Sterilizzazione maschile. Sterilizzazione laparoscopica delle tube di Falloppio

Sterilizzazione: privazione della capacità di riprodurre la prole mediante intervento chirurgico. In cui funzione endocrina le ghiandole sessuali sono preservate. Questo è il metodo contraccettivo più affidabile. La base della sterilizzazione maschile (vasectomia) è l'intersezione dei dotti deferenti, la base della femmina - blocco meccanico tube di Falloppio. La sterilizzazione fornisce una contraccezione irreversibile, cioè dopo l'operazione il concepimento è impossibile.

Sterilizzazione maschile e femminile

La sterilizzazione maschile (a differenza di quella femminile) è un'operazione relativamente semplice eseguita in anestesia locale. L'operazione viene solitamente eseguita nel seguente modo: sulla superficie posteriore dello scroto vengono praticate delle incisioni lunghe 2 cm, quindi vengono incrociati entrambi i vasi deferenti. Quindi un pezzo del dotto deferente viene tagliato e le restanti due estremità vengono suturate ai tessuti sottostanti. Dopo l'operazione l'uomo perde la fertilità, ma la sua potenza sessuale rimane normale.

Dopo Intervento chirurgico un uomo diventa “sterile” non immediatamente. Entro due mesi dalla sterilizzazione, l'eiaculante (discorso) viene regolarmente esaminato. Rifiutare contraccettivi raccomandato solo dopo che sia stata accertata l'incapacità di concepire.

La sterilizzazione femminile è un'operazione più complessa (rispetto a quella maschile), per la quale il paziente viene ricoverato in ospedale. Esistono diversi metodi di sterilizzazione femminile. L'operazione viene eseguita in condizioni anestesia generale. Uno dei metodi più popolari viene eseguito mediante laparoscopia. Per ispezione cavità addominale nella regione ombelicale viene praticata un'incisione lunga 1 cm attraverso la quale viene inserito un endoscopio nella cavità. Le tube di Falloppio vengono cauterizzate o obliterate introducendole al loro interno medicinali speciali. A volte le tube di Falloppio vengono tagliate.

Se la cavità addominale viene aperta durante l'operazione, il paziente dovrebbe rimanere in ospedale per circa altre due settimane. Tuttavia, questa esigenza si presenta solo in casi eccezionali. Durante l'operazione viene praticata una piccola incisione nella zona pubica lungo il bordo superiore della crescita dei peli. Le tube di Falloppio vengono incrociate, a volte viene tagliato un pezzo della tuba di Falloppio.

Quando viene effettuata la sterilizzazione?

Prima di decidere sulla sterilizzazione, sia le donne che gli uomini dovrebbero sapere che ripristinare la fertilità è possibile, ma molto spesso difficile.

Secondo i medici, ci sono ragioni per cui tale procedura potrebbe essere necessaria:

• Disponibilità controindicazioni mediche alla gravidanza;
• malattie ereditarie in famiglia;
• fattori sociali (in alcuni paesi). Il semplice fatto di non voler avere figli non è sufficiente. Se una donna non ha ancora 30 anni e non ha ancora figli, difficilmente c'è un medico che accetterà di eseguirle un'operazione del genere.

Le donne spesso chiedono ai medici se possono essere sterilizzate subito dopo il parto. Non ci sono controindicazioni. Tuttavia, gli psicologi non consigliano di farlo.

Spesso le donne decidono di diventare sterili dopo un parto difficile e in seguito, dopo aver riacquistato le forze, si pentono moltissimo di questo passo.

Secondo i medici, la sterilizzazione è un'operazione relativamente semplice. Tuttavia conseguenze psicologiche può essere molto serio. Pertanto è necessario osservare le seguenti regole:

• L'operazione viene eseguita con il consenso di entrambi i partner.
• Il paziente (paziente) deve essere completamente sicuro di farcela stato psicologico associati a questa procedura. Dopo l’intervento chirurgico, molti si sentono inferiori.
• Dopo conversazione franca con il tuo partner, devi consultare un medico che ti spiegherà in dettaglio tutti gli aspetti medici e aspetti psicologici procedure.

La sterilizzazione è reversibile?

La sterilizzazione è irreversibile. È vero, c'è vari metodi ripristino della fertilità, ma la probabilità che dopo tali operazioni i vasi deferenti o le tube di Falloppio funzionino di nuovo normalmente è piccola. Pertanto, questo passaggio dovrebbe essere preso seriamente in considerazione.

L'operazione di sterilità è a carico dei pazienti stessi, a meno che non sia consigliata dai medici.

La sterilizzazione maschile agisce come un metodo di difesa radicale e molto efficace contro l'insorgenza gravidanza indesiderata. Caratteristica principale un tale intervento è che nel corpo del paziente dopo che è stato effettuato non si verificano praticamente cambiamenti gravi. Spesso l'operazione va bene e non è associata allo sviluppo di complicazioni.

Molti rappresentanti del sesso più forte si chiedono: la sterilizzazione maschile è quello che è, quindi questo argomento dovrebbe essere considerato in dettaglio. Il periodo di recupero dopo la procedura è breve e recentemente molte cliniche offrono questo servizio ai propri clienti. Prima di decidere in merito, dovresti capire chiaramente cosa può rivelarsi la sterilizzazione per un uomo e anche studiare le caratteristiche della procedura.

Rispondendo alla domanda: sterilizzazione maschile - che cos'è, è necessario prendere in considerazione un termine come vasectomia (legatura dei dotti seminali e arresto del movimento degli spermatozoi, della loro uscita dal corpo), va detto che la procedura non è castrazione.

