato.

Con qualsiasi sforzo fisico o quando si cammina, il dolore si intensifica. Questa condizione persiste per 15-25 giorni. Un forte impulso si verifica quando il corpo è inclinato o durante l'inspirazione.

Ci sono sintomi di accompagnamento: rigidità degli arti e tensione nel tessuto muscolare. La sindrome del dolore raggiunge il suo apice in tarda serata o di notte. Al mattino il dolore diminuisce gradualmente.

Dopo esserti svegliato e alzato, devi fare un breve riscaldamento, questo ridurrà l'intensità del dolore a un lieve disagio o formicolio.

Diagnosi di osteocondrosi del torace

La presenza di osteocondrosi toracica in un paziente è indicata da molti sintomi evidenti, sulla base dei quali uno specialista diagnostica la malattia. La diagnosi viene effettuata in regime ambulatoriale. Innanzitutto, durante l'esame del paziente, viene raccolta un'anamnesi per differenziare una condizione cronica da una condizione acuta e ricorrente.

Se necessario, il medico prescrive una radiografia o esame ecografico Petto. IN casi speciali potrebbe essere necessaria una TAC (tomografia computerizzata) o una risonanza magnetica (risonanza magnetica). regione cervicotoracica per avere un quadro più chiaro della malattia.

Danno articolazione del ginocchio, e in particolare la lussazione, sono accompagnati dai seguenti sintomi:

  • Dolore acuto e costante all'articolazione, che si intensifica con il movimento.
  • Scarsa mobilità, incapacità di muovere la gamba o ampiezza limitata.
  • Gonfiore del ginocchio, che indica emorragia tissutale e interruzione dell'integrità vascolare.
  • Mancanza di sensibilità al piede ‒ segno serio, indicando gravi danni ai tronchi nervosi.

La differenza tra dolore nell'osteocondrosi e dolore cardiaco

Il dolore al cuore è chiamato angina pectoris. Differiscono nei seguenti parametri:

  • Hanno un carattere urgente. Molto spesso, con questa diagnosi, il paziente avverte un fastidioso disagio o pressione su una determinata zona.
  • Il luogo principale in cui il dolore è particolarmente acuto è il torace nella zona dello sterno o della gola.
  • Molti pazienti con angina soffrono di mancanza di respiro.
  • Il dolore si manifesta all'altezza del carico e lo costringe a fermarsi.
  • Quando si parla di dolore, il paziente mette il pugno o la mano sul petto.
  • Il dolore dura fino a 5 minuti, meno spesso – 10-15 minuti.
  • Il dolore è chiaramente alleviato dalla nitroglicerina o dalla nitrospray.

L'osteocondrosi si manifesta diversamente. L'intensità della sindrome del dolore diminuisce quando si cambia la posizione del corpo. Con l'angina pectoris, tali azioni non aiuteranno. Per alleviare il dolore, prendi farmaci, ad esempio validol. Se il dolore non diminuisce dopo aver preso le pillole, si tratta di condrosi.

Perché fa male il petto: lesioni e fratture

Le cause comuni di dolore toracico includono: lesioni O fratture in quest 'area. La natura di queste sensazioni spiacevoli dipende in larga misura dalle condizioni in cui sono state subite le lesioni.

Se il corpo è danneggiato durante cascate, allora il dolore sarà di natura dolorosa. Inoltre, la sua forza sarà relativamente alta. Quando si cambia la posizione del corpo o l’attività fisica, il dolore diventa più forte. Con l’avvicinarsi della notte, potrebbero anche intensificarsi.

Se l'infortunio è avvenuto in combattimento- il dolore è molto acuto. Molto spesso, le sensazioni spiacevoli non scompaiono completamente quando si cambia posizione, ma possono solo ridurne l'intensità.

Se l'effetto distruttivo sul corpo si è verificato a causa di Incidente stradale, allora dovresti stare il più attento possibile. Il corpo può subire uno shock in un incidente stradale. Esternamente, questo può essere determinato dal colore delle labbra o della pelle. In questo caso, il dolore diventa sordo o del tutto assente per molto tempo. Questo periodo può durare fino a dieci ore. Il pericolo di tali lesioni è che il paziente potrebbe non essere consapevole della frattura e condurre uno stile di vita normale. Tuttavia, presto lo stato di shock sarà sostituito dalla sindrome del dolore acuto. Molto spesso, in questi casi, i pazienti devono essere immediatamente ricoverati in ospedale. È molto importante informarsi tempestivamente sugli infortuni subiti in un incidente. Loro sintomi caratteristici sono: frattura delle articolazioni, delle ossa e della colonna vertebrale.

È altrettanto importante diagnosticare una lesione al torace in modo tempestivo. Per fare ciò, è necessario prestare attenzione ai seguenti sintomi caratteristici:

  • Dolore. Sono di natura completamente diversa, ma sono concentrati nel punto della lesione. Il dolore diventa più acuto quando si palpa la zona lesa, movimento improvviso o respirazione profonda. Possono anche colpire la testa.
  • Pressione. In questo caso, non sarà stabile e potrebbe diminuire in modo significativo.
  • Vertigini.
  • Nausea.
  • Vomito.

A causa della mancanza di ossigeno nel corpo, a causa di un infortunio al torace, una persona può perdere conoscenza. Non si può escludere un esito peggiore, ovvero la morte. Tali pazienti devono essere ricoverati urgentemente.

Nei casi più gravi, quando le vertebre sono danneggiate, è necessario un intervento chirurgico. È estremamente importante considerare se nel sangue è presente alcol, poiché è questo che influisce sul sistema nervoso centrale e può prolungare shock doloroso.

Cause di dolore toracico nelle donne

Le donne spesso avvertono disagio nella zona del torace. Tutti i casi sono individuali e dipendono da vari fattori: cambiamenti ormonali nel corpo durante le mestruazioni, gravidanza, ovulazione. Il dolore di questa natura non rappresenta un pericolo per il corpo di una donna. Dopo 45 anni, il motivo potrebbe essere un cambiamento livelli ormonali. Ma questo accade a causa dell'età.

Inoltre, può verificarsi dolore a causa di processi infiammatori nelle ghiandole mammarie, osteocondrosi e postura scorretta.

