Infiammazione delle terminazioni nervose della colonna vertebrale. Trattamento della sindrome radicolare della regione cervicale

Cos'è la sindrome radicolare, quale pericolo comporta? Potresti esserti imbattuto in questa definizione mentre cercavi informazioni sul mal di schiena e sulle sue cause. Questa patologia della colonna vertebrale è spesso considerata la causa del malessere.

In che modo il disturbo è correlato all'osteocondrosi?

Molto spesso si tratta di osteocondrosi patologia neurologica le radici spinali sono considerate la causa dolore acuto. La colonna lombare (lombosacrale) e cervicale ha più grande possibilità per lo sviluppo di complicanze.

Ora scopriremo cosa significa la diagnosi e come si sviluppa la malattia. L'osteocondrosi è una malattia delle articolazioni e della cartilagine caratterizzata da cambiamenti distrofici nei tessuti. Sullo sfondo di tale diagnosi, spesso compaiono complicazioni.

La malattia è caratterizzata da attacchi di dolore che si verificano a seguito della compressione e deformazione dei nervi spinali.

Ora su come questi fenomeni sono interconnessi. L'osteocondrosi può svilupparsi in tre sezioni principali, a seconda di quale di esse è sottoposta a stress intenso e frequente.

Considera tutte e tre le opzioni:

1. Cervicale
2. toracico
3. Lombare

Il collo e la parte bassa della schiena sono i più colpiti, meno spesso la zona del torace. Ciò è dovuto a tre fattori:

• la zona del collo ha il numero più grande vertebre e la maggior parte struttura complessa e quindi è il più vulnerabile
• la regione lombare è quella più sovraccaricata, poiché subisce il carico di tutta la parte superiore del nostro corpo
• la regione toracica è la più forte nella sua struttura, quindi è meno probabile che venga deformata e distrutta

Osteocondrosi toracica sullo sfondo disfunzione neurologica si sviluppa solo in casi estremi, con gravi lesioni alla schiena, alcune malattie gravi.

Un po' di anatomia

È importante conoscere la struttura della colonna vertebrale in modo che sia chiaro come si sviluppa la malattia e quali complicazioni ci saranno nello sviluppo dell'osteocondrosi.

Il supporto del nostro scheletro è costituito da trentatré o trentaquattro vertebre, collegate tra loro da cartilagine e altri tessuti. Una parte importante della struttura della colonna vertebrale sono le radici, che sono responsabili della funzionalità siti diversi il nostro corpo. Radici: le terminazioni delle fibre nervose del midollo spinale che emergono dalle vertebre. Le punte delle fibre nervose si trovano tra i dischi e i processi ossei della colonna vertebrale.

Con l'osteocondrosi, osserviamo il seguente fenomeno:

• Disco intervertebrale: la cartilagine situata tra le vertebre è deformata. L'anello fibroso all'interno del disco può collassare sotto l'influenza dei carichi e andare oltre i limiti normali: si verifica un fenomeno di protrusione
• Per ridurre la mobilità del segmento danneggiato, il corpo crea escrescenze ossee progettate per fissare l'anello danneggiato in posizione.
• Se l'anello si rompe comunque sotto l'azione di carichi a lungo termine, il nucleo interno cadrà all'esterno disco intervertebrale. Ecco come si forma ernia intervertebrale

In entrambi i casi, sia durante la creazione delle escrescenze ossee, sia durante l'uscita del nucleo, soffrono le radici, che vengono pressate o dalle ossificazioni neoformate o dal nucleo del disco.

Pertanto, l'osteocondrosi presenta una complicazione: la radicolopatia. Considera la sindrome sull'esempio della zona lombare. Definiremo i sintomi, il trattamento e i tipi di complicanze.

Sintomi

La malattia ha diverse manifestazioni che segnalano la transizione dell'osteocondrosi a una nuova fase:

• La localizzazione del dolore è diventata più ampia e non si limita alle aree vicino alla colonna vertebrale. Il dolore si riflette negli arti: braccia, gambe
• Si verifica un indebolimento o una perdita di sensibilità, prima nella schiena, intorno alla zona infiammata, poi negli arti. Inoltre si ha la sensazione di "pelle d'oca"
• Sempre più spesso possono esserci momenti in cui, arbitrariamente, una persona non può effettuare un movimento. Questo sintomo si chiama paresi e si verifica a causa dello scarso apporto di sangue alla radice, di conseguenza funziona peggio.
• Si verifica l'atrofia del tessuto muscolare, che è associato alle radici pressate
• Il lavoro dei tendini viene interrotto, il colore della pelle nella zona interessata cambia (pallore o cianosi)
• Durante gli attacchi, il dolore insorge e si diffonde da un lato e non sarà sempre sordo o doloroso
• Occasionalmente, la sindrome non ha la natura di convulsioni, ma malattia cronica quando il dolore dura per ore e si ripresenta regolarmente
• Il dolore può essere dato non solo agli arti, ma anche ad altre parti del corpo, ad esempio l'addome, il torace, le scapole
• Forza attacco di dolore aumenta con il carico sulla zona interessata della colonna vertebrale

A seconda della posizione dell'area patologica, il dolore si diffonderà e coprirà gli organi e i tessuti più vicini. Questo vale solo per le prime fasi dello sviluppo della malattia e delle sue complicanze. Inoltre, il dolore si manifesterà quasi in tutto il corpo.
Ad esempio, l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è caratterizzata da dolore alle scapole, alle braccia, alle spalle, alle costole, se è interessata la regione lombare, il dolore si riflette sui fianchi, sull'addome, sulle ginocchia e sulla parte inferiore delle gambe e così via.

