Liscio, splendente pelle rosa l'amato bambino fa piacere ai genitori e indica la salute del bambino, l'assenza di anomalie nel corpo. Tuttavia, le formazioni cutanee, anche non pericolose per la vita, possono portare molti minuti spiacevoli ai genitori.
Una delle più problemi comuni con la pelle nei bambini di età inferiore a un anno ci sono emangiomi - formazioni vascolari simili a tumori. Nella maggior parte dei casi, sono evidenti nel bambino alla nascita, ma all'età di cinque anni, di regola, scompaiono, per cui hanno ricevuto un altro nome: emangioma infantile.
Gli specialisti identificano diversi tipi di tali formazioni, ma il più comune è l'emangioma capillare, che viene diagnosticato nel 75% dei neonati. Sebbene sia considerato del tutto innocuo, la sua comparsa richiede comunque il parere del medico.
Emangioma capillare chiamato anche nevo della fragola o emangioma giovanile. Alla nascita, può sembrare un piccolo punto rosso o un minuscolo granello, ma dopo alcune settimane la formazione inizia a crescere attivamente, cambiando leggermente colore e diventa abbastanza evidente. Spesso, dopo un attento esame dell'emangioma, è possibile vedere un disegno vascolare su di esso e piccoli punti possono allontanarsi dal punto. vasi sanguigni, che rende l'istruzione simile a vena del ragno. La superficie dell'emangioma capillare è generalmente liscia e la formazione stessa sporge solo leggermente sopra la superficie della pelle. Quando lo premi, diventa bruscamente pallido e, in assenza di pressione, acquisisce nuovamente colore.
Appaiono più spesso formazioni vascolari sulla pelle del viso e del cuoio capelluto, sul collo, meno spesso sul tronco e sugli arti . Secondo le statistiche, l'insorgenza di emangiomi è due o tre volte più comune nelle ragazze, anche se non è ancora stato possibile trovare le ragioni di questo modello.
Una delle caratteristiche distintive dell'emangioma capillare è alta probabilità la sua comparsa nei primi nove mesi di vita del bambino, anche se alla nascita il bambino non presentava alcuna formazione vascolare.
Perché si verifica un tumore
Le cause esatte dell'insorgenza e dello sviluppo dell'emangioma capillare non sono note con certezza. Alcuni tendono ad associare la formazione di tumori vascolari ad una situazione ambientale sfavorevole, qualcuno tra questi cause possibili tendono a chiamare malattie virali madri durante il periodo della gravidanza e dell'assunzione di farmaci, e in alcuni casi incolpate per questo squilibrio ormonale nel corpo del bambino. Un'altra ragione per la comparsa dell'emangioma è considerata anche la tendenza a questo tipo di formazioni ereditate dalla linea femminile, che è probabilmente la spiegazione logica dei casi più frequenti della malattia tra le ragazze. Tuttavia, nessuna di queste teorie è accurata al cento per cento e la natura degli emangiomi non è ancora del tutto compresa.
Gli emangiomi capillari nei bambini attraversano tre fasi di sviluppo:
- Crescita attiva (dalla nascita a sei mesi).
- Rallentamento e cessazione della crescita (6-8 mesi - 1-1,5 anni).
- Involuzione o riassorbimento dell'emangioma (fino a 5-7, a volte 12 anni).
Nella maggior parte dei casi, questo tipo di tumore colpisce solo i vasi superficiali della pelle, quindi non provoca disagio e non rappresenta una minaccia per la salute del bambino. Ma a volte gli emangiomi possono crescere in modo significativo e ferirsi e in questi casi il trattamento è già indicato.
Aspettare o trattare?
Per gli emangiomi capillari piccoli, non troppo colorati, il verdetto medico è solitamente lo stesso: aspettare e vedere. In questi casi, né il trattamento né tanto meno Intervento chirurgico non sono giustificati, poiché la probabilità che il tumore scompaia da solo è piuttosto alta. Il monitoraggio dell'emangioma può essere mostrato per diversi anni senza intraprendere alcuna azione.
Tuttavia, i genitori dovrebbero allarmarsi se compaiono i seguenti segni:
- l'emangioma capillare inizia ad aumentare rapidamente di dimensioni;
- la formazione è espressa, infiammata, sanguinante;
- l'emangioma capillare accompagna la formazione cavernosa (profonda);
- compaiono nuove macchie sul corpo e sul viso del bambino.
In questi casi esiste il rischio di infezioni e infiammazioni. Inoltre, la comparsa di più formazioni vascolari contemporaneamente può indicare la presenza di emangiomi sugli organi interni. Pertanto, qualsiasi cambiamento sfavorevole nel tumore richiede un’azione immediata.
Metodi per il trattamento dell'emangioma capillare in un bambino
In precedenza, per rimuovere gli emangiomi capillari, sclerosante - l'introduzione di sostanze sotto la pelle, sotto l'influenza delle quali piccoli vasi si uniscono, il sangue smette di circolare in essi e perdono gradualmente il loro schema (di norma, come tale sostanza viene utilizzato alcol al 70%). Questo metodo sta gradualmente perdendo la sua popolarità, poiché le procedure di scleroterapia sono piuttosto dolorose e spesso dopo di esse si verificano cicatrici scarsamente assorbibili.
Criodistruzione - Un altro modo popolare per rimuovere gli emangiomi, la cui formazione è influenzata dal freddo, molto spesso con azoto liquido. Per rimuovere piccole macchie è sufficiente una procedura; per eliminare macchie più grandi sono necessarie diverse sessioni. Il congelamento non provoca disagio significativo, ma non differisce troppo alta efficienza: dopo un po' l'emangioma può ricomparire.
terapia laser - relativamente nuovo, meno doloroso e uno dei più metodi efficaci rimozione delle lesioni cutanee. La cauterizzazione dell'emangioma avviene sotto anestesia locale e il bambino praticamente non si sente a disagio. Un altro vantaggio del laser è la capacità di rimuovere le formazioni in luoghi difficili da raggiungere.
Quando l’emangioma cresce abbastanza rapidamente, il medico può decidere di farlo trattamento con farmaci ormonali - Per questi scopi viene solitamente utilizzato il prednisolone. Assunzione regolare droga con stretta osservanza lo schema medico aiuta a fermare la crescita del tumore e a ridurne le dimensioni rete vascolare, dopo di che l'emangioma capillare può essere rimosso.
Se appare qualche formazione di pelle, è necessario contattare immediatamente uno specialista. Il pediatra non può prescrivere la cura di questo tipo di patologie, pertanto è consigliabile farlo direttamente parlare a chirurgo vascolare . Indipendentemente dalle misure adottate, queste devono essere seguite rigorosamente.
In nessun caso dovresti provare a rimuovere gli emangiomi da solo! Qualsiasi danno alla formazione vascolare è irto di infezioni e può portare a gravi conseguenze!
Se l'emangioma è stato rimosso , la ferita deve essere attentamente curata, seguendo tutte le raccomandazioni del medico, e in nessun caso si deve permettere al bambino di toccare o pettinare le croste, altrimenti potrebbe formarsi una cicatrice evidente nel sito del tumore.
E infine, la cosa più importante è non avere paura e non farsi prendere dal panico. Gli emangiomi capillari spesso si risolvono da soli e, anche se ciò non accade, i moderni metodi di trattamento consentono di eliminarli senza lasciare traccia. Osservazione attenta e ricorso tempestivo al medico sarà la chiave per la salute e bella pelle Bambino!
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Carattere, diverso per struttura, struttura e tessuti da cui sono formati. Dai tessuti vascolari, ad esempio, crescono gli emangiomi.
Descrizione, cos'è un emangioma?
Tali formazioni appartengono a processi tumorali di natura non cancerosa, a causa di anomalie venose di origine congenita. Un tale tumore può crescere ovunque abbia una rete vascolare.
L'emangioma è caratterizzato dall'assenza di tendenza alla malignità, ma tali tumori possono crescere rapidamente e formarsi nuovamente dopo Intervento chirurgico. Come risultato della crescita incontrollata, è possibile l'autopropagazione del danno agli organi e ai tessuti vicini e la formazione di emorragie estremamente pericolose.
Cause nei bambini e negli adulti
Non ci sono informazioni affidabili sui fattori che provocano l'emangioma negli adulti, sebbene ci siano molte ipotesi e ipotesi che spiegano i fattori e i meccanismi di formazione dell'individuo processi tumorali.
È stato assolutamente dimostrato che non esiste alcuna connessione tra mutazioni e sviluppo dell'istruzione. La teoria generalmente accettata dell'origine dell'emangioma è considerata un fattore virale-infettivo che si verifica al momento della gravidanza fino a 12 settimane.
