Sindrome convulsiva nei bambini. Convulsioni nei neonati e nei bambini

Lo sviluppo di spasmi muscolari dopo lo sport, contrazioni delle gambe: questi e altri movimenti involontari si verificano con anomalie attività elettrica il cervello e il flusso degli impulsi ai muscoli. Le convulsioni in un bambino in un sogno servono un tipico esempio questo processo. Nella maggior parte dei casi, tali attacchi passano senza lasciare traccia, tuttavia alcuni spasmi sono un segno di violazione. processi metabolici richiedono prevenzione e trattamento.

Preparazione alle reazioni convulsive certe condizioni può manifestarsi in ogni persona quando si verificano scariche anormali nelle regioni del cervello. Per questo motivo si verificano tensioni incontrollate e contrazioni muscolari. Le crisi sono per lo più singole e innocue, a meno che non siano crisi epilettiche.

I seguenti fattori contribuiscono alla comparsa dei crampi notturni nei bambini:

• ipossia, infiammazione delle meningi (meningite);
• luce tremolante, ad esempio, quando la TV è accesa;
• vari danni cerebrali, traumi;
• malformazioni congenite del cervello;
• carenza di elementi minerali (K, Mg, Ca);
• tumori cerebrali maligni;
• intossicazione;
• mancanza di sonno.

Un bambino durante un attacco convulsivo può avvertire mal di testa, ruotare gli occhi. I muscoli sono molto tesi o si contraggono.

Le convulsioni febbrili, che si verificano principalmente di età compresa tra sei mesi e cinque anni, si verificano in un bambino sullo sfondo della febbre (temperatura elevata superiore a 38-39 ° C). La durata dell'attacco è in media 1-2 minuti. Circa il 30% dei bambini che soffrono di questa forma di convulsioni hanno una predisposizione ereditaria ad esse.

Crampi e contrazioni muscolari

Cosa succede ai bambini durante un attacco	Causa	Aiuto
Contrazioni dei muscoli della testa o del viso, come sbattimento frequente delle palpebre	Teak	Frequente e per lo più temporaneo. Il bambino di solito non avverte disagio. Non c'è motivo di preoccuparsi per la sua salute.
Crampi alle mani su entrambi i lati, soprattutto nei bambini più grandi, possibilmente dopo i giochi, le lezioni. Sensazione di formicolio alle mani	Cambiamento del livello degli elementi minerali nel sangue	Calmati, chiedi di respirare più lentamente. Offriti di inspirare ed espirare l'aria in un piccolo sacchetto di plastica finché la salute non tornerà alla normalità. Trattare le condizioni di carenza
Le convulsioni in un bambino durante il sonno o durante la veglia si verificano nei singoli muscoli o gruppi muscolari durante lo sforzo fisico (sport, giochi). Il bambino ha crampi alle gambe subito dopo essersi addormentato. Ci sono contrazioni di singoli muscoli o gruppi muscolari. Condizione dolorosa passa nel giro di pochi minuti	Fatica	Smetti di stressare i muscoli, allungali e massaggiali. cure mediche non richiesto. Questi sono crampi innocui, ma la ripetizione frequente indica disturbi metabolici.
Spasmo della mascella e del viso, difficoltà ad aprire la bocca e a deglutire. Stanchezza, mal di testa, brividi	Dopo la vaccinazione	Chiami un'ambulanza
Leggere contrazioni muscolari si verificano su entrambi i lati del corpo, si osserva pallore della pelle	Stanchezza nella stanza, forti emozioni nei bambini piccoli	Se il bambino non riprende i sensi per molto tempo, chiama un'ambulanza. Se si riprende rapidamente, non è necessario l'aiuto dell'équipe medica. È necessario visitare un pediatra, discutere un piano per un esame per l'anemia
Il bambino non risponde alla voce, entro 10-20 secondi compaiono contrazioni bilaterali delle braccia, delle gambe e della testa. Possibile pelle blu, schiuma alla bocca, minzione involontaria. Dopo alcuni minuti, lo spasmo cessa.	Aumento della temperatura corporea nei bambini da 6 mesi a 5 anni, tossicosi	Chiama un'ambulanza, prima che arrivi il medico, fornisci il primo soccorso: sdraiati su un fianco, proteggiti da oggetti appuntiti. Quando lo spasmo si ferma, il bambino dormirà in posizione laterale.
Nessun trigger visibile	Epilessia	Superare una visita medica

Crampi alle gambe: sintomo di una malattia grave?

Circa il 7% dei bambini sviluppa occasionalmente crampi ai polpacci. Circa il 30% della popolazione adulta soffre di crampi notturni intermittenti ai polpacci. Tra gli anziani, ogni secondo soffre di questa malattia. Nella maggior parte dei casi, le cause dei crampi alle gambe in un bambino, come negli adulti, sono dovute alla carenza di magnesio.
Malattie caratterizzate da contrazioni convulsive nei vitelli durante la notte:

1. miosite: infiammazione dei muscoli scheletrici;
2. disfunzione epatica e renale;
3. sindrome delle gambe agitate;
4. ipotiroidismo.

Durante un attacco, i bambini sperimentano improvvisamente dolore acuto forte tensione muscolare. Se i genitori sono nelle vicinanze, possono alleviare i crampi alle gambe del bambino allungando e massaggiando i muscoli del polpaccio. Non è raro che i bambini abbiano diverse crisi epilettiche in una notte. Se non si interviene, l'evento convulsivo si ripresenterà nelle notti successive.

Prevenzione dei crampi notturni alle gambe nei bambini

I muscoli spesso mancano di elementi inorganici: magnesio, calcio, potassio e sodio. Ecco perché dà crampi alle gambe in un bambino o in un adulto. Spesso, per vari motivi, nel corpo si verificano violazioni dell'equilibrio idrico e minerale, che influiscono sul funzionamento del cervello e del sistema circolatorio. Dovrebbe essere dato al bambino Abbastanza acqua per mantenere il livello del metabolismo idrico ed elettrolitico.

Servirà la prevenzione dei crampi ai muscoli del polpaccio esercizi ginnici. Movimenti speciali aiuteranno a migliorare la funzione muscolare e la circolazione.

Ti diranno cosa fare con i crampi notturni alle gambe, erboristi, erboristi, rappresentanti medicina alternativa. I bambini sono incoraggiati a bere il tè piante medicinali contenente qualche forma di cumarine. Migliorano il deflusso linfatico, migliorano l'afflusso di sangue ai muscoli. Le cumarine si trovano nei semi di anice e nei fiori di camomilla.

Aiuta il tuo bambino ad affrontare la notte crampi al polpaccio frullati e succhi freschi di verdure ricche di minerali e vitamine. Diluire le bevande con estratti di erbe con carota o succo di mela. C'è molto potassio negli spinaci, nel prezzemolo, nelle foglie di tarassaco, nel cavolo. ricco di magnesio alga marina, semi di girasole, mandorle, banane secche, fichi, albicocche. C'è molto calcio nella ricotta e in altri latticini. Fonte di sodio - sale- ordinario e marino. C'è anche molto potassio nel latte di mandorle, nei datteri, nei semi di sesamo.

I genitori dovrebbero scegliere un bambino scarpe comode. Scarpe da ginnastica, stivali, scarpe e sandali non adatti comprimono i piedi e si sforzano muscoli del polpaccio. Questa è una delle cause dei crampi alle gambe durante la notte in un bambino. Durante i giochi, lo sport, i bambini hanno bisogno di riposare più spesso, fare esercizi di stretching.

Crampi notturni alle gambe: un segno di crescita?

Si verifica raramente contrazioni involontarie i muscoli in un sogno non dovrebbero disturbare i genitori dei bambini. Perché gli spasmi si ripresentano periodicamente, solo un medico può dirlo dopo un esame approfondito. Una possibile causa di contrazioni durante il sonno nei bambini di età compresa tra 2 e 5 anni è la sovraeccitazione (giochi all'aperto la sera, visione di cartoni animati, ambiente eccitante).

Ma i crampi alle gambe notturni possono provocare processi di crescita attivi sistema muscoloscheletrico. Dobbiamo liberarci del bambino Dolore, ridurre la gravità dello spasmo. Quindi il bambino non ha paura, si calma più velocemente e continua a dormire.

Cosa fare per prevenire le convulsioni nei bambini in un sogno:

• Alla sera massaggiare gambe e piedi per alleviare la stanchezza e la tensione muscolare.
• Esegui una doccia a contrasto delle gambe: versa alternativamente gli stinchi e i piedi con acqua calda e fredda.
• Crea un ambiente confortevole per dormire nella cameretta dei bambini. Ventilare la stanza, regalare al bambino un pigiama nella stagione fredda.
• I calzini aiuteranno i bambini, perché una delle cause dei crampi alle gambe è l'ipotermia.
• Dare ai bambini prima di andare a letto latte caldo stanno leggendo un libro.

