Dimensioni pericolose dell'emangioma spinale: cos'è e trattamento della formazione vascolare benigna. Cos'è l'emangioma vertebrale e come trattarlo

I tumori spinali non sono comuni, ma ultimo decennio la loro crescita è aumentata in modo significativo. Secondo le statistiche, l'emangioma vertebrale si verifica più spesso (la malattia viene diagnosticata ogni 10 persone nel mondo). È una piccola neoplasia benigna che si forma nel corpo vertebrale. Il gruppo a rischio è costituito da atleti e donne di età compresa tra 25 e 40 anni.

Cos’è l’emangioma spinale e perché è pericoloso?

Diamo uno sguardo più da vicino alla natura dell'angioma. In sostanza, un emangioma nella colonna vertebrale è un insieme di vasi sanguigni che compaiono a causa di anomalie vascolari congenite. Di norma, cresce lentamente e non metastatizza. Più spesso questa specie la neoplasia non si manifesta in alcun modo (nell'85% dei casi).

Per determinare perché l'emangioma spinale è pericoloso, dovresti prima studiarne il tipo e la natura dei suoi sintomi. Il sintomo principale dell'emangioma è il mal di schiena; in una situazione del genere si consiglia di chiedere immediatamente l'aiuto di uno specialista.

Classificazione degli emangiomi: tipi e dimensioni dei tumori

L'emangioma vertebrale è disponibile in diversi tipi.

A seconda della posizione della lesione, si distinguono i seguenti tipi:

• Tipo I L'emangioma si concentra nella vertebra e la supera completamente;
• II tipo. È interessato solo il corpo vertebrale;
• III tipo. Situato sul semianello posteriore;
• Tipo IV. Colpisce 2 aree contemporaneamente: parte del semianello posteriore e della vertebra;
• Tipo V Situato nella parte inferiore della colonna vertebrale (neoplasie epidurali).

Dipende da struttura istologica Si distinguono i seguenti tumori:

• Cavernoso. È creato da grandi vasi sanguigni. Si manifesta con mal di schiena e c'è un'alta probabilità di frattura patologica.
• Capillare. Il tumore è formato da piccoli vasi a pareti sottili e può formarsi su qualsiasi vertebra.
• Misto. È formato da vasi grandi e piccoli.

La malattia può essere localizzata in diverse regioni vertebrali. Di solito viene classificato in base al numero della vertebra interessata.
L'emangioma è più comune toracico colonna vertebrale (65-70% di tutti i casi), in particolare emangioma del corpo vertebrale Th12. Questo dipartimento controlla il lavoro organi importanti, motivo per cui i sintomi sono particolarmente pronunciati: ridotta sensibilità degli arti, attacchi dolorosi nella cresta spinale, disturbi apparato digerente.

Emangioma regione lombare la colonna vertebrale è la seconda tipologia di malattia più diffusa (25-30%). Le persone a cui è stato diagnosticato un tumore nella parte bassa della schiena sono interessate a cos'è un emangioma del corpo vertebrale l1, l2, l3, l4 e l5. I numeri indicano quale specifica vertebra è interessata dal tumore. I tipi più comuni sono l'emangioma del corpo vertebrale l4 e l'emangioma del corpo vertebrale l2.

Un tumore nella regione cervicale (c6, c7) si osserva raramente, ma è piuttosto pericoloso. Con la sua rapida crescita, il flusso sanguigno può essere compromesso. Emangioma del rachide cervicale ha i seguenti sintomi: vertigini, disturbi del sonno, emicrania.

Una malattia benigna della regione sacrale (s1-s5) non si verifica quasi mai (meno del 5% dei casi).

In base alla natura del flusso si distinguono le seguenti tipologie:

1. Non aggressivo (stabile). Questo tipo di angioma è il più comune. Non causano disagio, sono asintomatici e praticamente non aumentano di dimensioni. Ci sono casi in cui tali tumori si sono risolti da soli senza l'intervento dei medici.
2. Aggressivo. L'emangioma spinale aggressivo, a differenza di quelli non aggressivi, sta crescendo rapidamente. Influisce negativamente sulle condizioni del paziente, poiché distrugge l’integrità della struttura vertebrale, comprime il midollo spinale ed è accompagnato da sensazioni dolorose. Tali tumori sono piuttosto rari e si verificano in non più del 5% di tutti i casi.

In base al numero di tumori della colonna vertebrale si dividono in:

1. Single. Colpiscono solo 1 segmento della colonna vertebrale.
2. Molteplici. Il numero di neoplasie può raggiungere fino a 5 pezzi. Tuttavia, gli emangiomi spinali multipli sono estremamente rari.

Ci sono casi in cui un emangioma spinale ha dimensioni pericolose.

In base alle dimensioni del tumore, sono formalmente divisi in 3 gruppi:

1. Fino a 10 mm. Gli esperti dicono che gli angiomi fino a 10 mm di dimensione non sono pericolosi e non richiedono trattamento.
2. Da 10 a 50 mm. Quando viene diagnosticato un tumore di queste dimensioni, è necessario iniziare il trattamento.
3. Più di 50 mm. Sono i più pericolosi perché possono provocare una frattura da compressione. È stato notato che si trovano tumori di 5-8 cm in rari casi.

Sintomi e cause della malattia

L'emangioma spinale viene spesso diagnosticato negli adulti di età compresa tra 25 e 40 anni. Le ragioni per la comparsa delle neoplasie non sono state ancora completamente stabilite, ma esistono una serie di fattori predeterminanti:

Il pericolo di un tumore è che non si manifesta quasi mai. La malattia inizia a preoccuparsi nel momento in cui il tumore cresce rapidamente (più di 1 cm).

video

Video - emangioma spinale

Metodi per diagnosticare la malattia

L'emangioma spinale atipico viene diagnosticato in diversi modi:

• Risonanza magnetica.
• TAC.
• Radiografia.

Questi metodi sono in grado di riconoscere una neoplasia di qualsiasi localizzazione, sia essa un emangioma della colonna vertebrale toracica o un emangioma lombare regione sacrale colonna vertebrale. Per ulteriore ricerca i tumori utilizzano l'angiografia: una determinata sostanza viene iniettata nei vasi, il che consente di determinare quali vasi hanno formato il tumore.