Altre malattie

Le ghiandole mammarie, a causa della loro struttura caratteristica, sono influenzate dai cambiamenti a livello cervicale e regioni delle spalle, e viceversa. Cioè, se il dolore al petto si trasforma improvvisamente in dolore alla spalla, questo è giustificato. C'è una diagnosi mastite. Ed è molto simile all'angina pectoris in termini di manifestazione specifica del dolore. I tumori maligni al seno vengono rilevati più spesso nelle donne di almeno 55 anni di età. In questo caso, il dolore è acuto e tagliente. Non solo possono concentrarsi in un punto, ma anche spostarsi sulla spalla.

Sintomi che richiedono una chiamata immediata al pronto soccorso

– questa lamentela si sente abbastanza spesso. La natura, la regolarità e l'intensità di questo sintomo, chiamato dai medici toracalgia, possono essere molto diverse, ma va ricordato che tale dolore può segnalare una varietà di malattie, da quelle abbastanza innocue a quelle molto gravi. Pertanto, la decisione principale e unica corretta quando si verifica è consultare un medico per un esame completo e identificare le cause del disturbo.

Cosa può causare toracalgia?

Problemi al sistema cardiovascolare, problemi alla colonna vertebrale, malattie sistema broncopolmonare, disturbi del sistema digestivo, alcune malattie organi interni, disfunzione sistema nervoso– tutti questi disturbi possono essere accompagnati come uno dei sintomi dolore nella zona del torace. Un medico può diagnosticare una particolare malattia a seconda della posizione, della gravità, del tipo di manifestazione e dei sintomi associati.


Consideriamo possibili opzioni più dettagli. Quindi, la toracalgia può indicare:
  • cardiopatia ischemica O angina pectoris. Questa malattia è sempre accompagnata da un forte dolore pressante nella parte sinistra del torace, mentre il paziente avverte una mancanza d'aria. Questa condizione si verifica quando il carico fisico sul cuore aumenta a causa della mancanza di ossigeno aggiuntivo.
  • infarto miocardico. Il dolore retrosternale è estremamente acuto, può durare diverse ore e spesso si irradia al braccio
  • aneurisma aortico. Il deterioramento del flusso sanguigno dovuto alla protrusione e all'espansione delle pareti dell'aorta provoca un intenso dolore al petto, che è molto difficile da alleviare. In questa condizione appare anche mancanza di respiro ed è possibile la tosse.
  • prolasso valvola mitrale . Cardialgia che si diffonde a tutto il torace, sensazione di debolezza generale e tendenza a svenire sono provocate dalla deflessione dei lembi della valvola mitrale nell'atrio
  • ipertensione o arterioso ipertensione, provocando disagio anche a sinistra, nella regione del cuore
  • tromboembolismo arteria polmonare. A seconda delle dimensioni del coagulo che blocca il flusso sanguigno, la mancanza di respiro, il dolore al petto e gli sbalzi di pressione sanguigna possono essere più o meno pronunciati: da una malattia completamente tollerabile alla morte
  • cardioneurosi o nevrosi. A causa dell'eccessiva emotività, scorretta, che implica abuso di caffè, cibo malsano, alcol, fumo, stile di vita, i pazienti spesso lamentano dolore pressante al petto, tachicardia, difficoltà respiratorie
  • VSD. I disturbi dell'omeostasi nel corpo causano interruzioni nel funzionamento del sistema nervoso autonomo, si manifestano con dolori alla testa, al torace, allo stomaco, al cuore, cambiamenti nella pressione sanguigna, vari disturbi gastrointestinali, paura della morte, attacchi di panico
  • ulcera peptica stomaco o duodeno. Con questi disturbi può comparire un dolore simile al dolore al cuore, che si irradia alla zona centrale del torace, alla scapola o alla schiena. Questo sintomo dipende direttamente dall'assunzione di cibo: con un'ulcera allo stomaco, il disagio appare dopo aver mangiato e un'ulcera duodenale di solito disturba il paziente durante la notte, a stomaco vuoto
  • discinesia biliare. Spasmi che si verificano in cistifellea e condotti, provocano la comparsa di dolore al petto a sinistra. In questo caso, le sensazioni ricordano un attacco di angina e richiedono ulteriori esami quando si effettua una diagnosi.
  • reflusso gastoesofageo. Quando la mucosa dell'esofago è irritata, il gonfiore appare tranquillo dolore acuto sia nella regione epigastrica che, molto probabilmente, nel torace
  • pleurite. Infastidito terminazioni nervose creare la pleura sensazioni dolorose, peggio quando si tossisce, si ride, si starnutisce, durante l'inalazione
  • polmonite. La gravità della malattia determina anche la natura della toracalgia; può essere diversa: da dolore acuto, acuto a attenuato
  • bronchite. La fonte dell'infezione batterica è localizzata nei bronchi e il dolore si manifesta nella stessa area. Un altro segno importante di questa malattia è la tosse, inizialmente secca, poi più grassa.
  • tracheite. La mucosa tracheale infiammata provoca anche dolore al petto a sinistra, diventa più acuto durante un attacco di tosse
  • tubercolosi. Insieme alla toracalgia compaiono questioni sanguinose quando si tossisce, si sente debole, febbre bassa
  • tumori ai polmoni. Oltre al tipo di dolore che ci interessa, questa malattia è solitamente accompagnata da tosse con sangue e febbre
  • nevralgia intercostale. Lungo i nervi intercostali si avvertono dolori piuttosto forti o acuti. Quando si muovono il busto, anche quelli minori, il dolore aumenta e si irradia alla schiena o alla zona del cuore
  • osteocondrosi regione toracica. I sintomi sono simili alla malattia precedente, ricordano in parte l'angina pectoris. I dischi intervertebrali che hanno perso le loro proprietà di assorbimento degli urti pizzicano le terminazioni nervose e provocano dolore
  • L'ernia di Schmorl. Spremuto radici nervose causare non solo toracalgia, ma anche disegnare dolori alla schiena, sensazione di affaticamento muscolare
  • cifosi. Sensazioni spiacevoli concentrato nei muscoli pettorali, quando viene premuto su di essi aumenta
  • spondilite anchilosante. Nella sua forma avanzata, la spondiloartrosi porta all'ossificazione (anchilosi) della colonna vertebrale, il movimento limitato nella regione toracica provoca disagio durante la respirazione profonda
  • lesioni al torace o alla colonna vertebrale.