IN ultimo caso il processo è considerato irreversibile, poiché le ghiandole che producono il seme vengono completamente rimosse. Quando viene eseguita la sterilizzazione su un uomo, il medico rimuove parte dei dotti deferenti, che impedisce allo sperma di entrare nel liquido seminale, ma allo stesso tempo le funzioni sessuali sono completamente preservate.

Prima e dopo la sterilizzazione maschile. Fonte: ekoaist.ru

Mangiare istituzioni mediche, dove sono gli specialisti, quando poni loro la domanda: sterilizzazione in un uomo - che cos'è, posizionano questa procedura come quello in cui il processo sarà reversibile. Ma questo può essere considerato vero solo in parte, perché l'effetto reversibile dura non più di 5-7 anni.

In realtà, la procedura stessa, volta a ripristinare la funzione produttiva, quando i dotti seminali vengono riportati alla loro normalità precedente, è piuttosto costosa. Allo stesso tempo, l'intervento chirurgico richiede un lungo periodo di tempo e il processo di riabilitazione e recupero è lungo ed è associato allo sviluppo di complicanze.

Indicazioni

Cos'è la sterilizzazione negli uomini è relativamente chiaro. Vale la pena capire in quali condizioni i medici raccomandano questa procedura. La sterilizzazione per gli uomini è indicata in tali situazioni:

1. Esiste una sensibilità individuale a tutti i tipi di contraccezione, accompagnata da sintomi e da uno stato di grave reazione allergica;
2. Ad un uomo è stata diagnosticata una grave malattia genetica che verrà trasmessa al bambino durante il concepimento, e il bambino nascerà malato;
3. Il rappresentante del sesso più forte non ha più intenzione di avere figli e vuole proteggersi radicalmente dalla contraccezione.

Nella maggior parte dei casi, la sterilizzazione maschile volontaria viene eseguita quando il paziente non desidera più avere figli. Vale anche la pena notare che gli uomini che hanno già due o più bambini decidono di fare un passo del genere, perché tali famiglie hanno un'alta probabilità di gravidanza.

Per prevenire il concepimento indesiderato, è necessario selezione corretta il metodo contraccettivo più efficace, ovvero l'operazione per sterilizzare gli uomini.

Non così spesso, ma c'è comunque un posto dove stare, la presenza di seri malattie genetiche da un rappresentante del sesso più forte. Il fatto è che al momento del concepimento, il genotipo del genitore è incorporato nel DNA del bambino e viene offerta la sterilizzazione temporanea degli uomini, che dopo alcuni anni diventerà permanente. Di conseguenza, la generazione futura sarà protetta da gravi patologie genetiche.

IN casi rari Cos'è la sterilizzazione degli uomini, apprende il rappresentante del sesso più forte quando gli è stata diagnosticata una reazione allergica a tutti i contraccettivi presenti sul mercato farmaceutico. È importante capirlo procedura simile vengono effettuati solo a condizione che i coniugi abbiano il reciproco desiderio di non avere figli. L'intervento in sé non ha praticamente controindicazioni, poiché è in fase di attuazione reazioni allergiche non si sviluppa.

La contraccezione operativa, sebbene sia una procedura semplice, ma la sterilizzazione degli uomini può avere conseguenze diverse, a causa di ciò caratteristiche individuali corpo umano. Pertanto, prima di effettuarlo, è necessario scegliere attentamente il medico e la clinica, nonché identificarsi nelle regole per la preparazione all'intervento.

Preparazione

Qual è il nome della sterilizzazione maschile è già noto: si tratta di una vasectomia, che viene eseguita mediante intervento chirurgico e richiede preparazione adeguata e un attento esame del paziente. I medici prescrivono spesso un elenco di procedure diagnostiche necessarie:

• Consultazione ed esame da parte di un urologo;
• Consultazione ed esame da parte di un cardiologo;
• Consegna dello spermogramma;
• Raccolta ed esame del sangue, delle urine;
• Rispetto del riposo sessuale.

Se è stata prescritta la sterilizzazione chirurgica, gli uomini vengono prima inviati a uno specialista così ristretto come un cardiologo. Consultare questo medico ti aiuterà a evitare reazioni avverse interferenze esterne nel corpo. Il fatto è che alcune patologie del sistema cardiaco procedono di nascosto, quindi una persona potrebbe non sospettare nemmeno di essere malata.

Grazie al cardiologo, viene determinato il livello di salute e se patologie complesse, quindi l'operazione non viene eseguita affatto o viene posticipata fino al momento del trattamento da parte loro. Processo diagnostico eseguita utilizzando una macchina ad ultrasuoni e un cardiografo. Prima che venga effettuato operazione maschile per la sterilizzazione, uno studio simile viene eseguito due volte. Dopo l'intervento vengono eseguiti un'ecografia di controllo e un esame al cardiografo.

È necessario venire in anticipo all'appuntamento e all'esame dall'urologo. La consultazione iniziale dovrebbe avvenire almeno un mese prima dell'intervento proposto. La competenza di questo specialista è la diagnosi e l'individuazione, nonché il trattamento delle malattie del sistema urinario e riproduttivo del paziente. Se un uomo ha processi infiammatori, l'operazione non può essere eseguita finché non sono completamente guariti. Una volta eliminate le malattie, il medico fisserà un appuntamento e un rinvio per un esame o un intervento chirurgico.

Parte integrante di qualsiasi intervento chirurgico, compresa la sterilizzazione, è la donazione di sangue e l'ottenimento di una trascrizione dettagliata delle analisi. Grazie a tale diagnostica, sarà possibile determinare a quale livello sfondo ormonale se sono presenti anticorpi patogeni nella composizione del materiale biologico, vengono stabiliti il ​​gruppo sanguigno e il fattore Rh.

