Complicazioni della salpingite. Quando è necessario un intervento chirurgico? Il metodo di trattamento di questa malattia dipende da

Le malattie dell'area genitale nelle donne vengono diagnosticate abbastanza spesso. Tuttavia, ognuno di essi richiede trattamento obbligatorio, perché può essere accompagnato da conseguenze gravi fino all'impossibilità di rimanere incinta. La salpingite cronica porta spesso a problema simile, quindi dovresti capire come sospettarlo ed eliminarlo.

Cos'è la salpingite cronica

Oltre i 30% popolazione femminile i pianeti di età inferiore ai 35 anni affrontano il problema della salpingite cronica. È puramente femminile. malattia ginecologica si verifica a causa di un'infezione nel corpo di una donna, a seguito della quale si verifica un processo infiammatorio nelle tube di Falloppio, causandone l'ostruzione. Tutto inizia con cambiamenti patologici coprire l'intera mucosa di uno o entrambi tube di Falloppio, quindi si verifica il loro ispessimento e deformazione, che successivamente provoca l'ostruzione.

La salpingite cronica si riferisce all'infiammazione lenta delle tube di Falloppio.

La salpingite cronica è di due tipi:

1. Unilaterale. L'infezione si verifica in un tubo, molto spesso è associata agli organi vicini e alla loro infiammazione, ad esempio processi infiammatori nell'appendice. A seconda del tubo infiammato, la salpingite unilaterale è divisa in sinistra e destra.
2. Doppia faccia. Il processo infiammatorio in questo caso cattura entrambe le tube di Falloppio.

Qual è il pericolo di una malattia per la salute delle donne - video

Cause

I seguenti fattori possono provocare un processo infiammatorio nelle tube di Falloppio:

• inizio precoce dell'attività sessuale;
• cambiamento costante di partner e vita sessuale promiscua;
• uso regolare di contraccettivi ormonali;
• intervento non professionale da parte dei medici, ad esempio durante l'aborto, il taglio cesareo, l'installazione dispositivo intrauterino.

A causa dell'insorgenza, la malattia è divisa in salpingite specifica e non specifica. Una forma non specifica nella sua manifestazione cattura molto spesso un tubo, cioè è unilaterale. È causata dai seguenti batteri che entrano nel corpo durante i rapporti sessuali non protetti e quando le pareti dell'utero sono danneggiate:

• Staphylococcus aureus;
• stafilococco epidermidis;
• bastone intestinale;
• peptostreptococco;
• enterococco;
• proteo.

Molto spesso, la salpingite specifica cattura entrambe le tube di Falloppio ed è bilaterale. È chiamato:

• Trichomonas;
• gonococchi;
• clamidia.

Anche l’herpesvirus e i funghi Candida possono causare infezioni.

Sintomi della malattia

Quando la salpingite cronica è in remissione, i sintomi ricordano una malattia lieve o un avvelenamento. Appare:

• debolezza;
• diminuzione della capacità lavorativa;
• disagio dalla tuba interessata.

Segni di esacerbazione della salpingite cronica

All'inizio di una esacerbazione della salpingite cronica, nei pazienti si osservano i seguenti segni patologici:

Quando si manifestano molti di questi sintomi, è necessario consultare un ginecologo e superare i test appropriati.

La forma acuta della malattia si manifesta all'improvviso e i sintomi sono più pronunciati e accompagnati da un dolore intenso. Inoltre, ci sono tali segni patologici:

• sbalzi improvvisi della temperatura corporea superiore a 37,5°C;
• brividi e debolezza costanti;
• dolore parte inferiore addome, bacino, gambe o parte bassa della schiena;
• tutti i sintomi di disturbo o avvelenamento: feci liquide, vomito, nausea;
• palpitazioni e nervosismo;
• infiammazione delle vie urinarie, accompagnata da impulsi frequenti andare in bagno, tagliando spasmi dolorosi quando si urina.

Se vengono osservati secrezione purulenta dalla vagina con un odore o sangue corrispondente, quindi questo è molto probabilmente un sintomo di infezione delle tube di Falloppio con salpingite purulenta - è necessario il ricovero urgente.

Metodi diagnostici

Molto spesso, diversi metodi diagnostici vengono utilizzati contemporaneamente per ricreare quadro completo la comparsa della salpingite, scoprire cosa l'ha causata e in quale fase si trova questo momento. Per fare una diagnosi, effettuare:

Trattamento

Con la salpingite, una donna dovrebbe iniziare immediatamente a farlo misure terapeutiche, poiché il processo infiammatorio nelle tube di Falloppio non scompare mai da solo, e ancor di più - senza lasciare traccia. La patologia spesso porta alla sterilità se non vi è alcun intervento medico.

Medico

Utilizzato per il trattamento cronicosalpingite nella fase di esacerbazione e viene spesso eseguita in ospedale. I pazienti vengono assegnati riposo a letto. Sarà appropriato dieta leggera per il periodo della terapia, molto spesso i medici raccomandano una dieta di tipo proteico e alimenti facilmente digeribili:

• carne di pollo bollita;
• manzo;
• pescare;
• latticini;
• verdure;
• frutta.

Il prerequisito è l'uso grande volume acqua o altro liquido quantità ottimale- fino a 2,5 litri al giorno.

Da farmaci nominato:

• antibiotici: Azitromicina, Ceftriaxone, Doxicilina, ecc.;
• antinfiammatorio medicinali sotto forma di candele: Terzhinan, Hexicon;
• farmaci antinfiammatori azione generale(in compresse): Ibuprofene, Paracetamolo, Butadione;
• immunomodulatori: estratto di aloe, Humisol, Groprinosin, Imunofan;
• complessi vitaminici, comprese vitamine C, E, cocarbossilasi.

Di solito vengono utilizzati antibiotici un'ampia gamma azioni che possono influenzare negativamente tutti i tipi di microflora patogena.

Mezzi per il trattamento della salpingite nella foto

Chirurgico

Viene utilizzato per trattare la forma avanzata di salpingite, nonché la formazione di pus e aderenze nelle tube di Falloppio. Prima di tutto, il chirurgo rimuove tutte le neoplasie purulente e rimuove le aderenze, ripristinando così la pervietà. Nelle forme molto avanzate e nei tumori tubo-ovarici è possibile asportare completamente le tube. La garanzia di una cura efficace dopo l'intervento chirurgico è l'assenza di rapporti sessuali per due mesi. Trattamento chirurgico può essere eseguito mediante laparotomia o laparoscopia.

La laparoscopia viene spesso utilizzata per il trattamento chirurgico della salpingite.

È uno dei più metodi efficaci l’intervento viene eseguito in anestesia generale. Il chirurgo pratica una piccola incisione, non più di 10 cm, e vi inserisce una mini videocamera per la valutazione stato interno organi genitali ed eliminazione dei cambiamenti patologici. Durante la manipolazione, lo specialista ha asportato le aree interessate delle tube di Falloppio, stacca le aderenze, ripristinando la pervietà. Se è presente pus si effettua la sanificazione cavità addominale, il drenaggio è installato.

I vantaggi di questo metodo diagnostico e chirurgico sono i seguenti:

1. Ingrandimento dell'immagine degli organi genitali visualizzata sul monitor.
2. Sicurezza del paziente, breve periodo di riabilitazione.
3. La valutazione più accurata della pervietà delle tube di Falloppio, l'accertamento della causa della malattia e l'identificazione di eventuali patologie ad essa associate.
4. Separazione rapida ed efficace delle aderenze tra tubi;
5. La capacità di eliminare definitivamente la causa dell'infertilità del paziente.

Laparotomia

Se non è possibile eliminare completamente i cambiamenti patologici con l'aiuto della laparoscopia, si decide di eseguire una laparotomia. Questa manipolazione comporta la dissezione della cavità addominale nell'area della proiezione del tubo interessato. Successivamente, il medico esegue la rimozione delle aree patologiche, l'igiene, la dissezione delle aderenze. Al termine dell'intervento vengono applicati i punti di sutura.

