Quali malattie mentali sono causate dall'epilessia. Malattie neuropsichiatriche

La medicina moderna si riferisce all’epilessia patologie del sistema nervoso centrale, che si verificano con cambiamenti nella coscienza umana e aumento dell'attività convulsiva. La gravità di questi segni varia a seconda dell'estensione e della profondità della lesione dell'area della corteccia cerebrale.

Esternamente, la malattia si manifesta con una violazione dell'attività motoria, sensoriale, mentale e vegetativa del corpo. Tradizionalmente, la malattia si definisce da sola perdita di conoscenza e l'emergere del classico convulsioni , ma si può fare anche in modo diverso. Ad esempio, con pronunciata distrazione, ma con pensiero preservato o deboli contrazioni convulsive dei muscoli facciali e delle dita.

Una malattia comune è considerata durante l'infanzia e adolescenza, così come nelle persone di età superiore ai 60 anni, ma può verificarsi in una persona giovane o matura.

È importante distinguere tra concetti come episindrome E epilessia. Qual'è la differenza tra loro? La prima è una reazione temporanea del corpo all'ipossia, al trauma o alle lesioni sclerotiche e infiammatorie del cervello. Quando queste cause vengono eliminate, le manifestazioni simili a quelle epilettiche scompaiono quasi immediatamente.

In medicina esiste un termine specifico per questa patologia: epilessia sintomatica, codice ICD 10. La vera epilessia ha un lungo decorso cronico, richiede trattamento complesso, che dura per anni o talvolta per tutta la vita.

ICD 10 (Qualificazione Internazionale delle Malattie 10a revisione)

Epilessia, cos'è questa malattia? La medicina ufficiale sta cercando di rispondere a questa domanda. L'ICD-10 classifica questa patologia come un disturbo del sistema nervoso.

I medici distinguono molte delle sue varietà, tipi e forme. Localizzato, idiopatico, sintomatico, adulto, pediatrico, generalizzato, benigno, giovanile, ecc. - tutti questi nomi servono a denotare il diverso corso e l'origine di questa multiforme patologia.

Cause

Il meccanismo di insorgenza della malattia è innescato da vari fattori.

Le cause più comuni di epilessia sono:

- lesioni alla testa (traumi cerebrali, ferite, contusioni, traumi);
- infiammazione meningi(meningite, encefalite);
- intossicazione da alcol e droghe;
- infezioni tossiche e avvelenamenti sostanze chimiche, farmaci, monossido di carbonio.

Inoltre, la malattia può manifestarsi sullo sfondo di forti esperienze negative, cambiamenti ormonali, con insonnia, e anche essere ereditato.

Cause comuni negli adulti :

– effetto dannoso sostanze psicoattive;

– violazioni circolazione cerebrale(ictus, aterosclerosi dei vasi cerebrali);
- lesioni alla testa (nello sport, negli incidenti stradali, nella vita di tutti i giorni).

Più spesso la malattia viene diagnosticata negli uomini, ciò è dovuto al fatto che il sesso più forte è più incline agli infortuni e usa anche droghe e alcol molte volte più spesso delle donne.

Nei bambini Le cause della malattia possono essere:

- patologia dello sviluppo intrauterino;
- ipossia fetale prolungata;
-trauma alla nascita
– impatto negativo sostanze tossiche, medicinali, intossicazioni e febbri prolungate;
- trauma mentale, nevrosi, sforzo eccessivo del sistema nervoso.

Tipi di epilessia

La comunità scientifica identifica più di 40 forme diverse di questa malattia e le loro manifestazioni cliniche tipiche dell'epilessia. Ogni tipo di malattia richiede approccio speciale, diagnosi e trattamento.

Alcune forme:

1. Focale criptogenica l'epilessia è caratterizzata dalla presenza di un focus limitato (locale) di attività patologica nel cervello. Le convulsioni in questa forma della malattia compaiono per la prima volta nei bambini in età prescolare o negli adolescenti. All'improvviso, i pazienti iniziano ad avere allucinazioni (uditive, gustative, cinestetiche o visive). Insieme a loro compaiono disturbi somatici: falso bisogno di urinare e defecare, tachicardia, aumento della pressione sanguigna, brividi, sudorazione, nausea e vomito. Si osservano disturbi del linguaggio, ma la coscienza dei pazienti è completamente preservata. Le convulsioni durano pochi secondi.

2. Jacksoniano . Di norma, la malattia è una conseguenza di disturbi cerebrali e lesioni cerebrali organiche. La malattia si manifesta come convulsioni, con un attacco i muscoli del viso, del tronco e degli arti si contraggono attivamente. Le convulsioni passano con questa patologia ordine inverso e terminano nella parte del corpo da cui hanno cominciato a sorgere. Spesso i pazienti perdono la sensibilità della pelle e perdono conoscenza. La durata delle convulsioni può essere di diversi minuti, con il passare del tempo la loro durata aumenta.

3. assenza . Per questa patologia sono caratteristici i blackout di coscienza a breve termine nelle persone, senza comparsa di convulsioni. Esternamente, i pazienti hanno uno sguardo vacuo e sbattono le palpebre frequentemente, producono movimenti meccanici mascelle, braccia, gambe, labbra.
L'assenza di epilessia nei bambini può manifestarsi dopo un periodo significativo stress mentale o, al contrario, con un forte rilassamento, l'assenza attività interessanti. La forma infantile di questa patologia può essere accompagnata da una bassa capacità di concentrazione e difficoltà di apprendimento.

5. Rolandico . La malattia procede con moderate contrazioni dei muscoli del viso e del corpo, salivazione, parestesie nella lingua, disturbi del linguaggio. casi gravi, all'inizio di un attacco, i pazienti “si bloccano”, le convulsioni ritmiche attraversano il loro corpo, sono disorientati e confusi.

Nei bambini

I segni dell'epilessia nei neonati e nei bambini piccoli differiscono dal quadro clinico della malattia negli adulti.

A causa della maggiore attività motoria dei neonati, le convulsioni sono difficili da distinguere dall'ipertono dei neonati o dei bambini piccoli. Inoltre, non tutte le forme di epilessia si verificano con una sindrome convulsiva pronunciata.

Ma, con un'attenta osservazione, i genitori potrebbero notare alcuni segni caratteristici della malattia:

- svuotamento involontario della vescica o dell'intestino;
- trattenere il respiro;
- mancanza di risposta alla voce della madre (padre);
- un brusco roteare degli occhi, inclinando la testa;
– adozione di posture innaturali (“congelamento”);
- una vivida manifestazione di aggressività verbale e fisica.

Negli adulti

Nelle forme lievi, l'epilessia nelle persone giovani, mature e anziane può passare inosservata agli altri. La perdita di coscienza a breve termine e i movimenti convulsivi moderati non sono percepiti come sintomi epilettici negli adulti, ma come esaurimento nervoso o una reazione allo stress. Nei casi più gravi, la malattia procede con perdita di coscienza e caduta dei pazienti, gravi convulsioni.

A differenza dei bambini, gli adulti possono descrivere uno stato preepilettico (aura). Prima di un attacco, di solito sperimentano:

– ansia o paure;
- vertigini;
- allucinazioni;
- Brividi e febbre.

I primi segni di epilessia negli adulti uomini può essere associato all'abuso di alcol. Questa è una delle cause più comuni di epilessia in età adulta. A donne i sintomi della malattia possono svilupparsi a causa di una violazione sfondo ormonale durante la gravidanza o la menopausa, sullo sfondo di stress prolungato o esaurimento psico-emotivo.

Primo soccorso per l'epilessia

Cosa fare se una persona accanto a te ha un attacco epilettico?