Aiuta con i crampi alle gambe

In accordo con il pediatra, ai bambini vengono somministrati asparks per aumentare il livello di potassio e magnesio nel sangue, ridurre i sintomi legati alla carenza di questi elementi minerali. Il farmaco è prescritto per disturbi circolatori, con malattia cardiovascolare, crampi muscolari. Asparkam è prodotto sotto forma di compresse e soluzioni iniettabili. Il farmaco contiene due sali: asparaginati di magnesio e potassio.

Convulsioni in un bambino - abbastanza sintomo pericoloso. Pochi genitori sanno esattamente cosa fare se un bambino sviluppa una sindrome convulsiva. Ma in molti casi è la qualità del pronto soccorso a determinare l’esito della situazione. In questo articolo spiegheremo perché i neonati e gli adolescenti sperimentano spasmi muscolari e come comportarsi durante un attacco ai genitori.

Cos'è?

convulsioni scienza medica chiama contrazioni muscolari che non sono soggette alla volontà, che sono spasmi involontari o spontanei. Molto spesso, tali contrazioni sono molto dolorose, dolorose e causano sofferenza al bambino.

Di norma, una sindrome convulsiva si verifica all'improvviso. A volte copre l'intero corpo, a volte le sue singole parti.

Gli spasmi muscolari sono diversi. La loro classificazione è piuttosto ampia. Tutte le crisi si dividono in epilettiche e non epilettiche. I primi sono varie manifestazioni epilessia, quest'ultima può parlare di altre patologie.

Per loro natura, le convulsioni sono:

Tonico. Con loro, la tensione muscolare è di natura lunga e prolungata.

Clonico. Con loro, gli episodi di tensione vengono sostituiti da episodi di rilassamento.

Molto spesso tra i pazienti giovani si verificano convulsioni miste - tonico-cloniche. All'inizio infanzia gli spasmi si verificano molto più facilmente che negli adulti. Ciò è dovuto alle caratteristiche legate all'età del funzionamento della centrale sistema nervoso in generale e il cervello in particolare.

Secondo la prevalenza delle convulsioni si dividono in diversi tipi:

focale. Sono piccoli spasmi muscolari in una particolare parte del corpo. Spesso tali crampi accompagnano uno stato di carenza di calcio o magnesio.

Frammentario. Questi spasmi colpiscono singole parti del corpo e sono movimenti involontari del braccio o della gamba, dell'occhio, della testa.

Mioclonico. Questo termine si riferisce alle contrazioni spasmodiche delle singole fibre muscolari.

Generalizzato. Il più esteso degli spasmi muscolari. Con loro, tutti i gruppi muscolari sono interessati.

La tendenza alle convulsioni è chiamata prontezza convulsiva. Più piccolo è il bambino, maggiore è la sua prontezza. Il bambino può rispondere con spasmi muscolari effetti collaterali dall'esterno, per avvelenamento, per alta temperatura.

A volte le convulsioni sono sintomi di malattia. Molto spesso i bambini sperimentano un singolo episodio di sindrome convulsiva. Successivamente, le convulsioni non si ripresentano. Ma il bambino necessita ancora di un monitoraggio molto attento. I medici hanno scoperto che la maggior parte degli adulti con diagnosi di epilessia avevano avuto convulsioni durante l’infanzia. Non è ancora del tutto chiaro se esista una connessione diretta tra le convulsioni infantili e il successivo sviluppo dell'epilessia, ma l'osservazione di un bambino sopravvissuto a un attacco, per ogni evenienza, dovrebbe essere continua e ravvicinata.

Sintomi e segni

Le convulsioni sono sempre il risultato di disturbi patologici nel cervello. Non è difficile riconoscere le convulsioni generalizzate, nelle quali tutto il corpo del bambino è scosso dalle convulsioni. È molto più difficile notare altre forme di sindrome convulsiva.

I crampi frammentari sembrano uno spasmo muscolare separato. Molto spesso persiste anche in un sogno. Anche la perdita del tono muscolare, l'eccessivo rilassamento, lo sguardo distratto, i borbottii indistinti, l'intorpidimento sono forme di convulsioni.

In alcune malattie, il bambino può perdere conoscenza durante un attacco. Quindi, ad esempio, si verificano convulsioni febbrili. Ma con le convulsioni del tetano, il bambino, al contrario, mantiene la lucidità mentale anche con un forte attacco generalizzato.

Lo sviluppo di un attacco avviene sempre in una determinata sequenza. Per diverse malattie e condizioni, questa sequenza può essere diversa. A volte è lei che ti permette di installare ragione esatta spasmi muscolari.

Una crisi generalizzata è caratterizzata da un esordio improvviso. Durante le convulsioni, il bambino stringe forte la mascella e può alzare gli occhi al cielo. La respirazione diventa pesante o frequente, può fermarsi brevemente. Pelle cambia colore verso cianosi - diventa blu. In alcuni casi, gli sfinteri si rilassano e il bambino può fare pipì o farsi la cacca nei pantaloni.

E sebbene le convulsioni sembrino terrificanti e instillino il panico nei genitori, grande pericolo da soli non portano. Le conseguenze sono molto più pericolose se la sindrome convulsiva è frequente. Ciò influisce sullo sviluppo del cervello, delle capacità mentali e intellettuali.

Se le cure di emergenza non vengono fornite correttamente, un bambino durante un attacco può soffocare, soffocare con il vomito e subire fratture.

Meccanismo dell'origine

Per capire cosa sta succedendo esattamente al bambino, è necessario capire chiaramente come nasce e si sviluppa lo spasmo muscolare. I normali movimenti muscolari diventano possibili solo quando lavoro ben coordinato cervello, fibre nervose. La stabilità di questa connessione è fornita da una varietà di sostanze: ormoni, enzimi, oligoelementi. Se almeno uno dei collegamenti in questo processo è disturbato, la trasmissione dell'impulso nervoso avviene in modo errato.

Quindi, i segnali errati provenienti dal cervello, surriscaldato ad alta temperatura, non vengono “letti” dalle fibre muscolari e si verificano convulsioni febbrili. E la mancanza di calcio o magnesio nel corpo rende difficile il processo di trasmissione degli impulsi dalle cellule cerebrali alle fibre nervose, provocando nuovamente lo spasmo muscolare.

Il sistema nervoso dei bambini è imperfetto. Questo sistema è il più "carico" durante l'infanzia, perché è l'unico che sperimenta cambiamenti così rapidi nel processo di crescita del bambino.

Ecco perché i bambini spesso lo fanno crampi notturni. Durante il sonno, la circolazione sanguigna rallenta, i muscoli si rilassano, gli impulsi passano con grande ritardo. Lo spasmo muscolare notturno si verifica anche nei bambini atleti, i cui muscoli sono sottoposti a molto stress durante il giorno.

Quando si verifica un “fallimento”, il cervello si sforza con tutte le sue forze di ripristinare la connessione perduta. Lo spasmo durerà tutto il tempo che gli occorrerà. Dopo che gli impulsi iniziano a passare, gli spasmi muscolari e le convulsioni si attenuano gradualmente. Così, l'attacco può iniziare all'improvviso, ma lo sviluppo inverso dell'attacco è sempre graduale e graduale.

Ragioni di sviluppo

Le ragioni che causano le convulsioni nei bambini sono diverse. Va notato che in circa il 25% dei casi i medici non riescono a stabilirlo vera ragione se l'attacco è stato singolo e non si è ripetuto. I bambini spesso rispondono con spasmi muscolari alla febbre con febbre alta, con cui si verificano spasmi grave avvelenamento, alcuni problemi neurologici possono anche causare una maggiore prontezza spastica.

Le convulsioni nei bambini possono verificarsi sullo sfondo della disidratazione, a causa di un forte stress. Questo sintomo spiacevole accompagnato da molte patologie congenite e acquisite del sistema nervoso centrale. Discuteremo i motivi più comuni in modo più dettagliato.

Epilessia

Con questa patologia cronica, le convulsioni hanno un carattere generalizzato con perdita di coscienza. Le convulsioni sono multiple, ripetitive. I sintomi dipendono dalla posizione del focus epilettico, in quale parte del cervello si verifica una violazione. Il verificarsi di un attacco è preceduto dall'impatto di un determinato fattore. Quindi, in alcune ragazze adolescenti, le crisi epilettiche si verificano solo durante le mestruazioni e in alcuni bambini piccoli - solo di notte o quando si addormentano.

Tutte le ragioni per cui l'epilessia si sviluppa nei neonati e nei bambini più grandi non sono state ancora studiate, ma tra quelle identificate posto speciale occupa un fattore ereditario: spesso i bambini ereditano la malattia dai genitori.

