Come appaiono i fibromi uterini di grandi dimensioni? Crescita dei fibromi uterini: cause e misure di prevenzione.

I fibromi uterini sono un tumore benigno che dipende dagli ormoni. Cioè, gli esperti associano prima di tutto la sua educazione squilibrio ormonale nell'organismo. La crescita dei fibromi dipende anche dal livello di un ormone come gli estrogeni.

Forme

A seconda del tipo di crescita del fibroma, si distinguono 3 forme di tumore:

• fibromi intramurali (situati al centro della parete uterina, per cui man mano che i fibromi crescono, l'utero stesso aumenta di dimensioni);
• fibromi sottomucosi (la crescita dei fibromi di questo tipo avviene verso la metà dell'utero, cioè nella sua cavità);
• fibromi sottosierosi (in questo caso si osserva la crescita dei fibromi uterini verso cavità addominale).

Cause dei fibromi uterini

Si ritiene che la ragione principale della crescita dei fibromi uterini sia lo squilibrio ormonale. Cause della crescita rapida un gran numero di estrogeni. Anche interventi chirurgici e danni meccanici possono dar luogo alla formazione di fibromi.

Non è escluso fattore ereditario. I fibromi uterini si trovano in parenti stretti. Sovrappeso, ipertensione e diabete sono spesso le cause dello sviluppo e della crescita dei fibromi uterini.

Una dieta sbilanciata aumenta il rischio di sviluppo di tumori. Se la dieta è dominata da grassi e priva di fibre, aumentano le possibilità di formazione e crescita di fibromi. È interessante notare che le donne vegetariane quasi non soffrono di questa malattia.

Sintomi

I sintomi dei fibromi includono più spesso irregolarità mestruali. Ne appaiono abbondanti sanguinamento uterino a metà del ciclo. Si sviluppa anemia. Inoltre, con fibromi di grandi dimensioni, si possono osservare sintomi di altri organi. Dolore fastidioso il dolore al basso ventre che non scompare per molto tempo è uno dei sintomi dei fibromi.

Prevenzione

Per evitare la crescita dei fibromi, è necessario adottare misure preventive:

• guarda il tuo peso, se è sovrappeso, inizia a perdere peso;
• includere più fibre e fibre grossolane nella dieta quotidiana (si trovano principalmente nelle verdure, nei cereali e nella frutta);
• evitare periodi lunghi situazioni stressanti e duro lavoro fisico.

Trattamento

Metodo chirurgico

Con una rapida crescita dei fibromi, è indicato asportazione chirurgica tumori. Inoltre, le indicazioni per l'intervento chirurgico sono:

1. Fibromi di grandi dimensioni (più di 12 settimane).
2. Mestruazioni abbondanti e prolungate con sviluppo di anemia nella forma sottomucosa del tumore.
3. Crescita rapida dei fibromi.
4. Torsione del peduncolo fibroma (con successivo sviluppo di necrosi del nodo miomato).
5. Compromissione funzionale organi vicini(la minzione frequente, ad esempio, indica che le grandi dimensioni dei fibromi uterini esercitano pressione vescia).
6. Infertilità (solo se è dimostrato che i fibromi causano infertilità).

In ogni caso specifico, viene assegnato un tipo specifico Intervento chirurgico. Può essere conservatore o radicale. Con quest'ultimo, non vengono rimossi solo i nodi stessi, ma anche l'intero utero. Ma se una donna non ha ancora partorito, i medici si sforzano di preservarla organo riproduttivo, cancellandone solo una parte o cancellando solo i nodi. Se i nodi sono piccoli, viene eseguita un'operazione laparoscopica, quando non viene praticata alcuna incisione nella cavità addominale, ma solo poche punture. Questa operazione è molto delicata e le donne si riprendono più velocemente dopo averla eseguita.

Trattamento farmacologico

A piccole dimensioni fibromi, c'è un'alta probabilità di curarlo modi conservativi. Ce ne sono 3 in totale:

• trattamento ormonale della medicina ufficiale;
• trattamento tradizionale con erbe;
• omeopatia.

La terapia ormonale prevede il trattamento dei fibromi farmaci ormonali. Tuttavia, questo trattamento non elimina la causa della malattia. Vengono eliminate solo le sue conseguenze. Il secondo svantaggio di questo metodo è che gli effetti collaterali degli ormoni sono ben noti a tutti (crescita eccessiva dei capelli, aumento di peso, soppressione della funzione ovarica e tiroidea).

Rimedi popolari

Il trattamento tradizionale con le erbe è molto Processi lunghi. Inoltre, non dovresti ricorrere ad esso senza il permesso del tuo medico curante. Questo non può che peggiorare le cose. Tuttavia, tutti conoscono il detto “La salute è nelle tue mani”. Nessuno può impedirti di sperimentare la tua salute. Se decidi di essere trattato con rimedi popolari, devi comunque osservare la dinamica della crescita dei fibromi con un ginecologo. cime di cetriolo, pinoli, l'aloe e il miele si sono dimostrati efficaci nel trattamento dei fibromi di vario tipo.

Omeopatia

Il metodo di trattamento omeopatico si basa sui farmaci omeopatici. I vantaggi di questo trattamento sono che la sua efficacia è elevata. Inoltre, l'omeopatia tratta la causa stessa della malattia e non le sue conseguenze. Gli svantaggi del trattamento sono che devi trovare un omeopata qualificato nella tua città, e questo non è così facile. IN principali città Questa domanda è più semplice. Un altro svantaggio è che la medicina ufficiale non riconosce l'omeopatia come rimedio mezzi efficaci. Sei trattato a tuo rischio e pericolo. Qui sta a voi scegliere: o l’intervento chirurgico con la medicina ufficiale oppure la cura dei fibromi con l’omeopatia e i rimedi popolari.

Crescita rapida dei fibromi

La rapida crescita dei fibromi uterini è dovuta principalmente alla forma dei fibromi stessi. Per determinare la dimensione dei fibromi, i medici la confrontano con la dimensione dell’utero durante la gravidanza. Tuttavia, questo metodo è considerato obsoleto, poiché durante l'esame ecografico i fibromi possono essere misurati in centimetri.

Un piccolo fibroma è considerato un tumore che non ha raggiunto i 2,5 cm Piccolo o la dimensione media i fibromi sono determinati entro 10-12 settimane di gravidanza. Infine, un fibroma di grandi dimensioni è considerato un tumore più grande delle dimensioni di un feto alla 12a-15a settimana di gravidanza.

Insieme agli estrogeni, la crescita dei fibromi uterini è stimolata dall’ormone progesterone.

Quando si diagnostica un tumore uterino, la sua crescita è considerata un criterio molto importante. La crescita è considerata rapida se in un anno il fibroma stesso è aumentato di 5 settimane.

Tutta la complessità e l'insidiosità della malattia è che i nodi potrebbero non mostrare alcun sintomo per molto tempo. Ad esempio, una donna non ha forti emorragie, non è disturbata dal dolore e non ci sono anomalie nel funzionamento di altri organi. La donna si sente sana. E quando visita un ginecologo, si scopre che ha fibromi uterini. Immagina che shock! Solo visite regolari dal ginecologo aiuteranno a rilevare i fibromi uterini nelle fasi iniziali.

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Schema dell'articolo

I fibromi uterini lo sono tumore benigno, che si sviluppa in modo asintomatico e imprevedibile. In alcuni casi, una donna potrebbe non notare la patologia, avendola venuta a conoscenza solo durante un esame di routine da parte di un ginecologo. Ma a volte il tumore provoca disagio sotto forma di dolore, sanguinamento e altri sintomi spiacevoli. La crescita dei fibromi uterini ha un impatto negativo sulla funzione riproduttiva, quindi è molto importante sopprimere lo sviluppo del tumore in stato iniziale.