Trattamento

Trattamento sindrome radicolare la parte bassa della schiena è estremamente difficile e, principalmente, serve per alleviare il dolore. Per la rimozione Dolore oppure vengono utilizzati i loro indebolimenti misure globali- fisioterapia e medicinali.

I medicinali consentono di ripristinare i tessuti, rilassare i muscoli, alleviare l'infiammazione, alleviando così la pressione sulle radici.

Esercizi speciali e ginnastica migliorano la circolazione sanguigna, ripristinano il tono muscolare.
Qualcosa in più sui farmaci. Per alleviare il dolore e il recupero operazione normale dischi vertebrali e cartilagine, vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci:

1. Analgesici in iniezioni - antidolorifici che aiutano temporaneamente ad attutire il dolore - Analgin, Ketorol. A dolore costante blocco con antidolorifici narcotici
2. Farmaci antinfiammatori sotto forma di compresse, iniezioni e unguenti come Nurofen e Diclofenac
3. I rilassanti muscolari sono prescritti per alleviare lo spasmo muscolare
4. Per il ripristino del tessuto cartilagineo ( dischi intervertebrali) prescrivono condroprotettori
5. Ebbene, non dobbiamo dimenticare le vitamine, di cui il corpo è molto carente durante lo sviluppo di tali malattie. Vitamine del gruppo B comunemente prescritte
6. Separatamente, il medico può raccomandare l'uso di unguenti e gel riscaldanti: crema chetonale, Finalgon e simili.

Curare completamente tessuti danneggiati non funzionerà, di tanto in tanto il complesso delle procedure deve essere rinnovato. Se il trattamento non viene effettuato, la sensibilità in alcune parti del corpo scompare completamente, diventa difficile controllare eventuali movimenti. Ecco perché è impossibile ritardare la visita dal medico.

Altre terapie

Anche l'osteocondrosi radicolare viene trattata utilizzando alcune tecniche. medicina alternativa- agopuntura e massaggio. Raccogliere tecniche corrette, puoi accelerare significativamente il ripristino dei tessuti cartilaginei, riprendere il metabolismo in essi e ridurre il dolore.

• ridurre il contenuto calorico della dieta, mangiare cibi meno pesanti: salati, dolci, grassi, fritti e affumicati. Sono vietati i prodotti piccanti, fast food e semilavorati
• è consentito utilizzare composte naturali, succhi, tisane alle erbe e frutti di bosco per un effetto diuretico
• mangiare più frutta e verdura
• organizzare le giornate mangiando solo alimenti dietetici ad esempio il grano saraceno

Conclusione sull'argomento

Lo sviluppo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale con sindrome del dolore radicolare è possibile se tu immagine passiva vita, o il tuo lavoro è associato all'attività fisica.

Il gruppo a rischio, oltre agli impiegati, comprende anche le ragazze durante la gravidanza, quando la parte bassa della schiena è sottoposta al carico maggiore. Cerca di monitorare la tua dieta durante questo periodo, sovraccarica la schiena il meno possibile e prova a fare ginnastica per mantenere il tono dei muscoli della schiena.

Questa malattia è un complesso di sintomi di una serie di manifestazioni associate processi distruttivi colonna vertebrale. Spesso la sindrome radicolare si manifesta con segni così molteplici e vari che è necessaria una seria diagnosi differenziale per chiarire le cause della patologia. Pertanto, una visita tempestiva a uno specialista è così importante.

Un nervo schiacciato è una condizione molto seria che richiede urgenza cure mediche. Dovresti contattare un neurologo che effettuerà un esame, ne effettuerà una serie misure diagnostiche, prescriverà un trattamento, ne monitorerà i progressi. Non cercare di aiutarti da solo. I segni della sindrome radicolare possono indicare altre malattie provocate da fenomeni simili. Solo uno specialista esperto può capire qui.

Il quadro clinico di solito indica chiaramente cos'è una sindrome radicolare. Il fattore principale nello sviluppo di questa condizione è un nervo schiacciato nella colonna vertebrale. Può verificarsi per una serie di motivi. Di solito questi includono l'osteocondrosi. Ma, in aggiunta, può essere:

• lavoro fisico pesante;
• rimanere a lungo in una posizione scomoda;
• ipodynamia;
• squilibrio ormonale;
• Freddo.

Un nervo schiacciato nella colonna vertebrale non si manifesta immediatamente. Pertanto, a volte è difficile determinare la causa del suo verificarsi. Fattore patogeno serve come punto di partenza cambiamenti degenerativi tessuto cartilagineo e le radici nervose che si estendono da esso. Si verifica edema, si sviluppa congestione venosa, si forma un forte processo infiammatorio, in cui sono coinvolti tutti i tessuti circostanti.

Questo è un complesso di sintomi associato al verificarsi di uno sviluppato processo patologico spina dorsale che colpisce la radice. Quando un nervo viene schiacciato nella schiena, la sindrome risultante solitamente accompagna una triade, che comprende: dolore; cambiamento della sensibilità nella zona interessata (ad es lato oppostoè completamente conservato, che può servire da luminoso segno diagnostico); grave spasmo muscolare, che impedisce l'implementazione di un range di movimento olistico.

La sindrome del dolore radicolare è anche caratterizzata dall'aggravamento delle condizioni del paziente a causa di qualsiasi stress.

Quando si verifica un nervo schiacciato nella schiena, i sintomi sono generalmente piuttosto gravi. Il paziente sperimenta dolore intenso. Spesso dà alle aree vicine, così come a organi interni.