La probabilità di sviluppare una malattia in un bambino aumenta se la futura mamma durante il periodo di gestazione assume farmaci senza la raccomandazione del medico e un bisogno urgente, beve alcolici, droghe. Il rischio aumenta nei neonati prematuri e nei bambini piccoli che hanno subito lesioni alla nascita. Nei bambini in età prescolare, la causa dell'epilessia può essere una grave infezione, la cui conseguenza è stata, in particolare, la meningite o l'encefalite complicata.

Le convulsioni in diverse forme di epilessia si manifestano in modi diversi. La loro durata può variare da 2 a 20 minuti. Potrebbero esserci pause a breve termine nella respirazione, minzione involontaria. Se lo desideri, puoi anche riconoscere i primi segni nel bambino. Il bambino smette di succhiare e deglutire, a un certo punto guarda, non reagisce ai suoni, alla luce, ai genitori. Molto spesso, prima di un attacco, la temperatura del bambino aumenta, c'è una maggiore capricciosità, rifiuto del cibo. Dopo un attacco, un lato del corpo può essere più debole dell'altro, ad esempio un braccio o una gamba si muoveranno meglio dell'altro. Questa condizione passa dopo pochi giorni.

Spasmofilia

Questa malattia può causare convulsioni nei bambini di età compresa tra sei mesi e 2 anni. In età avanzata non si manifesta la tetania (il secondo nome della spasmofilia). Le convulsioni in questa malattia hanno cause metaboliche. Sono causati dalla mancanza di calcio e magnesio nel corpo. Questa condizione di solito si verifica con il rachitismo. La spasmofilia non è affatto una causa comune, poiché si verifica in meno del 4% dei bambini soggetti a convulsioni.

Il maggior numero di convulsioni si osserva nei bambini con rachitismo, così come nei neonati prematuri con segni di rachitismo e condizioni simili al rachitismo. La malattia è stagionale. Nella maggior parte dei casi, gli spasmi convulsivi si verificano in primavera, quando l'intensità luce del sole diventa più alto.

La spasmofilia si manifesta più spesso con il laringospasmo, cioè uno spasmo riduce i muscoli della laringe. Ciò non consente al bambino di respirare normalmente, di parlare. Di norma, l'attacco termina in 1-2 minuti, ma ci sono situazioni in cui insufficienza respiratoria. Per una certa forma della malattia, la manifestazione di convulsioni toniche delle mani e dei piedi, dei muscoli facciali, nonché dell'eclampsia generale, quando la convulsione si riduce grandi gruppi muscoli con perdita di coscienza.

Il pericolo della spasmofilia è piuttosto effimero, poiché non è stato dimostrato che provochi lo sviluppo dell'epilessia in età avanzata, e l'arresto respiratorio e il broncospasmo, che sono pericolosi per la vita, si verificano estremamente raramente durante un attacco.

Tetano

Questa malattia acuta è natura infettiva. Il corpo del bambino, il suo sistema nervoso centrale sono colpiti da un'esotossina molto velenosa, prodotta dai bacilli del tetano, batteri che possono essere attivi solo in uno spazio privo di ossigeno, ma sufficientemente caldo e umido. Un ambiente così ideale per loro sono ferite, abrasioni, ustioni e altri danni all'integrità della pelle.

Il rischio di infezione è maggiore nei neonati (attraverso una ferita ombelicale), nei bambini dai 3 ai 7 anni, che cadono e si feriscono più spesso degli altri, nei bambini che vivono nel villaggio, poiché il bacillo si trova in grandi quantità nei il terreno nelle zone dove sono presenti feci di mucche, cavalli, di persone. Il tasso di mortalità per tetano è alto, ad esempio, i neonati muoiono nel 95% dei casi.

La vaccinazione obbligatoria (vaccinazione DTP) riduce la probabilità di infezione e introduzione tempestiva tossoide tetanico dopo l'infortunio ordine urgente fornire una protezione aggiuntiva al bambino.

Le convulsioni con il tetano possono essere molto forti, quasi continue, generalizzate. I primi segni della malattia possono essere riconosciuti dai caratteristici tremori che si verificano nell'area della ferita. Puoi distinguerli dai brividi ordinari per frequenza e regolarità. Dopo questo segno si verifica il trisma: il crampo si riduce muscoli masticatori, a seguito della quale cambia l'espressione del viso del bambino: le sopracciglia "si insinuano", gli angoli delle labbra cadono, è molto difficile aprire o chiudere la bocca.

Nella fase successiva, i crampi iniziano a ridurre gli arti e la schiena, così come lo stomaco. I muscoli diventano tesi, rigidi, "pietrosi". A volte durante un attacco, il bambino si blocca letteralmente in posizioni incredibili, più spesso in orizzontale, facendo affidamento solo su due punti: la parte posteriore della testa e i talloni. La schiena è arcuata. Tutto ciò è accompagnato da febbre alta, sudorazione, ma il bambino non perde mai conoscenza con il tetano.

Le convulsioni possono essere rare o quasi continue, spesso innescate dalla luce, dai suoni o dalle voci delle persone. Mentre ti riprendi, potresti svilupparti complicazioni pericolose - che vanno dalla polmonite e dalle autofratture alla paralisi del muscolo cardiaco, allo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta.

Isteria

Un attacco isterico differisce da altre cause di condizioni convulsive in quanto si sviluppa non a causa di virus e batteri, ma esclusivamente sullo sfondo di una situazione stressante. A causa della loro età, è abbastanza difficile per i bambini controllare le proprie emozioni, quindi le convulsioni isteriche non sono rare per loro. Di solito colpiscono i bambini dai 2-3 anni ai 6-7 anni. Questo è il periodo più attivo sviluppo emotivo. Spesso i primi attacchi si verificano nei cosiddetti "anni critici": 3-4 anni e poi 6 anni.

Il meccanismo iniziale di un attacco convulsivo è sempre forte emozione- risentimento, rabbia, paura, panico. Spesso è necessaria la presenza dei parenti per avviare un attacco. Il bambino può cadere, ma mantiene sempre la coscienza. Le convulsioni sono spesso di natura locale: le mani si muovono, le dita dei piedi si stringono e si aprono, la testa si getta indietro.

Il bambino non scrive, non si morde la lingua e generalmente raramente subisce lesioni meccaniche durante un attacco.

Al momento dell'attacco, il bambino risponde in modo abbastanza adeguato al dolore. Se è facile pungerlo con un ago o uno spillo in mano, lo tirerà indietro. I movimenti hanno la natura di movimenti complessi: il bambino può coprirsi la testa con le mani, infilare le gambe nelle ginocchia e farlo ritmicamente con un'identità ossessiva. Sul viso compaiono smorfie, sono possibili oscillazioni incontrollate degli arti. Gli attacchi sono piuttosto lunghi - fino a 10-20 minuti, in rari casi il bambino può picchiare attacco isterico poche ore. Piuttosto, capisce cosa sta facendo, ma fisicamente non può fermare un processo già in corso.

L'attacco termina bruscamente. Il ragazzo si calma improvvisamente e si comporta come se nulla fosse successo.. Non è sonnolento, come accade dopo le convulsioni nell'epilessia o dopo le convulsioni febbrili, né apatico. Tali crampi non si verificano mai durante il sonno.

Febbrile

Questo tipo di convulsioni è caratteristico solo dei bambini e solo a un'età strettamente definita - fino a 5-6 anni. Gli spasmi muscolari si sviluppano sullo sfondo dell'alta temperatura durante qualsiasi malattia infettiva o non infettiva. I bambini da 6 mesi a un anno e mezzo sono più suscettibili a tali convulsioni. Nelle stesse condizioni, alla stessa temperatura, gli spasmi muscolari si sviluppano solo nel 5% dei bambini, ma la probabilità della loro recidiva in una successiva malattia con febbre alta – 30%.

Le convulsioni possono svilupparsi sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute e influenza, con la dentizione dei denti da latte, con allergie gravi e anche in risposta a Vaccinazione DTP. È impossibile influenzare il loro sviluppo, né i farmaci antipiretici né il controllo costante della temperatura riducono la probabilità di questo esito.

Tutto inizia circa un giorno dopo l'instaurarsi di uno stato febbrile. E semplici convulsioni, che sono espressi dal tremore dei singoli arti e complessi, che coprono grandi gruppi muscolari, il bambino perde conoscenza. In realtà, questo è il primo segno di un attacco febbrile. Prima "porta" le gambe, poi il corpo e le braccia. Il mento è inclinato all'indietro a causa di forte tensione muscolo occipitale, il viso si tende. La pelle diventa blu, la sudorazione aumenta, forse aumenta la salivazione.

Durante un attacco possono verificarsi pause intermittenti nella respirazione.. Dopo aver superato il picco, i sintomi si sviluppano nella direzione opposta: la schiena e il viso sono i primi a rilassarsi, le gambe sono le ultime. Successivamente, la coscienza ritorna. Il bambino è debole, dopo un attacco vuole dormire moltissimo.