La conclusione è che durante il primo trimestre c'è una formazione sistema circolatorio e l'effetto tossico dei virus porta alla formazione di intraorganici o emangiomi superficiali già nell’infanzia o nell’età adulta.
L'immagine mostra un emangioma piatto della pelle del viso in un neonato
Negli adulti, tali processi tumorali vengono attivati a causa di un fattore traumatico o come risultato di un processo trombogenico.
Tipi
Esistono diversi tipi di emangioma. A seconda della localizzazione del tumore si dividono in:
- Formazioni cutanee, che si trovano tipicamente negli strati epidermici superficiali. Formazioni tumorali simili appartengono a varietà emangiose innocue, motivo per cui, di regola, non si toccano. Anche se in prossimità degli organi visivi o uditivi, sul viso, sulla schiena o nel perineo, la rimozione è necessaria per evitare cambiamenti irreversibili e disfunzione di organi ravvicinati;
- Formazioni muscoloscheletriche derivanti dalla colonna vertebrale, dai tessuti muscolari o articolari. Questi tumori sono leggermente più pesanti, ma non così gravi da essere rimossi immediatamente dopo il rilevamento. Di norma, le misure chirurgiche vengono avviate quando un emangioma di questa natura diventa colpevole di problemi con la formazione scheletrica dei bambini;
- Processi di emangiosi parenchimale concentrato nei testicoli vescia, parenchima epatico, surrenale o renale, cerebrale o pancreatico. Tali tumori devono essere rimossi immediatamente perché sono pieni di lesioni intraorganiche o sanguinamento.
Secondo struttura istologica gli emangiomi sono classificati in base caratteristiche morfologiche su varietà come tumore semplice o capillare, formazioni combinate, venose o miste, ecc.
Inoltre, l'emangioma è senile e infantile. La forma infantile dell'emangioma è più comune nelle neonate e di solito si localizza nella testa o nel collo. Esternamente, sembra un emangioma infantile macchia rossastra, scomparendo autonomamente intorno ai 7-9 anni.
Gli emangiomi senili sono anche chiamati senili. Tali formazioni sembrano protuberanze rosso lampone, che vengono scambiate per talpe. Ma con una talpa, ha un emangioma senile differenze strutturali, perché l'emangiotumore è costituito da strutture venose.
capillare
Una tale forma emangioforme è considerata uno dei processi tumorali più comuni. L'emangioma capillare è caratterizzato da una localizzazione superficiale nella parte superiore strati epiteliali. La struttura del tumore è rappresentata dall'accumulo di numerose pareti collegate e capillari intrecciati. Tali formazioni hanno una predisposizione alla germinazione penetrante.
Tali tumori si localizzano principalmente sulla testa e sul collo. Possono occupare vaste aree, causando disagio estetico al paziente.
Foto emangioma capillare del cuoio capelluto
Con la pressione su un tale emangioma, viene tracciato uno sbiancamento del tumore che passa rapidamente. Questo è un punto asimmetrico con bordi frastagliati, che ha una tinta viola-cianotica o rosa-rossastra. Tali tumori sono soggetti a ulcerazione, sebbene non siano quasi mai maligni.
Cavernoso
Questo tumore è concentrato in tessuto sottocutaneo, formato da più grandi vasi rispetto alla forma di educazione capillare. Sembra un gonfiore violaceo sporgente formato da una congestione venosa. Emangioma cavernoso può solo crescere tessuti sottocutanei, e gli organi interni o tessuti muscolari sono colpiti molto raramente. Si verifica sulla pelle delle cosce e dei glutei.
Foto di un emangioma cavernoso sul collo di un bambino
Tali formazioni possono essere diffuse o limitate. Gli emangiomi diffusi hanno bordi sfocati, occupano una vasta area sotto forma di formazioni multiple di diverse dimensioni. I tumori limitati si distinguono per una chiara delimitazione dalle altre zone.
Combinato
Gli emangiomi combinati rappresentano una miscela cavernoso-capillare; tali formazioni si trovano sotto la pelle nella fibra e negli strati epidermici. Un emangioma si forma sulle superfici intraorganiche, sulle ossa del cranio, osso frontale o pelle. Un tale tumore è più specifico per i pazienti adulti.
racemoso
Questa varietà è relativamente rara. L'emangioma racemoso è anche detto ramificato. Molto spesso tali neoplasie si trovano sugli arti e parti pelose teste. Consistono nel dimenarsi e nell'intrecciare i vasi sanguigni. Gli specialisti di solito considerano una tale neoplasia come un emangioma cavernoso.
misto
Un termine simile indica un tumore costituito da tessuti vascolari, nervosi, linfoidi e connettivi. Il gruppo di tali formazioni comprende angioneuromi, angiofibromi, gemlinfangiomi e altri tumori. I dati clinici di questo tipo di formazioni sono determinati dal tipo di tessuto predominante.
Venoso
L'emangioma venoso è spesso chiamato tumore delle labbra senili o lago venoso, perché questa formazione di solito si verifica sul viso nelle persone anziane. Gli esperti suggeriscono che le radiazioni UV hanno un effetto importante sullo sviluppo di tali tumori.
Esternamente emangioma venoso si presenta come una morbida papula viola scuro o bluastra con un diametro non superiore a un centimetro. Di solito una tale formazione si trova sul labbro inferiore.
La foto mostra come appare emangioma venoso della pelle in un adulto
Il tumore offre solo disagio estetico. Quando viene pressato, l'emangioma venoso acquisisce un aspetto quasi incolore, perché ha una struttura della cavità a pareti sottili ed è pieno di sangue.
La dimensione del tumore vascolare
I parametri dell'emangioma variano a seconda del tipo formazione di tumori. Esistono tumori venosi di pochi millimetri o centimetri.
Sintomi e localizzazione
Il quadro clinico degli emangiomi vascolari dipende da molti fattori, come ad esempio criteri di età, la posizione dell'emangioma e la profondità della sua infiltrazione nel tessuto.
Emangioma cutaneo
Un tumore venoso simile si trova su qualsiasi parte del corpo, perché manifestazioni sintomatiche non dipendono dal fatto che il tumore sia localizzato nella zona facciale o nella zona glutea. In generale, la neoplasia può essere caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:
- Sulla superficie della copertura cutanea è presente un leggero rilievo, che può essere di qualsiasi tonalità della tavolozza rossa (dal rosa chiaro al viola). Le caratteristiche della tinta dell'emangio sono influenzate dal numero di vasi che compongono il tumore;
- Con l'infiltrazione del tumore in profondità sulla pelle, diverso tipo alterazioni patologiche a causa dell'insufficiente apporto di sangue ai tessuti - aumento della pelosità o ulcerazioni, microfessure o iperidrosi. Ognuno di questi segni può causare sanguinamento nell'emangioma;
- Nella sede del tumore si osserva un leggero gonfiore dei tessuti circostanti e dolore;
- Quando viene pressata, la formazione ha una consistenza densa, che indica l'assenza di tendenza alla malignità. Una struttura molle indica una predisposizione ad aumentare di dimensioni nel prossimo futuro;
- Intorno all'emangioma è possibile la formazione di aree di parestesia, sulle quali si avverte intorpidimento o pelle d'oca.
Quando la posizione della formazione vascolare vicino al visivo o organi uditivi, cavità nasale o trachea, aumenta il rischio disturbi funzionali o disfunzione di questi organi.
corpo
Il quadro clinico dei tumori vascolari del corpo è quasi identico ai tumori della pelle. I suoi sintomi sono anche associati ad una formazione gonfia di toni rossi, che provoca un doloroso disagio.
Tali formazioni possono essere localizzate in aree in cui verranno ferite (zona delle spalle, ascelle, ghiandole mammarie, sulle dita, cintura, ecc.). Danni similiè irto di violazione dell'integrità del tumore, crepe, sanguinamento e formazione di ulcere sulla loro superficie.
Se la formazione è di natura in rapida crescita, può subire infiltrazioni nell'area delle costole, nei tessuti muscolari, che porteranno a disturbi in questi organi.
Sul viso, testa, gamba, labbra e naso
Localizzazione simile dei tumori vascolari in pratica clinica osservato abbastanza spesso. La principale sintomatologia di tali formazioni è gonfiore, tinta rossastra, dolore nell'area del tumore.
Foto di un emangioma vascolare sul labbro in un adulto
Tale localizzazione è pericolosa a causa della posizione eccessivamente ravvicinata delle formazioni rispetto a gli organi più importanti come il cervello, le orbite degli occhi, le orecchie, le palpebre, ecc.
