Sintomi di un'ernia della linea bianca dell'addome in un bambino, trattamento senza intervento chirurgico e chirurgicamente. Ernia della linea bianca dell'addome nei bambini: cause, diagnosi, trattamento

L'ernia della linea bianca dell'addome è una malattia in cui si formano uno o più spazi nelle fibre tendinee lungo la linea mediana dell'addome, attraverso i quali sporgono gli organi cavità addominale.

Un'ernia della linea bianca dell'addome negli adulti viene diagnosticata più spesso che nei bambini.

Le ernie della linea bianca dell'addome costituiscono il 3-12% della struttura totale delle ernie della parete addominale anteriore, riscontrate più spesso nei maschi di età compresa tra 20 e 30 anni. Lo sviluppo di un'ernia della linea bianca dell'addome in un bambino è osservato abbastanza raramente rispetto ad altri tipi di ernie - non più dell'1% dei casi.

linea bianca L'addome è una struttura di tessuto connettivo che si trova lungo la linea mediana della parete addominale anteriore ed è formata da fibre fibrose adiacenti delle aponeurosi dei muscoli retti dell'addome. La linea bianca dell'addome va dal processo xifoideo dello sterno all'articolazione pubica, la sua larghezza è 1–2,5 cm sopra l'ombelico e 0,2–0,3 cm sotto l'ombelico. A causa del fatto che la linea bianca dell'addome è costituita da tessuto connettivo e non contiene praticamente vasi sanguigni e terminazioni nervose, la sua dissezione longitudinale è una delle procedure chirurgiche più comuni.

Le ernie della linea bianca dell'addome si formano quando le aponeurosi che formano la linea bianca dell'addome divergono e sporgono nei difetti a fessura formati degli organi addominali. In questo caso si possono formare più ernie localizzate una sopra l'altra. Il sacco erniario con un'ernia della linea bianca dell'addome è ricoperto di pelle, tessuto sottocutaneo, fascia trasversale e tessuto preperitoneale.

Cause e fattori di rischio

La ragione principale per lo sviluppo di un'ernia della linea bianca dell'addome è la debolezza delle fibre del tessuto connettivo della linea bianca dell'addome (sia congenita che acquisita), che ne provoca l'assottigliamento e l'espansione, seguita dalla comparsa di fori a fessura e divergenza del retto dell'addome rispetto alla linea bianca (diastasi). Lo sviluppo di un'ernia della linea bianca dell'addome in un bambino a volte si verifica dopo aver raggiunto i cinque anni a causa dello sviluppo insufficiente dell'aponeurosi.

I fattori di rischio sono:

• predisposizione genetica;
• sovrappeso;
• lesioni della parete addominale anteriore;
• cicatrici dopo interventi chirurgici nella regione della parete addominale anteriore.

Inoltre, le condizioni in cui si verifica un aumento significativo della pressione intra-addominale possono contribuire allo sviluppo della malattia. Queste condizioni includono la gravidanza e attività generica, attività fisica eccessiva, ascite, tosse secca patologie broncopolmonari, difficoltà a urinare, stitichezza frequente, urla e pianti prolungati nei bambini.

Forme della malattia

A seconda della posizione rispetto all'ombelico, l'ernia della linea bianca dell'addome si divide in:

• paraombelicale (paraombelicale)- localizzato vicino anello ombelicale, vengono diagnosticati in circa l'1% dei casi;
• subombelicale (ipogastrico)- sono localizzati sopra l'ombelico, si registrano in circa il 9% dei casi;
• sopraombelicale (epigastrico, epigastrico)- localizzati sopra l'ombelico, sono i più comuni.

Inoltre, le ernie della linea bianca dell'addome possono essere singole e multiple, complicate e non complicate, riducibili e irriducibili.

Complicazione di un'ernia della linea bianca dell'addome - violazione - sviluppo pericoloso blocco intestinale, necrosi degli organi schiacciati dall'anello erniario, peritonite.

Fasi della malattia

IN quadro clinico l'ernia della linea bianca dell'addome si divide in tre stadi:

1. Lipoma preperitoneale- la fibra preperitoneale entra nel difetto formato a fessura della linea bianca dell'addome.
2. stato iniziale- si forma un sacco erniario, che comprende parte dell'omento o intestino tenue.
3. Fase di formazione finale- si formano tutti i componenti dell'ernia, la parete dello stomaco, l'omento, le sezioni dell'intestino tenue, il tessuto del legamento ombelico-epatico e il colon trasverso possono entrare nel sacco erniario.

Sintomi

In alcuni casi, l'ernia della linea bianca dell'addome è asintomatica o asintomatica e viene rilevata per caso. Di solito la malattia inizia con un gonfiore del tessuto preperitoneale e degli organi interni lungo la linea bianca dell'addome, accompagnato da dolore che può comparire anche sulla fasi iniziali patologia dovuta alla violazione dei nervi del tessuto preperitoneale. Dolore allo stesso tempo aumentano dopo aver mangiato, durante lo sforzo fisico e anche in altri casi in cui si verifica un aumento della pressione intraddominale. Il dolore può irradiarsi alla parte bassa della schiena, all'ipocondrio, alla scapola. Con una diminuzione della pressione intra-addominale, la protrusione scompare e il dolore diminuisce. A volte i pazienti con ernia della linea bianca dell'addome lamentano eruttazione, bruciore di stomaco, nausea, vomito e altri disturbi dispeptici.

La divergenza delle fibre tendinee durante la formazione di un'ernia della linea bianca dell'addome può raggiungere i 10-12 cm, con orifizi erniari più stretti (non più di 5-6 cm) aumenta il rischio di incarcerazione dell'ernia.

Diagnostica

La diagnosi di ernia della linea bianca dell'addome può essere fatta sulla base dei dati ottenuti durante la raccolta dei reclami, dell'anamnesi e di un approfondito esame fisico. Durante la palpazione della parete addominale anteriore in pazienti con ernia della linea bianca dell'addome, si rileva una densa sporgenza ovale o arrotondata di 1-12 cm, localizzata lungo la linea bianca dell'addome. La palpazione della protrusione è dolorosa. I contorni della protrusione erniaria sono meglio definiti attraverso la parte anteriore parete addominale con il corpo del paziente inclinato all'indietro. Nel caso di un'ernia riducibile si può palpare un orifizio erniario. All'auscultazione si sente un rombo sopra il sacco erniario.

Per confermare o chiarire la diagnosi, nonché per determinare il contenuto del sacco erniario, è necessaria una radiografia con contrasto dello stomaco e duodeno, esofagogastroduodenoscopia , ecografia protrusione erniaria, tomografia computerizzata multistrato degli organi interni, nonché esame radiografico ernia (erniografia).

