Dolore all'intestino quando si preme sull'addome. L'eziologia del dolore nell'addome inferiore nelle donne

Il dolore quando si preme sull'addome può spesso essere un segno di gastrite acuta. Questa malattia colpisce metà della popolazione mondiale, tra gli scolari occupa il 4 ° posto in termini di prevalenza. La gastrite acuta è causata da alterazioni infiammatorie nella mucosa gastrica. Il processo può influenzare non solo lo strato superficiale della mucosa, ma il suo intero spessore e strato muscolare parete gastrica.

A gastrite acuta c'è una sensazione di pesantezza nella regione epigastrica, accompagnata da nausea, vomito, indigestione. La lingua è ricoperta da un rivestimento bianco-grigiastro salivazione abbondante o, al contrario, aumento della secchezza in bocca. Quando si preme sull'addome, si avverte dolore allo stomaco (regione epigastrica).

Se c'è un acuto dolore acuto quando viene premuto nella parte inferiore destra dell'addome, nella stragrande maggioranza dei casi questo è: segno di appendicite. Quando la mano viene rilasciata, il dolore si intensifica e possono verificarsi leggera febbre, lingua secca, polso rapido, nausea, vomito o diarrea. Questa situazione richiede cure mediche urgenti.

Il dolore quando si preme sull'addome a destra sotto le costole indica più spesso sui problemi al fegato. Ma questo potrebbe essere un segno o 12 punti. Solo un medico può comprendere la complessità del problema.

Quando si verifica dolore quando si preme sullo stomaco vicino all'ombelico o alla sua destra, il più delle volte cattivo intestino tenue . Ciò può essere dovuto alla fermentazione del cibo scarsamente digerito, che causa irritazione della mucosa. Il dolore in quest'area può causare flatulenza dopo un consumo eccessivo di fagioli o dolci. Spesso è così che si manifestano le invasioni elmintiche.

Dolore che si verifica quando si preme il basso ventre sotto l'ombelico, molto probabilmente nelle donne carattere ginecologico. Se con tali dolori apparisse impulsi frequenti alla minzione, bruciore, crampi, urina torbida, possiamo parlare di problemi ai reni e alle vie urinarie. Se c'è un disturbo delle feci (dalla stitichezza allo stimolo costante, spesso falso), stiamo parlando di colite - infiammazione della mucosa del colon, che può causare malnutrizione o disbatteriosi.

Il dolore nell'addome superiore sinistro è meno comune che in quello destro. Si verificano se la milza è ingrossata. Durante l'esame, il medico non esercita una forte pressione sulla parte corrispondente dell'addome, poiché la milza ingrossata potrebbe rompersi. Un segno della sua rottura, oltre al dolore, è una tinta bluastra della pelle attorno all'ombelico.

In presenza di un disturbo, così come nausea, debolezza e febbre, molto spesso indicano indigestione o avvelenamento.

La pressione sull'addome aumenta la pressione intraddominale che, a sua volta, può provocare un aumento del dolore in alcune patologie. Inoltre, quando viene premuto, il foglio del peritoneo viene premuto contro l'area dell'infiammazione, causando dolore. In generale, si ritiene che l'aumento del dolore durante la palpazione dell'addome in un determinato luogo indichi che il processo patologico è localizzato lì. Cioè, con dolore riflesso ( ad esempio, dolore addominale dovuto a polmonite o infarto del miocardio) il dolore non aumenterà in risposta alla pressione.

Se il dolore compare quando si preme sul basso ventre a destra, si può parlare di appendicite, così come di annessite o di cisti ovarica nelle donne. Con la localizzazione del dolore nella parte superiore dell'addome a destra, la causa potrebbe essere colecistite, ulcera duodenale, epatite. Va notato che se il paziente ha notato dolore locale durante la pressione sull'addome, non è necessario premere di nuovo in modo specifico, "esplorando" la natura del dolore. È meglio consultare un medico che effettuerà una palpazione qualificata di quest'area, determinerà la dimensione degli organi e suggerirà possibile diagnosi.

Mal di stomaco a destra nel mezzo del ciclo mestruale

Il dolore all'addome nel mezzo del ciclo mestruale è abbastanza comune e non sempre parla di un processo patologico. Spesso sono causati dalla rottura del follicolo nell'ovaio e dal rilascio dell'ovulo nelle tube di Falloppio. Se l'ovaia destra prende parte a questo processo, i dolori saranno localizzati rispettivamente in basso a destra.

Tra i processi patologici che possono essere esacerbati durante le mestruazioni, va notato un certo numero di malattie veneree ( gonorrea, clamidia, tricomoniasi, ecc.). Tuttavia, queste infezioni raramente raggiungono un livello tale da provocare dolore nell’addome inferiore destro. Inoltre, il dolore può essere associato a neoplasie benigne o maligne dell'utero, cisti ovariche.

Dolore allo stomaco sul lato destro dopo il sesso

Dopo il rapporto sessuale, il dolore al basso ventre si verifica più spesso nelle donne. Questo di solito è associato alla presenza di un processo infiammatorio cronico nella pelvi, che viene attivato attraverso attività fisica e aumento della pressione intra-addominale. Ad esempio, se durante il rapporto è presente una cisti ovarica, potrebbe rompersi ( apoplessia). Poi nelle prime ore e talvolta minuti) dopodiché il dolore comincia ad aumentare. Con l'apoplessia dell'ovaio destro, rispettivamente, c'è dolore nella fossa iliaca destra, che si irradia all'inguine, alla natica o alla gamba.

Dolore doloroso all'addome destro

Il dolore doloroso, di regola, si verifica con processi infiammatori di moderata intensità. Ad esempio, durante un'esacerbazione dell'ulcera peptica duodenoè localizzato nell'ipocondrio destro o nell'epigastrio. Tale dolore inizia dopo aver mangiato e dura diverse ore. La sua origine è associata all'irritazione della mucosa dell'organo. Inoltre, sono possibili dolori dolorosi con alcune varianti del decorso di colecistite, appendicite e altre malattie infiammatorie.

Dolore tagliente nell'addome inferiore a destra

Il dolore tagliente nell'addome a destra è più caratteristico delle patologie intestinali. Molto spesso è localizzato nell'addome inferiore. Tali dolori sono causati da uno spasmo della muscolatura liscia nelle pareti dell'organo, da violazioni della spinta del cibo. La causa è solitamente un'infezione intestinale o un'intossicazione alimentare. In entrambi i casi, il dolore può essere piuttosto grave, ma non esiste una minaccia di morte così seria come con un "addome acuto".

Dolore lancinante nell'addome in basso a destra

Il dolore pulsante nell'addome inferiore a destra può essere causato da alcune malattie vascolari o da un processo infiammatorio acuto. Nel primo caso si tratta di aneurismi della parte inferiore aorta addominale. L'espansione del vaso forma una borsa che pulsa a tempo con il cuore. Tuttavia, il dolore sarà moderato ( l'aneurisma non complicato non causa dolore acuto). Se il dolore è grave, molto probabilmente si verifica un'infiammazione purulenta. Nell'addome inferiore destro, ciò potrebbe essere dovuto ad un'appendicite avanzata. L'appendice si rompe, causando un'infiammazione locale del peritoneo ( peritonite).

Dolore addominale costante a destra

Il dolore costante di solito non è troppo acuto. Alcuni pazienti non gli attribuiscono importanza per diverse settimane e solo dopo che è trascorso questo tempo ( solitamente con amplificazione) consultare un medico. Il dolore di intensità moderata, ma prolungato è caratteristico dell'appendicite cronica o della colecistite, della gastrite. In alcuni casi processo infiammatorio si attenua gradualmente, ma può anche entrare in una fase acuta. In ogni caso, il dolore a lungo termine non dovrebbe essere ignorato. È meglio contattare uno specialista e stabilirne immediatamente la causa. Quindi c'è un'alta probabilità che la malattia possa farcela metodi conservativi, senza intervento chirurgico.

Dolore addominale intermittente a destra

Il dolore addominale ricorrente che compare nell'arco di diversi mesi o anni può essere associato a una serie di malattie croniche. In questo caso, il dolore apparirà solo in determinate condizioni durante le riacutizzazioni. Ad esempio, le ulcere gastriche e duodenali possono causare dolori più forti in primavera e in autunno, nonché in risposta a una violazione della dieta.

Inoltre, le malattie infiammatorie intestinali come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa non causano dolore persistente. Di norma, l'esacerbazione dura diverse settimane, quindi inizia il periodo di remissione. Tuttavia, il recupero completo è difficile da raggiungere. Dieta e trattamento preventivo Riduco solo l'intensità del dolore e la frequenza degli attacchi.

Dolore crampiforme nell'addome inferiore a destra

Il dolore crampiforme nella parte destra dell'addome è quasi sempre causato dalla tensione muscolare, anche se raramente è associato a un processo infiammatorio nei muscoli. Spasmi dolorosi può verificarsi, ad esempio, con un'ostruzione intestinale causata da un tumore o un blocco del lume. In questo caso, le contrazioni peristaltiche dell'intestino raggiungono l'ostruzione, ma non si diffondono ulteriormente. Invece c'è un attacco dolore intenso sotto forma di combattimenti.

Dolori acuti e acuti all'addome a destra

Il dolore acuto nell'addome a destra appare spesso con rotture organi interni o blocco dei vasi sanguigni. È in questi casi ( in contrasto con il processo infiammatorio che si sviluppa gradualmente) si verifica contemporaneamente l'irritazione di un'ampia area del peritoneo o la morte di una grande quantità di tessuto. Un dolore acuto improvviso, che può anche togliere il respiro, è tipico, ad esempio, della perforazione di un'ulcera allo stomaco, della rottura della cistifellea o dell'appendice, della trombosi delle arterie mesenteriche.

Come notato sopra, nessun medico qualificato considera la natura del dolore addominale come un sintomo principale. Sarà guidato principalmente dai sintomi e dai reclami che lo accompagnano. Solo considerandoli nel loro insieme è possibile stabilirne la causa Dolore.

Diagnosi delle cause del dolore nella parte destra dell'addome

La diagnosi del dolore nella parte destra dell'addome è un processo molto difficile, poiché questo sintomo può essere causato da molti ragioni varie. Allo stesso tempo, è necessario stabilire il motivo della nomina trattamento adeguato. Una diagnosi preliminare viene solitamente effettuata dai medici di emergenza o medico di famiglia al primo contatto con il paziente. Successivamente, a seconda dei risultati di questo esame, il paziente può essere ricoverato in ospedale nel reparto di chirurgia, gastroenterologia, ginecologia, terapia per ulteriori esami e diagnosi.