I sintomi di un nervo schiacciato nella colonna vertebrale sono solitamente direttamente correlati alla limitazione della mobilità del paziente. Ogni leggera rotazione della testa o cambiamento di postura provoca attacco violento Dolore. A volte continuano costantemente, disturbandolo anche di notte.

I segni di pizzicamento sono generalmente abbastanza chiari:

• Dolore;
• tensione muscolare;
• rimanere in una posizione forzata;
• difficoltà nel movimento;
• intorpidimento degli arti;
• gonfiore;
• diminuzione della sensibilità;
• cambiamento nella circolazione sanguigna;
• iporeflessia;
• ischemia tissutale.

Spesso il disagio si manifesta in modo più forte nemmeno in reparto vertebrale e in alto o arto inferiore. Una persona non può alzare il braccio, muovere la spalla, rotolare da un lato all'altro.

Il paziente spesso sperimenta malessere generale, brividi, sudorazione. Se rimandi la visita dal medico, la violazione peggiorerà, la terminazione nervosa pizzicata inizierà a sperimentare sempre più compressione, gonfiore e miospasmo aumenteranno solo a causa del forte dolore. Il processo infiammatorio, ovviamente, continuerà a crescere rapidamente. Quindi sono possibili paresi, effetti distrofici sui tessuti circostanti e persino la morte del nervo.

Diagnosi di patologia

Tutto ciò può essere un danno assolutamente irreversibile ai nervi della colonna vertebrale. La ragione principale di una patologia così grave è che è di natura progressiva a lungo termine. Tutte le strutture coinvolte in questo processo si deformano gradualmente, perdono le loro funzioni e, col tempo, iniziano semplicemente a morire.

Il trattamento della sindrome radicolare inizia con la determinazione della sua causa. Il neurologo di solito determina prima cosa fare. Di solito molti dati chiari e affidabili sono forniti dalla radiografia in due proiezioni, dalla risonanza magnetica computerizzata e dall'elettroneuromiografia.

È molto importante da eseguire diagnosi differenziale, poiché i sintomi di un nervo schiacciato nella schiena possono essere simili a quelli di altre malattie dei nervi spinali. Questi includono ernia intervertebrale, spondiloartrosi, tubercolosi ossea, maligna o neoplasia benigna, anomalie congenite, traumi, fratture vertebrali, infezioni, osteoporosi.

Sono caratterizzati dallo sviluppo di un processo patologico nel punto di contatto della terminazione nervosa con i tessuti della schiena e colonna vertebrale. Pertanto, esiste un'area di danno molto ampia, compresi gli organi interni. Tutto ciò può durare molto a lungo, finché il paziente non riceve cure mediche complete.

Farmacoterapia della malattia

Il trattamento della sindrome radicolare è solitamente associato al grado di danno nervoso. Di solito il medico prescrive al paziente un trattamento rigoroso riposo a letto. Per alleviare le sue condizioni vengono utilizzati analgesici (Analgin, Ketanov, Baralgin), farmaci antinfiammatori (Diclofenac, unguento all'indometacina, Ibuprofene), glucocorticosteroidi.

Fai un buon effetto fondi locali, contribuendo alla rimozione degli edemi causati dalla congestione, all'aumento della circolazione sanguigna e alla facilitazione dei movimenti. La loro influenza aiuta ad eliminare la compressione nervosa, rilassare i muscoli e normalizzare i riflessi. Le sensazioni dolorose iniziano a scomparire gradualmente, così come l'iperemia locale e la febbre ad esse associate.

Quando il medico determina cosa fare per alleviare le manifestazioni più pronunciate della malattia, vengono spesso utilizzati cerotti al pepe, unguenti, gel, balsami (Fastum gel, Voltaren, Diclofenac, Finalgon), anestetici locali.

I miorilassanti aiutano a ripristinare le radici nervose (Baclofen, Mydocalm, Sirdalud), antispastici, blocco epidurale con antidolorifici, anticonvulsivanti. Queste misure impediscono lo sviluppo di ulteriori processi degenerativi e alleviano notevolmente le condizioni del paziente.

Nel trattamento di un nervo schiacciato nella colonna vertebrale, i condroprotettori (Alflutop, Dona, Teraflex, Chondrossido), gli immunostimolanti e le sostanze che promuovono la rigenerazione dei tessuti aiutano a ripristinare i tessuti. Gli angioprotettori sono usati per normalizzare la circolazione sanguigna, vasodilatatori, venotonici.

Attivano il flusso sanguigno disturbato causato dallo sviluppo della sindrome radicolare, alleviano la linfostasi e rafforzano le pareti dei vasi sanguigni. Di conseguenza, viene eliminata la minaccia di atrofia muscolare, ischemia dei tessuti e degli arti vicini, nonché degli organi interni.

I sintomi dell'ernia intervertebrale diminuiscono, il nervo viene rilasciato, l'afflusso di sangue e l'innervazione vengono completamente ripristinati.

Per la stabilizzazione stato nervoso ai pazienti vengono solitamente prescritti sedativi, sonniferi, tranquillanti. L'automedicazione è inaccettabile, poiché questi medicinali sono prescritti solo su prescrizione medica e vengono assunti sotto la stretta supervisione di uno specialista. Inoltre, va notato che hanno un numero effetti collaterali e può causare reazioni avverse organismo.