Metodi di trattamento della malattia

Quando si diagnostica l'emangioma spinale, sorge la domanda: quale medico dovrei contattare? Dopo la diagnosi, dovresti fissare un appuntamento con un neurologo per ulteriori esami. Può monitorare la condizione in modo indipendente, ma se si sviluppa un angioma, il neurologo trasferisce tutte le informazioni al neurochirurgo. Lo specialista analizza le condizioni del paziente, la posizione e le dimensioni del tumore e, su questa base, determina quale metodo è più appropriato per trattare il paziente. Analizziamo come trattare l'emangioma spinale in diversi modi principali.

Metodi operativi e conservativi

Se il tumore è aggressivo, il medico prescrive un trattamento.

L'operazione è indicata solo se:

• il tumore aumenta rapidamente di dimensioni;
• il tumore trasporta grave disagio(in caso di tipologia aggressiva);
• il tumore colpisce 1/3 della vertebra;
• presentarsi gravi complicazioni(es. frattura patologica).

Il principale svantaggio dell'intervento chirurgico è il rischio di emorragia e ricaduta della malattia. Diamo uno sguardo più da vicino a come trattare l'emangioma spinale utilizzando metodi conservativi più delicati.

Nome della tecnica	Descrizione della tecnica
Radioterapia	Questo metodo implica l'effetto delle radiazioni sul tumore. Il metodo è più sicuro di intervento chirurgico a cielo aperto, ma presenta una serie di svantaggi: è controindicato per le donne incinte e i bambini, non è utilizzato fasi tardive(non contribuisce all'integrità vertebrale).
Vertebroplastica	Il metodo di trattamento più comune. Nella zona interessata viene iniettata una sostanza speciale che non solo arresta la crescita del tumore, ma rafforza anche la vertebra danneggiata. In genere, il recupero avviene in poco tempo e senza complicazioni.
Embolizzazione	Iniettato nella cavità della neoplasia liquido speciale, che ne blocca lo sviluppo. Non è una tecnica molto efficace, poiché spesso si verificano ricadute.
Alcolizzazione	Nell'angioma viene iniettato alcol etilico al 96%.Il metodo non è ampiamente utilizzato, poiché il suo utilizzo può portare a una serie di complicazioni: necrosi del tessuto osseo, compressione spinale, fratture da compressione.

Trattamento con rimedi popolari

Un metodo collaudato è il trattamento dell'emangioma spinale rimedi popolari. Per fare questo, usa tinture di ferite medicinali, ad esempio erba di San Giovanni, assenzio o peonia. Per l'emangioma spinale, si consiglia di combinare il trattamento con rimedi popolari con metodi conservativi per ottenere un effetto maggiore.

Prima di iniziare il trattamento, consultare uno specialista, poiché alcune erbe possono causare una reazione allergica.

Complicazioni

Una complicazione e un rischio della malattia sono le fratture, che possono verificarsi a causa dell'aumento dello stress sulla colonna vertebrale.

Sono tipi diversi a seconda della posizione del tumore e dell'intensità dell'impatto sulla schiena:

1. Corpi vertebrali
2. Processi trasversali vertebre
3. Processi spinosi.

Insieme alle fratture nell'emangioma della colonna sacrale, sintomi neurologici: parestesie (intorpidimento degli arti), paralisi (mancanza di movimenti attivi) e disfunzione degli organi pelvici.

Controindicazioni per l'emangioma spinale

Esistono numerose controindicazioni per l'emangioma spinale:

• sollevare pesi pesanti (possono causare fratture);
• riscaldamento dell'area interessata (comprese le procedure fisioterapeutiche). Ciò può portare alla crescita del tumore;
• terapia manuale.

A esame diagnostico sezioni vertebrali, la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica rivelano un emangioma nel corpo vertebrale. Spesso una tale neoplasia viene rilevata nelle parti osteoarticolari toraciche della colonna vertebrale, tuttavia, ci sono spesso casi in cui si formano emangiomi vertebrali nella colonna cervicale o lombosacrale. Cos'è l'emangioma nella vertebra, le cause principali e manifestazioni cliniche(sintomi), nonché i metodi effetto terapeutico, sarà discusso in questo articolo.

Ogni anno, l'emangioma sulla schiena o su altre parti del corpo viene diagnosticato in centinaia di migliaia di pazienti nelle cliniche neurologiche della Federazione Russa. Ne soffre un residente su dieci del paese vari gradi da questa neoplasia sangue-vascolare simile a un tumore. Nella stragrande maggioranza, il danno ai corpi vertebrali viene rilevato nelle donne di età compresa tra 25 e 35 anni. Nessun luminare mondiale ha tentato di spiegare pienamente tale dinamica e il rapporto di causa-effetto dell'insorgenza dell'emangioma vertebrale. Tuttavia, è possibile che il fattore determinante nella clinica neurologica sia la predisposizione ereditaria.

Un tumore rilevato casualmente (emangioma vertebrale) durante una scansione a raggi X richiede ulteriori sforzi medici per eliminarlo. E come dicono gli esperti, la tendenza a crescere troppo cellule sane educazione benigna in un tumore canceroso non viene osservato, tuttavia, esiste sempre il rischio complicazioni pericolose V struttura vertebrale scheletro osseo.

Cos'è, un emangioma nel corpo vertebrale

L'emangioma è una neoplasia vascolare benigna costituita da cellule endoteliali che hanno la tendenza a proliferare, cioè a moltiplicarsi.

È importante saperlo! Di norma, una formazione simile a un tumore colpisce una delle vertebre di qualsiasi parte della struttura spinale.

In casi molto rari, i diagnostici identificano l'emangioma in due componenti segmentali della colonna vertebrale. Un'anomalia neurologica (emangioma del corpo vertebrale) può a lungo rimanere invisibili senza arrecare disagio al proprietario. Tuttavia, la presenza stessa di un tumore richiede un trattamento terapeutico dell'emangioma vertebrale, poiché la crescita estranea contribuisce alla distruzione strutturale, all'aumento della fragilità articolare, all'instabilità irta di spostamento, al rischio di frattura e altri disturbi superficie articolare colonna vertebrale.

