Sintomi della malattia dei calcoli biliari. Segni di calcoli biliari, trattamento

O colelitiasi- una malattia della cistifellea, accompagnata dalla formazione di calcoli nella sua cavità o nei dotti biliari. Fondamentalmente è asintomatico o accompagnato da una varietà di manifestazioni cliniche.

La malattia dei calcoli biliari è comune in tutto il mondo, occupa un posto di primo piano tra le altre patologie dell'apparato digerente nell'uomo. Esiste una chiara distinzione tra la malattia in base al sesso: le donne si ammalano 2 volte più degli uomini. Inoltre, le madri di molti bambini soffrono spesso di calcoli nella cistifellea o nei suoi dotti, che si verificano a causa dell'insufficiente svuotamento della bile negli ultimi trimestri di gravidanza. In 1/3 delle donne multipare vengono rivelati i sintomi caratteristici della malattia.

Classificazione della malattia dei calcoli biliari

A seconda della posizione, dimensione e localizzazione dei calcoli biliari, dell'attività dell'infiammazione e delle condizioni delle vie biliari, si distinguono tre stadi della malattia dei calcoli biliari:

1) Iniziale (fisio-chimico) - stadio pre-stone, caratterizzato da cambiamenti nella composizione della bile.
2) Portamento di calcoli asintomatici - presenza di calcoli nella cistifellea che non manifestano complicazioni o sintomi.
3) Manifestazioni cliniche della malattia, che indicano lo sviluppo di cronico o forma acuta infiammazione della cistifellea.

In alcuni casi, includono il quarto stadio della colelitiasi, accompagnato dallo sviluppo di complicanze concomitanti.

Ragioni per la formazione di calcoli

La patogenesi della formazione di calcoli nella cistifellea non è ancora esattamente nota, tuttavia è stato stabilito che il fattore chiave è la violazione del meccanismo di circolazione enteroepatica degli acidi biliari e del colesterolo. La sua violazione si verifica per una serie di motivi:

1. Un disturbo nel processo di secrezione biliare, che porta alla sua sovrasaturazione con colesterolo, ispessimento e formazione di cristalli.
2. Mancanza di deflusso biliare a causa dell'ostruzione delle vie biliari, valvole: Oddi, dotti pancreatici e biliari, intestino tenue, che si combina con una violazione della motilità intestinale.
3. Cambiamenti nella microflora intestinale associati ad un'eccessiva riproduzione e accumulo di batteri ileo seguito da un aumento della pressione nel duodeno.
4. Disturbo del processo di digestione e assorbimento nutrienti, creando i prerequisiti per lo sviluppo della pancreatite biliare.

Un fattore importante che influenza il decorso della malattia dei calcoli biliari è predisposizione ereditaria, età anziana, diabete mellito, malnutrizione, farmaci, obesità, gravidanza, malattie infiammatorie intestino, inattività fisica, rapida perdita di peso, costipazione cronica eccetera.

Tipi di calcoli biliari

Secondo la loro composizione, che dipende direttamente da quale parte della bile precipita e cristallizza, esistono diversi tipi di pietre:

omogeneo- pigmento (bilirubina), colesterolo e calce;
misto- il nucleo è costituito da un composto organico e le membrane da strati di pigmento biliare, sali di calcio e colesterolo (fino all'80% di tutti i calcoli);
complesso- il nucleo contiene colesterolo, gusci di calcio, bilirubina, colesterolo (10% dei casi).

Molto spesso, i calcoli si formano nella cistifellea, meno spesso - nei dotti epatici e biliari, dotti biliari intraepatici.

Complicazioni della malattia dei calcoli biliari

Le tattiche scelte in modo errato per il trattamento della malattia dei calcoli biliari spesso portano alla comparsa di malattie come:

Colecistite acuta;
ittero ostruttivo;
coledocolitiasi;
colangite;
pancreatite cronica.

L'esecuzione della colecistectomia, operazione di rimozione della cistifellea, può essere complicata anche dalla sindrome postcolecistectomia, che peggiora la qualità della vita del paziente. Tra manifestazioni cliniche Si notano sindrome, dolore addominale, amarezza in bocca, diarrea, nausea, gonfiore, febbre. A volte i pazienti presentano ingiallimento della pelle e della sclera degli occhi.

Sintomi della malattia dei calcoli biliari

Nella maggior parte dei pazienti, la malattia dei calcoli biliari si manifesta senza alcun sintomo. Appare solo l'1-2%. i seguenti segnali: dolori pressanti, lancinanti o crampi che si irradiano alla spalla destra o alla scapola, in cui una persona non riesce a trovare una posizione comoda per ridurli. L'attacco doloroso dura in media 15-30 minuti, a volte 3-4 ore, dopodiché i pazienti rimangono malessere nell'addome. In alcuni pazienti, gli attacchi di dolore sono accompagnati da nausea, anche meno spesso - vomito di bile verde o gialla.

Diagnosi della malattia dei calcoli biliari

Quando si diagnostica una malattia, vengono utilizzati metodi strumentali e un esame fisico del paziente, tra cui:

1. Visita medica del paziente per identificare i sintomi caratteristici della malattia della colecisti, tensione e dolore della pelle nell'addome, la presenza di macchie gialle, ittero generale della pelle e sclera degli occhi. Allo stesso tempo, viene studiata la storia della malattia
2. Ricerca biochimica sangue da determinare alto contenuto colesterolo, bilirubina, fosfatasi alcalina, alanina o aminotransferasi aspartiche nel siero.
3. Esecuzione di un esame del sangue generale per determinare il numero di VES e leucociti, indicando la presenza di un'infiammazione non specifica nel corpo.
4. L'uso della colecistografia per rilevare un aumento della cistifellea e la presenza di depositi di calcare sulle sue pareti.
5. Esame ecografico della cavità addominale per rilevare calcoli nella cistifellea, ottenendo ulteriori informazioni sullo stato dei dotti biliari, del fegato, del pancreas.
6. Esecuzione radiografia di rilievo corpi cavità addominale o colangiografia: retrograda endoscopica, risonanza magnetica, transepatica percutanea o intraoperatoria se si sospettano calcoli nel dotto biliare.

Se l'ecografia è negativa, utilizzare esame microscopico bile raccolta durante l'endoscopia. Il rilevamento di cristalli di colesterolo in esso indica la presenza di calcoli nella cistifellea o nei suoi dotti. La presenza di granuli di pigmento non è un fattore così importante nella diagnosi della malattia dei calcoli biliari.

Trattamento della malattia dei calcoli biliari

Il trattamento terapeutico della malattia dei calcoli biliari è mirato principalmente a ridurre l'infiammazione, a migliorare il deflusso della bile, a normalizzare il funzionamento della cistifellea e dei suoi dotti e a correggere sfondo ormonale paziente:

1. Dieta, bilanciato dalla quantità di grassi vegetali e proteine. Allo stesso tempo, ai pazienti non è consigliabile consumare cibi piccanti e piccanti ad alto contenuto calorico contenenti elevate quantità di colesterolo e carboidrati raffinati. Per prevenire l'acidità, il loro menù comprende latticini, mentre i prodotti a base di farina e i piatti a base di cereali sono limitati. Il rispetto della dieta riduce la probabilità di spasmi della cistifellea che possono causare la migrazione di sabbia e piccoli calcoli. Se il paziente ha una riacutizzazione pancreatite cronica, prescrivere la fame completa e l'acqua potabile, successivamente - pasti frazionari e frequenti a ore, esclusi cibi piccanti, acidi, affumicati e fritti.

2. Terapia medica. Se il paziente ha controindicazioni all'intervento chirurgico o rifiuta l'intervento chirurgico, vengono prescritti farmaci contenenti sali biliari. Le compresse devono essere assunte per via orale come prescritto dal medico. L'efficacia del trattamento è dell'80-100% se i calcoli sono rotondi, di natura colesterolo, di dimensioni non superiori a 10 mm e hanno una superficie liscia. Allo stesso tempo, tale terapia non è raccomandata se il paziente presenta calcoli pigmentati di grandi dimensioni con un diametro superiore a 20 mm, nonché calcoli frequenti e convulsioni gravi dolore biliare.