Fegato
Di solito una tale localizzazione di un emangioma per molto tempo rimane inosservato, sviluppandosi in modo asintomatico. Di solito, la cistifellea viene rilevata per caso con l'ecografia, la risonanza magnetica o la TC del fegato. Un tumore simile si riscontra più spesso nelle donne di età compresa tra 35 e 50 anni.
colonna vertebrale
Principi generali di trattamento
Lo stesso approccio terapeutico viene applicato a pazienti di qualsiasi età, a seconda solo della posizione e delle proprietà dell'emangioma. Se l'istruzione non appartiene al gruppo con alto rischio complicazioni, quindi viene monitorato, perché tali tumori sono inclini all'autoeliminazione.
In generale, il trattamento è indicato:
- Quando si trova vicino agli occhi o con un effetto negativo sulla vista;
- In presenza di ulcere;
- Quando il tumore si trova in sistema respiratorio o nelle sue immediate vicinanze, ecc.
Il tumore viene prevalentemente monitorato. Se inizia a diventare complicato, ricorri a azione. Il trattamento del tumore è possibile con diversi metodi di natura conservativa e chirurgica.
Tra i metodi conservativi utilizzati:
- Assunzione di fondi a base di propranololo o timololo - Propranobene, Anaprilina
- Lubrificazione del tumore con succo di celidonia appena spremuto. Corso - 2 settimane;
- Bagnare l'emangioma con una soluzione vetriolo blu(1 cucchiaio per bicchiere d'acqua). Corso - 10 giorni;
- Impacchi giornalieri con kombucha. Corso - 3 settimane.
Come sbarazzarsi di un tumore alla milza
Il trattamento tradizionale per l'emangioma localizzato nella milza consiste nell'eseguire una splenectomia, che porta ad una guarigione assoluta.
Come curare le malattie della lingua
Dall'emangioma della lingua liberarsi in diversi modi:
- cauterizzazione;
- trattamento laser;
- crioterapia;
- Sclerosi;
- Rimozione chirurgica tradizionale.
Nella maggior parte dei casi clinici, l'emangioma sulla lingua non desta preoccupazione.
Una neoplasia può scomparire da sola?
Con la crescita e lo sviluppo dei bambini è possibile lo sviluppo inverso dell'emangioma, seguito dalla sua autoeliminazione. Se il tumore cavernoso non è incline alla crescita, può scomparire intorno ai 5-7 anni di età, quindi è meglio in tale caso clinico scegli le tattiche di aspettativa. Se il tumore inizia a crescere rapidamente, è necessario un trattamento chirurgico.
Quale medico contattare
Le tattiche terapeutiche sono selezionate da specialisti: pediatra, chirurgo, dermatologo, ecc.
Quali sono le cause dello sviluppo dell'emangioma e del suo trattamento, questo video dirà:
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Gli emangiomi lo sono tipi diversi, ma il tipo più comune è l'emangioma capillare o semplice. Gli emangiomi capillari possono essere sia singoli grandi che multipli piccoli. L'approccio al trattamento di tali emangiomi è solitamente diverso.
Cos'è un emangioma capillare e come si manifesta?
L'emangioma capillare (macchiato, semplice, piatto) è un tumore superficiale e benigno situato nell'area della pelle. 
, che consiste in piccoli vasi sanguigni intrecciati e in alcuni punti interconnessi dalle pareti. Un certo numero di capillari di questo tumore sono in uno stato collassato e sono filamenti allungati. Gli emangiomi capillari sono soggetti a crescita infiltrante (penetrante).
Molto spesso ci sono ematomi capillari della pelle e delle mucose situati nella testa e nel collo. Compaiono subito dopo la nascita o nei primi tre mesi di vita e aumentano man mano che il bambino cresce. Potrebbe verificarsi un tale ematoma vasta area sul viso e sul collo e creare un effetto significativo difetto estetico.
Esternamente, un emangioma capillare è una macchia liscia o irregolare di colore rosa, rosso o viola-bluastro, che è a filo con la pelle sana o leggermente sporgente sopra di essa. La forma e le dimensioni dell'emangioma capillare possono essere molto diverse. Quando si preme sull'emangioma, diventa pallido e quindi ripristina rapidamente il suo colore. A volte l'emangioma ha un punto al centro, dal quale divergono piccoli vasi sanguigni dilatati sotto forma di raggi. Questa è la cosiddetta forma stellata dell'emangioma capillare.
Incontrare forme miste emangiomi, quando il capillare superficiale si unisce al cavernoso sottocutaneo, sotto forma di cavità suddivise in compartimenti. In questo caso, sulla parte esterna della pelle è visibile una macchia, sotto la quale è presente un nodo di un emangioma più profondo.
L'emangioma capillare raramente diventa maligno, cioè degenera in un tumore maligno 
tuttavia, tali casi si verificano. Molto più spesso gli emangiomi si ulcerano, soprattutto nei bambini piccoli. In questo caso i piccoli emangiomi possono guarire spontaneamente. Gli emangiomi estesi non scompaiono dopo l'ulcerazione, al contrario, il loro decorso può essere complicato da infezioni e sanguinamento.
Diagnostica
L'emangioma capillare può essere identificato dall'aspetto. Ma non è sempre possibile conoscere il grado della sua distribuzione nei tessuti circostanti. Per scoprirlo viene eseguita un'ecografia che mostra quanto penetra l'emangioma.
L'emangioma capillare lo è neoplasia benigna costituito da un intreccio di capillari. Tra i vasi ci sono delle cavità, anch'esse piene di sangue.
Questo tipo di tumore è abbastanza comune, ma le ragioni della sua formazione non sono state ancora chiarite. Molto spesso, l'emangioma si forma sulla pelle. Si trova anche sui muri organi interni che possiedono un’ampia rete capillare (cuore, fegato, cervello).
Nella maggior parte dei casi, l'emangioma capillare lo è difetto di nascita, tuttavia, esistono varianti di emangiomi acquisiti.
La caratteristica principale della malattia è la sua imprevedibilità. Il tumore può risolversi da solo o progredire dimensione gigante che colpiscono i tessuti e gli organi vicini.
Cause
La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che l'emangioma capillare è una patologia intrauterina. Le sue ragioni possono essere:
- terapia ormonale della madre durante la gravidanza,
- malattia infettiva della madre durante le prime 12 settimane di gravidanza,
- ipossia causata varie patologie incinta,
- nascita e trauma postnatale.
Nei bambini è possibile la formazione di emangiomi acquisiti. Si sviluppano per i seguenti motivi:
- gravi contusioni e ferite,
- trattamento incontrollato,
- lungo decorso di malattie infettive e virali,
- trattamento ormonale inadeguato,
- disturbi autoimmuni,
- patologia del sistema cardiovascolare,
- esposizione a fattori cancerogeni.
Sintomi
Nei bambini di età inferiore a 3 anni, si verifica più spesso la rapida crescita di una neoplasia benigna.
I giovani genitori possono determinare da soli la presenza di emangiomi superficiali. Di cambiamenti esterni pelle, a seconda del tipo di tumore sulla pelle dei bambini possono apparire:
- vene varicose con una macchia liscia rossa al centro,
- appartamento multiplo punti luminosi, sbiancante quando pressato,
- tumori pineali di colore rosso vivo, che raggiungono dimensioni significative,
- neoplasie cavernose nettamente definite di colore rosa o rosso,
- punti arrotondati di varie tonalità di rosso e rosa.
Con lo sviluppo di emangiomi degli organi interni nei bambini, si può osservare quanto segue:
- capricciosità,
- perdita di appetito,
- brutto sogno,
- fegato ingrossato,
- nausea,
- debolezza,
- aumento della temperatura corporea.
In età avanzata, i bambini possono lamentare dolore.
Diagnosi di emangioma capillare in un bambino
Per confermare la diagnosi o identificare la patologia degli organi interni, sono necessarie numerose procedure diagnostiche.
- anamnesi del corso della gravidanza e del parto della madre,
- esame esterno della pelle del bambino,
- palpazione del fegato, di altri organi interni,
- Ultrasuoni degli organi interni,
- Risonanza magnetica o tomografia computerizzata,
- biopsia dell'area danneggiata della pelle o della mucosa.
Complicazioni
L'emangioma è un tumore benigno, per questo motivo, nel suo caso trattamento tempestivo la prognosi è la più favorevole. Tuttavia, con un trattamento ritardato o inadeguato, sono possibili numerose complicazioni:
- danni a molti tessuti e organi,
- la transizione di un tumore da benigno a maligno con le conseguenti conseguenze,
- problemi estetici
- difficoltà psicologiche dovute all'apparenza,
- deterioramento del funzionamento corpi individuali e sistemi
- emorragia interna
- sepsi,
- ulcere peptiche degli organi e dei tessuti colpiti,
- morte.
