Sebbene l'iperestesia non lo sia malattia indipendente, suo manifestazioni esterne abbastanza pericoloso e fastidioso. Una maggiore reazione mentale agli stimoli esterni, un'eccessiva sensibilità dei denti o della pelle non è solo spiacevole, ma anche pericolosa per il corpo. La difficoltà nell'affrontare la malattia sta nel fatto che per eliminare i suoi sintomi è imperativo scoprire la causa del loro aspetto.
Ragioni psicologiche per l'apparenza
L'iperestesia, cioè un aumento patologico della soglia di sensibilità, è spesso causata da ragioni psicologiche. Una persona avverte un aumento eccessivo dell'acutezza della percezione della realtà e reagisce troppo violentemente agli stimoli esterni (ad esempio, il fruscio delle foglie o il cinguettio di un grillo).
Nella maggior parte dei casi, i sintomi descritti compaiono fasi iniziali alcuni tipi di annebbiamento della coscienza (ad esempio il sonnambulismo), così come altri disturbi mentali acuti.
Un altro motivo per l'aumento sensibilità mentale – reazione anomala organismo o avvelenamento medicinali utilizzato nel trattamento malattia mentale e psicoattivo.
Sintomi
L'iperestesia mentale è caratterizzata da manifestazioni come maggiore irritabilità e instabilità emotiva. Il paziente inadeguatamente e reagisce in modo eccessivo a certi fattori esterni. Non importa quali organi di senso o recettori siano irritati: uditivo (ticchettio dell'orologio, fruscio), olfattivo (leggero odore), tattile (tocco leggero, puntura).
Una persona diventa emotivamente instabile, facilmente eccitabile, non riesce a controllare adeguatamente le proprie emozioni. A volte i pazienti lamentano molti disagi inutili che si verificano varie parti corpo e non suscettibile di localizzazione.
Troppo manifestazione frequente i sintomi di iperestesia indicano ulteriori patologie che il paziente ha. Pertanto, prima di iniziare il trattamento, è necessario confermare o smentire la loro presenza.
Diagnostica
Come in ogni altro caso, la determinazione delle cause della comparsa della patologia inizia con l'analisi dei reclami del paziente e la raccolta dell'anamnesi, cioè informazioni sulla storia del decorso del disturbo, sulle condizioni di vita, in precedenza malattie passate e così via.
Quindi viene eseguito un esame neurologico. Viene valutata la reazione della pelle, vengono controllate la vista e le funzioni olfattive di una persona. Una visita da uno psicologo o uno psichiatra aiuterà a diagnosticare la malattia e a stabilire le cause della sua insorgenza. stato psico-emotivo malato.
Per quanto riguarda gli strumenti, il più efficace tra questi è l’elettroneuromiografia. Utilizzando questa procedura, viene misurata la velocità di passaggio di un impulso nervoso dai recettori esterni al cervello e viene determinato il grado di danno al tessuto nervoso.
L'iperestesia può essere causata da alti livelli di glucosio, dalla presenza di sostanze tossiche e prodotti del metabolismo proteico. Pertanto, è necessario un generale analisi di laboratorio urina e sangue.
Trattamento
Molto spesso, la comparsa o l'esacerbazione dell'iperestesia è associata a una persona che subisce un infortunio fisico o si trova in situazioni stressanti per lui. Il fattore scatenante potrebbe non essere nemmeno il dolore in sé, ma la sua aspettativa o un sentimento acuto nei confronti della sofferenza di altre persone.
Il trattamento viene effettuato da diversi medicinali. Innanzitutto gli antidolorifici. Anestetici fermare la sindrome del dolore, che è la causa della comparsa di segni di iperestesia. È possibile utilizzare apparecchiature mediche. Farmaci sedativi usato per normalizzare stato mentale la vittima.
Maggiore sensibilità dei denti
Come nel caso precedente, l'iperestesia dei tessuti duri del dente non è una patologia indipendente, ma una conseguenza o reazione ad altri condizioni dolorose, ad esempio, lesioni cariose o impatto fisico esterno.