Perché cresce il fibroma uterino?

E lo sviluppo attivo di questa malattia non è stato ancora studiato al 100% dalla medicina. Ma sono noti fattori predisponenti che possono diventare un catalizzatore di processi patologici:

• raccolta ormonale (grave preponderanza verso il progesterone o gli estrogeni se l'equilibrio naturale è interrotto);
• malattie sistema genito-urinario, trasferito in anticipo;
• predisposizione genetica;
• irregolarità mestruali (causa problemi di salute riproduttiva, che successivamente portano allo sviluppo di un tumore);
• danno all'utero a seguito dell'aborto;
• adenomiosi;
• irregolare vita intima, problemi nella sfera intima;
• obesità (l'eccesso di peso provoca un aumento della quantità di ormoni femminili);
• danno meccanico alla cavità uterina strumenti medici durante le procedure ginecologiche.

Le ragioni della crescita dei fibromi uterini (nodi miomatosi) sono piuttosto banali e sono associate ad una maggiore circolazione sanguigna nella zona pelvica: riscaldamento attivo della cintura e del basso ventre con impacchi, lozioni, visita alla sauna, esercizio fisico e massaggio di questi le zone.

Molto spesso colpisce la crescita dei tumori. contraccezione, che contengono una dose inappropriata di ormoni.

Quale fibroma è considerato grande?

Il mioma può essere un piccolo nodo di pochi millimetri, oppure può raggiungere le dimensioni di un pallone da calcio. La neoplasia viene classificata anche per settimana di gravidanza (in questo caso la dimensione del linfonodo viene confrontata con la dimensione del feto).

Un tumore che ha raggiunto la dodicesima settimana di gravidanza (da 6 centimetri compresi) è considerato grande. Questa patologia influisce negativamente sugli organi situati vicino all'utero, comprimendoli e impedendo il normale afflusso di sangue.

Un tumore fino a 2 centimetri è classificato come piccolo tumore e un tumore fino a 6 centimetri è classificato come medio.

Segni di crescita dei fibromi

Se a una donna viene diagnosticata una patologia, viene registrata presso un ginecologo. Da questo momento in poi, il paziente dovrà visitare regolarmente uno specialista per monitorare l’andamento dello sviluppo del tumore.

La crescita dei fibromi uterini è accompagnata da sintomi spiacevoli, che dovrebbe servire da segnale sulla necessità di una visita non programmata dal medico. I sintomi sono abbastanza eloquenti e, presi insieme, sono difficili da confondere con i segni di un’altra malattia:

• con i fibromi, lo stomaco cresce;
• spiacevole o sensazioni dolorose durante le mestruazioni o le relazioni intime;
• si formano aree dense chiaramente visibili alla palpazione dell'addome;
• iniziano i problemi con lo svuotamento dell'intestino e della vescica;
• il dolore inizia nella parte bassa della schiena e nel basso addome;
• sono possibili mestruazioni insolite (in quantità o durata);
• possibili perdite vaginali;
• febbre e debolezza sono possibili.

Il sintomo principale della crescita neoplasia benignaè un aumento dell'addome. Il tumore letteralmente "scoppia" l'utero dall'interno. Nei casi avanzati, il paziente è visivamente simile a una donna incinta che trasporta un feto nelle sue fasi finali.

Quanto velocemente cresce il fibroma uterino?

La neoplasia attraversa tre fasi di sviluppo:

• formazione nodo/nodi;
• maturazione (il tumore cresce abbastanza rapidamente, trasformandosi gradualmente in un nodo molto stretto e denso);
• vecchiaia (la rapida crescita dei fibromi si ferma e quindi il tumore smette completamente di svilupparsi).

È impossibile nominare i tempi esatti della crescita di un tumore uterino, poiché in ogni singolo caso tutto avviene individualmente. Ma ci sono due tipi di patologia:

• fibromi proliferanti (la sua crescita è considerata rapida e i sintomi sono molto pronunciati; la presenza di un grande nucleo e maggiore concentrazione DNA);
• fibromi standard (si sviluppa lentamente e in modo asintomatico, può rimanere in uno stadio passivo per un tempo molto lungo, senza diminuire né aumentare).

Norme di crescita dei fibromi all'anno

La divisione cellulare in assenza di fattori provocatori avviene piuttosto lentamente. Pertanto, un fibroma ordinario, se non trattato, raggiungerà dimensioni “pericolose” in cinque anni. Puoi accelerare il processo: fattori esterni e catalizzatori interni.

Il tasso di crescita annuo è considerato uno dei due lieve aumento neoplasie (più una settimana al periodo/stadio totale di sviluppo del fibroma nell'arco di 12 mesi), o completa assenza i cambiamenti.

Come fermare la crescita dei fibromi

I metodi conservativi di trattamento della patologia consentono di fermare la crescita delle neoplasie in forme lievi e gravi. Loro, oltre a ricevere farmaci speciali, implicano un rifiuto assoluto cattive abitudini e transizione a immagine sana vita:

• alimentazione corretta ed equilibrata;
• esercizio leggero ma regolare;
• assumere minerali e vitamine;
• Programma di sonno di 6 o 8 ore;
• smettere di fumare e bere alcolici.

Tali semplici misure aiuteranno non solo a migliorare la salute generale, ma anche a fermare la rapida crescita dei fibromi uterini, creando condizioni favorevoli affinché il sistema immunitario del corpo sopprima il tumore.

I farmaci ormonali, comprese le pillole anticoncezionali, possono rallentare il tumore. Ma se vuoi influenzare in questo modo la dinamica dello sviluppo del tumore, devi sottoporti a una serie di test e visitare un medico in modo che possa prescrivere un trattamento. Lo specialista determinerà il carattere squilibrio ormonale e decidere come influenzare al meglio la situazione.

Metodi chirurgici

Cosa fare se il tumore cresce e non risponde al trattamento conservativo? Dovrai ricorrere a modalità operative:

• embolizzazione arterie uterine(le tube di Falloppio vengono bloccate per interrompere l'afflusso di sangue al tumore, provocando la degradazione del tumore);
• rimozione del tumore.

La rimozione del tumore può essere parziale, quando il nodo stesso viene rimosso, toccando appena la cavità uterina. Ma se il fibroma è di natura multinodulare o ha raggiunto molto grandi formati, Forse rimozione completa utero e le sue appendici.

È importante ricordare che qualsiasi chirurgia può rappresentare un rischio per la salute della donna e può anche influire sulla funzione riproduttiva. Pertanto è necessario prevenire la crescita dei fibromi prima che raggiungano la 12a settimana di sviluppo.

Il fibroma uterino, o leiomioma, è un tumore benigno ormono-dipendente (estrogeno e progesterone-dipendente) del miometrio (rivestimento muscolare dell'utero), che si sviluppa da cellule muscolari lisce e contiene tessuto connettivo fibroso nella sua composizione quantità diverse. Nonostante i progressi significativi nella diagnosi precoce, la rimozione dell’utero per i fibromi (isterectomia) rimane ancora un metodo di trattamento abbastanza comune.

Pertinenza dell'argomento

Il mioma è al 2 ° posto nella struttura delle malattie ginecologiche. La sua frequenza in età riproduttiva è in media del 16%-20% dei casi e in età premenopausale raggiunge il 30-35%. Recentemente, a causa dell'aumento del numero di metodi di trattamento ginecologici e ostetrici “aggressivi” e del miglioramento della qualità della diagnosi, si è registrato un aumento del numero di donne con miomatosi sotto i 30 anni di età.

In generale, la crescita del leiomioma avviene lentamente, in media nell'arco di 5 anni. Ma a volte si osserva una rapida crescita del tumore, in cui entro un anno o meno aumenta di una quantità corrispondente a 5 settimane di gravidanza.

