Oftalmologo (oculista). Cosa fa questo specialista, quali ricerche conduce, quali patologie tratta? Malattie e lesioni trattate da un oculista

Oculistaè un medico specializzato nella diagnosi, cura e prevenzione malattie degli occhi E lesioni agli occhi, così come gli annessi dell'occhio ( palpebre, ghiandole lacrimali). L'oftalmologia è una scienza che studia la struttura dell'occhio e le sue funzioni fisiologiche, nonché i meccanismi clinici e patologici delle malattie oculari, la loro diagnosi, trattamento e prevenzione. Oftalmologia in greco significa "scienza dell'occhio".
In oftalmologia si distinguono specializzazioni più ristrette, ad esempio un oftalmologo-chirurgo, un oftalmologo-oncologo, che trattano rispettivamente le malattie chirurgiche e oncologiche dell'occhio.

Cosa fa un oculista?

Un oftalmologo è impegnato nella diagnosi e nel trattamento delle malattie infiammatorie e infettive dell'occhio e delle sue appendici ( palpebre, ghiandole lacrimali), nonché infortuni e malattie professionali degli occhi. La competenza del medico comprende anche l'esame preventivo dei pazienti.

Correzione della vista con lenti occhiali, lenti a contatto), così come optometristi e ottici sono impegnati nella selezione e produzione di lenti. Pertanto, se si rende necessario selezionare gli occhiali, l'oculista indirizzerà il paziente a questi specialisti.

Un oculista diagnostica e tratta:

• anomalie di rifrazione e accomodazione dell'occhio;
• patologie apparato oculomotore;
• patologie palpebrali;
• patologie degli organi lacrimali;
• patologie dell'orbita;
• patologie della congiuntiva;
• patologie della cornea cornea);
• patologie della sclera;
• patologie della membrana vascolare dell'occhio ( coroide);
• patologie retiniche;
• patologie del cristallino;
• patologie del corpo vitreo;
• patologie della pressione intraoculare;
• malattie del nervo ottico;
• malformazioni degli organi della vista;
• malattie professionali dell'occhio e dei suoi organi ausiliari;
• cambiamenti patologici nell'occhio in varie malattie degli organi e dei sistemi del corpo;
• tumori agli occhi;
• lesioni agli occhi.

Anomalie della rifrazione e dell'accomodamento dell'occhio

La rifrazione è la rifrazione dei raggi dentro sistema ottico occhi, che formano un'immagine visiva. Il sistema ottico dell'occhio è rappresentato dalla cornea, dal cristallino, dal corpo vitreo e dall'umidità della camera anteriore.

L'accomodamento è un adattamento del sistema ottico dell'occhio per vedere oggetti a diverse distanze. Ciò si ottiene modificando la curvatura della lente.

Le anomalie della rifrazione e dell'accomodamento dell'occhio includono:

• Astenopia. L'astenopia è l'affaticamento visivo, il disagio durante prolungata lavoro visivo. Esistono astenopia accomodativa, astenopia muscolare, astenopia neurogena e astenopia mista.
• Miopia ( miopia). La miopia è una patologia in cui una persona ha difficoltà a distinguere gli oggetti a distanza, ma vede bene a distanza ravvicinata. Nella miopia, i raggi paralleli provenienti da oggetti distanti convergono davanti alla retina ( e normale sulla retina).
• Ipermetropia ( lungimiranza). L'ipermetropia è una patologia in cui una persona non distingue gli oggetti a distanza ravvicinata, ma vede bene a distanza remota. Nell'ipermetropia, i raggi paralleli provenienti da oggetti distanti convergono dietro la retina ( normale - sulla retina).
• Presbiopia ( presbiopia). La presbiopia è un disturbo dell'accomodazione dovuto a cambiamenti legati all’età.
• Astigmatismo. L'astigmatismo è un'anomalia dell'occhio in cui il raggio di curvatura della cornea o del cristallino ( molto meno frequentemente) non è la stessa cosa, il che porta a una violazione della visione chiara.

Patologie dell'apparato oculomotore

L'apparato oculomotore dell'occhio è un insieme di muscoli e nervi che forniscono funzioni motorie ( il motore) e sensoriale ( sensibile) funzioni. I muscoli oculomotori muovono l'occhio su, giù, adduzione ( movimento occhio-naso), retrazione ( movimento dell'occhio verso la tempia), così come movimenti oculari amichevoli in una direzione ( movimenti con versione) o dentro lati diversi (vergenza). La funzione touch garantisce la fusione dell'immagine monoculare ( ricevuto dall'occhio destro e sinistro) nel suo insieme.
Le patologie dell'apparato oculomotore comprendono:

• Strabismo ( strabismo) – patologia dell'apparato oculomotore, in cui la posizione parallela è disturbata bulbi oculari quando guardi un oggetto. Distinguere lo strabismo concomitante ( violato visione binoculare e fissazione degli occhi) e strabismo paralitico ( a causa di danni ai nervi che innervano i muscoli oculomotori).
• Nistagmo - Si tratta di movimenti oculari oscillatori spontanei e incontrollati. Esistono nistagmo pendolo, nistagmo a scatti, nistagmo ritmico e nistagmo misto.

Patologie delle palpebre

Le palpebre appartengono agli annessi dell'occhio e forniscono protezione dalla disidratazione e dagli effetti avversi dei fattori ambiente esterno.

Tra le malattie delle palpebre ci sono:

• blefarite - processo infiammatorio cronico bilaterale del bordo ciliare delle palpebre;
• meibomite - infiammazione delle ghiandole di Meibomio ghiandole sebacee modificate ai bordi delle palpebre), localizzato nello spessore della cartilagine delle palpebre e causato dalla microflora coccica ( batteri di forma sferica) - streptococchi, stafilococchi, ecc.;
• calazio - infiammazione cronica e lenta della cartilagine attorno alla ghiandola di Meibomio a causa del blocco del suo canale;
• orzo - processo infiammatorio purulento acuto delle ghiandole sebacee dei bordi delle palpebre alla radice delle ciglia, causato dall'introduzione dello stafilococco aureo;
• ascesso - processo infiammatorio purulento limitato della palpebra;
• flemmone - processo infiammatorio purulento diffuso della palpebra;
• foruncolo - processo infiammatorio acuto purulento-necrotico del follicolo pilifero e dei tessuti circostanti della palpebra;
• lagoftalmo - paralisi del muscolo orbicolare dell'occhio, in cui non si verifica la chiusura completa fessura palpebrale;
• colpo di scena del secolo - si tratta di una malattia dell'apparato neuromuscolare della palpebra, che si manifesta con lo allontanamento delle palpebre dal bulbo oculare;
• al volgere del secolo malattia dell'apparato neuromuscolare della palpebra, in cui il suo bordo ciliare è rivolto verso il bulbo oculare;
• patologia delle palpebre con malattie concomitanti - molte malattie concomitanti possono colpire anche gli occhi: herpes simplex, impetigine, candidosi, actinomicosi, tricofitosi, orticaria, eczema e altri.

Patologie degli organi lacrimali

Le ghiandole lacrimali sono ghiandole pari secrezione esterna che producono liquido lacrimale. Il fluido lacrimale svolge le funzioni di idratazione dell'occhio e di protezione da fattori esterni.

Le patologie degli organi lacrimali includono:

• dacriadenite - infiammazione acuta o cronica della ghiandola lacrimale;
• La malattia di Sjögren una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario percepisce le cellule della ghiandola lacrimale come estranee e le attacca, il che porta alla morte delle cellule della ghiandola lacrimale e alla ridotta secrezione del liquido lacrimale;
• canalicolite - processo infiammatorio dei dotti lacrimali;
• dacriocistite - infiammazione acuta o cronica delle pareti del sacco lacrimale;
• iperfunzione della ghiandola lacrimale - aumento della lacrimazione sullo sfondo dell'assenza di patologie degli organi lacrimali, causate da fattori irritanti;
• ipofunzione della ghiandola lacrimale ( Sindrome di Sjogren) – diminuzione del lavoro delle ghiandole lacrimali, caratterizzata da una diminuzione della produzione di liquido lacrimale.

Patologia orbitale ( orbite)

Orbita ( orbita) è una depressione ossea accoppiata nel cranio, dove si trovano l'occhio, i vasi sanguigni, i nervi, i muscoli, le ghiandole lacrimali, ecc.. Questa disposizione protegge l'occhio dai danni esterni.

Le patologie orbitali includono:

• flemmone - processo infiammatorio diffuso purulento acuto della fibra dell'orbita;
• ascesso - infiammazione acuta limitata dei tessuti dell'occhio;
• tenonite - infiammazione della capsula tenonica dell'occhio;
• cellulite dell'orbita infiammazione acuta diffusa dei tessuti dell'occhio dietro il setto orbitale;
• l'orbita cambia a malattie endocrine – con gozzo tossico si sviluppa esoftalmo;
• cambiamenti orbitali nelle malattie del sangue - linfoma oculare, che è una malattia sistemica degli organi emopoietici, in cui si verifica una crescita simile a un tumore dei tessuti delle palpebre e dell'orbita.

Patologie della congiuntiva

La congiuntiva è una membrana mucosa che riveste le palpebre dall'interno e passa al bulbo oculare fino alla cornea, collegando le palpebre al bulbo oculare.

La principale malattia della congiuntiva è la congiuntivite, un processo infiammatorio della membrana connettivale dell'occhio.

Esistono i seguenti tipi di congiuntivite:

La sclera è l'involucro esterno del bulbo oculare, ricopre i 5/6 dell'intera superficie dell'occhio e svolge funzioni protettive e di sostegno.

Tra le patologie della sclera ricordiamo:

• episclerite - processo infiammatorio dello strato superficiale della sclera;
• sclerite - processo infiammatorio che colpisce i tessuti episclerali, i tessuti sclerali e i vasi episclerali.

Patologia della membrana vascolare dell'occhio ( coroide)

Membrana vascolare dell'occhio ( coroide) - il guscio medio dell'occhio con una rete vascolare ben sviluppata, situato tra la sclera e la retina. La coroide è anche chiamata tratto vascolare o uveale dell'occhio. La coroide è composta da tre parti: l'iride, il corpo ciliare e la coroide stessa.

Processo infiammatorio della coroide dell'occhio ( uveite) è la patologia più comune.
Le patologie della coroide dell'occhio si dividono in:

• endogeno ( causato da fattori interni) uveite - causato da malattie concomitanti;
• esogeno ( causato da fattori esterni) uveite - causato da lesioni agli occhi, processi purulenti e infiammatori dell'occhio;
• uveite focale e diffusa - processi infiammatori limitati o diffusi;
• uveite anteriore ( iridociclite, irite) – infiammazione del tratto uveale anteriore;
• uveite posteriore ( coroidite) – infiammazione del tratto uveale posteriore;
• panuveite - infiammazione dell'intero tratto vascolare.

Patologie retiniche

La retina è la membrana interna dell'occhio ed è l'analizzatore visivo periferico ( l'analizzatore visivo centrale è il cervello). La retina contiene cellule fotorecettrici che forniscono la percezione e la conversione dei raggi luminosi in impulsi nervosi, che vengono poi trasmessi al principale analizzatore visivo: il cervello. La retina fornisce la visione centrale e periferica.

Le malattie della retina sono:

• retinite - infiammazione del rivestimento interno dell'occhio retina) in varie malattie infettive ( tubercolosi, toxoplasmosi, sifilide), con allergie e intossicazioni;
• retinopatia - malattia retinica non infiammatoria retinopatia primaria) o la sua sconfitta nelle malattie di vari organi e sistemi ( retinopatia secondaria);
• retinite pigmentosa (retinite pigmentosa) retinite pigmentosa, retinite pigmentosa) – una malattia ereditaria in cui è colpito l'epitelio pigmentato della retina, le sue strutture fotosensibili vengono distrutte;
• sclerotico ( senile) degenerazione retinica - danno alla retina dovuto a lesioni aterosclerotiche dei vasi dell'occhio;
• disinserimento retinico - una condizione patologica in cui si verifica il distacco del rivestimento interno dell'occhio ( retina) dalla coroide a diverse lunghezze.

Patologie del cristallino

lente - elemento principale sistema ottico dell'occhio, situato dietro l'iride. Ha la forma di una lente biconvessa e ha la proprietà di rifrangere fortemente la luce e di focalizzarla retina occhi. Modificando la sua curvatura, la lente fornisce all'occhio l'accomodazione, cioè la capacità di mettere a fuoco oggetti a diverse distanze.
Le patologie del cristallino sono:

• Cataratta congenita - malattia congenita cristallino, caratterizzato da persistente opacizzazione della sua sostanza o capsula. Assegnare cataratta polare, cataratta diffusa, cataratta stratificata, cataratta membranosa, cataratta nucleare, cataratta congenita polimorfica.
• Cataratta acquisita - opacizzazione persistente della lente dovuta a danno meccanico o gli effetti negativi di fattori esterni. Questi fattori includono l'azione dei raggi ultravioletti, delle radiazioni ionizzanti, effetto tossico mercurio, naftalene, ecc.
• Cataratta senile - opacizzazione persistente del cristallino con cambiamenti legati all'età nella sua composizione chimica. Distinguere tra lo stadio iniziale della cataratta, lo stadio immaturo della cataratta, lo stadio maturo della cataratta e lo stadio troppo maturo della cataratta senile.

Patologia del corpo vitreo

Il corpo vitreo è una sostanza trasparente simile al gel situata tra il cristallino e la retina dell'occhio. Il corpo vitreo riempie la maggior parte del volume ( 2/3 ) bulbo oculare.

Le patologie del corpo vitreo sono spesso secondarie e si sviluppano sullo sfondo di altri processi infiammatori o distrofici, nonché a causa di lesioni agli occhi e degli effetti avversi di fattori esterni.

Le patologie del corpo vitreo includono:

• distruzione del vitreo distruzione della struttura del corpo vitreo in varie malattie concomitanti ( aterosclerosi, miopia complicata);
• emorragia nel corpo vitreo ( emoftalmo) – impregnazione del corpo vitreo con sangue versato durante lesioni agli occhi, operazioni, ipertensione, aterosclerosi, ecc.;
• cambiamenti nel corpo vitreo con miopia - distacco del corpo vitreo;
• cambiamenti nel corpo vitreo con endoftalmite - con infiammazione purulenta delle membrane interne dell'occhio, il pus impregna il corpo vitreo, si forma un ascesso ( cavità limitata piena di pus);
• cambiamenti nel corpo vitreo durante i processi infiammatori - opacizzazione del corpo vitreo a causa dell'essudazione sierosa ( sudorazione di liquidi dai vasi durante l'infiammazione).

Patologie della pressione intraoculare

La pressione intraoculare è la pressione esercitata dal contenuto del bulbo oculare dall'interno sulla parete dell'occhio.

Tra le patologie della pressione intraoculare ricordiamo:

• Glaucoma - patologia cronica, caratterizzata da un aumento costante o periodico della pressione intraoculare. Esistono glaucoma primario e secondario, glaucoma ad angolo aperto, glaucoma ad angolo chiuso e glaucoma misto.
• Ipotensione dell'occhio una malattia caratterizzata da una diminuzione della pressione intraoculare a 15 -12 mm Hg. e meno. Si verifica con varie malattie dell'occhio ( uveite, distacco della retina) e malattie sistemiche ( disidratazione nella dissenteria, colera).