Trattamento
Cosa sai fare
I genitori dovrebbero monitorare attentamente il comportamento e condizione generale il tuo bambino. In caso di comparsa di neoplasie, e ancor più quando aumentano, è necessario rivolgersi al pediatra.
In nessun caso dovresti automedicare e cercare di rimuovere i tumori che sono comparsi.
Quando si effettua una diagnosi per trattamento efficace e minimizzando le conseguenze, i genitori dovrebbero:
- V completamente seguire tutte le raccomandazioni mediche,
- non utilizzare metodi di medicina tradizionale,
- continuare ad allattare il più a lungo possibile,
- proteggere il bambino da situazioni stressanti,
- ridurre al minimo il rischio di lesioni,
- rafforzare l'immunità in tutti i modi possibili.
Cosa fa un dottore
Molto spesso, nel periodo dalla nascita ai 3 anni, si verifica il rapido sviluppo della malattia o la sua autoeliminazione. Per questo motivo, i medici scelgono la tattica dell’attesa. Il trattamento è prescritto solo con un forte aumento del tumore.
Un ciclo di trattamento può consistere in uno o più dei seguenti elementi:
- prendendo corticosteroidi,
- un ciclo di farmaci citotossici,
- terapia ormonale,
- applicare bendaggi compressivi,
- uso di gel e creme topiche,
- rimozione del tumore.
Esattamente la stessa terapia può essere indicata in età avanzata, se le neoplasie esistenti sono estese e costituiscono un evidente difetto estetico.
Prevenzione
Per prevenire l'emangioma nel suo bambino, una madre durante la gravidanza dovrebbe seguire una serie di raccomandazioni:
- Guida uno stile di vita sano vita,
- trattare tutte le malattie esistenti in modo tempestivo e sotto la supervisione di medici,
- prendi le vitamine,
- proteggere il bambino da situazioni stressanti,
- non essere sotto l'influenza di fattori cancerogeni.
Dopo la nascita di un bambino, per evitare lo sviluppo della patologia o la sua comparsa, è importante:
Armati di conoscenza e leggi un utile articolo informativo sull'emangioma capillare nei bambini. Dopotutto, essere genitori significa studiare tutto ciò che aiuterà a mantenere il grado di salute della famiglia al livello di “36,6”.
Scopri cosa può causare la malattia, come riconoscerla in modo tempestivo. Trova informazioni su quali sono i segni con cui puoi determinare il malessere. E quali test aiuteranno a identificare la malattia e fare la diagnosi corretta.
Nell'articolo leggerai tutto sui metodi di trattamento di una malattia come l'emangioma capillare nei bambini. Specificare quale dovrebbe essere il primo soccorso efficace. Cosa trattare: scegli farmaci O metodi popolari?
Imparerai anche quanto il trattamento prematuro dell'emangioma capillare nei bambini possa essere pericoloso e perché è così importante evitarne le conseguenze. Tutto su come prevenire l'emangioma capillare nei bambini e prevenire le complicanze.
UN genitori premurosi trovate nelle pagine del servizio informazioni complete sui sintomi dell'emangioma capillare nei bambini. In che modo i segni della malattia nei bambini di 1,2 e 3 anni differiscono dalle manifestazioni della malattia nei bambini di 4, 5, 6 e 7 anni? Qual è il modo migliore per trattare l'emangioma capillare nei bambini?
Prenditi cura della salute dei tuoi cari e sii in buona forma!
Emangioma- questo è un bambino benigno, che si sviluppa dalle cellule tessuto vascolare, e che rappresenta una neoplasia volumetrica, costituita da molti piccoli vasi ( capillari). Il bambino nasce con un emangioma ( nel 30% dei casi), oppure si sviluppa nelle prime settimane di vita.
Maggior parte crescita intensiva Si nota nei primi sei mesi di vita di un bambino, dopo di che i processi di crescita rallentano o si fermano del tutto e può iniziare il processo di sviluppo inverso. In più casi graviè possibile continuare la crescita dell'emangioma in età avanzata, un aumento delle sue dimensioni e la germinazione negli organi e nei tessuti vicini, seguita dalla loro distruzione. Ciò porta sia a un grave difetto estetico che a un danno funzionale. vari corpi e sistemi, che possono avere le conseguenze più negative.
L'emangioma è abbastanza comune e si verifica in ogni decimo neonato. È tre volte più comune nelle ragazze che nei ragazzi. Le aree più comunemente colpite sono il viso, il collo e il cuoio capelluto ( fino all'80% di tutti gli emangiomi cutanei).
Fatti interessanti
- Il numero di emangiomi in un bambino può variare da uno a due fino a diverse centinaia.
- Si presentano come piccoli emangiomi ( 2 - 3 mm) ed enorme ( fino a diversi metri di diametro).
- Gli emangiomi negli adulti sono estremamente rari e sono il risultato della loro guarigione incompleta durante l'infanzia.
- Piccoli emangiomi possono scomparire da soli entro i cinque anni.
- L'emangioma è caratterizzato dalla crescita più aggressiva tra tutti i tumori benigni.
Cause dell'emangioma
Ad oggi, la scienza non ha un'opinione univoca sulle cause dell'emangioma. È noto che lo sviluppo di questo tumore è associato a una violazione del processo di formazione vascolare nel periodo. Formazione di vasi fetali
Nel processo di crescita del feto nell'utero, i primi vasi sanguigni iniziano a formarsi alla fine della 3a settimana di sviluppo dell'embrione da uno speciale tessuto embrionale: il mesenchima. Questo processo è chiamato angiogenesi.A seconda del meccanismo di sviluppo vascolare, ci sono:
- angiogenesi primaria;
- angiogenesi secondaria.
È caratterizzato dalla formazione di capillari primari ( vasi sanguigni più piccoli e sottili) direttamente dal mesenchima. Questo tipo la formazione vascolare è caratteristica solo per primo periodo sviluppo embrionale. I capillari primari non contengono sangue e sono costituiti da un singolo strato di cellule endoteliali ( nel corpo adulto, le cellule endoteliali rivestono la superficie interna dei vasi sanguigni).
angiogenesi secondaria
È caratterizzato dalla crescita di nuovi vasi sanguigni da quelli già formati. Questo processo è geneticamente determinato e controllato anche da fattori regolatori locali.
Quindi, con lo sviluppo dell'organo e l'aumento della sua massa, le sezioni più profonde iniziano a sperimentare una mancanza di ossigeno ( ipossia). Ciò innesca una serie di processi intracellulari specifici, il cui risultato è il rilascio di una sostanza speciale: il fattore di crescita endoteliale vascolare ( VEGF, Fattore di crescita dell'endotelio vascolare).
Questo fattore, agendo sull'endotelio dei vasi già formati, ne attiva la crescita e lo sviluppo, a seguito dei quali iniziano a formarsi nuovi vasi. Ciò porta ad un aumento dell'ossigeno fornito ai tessuti, che inibisce la produzione di VEGF. Pertanto, l'angiogenesi è controllata per più tempo fasi tardive sviluppo fetale e dopo la nascita.
È importante notare che i tessuti fetali hanno una spiccata capacità di riprendersi da vari tipi di lesioni e lesioni. A seguito di qualsiasi infortunio, anche il più lieve ( compressione, rottura di un piccolo vaso ed emorragia) si attivano processi di guarigione tra cui l'angiogenesi secondaria con possibile successivo sviluppo di emangiomi.
Teorie sulla comparsa dell'emangioma
Ad oggi, esistono più di una dozzina di teorie che cercano di spiegare i meccanismi della comparsa e dello sviluppo degli emangiomi, ma nessuna di esse è in grado di coprire in modo indipendente tutti gli aspetti di questa malattia.Quelli più plausibili e scientificamente fondati sono:
- teoria delle cellule vaganti;
- fessurale ( scanalato) teoria;
- teoria placentare.
La teoria più moderna e scientificamente fondata, secondo la quale l'emangioma si verifica a causa di una violazione dello sviluppo dei capillari dal mesenchima. Nel processo di embriogenesi, negli organi si formano accumuli di vasi sanguigni immaturi ( capillari), che poi si trasformano in vene e arterie. Al termine della formazione di un organo, al suo interno può rimanere una certa quantità di tessuto vascolare immaturo inutilizzato, che scompare nel tempo.