Come la medicina tibetana tratta il dolore al petto?

In base al tipo di diagnosi che verrà fatta, medico personale ne nomina uno scelto personalmente. Allo stesso tempo, gli specialisti tibetani si sforzano di eliminare la causa principale della malattia e non solo di alleviare i sintomi visibili del paziente.

Ad esempio, per le malattie della colonna vertebrale in Tibet si usano gli elementi terapia manuale, permettendoti di rilassare i muscoli tesi e spasmodici, liberando le terminazioni da essi pizzicate radici nervose e vasi sanguigni, ripristinando così la circolazione sanguigna e l'innervazione, arrestando i processi patologici.

Per il trattamento del tratto gastrointestinale e disturbi psicoemotivi, prima di tutto, usa . È indispensabile per migliorare il metabolismo, aumentare l'immunità, eliminare le conseguenze dello stress frequente, aumentare la resistenza allo stress e armonizzare le costituzioni naturali. In questi casi, procedure come vari tipi di massaggio e procedure di riscaldamento non saranno superflue.

Inoltre, i rimedi erboristici tibetani e le tisane del Baikal sono utili per qualsiasi malattia: purificano il sangue, abbassano i livelli di colesterolo, tonificano le pareti dei vasi sanguigni e vengono utilizzati come misura preventiva. L'agopuntura, eseguita da mani esperte, può alleviare vari tipi di dolore, calmare il sistema nervoso, riequilibrare le costituzioni energetiche disturbate e ripristinare l'attività e le prestazioni.

Medicina orientale tiene conto del fatto che il corpo umano è un unico sistema. Pertanto, il trattamento in cliniche Medicina tibetana non solo allevia una malattia specifica che disturba una persona, ma la promuove anche salute generale e ripristino delle difese dell'organismo.

Il dolore è un sintomo che segnala a una persona che qualcosa non va nel suo corpo. Può essere localizzato ovunque. Se si verifica dolore tra i seni sotto le ascelle, questo sintomo non deve essere ignorato. Solo i medici che per primi stabiliscono la causa del sintomo spiacevole possono diagnosticarlo e curare la malattia.

Il dolore tra i seni può verificarsi negli uomini e nelle donne a qualsiasi età. Le ragioni di ciò potrebbero essere qualsiasi cosa. Alcune persone iniziano a incolpare il proprio cuore. Altri pensano a problemi ai polmoni. Tuttavia, solo un medico può scoprire esattamente qual è la causa dello spiacevole dolore al petto.

Dolore sotto l'ascella e tra i seni: cause

Dovrebbe essere chiaro che le cause del dolore sotto l'ascella e tra i seni sono molto diverse. A volte possono essere localizzati nell'area dell'organo malato e talvolta irradiarsi in altri luoghi. Pertanto, per scoprire la causa del dolore, dovresti contattare diagnostica medica. I medici possono identificare una delle seguenti cause:

  • Disfunzioni del sistema muscolo-scheletrico: costocondrite, fratture costali.
  • Disturbi del tratto gastrointestinale: spasmi nell'esofago, malattia della colecisti, reflusso gastroesofageo, ulcere.
  • Malattie polmonari: bronchite acuta, polmonite, pleurgia.
  • Malattie gravi del sistema cardiovascolare: aterosclerosi delle articolazioni, vasospasmo coronarico, aritmia cardiaca, malattia coronarica, ischemia origine cardiaca, pericardite, angina pectoris, sindrome da prolasso della valvola mitrale.
  • Ansia, paura del panico oppure paure, tensione nervosa, stress.
  • Malattie nevralgiche.
  • Cause di origine incerta e insolita.

Il dolore toracico può verificarsi a qualsiasi età. Ciò è dovuto a numerose ragioni per il loro aspetto. Spesso questo sintomo si verifica nelle persone di età superiore ai 65 anni. Negli uomini, il dolore può manifestarsi dopo i 45 anni. I bambini sono gli ultimi a provare dolore al petto e alle ascelle.

Ernie nel diaframma

I medici esaminano attentamente il paziente per scoprire le cause del dolore. A volte consiste in un'ernia del diaframma. L'area stessa è composta da nervi, rendendola un organo innervato. La comparsa di ernie diaframmatiche può provocare dolori caratteristici.

La malattia può essere identificata dai seguenti sintomi:

  1. Eruttazione frequente.
  2. Disfagia.
  3. Dolore al petto.
  4. Sensazione di volume nell'epigastrio.

La diffusione di un'ernia a tutto il torace è accompagnata da un forte dolore in quest'area, nonché da disagio nella regione interscapolare e nella spalla sinistra. Ciò può far sorgere falsi sospetti che la persona abbia problemi cardiaci.

Gli adulti dopo i 45-56 anni sperimentano sintomi simili. Se compare in un bambino o in un adolescente, dovresti consultare urgentemente un medico, poiché potrebbe trattarsi di qualcosa di serio.

Spesso questi sintomi indicano lesioni al torace. Il dolore può verificarsi quando si piega, si gira il corpo e anche quando si inspira. Quando si preme o si palpa l'area ferita, il dolore si intensifica e può per molto tempo non passare. Solo a riposo una persona smette di provare dolore, che gradualmente scompare.

Diagnosi del problema

I problemi sorgono quando si diagnostica una malattia, soprattutto se non ce ne sono altre sintomi evidenti oppure l'organo malato non è nel petto. La diagnosi viene effettuata principalmente strumentalmente fino a quando non saranno necessari ulteriori esami di laboratorio.

Se il dolore ti dà fastidio per un po' e poi scompare da solo, allora puoi parlare delle ragioni funzionali della sua origine. I sintomi che compaiono in aggiunta al dolore diventano importanti. Questo aiuta a prestare attenzione a un'area specifica del corpo.

I medici a volte non sono in grado di determinarlo diagnosi accurata. Anche se vengono fatte delle ipotesi, ciò non significa che la diagnosi sia corretta. Ciò rende pericolose le condizioni del paziente, soprattutto se si tratta di una malattia grave.

Il medico è tenuto a fare una diagnosi accurata. Il paziente stesso deve essere preparato al fatto che potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. A seconda della malattia, i medici prescrivono l'uno o l'altro trattamento, che può includere un intervento chirurgico. Tuttavia, a volte parliamo solo delle cause psicologiche della malattia, per la quale è necessario solo l'aiuto di uno psicoterapeuta e l'assunzione di farmaci sedativi.