Trauma cranico

Le convulsioni dopo una lesione al cranio o una lesione intracranica possono svilupparsi sia immediatamente che pochi giorni dopo l'incidente. Di per sé, gli spasmi muscolari non sono una conseguenza obbligatoria di una lesione cerebrale traumatica, la loro natura e gravità dipendono dal tipo di lesione ricevuta e dalla gravità della lesione. I genitori dovrebbero essere allertati da un cambiamento nel comportamento e nelle condizioni del bambino: letargia, apatia, forti mal di testa, nausea e vomito, perdita di coscienza.

Al primo sintomo di convulsioni (e possono essere di qualsiasi tipo, da focali a generalizzate), dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza e fornire cure di emergenza da soli.

Nei bambini sotto i tre anni, le condizioni convulsive sono più comuni. Più piccolo è il bambino, maggiore è la sua prontezza convulsa a causa dell'immaturità del cervello.

Le convulsioni possono essere dovute sia a fattori ereditari sfavorevoli che vari fattori dannosi che colpiscono il feto durante lo sviluppo fetale, durante il parto, nonché in connessione con i diversi effetti esogeni sul corpo del bambino nel periodo postnatale. Alcuni di essi possono essere la causa diretta di convulsioni convulsive, mentre altri svolgono un ruolo provocatorio. Una crisi epilettica è sempre solo un segno di aumento dell'attività neurale, che può essere osservata durante varie malattie sistema nervoso e organi interni.

Una crisi epilettica può consistere in un singolo episodio prima infanzia. Gli stati convulsivi possono verificarsi a causa di uno spostamento metabolico temporaneo che modifica la soglia di eccitabilità del sistema nervoso centrale o per l'azione di uno stimolo eccessivo. Se una situazione del genere non si ripeterà in futuro, spesso la genesi dell’attacco esistente rimarrà indecifrata. L'eziologia delle convulsioni può rimanere non specificata nel 5-25% dei casi. D'altra parte, gli adulti affetti da epilessia tendono ad aver avuto convulsioni durante l'infanzia. Pertanto, è necessario monitorare attentamente i bambini per lungo tempo anche dopo un singolo stato convulsivo, un esame approfondito e approccio individuale alla terapia.

Le convulsioni sono segni di disturbi nel cervello. Le convulsioni sono causate da difetti congeniti nello sviluppo del sistema nervoso centrale, malattie ereditarie scambio, e lesioni focali cervello (tumore, ascesso). I muscoli del paziente iniziano a contrarsi, nei casi particolarmente gravi l'intero corpo inizia a tremare febbrilmente.

Le convulsioni possono assumere molte forme diverse. A volte appaiono semplicemente come una perdita di tono muscolare. Occhi offuscati, borbottii incomprensibili, tremori muscolari sono tutti sintomi di convulsioni. In alcuni casi, un attacco porta a una violazione dell'attività mentale.

Le convulsioni rappresentano solitamente un singolo episodio nella vita di un bambino. Le convulsioni possono essere causate anche da febbre alta tutta la linea un'ampia varietà di malattie. Quando un bambino ha convulsioni, i genitori provano una paura comprensibile. IN situazione simile il bambino deve sottoporsi ad una visita medica approfondita.

Le convulsioni sono causate da impulsi elettrici anomali nel cervello. Il risultato dipende da quale area del cervello si verifica questa scarica. Quando si parla di convulsioni, molte persone pensano subito a una cosiddetta crisi "generalizzata" che colpisce l'intero cervello. In questo caso, la persona perde conoscenza e inizia ad avere spasmi convulsi alle braccia e alle gambe, ma le crisi convulsive possono colpire solo alcune piccole aree del cervello. In questi casi, la persona rimane cosciente e avverte i crampi solo in alcune parti del corpo. A volte può perdere brevemente conoscenza o fissare fissamente un punto.

Quando un bambino ha una crisi generalizzata, è molto spaventoso per i genitori. I suoi occhi ruotano all'indietro, la sua mascella si stringe e il suo corpo si contrae convulsamente. Respira pesantemente e può apparire della schiuma sulle sue labbra. In alcuni casi si verificano minzione involontaria e movimenti intestinali. Nella maggior parte dei casi, le convulsioni non sono pericolose di per sé e si interrompono dopo un po’, anche se non viene fatto nulla.

Convulsioni febbrili nei bambini

Nei bambini età prescolare le convulsioni sono spesso associate a uno stato febbrile: sono uno dei sintomi della febbre alta. Queste convulsioni sono chiamate convulsioni febbrili e di solito durano meno di cinque minuti. Queste convulsioni sono più comuni nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 6 anni. Alcuni scienziati hanno suggerito che le convulsioni febbrili possono causare danni significativi alla salute del bambino (in particolare, noi stiamo parlando su conseguenze negative come danni a determinate aree del cervello, tendenza all'epilessia, convulsioni ricorrenti). Questa ipotesi, tuttavia, non è stata scientificamente provata. Quando ci troviamo di fronte a convulsioni febbrili, è necessario prima di tutto determinare ed eliminare la causa dello stato febbrile: l'intero processo di trattamento si riduce a questa formula.

Convulsioni non febbrili nei bambini

Le convulsioni non accompagnate da febbre alta sono, di regola, episodi isolati nella vita di un bambino. La causa di tali convulsioni è un'interruzione temporanea delle funzioni cerebrali. L'1-2% dei bambini soffre di una malattia cronica come l'epilessia (convulsioni ricorrenti periodicamente).

Se tuo figlio ha convulsioni regolarmente, il medico potrebbe sospettare una forma cronica di epilessia. Condurrà un esame appropriato e farà una diagnosi accurata. Ai bambini affetti da epilessia vengono solitamente prescritti farmaci anticonvulsivanti (tali farmaci vengono selezionati individualmente in base alla natura delle crisi).

L’epilessia si riferisce a crisi convulsive che si verificano ripetutamente e non sono il risultato di febbre alta o di qualsiasi altra condizione medica. Le ragioni di questo fenomeno nella maggior parte dei casi rimangono poco chiare. Esistono due forme principali di epilessia: crisi epilettiche "maggiori" e "piccole". A grande vestibilità la persona perde completamente conoscenza e contrae convulsamente tutto il corpo.

Nelle crisi parziali o piccole, le crisi si verificano così rapidamente che la persona non ha il tempo di cadere o di perdere il controllo del proprio corpo. Potrebbe semplicemente congelarsi nell'immobilità o il suo sguardo si ferma.

Ogni caso di epilessia dovrebbe essere esaminato da un neurologo. Sebbene questa malattia sia solitamente cronica, esistono farmaci che possono aiutare a eliminare le crisi epilettiche o renderle molto meno frequenti.

Convulsioni generalizzate nei bambini

Qui sintomi tipici Convulsioni generalizzate: il bambino cade, perde conoscenza, i suoi muscoli si irrigidiscono, le sue braccia e le sue gambe tremano febbrilmente. A volte durante una crisi può verificarsi minzione spontanea.

In questa situazione, cerca di mantenere la calma. Stendere il bambino su una superficie piana, rimuovere tutti gli oggetti taglienti e perforanti dalla stanza, altrimenti il ​​bambino potrebbe ferirsi. Sbottona il colletto, libera il bambino dagli indumenti stretti. Girare la testa del bambino di lato in modo che il vomito e la saliva scorrano lateralmente e non ostruiscano la respirazione. In nessun caso non cercare di aprire i denti di tuo figlio e di mettergli qualcosa in bocca. Non. si dovrebbe anche spruzzare acqua sul viso e versarla in bocca.

Non cercare di alleviare le convulsioni: dopo un po' si fermeranno da sole. Dopo un attacco, il bambino di solito sperimenta grave debolezza quindi è meglio mandarlo a dormire.

Una volta terminata la crisi, contatta il medico di tuo figlio. Descrivi la natura delle convulsioni nel modo più dettagliato possibile. Il medico probabilmente ti farà alcune domande chiarificatrici: come si comportava il bambino prima dell'inizio della crisi? Quanto è durato il sequestro? Cosa pensi abbia causato il sequestro? Il medico probabilmente vorrà esaminare immediatamente il bambino (l’esame viene solitamente effettuato entro uno o due giorni).

Esistono altri tipi di crisi, i cui sintomi non sono così drammatici rispetto alla situazione che abbiamo descritto sopra. In alcuni bambini, la crisi si esprime solo in una caratteristica contrazione dei muscoli facciali o dei muscoli delle mani. A volte un bambino può sperimentare distorsioni nella percezione del mondo che lo circonda.

Fortunatamente, i farmaci moderni che sopprimono l'attività ipertrofica delle cellule cerebrali vengono in aiuto dei bambini malati. Quasi l’80% dei bambini con convulsioni utilizza questi farmaci.