Sotto l'influenza di determinati fattori questo processoè disturbato, a seguito del quale non si osserva l'involuzione dei capillari, ma, al contrario, si nota l'attivazione della loro crescita. Ciò può spiegare la nascita di bambini affetti da emangioma o la sua comparsa nelle prime settimane di vita di un bambino. Diventa anche chiara la possibilità della formazione di questo tumore in quasi tutti i tessuti del corpo.
teoria fessurale
Nelle fasi iniziali dello sviluppo dell'embrione nell'area del cranio si distinguono le cosiddette lacune embrionali: i luoghi della futura posizione degli organi di senso ( occhi, orecchio, naso) e l'apertura della bocca. Alla settimana 7, in queste fessure crescono i vasi sanguigni e i nervi che partecipano alla formazione degli organi.
Secondo la teoria della fessura, l'emangioma si verifica nel feto a causa di una violazione dello sviluppo dei rudimenti vascolari in queste aree. Ciò spiega la localizzazione più frequente di queste neoplasie nella zona delle aperture naturali del viso ( intorno alla bocca, agli occhi, al naso, alle orecchie), tuttavia, il meccanismo con cui si sviluppano gli emangiomi in altre aree della pelle rimane inspiegato ( sul tronco e sugli arti) e organi interni.
teoria placentare
Si presume che le cellule endoteliali placentari entrino nella circolazione fetale e vengano trattenute nei suoi organi e tessuti. Durante lo sviluppo fetale, i fattori materni che inibiscono l'angiogenesi non consentono al tessuto vascolare di crescere attivamente, ma dopo la nascita la loro azione cessa e inizia la crescita intensiva dell'emangioma.
Il meccanismo di insorgenza dell'emangioma
Nonostante la varietà delle teorie, hanno in comune la presenza di tessuto vascolare embrionale immaturo nella pelle e in altri organi, dove normalmente non dovrebbe essere presente. Tuttavia, questo non è sufficiente per lo sviluppo dell’emangioma. Il fattore principale che innesca il processo di crescita capillare e formazione del tumore è l'ipossia tissutale ( mancanza di ossigeno).Varie quindi condizioni patologiche che portano ad un ridotto apporto di ossigeno al feto o al neonato sono potenzialmente fattori di rischio per l’emangioma. Questi dati sono stati confermati da numerosi studi scientifici.
La comparsa di emangioma può contribuire a:
- Gravidanza multipla. Con lo sviluppo di due o più feti, aumenta la probabilità di avere figli affetti da emangioma.
- Insufficienza fetoplacentare.È caratterizzata da un apporto di ossigeno insufficiente ( e altre sostanze) al feto a causa di una violazione della struttura o della funzione della placenta.
- Traumi durante il parto. Quando passa un bambino canale di nascita i tessuti della testa sono compressi in modo piuttosto forte, il che interrompe la normale circolazione del sangue al loro interno. Lungo ( o viceversa troppo velocemente), canale del parto stretto o grande taglia il feto può provocare lo sviluppo di ipossia locale, seguito dalla formazione di emangioma nel cuoio capelluto e nel viso.
- Eclampsia. Questo stato si sviluppa durante il parto ed è caratterizzato da un pronunciato aumento della madre con una possibile perdita di coscienza e, a seguito della quale l'apporto di ossigeno attraverso la placenta al feto viene interrotto.
- Fumare durante la gravidanza. Quando una parte dei polmoni si riempie fumo di tabacco, con conseguente diminuzione della quantità di ossigeno che entra nel corpo. Se l'organismo materno è in grado di tollerare tale condizione con relativa facilità, nell'organismo fetale l'ipossia può causare una maggiore crescita del tessuto capillare e lo sviluppo di emangioma.
- Intossicazione. L’esposizione a vari rischi professionali, così come l’abuso di alcol durante la gravidanza, aumenta il rischio di avere un bambino con emangioma.
- L'età della madre.È stato scientificamente provato che il parto dopo i 40 anni è associato ad un aumento del rischio di varie anomalie dello sviluppo del feto, comprese le neoplasie vascolari.
- Prematurità. A partire dalla 20-24a settimana di gravidanza, nei polmoni del feto viene prodotto un tensioattivo, una sostanza speciale senza la quale la respirazione polmonare è impossibile. Una quantità sufficiente si accumula solo entro la 36a settimana di gravidanza, quindi i processi respiratori nei bambini prematuri sono disturbati, il che porta all'ipossia dei tessuti.
Sviluppo di un emangioma
Caratteristica distintiva di queste neoplasie è una chiara stadiazione del loro decorso.Nel processo di sviluppo dell'emangioma, ci sono:
- Un periodo di intensa crescita.È tipico delle prime settimane o mesi dopo la comparsa dell'emangioma e, di regola, si interrompe entro la fine del primo anno di vita ( possibili eccezioni). Esternamente, il tumore è di colore rosso vivo, in costante aumento di diametro, nonché di altezza e profondità. Il tasso di crescita varia entro limiti diversi: da insignificante a molto pronunciato ( pochi millimetri al giorno). Questo periodo è il più pericoloso in termini di sviluppo di complicanze ( ulcerazione del tumore, germinazione negli organi vicini e loro distruzione).
- periodo di arresto della crescita. Nella maggior parte dei casi, entro la fine del primo anno di vita, la crescita della neoplasia vascolare si ferma e fino a 5-6 anni aumenta leggermente, corrispondente alla crescita del bambino.
- Periodo di regressione. In circa il 2% dei casi si assiste alla completa scomparsa spontanea dell'emangioma. Qualche tempo dopo l'arresto della crescita ( tra mesi o anni) la superficie del tumore diventa meno luminosa e può ulcerarsi. La rete capillare scompare gradualmente e viene sostituita pelle normale (con piccoli emangiomi localizzati superficialmente), o tessuto cicatriziale ( Quando formazioni volumetriche, crescendo negli strati profondi della pelle e nei tessuti sottocutanei).
Tipi di emangiomi
A seconda della natura della crescita, della struttura e della posizione dell'emangioma, viene scelto il metodo del suo trattamento, pertanto, quando si stabilisce una diagnosi, è anche necessario determinare il tipo di tumore. A seconda della struttura ci sono:
- Capillare ( semplice) emangiomi. Si verificano nel 96% dei casi e sono una fitta rete capillare di colore rosso vivo o cremisi scuro, che si innalza sopra la superficie e cresce in strati profondi. Questa forma conta stato iniziale sviluppo della malattia ed è caratterizzato dalla formazione intensiva di nuovi capillari, inclini alla germinazione nei tessuti circostanti e alla distruzione di questi ultimi.
- Emangiomi cavernosi. Sono il risultato dell'ulteriore sviluppo degli emangiomi capillari. Nel processo di crescita e aumento delle dimensioni, a seguito del traboccamento di sangue nei capillari, alcuni di essi si espandono e si rompono, con conseguente emorragia nel tessuto dell'emangioma. La conseguenza di questo processo è la formazione di piccole cavità piene di sangue ( cavità), superficie interna rivestito di tessuto endoteliale.
- Emangiomi combinati. L'emangioma combinato si riferisce allo stadio di transizione dalla forma capillare a quella cavernosa. È un tumore in cui si alternano tessuto capillare immaturo con cavità piene di sangue ( cavità). L'aumento delle dimensioni del tumore avviene principalmente per la formazione di nuovi capillari, che successivamente subiscono anche la trasformazione in cavità, fino alla completa sostituzione dell'emangioma.
- Emangiomi cutanei. Si verifica nel 90% dei casi. Possono essere singoli o multipli, di tipo capillare o cavernoso.
- Emangiomi degli organi interni. Quasi sempre accompagnato da emangiomi multipli della pelle. Può variare a seconda della struttura e della forma. I danni al fegato, alle ossa e ai muscoli sono considerati i più frequenti e pericolosi.
Che aspetto hanno gli emangiomi sulla pelle?