Inoltre, un esame del sangue consente di diagnosticare ciò che è nascosto malattie virali. Microflora patogena nel corpo è una controindicazione all'intervento, quindi la diagnosi non può essere trascurata.

Affinché le conseguenze della sterilizzazione degli uomini non siano gravi, dovrai anche sottoporsi a uno spermogramma. Durante lo studio verrà accertato se sono presenti spermatozoi nel liquido seminale maggiore attività e la vitalità che può fecondare l'uovo. Se essi una quantità insufficiente, oppure sono assenti, la sterilizzazione non può essere eseguita, poiché comunque la gravidanza non avrà luogo.

Circa sette giorni prima della data prevista per l'intervento chirurgico, l'uomo dovrà interrompere ogni rapporto sessuale. Questa astinenza è dovuta al fatto che il segreto del liquido seminale deve essere custodito forma pura. Se regolare e attivo vita sessuale, allora il numero di spermatozoi nella massa biologica sarà insignificante.

Dovresti anche astenervi cattive abitudini sotto forma di fumo e consumo di alcol circa 3-5 giorni prima dell'intervento. Ciascuna delle sostanze presentate influisce negativamente sull'apparato urinario, sessuale, cardiaco e sistema vascolare. In particolare, l'alcol è particolarmente pericoloso, poiché le molecole di alcol fluidificano il sangue, il che porta a forte sanguinamento al momento dell'intervento chirurgico.

In realtà, abbiamo conosciuto il nome della sterilizzazione negli uomini, nonché le regole di preparazione. Ora diamo uno sguardo più da vicino al processo stesso.

Procedura

Innanzitutto su come vengono sterilizzati gli uomini appuntamento di consultazione lo dice sempre all'urologo. Il punto centrale dell'intervento chirurgico sta nel fatto che il medico esegue azioni volte a fermare il flusso di spermatozoi nei vasi deferenti.

Per raggiungere questo obiettivo è possibile implementare una delle due opzioni:

1. Parte del dotto seminale viene asportato;
2. Il dotto seminale viene bloccato con un meccanismo speciale.

Insieme a questo, i pazienti sono spesso interessati a come avviene la castrazione negli uomini. Nella versione tradizionale, lo specialista pratica una piccola incisione sulla pelle dello scroto. Questo accesso consente di portare i vasi deferenti fuori dal corpo, dopodiché i tubi vengono tagliati o parte di essi viene rimossa. Successivamente, vengono applicate le suture e la procedura è completata. Viene eseguito in anestesia generale.

Se consideriamo come avviene più spesso la sterilizzazione maschile, questa sarà la prima opzione. Lo specialista determina l'area da rimuovere, dopo di che la blocca su entrambi i lati con una pinza speciale, quindi asporta quest'area con le forbici mediche.

Se la procedura viene eseguita secondo il secondo metodo, il dotto seminale viene bloccato con una clip medica. Questo strumento è realizzato in metallo speciale che non provoca lo sviluppo di reazioni allergiche.

La clip viene posizionata al centro del dotto seminale, dove rimane per il resto della vita dell'uomo. Il metallo non entra varie reazioni, e inoltre non è soggetto ad ossidazione, ma alcuni uomini hanno ancora intolleranza, quindi eseguono la rimozione di parte del condotto.

La sterilizzazione maschile, le cui revisioni sono diverse, viene eseguita esclusivamente in dipartimento speciale ospedali, ospedali. Tutte le attività vengono eseguite in tandem con l'anestesia locale. Inoltre, il medico tratta preliminarmente l'area di intervento con una soluzione speciale che ha proprietà antisettiche.

Quando l'anestesia comincia a fare effetto, il chirurgo pratica una piccola incisione sullo scroto, lunga non più di due centimetri, poiché il condotto stesso ha un diametro insignificante. Successivamente, il cordone viene asportato o bendato (morsato), quindi la ferita chirurgica viene suturata con un filo autoassorbibile. La cucitura sarà estetica e la cicatrice dopo l'intervento rimarrà insignificante.

Vantaggi e svantaggi

Avendo deciso di fare un passo così serio, il rappresentante del sesso più forte deve comprendere chiaramente i pro e i contro della sterilizzazione maschile. Tra i vantaggi della procedura ci sono i seguenti:

• La sterilizzazione, dopo 5-7 anni, è irreversibile, il che significa che garantisce una protezione al 100% contro le gravidanze indesiderate;
• La durata dell'intervento non supera la mezz'ora e può essere effettuato in regime ambulatoriale;
• La cucitura cosmetica successivamente non lascia cicatrici;
• Dopo la procedura, il benessere dell'uomo non peggiora;
• Esiste la possibilità di un leggero ringiovanimento del corpo;
• Il ripristino dell'attività sessuale è possibile anche quando un uomo non avverte disagio;
• La quantità, il colore e il volume del liquido seminale non cambiano;
• La condizione generale rimane normale, il peso non cambia.

Considerando i pro e i contro della sterilizzazione maschile, è necessario chiarire anche l’aspetto negativo. Quindi tra le carenze ci sono le seguenti:

1. La funzione riproduttiva è disturbata;
2. La possibilità di concepire un bambino è estremamente ridotta;
3. L'intervento può essere associato a complicazioni (suppurazione della ferita, infiammazione, dolore, sanguinamento, ematoma);
4. È necessaria una contraccezione aggiuntiva per due mesi dopo l'intervento;
5. In futuro potrebbero svilupparsi orchiti o epidimiti (sono causa di impotenza e disturbi sessuali);
6. Esiste la possibilità che si formino corpi antisperma nel corpo;
7. Il costo della procedura è piuttosto elevato ed è compreso tra 15 e 20 mila rubli.