Maggior parte localizzazione frequente lesioni del corpo vertebrale – vertebra toracica Th12 e/o colonna lombare L1-L14. Tuttavia, una neoplasia vascolare può verificarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale. A seconda del grado di crescita, vengono determinati gli emangiomi aggressivi e non aggressivi dei corpi spinali.

Una nota! I sintomi e i segni dell'emangioma dipendono dalla dimensione e dalla posizione della formazione simile a un tumore nel corpo vertebrale.

Consideriamo i principali sintomi del dolore quando è interessata una particolare area della colonna vertebrale.

Segni e sintomi dolorosi dell'emangioma toracico, manifestati nelle aree più comuni della colonna vertebrale - vertebre Th2, Th9, Th10, Th11 e Th12:

• difficoltà a piegare e girare il corpo, con conseguente disagio e dolore;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• quando respiri, c'è dolore alla schiena;
• stato generale Petto provoca nervosismo e disagio psicologico in una persona.

L'emangioma del rachide cervicale, essendo il segmento articolare più mobile della colonna vertebrale, risponde in modo più sensibile alla crescita del tumore. La settima vertebra C7 della regione cervicale, meno attiva, che si articola con la prima vertebra della regione toracica, è la più vulnerabile dal punto di vista della patologia neurologica. Pertanto, emangioma vertebra cervicale in questa zona è la zona più problematica per attività terapeutiche. Possibili conseguenze lesione simil-tumorale di una delle sette vertebre cervicali:

• attacchi costanti di mal di testa;
• incapacità di coordinare chiaramente i movimenti del collo;
• il flusso di sangue al cervello viene interrotto;
• il funzionamento del sistema uditivo e/o visivo si deteriora.

L'emangioma del rachide cervicale non solo limita attività motoria collo, ma porta anche a gonfiore, costrizione vascolare e diminuzione delle prestazioni mentali.

È possibile trattare l'emangioma delle L1, L2, L3, L4 e L5 delle vertebre lombari solo dopo un'attenta differenziazione esame strumentale, poiché i sintomi del dolore in queste aree della colonna vertebrale sono molto simili ad altri segni e sintomi malattie neurologiche, ad esempio, osteocondrosi o ernia della regione lombosacrale. Interessando la seconda, terza, quarta regione lombare e/o sacrolombare L5 - S1, l'emangioma localizzato in queste sedi provoca vari sintomi dolorosi, ad esempio intorpidimento degli arti inferiori, blocco funzionale dell'articolazione dell'anca, paresi e così via. Tuttavia, invariato e segno classico il dolore rimane zona lombare colonna vertebrale, che influisce sul complesso condizione fisica persona. Spesso la causa della restrizione intima negli uomini è una neoplasia simile a un tumore nel segmento lombare del telaio spinale. La formazione persistente e la crescita di un'anomalia neurologica possono avere conseguenze spiacevoli per la salute e talvolta irreversibili.

Metodi per il trattamento di un tumore alla colonna vertebrale

Una neoplasia benigna (emangioma) del segmento cervicale, toracico e/o lombare della colonna vertebrale richiede cure mediche molto qualificate, poiché la correzione chirurgica può portare a danni alla regione spinale, rischio frattura da compressione, instabilità del segmento vertebrale e altre conseguenze. La scelta di un metodo di trattamento razionale è prerogativa del neurochirurgo, che tiene conto non solo delle caratteristiche mediche della neoplasia, ma anche dei parametri personali del paziente, del suo sesso, età e caratteristiche fisiologiche.

Importante! Trattamento non chirurgicoè possibile solo nell'emangioma asintomatico.

Il trattamento terapeutico, in questo caso, si basa sull'osservazione dinamica e sul monitoraggio della condizione mediante la diagnostica della risonanza magnetica. Terapia medica consente di eliminare solo i sintomi del dolore e di ridurli processi infiammatori con lievi escrescenze neurologiche.

Indicazione per correzione chirurgicaÈ:

• Sviluppo aggressivo (rapido) della proliferazione cellulare.
• Danno a più di 1/3 del segmento vertebrale.
• Lo sviluppo di fattori complicanti, ad esempio, l'accelerazione della pressione sui vasi sanguigni e sui rami nervosi, che porta al pizzicamento delle regioni spinali della colonna vertebrale.

Il trattamento non chirurgico prevede vari metodi per eliminare la localizzazione dell'emangioma:

• L'alcolizzazione di un tumore è un'introduzione alla crescita benigna 96% alcol etilico, che contribuirà alla formazione della sclerosi vascolare. Questa tecnica terapeutica è comune solo nei casi di crescita minore. cellule tumorali, la cui dimensione non supera i 3-5 mm.
• L'embolizzazione vascolare è un metodo di trattamento terapeutico minimamente invasivo, che consiste nell'introdurre un substrato intravascolare nel flusso sanguigno del canale spinale.
• Il metodo classico del trattamento terapeutico non chirurgico è l'esposizione alle radiazioni. Onde elettromagnetiche l'irradiazione a raggi X delle aree problematiche della colonna vertebrale consente di bloccare il processo di sviluppo del tumore livello cellulare. Tuttavia, questa procedura non è accettabile per i bambini sotto i 12 anni e per le donne incinte.
• La vertebroplastica con puntura è un metodo avanzato di trattamento non chirurgico dell'emangioma spinale. essenza tecnologia di guarigione, è il seguente: una speciale sostanza cementante viene introdotta nell'area problematica della colonna vertebrale, che consente di "congelare" la crescita delle cellule appena formate e di arrestarne l'ulteriore sviluppo.

Tutti i metodi di trattamento non chirurgico sopra indicati devono essere eseguiti in cliniche neurologiche specializzate.

È importante sapere che nel caso in cui l'emangioma non abbia tendenza a crescere, cosa confermata dal monitoraggio mensile della risonanza magnetica, non si dovrebbe ricorrere a trattamenti fisioterapeutici e manuali e qualsiasi metodo di trattamento dell'emangioma con la medicina tradizionale è categoricamente escluso. La responsabilità medica per l'eliminazione o l'effetto terapeutico di una neoplasia benigna può essere assunta solo da uno specialista qualificato specialista medico con le necessarie conoscenze, esperienze e qualifiche.