Fisioterapia

Il metodo nel trattamento della salpingite cronica è buono perché porta al completo riassorbimento delle aderenze e le previene. ricomparsa. Si attiva la fisioterapia immunità naturale E funzione protettiva organismo.

Metodi popolari

Medicina tradizionale in combinazione con trattamento tradizionale rende abbastanza buon effetto. Per questo, vari infusi curativi, bagni riscaldanti con decotti alle erbe eccetera.

• Bene, i bagni con valeriana aiutano nella lotta contro la salpingite cronica. È necessario raccogliere una quantità di acqua tale da raggiungere solo la linea del torace, quindi aggiungere 50 ml di estratto della pianta medicinale. Si consiglia di fare il bagno per mezz'ora.
• Un bagno caldo con l'aggiunta di un decotto di ramoscelli e frutti di ginepro essiccati allevia perfettamente l'infiammazione. 50 g di bacche e steli della pianta devono essere versati con 1 litro di acqua bollente, infusi per 2-3 ore. Quindi fare un bagno caldo e aggiungere l'infuso risultante. La durata della procedura non è superiore a 30 minuti.
• Le lavande per alleviare l'infiammazione vengono spesso eseguite con decotti di camomilla, salvia, corteccia di quercia. Hai bisogno di 2 cucchiai. l. qualsiasi delle piante elencate versare 500 ml di acqua bollente, mettere a bagnomaria e tenere premuto per circa mezz'ora. Successivamente, l'agente deve essere raffreddato a 37-38 gradi e utilizzato per l'irrigazione.
• Anche i tamponi di piantaggine sono efficaci. È necessario versare 1 cucchiaio di foglie tritate della pianta con acqua bollente in un volume di 100 ml e far bollire a fuoco basso per non più di 2-3 minuti. Successivamente, il liquido viene lasciato raffreddare, quindi viene inumidito un tampone e inserito nella vagina per 2-3 ore.
• Un decotto di viburno. Questo strumento mostrato per uso interno. Avrai bisogno di 3 cucchiai di infiorescenze secche, versare 1 litro di acqua bollente, mettere a bagnomaria e conservare per circa mezz'ora. Successivamente, vengono aggiunti alcuni cucchiai al brodo. miele naturale. Si consiglia di assumere il rimedio tre volte al giorno per mezzo bicchiere.

Rimedi popolari nella foto

Conseguenze e complicazioni

Una forma trascurata o non trattata di questa malattia porta a problemi seri con la salute. Questi includono:

• infezione degli organi situati nel peritoneo e nella zona pelvica;
• la formazione di aderenze, che porta all'intervento chirurgico e, nel peggiore dei casi, alla rimozione delle tube di Falloppio;
• un aumento del rischio di concepire un bambino fuori dall'utero di quasi il 50%;
• infertilità.

È possibile rimanere incinta con la salpingite cronica?

Se una donna ha la salpingite ne è coperta solo una appendice uterina, quindi la probabilità di rimanere incinta da sola, senza procedure aggiuntive e gli interventi sono molto ampi. Se una donna soffre di infiammazione in due appendici, la possibilità di rimanere incinta da sola è 1:10. Il 25% delle donne con una forma cronica della malattia riceve un verdetto deludente: infertilità. In questo caso metodi chirurgici(laparoscopia) tutte le aderenze intrauterine vengono eliminate e una terapia adeguata elimina l'infiammazione. Dopo diversi anni di trattamento persistente, puoi anche rimanere incinta da sola.

Se la pervietà delle tube non può essere ripristinata, oppure sono state rimosse, la fecondazione in vitro diventa una vera salvezza nel cammino verso la maternità ( fecondazione in vitro). Anche con questo metodo forma cronica la salpingite non previene la gravidanza. Il parto in questo caso è accettato solo con taglio cesareo.

La fecondazione in vitro può essere utilizzata in presenza di salpingite cronica

Prevenzione delle malattie

Le misure per prevenire questa malattia sono elementari, tra cui:

• rispetto delle norme igieniche;
• uso di metodi contraccettivi di barriera durante i rapporti sessuali occasionali;
• visitare l'ufficio ginecologico almeno una volta all'anno;
• richiedere tempestivamente assistenza medica in caso di eventuali violazioni.

Non dimenticare che ogni donna è il successore della razza umana, e il sesso occasionale, il frequente cambio di partner sessuale e la mancanza di partner sessuali protezione adeguata durante il rapporto può portare a privare una donna della felicità di essere madre. Se è successo che si è verificata comunque un'infezione con un'infezione che causa la salpingite, vale la pena andare in ospedale ai primi sintomi e segni sospetti di questa malattia, perché è meglio rilevare la malattia in modo tempestivo e liberarsene di esso piuttosto che avviarlo prima che si manifestino conseguenze terribili.

Gli organi riproduttivi sono un sistema piuttosto vulnerabile nel corpo di una donna. Stress, peggioramento delle condizioni ambiente, i rapporti sessuali non protetti, le rare visite dal ginecologo spesso hanno un effetto negativo su di lei. Non solo è minacciato Salute delle donne, ma anche la sua capacità di diventare madre, cioè di concepire e dare alla luce un figlio. Ecco perché è così importante rilevazione tempestiva problemi e cure adeguate. Molti rappresentanti della bella metà dell'umanità si trovano ad affrontare una malattia come la salpingite, cioè l'infiammazione delle tube di Falloppio, in alcuni casi accompagnata dall'infiammazione delle ovaie. Sfortunatamente, questa patologia viene raramente rilevata nella fase acuta dello sviluppo. E questo significa che la maggior parte dei visitatori degli uffici clinica prenatale conoscere la salpingite in forma cronica. Ma perché è pericoloso ed è possibile la liberazione?

Salpingite cronica: cause

I seguenti fattori possono portare all’insorgenza della malattia:

• infezioni a trasmissione sessuale (trichomonas, clamidia, gonococchi, micoplasmi, stafilococchi, ecc.);
• interruzione artificiale della gravidanza, aborto, taglio cesareo;
• utilizzare per proteggere il dispositivo intrauterino;
• una storia di infiammazione acuta delle appendici e dell'utero.

Salpingite cronica: sintomi

Se la forma acuta della malattia è caratterizzata da dolore abbastanza evidente nell'addome inferiore, febbre e malessere generale, allora con salpingite cronica possono esserci dolori periodici, aggravati dalle mestruazioni. Me stessa ciclo mestruale potrebbe essere violato. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi la malattia è generalmente asintomatica.

Il processo infiammatorio può iniziare con la mucosa di uno dei tubi. Se allo stesso tempo una donna si lamenta del dolore, ad esempio, con lato destro basso addome, potrebbe avere una salpingite cronica del lato destro. In caso di danni al contrario tube di Falloppio diagnosticata una salpingite cronica del lato sinistro. Tuttavia, la situazione più comune è quando entrambe le parti dell’organo sono infiammate. Abbastanza spesso accompagnato da salpingite cronica e ooforite, cioè infiammazione delle ovaie, soprattutto con infezioni sessuali non trattate.

Salpingite cronica e gravidanza

Nella forma cronica della malattia, il processo infiammatorio passa dallo strato interno a quello muscolare e poi a quello sieroso esterno. Può comparire pus nelle tube di Falloppio, si formano cicatrici e aderenze. Per questo motivo si sviluppa un'ostruzione tubarica, il che significa che le possibilità di fecondazione sono dimezzate. Dopotutto, la maturazione dell'uovo avviene alternativamente in diverse ovaie, il che significa che il suo movimento attraverso una delle tube verso l'utero è impossibile. Nel caso della salpingite cronica bilaterale, la gravidanza non si verifica o è ectopica, il che può essere pericoloso per la vita di una donna.