Sì, tale procedura può essere definita un metodo contraccettivo efficace e le recensioni degli uomini sterilizzati lo confermano. Vale però la pena capire nel dettaglio come avviene il processo di recupero, e quali sono effetti collaterali.

Effetti collaterali

I medici assicurano che dopo la sterilizzazione medica praticamente non si sviluppano complicazioni. Tuttavia, in alcune situazioni, gli uomini possono avere alcuni effetti collaterali, come:

• Formazione di edema sui genitali;
• Aumento della temperatura corporea;
• Introduzione di infezioni virali;
• La comparsa di lividi sotto la pelle;
• Diminuzione della libido (desiderio sessuale);
• La presenza di dolore o disagio.

Per evitare tali conseguenze, dovresti vivere correttamente periodo di recupero e non trascurare le raccomandazioni del medico, di cui parleremo in dettaglio più avanti.

Recupero

Considerando in dettaglio una procedura come la sterilizzazione maschile, è necessario analizzare più in dettaglio anche le conseguenze, le revisioni e il recupero, poiché la conservazione e il miglioramento della qualità della vita del paziente dipendono direttamente da questo.

La procedura chirurgica richiede una piccola quantità tempo, riducendo al minimo la necessità misure di ripristino non ne vale la pena. Una volta completata l'operazione, l'uomo se ne va sala operatoria in modo indipendente, ma allo stesso tempo dovrebbe visitare l'ospedale per i primi 2-3 giorni.

1. È necessario effettuare l'igiene in modo tale che l'acqua non penetri sulla ferita chirurgica;
2. Dovresti astenervi da qualsiasi contatto sessuale;
3. È necessario trattare regolarmente la ferita con una soluzione antisettica;
4. È severamente vietato l'uso di bevande alcoliche e alcoliche;
5. È importante mantenere il riposo fisico.

Quando un uomo viene dimesso dall'ospedale, deve fare ogni sforzo per garantire che durante il periodo di ricovero domiciliare non penetri acqua nella ferita, poiché ciò può causare suppurazione. Il medico lo dirà e prescriverà soluzioni corrette, che sono i migliori per il trattamento antisettico. Molto spesso si tratta di furacilina o clorexidina.

Condizione di base recupero di successo- Conservazione della dormienza sessuale. Tali misure vengono proposte per prevenire l'inizio di una gravidanza indesiderata. Una parte degli spermatozoi entrati nel liquido seminale prima dell'intervento vi rimarrà per almeno 10 giorni.

Durante la prima settimana dovresti astenervi dal farlo esercizio e un sacco di un piano del genere. Trascurare questa raccomandazione è pericoloso, poiché aumenta la probabilità di divergenza della sutura chirurgica. Se ciò accade, l'uomo dovrà eseguire un'altra operazione.

ridotto attività fisicaè necessario anche quando si installa una clip medica, perché ci vorrà del tempo perché sia ​​ben fissata. Se l'intervento è stato eseguito mediante spremitura, il periodo di recupero sarà più breve rispetto a quello dopo l'escissione della sezione del condotto. Ci vorrà circa un mese.

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Sulla sterilizzazione maschile

La sterilizzazione maschile è una delle più efficaci e modi moderni prevenzione della gravidanza indesiderata nelle donne. La sterilizzazione viene effettuata solo negli uomini che lo sono già avere bambini, quindi come ripristinare funzione riproduttiva dopo l'operazione non è possibile.

L'operazione consiste nel bloccare i condotti che trasportano il seme per impedire la pervietà dello sperma. Tutte le altre funzionalità maschile(desiderio, erezione, eiaculazione) vengono preservati. La sterilizzazione maschile è una procedura diffusa, abbastanza semplice e di facile esecuzione. metodo affidabile contraccezione maschile.

Tutti gli indicatori indicano la superiorità della sterilizzazione maschile rispetto alla contraccezione chirurgica nelle donne. Pertanto, questo metodo è ampiamente utilizzato nel mondo, particolarmente diffuso nei paesi del sud-est e dell'Asia meridionale.

Video "Vasectomia - contraccezione chirurgica maschile"

Vantaggi della sterilizzazione maschile

La sterilizzazione maschile è la cosa più importante metodo efficace contraccezione. La probabilità di gravidanza nelle donne è inferiore allo 0,1% e solo se i vasi deferenti possono essere riparati, il che indica un'operazione eseguita in modo errato (attraversamento di un'altra struttura). Oppure, in casi molto rari, quando c'è un'anomalia congenita che si manifesta come un raddoppio dei vasi deferenti.

La sterilizzazione maschile è un ottimo metodo contraccettivo, ma richiede un approccio consapevole e misurato.

Recentemente è stato sempre più utilizzato il metodo meno traumatico per la sterilizzazione maschile, la cui essenza sta nel fatto che viene utilizzata una puntura per liberare i condotti che trasportano il seme ( foratura), nemmeno un taglio.

Indicazioni per la sterilizzazione maschile

Le indicazioni per l’operazione sono:

• Riluttanza dei coniugi ad avere figli per ragioni mediche o sociali;
• Intolleranza verso gli altri metodi esistenti contraccezione;
• Malattie ereditarie negli uomini;

La sterilizzazione maschile viene effettuata sugli uomini di età superiore ai 35 anni che hanno già due o più figli. Se questa operazione è richiesta per motivi medici, in ogni caso è richiesto il consenso del paziente. Il fatto è che l'operazione è irreversibile, non sarà possibile ripristinare i dotti deferenti.

La probabile percentuale di complicazioni nella sterilizzazione maschile è piccola, ma lo è per qualsiasi altra interventi chirurgici. Il tasso di fallimento è inferiore allo 0,1%, e solo quando è dovuto all'errore del chirurgo o alla fusione delle estremità del dotto seminale. Prima dell'operazione, un uomo deve essere assolutamente sicuro della decisione e della scelta di un tale metodo contraccettivo.