1. Niente panico, ma chiama un'ambulanza e attendi gli specialisti se l'attacco non si risolve entro 5 minuti.
2. Girare il paziente su un fianco e mettergli un oggetto morbido sotto la testa.
3. Allontana tutto dalla persona oggetti pericolosi che potrebbe fargli del male.
4. Dopo che il paziente ha ripreso conoscenza, resta con lui finché non viene ripristinato il suo orientamento nel mondo esterno.

Il vostro primo soccorso durante un attacco epilettico può essere prezioso, poiché durante questo periodo potete ridurre il rischio di traumatizzazione dei pazienti e, subito dopo, sostenere le persone indifese e molto confuse.

Trattamento

In precedenza si pensava che l’epilessia fosse una malattia permanente, mentre ora molte persone si chiedono: “È curabile?”. Moderno statistiche mediche afferma che l'uso di farmaci allevia le crisi epilettiche in oltre il 65% dei pazienti e allevia la condizione del 20%.

Questo aiuta le pillole per l'epilessia, il cui elenco è costantemente aggiornato con gli ultimi agenti farmacologici.

Finilepsina, piramidone, benzodiazepina, seizar- questo gruppo di farmaci antiepilettici che migliorano l'umore dei pazienti, si normalizzano attività cerebrale, ridurre l'eccitabilità patologica delle aree interessate del cervello.

Oltre a loro, nel trattamento della malattia vengono utilizzati attivamenteanticonvulsivanti ( sodio valproato, carbamazepina, topiramato), questi farmaci riducono l'attività neurale eccessiva e rilassano i muscoli del corpo, riducendo così la manifestazione della sindrome convulsiva.

Molti pazienti dopo un ciclo di trattamento cercano modi per rimuovere la diagnosi. per sempre. Ma anche in assenza di segni clinici a lungo, i pazienti completamente sani vengono riconosciuti dopo un'osservazione di cinque anni dalla prima manifestazione della malattia, pur mantenendo una remissione stabile, l'assenza di complicanze e anomalie mentali, con buona performance EEG.

Trattamento con rimedi popolari

La malattia è conosciuta fin dai tempi di Ippocrate, quindi, fin dall'antichità, esistono metodi popolari il suo trattamento. E, tuttavia, prima di usare qualsiasi rimedio a base di erbe, dovresti consultare un neurologo.

A mezzi conosciuti la lotta contro l'epilessia con l'aiuto di infusi, decotti e oli comprende:

- olio di pietra, che ha proprietà antispasmodiche e immunomodulatorie;
– preparati erboristici a base di peonia, lenticchia d'acqua, liquirizia dall'effetto calmante
- tintura di radice marina, che ha un effetto rilassante;
- aromaterapia con pezzetti di mirra, che vengono posti nella stanza del paziente.

Un approccio integrato alla domanda “Come curare l’epilessia per sempre?” e una combinazione di uno stile di vita sano, terapia medica e i rimedi popolari possono aiutare le persone a liberarsi di questo problema o ad alleviare le manifestazioni della malattia.

Video:

introduzione

1. Disturbi mentali

2. Epilessia

2.3 Clinica

2.4 Trattamento

Conclusione

Bibliografia

introduzione

La rilevanza di questo argomento sta nel fatto che la malattia mentale è molto più comune di quanto si creda comunemente. E il fatto è che molte persone malate di mente non si considerano tali e, anche se sospettano qualche tipo di problema, hanno paura di mostrarsi a uno psichiatra. Tutto ciò, ovviamente, è legato a tradizioni obsolete: la psichiatria è stata a lungo uno dei metodi di intimidazione e repressione sia dei malati che dei dissidenti. Per molti secoli, le idee delle persone sui disturbi mentali si sono formate sulla base di fonti mistiche e religiose. La concezione delle scienze naturali delle malattie mentali come malattie del cervello fu originariamente espressa da filosofi e medici dell'antica Grecia, ma coesistette per molto tempo con idee superstiziose. Quindi, nell'antica Roma, si credeva che la follia fosse inviata dagli dei, e in alcuni casi era considerata un segno di scelta (ad esempio, l'epilessia era chiamata una malattia sacra). Nel Medioevo in Europa la psicosi era considerata un prodotto del diavolo. Il trattamento dei malati di mente "scacciando il demone" veniva effettuato dal clero. Alcuni dei malati di mente furono bruciati, credendo che fossero streghe e stregoni. Le prime case di carità per i malati di mente furono create nei monasteri, e i malati furono tenuti con camicie di forza e catene "per frenare il diavolo". Nella Rus' i malati di mente venivano chiamati sia "posseduti" (dal diavolo) che "beati" (dalla parola "buono"); tra i santi sciocchi c'erano molti malati di mente. La carità per i malati di mente veniva praticata anche nei monasteri e la cura - "esorcismo" - nella chiesa.

Nel mondo moderno, la scienza o il campo della medicina clinica che studia le cause, i segni e il decorso delle malattie mentali, oltre a sviluppare modi per prevenirle, curare e ripristinare le capacità mentali di una persona malata, si chiama psichiatria.

Psichiatria come disciplina medica ebbe origine alla fine del XVIII secolo. In questo momento, i medici iniziarono a parlare contro la crudeltà nei confronti dei pazienti irrequieti, iniziarono a usare farmaci e a studiare cause naturali malattie, e dalle varie manifestazioni di disturbi mentali, per individuare gruppi di sintomi legati ad una particolare malattia. La psichiatria ha fatto notevoli progressi nell’ultimo secolo. Molte forme di malattie mentali, comprese quelle precedentemente considerate incurabili, sono curabili. Sono stati sviluppati metodi per ripristinare lo status sociale (famiglia, professione) di persone che hanno vissuto una grave psicosi, che in precedenza ha portato a una disabilità permanente. L'aspetto degli ospedali psichiatrici è cambiato: non hanno nulla a che vedere con i "manicomi" descritti più volte in finzione. Tuttavia, nonostante i progressi della psichiatria, in alcune malattie mentali è ancora in grado solo di ridurre l’intensità dei disturbi dolorosi, di rallentarne lo sviluppo, ma non di curare la malattia. Ciò è spiegato dal fatto che la natura processo mentale in condizioni normali e patologiche non è stata ancora completamente divulgata.

In questo articolo verranno considerati in dettaglio tre tipi di malattie mentali, vale a dire: epilessia, schizofrenia, psicosi maniaco-depressiva. La scelta di queste malattie dipendeva da quelle caratteristiche peculiari caratteristico dei malati di mente. Sembra interessante considerare ciascuna malattia separatamente, così come tutte e tre a confronto, concludendo che tutte e tre le malattie sono completamente opposte. Verranno inoltre forniti i principali sintomi della malattia mentale, le possibili modalità di trattamento, nonché i tipi e i metodi di primo soccorso in caso di crisi epilettica. In conclusione verranno riassunti i principali risultati.

epilessia, disturbo mentale, convulsioni

1. Disturbi mentali

Il problema dei disturbi mentali è uno dei problemi più importanti del mondo moderno. Secondo Organizzazione Mondiale Salute (OMS) il numero di persone che soffrono di disturbi mentali è in media di 200-300 milioni ed è in costante crescita. Pertanto, gli psicologi affrontano il problema di studiare il comportamento anormale e di distinguerlo dalla norma. In Russia, questo problema ha guadagnato popolarità diversi anni fa, ed è associato a un cambiamento nel sistema politico e sociale. malattia mentale ( malattia mentale, psicosi) sono malattie caratteristiche solo di una persona. Si manifestano con vari disturbi dell'attività mentale, sia produttivi, cioè in eccesso rispetto alla normale attività mentale, sia negativi (perdita o indebolimento dell'attività mentale), nonché cambiamenti generali della personalità. Le malattie mentali o i disturbi dell'attività mentale di una persona, qualunque sia la loro natura, sono sempre causati da disturbi nel funzionamento del cervello. Ma non tutte le violazioni portano a malattie mentali. È noto, ad esempio, che per alcuni malattie nervose, nonostante il fatto che il processo dannoso sia localizzato nel cervello, potrebbero non esserci disturbi mentali.