Come trattare la salpingite cronica?

Il trattamento della malattia dipende dal grado di infiammazione e dalla sua forma. Quindi, ad esempio, con il trattamento precoce, al paziente vengono prescritti farmaci antinfiammatori (lidasi, Wobenzym, ecc.). Con la salpingite cronica non infettiva, il trattamento può includere cicli di balneoterapia e fisioterapia.

Se la causa del processo infiammatorio sono le infezioni, sono principalmente indicati gli antibiotici.

Nella salpingite cronica bilaterale, formazioni purulente e tumorali nelle tube di Falloppio, è necessaria la laparoscopia, un'operazione in cui, grazie a una puntura e uno speciale strumento ottico il minimo Intervento chirurgico. Il chirurgo, se possibile, pulirà il tubo interessato da aderenze, focolai purulenti, ne ripristinerà la pervietà e lo igienizzerà. Nelle forme avanzate di salpingite, quando il trattamento non dà più risultati, la tuba interessata viene rimossa per evitare che la malattia si trasmetta ad altri organi.

Crollo

Causa comune di infertilità femminile età riproduttiva considerata salpingite bilaterale. Ci sono molte ragioni per il suo verificarsi. Pertanto, le donne devono sapere come si manifesta la patologia e quali metodi vengono utilizzati per curare la malattia.

Salpingite: che cos'è?

La salpingite è un'infiammazione delle tube uterine. In patologia, la mucosa delle appendici è spesso colpita, quindi l'infiammazione si diffonde ai muscoli delle tube di Falloppio e alla membrana sierosa esterna. Con la salpingite bilaterale, si osserva un'infiammazione in entrambi i tubi.

Come risultato di questo processo strato muscolare si ispessisce e si deforma, provocando la formazione di aderenze. Questo è irto dello sviluppo di ostruzione delle tube, in cui possono accumularsi pus (piosalpinge) o liquido (idrosalpinge).

Gli esperti dicono che la malattia si riscontra nel 30% delle donne di età compresa tra i 20 ei 40 anni. La patologia di solito ha tali gradi di flusso: forma acuta, cronica o subacuta. Per la natura del processo infiammatorio si distinguono la salpingite sierosa e purulenta.

Cause

La malattia si sviluppa quando il sistema riproduttivo di una donna viene infettato. microrganismi patogeni. Gli agenti patogeni più comuni sono:

• streptococchi;
• La bacchetta di Koch;
• clamidia;
• trichomonas;
• stafilococco;
• coli;
• fungo.

Molto spesso, la salpingite bilaterale si verifica con un'infezione gonococcica.

I seguenti fattori provocano patologie:

• aborti;
• cattiva amministrazione;
• dispositivo intrauterino;
• malattie ginecologiche non trattate;
• parto;
• gravidanza extrauterina.

Spesso la malattia si presenta come una complicazione dell'infiammazione cronica delle appendici. Il gruppo a rischio comprende le donne che hanno iniziato precocemente l'attività sessuale o hanno avuto molti partner sessuali. Fattori favorevoli per lo sviluppo della malattia sono l'abuso di alcol, indebolito il sistema immunitario, dipendenza, dieta squilibrata.

Sintomi

I sintomi dipendono dalla forma della malattia. A decorso acuto si osservano sintomi che possono essere confusi con l'appendicite:

• ipertermia;
• dolore nell'addome inferiore (acuto e acuto);
• perdite vaginali con impurità di pus;
• dolore durante il contatto sessuale;
• difficoltà a urinare;
• mal di schiena lombare;
• tachicardia.

La forma subacuta e cronica è accompagnata da tali segni:

• dolore doloroso nell'addome inferiore;
• sensazione di prurito e bruciore durante la minzione;
• febbre;
• debolezza generale;
• perdita di appetito;
• scarico dal marrone colore giallo Con cattivo odore;
• bianchi schiumosi o liquidi;
• dolore e macchie di sangue durante i rapporti.

Nelle malattie croniche il ciclo mestruale è disturbato: le mestruazioni possono essere abbondanti o scarse, irregolari e dolorose. Sono possibili nausea, flatulenza e vomito.

Se si verificano i sintomi sopra indicati, è necessario consultare uno specialista esperto.

È possibile rimanere incinta e partorire con una malattia?

Rimanere incinta con la salpingite è molto problematica. Il concepimento normale è possibile solo se la malattia viene trattata tempestivamente. Quando la malattia inizia, si sviluppa un'ostruzione che porta alla sterilità.

Metodi diagnostici

La patologia viene determinata dal ginecologo, che prima raccoglie un'anamnesi ed esamina il paziente. Altri metodi per esaminare la salpingite bilaterale includono:

• diagnostica ecografica;
• ecografia;
• visita ginecologica (bakposev dalla cervice, striscio sulla microflora);
• metrosalpingografia.

Un metodo diagnostico affidabile è la laparoscopia (un dispositivo speciale chiamato salpingoscopio viene inserito nei tubi attraverso un imbuto).

Sono necessari altri ricerca di laboratorio: Esami delle urine e del sangue. In alcuni casi può essere necessario un esame da parte di un urologo o di un chirurgo.

Metodi di trattamento

Il regime di trattamento deve essere selezionato da uno specialista qualificato, a seconda della gravità e della forma della salpingite bilaterale, caratteristiche individuali organismo. In ogni caso, la terapia dovrebbe essere complessa. Il trattamento medico consiste nell'utilizzare seguenti gruppi medicinali:

• antibiotici;
• farmaci antinfiammatori;
• immunomodulatori;
• complessi vitaminici.

Nominato trattamento sintomatico. Per fare questo, utilizzare antipiretici, antispastici o analgesici.

Vengono utilizzate anche procedure fisioterapeutiche: fangoterapia, elettroforesi, magnetoterapia.

Terapia antibatterica

In patologia vengono prescritti farmaci antibatterici con un ampio spettro di effetti. La scelta del rimedio dipende dall'agente eziologico della malattia. Possono essere utilizzati antibiotici dei seguenti gruppi:

• serie di penicilline. Di solito vengono prescritti oxacillina, ampicillina, Ampioks.
• gruppo delle tetracicline. Viene utilizzato nel processo infiammatorio Tetraciclina.
• Cefalosporine. Farmaci efficaci questo gruppo sono Cefotaxime, Cefalexin, Klaforan ed Ecocephron.
• gruppo macrolidico. Molto spesso vengono prescritti Azitromicina, Eritromicina, Sumamed.

Sono utilizzati in compresse o iniezioni per somministrazione intramuscolare o endovenosa.

Possono essere utilizzati anche metronidazolo, Zomax, Kanamicina, Dalacin, Abaktal e Furazolidone.

Per evitare che la terapia antibiotica porti alla disbatteriosi, vengono prescritti i probiotici (Linex, Laktovit, Hilak Forte, Vitaflor, Lactobacterin).

Farmaci antinfiammatori

In caso di malattia vengono prescritti farmaci che alleviano efficacemente l'infiammazione nelle tube di Falloppio. Questi includono:

• Butadion
• Acetaminofene
• Advil
• ibuprofene
• Fenilbutazone

Voltaren e Diclofenac sono considerati farmaci antinfiammatori efficaci per la salpingite.

I fondi possono essere utilizzati uso locale- supposte antinfiammatorie (Voltaren, Hexicon, Indometacina, Movalis, supposte di belladonna).

Contagocce

Con l'infiammazione delle tube, vengono prodotti contagocce con glucosio. Per la regolamentazione processo di recupero utilizzare l'acido ascorbico.

Per prevenire l'intossicazione, viene inserito un contagocce con cloruro di calcio.

Se trattamento farmacologicoè inefficace, viene prescritto l'intervento chirurgico.