La sterilizzazione maschile è un'operazione irreversibile, che agisce come un modo per prevenire lo sviluppo della gravidanza. L'operazione dovrebbe essere rinviata se l'uomo non è sposato e non ha figli, e se problemi familiari OH. Il caso ideale in cui l'operazione è congiunta decisione uomini e donne.

Effettuare la sterilizzazione maschile

La sterilizzazione maschile presso la clinica DeVita viene eseguita sotto anestesia locale chirurghi esperti con molti anni di esperienza pratica. Il condotto efferente viene prefissato con due dita e infiltrato con una soluzione di lidocaina all'1%.

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L'incisione dello strato muscolare e della pelle viene eseguita sui vasi deferenti, che vengono isolati e incrociati, quindi legati. A volte i medici rimuovono una piccola parte dei dotti deferenti per essere più affidabili (anche se questo non è considerato obbligatorio). In alcuni casi viene utilizzato il metodo di chiusura delle estremità incrociate con l'aiuto della fascia.

Le ferite dopo la sterilizzazione maschile vengono chiuse con suture riassorbibili, ovvero non è necessario rimuovere le suture. L'operazione dura 20-30 minuti. Dopo l'intervento il paziente potrà essere dimesso dalla clinica. Oggi la sterilizzazione maschile è una delle più affidabili ed efficaci metodi chirurgici sulla contraccezione negli uomini.

Feedback sulla sterilizzazione maschile

Nikolay P. 44 anni.
Ho dubitato a lungo. Due figli dal primo matrimonio, uno dal secondo. Forse non era d'accordo con la sterilizzazione, ma purtroppo altri metodi contraccettivi non sono adatti a sua moglie per motivi di salute. L'operazione stessa - 20 minuti, l'ho fatta personalmente primario medico- R. Salyukov. Sembra che - ricordo che c'era un po' di disagio quando ti accovacciavi o quando spingevi per circa una settimana. Hanno smesso completamente di usare la protezione dopo 2 mesi, nel caso avessi fatto uno spermogramma: tutto è pulito. Forse questo è soggettivo, ma sembra che dopo l'operazione qualcosa sia cambiato, beh, in qualche modo lato migliore a letto, anche se potrei sbagliarmi. Se qualcuno leggendo la mia recensione sta pensando alla sterilizzazione, gli consiglio di ripensarci e soppesare nuovamente il tutto, perché. per gli uomini - deve essere motivo serio giacere sotto il bisturi.
Vi auguro tutta la salute e la forza maschile.

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Gli urologi della nostra clinica eseguono la sterilizzazione maschile

Dottore urologo, membro della Società russa ed europea di urologia, candidato Scienze mediche.

Medico la categoria più alta. Candidato di Scienze Mediche. Membro della Società russa ed europea di urologia, candidato alle scienze mediche. In pratica, utilizza moderni metodi minimamente invasivi e metodi endoscopici trattamento con tossina botulinica di tipo a e neuromodulazione sacrale.

Più di 15 anni di esperienza professionale.

Nel 2007 si è laureato presso la Facoltà di medicina sociale» GKA im. Maimonide. Membro Società russa urologi. Esso ha esperienza pratica lavoro nel campo della neurourologia - trattamento e prevenzione dei disturbi neurogeni della minzione, vescica iperattiva.

Esegue uno studio urodinamico completo.

Urologo-andrologo pediatrico

Laureato nel 1996 facoltà di medicina Ordine cabardino-balcanico di amicizia dei popoli Università Statale. Dottore di altissima categoria. Candidato di Scienze Mediche. Ha un ulteriore riqualificazione professionale in chirurgia pediatrica, urologia pediatrica, endoscopia.

Esperienza lavorativa nella specialità 16 anni.

Il costo della sterilizzazione maschile nella nostra clinica

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Domande degli utenti del nostro sito web sulla sterilizzazione maschile

Pace a te. Sono interessato al costo di una vasectomia, ho 44 anni e abbiamo tre figli. Non sono un sostenitore della sterilizzazione, ma mia moglie

non lo delude. Sono stanco dei preservativi, li voglio senza... Ma mia moglie non ne vuole nemmeno sentire parlare. In generale ditemi il prezzo di questa operazione, ci penserò se farla e non sono sicuro se deciderò. Grazie.

Risposta del medico:

Operazione standard "vasectomia" nella nostra clinica senza alcun costo diagnostica di laboratorio e il costo di una visita medica: 15.000 rubli.

Puoi farmi una vasectomia, per favore? Ho 27 anni, mio ​​figlio 3 anni, mia moglie è stata in ospedale per 6 mesi con tassicosi durante la gravidanza. Lo siamo tutto il tempo

sono stati protetti dopo la prima nascita, ma lo spermatozoo ostinato ha rosicchiato il prezik - ora è di nuovo incinta. Se la tua risposta è no, allora quando i ragazzi cambiano sesso, aggirano l’articolo 37 con l’equivalente monetario? Ami così tanto la legge che non puoi capire e aiutare: gli alimenti vengono pagati dall'età di 35 anni ?? O per un terzo figlio? Ecco perché i masturbatori vivono in Russia

Risposta del medico:

Ciao. La vasectomia nella nostra clinica può essere eseguita per gli uomini di età superiore ai 35 anni, a condizione che vi siano 2 o più figli.

Risposta del medico:

Ciao. Articolo 37 - “La sterilizzazione medica come intervento speciale per privare una persona della capacità di riprodurre la prole o come metodo contraccettivo può essere effettuata solo su richiesta scritta di un cittadino di età non inferiore a 35 anni o che abbia almeno due figli . Quelli. Per legge, abbiamo il diritto di eseguire questo intervento chirurgico per te se hai 35 anni o più o se hai più di 2 figli. Purtroppo dobbiamo rifiutare.