Malattie del nervo ottico

Il nervo ottico è un nervo di particolare sensibilità, che differisce dalle altre fibre nervose per origine, struttura e funzione. È una continuazione della sostanza bianca del cervello. La funzione principale del nervo ottico è trasmettere le sensazioni visive dalla retina al cervello.

Distinguere le seguenti malattie nervo ottico:

• neurite - processo infiammatorio del nervo ottico;
• disco stagnante nervo ottico - gonfiore del disco ottico di natura non infiammatoria, più spesso dovuto ad un aumento;
• Neuropatia ottica ischemica anteriore danno al nervo ottico a causa di una violazione acuta del suo afflusso di sangue;
• Atrofia del nervo ottico una diminuzione delle dimensioni e del volume del nervo ottico a causa di processi infiammatori, disturbi circolatori, azione di sostanze tossiche, ecc.

Malformazioni degli organi visivi e degli annessi dell'occhio

Le malformazioni degli organi visivi e degli annessi dell'occhio possono essere trasmesse geneticamente o verificarsi nell'utero sotto l'influenza di molti fattori. La deposizione degli organi visivi inizia nel periodo 2-5 settimane di sviluppo intrauterino. Pertanto, è durante questo periodo che l'assunzione di alcol, droghe, alcuni farmaci, nonché il fumo, l'esposizione alle radiazioni e le tossine portano alla comparsa di malformazioni dell'occhio. Anomalie dello sviluppo possono influenzare l'intero occhio o le sue singole strutture.

Le anomalie nello sviluppo del bulbo oculare sono:

• anoftalmia - mancanza di un bulbo oculare;
• ciclopia - la presenza di un'unica orbita oculare situata nella parte centrale della fronte, con uno o due occhi;
• microftalmia - riduzione delle dimensioni del bulbo oculare.

Anomalie nello sviluppo delle palpebre sono:

• criptoftalmo - completa assenza di palpebre e rime palpebrali con concomitante sottosviluppo dei bulbi oculari;
• microblefarone - un'anomalia di accorciamento delle palpebre, in cui le palpebre non chiudono completamente il bulbo oculare;
• anchiloblefaron - fusione parziale o completa dei bordi delle palpebre, in cui la fessura palpebrale è ristretta o completamente assente;
• coloboma - difetto, che è caratterizzato dall'assenza di parte del tessuto palpebrale con violazione della sua integrità;
• blefarofimosi - accorciamento delle palpebre orizzontalmente e restringimento della fessura palpebrale, a seguito della fusione dei bordi delle palpebre;
• blefarocalasi - cambiamento atrofico bilaterale nella pelle delle palpebre, a seguito del quale pende oltre il bordo della palpebra;
• ptosi congenita - abbassamento della palpebra superiore a causa del sottosviluppo del muscolo che solleva la palpebra.

Le anomalie nello sviluppo della ghiandola lacrimale sono:

• sottosviluppo e diminuzione della funzionalità ( ipofunzione) ghiandola lacrimale;
• assenza congenita di liquido lacrimale ( alacrimia);
• ingrossamento delle ghiandole ( ipertrofia) e aumentarne le funzioni ( iperfunzione).

Anomalie della cornea(cornea)gli occhi sono:

• microcornea ( piccola cornea) – patologia congenita, in cui la dimensione della cornea è inferiore alla norma di età di oltre 1 millimetro;
• megalocornea ( cornea di grandi dimensioni) – patologia in cui la dimensione della cornea supera più di 1 millimetro norma di età;
• cheratocono - un cambiamento patologico nella forma della cornea, in cui la sua parte centrale sporge conicamente sopra la superficie del bulbo oculare;
• cheratoglobo - cambiamento patologico nella forma della cornea su tutta la sua superficie.

Anomalie nello sviluppo della sclera sono:

• sindrome della sclera blu una malattia ereditaria congenita, manifestata da una violazione dello sviluppo del tessuto connettivo, a seguito della quale la sclera diventa più sottile e lo strato vascolare dell'occhio traspare attraverso di essa, conferendo alla sclera una tinta bluastra;
• anomalie nella forma e dimensione della sclera - stafilomi ( aree di assottigliamento della sclera), buftalmos ( ingrandimento del bulbo oculare).

Le anomalie nello sviluppo della lente sono:

• microfachia ( piccola lente) – patologia congenita, caratterizzata da una diminuzione delle dimensioni del cristallino e spesso della sua forma sferica;
• lente grande - aumento congenito patologico delle dimensioni del cristallino;
• lenticono ( lentiglobus) – anomalia del cristallino, in cui la sua parte centrale sporge conicamente in avanti ( lenticono anteriore) o all'interno ( lenticono posteriore);
• dislocazione del cristallino posizione anatomica patologica del cristallino nel bulbo oculare.

Anomalie nello sviluppo della coroide sono:

• aniridia - mancanza di iride;
• coloboma dell'iride - violazione dell'integrità dell'iride, assenza di parte dell'iride;
• policoria - la presenza di più alunni in un'iride;
• corectopia - spostamento della pupilla dal centro dell'iride.

Malattie professionali dell'occhio e dei suoi organi ausiliari

Le malattie professionali sono patologie causate da condizioni specifiche. attività professionale.

Le malattie professionali dell'occhio includono:

• sconfitta da parte del trinitrotoluene;
• danni causati dai composti del mercurio;
• danni da composti di piombo;
• danni da composti di zinco;
• danni da composti del cromo;
• danni da composti del fosforo;
• danni causati da composti di solfuro di carbonio;
• danni causati da preparati a base di arsenico;
• danni da composti organofosforici;
• danni da composti organoclorurati.

Cambiamenti patologici nell'occhio in varie malattie degli organi e dei sistemi del corpo

I cambiamenti patologici nel corpo in molte malattie di organi e sistemi influenzano anche la struttura e la funzione del bulbo oculare. Ciò è dovuto al danneggiamento dei vasi che riforniscono l'occhio e dei nervi che innervano i muscoli dell'occhio.

Le seguenti malattie portano a cambiamenti patologici negli organi della vista:

• malattia ipertonica – cambiamenti nei vasi del fondo, emorragia nel corpo vitreo o nella retina, ischemia ( diminuzione dell'afflusso di sangue) fibre nervose;
• nefropatia - retinopatia renale ( edema retinico, vasocostrizione retinica);
• malattie endocrine - retinopatia diabetica, glaucoma neovascolare diabetico, oftalmopatia endocrina nelle malattie della tiroide ( esoftalmo unilaterale o bilaterale);
• tossicosi delle donne incinte - iperemia del disco ottico, angiopatia retinica, neurite retrobulbare, edema retinico, distacco della retina;
• malattie del tessuto connettivo(dermatomiosite, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico a) cheratocongiuntivite, uveite, iridociclite, episclerite, sclerite;
• malattie del sangue - con anemia, distacco della retina essudativa, si sviluppa disco ottico congestizio, con leucemia - paralisi dei muscoli oculomotori, periflebite.

Tumori dell'occhio

I tumori dell'occhio possono svilupparsi in modo asintomatico per un lungo periodo. La clinica dei tumori è piuttosto varia e dipende dalle dimensioni del tumore, dalla sua localizzazione e dal coinvolgimento di varie strutture dell'occhio.

Distinguere i seguenti tipi tumori:

• tumori della coroide dell'occhio ( coroide) – melanoma, astrocitoma, neurinoma, medulloblastoma, tumori epiteliali di tipo 1 e 2, emangioma e altri;
• tumori della retina - retinoblastoma;
• tumori della cornea ( cornea) – dermoide, melanosarcoma, papilloma, epitelioma;
• tumori del nervo ottico tumore extradurale ( più spesso meningioma), tumore subdurale ( più spesso glioma);
• neoplasie delle palpebre - epitelioma, carcinoma basocellulare, adenocarcinoma della ghiandola di Meibomio;
• tumori della congiuntiva cisti dermoide, cisti da ritenzione, melanoma, epitelioma;
• neoplasie orbitali - cisti dermoide, angioma, osteoma, lipoma, fibroma, sarcoma, carcinoma.

Lesioni agli occhi

Una lesione agli occhi è una violazione dell'integrità e della funzione del bulbo oculare dovuta all'effetto dannoso di fattori esterni. Una lesione agli occhi è sempre accompagnata da sanguinamento, infiammazione, gonfiore e infezione della ferita. Le conseguenze possono essere diverse, fino alla perdita di un occhio.

Le lesioni agli occhi sono classificate come:

• a seconda delle condizioni di accadimento - infortuni industriali, domestici, sportivi, stradali, ecc.;
• dalla natura del fattore dannoso - lesioni meccaniche, vibrazioni, termiche, chimiche;
• dal numero di fattori dannosi esterni - lesioni unifattoriali o lesioni multifattoriali;
• per tipologia di danno shock da conchiglia ( lesione oculare contundente), brucia ( chimico, termico), congelamento, lesioni ( superficiale, profondo, penetrante, non penetrante, attraverso);
• a seconda della gravità della lesione lesioni lievi, moderate, gravi e particolarmente gravi;
• in base alla localizzazione della lesione lesioni isolate, lesioni combinate.

Quali sintomi vengono riferiti a un oculista?

Molte malattie degli occhi si sviluppano per un lungo periodo senza sintomi. Se ci sono cambiamenti anche minori negli organi visivi e comparsa di disagio, è necessario contattare un oculista per la diagnosi.
Le complicazioni causate da patologie oculari possono portare a conseguenze irreversibili, fino alla completa perdita della vista.