Possibili complicazioni

Se il trattamento della malattia è stato inefficace o prematuro, questo è irto di sviluppo gravi complicazioni. Il pus che si accumula nei tubi si diffonde agli organi pelvici, causando conseguenze pericolose: pelvioperitonite o perisalpingite.

La patologia può essere complicata dalla comparsa di colite, ooforite e appendicite. Malattia cronica porta ad un ciclo mestruale disturbato, manifestato da oligomenorrea ( scarso scarico con le mestruazioni) e algomenorrea ( forti spasmi durante le mestruazioni).

La salpingite bilaterale porta allo sviluppo dell'ostruzione delle tube: il loro lume si restringe, il che rende difficile il movimento dell'uovo, quindi muore. Un tale stato- causa comune infertilità femminile. Anche una gravidanza ectopica è considerata una complicanza comune.

Per evitare gravi complicazioni, è importante diagnosticare la patologia in tempo e iniziare a trattarla.

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L'infiammazione delle tube di Falloppio è una delle malattie più comuni dell'area genitale femminile. Asintomatica in alcuni casi, la salpingite può causare infertilità, dolore pelvico cronico e altre patologie ginecologiche, inclusa la gravidanza ectopica.

Cos'è la patologia

Salpingite in latino significa infiammazione delle tube di Falloppio. La malattia è abbastanza comune, soprattutto la forma cronica, che molto spesso causa infertilità femminile. L'infiammazione è causata dalla microflora patogena, che si diffonde dalla vagina alla cavità pelvica, o per via ematogena - con il flusso di sangue e linfa.

Il processo inizia con la mucosa delle tube di Falloppio e si diffonde gradualmente a tutti gli strati dell'organo. Peristalsi violata o contrazioni naturali delle tube di Falloppio, necessarie per la promozione sacco gestazionale nella cavità uterina per l'impianto. L'infiammazione della membrana sierosa (peritoneale) delle tube di Falloppio porta alla formazione di un processo adesivo.

La malattia si presenta raramente in forma isolata: di norma, l'ovaia sul lato della lesione viene rapidamente coinvolta nel processo. Molto spesso, la malattia si presenta in forma cronica.

Tipi di malattia

Secondo la natura del corso, la manifestazione dei sintomi, la malattia è divisa in:

1. Salpingite acuta, caratterizzata da esordio improvviso e manifestazioni gravi. All'interno del tubo si accumula un fluido infiammatorio (essudato), le pareti dell'organo si ispessiscono e si deformano.
2. Subacuto, che ha un esordio inespresso e cancellato quadro clinico. Nel corso della malattia si distinguono periodi di esacerbazioni e remissioni.
3. Cronico. Si verifica più spesso come risultato di un processo acuto non trattato, ma può anche essere primario malattia cronica. La membrana sierosa dell'organo è coinvolta nel processo, si formano aderenze all'esterno e all'interno, violando l'anatomia e la funzione delle tube di Falloppio.

La salpingite si distingue per localizzazione:

• mano destra;
• lato sinistro;
• bilaterale.

Per la natura del versamento, o essudato nel lume delle tube di Falloppio, ci sono:

1. Tipo sieroso: il versamento contiene proteine ​​plasmatiche;
2. Purulento: trovato nelle secrezioni grande grappolo microrganismi, leucociti morti (pus), nonché enzimi che sciolgono il tessuto dell'organo;
3. Caseoso: gli agenti patogeni della tubercolosi sono determinati nello scarico.

Una varietà di tipi e forme di patologia determinano la varietà delle manifestazioni cliniche, il rischio di complicanze e le opzioni di trattamento.

Segni di salpingite e metodi di trattamento

Cause di infiammazione delle tube di Falloppio

L'infiammazione dell'organo è causata da vari microrganismi, microflora specifica e non specifica. Microflora specifica: questi sono i tipi di agenti patogeni che entrano nel corpo attraverso la vagina e causano l'infiammazione della zona genitale.

Questi includono:

• gonococchi;
• micoplasmi;
• trichomonas;
• clamidia.

Questo gruppo comprende anche il bacillo tubercolare, poiché questo agente patogeno ha un tropismo specifico per alcuni tessuti.

La salpingite specifica si sviluppa più spesso su entrambi i lati, cioè è bilaterale.

I microrganismi non specifici causano l'infiammazione non solo della mucosa degli organi genitali, ma causano anche altre malattie. Questi includono:

• stafilococchi;
• streptococchi;
• coli;
• Proteo;
• candida e altri.

La salpingite non specifica, di regola, ha una localizzazione unilaterale.

L'infiammazione delle tube di Falloppio si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione dell'attività locale e immunità generale. Sotto l'influenza di una serie di fattori, vengono create buone condizioni per l'introduzione e la riproduzione flora patogena prima nella mucosa delle tube di Falloppio e poi in tutti gli strati dell'organo.

Fattori predisponenti allo sviluppo della malattia:

1. Diminuzione della funzione ovarica. Con una mancanza di ormoni sessuali, diminuisce l'immunità locale della mucosa dell'utero e delle ovaie.
2. Prolasso vaginale. In questa condizione, parte della mucosa vaginale può sporgere oltre i propri limiti, diventando “bersaglio” di contaminazione da parte di microrganismi.
3. Lesioni alla nascita, a seguito delle quali viene violata l'integrità anatomica degli organi. Ad esempio, con gravi rotture della cervice durante il parto, non è sempre possibile ripristinare completamente l'integrità anatomica di questa parte dell'organo. Di conseguenza, parte della mucosa può trovarsi in uno stato estroflesso, in queste aree si formano focolai di erosione seguiti da infiammazione. Un tale processo infiammatorio cronico può causare un'infezione ascendente e diffondersi nella cavità pelvica, attraverso l'utero nelle tube.
4. Eventuali manipolazioni intrauterine che, se la vagina non è sufficientemente pulita, possono portare alla semina della mucosa con lo sviluppo di successiva infiammazione. Si tratta di aborti, isteroscopia, introduzione di un dispositivo intrauterino, isterosalpingografia: introduzione di raggi X nella cavità uterina e altri.

In tutti questi casi cancello d'ingresso per un'infezione ascendente, la mucosa uterina viene danneggiata. L'eccezione è la salpingite tubercolare, in cui i micobatteri si diffondono con sangue e linfa da altri organi colpiti (polmoni, linfonodi e altri).

I microrganismi danneggiano principalmente la mucosa delle tube di Falloppio. Si sviluppano tutti i segni di infiammazione:

• iperemia (espansione dei vasi sanguigni e afflusso di sangue);
• edema e compromissione della microcircolazione;
• essudazione o versamento e ritenzione di liquidi.

Il liquido inizia ad accumularsi nella cavità del tubo. Inoltre, il processo può diffondersi rapidamente allo strato muscolare e sieroso (peritoneale) dell'organo. In questo caso, si verifica la sua deformazione: ispessimento, torsione, che migliora ulteriormente la violazione del deflusso del fluido e aggrava il quadro dell'infiammazione.

Il liquido infiammatorio dalla cavità della tuba può penetrare nella cavità addominale e sulla superficie dell'ovaio, poiché l'estremità aperta (ovarica) della tuba si trova in prossimità di essa.

I batteri, penetrando sulla superficie dell'ovaio, la fanno infiammare. Pertanto, la salpingite isolata è un evento raro; la salpingo-ooforite, un'infiammazione delle tube di Falloppio e dell'ovaio, è la più comune.

I cambiamenti infiammatori nella tuba di Falloppio portano all'ispessimento delle pareti e al blocco dell'apertura uterina dell'organo. Il liquido infiammatorio inizia ad accumularsi nel lume con la formazione di idrosalpinge. Se nell'essudato è presente pus, questa formazione è chiamata piosalpinge.