La sterilizzazione delle donne è considerata la più considerata modo effettivo contraccettivo, ma allo stesso tempo anche il più pericoloso.

Definizione

La sterilizzazione femminile è la creazione di un'ostruzione artificiale delle tube di Falloppio, causata dal taglio, dal bendaggio o dall'asportazione di parti delle stesse. Durante tale operazione, a causa delle barriere che si creano, gli ovociti non possono incontrare gli spermatozoi nel loro percorso. Nonostante ciò, nel 3% dei casi su 100 la gravidanza avviene comunque. Perché ciò accada non è ancora chiaro. Ora, durante il rapido sviluppo della medicina, non è richiesto il ricovero ospedaliero per tale operazione, la procedura viene eseguita in cliniche mediche in generale o anestesia locale. Dopo la sterilizzazione femminile non si notano cambiamenti evidenti nel corpo: il desiderio sessuale rimane allo stesso livello, ciclo mestruale arriva a tempo debito.

Sterilizzazione delle donne: tipologie

IN pratica medica Esistono diversi tipi di operazioni per la sterilizzazione delle donne.

1. Legatura delle tube di Falloppio, la cui essenza è rimuovere un frammento delle tube di Falloppio. A tal fine, vengono praticate incisioni lunghe 5 cm nella parte sinistra o destra dell'addome. La riabilitazione dura 36-48 ore.

2. Laparoscopia: sterilizzazione mediante punture nella cavità addominale. Esistono tre tipi di sterilizzazione laparoscopica:

1) legatura delle tube: il tubo è legato in un cappio e fissato con un morsetto autoassorbibile;

2) cauterizzazione delle tube di Falloppio - le tube sono influenzate da una corrente elettrica di medio voltaggio, a seguito della quale si formano cicatrici che impediscono il movimento degli spermatozoi e delle uova;

3) bloccaggio delle tube di Falloppio - sovrapposizione delle tube con l'aiuto di speciali mollette; Il vantaggio di questo metodo è che le mollette possono essere rimosse e la funzione fertile può essere ripristinata.

3. Un metodo di sterilizzazione come l'isterectomia (rimozione completa dell'utero) appartiene da tempo al passato. Tali operazioni vengono eseguite molto raramente e solo quando è necessario per salvare la vita di una donna.

Sterilizzazione delle donne: benefici

1) un metodo contraccettivo altamente efficace;

2) adatto a donne a cui è controindicato l'uso di altri metodi di protezione contro la gravidanza indesiderata;

3) un breve periodo di riabilitazione postoperatoria;

4) mancanza di influenza sul livello degli ormoni, del desiderio sessuale e del ciclo mestruale.

Sterilizzazione delle donne: contro

Nonostante la presenza di vantaggi significativi, tali operazioni presentano una serie di caratteristiche negative:

1) anestesia generale, che prevede impatto negativo non solo sull'intero organismo nel suo insieme, ma aumenta anche il periodo di recupero;

2) mancanza di protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili;

3) incapacità di rimanere incinta e partorire di nuovo;

4) esiste una piccola probabilità di possibilità di rimanere incinta.

Sterilizzazione femminile: conseguenze

Per molto tempo dopo l'operazione, la donna avverte disagio e sensazione di livido;

Le suture vengono rimosse una settimana dopo l'intervento;

La formazione di ematomi nel sito dell'intervento chirurgico, che non sempre si risolvono da soli;

Quando si verifica la gravidanza, l’ovulo non riesce a raggiungere l’utero e inizia a crescere nella tuba, il che porta ad una gravidanza extrauterina, che mette in pericolo la vita della donna.

Attualmente contraccezione chirurgica volontaria o sterilizzazione(FCS) è il metodo di pianificazione familiare più utilizzato sia nei paesi sviluppati che in quelli in via di sviluppo. La MDD è il metodo contraccettivo irreversibile ed efficace non solo per gli uomini, ma anche per le donne e, allo stesso tempo, il metodo contraccettivo più sicuro ed economico.

Uso frequente dell'anestesia locale con poco effetto sedativo, miglioramento tecnica chirurgica e la migliore qualifica personale medico- tutto ciò ha contribuito ad aumentare l'affidabilità del DHS negli ultimi 10 anni. Quando si esegue il DHS in periodo postpartum personale esperto in anestesia locale, una piccola incisione cutanea e migliorata strumenti chirurgici la durata della permanenza di una donna in travaglio nell'ospedale di maternità non supera durata normale giorni a letto. Una minilaparotomia sovrapubica (di solito eseguita 4 o più settimane dopo il parto) può essere eseguita in regime ambulatoriale in anestesia locale, come con la sterilizzazione chirurgica laparoscopica.

La vasectomia rimane un metodo di contraccezione chirurgica più semplice, più affidabile e meno costoso rispetto alla sterilizzazione femminile, sebbene quest'ultimo rimanga il metodo contraccettivo più popolare.

Idealmente sposi dovrebbe prendere in considerazione l’utilizzo di entrambi i metodi contraccettivi irreversibili. Se la sterilizzazione maschile e femminile fosse ugualmente accettabile, la vasectomia sarebbe preferibile.

Per la prima volta, la contraccezione chirurgica iniziò ad essere utilizzata per migliorare lo stato di salute e, successivamente, sulla base di considerazioni più ampie. In quasi tutti i paesi, le operazioni di sterilizzazione vengono eseguite per motivi medici speciali, tra cui diversi casi di rottura dell'utero parti cesarei e altre controindicazioni per la gravidanza (ad esempio, gravi malattia cardiovascolare, presenza di parti multipli e storia di gravi complicazioni ginecologiche).