Popolare enciclopedia medica a cura di B.V. Petrovsky sottolinea che le cause della malattia mentale sono diverse. Tra questi, un ruolo importante è giocato da fattori ereditari, in particolare nell'origine dell'oligofrenia, della psicopatia, della psicosi maniaco-depressiva, dell'epilessia e della schizofrenia. Tuttavia, l'emergere e lo sviluppo della psicosi in alcuni casi sono dovuti a una combinazione di predisposizione ereditaria con fattori esterni avversi (infezioni, lesioni, intossicazioni, situazioni mentalmente traumatiche).

La causa della malattia mentale è anche l'intossicazione, il trauma cranico, le malattie degli organi interni, le infezioni. Le intossicazioni, ad esempio, sono associate all'alcolismo cronico, alla tossicodipendenza; tra le malattie infettive che causano la psicosi ci sono l'encefalite, la sifilide cerebrale, la brucellosi, la toxoplasmosi, tifo, alcune forme di influenza.

Nell'origine delle nevrosi e delle psicosi reattive, il ruolo principale è svolto dal trauma mentale, che a volte provoca solo una predisposizione ereditaria alla malattia.

La combinazione gioca un ruolo nell'origine della malattia mentale. fattori causali con le caratteristiche individuali di una persona. Ad esempio, non tutte le persone affette da sifilide sviluppano una psicosi sifilitica e solo un piccolo numero di pazienti con aterosclerosi cerebrale sviluppa demenza o psicosi allucinatoria-delirante. Lo sviluppo della malattia mentale in questi casi può essere facilitato da lesioni cerebrali che precedono la malattia principale, intossicazione domestica (da alcol), alcune malattie degli organi interni, onere ereditario della malattia mentale.

Anche il sesso e l’età giocano un ruolo nello sviluppo della malattia mentale. Ad esempio, i disturbi mentali sono più comuni negli uomini che nelle donne. Allo stesso tempo, le psicosi traumatiche e alcoliche sono più comuni negli uomini, mentre la psicosi maniaco-depressiva e le psicosi e depressioni involutive (presenili) sono più comuni nelle donne.

Proprio come l’azione dei fattori causali è diversa, lo sono anche le forme e i tipi di malattie mentali. Alcuni di essi si manifestano in modo acuto e sono di natura transitoria (intossicazione acuta, psicosi infettive e traumatiche). Altri si sviluppano gradualmente e procedono in modo cronico con un aumento e un approfondimento della gravità del disturbo (alcune forme di schizofrenia, psicosi senili e vascolari). Terzo, apparire in prima infanzia, non progrediscono, la patologia da essi causata è stabile e non cambia significativamente durante la vita del paziente (oligofrenia). Numerose malattie mentali si presentano sotto forma di attacchi o fasi che terminano con un completo recupero (psicosi maniaco-depressiva, alcune forme di schizofrenia).

Un altro gruppo di malattie che non sono veramente malattie mentali. Questi includono nevrosi (disturbi cronici del sistema nervoso che si sono manifestati sotto l'influenza dello stress) e accentuazioni (cioè esacerbazione o protrusione di alcuni tratti) del carattere. La differenza tra la psicopatia e le accentuazioni del carattere è che queste ultime hanno un carattere meno pronunciato, che consente loro di adattarsi nella società; nel tempo, i tratti caratteriali accentuati possono essere attenuati. Le accentuazioni del carattere si sviluppano più spesso durante il periodo di formazione del carattere (i tratti caratteriali "affilati" negli adolescenti non sorprendono nessuno).

Pertanto, il pregiudizio esistente sull'esito fatale della malattia mentale non ha basi sufficienti. Queste malattie non sono uniformi nella diagnosi e nella prognosi; alcuni di essi procedono favorevolmente e non portano alla disabilità, altri sono meno favorevoli, ma comunque, con un trattamento tempestivo, danno una percentuale significativa di recupero completo o parziale. Bisogna mettere in guardia dall’idea della malattia mentale come fenomeno vergognoso che dovrebbe essere imbarazzato. È a queste delusioni che sono associati gli incidenti con i malati di mente, così come la manifestazione di moduli in esecuzione psicosi difficili da trattare.

1.1 Sintomi di malattia mentale

Maggior parte sintomi frequenti le malattie mentali sono allucinazioni, deliri, disturbi ossessivo-compulsivi, disturbi affettivi, disturbi della coscienza, disturbi della memoria, demenza.

allucinazioni. Una delle forme di violazione della percezione del mondo circostante. In questi casi le percezioni nascono senza uno stimolo reale, un oggetto reale, hanno luminosità sensuale e sono indistinguibili dagli oggetti che esistono nella realtà. Ci sono visivi, uditivi, olfattivi, gustativi e allucinazioni tattili. I pazienti in questo momento vedono, sentono, annusano davvero e non immaginano, non immaginano.

Illusioni. Queste sono percezioni distorte degli oggetti della vita reale. Si dividono in visivi, uditivi, olfattivi, tattili e gustativi. I seguenti fenomeni possono servire come esempi di illusioni visive: una vestaglia appesa in una stanza viene scambiata per una persona, un cespuglio in una foresta viene scambiato per un animale. Le illusioni uditive includono, ad esempio, un fenomeno del genere quando il rumore delle gocce che cadono viene percepito come parole o frasi separate. Si verificano principalmente in pazienti con malattie infettive, in caso di avvelenamento e in persone fisicamente indebolite.

Delirio. Questo è un falso giudizio (inferenza) che avviene senza una ragione appropriata. Non può essere dissuaso, nonostante tutto contraddica la realtà e tutta l'esperienza precedente del paziente. Il delirio si oppone ad ogni argomentazione solida, che sia diversa dai semplici errori di giudizio. In base al contenuto si distinguono i deliri: deliri di grandezza (ricchezza, origine speciale, invenzione, riformismo, genio, amore), deliri di persecuzione (avvelenamento, accuse).

Stati ossessivi. Pensieri, idee, paure, ricordi, dubbi, desideri, movimenti, che sorgono involontariamente e irresistibilmente natura morbosa che viene realizzato, valutato criticamente, con alcuni il soggetto lotta costantemente. caratteristica dei pazienti con schizofrenia.

disturbi affettivi. Questi sono disturbi dell'umore. Si dividono in stati maniacali e depressivi. (Vedere la sezione Psicosi maniaco-depressiva.)

Disturbi della coscienza . Si tratta di disturbi transitori a breve termine (ore, giorni) dell'attività mentale, caratterizzati dal distacco parziale o completo dall'ambiente, vari gradi disorientamento nel luogo, nel tempo, nelle persone circostanti, alterazione del pensiero con impossibilità parziale o totale di giudizi corretti, eventi completamente o parzialmente dimenticati che si verificano durante un periodo di turbamento della coscienza.

Disturbi della memoria. Ciò si esprime in una diminuzione della capacità di ricordare, archiviare e riprodurre fatti ed eventi. Assenza completa la memoria si chiama amnesia.

Disturbi del pensiero. Esistono alcuni tipi: accelerazione (il pensiero è così accelerato che i pazienti non hanno il tempo di esprimere i propri pensieri a parole, psicosi maniaco-depressiva), rallentamento (qualsiasi idea rimane nella mente per lungo tempo, psicosi maniaco-depressiva), viscosità (descrizione dettagliata di dettagli non necessari, ritardo nella transizione alla cosa principale, epilessia), ragionamento (ragionamento non necessario, vuota sofisticazione, schizofrenia), frammentazione (parole separate o parti di frasi).