Gli emangiomi possono colpire qualsiasi parte della pelle, ma si osservano più spesso sul viso, sul collo e sul cuoio capelluto. Loro aspetto differisce a seconda della struttura.| Emangioma sulla pelle | Descrizione dettagliata | Foto |
| Emangioma capillare | È una formazione volumetrica indolore di consistenza elastica, che si innalza di diversi millimetri sopra la superficie della pelle. I bordi sono irregolari, chiaramente delimitati pelle sana, che è praticamente invariato. La superficie è irregolare, lobata, rosso vivo o cremisi scuro. Quando viene premuto, il tumore può sbiadire leggermente, ripristinando il colore originale dopo la cessazione della pressione. |  |
| Emangioma cavernoso del viso | Formazione volumetrica, indolore, che sporge completamente o parzialmente sopra la superficie della pelle ( spesso l'emangioma si trova più in profondità e solo una piccola parte sale sopra la pelle). I bordi sono irregolari, chiaramente delimitati dalla pelle intatta. La superficie è gonfia, ruvida. Quando viene pressata, la formazione si attenua e può diventare leggermente pallida. Con la cessazione della pressione si nota un graduale ripristino delle dimensioni e del colore originali del tumore. |  |
| Emangioma cavernoso della gamba (sotto forma della pelle) | La maggior parte del tumore si trova in più tessuti profondi (nel grasso sottocutaneo, nel muscolo) e raggiungono dimensioni considerevoli. L'area interessata viene ampliata ( rispetto ad un’area corporea sana e simmetrica). Sulla superficie della pelle sono visibili numerosi capillari. Quando viene premuto, viene determinata la consistenza elastica ed elastica del tumore. |  |
| Emangioma combinato della mano (forma cutanea) | È caratterizzato da una diffusa formazione volumetrica di colore rosso vivo, che sovrasta la superficie della pelle. Le aree interessate non hanno confini chiari, in alcuni punti viene determinata la transizione verso gli strati più profondi della pelle. La superficie è irregolare, accidentata. In alcuni punti ci sono tubercoli più sporgenti di colore cremisi scuro, che cadono quando vengono pressati ( cavità). |  |
Diagnosi di emangioma
Sebbene l'emangioma sia a tumori benigni, la sua crescita intensiva può essere accompagnata da un grave difetto estetico ( quando localizzato nel viso, nella testa, nel collo). Inoltre, se localizzata negli organi interni, questa neoplasia può portare alla loro distruzione, rappresentando un pericolo per la salute umana e persino per la vita. La diagnosi e il trattamento degli emangiomi vengono effettuati da un chirurgo pediatrico, che, se necessario, può coinvolgere altri specialisti.
Il processo diagnostico comprende:
- esame da parte di un medico;
- ricerca strumentale;
- ricerca di laboratorio;
- consigli di altri esperti.
Esame da parte di un medico
Se alla nascita o nelle prime settimane di vita sulla pelle di un bambino viene rilevata una macchia rossa, che aumenta rapidamente di dimensioni, è necessario consultare un medico il prima possibile, poiché gli emangiomi sono spesso caratterizzati da una crescita molto rapida e distruttiva .Quali domande farà il chirurgo?
- Quando è iniziata l’istruzione?
- La dimensione del tumore cambia? quanto e per quanto tempo)?
- È stato utilizzato qualche trattamento ed è stato efficace?
- I genitori, i nonni del bambino avevano emangiomi e, se sì, quale era il loro decorso?
- Esaminare attentamente le neoplasie e le aree adiacenti.
- Esamina la struttura del tumore in dettaglio sotto una lente d'ingrandimento.
- Determinare la consistenza della formazione, la natura dei cambiamenti sotto pressione.
- Cambierà la dimensione del tumore per determinare l'intensità della crescita nelle visite successive).
- Esaminare attentamente tutta la pelle del bambino per identificare emangiomi precedentemente non rilevati.
Ricerca strumentale
Di solito non ci sono difficoltà nella diagnosi dell'emangioma e la diagnosi viene effettuata sulla base di un sondaggio e di un attento esame. Metodi strumentali la diagnostica viene utilizzata per identificare le lesioni degli organi interni, nonché quando si pianifica la rimozione chirurgica del tumore.Nella diagnosi strumentale degli emangiomi vengono utilizzati:
- termometria;
- termografia;
- ecografia;
- biopsia.
Un metodo di ricerca che permette di misurare e confrontare la temperatura di alcune zone della pelle. A tale scopo viene utilizzato un dispositivo speciale: una termocoppia, ovvero due elettrodi collegati a un sensore elettrico. Uno degli elettrodi viene posizionato sulla superficie del tumore, il secondo su un'area della pelle simmetrica ma non interessata. Il sensore consente di impostare la differenza di temperatura con una precisione di 0,01ºС.
L'emangioma, che rappresenta una fitta rete di capillari, è meglio rifornito di sangue rispetto alla pelle normale, pertanto la temperatura nell'area di questo tumore sarà leggermente più alta. Un aumento della temperatura di 0,5 - 1ºС rispetto alla pelle non interessata indica la crescita attiva del tumore.
termografia
Un metodo di ricerca sicuro, veloce ed economico che consente di determinare le aree della pelle con temperatura elevata. Il principio del metodo si basa sugli stessi fenomeni della termometria.
Il paziente è seduto davanti ad uno speciale telecamera a infrarossi, che si registra per un certo tempo radiazione termica dalla superficie della pelle. Dopo l'elaborazione digitale delle informazioni ricevute, sul monitor viene visualizzato mappa di calore area di interesse, con fuochi più caldi visualizzati in rosso e fuochi relativamente freddi in blu.
A differenza della termometria, che consente di determinare la temperatura solo sulla superficie del tumore, la termografia fornisce informazioni più precise sulla diffusione dell'emangioma e consente di definirne più chiaramente i confini, spesso localizzati in profondità nei tessuti molli.
Ecografia (ecografia)
L'esame ecografico è un metodo sicuro e privo di controindicazioni, che consente di determinare la presenza di formazioni volumetriche negli organi interni, nonché di identificare la presenza di cavità negli emangiomi cutanei e sottocutanei. Dispositivi moderni per gli ultrasuoni sono abbastanza compatti e facili da usare, il che lo consente procedura diagnostica proprio nello studio del medico.
Il metodo si basa sul principio dell'ecogenicità, la capacità di riflessione dei vari tessuti corporei onde sonore, mentre il grado di riflessione sarà diverso a seconda della densità e della composizione del tessuto. Le onde riflesse vengono registrate da speciali sensori e, dopo l'elaborazione computerizzata, sul monitor si forma un'immagine dell'organo in esame, che riflette la densità e la composizione delle sue varie strutture.
Le indicazioni per gli ultrasuoni sono:
- determinazione della struttura dell'emangioma ( cavernoso o capillare);
- determinazione della profondità dell'emangioma;
- sospetto di emangiomi degli organi interni ( fegato, reni e altre localizzazioni).
- specificazione della dimensione del tumore quando si pianifica un intervento chirurgico.
- Componente capillare dell'emangioma. Rappresenta piccole aree di ecogenicità media o aumentata ( una fitta rete di capillari, in misura maggiore rispetto ai tessuti circostanti, riflette le onde sonore), Con struttura eterogenea e contorni sfocati.
- componente cavernosa. La cavità è una cavità piena di sangue. La densità del sangue e, di conseguenza, la sua capacità di riflettere le onde sonore, è inferiore a quella del sangue denso rete capillare, pertanto, agli ultrasuoni, le caverne vengono definite come aree di ridotta ecogenicità ( sullo sfondo di una rete capillare iperecogena), rotondo o forma ovale, dimensioni da 0,1 a 8 - 10 millimetri.
TAC ( CT)
Un metodo moderno di alta precisione che consente di rilevare tumori degli organi interni con dimensioni di diversi millimetri.
L'essenza del metodo risiede nella capacità dei tessuti di assorbire i raggi X che li attraversano. Per condurre lo studio, il paziente giace su uno speciale lettino retrattile di uno scanner TC e viene posizionato all'interno del dispositivo. Uno speciale dispositivo inizia a ruotare attorno ad esso, emettendo raggi X che, attraversando i tessuti del corpo, vengono parzialmente assorbiti da essi. Il grado di assorbimento dipende dal tipo di tessuto ( si osserva la massima capacità di assorbire i raggi X tessuto osseo, mentre attraverso spazi aerei e le cavità passano quasi completamente).
I raggi che hanno attraversato il corpo vengono registrati da un dispositivo speciale e, dopo l'elaborazione del computer, sul monitor appare un'immagine dettagliata e chiara di tutti gli organi e tessuti dell'area studiata.
Va ricordato che il tomografia computerizzata combinato con la ricezione di una certa dose di radiazioni, in relazione alla quale l'appuntamento questo studio deve essere rigorosamente giustificato.
Le indicazioni per la TC sono:
- sospetto di emangioma del fegato e di altri organi;
- dati imprecisi sugli ultrasuoni;
- pianificazione della rimozione chirurgica dell'emangioma ( al fine di chiarire la dimensione del tumore e il coinvolgimento degli organi vicini).
- emangioma del fegato e altri organi interni). È una formazione a densità ridotta, di forma rotonda o ovale con bordi irregolari e struttura eterogenea.
