L’emorragia interna è uno dei problemi chirurgici e traumatologici più gravi. Questa è un'emorragia, invisibile dall'esterno. Solo uno specialista esperto e qualificato può sospettare in tempo la comparsa di un'emorragia interna e fornire assistenza. Nell'articolo spiegheremo in dettaglio perché può verificarsi questa patologia e come salvare la vita di una persona.

Pericolo di emorragia interna

L'insidiosità dell'emorragia cavità interne in quanto la persona stessa non se ne accorge. Spesso la prima manifestazione è la perdita di coscienza, quando la quantità di sangue perso è già diventata troppo grande. Se una persona ha il tempo di sottoporsi ad un intervento chirurgico e di operare sulla fonte del sanguinamento, allora verrà a conoscenza della sua malattia dopo l'operazione.

Le donne sono meno sensibili degli uomini alla perdita di sangue. Ciò è dovuto al sanguinamento mensile fisiologico durante le mestruazioni.

Pertanto, è più difficile per gli uomini riprendersi dalla perdita di sangue, anche se l'aiuto è stato fornito in tempo.

Sintomi

I segni di emorragia interna sono divisi in due gruppi:

• Sintomi di anemia - anemia;
• Sintomi di ingresso diretto di sangue nella cavità o nel tessuto.

La causa del primo gruppo di sintomi è la perdita di un gran numero di globuli rossi e di emoglobina - anemia. L’emoglobina fornisce ossigeno a ogni cellula del corpo. Pertanto, l'emorragia si manifesta con segni di anemia, che è chiamata postemorragica. Ciò significa che è sorto sullo sfondo della perdita di sangue.

Le manifestazioni di anemia non sono specifiche e sono simili a una serie di altre malattie:

• Vertigini;
• grave debolezza;
• Bocca secca e sete;
• Nausea;
• Mancanza di respiro, difficoltà a respirare;
• Battito cardiaco frequente;
• Bassa pressione;
• Pallore della pelle e delle mucose.

Se il sanguinamento è molto lieve, gocciola, ma continua per molti anni, si sviluppa un'anemia cronica da carenza di ferro.

In questo caso, una persona ha:

• Perversione del gusto o dell'olfatto: desiderio di mangiare terra, gesso, ecc., inalare vapori di benzina;
• Sintomo della "sclera blu", quando i vasi appaiono attraverso il guscio dell'occhio;
• Pelle secca;
• Capelli e unghie fragili.

Il secondo ampio gruppo di sintomi di emorragia interna è associato all'ingresso di sangue nella cavità, ad esempio addominale o toracica. Queste manifestazioni sono importanti per sapere come determinare la fonte dell'emorragia.

Varietà

I tipi di emorragia interna sono suddivisi non solo in base al luogo della perdita di sangue.

La classificazione prevede necessariamente una divisione in base al volume di sangue perso:

• Polmone– fino a 500ml;
• Media- 500-1000 ml;
• pesante- 1000-1500 ml;
• massiccio-più di 1500 ml.

Si tratta di volumi medi calcolati per una persona di peso pari a 70-80 kg. Naturalmente, per un adolescente o un bambino, il numero delle perdite di sangue sarà molto inferiore. Per loro, il calcolo viene effettuato in base al volume di sangue circolante (BCC). Questa è la quantità totale di sangue nel corpo: il 7% del peso corporeo. Una perdita fino al 10% di BCC è considerata lieve, mentre una perdita superiore al 30% è considerata grave e pericolosa per la vita.

Esiste una divisione del sanguinamento a seconda della causa della rottura della nave:

• Meccanico- a seguito di un colpo, infortunio;
• Arroso- a causa di un danno alla parete vascolare causato da un tumore o da una necrosi.

Cause

La fonte dell'emorragia interna può essere qualsiasi vaso danneggiato da lesioni, tumori o ulcere. Uno dei più comuni è il sanguinamento gastrointestinale. La perdita di sangue può essere dovuta a vene patologicamente dilatate nell’esofago, che si rompono rapidamente. Questa condizione si verifica con la cirrosi epatica.

Sintomi simili di perdita di sangue dai vasi dell'esofago compaiono nella sindrome di Mallory-Weiss. Questa condizione è associata a vomito ripetuto e ripetitivo, come nell'abuso di alcol. Da frequenti movimenti di vomito compaiono rotture della mucosa esofagea.

L'emorragia nello stomaco si verifica a causa di un'ulcera o di un tumore. Se il sangue fuoriesce dall'ulcera in piccole porzioni, gocciola, poi esce con le feci, macchiandola di nero. Se sanguina dall'intestino inferiore, dal colon o dal retto, puoi vederlo nelle feci sangue scarlatto. La fonte più comune in questo caso sono le emorroidi. I tumori sanguinanti e i polipi del colon sono meno comuni. Giorno dopo giorno, senza notare la perdita di sangue, una persona può raggiungere un grave grado di anemia: ecco perché un sanguinamento gastrointestinale latente è pericoloso.

Il sanguinamento nella cavità addominale si verifica spesso dopo un trauma addominale.. Questo potrebbe essere un danno all'organo parenchimale: fegato, milza. Quindi il chirurgo rivela segni specifici, ad esempio un sintomo di vanka-vstanka. È caratteristico il sanguinamento dalla milza quando un malato giace raggomitolato sul fianco sinistro.