Nella maggior parte dei casi, il dolore non è duraturo e varia in intensità da appena percettibile a quasi insopportabile. A volte l'iperestesia dei denti impedisce anche di mangiare o lavarsi i denti.
L'esatto meccanismo di insorgenza della patologia è ancora sconosciuto. Tuttavia, tutti gli esperti concordano sul fatto che l'iperestesia dei denti appare dovuta a:
- processi cariosi intensivi nella cavità dentale;
- aumento della fragilità dello smalto dei denti;
- scheggiature e altri danni alle superfici dei denti;
- altri processi che non sono classificati come cariosi dai dentisti;
- danno allo smalto situato nella zona del collo del dente;
- necrosi ed erosione dei denti.
Sintomi
Il segno principale con cui viene diagnosticata l'iperestesia dei denti è la comparsa di dolore a breve termine, ma molto intenso. Durata sindrome del dolore da 10 a 30 secondi. L'area di manifestazione può essere chiaramente definita o avere un carattere globale.
Tutti i sintomi della patologia sono classificati secondo i seguenti criteri:
| cartello | Caratteristica |
|---|---|
| Localizzazione |
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| Origine |
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| Quadro clinico |
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Trattamento
Il metodo per sbarazzarsi della malattia dipende dalla causa della patologia. Molto spesso è sufficiente utilizzare agenti profilattici, ma in alcuni casi, ad esempio, l'esposizione del collo del dente o l'abbassamento patologico delle gengive, senza Intervento chirurgico non abbastanza.
Se l'iperestesia dei denti è ricorrente a causa della fragilità o della maggiore abrasione dello smalto, possono essere prescritte procedure ortodontiche.
Ipersensibilità della pelle
Un altro tipo di ipersensibilità abbastanza comune è l'iperestesia cutanea. Questa condizione è una conseguenza della violazione del funzionamento di speciali fibre nervose che passano attraverso lo spessore della pelle. Di conseguenza, i recettori nervosi interagiscono in modo errato organi interni, compreso il cervello.
Le cause di questa patologia possono essere altrettanto significative influenze esterne(ustioni, ferite, licheni, ferite), e fattori interni. Questi ultimi includono ipereccitabilità neuroni nel cervello. L'iperestesia cutanea viene spesso diagnosticata in pazienti affetti da nevrosi, disordini mentali e altri disturbi simili.
Sintomi
La violazione in questione è caratterizzata anche da sensazioni spiacevoli di natura urgente dolori brucianti simili alle ustioni. Inoltre, la natura della loro manifestazione differisce dal luogo di localizzazione. Tentare di sollevare la parte pelle provoca un dolore quasi insopportabile.
Un ulteriore segno di iperestesia è il dermografismo. Se si passa un'unghia o una spatola sulla pelle persona sana, lascia una traccia poco appariscente di colore rosa pallido, che scompare rapidamente. La presenza di una patologia è evidenziata da una pronunciata linea rosso scuro, che non scompare per un periodo di tempo piuttosto lungo.
Ma con questo metodo di diagnosi della patologia bisogna stare attenti. Il dermografismo può anche indicare un funzionamento compromesso del sistema endocrino e sistema nervoso, infiammazione delle membrane della testa e midollo spinale e così via. Pertanto, per chiarire la diagnosi, è necessario contattare un istituto medico.
Presta attenzione ai sentimenti. Se si riscontra una maggiore sensibilità dei denti quando esposti a sostanze irritanti termiche, meccaniche o di altro tipo, sarà necessario un trattamento di iperestesia. Spesso la sensibilità è l’unico sintomo avvertito. Altrimenti, i denti sembrano sani.
I dentisti distinguono 2 tipi di iperestesia:
- Smalti (colpisce il 30% delle persone).
- Tessuti duri (colpisce il 50% delle persone sul pianeta).
L'iperestesia dei denti si avverte individualmente. In alcuni casi può passare, in altri è accompagnato da dolore acuto, pulsante a lungo. Con l'iperestesia, i pazienti lamentano disagio che si verifica nell'area della base dei denti.