1.2 Tipologie di malattie mentali. Schizofrenia

Schizofrenia - una malattia mentale spesso riscontrata nella pratica psichiatrica con crescente impoverimento emotivo e disturbo del pensiero con memoria formalmente conservata.1 Il nome della malattia "schizofrenia" in greco significa "scissione" della psiche.

IN paesi diversi il numero di pazienti con schizofrenia varia dallo 0,15 all'1-2%. La complessità dell'isolamento della schizofrenia è spiegata dalla diversità del quadro clinico della malattia. La causa della schizofrenia è ancora sconosciuta. Sono stati ottenuti dati convincenti sull'importanza della predisposizione ereditaria. La debolezza delle cellule nervose, che si sviluppa a causa dell'avvelenamento da parte di prodotti del metabolismo compromesso (principalmente metabolismo proteico), è importante.

Quadro clinico . A seconda della forma di schizofrenia, ci sono varie manifestazioni disturbi mentali: deliri, allucinazioni, agitazione, immobilità e altri cambiamenti persistenti che progrediscono con il progredire della malattia.

I primi sintomi non sono del tutto specifici: disturbi simili si possono riscontrare in altre malattie mentali. Tuttavia, in futuro si verificano cambiamenti persistenti nella psiche o, come vengono altrimenti chiamati, cambiamenti nella personalità. Sono caratteristici della schizofrenia. Tuttavia, il grado della loro gravità dipende dalla forma, dallo stadio (precoce o tardivo) del decorso della malattia, dalla velocità del suo sviluppo e dal fatto che la malattia proceda in modo continuo o con miglioramenti (remissioni).

Al massimo fasi iniziali malattie, di regola, anche prima dell'inizio di manifestazioni pronunciate di psicosi, questi cambiamenti persistenti e sempre crescenti nella psiche si esprimono nel fatto che i pazienti diventano poco comunicativi, poco comunicativi, si chiudono in se stessi; perdono interesse per il lavoro, lo studio, la vita e gli affari dei loro parenti e amici. I pazienti spesso sorprendono gli altri con il fatto di essere colti da un interesse per aree del sapere e per attività per le quali non avevano precedentemente provato alcuna attrazione (filosofia, matematica, religione, design). Diventano indifferenti a gran parte di ciò che prima li preoccupava (affari familiari e lavorativi, malattia dei propri cari) e, al contrario, sono eccessivamente sensibili alle sciocchezze. Alcuni pazienti allo stesso tempo smettono di prestare attenzione alla toilette, diventano disordinati, letargici, affondano; altri sono tesi, pignoli, vanno da qualche parte, fanno qualcosa, pensano intensamente a qualcosa, non condividono con i propri cari ciò che li occupa in questo momento. Spesso, alle domande da lui poste, viene data risposta con ragionamenti lunghi, confusi, con sofisticazioni incorporee, prive di concretezza. Tali cambiamenti in alcuni pazienti avvengono rapidamente, in altri gradualmente, impercettibilmente. In alcuni questi cambiamenti, crescendo, costituiscono la cosa principale nel quadro della malattia, in altri è più probabile che compaiano altri sintomi, cioè si sviluppino varie forme malattie.

Data la varietà delle manifestazioni della malattia, la diagnosi di schizofrenia può essere fatta solo da uno psichiatra. La diagnosi precoce è essenziale per una corretta e trattamento di successo e la creazione di condizioni di lavoro e di vita parsimoniose per il paziente.

Trattamento. Sebbene la causa della malattia sia sconosciuta, è curabile. Psichiatria moderna dispone di una vasta gamma di metodi di trattamento (farmaci, psicoterapia, terapia occupazionale) che possono influenzare la schizofrenia. La combinazione di questi metodi con un sistema di misure per ripristinare la capacità lavorativa e la capacità di vivere attivamente in gruppo consente di ottenere un'assenza a lungo termine di manifestazioni della malattia. I pazienti con schizofrenia senza riacutizzazioni rimangono in grado di lavorare, possono vivere in famiglia, essendo sotto regolare supervisione di uno psichiatra. Sulle condizioni del paziente, sulla possibilità trattamento ambulatoriale o la necessità di ricovero ospedaliero, la durata della degenza in ospedale può essere monitorata solo da un medico. La valutazione delle condizioni del paziente, sia da parte sua che dei suoi parenti, è spesso errata.

Caratteristiche della personalità dei pazienti. Per i pazienti con schizofrenia, la perdita di unità dell'attività mentale è caratteristica: aspirazioni, azioni, sentimenti perdono la loro connessione con la realtà, c'è un'inadeguatezza dei sentimenti, sostituita da una diminuzione dell'emotività, freddezza, ottusità. C'è un recinto, separazione dalla realtà, immersione nel mondo delle proprie esperienze. A poco a poco, i pazienti diventano inattivi, inattivi, letargici, privi di iniziativa, a volte mostrano attività e iniziativa, guidati da esperienze dolorose. Grossolana sciatteria, eccentricità, egoismo, crudeltà. L'impoverimento emotivo nasce con l'indifferenza verso i parenti, il proprio destino, gli interessi e gli attaccamenti precedenti scompaiono. I pazienti sono costretti a interrompere gli studi, a diventare non iniziati al lavoro, la loro capacità di lavorare spesso diminuisce e l'apatia aumenta. Nelle fasi remote della malattia compaiono disturbi deliranti sotto forma di delirio di invenzione, riformismo, gelosia, talvolta combinato con elementi di idee persecutorie; nasce anche un'assurda illusione di grandezza dal contenuto fantastico.

1.3 Psicosi maniaco-depressiva

Follia affettiva- Psicosi ricorrente, manifestata da attacchi (stadi) di mania o depressione.1 L'eziologia della malattia non è ben compresa. L'importanza del carico ereditario di questa malattia è attribuita e i momenti predisponenti includono traumi mentali e malattie somatiche. La malattia di solito si manifesta in età adulta, le donne sono più spesso malate.

Quadro clinico . Una delle caratteristiche di questa malattia è la ricorrenza di attacchi maniacali e depressivi. Questi attacchi possono verificarsi e ripresentarsi varie opzioni: il maniacale può essere sostituito dal depressivo senza un leggero intervallo oppure tra gli attacchi maniacali e depressivi c'è un leggero intervallo che dura da alcuni giorni a diversi anni. La durata degli attacchi è molto diversa. Possono durare dai 2 ai 10 mesi. Più spesso la malattia inizia con un attacco depressivo. A volte nel quadro clinico predominano solo attacchi maniacali o solo depressivi.

La seconda caratteristica è che il leggero intervallo tra le fasi caratterizza il restauro salute mentale. I pazienti di solito si comportano come prima della malattia.

La terza caratteristica è che non importa quanto siano duri gli attacchi, non importa quanto spesso si ripetano, il degrado della personalità non si sviluppa mai.

Fase maniacale. I pazienti hanno uno stato d'animo allegro, un maggiore desiderio di attività. Si assumono tutto, interferiscono in tutte le questioni, elaborano progetti audaci, si sforzano di realizzarli, cercano l'accettazione da " persone responsabili". Molto spesso, i pazienti sopravvalutano le proprie capacità: ad esempio, non avendo nulla a che fare con la medicina, offrono i propri metodi di trattamento. A volte questa sopravvalutazione assume il carattere di affermazioni deliranti.