Quando provi a cambiare posizione - girati, siediti - c'è un forte dolore all'addome. Fa sì che la persona ritorni nuovamente alla posizione precedente, come il ciuffo giocattolo di un bambino.

Nelle donne, il sanguinamento è spesso causato dall'apoplessia, ovvero dalla rottura del follicolo nell'ovaio. C'è dolore nell'addome inferiore, che si estende al perineo e sintomi generali di perdita di sangue. Spesso si verifica una gravidanza extrauterina, con rottura delle tube e comparsa di emorragia intraddominale. Con l'apoplessia, l'ovaio di solito sanguina leggermente, ma con gravidanza extrauterina il sanguinamento è fondamentale.

Un raro tipo di emorragia interna è polmonare. Nasce dai piccoli vasi polmonari, ma si verificano episodi di grave perdita di sangue grande nave bronchi.

I motivi sono:

• Tumori del polmone;
• Ascesso;
• Tubercolosi.

Il sintomo principale e spaventoso è il sanguinamento tessuto polmonare- espettorato schiumoso e rosa quando si tossisce. Questo segno permette di riconoscere da dove proviene la perdita di sangue: dai polmoni o dall'esofago. Il sangue può anche accumularsi nella cavità toracica, cosa che si verifica in caso di lesioni con fratture costali.

L'emorragia interna più pericolosa accompagna una lesione cerebrale traumatica. Il cranio protegge il cervello e, allo stesso tempo, non permette che si accumuli nella sua cavità liquido in eccesso. Anche una piccola quantità di il sangue comprime i tessuti e provoca sintomi gravi. L'emorragia nei ventricoli del cervello può causare una morte rapida a causa dell'edema cerebrale.

Leggermente meno pericoloso è l'emopericardio, l'accumulo di sangue attorno al cuore a causa di una lesione al torace. Con un'emorragia interna di piccolo volume, una persona avverte una forte pesantezza al petto e dolore. Con un ulteriore accumulo di sangue, il cuore viene compresso da tutti i lati. Senza un trattamento tempestivo, ciò può portare all’arresto cardiaco.

Primo soccorso

Quando compaiono i primi segni di sanguinamento, è importante determinarne rapidamente la fonte e fornire il primo soccorso. A sanguinamento gastrointestinale non devono essere offerti cibo o medicine.È consentita solo una piccola quantità di acqua. Se si prevede sanguinamento nella cavità addominale, è necessario applicare un impacco di ghiaccio sul punto dolente.

Quando compaiono sintomi di sanguinamento cavità toracica tutti i vestiti che stringono sono sbottonati: camicie, cravatte, cinture. È importante garantire respiro calmo e spostare la vittima il meno possibile. Sanguinamento polmonare ha bisogno di un aiuto simile.

Indipendentemente dalla fonte del sospetto sanguinamento, qualificato assistenza medica dovrebbero essere forniti il ​​prima possibile. Con ogni minuto, l'emorragia non farà che aumentare. Più sangue viene perso, minori sono le possibilità di un esito favorevole. La perdita della metà del volume del sangue circolante sarà considerata critica.

Trattamento in un ospedale

Dopo che la clinica ha determinato la fonte dell'emorragia, terapia complessa. In caso di lesioni al torace e alle cavità addominali, la fonte dell'emorragia viene eliminata con l'aiuto di un'operazione. In caso di sanguinamento polmonare o piccola emorragia nello stomaco o nell'esofago, l'endoscopio aiuta. Il volume del liquido viene reintegrato con soluzioni, ad esempio Ringer, Reopoliglyukin, Hemodez.

Dopo aver fermato l'emorragia, è imperativo ripristinare il numero dei globuli rossi. Ciò consentirà a una persona di liberarsi dei sintomi debilitanti dell'anemia in futuro. A seconda del grado di anemia verranno utilizzati farmaci diversi.

Sanguinamento: sintomi e classificazione, primo soccorso, trattamento

L'organismo umano e dei mammiferi è permeato da migliaia di vasi piccoli, medi e grandi, che contengono un fluido prezioso che svolge un numero enorme di funzioni: il sangue. Nel corso della vita, una persona è influenzata da un numero considerevole di fattori dannosi, tra questi, molto spesso ci sono effetti traumatici come danno meccanico tessuti. Di conseguenza, si verifica il sanguinamento.

Cos'è? scienza medica definisce la "fisiologia patologica". dato stato: "Questa è l'uscita del sangue da un vaso danneggiato." Allo stesso tempo fuoriesce o entra nella cavità del corpo (addominale, toracica o pelvica) o nell'organo. Se rimane nel tessuto, impregnandolo, si parla di emorragia, se vi si accumula liberamente si chiama ematoma. Condizione in cui i vasi sanguigni vengono danneggiati, il più delle volte si verifica all'improvviso e con un forte e rapido deflusso di fluido vitale, una persona può morire. Ecco perché il primo soccorso per un'emorragia spesso gli salva la vita e sarebbe bello che tutti ne conoscessero le basi. Dopotutto, tali situazioni non si verificano sempre quando nelle vicinanze sono presenti operatori sanitari o anche solo persone appositamente formate.

Quali tipi di sanguinamento esistono e perché si verificano?