La diagnosi differenziale viene effettuata con pancreatite, colecistite, gastrite, ulcere gastriche e duodenali.

Le ernie della linea bianca dell'addome costituiscono il 3-12% della struttura totale delle ernie della parete addominale anteriore, riscontrate più spesso nei maschi di età compresa tra 20 e 30 anni.

Trattamento di un'ernia della linea bianca dell'addome

Il trattamento principale per l'ernia della linea bianca dell'addome è la sua rimozione. chirurgicamente. metodi conservativi i trattamenti vengono utilizzati in presenza di controindicazioni all'intervento chirurgico, nonché alla terapia di mantenimento durante il periodo preparazione preoperatoria.

Esistono numerose controindicazioni assolute e relative al trattamento chirurgico dell'ernia della linea bianca dell'addome. A controindicazioni assolute malattie infettive acute, infarto miocardico, ictus, neoplasie maligne localizzazione diversa SU fasi tardive, altre patologie gravi in ​​fase di scompenso. A relative controindicazioni includere la seconda metà della gravidanza, l'esacerbazione di malattie croniche, l'adenoma prostatico o la stenosi uretrale (l'intervento chirurgico può essere eseguito dopo la loro eliminazione).

Indicazioni per il trattamento chirurgico urgente possono essere la suppurazione dei tessuti e processo infiammatorio, violazione del contenuto del sacco erniario, necrosi, peritonite acuta, ostruzione intestinale.

Una caratteristica del trattamento chirurgico dell'ernia della linea bianca dell'addome è la necessità di eliminare la diastasi (divergenza) dei muscoli retti dell'addome. La rimozione di un'ernia della linea bianca dell'addome, o ernioplastica, può essere effettuata in due modi:

• tensione- ernia plastica con tessuti locali, cioè i bordi dell'anello erniario vengono accostati e suturati;
• senza tensioni- riparazione dell'ernia con l'utilizzo di impianti sintetici, ovvero la chiusura erniaria con uno speciale inserto in rete.

Inoltre, l'intervento chirurgico per l'ernia della linea bianca dell'addome può essere eseguito mediante accesso aperto o laparoscopico.

Prima dell'operazione per rimuovere l'ernia della linea bianca dell'addome, viene eseguita la preparazione preoperatoria dei pazienti. A tal fine si possono apportare miglioramenti stato funzionale polmoni, preparazione del sistema cardiovascolare, terapia malattie concomitanti, Preparazione pelle nel campo di intervento, ecc.

Quando si esegue l'ernioplastica tesa utilizzando tessuti locali, il difetto dell'ernia della linea bianca dell'addome viene suturato con suture catgut continue o a borsa di studio, la plastica dell'aponeurosi viene eseguita cucendo i suoi fogli con la formazione di duplicazione dell'aponeurosi. Il tasso di recidiva dopo l'intervento chirurgico con questo metodo è del 20-40%.

Quando si esegue un'ernioplastica senza tensione, vengono utilizzati impianti a rete. In questo caso, l'impianto può essere posizionato sopra l'aponeurosi, sotto l'aponeurosi, tra i fogli dell'aponeurosi o installato dall'interno della cavità addominale. La probabilità di recidiva durante l'intervento con il metodo dell'ernioplastica senza tensione è estremamente bassa. Questo metodo è preferito nella maggior parte dei casi.

Durante un intervento chirurgico per rimuovere un'ernia della linea bianca dell'addome mediante accesso laparoscopico, vengono praticate nella parete addominale anteriore alcune piccole punture, necessarie per l'introduzione di un endoscopio e di altri strumenti. vantaggio questo metodo sono lesioni tissutali minime, rischio relativamente ridotto di perdita di sangue breve periodo riabilitazione e un basso rischio di recidiva della malattia.

In caso di concomitante ernia della linea bianca dell'addome, la divergenza dei muscoli retti dell'addome può essere eseguita utilizzando il metodo Napalkov. In questo caso, durante Intervento chirurgico lungo la linea bianca vengono suturati il ​​collo del sacco erniario e i bordi dell'aponeurosi, dopodiché viene sezionata la parete anteriore della guaina del muscolo retto dell'addome da un lato e dall'altro per tutta la lunghezza dell'anello erniario. Successivamente, i bordi interno ed esterno delle guaine aponeurotiche sezionate vengono suturati alternativamente con suture interrotte.

Lo sviluppo di un'ernia della linea bianca dell'addome in un bambino è osservato abbastanza raramente rispetto ad altri tipi di ernie - non più dell'1% dei casi.

Il decorso e la gestione del periodo postoperatorio nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico per rimuovere un'ernia della linea bianca dell'addome dipendono da caratteristiche individuali il paziente, la qualità della preparazione preoperatoria, nonché il metodo con cui l' chirurgia. Con forme semplici di ernia della linea bianca dell'addome periodo postoperatorio di solito procede facilmente. Viene mostrata la ricezione dei preparati analgesici e l'elaborazione delle cuciture postoperatorie. Il paziente è raccomandato riposo a letto per diversi giorni dopo l'operazione. Il prolungamento del riposo a letto in assenza di complicazioni non è gradito, fin dall'inizio attività fisica Il paziente aiuta a prevenire lo sviluppo di tromboembolia e altre complicazioni dal sistema cardiovascolare e respiratorio.

Dopo l'intervento chirurgico per ernie strozzate la linea bianca dell'addome si concentra sulla prevenzione dell'intossicazione e della disidratazione del corpo, impedendo l'adesione processo infettivo, prevenzione delle complicanze, normalizzazione delle funzioni tratto gastrointestinale, prevenzione della peritonite .

IN periodo di riabilitazione al paziente possono essere prescritte procedure fisioterapeutiche, inoltre, ai pazienti viene mostrata una dieta, indossa una benda ed esercizi terapeutici per rafforzare i muscoli della parete addominale anteriore. Fino alla guarigione definitiva dei tessuti, al paziente non è consigliabile guidare veicoli. Se lo svolgimento delle mansioni professionali è stato associato a uno sforzo fisico significativo, si raccomanda inoltre un cambiamento nell'attività professionale.

Possibili complicazioni e conseguenze

Un'ernia della linea bianca dell'addome può essere complicata dallo sviluppo di una violazione. La violazione di un'ernia consiste in un'improvvisa spremitura del contenuto del sacco erniario nell'orifizio erniario; in una posizione orizzontale del corpo non è più possibile correggere l'ernia. In questo caso il paziente sviluppa intenso dolore addominale, nausea, vomito, ritenzione di gas e/o defecazione. La violazione di un'ernia della linea bianca dell'addome è pericolosa per lo sviluppo di ostruzione intestinale, necrosi degli organi schiacciati dall'anello erniario, peritonite.