Vasectomia

La vasectomia o sterilizzazione maschile consiste nel bloccare i vasi deferenti (vasa deferentia) per impedire il passaggio degli spermatozoi. La vasectomia è il metodo contraccettivo maschile più comune, più semplice, più facile, meno costoso e più affidabile.

La mortalità dopo la sterilizzazione è estremamente rara: circa 1 caso di morte su 300.000 operazioni eseguite.

Le indagini di laboratorio prima della sterilizzazione devono essere effettuate solo in occasioni speciali. Di solito raccomandano lo studio del contenuto di emoglobina e la determinazione della coagulazione del sangue. Nella maggior parte dei casi, il sondaggio e esame obiettivo abbastanza paziente per eseguire l'operazione.

La gravidanza può essere il risultato di una ricanalizzazione dei vasi deferenti, di un intervento improprio (occlusione di un'altra struttura) o, in rari casi, della presenza di anomalia congenita sotto forma di duplicazione dei vasi deferenti, rimasti non identificati durante l'operazione.

Il tasso di "fallimento" del metodo è di circa lo 0,1-0,5% durante il primo anno, come nel caso della sterilizzazione femminile.

Metodo tradizionale di vasectomia

Immediatamente prima dell'intervento, la zona dello scroto e del pene viene pulita con acqua e sapone, le zone del perineo, dello scroto e della parte superiore delle cosce vengono trattate di conseguenza con una soluzione acquosa di iodio o con una soluzione di clorexidina al 4%.

Quando si esegue questa operazione Attenzione speciale dovrebbe prestare attenzione al rispetto delle regole di asepsi.

I vasi deferenti situati su entrambi i lati dello scroto vengono fissati con uno strumento atraumatico o con le dita; il sito chirurgico, insieme al tessuto perivasale, viene infiltrato con una soluzione di lidocaina all'1%.

Viene praticata un'incisione nella pelle e nello strato muscolare sopra il dotto deferente, che viene isolato, legato e, nella maggior parte dei casi, diviso attraverso questa piccola incisione (vedi figura). Dopo aver isolato e attraversato il condotto, entrambe le sue estremità vengono folgorate fino a una profondità di 1 cm in ciascuna direzione inserendo un elettrodo ad ago o un termocauterizzatore nel lume.

Alcuni chirurghi, dopo l'isolamento, legano il condotto con materiale non assorbente o assorbente senza tagliarlo. Lo stesso viene fatto dall'altra parte.

Va sottolineato che lo sperma si accumula nelle parti terminali dei dotti sezionati con lo sviluppo di un granuloma infiammatorio dopo la legatura più spesso che con altri metodi di vasectomia, il che è la ragione dei frequenti casi di "fallimento contraccettivo". Per una maggiore affidabilità si consiglia la rimozione di un piccolo segmento del dotto deferente, sebbene ciò non sia considerato necessario.

La vasectomia viene solitamente eseguita in anestesia locale. Dopo aver fissato il condotto nella zona anestetizzata, viene praticata un'incisione e il condotto viene tirato attraverso la ferita. Una vasectomia può essere eseguita con una o due incisioni.

Modifiche alla vasectomia

Una modifica della vasectomia consiste nel tagliare i dotti senza legatura (vasectomia con un'estremità aperta dei vasi deferenti) ed elettrocoagulare le loro estremità addominali fino a una profondità di 1,5 cm. È quindi possibile applicare uno strato fasciale per chiudere le estremità tagliate dei vasi deferenti . Questa modifica consente di ridurre la probabilità di sviluppare un'epididimite congestizia. È importante notare che, se necessario, l'operazione per ripristinare la pervietà dei dotti deferenti diventa un compito più semplice rispetto alla folgorazione di entrambe le estremità dei segmenti del dotto sezionato. Le ferite vengono chiuse con una sutura assorbente.

La vasectomia può anche essere eseguita attraverso una singola incisione cutanea, eseguita sulla linea mediana dello scroto. In alcuni casi, la ferita cutanea non viene suturata. Il paziente viene dimesso dalla clinica entro 15-30 minuti dall'intervento.

Vasectomia senza bisturi (metodo cinese)

In alcuni paesi, il cosiddetto. vasectomia senza bisturi. Questo metodo consiste nel fatto che per liberare i dotti deferenti si ricorre alla puntura e non all'incisione nella pelle e nello strato muscolare dello scroto con un bisturi. Questo approccio riduce significativamente la probabilità di complicanze della vasectomia, in particolare dell'ematoma.

Il metodo della vasectomia senza bisturi e senza sangue fu proposto per la prima volta nel 1974 in Cina, dove la vasectomia senza bisturi fu eseguita su 8 milioni di uomini. La vasectomia senza bisturi lo è tecnica standard vasectomia in Cina.

Dopo anestesia locale nella sezione corrispondente dello scroto, una pinza a forma di anello appositamente progettata viene sovrapposta ai dotti deferenti senza aprire lo strato cutaneo. Il secondo strumento, che è una clip da dissezione con un'estremità affilata, viene utilizzato per forare e praticare una piccola incisione nella pelle e nella parete dei vasi deferenti. Il condotto è isolato ed occluso in modo adeguato. Lo stesso viene fatto sul lato opposto.

È inoltre possibile utilizzare il metodo di monopuntura della vasectomia senza bisturi, in cui la puntura viene eseguita sulla linea mediana dello scroto quasi senza sangue. Per chiudere la ferita viene utilizzata solo una benda sterile.

Il condotto viene catturato con una speciale pinza ad anello e la pelle, insieme alla sua guaina, viene forata con una pinza appuntita. Quindi, con l'aiuto di fascette, viene praticato un foro attraverso il quale viene estratto il condotto.