Esistono molte classificazioni di questa condizione patologica e gli esperti le insegnano tutte. A noi però interessa dividere il sanguinamento in varietà, innanzitutto da un punto di vista pratico. Per garantire il successo del pronto soccorso è importante la seguente classificazione. Mostra i tipi di sanguinamento a seconda della natura della nave danneggiata.

sanguinamento arterioso

Proviene dalle arterie, che contengono sangue ossigenato che scorre dai polmoni a tutti gli organi e tessuti. Si compone problema serio, poiché questi vasi si trovano solitamente in profondità nei tessuti, vicino alle ossa, e le situazioni in cui sono danneggiati sono il risultato di un processo molto forti impatti. A volte questo tipo di sanguinamento si ferma da solo, perché le arterie hanno una membrana muscolare pronunciata. Quando una tale nave viene ferita, quest'ultima ha degli spasmi.

Sanguinamento venoso

La sua fonte è vasi venosi. Secondo loro, sangue contenente prodotti metabolici e diossido di carbonio, scorre dalle cellule e dai tessuti al cuore e successivamente ai polmoni. Le vene si trovano più superficialmente delle arterie, quindi vengono danneggiate più spesso. Questi vasi non si contraggono durante la lesione, ma possono restare uniti perché le loro pareti sono più sottili e il loro diametro è maggiore di quello delle arterie.

sanguinamento capillare

Il sangue scorre da piccoli vasi, molto spesso dalla pelle e dalle mucose, di solito tale sanguinamento è insignificante. Anche se può essere spaventosamente abbondante in una ferita ampia, poiché il numero di capillari nei tessuti del corpo è molto grande.

Sanguinamento parenchimale

Separatamente si distingue anche il cosiddetto sanguinamento parenchimale. Gli organi del corpo sono cavi, infatti, - si tratta di "sacche" con pareti multistrato - e parenchimali, costituiti da tessuto. Questi ultimi includono fegato, milza, reni, polmoni, pancreas. In genere, questo tipo di sanguinamento può essere visto solo da un chirurgo durante l'operazione, poiché tutti organi parenchimali"nascosto" nel profondo del corpo. È impossibile determinare tale sanguinamento in base al tipo di vaso danneggiato, perché nel tessuto dell'organo ce ne sono tutte le varietà e tutte sono ferite contemporaneamente. Si tratta di un'emorragia mista. Quest'ultimo si osserva anche con lesioni estese degli arti, poiché le vene e le arterie si trovano una accanto all'altra.

A seconda che il sangue rimanga nella cavità del corpo o dell'organo o venga versato fuori dal corpo, si distingue il sanguinamento:

• Interno. Il sangue non esce all'esterno, indugiando all'interno: nella cavità dei ventricoli addominali, toracici, pelvici, articolari, del cervello. Ragazzo pericoloso perdita di sangue, difficile da diagnosticare e trattare, poiché non vi sono segni esterni di sanguinamento. Disponibile solo manifestazioni comuni la sua perdita e sintomi di disfunzione significativa dell’organo(i).
• Emorragia esterna. Il sangue viene versato nell'ambiente esterno, molto spesso le cause di questa condizione sono lesioni e vari disturbi Impressionante corpi individuali e sistemi. Questi sanguinamenti possono provenire dalla pelle e dalle mucose, gastriche e intestinali, dal sistema urinario. Allo stesso tempo, le effusioni visibili di sangue sono chiamate esplicite e quelle che avvengono in un organo cavo che comunica con l'ambiente esterno sono chiamate nascoste. Quest'ultimo potrebbe non essere rilevato immediatamente dopo l'inizio del sanguinamento, perché ci vuole tempo perché il sangue esca, ad esempio, da un lungo tubo digerente.

Di solito il sanguinamento con coaguli è esterno nascosto o interno, quando il sangue indugia all'interno dell'organo e si coagula parzialmente.

1. Acuto. In questo caso, una grande quantità di sangue viene persa in un breve periodo di tempo, di solito avviene all'improvviso a causa di un infortunio. Di conseguenza, una persona sviluppa uno stato acuto (anemia).
2. cronico. Perdite a lungo termine di piccoli volumi di questo fluido biologico, la causa è solitamente malattie croniche organi con ulcerazione dei vasi delle loro pareti. Causare uno stato di anemia cronica.

Video: emorragia alla “Scuola del Dr. Komarovsky”

Le principali cause di sanguinamento

Cosa può causare sanguinamento? È opportuno notare qui che ne esistono anche due tipi fondamentalmente diversi, a seconda del fatto che il vaso normale sia danneggiato o che la condizione patologica sia sorta sullo sfondo della distruzione della parete vascolare alterata. Nel primo caso, il sanguinamento è chiamato meccanico, nel secondo patologico.