D'accordo con il paziente, viene prescritta una singola dose di acido ursodesossicolico (Ursosan). dose giornaliera fino a 900mg. Effetti collaterali sono piuttosto rari e costituiscono solo il 5%. Il medicinale viene assunto fino alla completa dissoluzione dei calcoli fino a 12 mesi e continua ad essere utilizzato per 3 mesi per prevenire le ricadute.

In caso di complicazione della colelitiasi con attacchi di colecistite e violazione della microflora intestinale, terapia antibiotica. Utilizzare farmaci come ciprofloxacina, cefuroxime, cefotaxime, imipenem in combinazione con farmaci antibatterici: tetraciclina, rifampicina, isoniazide. È obbligatorio utilizzare probiotici che stimolano la crescita della microflora intestinale. Per normalizzare la digestione e l'assorbimento dei nutrienti, vengono prescritti antiacidi tampone e preparati enzimatici.

Ogni dieci anni il numero di persone affette da calcoli biliari raddoppia.
- 25% delle donne e 10% degli uomini vivono in regioni nordoccidentali Russo, metti le pietre cistifellea.
- Il 25% delle donne di 40 anni soffre di calcoli biliari.
- Al 50% delle persone di età superiore ai 70 anni viene diagnosticata la malattia dei calcoli biliari.
- La malattia dei calcoli biliari più comune si osserva nei bambini che hanno raggiunto l'età scolare.

3. Intervento chirurgico(colecistectomia laparoscopica o aperta) - indicato per sintomi di colecistite acuta o cronica, calcoli nel dotto biliare comune e nella cistifellea, che occupano più di 2/3 del suo volume. Letture relative malattie come peritonite, colangite acuta, obesità patologica, ittero, cirrosi epatica, fistole biliari sono considerate rimosse dalla cistifellea insieme ai calcoli, pancreatite acuta, gravidanza, colecistite acuta con una durata della malattia superiore a 48 ore.

In alcuni paesi, la litotrissia extracorporea con onde d'urto viene utilizzata per frantumare i calcoli. Piccoli frammenti di pietre vengono sciolti utilizzando la terapia litolitica, in cui assunzione orale acidi biliari.

Prevenzione della malattia dei calcoli biliari

Come mostrano gli studi, uno stile di vita sano della vita è uno dei principi fondamentali per la prevenzione della malattia dei calcoli biliari:

Attività fisica sistematica;
limitare l'alcol e il fumo;
alimentazione corretta ed equilibrata, comprendente proteine, grassi vegetali, tè verde, frutta matura e dolce, erbe aromatiche, pane secco, pollo bollito, purè di verdure crude.

È necessario mangiare regolarmente, almeno 4-5 volte al giorno, poiché i pasti più rari contribuiscono al ristagno della bile, al suo ispessimento e alla formazione di calcoli. Pause lunghe(oltre 4 ore) tra la colazione tradizionale, il pranzo e la cena dovrebbe essere integrato con tè, succo di frutta, composta o kefir. Sono completamente esclusi dalla dieta cibi fritti, legumi, aglio, cipolle e ravanelli. Si consiglia di preparare tutti i piatti con prodotti in umido, al forno o bolliti.

Metodi alternativi di trattamento della malattia dei calcoli biliari

Offerte della medicina tradizionale vari mezzi per il trattamento della malattia dei calcoli biliari. In particolare, si consiglia di assumere succhi appena preparati di carote, barbabietole e limoni in combinazione con l'uso di kefir o formaggio. L'acqua minerale calda aiuta molto, soprattutto se non ci sono acuti attacchi di dolore, che è meglio assumerlo entro 2 mesi.

Per prevenire un'ulteriore esacerbazione della malattia, la rosa canina viene utilizzata per aiutare a sciogliere i calcoli biliari. Un decotto caldo delle sue radici si consuma 3-4 volte al giorno per un mese. Il ciclo di trattamento con la rosa selvatica viene ripetuto dopo 1-1,5 settimane.

Ricette popolari estremamente diverse che aiutano con forti dolori alla cistifellea e combinano miele e erbe varie, come melissa, olivello spinoso, immortelle, rosa canina, celidonia. Teso decotto alle erbe bere caldo con 1 cucchiaino di miele. Trattamento della malattia dei calcoli biliari modi popolari deve essere effettuato con il permesso del medico curante e solo come ulteriore ausilio terapeutico.

Pesantezza e dolore che si verificano periodicamente nell'ipocondrio destro, la presenza di un retrogusto amaro sono i primi segni di malfunzionamenti nel corpo. Sfortunatamente, le persone semplicemente li ignorano, cancellandoli manifestazioni spiacevoli per il cibo di scarsa qualità. Nel tempo, l'intensità del dolore aumenta. Può verificarsi colica epatica. E solo sugli ultrasuoni una persona sente una diagnosi deludente: colelitiasi. I sintomi che indicano chiaramente lo sviluppo della malattia non sono stati presi in considerazione in modo tempestivo. È un peccato. Dopotutto, molto spesso questa malattia diventa una minaccia per la vita umana.

Cause della malattia

È noto che il fegato produce costantemente la bile. Quest'ultimo contribuisce al processo di digestione. Tuttavia, il bisogno di bile avviene solo durante i pasti. Il resto del tempo questo componente deve essere persistente. Per questo, il corpo ha un serbatoio speciale: la cistifellea. Mentre si mangia, le pareti di questo sacco si contraggono e attraverso i condotti sostanza necessaria entra nel duodeno. I processi stagnanti contribuiscono alla formazione di calcoli.

Tra le cause della malattia i medici mettono al primo posto la malnutrizione. Ecco perché una delle misure preventive più importanti, quando si tratta di disturbi come la colelitiasi, è la dieta.

Lo sviluppo della malattia può provocare e fattori ereditari, ipodinamia. L’inattività porta alla congestione. La funzione della vescica è ridotta, per cui non si verifica il suo completo svuotamento. La bile rimanente perde umidità, diventa viscosa e densa. Di conseguenza, le pietre iniziano a formarsi da esso.

Abbastanza causa comune l'esordio della malattia diventa gravidanza (a causa di cambiamenti ormonali nel corpo di una donna).

Ad oggi, i medici identificano diversi fattori principali che provocano la formazione di calcoli:

• gravidanza;
• stile di vita sedentario;
• pasti irregolari;
• peso eccessivo;
• tifo;
• disordine metabolico ereditario;
• salmonellosi nella storia;
• Epatite virale;
• cibi grassi nella dieta;
• malaria trasferita;
• diabete.

Sintomi della malattia

Se un paziente ha una malattia da calcoli biliari, i sintomi sono solitamente i seguenti:

• vomito, nausea;
• sensazione di pesantezza nella regione epigastrica;
• dolore nell'ipocondrio destro;
• sapore amaro in bocca;
• bruciore di stomaco;
• ingiallimento degli occhi, della pelle.

Se hai questi segni, dovresti consultare immediatamente un medico. La cistifellea non deve essere presa alla leggera. I guasti nel funzionamento di quest'ultimo compromettono gravemente la salute. Gli scienziati affermano che il colesterolo "cattivo" si deposita solo in due punti nel corpo umano. Questo dotti biliari e vasi. Pertanto, in caso di rimozione della vescica, il paziente aumenta il rischio di sviluppare aterosclerosi.

Molto spesso non ci sono segni clinici dello sviluppo della malattia. Le persone non sono nemmeno consapevoli di avere delle pietre. E solo in base ai risultati degli ultrasuoni viene fatta una diagnosi di "colelitiasi", i cui sintomi non sono stati affatto osservati. Solo pochi pazienti hanno notato eruttazione dopo aver mangiato. Qualche volta i pazienti dichiarano una leggera nausea, gonfiore. Sfortunatamente, poche persone pensano a ciò che testimoniano i dati (vale la pena notare che possono essere caratteristici non solo di un disturbo come la colelitiasi). Una dieta vegetariana da latte elimina completamente le manifestazioni di cui sopra.

colica biliare

pietre per molto tempo potrebbe non disturbare affatto, essendo in uno stato immobile. Se si spostano dalla loro sede e cadono nei condotti, provocano un attacco acuto. Si chiama colica biliare. Spesso queste manifestazioni si verificano a ondate. Le condizioni normali del paziente peggiorano bruscamente. Questo fa sentire la colelitiasi. L'attacco di colica è localizzato nell'ipocondrio destro. È accompagnato da forte dolore, perforazione e lacerazione. Il paziente soffre molto. Il dolore è così intenso che alcuni addirittura urlano. Vale la pena notare che il disagio può essere dato alla scapola, al collo, alla clavicola, alla spalla. Ci sono momenti in cui il dolore si estende alla regione del cuore. Molto spesso, tali manifestazioni vengono scambiate per angina pectoris.