Un fluido contenente batteri, entrando nella cavità addominale, provoca la formazione di aderenze tra i fogli del legamento uterino, delle anse intestinali e dell'appendice. Questa è la reazione naturale del rivestimento addominale per limitare l'area della lesione. La formazione di aderenze interrompe la motilità del tubo e influenza la forma anatomica dell'organo, come se tirasse l'organo e ne limitasse la mobilità. Tali cambiamenti portano alla sterilità. Inoltre, c'è una violazione della motilità naturale del tubo fattore aggiuntivo sostenere il processo infiammatorio cronico.

Sintomi

Le manifestazioni cliniche dei diversi tipi di malattia differiscono a seconda della forma: acuta, subacuta o esacerbata tipo cronico patologia.

Un processo acuto è caratterizzato da un esordio improvviso - forte peggioramento benessere. Di norma, la malattia inizia a manifestarsi immediatamente dopo la fine delle mestruazioni. La forma acuta della patologia ha segni generali e locali.

Reazione generale del corpo:

• febbre (di solito non superiore a 38 gradi);
• brividi, sudorazione profusa;
• debolezza, vertigini;
• mialgia (dolore muscolare);
• labilità emotiva (umore mutevole).

La reazione locale all'infiammazione delle tube di Falloppio si manifesta sotto forma di:

1. Dolore al basso ventre, sul lato della lesione o contemporaneamente su entrambi i lati. Il dolore si irradia al retto e all'osso sacro.
2. Irritazione del retto - feci molli, aumento della formazione di gas.
3. Disturbi disurici sotto forma di minzione frequente e dolorosa in piccole porzioni.
4. Una maggiore quantità di secrezioni dalla vagina, prima - sierose-mucose, poi - con una miscela di pus. Possono comparire secrezioni purulente anche dall'uretra (più spesso nel caso di un'infezione specifica).

Il processo acuto causato dal gonococco ha le sue caratteristiche. Il processo infiammatorio coinvolge non solo le tube di Falloppio, ma anche l'uretra, il retto, le ghiandole di Bartolini.

La forma subacuta della malattia ha manifestazioni cliniche meno pronunciate. Sullo sfondo di una leggera intossicazione del corpo (debolezza, temperatura leggermente elevata), appare dolore nell'addome inferiore. Un attacco di dolore è provocato dal rapporto sessuale.

Il processo cronico è caratterizzato da un cambiamento in esacerbazione e remissione. Durante una riacutizzazione, le manifestazioni cliniche sono simili alla forma acuta della malattia; durante la remissione, gli attacchi di dolore persistenti rimangono il sintomo principale. L'esacerbazione si verifica più spesso con l'ipotermia, il cambiamento climatico, problemi respiratori o situazioni stressanti.

La complicanza più significativa della salpingite è lo sviluppo della piosalpinge - ascesso purulento tubi.

È caratterizzato da segni:

• febbre grave: aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi e oltre;
• grave intossicazione;
• sintomi di irritazione peritoneale.

La piosalpinge è pericolosa per la rottura e l'effusione di contenuti purulenti nella cavità pelvica con lo sviluppo di peritonite - infiammazione del peritoneo pelvico. È piccante patologia chirurgica richiede un intervento chirurgico d'urgenza.

Diagnostica

Quando una donna contatta lamentele di dolore nell'addome inferiore e altri segni di salpingite, scopre le condizioni che precedono l'insorgenza della malattia. Di regola, nell'anamnesi si trovano:

1. Nascite complicate da rotture.
2. Aborti o altre manipolazioni: isteroscopia, introduzione di un dispositivo intrauterino.
3. Rapporti non protetti o cambio di partner.

Questi dati permettono di sospettare un'infezione ascendente.

Per la diagnosi viene effettuata:

1. Visita ginecologica. La palpazione degli organi genitali interni è molto dolorosa. L'accumulo di essudato infiammatorio nella cavità pelvica provoca il rigonfiamento delle volte vaginali. Nell'area delle appendici sul lato della lesione, a causa dell'edema tissutale, viene determinato un infiltrato doloroso senza confini chiari. A processo cronico e la presenza di aderenze, le appendici diventano limitate nella mobilità, a volte si possono avvertire grandi aderenze sotto forma di fili densi.
2. La comparsa di segni di irritazione del peritoneo è un indicatore della sua infiammazione: pelvioperitonite. Questa condizione richiede un trattamento chirurgico immediato.
3. Diagnostica di laboratorio. Il processo infiammatorio ha caratteristiche caratteristiche: cambiamenti formula dei leucociti, il cosiddetto spostamento a sinistra: comparsa di forme giovani e immature di leucociti. La velocità di sedimentazione degli eritrociti aumenta.
4. Studio della composizione della microflora e della sua sensibilità agli antibiotici dalla vagina, cervice, uretra. Oltre alla microscopia e alla semina batteriologica del materiale, utilizzano Metodi PCR(polimerasi reazione a catena) ed ELISA ( dosaggio immunoenzimatico). Questi metodi consentono di riconoscere l'agente patogeno dalle particelle di DNA e RNA, nonché dagli anticorpi nel sangue.
5. Esame ecografico. Viene effettuato attraverso la parete addominale anteriore e attraverso la vagina. Vengono determinate tube di Falloppio ispessite, liquido nella piccola pelvi, aderenze. In caso di blocco dell'estremità uterina del tubo e accumulo di liquido in esso (idrosalpinge o piosalpinge), viene determinata una formazione simile a un tumore.
6. Foratura fornice posteriore vagina. Viene eseguito quando si gonfia, il che significa l'accumulo di liquido nella cavità pelvica. La puntura viene effettuata per esaminarne il contenuto. Tuttavia, questa manipolazione viene utilizzata sempre meno, poiché la laparoscopia è un metodo più informativo. La puntura del fornice posteriore viene spesso eseguita in ordine urgente per sospetto di emorragia interna, poiché il metodo consente di determinare rapidamente le ulteriori tattiche di trattamento del paziente.
7. Laparoscopia. Diagnosi introducendo un dispositivo speciale nella cavità pelvica: un endoscopio, una fotocamera portatile, con la quale è possibile esaminare visivamente le appendici.

La diagnosi differenziale della forma acuta viene effettuata con le seguenti malattie:

• appendicite acuta;
• gravidanza extrauterina;
• apoplessia ovarica (rottura);
• rottura della piosalpinge.

Confronto dei segni di salpingite con altre malattie

Malattia	Peculiarità
Appendicite acuta.	Aumentano i segni di intossicazione. Il dolore inizia prima allo stomaco, poi si sposta a destra lungo l'addome. Vomito, nausea e diarrea. Un aumento dei segni di infiammazione nel sangue entro poche ore.
Gravidanza extrauterina.	Preceduto da un ritardo delle mestruazioni. Segni di gravidanza (ingorgo dei capezzoli, nausea, alterazioni del gusto). Quando la gravidanza viene interrotta, si verifica un forte attacco di dolore e sintomi di irritazione del peritoneo. Non ci sono segni di infiammazione nel sangue, l'intossicazione non è tipica.
Rottura dell'ovaio (apoplessia).	Esordio improvviso, dolore acuto. Non c'è intossicazione, potrebbero non esserci segni di infiammazione (, cervicite). Con il sanguinamento nella cavità pelvica compaiono segni di irritazione del peritoneo. Vengono determinati i segni di perdita di sangue: polso frequente, diminuzione. Nel sangue - riduzione dell'emoglobina e dell'ematocrito.
Rottura della piosalpinge	Nell'anamnesi - infiammazione delle appendici, infezioni sessuali trasferite. Sullo sfondo infiammazione esistente- un forte deterioramento del benessere, un aumento dell'intossicazione. Nel sangue: aumento dei segni di infiammazione. Sintomi pronunciati di irritazione del peritoneo.

Per la diagnosi differenziale della forma acuta della malattia con queste malattie, viene utilizzata la laparoscopia.