Si possono distinguere le seguenti principali cause di sanguinamento:

• Lesioni traumatiche. Possono essere termici (da esposizione temperature critiche), meccanico (in caso di frattura ossea, lesione, contusione). Questi ultimi si verificano in vari modi situazioni estreme: incidenti stradali, incidenti ferroviari e aerei, cadute dall'alto, scontri con oggetti perforanti e taglienti, ferite da arma da fuoco. Ci sono anche infortuni industriali e domestici.
• Malattie vascolari, compresi i tumori (lesioni tissutali purulente con coinvolgimento vascolare, aterosclerosi, emangiosarcoma).
• Malattie del sistema di coagulazione del sangue e del fegato (carenza di fibrinogeno, ipovitaminosi K, epatite, cirrosi).
• Malattie generali. Per esempio, diabete, infezioni (virali, sepsi), mancanza di vitamine, avvelenamento causano danni alle pareti vascolari in tutto il corpo, di conseguenza, plasma e cellule del sangue penetrano attraverso di esse e si verifica sanguinamento.
• Disturbi che colpiscono vari corpi. L'espirazione del sangue dai polmoni può causare tubercolosi e cancro; dal retto: tumori, emorroidi, ragadi; da tratto digerente- Ulcere dello stomaco e dell'intestino, polipi, diverticoli, tumori; dall'utero - endometriosi, polipi, infiammazioni, neoplasie.

Cosa minaccia una persona con sanguinamento?

Una delle funzioni più importanti, ma non l'unica, del sangue è il trasporto di ossigeno e nutrienti. Li consegna ai tessuti e toglie da essi i prodotti metabolici e l'anidride carbonica. Con un sanguinamento significativo, si verifica una perdita significativa di questo necessario per il corpo sostanze. Molto sensibile alla carenza di ossigeno sistema nervoso e muscolo cardiaco. La morte del cervello con la completa cessazione dell'afflusso di sangue avviene negli esseri umani e negli animali in soli 5-6 minuti.

Tuttavia, oltre alla perdita diretta del prezioso liquido contenente ossigeno, c’è un altro problema. Il fatto è che mantiene le navi in ​​​​buona forma e, con una perdita significativa, queste ultime si abbassano. In questo caso, il sangue rimasto nel corpo umano, che contiene ossigeno, diventa inefficace e può fare ben poco. Questa condizione è molto pericolosa, si chiama shock vascolare o crollare. Si presenta con un acuto forte.

Le conseguenze sopra descritte sono pericolose per la vita del paziente e si sviluppano molto rapidamente dopo il sanguinamento.

Il sangue si esibisce grande quantità funzioni, tra cui molto importanti sono il mantenimento dell'equilibrio dell'ambiente interno del corpo, nonché la garanzia della connessione di organi e tessuti tra loro mediante il trasferimento di varie sostanze biologicamente attive. Pertanto, miliardi di cellule del corpo si scambiano informazioni e, di conseguenza, possono funzionare senza problemi. Il sanguinamento viola in una certa misura la costanza dell'ambiente interno del corpo e le funzioni di tutti i suoi organi.

Spesso la perdita di sangue non minaccia direttamente la vita del paziente, ciò si osserva in molte malattie. In questi casi, la perdita di sangue è cronica e lieve. La sostituzione del sangue in deflusso avviene mediante la sintesi delle proteine ​​plasmatiche da parte del fegato e midollo osseo- elementi cellulari. Il sanguinamento diventa importante segno diagnostico per riconoscere la malattia.

Segni di sanguinamento

Sono comuni

Reclami dei pazienti:

1. Debolezza, sonnolenza immotivata;
2. Vertigini;
3. Sete;
4. Sensazione di palpitazioni e mancanza di respiro.

I sintomi esterni di perdita di sangue osservati con qualsiasi tipo di sanguinamento sono i seguenti:

• Pelle e mucose pallide;
• Dolce freddo;
• Aumento della frequenza cardiaca;
• Dispnea;
• disturbi urinari fino a assenza totale urina;
• calo della pressione sanguigna;
• Polso debole e frequente;
• Violazioni della coscienza fino alla sua perdita.

Locale

Versamento esterno di sangue

Il principale sintomo locale è la presenza di una ferita sulla superficie della pelle o della mucosa e un visibile deflusso di sangue da essa. Tuttavia, la natura del sanguinamento è diversa e dipende direttamente dal tipo di vaso.

1. Il capillare si manifesta con che il sangue si raccoglie in grosse gocce, trasudando da tutta la superficie della ferita. La sua perdita per unità di tempo è generalmente piccola. Il suo colore è rosso.
2. Segni di sanguinamento venoso: il sangue può defluire abbastanza rapidamente quando viene ferita una grande vena o più vene contemporaneamente, defluisce dalla ferita in strisce. Il suo colore è rosso scuro, a volte bordeaux. Se le grandi vene della parte superiore del corpo sono ferite, può verificarsi una fuoriuscita intermittente di sangue dalla ferita (tuttavia il ritmo è sincronizzato non con il polso, ma con il respiro).
3. Segni di sanguinamento arterioso: il sangue fuoriesce dal sito della lesione con scosse pulsanti - "fontane" (loro frequenza e ritmo coincidono con i battiti cardiaci e le pulsazioni), il suo colore è scarlatto brillante, rosso. La perdita di sangue per unità di tempo è solitamente rapida e significativa.

Manifestazioni di sanguinamento occulto

• Dai polmoni: il sangue viene espulso con la tosse (un sintomo di emottisi), è schiumoso, il colore è rosso vivo.
• Dallo stomaco - colore marrone (l'acido cloridrico del succo gastrico reagisce con il sangue, quest'ultimo cambia colore). Potrebbero esserci dei coaguli.
• Dall'intestino: le feci acquisiscono un colore marrone scuro o nero e una consistenza viscosa e viscosa (feci simili a catrame).
• Dai reni e dalle vie urinarie - l'urina diventa rossa (dalla tonalità del mattone al marrone con "stracci" - coaguli e pezzi di tessuto).
• Dall'utero e dai genitali - sangue rosso, spesso ci sono pezzi di mucosa nelle secrezioni.
• Dal retto: sulle feci si possono trovare gocce di sangue scarlatto.