Principali sintomi

Sintomo	Meccanismo dell'origine	Diagnostica	Possibile malattia
Amaurosi (cecità totale o parziale congenita o acquisita)	L'amaurosi congenita viene ereditata se entrambi i genitori hanno il gene difettoso. Sia nel caso della cecità congenita che acquisita, la causa principale del deficit visivo è il danno alla retina, al nervo ottico, ai vasi sanguigni e ad altri organi che svolgono la funzione di percezione della luce e trasmissione del segnale al cervello.	oftalmoscopia; oftalmocromoscopia; Ultrasuoni del bulbo oculare; oftalmotonometria; elettroretinografia; elettrooculografia; biomicroscopia.	Amaurosi congenita di Leber; tracoma; oncocercosi; cataratta; glaucoma; retinopatia diabetica; atrofia del nervo ottico; degenerazione maculare.
Amaurosi transitoria (amaurosi transitoria, cecità transitoria)	La cecità transitoria è caratterizzata da temporanea ( non più di 10 minuti) deterioramento della vista a causa del mancato afflusso di sangue alla retina ragioni varie (embolia delle arterie retiniche, disturbi circolatori in piscina arteria carotidea ).	elettrooculografia; elettroretinografia; ecografia dell'occhio; biomicroscopia; fluorangiografia.	disturbi circolatori nel bacino dell'arteria carotide ( arteria principale che irrora l'occhio) con aterosclerosi, arterite, aneurisma, trauma meccanico, embolia vascolare.
Anisocoria (diverse dimensioni delle pupille dell'occhio destro e sinistro)	Miosi unilaterale ( costrizione pupillare) o midriasi ( dilatazione della pupilla) si verifica a causa di una violazione dell'innervazione dei muscoli che restringono la pupilla e dei muscoli che la espandono.	oftalmoscopia; biomicroscopia; elettrooculografia; TAC ( CT) teste; Risonanza magnetica ( risonanza magnetica) teste.	violazione unilaterale dell'innervazione dell'occhio ( Sindrome di Bernard-Horner, sindrome di Adie); irite; tumori del tronco cerebrale; trauma cranico; aneurisma dei vasi cerebrali; neurosifilide; ictus del tronco encefalico; siringomielia; herpes oftalmico; ascesso della fossa cranica posteriore.
Blefarospasmo (contrazioni muscolari periodiche incontrollate intorno agli occhi, spasmi delle palpebre, ammiccamento, chiusura incontrollata delle palpebre)	Il blefarospasmo può verificarsi di riflesso con corpi estranei nell'occhio, processi infiammatori.	vista laterale ( focale) illuminazione; Prova di Schirmer; gonioscopia; diafanoscopia; biomicroscopia; oftalmoscopia; oftalmocromoscopia; Ultrasuoni del bulbo oculare; esame elettrofisiologico dell'occhio EFI).	trichiasi; corpo estraneo negli occhi; congiuntivite; irite; iridociclite; glaucoma; uveite; lesioni agli occhi ( chimico, meccanico, ecc.); patologie non correlate agli organi della vista - miastenia grave, morbo di Parkinson, infezioni, paralisi cerebrale, nevralgia del trigemino, ecc.
Dolore agli occhi	Il dolore agli occhi si verifica a causa dell'irritazione delle terminazioni nervose in caso di danni ai tessuti dell'occhio, processi infiammatori, corpi estranei dell'occhio, ecc.	esame esterno dell'occhio; oftalmoscopia; Prova di Schirmer; esame radiografico dell'occhio; Ultrasuoni del bulbo oculare; diafanoscopia; ispezione in luce trasmessa; biomicroscopia; oftalmotonometria.	glaucoma acuto ad angolo chiuso; lesioni agli occhi; congiuntivite; tracoma; blefarite; dacriocistite; corpo estraneo; ifema; sindrome dell'occhio secco; sclerite.
Lampeggia negli occhi (fotopsia)	La visione di lampi, fulmini, mosche, macchie è causata dalla stimolazione patologica dei neurorecettori della retina e di altri organi dell'analizzatore visivo, nonché da una violazione dell'afflusso di sangue alla retina. Le mosche davanti agli occhi si presentano con opacità fluttuanti del corpo vitreo, che, al passaggio della luce, vengono visualizzate sulla retina.	visita oftalmologica generale; oftalmoscopia; TAC (CT) occhi; ecografia ( ultrasuoni) bulbo oculare; misurazione della pressione intraoculare; angiografia con fluoresceina ( fa a) retina; perimetria; visometria; OTT).	disinserimento retinico; emorragia retinica; coroidite; retinite; corioretinite; cheratite; Distrofia di Fuchs; neurite ottica; cataratta; distacco del corpo vitreo; lesioni agli occhi e al cervello; esposizione a sostanze tossiche e allucinogene; scotoma tremolante; edema maculare ( sindrome di irwin-gass).
Secrezione dagli occhi	Nel processo infiammatorio sotto l'influenza di mediatori dell'infiammazione ( sostanze chimiche biologicamente attive) aumenta la permeabilità vascolare, con conseguente rilascio di fluido nel tessuto o nella cavità ( essudato) dalle navi. L'essudato contiene leucociti, enzimi, microrganismi e i loro prodotti di scarto. Le secrezioni possono essere purulente, chiare, bianche, ecc.	esame esterno dell'occhio; esame batteriologico dell'essudato; biomicroscopia oculare; ecografia ( ultrasuoni) bulbo oculare; determinazione dell'acuità visiva; valutazione dei campi visivi; oftalmoscopia.	blefarite; dacriocistite; congiuntivite; tracoma; cheratite; herpes oftalmico; sindrome dell'occhio secco.
Diplopia: visione doppia	La doppia visione appare a causa del danno ai muscoli oculomotori, dello spostamento del bulbo oculare ( con lesioni, tumori dell'orbita), danno alle fibre nervose, ecc. In questo caso, il movimento amichevole degli occhi è disturbato, il che fornisce un confronto tra l'immagine dell'oggetto ottenuta dagli occhi destro e sinistro. Di conseguenza, il paziente vede due immagini diverse dello stesso oggetto.	ispezione visuale; visometria; oftalmoscopia; Ultrasuoni dei bulbi oculari; TAC ( CT) teste.	cambiamenti patologici muscoli oculomotori - infiammazione dei muscoli ( miosite), edema muscolare ( con tireotossicosi), alterazioni muscolari degenerative ( con miastenia grave); tumori agli occhi; lesioni agli occhi; patologia delle fibre nervose che innervano l'occhio - neurite, compressione delle fibre nervose da parte di neoplasie, neuropatia diabetica; patologia cerebrale - ictus, meningite, tumori cerebrali, sclerosi multipla.
Colore giallo del bianco degli occhi	Nelle malattie del fegato e della cistifellea aumenta il livello della bilirubina nel sangue, un pigmento giallo prodotto dal fegato, che in eccesso si colora giallo non solo il bianco degli occhi, ma anche la pelle, le mucose visibili. Inoltre, una violazione del metabolismo lipidico, i cambiamenti legati all'età nella congiuntiva, l'irritazione meccanica possono portare a un cambiamento nel colore degli occhi. Con il melanoma, un tumore maligno che si sviluppa dalle cellule pigmentate dei melanociti, aumenta la quantità di pigmento che colora le proteine ​​​​in una tinta giallastra. Visione offuscata, velo davanti agli occhi	Con annebbiamento dei mezzi rifrattivi dell'occhio ( ) la rifrazione e la conduzione della luce alla retina sono disturbate, il che porta ad una visione sfocata degli oggetti. La violazione dell'afflusso di sangue alla retina porta a una violazione della sua funzione: visione centrale e periferica.	biomicroscopia; oftalmoscopia inversa; oftalmotonometria; Ultrasuoni del bulbo oculare; tomografia a coerenza ottica ( OTT); EFI).	patologia dei vasi dell'occhio; violazione dell'afflusso di sangue alla retina; cataratta; attacco acuto di glaucoma; lesioni agli occhi; cheratite; cambiamenti distrofici cornea.
Prurito delle palpebre e della congiuntiva	Nei processi infiammatori dell'occhio e delle sue appendici ( congiuntivite, blefarite), oltre alle allergie, viene rilasciato il mediatore istamina che, irritando le terminazioni nervose, provoca prurito. La violazione della secrezione del liquido lacrimale porta alla secchezza degli occhi e all'irritazione della mucosa, accompagnata da prurito.	vista laterale ( focale) illuminazione; ispezione in luce trasmessa; biomicroscopia; oftalmoscopia; Prova di Schirmer; tomografia a coerenza ottica ( OTT); diafanoscopia.	congiuntivite; irritazione da sostanze chimiche, polvere, fumo, ecc.; blefarite ( blefarite virale, blefarite allergica, blefarite batterica, blefarite demodettica); sindrome dell'occhio secco; invasione elmintica; indossare lenti a contatto; tracoma; orzo; meibomite; calazio; effetti negativi dei cosmetici decorativi.
midriaz (ingrandimento della dimensione della pupilla per un lungo periodo, non associato ai farmaci)	La causa della dilatazione della pupilla in molte malattie è la paralisi ( limitazione del traffico) o spasmo ( contrazione muscolare spasmodica) sfintere pupillare ( muscolo che riduce la pupilla).	risonanza magnetica della testa; TC della testa; oftalmoscopia; diafanoscopia; Ultrasuoni del bulbo oculare; oftalmotonometria; esami di laboratorio (diagnosi di sifilide).	idrocefalo congenito; meningite; neurosifilide; Morbo di Parkinson; attacco acuto di glaucoma; intossicazione; lesioni agli occhi; periodo successivo Intervento chirurgico (trapianto di cornea).
miosi (diminuzione delle dimensioni della pupilla per lungo tempo, non associata ai farmaci)	Diminuzione della pupilla ( unilaterale o bilaterale) si verifica a causa di un malfunzionamento dei muscoli che restringono la pupilla ( sfintere) e pupilla dilatata ( dilatatore) in violazione della loro innervazione o irritazione.	risonanza magnetica della testa; TC della testa; Ultrasuoni del bulbo oculare; oftalmoscopia; diafanoscopia; gonioscopia; cheratotopografia; esame elettrofisiologico dell'occhio EFI).	patologia cerebrale - encefalite, meningite, tumori; Sindrome di Horner; corpo estraneo nella cornea; irite; uveite; ifema traumatico.
Violazione dell'integrità dei vasi dell'occhio (vasi oculari rotti)	Con una mancanza di vitamine, i vasi sanguigni diventano meno elastici, il che porta al loro danno. Con una lesione agli occhi, glaucoma, trauma, aumenta la pressione nei vasi oculari, che porta alla loro rottura.	vista laterale ( focale) illuminazione; biomicroscopia; oftalmoscopia; oftalmotonometria ( pneumotonometria, tonometria di Maklakov).	beriberi ( mancanza di vitamina C, P); glaucoma; congiuntivite; trauma all'occhio, alla testa; superlavoro, sovraccarico; fumare; alte temperature ( visitare la sauna).
Edema palpebrale, edema congiuntivale, edema corneale	Edema ( chemosi) appare durante i processi infiammatori, reazioni allergiche. Sotto l'influenza dei mediatori dell'infiammazione, aumenta la pressione nei vasi sanguigni e la loro permeabilità. Di conseguenza, la parte liquida del sangue passa nei tessuti circostanti, provocandone il rigonfiamento.	ispezione visuale; elettroretinografia; tomografia a coerenza ottica; diafanoscopia; biomicroscopia; Ultrasuoni del bulbo oculare; studi elettrofisiologici del bulbo oculare ( EFI).	blefarite; orzo; calazio; dacriocistite; allergia; lesioni agli occhi; congiuntivite; panoftalmite; glaucoma; Intervento chirurgico; uveite.
Sensazione di corpo estraneo negli occhi, sensazione di sabbia negli occhi	Un corpo estraneo nell'occhio provoca l'irritazione della parte interna della palpebra, la cornea. In caso di violazione della produzione lacrimale, violazione della composizione del film lacrimale, la mucosa dell'occhio si secca, il che porta a una violazione della normale lubrificazione dell'occhio e ad una sensazione di sabbia negli occhi.	esame esterno dell'occhio; esame radiografico; oftalmoscopia; Ultrasuoni del bulbo oculare; biomicroscopia; diafanoscopia.	corpo estraneo negli occhi; indossare lenti a contatto; congiuntivite; blefarite; effetti collaterali dei farmaci antidepressivi, contraccettivi orali).
Sensazione di pressione all'interno dell'occhio	La sensazione di pressione sull'occhio si verifica quando il contenuto dell'occhio viene premuto contro il guscio esterno dell'occhio. Ciò può essere causato da formazioni volumetriche, aumento del flusso sanguigno, aumento della pressione nei vasi dell'occhio.	esame esterno del bulbo oculare; ispezione con illuminazione laterale; diafanoscopia; radiografia del bulbo oculare; oftalmoscopia; Ultrasuoni del bulbo oculare; tomografia a coerenza ottica; biomicroscopia; Prova di Schirmer; pneumotonometria; oftalmotonometria secondo Maklakov.	glaucoma; congiuntivite; cheratite; neurite ottica; iridociclite; sindrome dell'occhio secco; lesioni agli occhi; tumori orbitali.
Arrossamento degli occhi(congiuntiva)	Il rossore della congiuntiva dell'occhio è causato da un aumento del flusso sanguigno durante il processo infiammatorio. Inoltre, l'iperemia può essere causata da una violazione del deflusso del sangue quando i vasi vengono schiacciati dalla formazione volumetrica dell'orbita dell'occhio ( orbite). In molte malattie sistemiche si può osservare un fenomeno di “fango” in cui i globuli rossi ( rosso cellule del sangue ) riempiono strettamente i piccoli vasi dell'occhio, impedendo il normale flusso sanguigno.	ispezione con illuminazione laterale; angiografia con fluoresceina; diafanoscopia; Ultrasuoni del bulbo oculare; oftalmoscopia; tomografia a coerenza ottica; Prova di Schirmer.	congiuntivite ( congiuntivite batterica, congiuntivite virale, congiuntivite allergica); sclerite; orzo; uveite; lesioni agli occhi; glaucoma; formazioni volumetriche dell'orbita; affaticamento degli occhi ( lavoro prolungato al computer); cambiamenti patologici nei vasi cerebrali.
Assenza completa o limitata di peli sulle palpebre(madarose)	La perdita dei peli sulle palpebre può verificarsi a causa di disturbi trofici ( nutrizione cellulare) follicoli piliferi ciglia nei processi infiammatori della palpebra, così come nei cambiamenti cicatriziali o atrofici.	ispezione visuale; ricerca di laboratorio (coltura ed esame sierologico di raschiati o secrezioni dalle palpebre); diagnosi di comorbilità.	effetti avversi dei cosmetici o procedure cosmetiche (estensione delle ciglia); orzo; blefarite cronica; herpes oftalmico; malattie sistemiche ( sifilide, ipotiroidismo, cancro).
Appannamento della cornea	L'opacizzazione della cornea si verifica a causa di processi infiammatori e anche di cicatrici sui tessuti dopo l'infiammazione. Questo cambiamento nella cornea può anche portare a processi distrofici ( malnutrizione).	ispezione con illuminazione laterale; oftalmoscopia; biomicroscopia; Tomografia a coerenza ottica.	lesioni agli occhi; Intervento chirurgico; ulcera corneale; indossare lenti a contatto.
occhi sporgenti(esoftalmo)	Lo spostamento, la sporgenza dei bulbi oculari dalle orbite avviene con gonfiore dei muscoli retrobulbari ( con malattie endocrine), neoplasie volumetriche dell'orbita, accumulo di sangue nell'orbita, ecc.	esame esterno dell'occhio; risonanza nucleare magnetica ( risonanza magnetica); TAC ( CT) teste; Ultrasuoni del bulbo oculare; ricerca di laboratorio ( ormoni tiroidei).	neoplasie delle orbite; infiammazione dei seni; tumori al cervello; emorragie ( ematomi) nelle fratture delle ossa del cranio.
Fotofobia (ipersensibilità alla luce)	L'ipersensibilità patologica alla luce si verifica quando vengono colpiti i muscoli che restringono la pupilla, per cui questa rimane dilatata ( midriasi). Normalmente, la pupilla si restringe in condizioni di luce intensa, limitando la quantità di luce che raggiunge l'occhio.	ispezione nella luce laterale; diafanoscopia; biomicroscopia; Ultrasuoni del bulbo oculare; tomografia a coerenza ottica; oftalmoscopia.	congiuntivite; irite; cheratite; ulcera corneale; sindrome dell'occhio secco; disinserimento retinico; lesioni e tumori dell'occhio; attacco acuto di glaucoma.
lacrimazione	Nelle malattie infiammatorie dell'occhio, la lacrimazione è una reazione protettiva, poiché le lacrime hanno un effetto battericida. Quando gli occhi sono irritati da sostanze chimiche, quando entrano corpi estranei, la lacrimazione contribuisce al "dilavamento" di questi fattori. Inoltre, la lacrimazione può essere dovuta ad un aumento della produzione di liquido lacrimale.	ispezione visuale; radiografia; ecografia dell'occhio; vista laterale ( focale) illuminazione; diafanoscopia; biomicroscopia; Prova di Schirmer.	congiuntivite; cheratite; irritazione della cornea da fattori chimici e meccanici; dacriocistite; colpo di scena del secolo.

Quali ricerche fa un oculista?

La visita dall'oculista si svolge in una clinica pubblica o privata in uno studio appositamente attrezzato. La consultazione inizia con la conoscenza della storia della malattia attuale, della storia della vita del paziente, delle malattie precedenti e degli interventi chirurgici. L'oftalmologo chiede anche in dettaglio i reclami, il momento della comparsa dei sintomi, la gravità sindrome del dolore ecc. Successivamente, il medico procede ad un esame esterno dei bulbi oculari. All'esame, valuta la forma, il colore, la consistenza dei tessuti, la mobilità dell'occhio e delle sue appendici, la posizione delle lesioni. Se necessario, l'oftalmologo prescrive ulteriori esami strumentali o di laboratorio per una diagnosi più dettagliata.
Se la patologia degli organi visivi è causata da altro malattie sistemiche, il medico può prescrivere una consultazione di altri specialisti ristretti: un epatologo, un cardiologo, un neurologo, un neurochirurgo, un venereologo, un endocrinologo.