I metodi diagnostici più informativi per il dolore nella parte destra dell'addome sono:

• esame fisico;
• radiografia;
• ecografia ( ecografia);
• laparoscopia diagnostica;
• laparotomia diagnostica;
• test sierologici;
• metodi di ricerca microbiologica;
• elettrocardiografia ( ECG);
• sondaggio diagnostico.

Esame fisico

L'esame obiettivo prevede una serie di semplici manipolazioni e un esame generale del paziente al fine di raccogliere informazioni primarie sulla malattia. Con il dolore all'addome, la massima attenzione viene solitamente prestata alla palpazione dell'addome. Questo è un sondaggio di organi e formazioni cavità addominale attraverso la parete addominale anteriore. Il paziente assume una posizione supina, piega leggermente le ginocchia, respira profondamente e rilassa i muscoli addominali. La palpazione dovrebbe iniziare dalla zona meno dolorosa e terminare con quella più dolorosa. Alcune malattie possono essere sospettate con un alto grado di probabilità già in questa fase ( a condizione che lo studio sia stato eseguito correttamente).

Alla palpazione dell'addome sono possibili i seguenti cambiamenti:

• aumento del dolore ( parla spesso del processo infiammatorio);
• ipersensibilità cutanea - dolore con un semplice tocco in determinati punti;
• tensione simile a una tavola dei muscoli addominali - spesso indica perforazione di un'ulcera, peritonite e altre gravi patologie chirurgiche;
• dolore quando si preme lentamente e si strappa bruscamente la mano ( sintomo positivo di Shchetkin-Blumberg) indica il coinvolgimento locale del peritoneo nel processo infiammatorio;
• ingrossamento del fegato - può indicare epatite di varia origine;
• dolore nella fossa iliaca destra - si verifica spesso con appendicite, annessite nelle donne;
• gonfiore locale - può indicare un'ostruzione intestinale in questo luogo;
• sigilli localizzati in modo anomalo: di regola si rivelano tumori di vari organi;
• un aumento uniforme dell'addome con accumulo di liquidi - molto spesso indica processi patologici nel fegato.

Esistono altri cambiamenti patologici per i quali il medico può sospettare la diagnosi. Oltre alla palpazione, è importante ascoltare la respirazione e sentire il polso. Sia la respirazione che il polso diventano più frequenti durante un processo infiammatorio acuto. Inoltre, con forti dolori, la respirazione del paziente viene modificata, cerca di aumentare l'ampiezza dell'ispirazione. Petto, ma lo stomaco non è coinvolto in questo processo.

Altri indicatori importanti condizione generale sono la temperatura, la pressione sanguigna, l'auscultazione ( auscultazione) suoni cardiaci. Tutto ciò fornisce informazioni su come funzionano. vari sistemi corpo e spesso ti permette di sospettare la causa del dolore.

Radiografia

La radiografia è l'acquisizione e il successivo esame di un'immagine radiografica. Tale immagine è formata da raggi X che hanno attraversato la zona del corpo oggetto di studio per poi colpire la pellicola. La sorgente di radiazione di questi raggi è un tubo a raggi X situato di fronte all'oggetto in studio. radiografia ( immagine a raggi X) si forma a causa della diversa densità dei tessuti, rispetto alle strutture corpo umano hanno diversi gradi di assorbimento dei raggi. Quei tessuti che ne hanno di più alta densità, assorbirà la radiazione più fortemente ( l'immagine mostra aree scure), e quelli con densità inferiore sono più deboli ( aree chiare).

È auspicabile eseguire questo studio in due proiezioni reciprocamente perpendicolari ( posizioni) - dritto e laterale. Questo viene fatto per evitare che le ombre si sovrappongano e quindi per diagnosticare più efficacemente le varie patologie.

La radiografia è dei seguenti tipi:

• Radiografia semplice. Il primo tipo è la radiografia convenzionale, che si basa sul contrasto naturale dei tessuti e delle strutture del corpo umano, dovuto alla loro diversa densità.
• Radiografia con contrasto. Il secondo tipo è la radiografia con contrasto artificiale. L'essenza di questo metodo è l'introduzione di agenti di contrasto nelle cavità, negli organi o nei vasi del corpo, che assorbono le radiazioni più deboli ( ossigeno, protossido di azoto, diossido di carbonio ) o, al contrario, più forte ( composti di iodio, bario) rispetto all'organo in studio. Dopo l'introduzione di un agente di contrasto nel corpo, fallo raggi X e analizzare il risultato. Ciò consente di valutare meglio i contorni di cavità, formazioni, confini di organi, ecc.
• Radiografia semplice. La radiografia semplice è lo studio di un intero organo o gruppo di organi ( ad esempio radiografia dell'addome). Vengono stimate la posizione reciproca degli organi e le loro dimensioni relative.
• Radiografia spot. La radiografia mirata è uno studio di un'area o formazione specifica in qualsiasi organo ( Per esempio, radiografia mirata cisti al fegato).

Questo metodo è completamente sicuro per il paziente, è economico e non richiede molto tempo. Di norma, sui moderni dispositivi informatici, è possibile ottenere un'immagine entro 10-15 minuti dalla procedura. La radiografia con contrasto è un po’ più difficile da eseguire ( è necessario introdurre il contrasto, verificare se il paziente è allergico ad esso). Dopo questa procedura, il paziente viene osservato per qualche tempo, poiché potrebbero verificarsi reazioni avverse.

Risonanza magnetica ( risonanza magnetica) è un metodo diagnostico per lo studio di tessuti e organi basato sul fenomeno del nucleare risonanza magnetica. La conclusione è che ogni tessuto del corpo contiene una diversa concentrazione di ioni idrogeno. Il loro movimento nel campo elettromagnetico viene catturato dal dispositivo.

Al momento dello studio, nella cabina MRI viene creato un campo magnetico e i tessuti del corpo vengono influenzati radiazioni elettromagnetiche una certa frequenza, che provoca l'eccitazione degli atomi di idrogeno. Contemporaneamente allo scanner MRI della cabina viene registrata la risposta elettromagnetica di questi atomi eccitati. Le informazioni ricevute dagli scanner al computer vengono elaborate e quindi visualizzate sotto forma di immagini sullo schermo del monitor. Puoi stamparli e fare una risonanza magnetica.
La risonanza magnetica è uno dei metodi più accurati e sicuri diagnostica moderna con dolore all'addome a destra. Tuttavia, il suo uso limitato in medicina è dovuto principalmente al suo costo elevato, nonché al fatto che tale studio non può essere eseguito da coloro che portano impianti ferromagnetici ( pacemaker, ferri da maglia, ecc.).

Esistono diversi tipi di risonanza magnetica:

• RM convenzionale. La risonanza magnetica convenzionale viene utilizzata nella diagnosi di numerose malattie. Viene utilizzato sia per rilevare formazioni volumetriche ( cisti, tumori, ascessi, ostruzioni, ernie, calcoli) e per rilevare patologie infiammatorie, infettive, autoimmuni e di altro tipo.
• Perfusione RM. La perfusione RM è un tipo di risonanza magnetica che consente di valutare il livello di afflusso di sangue agli organi. Con dolore all'addome a destra, viene spesso utilizzato nella diagnosi di malattie dei vasi, del fegato e dei reni.
• Spettroscopia RM. La spettroscopia MR aiuta a determinare le concentrazioni biochimiche dei singoli metaboliti ( prodotti metabolici) nell'organo o nel tessuto in esame. Un vantaggio significativo di questo tipo di ricerca è la capacità di rilevare la patologia nelle sue fasi iniziali.
• Angiografia RM. Angiografia MR - metodo diagnostico patologia vascolare. Distinguere tra angiografia MR senza contrasto e con contrasto. Con dolore addominale nella regione destra, questo tipo di studio viene utilizzato principalmente nella diagnosi di aneurismi dell'aorta addominale, trombosi ed embolia dei vasi mesenterici.

TAC

TAC ( CT) è un metodo di esame radiografico trasversale e stratificato. Come nella radiografia, la sorgente della radiazione è un tubo a raggi ( raggi X). Il ricevitore di radiazioni in questo studio è una speciale camera di ionizzazione. Dopo essere entrati nel ricevitore di raggi X, vengono trasformati in impulsi elettrici, che vengono poi trasmessi ad un computer per l'elaborazione. Durante la TC, la sorgente di radiazioni e il ricevitore si muovono in modo sincrono nella stessa direzione, attorno all'asse longitudinale del corpo del paziente, il che consente di acquisire il numero richiesto di immagini in qualsiasi area di interesse del medico.

Sebbene la tomografia computerizzata rispetto a esame radiografico relativamente costoso, è un valido metodo diagnostico per esaminare il dolore nell'addome destro. Essendo altamente informativa, la TC aiuta a rilevare e valutare la gravità della malattia, la presenza di complicanze, comorbilità, la presenza o l'assenza di eventuali alterazioni dei tessuti e degli organi.

Colonscopia

La colonscopia è un metodo diagnostico che consente di valutare le condizioni della mucosa dell'intestino crasso. Questa procedura viene eseguita da un endoscopista utilizzando una sonda endoscopica medica. È un tubo con una videocamera incorporata che trasmette informazioni sullo stato della mucosa allo schermo del monitor. La colonscopia è una procedura diagnostica rapida e indispensabile per malattie come cancro, polipi, ulcere, infiammazioni dell'intestino crasso, colite ulcerosa ecc. Durante la colonscopia è possibile effettuare non solo la visualizzazione dello stato della mucosa intestinale, ma anche selezionare il materiale per la ricerca ( fare una biopsia).

Questa procedura è innocua, ma durante la sua attuazione il paziente potrebbe provare disagio. Per ridurlo, prima della colonscopia, al paziente vengono prescritti antispastici che rilassano la parete intestinale. Quindi viene somministrata un'iniezione anestetica per rendere la procedura meno dolorosa. E solo dopo iniziano la colonscopia. In media, la procedura stessa dura dai 10 ai 15 minuti, a seconda dello scopo dello studio. I risultati dello studio vengono forniti al paziente immediatamente dopo la fine della colonscopia ( se i tessuti non sono stati prelevati per l'analisi microscopica).

Alla vigilia della procedura, al paziente è vietato mangiare ( 12 ore prima della procedura). Se la procedura viene eseguita al mattino, la sera viene eseguito un clistere di perfusione per pulire completamente l'intestino. Questo è necessario per migliore visualizzazione pareti intestinali sullo schermo durante la procedura.

Ecografia

L'ecografia è un metodo diagnostico basato sulla ricezione e l'analisi delle onde ultrasoniche riflesse dai tessuti corporei. Principio questo studio sta nel fatto che diversi tessuti e ambienti del corpo umano hanno un'impedenza acustica diversa ( impedire il passaggio degli ultrasuoni). I tessuti con maggiore resistenza riflettono più fortemente gli ultrasuoni ( immagini chiare e luminose) rispetto a quelli con valori inferiori. Più forte è la riflessione, più onde colpiscono il registratore ( sensore) e quanto più i tessuti e le strutture appaiono leggeri e luminosi ( sullo schermo del monitor) che riflette l'area irradiata.