Segni di emorragia interna

1. Non c'è sanguinamento ambiente. Ci sono sintomi generali di perdita di sangue.
2. Le manifestazioni locali dipenderanno dal sito del danno alla nave e in quale cavità corporea si accumula il sangue.
3. - perdita di coscienza o confusione, violazioni locali funzioni motorie e/o sensibilità, coma.
4. Nella cavità pleurica: dolore toracico, mancanza di respiro.
5. Nella cavità addominale: dolore addominale, vomito e nausea, tensione nei muscoli della parete addominale.
6. Nella cavità dell'articolazione: gonfiore, dolore alla palpazione e movimenti attivi.

Il corpo può gestire il sanguinamento?

La natura ha previsto una tale possibilità che i tessuti viventi fragili e delicati del corpo vengano danneggiati durante una lunga vita. Ciò significa che è necessario un meccanismo per resistere al deflusso del sangue dai vasi danneggiati. E la gente ce l'ha. Come parte del plasma sanguigno, cioè la parte liquida che non contiene cellule, ci sono sostanze biologicamente attive: proteine ​​speciali. Insieme costituiscono il sistema di coagulazione del sangue. Per aiutarla ci sono speciali cellule del sangue: le piastrine. Il risultato di complessi processi di coagulazione del sangue in più fasi è la formazione di un coagulo di sangue, un piccolo coagulo che ostruisce la nave interessata.

Nella pratica di laboratorio, esistono indicatori speciali che mostrano lo stato del sistema di coagulazione del sangue:

• durata del sanguinamento. Un indicatore della durata della fuoriuscita di sangue da una piccola ferita standard inflitta con uno stiletto speciale su un dito o sul lobo dell'orecchio.
• Tempo di coagulazione del sangue: mostra quanto tempo impiega il sangue a coagularsi e formare un coagulo. Viene effettuato in provette.

La norma della durata del sanguinamento è di tre minuti, il tempo è di 2-5 minuti (secondo Sukharev), 8-12 minuti (secondo Lee White).

Spesso lesioni o danni alla nave processo patologico sono troppo estesi e i meccanismi naturali per fermare il sanguinamento non possono farcela, o una persona semplicemente non ha il tempo di aspettare a causa di una minaccia alla vita. Senza essere uno specialista, è difficile valutare le condizioni della vittima e le tattiche di trattamento saranno diverse a seconda della causa.

Pertanto, un paziente con forte sanguinamento da una vena o un'arteria, è soggetto a consegna urgente a un istituto medico. Prima di ciò, deve essere dato cure urgenti. Per fare questo, devi fermare l'emorragia. Di solito si tratta di una temporanea cessazione del flusso sanguigno dalla nave.

Primo soccorso

Quali metodi di arresto temporaneo del sanguinamento sono noti? Eccoli:

1. Pressione (premendo il vaso nella ferita, applicando una benda compressiva).
2. Applicazione di una spugna emostatica, ghiaccio, irrigazione con acqua ossigenata (per sanguinamento capillare).
3. Flessione molto forte dell'arto.
4. Tamponamento denso con benda, garza, cotone idrofilo (per la cavità nasale, ferite esterne profonde).
5. Applicazione di un laccio emostatico.

Modi fermata finale il sanguinamento, che può essere eseguito solo da un medico e in un istituto medico, sono:

• Meccanico: legatura del vaso nella ferita, esecuzione di una sutura vascolare, cucitura del tessuto insieme al vaso.
• Chimici: anticoagulanti e vasocostrittori (cloruro di calcio, epinefrina, acido aminocaproico)
• Termico: elettrocoagulazione.
• Biologico (per arrestare il sanguinamento capillare e parenchimale durante gli interventi): film di fibrina, spugne emostatiche, orlatura dei tessuti propri del corpo (omento, muscolo, tessuto adiposo).
• Embolizzazione della nave (introduzione in essa piccole bolle aria).
• Rimozione dell'organo interessato o di parte di esso.

È molto importante determinare il tipo di nave danneggiata, perché da questo dipenderanno i modi per fermare la fuoriuscita di sangue.

Pronto soccorso per sanguinamento arterioso

Un laccio emostatico è molto efficace se il vaso dell'arto è danneggiato. Viene utilizzato anche il metodo di pressione e tamponamento stretto della ferita.

Regole di cablaggio

Mentre si prepara, è necessario premere l'arteria sulle ossa sopra la ferita con un pugno o con le dita, ricordare che con una lesione a un vaso di grandi dimensioni contano i minuti. L'arteria brachiale viene premuta contro l'osso della spalla lungo la sua superficie interna, l'arteria ulnare - nella curva del gomito, l'arteria femorale - nella curva inguinale, la parte inferiore della gamba - nella fossa poplitea, l'arteria ascellare - nella cavità del lo stesso nome.

