Danni meccanici agli occhi. Come agire in caso di danno alla cornea dell'occhio

La cornea è una delle parti più vulnerabili dell'occhio, quindi può essere danneggiata più spesso ed essere vulnerabile varie influenze.

Ha abbastanza struttura complessa consiste di: strato epiteliale (o strato protettivo), membrana di Bowman (nutrizione), stroma (funzione di recupero), membrana discendente (separazione), endotelio (pompa fuori liquido in eccesso). Molte persone si rivolgono a specialisti per chiedere aiuto per ricevere cure.

Nella maggior parte dei casi, si verifica un danno alla cornea ambiente esterno entra negli occhi corpo estraneo. Meno comuni sono le lesioni causate dall'ingresso di sostanze chimiche nella zona degli occhi. Se il danno è dovuto all'ingresso di un corpo estraneo, di norma la diagnosi non sarà difficile, poiché con l'aiuto dell'illuminazione focale questo oggetto può essere facilmente rilevato.

Ci sono lesioni profonde e superficiali, questo è determinato da quanto in profondità è entrato il corpo estraneo e di che tipo è. Uno dei tipi più comuni di danno è l'erosione corneale. Le lesioni della cornea nella loro struttura sono divise in penetranti e non penetranti. Particolare attenzione è rivolta all'ustione della cornea, in cui oltre il 38% delle persone diventa disabile. La cornea è un organo molto sensibile, quindi qualsiasi irritazione può causare gravi disagi e causare massa. malessere.

Anatomia e funzione della cornea

Secondo la posizione delle aree di infiammazione, si distinguono:

- superficiale, in cui non si verifica la formazione di un walleye, cicatrici. E inoltre non ci sono complicazioni speciali.
- profondo, una complicazione della quale è la cicatrizzazione della cornea nello strato profondo.

Tipi di cheratite

- Cheratite batterica - minaccia quando ferito e successivamente infetto, va aggiunto che ciò può verificarsi anche quando si utilizzano lenti a contatto danneggiate o contaminate. Actanomeba - il patogeno più semplice questa malattia, chiamando .

- La cheratocongiuntivite colpisce non solo la cornea, ma anche la congiuntiva. Gli strati interni del guscio sono interessati a causa di infiammazione fungina. In natura esiste un'altra malattia difficile da riconoscere. La malattia causata dal virus dell'herpes è un'infiammazione erpetica della cornea.

- Fotocheratite - una malattia provocata da un'ustione del guscio con raggi ultravioletti. Può verificarsi quando si lavora con una saldatrice, concentrandosi costantemente sul sole, molto lungo soggiorno vicino a zone innevate.

- Cheratite neuroparalitica - si sviluppa con infiammazione, radiazioni, contatto chimico con particolare sostanze caustiche, in cui è interessato nervo trigemino. Lesioni gonococciche della cornea, spesso manifestate nei neonati che hanno ricevuto la malattia dalla madre durante il parto naturale. Con un'azione meccanica o chimica, si verifica un'infiammazione traumatica.

Primo soccorso e cosa fare

Fornire pronto soccorso in caso di danni alla cornea (lesioni agli occhi). Quando una persona riceve una ferita incisa, devi prima coprire l'occhio, così come la palpebra con un panno, inoltre tutto deve essere riparato con una benda speciale. L'occhio illeso dovrebbe essere coperto, poiché è possibile il movimento simultaneo dei bulbi oculari. Quindi, consultare un medico il prima possibile.

Una benda fredda imbevuta di acqua fresca è utile se l'occhio è stato danneggiato da un colpo secco. Oppure puoi mettere un oggetto freddo sopra la benda. Acqua corrente servirà come un buon rimedio contro un'ustione chimica, al ricevimento, sciacquare rapidamente l'occhio con acqua (dovrebbe essere un gran numero di), tenendo la testa all'angolazione desiderata, in modo che l'apparato visivo sia in basso e l'acqua scorra dal lato del naso alle cavità orbitarie.

Per quanto riguarda le palpebre, dovrebbero essere separate. In nessun caso dovresti rimuovere in modo indipendente un oggetto dalla cavità dell'occhio, anche se si tratta solo di trucioli di legno, tanto più che qualsiasi manipolazione è vietata quando si inserisce un oggetto nel bulbo oculare.

Ma vale la pena provare a rimuovere l'oggetto con batuffolo di cotone o qualcosa di simile, nel caso in cui si tratti di un granello o di un ciglio.

Quando trovi una sostanza irritante sulla palpebra inferiore, vale la pena eseguire le seguenti azioni, tirare la palpebra inferiore, attendere che appaia qualcosa. Aiuto sconosciuto vale la pena ricorrere se l'oggetto si trova in zona palpebra superiore. Può succedere che sia impossibile far fronte a questo compito, in questo caso vale la pena contattare intervento medico per ricevere una pronta assistenza.

In circostanze che portano a una lesione penetrante all'occhio, il trattamento più importante sarà fermare l'emorragia. È vietato rimuovere oggetti perforanti e taglienti (ferri da maglia, coltelli, ecc.), In quanto ciò provocherà una forte perdita di sangue. Successivamente, è necessario il ricovero in ospedale. La fornitura di assistenza medica deve avvenire molto rapidamente, poiché alcuni danni associati alla cornea possono essere fatali per l'intera funzione dell'occhio, quindi qualsiasi lesione deve essere affrontata immediatamente.

Come curare le malattie associate a danni alla cornea?

Il trattamento è effettuato in specializzato istituzioni mediche sotto la supervisione di specialisti e in nessun caso dovrebbe essere effettuato in modo indipendente a casa.

erosione

Piccole ferite che possono essere curate con unguenti, antisettici, colliri a base di lacrime naturali, acidi medicinali. Con l'aiuto di questo trattamento, il difetto passa rapidamente senza portare complicazioni.

Corpi stranieri

Per aiutare a rimuovere i corpi estranei, servirà un batuffolo di cotone o un bastoncino. Gli oggetti troppo profondi vengono rimossi con strumenti speciali progettati per questo. Se si tratta di sostanze neutre (non chimicamente aggressive), vengono lasciate a lungo fino a quando l'oggetto scorre negli strati superiori e non è soggetto a facile rimozione.

La guarigione della cornea è promossa da sostanze come:

— ,
— ,
— acido ialuronico.

Forse la loro introduzione nell'area circostante bulbo oculare.