Esistere i seguenti tipi ecografia:

• Scansione extracorporea. La scansione extracorporea è il tipo più comune di ultrasuoni, che consiste nella scansione di organi e tessuti interni dalla superficie del corpo umano. I vantaggi del metodo sono l'elevata disponibilità, il basso costo, l'assenza di controindicazioni, la semplicità e l'informazione.
• Scansione intracorporea. L'essenza del metodo degli ultrasuoni intracorporei è l'introduzione di speciali sensori a ultrasuoni nella cavità corporea. Si introducono attraverso aperture naturali ( attraverso l'uretra, la vagina, l'ano o l'apertura orale), e attraverso artificiale ( attraverso aperture traumatiche e chirurgiche). Un vantaggio significativo di questo metodo è la possibilità di massimo avvicinamento del sensore stesso all'organo ( che migliora la chiarezza dell'immagine) da indagare. Lo svantaggio è l’invasività infortunio) e le indicazioni particolari per le quali può essere effettuata.
• dopplerografia. Una delle varietà di ultrasuoni extracorporei è la dopplerografia. Si basa sull'effetto Doppler. Il principio di questo effetto si basa sul cambiamento nella riflessione delle onde ultrasoniche in base alla velocità degli oggetti nel mezzo studiato. In medicina, la dopplerografia ha trovato la sua applicazione nella diagnosi delle lesioni del sistema cardiovascolare.
• contrasto dell'eco. Questo metodo si basa sull'introduzione a letto vascolare microbolle di gas ( agente di contrasto) e valutazione della pervietà vascolare e della perfusione tissutale.

Il metodo ad ultrasuoni consente di valutare le dimensioni, la forma, la posizione degli organi interni, i loro contorni, nonché la struttura degli organi parenchimali e cavi ( caratteristiche delle pareti e dei gusci). Oltre a determinare le caratteristiche fisiologiche, utilizzando questo studio è possibile determinare la presenza e la localizzazione di varie malattie che causano dolore all'addome destro.

Con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile rilevare i seguenti tipi di cambiamenti patologici:

• Ingrandimento dell'organo in termini di dimensioni. Un aumento dell'organo può essere osservato con colecistite, pancreatite, epatite, appendicite, prostatite cronica, ostruzione intestinale, idronefrosi, ecc.
• Ridurre le dimensioni del corpo. Una diminuzione dell'organo è accertata in malattie come la cirrosi epatica, l'amiloidosi renale, avvelenamento cronico vari metalli pesanti, ecc.
• Formazioni volumetriche. Tra le principali formazioni volumetriche si possono distinguere cisti piene di liquido sieroso e tumori. All'ecografia, le cisti appaiono come un cerchio o un ovale. I loro bordi sono lisci, con contorni chiari. All'interno dei bordi è nero ( anecoico) una zona che è un riflesso del fluido sieroso all'interno della cisti. La struttura ecografica delle neoplasie è diversa. Assegnare anecoico ( sanguinamento) nero, a bassa ecogenicità ( necrosi) grigio scuro, ecopositivo ( tessuto tumorale) grigio chiaro e iperecogeno ( calcificazione) zone luminose.
• formazioni di cavità. Formazioni cavernose, come ascessi o cavità tubercolari, a differenza delle cisti, hanno bordi frastagliati ed eterogeneo ( eterogeneo) struttura interna.
• Formazioni infiammatorie. Le formazioni infiammatorie sono caratterizzate da bordi irregolari, forma varia e moderata ipoecogenicità della zona interessata. Questo, ad esempio, può essere osservato in varie malattie infiammatorie e infettive della cavità addominale.
• Ostruzione dei vasi sanguigni. L’ecografia Doppler o l’ecocontrasto vengono spesso utilizzati per diagnosticare l’ostruzione dei vasi sanguigni. Questi metodi consentono di determinare rapidamente la presenza e la localizzazione dei disturbi del flusso sanguigno.
• pietre. Con l'aiuto degli ultrasuoni è possibile diagnosticare facilmente malattie come la colelitiasi e la nefrolitiasi. Nelle immagini le pietre appaiono come formazioni arrotondate, iperecogene con bordi netti.
• Accumulo patologico di liquidi. Gli ultrasuoni possono rilevare un accumulo anomalo di liquidi ( essudato) nella cavità addominale. Essudato ( zona anecoica) è uno dei segni di infiammazione e si osserva in peritoniti, traumi, lesioni infettive dell'intestino, ecc.

Laparoscopia diagnostica e laparotomia

La laparoscopia e la laparotomia come metodi diagnostici sono utilizzate molto raramente. Vengono utilizzati solo nei casi in cui altri metodi non sono sufficientemente informativi e il medico desidera ottenere informazioni più affidabili sulla malattia.

La laparotomia è un'incisione chirurgica nei tessuti della parete addominale per accedere a vari organi della cavità addominale. Durante la laparoscopia, un laparoscopio viene inserito nella cavità addominale attraverso un piccolo foro. Permette la visualizzazione tramite lo schermo del monitor) esaminano la struttura esterna degli organi addominali.

I vantaggi della laparoscopia, a differenza della laparotomia, sono la velocità, il basso trauma tissutale e l'assenza di cicatrici ruvide e dolorose postoperatorie. Dopo la laparoscopia, i pazienti di solito si riprendono molto rapidamente, il che riduce la durata della degenza in ospedale. Gli svantaggi significativi di entrambi i metodi sono la loro invasività ( infortunio) e l'impossibilità di stima struttura interna tessuti d'organo.

Principale possibili complicazioni durante la laparoscopia e laparotomia possono verificarsi emorragie interne o peritonite ( al momento dell'infezione). Le cause delle complicanze sono spesso danni meccanici accidentali ai vasi sanguigni e all'intestino verificatisi durante le procedure diagnostiche.

Analisi del sangue generale

Un emocromo completo è il metodo di ricerca di laboratorio più comune. Fornisce informazioni importanti sullo stato, innanzitutto, della composizione cellulare del sangue, nonché sul livello di altri indicatori specifici. La comparsa di cambiamenti nel sangue è spesso associata al dolore nell'area giusta, quindi la nomina di questo studio è un importante passo diagnostico.

Il sangue per questa analisi può essere prelevato sia da un dito che da una vena ( più spesso preso dal dito). Non è necessario prelevare il sangue a stomaco vuoto, ma i cibi grassi o un pasto generalmente pesante possono alterare leggermente il risultato.

Chimica del sangue

Un esame del sangue biochimico è un tipo di test di laboratorio che aiuta ad analizzare la concentrazione di alcuni prodotti metabolici ed enzimi nel siero del sangue. Sulla base dei risultati di questo studio, il medico può trarre una conclusione sulla condizione e sul lavoro di molti organi. Un esame del sangue biochimico è un metodo molto veloce, economico e informativo per studiare la funzione degli organi interni, ampiamente utilizzato nella diagnosi di varie malattie.

Quando si studiano i risultati di un esame del sangue biochimico, si possono rilevare vari cambiamenti indicatori biochimici. Fondamentalmente, questi cambiamenti sono associati al loro aumento.

Cambiamenti nei principali parametri biochimici e possibili cause

Indicatore di analisi	Modifica	Esempi di possibili malattie
Glucosio (zucchero)	Aumentare	Diabete mellito, tumore surrenale, epatite infettiva.
	downgrade	Sepsi, tumore pancreatico che produce ormoni, malattie autoimmuni, insufficienza renale.
Urea	Aumentare	insufficienza renale, peritonite, nefrolitiasi, blocco intestinale, epatite, malattie infettive dell'intestino.
Creatinina	Aumentare	Lesioni, avvelenamento da metalli pesanti, nefrolitiasi, infezioni renali, tireotossicosi.
bilirubina totale	Aumentare	Epatite, cirrosi epatica, avvelenamento da metalli pesanti, tumori del fegato, pancreas, colelitiasi.
Alanina aminotransferasi (ALT)	Aumentare	Cancro al fegato, epatite, avvelenamento da metalli pesanti.
Aspartato aminotransferasi (AST)	Aumentare	Epatite, cancro al fegato, infarto del miocardio, lesioni muscolari, colelitiasi.
Fosfatasi alcalina	Aumentare	Colelitiasi, infarto renale, tubercolosi, cancro al fegato.
Amilasi	Aumentare	Pancreatite, neoplasie del pancreas.
proteine ​​totali	Aumentare	Malattie infettive intestinali, ustioni.
	downgrade	Emorragie croniche, epatiti, tumori, diabete mellito.
Albume	downgrade	Neoplasie di vari organi, sepsi, tireotossicosi, lesioni, epatite tossica, malattie infettive intestinali.
Lipasi	Aumentare	Pancreatite, colecistite, diabete mellito, colelitiasi, tumore del pancreas, insufficienza renale, traumatismi.
proteina C-reattiva	Aumentare	Malattie infettive, infiammatorie, autoimmuni di vari organi e apparati.
lattato deidrogenasi (LDG)	Aumentare	Infarto miocardico, malattie renali, neoplasie varie, epatiti, lesioni muscolari e ossee.

Analisi delle urine

L'analisi delle urine è un elemento diagnostico standard nella complessa diagnosi di malattie del sistema genito-urinario, cardiovascolare, digestivo e di altro tipo. Nelle malattie che causano dolore all'addome destro, nell'analisi delle urine è spesso possibile rilevare cambiamenti nella sua indicatori normali, alcuni dei quali sono presentati nella tabella seguente.

Cambiamenti tipici nell'analisi delle urine ed esempi di patologie

Indice	Modifica	Esempi di malattie
Colore	Rosso	Nefrolitiasi, pielonefrite, tubercolosi renale, infarto renale.
	Incolore	Diabete.
	Marrone scuro	Insufficienza epatica, epatite, cirrosi epatica, colelitiasi, porfiria.
Trasparenza	annebbiamento	Pielonefrite, nefrolitiasi, prostatite, cancro al rene.
Proteine ​​nelle urine	Aumentare	Pielonefrite, glomerulonefrite, insufficienza renale.
Glucosio	Aumentare	Diabete mellito, pancreatite, tumore surrenale.
Bilirubina	Aspetto	colelitiasi, epatite, insufficienza epatica.
Urobilinogeno	Aumentare	Malattie infiammatorie intestinali, insufficienza epatica, sepsi.
globuli rossi	Aumentare	Infarto renale, nefrolitiasi, neoplasie della prostata o dei reni.
Leucociti	Aumentare	Nefrolitiasi, pielonefrite, tumore renale, cancro alla prostata, prostatite, tubercolosi renale.
batteri nei sedimenti	Aumentare	Prostatite, pielonefrite.