Le convulsioni possono verificarsi senza motivo. Ma molto spesso il loro aspetto è provocato da un acuto cibi grassi, alcol, stress, esercizio fisico.

Diagnosi della malattia

Oggi la medicina offre molti modi diversi per identificare la malattia. Un gastroenterologo esperto, anche durante l'esame, può identificare i problemi del paziente. migliori pratiche la diagnostica è la colecistografia e ecografia(ultrasuoni). Permettono di determinare la presenza di calcoli, di stabilire i cambiamenti caratteristici nella vescica.

Il medico consiglia, di regola, di donare sangue e urina per l'analisi. E dopo un esame approfondito, il gastroenterologo seleziona, se la diagnosi è "colelitiasi", il trattamento. A volte viene eseguito anche il sondaggio duodenale.

Non fare autodiagnosi! Un gran numero di malattie hanno sintomi abbastanza simili. Pertanto, la lotta contro qualsiasi disturbo dovrebbe iniziare con una visita dal medico.

Vale la pena notare che esiste un trattamento abbastanza efficace, se la colelitiasi non viene avviata, con rimedi popolari. Metodi non meno efficaci per affrontare la malattia raccomandano e medicina ufficiale. Ma qualsiasi metodo scelto deve essere discusso con il medico.

Pronto soccorso durante un attacco

Esistono molti metodi per alleviare la colica biliare acuta. La cosa principale è usarli abilmente. Dopotutto, è necessario alleviare la sofferenza causata dalla malattia dei calcoli biliari. Il trattamento in questo caso non dovrebbe avere conseguenze indesiderabili.

La scelta dei farmaci e dei metodi della loro applicazione dipende dall'intensità dell'attacco. La sindrome del dolore viene perfettamente rimossa mediante iniezione intramuscolare di Platifillina. Oltre all'antispasmodico, ha un vasodilatatore e un effetto sedativo. Tuttavia, le controindicazioni dovrebbero essere attentamente prese in considerazione. Non meno di impatto efficace può fornire soluzioni come Dibazol o Papaverina.

Durante attacco acuto i seguenti farmaci sono abbastanza efficaci: "No-shpa", "Eufillin". Allo stesso tempo, quest'ultimo è severamente vietato in caso di infarto e di una serie di altri disturbi.

Gli antispastici devono essere combinati con antidolorifici. Uno di i migliori farmaci considerato "Baralgin". In caso di vomito grave complesso medico"Cerucal" è acceso. Questo farmaco in grado di alleviare nausea di diversa natura.

Tuttavia, tutte le misure di cui sopra mirano ad alleviare l'attacco e non a combattere la malattia. Pertanto, ci sono compiti più seri da affrontare: proteggere il paziente dalla recidiva della colica biliare, proteggere il corpo dalla comparsa di nuovi calcoli. Ovviamente di più misure efficaci solo il medico curante può consigliare. Dovrebbe essere chiaro che se la colelitiasi è in corso, la chirurgia (la laparoscopia è un metodo moderno e meno traumatico) è la soluzione migliore.

Intervento chirurgico

Sfortunatamente, in alcuni casi trattamento terapeutico la colelitiasi non è suscettibile. Un'operazione per rimuovere la vescica in questi casi è l'unica raccomandazione dei medici.

La medicina moderna offre due metodi di intervento chirurgico:

• colecistectomia aperta;
• Laparoscopia.

La colelitiasi, in cui è raccomandato l'intervento chirurgico, non dovrebbe causare una sensazione di paura. Generalmente, Intervento chirurgico eseguito per abbastanza alto livello. Pertanto, non dovresti ritardare il processo spiacevole, aggravandolo con complicazioni inutili.

Durante l'operazione, la cistifellea viene rimossa. La colecistectomia aperta comporta una grande incisione nel peritoneo. Questo metodo è considerato vecchio. In precedenza, solo in questo modo l'operazione (se costretta dalla colelitiasi) era un'operazione.

La laparoscopia è un nuovo metodo di intervento. Permette di realizzare diverse piccole incisioni nelle quali vengono inseriti gli strumenti. Ottiche speciali permette di osservare le azioni nel peritoneo. Chirurgo esperto rimuove rapidamente e facilmente l'organo danneggiato. Questo metodo riconosciuto come il più benigno.

Tuttavia, ci sono situazioni in cui la laparoscopia non è possibile. Quindi ricorrono alla colecistectomia aperta. Tali casi includono quanto segue:

• colecistite acuta che progredisce per più di 48 ore;
• scarsa coagulazione del sangue;
• peritonite acuta;
• ittero meccanico;
• la presenza di operazioni nel peritoneo;
• gravidanza tardiva;
• obesità (grado 4);
• pancreatite nella fase acuta;
• cirrosi epatica;
• infiltrato della cistifellea (compattamento infiammatorio nella regione del collo della vescica);
• problemi cardiopolmonari;
• reperto intraepatico della vescica (l'organo è praticamente “nascosto” nel fegato).

Tuttavia, il metodo dell'operazione è determinato esclusivamente dal medico. La cosa più importante è non ritardare il processo di trattamento, anche se il metodo di lotta è così radicale.

etnoscienza

Se i calcoli nella cistifellea sono piccoli, la pulizia del fegato è un’ottima opzione per eliminare il problema. È importante capire che qualsiasi metodo non solo può aiutare, ma anche aggravare la malattia. Ecco perché visitare immediatamente un medico e discutere con lui quali misure richiede la malattia dei calcoli biliari. Il trattamento con rimedi popolari è possibile solo dopo averlo concordato con il medico.

Metodi principali:

1. Bagno. Se al paziente viene diagnosticata la "colelitiasi", il trattamento alternativo offre un metodo semplice. Una visita al bagno allevia il dolore e i calcoli.
2. sciroppo di barbabietola. È necessario sbucciare diverse radici, tagliarle a pezzi e cuocere per un tempo molto lungo. Il brodo nella padella dovrebbe addensarsi e avere la consistenza dello sciroppo. Tale bevanda dovrebbe essere assunta prima dei pasti per ¼ di tazza.
3. Salamoia di cavolo. Questo è un altro metodo abbastanza efficace. È necessario bere la salamoia ogni giorno crauti. La bevanda va assunta anche prima dei pasti. La dose può variare da 0,5 a 1 tazza. Per ottenere un risultato effetto positivo, il trattamento è raccomandato per 1,5-2 mesi.
4. Assenzio ed equiseto. Per preparare un decotto avrete bisogno di parti uguali di equiseto e assenzio amaro. Questa miscela richiederà un cucchiaino (con la parte superiore). È necessaria una tazza d'acqua. Da questi componenti dovrebbe essere preparato un decotto. Bere una tazza al mattino e alla sera.
5. Immortella. Il seguente decotto è da tempo popolare tra la gente per il trattamento di un disturbo spiacevole. Un cucchiaio di fiori secchi di immortelle viene versato con un bicchiere di acqua bollente. A bagnomaria, la miscela preparata languisce per mezz'ora. Nel brodo filtrato freddo, è necessario aggiungere acqua a un bicchiere pieno. Si consiglia l'assunzione di 0,5 tazze due volte al giorno. Per l'efficacia del trattamento, bere un decotto mezz'ora prima dei pasti.
6. Bucce di anguria. Proprietà sorprendenti ha molti prodotti. Le scorze di anguria sono un ottimo rimedio popolare. Devono essere tagliati a pezzetti e asciugati accuratamente in forno. Successivamente, l'ingrediente dovrebbe essere frantumato e aggiungere acqua. La proporzione è 1:1. Su un piccolo fuoco, fai bollire una composizione del genere per mezz'ora. La bevanda refrigerata deve essere assunta 1-2 bicchieri prima dei pasti. Puoi ripetere il ricevimento durante la giornata da 3 a 5 volte.

È molto importante consultare il medico durante il trattamento. Dopotutto, solo lui può concludere a che stadio si trova la tua colelitiasi. I rimedi popolari, come qualsiasi altro metodo, dovrebbero essere usati solo sotto controllo. Ciò consentirà al medico di adattare il trattamento in modo tempestivo.