Potrebbe esserne la causa (se localizzata nella regione uterina tube di Falloppio), aborti spontanei, nascite premature, posizione errata feto, sanguinamento uterino pesante dopo il parto e altre complicazioni durante il parto e il periodo immediatamente successivo al parto.

Dimensioni significative dei fibromi, per i quali è indicato l'intervento chirurgico, corrispondono a 14 settimane di gravidanza. Ma nella maggior parte degli altri casi, il radicalismo nel trattamento (isterectomia) è ingiustificato. Si basa sulla convinzione tradizionale che l'utero funzioni solo funzione riproduttiva, dopo di che può essere rimosso senza conseguenze per l'organismo.

Questa opinione è errata, poiché esiste il rischio di trasformazione del leiomioma in tumore malignoè praticamente assente, ma dopo un'isterectomia, le funzioni mestruali e riproduttive vengono perse e molte donne sviluppano un pronunciato stato vegetativo-vascolare, disturbi psicoemotivi e un declino accelerato della densità minerale ossea.

Allo stesso tempo, il trattamento conservativo dei fibromi uterini, nonché l'uso di metodi di trattamento non invasivi e minimamente invasivi nelle prime fasi dello sviluppo del tumore, consentono di arrestarne la crescita, causare lo sviluppo inverso e prevenire i disturbi funzione riproduttiva utero. Ma se le indicazioni per il trattamento chirurgico sono chiaramente sviluppate e definite, le questioni relative all'utilizzo di metodi conservativi rimangono ancora controverse.

Cause dei fibromi uterini e meccanismi del suo sviluppo

Cause

Esistono diverse teorie sulle cause del leiomioma. Per esempio:

1. Alcuni scienziati ritengono che questa formazione non sia un tumore, ma una conseguenza iperplasia focale(proliferazione) del miometrio. Può verificarsi in aree in cui è presente un complesso intreccio di fibre muscolari - lungo le superfici laterali della cervice, nell'area di origine tube di Falloppio, lungo la linea mediouterina. Queste aree sono chiamate aree a rischio per lo sviluppo di disturbi distrofici.

   Sotto l'influenza di qualcuno fattori sfavorevoli l'ipossia (mancanza di ossigeno) si sviluppa nelle fibre muscolari lisce del miometrio. Le zone sopra menzionate sono particolarmente colpite. L'ipossia porta a una ridotta differenziazione delle cellule muscolari, a seguito della quale acquisiscono la capacità di dividersi e crescere sullo sfondo della normale sintesi e rilascio degli ormoni sessuali. Questa costante proliferazione sregolata di fibre muscolari indifferenziate porta alla formazione di fibromi.

2. Sotto l'influenza di fattori di crescita e steroidi sessuali, avviene la mutazione delle cellule muscolari normali, seguita dalla loro trasformazione neoplastica in presenza di condizioni favorevoli. Allo stesso tempo, i disordini molecolari che contribuiscono a questa trasformazione non sono stati completamente chiariti.
3. Durante il periodo embrionale, le fibre muscolari lisce subiscono una lunga fase di sviluppo, da 14 a 30 settimane. Poiché durante questo periodo sono ancora scarsamente differenziati, sono facilmente soggetti a mutazioni sotto l'influenza di cause esterne ( Influenza negativa ambiente) o fattori materni (fattori di crescita, ormoni tropici, steroidi sessuali, ecc.). Le cellule tumorali mutate (cellule progenitrici) si trovano nel miometrio e iniziano a svilupparsi sotto l'influenza degli estrogeni dopo la prima mestruazione. Il loro sviluppo avviene nel corso di molti anni. Questa teoria è attualmente la più fondata.

Patogenesi

Sono stati proposti anche vari concetti sui meccanismi di sviluppo del tumore. Pertanto, la teoria dei disturbi emodinamici periferici e disturbi idrici ed elettrolitici suggerisce che lo sviluppo del tumore si basi su una diminuzione del rapporto sodio-potassio. Il motivo è una diminuzione locale dell'elasticità della parete vascolare, che porta al loro trabocco di sangue, al deflusso più lento e all'accumulo di ioni di potassio.

Un altro concetto per la formazione dei fibromi è l'influenza degli estrogeni sui meccanismi di morte cellulare programmata (apoptosi) attraverso la proteina BcI-2, che li inibisce. L'estradiolo sopprime l'effetto di BcI-2 e nei fibromi in misura molto minore rispetto al miometrio normale.

IN l'anno scorso sono stati stabiliti molteplici meccanismi correlati. I principali:

1. Cambiamenti negli ormoni sessuali (estrogeni e progesterone) che colpiscono le cellule muscolari lisce mutate.
2. Aumento della sensibilità dei recettori tissutali influenzati dagli ormoni sessuali.
3. Cambiamenti nella formazione di nuovi vasi sanguigni nell'area del tumore.

Il loro principio è il seguente. Il progesterone, agendo sulle cellule mutate, ne provoca la proliferazione. Le condizioni per l'attuazione della sua azione sono create dagli estrogeni. Inoltre, rallentano processi regolamentati morte cellulare programmata, che contribuisce alla proliferazione di queste ultime.

L’influenza degli ormoni sessuali non è diretta, ma attraverso la stimolazione di alcuni fattori di crescita proteica, tra cui:

• epidermico (EGF);
• insulino-simile-1 (IGF-1);
• trasformante-beta (TGF-beta);
• epidermico legante l'eparina (HSEFR);
• endoteliale vascolare (VEGF-A);
• fattore di crescita dei fibroblasti (FGF-2).

Per i primi quattro fattori, una proprietà caratteristica è una pronunciata stimolazione della mitosi (divisione) delle cellule, per il resto e dell'angiogenina - modulazione dell'angiogenesi (formazione della rete vascolare) nel tumore, necessaria per il suo sviluppo.

Recenti risultati dello studio della patogenesi della malattia hanno permesso di integrare il trattamento dei fibromi uterini farmaci, con l'aiuto del quale in molti casi è possibile evitare l'isterectomia o prevenire le recidive dopo un trattamento chirurgico minimamente invasivo.

Fattori provocatori

Come risultato di studi epidemiologici, sono stati stabiliti i principali fattori di rischio che innescano lo sviluppo dei leiomiomi:

1. Genetico: la probabilità di sviluppare fibromi uterini è molto più alta nelle donne i cui parenti prossimi (madre, sorella) soffrivano delle stesse malattie. Inoltre, i loro tumori si presentano in misura maggiore in giovane età e acquisire dimensioni più grandi rispetto ad altri.
2. Inizio precoce delle mestruazioni.
3. Niente bambini. Aumentando il numero di gravidanze a termine si riduce corrispondentemente il rischio. Per le donne con tre figli - del 50-90%.
4. Peso corporeo in eccesso su uno sfondo basso attività fisica. Obesità nell'infanzia e adolescenza l'influenza è molto inferiore a quella dopo la pubertà.
5. Disponibilità fino a 35 anni di età ipertensione arteriosa, accompagnato dal ricevimento farmaci antipertensivi per 5 anni.
6. Stress psico-emotivo cronico e a lungo termine, condizioni stressanti frequenti e prolungate.
7. Episodi ripetuti di aborto indotto, soprattutto metodo chirurgico e frequenti curettage diagnostici e terapeutici.

I fattori elencati nei paragrafi 2-5 aumentano il rischio di sviluppare fibromi di 2 volte o più.