Prestiamo attenzione alla cosa più importante per il dolore tra il petto e l'ascella

Esiste una determinata procedura che i medici eseguono per identificare la causa del dolore tra il torace e l'ascella. Loro pagano Attenzione speciale sugli indicatori più importanti che possono indicare cosa ha scatenato il sintomo. Diamo un'occhiata ai principali indicatori sul sito web:

  • Come si manifesta il dolore?
  • Viene considerata la natura del flusso di sensazioni.
  • Ci sono modi per aiutare a ridurre il dolore? Quali sono?
  • Quanto dura il dolore?

Le malattie che possono presentare gli stessi sintomi - espressi dal dolore al petto o all'ascella - differiscono ancora nella durata e nella forza di questo sintomo. Sulla base di tali segni, i medici possono prestare particolare attenzione all'organo caratterizzato da durata e gravità del dolore simili.

Oltre alla diagnosi del corpo, viene raccolta un'anamnesi, che può anche aiutare a identificare la causa. L’esame dell’intero corpo sarà problematico, quindi, per non perdere tempo, i medici presumono in anticipo, sulla base dei sintomi e dei reclami del paziente, quale possa essere la causa della malattia. Questo è il motivo per cui si tengono conversazioni con il paziente, viene effettuato un esame esterno e si osserva la natura del dolore.


Dove e come fa male?

Quali tipi di dolore esistono? È già noto che possono variare in durata e forza. Come e dove può ferire con questa o quella malattia?

  1. Il dolore tra il seno e l'ascella può essere acuto o sordo e durare da pochi secondi a 2 ore. Questo può essere un sintomo grave che indica pneumotorace, embolia polmonare, infarto del miocardio o aneurisma aortico. Queste malattie sono pericolose per la vita, quindi il paziente deve essere ricoverato immediatamente in ospedale.
  2. Il dolore che dura 1 minuto può indicare una malattia cardiaca.
  3. Il dolore che dura diverse ore indica possibili problemi al tratto gastrointestinale.
  4. Il danno al sistema muscolo-scheletrico è accompagnato da dolore acuto che dura più di 2 giorni.
  5. Il dolore bruciante dopo aver mangiato indica problemi all'esofago. Ciò potrebbe causare eruttazione e bruciore di stomaco.
  6. Il dolore nello spazio intercostale, che si manifesta su entrambi i lati del torace ed è di natura sorda, spesso indica problemi con sistema respiratorio e polmoni.

Altri tipi di dolore possono essere schiacciamento, dolore, bruciore, ecc. Tutti indicano che il paziente dovrebbe consultare un medico in grado di identificare la malattia e prescrivere un trattamento.

Chi è a rischio?

Quasi chiunque può provare dolore tra il petto e l'ascella. Le ragioni sono così varie che assolutamente tutti possono essere a rischio. Anche i bambini possono manifestare sintomi simili, il che indica solo una malattia grave.

Tuttavia, il dolore al torace si verifica spesso in età adulta e anziana. Ciò include le persone che hanno avuto in precedenza malattie croniche gli organi situati nel torace sono esposti a influenze ambientali negative e hanno anche cattive abitudini:

  • Fumano.
  • Bevono alcolici.
  • Avere la pressione alta.
  • Hanno malattie ereditarie.
  • Effettuare carichi pesanti natura fisica sul corpo.
  • Vivono situazioni stressanti e tensione nervosa.

Le persone che soffrono di malattie associate al dolore toracico sono a rischio.

Quali dolori sono pericolosi per la salute umana?

Il lettore dovrebbe essere attento alle sensazioni che sorgono in lui ascella o ghiandola mammaria. Ci sono dolori che segnalano un pericolo per il corpo umano. Quali sono?

  1. Dolore cardiaco: infarto miocardico, angina instabile o acuta, aneurisma aortico dissecante.
  2. Dolore polmonare: pneumotorace grave, embolia polmonare.

Tale dolore può essere facilmente identificato dai reclami del paziente, nonché dall’utilizzo di dispositivi medici. Quindi, trattenendo raggi X o l'esame elettrocardiografico consente di determinare con precisione la natura del dolore.

Se un paziente non vede un medico per molto tempo e non stabilisce una diagnosi della sua condizione, la malattia potrebbe svilupparsi. La condizione peggiorerà, portando a sintomi ancora più gravi.

Il dolore può indicare fratture costali, che possono essere rilevate palpando il torace, o fuoco di Sant'Antonio. Il trattamento inizia solo dopo che è stata fatta una diagnosi, che può essere corretta solo dopo visite mediche. Qui vengono prescritti farmaci e viene osservato il corretto regime quotidiano e nutrizionale. Solo seguendo tutte le raccomandazioni mediche è possibile sbarazzarsi della malattia e, di conseguenza, del dolore tra il torace e l'ascella.

Come trattare il dolore tra i seni?

Il trattamento per il dolore tra i seni dipende dalle condizioni del paziente. Se si verifica un attacco improvviso, la persona può perdere conoscenza e subire uno shock doloroso. La pelle del suo viso e delle sue labbra diventerà pallida, il suo polso accelererà, i suoi occhi saranno spaventati. È in questo momento che devi chiamare ambulanza e fornire emergenza:

  • Sdraiati sul letto e solleva leggermente le gambe.
  • Liberarsi dagli indumenti costrittivi e somministrare una compressa di nitroglicerina.
  • Portatelo fuori dalla stanza persone in più in modo che non irritino il paziente.
  • Dagli un'annusata ammoniaca se una persona perde conoscenza.

Non dovresti fare:

  • Sistema tu stesso le ossa se si verifica una lesione al torace.
  • Lascia stare il paziente.
  • Prepara impacchi caldi, perché per diverse cause di dolore possono sia aiutare che danneggiare.

Il trattamento medico consiste nell'individuare la causa del dolore tra il torace e l'ascella, e quindi nell'eliminare la malattia:

  1. Le patologie polmonari vengono trattate con antibiotici, farmaci antinfiammatori, analgesici e immunomodulatori. Il paziente rimane a letto, beve molti liquidi, fa inalazioni e rinuncia al fumo e all'alcol.
  2. Le patologie del sistema cardiovascolare vengono eliminate nutrizione appropriata, in modo sano la vita, va avanti aria fresca, attività esercizi di respirazione, così come i farmaci che fluidificano il sangue e dilatano i vasi coronarici.
  3. Le fratture delle ossa del torace vengono eliminate immobilizzando il paziente e fissando le sue aree danneggiate. Applicare ghiaccio e massaggiare creme speciali, fare massaggi ed eseguire delicati allungamenti.