Cibo dietetico

A seconda dello stadio della malattia, il medico consiglierà un'alimentazione adeguata. Di norma, è prescritto alle persone che soffrono di colelitiasi, dieta n. 5 o n. 5a. Tale nutrizione aiuta a sbarazzarsi dei processi infiammatori e aiuta anche a purificare il corpo.

• La frequenza dei pasti dovrebbe essere 5-6 volte al giorno. In questa modalità, la bile viene distribuita uniformemente in ciascuna porzione di cibo. Di conseguenza, non ristagna nella bolla. E, naturalmente, contribuisce alla regolare pulizia della cistifellea.
• L'eccesso di cibo dovrebbe essere completamente evitato. Spesso sono grandi porzioni a provocare un attacco.
• La dieta dovrebbe contenere una porzione normale di proteine. Allo stesso tempo, la quantità di grassi e carboidrati raffinati viene ridotta. Ciò è particolarmente vero per lo zucchero.
• Dal menu è necessario escludere cibi ricchi di colesterolo. Questi includono reni, fegato, cervello, caviale, tuorlo d'uovo, cuore. Va ricordato che il colesterolo in combinazione con alcuni componenti può cristallizzare. Ciò porta alla crescita delle pietre.
• Dopo aver escluso alcuni prodotti dal tuo menu, devi capire che il corpo deve ricevere tutto vitamine essenziali. Ad esempio, rifiutando le uova, che servono come fonte di vitamina A, si dovrebbe dare la preferenza ad altri prodotti che costituiscono un magazzino. data sostanza. Può essere carote, acetosa, albicocche, pomodori.
• Il consumo di prodotti animali dovrebbe essere ridotto al minimo. E i cibi vegetali, al contrario, dovrebbero essere consumati in quantità maggiori.
• Al posto della carne si consiglia il pesce.
• Verdura, frutta: molto preziosa e semplice componenti necessari diete. Forniscono al corpo fibre che rimuovono perfettamente il colesterolo.
• La dieta dovrebbe essere ricca di legumi, farina d'avena.
• Dovresti abbandonare completamente i cibi in scatola, affumicati, cibi fritti. Il sale deve essere evitato. Le spezie non sono consigliate.
• Lo si nota influenza positiva sul corpo c'è una diagnosi di "colelitiasi" nutrizionale con un alto contenuto di aglio. In qualsiasi forma, questo prodotto aiuta ad eliminare il colesterolo, previene la formazione di calcoli.
• Assicurati di rinunciare all'alcol, escludi il caffè. Il tè forte non porta meno danni.

menù di esempio

Colazione 1. Budino al formaggio - 150 g (senza zucchero). Grano saraceno- 150 g (rifornito esclusivamente con olio vegetale - 10 g). Un bicchiere di tè con latte.

Colazione 2. Una mela è una.

Cena. Borsch vegetariano - 400 g Carne bollita abbinata a salsa di latte - 60 g Carote in umido - 150 g Composta di frutta.

tè del pomeriggio. Decotto di rosa canina.

Cena. Pesce bollito con salsa al latte - 80 g Spezzatino di verdure - 200 g Tè - un bicchiere.

Per la notte. Un bicchiere di kefir.

È consentito permettersi 300 g durante il giorno pane bianco e non più di 30 g di zucchero. Burro si consiglia di consumare non più di 10 g È molto importante bere costantemente acqua minerale. Ricorda solo che il liquido deve essere privo di gas.

Finalmente

La malattia dei calcoli biliari, i cui sintomi non sono sempre pronunciati, a volte non disturba affatto una persona. E, sfortunatamente, la malattia può essere diagnosticata in misura piuttosto trascurata. Pertanto, la soluzione migliore sono le misure preventive: una dieta equilibrata, la normalizzazione del peso, un'assunzione sufficiente di liquidi. Altrettanto importante è regolare controllo medico. Prenditi cura della tua salute!

La malattia dei calcoli biliari è anche chiamata colelitiasi. Entra la cistifellea o i suoi dotti condizione patologica con questa malattia a causa della formazione di calcoli al loro interno. Questi sono depositi pietrosi, nelle persone sono chiamati pietre. Ma, ovviamente, è sbagliato paragonarli alle pietre naturali. Non provenivano dall'esterno, ma si formavano e si depositavano in modo indipendente all'interno di una persona per diversi motivi. La colelitiasi è pericolosa e trasporta problemi seri salute, dolore, complicanze, dà luogo a patologie secondarie. Quanto prima presterai attenzione ai sintomi e ti rivolgerai a un medico che diagnosticherà e inizierà a curare la malattia, tanto più probabilmente sarà possibile evitare un intervento chirurgico per rimuovere i calcoli e le conseguenze della loro formazione.

La natura organizzata corpo umano nel modo più saggio. Tutto in esso è un unico sistema ben coordinato che, se funziona normalmente, non causa problemi e motivi per pensare alla propria salute. Ma quando una persona sente dolore, questo è un segnale di problema, una sorta di fallimento che il corpo dà al cervello in modo che possa intraprendere azioni che possano eliminare il problema.

Importante! I medici chiamano il sintomo principale e il primo della colelitiasi dolore, vale a dire coliche improvvise, che sono localizzate nella parte destra sotto le costole. Ma questo è un segno di una situazione operativa di emergenza, quando le pietre si sono spostate e hanno creato un focolaio patogeno. Tutto inizia dal palco piccole formazioni, con amarezza in bocca, pesantezza che si estende su tutto l'addome, cominciando dal lato destro, e una sensazione passeggera di nausea.

L'amarezza in bocca è uno dei primi segni di calcoli biliari.

Per quale motivo i calcoli compaiono all'improvviso in un organismo ben funzionante e perché si accumulano nella cistifellea.

Il motivo principale è la violazione dei processi metabolici. Lo scambio di calcio, proteine, bilirubina, colesterolo e così via è disturbato. I partecipanti a questi processi metabolici che non si dissolvono nella bile si accumulano in essa. Lì, fissandosi tra loro, si trasformano in un composto monolitico, che alla fine si indurisce sotto la pressione di sempre più particelle che arrivano e vi si attaccano.

Importante! Quando le particelle microscopiche formano i calcoli, possono raggiungere dimensioni davvero enormi, rispetto alla dimensione del loro contenitore, la cistifellea, di cinque centimetri.

Statisticamente, la formazione di calcoli biliari si verifica in una persona su sette e le donne hanno il doppio delle probabilità di soffrire di questa patologia rispetto agli uomini. I loro corpi hanno più estrogeni, che inibiscono il rilascio degli ormoni biliari.

Estrogeni - ormoni che stimolano la stasi della bile nella cistifellea

Oltre al flusso biliare lento, anche la scarsa mobilità e uno stile di vita prevalentemente statico, in cui tutti i processi metabolici sono inibiti, possono provocare la crescita di calcoli. Inoltre, uso regolare cibi grassi crea accumuli di colesterolo, moltiplicando la probabilità di formazione di calcoli.

Le pietre sono divise in quattro varietà, a seconda dei componenti.

Una nota! Sebbene le formazioni siano piccole (e sono di 0,1 mm), giacciono tranquillamente sul fondo della cistifellea e il proprietario non sa nemmeno della loro esistenza.

Se lui (o lei) è fortunato, può provare amarezza, pesantezza e nausea dopo aver mangiato in una fase iniziale di formazione dei calcoli, mentre non sono ancora ricoperti di depositi, non hanno raggiunto grandi formati e non si muoveva lungo gli stretti condotti, provocando un dolore insopportabile.

Segni e diagnosi

Quindi, quando uno o più calcoli della cistifellea decidono di uscire (sotto la pressione della bile), passano attraverso l'unico percorso disponibile: il dotto biliare. L'imboccatura del condotto è stretta e il paradosso è che un sassolino che potrebbe attraversarlo senza problemi rimarrà sul fondo della bolla finché non raggiungerà una certa dimensione. Solo allora il suo volume e la sua massa interferiranno con il contenuto della bile e cercheranno di “fare pressione” sul calcolo, espellendolo.

Cosa accadrà al condotto quando vi entrerà un oggetto solido con un volume maggiore della larghezza del passaggio? Naturalmente, il condotto sarà intasato.