Previsione

Con tempestività trattamento adeguato la prognosi è favorevole. La probabilità di recidiva varia a seconda del metodo di ernioplastica scelto, delle caratteristiche individuali del paziente e dell'accuratezza del rispetto da parte del paziente delle istruzioni del medico.

Prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di un'ernia della linea bianca dell'addome, si raccomanda di trattare tempestivamente malattie che aumentano la pressione intra-addominale, rafforzano i muscoli della parete addominale anteriore, mangiano razionalmente, mantengono peso normale corpo, evitare sforzi fisici eccessivi, utilizzare tecnica corretta sollevamento pesi. Si consiglia alle donne durante la gravidanza di indossare una benda.

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Alcune parti o strati della linea bianca dell'addome possono formarsi in modo errato o incompleto durante l'embriogenesi.

Ciò può causare aplasia o comparsa di un'ernia.

L'ernia epigastrica si verifica più spesso nei bambini adulti di età compresa tra 5 e 7 anni.

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Il meccanismo dello sviluppo della malattia

Un'ernia appare a causa del sottosviluppo dell'aponeurosi. Ci sono degli spazi vuoti in una tale placca tendinea. Attraverso di essi passano fibre nervose e vasi sanguigni, che collegano i tessuti sottocutanei e adiposi.

Molto spesso, la patologia si verifica nella parte superiore della linea bianca. Molto meno comune è l'ernia ipogastrica o ombelicale.

A causa dell'aumento della pressione all'interno dell'addome, il pre-addominale il tessuto adiposo. È anche chiamato lipoma (tumore benigno).

Quando vengono pressati, i bambini si sentono dolore acuto. A volte la sua presenza viene erroneamente considerata una manifestazione di ulcera, peritonite, infiammazione della cistifellea e altre malattie addominali.

Successivamente, la membrana della cavità addominale inizia a cadere, formando un sacco erniario. È in esso che escono organi interni. Questa fase è considerata il momento in cui si forma una vera ernia.

La malattia ha un codice microbico 10 - K43. Ernia della parete addominale anteriore.

Il medico sovietico A.P. Krymov nei suoi scritti ha delineato il metodo per dividere le ernie. Ha identificato tre tipi di protrusione degli organi, ciascuno dei quali dipende dalla posizione.

Le ernie epigastriche possono essere suddivise nelle seguenti categorie:

1. sopraombelicale;
2. subombelicale;
3. paraombelicale.

La terza varietà è la meno comune. L'ernia paraombelicale della linea bianca dell'addome nei bambini non appare così spesso, perché la struttura anatomica della parete addominale anteriore, situata sulla linea mediana corpo umano riduce il rischio di difetti. Sotto l'ombelico, la linea bianca dell'addome diventa più stretta e densa.

Un evento ancora più raro nei bambini è lo sviluppo di più ernie epigastriche contemporaneamente. Tale deviazione è chiamata ernia multipla.

Nelle grandi ernie di solito cadono: pieghe grasse del peritoneo, anelli intestino tenue. Un po' meno spesso contengono le pareti del colon trasverso.

Cause

Ci sono molte ragioni per la comparsa delle ernie epigastriche e il loro sviluppo. Ha un'influenza molto forte fattore ereditario. La tendenza alla comparsa della malattia provoca spesso la comparsa di un'ernia.

La linea bianca dell'addome è la linea lungo la quale si intersecano le aponeurosi dei muscoli retti dell'addome. Si trova sul segmento che va dal processo xifoideo al pube. Le ernie compaiono spesso in questa zona dell'addome.

Le cause dell’indebolimento della parete addominale anteriore sono:

• perdita di peso;
• lesioni all'addome;
• varie operazioni eseguite sugli organi addominali;
• debolezza congenita del tessuto connettivo;
• malattie a causa delle quali il bambino diventa debole, emaciato.

Con l'esposizione prolungata a queste cause sul corpo, l'aponeurosi si indebolisce, così come i muscoli della parete addominale.

Ci sono fattori che causano un aumento della pressione intra-addominale:

• la presenza di cicatrici dopo operazioni eseguite sull'addome;
• predisposizione ereditaria;
• sovrappeso;
• grande attività fisica;
• stitichezza persistente;
• pianto prolungato;
• tosse;
• idropisia addominale.

fasi

Nella medicina attuale si distinguono le seguenti fasi di sviluppo dell'ernia epigastrica:

1. Formazione scolastica tumore benigno(lipomi). Questa fase comprende il periodo in cui il preperitoneale il tessuto adiposo esce attraverso gli spazi dell'aponeurosi, apparsa a causa dell'indebolimento dei muscoli della parte anteriore dell'addome.
2. L'aspetto di un sacco erniario.
3. Protrusione di un organo. Allo stesso tempo, il bambino avverte disagio, prova dolore.
4. Violazione di un'ernia. In questa fase, il paziente necessita di ricovero immediato e intervento chirurgico.

Sintomi di un'ernia della linea bianca dell'addome nei bambini

Di solito, i genitori non notano alcun cambiamento nei bambini, poiché l'ernia epigastrica non presenta quasi sintomi. I medici la scoprono esame preventivo. Notano una sporgenza arrotondata. Alla palpazione appare liscio ed elastico.

Si osserva un aumento delle dimensioni quando si starnutisce o si tossisce nei bambini, nonché quando si sollevano oggetti pesanti. Se premi sull'ernia, può ridursi di dimensioni. Quando il bambino si sdraia, la sporgenza diventa più piccola.

I bambini avvertono dolore nella parte superiore dell'addome. Aumenta se il bambino ha appena mangiato o ha recentemente spinto. Quando si schiaccia la cavità addominale, il dolore diventa più acuto.

Un segnale pericoloso per i genitori sarà:

• nausea;
• vomito;
• stipsi;
• bruciore di stomaco.

Diagnostica

Per stabilire la diagnosi corretta, vengono eseguite le seguenti procedure:

1. Ispezione.
2. Compilazione di un'anamnesi medica, compresa la raccolta delle informazioni necessarie.
3. Diagnosi fisica mediante auscultazione.
4. Palpazione della protrusione.
5. Raccogliere sangue e urina, condurre la loro analisi.
6. Ecografia del sacco erniario per studiarne il contenuto.
7. Conduzione dell'EGDS.
8. Radiografia degli organi addominali.
9. Esame radiografico di un'ernia (erniografia).
10. IN casi gravi fare una TC o una risonanza magnetica.

L'ecografia della linea bianca dell'addome non danneggia il bambino e fornisce informazioni complete. Questo metodo di ricerca viene utilizzato per determinare la posizione dell'ernia in modo più dettagliato, diluendo il contenuto della borsa.