Di solito, per l'analisi è necessaria la prima porzione di urina del mattino, poiché una persona non beve acqua durante la notte. Durante questo periodo, un volume significativo di sangue viene filtrato nei reni e la concentrazione di varie sostanze rifletterà in modo più oggettivo i processi nel corpo.

Analisi fecale

Anche il colore delle feci gioca un ruolo significativo. Colori più chiari ( e talvolta le feci sono quasi bianche) parlano di problemi con il rilascio della bile nel lume intestinale. Se c'è dolore nell'ipocondrio destro, questo parla a favore di colecistite, colelitiasi, colangite o altri problemi alla cistifellea. Sgabelli sciolti quasi neri melena) è una conseguenza del sanguinamento nelle sezioni superiori tratto gastrointestinale (stomaco, duodeno). Mentre attraversa l'intestino, il sangue viene parzialmente digerito e diventa quasi nero.

Test sierologici

I test sierologici sono chiamati reazioni speciali che consentono di rilevare vari antigeni o anticorpi nel sangue del paziente. Questo metodo di ricerca è ampiamente utilizzato per sospettati vari infezioni intestinali o malattie autoimmuni. Nel primo caso cercano gli antigeni ( frammenti alieni) batteri o anticorpi prodotti dal sistema immunitario. A patologie autoimmuni possono essere rilevati autoanticorpi specifici contro le cellule del corpo.

Questa analisi viene utilizzata solo in presenza di sintomi rilevanti. Richiede una donazione di sangue di routine e il risultato può essere pronto in poche ore o giorni ( a seconda del metodo utilizzato). I test sierologici possono confermare la presenza di una malattia infettiva e fare una diagnosi definitiva.

Questo metodo può rilevare le seguenti cause di dolore addominale:

• dissenteria ( shigellosi);
• escherichiosi;
• altre infezioni.

Metodi di ricerca microbiologica

I metodi microbiologici vengono utilizzati per rilevare gli agenti patogeni di malattie infettive che potrebbero causare dolore nella parte destra dell'addome. Qualsiasi materiale biologico in cui, secondo il medico curante, sono presenti i microbi che hanno causato la malattia, può essere sottoposto a ricerca. In caso di dolori addominali si tratta nella maggior parte dei casi di campioni di feci, ma in alcune malattie vengono prelevati anche urina, sangue, vomito, ecc.

Uno di cause possibili il dolore nella parte destra dell'addome può essere un infarto del miocardio. L'elettrocardiografia consente di valutare attività bioelettrica muscolo cardiaco. Questo è il più semplice, veloce e modo sicuro escludere un infarto come possibile causa di dolore. Di norma, questo studio è raccomandato per la maggior parte dei pazienti in cui il dolore addominale non è associato ad altri sintomi ( nessun gonfiore, la palpazione dell'addome non aumenta il dolore, nessun problema di digestione).

La rimozione di un ECG non richiede più di 15-20 minuti. Allo stesso tempo, un medico esperto, sulla base dei suoi risultati, può trarre una conclusione sul lavoro del cuore con elevata precisione. Pertanto, questo metodo consente di escludere la cardiologia come causa del dolore addominale e dà Informazioni aggiuntive che potrebbero essere necessari per ulteriori trattamenti.

Fibroesofagogastroduodenoscopia

Questo metodo diagnostico appartiene allo strumentale. L'essenza del metodo è l'introduzione attraverso l'apertura della bocca di un apparato speciale: un endoscopio. All'estremità del filo flessibile c'è una piccola telecamera che trasmette l'immagine al monitor. Il paziente non deve mangiare prima della procedura almeno 12 ore prima). Indebolire riflesso del vomito vengono prescritti anche antiemetici e sedativi.

FEGDS consente al medico di esaminare divisioni superiori IDIOTA ( tratto gastrointestinale). Può essere utilizzato per confermare la presenza di ulcere allo stomaco, gastrite, tumori cancerosi. Se necessario, durante la procedura viene eseguita una biopsia delle formazioni sospette ( un pezzo di tessuto viene prelevato per l'analisi). È anche possibile arrestare piccole emorragie. Con l'aiuto di questa procedura è possibile escludere o confermare una serie di patologie dello stomaco e del duodeno, che possono causare dolore nella parte superiore destra dell'addome.

Sondaggio diagnostico

Lo scopo del sondaggio diagnostico è ottenere la bile direttamente dalla cistifellea. Per fare ciò, una sonda speciale su un tubo flessibile viene inserita attraverso l'esofago e lo stomaco nel duodeno. Quando raggiunge l'uscita del dotto biliare comune, la sonda viene fissata. Successivamente, il paziente si sdraia sul lato destro e mette una piastra elettrica calda sotto le costole. Sotto l'influenza del calore, i muscoli della cistifellea si rilassano e la bile inizia a fluire attraverso il tubo. A volte, per accelerare il deflusso della bile, bisogna ricorrere a un massaggio stimolante.

Prima della procedura tra 10 - 12 ore) il paziente non deve mangiare nulla, poiché ciò potrebbe aumentare il riflesso del vomito durante la deglutizione della sonda. In anticipo bevono anche una certa quantità di soluzione di sorbitolo o acque minerali speciali che stimolano il rilassamento della cistifellea. Per ottenere un buon campione di bile, il paziente giace su una piastra elettrica per 1 o 2 ore, dopodiché la sonda viene rimossa.

Utilizzando questo metodo, è possibile raccogliere informazioni sui processi patologici nel fegato e nella cistifellea. Se si sospetta un'infezione, la bile ottenuta può essere esaminata anche utilizzando metodi microbiologici.

Cosa fare in caso di dolore nella parte destra dell'addome?

È considerata una delle condizioni più gravi in ​​medicina addome acuto. È caratterizzato da un forte dolore in qualsiasi parte della cavità addominale ed è spesso causato da un processo infiammatorio attivo. Le malattie con sintomi di addome acuto sono un'indicazione urgente per il ricovero ospedaliero nel profilo ( il più delle volte chirurgico) reparto dell'ospedale più vicino. La prognosi è più favorevole quando l’intervento viene eseguito entro le prime ore dalla comparsa dei sintomi. Con una successiva visita dal medico si sviluppano gravi complicazioni che peggiorano l'evoluzione processo patologico e allungare periodo di recupero dopo la fornitura di assistenza medica qualificata.

Con un forte dolore addominale, è inaccettabile automedicare e autodiagnosticare, rifiutare il ricovero in ospedale o utilizzare varie manipolazioni a casa per ridurre i sintomi. È inoltre inappropriato nella fase preospedaliera perdere tempo cercando di stabilire la causa esatta che ha causato i sintomi. Ci sono troppe di queste cause e alcune richiedono un trattamento immediato. La diagnosi definitiva verrà fatta in ospedale. A volte viene scoperto solo durante l'operazione, che viene eseguita se il dolore non scompare e la causa non è chiara.

Per forti dolori addominali, ci sono le seguenti raccomandazioni:

• Chiami un'ambulanza;
• assumere la posizione più comoda a letto, in cui il dolore diminuisce;
• applicare il freddo sullo stomaco: questo rallenta la circolazione sanguigna e inibisce l'infiammazione nella cavità addominale;
• controllo regolare pressione sanguigna;
• all'arrivo dei medici è opportuno trasportare il paziente in posizione supina su una barella;
• di solito non sono necessarie misure speciali per il trasporto, ma con lo sviluppo di ipotensione arteriosa acuta ( un forte calo pressione sanguigna) possono richiedere trasfusione di soluzioni colloidali ( reopoligluchina, plasma).
• prima del ricovero è consigliabile limitare il consumo di alcol e non consumare alcun alimento fino alla visita medica e alla diagnosi accurata.

Ci sono anche alcuni divieti importanti che devono essere ricordati quando si presta il primo soccorso. Nell'addome acuto, i farmaci del gruppo FANS non devono essere utilizzati per ridurre il dolore ( antifiammatori non steroidei) e antidolorifici ( Nimesulide, Ibuprofene, Ketoprofene, Tramadolo, ecc.) prima dell'esame da parte di uno specialista. Questi farmaci riducono il dolore, ma non eliminano la causa della malattia. I sintomi della malattia scompaiono e in tali condizioni è più difficile per il medico fornire una terapia tempestiva diagnosi corretta. Ciò, a sua volta, può peggiorare la prognosi durante la patologia a causa dei ritardi nella fornitura di cure mediche qualificate. È anche indesiderabile utilizzare varie procedure di riscaldamento, fare bagni caldi, applicare una piastra riscaldante sulla zona interessata dell'addome. Ciò può portare a un deterioramento più rapido delle condizioni generali, accelerare la progressione dei processi infiammatori ( i vasi si dilatano, il gonfiore aumenta e l'infezione si attiva).

Inoltre, non bere alcolici. Le bevande alcoliche sono deprimenti sistema nervoso, hanno un effetto analgesico che, come con l'uso di analgesici ( antidolorifici), riduce i sintomi e rende difficile per il chirurgo effettuare una diagnosi rapida. Per gli stessi motivi è necessario astenersi dall'uso di sonniferi, antipsicotici e altro farmaci deprimendo il sistema nervoso.

È estremamente pericoloso stimolare la motilità intestinale con vari farmaci lassativi, nonché utilizzare clisteri purificanti. Lo stiramento dell'intestino e la tensione delle sue pareti spesso causano un aumento del dolore. Ad esempio, quando l'intestino viene perforato, il suo contenuto inizierà ad entrare in grandi quantità nella cavità addominale e si svilupperà una peritonite generalizzata. Le condizioni del paziente peggioreranno seriamente nel giro di pochi minuti. Per lo stesso motivo non si deve forzare il vomito o la lavanda gastrica.

Se il dolore all'addome è moderato o appare periodicamente, questa condizione non è considerata un addome acuto. È comunque consigliabile consultare un medico e cercare di seguire le regole sopra prescritte. Dopo che è stata fatta la diagnosi, o se il paziente conosce già la diagnosi ( esacerbazione di una patologia nota) adottare misure speciali per combattere il dolore. Nel caso di ciascuna patologia, sono diversi e quindi non esistono standard di trattamento uniformi per tutti i dolori addominali.

Per ogni singola malattia sono necessarie misure specifiche per eliminare il dolore addominale e completare il trattamento:

• colecistite acuta;
• appendicite acuta;
• stenosi del piloro dello stomaco;
• infezioni intestinali;
• sindrome dell'intestino irritabile.

Colecistite acuta

A colecistite acuta il trattamento è strettamente chirurgico. Una volta diagnosticato, il dolore viene solitamente alleviato con antispastici che rilassano la muscolatura liscia della cistifellea. Quindi il paziente viene operato, molto spesso rimuovendo la cistifellea. Questa operazione chiamata colecistectomia.