Ricerca strumentale in oftalmologia

Ricerca strumentale	Cosa fanno le malattie	L'essenza del metodo
Metodi generali esame dell'occhio e delle sue appendici
vista laterale(focale)illuminazione (consente di valutare le condizioni della mucosa delle palpebre, della sclera, della congiuntiva, della cornea, dell'iride, della pupilla, della camera anteriore dell'occhio)	congiuntivite; blefarite; meibomite; uveite anteriore; irite; cheratite; cataratta; la presenza di alterazioni cicatriziali, opacità della cornea, pigmentazione; pterigio; pinguecola.	Lo studio viene effettuato in una stanza buia. Una lampada viene posizionata a sinistra davanti al paziente ad una distanza di 40 - 50 cm in modo che illumini l'occhio. Usando una lente d'ingrandimento di 13-20 diottrie, il medico focalizza il raggio di luce della lampada su alcune parti dell'occhio, che gli consente di valutare le condizioni delle strutture della parte anteriore dell'occhio.
Ispezione in luce trasmessa (consente di valutare le condizioni del cristallino e del corpo vitreo)	cataratta; emorragia nel corpo vitreo; annebbiamento del corpo vitreo; endoftalmite.	Lo studio viene effettuato in una stanza buia. La lampada è posizionata dietro e a sinistra del paziente. Il medico è posizionato di fronte al paziente. IN mano destra L'oculista tiene in mano uno specchio oftalmoscopico e, avvicinandolo all'occhio, dirige il raggio di luce riflesso verso la pupilla del paziente. In precedenza, il paziente può dilatare la pupilla con l'aiuto di gocce speciali. Con la parte trasparente dell'occhio, il medico vede attraverso l'oftalmoscopio un bagliore rosso uniforme, dovuto al bagliore della coroide, che contiene molti vasi sanguigni. In presenza di opacità e formazioni compaiono macchie scure sul fondo rosso della pupilla.
Diafanoscopia (permette di rilevare corpi estranei e neoplasie dell'occhio)	disinserimento retinico; tumori intraoculari; corpi stranieri ( posizione parietale); rottura sottocongiuntivale della sclera; coroidite.	Lo studio viene effettuato in una stanza buia utilizzando un diafanoscopio dopo un'espansione medica preliminare della pupilla e un'anestesia locale dell'occhio. L'essenza del metodo risiede nella transilluminazione dei tessuti dell'occhio con un raggio di luce proveniente da un diafanoscopio attaccato al bulbo oculare attraverso la cornea o la sclera. In presenza di corpi estranei nell'occhio, tumori, distacco di retina, ecc., il bagliore risulterà attenuato oppure si osserverà un'ombra sul lato dell'occhio opposto al fascio luminoso.
Biomicroscopia (esame con lampada a fessura) (consente di esplorare le parti anteriore e posteriore del bulbo oculare)	glaucoma; tracoma; lesioni agli occhi ( ustione, corpo estraneo); cataratta; iridociclite; uveite; neoplasie dell'occhio; sclerite; cheratite; cambiamenti distrofici nella sclera e nella cornea; congiuntivite; patologia dei vasi dell'occhio.	Lo studio viene effettuato in una stanza buia utilizzando una lampada a fessura - un microscopio binoculare con un dispositivo di illuminazione. L'essenza del metodo è esaminare le strutture dell'occhio sotto diversa illuminazione ( luce diffusa, luce focale, fascio scorrevole, ecc.) e a diversi ingrandimenti ( Da 5 a 60 volte).
Ecografia(ultrasuoni)bulbo oculare o eco-oftalmografia (consente di valutare le condizioni dei tessuti dell'occhio(lente, retina, muscoli oculari ))	corpi estranei negli occhi; patologia del corpo vitreo: opacità, essudato, distruzione, emorragia; distacco della retina e della coroide dell'occhio ( determinazione dell'altezza e dell'ampiezza del distacco); neoplasia della retina, della coroide, del corpo ciliare, ecc., valutazione della localizzazione e delle dimensioni dei tumori; cambiamento delle dimensioni dell'occhio, ispessimento delle membrane interne dell'occhio, cambiamento dello spessore del cristallino, ecc.	Lo studio viene effettuato utilizzando una macchina ad ultrasuoni. Per fare ciò, viene applicato un gel speciale sulle palpebre chiuse per garantire che il sensore scivoli facilmente. Successivamente viene posizionato sulle palpebre uno speciale sensore che emette onde ultrasoniche. Le onde ultrasoniche attraversano i tessuti dell'occhio e vengono riflesse da essi vari gradi. Le onde riflesse vengono catturate dallo stesso sensore, visualizzando un'immagine sul monitor. Più densa è la struttura dell'occhio, più onde vengono riflesse e sul monitor questa struttura appare più chiara e luminosa.
Tomografia a coerenza ottica (OTT) (consente di valutare lo stato delle strutture dell'occhio con grande precisione)	cambiamenti degenerativi nella retina; disinserimento retinico; glaucoma; retinopatia diabetica; cheratite; ulcera corneale; anomalie nello sviluppo del nervo ottico; atrofia del nervo ottico; papilledema; trombosi della vena retinica centrale; valutazione dell'efficacia del trattamento chirurgico delle patologie oculari - trapianto di cornea, correzione della visione laser, ecc.	L'essenza del metodo risiede nella direzione del fascio di luce coerente di scansione ( spettro infrarosso) sulle strutture dell'occhio. Questo raggio viene disperso, assorbito e riflesso dai tessuti dell'occhio a vari livelli. I raggi riflessi vengono registrati da speciali sensori. Vengono analizzati il ​​tempo di ritardo della luce riflessa e la sua intensità. Nell'immagine risultante, i tessuti con un elevato grado di riflessione della luce sono dipinti con colori "caldi" ( colore rosso) e tessuti con un grado di riflessione della luce inferiore - nei toni "freddi", fino al nero.
Oftalmoscopia(diretta indiretta), oftalmocromoscopia (oftalmoscopia spettrale) (esame dello stato della retina, del disco ottico e della coroide)	patologia retinica - distacco della retina, processi degenerativi della retina, rottura della retina, emorragia retinica; neoplasie dell'occhio; patologia della testa del nervo ottico; patologia dei vasi dell'occhio; patologia maculare.	L'esame viene effettuato utilizzando un oftalmoscopio. L'essenza del metodo dell'oftalmoscopia diretta è dirigere un raggio di luce verso l'occhio del paziente. Quindi il medico esamina il fondo attraverso l'oftalmoscopio. Con l'oftalmoscopia indiretta, il medico posiziona una lente biconvessa tra l'oftalmoscopio e l'occhio del paziente, ottenendo un'immagine invertita e ingrandita del fondo. Il principio dell'oftalmocromoscopia è lo stesso, per la ricerca vengono utilizzati solo un elettro-oftalmoscopio e raggi rosso, giallo, verde, arancione.
Gonioscopia (esame della camera anteriore dell'occhio)	glaucoma; trauma all'angolo della camera anteriore dell'occhio; anomalie nello sviluppo della camera anteriore dell'occhio; corpi estranei che impediscono il deflusso dell'umidità; tumori nella camera anteriore dell'occhio.	Per l'esame viene utilizzata una lampada a fessura microscopio binoculare con illuminatore) e gonioscopio ( un sistema di specchi disposti in modo speciale, che permettono di vedere le strutture invisibili dell'occhio). Prima dello studio viene eseguita l'anestesia locale dell'occhio. Successivamente viene posizionato un gonioscopio sulla superficie dell'occhio e la camera anteriore dell'occhio e le sue strutture vengono esaminate attraverso una lampada a fessura.
Cheratotopografia (esame della superficie della cornea)	cheratoglobo; cheratocono; astigmatismo.	La cheratotopografia è un metodo di scansione della cornea con un raggio laser per valutarne la sfericità. Il computer elabora quindi i dati e produce un'immagine topografica della cornea. Le zone "Pianura" sono colorate nel verde, zone di "diminuzione" - in blu, zone di "aumento" - in rosso e giallo.
Prova di Schirmer (valutazione della produzione di liquido lacrimale)	sindrome dell'occhio secco; La malattia di Sjögren.	Per valutare la produzione di liquido lacrimale, viene inserita un'estremità piegata di carta da filtro dietro la palpebra inferiore. Per prevenire la lacrimazione riflessa, viene preliminarmente applicato un anestetico locale. Dopo 5 minuti si valuta l'impregnazione della carta con il liquido lacrimale. La norma è considerata carta assorbente di 10 millimetri. Con la sindrome dell'occhio "secco", questo indicatore può essere pari a zero.
Angiografia con fluoresceina dell'occhio (fa) (esame dei vasi della coroide e della retina)	retinopatia diabetica; neoplasie della coroide nevo, melanoma, melanocitoma); patologia del disco ottico neurite, congestione del nervo ottico); violazione acuta della circolazione sanguigna nei vasi sanguigni della retina ( embolia, trombosi); processi infiammatori nella retina e nella coroide; cambiamenti distrofici nella retina.	L'essenza del metodo è la somministrazione endovenosa di un colorante speciale: la fluoresceina. La fluoresceina ha la proprietà di emettere onde luminose in risposta ad una sorgente luminosa. Questa radiazione viene registrata da una speciale telecamera del fondo oculare. Riempiendo il lume della nave, il colorante consente di creare un'immagine della rete vascolare della coroide e della retina. Se il lume della nave è ostruito da un trombo o schiacciato da un tumore, il flusso sanguigno si interrompe e, di conseguenza, il colorante non passa oltre lungo la nave. In questo caso, la continuazione della nave sarà assente dalla fotografia.
Valutazione dell'attività bioelettrica dell'occhio mediante studi elettrofisiologici ( EFI)
Elettrooculografia (consente di esplorare lo stato funzionale della retina e dei muscoli oculari)	atrofia del nervo ottico; malattie distrofiche e infiammatorie della retina; patologia dell'apparato oculomotore.	L'essenza del metodo è registrare gli impulsi elettrici ricevuti durante il movimento dei bulbi oculari e la stimolazione della retina. Per condurre uno studio intorno all'occhio, vengono posizionati trasversalmente degli elettrodi che registrano i biopotenziali.
Elettroretinografia (ERG) (consente di valutare lo stato funzionale della retina)	danno alla retina da parte delle tossine; retinopatia diabetica; amaurosi totale o parziale; retinopatia dei bambini prematuri; emoftalmo; emeralopia; emosiderosi del bulbo oculare; violazione dell'afflusso di sangue alla retina.	In risposta alla luce, l'occhio genera impulsi elettrici: biopotenziali. L'essenza dell'ERG è registrare i dati dei biopotenziali e registrarli su un oscilloscopio. Dopo l'anestesia preliminare, sulla superficie dell'occhio viene applicata una lente a contatto con un elettrodo. Un altro elettrodo è attaccato al lobo dell'orecchio o al ponte del naso. Al paziente viene chiesto di guardare uno stimolo luminoso. In questo momento vengono registrati gli impulsi elettrici. Una diminuzione dell'attività dei biopotenziali indica una malattia della retina.
Valutazione dell'acuità visiva
Visometria	astigmatismo; miopia; lungimiranza; annebbiamento degli occhi ( lente, corpo vitreo).	Per valutare l'acuità visiva vengono utilizzate varie tabelle. Per gli adulti, utilizzare la tabella Golovin-Sivtsev con 12 file di lettere a sinistra e 12 file di semianelli Landolt a destra. Lettere e anelli di varie dimensioni: da grandi sopra a piccoli sotto. Il paziente si trova a una distanza di 5 metri dal tavolo e, chiudendo alternativamente gli occhi destro e sinistro, chiama le lettere o gli ottotipi indicati dal medico. L'acuità visiva viene calcolata utilizzando una formula speciale. Per bambini età prescolare utilizzare le tabelle Orlova o Oleinikova con le immagini.
Studio della rifrazione dell'occhio
Rifrattometria	lungimiranza ( ipermetropia); ipermetropia legata all’età (presbiopia); miopia ( miopia); astigmatismo.	Lo studio viene effettuato utilizzando un rifrattometro ( autorefrattometro) per ciascun occhio a turno. Un rifrattometro emette un fascio di raggi infrarossi che vengono rifratti mentre attraversano la cornea e il cristallino. Quindi i raggi vengono riflessi dal fondo dell'occhio e vengono registrati dai sensori del rifrattometro. Il computer analizza la rifrazione dell'occhio e fornisce il risultato.
prova duocromatica	lungimiranza; ipermetropia legata all'età; miopia.	Il metodo soggettivo per valutare la rifrazione si basa sulla differenza nella rifrazione dei raggi di diversa lunghezza nel sistema ottico dell'occhio. Per il test duochrome viene utilizzata una tabella divisa in 2 parti di rosso e verde. Su ciascuna delle parti sono presenti ottotipi neri: lettere, numeri, anelli Landolt. Coprendo un occhio, il paziente nomina gli ottotipi indicati dal medico. Se il paziente vede meglio l'immagine nel campo rosso, ciò indica miopia ( miopia), se sul campo verde - sulla lungimiranza ( ipermetropia).
Esame del campo visivo
Campimetria (consente di esplorare il campo visivo centrale)	scotomi centrali patologici ( causato da un danno alla retina nella regione del fascio papillomaculare o della macula).	Durante la campimetria computerizzata, un oggetto con i parametri specificati viene visualizzato sul monitor e si muove lungo il suo perimetro. Il paziente fissa il colpo dell'oggetto nel campo visivo premendo il pulsante del mouse del computer. Durante l'esame il paziente deve stare fermo e il suo sguardo deve essere fisso su un certo punto.
Perimetria	restringimento concentrico del campo visivo periferico; perdita settoriale del campo visivo; perdita locale del campo visivo periferico; metà della perdita del campo visivo periferico ( emianopsia).	Per la perimetria, il perimetro Foerster è più comunemente utilizzato. Il perimetro Foerster è un arco nero che ruota su diversi meridiani. La testa del paziente viene fissata in modo che l'occhio esaminato sia proiettato al centro dell'arco e l'altro occhio sia coperto da una benda. Lo sguardo del paziente è fisso su un punto al centro dell'arco e rimane immobile durante tutto lo studio. Il medico sposta il segno bianco sull'arco dalla periferia al centro nei diversi meridiani. Il paziente segnala la comparsa di un segno nel campo visivo e l'oculista registra i dati.
Studio visione dei colori
Anomaloscopia	difetti della visione dei colori daltonismo).	Lo studio viene effettuato utilizzando un dispositivo speciale: un anomaloscopio. Il paziente vede un cerchio nel dispositivo, composto da due metà. Una metà è illuminata da fasci gialli, l'altra da fasci rossi e verdi. Il compito del paziente è equalizzare la miscela di raggi verdi e rossi ( mescolando questi colori si produce il giallo) in modo che corrisponda al colore del campo giallo.
Le tavole policrome di Rabkin	daltonismo ( daltonismo).	I tavoli policromi di Rabkin sono un'immagine raffigurante numerosi cerchi di vari colori e dimensioni. In queste immagini vengono crittografati numeri o lettere che un paziente con una normale percezione dei colori può facilmente distinguere. Con daltonismo, il paziente non è in grado di distinguere lettere o numeri.
Studio della pressione intraoculare
Oftalmotonometria secondo Maklakov	glaucoma.	Per misurare la pressione intraoculare, viene utilizzato il tonometro Maklakov, un cilindro metallico con basi espanse. Prima della procedura, viene applicato un anestetico locale all'occhio. Il paziente è in posizione supina. La base del tonometro viene trattata con vernice e posizionata sulla superficie dell'occhio. Nel punto di contatto tra il peso e l'occhio, la vernice viene lavata via e rimane sulla cornea. Successivamente si applica sulla carta l'impronta della base del peso e se ne misura il diametro. Minore è la pressione intraoculare, più morbida è la superficie dell'occhio e maggiore è l'area di contatto tra il carico e la cornea. In questo caso, sulla cornea rimane più vernice. Maggiore è la pressione intraoculare, minore è l'area di contatto tra il peso e la cornea e, di conseguenza, meno vernice rimane sulla cornea.
Pneumotonometria	glaucoma.	La pneumotonometria è una misurazione senza contatto della pressione intraoculare utilizzando un computer. Per fare ciò, la testa del paziente viene fissata nell'apparecchio. Da questo apparecchio viene fornito un flusso d'aria sotto pressione alla superficie dell'occhio. Sotto la pressione dell'aria, la superficie della cornea si deforma e poi ritorna nella sua posizione originale. Sulla base di ciò, il computer calcola la pressione intraoculare.

Quali esami di laboratorio prescrive un oculista?

In oftalmologia, i test di laboratorio vengono utilizzati raramente. In alcuni casi, per confermare la diagnosi o individuare la causa della malattia oculare, vengono prescritti una serie di esami di laboratorio. Inoltre, prima dell'intervento chirurgico vengono eseguiti esami di laboratorio.