Trattamento

La forma acuta, così come l'esacerbazione di quella cronica, vengono trattate solo in un ospedale ginecologico. Al paziente viene concesso il riposo a letto e viene prescritta una dieta moderata.

Utilizzato nel trattamento:

• terapia farmacologica;
• fisioterapia;
• metodi chirurgici.

La terapia farmacologica viene utilizzata per eliminare l'agente eziologico dell'infezione e ripristinare le funzioni organiche compromesse. Fare domanda a:

1. Antibiotici (tenendo conto dell'agente patogeno e della sua sensibilità). Le cefalosporine, i fluorochinoloni, gli aminoglicosidi più comunemente prescritti farmaci antifungini, macrolidi. Il corso del trattamento dura fino a 10-14 giorni, a seconda della gravità del processo e dell'iniziale stato immunitario pazienti di sesso femminile.
2. Antifiammatori non steroidei.
3. Rifornimento endovenoso di carenza di liquidi (con grave infiammazione - pelvioperitonite).
4. Immunostimolanti (estratto di aloe, lidasi).
5. Vitamine.

Dopo la rimozione dell'infiammazione acuta, così come nella non esacerbazione cronica, al fine di ripristinare la normale funzione delle tube di Falloppio, viene prescritta la fisioterapia:

1. UHF - terapia - trattamento correnti elettriche frequenza ultra alta. Un tale campo elettrico allevia bene il vasospasmo e ha un effetto antinfiammatorio.
2. Magnetoterapia - azione costante o ad impulso campo magnetico. Nei tessuti delle appendici viene attivata la microcircolazione sanguigna: le connessioni tra i vasi sono attivate. Ciò garantisce l'eliminazione dell'edema e una diminuzione della conduzione degli impulsi del dolore lungo le fibre nervose. La magnetoterapia ha effetti antinfiammatori, analgesici e trofici.
3. Elettroforesi - metodo di somministrazione medicinali attraverso la pelle con correnti elettriche. Il farmaco viene applicato tessuto speciale e gli elettrodi sono collegati. Nelle prime sedute il farmaco si accumula nello strato sottocutaneo creando un deposito. Nei giorni successivi si distribuisce gradualmente tra i tessuti, garantendo un effetto terapeutico a lungo termine. Per il trattamento della salpingite viene utilizzata l'elettroforesi con farmaci antinfiammatori e la lidasi, che impedisce lo sviluppo di aderenze in futuro.
4. Idroterapia: utilizzata nel periodo di recupero per aumentare lo stato immunitario del corpo, aumentare la resistenza alle infezioni e per un effetto rinforzante generale. Per le cure si utilizzano irrigazioni, bagni, docce e lavande. Oltre ad aumentare il metabolismo, procedure idriche fornire tono vascolare e avere anche un effetto emotivo positivo.

Il trattamento chirurgico della salpingite viene effettuato in caso di formazione di tumori infiammatori delle appendici.

Il metodo di scelta è la rimozione laparoscopica della formazione, seguita dal drenaggio della cavità pelvica. I drenaggi sono necessari per il deflusso dell'essudato infiammatorio e l'introduzione di soluzioni antisettiche direttamente nella cavità pelvica.

Successivamente periodo di riabilitazione, dopo il trattamento ospedaliero o durante il periodo di remissione della forma cronica della patologia, è possibile utilizzare metodi popolari trattamento:

1. Decotto di piantaggine. Un cucchiaio di erba secca viene fatto bollire a fuoco basso per cinque minuti, raffreddato e filtrato. Assumere per via orale un terzo di bicchiere tre volte al giorno per stimolare il sistema immunitario. Azione simile contiene succo fresco di aloe, che viene assunto in un cucchiaino al giorno.
2. Douching con un decotto di camomilla e tiglio. Per prepararlo prendete un cucchiaio di erbe secche, versate due bicchieri d'acqua, portate a ebollizione e fate raffreddare. L'irrigazione viene eseguita con una soluzione filtrata calda una volta al giorno durante la notte. La camomilla e il tiglio hanno effetti antinfiammatori.
3. Tamponi da succo fresco aloe. La foglia della pianta viene macinata, sopravvissuta attraverso il tessuto. Il succo risultante viene imbrattato con un batuffolo di cotone e inserito nella vagina il più profondamente possibile. Il succo di aloe stimola l'immunità dei tessuti locali e ha anche un pronunciato effetto curativo delle ferite.

Rimedi popolari per il trattamento della salpingite

Ha forti proprietà antinfiammatorie Il succo di aloe stimola il sistema immunitario Il decotto di tiglio migliora la microcircolazione dei tessuti

Conseguenze e complicazioni

Dopo un processo acuto, il ciclo mestruale può essere interrotto. Ciò è dovuto all'effetto dannoso del processo infiammatorio sul tessuto ovarico, che in futuro influisce negativamente sulla loro funzione di formazione degli ormoni.

L'essudato infiammatorio che entra nella cavità pelvica provoca la comparsa di aderenze: bande fibrose che interrompono la normale peristalsi delle tube di Falloppio. Inoltre, le aderenze limitano la mobilità organi pelvici. Ciò causa dolore pelvico cronico, infertilità e aumenta il rischio di gravidanza ectopica.

Pertanto, è importante sottoporsi costantemente a tutti i tipi di trattamento per la salpingite: farmaci e fisioterapia.

La complicazione più grave è la formazione di un ascesso purulento - piosalpinge. Tale formazione nella zona pelvica può causare in qualsiasi momento peritonite diffusa(infiammazione del peritoneo).

Prevenzione

Per prevenire la malattia, è necessario seguire le precauzioni:

• essere selettivo nella scelta del partner sessuale;
• utilizzare contraccettivi di barriera;
• per sospetto di infezione genitale contattare immediatamente un ginecologo.

Dal letterato trattamento tempestivo la salpingite non dipende solo dalla fertilità della donna o dalla sua capacità di concepire. Un approccio complesso eliminare questa malattia eviterà molte complicazioni, comprese le condizioni chirurgiche urgenti, ad esempio la gravidanza ectopica.

Il nome della malattia deriva dal greco "salpingos" - pipa. Con questa patologia si verifica l'infiammazione delle tube di Falloppio, che collegano il corpo dell'utero alle ovaie. Molto spesso, l'infezione va verso l'alto: gli agenti patogeni si diffondono dall'utero alle tube, coinvolgendole nel processo infiammatorio.

La diffusione verso il basso è meno comune: in questo caso, gli agenti patogeni entrano nelle tube di Falloppio dalle sezioni vicine dell'intestino. È anche possibile che l'infezione viaggi attraverso il flusso sanguigno da un'altra fonte di infezione nel corpo del paziente. Gli agenti causali possono essere diversi: bacillo della tubercolosi, cocchi, agenti patogeni della clamidia, flora intestinale e altri.

Inizialmente, il processo infiammatorio cattura la superficie mucosa delle tube di Falloppio e, se il trattamento non viene avviato, la malattia penetra negli strati più profondi dei tessuti. Nei casi avanzati, si verificherà l'adesione delle tube di Falloppio e si verificherà un'ostruzione. Porta a gravi complicazioni, il trattamento e il ripristino della fertilità del paziente sono estremamente difficili.

Classificazione della salpingite nelle donne

Salpingite cronica. In alcuni casi, potrebbe non dare manifestazioni esterne. Ma più spesso con questo tipo di salpingite, i pazienti notano innanzitutto manifestazioni dolorose e tiranti nel terzo inferiore dell'addome. Diminuzione dell'appetito, grave affaticamento, difficoltà a urinare, temperatura corporea subfebbrile con brividi. Le aderenze spesso iniziano nelle tube di Falloppio e può verificarsi una gravidanza ectopica.