Per eliminare la probabilità di altre malattie, è necessario condurre un esame dettagliato del paziente e fare una diagnosi dell'apparato digerente in laboratori attrezzati a questo scopo.

Molto spesso, un'ernia viene confusa con malattie come ulcere, appendicite, pancreatite, gastrite, colecistite o metastasi tumorali nella piega del grasso addominale.

Complicazioni

Ci sono una serie di complicazioni della malattia. Quindi, uno dei più gravi è la violazione di un'ernia. Interferisce con la normale circolazione sanguigna negli organi situati nel sacco erniario.

Questa situazione provoca la comparsa di cancrena intestinale. Successivamente, nel corpo inizia un processo infiammatorio che influisce negativamente sugli organi vicini. Ciò è inevitabilmente associato alla comparsa di peritonite diffusa.

Un altro grave complicazione considerata ernia irriducibile. Questa situazione si verifica a causa della fusione di organi sporgenti. Allo stesso tempo, il contenuto del sacco erniario non può essere ridotto.

Le lesioni dell'ernia spesso portano all'infiammazione degli organi addominali e al loro danno.

Trattamento

Se si sospetta un'ernia, la madre del bambino dovrebbe portarlo immediatamente ad un appuntamento con un chirurgo. Il medico farà una diagnosi e prescriverà un trattamento se necessario. Secondo gli stessi esperti i bambini con un’ernia anche piccola andrebbero monitorati. Questa necessità è associata alla possibile violazione dell'ernia.

Il trattamento senza intervento chirurgico nei bambini con ernia epigastrica è impossibile. L’intervento in questo caso si chiama ernioplastica.

Per i chirurghi, questo è un comune operazione complicata. Mentre il paziente è sotto anestesia generale. Oggi i bambini tollerano molto bene le operazioni. Ciò è stato possibile grazie all’utilizzo di mezzi altamente tecnologici e sicuri.

L'uso di metodi popolari è possibile solo per il trattamento ernia ombelicale nelle prime fasi. Bendaggio addominale non può curare un'ernia già esistente.

Durante l'operazione, i chirurghi utilizzano i seguenti materiali per eliminare la diastasi:

La durata dell'operazione è di 25-40 minuti. Il tempo esatto dipende dalla complessità del caso e dalla quantità di intervento richiesto.

Entro un paio d'ore dall'operazione, i bambini possono tornare a casa con i genitori. Dopo 1–1,5 settimane è necessario tornare dal chirurgo, che rimuoverà i punti di sutura.

Indicazioni per la chirurgia

L'intervento chirurgico è consigliato ai bambini immediatamente dopo la comparsa di un'ernia epigastrica. I motivi per la laparoscopia sono:

• ernia o sua violazione;
• aumento del dolore;
• rapida crescita di lipomi e altri.

Dopo che il medico ha indirizzato il paziente per un intervento chirurgico, i genitori devono portare il bambino in ospedale e organizzare il trattamento ospedaliero.

Se l'ernia è incarcerata o passa in stadi gravi della malattia del bambino in ordine urgente ricoverato in ospedale e immediatamente preparato per l'intervento chirurgico.

Laparoscopia

Prima della laparoscopia, i pazienti seguono una formazione speciale. Innanzitutto, il bambino viene esaminato da specialisti di profilo ristretto, in particolare:

malato dentro senza fallire dona sangue e urina per l'analisi, fa un coagulogramma. Spesso il paziente viene inviato per un ulteriore esame dell'hardware. Questo viene fatto per aumentare il successo dell'operazione futura. Sulla base dei dati ottenuti, il chirurgo sviluppa una strategia per la laparoscopia.

Al giorno d'oggi, i pazienti sono avvolti bende elastiche gambe alle ginocchia. Questa è una procedura obbligatoria eseguita prima della laparoscopia. Ciò evita possibili trombosi dopo l'operazione.

Per fare questo, devi portare con te 2 bende lunghe 2,5 metri. Per le persone obese è meglio assumerne di più lunghe. Dopo la laparoscopia non possono essere rimossi per la prima volta, soprattutto in posizione eretta.

Le bende possono essere rimosse prima di coricarsi. Vengono rimossi completamente 3 giorni dopo l'operazione.

Il paziente non deve mangiare per un giorno prima dell'inizio della laparoscopia. Sono ammessi solo liquidi. Allo stesso tempo, il paziente prende rimedio speciale(solitamente somministrato fortrans), che aiuta a fermare l'intestino. Quindi viene ripulito dalle feci.

La notte prima dell'operazione, al bambino viene somministrata un'iniezione che aiuta a calmarsi, dormire bene e acquisire forza. Dopo essersi alzato, il paziente viene lavato. Successivamente, viene inserito in una vena e in vescia cateteri.

La somministrazione endovenosa non viene rimossa mentre al paziente vengono somministrati contagocce, cioè entro 2-3 giorni postoperatori. Non appena il bambino si riprende dall’anestesia e può alzarsi dal letto da solo, il catetere urinario viene rimosso.

All'inizio della laparoscopia, il medico esamina la cavità addominale utilizzando il tubo laparoscopico dall'interno. Ciò è possibile grazie al dispositivo ottico installato su di esso, dal quale l'immagine viene trasmessa, viene ingrandita e alta qualità visualizzato sul monitor.

Durante l'operazione, viene praticata una puntura nella cavità addominale utilizzando un ago per laparoscopio. Attraverso questo foro viene inserito un dispositivo speciale.

La tecnica della laparoscopia è apparsa negli anni '90 del secolo scorso. Oggi in molti istituzioni mediche durante l'esecuzione delle operazioni, ci sono i laparoscopi.

Da questa parte Intervento chirurgico consente di ridurre significativamente la perdita di sangue, poiché non vengono effettuate incisioni addominali.

Il successo dell'operazione dipende direttamente dalla qualità dell'attrezzatura utilizzata, nonché dall'esperienza e dalle qualifiche del medico.

La laparoscopia prevede la riparazione dell'ernia. Successivamente, il chirurgo realizza i difetti plastici rilevati utilizzando un tubo laparoscopico. In questo caso vengono utilizzati fili o telai sintetici.

La laparoscopia di un'ernia epigastrica viene eseguita per circa un'ora. Questo periodo riduce il rischio impatto negativo anestesia generale sul cervello del paziente.

Prezzo

Il costo della laparoscopia a Mosca varia notevolmente a seconda di dove viene eseguita esattamente l'operazione. Nella clinica "Moscow Doctor" il prezzo è di 20 mila rubli, in centro medico"Medica Ment" - 28 mila rubli, e in Centrale ospedale clinico Ferrovie russe n. 6 - 40,6 mila rubli.