La colecistectomia può essere eseguita in due modi:

• Laparotomia. Questo metodo considerato tradizionale ma obsoleto. La parete addominale viene sezionata, seguita dalla rimozione della cistifellea. Allo stesso tempo, il paziente ha suture di guarigione lunghe, esiste il rischio di complicanze postoperatorie.
• Laparoscopia. Con la laparoscopia vengono praticati solo pochi piccoli fori nella parete addominale anteriore. Attraverso di loro, con l'aiuto di attrezzature speciali, viene rimossa la cistifellea. Il sanguinamento viene evitato mediante cauterizzazione dei tessuti. La riabilitazione dopo tale operazione è molto più rapida e il rischio di complicanze è inferiore.

Appendicite acuta

Nell'appendicite acuta si consiglia anche la rimozione urgente dell'appendice infiammata. appendice- appendicectomia. Viene quasi sempre eseguito con una dissezione della parete addominale anteriore. Ciò è necessario perché durante l'operazione potrebbe risultare che l'appendice si trova in una posizione atipica. Quindi l'incisione dovrà essere allargata. L'appendicectomia è considerata un'operazione di routine e il tasso di mortalità è molto basso. Il dolore scompare entro 1-2 settimane dall’intervento.

Se l'operazione viene rifiutata, c'è il rischio di sviluppare peritonite. Allora la prognosi è molto peggiore. È anche possibile formare un piastrone appendicolare, in cui l'appendice "si attacca" agli organi vicini, formando un grande focolaio infiammatorio. Quindi aumenta il rischio di complicazioni durante l'operazione.

Stenosi del piloro dello stomaco

Il metodo cardinale di trattamento della stenosi del piloro dello stomaco è l'intervento chirurgico. Consiste nell'allargare questo foro in modo che il cibo possa passare liberamente nel duodeno. A volte questo può essere ottenuto utilizzando una sonda speciale, che viene fatta passare nello stomaco attraverso la bocca. L'aria viene pompata nella pera all'estremità della sonda, aumenta di diametro ed espande l'area ristretta.

Tuttavia, il trattamento chirurgico questo caso non è l'unica via d'uscita. Con la stenosi non esiste un rischio così elevato di complicanze come con le malattie infiammatorie della cavità addominale. I pazienti possono essere dati farmaci antispastici e una dieta speciale. Il principio della dieta è il cibo liquido e semiliquido ( zuppe, cereali, ecc.). Passa attraverso lo stomaco più facilmente e più velocemente, senza indugiare nell'area del piloro ristretto. In questo caso, dovresti consultare regolarmente un medico per rilevare se succede qualcosa. possibili cambiamenti nelle condizioni del paziente. Se il paziente perde peso, ciò indica una mancanza di efficacia del trattamento conservativo e si raccomanda un intervento chirurgico.

Infezioni intestinali

Con le infezioni intestinali, si consiglia di seguire una dieta. Non mangiare carne, grassi o cibo salato, alcol, verdure crude e frutti. Tutto ciò aumenterà le contrazioni dell'intestino, mentre le sue pareti sono già indebolite a causa dell'infezione. Nutrienti non verrà assorbito e il dolore si intensificherà.

La maggior parte delle infezioni intestinali si risolvono da sole dopo 2 o 3 settimane, quando il corpo produce anticorpi contro gli agenti patogeni. Per accelerare il trattamento e prevenire forme gravi di malattia, viene spesso prescritta la terapia antibiotica. La scelta dell'antibiotico dipende interamente dal tipo di infezione. Il farmaco adeguatamente selezionato ridurrà il dolore e altri sintomi dopo 5-7 giorni.

I prodotti che possono provocare queste malattie sono:

• alcol;
• carni affumicate;
• sottaceti;
• cibi eccessivamente grassi o piccanti;
• funghi;
• cibi in salamoia.

Le reazioni allergiche sono anche una possibile causa di dolore addominale nei bambini. Contrariamente alla credenza popolare, non si limitano alle manifestazioni cutanee. Ad esempio, in risposta all'alimentazione di miele, noci, agrumi, un bambino può avere diarrea e dolore addominale.

Allo stesso tempo, tali malattie infiammatorie della cavità addominale come gastrite, appendicite, colecistite sono meno tipiche per i bambini. Queste patologie si sviluppano a causa di uno stile di vita e di un'alimentazione scorretti e quindi richiedono un'esposizione più lunga a fattori provocatori. Rara nei bambini è, ad esempio, la trombosi delle arterie mesenteriche. Allo stesso tempo, un aneurisma dell'aorta addominale ( se è congenito) potrebbe benissimo dare dolore periodico.

Pertanto, la gamma di possibili cause di dolore nella parte destra dell'addome nei bambini è piuttosto ampia. L'esame di tali pazienti presenta alcune difficoltà. I bambini piccoli non sono in grado di indicare la natura del dolore e talvolta semplicemente non riescono a dire cosa li ferisce. Quindi devi navigare in base al comportamento del bambino, ai sintomi che lo accompagnano. In caso di comportamento insolito, pianto costante in combinazione con diarrea, vomito o flatulenza, si dovrebbe sospettare anche il dolore addominale. Solo un appello tempestivo a uno specialista aiuterà a stabilire la vera causa della malattia.

Perché fa male la parte inferiore destra dell'addome durante la gravidanza?

Il dolore addominale durante la gravidanza è un evento abbastanza comune affrontato dalla stragrande maggioranza delle donne. Molto spesso sono causati ragioni fisiologiche e non indicano lo sviluppo di alcuna malattia grave. Dolore e disagio periodici moderati possono essere causati da eccesso di cibo, crescita fetale, movimenti del bambino ( in un secondo momento), comprimendo alcuni organi o il loro spostamento. Tuttavia, qualsiasi dolore regolare, soprattutto acuto, dovrebbe essere preso sul serio. Molti malattie pericolose esordire o peggiorare durante la gravidanza. In questo caso, possono mettere in pericolo la salute sia della madre che del feto.


La frequente esacerbazione di alcune patologie nelle donne in gravidanza è spiegata dai seguenti cambiamenti nel corpo:

• Cambiamenti ormonali. Dal momento in cui il bambino viene concepito, le ghiandole endocrine della futura mamma iniziano a funzionare in modo diverso. Il processo di attaccamento del feto all'utero è accompagnato da un aumento della produzione di numerosi ormoni che preparano il corpo al periodo della gravidanza. Può innescare alcune malattie autoimmuni e malattie genetiche che non sono stati mostrati prima.
• Spostamento degli organi addominali. Il feto in crescita sposta alcuni degli organi in movimento. Ad esempio, il cieco, insieme all'appendice, nella tarda gravidanza sale dalla fossa iliaca destra al livello dell'ombelico, e talvolta anche più in alto. La compressione di anse, vasi o nervi intestinali può provocare un processo infiammatorio.
• Presenza di un feto in crescita. Spesso il dolore è direttamente correlato alla crescita del feto ed è il risultato di complicazioni della gravidanza.
• Cambiare le preferenze alimentari. Le donne incinte cambiano spesso la loro dieta. Alcuni cercano di passare a cibi più sani, mentre altri iniziano semplicemente ad apprezzare piatti nuovi, a volte esotici. Tuttavia, le autorità apparato digerente, abituati a una certa dieta, non sempre accettano tali cambiamenti. Può svilupparsi disbatteriosi intestinale, esacerbazione di alcune delle sue malattie.
• Immunità indebolita. Durante la gravidanza il sistema immunitario normalmente funziona peggio del solito. Ciò aumenta il rischio di malattie infettive. Spesso si verificano infezioni intestinali causate da microbi opportunisti che normalmente sono presenti nell'intestino, ma non causano malattie.

Insieme, tutti questi cambiamenti creano un terreno fertile per lo sviluppo di varie malattie. In linea di principio, tutte le cause che provocano dolori addominali nella gente comune possono verificarsi anche nelle donne in gravidanza. Tuttavia, alcuni di essi, a causa del meccanismo di sviluppo, si verificano più spesso durante la gravidanza.

Le cause più comuni di dolore nella parte destra dell'addome durante la gravidanza sono le seguenti patologie:

• Malattie infiammatorie della cavità addominale. Malattie come l'appendicite, la colecistite e la colite sono più comuni durante la gravidanza a causa della compressione meccanica degli organi da parte dell'utero ingrandito. Nell'appendice, ad esempio, il suo lume può essere schiacciato, nell'intestino la pervietà del suo contenuto può peggiorare. Tuttavia, senza problemi cronici a questi organi o infezioni, l’infiammazione non si svilupperà.
• Disturbi circolatori. Ci sono casi in cui il feto in crescita ha spostato gli organi addominali in modo tale da pizzicare alcuni vasi. In questi casi, c'è un acuto carenza di ossigeno determinati tessuti. Ad esempio, la torsione delle anse intestinali porta alla compressione delle arterie mesenteriche. È anche possibile torcere l'ovaio o altri organi con mobilità relativamente elevata.
• Processi autoimmuni . Alcune malattie associate maggiore attività l'immunità, può anche essere esacerbata durante la gravidanza. Il dolore addominale può causare la malattia di Crohn, la colite ulcerosa.
• Complicazioni della gravidanza. Tali complicazioni pericolose come l'ipossia fetale, il distacco della placenta o la morte intrauterina possono causare dolore acuto. Inoltre, il dolore acuto nell'addome inferiore destro può essere associato a una gravidanza ectopica, quando un ovulo fecondato non è attaccato nel corpo dell'utero, ma nella tuba di Falloppio. Quindi, nel processo di crescita del feto, il tubo si allunga e potrebbe rompersi.
• Malattie endocrine. I cambiamenti ormonali possono essere a cascata, come molte ghiandole secrezione interna influenzare il lavoro degli altri. Pertanto, una maggiore secrezione di ormoni necessari per flusso normale gravidanza, a volte causano tireotossicosi ( alta concentrazione ormoni ghiandola tiroidea nel sangue), esacerbazione del diabete mellito ( fino al coma diabetico). In questi casi può verificarsi dolore addominale intermittente. localizzazione diversa.
• Malattie genetiche. Alcune malattie genetiche potrebbero non manifestarsi per molto tempo. Il loro sviluppo è spesso innescato vari tipi fatica ( uno dei quali è la gravidanza.). Un tipico esempio di tale malattia è la porfiria, in cui l'aumento della secrezione della proteina porfirina provoca periodici forti dolori addominali. È stato dimostrato che questa patologia è in gran parte predeterminata da fattori congeniti, ma spesso si manifesta durante la gravidanza.