I pazienti nella fase maniacale sono caratterizzati da una maggiore sessualità. Mentre sono fuori dall’ospedale, spesso intrattengono relazioni casuali. Inoltre, nella fase maniacale, i pazienti parlano molto, ma non sempre riescono a farsi capire. A causa del flusso accelerato delle idee, il discorso a volte diventa così veloce che esteriormente può dare l'impressione di essere interrotto: i pazienti saltano singole parole e frasi. Loro stessi dicono che la loro lingua non ha il tempo di esprimere tutti i pensieri. A questo proposito, i pazienti parlano molto, la loro voce diventa rauca. L'importunità di questi pazienti irrita gli altri.

Spesso c’è una maggiore distraibilità. I pazienti non risolvono un singolo caso; dormono pochissimo, a volte 2-3 ore al giorno, e non si sentono affatto stanchi. Il loro umore è solitamente allegro, ma a volte sono arrabbiati, entrano facilmente in conflitto.

fase depressiva. I pazienti in uno stato depresso percepiscono tutto con toni cupi, sperimentando costantemente una sensazione di malinconia. Di solito parlano lentamente, con voce calma, la maggior parte delle volte si siedono con la testa abbassata, i loro movimenti sono bruscamente rallentati.

I pazienti cambiano il loro atteggiamento nei confronti di parenti e amici. Sono possibili affermazioni deliranti, il più delle volte si tratta di deliri di autoaccusa. I pazienti affermano che tutte le loro azioni erano solo un inganno, che ha causato danni irreparabili a tutti. A volte i pazienti giungono alla conclusione che non dovrebbero vivere, tentare il suicidio, rifiutare il cibo.

IN ultimi decenni il quadro clinico della psicosi maniaco-depressiva ha subito alcuni cambiamenti, in particolare gli stati depressivi sono diventati predominanti e gli stati maniacali sono relativamente rari. Insieme al tipico stati depressivi spesso ci sono le cosiddette depressioni mascherate. Sono caratterizzati non tanto da uno stato d'animo triste quanto oppresso e ottuso, dalla comparsa di numerosi disturbi somatici (vaghi dolori al cuore, tratto gastrointestinale), insonnia, sonno senza senso di riposo.

Trattamento. Se vengono rilevati segni della malattia, è necessario il ricovero urgente, dove il trattamento viene effettuato con l'uso di farmaci prescritti da uno specialista.

2. Epilessia

Epilessia - una malattia cronica caratterizzata da convulsioni, alcuni cambiamenti della personalità, che talvolta progrediscono fino alla demenza. L'epilessia come malattia è nota da allora Antico Egitto così come nel mondo antico. Ippocrate nel suo trattato "Su malattia sacra" ha fornito una vivida descrizione di un attacco epilettico e dei suoi precursori (aura), e ha anche notato l'ereditarietà di questa malattia. Ha suggerito una connessione tra epilessia e danno cerebrale e si è opposto all'opinione allora diffusa sul ruolo delle forze misteriose nell'origine della malattia.

Nel Medioevo, l'atteggiamento nei confronti dell'epilessia era ambivalente: da un lato, l'epilessia causava paura come una malattia incurabile, dall'altro era spesso associata all'ossessione, alla trance osservata nei santi e nei profeti. Il fatto che molti grandi personaggi (Socrate, Platone, Giulio Cesare, Caligola, Petrarca, ecc.) soffrissero di epilessia è servito come prerequisito per la diffusione della teoria secondo cui gli epilettici sono persone di grande intelligenza. Tuttavia, più tardi nel XVIII secolo, l’epilessia cominciò spesso ad essere identificata con la pazzia, e i pazienti affetti da epilessia venivano ricoverati in ospedale. ospedali psichiatrici.

Solo nel 1849 e poi nel 1867 in Inghilterra e Germania furono i primi cliniche specializzate per i pazienti affetti da epilessia.

In un secondo momento nel nostro paese, gli psichiatri russi delle S.S. prestarono grande attenzione allo studio dell'epilessia. Korsakov (1893), P.I. Kovalevskij (1898, 1902), A.A. Muratov (1900) e altri, e negli ultimi decenni, gli scienziati hanno studiato l'epilessia in modo molto ampio e articolato, con il coinvolgimento di moderni studi epidemiologici, genetici, metodi biochimici ricerca, ma anche metodi psicologia moderna e psichiatria clinica.

2.1 Epilessia in diversi gruppi di età

Oggi l'epilessia è considerata una delle malattie più comuni in neurologia. L'incidenza dell'epilessia è di 50-70 casi ogni centomila persone, la prevalenza è di 5-10 malattie ogni mille persone (0,5 - 1%). Almeno una crisi epilettica nel corso della vita è tollerata dal 5% della popolazione, nel 20-30% dei pazienti la malattia dura tutta la vita.

Nel 70% dei pazienti l'epilessia debutta nell'infanzia e nell'adolescenza ed è considerata a buon diritto una delle principali malattie della psiconeurologia pediatrica. Prestazioni eccellenti la morbilità si nota nel primo anno di vita, quella minima tra i 30-40 anni e poi in età avanzata aumentano nuovamente. La prevalenza dell'epilessia tra gli adulti è dello 0,1-0,5%.

Nel 75% dei pazienti, la prima crisi epilettica si sviluppa prima dei 18 anni, nel 12-20% dei casi i fenomeni convulsivi sono familiari. Ovviamente, ciò è dovuto alle peculiarità della struttura e della funzione del cervello dei bambini e degli adolescenti, con tensione e imperfezione della regolazione del metabolismo, labilità e tendenza all'irradiazione dell'eccitazione, con maggiore permeabilità vascolare, idrofilia del cervello , eccetera.

Non ci sono differenze significative nell’incidenza dell’epilessia negli uomini e nelle donne.

2.2 Origine, eziologia e patogenesi

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), l’epilessia lo è malattia cronica del cervello, caratterizzato da attacchi ripetuti, accompagnati da varie manifestazioni cliniche e paracliniche.

All'origine dell'epilessia, l'interazione predisposizione ereditaria e danni cerebrali. Nella maggior parte delle forme di epilessia si nota l'ereditarietà poligenica e in alcuni casi ha un significato maggiore, in altri meno significativo. Nell'analisi dell'ereditarietà, è necessario tenerne conto prima di tutto segnali chiari la malattia, attribuendo una certa importanza alle sue manifestazioni come la balbuzie, tengono conto dei tratti caratteriali della personalità (conflitto, dispettosità, pedanteria, importunità). I fattori predisponenti includono difetti cerebrali organici di carattere perinatale o acquisito (dopo neuroinfezioni o lesioni cerebrali traumatiche).

Tali condizioni si verificano a seguito di cause provocatorie, ad esempio quando alta temperatura, con lungo alcolismo cronico- crisi convulsive da astinenza, o nella dipendenza cronica dalla droga - convulsioni causate da carenza di droga. Da ciò concludiamo che solo il 20% di tutte le persone che hanno avuto almeno una crisi epilettica nella loro vita sviluppano l'epilessia. È molto difficile ottenere cifre esatte sulla prevalenza dell'epilessia a causa della mancanza di un unico record, nonché del fatto che questa diagnosi spesso non è specificatamente o erroneamente stabilita e passa sotto le spoglie di altre diagnosi (episindrome, sindrome convulsiva, varie condizioni parossistiche, prontezza convulsiva, alcuni tipi di convulsioni febbrili, ecc.), che non sono prese in considerazione dalle statistiche generali dell'epilessia.