Ragioni per cui appare la sensibilità
L'iperestesia dentale può essere dovuta a ragioni varie. Il loro trattamento è obbligatorio per escludere la comparsa di altre malattie del cavo orale.
Ricordate che, a causa del prolungamento della malattia, il trattamento può essere ancora più doloroso e molto più costoso.
La sensibilità può essere i seguenti motivi:
- danno meccanico ai denti;
- erosione;
- assottigliamento dello smalto o della dentina;
- lesione del processo cellule nervose(odontoplastica).
Lo smalto è lo strato protettivo del dente. Ha pori e spazi con tubuli dentinali pieni di liquido. Questi ultimi sono tubi speciali che penetrano nella dentina, riempiti di liquido e dotati di processi di odontoplasti. In un dente sano, il fluido si muove ad una velocità di 4 millimetri all'ora, con qualsiasi cambiamento in esso (ci sono due ragioni: o la dentina si è aperta, o lo smalto si è assottigliato), i processi nervosi sono irritati e danno un segnale di dolore al cervello. Il risultato è un'eccessiva sensibilità.
Tipi e stadi dell'iperestesia
L'ipersensibilità dei tessuti duri si presenta in diversi tipi:
- Per distribuzione:
- Locale (limitato) - si verifica in uno o più denti. È una conseguenza della carie e di altre malattie tessuti duri dente. Può manifestarsi a seguito di una terapia impropria, di strappo o di riempimento.
- Generalizzato-si verifica quando tutti i denti sono colpiti. Di solito si verifica a causa dell'esposizione del colletto dei denti, del parodonto, ecc.
- Origine:
- Come risultato della carie;
- A causa della maggiore abrasione dei tessuti duri e dello smalto;
- Malattia parodontale;
- Disturbi metabolici;
- recessione gengivale.
L'iperestesia dei denti ha 3 fasi cliniche:
- Risposta dei denti a effetto termico;
- Il dolore si verifica a seguito dell'esposizione a temperature e sostanze chimiche irritanti;
- Il dolore appare anche in caso polmonare toccando la superficie.
Quando si contatta un dentista, determinerà la classificazione dell'iperestesia, il motivo per cui la sensibilità è esacerbata e selezionerà un trattamento efficace.
Trattamento dell'iperestesia dentale
Lo specialista inizia a trattare la sensibilità dei denti in base alla causa della malattia. Ma prima, il medico deve escludere la pulpite acuta. Pulpite e iperestesia sono simili in presenza di acuto Dolore e reazioni agli stimoli. Per fare una diagnosi, sarà necessario determinare la durata del dolore e condizione generale polpa. Di norma, con la pulpite, il disagio si manifesta durante la notte, il dente riflette una reazione a correnti superiori a 20 μA, con iperestesia si osserva una maggiore sensibilità del dente e una reazione a una corrente di 2-6 μA. Dopo aver determinato la malattia, inizia il trattamento.
Gli specialisti distinguono tra vecchi metodi di trattamento dell'iperestesia e nuovi. I vecchi metodi sono:
- Sciacquare la bocca con nitrato d'argento e cloruro di zinco utilizzando paste a base di sodio, magnesio, carbonato di potassio, bicarbonato, sodio, calcio, cloruro di stronzio, fluoruro di sodio, ecc. Questo metodo fornisce davvero sollievo dal dolore e dopo circa una settimana la sensibilità aumentata scompare, ma potrebbe ripresentarsi in un breve periodo.
- L'uso della decaina liquida. Dopo 1-2 min. dopo la sua applicazione, i tessuti possono essere sezionati, ma anche l'anestesia è temporanea.
- Paste con glicerofosfato di calcio con assunzione orale di glicerofosfato o gluconato di calcio 0,5 g ciascuna 3 r. al giorno, multivitaminici (3-4 compresse ogni 24 ore), fitoferolattolo (1 g ogni 24 ore). Il trattamento deve continuare per 30 giorni e essere ripetuto come profilassi 3 volte. nell'anno.