Il trattamento dipende interamente dalla causa del dolore tra i seni. Questo è determinato dal medico e conduce anche il trattamento.

Previsione

La prognosi del dolore tra l'ascella e il torace dipende interamente dalla rapidità con cui il paziente cerca aiuto medico, da come la sua malattia viene diagnosticata correttamente e dal trattamento eseguito correttamente. Ciò ha un impatto significativo sull’aspettativa di vita. Quanto vivono le persone con dolore toracico? Tutto dipende dalle malattie che li hanno provocati.

Ci sono malattie che sono mortali. Ci sono ragioni che lo richiedono cure di emergenza. E ci sono malattie che non sono fatali, ma possono avere complicazioni che possono essere fatali. Il risultato è lo stesso: morte senza trattamento.

I sintomi della malattia sono dolore al petto

Dolore e sue cause per categoria:

Dolore e sue cause in ordine alfabetico:

dolore al petto

Il dolore toracico (toracalgia) può essere associato a danni agli organi interni, alle strutture osteocondrali del torace, alla sindrome miofasciale, a malattie della colonna vertebrale e del sistema nervoso periferico o a malattie psicogene. La toracalgia può essere una manifestazione di angina pectoris, infarto del miocardio, prolasso della valvola mitrale, aneurisma dissecante dell'aorta, embolia polmonare, pleurite, polmonite, neoplasie polmonari, malattie d'organo tratto gastrointestinale(ulcere dello stomaco o del duodeno, pancreatite o cancro del pancreas, colecistite), ascesso diaframmatico.

È stata notata solo una debole relazione tra la gravità del dolore toracico e la gravità della causa che lo ha causato.

Lesioni cardiache coronarogeniche.

Ischemia miocardica (angina pectoris). Sensazione di pressione dietro lo sterno con tipica irradiazione al braccio sinistro; di solito durante lo stress fisico, spesso dopo aver mangiato o a causa di stress emotivo. L'effetto della nitroglicerina e del riposo è diagnosticamente significativo.
- Infarto miocardico acuto. Le sensazioni sono vicine a quelle descritte per l'ischemia miocardica, ma sono più intense e durano più a lungo (circa 30 minuti); il riposo o la nitroglicerina non le alleviano. Spesso si verificano toni cardiaci III e IV.

Lesioni cardiache non coronariche.

Miocardite.
Il dolore toracico si verifica nel 75-90% dei pazienti con miocardite. Di norma, questo è urgente, doloroso o Dolore lancinante, più spesso nella zona del cuore. Comunicazione con attività fisica non rintracciabile, talvolta si nota un aumento del dolore nei giorni successivi all'esercizio. I nitrati non alleviano il dolore. Chiara comunicazione tra Cambiamenti nell'ECG e nessuna sindrome dolorosa.

Pericardite.
Il dolore toracico con pericardite è uno dei principali segni della malattia, ma la sindrome del dolore ha alcune caratteristiche. Molto spesso, il dolore con pericardite si verifica solo all'inizio della malattia, quando si verifica l'attrito degli strati pericardici. Quando una quantità significativa di liquido appare nella cavità pericardica o nella fusione della cavità, il dolore scompare e quindi la sindrome del dolore è di breve durata.

Nella pericardite secca acuta, il dolore toracico è più spesso localizzato nell'area impulso apicale, tuttavia, può diffondersi a tutta la regione precordiale. Meno comunemente, si nota dolore nell'epigastrio o nell'ipocondrio. L'irradiazione del dolore al braccio sinistro, alla spalla e alla scapola non è molto tipica della pericardite. Allo stesso tempo, l'irradiazione in metà destra petto e spalla destra. La natura del dolore può essere sorda, dolorante o, al contrario, acuta, tagliente. Una caratteristica del dolore con pericardite è la sua dipendenza dalla respirazione e dalla posizione del corpo. La respirazione è spesso superficiale a causa dell’aumento del dolore associato alla respirazione profonda. A volte i pazienti sono costretti ad assumere una posizione forzata (seduti, sporgendosi in avanti).

Cardiomiopatia.
La sindrome del dolore si verifica in tutti i pazienti con cardiomiopatia, ma è più tipica nella cardiomiopatia ipertrofica.

La natura del dolore toracico nella cardiomiopatia subisce alcuni cambiamenti con il progredire della malattia. Molto spesso, inizialmente si manifesta un dolore atipico (non associato all'attività fisica, di lunga durata, non alleviato dall'assunzione di nitroglicerina). La natura e la posizione di questo dolore possono variare abbastanza ampiamente. Gli attacchi tipici di angina pectoris, di regola, non sono osservati. Più spesso ci sono episodici attacchi dolorosi, provocato dall'esercizio (di solito camminando), allo stesso tempo, lo sfondo principale o più tipico è il dolore spontaneo, in un modo o nell'altro alleviato dalla nitroglicerina, ma non così chiaramente come nell'angina tipica.

Difetti cardiaci acquisiti.
Una grave ipertrofia miocardica contribuisce allo sviluppo di insufficienza e disturbi circolatori coronarici relativi processi metabolici nel miocardio. Poiché i difetti cardiaci acquisiti sono la causa più comune di ipertrofia miocardica, il dolore nella regione precordiale è caratteristico di questa patologia.
Molto spesso, si osserva dolore toracico con difetti aortici.

Prolasso della valvola mitrale.
Il dolore toracico con questa patologia è prolungato, doloroso, pressante o pizzicante e non è alleviato dalla nitroglicerina.

Distrofia miocardica.
Le manifestazioni cliniche della distrofia miocardica non sono molto caratteristiche e allo stesso tempo piuttosto diverse. Il dolore nella regione precordiale è osservato frequentemente e di natura variabile.

Ipertensione arteriosa.
Ipertensione e sintomatica ipertensione arteriosa abbastanza spesso accompagnato da una varietà di dolori nella regione precordiale. Esistono diversi tipi di dolore. Innanzitutto si tratta di dolore con aumento della pressione sanguigna, causato dall'eccessiva tensione delle pareti aortiche e dalla stimolazione dei meccanorecettori del miocardio ventricolare sinistro. Di solito si tratta di un dolore doloroso a lungo termine o di una sensazione di pesantezza nella zona del cuore.