In generale, le cause del dolore addominale durante la gravidanza possono essere molteplici. La comparsa di questo sintomo deve essere comunicata al medico che conduce la gravidanza.

Dolore addominale un sintomo comune associato a molte malattie. Il successo del trattamento dipende interamente dalla diagnosi corretta. Alcuni dolori sono sintomi di trattamento d'emergenza e ricoveri. È questo tipo di dolore che è importante distinguere da qualsiasi altro e, in tempo, aiutare i malati.

Dolore addominale si manifesta con malattie degli organi, dello spazio retroperitoneale, della colonna vertebrale, degli organi genitali, del sistema nervoso, dei muscoli della parete addominale e può irradiarsi allo stomaco pleurite destra, infarto miocardico e pericardite. Il dolore può essere dovuto a violazione, spasmo della muscolatura liscia, stiramento delle pareti degli organi cavi, alterazioni infiammatorie nei tessuti e negli organi.

Il dolore nell'addome superiore a destra si osserva più spesso nelle malattie del fegato, della cistifellea e delle vie biliari, della testa del pancreas, del rene destro e del danno alla flessura epatica del colon. Nelle malattie delle vie biliari, il dolore si irradia alla spalla destra, con ulcera duodenale e lesioni pancreatiche - nella parte posteriore, con calcoli renali - in inguine e testicoli.

Nell'addome superiore a sinistra si nota dolore con danno allo stomaco, alla milza, alla flessura splenica del colon, al pancreas, al rene sinistro e all'ernia apertura esofagea diaframma.

Il dolore nell'addome inferiore destro è spesso causato dall'appendice, dall'infiammazione dell'ileo inferiore, del cieco e del colon ascendente, del rene destro e dei genitali. Nell'addome inferiore a sinistra: è possibile danneggiare il colon trasverso e il colon sigmoideo, il rene sinistro e le malattie degli organi genitali.

Il dolore spasmodico nell'addome si osserva in condizioni ipoglicemiche, intossicazione da piombo, nello stadio precomatoso del diabete mellito e nella porfiria.

La localizzazione del dolore non sempre corrisponde alla localizzazione dell'organo corrispondente. Inoltre, disturbi extraperitoneali possono causare forti dolori. Ad esempio, il dolore addominale nei bambini è un compagno frequente di malattie infettive, in particolare, un forte dolore addominale precede il resto dei sintomi della scarlattina, apparendo pochi giorni prima dell'eruzione cutanea (eruzione cutanea) sul corpo. Con l'influenza, la SARS e altre infezioni, anche il dolore addominale può disturbarti.

Il dolore improvviso del tipo "colpo di pugnale" indica una rottura di un organo cavo, un ascesso o una cisti echinococcica, sanguinamento intraperitoneale, embolia dei vasi del mesentere, della milza, dei reni. Forse è colica renale.

Per scoprire la causa del dolore, stabilirne la localizzazione, il tipo (dolore acuto, lancinante, tagliente), la storia della comparsa (dolore crescente, periodico o dolore costante) e sintomi dolorosi associati.

Dolore nell'ipocondrio destro, vomito, febbre- infiammazione della cistifellea. Mettersi subito a dieta ed eliminare il sale.

"Succhiare sotto il cucchiaio", dolore nella regione epigastrica nella parte superiore dell'addome. Un leggero dolore può indicare lieve infiammazione stomaco o duodeno. Come

i sintomi sono comuni nelle persone di mezza età e negli anziani. Se il dolore è persistente e non regredisce dopo 10-15 minuti, si può sospettare un'ulcera. Devi mangiare 6-7 volte al giorno, escludere carboidrati e latte e fare un esame.

Dolore all'addome che appare dopo aver preso cibi piccanti e acidi, caffè, dopo stress, acuto, sordo, scoppiante, dolorante nella parte superiore dell'addome con vomito, forse si tratta di gastrite o ulcera allo stomaco. Consultare un gastroenterologo, ma se durante il vomito si verifica una mescolanza di sangue, chiamare immediatamente ambulanza.

Dolore al basso ventre a destra, acuto il più delle volte un segno di appendicite, chiama un'ambulanza. Con l'appendicite, all'inizio il dolore non è forte, si manifesta nella parte superiore dell'addome, si sposta verso il basso a destra, appare la nausea, la temperatura aumenta leggermente. L'aumento del dolore si verifica quando si tossisce, si cammina e si giace sdraiati sul lato sinistro.

Dolore al basso ventre a sinistra, indica problemi nelle sezioni dell'intestino crasso. I sintomi associati sono la violazione delle feci, il brontolio nell'addome, l'aumento della formazione di gas. Abbandonare verdure fresche e frutta, non bere latte, non mangiare pane nero e condimenti.

Dolore al basso ventre a sinistra o a destra sopra il pube nelle donne- molto spesso parlano di malattie ginecologiche - malattie del sistema genito-urinario. Il dolore può essere diversa natura: acuto, forte e appena percettibile, acuto o tirante. Il dolore è spesso accompagnato da secrezione dagli organi genitali, debolezza, aumento dell'affaticamento.

Il dolore crescente, crampiforme, improvviso e acuto, aggravato dal movimento, vertigini e debolezza, con un possibile ritardo delle mestruazioni di 1-2 settimane, può essere associato ad un aborto o ad una gravidanza ectopica. Rivolgersi immediatamente ad uno specialista e, in caso di sanguinamento e dolore acuto, chiamare un'ambulanza.

Dolore dopo il rapporto, acuto, con debolezza, svenimento e sanguinamento può essere un sintomo di una cisti rotta o della presenza di un tumore: chiamare urgentemente un'ambulanza.

Dolore al centro dell'addome sopra il pube, dolorante, instabile, con debolezza e brividi, che si irradia al perineo, un segno di problemi con la ginecologia: endometrite, annessite (anche infettiva), endometriosi, ecc. È necessaria la consultazione con un ginecologo.

Dolore al basso ventre in un uomo, molto spesso parla di problemi con l'intestino. A volte anche la prostatite cronica dà sintomi simili. Pertanto, oltre a visitare un gastroenterologo, assicurati di consultare anche un urologo.

Dolore all'addome, diffuso nella parte bassa della schiena ( dolore alla cintura). Sdraiati, prova a sentire da solo la parte superiore dell'addome, soprattutto con attenzione con il lato sinistro. Se il dolore dovuto alla pressione diventa più forte, è molto probabile che il pancreas sia infiammato (pancreatite). Questa condizione è solitamente accompagnata da secchezza e cattivo gusto bocca, vomito, ipertensione. L'esacerbazione si verifica spesso sullo sfondo di alcol e cibi grassi. Eliminare tutto il fritto, bisogna morire di fame, freddo allo stomaco e riposo completo. Ma in caso di attacco acuto consultare immediatamente un medico.

Tutto lo stomaco fa male, ti senti debole e hai la bocca secca, la tua temperatura corporea è elevata e ti senti male, forse questo è un segno di peritonite o di infiammazione del peritoneo. L'aiuto del medico è urgentemente necessario.

Dolore al centro dell'addome, che si irradia alla parte bassa della schiena, minzione frequente cartello urolitiasi. L'esacerbazione si verifica durante l'assunzione di diuretici e bevande. Se la diagnosi viene confermata da uno specialista, prendi gli antispastici raccomandati, rilassati in bagno, ma con un forte dolore e sangue nelle urine, chiama urgentemente un'ambulanza.

Dolore vicino all'ombelico, improvvisi e acuti, crampi, che causano brividi e debolezza compaiono spesso dopo aver mangiato troppo e mangiato cibi grassi: questa è una colica intestinale. Puoi prendere un antispasmodico e sdraiarti. Entro 20 minuti il ​​dolore dovrebbe diminuire, se ciò non accade per un altro motivo.

Con un dolore incomprensibile all'addome, non puoi bere antidolorifici! Aspetta il medico, non prendere la medicina, quindi annegherai solo i sintomi, ma distorcerai il quadro clinico della malattia. Dopo aver preso il medicinale, il medico potrebbe commettere un errore e non diagnosticare l'appendicite, fare una diagnosi diversa e il caso potrebbe essere fatale.

Per il dolore grave e prolungato, assicurati di consultare un medico, l'automedicazione è inaccettabile e pericolosa. Dolore addominale può essere sintomo di malattie pericolose!

Galina Semenova , Illustrazioni dal sito: © 2013 Thinkstock.

La cavità addominale è un luogo che può essere esaminato mediante palpazione. È facile rilevare eventuali tumori, ernie e sentire gli organi. Ma a volte i pazienti si lamentano che gli fa male lo stomaco quando vengono premuti, e quindi lo specialista prescrive ulteriori metodi diagnostici che aiutano a scoprire la causa del sintomo spiacevole.

Ragioni del dolore

Può comparire dolore all'addome con pressione i seguenti casi:

• appendicite acuta;
• gastrite nella fase acuta;
• ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;
• malattia da reflusso gastroesofageo;
• Morbo di Crohn;
• colelitiasi;
• ernia;
• avvelenamento con cibo di scarsa qualità;
• patologia degli organi situati nella piccola pelvi (utero, tube di Falloppio, ovaie, ecc.);
• infezioni del tratto urinario.

Guardando la tabella, puoi conoscere brevemente la causa del dolore e il luogo della sua localizzazione.