Per diagnosticare le malattie, un oculista può prescrivere:

• Analisi del sangue generale. Un esame del sangue generale rivelerà processi infiammatori, infezioni. Il quadro ematico cambia con allergie e neoplasie oncologiche. In presenza di infezione, infiammazione, neoplasie nell'esame del sangue generale, i leucociti saranno aumentati (normale - 4 - 9 x 109/1), neutrofili (normale - stab - 1 - 5%, segmentato - 47 - 72%), monociti (normale - 3 - 11%), linfociti (normale 19 - 37%), VES (normale - 2 - 15 mm / ora per le donne e 2 - 10 mm / ora per gli uomini). Con allergie, neoplasie oncologiche, invasione elmintica, aumentano gli eosinofili (normale - 0,5 - 5%) e i basofili (normale - 0 - 1%).
• Chimica del sangue. Viene prescritto un esame del sangue biochimico per diagnosticare malattie concomitanti che possono portare a varie patologie dell'occhio. Nelle malattie del fegato, la bilirubina totale è elevata ( norma - 17,1 µmol / l), ALT ( norma - 0 - 3 U / l), AST ( norma - 0 - 31 U / l), ecc. In molte malattie del fegato ( epatite, colestasi) potrebbe esserci un cambiamento nel colore della sclera degli occhi: diventano gialli. L'analisi biochimica del sangue è meno informativa nella diagnosi delle malattie degli occhi.
• Lipidogramma. Il lipidogramma è prescritto per la diagnosi di aterosclerosi, poiché il danno ai vasi oculari causato dall'aterosclerosi porterà alla perdita completa o parziale della vista. Un aumento dei trigliceridi superiore a 2,3 mmol / l indica la presenza di lesioni vascolari aterosclerotiche. Inoltre, la presenza di aterosclerosi è indicata da un aumento delle LDL ( lipoproteine ​​a bassa densità) più di 4,85 mmol / le una diminuzione dell'HDL ( lipoproteine ​​ad alta densità) inferiore a 0,85 mmol/l nelle donne e inferiore a 1,15 mmol/l negli uomini.
• Ricerca allergologica. Con danni agli occhi allergici ( congiuntivite allergica, blefarite allergica) I test allergologici sono obbligatori. Questi test vengono eseguiti con l'applicazione di soluzioni allergeniche ( polline, epidermide animale, soluzioni alimentari o farmaceutiche) sulla pelle. Per questo, viene utilizzato il metodo della pelle. campioni di applicazione (una benda imbevuta di una soluzione con un allergene viene applicata su un'area intatta della pelle), prove di scarificazione ( sull'avambraccio viene applicata una soluzione con allergeni su piccoli graffi), prick test ( una soluzione con allergeni viene applicata sulla pelle dell'avambraccio, quindi la pelle viene perforata). L'essenza del metodo è garantire che l'allergene entri nel corpo danni minori pelle. Se il test allergenico è positivo, si verificano edema e iperemia nel sito di applicazione ( arrossamento della pelle). Il risultato viene valutato dopo 20 minuti, poi dopo 4-6 ore e una terza volta dopo 1-2 giorni.
• Studio sierologico. Il principio dei test sierologici è quello di rilevare nel sangue del paziente gli anticorpi diretti contro gli antigeni infettivi. Gli anticorpi sono proteine ​​specifiche prodotte dal sistema immunitario in risposta all'introduzione di un agente patogeno. Un antigene è una sostanza estranea all'organismo, che viene percepita da questo come potenzialmente pericolosa e viene immediatamente attaccata dal sistema immunitario. Per ciascun antigene infettivo vengono prodotti anticorpi specifici. I test sierologici consentono di rilevare gli anticorpi e identificare l'agente patogeno.
• Ricerca molecolare. reazione a catena della polimerasi ( PCR) è un metodo classico di ricerca molecolare, basato sul principio della determinazione del DNA di un agente patogeno nei tessuti oculari ( cornea) e liquidi ( liquido lacrimale, corpo vitreo, umidità della camera).
• Ricerca culturale. Il metodo colturale si basa sull'inoculazione del biomateriale ottenuto ( prelevando uno striscio dalla mucosa dell'occhio, raschiature separate dagli occhi) sui mezzi nutritivi. Col tempo ( 4 – 7 giorni) colonie di microrganismi crescono su un mezzo nutritivo. Per la natura della crescita, del colore e di altre caratteristiche, viene identificato l'agente eziologico della malattia.
• esame batterioscopico. Questo metodo viene utilizzato per diagnosticare il tipo di agente patogeno al microscopio. Per fare ciò, viene prelevato un tampone dalla mucosa dell'occhio, dalla palpebra o dalla secrezione purulenta con un tampone di cotone sterile, applicato su un vetrino e colorato con vernici speciali. Il preparato viene poi esaminato al microscopio. L'agente eziologico dell'infezione è identificato dalla forma, dal colore e dalla natura del microrganismo.

Quali metodi tratta un oculista?

La scelta della tattica terapeutica dipende dall'area del danno oculare, dalla clinica e dalle malattie concomitanti. Per ottenere il miglior effetto terapeutico, il medico può associare un trattamento locale ( gocce, unguenti) e trattamento generale ( iniezioni, pillole). Porterà buoni risultati farmaci riparativi vitamine e immunomodulatori. Anche gli esercizi per gli occhi e la fisioterapia rappresentano un'efficace aggiunta al trattamento prescritto.

Nel trattamento delle malattie degli occhi, l'oculista utilizza:

• terapia locale. La terapia locale è prescritta per le malattie del bulbo oculare anteriore e dell'apparato ausiliario dell'occhio. La terapia locale prevede l'uso di lozioni, unguenti, lacrime, impacchi, medicazioni, ecc.
• terapia generale. La terapia generale nel trattamento delle malattie degli occhi viene utilizzata per patologie oculari causate da malattie comuni organi e sistemi, nonché in gravi malattie degli occhi o mancanza di effetto della terapia locale. Nella terapia generale vengono utilizzati farmaci antinfiammatori, farmaci antibatterici, tonici generali, ecc .. I medicinali vengono utilizzati per via orale sotto forma di compresse, capsule, sciroppi o per via intramuscolare ed endovenosa.
• Chirurgia. In caso di inefficacia si ricorre al trattamento chirurgico dell’occhio trattamento farmacologico, A stadio avanzato malattia o se l’intervento chirurgico è l’unico trattamento. Il trattamento chirurgico viene effettuato dopo un esame diagnostico sotto il locale o anestesia generale. Il periodo di recupero e il risultato del trattamento dipendono dalla patologia e dalla salute generale del paziente.
• Fisioterapia. La fisioterapia è un metodo ausiliario per il trattamento delle malattie degli occhi. Aiuta a rafforzare il sistema immunitario, migliorare la circolazione sanguigna, ridurre gonfiore e infiammazione. Per questo vengono utilizzati fattori fisici naturali: luce, calore, corrente elettrica, radiazione magnetica.
• Fitoterapia. La fitoterapia viene utilizzata come integrazione al trattamento generale delle patologie oculari. Per fare questo, utilizzare le piante medicinali sotto forma di impacchi, lozioni e anche infusi per lavare gli occhi. piante medicinali hanno azione antiedematosa e antinfiammatoria.
• Esercizi per gli occhi. Gli esercizi per gli occhi aiutano ad alleviare la tensione e sono un'efficace prevenzione del rossore degli occhi, della sindrome dell'occhio secco e della visione offuscata. Esiste un gran numero di varie tecniche- yoga per gli occhi, esercizi secondo M. D. Corbett, esercizi secondo W. G. Bates, ecc.

I principali metodi di terapia per le malattie degli organi visivi

Trattamenti di base	Malattie	Durata approssimativa trattamento
Trattamento locale
Instillazione di colliri (instillazione) Lacrime iniettato nel fornice congiuntivale inferiore. Le gocce hanno effetto antibatterico, antivirale, antisettico, antinfiammatorio, antiglaucoma, anti-cataratta, analgesico, idratante.	infiammazione delle palpebre blefarite); infiammazione della cornea cheratite); infiammazione della coroide dell'occhio; congiuntivite; meibomite; infiammazione dell'iride; dacriocistite; lesioni agli occhi; periodo postoperatorio; infezioni fungine dell'occhio; glaucoma.	Farmaci antibatterici ( tobrex, tsipromed, floxal) applicare per almeno 5 giorni. Farmaci antiglaucoma ( pilocarpina, xalatan, timololo) vengono utilizzati per tutta la vita, cambiando il farmaco ogni 2-3 anni per evitare dipendenza. Gocce per la cataratta ( quinax, spesso catachrom) vengono utilizzati per molto tempo ( fino a diversi mesi). Gocce idratanti ( sistain, cassettiera malaticcia) vengono utilizzati per la sindrome dell'occhio secco fino alla scomparsa dei sintomi. Farmaci antinfiammatori ( sofradex, indocollir), farmaci antiallergici ( maxitrolo, lecrolina), farmaci antivirali ( oftalmoferon, actipol) viene prescritto per una media di 7 giorni.
Posa di pomate oculari, gel, creme L'unguento o il gel vengono applicati al fornice congiuntivale inferiore con uno speciale bastoncino o spremuti dal tubo attraverso una speciale punta ristretta. L'occhio viene quindi chiuso e leggero massaggio secolo. A differenza dei colliri, gli unguenti rimangono nel sacco congiuntivale per un tempo molto più lungo e, quindi, la loro durata d'azione è più lunga. Unguenti antibatterici, antinfiammatori e antivirali sono usati per trattare le malattie degli occhi.	blefarite; blefarocongiuntivite; congiuntivite; cheratocongiuntivite; cheratite; iridociclite; meibomite; periodo postoperatorio; dacriocistite; sindrome dell'occhio secco; difetti epiteliali della cornea.	Unguenti antibatterici ( unguento all'eritromicina, unguento alla tetraciclina) vengono utilizzati in media per 7 giorni, ma non meno di 5 giorni. Durata dell'applicazione unguenti antivirali (aciclovir, zovirax) è anch'esso di circa una settimana, ma non inferiore a 4 giorni. Il trattamento può essere prolungato fino a 10 giorni come prescritto dal medico.
Trattamento del bordo ciliare delle palpebre Il bordo ciliare della palpebra viene pulito secrezione purulenta, croste e trattati con una soluzione antisettica.	blefarite cronica; orzo; calazio.	Il trattamento viene effettuato in media per 7 giorni.
Irrigazione della cavità congiuntivale e del sacco congiuntivale Il lavaggio della cavità congiuntivale viene effettuato per rimuovere da esso contenuti purulenti, impurità, corpi estranei. Successivamente, il sacco congiuntivale viene lavato con una pera.	ustioni agli occhi; corpi estranei nella cavità congiuntivale; contaminazione della cavità congiuntivale con piccole particelle ( polvere, sabbia).	La durata del trattamento varia a seconda della patologia. In alcuni casi è sufficiente una procedura per lavare la cavità congiuntivale.
Perioculare(retrobulbare, parabulbare)e iniezioni di farmaci sottocongiuntivali(antibiotici, ormoni, anestetici) Le iniezioni perioculari vengono effettuate attraverso la pelle nell'area della palpebra inferiore ad una profondità di 1 cm.	sclerite; episclerite; iridociclite; neuroretinite; cheratite; uveite; glaucoma; disinserimento retinico; patologia del nervo ottico.	Le iniezioni perioculari e parabulbari sono tecnicamente difficili da eseguire. C'è anche un alto rischio di complicazioni. Le iniezioni vengono somministrate ogni 12-24 ore per una settimana.
Trattamento generale
Farmaci antibatterici (ciprofloxacina, tobramicina, eritromicina)	congiuntivite batterica; orzo; ascesso palpebrale; flemmone del secolo; blefarite; dacriocistite; meibomite; uveite; sclerite; endoftalmite; tenonite.	I farmaci antibatterici vengono utilizzati in media per sette giorni. Il periodo minimo di trattamento è di 5 giorni. Se necessario, la durata del trattamento può essere aumentata e, se non vi è alcun effetto, cambiare il farmaco antibatterico o prescrivere una combinazione di antibiotici di diversi gruppi farmacologici.
Farmaci antifungini (nistatina, fluconazolo)	actinomicosi; aspergillosi; candidosi; sporotricosi.	La durata del trattamento varia, in media da 4 a 6 settimane.
Antivirali (idoxuridina, interferone).	cheratite virale; congiuntivite virale; uveite virale; neuroretinite virale.	Il corso della terapia con farmaci antivirali è piuttosto lungo: fino a 3 settimane.
Farmaci antinfiammatori (diclofenac, ibuprofene, desametasone)	congiuntivite allergica; cheratite; cheratocongiuntivite; irite; iridociclite; blefarite; blefarocongiuntivite; sclerite; episclerite; trattamento immunosoppressivo dopo trapianto di cornea ( glucocorticosteroidi); processi infiammatori nel periodo postoperatorio.	La durata approssimativa del trattamento è di 7-10 giorni.
Farmaci antiallergici (levocetirizina, suprastina)	blefarite allergica; congiuntivite allergica; congiuntivite primaverile; congiuntivite pollinosa.	La durata del trattamento è stabilita individualmente - da 2 - 3 a 20 giorni.

Molte malattie in oftalmologia richiedono un intervento chirurgico. Gli interventi possono essere eseguiti su base pianificata o urgente, in anestesia locale o generale. Oltre agli esami oftalmologici, se indicati, il paziente si sottopone esami aggiuntivi- emocromo completo, esame del sangue biochimico, ECG e altri. Molti interventi vengono eseguiti in regime ambulatoriale e il paziente viene dimesso lo stesso giorno. Il periodo di riabilitazione è individuale e dipende dalla patologia, dal volume e dal trauma dell'intervento chirurgico.