Periodo postoperatorio

Dopo la laparoscopia, il paziente deve rispettare il regime restrittivo per 3 giorni. L'attività fisica dovrebbe essere ridotta nei primi 20 giorni. Al bambino è vietato mangiare durante questo periodo:

• acuto;
• Grasso;
• arrosto.

Normalizzare la digestione aiuterà:

• cereali;
• zuppe;
• brodi con pollo o verdure;
• purea;
• latticini.

Succhi e puree di frutta o verdura aiuteranno a ripristinare la forza e normalizzare la peristalsi. Per prevenire la comparsa di flatulenza e coliche, è necessario limitare la quantità di fibre nella dieta.

Prevenzione

Spesso nei neonati si forma un'ernia della linea bianca dell'addome. Pertanto, è necessario prevenire tempestivamente l'insorgenza di stitichezza nei neonati. È impossibile che un bambino mangi eccessivamente o gridi molto.

I bambini più grandi possono rafforzare l'aponeurosi praticando sport. Ciò ridurrà la probabilità di un'ernia. Per evitare la riprotrusione degli organi, viene utilizzata una benda.

Con un'ernia della linea bianca dell'addome, è importante e necessario effettuare la diagnosi e il trattamento in tempo. Ciò contribuirà a evitare complicazioni.

Un'ernia della linea bianca dell'addome è una malattia insolita per i bambini. Si verifica nello 0,7-0,8% di tutte le ernie. In un bambino, questa malattia viene rilevata dopo i 5 anni, in caso di sviluppo insufficiente dell'aponeurosi. La conseguenza di questa condizione è la comparsa di lacune nei ponti tendinei. Il pizzicamento si verifica nei casi più rari.

Cause e forme di patologia

La linea bianca è una striscia tendinea, si trova tra la fusione pubica e il processo xifoideo. Nella parte superiore dell'addome è espanso, in quella inferiore si restringe. Di conseguenza, più spesso la divergenza dei tendini si verifica nella parte superiore. La diastasi - la divergenza delle fibre del tendine - può arrivare fino a 10 cm, esiste un alto rischio di transizione verso un'ernia ombelicale.

L'orifizio erniario può avere una forma diversa:

• ovale;
• girare;
• a forma di diamante.

Le violazioni di un'ernia si verificano più spesso con una porta stretta. A volte vengono diagnosticate diverse protuberanze erniarie, situate una sopra l'altra.

La causa della malattia può essere:

• patogenesi ereditaria;
• debolezza anatomica acquisita delle fibre fibrose;
• sottosviluppo della placca tendinea causato da anomalie intrauterine.

Fasi della malattia

I muscoli addominali divergono e diventano più sottili, si formano dei buchi tra le fibre dei tendini. Con la patologia della placca tendinea c'è una mancanza di produzione di collagene.

Il verificarsi di un'ernia è influenzato peso in eccesso trauma infantile e addominale. Quando si urla o tensione continua aumento della pressione intra-addominale, che provoca anche una divergenza delle fibre muscolari. Un aumento prolungato della pressione intra-addominale si verifica con pertosse e bronchite - durante attacchi di tosse debilitanti, con stitichezza costante.

È possibile classificare la gravità della malattia in 3 fasi.

1. Si forma un lipoma preperitoneale: le cellule preperitoneali si gonfiano attraverso un'apertura a forma di fessura, formata da fibre tendinee divergenti;
2. Inizia la formazione di un sacco erniario, il suo contenuto è una sezione dell'intestino tenue e parte dell'omento;
3. 3. Nella terza fase, si può formare un'ernia dal lipoma, costituito dall'orifizio erniario, e dal sacco erniario, che comprende, oltre a parte dell'intestino tenue e dell'omento, il colon trasverso e persino le pareti dell'intestino stomaco.

Nella terza fase, la protuberanza diventa visivamente visibile ed è facilmente palpabile con la palpazione. IN casi rari compaiono diverse ernie, situate una sopra l'altra. In questo caso viene diagnosticata contemporaneamente l'ernia sopra-ombelicale, ombelicale e sub-ombelicale.

Sintomi di divergenza delle fibre tendinee

Dopo aver stabilito la diagnosi, inizia il trattamento dell'ernia della linea bianca dell'addome nei bambini. tratto caratteristico la condizione è una protuberanza sotto forma di una piccola protuberanza sulla superficie del peritoneo più vicino alla regione epigastrica. In questo caso si verificano ulteriori sintomi - bruciore di stomaco, nausea - che si intensificano movimenti improvvisi, ad esempio, pendenze.

La malattia nella prima fase potrebbe non manifestarsi ed essere rilevata durante una visita medica da parte di un medico.

Tuttavia, anche il decorso asintomatico della malattia è accompagnato da lamentele del bambino e da alcuni segni. Il bambino si lamenta spesso di dolore all'addome, dopo sforzo fisico si verificano diarrea o stitichezza. Durante i movimenti intestinali compaiono costipazione Dolore nell'epigastrio.

Complicazioni di un'ernia - violazione del sacco erniario.

Segni di condizione - dolore acuto nella sede dell'ernia Calore, vomito, gonfiore. Toccando lo stomaco si risponde con dolore, che si intensifica durante il movimento.

Diagnosi della malattia

Parlare a medicina ufficiale necessario per il dolore all'addome di qualsiasi natura. Questo consiglio è particolarmente rilevante nel caso dei bambini piccoli, perché. peggiorano molto rapidamente.

Un'ernia viene diagnosticata alla palpazione, durante un esame ecografico, tomografia computerizzata sugli organi addominali.

Potrebbero essere necessari ulteriori studi:

• radiografia organi digestivi- stomaco e duodeno;
• gastroscopia;
• studio della pervietà delle anse intestinali mediante agente di contrasto-erniorrafia.

Spesso i genitori iniziano a cercare guaritori tradizionali, che si offrono di curare e ridurre manualmente l'ernia, sperando che poi l'operazione non sia necessaria.

Ma anche i bendaggi medici speciali non aiutano a prevenire un ulteriore aggravamento della condizione. È impossibile indossarli sempre e non vi è alcuna garanzia che non si verifichino coliche nell'intestino nel momento in cui la benda viene rimossa. Un aumento della pressione intraddominale provocherà immediatamente un ulteriore rigonfiamento delle anse intestinali.

L'unico modo per sbarazzarsi della malattia è rimuovere la protrusione durante l'intervento chirurgico. Se ciò non viene fatto in tempo, il bambino potrebbe sperimentare un'ostruzione intestinale o gli organi nel sacco erniario cresceranno insieme alle sue pareti.