Inoltre stabilizza le condizioni del paziente. assunzione regolare vitamine del gruppo B e serie minerali, che comprendono Magnesio, Calcio, Manganese, Bromo, Sodio, Potassio. Contribuiscono a un significativo rafforzamento del sistema nervoso centrale e periferico, avviano i processi di rigenerazione dei tessuti e prevengono anche il restringimento irreversibile dei fori attraverso i quali escono le radici spinali colpite.

Ulteriori metodi di trattamento della sindrome radicolare

Quando si decide come trattare un nervo schiacciato, vengono dati vantaggi a determinati metodi di influenza sui tessuti. Implementato tutta la linea procedure ausiliarie, che includono massaggio alla schiena, fisioterapia, fisioterapia, riflessologia plantare, paraffina, fanghi, UHF, fonoforesi, elettroforesi, bagni al solfuro e al radon, agopuntura, terapia manuale, speciale nutrizione medica, assunzione di acqua minerale.

Questi metodi consentono di eliminare i principali sintomi della lesione nervo radicolare, contribuiscono al ripristino della cartilagine intervertebrale e ne riducono l'intensità processo infiammatorio.

Solo un medico può dire con assoluta certezza come curare questa patologia e quanto tempo ci vorrà per ripristinare la salute del paziente. Con una notevole costrizione nervo spinaleè necessario l'intervento chirurgico. Quindi la colonna vertebrale viene rilasciata. Per questo, viene eseguita un'operazione per eliminare l'ernia intervertebrale.

Cosa fare in questo caso e come verrà eseguito l'intervento chirurgico può essere deciso solo dal medico curante, in base alle condizioni del paziente, al grado di abbandono della malattia e alle complicazioni che si sono verificate.

Previsione e prevenzione

Il trattamento tempestivo della sindrome radicolare di solito termina con il recupero. Tuttavia, a moduli in esecuzione la malattia può diventare cronica.

Un tale decorso della patologia porta ad una graduale lesione degenerativa di tutti i tessuti circostanti. Le funzioni della colonna vertebrale e degli arti associati sono gravemente limitate. Ciò può comportare disabilità.

Affinché i sintomi della sindrome radicolare non si manifestino nuovamente, una serie di rimedi riparativi e misure preventive. È necessario assumere costantemente farmaci che aiutino a normalizzare l'attività del nervo spinale e del tessuto cartilagineo che lo circonda, esercizi terapeutici, nuoto, balneologia, uso di un corsetto, attento controllo del peso, cure termali.

Tutte queste misure dovrebbero essere osservate attentamente e rigorosamente, poiché la negligenza delle istruzioni del medico può causare una ricaduta della malattia.

Molti hanno sentito parlare di una malattia come la sciatica. Tuttavia, il suo nome completo suona come un'infiammazione delle radici nervose o una sindrome radicolare (il concetto di sciatica non è applicabile a tutte le radici). Questa malattia è caratteristica di qualsiasi età e si manifesta con un forte dolore nella zona dell'infiammazione, tuttavia, prima di tutto.

sistema nervoso umano meccanismo complesso, che ha una struttura ramificata. Alla fine di questa struttura si trovano la radice e radici simili nel corpo 62, inoltre il sistema comprende fibre e fasci. Queste radici e fasci di fibre nervose fungono da messaggeri. In caso di qualsiasi impatto sul corpo (caldo, freddo, dolore, ecc.), questo impulso viene trasmesso midollo spinale dopo di che viene trasmesso al cervello. Succede quasi istantaneamente.

La struttura della parte superiore delle radici nervose

L'anatomia delle radici nervose è semplice. Esistono due sottospecie:

1. Radici anteriori.
2. Radici posteriori.

Quelli anteriori sono formati da assoni di neuroni efferenti. La funzione principale svolta dalle radici anteriori è attività fisica e contrazioni riflesse.

Il danno alle radici anteriori non causa dolore in una persona, ma porta a disturbi del movimento e disturbi dei riflessi. Tuttavia in questo gruppo sono presenti anche le fibre afferenti (responsabili della sensibilità). Non ce ne sono così tanti, ma quando sono danneggiati può verificarsi un forte dolore. Queste fibre possono fuoriuscire nella regione delle radici posteriori.

Le radici posteriori, a loro volta, sono costituite da fibre afferenti e sono responsabili della sensibilità e del dolore. È il danno a questi nervi che causa un forte dolore. Oltre alla reazione dolorosa, può verificarsi una perdita di sensibilità in quella parte del corpo di cui è responsabile il nervo interessato.

Proprio per questo motivo struttura interna l'infiammazione delle radici nervose è principalmente associata a disturbi vertebrali(mal di schiena, ecc.)

Inoltre, a seconda della posizione, le radici si dividono in:

• cervicale (cervicale, cervicobrachiale, cervicotoracico);
• Ghiandoso (innervato Petto in giro);
• lombare;
• sacrale (innervare il sacro);
• coccigeo.

Radici situate nella zona lombare e regione sacrale, spesso combinato in una sottospecie: lombosacrale.

Cause

Ci sono diversi motivi che possono provocare infiammazioni, dal banale pizzicamento radice nervosa V lombare colonna vertebrale, prima malattia latente che provoca la formazione di un'ernia o di un tumore.

La radice può infiammarsi per i seguenti motivi:

• malattie infettive che colpiscono la vertebra;
• trauma (in questa situazione, un frammento o una vertebra spostata possono pizzicare il nervo);
• osteocondrite della colonna vertebrale;
• osteoporosi;
• ernia del disco;
• spostamento delle vertebre;
• restringimento del canale spinale;
• osteomielite;
• tumore alla colonna vertebrale;
• ipotermia (in questa situazione, in quanto tale, non vi è alcuna violazione, forse lo sviluppo di un processo infiammatorio);
• disturbi ormonali;
• stile di vita sedentario;
• difetti congeniti (apertura stretta attraverso la quale passa il nervo, ecc.).