Tipi di fibromi uterini

Nasce e si sviluppa in strato muscolare utero. Ci sono 3 fasi nel suo sviluppo:

• I - formazione di una zona di crescita attiva nella posizione di piccoli vasi; Queste zone sono caratterizzate da un'elevata permeabilità della parete vascolare e dei tessuti, nonché da un alto livello di processi metabolici, che contribuisce all'ulteriore sviluppo del tumore;
• II - il tumore è visibile sotto forma di nodulo solo microscopicamente; è costituito da fibre che non hanno segni evidenti differenze rispetto ai tessuti vicini;
• III - è già definito macroscopicamente sotto forma di un nodo denso formato con confini chiari, la cui capsula è formata dagli elementi tissutali circostanti; il leiomioma è costituito da cellule del fuso muscolare raccolte in un fascio e orientate in diverse direzioni; differiscono già dalle normali fibre muscolari lisce del miometrio per le loro dimensioni significativamente più grandi, alta densità nuclei e il contenuto delle singole fibre muscolari sottili (miofibrille) nel citoplasma.

Classificazione

A seconda del numero di nodi si distinguono fibromi multipli e singoli (solo nel 16% dei casi).

Tipi di fibromi uterini a seconda della posizione

In base alla natura della loro crescita, sono divisi in 5 tipi:

1. Fibromi uterini intermuscolari, interstiziali o intramurali. È completamente localizzato nello spessore dello strato muscolare della parete uterina (si verifica nel 60% di tutti i casi della malattia).
2. , o sottomucosa - cresce nella direzione dell'endometrio. Se tale nodo è parzialmente (più di 1/3) localizzato nel miometrio, si parla di intermuscolare con crescita centripeta (verso la cavità uterina).
3. Fibromi sottosierosi o sottoperitoneali - situati completamente o parzialmente sotto la membrana sierosa (esterna) della parete uterina, cioè sotto il peritoneo. Si divide in tre tipi: “tipo 0”, quando il tumore è completamente localizzato sotto la sierosa; "Tipo I" - più della metà del tumore si trova sotto la membrana sierosa e il resto del suo volume si trova nello spessore del miometrio; "Tipo II": più della metà del nodo si trova interstizialmente. Il tipo zero è diviso in 2 sottotipi: "0-A" (nodo su una base larga) e "0-B" (nodo su una gamba).
4. Tumore retroperitoneale: la crescita del nodo avviene dalla cervice o dalle parti inferiori dell'utero verso l'esterno, dove il peritoneo è assente.
5. Intraligamentare o interlegamentoso: tra le foglie del legamento largo uterino.

I primi tre tipi differiscono in modo significativo struttura morfologica e il grado di capacità di aumento. Il tumore sottomucoso e i fibromi uterini interstiziali sono veri, poiché il rapporto tra parenchima (tessuto funzionante) e stroma (cellule del tessuto connettivo, nervi, vasi e sostanza extracellulare) è 1:2, e nei nodi sottosierosi - 1:3. Pertanto, questi ultimi sono chiamati fibromiomi. Il grado di attività dei processi metabolici in un tumore sottomucoso è molto più elevato e quindi il suo tasso di crescita è più elevato.

A seconda della localizzazione rispetto all'utero, il tumore si distingue tra corporale o corpo uterino (94%) e cervicale (16%).

Tipi di fibromi uterini in base alla composizione cellulare:

1. Semplice: cresce come una semplice crescita locale benigna di cellule muscolari sane. Non c'è divisione cellulare (mitosi).
2. Anche la proliferazione è benigna, ma il numero di cellule muscolari è significativamente maggiore rispetto al volume equivalente del leiomioma semplice. Inoltre, in assenza di atipie cellulari in una formazione proliferante, viene determinata la loro attività mitotica, ma costituisce non più del 25% di tutte le cellule tumorali.
3. Presarcoma. Questo tipo di fibroma è caratterizzato dalla presenza di molteplici focolai di crescita nel nodo, in cui il numero di mitosi arriva fino al 75%. Le cellule presentano segni di atipia, i loro nuclei sono eterogenei. In alcune zone del nodo sono presenti cellule con nuclei multipli e grandi dalla colorazione intensa.

Sintomi clinici dei fibromi uterini e controindicazioni per esso

Nella metà delle donne con fibromi, la malattia si sviluppa senza sintomi e viene rilevata per caso durante una visita da un ginecologo o un'ecografia degli organi pelvici. I segni clinici sono piuttosto vari. I principali:

1. Dolore di varia natura ed intensità parti inferiori gonfiarsi. Possono essere doloranti o tiranti (nel 25-30%), il che è associato alla pressione sui plessi nervosi e/o allo stiramento della membrana sierosa (peritoneo). Man mano che il tumore cresce rapidamente, il dolore diventa più pronunciato e costante. Torsione di una formazione sottosierosa su un peduncolo o disturbo acuto il flusso sanguigno nei nodi miomatosi con lo sviluppo della loro necrosi (necrosi) provoca dolore parossistico acuto, che può essere accompagnato da debolezza, vomito e febbre. Il dolore crampiforme durante le mestruazioni di solito si verifica quando localizzazione sottomucosa nodo.
2. Sanguinamento aciclico, più caratteristico della localizzazione intramurale o subsierosa, nonché prolungato e mestruazioni abbondanti, che di solito si verifica in presenza di un nodo sottomucoso. La perdita di sangue porta allo sviluppo di anemia, mal di testa, affaticamento e debolezza, cambiamenti distrofici nel miocardio.
3. Disturbi degli organi pelvici, che si manifestano con frequente bisogno di urinare e stitichezza. Questi sintomi si verificano quando i nodi sottosierosi sono peduncolati, cervicali o interlegamentosi, nonché quando grande volume tumori.
4. La presenza di una formazione densa sopra l'utero.
5. Aborto spontaneo e infertilità si verificano nel 30% delle donne con fibromi multipli.

Principi di trattamento

Nonostante l’elevata prevalenza della malattia, non è stato sviluppato un algoritmo chiaro per la gestione di questi pazienti. Esistono molte opinioni diverse e contraddizioni nelle tattiche di trattamento, che si riducono a 3 aree principali:

1. Tattiche di attesa.
2. Trattamento conservativo dei fibromi uterini.
3. Gestione attiva del paziente.

Tattiche di attesa

Può essere applicato a un numero limitato di pazienti. Questi includono donne che non hanno manifestazioni della malattia, la dimensione dei tumori corrisponde a periodi inferiori a 10 - 12 settimane di gravidanza, la funzione riproduttiva è già stata realizzata e la gravidanza non è più pianificata in futuro. Inoltre, tali pazienti dovrebbero avere l'opportunità di essere sotto costante monitoraggio dinamico mediante ultrasuoni, monitoraggio citologico dell'endometrio e della mucosa cervicale, nonché monitoraggio del contenuto dei marcatori tumorali nel sangue.

Controindicazioni per i fibromi uterini:

1. Esposizione prolungata al sole e frequentazione di un solarium.
2. Sollevamento pesi superiori a 3 kg, pesante esercizio fisico, soprattutto sugli addominali.
3. Qualsiasi tipo di procedura fisioterapica per l'area pelvica.
4. Impacchi, massaggio addominale.
5. Bagni termali, visite ai bagni e alle saune.
6. Applicazione di tecniche hardware cosmetiche alla zona addominale.
7. Caricare la formazione sui simulatori.
8. Aborto e autoselezione dei contraccettivi orali.

Trattamento conservativo dei fibromi uterini

Assunzione di farmaci ormonali

Le tattiche conservatrici consistono nel prescrivere farmaci ormonali, tra i quali i più efficaci sono gli analoghi della gonadoliberina o dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (ormone ipotalamico). Sono in grado di legare temporaneamente i recettori corrispondenti nella ghiandola pituitaria e nel tempo sopprimono la sua funzione gonadotropica. Di conseguenza, la sintesi di estrogeni e progesterone viene ridotta, il volume del tumore viene ridotto al 55% e il sanguinamento e il dolore si fermano. Tuttavia, questi farmaci, anche con un breve ciclo di trattamento (3-4 mesi), hanno effetti collaterali pronunciati reazioni vascolari, sensazione di rossore, nausea e diminuzione della densità minerale ossea.