Patologia	Causa del dolore addominale e sua posizione
L'appendicite è un'infiammazione acuta dell'appendice del cieco	Il dolore quando si preme sull'addome appare acuto e si intensifica con una sindrome di Shchetkin-Blumberg positiva in posizione supina. Ulteriori segni di appendicite sono nausea e vomito che non portano sollievo, feci alterate, temperatura corporea elevata. Molto spesso, il dolore è localizzato a destra sotto l'ombelico.
La gastrite è un'infiammazione acuta della mucosa gastrica	I principali sintomi della malattia sono perdita di appetito, eruttazione, nausea e vomito, aumento della formazione di gas e perdita di peso. Inoltre, lo stomaco fa male quando viene premuto nella regione epigastrica, c'è bruciore di stomaco e sensazione di bruciore dietro lo sterno
Ulcera peptica dello stomaco e 12 ulcera duodenale - una malattia in cui si formano ulcere nella mucosa degli organi digestivi	Dolore sul lato sinistro di varia intensità, di natura lancinante, che si verifica più spesso a stomaco vuoto. Altri compagni dell'ulcera duodenale GU e 12 sono bruciore di stomaco, eruttazione acida, sensazione di pesantezza all'addome dopo aver mangiato, nausea, perdita di peso
Il reflusso gastroesofageo è una condizione in cui il contenuto gastrointestinale risale nell'esofago.	Molto spesso, il dolore si manifesta nella parte superiore dell'addome o dietro lo sterno, principalmente a sinistra, si avverte una sensazione di bruciore lungo l'esofago, deglutizione difficile e dolorosa, tosse prolungata e raucedine, distruzione dello smalto dei denti
La malattia di Crohn è una malattia granulomatosa cronica che colpisce l'intero tratto gastrointestinale, dalla bocca al retto.	I pazienti gravemente malati sviluppano diarrea con sangue nelle feci, febbre e debolezza generale, diminuzione o perdita dell'appetito, piaghe del cavo orale e di tutto il tratto gastrointestinale, fistole ano, dolore all'addome di natura crampa, aggravato dalla palpazione. Inoltre, la malattia di Crohn può manifestarsi come infiammazione della pelle, degli occhi e delle articolazioni.
La malattia dei calcoli biliari è una patologia in cui si formano calcoli nella cistifellea e nei dotti.	La malattia viene diagnosticata da i seguenti segnali: dolore nella parte destra dell'ipocondrio di natura dolorante, eruttazione, gonfiore, irritabilità, disturbo delle feci quando nutrizione appropriata, colica a destra. Inoltre, vale la pena notare che i pazienti lamentano disturbi del sonno e perdita di appetito.
Ernia strozzata - una condizione caratterizzata dalla compressione dell'organo addominale da parte di un orifizio erniario, che porta a disturbi circolatori	Se un'ernia è incarcerata, i pazienti avvertono un improvviso dolore acuto, un aumento delle dimensioni dell'addome, arrossamento e gonfiore della pelle che circonda il sacco erniario, nausea e vomito, violazione dell'atto di defecazione, striature di sangue nel feci, fluttuazioni della pressione sanguigna, debolezza generale e malessere
L'intossicazione alimentare è una condizione in cui il corpo viene avvelenato dalle tossine che compaiono nel cibo a causa della riproduzione di massa di microbi patogeni in esso contenuti.	In caso di avvelenamento con cibi avariati, compaiono spesso temperatura corporea, nausea e vomito, feci sconvolte e dolori addominali di natura crampa, flatulenza, abbassamento della pressione sanguigna, sudore freddo e appiccicoso. Alla palpazione, il paziente lamenta un aumento del dolore nella regione ombelicale.
Infezione del sistema urinario - un gruppo di malattie associate all'infiammazione di uno o più organi di formazione, accumulo ed escrezione di urina	Per varie malattie quadro clinico e la posizione del dolore sarà diversa. Quando viene premuto, fa male il basso ventre, incontinenza urinaria, minzione dolorosa in piccole porzioni notato con cistite. Il lato sinistro può ferire se il rene è danneggiato su questo lato e viceversa. Con danno renale bilaterale, ad esempio la pielonefrite, il dolore è localizzato nella regione lombare
La patologia degli organi genitali femminili è un tipo di malattia, compresa l'infiammazione dell'utero con appendici, gravidanza ectopica, periodi dolorosi, ecc.	A causa della posizione nella piccola pelvi, tutte le sensazioni del dolore si notano nell'addome inferiore nelle donne con qualsiasi patologia ginecologica. Se i batteri si uniscono, possono comparire prurito e bruciore degli organi genitali, un odore sgradevole e la consistenza delle secrezioni, secchezza della mucosa, dolore durante e dopo il sesso.

Diagnosi del dolore addominale

Se si avverte dolore nell'addome inferiore, nella zona dell'ombelico o sul lato di eziologia non chiara, consultare immediatamente un medico o chiamare un'ambulanza. Il medico deve palpare attentamente e accuratamente tutte le parti dell'addome per comprendere più accuratamente in quale patologia potrebbe esserci questo paziente.

Dopo l'esame, lo specialista segna i punti di "tenerezza" - i luoghi di massima sensibilità in una determinata area. Inoltre, l'operatore sanitario raccoglie un'anamnesi:

• quando sono comparsi i primi segni della malattia;
• se il paziente avverte tali sintomi per la prima volta;
• in che caso appare il dolore e quando inizia ad intensificarsi;
• quali ulteriori segni sono comparsi o presenti, ad esempio disturbi delle feci, vomito, ipertermia, ecc.

Importante! In un bambino, la diagnosi della malattia può essere difficile.

Ciò è dovuto al fatto che il bambino non può indicare autonomamente il luogo in cui è localizzato il dolore e nominare altri sintomi della patologia (ad eccezione di quelli che i genitori stessi possono osservare con i propri occhi).

Per diagnosticare la patologia in tempo e correttamente, possono essere adottate le seguenti misure: radiografia degli organi addominali, ecografia dell'addome, esame clinico e analisi biochimica sangue, laparoscopia scopo diagnostico durante l'intervento chirurgico).

La foto mostra le aree dell'addome di un uomo, alla palpazione delle quali si può presumere l'una o l'altra patologia. Inoltre, diagnosticano le aree problematiche non solo in un adulto, ma anche in un bambino.

Alla palpazione, il medico può formulare mentalmente una diagnosi, che viene ulteriormente confermata esame completo

Primo soccorso

Non dovresti assumere antidolorifici con alcun pretesto, poiché il quadro clinico può essere notevolmente distorto. Per alleviare leggermente il dolore, è consentito applicare il ghiaccio nel luogo della sua localizzazione.

Dopo che la sensazione di dolore è diminuita, è necessario consultare un medico il prima possibile per chiedere aiuto, perché se ciò non viene fatto, possono verificarsi conseguenze gravi, persino la morte.

Ricordare! Il dolore è un campanello serio, che indica la presenza di qualsiasi patologia nel corpo. In nessun caso questo fatto dovrebbe essere ignorato.

Il dolore all'addome può indicare un funzionamento improprio del cuore, dei polmoni, degli organi digestivi e questi sono organi di grande importanza per il funzionamento dell'intero organismo.

Trattamento delle malattie che causano dolore addominale

Cure per ogni malattia doloroso nell'addome, individualmente. Ad esempio, l'appendicite viene trattata solo chirurgicamente, ad es. rimozione dell'appendice infiammata (appendicectomia). Il trattamento della gastrite prevede l'assunzione di antibatterici, antinfiammatori, antidolorifici e il rispetto dieta ferrea.

L'ulcera peptica dello stomaco e l'ulcera duodenale 12 non faranno a meno dell'assunzione di agenti antibatterici, farmaci che riducono l'acidità dello stomaco, farmaci con effetto avvolgente. Il reflusso gastroesofageo può essere curato con pasti frazionati, antiacidi, inibitori pompa protonica.

Se trattamento conservativo non dà risultati positiviè indicato l'intervento chirurgico. La terapia per la malattia di Crohn dipende direttamente dalla gravità della malattia e dalla localizzazione. Con un restringimento dell'intestino, un'infiammazione purulenta e l'inefficacia del trattamento farmacologico, è indicata un'operazione.

La terapia è selezionata individualmente

infezioni tratto urinario trattati con antibiotici, dopo bakposev per identificare i microrganismi e la loro sensibilità a determinati farmaci. Anche sbarazzarsi delle malattie degli organi genitali femminili non è completo senza antibiotici, inoltre, vale la pena prestare attenzione alla causa della malattia e al luogo della sua localizzazione.

In alcuni casi non è possibile farne a meno Intervento chirurgico. Condizioni obbligatorie Sulla strada del recupero c'è smettere di fumare e bere bevande alcoliche, seguendo una dieta rigorosa prescritta da un gastroenterologo o da un altro specialista.

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Domande e risposte su: dolore al basso ventre quando premuto

2016-06-04 00:13:38

Olga chiede:

Buon pomeriggio. Mezzo anno fa ho fatto un'ecografia degli organi addominali. All'ecografia non erano presenti patologie. Solo torsione della cistifellea e del jwp. Ma non ho avuto alcuna lamentela. Dopo 3 mesi mi sono svegliato con dolore all'ipocondrio sinistro. Il dolore non era forte e mi addormentai ulteriormente. Ma il dolore continuò per tutto il giorno. Aumenta con la respirazione e gli starnuti. Il giorno dopo, nell'ipocondrio sinistro, il dolore è passato e si è spostato nell'ipocondrio destro, nonché nell'area dell'appendicite. Si è rivolto al chirurgo. Ha detto che puoi ballare sulla mia pancia. Il che mi sembrava strano perché c'erano dei dolori. Il gastroenterologo guardò la vecchia ecografia e disse che era JVP. Ma perché prima non c'era dolore, anche se c'era già la diagnosi?Mi ha anche palpato lo stomaco e ha detto che avevo la colite. A proposito, durante un'ecografia dal ginecologo, mi hanno scritto che ho del liquido nello spazio retrouterino. Ho bevuto farmaci coleretici, il dolore nell'ipocondrio è scomparso, ma nel basso addome, quando premuto, il dolore è rimasto. Sono passati due mesi e mezzo ormai. Non mi ha dato fastidio, solo se pressato. Ma circa due settimane fa è apparso in modo intermittente È un dolore sordo nella parte bassa della schiena che si irradia in avanti. la pressione sulla parte bassa della schiena non è stata piacevole. Anche il dolore doloroso all'ipocondrio destro cominciò a manifestarsi di nuovo. E tre giorni fa mi sono svegliato di notte con un sudore freddo e una leggera febbre. Nausea. Vertigini. È scesa la temperatura. Non mi sono più alzato. Rod costola e fa male quasi tutto il tempo. Molto raramente brillante e sul lato sinistro. C'era la diarrea. Circa 4-5 volte al giorno. Ci sono anche false affermazioni. Mi fa male lo stomaco e brontola, ma alla fine in bagno non succede niente. La nausea è lieve e non sempre. A destra, una specie di bordo, a volte qualcosa è d'intralcio. Fa male premere quasi tutto il lato destro dell'addome e gorgoglia. Inoltre a volte non c'è un grosso prurito sulla pelle. La cosa peggiore è che ora mi trovo in un paese straniero e non ho molti soldi nemmeno per un esame, e tornerò a casa solo tra due settimane. Molto spaventoso. Cosa può essere e puoi consigliarmi qualcosa? Bevo Allahol e carbone per il secondo giorno. Ho letto di pietre e morte. sul cancro allo stomaco e così via. E ho anche dei linfonodi ingrossati da 5 anni sul collo e all'inguine. E si pensava che ora ci fossero problemi con esso a causa della comparsa di linfonodi intra-addominali, i pensieri sul cancro sono molto spaventosi

Responsabile Vasquez Estuardo Eduardovich:

Ciao Olga! È necessario sottoporsi a una visita medica per determinare il grado di urgenza. E così, a distanza e senza vedere la paziente, posso dire che, nonostante la predominanza di disturbi di natura gastrointestinale, ritengo necessario farmi curare, principalmente da un ginecologo, che presterà sicuramente attenzione al collegamento (o meno) ) con i linfonodi.