Nella maggior parte dei casi, l’epilessia è considerata una malattia polietiologica. Nei pazienti molto più spesso della media della popolazione, è possibile rilevare una storia di parto in condizioni di gravidanze patologiche e parto nella madre, gravi malattie infettive, ferite alla testa e altre difficoltà esogene. V. Penfield e T. Erickson (1949) consideravano la lesione cerebrale traumatica la causa principale dell'epilessia, A.I. Boldyrev (1984) ha trovato un gran numero di casi di malattie causate da malattie infettive. Allo stesso tempo, non è sempre possibile stabilire una relazione diretta con qualsiasi fattore esogeno, poiché l'insorgenza della malattia può essere ritardata di diversi mesi o addirittura anni dal danno cerebrale primario. Inoltre, in un'ampia percentuale di casi, anche le lesioni cerebrali gravi procedono senza il successivo sviluppo di sintomi epilettici, il che non consente di associare la gravità danno organico cervello e il rischio di epilessia. È importante notare che anche con l'anamnesi più attenta, in almeno il 15% dei casi, questi non possono essere stabiliti.

Esistono punti di vista abbastanza contrastanti riguardo alla trasmissione ereditaria dell'epilessia. È noto che tra i parenti più stretti dei pazienti affetti da epilessia l'incidenza è maggiore che nella popolazione (circa il 4%). Tuttavia, i casi familiari sono rari. Un esempio di ereditarietà familiare sarebbe la sindrome convulsiva neonatale benigna. Si può infatti parlare solo di trasmissione della predisposizione ereditaria alla malattia. In media, la probabilità di avere un bambino affetto da epilessia da genitori sani è solo dello 0,5%.

La patogenesi della malattia rimane in gran parte poco chiara. La connessione delle convulsioni con un processo cicatriziale organico locale nel cervello ("focal epilettogeno") può essere stabilita solo con crisi parziali. Con un'attività convulsiva generalizzata, i focolai nel cervello non possono essere rilevati.

Il verificarsi di convulsioni è spesso associato a cambiamenti in generale processi metabolici nel corpo e nel cervello. Pertanto, i fattori che provocano le convulsioni sono l'accumulo di acetilcolina nel cervello, un aumento della concentrazione di ioni sodio nei neuroni e un aumento dell'alcalosi. Efficacia nell'epilessia degli agenti che aumentano l'attività del GABA ( acido gamma-amminobutirrico) - recettori, indica il ruolo del deficit di GABA nell'insorgenza di convulsioni.

IN l'anno scorso trovano una stretta relazione tra lo scambio di GABA, acido glutammico e la migrazione degli ioni sodio nel neurone, che ci consente di considerare i disturbi in questo sistema come una delle cause delle convulsioni.

Come uno dei meccanismi d'azione dei farmaci antiepilettici, viene chiamata la loro capacità di causare carenza di acido folico, tuttavia, l'introduzione di acido folico nel corpo dall'esterno di solito non porta ad un aumento dei parossismi.

2.3 Clinica

Il quadro clinico della malattia epilettica è polimorfico. Consiste in disturbi prodromici, vari parossismi convulsivi e non convulsivi, cambiamenti di personalità e psicosi (acute e croniche).

Nella malattia epilettica si distingue il periodo prodromico della malattia e il prodromo dello stato parossistico.

Il periodo prodromico della malattia comprende vari disturbi che precedono il primo stato parossistico, cioè manifestazioni della malattia nella maggior parte dei casi manifestazione tipica.

Di solito, diversi anni prima del primo attacco parossistico, si osservano attacchi episodici di vertigini, mal di testa, nausea, condizioni disforiche, disturbi del sonno e disturbi astenici. In alcuni pazienti si osservano rare assenze, nonché una pronunciata prontezza a reazioni convulsive agli effetti di vari rischi esogeni. In alcuni casi, vengono rilevati anche sintomi più specifici dell'epilessia: la predominanza di condizioni parossistiche non convulsive variabili polimorfiche che hanno una serie di caratteristiche. Molto spesso si tratta di contrazioni miocloniche a breve termine di singoli muscoli o gruppi muscolari, appena percettibili agli altri, spesso senza cambiamenti nella coscienza e programmate per una certa ora del giorno. Queste condizioni sono spesso combinate con sensazioni a breve termine di pesantezza alla testa, mal di testa di una certa localizzazione, parestesie, nonché parossismi vegetativi e ideativi non convulsivi. I parossismi vegetativi si manifestano con improvvise difficoltà respiratorie, cambiamenti nel ritmo della respirazione, palpitazioni, ecc. I parossismi ideativi hanno molto spesso il carattere di pensieri violenti, accelerazione o decelerazione del pensiero. Con il progredire della malattia, le manifestazioni descritte nel periodo prodromico diventano più pronunciate e frequenti.

I prodromi dei parossismi precedono immediatamente lo sviluppo di un attacco epilettico. Secondo la maggior parte dei ricercatori, si verificano nel 10% dei casi (in altri pazienti le convulsioni si sviluppano senza evidenti precursori). Il quadro clinico del prodromo convulsivo non è specifico, con un'ampia gamma di sintomi. In alcuni pazienti la durata del prodromo è di diversi minuti o diverse ore, in altri è pari a un giorno o più. Di solito il prodromo comprende disturbi astenici con sintomi di debolezza irritabile e ostinata mal di testa, diversi per natura, intensità e localizzazione.

Il parossismo può essere preceduto da disturbi affettivi parossistici: periodi di depressione lieve o più pronunciata con un accenno di dispiacere, irritabilità; stati ipomaniacali o mania pronunciata. Spesso nel prodromo i pazienti sperimentano malinconia, una sensazione di disastro imminente e inevitabile, non trovano posto per se stessi. A volte questi stati sono meno pronunciati e si limitano a una sensazione di disagio: i pazienti lamentano una leggera ansia, pesantezza al cuore, la sensazione che debba succedere loro qualcosa di spiacevole. Il prodromo dei parossismi può includere disturbi senestopatici o ipocondriaci. I fenomeni senestopatici si esprimono in sensazioni vaghe e varie nella testa, varie parti corpo e organi interni. Disturbi ipocondriaci caratterizzato da eccessiva diffidenza dei pazienti, maggiore attenzione alle sensazioni spiacevoli del corpo, al proprio benessere e alle funzioni del corpo. I pazienti inclini all'autoosservazione, secondo i fenomeni prodromici, determinano l'approccio del parossismo. Molti di loro prendono precauzioni: restano a letto, a casa, cercano di stare nella cerchia dei propri cari affinché l'attacco passi in condizioni più o meno favorevoli.

2.4 Trattamento

Eziologicamente trattamento ragionevole nessuna epilessia, di base agenti terapeutici sono anticonvulsivanti.

Nel trattamento dell’epilessia si distinguono 3 fasi principali:

· selezione e applicazione del tipo di terapia più efficace e ben tollerata;

· la formazione della remissione terapeutica, il suo consolidamento e la prevenzione di eventuali esacerbazioni della malattia;

· verificare la stabilità della remissione riducendo al minimo la dose dei farmaci o annullando completamente i farmaci antiepilettici.

Ci credono Intervento chirurgico mostrato per la prima volta a epilessia sintomatica causato da disturbi locali, come un tumore. Chirurgia la cosiddetta epilessia del lobo temporale è ormai abbastanza diffusa, soprattutto con inefficienza terapia farmacologica. Effetto positivo l'operazione dà, previo rilevamento di una messa a fuoco netta, principalmente in sezione anteriore lobo anteriore non dominante. L'operazione consiste nell'escissione della parte anteriore e media della persona interessata Lobo temporale, amigdala, ippocampo ed è prodotto solo da un lato. Nei casi di epilessia resistenti alla terapia, la stimolazione cerebellare viene talvolta utilizzata attraverso elettrodi impiantati nelle sezioni anteriori dei suoi emisferi.

2.5 Tipologie e metodi di primo soccorso nello sviluppo di una crisi epilettica

Le crisi epilettiche sono piccolo E grande.

Una crisi epilettica minore è un disturbo a breve termine nel funzionamento del cervello, che porta ad una temporanea perdita di coscienza.