I farmaci anticonvulsivanti vengono solitamente assunti per un lungo periodo. Questi farmaci alleviano solo i sintomi della malattia, ma non la curano. Tuo figlio dovrebbe assumere i farmaci regolarmente e seguire esattamente tutte le istruzioni del medico. Abbi cura di te kit di pronto soccorso domestico c'era sempre una scorta dei medicinali necessari: se il bambino smette di assumere i medicinali prescritti dal medico, la probabilità di una crisi epilettica aumenta notevolmente.
Tutti gli anticonvulsivanti hanno una qualche forma di effetto collaterale e il tuo pediatra dovrebbe tenerne conto. Gli effetti collaterali più comuni sono vertigini, insonnia, sonnolenza, incoordinazione, nausea. Alcuni farmaci influenzano negativamente il fegato, sistema circolatorio e altri organi, quindi i bambini che assumono tali farmaci devono essere costantemente monitorati Composizione chimica sangue.

Se la malattia non risponde bene al trattamento, il medico può raccomandare al bambino di limitare l’attività fisica (soprattutto specie estreme sport come immersioni e arrampicata su roccia). In questa situazione, il bambino dovrebbe rifiutare e specie di contatto gli sport. Se tuo figlio sta nuotando, assicurati di avere uno degli adulti accanto a lui.
Alcuni bambini devono assumere farmaci anticonvulsivanti per tutta la vita, ma a volte si verificano altre situazioni. Se i sintomi della malattia non compaiono nel bambino per un anno, il medico può ridurre gradualmente la dose dei farmaci e quindi interromperli completamente.

Ci sono le seguenti convulsioni:

1. Tonico: tensione muscolare a breve termine.
2. Clonico: movimenti di flessione ritmicamente ripetuti degli arti.
3. Le più comuni sono le crisi tonico-cloniche miste.

Quando sono coinvolte le convulsioni vari gruppi muscoli: oculomotore, mimico, muscoli degli arti, torso. Caratterizzato da perdita di coscienza di vari gradi di gravità. Dopo le convulsioni possono verificarsi sonno, confusione e amnesia.

Spesso si verificano convulsioni propulsive (insieme a perdita di coscienza, movimento in avanti, "cenni", "beccate") e convulsioni retropulsive (con improvvisa inclinazione della testa, rotolamento bulbi oculari). Potrebbero esserci parossismi mioclonici - attacchi di brividi generali.

Le principali cause di convulsioni nei bambini

1. Malattie ereditarie: aberrazioni cromosomiche, disordini metabolici monogenici, neurofibromatosi, sclerosi tuberosa.
2. Pre- e lesioni perinatali Sistema nervoso centrale: IUI, ipossia, trauma alla nascita, emorragie intracraniche, ipocalcemia, ipomagnesemia, ittero nucleare, stato ipoglicemico.
3. Infezioni del sistema nervoso centrale.
4. Lesione intracranica, emorragia subaracnoidea, accidente cerebrovascolare.
5. Tumori cerebrali, malformazioni del cervello.
6. Disturbi metabolici nel malattie somatiche: ipocalcemia nel rachitismo, iperparatiroidismo, ipomagnesemia nel insufficienza renale, ipoglicemia nel diabete mellito, crisi cianotiche nella malattia coronarica, avvelenamento da vitamina D.
7. Epilessia e convulsioni febbrili.
8. Convulsioni affettivo-respiratorie, isteria.
9. Azione sostanze tossiche: avvelenamento monossido di carbonio, alcol e droghe.

Caratteristiche dell'età

Nei bambini dei primi sei mesi di vita, le cause più comuni di convulsioni sono lesioni perinatali del sistema nervoso centrale, neuroinfezioni, intossicazione nelle malattie infettive.

Nella seconda metà della vita, le convulsioni che si sono verificate per prime sono più spesso causate da disturbi metabolici nelle malattie somatiche ed ereditarie.

Cure urgenti

Include attività generali per la prevenzione e l'eliminazione asfissia meccanica(disteso su un fianco per impedire l'aspirazione del contenuto dello stomaco, liberando la cavità orale da corpi stranieri e vomito, impedendo la retrazione della lingua, mantenendo la pervietà delle vie aeree).

I farmaci del gruppo delle diazepine (diazepam, seduxen, valium) vengono somministrati in ragione di 0,1 ml di una soluzione allo 0,5% per kg di peso corporeo. È accettabile sostituire le diazepine con solfato di magnesio alla dose di 0,2 ml di una soluzione al 25% per 1 kg di peso corporeo.

Caratteristiche dell'esame dei bambini che hanno avuto convulsioni

L'esame richiede un'anamnesi approfondita, il chiarimento dell'assunzione di farmaci (farmaci antiepilettici, insulina, vitamina D), la possibilità di lesioni e l'eliminazione dei sintomi di infezione, neuroinfezione.

mostrato ECG, viene effettuata la determinazione del livello di glucosio, calcio, sodio nel sangue, secondo le indicazioni, viene effettuato lo screening delle sostanze tossiche e dell'alcol nel sangue. Se si sospetta una malattia cardiaca viene effettuata una consultazione con un cardiologo e un esame cardiologico. È obbligatorio consultare un neurologo per un esame, inclusi NSG, EEG, MRI o TC. È necessario visitare un oftalmologo, soprattutto se si sospettano difetti metabolici ereditari, consultazione ed esame da parte di un genetista.

Il ricovero viene effettuato con convulsioni ripetute e intrattabili, con sospetto di lesione cerebrale, neuroinfezione.

Primo soccorso per le convulsioni nei bambini

Un attacco convulsivo generale in apparenza è uno spettacolo piuttosto terribile. Tuttavia, in questo caso, la cosa principale è mantenere la calma e capire che non esiste una minaccia immediata per la vita del bambino. Posizionare il bambino in una posizione in cui non possa farsi del male, ad esempio su un tappeto lontano dai mobili. Il raggio di ogni cosa è di adagiarlo su un fianco in modo che la saliva e la lingua che escono dalla bocca non si blocchino Vie aeree. Chiama subito il tuo medico o ambulanza.

Le convulsioni in un bambino non sono uno spettacolo per i deboli di cuore. Naturalmente, lo specialista in questa situazione sa cosa fare. Ma come non confondersi e non farsi prendere dal panico per i genitori o gli adulti che erano accanto al bambino in un momento simile? Quanto sono pericolose le convulsioni nei bambini e come comportarsi nel modo più corretto possibile per non danneggiare il bambino?

Tipi di convulsioni

I crampi sono contrazioni muscolari involontarie che possono coinvolgere singole fibre muscolari o muscoli, oppure diffondersi su più gruppi muscolari. Le convulsioni nei bambini sono di diversi tipi.

• convulsioni toniche- tensione o spasmo muscolare persistente. In questo caso, il bambino assume una postura estensore, getta indietro la testa, allunga e tende le gambe, allarga le braccia e gira i palmi verso l'esterno. A volte una violazione della respirazione è caratteristica del tipo di arresto, che è accompagnato da cianosi del triangolo nasolabiale, delle estremità, arrossamento della pelle del viso.
• Convulsioni cloniche – cambio veloce tensione e rilassamento muscolare (circa 1-3 contrazioni al secondo).

In base alla prevalenza si distinguono le seguenti convulsioni cloniche: focali, multifocali e generalizzate.

• Focale: contrazioni parti separate viso, braccia, gambe (ad esempio, crampi nel sonno dovuti alla perdita di magnesio).
• Mioclonico: contrazioni e spasmi in un muscolo o gruppo di muscoli.
• Tonico-clonico caratterizzato dall'alternanza di contrazioni muscolari cloniche e dal loro aumento del tono.
• Frammentario: si tratta di sintomi oculari, equivalenti motori (flessione degli arti, cenno della testa) o arresto respiratorio (apnea).

Cosa sono le convulsioni febbrili?

Le convulsioni febbrili si sviluppano nei bambini con prontezza convulsa sullo sfondo di un aumento della temperatura corporea. Questo tipo di convulsioni viene diagnosticato nei bambini di età inferiore ai sei anni con febbre, se non hanno avuto convulsioni in precedenza. Di solito, tali attacchi si sviluppano se l'alta temperatura supera il limite di 38 gradi.

Poiché circa un bambino su tre può avere convulsioni febbrili durante i successivi episodi di febbre, nei bambini che hanno avuto una tale crisi una volta, è consigliabile abbassare la temperatura, a partire da 37,5 gradi.

Le convulsioni febbrili non sono epilessia e non richiedono trattamento speciale, dovrebbero essere distinti dalle crisi epilettiche. L'epilessia può verificarsi a qualsiasi età, mentre le convulsioni febbrili possono verificarsi fino a 6 anni a causa della febbre alta.

Perché si verificano a temperatura?

Le ragioni del loro verificarsi non sono completamente comprese, ma la maggior parte degli scienziati concorda sul fatto che ciò è causato dalla predominanza dell'eccitazione sui processi di inibizione nel cervello dei bambini, che porta alla comparsa di impulsi patologici nelle cellule nervose. L'ARVI può provocare una tale reazione del corpo, qualsiasi infezione o vaccinazione. Si presume che esista una predisposizione ereditaria alle convulsioni febbrili.