Disponibilità problema correlato nel corpo non provoca immediatamente nevralgia, ci vuole tempo. Ad esempio, un'ernia intervertebrale inizia a crescere e comprime gradualmente la radice nervosa, pizzicandola, interrompendo la funzione di trasmissione degli impulsi nervosi.

Sintomi

Le radici nervose della colonna vertebrale si trovano nel corpo certi posti, che indica la classificazione del processo infiammatorio. Sì, distinguono le seguenti opzioni malattie:

• cervicale;
• Petto;
• lombare;
• misto (cervico-brachiale, lombosacrale, ecc.).

Il processo infiammatorio può verificarsi a seguito dell'esposizione della radice dall'esterno, quindi noi stiamo parlando O tipo secondario malattia e direttamente a causa di problemi con sistema nervoso, allora stiamo parlando del tipo primario di disturbo.

I sintomi di ciascuna sottospecie sono individuali, ma ci sono sintomi comuni a tutte, tra cui:

• aumento della temperatura corporea;
• sindrome del dolore lungo il decorso del nervo;
• aumento del dolore durante le curve strette del corpo, tosse;
• restrizione nei movimenti (a seconda del tipo di disturbo);
• diminuzione della sensibilità;
• debolezza;
• aumento del dolore alla palpazione della colonna vertebrale.

sciatica cervicale

La regione cervicale si trova il più vicino possibile ai vasi della testa, quindi quando si comprimono le radici cervicale il dolore si diffonde verso la parte posteriore della testa e la regione parietale. Inoltre, è possibile diagnosticare dolore alla scapola o al braccio.

Segni di sciatica cervicale:

• perdita di sensibilità ai polpastrelli;
• dolore in caso di cambiamento della posizione delle mani o movimento delle scapole;
• respirazione difficoltosa;
• dolore simile al cuore;
• bruciore, formicolio e tensione nei muscoli del collo;
• violazione della postura;
• cambiamento nel collo.

A causa della vicinanza del collo alla testa, sono possibili le seguenti manifestazioni:

• emicrania;
• nausea;
• vomito;
• vertigini;
• aumento della pressione.

Sciatica toracica

La malattia meno comune, poiché l'infiammazione avviene regione toracica una delle manifestazioni più rare. Solitamente associato a malattie infettive sistema respiratorio, così come con i gangli dell'herpes.

Sintomi principali:

• dolore lancinante;
• problemi respiratori (è difficile per il paziente respirare);
• il dolore è localizzato nella regione delle costole;
• aumento o diminuzione della sensibilità nel sito di pizzicamento;
• Forse una manifestazione vegetativa eruzione cutanea con vesciche nel luogo dello schianto).

Sciatica lombare

Questa malattia è una delle più comuni. Le radici nervose della regione lombare soffrono di pizzicamento più spesso di altre a causa dei grandi carichi questo dipartimento e presentano i seguenti sintomi:

• tensione nei muscoli della parte bassa della schiena;
• dolore improvviso e gradualmente crescente;
• dolore lancinante alla gamba o al gluteo;
• intorpidimento delle dita dei piedi;
• sindrome del dolore durante l'estensione della schiena.

Il dolore non consente al paziente per molto tempo essere in posizione eretta, costringendolo a prendere una posizione seduta o posizione sdraiata.

Diagnostica

Lo studio delle condizioni del paziente inizia con la raccolta dell'anamnesi del paziente. Pertanto, il medico conduce un sondaggio e ispezione iniziale paziente, Attenzione speciale riferendosi alla localizzazione del dolore e alla natura della sua comparsa.

Norma per tutti istituzioni mediche insieme di analisi ( analisi clinica generale sangue, urina) non è molto informativo e lo specialista prescrive una diagnostica avanzata, che comprende:

• radiografia della colonna vertebrale infiammata;
• tomografia computerizzata (CT);
• risonanza magnetica (MRI);
• studio del liquido spinale attraverso una puntura del midollo spinale;
• elettromiografia;
• mielografia (uno studio basato sull'uso del liquido di contrasto).

Trattamento

Attualmente, l'approccio al trattamento dell'infiammazione o delle radici pizzicate è cambiato in modo significativo. La base non è l'eliminazione (blocco) della sindrome del dolore, ma l'identificazione e l'eliminazione della causa del dolore.

Ci sono le seguenti opzioni di trattamento:

1. Trattamento medico (conservativo).
2. Intervento operativo (chirurgico).

Le opzioni di cui sopra sono la base e inoltre possono essere utilizzate procedure fisioterapeutiche, terapia di immobilizzazione e rimedi popolari.

Terapia medica

Questo complesso procedure mediche non è destinato a trattare la causa, ma ad eliminare le conseguenze e prevede la nomina dei seguenti farmaci:

• antifiammatori non steroidei;
• analgesici;
• un complesso di vitamine;
• rilassanti muscolari;
• condroprotettori.

A seconda della gravità della malattia, viene utilizzato l'uno o l'altro. farmaci. Ad esempio, con moderato sindrome del doloreè sufficiente applicare un unguento o assumere una pillola nel sito di localizzazione del dolore, mentre il dolore grave richiede la somministrazione del farmaco tramite un'iniezione (iniezione).