Il rischio maggiore di un "livido" apparentemente minore sul tessuto spinale è il rischio del possibile emorragia interna. Esistono una serie di controindicazioni e raccomandazioni che un paziente con diagnosi di emangioma spinale deve seguire rigorosamente:

1. Molto spesso, la rottura del tumore si verifica a causa di trauma contusivo Pertanto, si dovrebbe evitare il sollevamento di carichi pesanti e limitare il più possibile l'impatto dei carichi di forza sulle aree problematiche della colonna vertebrale.
2. Ignora i consigli degli erboristi e degli specialisti della medicina tradizionale.
3. Quando si trattano malattie degli organi interni con terapia manuale, massaggio o altri mezzi di medicina fisioterapica, è necessario avvisare lo specialista della presenza di una formazione benigna sulla vertebra.
4. Gli effetti termici sulle aree problematiche della colonna vertebrale sono severamente vietati. Evitare la luce solare diretta nell'area di formazione del tumore. Si sconsiglia a un paziente affetto da emangioma di trascorrere molto tempo in saune, bagni caldi e altri luoghi con una temperatura ambiente superiore a 40 gradi Celsius.
5. Non assumere farmaci immunostimolanti poiché favorirebbero la proliferazione attiva delle cellule endoteliali involutive.

Fatte salve queste raccomandazioni e il monitoraggio costante delle neoplasie benigne da parte dei professionisti medici, la prognosi dell'emangioma segmenti vertebrali nella maggior parte dei casi favorevole.
Prenditi cura di te e sii sempre in salute!

Sfortunatamente, le malattie tumorali possono colpire molte parti diverse del nostro corpo. Possono portare a una persona molti momenti spiacevoli e richiedere un'attenzione speciale, una correzione corretta e tempestiva. Fortunatamente, tali malattie non sono sempre maligne. La maggior parte i tumori sono benigni e sono molto più facili da trattare. Oggi parleremo di una di queste malattie, ovvero l'emangioma, localizzato nella colonna vertebrale. Discutiamo le ragioni della comparsa di un tale tumore e migliori pratiche correzioni.

Perché appare l'emangioma spinale (cause)?

L'emangioma spinale è anche chiamato angioma vertebrale, perché nella maggior parte dei casi questa formazione è localizzata all'interno del corpo vertebrale, ma in alcuni casi è fissata tra i corpi vertebrali nella zona dello strato cartilagineo. Il tumore si sviluppa a causa dell'inferiorità delle pareti dei vasi sanguigni, che vengono danneggiate a causa di microtraumi, nonché a causa di carico eccessivo alla zona della colonna vertebrale.

Sotto carico, il corpo della colonna vertebrale o i tessuti che lo circondano sono soggetti a emorragie periodiche. Il sangue può portare all'attivazione della funzione degli osteoclasti: si tratta di enormi cellule multinucleate responsabili della distruzione del tessuto osseo. La dimensione dell'emangioma nella maggior parte dei casi non supera un centimetro.

In effetti, gli esperti non sono stati in grado di determinare completamente le ragioni che potrebbero causare la comparsa di tale formazione, ma di solito cresce e si sviluppa lentamente. Si ritiene che i fattori predeterminanti possano includere eredità genetica sia in contenuto aumentato estrogeni nel corpo. È quest'ultima caratteristica che può spiegare il fatto che il tipo vertebrale di emangioma viene diagnosticato più spesso nelle donne che negli uomini.

Come si manifesta l'emangioma spinale (sintomi)?

La malattia di solito non si manifesta in alcun modo, viene scoperta completamente per caso, dopo che il paziente lamenta altre malattie della colonna vertebrale. Si ritiene che il metodo più accurato e informativo per diagnosticare l'emangioma spinale sia la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica.

In circa il dieci per cento dei casi di sviluppo di questa patologia, è di natura aggressiva, in questo caso la malattia è caratterizzata da sintomi abbastanza pronunciati, nonché da una crescita attiva. L'emangioma aggressivo si fa sentire con un dolore costante e persistente di natura pronunciata. Le sensazioni spiacevoli sono localizzate nell'area della vertebra interessata. Il dolore aumenta notevolmente durante le svolte e i piegamenti, nonché quando si sta in posizione eretta o quando ci si muove.

L'emangioma non aggressivo a volte si manifesta come un raro mal di schiena. Sintomi spiacevoli può diventare più intenso se la dimensione del tumore supera un centimetro. A volte lo sviluppo della formazione è accompagnato dal cedimento della vertebra, che è irta del suo collasso. In questo caso, gli arti del paziente diventano insensibili, la funzione intestinale viene interrotta e Vescia. La mancanza di un trattamento tempestivo è irta dello sviluppo di una serie di complicazioni, comprese le fratture.

Cosa fare quando viene diagnosticato un emangioma spinale (trattamento)?

I metodi terapeutici vengono selezionati esclusivamente dal medico in base all'anamnesi raccolta, all'esame del paziente e ai suoi reclami, nonché dopo l'esame immagini diagnostiche. Molto spesso, è necessaria la correzione dell'emangioma se il paziente si lamenta dolore intenso nella zona posteriore o se la malattia è aggressiva (poiché è irta di complicazioni). In assenza di dolore e altri sintomi spiacevoli, si consiglia al paziente di visitare regolarmente un neurochirurgo e condurre uno studio sistematico della formazione utilizzando la risonanza magnetica.

Terapia conservativa comporta l'assunzione di farmaci sintomatici per eliminare manifestazioni spiacevoli malattia. In questo caso vengono utilizzati antidolorifici o farmaci antinfiammatori.

Altre misure progettate per eliminare il tumore o ridurne le dimensioni. Pertanto, la radioterapia arresta efficacemente la crescita del tumore e allevia il dolore. Ora è usato raramente a causa della frequenza degli effetti collaterali.

L'emangioma può essere eliminato con la scleroterapia o l'alcolismo. Questo metodo prevede l'introduzione di alcol medico nel tumore, che porta alla sua successiva sclerizzazione. Tuttavia, tale trattamento può eventualmente causare complicazioni sotto forma di frattura vertebrale.