Poiché il sistema nervoso diventa più maturo dopo i 6 anni, le convulsioni febbrili non dovrebbero verificarsi se le convulsioni si verificano in un bambino di età superiore ai 6 anni: si tratta di epilessia, infezione o tumore.

Segni di convulsioni in un bambino con la febbre

Di solito, durante le convulsioni, il bambino non risponde alle azioni e alle parole dei genitori, perde il contatto con gli altri, smette di piangere, sono possibili pelle blu e trattenimento del respiro. Le convulsioni febbrili sono simili alle crisi epilettiche e possono essere dei seguenti tipi:

• tonico con inclinazione della testa, tensione del corpo, che si trasforma in scosse ritmiche cloniche, che gradualmente svaniscono;
• focale con contrazioni delle braccia o delle gambe, occhi al cielo;
• atonico con improvviso rilassamento dei muscoli, minzione e defecazione involontaria.

Tali convulsioni raramente durano più di 15 minuti, a volte possono manifestarsi in serie di 1-2 minuti, ma passano da sole. Leggi di seguito come aiutare un bambino con tali convulsioni.

Cosa fare se un bambino ha convulsioni per la prima volta

Se un bambino ha una crisi epilettica per la prima volta, non rifiutare il ricovero proposto o, almeno dopo la crisi, mostrare il bambino a un pediatra e a un neurologo. Al bambino verranno offerti una serie di studi, tra cui: clinici e ricerca biochimica sangue, EEG (elettroencefalografia).

Perché le convulsioni sono così comuni nei bambini oggi?

Sfortunatamente, il numero di bambini pronti a rispondere con crisi convulsive a una varietà di situazioni cresce di anno in anno.

• ciò è dovuto non solo alle caratteristiche ereditarie del metabolismo cellule nervose e la loro prontezza convulsa
• immaturità del sistema nervoso dei bambini piccoli, ma anche
• con il numero di neonati allattati con successo che, nell’ambiente “selvaggio” dei secoli passati, semplicemente non erano all’altezza di debutti convulsi
• qui vale la pena includere più profondamente con una massa fino a un chilogrammo e mezzo
• bambini con emorragie in diverse parti del cervello
• bambini dall'emergenza parti cesarei sul distacco della placenta
• grave insufficienza placentare con carenza di ossigeno
• con altri fattori che portano a una gravidanza patologica (), in cui i bambini nascono con gravi danni al sistema nervoso centrale.

Pertanto, oggi ogni cinquantesimo bambino soffre di sindrome convulsiva, il 60% di tutti i casi di sviluppo primario delle convulsioni si verificano nei primi tre anni di vita. Ma in forma pura le convulsioni non possono essere prese in considerazione. Questa non è una singola malattia, ma un complesso di sintomi che possono svilupparsi con una varietà di malattie.

Cause di convulsioni nei neonati e nei neonati

Nel primo mese di vita, il bambino in alcuni casi ha un sistema molto instabile, che può rispondere con convulsioni a vari problemi.

Convulsioni dovute a trauma alla nascita

Sorgono a seguito di un danno ipossico al tessuto cerebrale, di un'emorragia o dell'impatto di un'ondata di liquido cerebrospinale. Si sviluppano nelle prime otto ore di vita del bambino. Le emorragie nei ventricoli cerebrali sono caratterizzate da convulsioni toniche, con emorragie nello spazio subaracnoideo - clonico. Per ematomi cerebrali o emorragie sotto il solido meningi si sviluppano convulsioni toniche o cloniche generalizzate.

Convulsioni ipoglicemiche

Tali convulsioni compaiono nei primi due giorni sullo sfondo di molto basso livello zucchero nel sangue (meno di 1,1 mmol per litro). Le manifestazioni iniziali sono caratterizzate da iperattività, sudorazione, ansia e disturbi respiratori. Quanto più forti, tanto più gravi sono le convulsioni toniche generalizzate. Tali condizioni sono causate da disordini metabolici del neonato, galattosemia, disturbi ormonali, prematurità, basso peso alla nascita.

Sindrome convulsiva anossica

Questa sindrome è una conseguenza della profonda carenza di ossigeno nel cervello nei bambini con asfissia, che porta all'edema cerebrale. Di solito si sviluppano crisi tonico-cloniche. La prima fase è tonica, seguita dalla chiusura degli occhi e dal trattenimento del respiro. L'attacco dura diversi minuti e viene sostituito da letargia e pianto del bambino. Le convulsioni compaiono direttamente il giorno della nascita. Se una condizione simile si sviluppa nei bambini di età superiore a un mese, vale la pena sospettarla processo infettivo e prestare attenzione allo sviluppo dell'epilessia.

Convulsioni del quinto giorno

Si verificano tra il terzo e il settimo giorno di vita di un bambino, si manifestano come contrazioni cloniche a breve termine (fino a tre minuti), la cui frequenza raggiunge quaranta volte al giorno. Questi disturbi sono associati a bassi livelli ematici di zinco nei neonati.

Convulsioni dovute alla malattia emolitica del neonato

Queste convulsioni sono causate effetto tossico sulla bilirubina del sistema nervoso centrale. Queste crisi toniche generalizzate si sviluppano durante la prima settimana di vita del bambino e sono accompagnate da ittero, inibizione dei riflessi, sonnolenza e difficoltà di suzione. Con lo sviluppo dell'ittero nucleare, vengono colpite le strutture sottocorticali del cervello. Ci sono movimenti involontari ossessivi, ritardo motorio e sviluppo mentale Bambino.

Spasmofilia (spasmi tetanici)

Questo è il risultato di una violazione del metabolismo del calcio. prima versione appare il terzo giorno dalla nascita, tardi - dopo il quinto giorno. Caratterizzato da uno spasmo dello sguardo verso l'alto, convulsioni toniche delle braccia e delle gambe (torcendo e avvicinando le dita). Può essere seguita da una fase tonica con perdita di coscienza.

Dipendente dalla piridossina

Questa è una conseguenza di una violazione del metabolismo della vitamina B6. Sono tipici dei primi tre giorni di vita di un bambino. Manifestato sotto forma di contrazioni muscolari comuni, cenni della testa, brividi.

Convulsioni dovute a malformazioni del cervello

Sono piuttosto rari (circa il 10% di tutti i casi di convulsioni neonatali) e si verificano il primo giorno dopo la nascita. Inoltre, una variante rara è la natura familiare della sindrome con convulsioni fino a 20 volte al giorno, che iniziano ad apparire nella seconda settimana di vita.

sindromi da astinenza

Si tratta di convulsioni nei bambini nati da madri affette da alcolismo o tossicodipendenza che hanno fatto uso di droghe durante la gravidanza. Condizioni simili possono verificarsi nei neonati le cui madri hanno utilizzato barbiturici.

La sindrome convulsiva primaria è l'epilessia

Allo stesso tempo, c'è predisposizione ereditaria alle convulsioni, poiché un certo tipo di metabolismo è ereditato nelle cellule nervose del cervello, che riduce la loro soglia di eccitabilità. Questa è la cosiddetta prontezza convulsiva del cervello, che, in caso di eventi avversi, può realizzarsi in una crisi convulsiva.

L'epilessia colpisce dall'1 al 5% dei bambini, mentre la malattia compare per la prima volta durante l'infanzia nel 70% di tutti gli adulti malati. Oltre alle convulsioni, l’epilessia può manifestarsi come disturbi autonomici, mentali o sensoriali. Le convulsioni notturne non sono tipiche dell'epilessia.

Distinguere l'epilessia da convulsioni focali o generalizzate.

• Crisi focali semplici- si tratta di convulsioni di singoli gruppi muscolari senza perdita di coscienza, complesse - convulsioni con perdita di coscienza.
• Convulsioni generalizzate può essere accompagnato da convulsioni cloniche, tonico-cloniche, atoniche o miocloniche o da piccole crisi epilettiche (assenze).
• Stato epilettico- un attacco epilettico prolungato (circa mezz'ora) o una serie di convulsioni con perdita di coscienza. Può essere provocato da disturbi elettrolitici, infezioni, farmaci. Spesso l'epistatus è l'esordio di un tumore al cervello.

Come procede una tipica crisi epilettica?

L'inizio di un attacco epilettico è un'aura:

• visivo
• uditivo
• impressioni olfattive o sensoriali che assumono il carattere di esagerato e invadente

Oltre all'aura possono comparire mal di testa, irritabilità e sensazione di paura.

Con una crisi generalizzata

Il bambino perde improvvisamente conoscenza e cade con un grido o un gemito. La fase tonica con tensione muscolare dura diversi secondi:

• inclinando la testa
• allungando le gambe
• allargando le braccia

In questo momento, potrebbe verificarsi un arresto respiratorio o un morso della lingua a causa del serraggio delle mascelle. Le pupille del bambino si dilatano, lo sguardo può congelarsi.