Lesioni

Lesioni corneali estremamente complesse, per ricorrere al loro trattamento, è necessario ricorrere all'intervento chirurgico, e in particolare alla microchirurgia oculare. Senza dubbio questa operazione eseguito in un reparto di oftalmologia specializzato. Parallelamente vengono eseguite la terapia antibiotica, il trattamento sistemico con enzimi, la terapia di guarigione locale (gocce).

ustioni

Il trattamento microchirurgico è usato per trattare le ustioni. Usando la terapia enzimatica, antinfiammatoria e antibatterica, otteniamo un effetto eccellente. Quando si diagnostica un danno parziale o completo alla cornea, al paziente viene raccomandata una terapia volta a ridurre al minimo il contatto con il fattore di danno, ripristinare l'integrità dei tessuti, stimolare la rigenerazione delle cellule parzialmente distrutte e, infine, adottare misure per prevenire le infezioni.

Complicazioni

Quando si verifica una lesione corneale, si verificano le seguenti complicazioni:

- Sistematico, che può causare varie malattie associato a questo fenomeno, spostamento (visibilità compromessa e funzione dell'occhio),

- Torbidità (resa cromatica compromessa o complicata).

In pratica, ci sono anche molte altre complicazioni associate, ad esempio, a danni alla cornea:

- - diminuzione dell'acuità visiva, annebbiamento del cristallino, porta ulteriormente alla sua completa perdita (afachia).

Finalmente

Indubbiamente, il danno alla cornea è una delle gravi lesioni associate percezione visiva organismo. Tuttavia, se conosci la prevenzione, oltre a capire come e come fornire correttamente il primo soccorso in caso di danni a questa parte dell'occhio, ciò contribuirà ad alleviare la condizione.

Il danno alla cornea dell'occhio è abbastanza comune nella vita di tutti i giorni.

La cornea è la parte trasparente apparato visivo che protegge la lente. Ha un alto grado di rifrazione della luce. Partecipa alla formazione della visione e di ciò che vediamo. A volte, la cornea subisce lesioni minori, principalmente un granello e un piccolo graffio. Tali lesioni non sono considerate lesioni gravi e la cornea si riprende rapidamente, entro due settimane. Potrebbe anche essere a rischio di lesioni da un colpo o da un'ustione. Questo tipo di lesione è più pericoloso e richiede un lungo processo di recupero.

Cause

Durante il danno alla cornea dell'occhio, la sua integrità dei tessuti viene violata. Molto spesso, la traumatizzazione si verifica durante una permanenza in uno spazio aperto, un granello può entrare accidentalmente se fuori c'è vento. Nei bambini durante il gioco d'azzardo. Se non vengono rispettate le norme di igiene e sicurezza personale. È necessario distinguere tra danni meccanici che si verificano a causa dell'ingresso di un corpo estraneo (polvere, ciglia) nell'occhio. Va notato che un graffio può apparire dall'ingresso di un corpo estraneo, questo porterà a conseguenze tali che si unirà un'infezione, la complessità del grado di danno sarà molto maggiore.

Il danno alla cornea dell'occhio può causare traumi, ad esempio da un colpo diretto, può formarsi una ferita o una crepa.

Meno spesso, la traumatizzazione si verifica sotto l'influenza di sostanze tossiche e ustioni chimiche. Raramente, la causa di una violazione dell'integrità può essere la secchezza degli occhi, compromessa processi metabolici nel corpo, malattie infettive.

Secondo il grado di penetrazione, sono divisi in superficiali e profondi. Nel primo caso, il corpo estraneo si trova negli strati superficiali della cornea e dell'occhio nel suo insieme. Nel secondo caso, penetra in profondità nel bulbo oculare, a volte potrebbe non essere nemmeno visibile durante l'esame.

Sintomi di danno alla cornea

I sintomi non sono numerosi, principalmente:

• Sensazione di un corpo estraneo negli occhi;
• Spesso c'è arrossamento delle membrane;
• Appare la sfocatura degli oggetti, l'acuità visiva diminuisce;
• A volte c'è mal di testa.

I sintomi del danno scompaiono subito dopo la rimozione del corpo estraneo e l'insorgenza di pieno recupero dopo 2 settimane.

Trattamento

Se un oggetto estraneo è caduto, è necessario sciacquare l'occhio sotto l'acqua corrente o provare a piangere, quindi è necessario gocciolare l'occhio. Inoltre, il trattamento può essere medico e chirurgico. Tutto dipende dall'entità e dalla natura del danno.

Il maggior numero di visite dall'oftalmologo è causato da danni superficiali agli occhi dovuti all'influenza di fattori esterni: meccanici, chimici, termici, radiazioni elettromagnetiche eccetera.

Le lesioni agli occhi derivano da improvvisi danni superficiali alla cornea, alla congiuntiva e alle palpebre, la cui funzione è quella di proteggere il bulbo oculare. Possono verificarsi ovunque e in qualsiasi momento: al lavoro, a casa, in palestra. Molto spesso sono causati da disattenzione sul posto di lavoro, fretta e mancanza di precauzioni di sicurezza. Tali lesioni possono essere la causa dell'invalidità permanente, ma di solito con un ricovero tempestivo è possibile ripristinare completamente la vista.

Quando la cornea è danneggiata, il trattamento è spesso conservativo, ogni intervento non specializzato è escluso. Se la lesione è grave, è necessario un intervento chirurgico.

Le cause del danno sono varie:

• entrare nell'occhio di trucioli di metallo, incrostazioni durante la saldatura di metalli, frammenti di vetro;
• colpi con oggetti contundenti o taglienti;
• fiamma brucia o sostanze chimiche.

Tutti loro sono pericolosi per gli occhi e richiedono cure mediche immediate. La famiglia e non richiede assistenza medica può essere considerata entrare negli occhi di moscerini, granelli, ciglia.

La gravità della lesione è inversamente proporzionale al dolore provato dal paziente. Anche un granello di sabbia può causare attacco violento dolore, mentre una ferita penetrante non provoca un tale sintomo, ma è più pericoloso.

Classificazione

Le lesioni agli occhi sono suddivise in base alla loro origine in:

1. meccanico.
2. termico.
3. chimico.
4. radiazioni ultraviolette.

I danni meccanici includono lesioni agli occhi derivanti da una caduta, quando vengono colpiti da un oggetto contundente o appuntito (rami di alberi, dita), corpi estranei: vetro, metallo, sabbia, trucioli di legno, ecc. Sono aperti e chiusi. A ferite chiuse includono lividi e le erosioni più comuni.