La gamba o il braccio infortunato devono essere sollevati. Viene applicato un laccio emostatico, stringendolo saldamente e posizionando un asciugamano o uno straccio tra esso e la pelle. Se non è disponibile un elastico speciale, puoi utilizzare una normale benda, una sciarpa, un tubo di gomma sottile, una cintura per pantaloni, una sciarpa o persino una corda. Quindi viene legato liberamente attorno all'arto, un bastoncino viene inserito nell'anello e ruotato fino al serraggio desiderato. Il criterio per la corretta applicazione del laccio emostatico è la cessazione del sanguinamento. Il tempo della sua permanenza sull'arto: non più di due ore in estate e mezz'ora in inverno. Per fissare il momento del bloccaggio dei vasi, l'ora viene scritta su un pezzo di carta e fissata sull'arto interessato.

Pericolo

Il problema è che è impossibile applicare un laccio emostatico per un periodo superiore all'intervallo di tempo sopra indicato a causa di disturbi circolatori nella gamba o nel braccio ferito, i tessuti muoiono. La funzione dell'arto quindi non sarà completamente ripristinata, a volte diventa necessaria l'amputazione. Inoltre, esiste il pericolo di sviluppo nell'area danneggiata (i batteri che vivono nel terreno e si moltiplicano nei tessuti viventi in assenza di ossigeno entrano nella ferita). Se la persona non è stata ancora trasportata in ospedale entro il tempo indicato, in ogni caso, il laccio emostatico dovrà essere allentato per qualche minuto. La ferita durante loro viene bloccata usando un panno pulito.

Se l'arteria carotide è lesa e sanguina, è necessario pizzicarla con un dito ed eseguire il tamponamento della ferita con un tampone sterile materiale per medicazione. È possibile applicare un laccio emostatico al collo, per questo viene utilizzata una tecnica speciale per prevenire lo strangolamento della vittima. Alza una mano sul lato opposto della lesione e stringi il collo con un laccio emostatico sotto sito della lesione insieme all'arto.

Video: cure d'emergenza per gravi emorragie

Sanguinamento venoso

In caso di sanguinamento venoso, il bendaggio stretto o un laccio emostatico funzionano bene. La particolarità della tecnica di quest'ultimo è che la sua posizione è non sopra il sito della lesione, come in una lesione arteriosa, ma, al contrario, sotto.

Con qualsiasi metodo per fermare l'emorragia, la ferita stessa viene coperta con un tovagliolo sterile o un panno pulito. Se sono disponibili farmaci antidolorifici, alla vittima può essere somministrata un'iniezione o una pillola se è cosciente. Una persona sdraiata a terra deve essere coperta per prevenire l'ipotermia. Non spostare o girare la vittima.

Se si sospetta un'emorragia interna causata da un trauma, il paziente deve essere riposato completamente e inviato in ospedale il prima possibile.

Video: primo soccorso per sanguinamento venoso

sanguinamento capillare

Per il sanguinamento capillare, viene utilizzato il metodo della pressione, anche con il palmo o le dita, bendaggio, spugne emostatiche, oggetti freddi. Con un lavoro adeguato del sistema di coagulazione, l'arresto temporaneo del sanguinamento diventa definitivo.

Terapia dopo aver fermato l'emorragia in ospedale

È obbligatorio l'uso di miglioratori della coagulazione, sostituti del sangue, sospensioni di sangue intero/plasma/piastrine. È necessaria anche la terapia per infusione endovenosa per ripristinare l’equilibrio degli ioni. Poiché il sanguinamento non è solitamente l'unico problema dopo gravi incidenti traumatici, parallelamente al lavoro per fermarlo, i medici effettuano la diagnosi di emergenza e il trattamento dei disturbi concomitanti.

La cosa principale è non perdere la testa se si verificano problemi a una delle persone intorno a te e la persona sanguina. Per affrontarlo, puoi utilizzare i materiali del kit di pronto soccorso dell'auto, cose da propria borsa, capi di abbigliamento o articoli per la casa.

Compito e dovere di ciascuno persona normaleÈ Primo cure mediche alla vittima, che consiste nella temporanea cessazione della perdita di sangue. E poi dovresti portare immediatamente il paziente in un istituto medico da solo o chiamare urgentemente un'ambulanza.

Istruzioni

Con grave emorragia interna, i sintomi di cui sopra sono accompagnati da grave pallore, estremità fredde, sete, sudore viscido, sonnolenza, vertigini, deterioramento della salute, diminuzione della vista (sensazione di un velo davanti agli occhi), mancanza d'aria. Se non viene fornito il primo soccorso, si verifica un indebolimento e un aumento della frequenza cardiaca, si avverte un battito cardiaco. Con una grande perdita di sangue, la pressione diminuisce bruscamente e può verificarsi morte.

Polmonare sanguinamento può essere dovuto alla tubercolosi. Per qualche tempo è preceduto da emottisi o da una leggera mescolanza. Successivamente, si manifesta con il rilascio di un massimo di diversi bicchieri. Sanguinamento causato da un trauma Petto, accompagnato da una sensazione di compressione toracica e mancanza d'aria. Ha a che fare con il riempimento cavità pleurica sangue.