Operazione di ernia della linea bianca dell'addome nei bambini

Prima dell’intervento è necessario effettuare un’adeguata preparazione. Il bambino viene trasferito a una dieta speciale: tutti i piatti che stimolano una maggiore motilità intestinale ne sono completamente esclusi. Anche la dieta sta cambiando: ora il bambino viene nutrito in piccole porzioni dopo 2-3 ore, non di più.

Dovrai rinunciare ai tuoi dolcetti preferiti per i bambini: patatine, cracker, bevande gassate dolci, cibi pronti, cioccolato, agrumi. Il cibo dovrebbe essere preparato senza spezie, aumentare la quantità di fibre nella dieta grazie ai cereali: farina d'avena e grano saraceno.

Si consiglia di introdurre riso integrale, asparagi, carote e cetrioli freschi, cavolfiore. Carne e pesce sono solo magri, i tuorli vengono rimossi dalle uova, i prodotti a base di acido lattico vengono selezionati a basso contenuto di grassi.

La rimozione di un'ernia della linea bianca dell'addome in un bambino viene effettuata in anestesia generale. L'operazione si chiama ernioplastica.

Con il terzo grado di gravità, la sutura viene spesso eseguita utilizzando materiali artificiali: protesi sintetiche.

Durante l'intervento viene aperto il sacco erniario, il suo contenuto viene rimosso e posizionato - se possibile - o suturato, ma l'obiettivo principale dell'intervento chirurgico è eliminare la diastasi. Se ciò non viene fatto, la malattia si ripresenta.

Sulla base del proprio tessuto, la sutura viene eseguita abbastanza raramente: in questo caso il difetto dell'aponeurosi viene suturato con uno speciale materiale di sutura non assorbibile. Ma c'è il rischio che l'area problematica si rigonfia con un aumento della pressione intra-addominale: le suture possono scoppiare.

Per non mettere in pericolo il bambino... reintervento- installare il telaio in rete. Il design distribuisce uniformemente il carico sulle cuciture e chiude la diastasi. Ulteriore tessuto connettivo germina e il rischio di recidiva è ridotto al minimo. L'operazione è considerata semplice, puoi alzarti in piedi il giorno successivo. Ma non dovresti portare il bambino a casa: è auspicabile che il paziente sia sotto la supervisione di un medico per almeno 48 ore.

Il processo di riabilitazione richiede il rispetto di una dieta: non è molto diversa dalla dieta,
che si è reso necessario durante la preparazione preoperatoria. Le porzioni aumentano gradualmente, il tempo tra i pasti si allunga. I piatti che irritano l'intestino sono ancora esclusi dalla dieta, ma l'accento dovrebbe essere posto sui cibi liquidi o sui pasti gelatinosi.

Esistono numerose malattie tipiche degli "adulti", di cui purtroppo soffrono anche i bambini. Un'ernia della linea bianca dell'addome è proprio una di queste malattie. Si verifica prevalentemente nei ragazzi di età compresa tra 18 e 35 anni, ma ci sono casi sporadici in cui i pazienti diventano bambini in età prescolare. Il numero di questi ultimi non supera l'1% di tutti i pazienti.

Anatomia:

Per capire la catena processo patologico, devi sapere come sono organizzati i suoi collegamenti. Quindi, la linea bianca dell'addome è la linea mediana che collega il processo xifoideo sullo sterno con l'articolazione pubica delle ossa pelviche. Separa i muscoli retti dell'addome. Queste sono aponeurosi giuntate che hanno formato una sorta di passaggio, senza vasi e terminazioni nervose nella loro composizione.
Azione fattori avversi sul feto durante l'embriogenesi diventa un fattore scatenante in violazione dell'integrità strutturale della linea bianca dell'addome, nella struttura della quale si riscontrano difetti (fessure). Per localizzazione, questi difetti sono: sopra-ombelicale, para-ombelicale e sub-ombelicale.

Cause:

Un'ernia della linea bianca dell'addome è una malattia rara nei bambini. Di solito si verifica sullo sfondo di un'eredità gravata. Per la comparsa delle ernie non sono necessarie solo le cause, ma anche i fattori predisponenti. Questi includono: bambino in sovrappeso, stitichezza frequente, grido isterico, tosse prolungata. Cioè, le condizioni in cui la linea bianca dell'addome si allunga e si assottiglia. Per gli adulti, il sollevamento pesi, i traumi, gli interventi chirurgici e la gravidanza svolgono un ruolo importante. E drammatica perdita di peso e ascite come complicazione della patologia cronica.

Meccanismo di origine:

A causa dell'aumento della pressione intraddominale, il tessuto adiposo preperitoneale viene spinto nei difetti a fessura dell'aponeurosi e successivamente nelle anse dell'intestino tenue, nell'omento, ecc. Visivamente, sulla pelle dell'addome è visibile una formazione simile a un tumore addome, elastico, indolore. La varietà dei sintomi varia notevolmente. Imitano colecistite acuta, pancreatite, ulcera peptica o altre malattie.
Le ernie della linea bianca dell'addome nei bambini hanno una crescita lentamente progressiva. La dimensione della sporgenza è massima di 1-2 cm La particolarità è che in posizione orizzontale non scompaiono, poiché il difetto è molto piccolo. Inoltre, tali ernie non sono soggette alla chiusura spontanea del difetto. Ecco perché l'unico metodo trattamento - chirurgico (ernioplastica).

Fasi:

Un altro nome per questa ernia è lipoma preperitoneale. Non è un caso che questo sia il primo di 3 fasi esistenti sviluppo. È caratterizzato dalla sporgenza del tessuto adiposo nel sacco erniario, con conseguente ulteriore violazione terminazioni nervose causando dolore. Il secondo: l'ernia iniziale appare quando le anse dell'intestino tenue o parte dell'omento entrano nel lume della protrusione erniaria. In questa fase si osservano spesso ernie multiple. Ultima fase- ernia formata.

Manifestazioni di ernia della linea bianca dell'addome:

Il decorso classico dell'ernia nei bambini è asintomatico. La loro scoperta è casuale. Il medico, durante l'esame, può riscontrare una piccola protuberanza rotonda e liscia che aumenta con la tosse, gli starnuti, gli sforzi. Il dolore può verificarsi durante la palpazione, dopo aver mangiato, più spesso in caso di ernia sopraombelicale.  

Diagnostica:

Per confermare o confutare la diagnosi, i medici prescrivono il seguente elenco di misure:
Esame da parte di un chirurgo pediatrico.
Analisi clinica generale del sangue e delle urine.
Erniografia - specifica studio del contrasto ernia.
Radiografia dell'apparato digerente.
Ultrasuoni di un'ernia e dei suoi contenuti.
TC- diagnostica informatica utilizzato in casi difficili da diagnosticare.