Le lesioni aperte includono:

• crepe o graffi sulla cornea (dopo un trauma chiuso);
• ferita penetrante (l'ingresso e l'uscita sono nello stesso punto) - danno al bulbo oculare con un oggetto appuntito;
• ferite perforanti del bulbo oculare (le ferite di ingresso e di uscita si trovano in punti diversi);
• corpi estranei intraoculari.

Le ustioni termiche sono gusci esterni occhi con fuoco, oggetti caldi, sostanze chimiche - lesioni dovute all'esposizione agli occhi con sostanze chimiche (acidi, alcali, alcol, ecc.).

In base alla posizione dell'agente traumatico, vengono prese in considerazione le seguenti opzioni per lo sviluppo del trauma:

1. il danno alla cornea o l'erosione possono portare al suo annebbiamento e distacco.
2. il danno alla mucosa dell'occhio o della congiuntiva è accompagnato da emorragia subcongiuntivale (il bianco rosso dell'occhio si osserva dopo l'impatto). Le rotture congiuntivali sono pericolose perché possono nascondere la rottura delle membrane interne e richiedere la sutura.
3. le lesioni palpebrali includono ferite con emorragia. Nell'area della lesione sono possibili ematomi con un cambiamento nel colore della pelle. Prima di tutto, dovresti trattare la ferita e applicare il freddo.
4. danno all'orbita e alle appendici - pericoloso con conseguenze come spostamento delle ossa dell'orbita, ridotta mobilità dell'occhio, prolasso delle membrane, ecc.

Sintomi

I pazienti spesso manifestano i seguenti sintomi:

• dolore acuto;
• strappo costante;
• incapacità di guardare la luce;
• diminuzione della qualità della vista;
• gonfiore delle palpebre;
• emorragia nella cavità dell'occhio.

Diagnostica

Dopo aver interrogato il paziente, il medico dovrebbe esaminare l'occhio dolorante e, se necessario, prescrivere metodi aggiuntivi esami. Per escludere una ferita penetrante e scoprire la profondità della lesione corneale, i medici instillano un occhio soluzione di fluoresceina. Indicatori importanti di acuità visiva e pressione intracranica. Successivamente, il medico dovrebbe esaminare superficie interna palpebre superiori e inferiori per la presenza del resto dei corpi dannosi e la loro successiva rimozione.

In caso di lesioni gravi, ricorrono a una radiografia dell'occhio, risonanza magnetica e tomografia computerizzata. Per rilevare complicanze, viene prescritta l'angiografia retinica.

Trattamento

Le lesioni agli occhi sono abbastanza comuni. Tali lesioni sono spesso molto pericolose e comportano la minaccia della cecità, quindi solo uno specialista dovrebbe curarle. In caso di lesione alla palpebra o se il paziente ha sfregato l'occhio, prima di tutto, la ferita deve essere trattata e deve essere applicato il freddo.

Se hai appena ricevuto un granello, puoi fornire autonomamente il primo soccorso e pulire l'occhio. Per questo hai bisogno di:

1. premere palpebra superiore alla base.
2. tenendo così la palpebra e tenendo occhio aperto, sciacquarlo delicatamente verso l'angolo interno.
3. se il corpo estraneo si trova sotto la palpebra inferiore, rimuoverlo con cura con un tovagliolo sterile o un fazzoletto pulito.

Dopodiché, devi assolutamente andare in ospedale, poiché anche un piccolo granello di sabbia può causare gravi irritazioni.

Il trattamento delle lesioni corneali, specialmente se vi è bloccato un corpo estraneo, non può essere eseguito da solo e cercare di estrarre l'oggetto. Devi consultare urgentemente un medico.

Dopo il lavaggio a getto, il medico rimuove i corpi estranei dall'occhio utilizzando un microscopio e strumenti speciali.

Non puoi ricorrere all'aiuto di persone non qualificate e pulire gli occhi, mettendo così a rischio la tua salute. Se la ferita corneale è superficiale (piccolo graffio), assolutamente impermeabile e non disturba la curvatura della cornea, dovrebbe essere suturata. Se la ferita è profonda ed è accompagnata da prolasso dell'iride, è necessaria la ricostruzione. Una cornea cucita male influirà negativamente sulla qualità della vista. Le conseguenze del danno alla cornea dipendono dalla profondità della ferita e possono portare alla completa perdita della vista.

Poiché gli articoli potrebbero essere stati infettati e contenere batteri, spesso lo sono lacrime in caso di lesioni agli occhi, vengono prescritti con un antibiotico per proteggere l'organo dallo sviluppo di infezioni in esso e prevenire l'infezione di un sano. Usa anche un unguento curativo per gli occhi. Per rimuovere sindrome del dolore utilizzando antidolorifici.

Con l'erosione corneale, cioè lesioni leggere superficiali, la guarigione avviene già dopo 48 ore. Il processo di guarigione richiede un po' più di tempo nelle persone malate diabete o sindrome dell'occhio secco. Non è necessario coprire l'occhio con una benda, ma vale la pena consultare un medico fino a quando la ferita non sarà completamente guarita.

In caso di danno alla congiuntiva, ricorrere a operazione chirurgica nel caso in cui l'adattamento dei bordi non sia ottimale. Ma di solito questo metodo non viene utilizzato, ma la ferita può guarire da sola, usando solo la protezione lenti a contatto e altre droghe.

Le ustioni chimiche sono generalmente causate da alcali o acidi. In questi casi, è necessario aiuto immediato, Perché conseguenze irreversibili vieni molto velocemente. Il primo soccorso è il seguente: apri l'occhio il più possibile e risciacqua con acqua corrente circa venti minuti lontano dal naso in modo che la sostanza chimica rimossa non danneggi l'occhio sano. Successivamente, è necessario consultare immediatamente un medico.

Le ustioni leggere si verificano nei casi di penetrazione diretta del flusso raggi ultravioletti o quando si fa una lunga passeggiata sulla neve in una luminosa giornata di sole. È necessario coprire gli occhi con una benda fredda umida e sterile, evitando di strofinare l'organo.

A ferite gravi una cura completa di solito non è possibile. L'acuità visiva finale dipende dalla gravità della malattia e dall'efficacia del trattamento. Al termine del corso di terapia, è necessario osservare un oculista per qualche tempo in più per diagnosticare tempestivamente il deterioramento del decorso del processo patologico.

Prevenzione

La prevenzione è di fondamentale importanza. Consiste delle seguenti raccomandazioni:

• prevenire lesioni seguendo le precauzioni di sicurezza. Utilizzo occhiali ridotto centinaia di volte il numero di infortuni sul lavoro;
• anche l'uso di caschi e mascherine per proteggere il viso durante l'attività sportiva riduce significativamente la probabilità di lesioni agli occhi;
• cautela quando si guardano e si sparano fuochi d'artificio, si aprono bottiglie di alta pressione e in tutte le situazioni alto rischio danni agli occhi.