I principali metodi di trattamento chirurgico delle malattie degli organi visivi

Metodo di trattamento chirurgico	Malattie	Principio del trattamento
Correzione della visione laser (Femto LASIK, Super LASIK, Sorriso)	lungimiranza ( ipermetropia); miopia ( miopia); astigmatismo.	La correzione della visione laser è un metodo di trattamento senza contatto. L'essenza del metodo è modificare la curvatura della cornea. L'operazione viene eseguita in anestesia locale con fissazione affidabile del bulbo oculare. Utilizzando un laser speciale, si forma un piccolo lembo dallo strato superficiale della cornea. Il lembo risultante viene ripiegato e gli strati più profondi della cornea vengono esposti al laser, conferendo loro la curvatura necessaria. Quindi il lembo corneale viene riposizionato. Le cuciture non vengono applicate.
Trattamento laser del glaucoma (iridectomia, trabeculoplastica, distruzione laser del corpo ciliare, goniopuntura laser)	glaucoma.	Nell'iridectomia laser, il laser crea un piccolo foro nel bordo esterno dell'iride, che migliora la circolazione del fluido intraoculare tra le camere anteriore e posteriore dell'occhio. Con la trabeculoplastica laser viene ripristinato il deflusso del fluido intraoculare attraverso i canali di drenaggio. L'essenza del metodo di distruzione laser del corpo ciliare è la distruzione delle strutture dell'occhio che producono il fluido intraoculare. La goniopuntura laser è una perforazione del guscio esterno dell'occhio con un laser nella regione dell'angolo iridocorneale. Questa procedura migliora la circolazione del fluido intraoculare, riducendo la pressione intraoculare.
Trattamento microchirurgico del glaucoma (coltello) (trabeculectomia, impianto di shunt)	glaucoma.	Una trabeculectomia rimuove le aree ostruite dei canali di drenaggio, ripristinando la circolazione del fluido intraoculare. Quando vengono impiantati i microdispositivi di shunt, viene regolato il deflusso dell'acqua, che provoca una diminuzione della pressione intraoculare.
Rimozione del bulbo oculare (eviscerazione, exenterazione, enucleazione)	endoftalmite con concomitante ascesso vitreo; panoftalmite con processo infiammatorio purulento di quasi tutte le strutture interne e le membrane del bulbo oculare; lesioni agli occhi con violazione della sua integrità; neoplasie maligne bulbo oculare; rimozione del bulbo oculare per scopi cosmetici; glaucoma maligno.	La rimozione del bulbo oculare è un metodo di trattamento radicale e si ricorre solo a casi estremi. L'eviscerazione è la rimozione del contenuto dell'occhio preservando il guscio esterno: la sclera. L'enucleazione è la rimozione del bulbo oculare preservando i muscoli oculomotori. Exenteration: rimozione completa del bulbo oculare con tutto il contenuto dell'orbita ( orbite).
Vitrectomia	rottura della retina; disinserimento retinico; emorragia nel corpo vitreo - emoftalmo; distruzione del corpo vitreo; retinopatia diabetica.	La vitrectomia è la rimozione chirurgica di tutto o parte del corpo vitreo. Più spesso tali operazioni vengono eseguite per accedere alla retina. Dopo la vitrectomia, la cavità oculare viene riempita con gas o liquido organofluoro, polimeri artificiali.
Sostituzione delle lenti (lensectomia, sostituzione della lente rifrattiva)	lungimiranza ( ipermetropia); miopia ( miopia); presbiopia; violazione potere rifrattivo lente; controindicazioni alla correzione della visione laser per ipermetropia, miopia, presbiopia; il rischio di sviluppare il glaucoma con elevata ipermetropia; cataratta.	L'essenza di questo tipo di operazione è rimuovere il cristallino del paziente e sostituirlo con un cristallino artificiale. L'operazione viene eseguita sotto anestesia locale entro 20 - 25 minuti. Il medico pratica un'incisione microscopica nella cornea, dopo di che, utilizzando una macchina ad ultrasuoni, la lente viene emulsionata e rimossa dall'occhio. Questa procedura è chiamata facoemulsificazione. Una lente artificiale viene quindi inserita nell'occhio del paziente. L'operazione è minimamente traumatica e di breve durata periodo di riabilitazione. Dopo l'intervento il paziente potrà essere dimesso lo stesso giorno.
Impianto di lente fachica	un alto grado di lungimiranza ( ipermetropia); alto grado di miopia ( miopia); alto grado di astigmatismo.	A differenza della sostituzione della lente rifrattiva, questa tecnica chirurgica non rimuove la lente del paziente. Questo tipo di trattamento chirurgico viene effettuato a condizione che l'accomodamento naturale del paziente non venga disturbato. L'essenza del metodo è impiantare una lente fachica nella parte anteriore o videocamera posteriore occhio con conservazione del cristallino del paziente.
Cheratoplastica - trapianto di cornea	ricorrente ( in costante aumento) infiammazione della cornea con comparsa di un'ulcera; lesioni meccaniche occhi; cambiamenti distrofici nella cornea; formazioni cicatriziali ruvide sulla cornea; ustione oculare termica o chimica.	Il trapianto di cornea viene eseguito utilizzando un microscopio. Durante l'operazione, la parte interessata della cornea viene rimossa e sostituita con una donatrice. La cornea del donatore viene cucita con i fili più sottili. Quindi vengono iniettati antimicrobici sotto la congiuntiva per la profilassi e viene applicata una benda sull'occhio, che il paziente indossa per 7 giorni.
Scleroplastica	miopia progressiva dovuta a cambiamenti nella dimensione del bulbo oculare.	L'obiettivo della scleroplastica è rafforzare la retina e prevenire la progressione della miopia. Attraverso piccole incisioni vengono inserite speciali strisce di tessuto scleroplastico nella parete posteriore dell'occhio. Queste strisce, saldandosi con la sclera, rafforzano la parete posteriore dell'occhio e ne migliorano l'afflusso di sangue.
Riempimento extrasclerale	disinserimento retinico.	Lo scopo di questi interventi chirurgici è la massima convergenza dell'area retinica staccata con lo strato pigmentato dell'occhio, preservando la funzione e l'afflusso di sangue alla retina. In caso di otturazione extrasclerale, una speciale otturazione in spugna di silicone viene posizionata attraverso l'incisione congiuntivale nel punto del distacco della retina.

Un oftalmologo è uno specialista nel campo della diagnosi, del trattamento e della prevenzione delle malattie degli organi della vista. La sua competenza comprende eventuali patologie, disturbi e disturbi del sistema visivo umano. La consultazione del medico è necessaria sia per i bambini che per gli adulti. Visite preventive regolari dall'oftalmologo aiutano ad evitare problemi di salute degli occhi e, se esistono, a identificarli in una fase precoce, aumentando al massimo le possibilità di successo del trattamento. Il particolare pericolo delle malattie degli occhi è che in alcuni casi possono causare la completa perdita della vista, motivo per cui l'attività medica di un oculista (è anche chiamato oculista) è di notevole valore.

Oggi in alcune istituzioni mediche puoi trovare un oftalmologo, in altri un oculista, e dato che entrambi i medici trattano gli occhi, questo fatto confonde i pazienti. Quando hai bisogno di andare ad un appuntamento con un oculista e cosa fa un oculista?

Oculista e oculista: qual è la differenza

La parola “oculista” è di origine latina: oculus significa “occhio”. “Oftalmologia” è letteralmente tradotta dal greco antico come “scienza degli occhi” (“ophthalmos” – occhio, “logos” – scienza). Pertanto, dal punto di vista dell'eziologia dei termini, sono sinonimi.

Allora, cosa fanno un optometrista e un oculista? Entrambi i medici sono specializzati in patologie e malattie dell'occhio. Tra i pazienti ci sono opinioni diverse sulla differenza nella competenza e nelle qualifiche di questi medici, ad esempio che si tratta di specialisti diversi, che un oculista ha più competenze basso livello qualifiche o che entrambi questi medici esercitano la stessa attività medica.

Entrambi i nomi infatti sono sinonimi e indicano la stessa specializzazione medica. Optometrista e oculista si occupano di problemi di vista. La differenza nei nomi è dovuta principalmente al fatto che entrambe le parole derivano lingue differenti. È anche un'idea sbagliata che un oftalmologo sia specializzato in metodi di trattamento conservativi e che un oftalmologo sia impegnato in operazioni chirurgiche.

Nei paesi Europa occidentale il nome “oculista” non ricorre, ma si usano i termini “oftalmologia” e “oftalmologo”, mentre nei paesi dell’ex Unione Sovietica e dell'Europa Orientaleè rimasta, almeno a livello quotidiano, l'abitudine di usare la parola “oculista”. Tuttavia, quando si fa riferimento a documenti ufficiali e qualifiche varie, si può trovare esattamente il nome “oculista”.

In alcune cliniche private e istituzioni mediche, gli inserzionisti usano gli stereotipi secondo cui gli oftalmologi che vedono in altre cliniche e ospedali sono medici meno esperti e per ottenere un medico qualificato cure medicheè possibile solo in una specifica istituzione medica privata, vale a dire con un oculista che possiede una grande quantità di conoscenze. In realtà, questo non è vero.

La differenza di qualificazione avviene solo se si parla, ad esempio, di un oculista-chirurgo e di un oculista-oncologo.

La scienza dell'oftalmologia è la specializzazione di un oculista

Tutte le attività del medico appartengono al campo dell'oftalmologia. Questa scienza ha una lunga storia: per la prima volta una persona ha intrapreso lo studio dell'anatomia dell'occhio già nel I secolo a.C. Fu allora che apparvero i primi lavori che descrivevano l'anatomia degli organi visivi: furono descritte le camere oculari anteriori e posteriori, l'iride e il corpo ciliare. Nel corso di diverse migliaia di anni della sua esistenza, il ramo della medicina è avanzato così tanto che oggi non sorprenderai nessuno con l'alta precisione e operazioni complesse come i trapianti di cornea e la correzione della vista con il laser, che vengono eseguiti utilizzando vari strumenti.

Esistono diversi tipi di divisione dell'oftalmologia come branca della medicina, la principale delle quali implica l'esistenza di:

• clinico;
• operativo;
• oftalmologia d'urgenza.

La sezione clinica si occupa dello studio e dello sviluppo di metodiche per il trattamento conservativo delle patologie degli organi della vista. Il concetto di oftalmologia operativa comprende tutti i processi associati alla preparazione alle operazioni sugli occhi, alla loro attuazione e al periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico. L'oftalmologia d'urgenza si occupa dei problemi disturbi acuti e patologie degli organi visivi, come distacco di retina, ustioni corneali, lesioni agli occhi.

Cosa fa un oculista

La prima cosa che un oftalmologo fa quando accetta un paziente è condurre un sondaggio ed un esame della persona che si è rivolta a lui. Dopo aver ascoltato i reclami del paziente, il medico di solito pone domande chiarificatrici al fine di comporre un quadro più completo della comparsa di sintomi preoccupanti al fine di effettuare la diagnosi corretta. Successivamente, il medico effettua un esame oculistico esterno.

L'ispezione esterna viene solitamente eseguita secondo il seguente schema:

• controllo della visione periferica;
• esame delle palpebre per la presenza di edema, gonfiore, desquamazione e arrossamento;
• esame delle condizioni del bulbo oculare e della cornea;
• controllare la reazione degli alunni alla luce.

Tuttavia, la specificità della diagnosi delle malattie degli occhi è che, in primo luogo, solo le palpebre e la sclera dei bulbi oculari possono essere sottoposte ad esame esterno senza l'uso di attrezzature speciali, mentre la maggior parte apparato visivo nascosto dentro cranio. In secondo luogo, molte malattie degli occhi presentano sintomi simili a patologie del sistema nervoso, malattie del cervello, malattie infettive acute e altri disturbi della salute. Per stabilire con quale problema il paziente è costretto a cercare aiuto, il medico effettua un esame specializzato utilizzando vari dispositivi.

Quindi, ad esempio, nell'ufficio dell'oculista puoi trovare:

• tabelle per determinare la percezione del colore;
• rifrattometro automatico;
• oftalmoscopio elettrico;
• diafanoscopio;
• esoftalmometro;
• oftalmoscopio binoculare con fissaggio frontale per oftalmoscopia inversa;
• pneumotonometro automatico;
• Tonometro ad applanazione Maklakov e altri dispositivi.

L'ispezione della superficie interna dell'occhio viene eseguita utilizzando un microscopio speciale. il medico esplora vasi sanguigni, controlla l'assenza di danni, cataratta e formazioni tumorali in essi. Un oftalmoscopio aiuta il medico a esaminare il nervo ottico, la retina e i muscoli che circondano l’occhio.

A fini diagnostici, il medico misura la pressione intraoculare, determina l'acuità visiva, esamina la retina e misura lo spessore della cornea.

Dopo l'esame iniziale e la diagnosi, l'optometrista decide sulla necessità trattamento ospedaliero o eseguire un'operazione chirurgica. Se tali misure terapeutiche non sono necessarie, il medico sviluppa un regime terapeutico conservativo, prescrive terapia farmacologica, esercizi o procedure speciali.

Inoltre, l'oftalmologo è responsabile della conduzione di esami preventivi negli adulti e nei bambini, della consulenza per prevenire l'insorgenza di malattie degli occhi e, se necessario, sviluppa e prescrive misure di riabilitazione per pazienti sottoposti a intervento chirurgico o altri tipi di trattamento.

Organi e parti del corpo trattati da un oculista

Questo medico è responsabile della salute degli organi visivi. Anatomicamente questo sistema è rappresentato da:

• bulbo oculare;
• nei secoli;
• orbite;
• congiuntiva;
• organi lacrimali.

Di conseguenza, sono questi organi che vengono trattati da un oftalmologo. Anche alcune patologie del nervo ottico possono rientrare nella sua competenza e, in alcuni casi, vengono curate anche da un neurologo.

Malattie e lesioni trattate da un oculista

Tutti i problemi di salute che rientrano nella competenza di un oculista sono divisi in due grandi gruppi. Il primo include la disabilità visiva, che si manifesta come sintomi di altre malattie:

• ipertensione;
• patologie durante la gravidanza;
• aterosclerosi;
  disturbi nel lavoro dei reni;
• diabete;
• pancreatite;
• obesità.

Il secondo gruppo riguarda proprio le malattie degli organi visivi. Tra loro:

1. Processo infiammatorio sulla mucosa dell'occhio (congiuntivite).
2. Infiammazione cronica della mucosa (tracoma).
3. Orzo: doloroso formazione densa con contenuto purulento sul bordo interno della palpebra.
4. La miopia, la miopia, è un disturbo visivo in cui è impossibile vedere completamente gli oggetti che si trovano a notevole distanza.
5. L'ipermetropia è un difetto visivo che rende difficile vedere gli oggetti da vicino.
6. Cataratta (opacizzazione del cristallino) e (aumento della pressione intraoculare). Entrambi i disturbi portano ad una diminuzione dell'acuità visiva.
7. Il daltonismo è una malattia in cui la percezione dei colori degli oggetti circostanti è compromessa.
8. La blefarite è un processo infiammatorio delle palpebre inferiori e superiori, espresso in edema, arrossamento dei tessuti e rilascio di liquido torbido dalle palpebre screpolate.
9. Cecità causata da una varietà di fattori e lesioni degli organi visivi di varia gravità.

Inoltre, il medico è impegnato nella diagnosi e nel trattamento dell'emoftalmia, dell'ambliopia, dell'astigmatismo, del nistagmo, del leucoma, dello strabismo e primavera del Qatar(esacerbazione stagionale della congiuntivite), lesioni agli occhi causate da ingestione oggetti estranei oppure azione meccanica, urto, attrito, pressione.

Quando rivolgersi a un oculista

Esistono diversi gruppi di motivi per visitare un medico. In primo luogo, gli esperti raccomandano una volta all'anno di sottoporsi ad un esame preventivo da parte di un oculista. Il medico deve controllare l'acuità visiva, esaminare il fondo, misurare la pressione oculare. Queste misure generali consentono di rilevare eventuali disturbi visivi nelle fasi iniziali, se presenti, e anche di monitorare la dinamica generale dei cambiamenti nella vista di una persona. Gli adulti di età superiore ai 40 anni e i bambini dovrebbero sottoporsi a questo controllo più frequentemente, almeno una volta ogni sei mesi. Gli stessi requisiti valgono per chi soffre di diabete e ipertensione nonché per i portatori di occhiali e lenti a contatto.

In secondo luogo, ci sono motivi per cui è necessario contattare urgentemente un oculista. Sintomi che richiedono la consultazione di un medico:

• visione offuscata;
• lacrimazione involontaria;
• sindromi dolorose di qualsiasi natura, nonché sensazioni di secchezza, bruciore, irritazione, pesantezza;
• la presenza di arrossamento delle palpebre o del bulbo oculare;
• vaghezza degli oggetti vicini o lontani quando si cerca di esaminarli;
• dolore quando si tenta di guardare la luce (fotofobia);
• sensazione della presenza di un oggetto estraneo;
• il verificarsi di visione offuscata.