2015-10-13 14:37:56

Maria chiede:

Ciao. Skills quasi 3 mesi fa ha avuto un aborto spontaneo alla 32a settimana. L'autopsia non ha mostrato nulla. Dopo 4 giorni dovrebbero arrivare le mestruazioni, ma già da quasi 2 settimane sentivo dolore al petto, oggi quando premo i capezzoli sono uscite liquido bianco. C'è anche dolore al basso ventre e alla parte bassa della schiena. Dimmi, per favore, cosa può essere. Voglio anche dire che non mi sono preso cura di me stesso.

Responsabile Consulente medico del portale "sito":

Ciao Maria! Questi sintomi non sono specifici e non consentono una diagnosi accurata, ma rappresentano sicuramente un'indicazione per una visita dal medico. Fai un test di gravidanza, vai dal ginecologo e fai il test. Inoltre, assicurati di chiedere al tuo medico di scegliere un metodo contraccettivo adeguato per te. Data la tua storia, non puoi rimanere incinta per almeno sei mesi. Un altro argomento di discussione dovrebbe essere un sondaggio che dovrebbe mostrare la causa della nascita prematura e della morte del feto. Prenditi cura della tua salute!

2014-06-15 11:00:34

Xenia chiede:

Il ginecologo ha riscontrato un'infiammazione. All'esame, era molto doloroso quando si premeva sullo stomaco. e dolore al basso ventre. Consigliato di seguire un ciclo di iniezione di ratto. 5 iniezioni nello stomaco, cosa che farà lei stessa. Su Internet non sono state trovate informazioni sulla composizione e recensioni a riguardo. Dimmi, ne vale la pena? Cosa sono comunque le iniezioni?

2013-02-12 19:43:57

Daria chiede:

Ciao! Per due giorni ho periodicamente dolori al basso ventre a destra (appena sotto l'ombelico). Il dolore è acuto ma passa rapidamente. Fa un po' male quando viene premuto. Con cosa può essere collegato? E in generale, è più vicino ai sintomi dell'appendicite o dell'infiammazione ginecologica?

Responsabile Tarasyuk Tatyana Yurievna:

Il dolore addominale può avere diverse cause, da spasmi intestinali(colica) a malattia grave. Un esame da parte di un medico e alcuni test aiuteranno a capirlo.

2011-07-10 13:08:19

Alessandro chiede:

Ciao, ho un problema del genere, masterizzazione e dolore durante la minzione e talvolta semplicemente uretra capita semplicemente che si avverta una sensazione di bruciore, soprattutto dopo un allenamento in palestra (immagino dopo i tapis roulant); e anche dolore sotto l'ombelico quando viene premuto, dopo che sono andato una volta in bagno in modo piccolo - durante la minzione, tutto si è schiacciato così tanto nell'addome inferiore e si è lasciato andare solo quando ho dovuto finire di urinare e dopo di ciò il dolore nella parte inferiore l'addome è iniziato!
Nella trasmissione "Vivi in ​​salute" del 10 giugno hanno considerato il dolore al basso ventre nelle donne, ma negli uomini non credo che ci siano molte differenze! Alla fine del programma, hanno detto che il dolore al basso ventre può essere associato a problemi con la minzione, e quindi spero davvero che mi aiuterai a scoprirne il motivo!
Ho fatto molti test per sei mesi e ancora non hanno trovato nulla:
1) In QVD, tutte le infezioni sono negative! Fatto tramite PCR
2) Ultrasuoni della vescica: dimensioni 68,9*43,4*65,1, volume 101,9 ml, parete 2,8 mm, contenuto omogeneo
3) Ecografia della prostata: Non ingrandita; sotto forma di castagna; dimensione anteroposteriore 19,5 mm, trasversale 37,4 mm, superiore-inferiore 28 mm; volume 10,7 cm cubi; i contorni sono uniformi, l'ecogenicità è normale, l'ecostruttura è omogenea
4) Ecografia dei reni: entrambi hanno una localizzazione tipica, la forma è normale, i contorni sono uniformi, le dimensioni sono 100*42 e 103*44, lo spessore del parenchima renale è di 13 mm, non si notano alterazioni
5) le ghiandole surrenali non sono ingrandite
6) Striscio (C'è qualcosa qui, ma l'urologo non sa cosa esattamente): leucociti singoli, flora mista povera; il gonococco non è stato trovato; l'epitelio è grande, non vengono rilevati Trichomonas, è presente muco
7) tutto nelle urine rientra nel range di normalità: tutto è negativo, trasparente, giallo, senza muco
8) Conclusione dell'emocromo completo: eritrocitosi, monocitosi, basofilia
9) Conclusione dell'esame del sangue biochimico: iperglicemia, iperbilirubinemia, diminuzione dell'HDL
10) Il chirurgo ha detto che non ci sono ernie
Nel programma si parlava di calcoli renali, colite ulcerosa, teleocia e varie malattie genetiche (urologiche)!
Per favore dimmi, forse è necessario superare altri test per capire finalmente la causa e liberarsene!
grazie in anticipo!

Responsabile Kharitonchuk Vadim Nikolaevich:

Caro Alessandro. Hai descritto una lesione infiammatoria prostata, infatti, la prostata è unica organo maschile Pertanto, la prostatite può svilupparsi solo negli uomini. È noto che la causa della sindrome del dolore pelvico cronico è il danno batterico ai tessuti della ghiandola prostatica. Lo sviluppo della prostatite è facilitato dall'irregolarità della vita sessuale, dall'ipotermia, dai traumi, dalla ridotta attività del sistema immunitario, dalla ridotta circolazione sanguigna e linfatica negli organi pelvici, da vari disturbi ormonali ( carenza di androgeni), malattie sessualmente trasmissibili. La prostatite è spesso associata a uretrite, vescicolite e adenoma prostatico. Siamo impressionati, Alexander, dal tuo approccio sistematico all'esame, ma molto spesso la prostatite cronica ha un decorso asintomatico e il metodo principale per diagnosticare la malattia è l'identificazione dei microrganismi nei tessuti della ghiandola prostatica. Le secrezioni della prostata vengono coltivate per rilevare i batteri. Inoltre, viene eseguita la microscopia della secrezione della ghiandola prostatica. Uno dei criteri per diagnosticare la prostatite è un aumento (più di 10 nel campo visivo) del numero di leucociti nel segreto. In alcuni casi si osserva un aumento del livello dell'antigene prostatico specifico (PSA). Il tuo caso, Alexander, richiede una diagnosi completa e un trattamento adeguato.

2011-05-08 23:57:09

Yana chiede:

Ciao! Nel processo di aborto medico, si è scoperto uovo fertilizzato e tanti coaguli di sangue! Entro 5 giorni ci sono stati periodi abbondanti senza troppi disagi! MA! Nei giorni 6, 7 e 8 sono iniziati dolori lancinanti al basso ventre (non posso fare a meno degli antidolorifici, non posso fare a meno degli antidolorifici) accompagnati da scarse secrezioni, sono andato a fare un'ecografia, il medico ha detto che tutto è andato bene bene, ma rimaneva ancora un piccolo numero di coaguli nell'utero. Durante l'esame, il medico ha controllato che l'utero e le ovaie fossero doloranti quando venivano premuti. Non c'è dolore. Mi ha consigliato le candele Movalis o Olfen. Ha anche detto che questi coaguli scompariranno sicuramente con la prossima mestruazione. Ma ho paura che i dolori tiranti non finiscano, è una situazione normale? Grazie in anticipo per la risposta!

2008-05-31 23:54:47

Lena chiede:

Ciao, ho 20 anni. Il ritardo delle mestruazioni è stato di 3-4 mesi, prima c'era stato un ritardo l'anno scorso di 3 mesi, ma poi le mestruazioni sono ricominciate, tutto è andato bene per 3 mesi, ma anche qui il ritardo. Recentemente, ho sentito dolore nell'addome inferiore sul lato destro, forti secrezioni bianche, acide, e anche nella vagina sul lato destro sembra una sorta di crescita a forma di palla, non cresce, è sempre della stessa misura, l'avevi già notato 2-3 anni fa, prima non dava fastidio e non faceva male, appare o scompare di tanto in tanto, non fa male se premuto, ma dopo il rapporto l'ultima settimana dopo 15-30 minuti inizia il dolore, 3-4 giorni fa c'è stato un rapporto con suo marito e dopo il dolore è durato quasi 2 giorni. Cosa potrebbe essere?

2014-03-27 17:51:33

Maria chiede:

Ciao!
Qualche giorno fa ho fatto una domanda, mi ha risposto la dottoressa Purpura Roksolana Yosipovna, grazie per il pronto aiuto!
Rispondo alle vostre domande: tutti gli esami sono in ordine, il ginecologo ha detto che non è stato trovato nulla, lo striscio è buono, non è ancora chiaro con la cistite, perché i miei esami sono andati persi in laboratorio, ora è impossibile scoprirlo.
Ora il mio petto ha cominciato a farmi male (non molto, ma quando viene premuto, disagio), tira ancora il basso addome, sui lati, dove si trovano le ovaie. Lo scarico è scarso, cremoso, bianco trasparente, dopo la minzione è mucoso, ma non ce ne sono molti.
Quali sono i sintomi della gravidanza? Quando è opportuno sottoporsi al test? Sono già nervoso! Perché fa male il petto e tira lo stomaco?
Grazie!

Domanda posta in precedenza:
Ciao!
Il ciclo è irregolare, in media 27 giorni (a volte 21, a volte 35, in modi diversi). La penultima PA è stata in ottobre.
L'ultima mestruazione è stata il 9.03-12.03, il 15.03 era protetta da PA (sono stati usati i preservativi). Il giorno successivo, il dolore è iniziato durante la minzione, l'urologo ha suggerito la cistite, il ginecologo ha diagnosticato l'erosione e l'ha mandata a fare degli esami. Dopo le mestruazioni, le secrezioni erano normali, dopo l'AP da una settimana ormai sono bianche, SENZA odore sgradevole, a volte viscoso, a volte cremoso, e dal 21 al 23 marzo ho notato che le secrezioni cominciavano ad assomigliare a muco e qualcos'altro risalta simile a fili bianchi, come una pellicola su un uovo sodo, ma ancora scarso, nel basso ventre c'è un leggero fastidio.

Responsabile Shidlovsky Igor Valerievich:

In contumacia non è possibile determinarlo. Inizia con l'ecografia / risonanza magnetica delle ghiandole mammarie, risonanza magnetica della colonna vertebrale toracica e lombosacrale, consultazione con un neurologo, ecografia delle ovaie, reni, vescica, analisi generale delle urine.
Qual è la ragione dell'infertilità? Hai avuto perdite dai capezzoli? La pelosità delle ascelle e del pube è preservata e viceversa la pelosità del corpo è eccessiva? Qual è il peso corporeo?