Trattamento di un'ernia della linea bianca dell'addome:

Per l'ernioplastica è sufficiente un esame approfondito con successiva diagnosi e il raggiungimento dei sei anni di età del paziente. Questa operazione è considerata facile. Nei bambini, per chiudere il difetto vengono solitamente utilizzati i propri tessuti. Questo approccio è possibile con un piccolo difetto.
Sempre più spesso viene utilizzato un allotrapianto: una rete sintetica e ipoallergenica, con l'aiuto della quale viene eliminata la diastasi dei muscoli retti dell'addome. Il suo vantaggio è che a causa dell'aumento dell'area del difetto chiuso, la pressione su di esso è inferiore. Di conseguenza, il rischio di recidiva è minimo.

Tipi di operazioni:

A seconda della situazione, il chirurgo determina individualmente quale accesso in linea ottimale. Principali varietà:

L'accesso aperto alla cavità addominale viene effettuato mediante un'incisione verticale della pelle sopra la sporgenza erniaria e il rilascio degli organi che si trovavano in essa. Serve come metodo di scelta per le ernie di grandi dimensioni, con la loro violazione, poiché tale accesso riduce al minimo il rischio di traumi al contenuto dell'ernia.  
Il corso dell'operazione consiste nell'estrazione delicata dell'organo dal sacco erniario, ricollocandolo nella cavità addominale e immergendo la rete, che durante questo accesso viene fissata più saldamente. Ci sono meno recidive dopo l'ernioplastica ad accesso aperto.
Lo svantaggio è una grande cicatrice sulla pelle e un doloroso periodo di riabilitazione.

Laparoscopia: con l'aiuto di tre punture sull'addome, all'interno viene iniettata una dimensione da 0,5 a 1 cm strumento speciale Con sistema ottico(laparoscopio). L'operazione richiede equipaggiamento speciale e competenze mediche, e anestesia generale. I vantaggi includono l'assenza di cicatrici sull'addome, il periodo postoperatorio è più facile da tollerare. Ma, sfortunatamente, la rete dopo tale operazione tende a spostarsi o torcersi a causa del suo fissaggio relativamente debole.  

L'accesso preperitoneale, simile alla laparoscopia, viene effettuato attraverso diverse piccole punture nell'addome, grazie ad uno speciale palloncino che stacca il peritoneo. Pro: meno traumi, periodo postoperatorio più semplice. Contro: fissazione della rete debole, operazione lunga e tecnicamente complessa. In ogni caso, solo il chirurgo determina quale dei metodi è più adatto a un particolare piccolo paziente.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico:

Nel periodo postoperatorio è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni dei medici. Vale a dire: riposo a letto e una dieta moderata. Limite per 3 mesi attività fisica sui muscoli addominali. Prevenire flatulenza e stitichezza.
Per quanto riguarda i bambini, è molto importante controllare il lavoro dell'intestino. La stitichezza deve essere evitata tosse prolungata, un forte pianto in un bambino. Per i bambini più grandi, in futuro si consiglia di praticare sport: questo rafforzerà i muscoli addominali, restringerà e stringerà rispettivamente l'aponeurosi.

Complicazioni:

Il pericolo principale di qualsiasi ernia è la sua violazione. La compressione dell'organo che si trova nella "trappola" erniaria peggiora la circolazione sanguigna al suo interno e ne minaccia la morte. Questo in pericolo di vita stato. In caso di mancata assistenza a tale paziente, è possibile che si sviluppi la peritonite esito letale. Fortunatamente, questi casi sono rari, soprattutto nei bambini.
La violazione è accompagnata da sintomi di ostruzione intestinale: aumento del dolore all'addome, nausea, vomito, flatulenza, stitichezza, sangue fresco nelle feci. Combinato con l’incapacità di correggere sporgenza erniaria sono campanelli d'allarme. La loro presenza è un'indicazione per il ricovero immediato del bambino in reparto di chirurgia per laparoscopia d'urgenza.
Avere un'ernia della linea alba nel tuo bambino ti fa sicuramente preoccupare. Ma è importante capire che solo lei rilevamento precoce promuove trattamento adeguato, che eliminerà questo problema una volta per tutte e preverrà il verificarsi di complicazioni pericolose! Sii attento alla salute dei tuoi figli, e poi saranno sicuramente sani!

Durante l'embriogenesi, nelle varie fasi dello sviluppo fetale, alcuni elementi, strati di tessuti della linea bianca dell'addome, non si formano correttamente e definitivamente. Questi difetti includono l'aplasia della parete addominale anteriore, l'ernia localizzazione diversa(inguinale, ombelicale, embrionale, diaframmatico). Un'ernia della linea bianca dell'addome si verifica principalmente nei bambini adulti (più spesso nei bambini di età compresa tra 5 e 7 anni). Raramente violato, non presenta tendenza alla chiusura automatica.

Cause

Ci sono molti fattori che contribuiscono all’insorgenza e persino alla progressione di questo condizione patologica. La tendenza ereditaria porta alla comparsa di ernie, in effetti è la cosa più importante causa comune tutti i disturbi. La linea bianca dell'addome, che va dal processo xifoideo al pube, è la linea di intersezione delle aponeurosi dei muscoli retti dell'addome. È qui che si possono formare le ernie.

Ci sono fattori che aumentano la pressione intra-addominale e circostanze che indeboliscono la parete addominale anteriore. Questi ultimi includono perdita di peso, traumi addominali, chirurgia addominale e malattie che debilitano i bambini.

Fattori che aumentano la pressione nella cavità addominale:

• Cicatrici postoperatorie sulla pancia;
• tendenza ereditaria;
• Obesità;
• Stitichezza persistente;
• Tosse stizzosa o urla prolungate;
• Sforzo fisico;
• Ascite.

L'esposizione prolungata alle cause su un piccolo corpo di un bambino porta ad un indebolimento dell'aponeurosi e dei muscoli della parete addominale.

Il meccanismo di formazione dell'ernia

La comparsa di un'ernia è associata allo sviluppo incompiuto dell'aponeurosi, in cui rimangono difetti a fessura. Questi difetti esistono per il passaggio dei nervi attraverso di essi, vasi sanguigni collega il tessuto adiposo preperitoneale con il tessuto sottocutaneo. Un luogo tipico e caratteristico per l'insorgenza di una condizione patologica chiamata ernia è la regione superiore della linea bianca, la localizzazione paraombelicale (paraombelicale) e ipogastrica è molto rara.

Quando la pressione intra-addominale aumenta, cade il tessuto adiposo pre-addominale, che viene successivamente chiamato lipoma pre-peritoneale. Quando si schiaccia questo lipoma, si verifica un dolore acuto.