È importante capire che è molto più facile prevenire una situazione in cui possono verificarsi danni di questo tipo piuttosto che eliminarne successivamente le conseguenze. Pertanto, per qualsiasi azione ad alto rischio, è necessario proteggersi il più possibile con l'ausilio di speciali dispositivi di protezione.

21-09-2011, 12:57

Descrizione

La cornea, essendo meno protetta da fattori esterni rispetto ad altre parti dell'occhio, è spesso soggetta a varie lesioni. Nonostante le misure estese per prevenire lesioni agli occhi, il numero di lesioni, comprese quelle gravi, è elevato. Molto spesso, le lesioni corneali sono causate da corpi estranei che entrano nell'occhio o dall'esposizione a fattori fisici o chimici (energia termica, radiante, chimica). La presenza di un corpo estraneo o di un difetto corneale è facilmente determinata mediante esame esterno o utilizzando l'illuminazione focale. La biomicroscopia corneale aiuta a determinare la profondità della lesione nel modo più completo. Tra lesioni traumatiche i più comuni sono erosioni corneali, corpi estranei della cornea, seguiti da cheratite post-traumatica, ferite non penetranti e penetranti della cornea e ustioni corneali varie eziologie.

Erosione corneale

Eziologia

Le erosioni corneali si verificano a seguito di una violazione dell'integrità dell'epitelio corneale dopo danno meccanico(particelle di gusci di piante, granelli di sabbia, pezzi di metallo, ecc.), nonché effetti chimici e tossici. Allo stesso modo, l'erosione può svilupparsi dopo edematosa, infiammatoria e alterazioni degenerative cornea.

Segni e sintomi clinici

Comune alle erosioni corneali è la sindrome corneale (fotofobia, lacrimazione, blefarospasmo, iniezione congiuntivale pericorneale). Quando si esamina la cornea, viene determinato un difetto epiteliale, le cui dimensioni sono determinate mediante instillazione di una soluzione di fluoresceina all'1%. Il difetto epiteliale di solito ha bordi ovali, l'epitelio attorno al difetto è edematoso e leggermente torbido. Se non c'è infezione della ferita, il difetto della cornea si epitelizza rapidamente. Linee guida cliniche Il trattamento dell'erosione viene effettuato su base ambulatoriale.

Per ridurre la sindrome del dolore, vengono instillate soluzioni di anestetici superficiali: dicaina soluzione allo 0,5%; soluzione di lidocaina 2 e 4%; soluzione di ossibuprocaina allo 0,4% (Inocaina).

Per la prevenzione dell'infiammazione, applicare localmente 3-4 r / giorno farmaci antibatterici: soluzione di cloramfenicolo 0,25%; soluzione di solfacil sodico al 10-20%.

Per stimolare i processi riparativi, utilizzare: la soluzione di emoxipina all'1% viene instillata 3-4 volte al giorno; pomata dexpantenolo al 5% (Korneregel), emodializzato deproteinizzato da sangue di vitello (gel oftalmico Solcoseryl al 20%) o un derivato (gel oftalmico Actovegin al 20%) sono posti dietro la palpebra inferiore 2-3 r / giorno.

In assenza di trattamento o della sua irregolarità, è possibile lo sviluppo di cheratite post-traumatica con il loro passaggio a un'ulcera corneale strisciante (la clinica e il trattamento sono descritti sopra).

Corpi estranei della cornea

A seconda della profondità di penetrazione, si distinguono corpi estranei superficiali e profondi. I corpi estranei superficiali (Fig. 41) si trovano nell'epitelio o sotto di esso, localizzati in profondità - nel proprio tessuto della cornea.

Tutti i corpi estranei localizzati superficialmente devono essere rimossi, come lungo soggiorno loro, specialmente sulla cornea, possono portare a cheratite traumatica o ulcera purulenta cornea. Tuttavia, se il corpo estraneo si trova nel mezzo o strati profondi cornea, non si osserva una forte reazione di irritazione, quindi vengono rimossi solo quei corpi estranei che si ossidano facilmente e provocano la formazione di un infiltrato infiammatorio (ferro, rame, piombo). Nel tempo, i corpi estranei situati negli strati profondi si spostano in strati più superficiali e quindi è più facile rimuoverli. Le particelle più piccole di polvere da sparo, pietra, vetro e altre sostanze inerti possono rimanere negli strati profondi della cornea senza causare reazione visibile, pertanto, non sempre sono soggetti a rimozione.

DI natura chimica i frammenti metallici presenti nello spessore della cornea possono essere giudicati dalla colorazione del tessuto attorno al corpo estraneo. Con siderosi (ferro), il bordo della cornea attorno al corpo estraneo acquisisce un colore marrone ruggine, con calcosi (rame) - un delicato verde giallastro, con argirosi osservata piccoli punti giallo-biancastro o grigio-marrone, di solito localizzato negli strati posteriori della cornea.

Se dopo la rimozione di un corpo estraneo metallico rimane un anello brunastro, è necessario rimuoverlo con cura in quanto potrebbe irritare l'occhio.

Tutti i corpi estranei localizzati superficialmente vengono rimossi con un batuffolo di cotone umido. I corpi estranei che sono penetrati negli strati della cornea vengono rimossi in ospedale con una lancia speciale o con la punta di un ago dopo un'anestesia preliminare con una soluzione di dicaina allo 0,5% o all'1% o qualsiasi altro anestetico di superficie. I corpi estranei che si trovano negli strati profondi della cornea vengono rimossi modo operativo incisione strato per strato sopra il luogo dell'occorrenza. I corpi estranei magnetici vengono rimossi dagli strati della cornea usando un magnete.

Dopo la rimozione del corpo estraneo, viene prescritta una terapia antinfiammatoria e riparativa (vedi sopra), se necessario, alle instillazioni viene aggiunta la somministrazione subcongiuntivale o parabulbare di antibiotici un'ampia gamma azioni: soluzione di gentamicina solfato al 4% o lincomicina cloridrato soluzione al 30%, 0,5-1 ml 1-2 r / giorno.

Lesione corneale

Le ferite della cornea sono penetranti e non penetranti. Con ferite non penetranti, i rapporti anatomici delle membrane interne non cambiano; con ferite penetranti, l'umidità della camera anteriore si riversa fuori e dentro caso migliore l'iride viene inserita nella ferita, nel peggiore dei casi il cristallino e le membrane interne cadono (Fig. 42).