Trattamento concomitante

In caso di sciatica è impossibile cavarsela solo con compresse e unguenti, è necessario trattamento complesso, che include:

• trattamenti fisioterapici (UHF, irradiazioni ultraviolette, applicazioni di fanghi, radon e bagni di idrogeno solforato, elettromiostimolazione, fonoforesi, elettroforesi);
• esercizi di fisioterapia (LFK);
• massoterapia;
• immobilizzazione.

La fisioterapia ha un effetto benefico sul corpo, aiutando ad alleviare l'infiammazione, rilassando le fibre muscolari e aumentando il flusso sanguigno.

L'immobilizzazione è il processo di estrazione o separazione delle ossa che sono state avvicinate o separate a causa di lesioni o malattie.

L'immobilizzazione viene effettuata mediante l'utilizzo di vari corsetti e contenzioni.

Per quanto riguarda la terapia fisica e il massaggio, sono necessari per la riabilitazione del paziente dopo l'immobilizzazione e l'intervento chirurgico.

Metodo chirurgico

Questo metodo è necessario nel caso in cui sia impossibile ottenere l'eliminazione della causa in altro modo. Non è sempre possibile modificare le condizioni del paziente solo con le pillole.

Quindi, una delle operazioni più comuni è la decompressione della radice nervosa. La decompressione è necessaria quando non è possibile liberarlo dalla pressione mediante fisioterapia o immobilizzazione (di norma ciò accade a causa di traumi o processi tumorali).

Prevenzione e prognosi

Dopo la fine del trattamento o trattamento chirurgicoè necessario escludere la possibilità ri-sviluppo malattia, per la quale il paziente è tenuto a rispettare le seguenti raccomandazioni:

• perdita di peso (effettuata come parte della riduzione del carico sulla colonna vertebrale e sulle gambe);
• ridurre il sollevamento pesi
• utilizzo più possibilità per una passeggiata;
• evitare l'ipotermia;
• prestare attenzione alla postura (la curvatura della colonna vertebrale è inaccettabile).

Previsione questa malattia favorevole nella maggior parte dei casi. Tuttavia, in caso di trattamento ritardato o suo assenza totale può sfociare la radicolite fase cronica, che viene trattato più a lungo del solito.

Quindi, l'infiammazione delle radici nervose è piuttosto spiacevole, ma malattia curabile che deve essere trattato sotto la supervisione di uno specialista. In assenza di un trattamento adeguato, non è escluso un forte dolore. Non scherzare con il tuo corpo, trattati correttamente!

Le radici nervose posteriori e anteriori partono dal midollo spinale (SM) attraverso i forami intervertebrali. Con disfunzione, l'SM perde la capacità di trasmettere segnali per una certa area, l'area diventa cattiva, può iniziare l'infiammazione della radice nervosa. Altrimenti, la malattia si chiama sciatica, i cui sintomi sono simili a quelli di varie patologie colonna vertebrale.

La radice nervosa è l'insieme delle fibre nervose che la compongono nervi periferici. Trasmettono anche comandi-impulsi dal cervello e dal midollo spinale, che garantiscono il movimento del corpo e la sensibilità dei tessuti corporei. In totale, una persona ha 32 paia di radici spinali. La violazione di uno o dell'intero gruppo in una determinata area della colonna vertebrale provoca inizialmente disagio nella zona di compressione. Può verificarsi a causa di traumi, ernia o prolasso del disco. Il dolore aumenta gradualmente, dove i fasci vengono compressi e quindi inizia l'infiammazione delle radici o nervo sciatico(sciatica).

Classificazione della sciatica:

I medici distinguono 2 tipi di origine: primaria (la radice nervosa è direttamente infiammata) e secondaria (la malattia si verifica a causa di un'altra patologia della colonna vertebrale). Nel 5% delle visite del paziente in clinica, la sciatica si sviluppa sullo sfondo di infezioni e allergie, quando anche le membrane dell'SM sono colpite, ad esempio dalla meningoradicolite.

Sintomi comuni dell’infiammazione delle radici nervose:

• aumento della temperatura corporea;
• dolore nella zona vicina al fascio interessato;
• il disagio aumenta con la rotazione del busto, lo sforzo muscolare, la tosse;
• movimento limitato della schiena, delle spalle o del collo;
• violazione della sensibilità nervosa vicino al fuoco;
• disagio quando viene premuto processo spinoso vertebra;
• debolezza muscolare nell'area dell'infiammazione.

I sintomi non curano: il medico cerca la causa principale della sciatica, che viene eliminata terapia conservativa O Intervento chirurgico. Allo stesso tempo vengono prescritti analgesici, antispastici e antinfiammatori. Nella maggior parte dei casi, la sciatica si sviluppa a causa della mancanza di terapia per l'osteocondrosi, la scoliosi e la spondilosi. Tra gli altri fattori che provocano l'infiammazione, viene considerata l'ipotermia, malattia infettiva, irregolare esercizio fisico sui dischi, patologie degli organi interni.

Potrebbe esserci una sindrome radicolare (radicolopatia) associata ad altri disturbi della colonna vertebrale. I sintomi sono simili alla compressione dei nervi o all'infiammazione delle radici: intorpidimento, gonfiore o arrossamento della pelle nell'area interessata, sudorazione, atrofia muscolare, il dolore "segue" lungo il nervo infiammato. La differenza principale è la presenza di sensazioni dolorose contemporaneamente in più punti del corpo, ad esempio nel collo, nelle braccia o dietro lo sterno, nello stomaco.