Distonia neurocircolatoria (NCD).
Il dolore toracico è un sintomo abbastanza comune delle malattie non trasmissibili. Esistono 4 tipi di dolore:

1. Cardialgia semplice - dolore doloroso o pizzicante nella regione apicale o precordiale, debole o moderato, che dura da alcuni minuti a diverse ore, rilevato nel 95% dei pazienti. Angioedema cardialgia (nel 25% dei pazienti) - parossistico, relativamente di breve durata, ma spesso ripetuto durante il giorno, compressivo o dolore pressante varie localizzazioni, che passa principalmente da solo, ma è spesso alleviato da gocce di Votchal, validolo e nitroglicerina. Può essere accompagnato da ansia, sensazione di mancanza di respiro e aumento della frequenza cardiaca. Non accompagnato cambiamenti ischemici ECG. Si basa probabilmente su un disturbo del tono delle arterie coronarie e sull'iperventilazione.

2. Cardialgia parossistica prolungata (cardialgia crisi vegetativa) - dolore intenso, pressante o doloroso, non alleviato dall'assunzione di validolo e nitroglicerina, accompagnato da paura, tremore, palpitazioni, mancanza di respiro e aumento della pressione sanguigna. Di solito viene trattato con sedativi in ​​combinazione con ß-bloccanti. Si verifica nel 32% dei pazienti con malattie non trasmissibili gravi. Nella patogenesi è importante l'ipercatecolaminemia causata da crisi psicogene o da disfunzione dell'ipotalamo.

3. Cardialgia simpatalgica - bruciore o dolore bruciante nella regione precordiale o parasternale, è quasi sempre accompagnato da iperalgesia alla palpazione degli spazi intercostali. Il dolore non viene alleviato assumendo nitroglicerina, validolo e valocordin. I migliori risultati si ottengono con cerotti di senape applicati nella zona del cuore, irrigazione con cloretile e agopuntura. Succede nel 19% dei pazienti. La causa è probabilmente l'irritazione dei plessi simpatici cardiaci.

4. Pseudoangina pectoris (falsa angina) - dolore pressante, doloroso, schiacciante nel cuore o dietro lo sterno, che si manifesta o si intensifica durante la deambulazione o lo stress fisico. Viene rilevato nel 20% dei pazienti. Probabilmente la ragione di ciò è inadeguata stress fisico iperventilazione con il suo disturbo intrinseco del metabolismo miocardico.

Quali malattie causano dolore al petto:

Cause non cardiache di dolore toracico

Embolia polmonare.
Il dolore toracico con embolia polmonare si osserva nel 50-90% dei casi, si manifesta in modo acuto e nella sua intensità e localizzazione (dietro lo sterno o parasternale) può assomigliare a una variante dolorosa dell'infarto del miocardio. Molto sintomo comune con l'EP c'è mancanza di respiro, che si verifica anche all'improvviso. Caratterizzato da grave debolezza; con massiccia embolia polmonare, è possibile la perdita di coscienza. Alcuni pazienti sperimentano emottisi. A esame obiettivo: pallore, cianosi, tachipnea, polso debole o debole, abbassamento della pressione sanguigna, accento del secondo tono e soffio sistolico nell'arteria polmonare. Sono possibili respirazione ridotta, rantoli umidi e rumore di attrito pleurico.

Il decorso dell'embolia polmonare dipende dalla dimensione del trombo e dal livello di danno alle arterie polmonari. Quando è colpito il tronco principale, si verificano improvvisa e grave mancanza di respiro e cianosi forte dolore dietro lo sterno, perdita di coscienza, diminuzione della pressione sanguigna. Possibile morte in pochi minuti. L'EP dei rami grandi è caratterizzata da dolore toracico intenso e scarsamente alleviato, improvvisa mancanza di respiro e intensa cianosi della metà superiore del corpo, disturbi del ritmo come tachicardia sopraventricolare e diminuzione riflessa della pressione sanguigna. In caso di danno ai piccoli rami dell'arteria polmonare, mancanza di respiro, moderata cianosi, dolore moderato al petto associato all'atto respiratorio, tosse, che può essere accompagnata da emottisi, e possibili rantoli umidi e rumore di attrito pleurico durante l'auscultazione appare o aumenta.

Aneurisma aortico dissecante.
L'aneurisma dissecante dell'aorta toracica si verifica più spesso sullo sfondo di un trattamento a lungo termine ipertensione arteriosa, grave aterosclerosi dell'aorta, lesioni sifilitiche dell'aorta, sindrome di Marfan e gravi lesioni al torace. Si distingue la dissezione prossimale e distale dell'aneurisma. La lacerazione intima durante la dissezione dell'aorta prossimale si verifica più spesso a 2,5 cm dall'anulus aortico. La diffusione prossimale porta a emopericardio, avulsione della valvola aortica, grave insufficienza aortica, occlusione delle arterie coronarie (solitamente quella destra). Nella dissezione distale, la rottura dell'intima si verifica più spesso immediatamente dopo l'origine dell'arteria succlavia sinistra. L'estensione prossimale della dissezione è insolita e di solito non si verificano emopericardio e rigurgito aortico.

Il dolore toracico è solitamente intenso, refrattario ai nitrati e non è associato all’attività fisica. La localizzazione nello sterno è tipica, è possibile l'irradiazione al collo, mascella inferiore, in entrambe le metà del torace. La sindrome del dolore è molto simile a quella dell'infarto miocardico e attacco grave angina pectoris. Il dolore può durare da ore a diversi giorni. Oggettivamente si notano l'espansione dei confini del fascio vascolare, l'ottusità cardiaca e la sordità pronunciata dei suoni cardiaci; Possibile cianosi del viso, gonfiore delle vene giugulari. La prognosi è molto spesso sfavorevole.

Problemi respiratori.