Oftalmologo pediatrico

Il primo esame di un oculista nella vita di un bambino avviene quando raggiunge i due mesi. Durante i primi anni di vita di un bambino, le visite programmate dall'oculista sono una regola obbligatoria per i genitori, perché è durante questo periodo che avviene la formazione del sistema visivo del bambino, inoltre, in infanziaè più facile individuare e curare le patologie congenite della vista. Fino all'età di 12-14 anni si formano gli organi visivi, quindi gli esami preventivi durante questo periodo dovrebbero essere effettuati una volta ogni sei mesi.

Un esame di routine di un bambino da parte di un oftalmologo consente di rilevare le prime fasi dello sviluppo di disturbi come il glaucoma, lo strabismo, la diminuzione della vista e i disturbi nel lavoro dei muscoli oculari. Nel processo di tale esame vengono utilizzate gocce speciali innocue per i bambini.

I bambini prematuri corrono un alto rischio di sviluppare retinopatia: sullo sfondo di questa malattia, il bambino può perdere completamente la vista. Pertanto, per i bambini nati prima delle 34-36 settimane, la prima visita dall'optometrista avviene all'età di 1-1,5 mesi. Ulteriori esami vengono effettuati ogni 2 settimane fino ai 3-5 mesi di età del bambino, a meno che l'oftalmologo non decida che sono necessarie ulteriori visite dal medico.

Un tipo di controllo come lo studio del fondo oculare e lo studio delle reazioni dell'occhio al movimento forniscono al medico informazioni che potrebbero successivamente essere utili ad un altro specialista, un neurologo pediatrico.

Prima che un bambino entri in un asilo o in una scuola, un esame da parte di un oftalmologo è una procedura obbligatoria prevista per una visita medica generale.

Per quanto riguarda le indicazioni per esami urgenti non programmati, tra questi, prima di tutto, corpi estranei, granelli, detriti, polvere entrano negli occhi. Altri sintomi a cui i genitori dovrebbero prestare attenzione includono:

• chiusura incompleta di uno o due occhi;
• l'aspetto dell'orzo;
• strabismo evidente;
• la scomparsa del riflesso del movimento dello sguardo dietro oggetti situati ad una distanza di circa 20 cm dal viso del bambino;
• dolore, fotofobia, prurito e bruciore agli occhi;
• lacrimazione involontaria;
• costante strabismo degli occhi;
• lesioni agli occhi o alla testa;
• gonfiore, prurito e arrossamento delle palpebre;
• la comparsa di "mosche", "fulmini" o cerchi arcobaleno davanti agli occhi.

Tali manifestazioni sono indicazioni per una visita urgente a un oculista.

È durante l'infanzia che è più facile correggere molti disturbi: malattie dell'accomodazione (presbiopia, spasmo dell'accomodamento, ipermetropia, miopia, astigmatismo, astenopia accomodativa).

La situazione è piuttosto pericolosa quando un occhio del bambino vede normalmente e l'altro è cattivo. In questo caso, l'intero carico ricade su un occhio sano, a causa del quale su di esso possono svilupparsi strabismo e altre patologie.

Se a un bambino viene diagnosticato l'astigmatismo o l'ipermetropia, la prematura prescrizione di occhiali correttivi in ​​futuro potrebbe causare problemi irreparabili alla vista.

È anche importante capire che una diagnosi completa e una consultazione degli organi visivi possono essere eseguite solo da un oculista (oftalmologo), in studio medico con tutta l'attrezzatura necessaria. I trucchi pubblicitari dei negozi di ottica che invitano i clienti a misure diagnostiche e terapeutiche gratuite come parte della selezione dell'ottica non possono essere considerati una consulenza medica a tutti gli effetti.

Regole generali per la preparazione alla nomina di un oculista

Prima di tutto, è necessario sistematizzare tutti i sintomi e i reclami per descriverli in modo chiaro e dettagliato al medico. Ha senso prendere i risultati delle analisi e degli esami effettuati non prima di sei mesi prima dell'esame programmato da un oculista. Le donne, andando dal medico, non sono desiderabili usare cosmetici. Le lenti a contatto dovrebbero essere rimosse almeno un'ora prima dell'appuntamento e in generale, se possibile, è meglio passare temporaneamente agli occhiali circa una settimana prima dell'appuntamento.

Metodi di trattamento e diagnostica

Oltre al sondaggio iniziale e all'esame del paziente, l'oftalmologo utilizza i seguenti tipi di raccolta di informazioni sullo stato degli organi visivi del paziente:

• visiometria: determinazione dell'acuità visiva utilizzando tabelle speciali per la visione;
• tonometria: misurazione della pressione intraoculare;
• tonografia: esame degli occhi per la presenza di glaucoma;
• test del colore - per escludere la presenza di daltonismo;
• rifrattometria;
• biomicroscopia: una tecnica per esaminare il fondo;
• iridologia: esame dell'iride;
• autorefrattocheratometria: metodi senza contatto per la diagnosi dei disturbi refrattivi dell'occhio;
• cheratotopografia: un metodo non invasivo per ottenere un'immagine topografica della superficie anteriore della cornea dell'occhio;
• pachimetria - metodo di contatto misurazione dello spessore corneale.

Oltre a questi tipi di esami che il medico effettua da solo, può prescrivere, ad esempio, l'ecografia Doppler della testa, compresi gli organi visivi, varie analisi(esame del sangue generale, biochimica del sangue) per identificare la presenza di processi infettivi o infiammatori nel corpo.

Dopo aver stabilito la diagnosi, il medico determina il regime di trattamento per un particolare paziente. Se è necessario un trattamento conservativo, l'oculista sviluppa un sistema di terapia farmacologica, in alcuni casi prescrive varie procedure fisioterapiche.

Il chirurgo oculista è competente anche in materia di intervento chirurgico, nella preparazione del paziente all'intervento chirurgico e alla sua successiva riabilitazione: può utilizzare le tecnologie laser per correggere la vista o in caso di distacco di retina, eseguire interventi per sostituire il cristallino opacizzato con uno artificiale e arrestare la progressiva perdita della vista.

Il medico può condurre consultazioni e attività preventive, prescrivere complessi esercizi terapeutici per la visione.

Un optometrista è competente nella scelta di lenti e occhiali per adulti e bambini. Gli oftalmologi, molto spesso, possono scegliere da soli l'ottica giusta per il paziente, mentre un oftalmologo-optometrista non può svolgere la pratica medica, determina solo la quantità di deviazione visiva e seleziona le lenti o gli occhiali necessari. Pertanto, l'optometria è una sottosezione più ristretta dell'oftalmologia.

Se vengono rilevate malattie e patologie che non riguardano l'ambito dell'attività medica dell'oculista, il medico indirizza il paziente allo specialista appropriato.

Un oftalmologo è un medico specializzato nella salute degli occhi. È a lui che devi rivolgerti se sei preoccupato per una diminuzione dell'acuità visiva, dolore, bruciore e secchezza agli occhi, contatto con gli occhi oggetti estranei, così come manifestazioni di patologie e malattie degli occhi. Questi sono i problemi più spesso affrontati oggi. uomo moderno. La ragione di ciò è l'uso costante di smartphone, tablet, computer, visione prolungata della TV, lettura in condizioni di scarsa illuminazione, nonché situazioni stressanti e mancanza cronica di sonno, che purtroppo sono parte integrante della vita.

Sia per i bambini che per gli adulti, una visita programmata da un oculista aumenta le possibilità di evitare possibili problemi alla vista, di determinare la diagnosi corretta nel caso in cui esistano già disturbi visivi e di sviluppare un regime di trattamento aggiornato. Va ricordato che la scoperta di un problema durante l'infanzia o successiva fasi iniziali il suo sviluppo aumenta la probabilità di curarlo con successo e di mantenere una vista normale.

Per un oculista è molto importante avere un livello adeguato di competenza ed esperienza, nonché un ufficio completamente attrezzato con tutti gli strumenti e i dispositivi per la diagnostica.

C'è differenza tra un oftalmologo e un oculista? I pazienti lo sostengono varie versioni e alcune cliniche, giocando con i termini, aumentano il costo dei servizi. Il mito si basa sulla convinzione che nel primo caso il medico abbia una qualifica, un insieme di conoscenze e abilità pratiche più elevate rispetto a un oculista. Ma non soccombere a presupposti errati: i nomi sono concetti sinonimi che uniscono una specialità.

Causa del delirio

Il termine oculista è usato colloquialmente e la ragione di ciò sono stereotipi obsoleti. Sul territorio dei paesi dell'ex Unione Sovietica e dell'Europa orientale, questo era il nome dell'oculista e nella maggior parte degli stati del mondo capitalista, questa ristretta specializzazione è designata come oculista. Non c'è nulla di sorprendente e contraddittorio nelle discrepanze, dal momento che la parola "occhio" suona in latino come "oculus", e in greco antico è pronunciata - "ophthalmos".

Anche le seguenti affermazioni sono fuorvianti:

1. Un oculista è un medico della più alta categoria, specializzato nel trattamento di patologie complesse, compresi i metodi chirurgici.
2. I compiti di un oftalmologo sono limitati a una visita ambulatoriale, dove vengono esaminati i parametri visivi e vengono prescritte una serie di procedure terapeutiche e correttive.

Entrambe le affermazioni sono errate e i pazienti che necessitano del trattamento di patologie oculari devono saperlo non c'è differenza tra un oculista e un oculista sono termini intercambiabili utilizzati nella stessa branca della medicina.

Con l'inizio delle riforme nel nostro Paese, il termine "oculista" è stato ufficialmente abolito. Cosa tratta un oftalmologo e chi è determinato dalla documentazione normativa, e in personale istituzioni mediche appare solo il nome di un oculista.

Struttura e compiti

L'oftalmologia è una specializzazione medica ristretta che studia la struttura dell'occhio, nonché le malattie causate da un complesso di cause, comprese quelle ereditarie e fattori di età. La struttura del servizio oculistico è composta dalle seguenti aree:

• clinico: utilizza tutti i tipi di opzioni di trattamento terapeutico (gocce, unguenti, iniezioni interstiziali, fisioterapia);
• microchirurgia, compresi interventi sulla retina, oculoplastica e asportazione di neoplasie benigne delle palpebre;
• trattamento laser;
• primo soccorso in situazioni di emergenza.

I compiti dell'oftalmologia sono la diagnosi precoce delle malattie dell'apparato visivo e il trattamento. Le moderne attrezzature e strumenti medici creano le condizioni per ottenere risultati accurati delle misure diagnostiche, che determinano l'efficacia delle cure mediche.

Individuare le malattie dell'apparato visivo fase iniziale Aiuta la prevenzione, che prevede visite periodiche e attività educative attraverso opuscoli e volantini pensati per i pazienti adulti.

Quando consultare un oculista

Problemi con l'apparato visivo compaiono in ogni fascia di età, ma i fattori di rischio sono elevati nelle persone con malattie croniche e il sistema cardiovascolare. Dovresti prenotare un appuntamento con il tuo medico se manifesti uno dei seguenti sintomi:

• diminuzione dell'acuità visiva, bruciore e dolore;
• umidità insufficiente della superficie della cornea;
• diminuzione della quantità di liquido lacrimale;
• fotofobia e affaticamento degli occhi durante lo stress;
• gonfiore delle palpebre;
• visione doppia, mosche, sensazione di sabbia;
• secrezione purulenta;
• lesioni e ustioni.

È importante capire che il decorso cronico delle malattie degli occhi può progredire rapidamente, portando alla perdita parziale o completa della vista. funzioni visive. In una situazione del genere, per diagnosticare e curare una malattia agli occhi, saranno necessarie misure costose e un oculista esperto con una reputazione affidabile.

Metodi diagnostici

Il rilevamento dei cambiamenti nel lavoro dell'apparato visivo richiede attrezzature tecniche progressive e un'alta qualifica di un oftalmologo. Per ottenere un quadro dettagliato, vengono eseguite misure diagnostiche complesse:

1. Visometria: determinazione dell'acuità visiva secondo la tabella.
2. Perimetria informatica.
3. Studio della topografia e del potere rifrattivo della cornea.
4. Scansione ad ultrasuoni, che consente di esaminare le strutture interne dell'organo visivo.

La diagnosi delle malattie degli occhi da parte di un oftalmologo viene effettuata secondo gli schemi sviluppati, ma se necessario, l'uso di equipaggiamento aggiuntivo. Ad esempio, con l'aiuto della tomografia a coerenza ottica, si ottengono informazioni sulla struttura dei tessuti e vengono rivelate le minime deviazioni dalla norma, che non sono determinate da altri metodi. Per chiarire la diagnosi, sono previste consultazioni ed esami con medici specializzati nel trattamento delle malattie cardiovascolari, neurologiche ed endocrine.

Lo sviluppo dell'umanità, il progresso tecnologico, le scoperte scientifiche: tutto questo insieme ha dato alle persone molte invenzioni e tecnologie che semplificano notevolmente la nostra vita. Tuttavia, tutto ciò che accade ha un lato negativo, non sempre positivo. Così è anche qui: insieme alla crescita del tenore di vita arrivano problemi che riguardano soprattutto l’ambiente e la nostra salute.

Ai nostri giorni, personal computer, laptop, telefoni cellulari, tablet e molti altri gadget hanno guadagnato una popolarità senza precedenti. Una persona moderna trascorre gran parte della sua vita guardando gli schermi di piccoli dispositivi, il che mette a dura prova gli occhi. A sua volta, questo può portare a varie malattie. Quasi un abitante su due delle città sviluppate ha problemi agli occhi. Questo ti costringe a chiedere aiuto a un oculista.

Specializzazione - oftalmologia

Oculista: chi è? Un medico specializzato nella diagnosi, nel trattamento e nella correzione della vista. Questa è un'area ristretta della medicina, il cui principale oggetto di studio è l'occhio umano. Questo specialista sa tutto su come funziona l'occhio, come funziona e riceve un'immagine del mondo circostante. In termini più semplici, un oculista è un oculista (dal vecchio nome dell'occhio - occhio) o, semplicemente, un oculista, un oculista.

È estremamente difficile sottovalutare il ruolo degli occhi nella vita. È attraverso il canale visivo che una persona riceve la maggior parte delle informazioni (circa il 70%). Attraverso la vista possiamo muoverci liberamente, osservare, leggere e scrivere, guidare un'auto e svolgere un'ampia varietà di attività. E sebbene, rispetto ad altri rappresentanti del nostro pianeta, la nostra visione sia imperfetta, la sua importanza è molto grande. Pertanto, mantenere la salute dei nostri occhi è un compito significativo per tutti. E in caso di sospetti, l'oftalmologo può controllare la vista e identificare i problemi nelle fasi iniziali, quando non è troppo tardi per fare qualcosa.

Principali problemi agli occhi

L'occhio umano è uno degli organi più fragili e vulnerabili. Prima di tutto, è eccessivamente sensibile alle influenze fisiche. Può danneggiarsi facilmente anche con un leggero sforzo, questo va ricordato. Inoltre, gli occhi sono soggetti a molte malattie diverse.

I più comuni sono la miopia (miopia), l'ipermetropia, l'astigmatismo, la cataratta e il glaucoma. E l'elenco di tutti possibili malattie molto lungo: si tratta di varie patologie delle palpebre, della sclera, della congiuntiva, della cornea e di altre parti dell'apparato visivo. Non è necessario sapere cosa tratta l'oculista, ma in caso di problemi è meglio fissare subito un appuntamento.