Tra di loro, i medici chiamano questa situazione "caduta massi". Se è iniziato, i dolori potranno ancora cessare ed essere ricorrenti, ma si intensificheranno e diventeranno più frequenti fino a diventare incessanti.

Importante! Con un blocco completo del deflusso della bile, senza aiutare il paziente, il pancreas si infiammerà presto (il pancreatite), la cistifellea stessa (il nome della patologia - colecistite), e anche formato ittero ostruttivo con tutte le conseguenze.

Metodi diagnostici

Finché il paziente non soffre di dolore sotto forma di coliche, è piuttosto difficile stabilire la diagnosi di colelitiasi “a occhio”. Dopotutto, nausea e pesantezza all'addome sono sintomi di molte malattie, nemmeno legate al tratto gastrointestinale. Anche l'amarezza in bocca non può dare una sola patologia. Anche la colica a destra non indica ancora al cento per cento la colelitiasi. Come scoprire la presenza di pietre? Con l'aiuto degli ultrasuoni.

Attenzione! I calcoli primari che non sono visibili agli ultrasuoni, nella fase iniziale, possono essere rilevati solo durante l'assunzione della bile. analisi biochimiche.

Ecografia o fluoroscopia della cavità addominale (in caso di diagnosi precoce l'ultima procedura - con l'introduzione del contrasto) darà un risultato eccellente e aiuterà a rilevare anche i calcoli più piccoli.

E se per qualche motivo questi due tipi di studi non sono disponibili, oggi esiste un'alternativa: uno studio speciale chiamato coledocoscopia. Su di esso, il medico vedrà le pietre “con i propri occhi”, determinerà la loro dimensione e posizione con una precisione di un decimo di millimetro, e dirà anche al paziente quanto è necessario operarlo per rimuovere le pietre. pietre.

Coledocoscopio: un dispositivo per la coledocoscopia

Una nota! L'opinione dei chirurghi sui calcoli è inequivocabile: da rimuovere in ogni caso. La maggior parte dei medici della specialità terapeutica ritiene che i calcoli nella bile, mentre si comportano con calma, sia meglio non toccarsi.

Nessun sintomo, nessun trattamento? Non è del tutto giusto. Le pietre possono e devono essere trattate. Più precisamente, i calcoli non sono curabili, ma possono essere frantumati, sciolti o rimossi in modo non invasivo come un intervento chirurgico.

Come liberare un paziente dai calcoli

I chirurghi ritengono che non abbia senso eliminare i calcoli del paziente con metodi conservativi. Richiede molto tempo, non è sempre efficace, è irto di effetti collaterali e, soprattutto, è probabile che i calcoli crescano di nuovo.

Cioè, in linea di principio, ci sono due modi. Se si riscontrano calcoli, ma le loro dimensioni sono piccole e non danno sintomi, si consiglia di ignorarne la presenza, mantenendo una dieta e controllando le dimensioni per notare il loro aumento nel tempo, che mette a rischio la salute del paziente. Questa situazione può durare anni o addirittura decenni.

Il secondo modo, se è iniziata una “frana massi”, è rimuovere completamente l'intera cistifellea.

Esiste la vita senza cistifellea? Oggi la medicina risponde: "sì", ma i suoi rappresentanti in questa materia sono divisi in due campi. Molte persone pensano che la cistifellea uomo moderno non necessario. E anche se è stato rimosso, insieme alle pietre e ai canali lì dentro, situazioni di emergenza, ad esempio, all'inizio colecistite acuta, che sta per svilupparsi peritonite, infiammatorio l'intero peritoneo, o con blocco completo e in rapido sviluppo pancreatite Puoi vivere senza cistifellea.

Inoltre, la vita e la salute del paziente rimarranno piene, a condizione pasti regolari. No, non sono richieste diete speciali e regimi rigidi.

Una nutrizione regolare è la chiave per la rimozione permanente della cistifellea

Una nota! I nostri antenati primitivi non avevano frigoriferi e supermercati. Ricevevano cibo solo quando cacciavano con successo, e questo non accadeva tutti i giorni. E se sono soddisfatti, sono, di conseguenza, irregolari. Ma il giorno della caccia riuscita, mangiarono "per il futuro". Per questo era necessaria la cistifellea: per immagazzinare la bile nel "serbatoio" fino al momento in cui è necessaria per digerire il cibo (grassi e proteine).

Poiché oggi una persona può permettersi di non mangiare “per il futuro”, la bile può essere secreta direttamente dal fegato in piccole dosi gradualmente, effettuando un processo digestivo continuo.

Il secondo "campo" è categoricamente contrario alla rimozione della vescica senza pericolo per la vita del paziente. Sono sostenitori di ciò che fa la cistifellea ruolo essenziale nel processo di digestione. È vero che il corpo accumula la bile e la getta in porzioni nell'intestino e nello stomaco per garantire il processo di digestione. Senza vescica, la bile scorrerà direttamente, la sua concentrazione sarà più liquida, il cibo verrà digerito in modo meno efficiente, il che alla fine porterà a malattie del tratto gastrointestinale.

Metodi di trattamento

Lasciando da parte la chirurgia modi radicali, ci sono ancora alcune opportunità per far fronte alle pietre.

Tavolo. Metodi non chirurgici per il trattamento della malattia dei calcoli biliari.

Modo	Descrizione
	Innanzitutto, un'alimentazione equilibrata. Il regime è rigoroso, la dieta è definita. Niente grassi, cibi piccanti, affumicati, fritti, un minimo di cibi proteici. Ciò è necessario affinché i calcoli, se presenti, non acquisiscano nuovi “dettagli” e rimangano al sicuro, distesi sul fondo della cistifellea.
	In secondo luogo, i farmaci che dissolvono i calcoli. Esistono tali fondi e, anche se lentamente, stanno facendo il loro lavoro. "Ursofalk", acido chenodesossicolico e altri farmaci, con l'aiuto dei quali, con una certa pazienza e fortuna, puoi eliminare completamente i calcoli in un anno. Sì, è costoso e non sempre efficace. L'effetto dipende da molti fattori e non solo dalla dimensione e dal numero delle pietre. Inoltre, pur mantenendo lo stesso stile di vita, nei pazienti quasi sicuramente i calcoli si formano nuovamente dopo qualche anno. E le probabili complicazioni che seguiranno uso a lungo termine Questi farmaci sono dannosi per le cellule del fegato.
	Il terzo modo per distruggere le pietre è un'onda d'urto. Se le formazioni sono singole e di medie dimensioni, possono essere frantumate e rimosse dal corpo naturalmente in piccole parti. Questa procedura è oggi la più comunemente utilizzata perché è minimamente invasiva, ben tollerata, altamente efficace e può essere eseguita anche in regime ambulatoriale.
	Il metodo presenta uno svantaggio significativo: le pietre vengono frantumate utilizzando un dispositivo ad ultrasuoni in frammenti con estremità affilate. All'uscita possono danneggiare il guscio. Pertanto, dopo la frantumazione, vengono prescritti i preparati sopra indicati per sciogliere gli angoli e appianare le forme al fine di ridurre le complicazioni.
	Questo metodo può essere in parte attribuito a quello operativo, poiché affinché il raggio laser possa schiacciare la pietra in modo diretto, viene praticata una foratura nel corpo. Anche qui c'è uno svantaggio: la possibilità della formazione di ustioni sulla mucosa.

In tutti i casi, tranne il primo, i calcoli quasi sicuramente ricresceranno. E il paziente, esausto dalla lotta con i calcoli, prima o poi accetterà un'operazione per tagliare la cistifellea.

Una nota! In caso di intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea, è meglio scegliere la laparoscopia. Con esso, la parete addominale anteriore viene forata (cioè i tessuti non vengono tagliati) e attraverso queste forature viene rimossa la cistifellea con tutto il suo contenuto. Non ci sono praticamente tracce, la guarigione è rapida.

Prevenzione e complicanze

Lo sviluppo della colelitiasi è irto di una serie di complicazioni.

Qual'è la miglior cosa da fare? Non abbiate calcoli, o ne abbiate piccoli, e cercate di non lasciarli crescere fino alle dimensioni necessarie per essere rimossi insieme alla vescica. Per fare ciò, è necessario impegnarsi nella prevenzione della GSD.