Nella fase delle convulsioni cloniche si notano:

• contrazioni a breve termine di vari gruppi muscolari (fino a due minuti)
• respirazione rumorosa
• potrebbero esserci minzione involontaria o movimenti intestinali
• schiuma dalla bocca

Dopo le convulsioni, si verifica il rilassamento e il bambino si addormenta. Al risveglio, di regola, il bambino non ricorda gli eventi dell'attacco.

convulsioni focali

Danno contrazioni muscolari individuali, disturbi del gusto, tattili, visivi, uditivi. Possono essere accompagnati da mal di testa o dolori addominali, palpitazioni o sudorazione, disturbi mentali.

Vestibilità piccola

Si tratta della disattivazione della coscienza (che dura fino a 20 secondi), dell'interruzione dei movimenti e della parola, dello sbiadimento degli occhi. Una volta terminato l'attacco, il bambino non ricorda le circostanze. A volte le assenze sono accompagnate da attività motorie semplici o anche complesse (spasmi muscolari, movimenti monosillabici o anche imitazione di attività significative).

Le crisi secondarie si sviluppano sullo sfondo di vari danni ai neurociti.

• La sindrome da astinenza, di regola, è caratteristica quando i barbiturici vengono usati nei bambini.
• La spasmofilia da overdose di vitamina D o l'ipoparatiroidismo hanno una clinica simile alla tetania nei neonati.
• Lesioni cerebrali traumatiche che portano a massicce emorragie in diverse parti del cervello possono portare a convulsioni.
• Le convulsioni nel diabete sono il risultato di un calo di zucchero nel sangue.
• I tumori cerebrali spesso si presentano per la prima volta come disturbo convulsivo in un programma di epilessia vascolare secondaria.

Neuroinfezioni

Meningite, aracnoidite sullo sfondo del meningococco, infezione da stafilococco, influenza, botulismo possono dare convulsioni. L'esempio più tipico di convulsioni tetaniche fatali è il tetano, che, sebbene raro, può togliere la vita a un bambino, il che non priva la vaccinazione DPT del punto.

Sindrome di West (convulsioni infantili)

Si tratta di crisi miocloniche che possono verificarsi sullo sfondo dell'epilessia o, più spesso, sullo sfondo di disturbi della crescita e dello sviluppo della corteccia cerebrale nei bambini dai tre agli otto mesi di età. Questo tipo di convulsioni è favorito dall'asfissia trasferita durante il parto o da una grave ipossia, nei bambini paralisi cerebrale, anomalie metaboliche, aumentate Pressione intracranica. In questo caso, le convulsioni compaiono alla velocità della luce e sono spesso combinate con ritardo mentale. Tipica è la flessione degli arti (crampi alle gambe nel bambino) e della colonna vertebrale, seguita da rilassamento muscolare (descritto da West) o convulsioni estensori. Si noti che le convulsioni seguono una serie e si manifestano più spesso nelle ore del mattino.

Avvelenare medicinali, funghi, piante

• Avvelenamento medicinali - antidepressivi (amitriptilina, azafen), stricnina, isoniazide, glicole etilenico, anticolinergici (ciclodolo, difenidramina, atropina), neurolettici (aloperidolo, triftazina);
• Funghi: agarico muscario, svasso pallido;
• Piante: sbiancato, occhio di corvo, droga.

Disidratazione o perdita di sangue

Ipovolemia o diminuzione del volume del sangue circolante sullo sfondo ( diarrea frequente e vomito, sbagliato regime di consumo) o la perdita di sangue porta alla carenza di ossigeno delle cellule nervose del cervello e può causare convulsioni.

In caso di perdita di sangue o disidratazione, i crampi notturni sono molto tipici a causa di uno squilibrio degli ioni magnesio e calcio.

Pronto soccorso per le convulsioni in un bambino

• Chiami un'ambulanza
• Appoggia il bambino su una superficie dura e piana su un fianco in modo che la testa e il torace siano in linea e solleva la testa con una coperta arrotolata. In questo caso, è impossibile spostare la colonna cervicale ed è importante adagiare il bambino in modo che non cada da nessuna parte.
• Rimuovi tutti gli oggetti intorno al bambino che potrebbero ferirsi.
• allentare il collo e Petto dai vestiti attillati per rendere libera la respirazione.
• Ventilare la stanza, la temperatura dell'aria non deve essere superiore a 20 C.
• Non trattenere il bambino con forza per movimenti involontari, non aprire le sue mascelle, non versargli liquidi in bocca, non inserire un cucchiaio, un dito, ecc.!

Trattamento delle convulsioni

Pronto soccorso per le convulsioni neonatali

• Somministrazione endovenosa di soluzione di glucosio al 25% (4 ml per kg di peso corporeo).
• Vitamina B6 (piridossina) 50 mg per via endovenosa.
• Soluzione di gluconato di calcio al 10% fino a 10 ml (2 ml per kg di peso).
• Soluzione di magnesio al 50% 0,2 ml per kg.
• Fenobarbital (10-30 mg per kg di peso) per via endovenosa lentamente.
• Fenitoina 20 mg/kg per via endovenosa.

Come trattare le convulsioni a temperatura in un bambino

Se le convulsioni sono rare e durano non più di 15 minuti, non è necessario alcun trattamento.

• Mantieni il bambino al fresco in tutta sicurezza con mezzi fisici: strofinare soluzione debole aceto da tavola o una soluzione alcolica (poiché la pelle del bambino assorbe attivamente le sostanze, bisogna fare attenzione), oppure applicare freddo sulla fronte, un asciugamano freddo e umido sulle ascelle, pieghe poplitee e gomiti, pieghe inguinali.
• Dopo aver fermato l'attacco, dovresti dare -, candele - cifekon, efferalgan, panadol).
• Convulsioni più lunghe e più frequenti possono richiedere la somministrazione endovenosa farmaci anticonvulsivanti, la necessità di ciò è determinata dal medico.
• Inoltre, il medico può prescrivere: diazepam (0,5 mg per kg di peso corporeo) o fenobarbital (10 mg per kg) o lorazepam (0,05 mg per kg).

Dall'inizio delle convulsioni febbrili, è impossibile lasciare il bambino da solo incustodito e durante un attacco non devono essere somministrati medicinali o acqua per evitare l'aspirazione.

Sollievo da un attacco epilettico

• Soluzione allo 0,5% di diazepam (0,3 mg per kg nei bambini di età superiore a 3 anni e 0,5 mg per kg nei bambini di età inferiore a 3 anni) o midazolam (0,2 mg per kg). In assenza di effetto - tiopentale sodico (5-10 mg per kg) per via endovenosa.

Cure d'urgenza per lo stato epilettico

• Fase iniziale (5-10 minuti dall'esordio dello stato): diazepam o midazolam o acido valproico.
• Epistato stabile (10-30 minuti): acido valproico per via endovenosa 15-30 mg per kg, poi alla dose di 5 mg per kg ogni ora.
• Stadio refrattario (fino a un'ora): propofol 2 mg per kg, sodio tiopentale 5 mg per kg, midazolam 100-200 mg per kg per via endovenosa.
• Epistato superresistente (più lungo di un giorno): farmaci di terza fase più piridossina 30 mg per kg per via endovenosa, desametasone, naloxone se si sospetta tossicodipendenza. Se necessario, ventilazione artificiale dei polmoni.

Conseguenze delle convulsioni

Nella maggior parte dei casi di convulsioni febbrili, il bambino non ne lascerà traccia in futuro. I bambini di età inferiore a un anno, che hanno un alto potenziale di recupero cerebrale, il cui sviluppo non è ancora stato completato, escono da frequenti convulsioni convulsive con un deficit cerebrale inferiore rispetto ai bambini più grandi. Quanto più frequenti sono le convulsioni, tanto più a lungo durano, tanto più profonde carenza di ossigeno neurociti, tanto più gravi saranno le conseguenze.

Quando si tratta di epilessia primaria o secondaria, qui sono molto importanti un approccio serio al problema, un trattamento complesso e l'osservazione da parte di un epilettologo. Senza il controllo dell'epilessia e man mano che progredisce, ogni nuova crisi toglierà le capacità intellettuali del bambino, il che può portare a una grave perdita delle sue capacità e abilità mentali.

Non c'è madre che non abbia a cuore la salute del suo bambino. Pertanto, ogni donna si sforza di imparare il più possibile sulle varie malattie infantili per essere pronta ad aiutare suo figlio. Uno dei motivi di preoccupazione delle madri sono gli spasmi del bambino, che, molto spesso, si verificano all'improvviso.

Quadro generale

Le convulsioni nei bambini si manifestano sotto forma di contrazioni incontrollate dei muscoli del corpo. Possono essere come malattia indipendente così come un segno di qualche malattia. Spesso i crampi alle gambe in un bambino sono accompagnati da gravi effetti collaterali, segnalando disturbi metabolici, spasmofilia, toxoplasmosi, encefalite, meningite, endocrinopatia, ipovolemia e altre malattie.