Segni e sintomi di una piccola crisi epilettica:

· Perdita temporanea di coscienza;

· Vie aeree rimanere aperti;

· La respirazione è normale;

Il polso è normale;

Con un piccolo attacco si osservano anche movimenti convulsi dei singoli muscoli e uno sguardo "cieco" nella vittima.

Un simile attacco finisce all’improvviso così come è iniziato. In questo caso, la vittima può continuare le azioni interrotte, senza ancora rendersi conto che gli è venuto in mente un attacco.

Primo soccorso per una piccola crisi epilettica:

Ø Se c’è un pericolo, eliminalo. Rassicurare e far sedere la vittima.

Ø Quando la vittima riprende i sensi, raccontagli cosa è successo, poiché potrebbe non essere a conoscenza della malattia e questo è il suo primo attacco.

Ø Se la vittima ha una crisi epilettica per la prima volta, consigliarle di consultare un medico. Una crisi epilettica di grande male lo è perdita improvvisa coscienza, che è accompagnata da forti convulsioni degli arti e di tutto il corpo. Segni e sintomi di una crisi epilettica di grande male:

· L'inizio di una crisi è la comparsa di sensazioni vicine all'euforia (un odore, un suono, un gusto insoliti), la fine di una crisi è una perdita di coscienza;

· Le vie aeree sono libere;

Il polso è normale;

· È possibile smettere di respirare, ma non per molto;

Nella maggior parte dei casi, la vittima cade a terra priva di sensi, il suo corpo inizia ad avere convulsioni. Può verificarsi la perdita del controllo sulle funzioni fisiologiche. Il viso diventa pallido, poi diventa cianotico. La lingua è morsa. Le pupille perdono la loro reazione alla luce. Può verificarsi schiuma dalla bocca. La crisi può durare da 20 secondi a due minuti.

Primo soccorso per una crisi epilettica grave:

· Cercare di proteggere il paziente in modo che non si faccia del male cadendo.

· Libera un po' di spazio attorno alla vittima e metti qualcosa di morbido sotto la sua testa.

· Allentare gli indumenti attorno al petto e al collo della vittima.

· Non è necessario trattenere la vittima. Non cercare di aprire i denti se sono serrati.

· Quando le convulsioni cessano, spostare la vittima in una posizione sicura.

· Quando si fornisce il primo soccorso, curare la vittima per eventuali lesioni che potrebbe aver ricevuto durante un attacco.

· Il ricovero della vittima dopo la cessazione della crisi è necessario se: si è trattato della prima crisi; si sono verificati diversi sequestri consecutivi; la vittima ha ferite; la vittima non ha ripreso conoscenza per più di 10 minuti.

Conclusione

In questo lavoro è stato possibile rivelare il concetto di disturbi mentali. I sintomi più comuni della malattia mentale sono allucinazioni, deliri, ossessioni, disturbi affettivi, disturbi della coscienza e disturbi della memoria. Separatamente, abbiamo analizzato le principali malattie mentali, identificato le cause e i metodi di trattamento. Le cause della malattia mentale sono diverse: dalla predisposizione ereditaria al trauma. Proprio come l’azione dei fattori causali è diversa, lo sono anche le forme e i tipi di malattie mentali. Al giorno d'oggi, la psichiatria non è più impegnata in funzioni punitive, quindi non dovresti aver paura di consultare uno psichiatra, perché può davvero aiutare un paziente affetto da una malattia mentale.

Analizzato completamente una malattia come l'epilessia, le sue caratteristiche cliniche della malattia, nonché i metodi di trattamento e prevenzione. L'epilessia colpisce molte persone e non interferisce con la loro vita fruttuosa e appagante. Un prerequisito per questo sono le visite regolari dal medico, nonché il rispetto delle seguenti prescrizioni e regimi.

In conclusione, ecco sette regole fondamentali che aiutano a prevenire e alleviare il decorso delle convulsioni:

Ø Visite regolari obbligatorie dal medico;

Ø Mantenimento costante del calendario dei sequestri;

Ø Assunzione regolare medicinali;

Ø Sonno sufficiente;

Ø evitare l'alcol;

Ø Evitare di trovarsi vicino a fonti di luce intensa e tremolante;

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Questa affermazione non è corretta.

L’epilessia è una malattia del cervello. Alla radice della malattia ipereccitabilità, instabilità, instabilità, tendenza all'iperreazione delle cellule della corteccia cerebrale.

Ciò porta a scariche patologiche periodiche nelle cellule della corteccia. emisferi cervello (scariche epilettiche). A seconda della posizione della fonte di tale scarica aumentata, si possono verificare attacchi diversi (ad esempio, spasmi degli arti o cadute).

Si scopre che epilessia malattia neurologica o una malattia del sistema nervoso, non una malattia mentale.

Non tutti i pazienti con l'epilessia ha disturbi mentali. Non tutte le persone con l'epilessia ha una diminuzione dell'intelligenza. Comportamento della maggior parte delle persone con epilessia non differisce da quelli sani.

Secondo le statistiche, fino al 30% dei pazienti affetti da epilessia presentano disturbi psichiatrici. Di norma, il ritardo mentale clinico e i disturbi comportamentali si verificano a causa del sottostante malattia organica cervello, e non a causa dell'epilessia.

Molto spesso, vediamo con disturbi mentali epilettici non scortese, sotto forma di disturbi dell'attenzione, della memoria, del rendimento scolastico, della capacità lavorativa, della labilità emotiva.

Gravi disturbi psichiatrici o sotto forma di psicosi, depressione, sono molto meno comuni.

COSÌ, l’epilessia non è una malattia mentale ma neurologico. A causa di scariche patologiche nella corteccia cerebrale. I disturbi mentali nell'epilessia possono verificarsi nel 30% dei casi, ma più spesso sono lievi.

Da allora l’epilessia è conosciuta come una malattia antica Roma. Si chiamava "mal di caduta" ed era considerato una punizione divina.

Attualmente, l'epilessia si verifica in una persona su cinque, in circa il 30% dei casi la malattia persiste per tutta la vita.

La morte avviene in 1 paziente su 1000, la causa della morte è.

Oggi i medici hanno molte patologie, nella maggior parte dei casi è possibile ottenere una remissione stabile.

Il successo del trattamento dipende dall'età di manifestazione della malattia, dalla presenza di malattie concomitanti.

Epilessia negli adulti: cos'è, come si manifesta, come viene trattata, cosa può essere pericoloso? Tutto il più importante sull'epilessia - più avanti nell'articolo.

Cosa significa epilessia: è una malattia mentale o neurologica di una persona?

L'epilessia è una malattia neurologica in cui il paziente ha regolarmente convulsioni convulsive.

Congenito è il risultato della trasmissione informazioni genetiche in famiglia. Questa forma si ritiene che si manifesti durante l'infanzia ed è più facile da trattare.

L'integrità cerebrale del paziente non è solo disturbata maggiore attività neuroni.

L'acquisizione avviene a causa dell'esposizione fattori esterni distruggendo le strutture cerebrali(lesioni, infezioni, tumori).

Eziologia e patogenesi

Ad oggi non è stato stabilito il numero esatto. Il fattore principale è la predisposizione ereditaria.

Se i parenti prossimi soffrono di questa malattia, la probabilità che si verifichi aumenta al 30%.

Gli scienziati hanno scoperto che l'insorgenza dell'epilessia focale è associata a una mutazione nel gene DEPDC5. Tuttavia, il bambino non eredita la malattia in sé, ma una predisposizione ad essa.

I fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare la malattia sono:

Le cause dell’epilessia acquisita sono:

• ferita alla testa;
• neuroinfezioni (encefalite, meningite);
• colpo;
• disturbi endocrini;
• Malattie autoimmuni;
• alcolismo, tossicodipendenza;
• tumori al cervello.