Con ferite penetranti della cornea, oltre al prolasso delle membrane, è possibile che corpi estranei entrino nell'occhio con ulteriore sviluppo di tale complicazioni purulente come endoftalmite e panoftalmite. In presenza di corpi estranei intraoculari, in futuro, oltre alle complicanze purulente elencate, è possibile lo sviluppo di metallosi, in cui si verifica neuroretinopatia a causa dell'effetto tossico degli ossidi sulle membrane.

L'assistenza in fase preospedaliera consiste nell'applicazione di gocce antibatteriche (se presenti), l'introduzione di siero antitetanico e l'applicazione di una benda binoculare, seguita dalla consegna del paziente all'ospedale oculistico. La rimozione dei coaguli di sangue dalla cavità congiuntivale è controindicata, poiché allo stesso tempo, insieme ai coaguli di sangue, possono essere rimossi anche i gusci caduti nella ferita.

In ospedale, per tutte le ferite penetranti, primario sbrigliamento ferite. Se la ferita corneale ha una forma lineare e di piccole dimensioni, i bordi sono ben adattati, dovrebbe essere limitata a trattamento conservativo. In questo caso, le lenti a contatto vengono utilizzate per sigillare meglio la ferita. Guarigione primaria con la formazione di una cicatrice sottile e delicata si osserva solo quando piccole ferite.

Con ferite estese della cornea, quando le lacune della ferita oi suoi bordi sono scarsamente adattati, vengono applicate suture: attraverso l'intero spessore della cornea e non attraverso, che catturano solo gli strati superficiali. Le ferite corneali vengono trattate utilizzando tecniche microchirurgiche al microscopio. Le suture interrotte vengono applicate a una profondità di 2/3 della cornea o attraverso tutti gli strati della cornea, la distanza tra loro non deve essere superiore a 1 mm e per piccole ferite - 2 mm. Le suture interrotte creano un migliore adattamento della ferita e ne allineano la configurazione.

In caso di ferite penetranti della cornea con iride prolassata, l'iride prolassata viene irrigata con una soluzione antibiotica ad ampio spettro e riposizionata. Taglia l'iride caduta nei casi in cui è schiacciata o ci sono segni chiari infezione purulenta. Attualmente, l'iridoplastica è ampiamente utilizzata e pertanto, nel processo di trattamento di una ferita penetrante dell'occhio, è possibile suturare l'iride. Il ripristino della camera anteriore nelle ferite penetranti della cornea viene spesso eseguito con soluzione salina isotonica e aria, sebbene la questione del loro utilizzo rimanga discutibile. In tutti i casi, con ferite penetranti del bulbo oculare, viene eseguita un'intensa terapia antibatterica e antinfiammatoria.

I farmaci antibatterici sono usati localmente (sotto forma di instillazioni, iniezioni subcongiuntivali e parbulbari, oltre che sistemiche.

Nel sacco congiuntivale viene instillato un farmaco antibatterico 3-4 r / giorno: soluzione di cloramfenicolo allo 0,25%; soluzione di tobramicina allo 0,3% (Tobrex); soluzione di ofloxacina allo 0,3% ("..."). Nel primo periodo post-ferita, l'uso di forme di unguento è controindicato.

La soluzione di gentamicina 40 mg/ml, la soluzione di lincomicina al 30%, la soluzione di netromicina 25 mg/ml, 0,5-1,0 ml vengono iniettate giornalmente sottocongiuntivale o parabulbarno.

Applicare sistematicamente per 7-14 giorni i seguenti antibiotici io penicilline ( azione battericida) - ampicillina entro 1 ora prima dei pasti 2 g / giorno, una singola dose è 0,5 go / m 2-6 g / giorno, una singola dose è 0,5-1,0 g; oxacillina all'interno 1-1,5 ore prima dei pasti, 2 g / giorno, una singola dose di 0,25 go / m, 4 g / giorno, 1 singola dose è 0,25-0,5 g; aminoglicosidi (azione battericida) - gentamicina per via intramuscolare o endovenosa a 1,5-2,5 mg / kg 2 r / die; cefalosporine (azione battericida) - cefataxime per via intramuscolare o endovenosa 3-6 g / die in 3 iniezioni, ceftriaxone per via intramuscolare o endovenosa 1-2 g 1 r / die; fluorochinoloni (azione battericida) - ciprofloxacina per via orale a 1,5 g / die in 2 dosi, per via endovenosa per fleboclisi a 0,2-0,4 g / die in 2 iniezioni.

La terapia antinfiammatoria comprende instillazioni nel sacco congiuntivale 3 r / giorno di soluzioni FANS - soluzione di diclofenac sodico allo 0,1% (Naklof, Diclo-F), iniezioni subcongiuntivali o parabulbari di GCS, che vengono eseguite quotidianamente - soluzione di desametasone 4 mg / ml 0,5-1,0 ml. Inoltre, i FANS sono usati per via sistemica: indometacina per via orale 25 mg 3 volte al giorno dopo i pasti o per via rettale 50-100 mg 2 volte al giorno.

All'inizio della terapia, per un più rapido sollievo del processo infiammatorio, il diclofenac sodico viene utilizzato per via intramuscolare a 60 mg 1-2 volte al giorno per 7-10 giorni, quindi si passa all'uso del farmaco per via orale o rettale.

Per prevenire l'insorgenza di sinechia posteriore, vengono utilizzati localmente i midriatici (vengono instillati 2-3 r / giorno): soluzione di atropina all'1%; soluzione di tropicamide allo 0,5% (Midrum).

Con gravi sintomi di intossicazione, la fleboclisi endovenosa viene utilizzata per 1-3 giorni: soluzione di Hemodeza, 200-400 ml; soluzione di glucosio 5%, 200-400 ml con acido ascorbico 2,0 g.

Entro 5-10 giorni si alternano somministrazione endovenosa soluzione di cloruro di calcio al 10%, 10 ml ciascuna ed esametilentetrammina (urotropina) soluzione al 40%, 10 ml ciascuna.

Se necessario, vengono utilizzati farmaci che migliorano la rigenerazione dei tessuti oculari: localmente - gel oculare al 20% Solcoseryl o Actovegin, unguento Korneregel al 5%; per via intramuscolare - Solcoseryl 42,5 mg / ml iniezione, 5 ml.

Per il riassorbimento di emorragie ed essudati infiammatori, viene utilizzata la terapia risolutiva: iniezione subcongiuntivale o parabulbare di soluzione di istocromo allo 0,02%, emazes 5000 UI / ml di soluzione; dentro - Wobenzym 3-5 compresse. 3 giri / giorno.

