Come trattare la malattia dei calcoli biliari senza intervento chirurgico. Dieta speciale per il trattamento della malattia dei calcoli biliari senza intervento chirurgico

COLELITIASI

Malattia dei calcoli biliari (GSD)- una malattia causata dalla formazione di calcoli nella cistifellea o nei dotti biliari, nonché possibile violazione pervietà del dotto a causa del blocco dei calcoli.

Epidemiologia. La GSD colpisce fino al 10% della popolazione adulta nei paesi sviluppati. Questa malattia è più comune nelle donne e in alcuni gruppi etnici (p. es., gli indiani nordamericani); la sua probabilità aumenta con l'età.
Ad esempio, negli Stati Uniti, il 20% delle persone sopra i 65 anni ha calcoli biliari e ogni anno più di 500.000 americani vengono sottoposti a colecistectomia.
Altri fattori che aumentano la probabilità di sviluppare calcoli biliari includono l’obesità e la presenza di colelitiasi storia famigliare. Ci sono ancora differenze inspiegabili nella frequenza della colelitiasi: in Irlanda, in media, la colelitiasi ha il 5% e in Svezia il 38% degli abitanti.
Nell'80-85% dei pazienti affetti da colelitiasi vengono rilevati calcoli di colesterolo. Contengono oltre il 60% di colesterolo.
Nel restante 20-15% dei pazienti vengono rilevati calcoli pigmentati. Spesso si sviluppano sullo sfondo dell'anemia emolitica e falciforme, della cirrosi epatica e dell'ittero.

Eziologia. Ristagno della bile, aumento della concentrazione dei sali biliari. La gravidanza contribuisce al ristagno della bile, immagine sedentaria vita, discinesia biliare ipomotoria, cibo a basso contenuto di grassi.
Fattore importante- infiammazione; contiene essudato infiammatorio un gran numero di sali proteici e di calcio. Le proteine ​​possono diventare il nucleo del calcolo e il calcio si combina con la bilirubina per formare l’aspetto finale del calcolo.
Patogenesi.
Esistono 4 tipi di pietre:
1) calcoli di colesterolo contenenti circa il 95% di colesterolo e un po' di bilirubina;
2) pietre pigmentate, costituite principalmente da bilirubina calcarea, il colesterolo in esse contenuto è inferiore al 30%;
3) calcoli misti colesterolo-pigmento-calcareo;
4) pietre calcaree contenenti fino al 50% di carbonato di calcio e poche altre parti costituenti.

La GSD è un complesso di sintomi che include non tanto il processo di formazione dei calcoli quanto i segni di una tipica colica biliare.
La patogenesi di quest'ultimo è l'avanzamento del calcolo, lo spasmo e l'ostruzione delle vie biliari.
I calcoli localizzati nel fondo e nel corpo della cistifellea di solito non si manifestano clinicamente (calcoli “silenti” - il 25-35% di entrambi i sessi dopo i 65 anni di età sono “portatori” di tali calcoli).

quadro clinico.
La colica biliare è una sindrome caratterizzata da improvvisa insorgenza di dolore acuto nell'ipocondrio destro, che si irradia alla clavicola destra, in mano destra, nella parte posteriore, accompagnato da nausea, vomito.
Potrebbe esserci della bile nel vomito, da qui la sensazione dell'amarezza più acuta in bocca.
Con dolore e ostruzione prolungati, si sviluppa prurito della pelle e il giallo appare un po' più tardi.
Sono possibili sintomi di irritazione peritoneale.
Quando bloccato dotto cistico si può formare infiammazione, idropisia della cistifellea.
In presenza di infiammazione, è possibile lo sviluppo di colangite, colangioepatite, con otturazione incompleta - cirrosi biliare epatica.

Se un calcolo viene trattenuto nel dotto biliare comune, ostruzione del dotto pancreatico con formazione di pancreatite acuta, compresi quelli associati al reflusso della bile nel pancreas.
Quando si esamina un paziente, si può trovare una cistifellea ingrossata, ma può anche essere rugosa, a volte non c'è praticamente alcun contenuto.
Di norma, in questi pazienti il ​​fegato è ingrossato, è morbido, doloroso alla palpazione.

Sono caratteristici numerosi sintomi.
Sintomo di Ortner: dolore quando si picchietta lungo il bordo dell'arco costale destro.
Il sintomo di Murphy: aumento del dolore quando si preme sulla parete addominale nella proiezione della cistifellea durante respiro profondo.
Sintomo di Kera: anche alla palpazione nella punta della cistifellea (nell'angolo formato dall'arco costale e dal bordo del muscolo retto dell'addome).
Sintomo di Zakharyin: anche con la percussione nel punto di intersezione del muscolo retto dell'addome destro con l'arco costale.
Sintomo di Mussy: dolore quando viene premuto tra le gambe del muscolo sternocleidomastoideo destro (il sintomo frenico è dovuto all'irradiazione del dolore lungo il nervo frenico, che è coinvolto nell'innervazione della capsula del fegato e della cistifellea).
Sintomo di Beckman: dolore nella zona sopraorbitaria destra.
Il sintomo di Yonash: lo stesso nel punto occipitale a destra.
Segno di Mayo-Robson: dolore alla pressione nella zona dell'angolo costovertebrale.