Diagnosi della malattia

Inizia con la raccolta storia famigliare. Le informazioni sulla malattia dei parenti prossimi sono importanti.

Il metodo diagnostico principale e affidabile è l'elettroencefalogramma. Sulla testa del paziente vengono fissati degli elettrodi che registrano l'attività cerebrale.

Spesso lo studio viene condotto in sogno, poiché molti pazienti hanno convulsioni che iniziano di notte.

Viene eseguita una risonanza magnetica per rilevare cambiamenti strutturali nel cervello. La risonanza magnetica può rilevare tumori, ematomi e conseguenze di lesioni alla testa.

Inoltre, con l'aiuto della risonanza magnetica, l'epilessia viene differenziata da altre malattie. Un esame del sangue biochimico aiuta a identificare l'ipoglicemia, una carenza di sodio, potassio, che può causare convulsioni.

I livelli ormonali vengono esaminati anche se si sospettano disturbi endocrini.

Trattamento

La terapia della malattia ha lo scopo di ridurre la frequenza degli attacchi e prevenire le complicanze.

Il trattamento include i seguenti metodi:

• terapia farmacologica;
• aiuto psicologico;

per il trattamento della malattia:

1. (Carbamazepina, acido valproico). Ridurre l'attività patologica del cervello.
2. Nootropi(Vinpocetina) migliora la circolazione cerebrale.
3. Psicotropo i fondi sono prescritti per una combinazione di epilessia e disturbi mentali.

L'intervento chirurgico viene utilizzato per la resistenza ai farmaci e in assenza dell'effetto di altri metodi.

Vengono effettuate le seguenti tipologie di operazioni:

1. Lobectomia (resezione del lobo temporale).
2. Lesinectomia (rimozione zona danneggiata cervello).
3. Callosotomia (dissezione del corpo calloso).
4. Stimolazione del nervo vago.
5. Emisferectomia (rimozione dell'emisfero).
6. Impianto di un neurostimolatore.

A metodi non convenzionali le terapie includono:

Disabilità

Nei casi più gravi della malattia, agli epilettici viene assegnato un gruppo. Se il paziente può svolgere mansioni lavorative con alcune restrizioni, gli viene assegnato il gruppo 3.

Il secondo gruppo non lavorativo viene assegnato nei seguenti casi:

1. Convulsioni frequenti che interferiscono con lo svolgimento delle mansioni lavorative.
2. Complicazioni dell'epilessia.
3. Nessun miglioramento dopo l'intervento chirurgico.
4. Lo sviluppo di difetti mentali.
5. Disturbi del movimento (paresi, paralisi, cambiamento nella coordinazione del movimento).

Il primo gruppo viene assegnato se il paziente ha perso completamente le capacità di self-service e presenta disturbi mentali significativi.

Stile di vita di uomini e donne malati

Grazie alle possibilità medicina moderna, gli epilettici possono condurre al solito. Tuttavia, deve seguire alcune regole per prevenire lo sviluppo di un attacco:

Per quanto riguarda, non esiste un'opinione univoca su questo argomento. Secondo le statistiche, il 90% delle donne con epilessia normalmente partorisce e dà alla luce bambini sani.

Le controindicazioni assolute per la gravidanza sono:

1. Convulsioni generalizzate frequenti che non sono suscettibili di trattamento medico.
2. Disturbi visibili della personalità di una donna.
3. Epistato.

Negli altri casi la gravidanza non è controindicata. Sei mesi prima del concepimento, una donna deve sottoporsi esame completo e discuti con il tuo medico le tattiche di gestione della gravidanza e i possibili rischi.

Non analizzeremo in dettaglio le cause di questa malattia. Lo notiamo solo in caso di epilessia grande ruolo lesioni craniocerebrali, malattie infettive del cervello, nonché ereditarietà aggravata, giocano l'alcolismo dei genitori del paziente.

La principale manifestazione della malattia epilettica è una grande crisi convulsiva. Le convulsioni di solito iniziano improvvisamente. In alcuni casi, i pazienti anticipano la sua insorgenza con alcuni segni sotto forma di malessere generale, mal di testa, irritabilità, palpitazioni, ecc. L'immagine stessa di una crisi convulsiva, a quanto pare, non ha bisogno descrizione dettagliata, poiché i parenti dei pazienti affetti da epilessia di solito sanno bene come accade. Se in loro presenza inizia una crisi epilettica, è opportuno cercare di proteggere il paziente da cadute e lesioni fisiche, nonché di evitare di mordersi la lingua inserendo tempestivamente tra i denti un oggetto idoneo (fazzoletto arrotolato, cucchiaio di legno, ecc.) . Nei casi in cui convulsioni si susseguono, è urgente chiamare un medico, poiché c'è pericolo per la vita del paziente.

Un'altra forma di manifestazione dell'epilessia sono le piccole convulsioni che si verificano senza convulsioni e cadute, ma con perdita di coscienza. Sono a brevissimo termine, ricordano un leggero svenimento.

Nella malattia epilettica sono molto comuni vari disturbi mentali. I parenti del paziente dovrebbero essere consapevoli della possibilità che si verifichino. Tra questi disturbi si distinguono i disturbi mentali cronici e acuti episodici. I cambiamenti cronici della personalità nei pazienti con epilessia si esprimono nel graduale sviluppo della demenza (anche se non in tutti i casi), importunità e conflitti meschini, rabbia. La "viscosità" del pensiero è caratteristica: in una conversazione, i pazienti passano da un argomento all'altro con grande difficoltà. La prevenzione dello sviluppo di tali caratteristiche in un paziente con epilessia consiste principalmente nel trattamento anticonvulsivante tempestivo che previene le crisi epilettiche. I parenti del paziente non devono essere imbarazzati dalla straordinaria durata del trattamento, talvolta effettuato ininterrottamente per molti anni.

Solo l'uso persistente ea lungo termine dei farmaci può salvare un paziente affetto da epilessia dalla disabilità mentale che lo minaccia, dall'esaurimento e dall'indebolimento completo del corpo delle crisi epilettiche.

A casa, lo stato mentale di un paziente affetto da epilessia richiede molta attenzione, poiché si può facilmente trascurare l'insorgenza di un disturbo mentale acuto, che a volte ha conseguenze irreparabili sia per il paziente stesso che per coloro che lo circondano, a volte completamente estranei. Particolarmente pericolosi sono i disturbi dell'umore inaspettati, che possono manifestarsi sotto forma della cosiddetta rabbia focosa, quando il paziente può commettere crimini gravi. Esistono altri disturbi dell'umore piuttosto innocui sotto forma di brillante allegria e compiacenza. Tali disturbi di solito durano da alcune ore a diversi giorni e scompaiono all'improvviso come sono iniziati. I disturbi mentali nell'epilessia sono molto diversi. Nel quadro della malattia possono verificarsi allucinazioni e paure senza causa, affermazioni deliranti e uno stato triste e depresso. Di particolare interesse sono i cosiddetti stati crepuscolari, durante i quali il paziente può svolgere del lavoro, spostarsi da un luogo all'altro, rispondere automaticamente ad alcune domande, ma successivamente non ricordare assolutamente nulla di tutto questo. In un modo o nell'altro, se si verifica un disturbo mentale acuto in un paziente affetto da epilessia, intervento medico urgente e isolamento temporaneo del paziente in ospedale psichiatrico. Ecco, forse, la cosa principale che i parenti e i parenti di un paziente affetto da epilessia dovrebbero sapere sui disturbi mentali osservati in questa malattia. I pazienti con epilessia non devono avere a che fare con meccanismi di movimento, con apparecchi elettrici, non devono essere incustoditi in acqua e in luoghi elevati. Ciò deve essere tenuto in considerazione quando si assumono pazienti.