Durante l'embolizzazione, il medico inietta una composizione speciale nel lume dei vasi tumorali, provocandone il blocco. Tuttavia, quando un'area viene trombizzata, spesso si sviluppa una rete di piccoli vasi.
Un'altra opzione di trattamento per l'emangioma vertebrale è la vertebroplastica con puntura. Questa correzione è oggi considerata la più comune e prevede il riempimento del tumore con una composizione speciale di una miscela di solfato, bario, titanio e cemento osseo. Tali componenti fermano lo sviluppo e la crescita dell'emangioma e rafforzano la vertebra.

Quali sono le controindicazioni per l'emangioma spinale e il trattamento chirurgico sarà d'aiuto?

La chirurgia aiuterà un paziente con diagnosi di emangioma? Pertanto, l'eliminazione dell'emangioma negli adulti viene effettuata abbastanza raramente a causa dell'elevato trauma Intervento chirurgico di solito ricorrono solo a infanzia. Tuttavia, tale trattamento è controindicato in caso di formazione epidurale o ossea, a causa di alta probabilità sviluppo di sanguinamento.

La terapia per l'emangioma può essere eseguita solo da un medico. L'automedicazione è controindicata.

Ci sono molti termini medici, che sono spesso distorti - non si sa perché, ma questo triste destino è toccato alla colonna vertebrale. È noto che questo disegno è unico struttura funzionale– colonna vertebrale, con curve fisiologiche.

Tuttavia, la base ossea della colonna vertebrale è costituita dalle singole vertebre. Il termine più frequentemente pronunciato erroneamente è " ernia intervertebrale". Il nome corretto è “intervertebrale”.

Il secondo termine distorto frequentemente riscontrato è “emangioma spinale”. In effetti, nessuno aveva mai visto un emangioma diffuso a tutta la colonna vertebrale.

È corretto parlare di “emangioma vertebrale”, poiché questa formazione si verifica in una vertebra separata.

Tuttavia, poiché siamo abituati a parlare in modo errato, non priviamoci della possibilità di ascoltare termini familiari. Ti diremo cos'è l'"emangioma spinale": il trattamento, i segni dell'emangioma e le cause della sua insorgenza.

Emangioma spinale: che cos'è?

L'emangioma spinale è, prima di tutto, un tumore. Il tumore è vascolare e gli emangiomi possono verificarsi ovunque corpo umano, ovunque ci siano vasi sanguigni. Quindi, ci sono emangiomi del fegato e del cervello.

Non ci sono emangiomi solo dove non ci sono vasi sanguigni, cioè dentro corpo vitreo all'interno del bulbo oculare e nelle cavità delle articolazioni, poiché il tessuto cartilagineo viene nutrito liquido sinoviale, e per niente con l'aiuto dei vasi sanguigni.

Nel caso della colonna vertebrale, l'emangioma “si nasconde” nella sostanza spugnosa dell'osso, nel corpo vertebrale. È importante sapere che l'emangioma è un tumore benigno e non degenera mai in maligno. Cioè, la desinenza "-oma", caratteristica di tutti i tumori, non dice affatto al suo proprietario che "è stato trovato il cancro".

L'emangioma del corpo vertebrale è molto spesso un reperto del tutto accidentale durante un esame, ad esempio quando si esegue la tomografia computerizzata (CT) o la risonanza magnetica (MRI).

Sulle cause

Un emangioma spinale negli adulti, riscontrato, ad esempio, una settimana fa, potrebbe essersi formato in qualsiasi momento, ad esempio un mese, un anno o dieci anni prima dell'esame. Non c'è differenza tra uomini e donne nell'incidenza comparativa degli emagnomi: le probabilità sono completamente uguali.

Secondo le statistiche, queste formazioni simili a tumori nella colonna vertebrale si verificano in una persona su dieci. Considerando che nella colonna vertebrale in totale ci saranno (7+12+5=24) vertebre nella regione cervicale, toracica e lombare ( sacro e non prendiamo in considerazione le vertebre rudimentali del coccige), allora la probabilità che un emangioma compaia in una qualsiasi vertebra durante la vita è, in media, stimata pari a 1:240.

Probabilmente ci sono così tante ragioni per la comparsa degli emangiomi vertebrali che la medicina non può nominarne nemmeno una. Molto spesso chiamata tendenza a aspetto congenito (predisposizione genetica). A volte puoi sentire la versione che lungo soggiorno sotto linee rette i raggi del sole stimola la comparsa di questi tumori vascolari, ma finora non sono state fornite prove convincenti per questi dati.

Pertanto, allo stato attuale dello sviluppo della medicina, è impossibile dire cosa è necessario fare (o non fare) per evitare lo sviluppo di ematomi. Le loro cause sono nascoste, così come i maggiori fattori di rischio per lo sviluppo.

Perché l'emangioma spinale è pericoloso?

La cosa più importante è il fatto che l'emangioma non metastatizza mai, poiché è un tumore veramente benigno. Tuttavia, è capace di una crescita lenta.

Se l'emangioma si trova all'interno del tessuto osseo spugnoso, ciò potrebbe minacciarlo (l'osso) di distruzione.

Ricordiamo che man mano che un tumore maligno cresce, cresce e distrugge tutti gli organi e i tessuti che incontra sul suo cammino. Questo modello di crescita è chiamato infiltrativo o invasivo.

L’emangioma vertebrale è un tumore benigno a crescita lenta, quindi non cresce, ma semplicemente “si allontana delicatamente” tessuto osseo ai lati. Poiché l'osso spugnoso ha già una resistenza meccanica significativamente inferiore ai carichi angolari, di conseguenza, le cellule degli osteoclasti producono riassorbimento o riassorbimento del tessuto osseo sui lati del focus di crescita dell'emangioma.

Ciò porta al fatto che la piattaforma di supporto del disco intervertebrale sovrastante, che era il corpo vertebrale, diventa fragile, cava e perde forza, oltre che resistenza ai carichi.

Ciò può portare a fratture dei corpi vertebrali, che possono causare compressione e persino lesioni penetranti midollo spinale i frammenti risultanti quando vengono spostati.

Lo schiacciamento o la compressione del midollo spinale possono verificarsi senza alcuna frattura, ad esempio nel caso in cui l'emangioma sia penetrato direttamente canale centrale e cominciò a spremere forte meningi, causando tensione sulle radici nervose.