Secondo le statistiche mediche, circa il 2% dei bambini soffre di convulsioni. In questo caso, la parte del leone delle convulsioni ricade nell'età da uno a dieci anni. Inoltre, la malattia può colpire gli adolescenti sotto i 15 anni. Le convulsioni nei bambini di età inferiore a un anno segnalano disturbi dello sviluppo del sistema nervoso, in particolare l'immaturità del cervello.

Prerequisiti per lo sviluppo della sindrome convulsiva

Se la madre ha notato delle convulsioni nel bambino, è necessario prima chiarirne le ragioni. Ecco perché l'osservazione da parte di un pediatra e di un neurologo nel primo anno di vita di un bambino è così importante. Anche la madre più attenta può non cogliere i segni di una malattia emergente o semplicemente non capire cosa l'ha provocata. Per chiarire il quadro, vale la pena ricordare se il bambino aveva malattie o lesioni congenite.

Quindi, le cause più comuni di convulsioni nei bambini:

• tagliente o forme croniche malattie del cervello (neuroinfezione, sindrome idrocefalica, disgenesia cerebrale, tumore);
• malattia genetica o cromosomica (alterazione del metabolismo di aminoacidi, carboidrati, grassi);
• inoltre, le convulsioni in un bambino fino a un anno possono svilupparsi sullo sfondo di danni cerebrali tossici - tossicosi infettiva, avvelenamento da farmaci esogeni;
• il disturbo è un effetto collaterale del sistema endocrino e disturbi elettrolitici- ipoglicemia, diabete, ipocalcemia, ecc.;
• Oltretutto, la maggior parte le convulsioni in un bambino in un sogno si verificano a causa dell'aumento della temperatura corporea. Queste sono le cosiddette convulsioni febbrili;
• inoltre non escludere la possibilità di attacchi epilettici;
• a volte si osservano contrazioni muscolari dopo la vaccinazione. Più spesso sintomo convulsivo si manifesta un paio d'ore dopo la vaccinazione, meno spesso - il giorno successivo o una settimana dopo;
• abbastanza spesso la sindrome convulsa è mostrata sullo sfondo di uno spavento forte e del grido acuto successivo. Durante un tale attacco, il bambino può diventare blu o perdere conoscenza. Inoltre, i bambini spesso trattengono il respiro mentre inspirano, ad esempio durante un attacco d'asma.

Vale la pena ricordare che vengono prese in considerazione le convulsioni in un bambino condizione grave e richiedono cure mediche immediate. Se ignori questo disturbo, può portare a un disturbo dell'emodinamica centrale, all'ipossia e ad altri disturbi metabolici del sistema nervoso.

Classificazione delle convulsioni nei bambini

L'espressione completa delle convulsioni è localizzata e generalizzata.

Localizzato le convulsioni sono anche chiamate focali e parziali. Appaiono in qualsiasi parte del corpo, ad esempio nelle gambe. È anche comune avere un tic su un lato del corpo. Un'immagine simile indica la sconfitta di un emisfero del cervello o di parte di esso.

A generalizzato convulsioni, la crisi si diffonde in tutto il corpo. Questo è un segno di danno all'intera corteccia cerebrale, responsabile del movimento.

Oltretutto, crampi muscolari distinto per direzione.

1. Più spesso osservato clonico convulsioni nei bambini durante il sonno. La loro natura veloce e discontinua è dovuta all'alternanza caotica di contrazione e rilassamento muscolare. Spesso il bambino si sveglia durante un attacco e inizia a piangere.

2. Quando Tonico nelle convulsioni, al contrario, si verificano lunghi periodi di contrazione. Durante la tensione muscolare, il bambino spesso non riesce a emettere alcun suono. Poi arriva il rilassamento, che dura fino al prossimo attacco.

3. Sotto atonico i crampi implicano la perdita del tono muscolare. Ad esempio, distrofia o atrofia. Inoltre, la causa delle contrazioni muscolari atoniche può essere la sindrome di Lennox-Gastaut (manifestata nei bambini di età compresa tra uno e otto anni), in cui i muscoli del collo non si sviluppano e la testa pende impotente, o la sindrome di West, osservata nei bambini di sei mesi . Quest'ultima sindrome si esprime sotto forma di crisi epilettiche che colpiscono i muscoli lungo la cresta e la muscolatura degli arti.

Esistono inoltre due grandi categorie di crisi epilettiche e non epilettiche.

Più facile da diagnosticare epilettico convulsioni, che sono il sintomo principale dell'epilessia. Prima di un attacco, il bambino potrebbe non sentirsi bene: febbre, nausea, vertigini, brividi. Potresti anche sentire il suono o allucinazioni olfattive. Dopo il sequestro, i bambini cadono sogno profondo che può durare diverse ore o addirittura giorni. Al risveglio, il bambino è spesso disorientato, la reazione agli altri è lenta, potrebbe non ricordare l'attacco stesso e sentire mal di testa. La particolarità delle convulsioni epilettiche è che compaiono all'improvviso.

Non epilettico le convulsioni nei bambini in un sogno sono il risultato di malattie cardiache, leucemia, emofilia e alcune altre malattie.

Ogni madre dovrebbe monitorare attentamente il proprio bambino e, ai primi sintomi di convulsioni, cercare immediatamente un aiuto medico.

Pronto soccorso per le convulsioni

Se un bambino ha convulsioni, cosa devo fare prima? Naturalmente chiamate un'ambulanza, poiché è severamente vietato trasportarlo durante un attacco per evitare di peggiorare la situazione.

In attesa dell'arrivo dei medici, è necessario posizionare il bambino su una superficie piana e dura, dopo averlo spogliato, e dargli tranquillità. In nessun caso dovresti urlare e scuotere il bambino, cercando di riportarlo in sé. Queste azioni non solo sono inutili, ma anche piuttosto pericolose per la salute.

Inoltre, non cercare di aprire i denti del bambino (a meno che non lo sia attacco epilettico) mettere in bocca eventuali oggetti e cercare di ubriacarsi. Devi solo rimuovere tutti gli oggetti appuntiti con cui il bambino può ferirsi e aprire la finestra, poiché l'aria fresca lo aiuterà a riprendersi più velocemente delle urla e del trambusto.

A temperatura elevata accompagnando le convulsioni febbrili nei bambini, è necessario fare quanto segue: spogliare completamente il bambino, strofinarlo con alcol forte o coprire il corpo con un asciugamano umido. Puoi mettere un lenzuolo sottile o una coperta sopra. Di più convulsioni febbrili nei bambini

Durante un attacco, non puoi lasciare il bambino da solo. La madre o altri parenti dovrebbero stargli vicino fino alla completa scomparsa della crisi.

Trattamento farmacologico della sindrome convulsiva

Dopo il primo attacco convulsivo, è necessario sottoporsi ad un esame approfondito da parte di un neurologo. Se le crisi non si ripresentano, non è necessario alcun trattamento medico. Ma con contrazioni muscolari regolari, il medico deve prescrivere un ciclo di iniezioni.

Fondamentalmente, le crisi epilettiche vengono trattate come monoterapia, ovvero i farmaci non vengono combinati, ma vengono utilizzati separatamente. Il trattamento più comune per la sindrome convulsiva è il fenobarbital e il sodio valproato. Una singola dose per i bambini è compresa tra 1 e 3 mg al giorno.

Le convulsioni orali vengono trattate con Finlepsin, Fntelepsin, Suxilep, Difenin. Le dosi vengono calcolate dal medico in base al quadro generale della malattia, in base all'età del bambino.

Stile di vita e regime

A costante convulsioni Il bambino deve seguire una certa routine.

1. La mamma dovrebbe assicurarsi che suo figlio vada sempre a letto e si svegli alla stessa ora. Pertanto, la donna stessa dovrà rispettare il regime. Inoltre, è necessario creare condizioni favorevoli per il sonno: rimuovere tutti i gadget dalla stanza, ridurre al minimo suono estraneo e gli odori, forniscono un afflusso aria fresca e purezza.
2. I bambini che soffrono di convulsioni devono trascorrere più tempo all’aria aperta.
3. Necessario per minimizzare situazioni stressanti e fenomeni che possono spaventare il bambino. La mamma deve assicurarsi che in presenza del suo bambino non si accendano musica alta non ha giurato, non ha gridato. È inoltre necessario evitare la luce tremolante, il surriscaldamento, lo sconvolgimento emotivo.

Una donna il cui bambino soffre di sindrome convulsiva dovrebbe sempre controllarsi. Madre calma ed equilibrata - la migliore medicina per il bambino. Le convulsioni non sono una frase. La cosa principale è credere nella guarigione di tuo figlio e tutto andrà bene.

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