- Emangioma osseo. Poiché il tessuto osseo assorbe il più possibile i raggi X, la sua immagine normale alla TC sarà la più densa ( Colore bianco ). Quando l'emangioma cresce, il tessuto osseo viene distrutto e sostituito da una rete capillare, a seguito della quale la densità delle ossa diminuisce, nella loro proiezione si notano aree più scure, corrispondenti alla prevalenza del tumore. Può essere registrato derivante dalla distruzione del tessuto osseo.
- Presto infanzia (a causa dell’elevata esposizione alle radiazioni);
- claustrofobia ( paura degli spazi ristretti);
- Disponibilità malattie neoplastiche (Forse Influenza negativa CT sul loro percorso);
- la presenza di strutture metalliche ( protesi, impianti) nell'area di studio.
Alta precisione moderna metodo diagnostico che permette di studiare in dettaglio la struttura della colonna vertebrale e midollo spinale. La risonanza magnetica è assolutamente sicura e innocua, l'unica controindicazione è la presenza di parti metalliche nel corpo umano ( impianti, protesi).Il principio di esecuzione della risonanza magnetica è lo stesso della TC, solo che al posto dei raggi X viene utilizzato il fenomeno risonanza nucleare, che si manifesta quando il corpo umano viene posto in un forte campo elettromagnetico. Di conseguenza, i nuclei degli atomi rilasciano un certo tipo di energia, che viene registrata da speciali sensori e, dopo l'elaborazione digitale, viene visualizzata sul monitor come immagine. strutture interne organismo.
I principali vantaggi della RM rispetto alla TC sono l'assenza di radiazioni e un'immagine più chiara dei tessuti molli del corpo ( nervi, muscoli, legamenti, vasi sanguigni).
Le indicazioni per una risonanza magnetica della colonna vertebrale sono:
- Sospetto di compressione del midollo spinale da parte di un tumore. Tali sospetti possono essere causati dalla presenza di emangiomi multipli sulla pelle in combinazione con lo sviluppo graduale sintomi clinici lesioni del midollo spinale ( compromissione sensoriale e funzioni motorie mani, piedi e altre parti del corpo).
- Pianificazione dell'intervento chirurgico per rimuovere il tumore.
- Dati imprecisi con altri metodi di ricerca.
- Germinazione dell'emangioma nei corpi vertebrali. Allo stesso tempo, il loro struttura ossea rotto, parzialmente o completamente sostituito da tessuto capillare.
- Il grado di compressione del midollo spinale da parte del tumore. Determinato formazione vascolare, sporgendo nel lume del canale spinale e comprimendo il midollo spinale o crescendo al suo interno ( in questo caso non viene determinato il tessuto del midollo spinale a livello della lesione).
- Il grado di crescita del tumore in apparato legamentoso colonna vertebrale.
Questo metodo consente di determinare con maggiore precisione la struttura e le dimensioni dell'emangioma, per valutare il coinvolgimento di organi e tessuti vicini.
L'essenza del metodo è l'introduzione di uno speciale agente di contrasto in una vena o un'arteria, dalla quale il tumore viene rifornito di sangue. Questa procedura viene effettuato sotto controllo TC o RM, che permette di valutare la velocità e l'intensità della diffusione del mezzo di contrasto nella rete capillare dell'emangioma.
L'angiografia è carina metodo pericoloso la diagnostica, quindi, è prescritta solo in casi estremi quando è necessario determinare con precisione la dimensione del tumore ( durante la pianificazione operazioni chirurgiche al viso, alla testa, al collo).
Le controindicazioni assolute all'angiografia sono:
- SU agente di contrasto;
- e/o .
Questo studio prevede il campionamento intravitale dei tessuti corporei allo scopo di un successivo esame al microscopio della loro struttura e composizione cellulare. L'esecuzione di una biopsia comporta alcuni rischi, il più pericoloso dei quali è il sanguinamento. Inoltre, è possibile confermare la diagnosi senza questo studio, quindi l'unica indicazione ragionevole per una biopsia è il sospetto degenerazione maligna emangiomi.
I primi segni di emangioma maligno possono essere:
- Cambiamenti nella superficie del tumore violazione della struttura abituale, crescita intensiva in altezza e profondità, ulcerazione o desquamazione.
- Cambiamento di consistenza - la struttura diventa eterogenea, compaiono aree più dense.
- Cambio di colore - compaiono aree più scure di marrone o nero.
- Cambiamenti nelle aree cutanee vicine - ci sono segni di infiammazione arrossamento, gonfiore, dolore, spinta locale temperatura).
- biopsia incisionale. Più comunemente usato per campionare l'emangioma cutaneo. In condizioni sterili dopo il trattamento del tumore e dei tessuti circostanti alcol etilico si esegue l'anestesia locale sulla zona da cui si prevede di prelevare il materiale. Una certa area della pelle viene asportata con un bisturi, che deve necessariamente includere il tessuto tumorale e la pelle intatta adiacente ad esso.
- Biopsia con ago. Viene spesso utilizzato per raccogliere materiale dagli organi interni ( fegato, milza, muscoli e ossa). Sotto controllo ecografico, uno speciale gioco cavo con bordi affilati viene iniettato direttamente nel tessuto tumorale, mentre sia periferico che dipartimenti centrali neoplasie.
Materiale bioptico ( biopsia), viene posto in una provetta sterile e inviato al laboratorio, dove, dopo un'apposita lavorazione e colorazione, esame microscopico struttura e composizione cellulare del tumore, nonché un confronto con aree cutanee intatte.
Tutti gli emangiomi sono stati rimossi chirurgicamente, dovrebbe essere mirato anche a esame istologico senza fallire.
Ricerca di laboratorio
Metodi di laboratorio gli studi non sono informativi nel processo di diagnosi degli emangiomi e sono più spesso utilizzati per identificare le complicanze della malattia, nonché per monitorare le condizioni del paziente durante il trattamento.Il più informativo è ( UAC), sebbene i suoi cambiamenti non siano specifici e possano verificarsi in altre malattie.
Il prelievo di sangue viene eseguito al mattino a stomaco vuoto. Dopo il pretrattamento con alcol anulare viene forato con un ago speciale ad una profondità di 2 - 4 mm, dopo di che nella pipetta vengono aspirati diversi millilitri di sangue.
I cambiamenti caratteristici dell’UAC sono:
- trombocitopenia. Una condizione caratterizzata da una diminuzione della quantità nel sangue a causa della loro maggiore distruzione nel tessuto dell'emangioma, che si manifesta clinicamente con un aumento del sanguinamento della pelle e delle mucose.
- Anemia. Diminuzione della quantità nel sangue. è una conseguenza del sanguinamento e dell'emorragia causata da.
Consultazioni di altri specialisti
Per assistenza nello stabilire una diagnosi, nonché in caso di varie complicazioni emangiomi, chirurgo pediatrico potrebbe essere necessario consultare specialisti di altri settori della medicina.Il processo diagnostico può comportare:
- Oncologo - con sospetto di degenerazione maligna del tumore.
- Dermatologo - con ulcerazione di emangiomi o in presenza di concomitanti lesioni cutanee.
- Infezionista - nello sviluppo processo infettivo nell'emangioma.
- Ematologo - con lo sviluppo di complicazioni dal sistema sanguigno ( grave trombocitopenia e/o anemia).
Trattamento degli emangiomi
In precedenza, per gli emangiomi nei bambini si raccomandava una gestione in attesa, ma ricerche recenti suggeriscono il contrario: prima inizia il trattamento della malattia, minori sono le complicazioni e le complicanze. effetti residui può svilupparsi. Questa affermazione è dovuta alla crescita imprevedibile e spesso rapida del tumore, che è relativamente poco tempo può aumentare più volte e crescere negli organi e nei tessuti vicini. A favore dell'inizio precoce del trattamento sono evidenziati anche i dati di studi statistici, secondo i quali solo il 2% degli emangiomi cutanei subisce una regressione completa e indipendente, e in oltre il 50% dei casi rimangono difetti estetici visibili sulla pelle ( cicatrici).
Nel trattamento dell'emangioma si applicano:
- metodi fisici di rimozione;
- metodo chirurgico rimozione;
- terapia farmacologica.
Metodi fisici per la rimozione degli emangiomi
IN questo gruppo include metodi impatto fisico sul tessuto dell’emangioma, con conseguente sua distruzione e successiva rimozione.A metodi fisici relazionare:
- criodistruzione;
- irradiazione laser;
- terapia sclerosante;
- elettrocoagulazione;
- radioterapia a fuoco ravvicinato.