Importante! In presenza di piccoli calcoli non può essere assunto in nessuna forma farmaci coleretici, anche non solo farmaci, ma anche rimedi erboristici. Sicuramente causeranno la migrazione di calcoli e complicazioni. Inoltre, non bere acqua minerale.

Le misure preventive includono:

In generale, non c'è nulla di terribile e difficile nell'osservare quanto sopra misure preventive NO. Questa è la norma persona sana, a cui deve attenersi se non vuole avere non solo calcoli biliari, ma anche molte altre malattie. Dopotutto, il mantenimento della salute non è il prezzo più alto da pagare per non dover affrontare un giorno il dilemma: vivere con la cistifellea piena di calcoli o senza di essa.

Video - GSD: sintomi

è una malattia accompagnata dalla formazione di calcoli nella cistifellea (colecistolitiasi) o nei dotti biliari (coledocolitiasi). Le pietre si formano a causa delle precipitazioni pigmenti biliari, colesterolo, alcuni tipi di proteine, sali di calcio, infezione della bile, suo ristagno, disturbi del metabolismo dei lipidi. La malattia può essere accompagnata da dolore nell'ipocondrio destro, colica biliare, ittero. Richiede un intervento chirurgico. La patologia può essere complicata da colecistite, formazione di fistole, peritonite.

informazioni generali

- una malattia caratterizzata da un disturbo nella sintesi e nella circolazione della bile nel sistema epatobiliare a causa di una violazione del metabolismo del colesterolo o della bilirubina, con conseguente formazione di calcoli (calcoli) nei dotti biliari e nella cistifellea. La patologia è uno sviluppo pericoloso gravi complicazioni con un'alta probabilità esito letale. La malattia è molto più comune nelle donne. Il trattamento viene effettuato da specialisti nel campo della gastroenterologia clinica e intervento chirurgico addominale.

Cause

In caso di violazione del rapporto quantitativo dei componenti biliari nel corpo, si formano formazioni solide (scaglie) che, con il decorso della malattia, crescono e si fondono in calcoli. La colelitiasi più comune si verifica con il metabolismo alterato del colesterolo (contenuto eccessivo nella bile). La bile ricca di colesterolo è chiamata litogenica. Il colesterolo in eccesso si forma a causa dei seguenti fattori:

• Con l'obesità e l'uso un largo numero prodotti contenenti colesterolo.
• Con una diminuzione della quantità di acidi biliari che entrano nella bile (ridotta secrezione di estrogeni, deposizione nella cistifellea, insufficienza funzionale epatociti).
• Con una diminuzione del numero di fosfolipidi, che sono simili a acidi biliari non consentire al colesterolo e alla bilirubina di passare allo stato solido e depositarsi.
• Con congestione del sistema di circolazione biliare (ispessimento della bile dovuto all'assorbimento di acqua e acidi biliari nella cistifellea).

Il ristagno della bile, a sua volta, può avere un effetto meccanico e carattere funzionale. Con la stagnazione meccanica si ha un'ostruzione al deflusso della bile dalla vescica (tumori, aderenze, attorcigliamenti, aumento della organi vicini e linfonodi, cicatrici, infiammazioni con edema parietale, stenosi). I disturbi funzionali sono associati a un disturbo della motilità della colecisti e delle vie biliari (discinesia biliare secondo tipo ipocinetico). Inoltre, infezioni, infiammazioni degli organi del sistema biliare, reazioni allergiche, condizioni autoimmuni.

I fattori di rischio per lo sviluppo della malattia dei calcoli biliari sono gli anziani e vecchiaia, assunzione di farmaci che interferiscono con il metabolismo del colesterolo e della bilirubina (fibrati, estrogeni in menopausa, ceftriaxone, ocreotide), fattori genetici(colelitiasi nella madre), disturbi alimentari (obesità, perdita di peso improvvisa, fame, livello elevato colesterolo e lipoproteine ​​ad alta densità del sangue, ipertriglicerinemia).

La probabilità di sviluppare patologie aumenta in caso di gravidanze multiple, malattie metaboliche (diabete mellito, fermentopatia, sindrome metabolica), malattie del tratto gastrointestinale (morbo di Crohn, diverticoli del duodeno e del dotto biliare, infezione delle vie biliari), condizioni postoperatorie (dopo resezione, vagoectomia dello stelo).

Patoanatomia

I calcoli biliari sono diversi per dimensione, forma, possono essere in numero diverso (da un calcolo a centinaia), ma sono tutti divisi in base alla loro componente predominante in colesterolo e pigmento (bilirubina).

calcoli di colesterolo colore giallo, sono costituiti da colesterolo non disciolto con varie impurità (minerali, bilirubina). Quasi la stragrande maggioranza dei calcoli è di origine colesterolo (80%). Le pietre pigmentate di colore da marrone scuro a nero si formano con un eccesso di bilirubina nella bile, che si verifica quando disturbi funzionali fegato, emolisi frequente, malattie infettive dotti biliari.

Classificazione

Secondo classificazione moderna La malattia dei calcoli biliari è divisa in tre fasi:

• Iniziale (pre-pietra). È caratterizzato da cambiamenti nella composizione della bile) non si manifesta clinicamente, può essere rilevato mediante analisi biochimica della composizione della bile.
• Formazioni di pietre. Anche il trasporto di calcoli latenti è asintomatico, ma con metodi strumentali diagnostica, è possibile rilevare calcoli nella cistifellea.
• Manifestazioni cliniche. È caratterizzato dallo sviluppo di colecistite calcolotica acuta o cronica.

A volte si distingue una quarta fase: lo sviluppo di complicanze.

Sintomi della malattia dei calcoli biliari

La sintomatologia si manifesta a seconda della localizzazione dei calcoli e della loro dimensione, della gravità dei processi infiammatori e della presenza di disturbi funzionali. Un sintomo doloroso caratteristico della colelitiasi è la colica biliare o epatica: un dolore improvviso acuto pronunciato sotto la costola destra di un carattere tagliente e lancinante. Dopo un paio d'ore il dolore si concentra finalmente nella proiezione della cistifellea. Può irradiarsi alla schiena scapola destra, al collo, alla spalla destra. A volte l’irradiazione nella regione del cuore può causare angina pectoris.

Il dolore si verifica spesso dopo aver mangiato cibo piccante, speziato, fritto, cibi grassi, alcol, stress, attività fisica intensa, lavoro prolungato in posizione inclinata. Le cause della sindrome del dolore sono lo spasmo dei muscoli della cistifellea e dei dotti come risposta riflessa all'irritazione della parete con calcoli e come risultato della sovradistensione della vescica con eccesso di bile in presenza di ostruzione dei dotti biliari. Colestasi globale con blocco del dotto biliare: i dotti biliari del fegato si espandono, aumentando il volume dell'organo, che risponde con una reazione dolorosa di una capsula sovraccarica. Tale dolore ha un carattere costantemente sordo, spesso accompagnato da una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro.

Sintomi di accompagnamento: nausea (fino al vomito, che non porta sollievo). Il vomito si verifica come risposta riflessa all'irritazione della regione peripapillare del duodeno. Se processo infiammatorio tessuto pancreatico catturato, il vomito può essere frequente, con bile, indomabile. A seconda della gravità dell'intossicazione, si verifica un aumento della temperatura dal numero subfebbrile alla febbre grave. Con il blocco del dotto biliare comune da parte di un calcolo e l'ostruzione dello sfintere di Oddi, si osservano ittero ostruttivo e scolorimento delle feci.

Complicazioni

Maggior parte complicazione frequente La GSD è l'infiammazione della colecisti (acuta e cronica) e l'ostruzione delle vie biliari da parte di un calcolo. Il blocco del lume dei dotti biliari nel pancreas può causare pancreatite biliare acuta. Inoltre, l'infiammazione dei dotti biliari - la colangite è considerata una complicanza comune della colelitiasi.

Diagnostica

Quando vengono rilevati i sintomi colica epatica Il paziente viene indirizzato per una consultazione con un gastroenterologo. L'esame fisico del paziente rivela sintomi caratteristici della presenza di calcoli nella cistifellea: Zakharyin, Ortner, Murphy. Vengono determinati anche il dolore cutaneo e la tensione muscolare. parete addominale nella proiezione della cistifellea. Si notano xantemi sulla pelle, con ittero ostruttivo, caratteristico colore giallo-brunastro della pelle e della sclera.