Con ferite penetranti della regione limbare, il risultato dipende dalle dimensioni della ferita, dal grado di prolasso delle membrane dell'occhio. Maggior parte complicanza frequente tali ferite è il prolasso corpo vitreo spesso - emoftalmo.

Le complicanze più comuni delle ferite penetranti della cornea sono l'endoftalmite, la panoftalmite, il glaucoma post-traumatico secondario, la cataratta traumatica, l'emoftalmo, seguite dalla formazione di legamenti vitreoretinici e dal distacco della retina. In presenza di corpi estranei è possibile lo sviluppo di metallosi e, di conseguenza, la loro neuroretinopatia. La complicazione più grave delle ferite penetranti del bulbo oculare è lo sviluppo dell'infiammazione simpatica, che si manifesta sotto forma di iridociclite fibrinoso-plastica e porta a una forte diminuzione della vista in un occhio sano. Pertanto, se esiste la minaccia di sviluppare un'infiammazione simpatica, viene eseguita l'enucleazione dell'occhio ferito se l'acuità visiva di questo occhio è 0 o la percezione della luce con una proiezione errata della luce.

Ustioni corneali

Le ustioni agli occhi rappresentano il 6,1-38,4% di tutte le lesioni agli occhi, oltre il 40% dei pazienti con ustioni diventa disabile, impossibilitato a tornare alla professione precedente. Con un danno significativo a seguito di un'ustione, nell'occhio si sviluppa un complesso processo multicomponente, che cattura tutte le strutture dell'occhio: la cornea, la congiuntiva, la sclera, tratto vascolare e portando in molti casi a gravi complicanze ed esiti avversi, nonostante la terapia patogenetica attiva.

Classificazione, Segni clinici e sintomi

Le ustioni sono: energia termica, radiante e chimica. Le ustioni chimiche, a loro volta, sono divise in acide e alcaline. Le ustioni da acido causano la coagulazione dei tessuti (necrosi coagulativa), a seguito della quale la crosta formata impedisce in una certa misura la penetrazione dell'acido nello spessore del tessuto e nel bulbo oculare. Le ustioni alcaline, al contrario, dissolvono le proteine ​​​​del tessuto e provocano la necrosi da coliquazione, penetrano rapidamente nelle profondità dei tessuti e nella cavità dell'occhio, interessandone le membrane interne. È stato stabilito che alcuni alcali si trovano nella camera anteriore dell'occhio 5-6 minuti dopo essere entrati nella cavità congiuntivale. Recentemente, sono state notate abbastanza spesso una combinazione di ustioni oculari termiche e chimiche (danni da una pistola a gas), nonché una combinazione di ustioni chimiche con ferite penetranti del bulbo oculare (danni da una pistola a gas caricata con colpi).

A lo stesso grado le lesioni sono più pesanti, a prima vista, sembrano ustioni termiche. Ciò è dovuto al fatto che le ustioni termiche colpiscono più spesso non solo l'occhio, ma anche la pelle circostante del viso. Le ustioni chimiche sono più spesso di natura locale, catturando il bulbo oculare, che all'inizio, con lo stesso grado di ustione, non desta preoccupazione, e un errore nella valutazione della lesione diventa visibile il 2°-3° giorno, quando diventa molto difficile per correggerlo. La gravità dell'ustione dipende non solo dalla profondità del danno tissutale, ma anche dalla sua lunghezza.

A seconda dell'area di cattura del tessuto, 4 gradi di ustioni (B.P. Polyak):

mi laureo- iperemia e gonfiore della pelle delle palpebre, iperemia della congiuntiva, opacità superficiali ed erosione dell'epitelio corneale;

II grado- la formazione di bolle dell'epidermide sulla pelle delle palpebre, chemosi e pellicole biancastre superficiali della congiuntiva, erosione e opacità superficiali della cornea, che diventa traslucida;

III grado- necrosi della pelle delle palpebre (crosta grigio scuro o giallo sporco), necrosi della congiuntiva, crosta o pellicole grigio sporco su di essa, profonda opacizzazione opaca della cornea, sua infiltrazione e necrosi ("vetro smerigliato");

IV grado- necrosi o carbonizzazione della pelle e dei tessuti più profondi delle palpebre (muscoli, cartilagine), necrosi della congiuntiva e della sclera, opacità profonda diffusa e secchezza della cornea (cornea di porcellana) (Fig. 43).

Tutto brucia I-II grado indipendentemente dall'estensione, sono considerate leggere, ustioni di terzo grado - ustioni moderatamente gravi, ustioni di quarto grado - gravi. Anche alcune ustioni di terzo grado dovrebbero essere classificate come gravi, quando la lesione si estende a non più di 1/3 della palpebra, 1/3 della congiuntiva e della sclera, 1/3 della cornea e del limbus. Quando più di 1/3 dell'una o dell'altra parte dell'organo della vista è danneggiato da un'ustione di IV grado, parlano di ustioni particolarmente gravi. Il corso del processo di ustione non è lo stesso e cambia nel tempo, quindi è diviso in due fasi: acuta e rigenerativa.

Fase acuta caratterizzato da denaturazione di molecole proteiche, processi infiammatori e necrotici primari, che successivamente si trasformano in distrofia secondaria con i fenomeni di autointossicazione e autosensibilizzazione, accompagnati da semina con microflora patogena.

Fase rigenerativa caratterizzata da vascolarizzazione, rigenerazione e cicatrizzazione. La durata di ogni fase è diversa e il passaggio da una fase all'altra avviene gradualmente. Allo stesso tempo, i fenomeni di rigenerazione e distrofia vengono spesso rilevati contemporaneamente.

Il principale pericolo di ustioni consiste nello sviluppo di leucomi e glaucoma secondario, causati da processi adesivi nell'angolo della camera anteriore, sinechia posteriore e anteriore. La formazione di leucomi corneali è possibile non solo con ustioni dirette della cornea, ma anche con ustioni della congiuntiva bulbare dovute a una violazione del trofismo corneale. Abbastanza spesso, gravi ustioni sviluppano cataratte tossiche (traumatiche), danni tossici alla retina e alla coroide.

L'ulteriore corso del processo di ustione dipende in gran parte dalla fornitura di pronto soccorso, pertanto è necessario: sciacquare immediatamente la cavità congiuntivale con abbondante acqua; torcere le palpebre e rimuovere i resti di corpi estranei (particelle di calce, ecc.); stendere un unguento antibatterico dietro le palpebre e lubrificare con esso la pelle danneggiata; introdurre siero antitetanico; applicare una benda e inviare il paziente all'ospedale oculistico.