- Il trattamento e l'effetto preventivo avranno dentifricio"Perla". Dovrai usarlo regolarmente per 1 mese. con ripetizione periodica del corso.
Nuove terapie possono comportare l’uso della terapia rimineralizzante. I denti vengono isolati dalla saliva, asciugati con un tampone e il medico rimuove la placca dalla superficie. Dopo, per 7 min. si applica una soluzione al 10% di gluconato di calcio o di remodente. Il corso delle visite viene ripetuto 15 volte e ogni terza volta dopo 2 applicazioni, la superficie dei denti viene trattata con una soluzione di fluoruro di sodio all'1-2% o una vernice al fluoro. Inoltre, il medico può prescrivere somministrazione orale gluconato di calcio 0,5 g 3 p. al giorno per 30 giorni. Durante la terapia sono esclusi dalla dieta cibi acidi, vengono utilizzati succhi, paste contenenti fluoro. Il miglioramento può verificarsi dopo 5-7 procedure. Se ipersensibilità appare di nuovo, il trattamento viene ripetuto.
Per il trattamento e la prevenzione possibili conseguenze ritardando la malattia, i dentisti consigliano di fissare un appuntamento alle prime sensazioni di dolore. Se la sensibilità è esacerbata, l’igiene orale peggiora. Il risultato è la comparsa della placca e lo sviluppo di carie con ulteriore aumento dell'iperestesia, la comparsa di recessioni o iperplasie delle gengive, nonché la progressione e l'insorgenza di altre patologie.
L'iperestesia dei denti in odontoiatria è chiamata maggiore sensibilità del tessuto osseo agli effetti di stimoli termici, chimici e meccanici. Questo problema medico"si dichiara" con dolori acuti e intensi al contatto diretto con un agente esterno (ad esempio bevande calde o cibi acidi, dolci), il disagio scompare da solo una volta cessata l'azione "aggressore".
Importante! I dentisti affermano che l'iperestesia dei denti può essere provocata dall'erosione, danno meccanico e assottigliamento dello smalto. È interessante notare che l'ipersensibilità, di regola, non è associata al decorso di altre malattie "locali", sebbene sia una complicanza comune della carie e una conseguenza di un'igiene orale insufficientemente approfondita.
Perché c'è un problema
- abrasione patologica dello smalto;
- lesioni a forma di cuneo, erosioni;
- qualsiasi altra lesione associata a una violazione dell'integrità dello smalto dei denti, al suo assottigliamento e all'esposizione della dentina.
La GZ diventa spesso una complicazione della carie cervicale, portando alla recessione gengivale, alla demineralizzazione (assottigliamento) dello smalto dei denti e alla dentina “esposta”
Anche la causa dell'iperestesia dei tessuti duri dei denti è carie cervicale. Questo problema dentale porta, prima di tutto, alla demineralizzazione dello smalto dei denti (poiché diventa più sottile a causa dell'instabilità agli “attacchi” degli acidi), e poi alla GZ. Un trattamento non professionale può anche provocare ipersensibilità dei denti. varie malattie cavità orale. Pertanto, la lotta contro la carie e il riempimento (mordenzatura) di scarsa qualità dei canali sono spesso le "leve grilletto" per lo sviluppo della GB.
Il danno all'integrità del dente sotto forma di spaccature, crepe, rotture di parte della corona comporta anche un aumento della sensibilità dello smalto agli "attacchi" degli stimoli.
Altri fattori che causano GZ:
- casa o sbiancamento professionale denti (porta alla perdita di micro, macroelementi da parte dello smalto, assottiglia lo smalto) - con lo svolgimento regolare di tali procedure, i denti iniziano a reagire anche alla minima esposizione a sostanze irritanti;
- infiammatorio e distrofico alterazioni patologiche nel parodonto portano all'esposizione della zona cervicale dei denti e all'ipersensibilità dello smalto;
- uso di spazzolini da denti con setole dure, uso imprudente del filo interdentale (fili), protesi di scarsa qualità(riempimento) - tutto ciò si trasforma in una recessione ( lesione traumatica) gengive ed è irto di GZ a lungo termine.