Un esame del sangue generale durante un'esacerbazione clinica mostra segni di infiammazione non specifica - leucocitosi e un moderato aumento della VES. L'analisi biochimica del sangue rivela ipercolesterolemia e iperbilirubinemia, aumento dell'attività della fosfatasi alcalina. Con la colecistografia la colecisti risulta ingrandita, presenta inclusioni calcaree nelle pareti, sono ben visibili le pietre con calce presenti all'interno.

Il metodo più informativo e più utilizzato per l'esame della cistifellea è l'ecografia addominale. Mostra accuratamente la presenza di formazioni eco-impermeabili: calcoli, deformazioni patologiche delle pareti della vescica, cambiamenti nella sua motilità. L'ecografia mostra chiaramente la presenza di segni di colecistite. La risonanza magnetica e la colecistotomia consentono anche la visualizzazione della cistifellea e dei dotti) addominale o laparoscopica, a seconda dello stato del corpo, cambiamenti patologici nelle pareti della vescica e nei tessuti circostanti, la dimensione dei calcoli. La colecistectomia da un mini-accesso può sempre essere trasferita ad una aperta. intervento chirurgico addominale in caso di necessità tecnica.

Esistono metodi per sciogliere i calcoli con l'aiuto di preparati di acido ursodesossicolico e chenodesossicolico, ma questo tipo di terapia non porta alla cura della colelitiasi e, nel tempo, è possibile la formazione di nuovi calcoli. Un altro modo per distruggere i calcoli è la litotripsia ad onde d'urto: viene utilizzata solo in presenza di un singolo calcolo e in pazienti che non soffrono di infiammazione acuta della cistifellea o dei dotti.

Previsione e prevenzione

La prognosi dipende direttamente dal tasso di formazione dei calcoli, dalla loro dimensione e mobilità. Nella stragrande maggioranza dei casi, la presenza di calcoli nella cistifellea porta allo sviluppo di complicanze. Con successo asportazione chirurgica cistifellea - una cura senza conseguenze pronunciate per la qualità della vita dei pazienti. La prevenzione consiste nell'evitare i fattori che contribuiscono all'aumento della colesterolemia e della bilirubinemia, alla stasi biliare.

Dieta equilibrata, normalizzazione del peso corporeo, stile di vita attivo con regolarità attività fisica Evitare disturbi metabolici, UN rilevazione tempestiva e il trattamento delle patologie del sistema biliare (discinesia, ostruzione, malattie infiammatorie) può ridurre la probabilità di stasi e sedimentazione della bile nella cistifellea. Attenzione speciale Il metabolismo del colesterolo e lo stato del sistema biliare dovrebbero essere somministrati alle persone con predisposizione genetica alla formazione di calcoli.

In presenza di calcoli nella cistifellea, la prevenzione degli attacchi di colica biliare sarà rispettata dieta ferrea(esclusione dalla dieta di cibi grassi, fritti, muffin, creme dolciarie, dolci, alcol, bevande gassate, ecc.), normalizzazione del peso corporeo, consumo Abbastanza liquidi. Per ridurre la probabilità di movimento dei calcoli dalla cistifellea attraverso i dotti, non è raccomandato il lavoro associato a una lunga permanenza in posizione inclinata.

La malattia dei calcoli biliari (colelitiasi) è una malattia accompagnata dalla formazione di calcoli (calcoli) nella cistifellea o nei dotti biliari. La malattia dei calcoli biliari è anche chiamata colelitiasi.

Sfortunatamente, oggi questa malattia è molto comune. Man mano che una persona invecchia, aumenta il rischio di svilupparsi questa malattia. Inoltre, la malattia dei calcoli biliari è più comune nelle donne.

Tra tutte le malattie dell'apparato digerente del corpo, è la colelitiasi a occupare uno dei primi posti a causa della sua ampia prevalenza. La malattia viene curata da un gastroenterologo,

Se il rapporto quantitativo dei componenti biliari nel corpo umano viene disturbato, iniziano a formarsi formazioni solide, che vengono spesso chiamate scaglie. Nel corso della malattia le scaglie aumentano di dimensioni e si trasformano in calcoli.

Spesso la comparsa della colelitiasi contribuisce ad un eccesso di colesterolo nella bile.

Cause di livelli elevati di colesterolo:

1. Sovrappeso.
2. Mangiare molti cibi ricchi di colesterolo.
3. Ridurre il numero di acidi biliari.
4. Ridurre il numero di fosfolipidi, sostanze che non consentono alla bilirubina e al colesterolo di cambiare il loro stato in solido.
5. Ispessimento (ristagno) della bile.

Ci sono altri motivi per lo sviluppo della malattia dei calcoli biliari:

• malnutrizione;
• predisposizione genetica;
• stile di vita sedentario;
• disturbi ormonali nel corpo, che sono associati ad un indebolimento della ghiandola tiroidea, nonché all'assunzione di farmaci ormonali;
• gravidanza;
• lesioni e malattie del fegato;
• diabete;
• infiammazione che si verifica nella cistifellea.

Lo sviluppo della malattia durante la gravidanza è associato ad un aumento dei livelli di colesterolo.

Fasi della malattia dei calcoli biliari

Esistono diverse fasi di sviluppo:

1. Iniziale: in questa fase si verificano cambiamenti nella composizione della bile. La fase iniziale è chiamata pre-pietra. In questa fase non ci sono sintomi concomitanti dello sviluppo della malattia, per cui è impossibile identificare l'insorgenza della malattia. Solo un'analisi biochimica della bile può contribuire all'individuazione della malattia.
2. La formazione dei calcoli è la fase in cui si formano i calcoli. Tuttavia, anche i sintomi dello sviluppo della malattia sono assenti metodi moderni la diagnostica aiuterà a identificare lo sviluppo della colelitiasi.
3. Lo stadio delle manifestazioni cliniche è lo stadio in cui viene diagnosticata una forma acuta o cronica di colelitiasi.

Sintomi della malattia

I sintomi dipendono dalla posizione delle formazioni di pietre e dalla loro dimensione. Il sintomo più elementare della malattia è il dolore acuto che si manifesta nell'ipocondrio destro.

Il dolore può essere tagliente o lancinante. Il dolore può irradiarsi al collo, alla schiena e anche alla spalla destra o alla scapola.

Generalmente sindrome del dolore si verifica dopo aver assunto cibi fritti, grassi, piccanti o dopo aver bevuto bevande alcoliche. Anche dolore intenso causare stress ed esercizio fisico.

La causa del dolore può essere uno spasmo che si verifica nell'area dei dotti della cistifellea. Il motivo della sua comparsa è l'irritazione della parete della cistifellea a causa dei calcoli formati in essa. Un'altra causa dello spasmo è l'eccessivo allungamento delle pareti della cistifellea, che appare a causa del blocco dei dotti biliari.

Sono possibili anche le seguenti manifestazioni della malattia:

• nausea;
• flatulenza;
• sensazione di amarezza in bocca;
• bruciore di stomaco.

Successivamente, la colelitiasi può portare allo sviluppo di altri disturbi:

• pancreatite;
• colecistite;
• ittero;
• ascesso epatico.

La caratteristica della malattia è questa fasi iniziali lo sviluppo della colelitiasi non si manifesta in alcun modo.

Trattamento

Il trattamento della malattia dei calcoli biliari può essere effettuato con i seguenti metodi:

• operazione addominale;
• Laparoscopia;
• litolisi dei farmaci;
• dissoluzione dell'hardware delle pietre;
• rimedi popolari.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della malattia richiede un intervento chirurgico. trattamento radicale la malattia dà buoni risultati e non rappresenta alcun pericolo per i pazienti.

Le indicazioni per l’operazione sono le seguenti:

1. Il diametro delle pietre è superiore a 1 cm.
2. Un gran numero di pietre.
3. Inclusione della cistifellea (completamente ostruita da calcoli).
4. Disponibilità diabete al paziente.
5. La probabilità di blocco dei dotti biliari.
6. Se le pietre contengono sali di calcio e bilirubina.

Dopo l'operazione è necessario condurre uno stile di vita e una dieta corretti per escludere la possibilità di riformazione di calcoli in altri organi, come il fegato.