In ospedale, il trattamento dei pazienti con ustioni oculari viene effettuato secondo il seguente schema:

Stadio I - necrosi primaria - rimozione del fattore dannoso (lavaggio, neutralizzazione), uso di enzimi proteolitici, appuntamento terapia antibiotica, che continua in tutte le fasi della malattia da ustione (le ustioni di III, IV grado possono essere chiamate malattia da ustione).

II stadio - infiammazione acuta- il trattamento ha lo scopo di stimolare il metabolismo nei tessuti, reintegrando la carenza nutrienti, vitamine, miglioramento della microcircolazione. È molto importante in questa fase effettuare la terapia di disintossicazione, l'uso di inibitori della proteasi, antiossidanti, decongestionanti, farmaci desensibilizzanti, FANS, terapia antipertensiva con tendenza alla disregolazione della pressione intraoculare.

Stadio III - disturbi trofici pronunciati e successiva vascolarizzazione - dopo il ripristino della rete vascolare, non è necessario utilizzare vasodilatatori attivi, terapia antiipossica, desensibilizzante, continuano le misure per l'epitelizzazione corneale. Quando l'epitelizzazione è terminata, i corticosteroidi sono inclusi nella terapia complessa per ridurre la risposta infiammatoria e prevenire un'eccessiva vascolarizzazione corneale.

Stadio IV - cicatrici e complicanze tardive - con un decorso semplice di un'ustione, vengono eseguite terapia risolutiva, desensibilizzazione del corpo, GCS viene applicato localmente sotto il controllo dello stato dell'epitelio corneale.

Il trattamento inizia con misure volte a rimuovere l'agente chimico che ha causato l'ustione dalla superficie dei tessuti del bulbo oculare e delle sue appendici. A tale scopo, l'irrigazione a goccia del bulbo oculare con una soluzione di Hemodez, 100 ml, viene utilizzata quotidianamente per 3-5 giorni, salino 100 ml ciascuno con vitamine del gruppo B e acido ascorbico 1 ml ciascuno. Hemodez può anche essere somministrato per via subcongiuntivale, 1 ml sotto forma di rullo attorno alla cornea.

Inoltre, è possibile utilizzare pellicole oculari contenenti un antidoto (GLIV), che vengono applicate alla cornea 1-2 r / giorno per 15-20 minuti per 3 giorni.

Con chemosi grave, vengono praticate incisioni congiuntivali, seguite dal lavaggio di quest'area con soluzioni di Hemodez, taufon 4% o cloruro di sodio 0,9%.

La terapia antinfiammatoria include l'uso di FANS, che vengono instillati nel sacco congiuntivale 3 r / giorno - soluzione di diclofenac sodico allo 0,1% (Naklof, Diclo-F). Inoltre, i FANS sono usati per via sistemica: indometacina per via orale 25 mg 3 volte al giorno dopo i pasti o per via rettale 50-100 mg 2 volte al giorno.

All'inizio della terapia, per un più rapido sollievo dal processo infiammatorio, il diclofenac sodico viene utilizzato per via intramuscolare a 60 mg 1-2 r / die per 7-10 giorni, quindi si passa all'uso del farmaco per via orale o rettale.

Per prevenire l'infezione, i farmaci antibatterici vengono utilizzati localmente (sotto forma di installazioni, iniezioni subcongiuntivali e parbulbar), oltre che sistemiche. Nel sacco congiuntivale vengono instillati farmaci antibatterici 3-4 r / giorno: soluzione di cloramfenicolo allo 0,25%; soluzione di tobramicina allo 0,3% (Tobrex); soluzione di ofloxacina allo 0,3% ("...").

Gentamicina 40 mg/ml soluzione, lincomicina soluzione 30%, netromicina 25 mg/ml soluzione, 0,5-1,0 ml vengono iniettate quotidianamente sottocongiuntivale o parabulbare per 7-14 giorni.

I seguenti antibiotici vengono utilizzati per via sistemica per 7-14 giorni: penicilline (azione battericida) - ampicillina per via orale 1 ora prima dei pasti, 2 g / die, una singola dose è di 0,5 go per via intramuscolare, 2-6 g / die, una singola dose è 0,5-1,0 g; oxacillina all'interno 1-1,5 ore prima dei pasti, 2 g / die, una singola dose di 0,25 go per via intramuscolare, 4 g / die, una singola dose di 0,25-0,5 g; aminoglicosidi (azione battericida) - gentamicina per via intramuscolare o endovenosa a 1,5-2,5 mg / kg 2 r / die; cefalosporine (azione battericida) - cefataxime per via intramuscolare o endovenosa 3-6 g / die in 3 iniezioni; ceftriaxone per via intramuscolare o endovenosa 1-2 g 1 r / die.

Fluorochinoloni (azione battericida) - ciprofloxacina per via orale a 1,5 g / die in 2 dosi, per via endovenosa per fleboclisi a 0,2-0,4 g / die in 2 iniezioni.

Per prevenire l'insorgenza di sinechia posteriore, vengono utilizzati localmente i midriatici (vengono instillati 2-3 r / giorno): soluzione di atropina all'1%; soluzione di tropicamide allo 0,5% (Midrum). Per stimolare i processi riparativi, utilizzare: la soluzione di emoxipina all'1% viene instillata 3-4 volte al giorno; pomata dexpantenolo al 5% (Korneregel), emodializzato deproteinizzato da sangue di vitello (gel oftalmico Solcoseryl al 20%) o un derivato (gel oftalmico Actovegin al 20%) sono posti dietro la palpebra inferiore 2-3 r / giorno.

Per migliorare la permeabilità della barriera emato-oftalmica, la somministrazione endovenosa di una soluzione di cloruro di calcio al 10%, 10 ml ciascuna e una soluzione di esametilentetramina (urotropina) al 40%, 10 ml ciascuna, si alternano per 5-10 giorni.

Per correggere i disturbi emodinamici, viene utilizzata l'iniezione intramuscolare di una soluzione all'1,5%. acido nicotinico 1 ml al giorno per 10-14 giorni e / o reopoliglyukin iniettato per via endovenosa 100 ml al giorno oa giorni alterni, per un ciclo di 3-5 iniezioni. Usi sistematicamente vitamine di gruppi B e C in dosi generalmente accettate.