Il farmaco relativamente nuovo Mifepristone è uno steroide sintetico con un effetto fondamentalmente diverso. Si lega ai recettori su cui agisce il progesterone, bloccandone la funzione. Per questo motivo non si verifica una diminuzione della produzione del progesterone stesso, ma effetti collaterali, caratteristici dei farmaci precedenti, sono molto meno pronunciati con un'efficacia approssimativamente uguale.

Il mifepristone viene utilizzato alla dose di 50 mg al giorno per 2-3 mesi in preparazione all'intervento chirurgico: consente di arrestare l'emorragia, alleviare il dolore della donna, normalizzare l'emoglobina nel sangue e dimezzare il volume dei linfonodi, rendendoli più facili da rimuovere con una minima perdita di sangue. COME autotrattamento il farmaco viene utilizzato raramente e per un ciclo più lungo.

Attualmente sono in corso studi clinici su 2 farmaci che bloccano l'azione dei fattori di crescita. Uno di questi, il Pirfenidone, provoca la fibrosi del nodo; l'azione del secondo, l'Interferone alfa, si basa sulla soppressione della crescita dei vasi sanguigni nel tumore.

FUS – Ablazione MRI

Un altro metodo conservativoè un metodo non invasivo di ablazione ultrasonica focalizzata di un nodo miomato sotto controllo risonanza magnetica(FUS – Ablazione MRI). Si basa sul passaggio delle onde ultrasoniche attraverso i tessuti biologici senza danneggiarli. Concentrati sul tumore, provocano il riscaldamento delle sue singole zone a 55-90 o. Già a 60 o in 1 secondo, si verifica la distruzione delle cellule a causa dell'evaporazione dell'acqua da esse, del danno alla rete vascolare, della distruzione locale della struttura delle proteine ​​e delle fibre di collagene.

Tuttavia questa tecnica non è ancora sufficientemente perfetta e viene utilizzata soprattutto quando i fibromi sono localizzati nel fondo dell’utero e lungo la sua parete anteriore. La procedura è controindicata per linfonodi inferiori a 2 cm e superiori a 9 cm, per fibromi sottosierosi peduncolati, infertilità, funzione riproduttiva non realizzata, ecc.

Tattiche attive

Distingue due direzioni:

• manipolazioni miniinvasive;
• chirurgia.

EMA

Tra le manipolazioni miniinvasive viene utilizzata principalmente l'embolizzazione arteriosa selettiva bilaterale per i fibromi uterini. La sua efficacia è del 98,5%, a differenza della miomectomia chirurgica, dopo la quale sono possibili recidive (fino al 40%). Il significato della procedura è quello di effettuare (sotto anestesia locale) uno speciale microcatetere nell'arteria uterina attraverso la femorale e l'interno arterie iliache. Successivamente, l'alcol polivinilico viene introdotto sotto forma di particelle molto piccole. Porta all'occlusione (blocco) dei vasi che alimentano i nodi miomatosi, alla cessazione del flusso sanguigno e al loro ulteriore restringimento.

Dopo la procedura, appare un forte dolore nell'addome inferiore, che dura diverse ore. A volte l'embolizzazione vascolare (raramente) può essere complicata dallo sviluppo di infarti nell'utero o ascessi, che richiederanno la rimozione dell'organo. Inoltre, l'embolizzazione è inefficace per i linfonodi sottosierosi, i risultati a lungo termine del suo utilizzo sono ancora sconosciuti e l'effetto sulla possibilità di successiva gravidanza non completamente studiato. Nel 5% dei casi l'esordio avviene nelle donne in età fertile.

Chirurgia

Attualmente, in media, l'80% delle donne chirurgia per i fibromi uterini rimane il principale metodo di trattamento. Chirurgia possono essere di due tipi:

• conservativo: rimozione di soli nodi singoli o multipli (miomectomia);
• radicale - isterectomia subtotale (amputazione sopravaginale con conservazione della cervice e delle appendici) o isterectomia totale (estirpazione), cioè rimozione dell'utero e della cervice.

L'asportazione conservativa dei fibromi uterini con la metodica laparoscopica è preferibile e viene effettuata per linfonodi inferiori a 7-8 cm, tuttavia l'attuale disponibilità di morcellatori consente di rimuovere tumori fino a 17 cm di dimensione con la metodica laparoscopica. è un dispositivo elettromeccanico che schiaccia un nodo miomato nella cavità addominale.

Le indicazioni assolute all’intervento chirurgico sono:

1. La dimensione del tumore è superiore a 14 settimane di gravidanza o superiore a 10 cm (secondo gli ultrasuoni).
2. Crescita rapida durante gli anni riproduttivi o qualsiasi crescita durante il periodo postmenopausale.
3. Posizione sottomucosa, accompagnata da anemia a causa di mestruazioni prolungate e abbondanti.
4. Localizzazione cervicale.
5. Tumore sottosieroso su un peduncolo.
6. Effetto negativo sulla funzione degli organi pelvici (vescica, intestino).
7. Combinazione di fibromi con malattie di altri organi genitali che richiedono un trattamento chirurgico.
8. Necrosi del nodo, solitamente accompagnata da sindrome del dolore pelvico.
9. Infertilità, se la causa sono i fibromi.

La scelta dell'entità dell'intervento chirurgico dipende da malattie concomitanti, l’età della donna e la pianificazione di una gravidanza futura. La priorità nel trattamento dei fibromi è l'uso di metodi chirurgici minimamente invasivi o conservativi per la conservazione degli organi.

La crescita dei fibromi uterini determina la causa dello sviluppo della patologia. Questo educazione benigna, con un trattamento ben scelto, la prognosi per la vita di una donna è favorevole. Dopo numerosi studi è stato possibile stabilire la sua dipendenza dagli ormoni, ma il dibattito sulle cause dei fibromi continua ancora oggi.

Il mioma è una formazione ormone-dipendente costituita da cellule muscolari lisce con fenotipo alterato. Le trasformazioni patologiche si verificano direttamente nel miometrio dell'utero, localmente.

Esistono due teorie principali sulla patogenesi dei fibromi uterini:

1. Il difetto è congenito, la patologia si verifica allo stadio di primordia cellulare embrionale.
2. La cellula è danneggiata in un organo maturo.

Secondo studi patologici, la prevalenza dei fibromi uterini è dell'85%, la sua quota di massa in tutte le malattie ginecologiche è superiore al 30%, quindi la seconda teoria è più ovvia.

Il tasso di crescita dei fibromi è influenzato da alcuni fattori interni ed esterni. Tra questi il ​​più grande valore diagnostico Avere:

Il fattore fondamentale per medici e pazienti è il desiderio di preservare l’organo. La rimozione dell’utero porta ad una diminuzione dell’attività ormonale delle ovaie; le complicazioni dopo l’intervento chirurgico a volte non giustificano i rischi.

Come avviene la crescita dei fibromi?

Ad ogni ovulazione, sulla superficie delle cellule si accumulano recettori per il progesterone e fattori di crescita. Sotto l'influenza dell'ormone, l'iperplasia e l'ipertrofia del miometrio si verificano in proporzioni uguali.

Se il concepimento non avviene, l'utero ritorna al suo stato precedente, tuttavia, il processo costantemente ripetuto porta ad un numero eccessivo di cellule muscolari lisce. Il ruolo decisivo appartiene a fattori dannosi: spasmo arterioso durante sanguinamento mestruale, lesioni uterine, focolai cronici di infezione (endometriosi).

Le cellule danneggiate a seguito di questi processi vengono parzialmente rimosse dal corpo, mentre un'altra parte diventa la base per la formazione dei nodi miomatosi.