È opportuno fare qualche paragone tra l'emangioma vertebrale e l'ernia di Schmorl. In effetti, queste formazioni hanno caratteristiche comuni:

1. E l'emangioma e distrugge il tessuto osseo della vertebra;
2. Entrambe le formazioni tendono ad aumentare, solo nell'ernia il difetto osseo è limitato dallo spessore del disco e nell'emangioma è, in linea di principio, limitato solo dalla velocità di crescita del tumore;
3. Entrambi i processi sono asintomatici.

Anche l'emangioma del rachide cervicale, che è il più “delicato” a causa di un largo numero i fasci neurovascolari, la presenza di centri autonomi e gangli, è asintomatico. Sebbene, secondo gli esami, le regioni toracica e lombare siano più spesso colpite.

Forse è perché è giusto regione cervicale viene esaminata un po' meno con la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata rispetto alle regioni lombare e toracica.

È noto che il maggior numero di studi sulla colonna vertebrale avviene nella regione lombare, poiché la “più vulnerabile” è la zona di transizione dell'ultima, quinta vertebra lombare nell'osso sacro e nei tessuti circostanti.

In rari casi, con un tumore vascolare di grandi dimensioni, potrebbe esserci sindrome del dolore. Oltre al mal di schiena locale, può verificarsi la distruzione della vertebra, che si manifesta con una diminuzione della sua altezza. Questo fenomeno è chiamato collasso vertebrale.

La manifestazione più comune del collasso vertebrale è sintomi neurologici- aspetto sindrome radicolare o segni di danno al midollo spinale.

Sui sintomi radicolari

I segni dei sintomi radicolari includono la comparsa di dolori acuti e lancinanti quando si tossisce, si starnutisce, si sforza, si ride o si fanno movimenti improvvisi.

Il dolore può manifestarsi all'improvviso, come un colpo corrente elettrica. Tutti conoscono la “lombalgia” o lombalgia. Si tratta di un dolore acuto che si irradia alla gamba, che fa “congelare e sussultare” il paziente.

Segni secondari di sintomi radicolari comprendono lo spasmo dei muscoli striati e scheletrici della schiena. Il fatto è che la radice, che è stata sottoposta alla pressione di una vertebra collassata che ha perso la sua forma, si gonfia.

Ma la colonna vertebrale non “si blocca” nello spazio vuoto. Il gonfiore si diffonde ai muscoli vicini. Il risultato è un episodio dolore acuto indietro.

Per essere onesti, va detto che tale dolore è spesso causato dalla radicolopatia discogenica, e la colpa è del disco intervertebrale, della sua protrusione ed ernia, nonché dell'osteocondrosi.

• La probabilità di un rilevamento così primario della distruzione del corpo vertebrale da parte dell'emangioma è molto piccola e in media è dello 0,1%, ovvero l'1% del numero di tutti i pazienti rilevati con emangioma vertebrale.

A proposito di danni al midollo spinale

Quando un corpo vertebrale viene fratturato, può verificarsi la compressione del midollo spinale frammento osseo, che penetrava nel canale centrale, e in casi gravi– danni anche penetranti al midollo spinale.

Poiché il midollo spinale si trova posteriormente ai corpi vertebrali, le sezioni anteriori del midollo spinale, così come le sue corde e colonne laterali, sono molto spesso soggette a compressione. In questi casi ci sarà una caratteristica quadro clinico, corrispondente al danno alle corna anteriori del midollo spinale e alle radici anteriori (ventrali). Il paziente avrà:

• Paralisi periferica dei muscoli situati al di sotto del livello della lesione, senza perdita di sensibilità e senza dolore;
• Quando le corde laterali sono danneggiate, si verifica la paralisi centrale dal lato della compressione, con aumento del tono muscolare e aumento dei riflessi tendinei;
• Se la compressione avviene nella regione toracica, si verifica la paralisi della gamba del lato interessato; in caso di collasso della vertebra cervicale nell'area sopra l'ispessimento cervicale, si verifica la paralisi sia delle braccia che delle gambe su un lato;
• È anche possibile perdere sia la sensibilità al dolore che alla temperatura (pur mantenendo la sensibilità tattile) sul lato del corpo opposto alla lesione.

Naturalmente, i sintomi di un danno così grave al midollo spinale sono rari, ma se si verifica debolezza in un braccio o in una gamba e disturbi sensoriali, è necessario pensare non solo a un ictus cerebrale, ma anche ai processi spinali che possono portare a simili sintomi.

Dimensioni pericolose dell'emangioma spinale

I pazienti spesso chiedono quale stadio di crescita dell'emangioma aumenta il rischio di complicanze. In altre parole, quando viene diagnosticato un emangioma spinale, sono interessati alla dimensione pericolosa del groviglio vascolare.

Queste dimensioni sono individuali. Se pensiamo in modo approssimativo, quando la dimensione del tumore raggiunge 1 cm di diametro, il pericolo è piccolo e se questa dimensione viene superata, il rischio di complicanze aumenta di conseguenza. Ma dipende da moltissimi motivi, ad esempio:

• A seconda della parte in cui si trova l'emangioma. Nel massiccio quarto vertebra lombare una dimensione di 1 cm in un uomo di grossa corporatura può essere “tollerabile”, ma la stessa dimensione nella quarta vertebra cervicale, più piccola in una ragazza, può già essere critica;
• Dalla velocità della sua crescita;
• Dalla localizzazione nel corpo vertebrale;
• Dalle condizioni del tessuto osseo. Pertanto, nelle donne in postmenopausa, il rischio di distruzione vertebrale è maggiore che negli uomini giovani, anche se il loro emangioma è di dimensioni inferiori.

Pertanto, concentrarsi sulla dimensione del tumore per la prognosi non è molto affidabile: devono essere presi in considerazione molti fattori e questo dovrebbe essere fatto dal medico.

In parole povere, se il tumore cresce e occupa un volume pari al 50% del corpo vertebrale, bisogna pensare all'intervento chirurgico.

Trattamento dell'emangioma spinale - tecniche

Innanzitutto va detto che tutti i metodi conservativi, come l'agopuntura e il massaggio, le visite agli osteopati e ai chiropratici, sono del tutto inefficaci e rappresentano un ottimo modo per prelevare denaro da un paziente spaventato. Ancora una volta si presenta un'analogia completa con il trattamento dell'ernia di Schmorl: ciò che è nascosto per natura all'interno della vertebra non può essere eliminato senza penetrarvi.