Conseguenze di una vasectomia

Circa in 1/2-2/3 dei casi dopo l'intervento chirurgico, negli uomini vengono prodotti anticorpi spermatici, mentre non esistono dati attendibili su eventuali conseguenze patologiche il processo specificato.

Controindicazioni alla vasectomia

Controindicazioni assolute:

In generale, una vasectomia non dovrebbe essere eseguita se un uomo:

1. Intende avere un figlio;
2. è stato informato della vasectomia, ma rimane incerto sul desiderio di avere altri figli;
3. malato attivo malattia infettiva trasmissione sessuale, ernia o gonfiore doloroso dei testicoli;
4. non ha discusso la questione della vasectomia con il suo partner sessuale, oppure il partner è fortemente contrario alla vasectomia.

Controindicazioni relative:

È richiesta una cura speciale:

1. Se l'uomo ha sanguinamenti o diabete non controllato. Queste condizioni richiedono trattamento e monitoraggio PRIMA che venga eseguita la vasectomia;
2. se l'uomo è single, non ha figli, ha problemi coniugali o se non ha discusso della vasectomia con la moglie.

Sebbene nessuno di questi fattori escluda una vasectomia, hanno molto a che fare con quanto sei soddisfatto della tua scelta. Idealmente sterilizzazione chirurgica dovrebbe essere una decisione congiunta di un uomo e una donna. Se uno dei partner è contrario alla vasectomia, è più probabile che l'uomo si penta della sua decisione.

Preparazione per una vasectomia

1. Prima dell'operazione, devi essere assolutamente sicuro della tua decisione e scelta. metodo chirurgico contraccezione, che è un metodo contraccettivo irreversibile. Prima della vasectomia potete annullare la vostra decisione in qualsiasi momento.
2. Prima dell’intervento chirurgico, l’area dello scroto deve essere pulita rimuovendo i peli e facendo un bagno o una doccia.
3. Dopo l'intervento chirurgico, evitare di camminare o andare in bicicletta per lunghi periodi di tempo per evitare lo sfregamento dello scroto o la pressione sull'area chirurgica.
4. Evitare lo sforzo fisico per le prime 48 ore dopo l'intervento.
5. Può essere utilizzato secondo necessità per prevenire gonfiore, sanguinamento o sviluppo di dolore o disagio impacco freddo sulla zona operativa (applicando un impacco di ghiaccio). Dopo una vasectomia si consiglia l'uso di sospensori scrotali per i primi due giorni.
6. Evitare gravi lavoro fisico(sollevamento pesi, ecc.) durante la prima settimana dopo l’intervento.
7. Non fare il bagno o la doccia per i primi 2 giorni dopo l'intervento.
8. Puoi riprendere i rapporti sessuali 2-3 giorni dopo l'operazione. ricordati che completa assenza gli spermatozoi nell'eiaculato nella maggior parte dei casi vengono raggiunti solo dopo 20 eiaculazioni, pertanto fino a questo momento è necessario utilizzare preservativi o altri metodi contraccettivi per prevenire in modo affidabile la gravidanza. Si consiglia di confermare l'assenza di spermatozoi nel liquido seminale ricerca di laboratorio eiaculare dopo 20 eiaculazioni.
9. Se avverti dolore o fastidio, prendi antidolorifici ad intervalli di 4-6 ore (verifica il nome e la dose con il tuo medico).
10. Dopo l'intervento possono verificarsi dolore e gonfiore allo scroto; il colore dello scroto può cambiare. Tutto ciò è considerato normale e non dovrebbe disturbarti. Se si sviluppano emorragie o i seguenti disturbi, consultare immediatamente un medico.

Complicazioni postoperatorie:

• Aumento della temperatura corporea;
• sanguinamento o secrezione di pus dalla ferita chirurgica;
• forte dolore o gonfiore significativo dello scroto.

Reversibilità della vasectomia

La sterilizzazione chirurgica volontaria dovrebbe essere considerata un metodo contraccettivo irreversibile, ma nonostante ciò, molti pazienti necessitano di ripristinare la fertilità, che è un evento comune dopo un divorzio o un nuovo matrimonio, la morte di un figlio o il desiderio di avere prossimo figlio. È necessario prestare particolare attenzione a quanto segue:

• Il ripristino della fertilità dopo la DHS è uno dei più difficili operazioni chirurgiche che richiedono una formazione speciale del chirurgo;
• in alcuni casi, il ripristino della fertilità diventa impossibile a causa dell'età avanzata del paziente, della presenza di infertilità nel coniuge o dell'impossibilità di eseguire l'operazione, motivo per cui è il metodo di sterilizzazione stesso;
• il successo della reversibilità dell'intervento non è garantito anche se esistono indicazioni adeguate e il chirurgo è altamente qualificato;
• il metodo chirurgico per ripristinare la fertilità (sia per gli uomini che per le donne) è una delle operazioni più costose.

Efficacia dopo vasectomia operazione microchirurgica il ripristino della fertilità è del 16-79% (in media circa il 50%). La frequenza di ripristino della presenza di spermatozoi nell'eiaculato corrisponde all'81-98%, che non è considerata un indicatore dell'efficacia dell'intervento, poiché il risultato desiderato è l'inizio della gravidanza. Il successo della gravidanza può dipendere da:

1. I tempi della vasectomia;
2. la presenza di anticorpi spermatici;
3. l'età del paziente o del suo coniuge;
4. metodo di vasectomia.

Sulla base di quanto sopra, la vasectomia dovrebbe essere considerata un metodo contraccettivo irreversibile, sebbene i miglioramenti nelle tecniche microchirurgiche abbiano aumentato l’efficacia delle procedure di fertilità.