Dolore con GZ - reattività recettori sensoriali della dentina per il contatto con stimoli chimici, meccanici, termici e persino tattili. Oltre alle cause "locali", l'iperestesia può essere associata anche a malfunzionamenti dell'organismo nel suo complesso. Tali GB in odontoiatria sono chiamati funzionali o sistemici e includono:
- endocrinopatia;
- psiconevrosi;
- tagliente e malattie croniche tratto gastrointestinale(IDIOTA);
- disturbi metabolici (es. diabete, obesità);
- cambiamenti ormonali (compresi quelli legati all'età).
IN odontoiatria moderna Esistono tre teorie principali sull’origine del GE: recettore (il dolore è una risposta all’irritazione terminazioni nervose nei tubuli dentinali), neuroriflesso (violazione dello scambio di ioni nei tessuti del dente, eccessivo reazione acuta agli "attacchi" di stimoli apparato recettoriale dentina), idrodinamico (cambiamento nella natura della circolazione del fluido nei tubuli dentinali sotto l'influenza di fattori esterni).
La causa finale della comparsa dell'ipersensibilità dentale non è stata stabilita dagli esperti, questo fenomenoÈ consuetudine considerarlo polieziologico (deriva dall'azione simultanea di diversi fattori).
Sintomi
L'HP si manifesta durante i pasti quando una persona consuma cibo dolce, acido, eccessivamente salato o cibo piccante. Piatti caldi, freddi e persino aria a contatto con i denti in questi pazienti causano dolore acuto e disagio. La gravità della sindrome del dolore può essere diversa, a seconda delle caratteristiche del corpo nel suo complesso e del grado di assottigliamento dello smalto, in particolare.
La fluorizzazione profonda è il metodo principale per il trattamento dell’ipersensibilità dentale
SU stato iniziale sviluppo di un'anomalia, i denti "rispondono" esclusivamente agli stimoli di temperatura. Con lesioni profonde dello smalto, l'elenco degli "aggressori" include sostanze chimiche e persino sensazioni tattili. La comparsa di dolore durante il pasto è accompagnata da aumento della salivazione, l'atto stesso di mangiare e parlare diventa scomodo. I pazienti assumono una posizione forzata, cercano di ridurre al minimo il contatto tra guance e denti.
Visivamente, il volto di una persona con HS appare gonfio. L'ipersensibilità dei denti (specialmente nella forma grave) complica la procedura procedure quotidiane per la cura cavità orale. Lavarsi i denti a causa del dolore diventa quasi impossibile, la placca si accumula - infiammatoria e malattie distruttive parodontale e, ovviamente, carie. In futuro, "unito" al GC problemi dentali(la loro lista comprende iperplasia, recessione gengivale) non fanno altro che aumentare i sintomi dell'iperestesia.
Classificazione
Quota GZ:
- in generalizzato e limitato (a seconda della prevalenza del processo anomalo);
- con perdita di tessuto osseo a seguito della preparazione, malattie dentali o dovuti a patologie sistemiche (per origine).
Di decorso clinico assegni l'ipersensibilità di denti di 1, 2 e 3 gradi. Nel primo caso, i tessuti ossei reagiscono esclusivamente agli stimoli di temperatura, nel secondo caso iniziano a “rispondere” alle sostanze chimiche (cibi acidi, salati, dolci). È associato GZ di terzo grado sensazioni dolorose al contatto con tutti gli "aggressori" (compresi quelli tattili).
Diagnosi e trattamento
Rileva GZ e raccogli terapia corretta aiuta il dentista ispezione visuale cavità orale e metodi strumentali valutazione delle condizioni di denti e gengive. Se il medico scopre che l'ipersensibilità del tessuto osseo è causata da un danno ai riuniti, l'eliminazione delle cause profonde del problema porta al livellamento dei sintomi della GZ. Il trattamento dell'iperestesia dei denti dipende dal grado di assottigliamento, dal danno allo smalto e dalla gravità della sua reazione agli stimoli esterni.