Durante la diagnosi, vengono eseguite radiografie nella proiezione della colonna vertebrale dalla parte anteriore e laterale, risonanza magnetica (risonanza magnetica), mielografia (metodo di radiocontrasto), elettromiografia e confrontate con i reclami del paziente.

Segni individuali di sciatica per segmenti

L'infiammazione dei fasci spinali di ciascuna colonna vertebrale presenta alcuni sintomi di cui il medico tiene conto nella diagnosi. La forma della sciatica è acuta e cronica. Di conseguenza, i segni possono apparire troppo forti o essere lievemente presenti. La sciatica acuta si verifica con un forte effetto sulla radice del nervo (trauma, prolasso del disco, tiraggio). A forma cronica tutte le sensazioni compaiono gradualmente, con un aumento quotidiano della forza, il dolore dura più di 2 mesi. Quando la stagione passa da calda a fredda, spesso si verifica un aggravamento.

Infiammazione della radice nervosa nella regione cervicale

Le vertebre del segmento si trovano vicino ai vasi che portano alla testa. Quando schiacciato o infiammato fascio nervoso, il dolore si diffonde verso la scapola, arto superiore o occipite, corona. Si intensifica quando si gira la testa o si alza il braccio, spostandolo in avanti, di lato. Le radici nervose sono spesso colpite, poiché nel segmento il movimento della colonna vertebrale è costante.

I medici distinguono 3 tipi di sciatica: cervicale, cervico-brachiale, cervicotoracica. L'infiammazione si verifica più spesso nella parte inferiore del collo, nel sito di attacco. muscolo trapezio. Il dolore colpisce plesso brachiale nervi.

Segni comuni di infiammazione:

• intorpidimento delle dita dell'arto superiore;
• fa male cambiare la posizione della mano, inclinare la testa o girarla a destra e sinistra, muovere le scapole;
• c'è una sensazione di dolore al cuore, è difficile respirare;
• nei muscoli del collo e/o della spalla si avverte formicolio, bruciore, tensione;
• la postura è disturbata;
• cambiamenti nella curva del collo.

Possono verificarsi emicranie, nausea, vertigini, salti arteriosi e Pressione intracranica. Si verificano a causa di una violazione del flusso sanguigno nel collo e dell'apporto di ossigeno al cervello. Se una persona assume una posizione supina, le sue condizioni si stabilizzano leggermente.

Infiammazione della radice nervosa nella regione toracica

Il dolore lancinante è caratteristico, come se circondasse il petto. Raramente la radicolite colpisce quest'area della colonna vertebrale. L'infiammazione delle radici nella regione toracica si verifica spesso in connessione con malattie infettive dell'apparato respiratorio, in particolare con polmonite, pleurite e anche con herpes gangliare - ganglionite.

Sintomi della sciatica toracica:

• dolore doloroso o parossistico;
• è difficile fare un respiro profondo;
• disagio o dolore nei punti tra le costole;
• diminuzione (anestesia) o aumento (iperestesia) della sensibilità nell'area dell'infiammazione della radice nervosa;
• a volte l'herpes presenta eruzioni cutanee sotto forma di vescicole sulla pelle vicino al fuoco.

Con esacerbazione della sciatica, è necessario il riposo a letto e terapia complessa con anestesia obbligatoria.

Infiammazione della radice nervosa nella regione lombosacrale

Il paziente non può camminare, piegarsi, raddrizzare la schiena da solo durante un attacco di sciatica. Quando provi a cambiare la posizione del corpo o a muoverti, il dolore diventa molto forte.

Sintomi di infiammazione della radice nervosa dello stadio lombare:

• tensione, inattività dei muscoli della parte bassa della schiena;
• dolore muscolare improvviso o crescente dopo l'esercizio (dolore, acuto, sordo).

Segni di radicolite nella fase radicolare:

• aumenta la forza delle sensazioni;
• sintomi di tensione radicale durante il movimento della colonna vertebrale (Neri, Dejerine);
• il dolore comincia a irradiarsi (dare via, "sparare") al gluteo, alla gamba;
• intorpidimento delle dita del piede o dell'intero arto inferiore.

Spesso si avvertono mal di schiena (che ricordano una scossa elettrica sulla pelle), che arrivano fino al piede. A volte il dolore non è localizzato nella parte bassa della schiena, ma dentro articolazione del ginocchio o nella zona della caviglia e la persona non riesce a reggersi sulla gamba.

Conclusione

I medici raccomandano di sottoporsi ad un esame della colonna vertebrale con l'aiuto di apparecchiature mediche per determinare con precisione le cause che causano i sintomi della sciatica. Dopotutto, può infiammarsi vertebra separata, dischi, midollo spinale o sue membrane, tessuti connettivi colonna vertebrale. In base alla localizzazione del processo patologico, lo specialista selezionerà la terapia appropriata e la malattia verrà eliminata.

La sindrome radicolare (sciatica) si riferisce a una sindrome nevralgica abbastanza comune, che comprende una serie di sintomi derivanti dalla compressione delle radici spinali (nervi). segno distintivo la sindrome radicolare è un dolore che appare in una varietà di luoghi:

• nel collo
• parte bassa della schiena
• Arti
• Area degli organi interni:
  • Stomaco
  • Cuore, ecc.

È per questo motivo che la diagnosi e la prescrizione del trattamento dovrebbero essere effettuate da un medico, sulla base dell'elettromiografia, del neuroimaging e esame completo paziente.

Cause della sindrome radicolare

La causa principale della comparsa della patologia è.