Il potenziale di crescita delle cellule è diverso; dopo aver attraversato lo stadio di crescita attiva all'inizio della formazione, lo sviluppo avviene a causa della formazione di estrogeni e tessuto connettivo. La proliferazione dei tessuti avviene clonalmente, mentre le cellule delle aree sane del miometrio rimangono intatte.

A causa del metodo di crescita autonomo, non è possibile ottenere la regressione completa dei fibromi; il compito principale è arrestarne lo sviluppo e la crescita.

Le misure terapeutiche mirano a interrompere l'afflusso di sangue a una parte del nodo con la sua successiva riduzione, mentre il nucleo del fibroma rimane stabile.

Crescita rapida dei fibromi

Rapido aumento delle dimensioni formazione patologica a causa della crescita tessuto muscolare di conseguenza divisione cellulare. Questo processo è anche chiamato proliferazione. I fibromi uterini possono essere a crescita rapida o a crescita lenta.

In genere, il tumore raggiunge dimensioni significative senza trattamento entro cinque anni. Tuttavia, sotto l'influenza di fattori esterni ed interni, la sua crescita accelera. Senza trattamento, il tumore può portare a sterilità, aborto spontaneo e provocare nascita prematura. La norma della crescita annuale è il suo aumento minimo o la mancanza di sviluppo.

Il volume dei tumori uterini si misura in settimane, come in gravidanza. Fino a poco tempo fa, indicazioni per rimozione radicale l'organo aveva le dimensioni di un fibroma di 14 settimane. I metodi della ginecologia moderna mirano a preservare l'organo e ridurre le dimensioni della formazione dai farmaci o attraverso miomectomia. La particolarità di quest'ultimo è che dopo la sua esecuzione le funzioni del sistema riproduttivo non vengono compromesse.

Aumento dei fibromi durante la menopausa

L'aumento dell'istruzione durante la menopausa è associato ad una diminuzione della produzione di estrogeni da parte delle ovaie. I fibromi uterini durante la menopausa sono una patologia comune. La prognosi quando viene rilevata è favorevole, la malattia è benigna.

Manifestazioni cliniche

È tipico per i fibromi di piccole dimensioni (fino a 1,5 cm). asintomatico. I reclami vengono rivolti al medico al culmine della malattia, quando raggiunge le 5 settimane o più.

La menopausa consiste nella premenopausa, nella pausa mestruale stessa e nella postmenopausa.

La crescita attiva della formazione durante la premenopausa avviene sullo sfondo di una diminuzione della produzione di ormoni da parte delle ovaie o della crescita dell'endometrio. In caso di irregolarità mestruali è necessario visitare un ginecologo per prevenire lo sviluppo di complicanze. Nella fase iniziale, i fibromi sono più facili da trattare con i farmaci.

Sintomi di crescita

I sintomi dei fibromi possono variare a seconda della loro posizione, forma e dimensione:

Se vengono rilevati uno o più sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico:

1. Durante la premenopausa forma nodale i fibromi non causano irregolarità mestruali; ciò è dovuto alla mobilità dei linfonodi sottosierosi. Quando esamina un paziente, il medico osserva la clinica addome acuto. Come risultato della rapida crescita del nodo, si verifica la compressione degli organi adiacenti, la circolazione viene interrotta sangue venoso, il ristagno nel bacino porta alla formazione di emorroidi.

Colpisce la posizione sottosierosa (sottoperitoneale) del nodo radici nervose, quindi i sintomi sono simili alla clinica dell'osteocondrosi. In questo caso i metodi di ricerca come gli ultrasuoni e la radiografia svolgono un ruolo diagnostico importante.

Il nodo sottomucoso è caratterizzato da manifestazioni locali:

1. dolore doloroso nell'addome inferiore
2. scarico con contenuto purulento
3. sintomi di intossicazione generale

Per prevenire lo sviluppo di malattie del sistema riproduttivo, è necessario sottoporsi ad un esame approfondito da parte di un medico almeno una volta all'anno, anche dopo l'inizio della menopausa.

Fasi di sviluppo del fibroma

Il nodo miomato è caratterizzato da diverse fasi di sviluppo:

1. Aumento graduale del metabolismo cellulare, iperplasia cellulare. In questa fase si forma il germe tumorale.
2. A causa delle sue piccole dimensioni, il nodo può essere rilevato solo istologicamente. Lo stadio è reversibile quando i livelli ormonali si normalizzano. Il nodo può rimanere sul nascere.
3. Il tumore acquisisce confini chiari. Il tasso di crescita di un nodo dipende dalla sua classificazione e posizione.

Molto spesso, i fibromi sottomucosi sono caratterizzati da una crescita centripeta (che cresce nella cavità uterina) e presentano sintomi clinici caratteristici. I suoi segni principali sono l'aumento dei giorni delle mestruazioni, un forte sanguinamento uterino nel mezzo del ciclo. La malattia richiede un intervento chirurgico immediato, poiché è direttamente correlata alla possibilità di concepire e avere un figlio.

Come fermare la crescita dei fibromi

I medici utilizzano misure terapeutiche e chirurgiche radicali per normalizzare le condizioni di salute del paziente. Dopo aver condotto una diagnosi approfondita e determinato lo stadio della malattia, il medico seleziona schema individuale trattamento.

A taglia piccola nodo miomato dalla 2-4 settimana di gravidanza, la terapia mirerà a correggere i livelli ormonali della donna, normalizzare il metabolismo del corpo ed eliminare i sintomi clinici. Come risultato del trattamento, il tumore rallenterà o smetterà del tutto di crescere. In futuro sarà necessario il monitoraggio periodico da parte di un ginecologo. Il trattamento viene effettuato con farmaci ormonali, immunomodulatori e rimedi omeopatici. IN terapia di combinazione vengono utilizzati metodi fisioterapeutici: elettroforesi, magnetoterapia, bagni terapeutici.

Trattamento dei fibromi con contraccettivi orali combinati

I contraccettivi orali di terza generazione sono in grado di influenzare il tumore, indipendentemente dalla causa della sua insorgenza. Lo stadio del suo sviluppo è fissato al livello iniziale, non determinato nemmeno con l'aiuto di una macchina ad ultrasuoni. Una definizione importanteè la capacità dei fondi di proteggere una donna dalla formazione di fibromi anche in fase di prevenzione.

Logest– è un farmaco efficace per ridurre i fibromi con una dimensione iniziale fino a 1,5 cm.La terapia con un farmaco contraccettivo combinato ha un effetto positivo su sistema riproduttivo donne. Tuttavia, è possibile che effetti collaterali COME debolezza generale, aumento di peso. Effetto contraccettivo persiste per diversi mesi dopo la sospensione di Logest.

Novinet, Ovidon, Mercilon hanno effetti simili, il che è spiegato dalla stessa composizione farmacologica.

Duphaston – sostanza attiva contiene didrogesterone. Agisce selettivamente sull'endometrio, prevenendo l'aumento del rischio di sviluppare iperplasia endometriale e tumori maligni uterini in condizioni di eccesso di estrogeni. Duphaston non protegge dalla gravidanza, non influisce ciclo mestruale. Di conseguenza, il concepimento è possibile quando si utilizza il farmaco. Non è necessario interrompere la gravidanza durante la terapia.

La particolarità dell'assunzione di contraccettivi ormonali è che non proteggono dalle infezioni a trasmissione sessuale. Sotto l'influenza di un agente infettivo, i fibromi spesso iniziano a crescere attivamente anziché ridursi. In questo caso è necessario sottoporsi ad un ciclo di terapia antibiotica per stabilizzare le dimensioni del tumore.

Il corso del trattamento varia da diverse settimane a sei mesi. Tutto dipende dallo stato del tumore e dalla velocità con cui diminuisce.

Agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine

La loro azione si basa sulla stimolazione della ghiandola pituitaria. Gli ormoni prodotti in esso hanno un effetto inibitorio sui fibromi, arrestando la crescita del tessuto connettivo. La dimensione del tumore può ridursi della metà dopo diversi mesi di assunzione del farmaco. Inoltre, i farmaci di questo gruppo alleviano il dolore. Se sono presenti più nodi, il trattamento richiederà più tempo. I medicinali di questo gruppo includono: Zoladex, Decapeptyl, Buserelin. Gli effetti collaterali includono irritabilità, depressione e mancanza di mestruazioni.

Sistema di rilascio Mirena– può essere utilizzato solo da pazienti maturi se nell’anamnesi c’è stato almeno un parto. La sua differenza da quella ormonale contraccettivi orali risiede nella mancanza di effetti preventivi su corpo femminile. La spirale è efficace per fibromi di dimensioni non superiori a 2 cm.

Inoltre, durante il processo di trattamento, vengono prescritti rimedi sintomatici: farmaci antinfiammatori, vasopotenzianti e sedativi.

Rilevazione di fibromi durante la gravidanza

La decisione di interrompere la gravidanza viene presa dal medico, tenendo conto dell’anamnesi della paziente, della sua età e dei dati diagnostici del tumore.

La gravidanza prosegue secondo le seguenti indicazioni:

In altri casi è indicata l'interruzione della gravidanza.

Trattamento chirurgico per fibromi 15 settimane

Se non ci sono effetti da trattamento conservativo e tumori di grandi dimensioni, viene eseguita la miomectomia. La procedura consente successivamente di portare in grembo e dare alla luce un bambino, la funzione di produzione ormonale da parte delle ovaie non viene compromessa. L'amputazione dell'utero viene eseguita solo nei casi più gravi.

Tipologie di risoluzione chirurgica della malattia:

• laparoscopia – eliminazione del tumore attraverso un'incisione sulla parete anteriore dell'addome
• isteroscopia – rimozione di un tumore attraverso la vagina
• intervento chirurgico addominale
• isterectomia – amputazione completa dell’utero, eseguita per motivi di emergenza

Prima di una miomectomia, viene prescritto un trattamento farmacologico per ridurre le dimensioni del tumore prima della sua rimozione e per ridurre il rischio di complicanze. Tali farmaci sono farmaci contenenti progesterone: Danazol, Duphaston. Il meccanismo della loro azione è quello di inibire il lavoro delle ovaie, a seguito del quale il tumore smette di aumentare di dimensioni.

Ricette della medicina tradizionale

Avendo deciso di utilizzare i fondi medicina tradizionale, non dimenticare la terapia principale. Caratteristiche benefiche le piante medicinali possono essere utilizzate solo come metodi ausiliari e dopo aver consultato un medico. Alcuni di quelli:

I rimedi omeopatici si normalizzano sfondo ormonale e il metabolismo nel corpo, quindi sono usati come terapia di combinazione.

Durante il corso della terapia, il medico può modificare i farmaci per ottenere una remissione a lungo termine o il completo recupero dei pazienti. Per prevenire la comparsa di fibromi, devi prenderti cura della tua salute per tutta la vita e non dimenticare le misure preventive.

I fibromi uterini sono comuni problema ginecologico a cui le donne sono sensibili età riproduttiva. La particolarità della malattia è che il tumore, dopo la sua comparsa, può rimanere invariato per molti anni, per poi iniziare improvvisamente a crescere bruscamente. Oppure cresce fin dal primo giorno, raggiungendo dimensioni enormi nel giro di poche settimane. Pertanto possiamo dire che a questo proposito il tumore è del tutto imprevedibile. È importante sapere come fermare la crescita dei fibromi, anche se non si è ancora manifestata.

Il mioma è un tumore muscolare che si forma nella cavità uterina. Causato da ragioni ormonali. Molto spesso, la colpa è di un eccesso di estrogeni, quindi solo le donne in età riproduttiva, molto spesso tra i 30 ei 40 anni, sono suscettibili all'insorgenza di questo tumore.
Classificato in base alla sua ubicazione:

• tumore interstiziale o intramurale situato nello spessore della parete uterina;
• sottomucoso o tumore sottomucoso sporge nell'utero, il che porta alla deformazione della cavità;
• il tumore sottosieroso o sottoperitoneale si avvicina superficie esterna utero, sporgente nella cavità addominale.

Il tipo di tumore intramurale è il più sicuro. Quando è di piccole dimensioni deforma leggermente la parete dell'utero. Tuttavia, i fibromi uterini interstiziali possono anche essere pericolosi; man mano che crescono, possono sporgere verso l’interno o verso l’esterno, deformando la cavità uterina o causando danni agli organi vicini.
distorce la cavità uterina. I fibromi uterini a crescita centripeta, cioè con crescita verso l'interno, nei casi avanzati possono riempire interamente la cavità. Il tipo sottomucoso è particolarmente pericoloso durante la gravidanza, poiché interferisce con lo sviluppo del feto.
I fibromi sottosierosi causano il massimo danno agli organi adiacenti all'utero: la vescica, il retto, schiacciandoli. Potrebbe esserci un fibroma su una gamba, il che è doppiamente pericoloso. Dopotutto, il nodo miomato subsieroso sullo stelo può torcersi, il che porterà alla necrosi del tumore. Una rara varietà di questo tipo è il fibroma intraligamentare. In questo caso, i nodi peduncolati crescono tra i legamenti che sostengono l'utero nella pelvi.
Un nodo nell'utero è raro. Molto spesso si verificano fibromi uterini multinodulari. Tutte le formazioni possono avere origine dallo stesso tipo o combinarsi diversi tipi fibromi uterini.

Fattori di comparsa e crescita del tumore

La causa principale dei fibromi uterini è un eccesso di estrogeni o le fluttuazioni del suo livello. Inoltre, la sua nascita può essere provocata fattori aggiuntivi. Ecco perché può verificarsi un tumore:

• Lesioni all'utero, anche durante un parto improprio.
• Aborti, compresi quelli medici.
• Vita sessuale irregolare, disordinata e insoddisfacente.
• Altre malattie ginecologiche, inclusa l'endometriosi.
• Sovrappeso e obesità.
• Dieta malsana con predominanza di carboidrati leggeri e zuccheri.
• Diabete.
• Uno stile di vita sedentario, che porta al ristagno di sangue negli organi pelvici.
• Assumere contraccettivi ormonali o interromperli bruscamente.

E a causa di ciò sono frequenti anche gli episodi di comparsa di tumori durante la gravidanza aumento veloce quantità di estrogeni. In questo caso, molto spesso la condizione si normalizza da sola.
La particolarità della malattia dei fibromi uterini è che il tumore può non disturbare in alcun modo il paziente, rimanendo di piccole dimensioni per molti anni e anche per tutta la vita. Ma a volte il tumore comincia a crescere, causando danni alla salute e alla qualità della vita della donna.
Questo è il motivo per cui i fibromi uterini crescono più spesso:

1. Nelle donne di età superiore ai 30 anni che non hanno partorito e che non usano contraccettivi.
2. Nelle donne con grave squilibrio ormonale che non può essere trattato.
3. Nelle donne che praticano attivamente sport con maggiore stress sulla zona addominale.
4. Per processi infiammatori nella zona pelvica.
5. Con frequente esposizione alle radiazioni ultraviolette - al sole e nel solarium.

Dipende dalla velocità con cui crescono i fibromi uterini caratteristiche individuali corpo, livelli ormonali e lo stile di vita di una donna. I fibromi a crescita rapida, cioè quelli che raggiungono la dimensione di 14 settimane nel giro di pochi mesi, sono molto pericolosi. Cosa fare se ti trovi in ​​questa situazione?