Viene utilizzato per rimuovere emangiomi cutanei superficiali o superficiali, la cui dimensione non supera i 2 cm di diametro. L'essenza del metodo consiste nell'esporre il tumore all'azoto liquido, la cui temperatura è -196ºС. In questo caso si verifica il congelamento del tessuto tumorale, la sua morte e il suo rigetto, seguiti dalla sostituzione con tessuto normale. La rimozione di tumori di grandi dimensioni può portare alla formazione di estese cicatrici, che rappresentano un grave difetto estetico.
I principali vantaggi di questo metodo sono:
- distruzione ad alta precisione del tessuto tumorale;
- danno minimo ai tessuti sani;
- relativa indolore;
- rischio minimo sanguinamento;
- recupero rapido dopo la procedura.
L'intera procedura dura diversi minuti, dopodiché l'area dell'emangioma viene trattata con una soluzione di permanganato di potassio e il paziente può tornare a casa. Di solito sono necessarie 2-3 sessioni di crioterapia con pause di 3-5 giorni. Dopo la fine del trattamento, l'area in cui si trovava l'emangioma deve essere trattata con verde brillante per 7-10 giorni fino alla formazione di una densa crosta. La guarigione completa avviene entro un mese.
irradiazione laser
Metodo moderno rimozione di emangiomi cutanei superficiali e più profondi con un diametro fino a 2 cm mediante laser.
Effetti principali radiazione laser Sono:
- distruzione termica dei tessuti irradiati ( carbonizzazione ed evaporazione);
- coagulazione del sangue nei vasi esposti al laser ( previene il sanguinamento);
- stimolazione del processo di recupero tessuto normale;
- prevenzione della formazione di cicatrici.
Nel sito di esposizione si forma una densa crosta che viene rigettata autonomamente dopo 2-3 settimane. Sotto di essa potrebbe formarsi una piccola cicatrice ( A grandi formati emangioma remoto).
Scleroterapia
Questo metodo può essere utilizzato per rimuovere emangiomi più grandi situati sulla pelle o negli organi interni. Il principio del metodo si basa sulla capacità di cauterizzazione e coagulazione di alcuni sostanze chimiche, che vengono introdotti nei tessuti dell'emangioma, provocando la distruzione dei vasi sanguigni e delle caverne, seguita dalla loro sostituzione con tessuto cicatriziale.
Attualmente, per la scleroterapia degli emangiomi viene utilizzato alcol al 70%. La procedura deve essere seguita un chirurgo esperto in condizioni sterili. L'area cutanea attorno all'emangioma viene scheggiata con una soluzione di novocaina ( allo scopo di alleviare il dolore), dopo di che da 1 a 10 ml di alcol vengono iniettati nel tessuto tumorale con una siringa ( a seconda delle dimensioni del tumore).
Dopo 2-3 ore, nel sito di iniezione compaiono infiammazione e gonfiore dei tessuti e dopo 2-3 giorni l'area dell'emangioma si ispessisce e diventa dolorosa. La procedura viene ripetuta più volte con una pausa di 7-10 giorni. La completa scomparsa dell'emangioma si osserva nel periodo da 3 mesi a 2 anni dalla fine del trattamento.
Elettrocoagulazione
Il metodo di distruzione del tessuto tumorale mediante esposizione a impulsi ad alta frequenza corrente elettrica. Quando la corrente viene applicata ai tessuti viventi, rapido aumento le loro temperature raggiungono diverse centinaia di gradi, seguite da distruzione, carbonizzazione e rigetto delle masse morte.
Il vantaggio principale di questo metodo è il minimo rischio di sanguinamento, poiché alte temperature portare alla coagulazione del sangue nei vasi che riforniscono l’emangioma e la sclerosi ( cicatrici) del loro lume.
Con l'aiuto di un coltello elettrico è possibile rimuovere gli angiomi superficiali e intradermici e si può utilizzare anche l'elettrocoagulazione metodo di aiuto A asportazione chirurgica tumori.
Radioterapia a fuoco ravvicinato
È dentro impatto locale Raggi X sul tessuto dell'emangioma, che porta alla distruzione dei capillari tumorali. La radioterapia è usata raramente come metodo indipendente trattamento dell’emangioma ed è più comunemente usato in periodo preoperatorio al fine di ridurre le dimensioni della neoplasia, che ridurrà il volume dell'operazione.
L'impatto delle radiazioni a raggi X sul corpo, in particolare sui bambini, è associato a numerosi effetti collaterali, il più pericoloso dei quali è la possibilità di sviluppo neoplasia maligna. A questo proposito, la radiografia a fuoco ravvicinato viene utilizzata esclusivamente in casi rari con l'inefficacia di altri metodi di trattamento.
Metodo chirurgico per rimuovere gli emangiomi
Come metodo di trattamento indipendente, viene utilizzato per piccole formazioni cutanee superficiali situate in aree del corpo in cui cicatrice postoperatoria meno significativo esteticamente ( negli uomini nella parte posteriore, nelle gambe).Durante l'operazione, sotto anestesia generale vengono rimossi l’intero tumore e 1-2 mm di pelle sana circostante. Quando l'emangioma è localizzato nei tessuti più profondi e negli organi interni, il volume dell'operazione è determinato dalla dimensione del tumore e dal grado di germinazione nell'organo interessato.
Abbastanza spesso nel periodo preoperatorio vengono utilizzati metodi conservativi trattamento ( terapia farmacologica, ), con conseguente diminuzione delle dimensioni del tumore, che consente di ridurre il volume dell'operazione e danneggiare in misura minore gli organi vicini ( muscoli, ossa).
Terapia medica degli emangiomi
Fino a poco tempo fa, la terapia farmacologica non veniva praticamente utilizzata nel trattamento degli emangiomi. Tuttavia Ricerca scientifica anni recenti ha scoperto che alcuni farmaci hanno un effetto benefico sul decorso della malattia, rallentando il processo di crescita e riducendo le dimensioni del tumore.Tuttavia, la completa scomparsa dell'emangioma è il risultato solo di terapia farmacologica osservato solo nell'1-2% dei casi, quindi questo metodo il trattamento è più comunemente usato fase preparatoria prima dell'intervento chirurgico o rimozione fisica tumori.
| Nome del farmaco | Meccanismo di azione | Dosaggio e somministrazione |
| propranololo | Il farmaco blocca alcuni recettori vascolari ( Recettori B2-adrenergici), che colpisce l'emangioma. L’azione del propranololo è dovuta a:
| Si assume per via orale. La dose iniziale è di 1 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno, divisa in due dosi ( al mattino e alla sera). Se non c'è alcun effetto ( manifestato nel rallentare la crescita dell'emangioma e nel ridurne le dimensioni) la dose può essere aumentata a 3 mg/kg/die. Il corso del trattamento dura da 6 mesi. Durante il trattamento, è necessario monitorare settimanalmente le prestazioni del sistema cardiovascolare ( misurare pressione arteriosa, frequenza cardiaca, condotta). |
| Prednisolone | Steroide farmaco ormonale, la cui azione è dovuta all'attivazione della formazione di tessuto cicatriziale nell'area dell'emangioma. Di conseguenza, i capillari vengono compressi, il flusso sanguigno attraverso di essi si interrompe, si svuotano e vengono distrutti, sostituiti da tessuto cicatrizzato. Gli effetti del prednisolone sono:
| Si assume per via orale, dopo un pasto, con un bicchiere d'acqua.
|
| Vincristina | Farmaco antitumorale, la cui azione è dovuta al blocco dei processi di divisione cellulare, a seguito del quale la crescita dell'emangioma rallenta e si ferma. Il farmaco ha una massa effetti collaterali, in relazione al quale è prescritto solo per l'inefficacia di altri medicinali. | Si somministra per via endovenosa, una volta alla settimana, alla dose di 0,05 - 1 mg per metro quadrato di superficie corporea. Nel corso del trattamento è necessario monitorare regolarmente la composizione sangue periferico (condotta analisi generale sangue almeno 2 volte al mese). |
Le conseguenze dell'emangioma
Con un trattamento errato e prematuro dell'emangioma, possono svilupparsi una serie di complicazioni che rappresentano una minaccia per la salute e la vita umana. Le complicanze più formidabili dell'emangioma sono:
- germinazione e distruzione organi vicini;
- distruzione di muscoli, ossa, colonna vertebrale;
- compressione e/o distruzione del midollo spinale ( con lo sviluppo della paralisi);
- distruzione degli organi interni fegato, reni, milza e altro);
- ulcerazione e attaccamento dell'emangioma;
- malignità;
- trombocitopenia e anemia;
- difetto estetico Gli emangiomi non trattati e le loro cicatrici possono persistere per tutta la vita).
- la posizione iniziale del tumore;
- la velocità e la natura della crescita;
- ora di inizio del trattamento;
- l’adeguatezza delle misure terapeutiche.
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