Pertanto, per il trattamento dell'emangioma, esiste un metodo di semplice intervento chirurgico come la vertebroplastica con puntura percutanea.

Per fare ciò, sotto controllo a raggi X, nella posizione richiesta della vertebra viene iniettata una speciale "colla ossea", che si indurisce, distrugge i vasi e collega la cavità nella vertebra. È costituito da cemento, una sostanza antibatterica e un materiale radiopaco per il controllo. Questo metodo è molto simile all'otturazione di un dente malato.

Per eseguire l’operazione, è sufficiente “iniettare nella schiena” il paziente. Questo metodo è amato in tutti i paesi perché è economico, minimamente invasivo, non richiede tagli o sangue ed è indolore.

Dopo l'operazione, i pazienti possono trasferirsi il giorno successivo e molto spesso eseguirla sotto anestesia locale: Viene inviato l'anestetico, seguito da un ago.

Controindicazioni per l'emangioma spinale

• Se è presente un emangioma spinale stabile o di piccole dimensioni, ci sono controindicazioni alla vertebroplastica? - SÌ. Non sono necessarie operazioni inutili.

Poiché il metodo è molto semplice, economico ed efficace, esso istituzioni mediche(soprattutto quelli a pagamento), è apparsa un'eccessiva pubblicità di questo metodo: a chi dalla direzione clinica privata Non voglio mettere in cassa 130.000 rubli per un'iniezione e per ogni vertebra.

Ma il fatto è che i piccoli emangiomi, così come quelli stabili, non hanno bisogno di essere toccati affatto. Stabilità, mancanza di crescita e taglia piccola tumori.

Naturalmente, non dovremmo dimenticare controindicazioni come lesioni infiammatorie e tubercolari delle vertebre, anziani e senili con sintomi di insufficienza multiorgano e altre controindicazioni generali.

Previsione

Nella maggior parte dei casi, l'emangioma vertebrale non interferisce affatto con la vita. Centinaia e migliaia di generazioni di persone hanno vissuto tranquillamente con questi tumori vascolari e sono morte in età avanzata per altre cause.

E solo il progresso dei visualizzatori metodi diagnostici ha portato al fatto che le persone hanno iniziato a conoscere queste formazioni, a preoccuparsi e a cercare di prendere alcune misure. Se il tumore è piccolo e non provoca alcun disagio, non c'è motivo di preoccuparsi.

L'unica cosa che puoi fare è evitare il sollevamento di carichi pesanti e non ingrassare.

Secondo le statistiche, le prime posizioni tra le principali cause di mortalità nel nostro Paese, oltre agli incidenti e patologia cardiovascolare, appartenere malattie oncologiche. E nella maggior parte dei casi, soprattutto se il tumore è maligno, una diagnosi del genere suona come una condanna a morte. La situazione è leggermente diversa quando viene rilevata una formazione benigna. In tali casi, la prognosi è considerata più favorevole quando è possibile il trattamento della patologia e il suo risultato porta a completa guarigione malato. Questi sono i casi applicabili

Cos'è?

In termini generali, tale malattia può manifestarsi sia sulla pelle che colpire vari organi e sistemi interni, spesso rimanendo nascosta per tutta la vita agli occhi del portatore o scoperta per caso durante l'esame di qualsiasi disturbo, comprese le alterazioni patologiche del sistema scheletrico. Se parliamo specificamente della diagnosi di "emangioma spinale", allora di cosa si tratta medicina moderna lo definisce nella categoria delle neoplasie benigne, che sono un conglomerato di fasci vascolari, a volte spostando il tessuto osseo. A causa di ciò questa patologia chiamato anche “angioma vertebrale” o “malformazione artero-venosa”.

Scopriamo il nome stesso "emangioma" (della colonna vertebrale): che cos'è? Il termine deriva dalle parole greche haima - sangue, angeon - vaso, "oma" - la caratteristica finale di tutte le escrescenze tissutali patologiche.

Il tumore stesso cresce lentamente e non forma metastasi. Primario localizzazione caratteristica- la cavità del corpo vertebrale, nonché la sostanza cartilaginea tra di loro. Tuttavia, ci sono altre posizioni, più rare e insolite, nelle ossa. Spesso nella sostanza stessa vengono rilevate anche celle di dati in divisione vasi patologici, confermando l'origine locale della formazione in crescita.

Tra tutti i tumori dell'apparato scheletrico, l'emangioma del corpo spinale occupa un decimo delle formazioni patologiche qui presentate, procedendo come con un violento sintomi clinici, ed essendo un reperto accidentale durante l'esame patomorfologico.

Eziologia della malattia

Riguardo a una malattia come l'emangioma spinale - cos'è, dove si trova e come si manifesta - il lettore ha già sviluppato un'idea superficiale primaria. Ora è il momento di iniziare a studiare le cause e i meccanismi di sviluppo di un tumore vascolare così benigno.

Sfortunatamente, anche all'inizio del 21 ° secolo scienza medica non fornisce definizioni precise dell'eziologia di questa neoplasia. È consuetudine identificare i fattori predisponenti della malattia. Il principale è la predisposizione familiare, che determina l'aspetto di disturbi congeniti struttura della parete vascolare a livello vertebrale.

Inoltre, fattori come l'ipossia tissutale locale e livello aumentato ormone femminile estrogeni, che è confermato da dati statistici. Questa patologia si trova in popolazione femminile le persone anziane hanno quasi 5 volte più probabilità degli uomini.

Caratteristiche patogenetiche

Una vertebra già modificata dopo la nascita sarà soggetta a varie influenze meccaniche e fisiche per tutta la vita, che possono contribuire alla comparsa di microtraumi permanenti ed emorragie da patologie patologicamente sottili e vasi fragili. Per fermare le emorragie, il corpo attiva le reazioni di coagulazione, che comportano la formazione di una massiccia quantità di coaguli di sangue a livello locale. Allo stesso tempo, le cellule osteoclastiche vengono attivate, distruggendo i fasci ossei dei corpi vertebrali e promuovendo la crescita di vasi neoformati nello spazio vuoto dopo il processo di ricanalizzazione dei coaguli di fibrina nel sangue. Quindi, lentamente ma inesorabilmente, avviene la crescita di un conglomerato vascolare patologico.