Salpingite acuta. Con esso, il liquido si accumula nelle tube di Falloppio e i tessuti si infiammano. È sempre espresso da caratteristiche sensazioni di dolore nell'addome e nella schiena (parte bassa della schiena), perdite vaginali. La temperatura corporea è elevata.

Durante la minzione, il paziente sperimenta tagli e dolori lancinanti, durante i rapporti sessuali - disagio e dolore. Anche le mestruazioni sono dolorose. Con la formazione e l'accumulo di secrezione purulenta nelle tube di Falloppio, viene diagnosticata la salpingite purulenta acuta.

Salpingite purulenta. Questa forma della malattia è caratterizzata da un forte aumento della temperatura, forte dolore addominale, febbre, grave debolezza e malessere. Si osserva secrezione purulenta dalla vagina. Le mestruazioni sono scarse o, al contrario, troppo abbondanti, la minzione è difficile, i rapporti sessuali provocano forti dolori. Il paziente deve rivolgersi immediatamente al medico.

Salpingite bilaterale. Poiché nel processo sono coinvolte entrambe le tube, il rischio di infertilità è molto elevato se si ritarda il trattamento corretto. In alcuni casi, le tube di Falloppio devono essere rimosse. I pazienti notano questo tipo di salpingite dolore costante, grave debolezza, i contatti intimi sono dolorosi e con essi è possibile anche sanguinamento. Possono verificarsi anche nausea e scarso appetito, perdite vaginali insolite, problemi urinari, febbre e febbre.

Cause della manifestazione

Quasi sempre, la salpingite inizia quando la microflora patologica del corpo dell'utero penetra nelle tube di Falloppio. In futuro, l'infezione sale all'ovaio o ai tessuti adiacenti (ad esempio i legamenti).

Con lo sviluppo del processo infiammatorio, nel tubo si accumula una secrezione liquida (essudato), la sua presenza provoca un processo cicatriziale e adesivo.

A processo acuto nelle tubazioni possono formarsi cavità con contenuto purulento o con liquido sieroso. Da tali cavità si può formare un ascesso che colpisce l'ovaio e l'infezione si diffonderà alla cavità addominale, coinvolgendo altri organi della piccola pelvi.

I principali agenti patogeni che causano la salpingite:

• l'agente eziologico dell'infezione da clamidia;
• diplococco gram-negativo (agente eziologico della gonorrea);
• flora intestinale;
• agente eziologico della tricomoniasi;
• micoplasmi;
• ureaplasma;
• stafilococchi e streptococchi;
• vari virus (herpes, citomegalovirus);
• fungo.

Sintomi e segni

Di solito, la malattia inizia a manifestarsi dopo le mestruazioni. C'è un netto deterioramento delle condizioni della donna, sullo sfondo di una temperatura elevata, si osserva uno stato febbrile e dolore addominale. Il dolore può irradiarsi al sacro e al perineo.

Sono possibili anche manifestazioni enterali sotto forma di eccessivo accumulo di gas, nausea e vomito. Tutto diventa complicato forte debolezza, battito cardiaco accelerato, forte dolore muscolare.

Le secrezioni vaginali sono di natura sieroso-purulenta con un odore sgradevole. Durante la minzione, il paziente nota crampi, impulsi frequenti.

Possibile diarrea.

Il rapporto sessuale è difficile a causa del forte dolore.

Se processo patologicoè sotto forma acuta, quindi il dolore non è pronunciato, la temperatura è bassa, subfebrilare. Le condizioni dei pazienti sono soddisfacenti.

La forma cronica del processo può anche andare sullo sfondo della temperatura corporea standard. Ma allo stesso tempo persiste il dolore all'addome.

Il processo può aggravarsi sotto l'influenza forte stress, aumento del carico, basse temperature(ipotermia).

Se il processo è purulento, può essere coinvolto non solo il corpo dell'utero, ma anche il canale cervicale, gli ureteri, l'uretra e il retto.

Se la causa della salpingite era la clamidia, i sintomi sono più attenuati. Ma allo stesso tempo, la salpingite è complicata dall'infiammazione dell'endometrio, dell'uretra e si osservano lesioni distruttive dei tubi. Il risultato è lo sviluppo di una gravidanza extrauterina, infertilità irreversibile.

Il decorso della malattia

Lo sviluppo della salpingite può essere unilaterale o può colpire entrambi i tubi (bilaterale).

Innanzitutto, l'infiammazione colpisce l'epitelio delle tube di Falloppio (lo strato superiore della mucosa superficie interna tube di Falloppio). Il passo successivo è l'infiammazione delle fibre muscolari del tubo e dello strato sieroso.

Durante il processo infiammatorio, secrezione, sierosa o forma purulenta. Questi accumuli anomali di liquido infetto provocano la formazione di aderenze e cicatrici, sia nel lume interno delle tube che all'esterno. La presenza di questi sintomi suggerisce che la malattia sfocia nella fase cronica.

Se il trattamento non viene avviato in tempo, il processo patologico porta al fatto che il paziente blocca completamente il lume delle tube di Falloppio, si verifica la loro ostruzione. Ciò provoca infertilità.

Caratteristiche della manifestazione durante la gravidanza

La gravidanza e la salpingite sono spesso incompatibili. Se a una donna viene diagnosticata la salpingite, ciò significa almeno la necessità del trattamento più serio e ponderato per rendere possibile la gravidanza in futuro.

Nella maggior parte dei casi, se la diagnosi viene fatta correttamente e viene prescritto il regime terapeutico corretto, il processo può essere interrotto ed eradicato. Una donna può concepire e sopportare normalmente bambino sano. Quanto prima viene diagnosticata la malattia e iniziata la terapia, tanto maggiori sono le possibilità di una guarigione riuscita.

La salpingite può essere unilaterale o bilaterale. Infertilità completa si verificherà solo quando entrambe le tube di Falloppio sono colpite dall'infiammazione. Se, a causa di una patologia, un tubo è impraticabile, il secondo rimarrà attivo. Ma va tenuto presente che se si perde un processo unidirezionale, l'infezione può diffondere rapidamente la sua influenza al secondo tubo.

Con l'inizio della gravidanza, è meglio aspettare la cura e assicurarsi che i test siano in ordine. Ciò è necessario affinché l'agente infettivo non possa infettare il feto e danneggiarlo.

Molti esperti ritengono che la salpingite e la gravidanza siano incompatibili. Ma con un trattamento tempestivo e corretto, il concepimento è abbastanza probabile.

In quel caso. Se la salpingite si è sviluppata sullo sfondo di una gravidanza già iniziata, è necessario trattamento d'emergenza. La terapia dovrebbe essere prescritta in una forma più delicata. Con assenza misure curative tutto può finire con un aborto infetto o con la morte di un bambino.

Se la causa della salpingite è la clamidia o infezione gonococcica, sorge pericolo elevato trasmissione dell'infezione al bambino durante il parto.

Diagnostica ed esami

Ispezione con esame manuale con la salpingite sarà molto doloroso. Lo specialista noterà la presenza di contenuto liquido a sinistra o a destra, a seconda della localizzazione del processo. I tessuti risulteranno edematosi, quindi l'infiltrato non avrà confini ben definiti. Se il processo ha raggiunto una forma cronica, le appendici saranno inattive a causa del fatto che in esse si verificano processi fibrosi e sclerotici.

Nell'esame del sangue si noterà un aumento della VES e un aumento del contenuto dei leucociti.

Lo specialista eseguirà sicuramente un'analisi dello striscio per condurre un'analisi microbiologica e determinare l'agente eziologico del processo infettivo. Per identificare alcuni tipi di agenti patogeni, vengono utilizzati il ​​metodo della reazione a catena della polimerasi e il metodo del dosaggio immunoenzimatico.