Il sanguinamento gastrico può verificarsi con molte malattie, ad esempio con ulcere, tumori, polipi e talvolta con danni agli organi vicini: fegato, pancreas, milza. Uno dei segni sanguinamento dello stomacoè vomito marrone e catramoso, feci abbondanti. Con un forte deflusso di sangue, appare sudore appiccicoso sulla fronte, compaiono debolezza e palpitazioni. In caso di assistenza prematura a causa di grande perdita di sangue la pressione scende e talvolta raggiunge un livello critico.

Sanguinamento intestinale più spesso associato a malattie di questo organo. Quando sanguina dall'intestino superiore, le feci diventano color catrame. Dalle sezioni inferiori, ad esempio, con o crepe nell'ano, le feci possono essere mescolate con sangue scarlatto.

Sanguinamento uterino caratteristico di molti malattie femminili - processi infiammatori utero e appendici lunghi periodi(più di 10 giorni), patologie o aborti spontanei. In caso di rottura (a causa di infiammazione o), il sangue scorre nella cavità addominale, causando sintomi perdita di sangue acuta.

Nota

L'emorragia interna è molto più pericolosa dell'emorragia esterna, poiché non è possibile stabilirla immediatamente. Pertanto, al primo segno, vale la pena chiamare un'ambulanza.

Fonti:

• come determinare il sanguinamento durante le mestruazioni

Nel nostro Vita di ogni giorno accadere situazioni diverse. A volte non è il più piacevole. Siamo tutti soggetti a infortuni e uno dei tipi di infortuni più pericolosi è quello accompagnato da danni. vasi sanguigni. Tutti dovrebbero sapere come fermare l'emorragia: a volte la vita umana dipende direttamente dalla velocità dell'assistenza fornita.

Esistono due tipi di sanguinamento: interno ed esterno. Distinguere tra sanguinamento arterioso, venoso e capillare, a seconda di quali vasi sono danneggiati.

Il sanguinamento arterioso è il più grande. Il colore scarlatto brillante con sanguinamento arterioso si riversa in scosse pulsanti a tempo con le contrazioni del cuore. Il tasso di tale sanguinamento è molto alto: se non viene reso, in pochi minuti una persona può farlo. Fermare sanguinamento arterioso, è urgente applicare un laccio emostatico. Se non c'è, puoi usare una cintura, una corda resistente, materiale durevole. Il laccio emostatico viene applicato sopra il sito sanguinante in due o tre giri, quindi stretto finché il sangue non si ferma completamente. Bisogna però fare attenzione a non danneggiare i muscoli. Il laccio emostatico viene applicato per un massimo di due ore tempo caldo anno e non più di un'ora al freddo.

Per quanto riguarda il sanguinamento venoso, la sua intensità è molto inferiore, il sangue ha un colore scuro e scorre continuamente con un flusso uniforme. Puoi smettere di sanguinare con bendaggio compressivo. Per fare questo, copri la ferita con una benda (o qualsiasi altro panno pulito), mettici sopra del cotone e fasciala strettamente.

Il sanguinamento capillare può verificarsi quando i vasi sanguigni più piccoli sono danneggiati. Allo stesso tempo, il sangue fuoriesce in piccole quantità e piuttosto lentamente. Se gli indicatori di coagulazione sono presenti, questo tipo di sanguinamento si interrompe abbastanza rapidamente da solo. Puoi fermarlo con una benda o fasciatura sterile.

Molto visione pericolosa il sanguinamento è interno. Viene diagnosticato solo in ospedale, ma si può sospettare un'emorragia interna aspetto: è coperto di sudore freddo, ha il polso debole. In questo caso, non è possibile fermare l'emorragia da soli. È necessario il ricovero urgente. Dopo aver chiamato un'ambulanza, dovresti adagiare la persona e cercare di non spostarla. Se si presume in quale particolare area del corpo si verifica un'emorragia interna, è possibile applicare qualcosa di freddo lì, ad esempio un impacco di ghiaccio.

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Aspettare un bambino è un grande momento per una donna, soprattutto quando la gravidanza si svolge senza incidenti. Ma succede che per sconosciuto motivi appare sanguinamento e la gravidanza fin dalle prime settimane è a rischio.

Istruzioni

Oltre a un'improvvisa tosse con sangue, c'è dolore al petto, mancanza d'aria;

Si osserva tosse con sangue.

Condizioni patologiche che determinano la presenza di sangue nell'espettorato

Se c'è espettorazione di espettorato con sangue, questo è un sintomo allarmante. Può essere causato dal cancro ai polmoni, questa è una delle principali cause del sangue. Inoltre, la polmonite può essere causa di emottisi, ascesso polmonare bronchi cronici o acuti, bronchiectasie, tubercolosi, alcune malattie cuore, embolia arteria polmonare, fibrosi cistica respiratoria e malattie dell'apparato digerente superiore.

Inoltre, la conseguenza può essere la presenza di sangue nell'espettorato procedure diagnostiche. La broncoscopia polmonare prima dell'intervento chirurgico, l'assunzione di anticoagulanti e altri interventi esterni possono causare danni ai vasi sanguigni nei polmoni e, di conseguenza, la comparsa di sangue nell'espettorato.

Se produci regolarmente espettorato con presenza di sangue, dovresti assolutamente consultare un medico. Innanzitutto al terapeuta che fisserà gli appuntamenti necessari. Non sarà superfluo fissare un appuntamento con un pneumologo, un fisiatra e un oncologo.