Sintomi e segni di crescita dei fibromi

SU Presto il tumore muscolare è solitamente asintomatico, quindi può essere rilevato solo durante una visita ginecologica. Di norma, tali nodi non interferiscono con la vita sana e appagante. Man mano che il tumore cresce, si verificano i seguenti sintomi:

• mestruazioni dolorose e abbondanti;
• rapporti sessuali dolorosi;
• individuare tra i periodi;
• bisogno frequente di urinare;
• stipsi

Questi sintomi di fibromi possono indicare sia la sua crescita che la presenza di un congelamento, ma grande taglia tumori. Possono variare a seconda del tipo di fibromi uterini. Pertanto, il tipo sottomucoso causa sanguinamento più spesso rispetto al nodo sottosieroso. La crescita centripeta illimitata dei fibromi uterini può portare a una perdita di sangue così intensa da causare anemia. E con il tipo sottosieroso, a sua volta, aumenta la pressione sugli organi vicini. Il funzionamento della vescica, dell'intestino e delle ovaie peggiora.
Se i fibromi uterini stanno crescendo in questo momento, una donna presenterà i seguenti sintomi:

• dolore fastidioso nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena;
• aumento della temperatura corporea;
• debolezza, apatia, stanchezza costante senza una ragione apparente.

Un segno importante della progressione dei fibromi è che la pancia di una donna cresce, proprio come durante la gravidanza, solo a un ritmo diverso: più veloce o più lento.

Questo aumento dei linfonodi viene confrontato con la durata della gravidanza in settimane: fibromi che misurano 12 settimane, fibromi che misurano 20 settimane e così via.
Questo segno è evidente solo con la progressione intensiva del tumore. Se l'addome cresce di fibromi, e questo è molto evidente, allora questo è un sintomo allarmante per il quale è necessario agire immediatamente.

Il pericolo dei fibromi

Se hai fibromi uterini, puoi vivere una vita sana e appagante, senza limitarti in nulla. Ma questo è possibile solo con i fibromi che non crescono. Se i linfonodi sono piccoli e non intendono allargarsi, non causano dolore e sanguinamento, non causano disagio durante i rapporti sessuali, non interferiscono con lo sport e nemmeno con il successo del parto e della nascita di un bambino.
Tuttavia, non sarai in grado di vivere una vita sana con i nodi fibromi, che aumentano costantemente di dimensioni. La progressione della malattia porta a gravi conseguenze:

• I fibromi sottosierosi interferiscono con il normale funzionamento degli organi interni.
• I fibromi sottomucosi causano gravi emorragie.
• Il sanguinamento porta a anemia da carenza di ferro e un calo dei livelli di emoglobina.
• Quando i fibromi crescono verso il centro dell’utero, la vita sessuale diventa estremamente dolorosa e quasi insopportabile.
• I fibromi sottomucosi interferiscono con il concepimento, la gravidanza e il parto.
• Durante la gravidanza, i linfonodi possono causare patologie dello sviluppo fetale.
• I linfonodi di grandi dimensioni esercitano pressione sull'intestino, causando stitichezza, e sulla vescica, causando problemi con la minzione.
• Nel campo della ginecologia, i fibromi possono causare una serie di altre malattie, tra cui patologie ovariche, cisti ed endometriosi.
• I fibromi sottosierosi con peduncoli sono soggetti a torsione, che può causare necrosi dei tessuti.
• Un tumore muscolare può trasformarsi in maligno.
• Con fibromi di grandi dimensioni c'è un'alta probabilità di perdere l'utero, il che significa la capacità di avere figli e vivere vita piena.

Dipende dalle sue dimensioni e dalla posizione. Quindi, molto spesso la placenta è attaccata alla parete posteriore dell'utero. Se un tumore è già localizzato lì, interferirà con la nutrizione del feto o costringerà la placenta a posizionarsi in modo errato, sulla parete anteriore.

Come fermare la crescita dei fibromi femminili

È importante identificare tempestivamente i fibromi, perché quanto più piccoli sono, tanto maggiori sono le possibilità di una cura efficace. Può essere diagnosticato come normale visita ginecologica, le formazioni nodulari sono facilmente avvertibili alla palpazione. Un'ecografia confermerà la diagnosi.
Il medico determina anche la posizione, le dimensioni e il tipo di tumore uterino. In base a queste informazioni viene selezionato il tipo di trattamento. Può essere operativo o conservativo.

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico può essere finalizzato all'eliminazione completa del tumore o all'arresto della sua crescita. Nel primo caso si ricorre alla miomectomia, un'operazione per rimuovere i fibromi. Viene eseguito attraverso una piccola incisione nell'addome. Nei casi avanzati - con tumori di grandi dimensioni, torsione del peduncolo su cui si trova il mioma sottosieroso, con forte sanguinamento, con la necrosi dei tessuti, può essere necessaria la rimozione completa dell'utero, il che è estremamente indesiderabile per la futura vita piena della donna.
Per arrestare la crescita dei fibromi uterini, viene spesso utilizzata l’embolizzazione dell’arteria uterina. Cos'è? In questo caso, i vasi che alimentano il tumore vengono distrutti. Di conseguenza, è possibile raggiungere la fase di regressione. Un tumore in regressione diminuisce gradualmente di dimensioni, si secca, fino a scomparire definitivamente. Anche l’embolizzazione va bene perché è un’operazione minimamente invasiva, cioè si effettua attraverso una piccola puntura. Dopo tale procedura, una donna ha le migliori possibilità di ricominciare a vivere sana e piena.

Terapia non chirurgica

Viene effettuato in medicina. Vengono utilizzati farmaci mirati specificamente a fermare la crescita e ridurre il tumore, e non a eliminarlo completamente. Spesso utilizzato come preparazione all'intervento chirurgico per eseguirlo con il minor rischio.
Applicabile:

• derivati ​​degli androgeni;
• gestageni;
• spirale ormonale "Mirena";
• contraccettivi orali combinati;
• analoghi dell'ormone di rilascio delle gonadotropine.

I farmaci vengono utilizzati anche per ridurre il sanguinamento e alleviare i sintomi.

Prevenire la crescita dei fibromi

La migliore prevenzione della comparsa e della crescita dei fibromi sono le visite regolari dal ginecologo. L'ispezione dovrebbe essere effettuata almeno una volta all'anno, e preferibilmente due volte. Quindi puoi rilevare i fibromi in una fase iniziale, quando è più facile sbarazzartene. Inoltre, un esame regolare consente di identificare altre malattie dell'utero, i cui tipi possono provocare la comparsa di fibromi. È inoltre necessario monitorare i livelli ormonali e condurre uno stile di vita sano. Guarda il video sull'argomento qui sotto.
Ma cosa fare se nell'utero è già comparso un tumore nodulare? Ancora una volta, conduci uno stile di vita sano, mangia bene, previeni il ristagno di sangue negli organi pelvici e mantieni i normali livelli ormonali. Cioè vivere sano, monitorando tutte le funzioni del corpo. Una volta che si è formato un tumore, è importante monitorarne le condizioni. Ciò richiede un esame da parte di un ginecologo e un'ecografia due volte l'anno.

Conclusione

Riassumendo possiamo dire che nonostante i fibromi siano un tumore imprevedibile, è comunque possibile controllarne la crescita e lo sviluppo. La cosa principale è monitorare le condizioni del corpo, prendersi cura della propria salute e visitare un ginecologo almeno una volta all'anno è la norma per tutte le donne. Se rilevi un tumore nella fase iniziale, puoi facilmente prevenirne la crescita e lo sviluppo, sia esso un fibroma sottosieroso o sottomucoso. E fermando la crescita, puoi vivere una vita piena per molti anni e non limitarti a nulla.