Il rifiuto di cibi caldi, freddi e poi acidi, salati e dolci diventa una conseguenza inevitabile dell'ipersensibilità dei denti
La prima cosa che un dentista dovrebbe fare è eliminare tutti i focolai cariosi e condurre un'igiene orale professionale.
L'essenza di uno dei metodi più comuni per affrontare i sintomi dell'HC è l'eliminazione diretta del meccanismo di insorgenza di una reazione dolorosa a una sostanza irritante. Il paziente ha i tubuli dentinali bloccati: il flusso del fluido al loro interno si interrompe e la pressione viene ripristinata. A questo scopo, applicare preparazioni speciali a base di citrati e ioni di fluoro, magnesio, che agiscono sulla struttura della dentina (compattano, ricostruiscono la componente molle del dente).
Lo stesso metodo di trattamento della GZ prevede l'uso di composti che si legano sostanze attive con proteine dei tessuti duri del dente: questa misura consente di rafforzare i tubuli dentinali. I pazienti applicano gel, vernici con alto contenuto fluoro, prescrivere dentifrici a base di fluoro componente attivo(per l'uso quotidiano). In questo modo si ottiene una fluorizzazione profonda e graduale dei denti.
La seconda direzione nel trattamento della GE è ridurre l'eccitabilità delle terminazioni nervose del dente situate nei tubuli dentinali. Per risolvere questo problema medico vengono utilizzate composizioni con sali di potassio. Quando le sostanze attive si accumulano nel “focalizzazione del problema”, creano una guaina protettiva attorno alle fibre sensoriali, bloccandone la trasmissione impulsi nervosi. Se problemi dentali come malocclusione o eccessiva abrasione dei denti, il paziente è indicato per il trattamento ortodontico.
Come prevenire il problema
La prevenzione dell'iperestesia è l'uso regolare mezzi speciali per la cura del cavo orale, che aiutano a prevenire dolori pronunciati ai denti a contatto con sostanze irritanti. Quando il dolore diminuisce, i dentifrici medici vengono sostituiti con quelli igienici.
Casa competente e cura professionale dietro la cavità orale la migliore prevenzione iperestesia
Le paste, la cui azione è finalizzata alla prevenzione dell'ipersensibilità, devono necessariamente contenere i seguenti principi attivi:
- composti del fluoruro di sodio;
- cloruri di stronzio;
- citrati;
- composti di potassio.
Lista completa sostanze attive e la loro concentrazione varia a seconda del produttore. Tempo migliore cambiare i dentifrici di volta in volta per migliorare l'efficacia dell'uso di questi agenti terapeutici e profilattici. Dopo aver attenuato i sintomi della GZ, si dovrebbero preferire dentifrici a basso contenuto di particelle abrasive o gel detergenti. Gli spazzolini da denti dovrebbero essere "dotati" di setole morbide o molto morbide (a seconda della gravità della sindrome dolorosa).
La pulizia tradizionale è completata dall'uso di collutori (elisir) per il cavo orale, studiati per la cura denti sensibili. Compiti attenti e igiene professionale può ridurre significativamente i sintomi dell’HZ. Si consiglia di non utilizzare una grande quantità di dentifricio in una spazzolata e di non superare il tempo di spazzolatura indicato dal dentista. Dopo aver mangiato cibi dolci, acidi, piccanti o altri cibi "irritanti", è meglio trattare la bocca con un risciacquo.
L'uso del filo interdentale e degli stuzzicadenti non deve essere associato a lesioni delle papille gengivali. Moderno Ricerca scientifica mirava a creare un materiale che riempisse i buchi nella dentina ferita, che sono aperti alle sostanze irritanti. Recentemente, gli scienziati britannici sono riusciti a sviluppare nanoparticelle di silicio rivestite. In futuro verranno utilizzati per la prevenzione della carie e terapia riabilitativa denti ipersensibili.
I pazienti con denti sensibili dovrebbero preferire gli spazzolini a setole morbide.