Se le pietre hanno taglia piccola, cioè la probabilità di dissolverli con farmaci. Questi sono farmaci che impediscono all'intestino di assorbire il colesterolo. Inoltre, queste sostanze aiutano a dissolvere il colesterolo, che è contenuto nei calcoli.

La dissoluzione farmacologica dei calcoli è controindicata se la paziente è incinta. Inoltre tale terapia non sarà efficace quando la cistifellea è “spenta”, se è piena di calcoli per più della metà, se il diametro dei calcoli supera i 2 cm.

Dieta

È molto importante nel trattamento della malattia dei calcoli biliari seguire la dieta corretta.

Ai pazienti viene prescritta una dieta n. 5 appositamente progettata. È prescritto dal medico curante.

Principi dietetici:

• l'apporto calorico giornaliero non deve superare le 2500;
• il cibo dovrebbe essere frazionario: dovrebbero esserci più pasti al giorno;
• le porzioni dovrebbero essere piccole;
• necessità di ridurre la quantità di grassi consumati;
• si consiglia di bere almeno 2 litri di acqua al giorno;
• non puoi mangiare piatti fritti e affumicati.

Pertanto, i pazienti sono tenuti a mangiare esclusivamente cibi bolliti, in umido, al vapore o al forno. È importante limitare anche la quantità di sale a 10 grammi al giorno.

Dalla dieta è necessario escludere prodotti che causano sovraccarico del fegato e di altri organi dell'apparato digerente, formazione di gas e produzione di bile. Questi prodotti includono:

• funghi;
• focaccina;
• bevande alcoliche;
• tè e caffè;
• spezie e spezie;
• carne e pesce grassi;
• salsicce;
• latticini ad alto contenuto di grassi;
• cavolo.

È consentito bere tè debole diluito con latte.

Alimenti che possono essere consumati durante la dieta:

• pane di crusca;
• carne e pesce magri;
• frutti di mare;
• latticini a basso contenuto di grassi, compreso il formaggio (in quantità limitate);
• verdure ricche di pectina;
• zuppe;
• Noci e semi.

È anche consentito mangiare alcuni frutti: banane e mele. Tuttavia, si consiglia di utilizzare questi ultimi solo in forma cotta. Dai dolci è consentito coccolarsi con la marmellata naturale. Si consiglia di bere decotti, baci, composte appena preparate.

Conformità cibo dietetico aiuta a migliorare il funzionamento della cistifellea e di tutto il corpo e rafforza anche il sistema immunitario.

È possibile fare a meno dell'intervento chirurgico

Molto spesso vengono utilizzati farmaci per curare la malattia. medicina alternativa. Tuttavia, non fare affidamento su medicina tradizionale nelle ultime fasi di sviluppo della colelitiasi. Inoltre, è comunque necessario contattare un gastroenterologo.

Puoi conoscere l'opinione di uno specialista riguardo al trattamento della malattia dei calcoli biliari senza intervento chirurgico dal seguente video:

Preparazioni erboristiche

Per il trattamento della malattia, le seguenti ricette a base di erbe medicinali aiuteranno:

1. Prendi fiori di immortelle sabbiosi, foglie di menta piperita e frutti di coriandolo. Mescolare tutti gli ingredienti e versare acqua bollente. Insistere per 2 ore.
2. Prendi i seguenti ingredienti in parti uguali: fiori di camomilla, foglie di menta piperita e foglie di melissa. Versare la raccolta con acqua bollente e filtrare.
3. Mescolare gli ingredienti: erba di assenzio (10 grammi), fiori di immortelle sabbiosi 910 grammi), radice di tarassaco (10 grammi), radice di robbia (40 grammi). Versare i componenti con acqua bollente e filtrare.
4. Mescolare in proporzioni uguali l'erba di assenzio e l'erba di equiseto. Versare il composto con acqua e far bollire per 10 minuti. Quindi filtrare e assumere un bicchiere al giorno al mattino e alla sera.
5. Mescolare i seguenti ingredienti in proporzioni uguali: fiori di camomilla, fiori di elicriso, foglie di menta piperita, radice di tarassaco e corteccia di olivello spinoso. Versare il composto con acqua e far bollire per 10 minuti. Quindi filtrare e bere un bicchiere ogni giorno al mattino e prima di andare a letto.
6. Unisci i seguenti ingredienti: semi di olivello spinoso, semi di finocchio (una parte ciascuno), foglie di menta piperita, fiori di immortelle sabbiose ed erba di assenzio (due parti ciascuno). Versare l'acqua e far bollire per 25 minuti. Filtrare l'infuso e prenderne un bicchiere ogni giorno dopo il risveglio e prima di andare a letto.
7. Mescolare i seguenti ingredienti: fiori di elicriso, erba di olivello spinoso, erba di poligono, erba di cicoria ed erba di San Giovanni. Versare l'acqua e far bollire per 6 minuti. Lascia fermentare e filtrare. Assumere durante la giornata un'ora dopo i pasti più volte.

Tali ricette a base di erbe aiuteranno a combattere i sintomi della malattia dei calcoli biliari. Inoltre, le erbe aiutano a sciogliere i calcoli e a rimuoverli dalla cistifellea nell'intestino.

Succhi e decotti

Le seguenti ricette sono efficaci anche nel trattamento della malattia:

1. Un decotto di bucce di anguria. Le bucce di anguria devono essere asciugate e tritate, quindi versate con acqua e fatte bollire per 30 minuti. Dopo il raffreddamento, il brodo va filtrato e consumato più volte al giorno.
2. Altey- pianta efficace. Per preparare un decotto bisognerà prendere due cucchiai di radice di altea tritata e farli bollire in un litro di vino (bianco secco) per 5 minuti. Dopo il raffreddamento, filtrare e consumare fino a 3 sorsi ogni poche ore.
3. Efficaci anche gli infusi di mirtilli rossi selvatici e fragole. Le bacche devono essere versate con acqua bollente e infuse per 30 minuti.
4. Non meno utile è un decotto di radice di rosa canina. La radice deve essere schiacciata, versata con acqua e fatta bollire per almeno 60 minuti.
5. È utile anche in caso di malattia utilizzare un decotto di bacche di rosa canina, che migliora l'immunità e satura il corpo di vitamine.
6. Mescolare i seguenti componenti in proporzioni uguali: succo di ravanello nero e miele. Bevi un cucchiaio prima di ogni pasto.

Queste ricette aiutano a rafforzare il sistema immunitario, a sciogliere i calcoli e ad alleviare il carico apparato digerente e cistifellea.

Rimedi popolari

Anche altri metodi sono efficaci:

1. Molto efficace per le barbabietole da colelitiasi e un suo decotto. Per preparare un decotto è necessario far bollire le barbabietole finché non saranno completamente bollite da sole. Lo sciroppo pronto va bevuto prima dei pasti, 50 grammi.
2. L'infuso a base di fungo chaga di betulla è uno dei più mezzi efficaci. Per cucinare, devi tagliare il fungo, versarlo acqua calda e lasciare riposare per circa 2 giorni.
3. Un metodo efficace per trattare la malattia è l'uso di acqua minerale fredda (Borjomi, Essentuki e altri).
4. Aiuta a rimuovere le pietre acqua di patate. Per cucinare è necessario far bollire le patate fino a completa ebollizione. Scolare l'acqua dalla purea e versarla nei contenitori.
5. Se le pietre sono piccole, il seguente metodo di trattamento è efficace: durante il giorno devi morire di fame, concedendoti solo acqua naturale o minerale. Quindi devi fare un clistere per pulire l'intestino e bere olio d'oliva. Dopo l'olio, dovrai bere un bicchiere di succo di limone o di mirtillo rosso. Dopo alcuni minuti, devi bere un lassativo.
6. La tintura di foglie di crespino con alcool aiuta anche a rimuovere i calcoli dalla cistifellea.
7. Anche metodo efficace- Questa è la ricezione dell'olio di Provenza.

Come rimedi popolari aiuta a dissolvere le pietre e rimuoverle dal luogo di accumulo nell'intestino.

Colelitiasi - malattia grave che portano a conseguenze pericolose. SU fasi iniziali lo sviluppo della malattia non si manifesta.

Ricette disponibili per il trattamento della malattia dei calcoli biliari senza intervento chirurgico, puoi imparare dal seguente video:

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