Per visualizzare il processo e determinare il grado della sua diffusione, vengono utilizzati gli ultrasuoni, sia all'esterno che attraverso la vagina. L'immagine mostra ispessimento delle tube di Falloppio, formazioni adesive e cicatriziali, versamento, accumuli di liquido sieroso e pus, nei punti in cui si accumula, ispessimenti simili a tumori.

Nei casi molto gravi di salpingite può essere utilizzata la laparoscopia esplorativa. In questo caso, nel paziente in anestesia viene inserito un laparoscopio attraverso piccole incisioni nella parete addominale e viene esaminata la zona delle tube di Falloppio, mentre è possibile effettuare subito uno striscio direttamente nella zona delle tube di Falloppio. il focus contagioso.

Pericolo ed esacerbazione

La complicanza più comune della salpingite è l'infiammazione dell'ovaio -. L'ovaio è la zona più vicina alla tuba infiammata e l'infezione vi penetra velocemente e senza difficoltà. I sintomi dell'ooforite non sono diversi dalla salpingite, il ciclo mestruale è disturbato, stomaco doloroso, febbre, perdite vaginali.

Spesso è combinato con l'infiammazione dell'epitelio dell'utero -.

Un'altra complicazione è l'accumulo di secrezione purulenta nelle tube di Falloppio - piosalpinge. In assenza di un trattamento tempestivo, esiste il pericolo di rottura del tubo e infezione della cavità addominale - peritonite, sepsi. Se il trattamento è stato eseguito e completato, in questo caso è possibile una complicazione sotto forma di violazione della pervietà delle tube di Falloppio dovuta al processo adesivo. In futuro, questa complicazione può causare gravidanza ectopica e infertilità.

La malattia ha una serie di conseguenze per sistema riproduttivo pazienti - difficoltà con il concepimento, gravidanza ectopica. Anche dopo il completo recupero, potrebbero ancora a lungo si osserva dolore nella zona pelvica, poiché il processo adesivo colpisce non solo i tubi stessi, ma anche gli organi circostanti. Di conseguenza, la funzione sessuale è complicata. Pieno recupero le tube di Falloppio affette da salpingite sono impossibili.

Se la salpingite è in forma cronica, sono possibili esacerbazioni sotto l'influenza di determinati fattori. Sono portati a situazioni stressanti, affilato carichi pesanti, effetto freddo e così via.

Trattamento della salpingite

Nella forma acuta di salpingite, così come cronica nella fase acuta e varie complicazioni la malattia viene eseguita solo in ambito ospedaliero. Il trattamento ambulatoriale della salpingite è possibile solo in remissione.

L'assunzione di farmaci e metodi di trattamento dipende in gran parte dall'entità del processo, dalla presenza di fattori complicanti.

Questa malattia è caratterizzata dal fatto che gli agenti patogeni che la causano sono altamente resistenti alla maggior parte dei farmaci antibatterici ad ampio spettro. Pertanto, tali antibiotici vengono utilizzati solo all'inizio della malattia, se trattamento antibiotico non ancora applicato.

Per prescrivere un antibiotico efficace, viene effettuata un'analisi sulla sensibilità dei microrganismi a un particolare farmaco.

Se la malattia è in forma cronica, sono obbligatori i farmaci immunostimolanti. Anche da raggiungere effetto desiderato utilizzare la stimolazione della propria immunità introducendo il proprio sangue, preparati placentari.

Se la malattia non viene diagnosticata in tempo, viene avviato il processo, processi adesivi, cicatrici. In questi casi vengono prescritti farmaci che ammorbidiscono le aderenze e le cicatrici, alleviano il gonfiore e migliorano la circolazione dei liquidi nei tessuti.

I medicinali sotto forma di supposte sono ampiamente utilizzati nel trattamento della salpingite. Le candele vengono utilizzate per via rettale. Aiuta ad entrare velocemente. sostanza attiva al sito di infezione. Inoltre, nelle candele vengono spesso utilizzati vari antidolorifici e farmaci antinfiammatori per migliorare condizione generale pazienti di sesso femminile, sollievo dal dolore.

Dopo che il paziente è stato trattato con antibiotici, utilizzato con successo metodi diversi fisioterapia. Sono efficaci nella rimozione Dolore, rammollimento e riassorbimento delle formazioni adesive.

Il metodo principale è l'elettroforesi di vari farmaci. Gli esperti raccomandano di combinare dimetilsolfossido e iodio.

Se la salpingite è associata a fibromi o endometrite, è consigliata la magnetoterapia.

L'idroterapia dà un buon effetto, soprattutto i bagni al radon.

L'agopuntura è utile per la rimozione Dolore e si attiva organismi protettivi pazienti di sesso femminile.

L'irradiazione a microonde con onde decimetriche e centimetriche contribuisce alla localizzazione del processo, ne previene la diffusione e accelera il recupero.

Nei casi estremamente avanzati, se tutti gli altri metodi hanno fallito, e anche se esiste una minaccia per la vita del paziente, è necessario applicare chirurgia. Questa può essere un'operazione con la conservazione delle tube di Falloppio (conservativa) o la loro completa rimozione (radicale).

Rimedi popolari

Cura completa della salpingite con rimedi popolari impossibile. Questi metodi possono essere utilizzati in aggiunta alla terapia principale e solo dopo aver consultato uno specialista.

• schiacciare i semi di anice 100 grammi e mescolare con 0,5 kg di miele. Utilizzare questa miscela per somministrazione orale in un cucchiaino prima dei pasti al mattino, pomeriggio e sera;

• collezione di erbe: fiori di camomilla, grani di anice e sambuco in proporzioni uguali si mescolano e macinano. Versare acqua calda e fate cuocere a fuoco basso per 2-3 minuti. Applicare per somministrazione orale al mattino, pomeriggio e sera prima dei pasti, 0,5 tazze;

• bacche e rami di ginepro macinare e versare acqua calda, portare a ebollizione e lasciare agire per due ore. Il prodotto risultante nella quantità di 50 grammi viene utilizzato per il bagno. Fai un bagno per mezz'ora.

Pratica del trattamento

Il paziente necessita di un rigoroso controllo medico, quindi dovrà essere ricoverato in ospedale. Si consiglia il riposo a letto e un ambiente tranquillo. È necessario seguire una dieta moderata.

In base agli esami eseguiti viene prescritta la corretta terapia antibiotica. La durata della terapia sarà da 10 giorni a due settimane.

La terapia antibiotica è integrata con l'uso di preparati vitaminici, procedure fisioterapiche. L'agopuntura viene utilizzata per alleviare il dolore.

Prevenzione

Prima di tutto, per prevenire la malattia, è necessario identificarla e trattarla tempestivamente. malattie infettive sfera sessuale. Per fare ciò, è necessario recarsi regolarmente dal medico per un esame e fare dei test. Tutte le infezioni identificate devono essere curate completamente, impedendo la loro transizione verso una forma cronica.

È importante allo stesso tempo condurre un ciclo di trattamento e un partner per evitare la reinfezione.

Devo evitare connessioni casuali, evitare contatti non protetti.

È fondamentale mantenere uno stato immunitario elevato per resistere alle infezioni.

L'ingresso di agenti patogeni nel corpo può verificarsi quando le mucose vengono ferite, quindi non è desiderabile utilizzare dispositivi intrauterini.

Previsione

Nella forma cronica di salpingite, la prognosi è sfavorevole. Spesso provoca infertilità. Soprattutto, questo vale per il processo bilaterale, poiché entrambe le tube di Falloppio soffrono.

Con la salpingite del lato sinistro, la prognosi è favorevole se la donna si rivolge tempestivamente a uno specialista e giusto trattamento. Dopo alcune settimane è possibile riprendere il normale funzionamento degli organi.

Con la salpingite del lato destro, anche la prognosi è favorevole con la diagnosi tempestiva e corretta. Il recupero avviene dopo alcune settimane funzionamento normale organi riproduttivi.