Quindi, l'iperestesia è chiamata aumento della sensibilità dei riuniti dentali in contatto con vari stimoli. Questo problema può avere sia origine “locale” (complicazione di carie, distrofia, processi infiammatori nel parodonto), così sia, una conseguenza di ormoni, disturbi metabolici nell'organismo. La lotta contro la GB è complessa, prevede l'uso di composti fluoruranti (gel, applicazioni), un'attenta cura delicata dei denti sensibili a casa. Data la natura secondaria dell'ipersensibilità dei denti, la terapia dovrebbe essere diretta, prima di tutto, ad eliminare la causa principale del problema.
L'iperestesia dei denti è una maggiore sensibilità a vari tipi di stimoli. Diamo un'occhiata ai tipi di iperestesia, alle cause della malattia, ai metodi di trattamento e prevenzione.
L'iperestesia o l'elevata sensibilità si manifestano a causa dell'esposizione alla temperatura, agli stimoli meccanici e ad altri stimoli. La malattia si manifesta sotto forma di intenso, dolori acuti che si verificano quando esposti a stimoli. A volte compaiono sintomi spiacevoli quando si lavano i denti, causando dolori lancinanti.
- L'iperestesia causa molti problemi. Nonostante esternamente i denti sembrino assolutamente sani, reagiscono bruscamente a qualsiasi stimolo, sia fisico che meccanico. Un sorso acqua fredda oppure un cucchiaio di zuppa calda provoca un forte mal di denti.
- Molto spesso, i pazienti lamentano iperestesia dello smalto dei denti, mentre l'iperestesia dei tessuti duri del dente viene diagnosticata in ogni secondo paziente di odontoiatria.
L'intensità del dolore è varia, il dolore può essere rapido o acuto, intenso, prolungato, pulsante. Particolare sensibilità si manifesta ai cibi acidi, dolci, caldi e freddi, mentre il dolore si manifesta in prossimità della gengiva alla base del dente.
L'iperestesia è un'aumentata sensibilità dei tessuti duri del dente, in cui i denti rispondono in modo inadeguato agli stimoli fisici e chimici. In questo caso, la reazione dolorosa nasce da influenze che, in denti sani non causare dolore.
Cause della sensibilità dei denti
L'iperestesia dei tessuti del dente può apparire a seguito dell'esposizione a fattori quali:
- generale trasferito malattie gravi;
- malattie neuropsichiatriche;
- disturbi endocrini(tossicosi della gravidanza, menopausa);
- violazioni del metabolismo del fosforo-calcio nel corpo;
- esposizione dei tubuli dentinali (con carie, dopo preparazione di denti vivi per corone, con lesioni non cariose, con esposizione di colli e radici di denti a causa di recessione gengivale);
- utilizzo un largo numero frutta acida, bacche, succhi;
- esposizione a breve termine ai minerali e acidi organici;
- Radiazione ionizzante.
Il meccanismo di comparsa dell'iperestesia
I tessuti duri del dente sono rappresentati dalla dentina e dallo smalto. La dentina nella sua struttura assomiglia tessuto osseo e penetrato da molti tubuli microscopici: tubuli dentinali. I tubuli dentinali sono pieni di liquido e contengono processi sensibili di cellule nervose - odontoblasti situati nella polpa dentale. Il fluido contenuto nei tubuli dentinali è in costante movimento, la velocità di movimento è di circa 4 mm/h. Un cambiamento nella velocità del flusso del fluido porta all'irritazione dei processi degli odontoblasti e provoca una reazione dolorosa.
La struttura della dentina, tubuli dentinali
L'esposizione della dentina porta ad un cambiamento nella velocità del flusso del fluido nei tubuli dentinali, che provoca irritazione degli odontoblasti, seguita da una reazione dolorosa.
Lo smalto dei denti contiene anche il fluido che si trova nei micropori dello smalto, negli interprismi e negli spazi intercristallini. Micropori e microspazi sono collegati tra loro e ai tubuli dentinali. Quando si asciuga, si assottiglia, aumenta la porosità dello smalto, si verifica anche l'irritazione dei processi sensibili degli odontoblasti, che porta al dolore.