Questo sindrome del dolore può essere confuso con sintomi simili in condizioni quali infiammazione del pancreas, cistifellea, ulcera peptica, peritoniti o altre patologie addominali. Successivamente il peritoneo cade e si forma un sacco erniario nel quale escono gli organi interni. Questo momento è la formazione di una vera ernia. Di conseguenza, ci sono tre fasi nello sviluppo di un'ernia della linea bianca dell'addome:

• lipoma preperitoneale;
• stato iniziale;
• ernia formata.

OPERAZIONE. Krymov distingue i tipi di ernia della linea bianca dell'addome, a seconda della sua posizione:

• sopra-ombelicale (ernia epigastrica);
• subombelicale (ernia paraumbilicale);
• paraombelicale (ernia ipogastrica).

Quest'ultima specie è molto rara, perché promossa caratteristiche anatomiche la linea bianca stessa, che si restringe e si ispessisce sotto l'ombelico, quindi è meno probabile che si formino difetti qui. Un bambino molto raramente può sviluppare non una, ma diverse ernie della linea bianca dell'addome. In questo caso la patologia si chiama ernie multiple.

Se un'ernia grandi formati, molto spesso il suo contenuto sarà l'omento, le anse dell'intestino tenue, a volte la parete del colon trasverso.

Sintomi

Molto spesso, il decorso dell'ernia è asintomatico e i suoi genitori o medici lo rilevano durante un esame preventivo.

Nella linea mediana si noterà una notevole sporgenza arrotondata, liscia ed elastica al tatto, che aumenta durante gli starnuti, la tosse, il sollevamento pesi, se si preme su di essa può diminuire. Inoltre, la sporgenza potrebbe diminuire posizione sdraiata. Per quanto riguarda il dolore, è localizzato principalmente nella parte superiore dell'addome e aumenta con la pressione, lo sforzo e dopo aver mangiato. I genitori dovrebbero anche diffidare dei disturbi digestivi. Questi includono reclami di nausea, vomito, bruciore di stomaco, stitichezza.

Metodi di ricerca

• esame e anamnesi di un piccolo paziente;
• auscultazione (ascolto), palpazione (sensazione) dell'ernia;
• analisi generale del sangue e delle urine;
• Ecografia del contenuto del sacco erniario;
• gastroscopia;
• Esame a raggi X degli organi addominali;
• erniografia;
• TC o RM in situazioni difficili.

L'ecografia della linea bianca dell'addome è considerata un metodo di ricerca molto sicuro e informativo. È usato per chiarire la natura, l'ubicazione del difetto erniario, chiarire il contenuto del sacco erniario.

Procedura di palpazione addominale per rilevare un'ernia della linea alba

La diagnosi differenziale dovrebbe essere effettuata con tali malattie:

• Ulcera peptica dello stomaco/duodeno;
• Gastrite;
• Appendicite;
• Colecistite;
• pancreatite;
• Metastasi tumorali nell'omento.

Ciò richiede uno strumentale dettagliato e diagnostica di laboratorio apparato digerente.

Possibili complicazioni

• Violazione di un'ernia. Il problema in questo caso è una violazione della circolazione sanguigna negli organi che si trovano nel sacco erniario. Il risultato sarà la cancrena dell'intestino. Inoltre, il processo infiammatorio inizia ad attivarsi, diffondendosi rapidamente agli organi vicini. E questo indicherà già una peritonite diffusa.
• Ernia irriducibile. È caratterizzato dal fatto che non è possibile fissare il contenuto erniario. Ciò è spiegato dalla fusione degli organi del sacco erniario tra loro.
• La lesione alla formazione è pericolosa a causa del successivo danno e infiammazione degli organi addominali.

Come curare?

Qualsiasi madre dovrebbe contattare immediatamente un chirurgo. Farà tutto il necessario per l'ulteriore diagnosi e trattamento di tuo figlio.

Nota del medico: anche in caso di ernie piccole è necessario farsi osservare dal chirurgo, perché esistono grosso rischio violazione dell'ernia.

Trattamento dell'ernia della linea bianca dell'addome solo mediante intervento chirurgico. Questa operazione è chiamata ernioplastica. È pianificato e non molto complicato. Tutte le manipolazioni chirurgiche vengono eseguite solo in anestesia generale. Ora i chirurghi utilizzano mezzi moderni e sicuri per i bambini in modo che i piccoli pazienti tollerino bene le operazioni.

La ricetta del dottore: Metodi popolari il trattamento delle ernie nei bambini riguarda solo le ernie ombelicali nelle prime fasi della malattia. Una benda addominale non tratta un'ernia se è già comparsa.

Operazione come metodo di trattamento dell'ernia della linea bianca dell'addome

A seconda dello stadio della malattia, locale o materiale artificiale. Il chirurgo deve eliminare la diastasi (divergenza dei muscoli retti dell'addome). Se utilizzato tessuti locali, il difetto viene eliminato con un filo sintetico. Questo metodo spesso porta a ricomparsa ernia, perché il carico sulle cuciture è abbastanza grande. Pertanto, durante l'intervento, vengono spesso utilizzati telai o protesi in rete sintetica, che coprono l'aponeurosi e il carico sulle suture diventa uniforme. La probabilità di recidiva con l'utilizzo di queste impalcature è quasi pari a zero.

La procedura dura in media 25-40 minuti, dipende dalla complessità e dal volume della manipolazione chirurgica.

Poche ore dopo l'operazione, i bambini con i genitori hanno la possibilità di tornare a casa. I punti vengono rimossi dopo una settimana e mezza.

Periodo postoperatorio

Dopo l'intervento chirurgico, per tre giorni è necessario osservare un regime restrittivo e per 20 giorni limitare l'attività fisica.

È necessario seguire una dieta:

• non puoi mangiare grassi, fritti, piccanti;
• alimenti liquidi come cereali, zuppe, brodi vegetali o di pollo, puree, latticini facilitare il processo di digestione nel bambino;
• per ripristinare la forza e migliorare la peristalsi, è necessario aggiungere alla dieta succhi, puree di frutta e verdura;
• possono verificarsi flatulenza e coliche uso eccessivo fibra.

Prevenzione

La prevenzione nei neonati consiste nel prevenire la stitichezza. Il bambino non dovrebbe mangiare troppo e sforzarsi troppo per urlare. Si consiglia ai bambini adulti di praticare sport, questo contribuisce alla compattazione dell'aponeurosi.

È possibile utilizzare una benda per prevenire le recidive e ridurre la pressione sulla parete addominale.

Con un'ernia della linea bianca dell'addome, viene considerato un momento molto importante e necessario diagnosi tempestiva e trattamento, altrimenti le complicazioni sono inevitabili. L'intervento chirurgico eliminerà completamente la malattia.