Sindrome del dolore nelle malattie polmonari:
1. La comparsa o l'intensificazione del dolore durante la respirazione profonda o la tosse.
2. Dolore acuto a breve termine, solitamente limitato, senza tendenza a irradiarsi.
3. Presenza di altri sintomi polmonari (tosse, produzione di espettorato, mancanza di respiro o dispnea di vario tipo).
4. Acuto o cronico malattia polmonare anamnesi, sfregamento pleurico, rantoli secchi o umidi, reperti di percussione suggestivi di enfisema, formazioni cavitarie o indurimento tessuto polmonare.
Va notato che il dolore nelle malattie polmonari, sebbene comune, di solito non è il principale. sindrome clinica. Sintomi più specifici includono tosse, produzione di espettorato, mancanza di respiro, emottisi, cianosi, aumento della temperatura corporea e segni di intossicazione.

Il pneumotorace spontaneo è l'accumulo di aria all'interno cavità pleurica, non correlato a lesione traumatica petto o effetti terapeutici. Può svilupparsi in malattie che si verificano con la distruzione del tessuto polmonare (tubercolosi, ascesso, bronchiectasie, tumore, enfisema bolloso, cisti idatidea). A volte il pneumotorace è possibile in individui praticamente sani.
Clinicamente, la malattia è caratterizzata da improvvisa dolore acuto nel petto. Di norma, si verifica mancanza di respiro, frequente fiato corto, eccitazione, sudorazione. Dispnea inspiratoria.

La pleurite si manifesta con dolore di varie localizzazioni. Quando è interessata la pleura parietale, il dolore è solitamente localizzato nella parte inferiore e laterale del torace. Aumenta con l'ispirazione profonda e la tosse. Il dolore nelle regioni scapolare e della spalla può essere causato da un danno alla pleura parietale dei lobi superiori dei polmoni. Con la pleurite apicale, il dolore al braccio è possibile a causa dell'irritazione plesso brachiale. Dolore addominale, a volte vomito e dolore durante la deglutizione si osservano nella pleurite secca diaframmatica.

Nella polmonite lobare, il dolore al petto è spesso lancinante, peggiora con l'ispirazione profonda e la tosse, e quindi i pazienti cercano di sopprimerlo. È possibile l'irradiazione del dolore nella cavità addominale. Il dolore con polmonite lobare è osservato nel 96% dei casi, con polmonite focale - nell'88%. Le malattie infiammatorie croniche dei polmoni, la pneumoconiosi e la tubercolosi sono caratterizzate da dolore doloroso e pressante prolungato. A ascesso polmonare il dolore è intenso e si intensifica quando si preme su una costola o sullo spazio intercostale quando l'ascesso si trova vicino allo strato corticale del polmone. Inoltre, il dolore si intensifica prima che l'ascesso penetri nei bronchi.

Il dolore spesso accompagna le lesioni tumorali dei polmoni - dal 50 all'88% dei casi. Il dolore è molto diverso: sordo, doloroso, opprimente, bruciante, noioso. Può irradiarsi alla spalla, al collo, allo stomaco, alla testa e peggiora con tosse e respirazione profonda. Nella maggior parte dei casi è localizzato sul lato interessato, ma è possibile l'irradiazione lato sano o herpes zoster. Il dolore è solitamente costante e gli attacchi parossistici non sono tipici.

Enfisema mediastinico. Dolore acuto e intenso dietro lo sterno, spesso accompagnato da crepitii distinti.

Malattie degli organi addominali.

La sindrome del dolore è caratteristica di molte malattie degli organi addominali. Con l'esofagite, si avverte una costante sensazione di bruciore dietro lo sterno, dolore lungo l'esofago, aggravato dalla deglutizione, associato al consumo di cibi solidi freddi o caldi. La diagnosi si basa sulla sindrome dolorosa tipica e sui segni di disfagia. L'esame a raggi X rivela motilità compromessa, contorni irregolari dell'esofago, presenza di depositi di bario nelle erosioni, fibroesofagoscopia - iperemia della mucosa ed erosione.

Nell'acalasia cardiaca (cardiospasmo, dilatazione idiopatica dell'esofago), il dolore è localizzato dietro lo sterno ed è chiaramente associato a disfagia e rigurgito del cibo. Un episodio doloroso può essere scatenato mangiando. Oltre alle manifestazioni cliniche nella diagnosi, è importante Esame radiografico, in cui si riscontra un ritardo nella sospensione del bario, una significativa dilatazione dell'esofago e un restringimento fusiforme nella sezione distale.

Dolore all'ernia iato Il diaframma è più spesso localizzato nella parte inferiore dello sterno. Tipicamente compare o si intensifica dopo aver mangiato, in posizione orizzontale, il dolore diminuisce con un rapido cambiamento della posizione del corpo. La malattia viene diagnosticata sulla base di esami radiografici ed endoscopici.

Dolore da ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, colecistite cronica a volte può irradiarsi metà sinistra torace, che crea alcune difficoltà diagnostiche, soprattutto se la diagnosi della malattia di base non è stata ancora stabilita. La fibrogastroduodenoscopia e l'esame ecografico degli organi addominali possono rivelare il vero motivo dolore al petto.

Dolore toracico associato a malattie neurologiche.

Il dolore nella zona del torace è causato da varie malattie neurologiche. Prima di tutto, queste sono malattie della colonna vertebrale, anteriore parete toracica e muscoli del cingolo scapolare (osteocondrosi della colonna vertebrale e varie sindromi muscolofasciali), inoltre, la cardialgia si distingue nella struttura della sindrome psicovegetativa.

Caratteristiche di varie sindromi dolorose nelle malattie della colonna vertebrale e dei muscoli:

Sindrome del dolore muscolofasciale o costovertebrale (non viscerale):
1. Localizzazione abbastanza costante del dolore.
2. Una connessione incondizionata del dolore con la tensione dei gruppi muscolari corrispondenti e la posizione del busto.
3. Bassa intensità del dolore, assenza di sintomi generali associati durante decorso cronico o un chiaro condizionamento dell'insorgenza della lesione acuta.
4. Dati palpatori chiari che consentono di identificare la patologia: dolore locale (limitato) alla palpazione dei gruppi muscolari corrispondenti, ipertonicità muscolare, presenza di zone trigger.
5. Riduzione o scomparsa del dolore sotto vari influssi locali (cerotti di senape, cerotti al pepe, elettro o agopuntura, massaggio o elettrofisioterapia, infiltrazione delle zone trigger con novocaina o idrocortisone).