Suggerimento 6: cosa segnala il dolore? ano durante le mestruazioni

Il dolore durante le mestruazioni è un sintomo familiare a molte donne. Ma a volte, oltre al familiare dolore al basso ventre e alla parte bassa della schiena, sensazione spiacevole nell'ano. Ciò può essere dovuto alla particolarità della struttura del corpo o alla presenza di qualche malattia, come l'endometriosi.

Caratteristiche della malattia

Nella sua diversità, questa malattia acquisisce di più varie forme. E un largo numero Sfortunatamente, questo problema non è stato evitato. L'endometriosi retrocervicale è uno dei tipi di endometriosi.

È questa diagnosi che viene fatta alle donne che presentano danni alla superficie posteriore della cervice. Inoltre è presente anche una lesione dell'istmo dell'utero a livello dei legamenti sacro-uterini.

Questo tipo di endometriosi è caratterizzato dalla crescita di lesioni in direzione del retto e, direttamente, della vagina al posto del fornice posteriore.

Fasi dell'endometriosi

Ci sono quattro fasi principali nello sviluppo di questa malattia:
- il primo - è accompagnato da deboli dolori spasmodici di natura lancinante, che non portano grande disagio una donna;
- la seconda fase è caratterizzata dolori doloranti nell'addome inferiore e forte dolore durante i rapporti sessuali, nonché dolore acuto;
- la terza fase - accompagnata da dolore intenso aggravato dal camminare e dal non permetterti di alzarti dal letto da solo;
- il quarto stadio della malattia: le cellule patogene crescono in tutti i tessuti pavimento pelvico, nell'intestino e nell'utero. Le condizioni della donna stanno peggiorando.

Trattamento dell'endometriosi

Il trattamento di questa malattia può essere conservativo, chirurgico o combinato. Dipende dallo stadio di sviluppo e dalle condizioni della donna. È necessario rivolgersi a uno specialista se è presente uno qualsiasi dei sintomi elencati della malattia.

Il trattamento conservativo viene effettuato principalmente nel decorso asintomatico della malattia. I mezzi principali in questo trattamento sono gli ormoni contenuti nei contraccettivi a due e tre fasi.

Intervento chirurgico- È L'opzione migliore nella seconda e nelle successive fasi della malattia. Questo metodo è diviso in due gruppi, che vengono eseguiti laparotomicamente e laparoscopicamente. Le indicazioni per l'uso di questo metodo sono lesioni della malattia di dimensioni superiori a 3 centimetri di diametro e disfunzione dell'intestino, degli ureteri e della vescica.

Questo metodo di trattamento mantiene la donna funzione riproduttiva nel 40-70% dei casi. Trattamento dopo l'intervento chirurgico medicinali prevenire la formazione e la crescita dell’endometriosi.

Il rilevamento della malattia nelle fasi iniziali consente di eliminare completamente le sue conseguenze sulla salute. Particolare attenzione alla presenza di questa malattia dovrebbe essere data alle donne di età superiore ai 40 anni.

Suggerimento 7: Sanguinamento da impianto: come appare e cosa minaccia

Il sanguinamento da impianto è uno dei primi segni gravidanza. Appare quando l'uovo è attaccato alla parete uterina. Il sanguinamento da impianto sembra piuttosto strano.

Che aspetto ha il sanguinamento da impianto?

Il sanguinamento da impianto di solito dura 1-2 giorni, a volte scompare con relativa abbondanti secrezioni. In alcuni casi, mancano. Il sanguinamento da impianto è spesso molto scarso, si possono vedere solo poche gocce. Solitamente con venature rossastre. Per il ginecologo esperto e donna premurosa distinguerli da quelli ordinari non è difficile.

La fecondazione dell'uovo avviene intorno al 14° giorno. Successivamente, lo zigote si sposta per cinque giorni tube di Falloppio e inizia ad attaccarsi alle pareti dell'utero solo il sesto giorno. Il processo di impianto dell'embrione nella parete uterina non dura più di 40 ore, quindi il sanguinamento non può durare più a lungo di questo tempo. In alcuni casi, l’impianto avviene senza danneggiare i vasi sanguigni.

Come distinguere le perdite da impianto da altri tipi di sanguinamento vaginale

È quasi impossibile confondere il sanguinamento mestruale con quello da impianto, poiché ne hanno diversi caratteristiche peculiari: intensità (una o due gocce di sangue difficilmente possono essere chiamate sanguinamento), durata (il sanguinamento da impianto dura solo poche ore), colore e natura delle secrezioni (compaiono coaguli di sangue), disagio (durante le mestruazioni, sensazione di pesantezza e distensione del appare l'addome). Se il sanguinamento da impianto ha colore marrone, questo è un segno formidabile che indica una gravidanza extrauterina. In questo caso è accompagnato sensazioni dolorose.

Non si verifica mai un abbondante sanguinamento da impianto dopo un periodo mancato. Se durante questo periodo si osserva un sanguinamento abbondante, molto probabilmente si tratta di altri ovuli non imparentati. Se la scarica assomiglia alle mestruazioni e il test ha mostrato risultato positivo bisogno di consultare urgentemente un medico. Tale sanguinamento può indicare una violazione del processo di attaccamento dell'embrione, questo minaccia di ulteriori complicazioni.