Prerequisiti per lo sviluppo di malattie degli occhi

Come per ogni malattia, anche le malattie degli occhi presentano alcuni fattori che possono aumentare il rischio che si verifichino. Prima di tutto, potrebbe trattarsi di un tipo di attività associata ad un maggiore affaticamento degli occhi. Ciò è particolarmente vero per quelle professioni in cui è necessario lavorare molto con oggetti molto piccoli a breve distanza dagli occhi. Questi sono, ad esempio, gioiellieri, riparatori di trucioli e molti altri. Inoltre, le persone che lavorano molto con il computer spesso ne usano poco dispositivi mobili, leggere in movimento o in condizioni di scarsa illuminazione: tutti corrono il rischio di arrivare prematuramente alla visita di un oculista. Altri fattori di rischio simili possono essere le condizioni naturali (calore costante o forte vento), l'inquinamento ambiente e così via.

Oltre a tutto quanto sopra, la salute di altri organi e del corpo nel suo complesso può influire notevolmente sulla vista e sulla salute degli occhi. Ad esempio, gli occhi possono soffrire molto nei pazienti con diabete mellito, persone con problemi al sistema cardiovascolare. Ciò accade perché gli occhi necessitano di un apporto qualitativo di sostanze nutritive e ossigeno e, con una circolazione sanguigna compromessa, questo processo è ostacolato. I coaguli di sangue possono anche danneggiare seriamente la salute degli occhi.

Metodi di trattamento

L’oftalmologo si occupa del trattamento e della diagnosi delle malattie degli occhi. Chi è, lo sappiamo già. Ma come stanno andando le cose e quali tecnologie vengono attualmente utilizzate? La tecnologia medica ha fatto un enorme passo avanti e il campo dell’oftalmologia non fa eccezione.
Ci sono molti nuovi sviluppi nel campo delle apparecchiature diagnostiche, che spesso sembrano persino un po' intimidatori. Nonostante tutto, l'oftalmologo è, qualunque cosa si pensi, uno dei medici più "indolori".

La maggior parte degli esami sono senza contatto, ovvero il paziente sperimenta un minimo di emozioni spiacevoli. E anche quando è ancora necessario il contatto fisico con gli occhi (ad esempio per prelevare un campione di tessuto), il medico esegue le procedure con molta attenzione, cercando di evitare influenze inutili.

Per la maggior parte, la diagnostica della vista consiste nella misurazione della rifrazione del cristallino, nello studio dello stato del fondo e della retina e nella misurazione dell'acuità visiva. Tali procedure non comportano alcun disagio al soggetto. Pertanto, non ritardare la visita dall'oculista.

Correzione della vista senza intervento

Quando vengono rilevati disturbi visivi minori, l'oftalmologia moderna offre diversi metodi di correzione e trattamento. Il trattamento consiste nel riportare il paziente agli indicatori originali dell'acuità visiva, se sono stati violati. Viene utilizzata una serie di misure: l'uso di medicinali, procedure con attrezzature speciali, ginnastica ed esercizi per gli occhi. Se il trattamento viene iniziato tempestivamente si possono ottenere ottimi risultati.

Nel caso in cui vi siano già notevoli difficoltà nella percezione visiva, vengono applicati ulteriori mezzi di correzione. I più comuni sono gli occhiali e le lenti a contatto. L'oftalmologo li seleziona individualmente per ciascun paziente, tenendo conto anche degli indicatori attuali indicazioni mediche. Gli occhiali sono adatti quasi a tutti, ma sono meno comodi delle lenti a contatto. Questi ultimi, a loro volta, presentano diverse controindicazioni. Ad esempio, l'uso delle lenti è sconsigliato in caso di danni alla cornea o all'iride, nonché se gli occhi sono irritati o secchi. Anche se nei casi grave violazione Per la correzione sono preferibili lenti visive (superiori a +6 o -6 diottrie).

Correzione operativa

Decisione sulla domanda modalità operative le correzioni vengono eseguite principalmente da un oculista. Chi può farlo se non lui? A volte sono necessarie ulteriori consultazioni con altri medici. Ciò è particolarmente vero per alcune controindicazioni.

Esistono due tipi principali di interventi chirurgici: chirurgia classica e diversi tipi operazioni con un laser. Il primo caso viene spesso utilizzato nel trattamento degli attacchi acuti di glaucoma, quando viene praticata un'incisione sul corpo dell'occhio attraverso la quale fuoriesce il fluido. Pertanto, la pressione intraoculare diminuisce. Ma questo tipo di intervento chirurgico non viene praticamente utilizzato per trattare la miopia, l'ipermetropia o l'astigmatismo. In questi casi, l'oftalmologia consiglia correzione laser. Ne esistono diversi tipi, ma i più comuni sono la PRK (cheratectomia fotorefrattiva) e la LASIK (LASIK). Le tecnologie presentano alcune differenze, ma una cosa le accomuna: sono un modo rapido e quasi indolore per correggere l'ipermetropia e la miopia (da -13 a +10 diottrie), nonché molti tipi di astigmatismo. Nella maggior parte dei casi, consentono di restituire indicatori di acuità visiva prossimi al 100% e con rischio minimo regressione.

Ortottista, ortottista

Un oculista è chi, ora lo sappiamo. È specializzato nella diagnosi e nel trattamento delle malattie degli occhi. Ma poche persone sanno dell'esistenza di un'altra specializzazione. Oculista-ortottista: chi è e in cosa è specializzato? Si tratta di uno specialista appositamente formato che lavora nel campo della correzione dei difetti visivi. Si occupa dell'adattamento e del miglioramento del funzionamento dei muscoli oculari, nonché della diagnostica e della prevenzione mediante apparecchiature speciali. Il problema più comune che si rivolge ad un ortottista è lo strabismo. Se il paziente si rivolge tempestivamente a un medico di questo tipo, allora ci sono tutte le possibilità di correggere i difetti solo con l'aiuto di esercizi e procedure speciali.

Autodiagnosi della vista

I problemi alla vista o agli occhi possono essere rilevati precocemente. Devi solo stare un po' più attento con te stesso. Quando ti guardi allo specchio, guarda i tuoi occhi un po' più da vicino. Sono presenti opacità, arrossamenti o irritazioni eccessivi, punti o macchie. Se diventa più difficile per te focalizzare la vista su oggetti vicini (ad esempio durante la lettura) o gli oggetti lontani iniziano a sfocarsi leggermente, allora c'è un motivo per andare dal medico. Oftalmologo - chi? Questo è un oculista, effettuerà un esame per identificare un difetto, dopo di che, se necessario, prescriverà un ciclo di trattamento. In alcuni casi sarà sufficiente seguire semplicemente alcune raccomandazioni per il mantenimento della vista (verranno discusse di seguito) e il problema scomparirà da solo.

L'importante è non tirare, perché con la salute è meglio non scherzare.

Prevenzione delle malattie degli occhi

Se la professione o il tipo di attività rientra nella categoria di rischio, è necessario minimizzare tale rischio. Innanzitutto, non sovraccaricare gli occhi. Assicurati di fare una pausa per almeno 5-10 minuti ogni ora, durante questo periodo non leggere nulla o guardare cellulare. Lascia riposare gli occhi.

Puoi fare ginnastica, anche gli esercizi di base aiuteranno i tuoi occhi a tonificarsi. Questi sono movimenti oculari da sinistra a destra, su-giù, in diagonale e in cerchio. Ciascuno viene ripetuto 5-6 volte e nel frattempo viene eseguito un lampeggio veloce per 7-10 secondi. È stato stabilito che lampeggia ottimo modo rilassamento per tutti i muscoli oculari.

Secondo: mangia verdure e bacche sane. Particolarmente buoni sono i mirtilli, che vengono utilizzati anche in molti preparati, integratori alimentari e complessi vitaminici per gli occhi. Cerca di limitare l'uso di alcol e fumo: queste due abitudini influiscono negativamente sull'apparato visivo.

Non sarà superfluo farsi controllare da un oculista almeno una volta all'anno.

Conclusione: oculista - chi è

Abbiamo cercato di considerare le principali attività dell'oftalmologia, i problemi più comuni associati alla vista. Si è scoperto che un oftalmologo è un oculista, solo che ci sono nomi diversi per la stessa professione. Vale la pena aggiungere che in questo settore medico si osservano tendenze molto incoraggianti. Sono già in corso le operazioni per impiantare il cristallino e la cornea, che restituiscono letteralmente la vista a persone quasi cieche. Sono in corso sviluppi nel campo della occhio artificiale, che nel prossimo futuro consentirà di correggere anche la cecità congenita incurabile, oltre ad aiutare chi ha perso la vista per altri motivi. Si può dire con certezza che l'oftalmologia è al passo con i tempi ed è in grado di risolvere la maggior parte dei problemi associati al trattamento delle malattie degli occhi.

Ogni policlinico ha un ufficio dove un medico siede in un leggero crepuscolo - di solito una donna di mezza età, più spesso con gli occhiali, e riceve i pazienti, guardandoli negli occhi attraverso una spessa lente d'ingrandimento.

Firma la sua rubrica nel modulo di visita medica per lavoro, donne incinte, candidati all'ammissione all'università ed esamina i pensionati. Questo è un optometrista. Tutti sono abituati a parlare così. Recentemente è stata usata la parola oculista. È anche un oculista. Come dire: oculista o oculista? Oppure un oculista è un oculista? C'è qualche differenza?

Origine dei termini: oculista, oculista

Se consideriamo queste parole dal punto di origine, allora hanno lo stesso significato. Oftalmologo - colui che studia gli occhi (dal greco "log" - scienza, "ophtholmos" - occhio). Oculista - la stessa cosa, solo dal latino ("oculus" - occhio). Viene chiamato l'oculista oculista e oculista.

campo della medicina, guardando negli occhi, la loro struttura, metodi di trattamento, è chiamata oftalmologia. Pertanto, uno specialista che lavora in questo campo dovrebbe essere chiamato oculista. Nei documenti ufficiali, è consuetudine scrivere a un oftalmologo.

Nell'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 23 luglio 2010 n. 541n "Approvazione di un elenco unificato delle qualifiche per le posizioni di dirigenti, specialisti e dipendenti", sezione "Caratteristiche di qualificazione delle posizioni dei lavoratori nel campo della sanità”.

Nei policlinici è possibile vedere un cartello con la scritta oculista, anche se allo stesso tempo sui moduli della visita medica può essere scritto un oculista.

Tutti gli oculisti soprattutto oftalmologi. Storicamente è successo che il medico locale che controlla la sua vista sia chiamato oculista. È interessante notare che un chirurgo specializzato in operazioni dell'organo della vista è chiamato solo un oculista.

Il famoso Ernst Rifgatovich Muldashev - Direttore generale e chirurgo della più alta categoria Centro tutto russo la chirurgia oculistica e plastica (Repubblica del Bashkortostan, città di Ufa) difficilmente può essere definita un oculista.

Esame da parte di un oculista

Di solito le persone vengono dall'oculista per firmare una riga nel modulo della visita medica per ottenere la patente di guida quando ottengono un lavoro. L'oculista controlla lo stato della vista. Vengono utilizzati i seguenti tipi di diagnostica:

Dopo la diagnosi, il medico prescrive trattamento medico o fisioterapico, prendendo vitamine, ginnastica per gli occhi, scrive una prescrizione per gli occhiali. Di norma, questi metodi sono sufficienti affinché il medico possa fare una diagnosi.

Se queste misure non sono sufficienti, il paziente può essere indirizzato per ulteriore esame ad un istituto oculistico o ad una clinica oftalmologica, ad un ospedale specializzato. Lì su dispositivi speciali verrà effettuata una diagnosi più completa della vista.

Se il trattamento conservativo fallisce, ricovero in ospedale per un intervento chirurgico. Attualmente alcune malattie vengono curate tecnologia laser- correzione della vista, distacco della retina.

Il trattamento laser non esclude la tradizionale chirurgia oculare. Questa è una misura popolare oggi. Un chirurgo oftalmologo sostituisce un cristallino opacizzato con uno artificiale, arresta la progressiva perdita della vista e molto altro ancora.

Caratteristiche dell'esame dei bambini da parte di un oculista

Con la diagnosi di un adulto è chiaro: potrà spiegare al medico cosa causa preoccupazione. Che dire dei bambini piccoli che non conoscono le lettere o dei neonati?

Attualmente i bambini vengono sottoposti a test per la vista. dall'età di 1-3 mesi. L'oculista lo fa quando il bambino è a riposo. La cosa principale è controllare la reazione: movimento degli occhi, tracciamento dell'oggetto, quindi controllo del fondo. Le sue condizioni potrebbero indicare ipossia: insufficiente apporto di sangue al cervello.

Queste informazioni sono necessarie ad un altro specialista: un neurologo pediatrico. Usando lente d'ingrandimento medico esamina le condizioni dell'occhio escludere patologie. In questa fase, tale ispezione è sufficiente.

La prossima visita dall'optometrista è invecchiato un anno e, inoltre, già annualmente e secondo necessità. Obbligatorio per l'ammissione all'asilo e alla scuola.

Mentre studia a scuola, il bambino viene testato da un oftalmologo. Succede durante le visite mediche programmate. Spesso i genitori non si rendono nemmeno conto di aver superato la successiva visita medica. Gli insegnanti di classe cercano di avvisare del prossimo evento.

Il compito dei genitori è proteggere visione dei bambini, date le realtà moderne e lo sforzo sempre crescente per gli occhi. Non vale la pena contare solo sugli esami medici programmati a scuola, è necessario mostrare regolarmente i bambini all'oculista distrettuale e seguire le raccomandazioni del medico.

Cosa tratta un oculista?

Quando rivolgersi ad un oculista? Se si tratta di un bambino, verificare ogni anno le condizioni della vista e la prevenzione. In altri casi, una caduta da una grande altezza, un colpo ricevuto dai bambini, può causare una lieve commozione cerebrale.

Stranamente, un oftalmologo, dopo aver studiato il fondo dell'occhio, può dire se c'è una commozione cerebrale o meno. In questo caso, il trattamento viene effettuato da un altro medico, un neuropatologo.

• arrossamento della sclera degli occhi;
• una grande quantità di pus, attaccamento delle ciglia;
• visione offuscata;
• cambiamento nella nitidezza della vista;
• la comparsa di una macchia nuvolosa nel campo visivo e altri.

Il medico valuterà questi sintomi e, dopo aver fatto una diagnosi, prescrivere un trattamento. Tratterà le malattie degli occhi e del canale lacrimale: congiuntivite, astigmatismo, miopia, distrofia retinica, lesioni minori dell'organo della vista (rimuovere i granelli dall'occhio).

Non dovresti aspettarti alcun sintomo, devi controllare la tua vista ogni anno, soprattutto per le persone sopra i 40 anni per prevenire il glaucoma, la cataratta e altri cambiamenti legati all'età, perché la vista non ha prezzo!

Quando si contatta un medico, si fissa un appuntamento con un medico chiamalo oculista. Questo nome è l'esigenza del tempo ed è più in linea con le funzioni svolte da un moderno oculista.