In rari casi, questa malattia può verificarsi a causa di:

• ernia spinale
• Osteoporosi
• Compressione della radice da parte degli osteofiti
• Neurinomi (sviluppo del tumore)
• Spondilolistesi (spostamento delle vertebre)
• diabete
• ipotermia
• Ipodinemia
• Stress eccessivo sulla colonna vertebrale
• Infezioni vertebrali:
  • Tubercolosi
  • Osteomielite

L'insorgenza della sindrome radicolare non avviene immediatamente, ma come risultato di un processo degenerativo piuttosto lungo dischi intervertebrali terminando con la formazione di osteofiti (processi ossei), ernia e diminuzione dello spessore della cartilagine.

Un'ernia in crescita può causare danni radice spinale, spostandolo e comprimendolo, a seguito del quale si sviluppa un'infiammazione che porta alla radicolopatia.

Sintomi della sindrome radicolare

Il sintomo principale è il dolore localizzato lungo un nervo specifico. Altri segni sono una violazione della sensibilità nell'area di innervazione del nervo interessato e una violazione dei movimenti associati a cambiamenti patologici nei muscoli derivanti dalla deviazione funzionamento normale i nervi che li innervano.

Sindrome radicolare cervicale

Non è così comune perché i legamenti vertebrali di questo reparto sono tra i più forti. I fori intervertebrali hanno taglia piccola che praticamente elimina la formazione di un'ernia. La sindrome radicolare, insorta per un motivo, è associata alla spremitura dell'arteria che fornisce nervi spinali ossigeno.

I sintomi sono:

• Dolore e intorpidimento nella corona e
• Cadente pelle e muscoli sotto il mento
• Dolore al collo, gonfiore della lingua che si verifica sul lato della lesione
• Leggero difetto di pronuncia
• Dolore alla clavicola, al cingolo scapolare, superficie esterna spalla, scapola
• Intorpidimento delle dita
• Debolezza del movimento dell'articolazione della spalla

Il dolore si manifesta all'improvviso, ha un carattere acuto, diventa più forte quando si gira la testa. Per alleviare il dolore è necessario immobilizzare completamente il collo nella zona interessata.

Sindrome radicolare toracica

È molto più comune del collo. Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura della colonna vertebrale e altro ancora causa comuneÈ ernia spinale. Il dolore si diffonde non solo sulla superficie del corpo, ma colpisce anche gli organi interni.

Il dolore si manifesta in modo acuto e improvviso, scompare a riposo e ricompare al minimo movimento.

I sintomi sono:

• Dolore e intorpidimento della pelle dentro e intorno alle scapole, alle ascelle, sulla superficie interna del braccio
• Disagio alla gola
• Spasmi muscolari
• Dolore nello spazio intercostale, parte inferiore del torace
• Disagio allo stomaco, al cuore, all'intestino
• e sotto di esso, raggiungendo la zona inguinale

La sindrome radicolare toracica provoca un forte dolore quando si starnutisce, si tossisce, si respira profondamente e si verificano movimenti improvvisi nella colonna vertebrale colpita. Non sempre è possibile alleviare il dolore, anche assumendo una posizione supina, perché. il carico sulla colonna vertebrale può aumentare.

Sindrome radicolare lombare

Questa è la patologia più comune, perché. il carico massimo è posto sulla parte bassa della schiena Vita di ogni giorno persona e nello sport. Ci sono legamenti e muscoli piuttosto deboli nella regione lombare. Le aperture per l'uscita delle radici, dei vasi e dei nervi intervertebrali sono molto più ampie che in altre parti della colonna vertebrale.

Il dolore si verifica dopo l'ipotermia della schiena, a seguito di movimenti improvvisi e ha un carattere molto diverso:

• Noioso
• Acuto
• Dolorante
• taglio
• Tiro

Le sensazioni del dolore dipendono dal grado di danno alla radice, dal livello soglia del dolore E fattori contribuenti(indossare una fasciatura, frequenza di riposo per la schiena, ecc.)

I sintomi sono:

• Dolore alla parte inferiore della colonna vertebrale, che si diffonde all'inguine, al basso addome, alla parte anteriore e superficie interna fianchi
• Sensazione di "pelle d'oca" nella zona interessata
• Debolezza alle ginocchia
• Distrofia dei muscoli del piede (fino all'incapacità di reggersi sopra)

Per il sollievo è necessario garantire uno stato di riposo, per questo è sufficiente sdraiarsi su un lato sano.

Trattamento della sindrome radicolare

Prima di tutto, è necessario diagnosticare la colonna vertebrale mediante radiografia, TC o MRI (che è la modalità più modo esatto trovare la causa della sindrome radicolare).

Dopo aver ricevuto i dati dell'esame, il medico prescrive un ciclo di trattamento. Prima di tutto, devi alleviare il dolore.

Di solito vengono prescritti i seguenti antidolorifici:

• Analgin
• diclofenac
• Ibuprofene
• Baralgin, ecc.

Tra gli antidolorifici locali con proprietà antinfiammatorie, si consiglia:

• Gel finale
• Finalgon
• Kapsikam, ecc.

Per alleviare lo spasmo dei muscoli vertebrali, vengono utilizzati miorilassanti:

• Sirdalud
• Pentossifillina

Per ripristinare le radici spinali nominare Vitamine del gruppo B, che hanno un effetto neuroprotettivo e sono in grado di ripristinare il lavoro fisiologico delle terminazioni nervose interessate.

• Massaggio
• Fisioterapia
• Riflessologia

IN casi eccezionali svolgere Intervento chirurgico.

Come misura preventiva, è necessario evitare il sovraccarico fisico, lo stress, aderire mangiare sano, riposo tempestivo.