Metodi di trattamento dell'ipersensibilità dei denti
Il trattamento dell'ipersensibilità dei denti dei tessuti duri del dente ha lo scopo di normalizzare il meccanismo idrodinamico della sensibilità dello smalto e della dentina riducendo la risposta del fluido dentale agli stimoli esterni:
- sigillatura dei microspazi di smalto e dentina con vernici speciali;
- la terapia rimineralizzante (ripristino dello smalto dei denti) riduce il volume dei micropori a causa dell'aumento della mineralizzazione dei tessuti dei denti e della normalizzazione del metabolismo del fosforo-calcio nel corpo.
Per alleviare l'iperestesia dei tessuti duri del dente, viene utilizzata una soluzione acquosa al 30% di cloruro di zinco. Come agente precipitante viene utilizzata una soluzione al 10% di ferrocianuro di potassio. Dopo l'applicazione con una soluzione di cloruro di zinco al 30%, si effettua un'applicazione con una soluzione di ferrocianuro di potassio al 10% (per ripristinare il cloruro di zinco). Durata delle applicazioni per 1 min.
Nel trattamento dell'iperestesia dei tessuti duri del dente vengono utilizzate anche le paste, che comprendono alcali: bicarbonato di sodio, sodio, potassio, carbonati di magnesio. Si ritiene che gli alcali aggiungano l'acqua contenuta nei cristalli di idrossiapatite dello smalto e, disidratandoli, riducano la sensibilità al dolore.
Bifluoruro 12 (Bifluorid 12) - vernice per il trattamento dell'iperestesia dei tessuti duri del dente. Contiene composti di fluoruro di sodio e fluoruro di calcio, che apportano benefici effetto terapeutico. Utilizzato per trattare l'ipersensibilità dei tessuti dentali duri. Si consiglia un doppio rivestimento della superficie del dente.
Gel fluocale (gel fluocale). Contiene fluoruro di sodio. Applicare sulla superficie dei denti con uno spazzolino o un tampone di schiuma.
Soluzione fluocale (soluto fluocale). Soluzione contenente fluoruro di sodio. Applicare sulla superficie del dente sotto forma di applicazioni. Per il ciclo di trattamento dell'iperestesia 2-3 applicazioni. Può essere somministrato mediante ionoforesi.
Vernice al fluoro (Phthorlacum) - farmaco combinato contenente fluoruro di sodio. Dopo aver applicato la vernice al fluoro, sulla superficie del dente si forma una pellicola che garantisce la saturazione dello smalto e della dentina con ioni fluoro, che porta ad una diminuzione della loro sensibilità. Si consiglia di coprire tre volte le aree di iperestesia dello smalto e della dentina con vernice al fluoro.
Remodent (Remodentum) viene utilizzato sotto forma di 3% soluzione acquosa per applicazioni su zone di iperestesia dello smalto per 15-20 minuti. Il corso del trattamento prevede 8-28 applicazioni (2 volte a settimana) fino alla comparsa effetto positivo. Applicare una soluzione acquosa di remodente al 3% sotto forma di risciacqui (4 volte a settimana) per 3 minuti. Per un ciclo di trattamento: fino a 40 risciacqui.
Per ridurre viene utilizzato il cloruro di stronzio (Strontium chridum). sensibilità al dolore sotto forma di soluzione acquosa al 25% e pasta al 75%. Quando si strofina una pasta contenente cloruro di stronzio, si formano composti di stronzio stabili materia organica tessuti duri del dente.
Il trattamento generale dell'iperestesia generalizzata dovrebbe essere completo e mirato a ripristinare i processi di rimineralizzazione dei tessuti dentali duri, nonché a normalizzare il metabolismo del fosforo-calcio nel corpo. In questi casi viene prescritto il glicerofosfato di calcio, si raccomandano multivitaminici in dosi profilattiche.
I pazienti con ipersensibilità dei tessuti duri dei denti dovrebbero usare dentifrici contenenti fluoro, nonché un dentifricio speciale per denti sensibili.
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