Sindrome dolorosa radicolare (inclusa nevralgia intercostale):
1. Esordio acuto della malattia o chiara esacerbazione durante un decorso cronico.
2. Localizzazione preferenziale dolore nell'area della radice nervosa corrispondente.
3. Una chiara connessione con i movimenti della colonna vertebrale (per il dolore radicolare) o del tronco (per la nevralgia).
4. Sintomi neurologici radicolite cervicale o toracica.
5. Dolore locale acuto nei punti di uscita dei nervi intercostali.

Osteocondrite della colonna vertebrale.
Si tratta di una lesione degenerativo-distrofica del disco intervertebrale, in cui il processo, spesso a partire dal nucleo polposo, si estende progressivamente a tutti gli elementi del disco con conseguente coinvolgimento dell'intero segmento (corpi vertebrali adiacenti, articolazioni intervertebrali, legamenti). Cambiamenti degenerativi colonna vertebrale portano a danni secondari alle radici nervose, che causano dolore al torace. Il meccanismo del dolore è associato alla compressione della radice spostata disco intervertebrale con sintomi di radicolite cervicotoracica, alterazioni infiammatorie nelle radici nervose, irritazione della catena simpatica borderline, accompagnata, insieme al dolore, da disturbi autonomici.

La natura della sindrome del dolore nell'osteocondrosi rachide cervicale la colonna vertebrale può essere diversa e dipende dalla posizione della lesione, dal grado di compressione delle radici. Il dolore radicolare può essere tagliente, acuto, lancinante. Si intensifica sforzandosi, tossendo, piegando e girando la testa. Se è colpita la radice C6, il dolore al braccio è fastidioso e si diffonde dal cingolo scapolare superficie esterna spalla e avambraccio alle dita I-II, iperestesia in queste aree, ipotrofia e diminuzione dei riflessi del muscolo bicipite brachiale. Quando la radice C7 viene compressa, il dolore si diffonde lungo la superficie esterna e posteriore della spalla e dell'avambraccio fino al terzo dito. La diffusione del dolore lungo la superficie interna della spalla e dell'avambraccio alle dita IV-V è caratteristica del danno alla radice C8. Con l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, il dolore, di regola, è prima localizzato nella regione spinale e solo allora si sviluppano i sintomi della radicolite toracica. La sindrome del dolore è associata al movimento ed è provocata dalla rotazione del corpo.

La sindrome muscolofasciale si verifica nel 7-35% dei casi. La sua insorgenza è provocata da traumi dei tessuti molli con emorragia e stravaso sieroso-fibroso, impulsi patologici nelle lesioni viscerali e fattori vertebrogenici. Come risultato dell'esposizione a diversi fattori eziologici una reazione tonico-muscolare si sviluppa sotto forma di ipertonicità dei muscoli interessati. Il dolore è dovuto spasmo muscolare e alterata microcircolazione nel muscolo. Caratteristico è la comparsa o l'intensificazione del dolore durante la contrazione dei gruppi muscolari, il movimento delle braccia e del busto. L'intensità della sindrome del dolore può variare da disagio a dolore intenso.

La sindrome della parete toracica anteriore è osservata nei pazienti dopo infarto del miocardio, così come nella malattia cardiaca non coronarica. Forse è associato al flusso di impulsi patologici dal cuore lungo segmenti della catena autonomica, che portano a cambiamenti distrofici nelle formazioni corrispondenti. In alcuni casi, la sindrome può essere dovuta a miosite traumatica. La palpazione rivela dolorabilità diffusa della parete toracica anteriore, punti trigger a livello della 2-5a articolazione sternocostale. Con la periartrite gleno-omerale, il dolore è associato ai movimenti dell'articolazione della spalla e si notano cambiamenti trofici nella mano. La sindrome scapolo-costale è caratterizzata da dolore nella zona della scapola con successiva diffusione al cingolo scapolare e al collo, alla superficie laterale e anteriore del torace. Con la sindrome del dolore interscapolare, il dolore è localizzato nella regione interscapolare, la sua insorgenza è facilitata dal sovraccarico statico e dinamico. Piccola sindrome muscolo pettorale caratterizzato da dolore nella regione della costola III-V lungo la linea sternoclavicolare con possibile irradiazione alla spalla.

Con la sindrome di Tietze, si avverte un dolore acuto alla giunzione dello sterno con la cartilagine della costola II-IV. La genesi della sindrome è probabilmente associata all'infiammazione asettica delle cartilagini costali. La xifoidi si manifesta con un dolore acuto nella parte inferiore dello sterno, aggravato dalla pressione sul processo xifoideo. Con la sindrome manubrio-sternale, viene rilevato un dolore acuto parte in alto sterno o lateralmente. La sindrome dello scaleno è causata dalla compressione del fascio neurovascolare dell'arto superiore tra i muscoli scaleni anteriore e medio, nonché della prima costola normale o accessoria. In questo caso, il dolore nella zona anteriore del torace è combinato con il dolore alle articolazioni del collo e delle spalle. Allo stesso tempo possono verificarsi disturbi autonomici sotto forma di brividi e pelle pallida.

La cardialgia psicogena è una variante comune del dolore toracico, che consiste nel fatto che il fenomeno del dolore stesso, essendo portante quadro clinico ad un certo punto della malattia, è contemporaneamente nella struttura di vari disturbi affettivi e autonomici, patogeneticamente associati al dolore cardiaco. Il dolore è più spesso localizzato nella zona dell'apice del cuore, nella regione precordiale e nella zona del capezzolo sinistro. La “migrazione” del dolore è possibile. C'è variabilità nella natura del dolore. Può esserci dolore doloroso, lancinante, pressante, schiacciante, bruciante o pulsante, più spesso è ondulatorio, non alleviato dalla nitroglicerina, allo stesso tempo può diminuire dopo validolo e sedativi. Il dolore è solitamente di lunga durata, ma è possibile anche un dolore a breve termine, che richiede l'esclusione dell'angina.

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Hai dolore al petto? È necessario adottare un approccio molto attento alla propria salute generale. Le persone non prestano abbastanza attenzione sintomi di malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, sfortunatamente, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha la sua certi segni, caratteristico manifestazioni esterne- così chiamato sintomi della malattia. L’identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo farlo più volte all'anno. essere esaminato da un medico non solo prevenire terribile malattia, ma anche supporto mente sana nel corpo e nell'organismo nel suo insieme.

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