Localizzazioni caratteristiche delle lesioni vertebrali

L'emangioma della colonna vertebrale toracica è il livello di lesione più comune, soprattutto all'interno della sesta vertebra. Questa localizzazione si verifica nell'85% delle osservazioni.

Nel 2% dei casi sono probabili lesioni cervicali o cervicali.Vi sono anche osservazioni cliniche dello sviluppo di emangiomatosi multiple, che colpiscono da 2 a 5 corpi vertebrali.

L'emangioma della colonna lombare, in particolare dei livelli superiori, è la seconda localizzazione tumorale più comune.

Considerando le localizzazioni caratteristiche delle neoplasie, non è difficile indovinare quali siano le cause dei principali sintomi della malattia. Si manifesta sullo sfondo di dinamiche negative locali sotto forma di cambiamenti nei parametri del corpo di una vertebra patologicamente formata, la sua altezza con lo sviluppo del collasso e la possibile compressione delle adiacenti tronchi nervosi una formazione come l'emangioma spinale. La dimensione del tumore, soprattutto se occupa l'intera cavità vertebrale, influenza direttamente il quadro clinico e l'intensità del dolore.

Clinica degli emangiomi della colonna vertebrale

Come accennato in precedenza, i sintomi della malattia vengono spesso cancellati. E il paziente cerca aiuto medico per il mal di schiena causato da una patologia completamente diversa. Tuttavia, l'emangioma può anche causare dolore clinico nei casi in cui le sue dimensioni superano 1 cm, il che è un sintomo allarmante - una sorta di presagio del futuro corpo della vertebra interessata. La sindrome del dolore persistente caratterizza la crescita dell'emangioma di una localizzazione specifica come aggressiva, soprattutto quando è grave e persistente. Tali casi rappresentano fino al 4%. Il dolore è causato dalla compressione terminazioni nervose e sostanza spinale dovuta al riempimento sanguigno dei vasi tumorali durante movimenti attivi, flessioni, cambiamenti nella posizione del corpo nello spazio, nonché trombosi con conseguente tensione apparato legamentoso colonna vertebrale.

Ad esempio, un emangioma può manifestarsi come dolore locale quando si gira il collo o si piega il corpo, sensazioni spiacevoli nel luogo dell'infortunio, anche durante l'esecuzione di varie operazioni attività fisica. Quelli notturni sono specifici dolore bruciante nella zona in cui si trova il tumore.

Lo stress normale diventa pericoloso e, se colpito, può portare a una frattura da compressione processo patologico più della metà del corpo vertebrale. Se si osserva già una violazione dell'integrità della vertebra, la compressione della sostanza del midollo spinale può manifestarsi con gravi cambiamenti, inclusi disturbi della minzione o disturbi del movimento per tipo di paralisi.

Misure diagnostiche per rilevare la patologia

Il rilevamento dell'emangioma è difficile a causa delle caratteristiche della sua crescita lunga e lenta asintomatico Nella maggior parte dei casi.

I principali metodi diagnostici moderni sono il computer e la risonanza magnetica, esame radiografico colonna vertebrale e angiografia formazione patologica con l'introduzione del contrasto e la produzione di una serie di immagini. Oltre a rilevare e diagnosticare l’emangioma, metodi aggiuntivi si effettuano esami per monitorare e controllare le neoplasie benigne. Monitorando il tasso di crescita e tenendo conto della patomorfologia della struttura tumorale stessa, grazie all'osservazione dinamica, viene risolta la questione su come trattare l'emangioma spinale.

Tattiche per la gestione dei pazienti con emangioma spinale

Con un monitoraggio costante del tumore, un approccio di attesa viene assunto come base per la gestione del paziente con sviluppo stabile e lentamente progressivo. Solo in caso di crescita aggressiva vengono eseguite manipolazioni terapeutiche.

A seconda della posizione e delle dimensioni dell'emangioma, viene selezionato un metodo terapeutico specifico.

La scleroterapia è il metodo di trattamento principale ed efficace

Per fermare la crescita, la neoplasia viene riempita dall'interno utilizzando un ago speciale attraverso la pelle con una sostanza speciale le cui proprietà ricordano il cemento osseo. Tale materiale è il polimetilmetacrilato, dopo l'introduzione del quale i vasi dell'emangioma si svuotano e la cavità vertebrale si rafforza. Pertanto, questo metodo di trattamento è chiamato vertebroplastica con puntura percutanea. Viene eseguito in anestesia generale o locale.

Un tipo di scleroterapia utilizza l'introduzione di un agente schiumogeno, che viene somministrato direttamente al tumore utilizzando un catetere. Agisce come un embolo, ostruendo i vasi di rifornimento e interrompendo il parto nutrienti al centro della crescita patologica, portando gradualmente al suo sviluppo inverso e alla sclerosi. Questo metodo utilizzato in assenza di pericolo di frattura da compressione del corpo vertebrale, nonché nella probabilità di sanguinamento da vasi emangiomatosi.

A metodo chirurgico ricorrere quando è necessario decomprimere la sostanza del midollo spinale e le sue radici quando la distruzione è già avvenuta strutture ossee e compressione degli elementi nervosi vicini. Viene eseguita anche la resezione della formazione stessa.

Pericoli e precauzioni per la gestione di un paziente con emangioma

Precedentemente noto metodo del fascio gli effetti sull’emangioma sono attualmente utilizzati abbastanza raramente a causa della disponibilità di tecniche più efficaci e sicure.

Va ricordato che se una tale formazione patologica viene rilevata in una persona, gli effetti sul corpo come il riscaldamento, il massaggio, qualsiasi procedura manuale e fisioterapica, nonché la medicina tradizionale dovrebbero essere evitati per ridurre al minimo le esacerbazioni e le provocazioni della crescita della patologia messa a fuoco.

Sfortunatamente, nelle condizioni di vita moderne, compreso l'ambiente, il cibo, l'acqua e l'aria, pochi possono vantare una salute eccellente. Sebbene l'emangioma appartenga processi tumorali, ma nella maggior parte dei casi ha ancora un decorso benigno. E con il suo monitoraggio dinamico e l'assenza di una crescita aggressiva, la qualità della vita non ne risente.