Trattamento delle complicanze

La complicazione più comune che si verifica con le ustioni del bulbo oculare è il glaucoma secondario, che molto spesso inizia a svilupparsi con ustioni profonde della cornea e richiede quindi una terapia antipertensiva: la soluzione di timololo allo 0,5% viene instillata nella cavità congiuntivale 2 r / die (Arutimol, Okpress ); acetazolamide (Diacarb) 0,25 mg al mattino a stomaco vuoto a giorni alterni o 1 volta ogni 3 giorni.

Per prevenire un'abbondante vascolarizzazione e cicatrici ruvide dopo l'epitelizzazione dei difetti epiteliali corneali, vengono utilizzate le installazioni GCS: desametasone 0,1% 2-3 r / giorno.

Chirurgia ricostruttiva

Complicazioni gravi ustioni sono cambiamenti cicatriziali nelle palpebre, che portano all'eversione e all'inversione delle palpebre, trichiasi, apertura fessura palpebrale, la formazione di symblepharon (fusione della congiuntiva delle palpebre e della congiuntiva del bulbo oculare) (Fig. 44) e ankyloblepharon (fusione delle palpebre), la formazione di leucomi, lo sviluppo del glaucoma secondario, cataratta traumatica.

L'eliminazione chirurgica delle complicanze delle ustioni oculari è possibile in date diverse. Durante le prime 24 ore viene eseguita la cheratoplastica di emergenza - completa strato per strato (con necrectomia simultanea). Durante l'intero processo di ustione, viene eseguita la cheratoplastica terapeutica precoce: strato per strato superficiale (rivestimento biologico) e strato per strato. Allo stesso tempo, viene eseguita la prima cheratoplastica tettonica strato per strato, attraverso e strato per strato. Dopo 10-12 mesi e successivamente (dopo il completo cedimento del processo infiammatorio), vengono eseguite la cheratoplastica parziale, quasi completa e completa strato per strato, nonché la cheratoplastica periferica strato per strato. Con leucomi vascolarizzati estesi, quando è impossibile ripristinare la trasparenza della cornea mediante cheratoplastica e le capacità funzionali della retina sono preservate, viene eseguita la cheratoprotesi.

La rimozione della cataratta con cheratoplastica simultanea e impianto di lenti intraoculari è possibile 3-6 mesi dopo la scomparsa del processo infiammatorio. Allo stesso tempo, vengono eseguite anche operazioni ricostruttive per formare la cavità congiuntivale con anchilo- e simblefaron. La tempistica delle operazioni antiglaucomatose nel glaucoma secondario post-ustione è individuale, poiché l'operazione viene eseguita in prime date minaccia di invadere rapidamente il nuovo percorso di deflusso liquido intraoculare, mentre in seguito può portare alla morte dell'occhio a causa dell'elevata IOP.

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Una fistola corneale si verifica a seguito di una ferita da arma da taglio a causa di un oggetto estraneo che entra nell'occhio. Con un trattamento insufficiente o prematuro, tale patologia può causare la formazione di una cicatrice, che impedirà la penetrazione della luce solare nella retina. Può anche causare cataratta e glaucoma. Il distacco di retina è una grave e frequente complicanza dell'azione meccanica.

L'occhio si riprende meglio dopo un infortunio se vengono utilizzati farmaci antinfiammatori sotto forma di gocce.

Ragioni di sviluppo

Provocare danni alla cornea dell'occhio può essere causato dall'impatto sul corpo umano di fattori quali:

• eccessiva secchezza della mucosa;
• violazione delle regole per l'uso delle lenti a contatto;
• radiazioni radioattive;
• lungo lavoro dietro il monitor;
• mancanza di vitamine e minerali;
• violazione della distanza tra il libro o il taccuino e gli occhi;
• infezione del bulbo oculare con un batterio;
• trauma contusivo;
• bruciare;
• effetti tossici di alcune sostanze.

Come riconoscere: sintomi

Quando questo guscio oculare è perforato, una persona vede tutto sfocato.

Dopo una lesione oculare che si è conclusa con una perforazione o ha causato una rottura della cornea, il paziente presenta sintomi così caratteristici che indicano il decorso della patologia:

• arrossamento dell'occhio;
• forte dolore;
• lacrimazione;
• fotofobia;
• mal di testa;
• spasmo delle palpebre;
• gonfiore del viso;
• sfocatura e sfocatura dell'immagine.

Il trauma può provocare un numero di complicanze gravi che causano la perdita della vista. L'impatto meccanico sul bulbo oculare spesso termina con un prolasso del corpo vitreo. Conseguenze a lungo termine si manifestano in glaucoma secondario, cataratta e l'aspetto di una cicatrice, che ha aspetto bianco e si chiama spina. A grave livido può verificarsi il distacco della retina perdita totale visione. La perforazione di un occhio può provocare lo sviluppo di iridociclite fibroplastica. Consiste nello sviluppo sistema immunitario complessi autoaggressivi umani, che portano a danni occhio sano. Questa complicazione può essere evitata se l'analizzatore visivo malato viene rimosso in tempo.

Primo soccorso

Le particelle estranee devono essere rimosse dall'organo della vista mediante lavaggio.

È importante dopo un infortunio fornire l'assistenza necessaria alla vittima. Le misure di emergenza aiuteranno a ripristinare la vista in futuro. Se ci sono corpi estranei negli occhi sotto forma di polvere o sabbia, è necessario risciacquare l'organo della vista. Successivamente, si consiglia di gocciolare un agente antinfiammatorio, ad esempio Sulfacil sodico. Prevenire l'infezione del bulbo oculare infezione batterica l'applicazione di un unguento alla tetraciclina sotto la palpebra inferiore aiuterà.

Se possibile, il corpo estraneo dovrebbe essere rimosso dall'occhio, evitando di dividerlo in particelle. Non strofinare o schiacciare le palpebre. ferita incisa richiede necessariamente assistenza qualificata, quindi l'occhio viene chiuso con un panno umido e il paziente viene trasportato in ospedale. In caso di ustione con vari prodotti chimici, è necessario sciacquare l'occhio con acqua corrente. Se c'è una massiccia perdita di sangue, si consiglia di rimuovere il corpo estraneo e fermare l'emorragia con una benda stretta.

Metodi diagnostici

È possibile sospettare che la cornea del bulbo oculare sia esplosa a causa di un danno al paziente, in base alla presenza di disturbi della vista compromessa. Per confermare la diagnosi, si raccomanda l'oftalmoscopia e la misurazione della capacità di vedere. Si consiglia anche di farlo diagnostica ecografica occhi, condurre la risonanza magnetica e tomografia computerizzata. È importante passare il generale e analisi biochimica sangue.