Diagnostica.
Le pietre vengono rilevate mediante metodi di ricerca a raggi X e ad ultrasuoni.
Vengono utilizzate colecistografia, colografia endovenosa, scansione con radionuclidi della cistifellea.

Se si sospetta un tumore, con ittero ostruttivo di origine sconosciuta, concomitante danno epatico:fia, laparoscopia e angiografia laparoscopica del colecistocolo.
Test di laboratorio: alto livello bilirubina, un aumento del contenuto acidi biliari, segni processo infiammatorio nel sangue durante l'esacerbazione della colecistite calcolosa.
Con un blocco sottostante del dotto biliare comune, non c'è urobilina nelle urine, è possibile un forte aumento del rilascio di acidi biliari.

Trattamento.
È necessaria una dieta rigorosa.
Consigliato: carne (pollo, coniglio, tacchino), pesce bollito, albume d'uovo, ricotta fresca non acida, latte, kefir, latte cagliato, cereali, verdure, frutta, bacche, escluse quelle immature e acide.
Il pane è bianco e grigio raffermo. Biscotti secchi. Maccheroni, vermicelli. Zuppe vegetariane con verdure, cereali.
Burro non più di 30-40 g, la stessa quantità di verdura.
La panna acida non è acida, solo con il cibo - 2-3 cucchiaini.
Aringhe imbevute.

Escluso: tuorli d'uovo, piatti e prodotti fritti, grassi, freschi, creme, cioccolato, panna, piccanti, speziati, fortemente acidi e salati.

La maggior parte pazienti sottoposti a intervento chirurgico.
Per alleviare il dolore, Novigan è indicato per assumere 1-2 compresse fino a 4 volte al giorno.
Novigan è un farmaco combinato con un forte effetto analgesico e antispasmodico.

Trattamento conservativo mirato a sciogliere le pietre.
Per questo vengono utilizzati preparati contenenti acido cheno- o ursodesossicolico.

Indicazioni per la chenoterapia:
- la presenza di calcoli puramente colesterolici, cioè radiologicamente negativi, non contenenti calcio;
- una cistifellea funzionante, cioè riempita con un mezzo di contrasto durante la colecistografia, il volume dei calcoli biliari non deve superare il 30% del volume della cistifellea per un contatto più completo dell'HDCA con un calcolo del colesterolo; questo trattamento è particolarmente indicato per le pietre galleggianti;
- la presenza di pietre con diametro non superiore a 1-2 cm;
- esistenza a breve termine dei calcoli di colesterolo, perché altrimenti nella loro composizione si accumulano sali minerali, il che rende difficile la dissoluzione del colesterolo (il periodo di rilevamento dei calcoli biliari non deve superare i 2-3 anni).
Controindicazioni per la nomina della chenoterapia:
- cistifellea “disabile”, non funzionante (a causa del blocco del dotto cistico, il farmaco non vi entra);
- la presenza di pietre di grandi dimensioni (più di 1-2 cm di diametro), pigmenti e pietre calcaree, poiché praticamente non si dissolvono;
- ittero (meccanico, parenchimale, emolitico), poiché previene effetto terapeutico HDHC;
- insufficienza funzionale fegato e aumento dell'attività delle aminotransferasi nel sangue;
- danno renale (i preparati di CDCA vengono escreti dal corpo con l'urina);
- la presenza di segni di patologia del tratto gastrointestinale, soprattutto accompagnati da diarrea, poiché i farmaci CDCA possono causare o esacerbare quest'ultima; in presenza di enterocolite, inoltre, l'assorbimento e il flusso del farmaco nella bile sono disturbati;
- gravidanza, poiché sono possibili effetti avversi del farmaco sul feto.

Vengono utilizzati preparati: acido chenodesossicolico (henofalk, chenodiolo, henochol, ursofal).
La dose iniziale è di 750-1000-1500 mg (a seconda del peso corporeo) al giorno, per 2 dosi (alla sera - dose massima).
Il corso del trattamento varia da 4-6 mesi a 2 anni.

Preparazione combinata - lithofalk, 1 compressa contiene 250 mg di acidi urodesossicolico e chenodesossicolico, vengono prescritte 2-3 compresse al giorno.

Altri metodi. Rovachol, composto da 6 monoterpeni ciclici (metolo, mentolo, pinene, boneolo, canfene e cineolo) in olio d'oliva. Si prescrive 1 capsula ogni 10 kg di peso corporeo al giorno.
La durata del trattamento è la stessa degli acidi biliari.
La litogenicità della bile diminuisce anche quando si assume il farmaco lyobil 0,4-0,6 g 3 volte al giorno dopo i pasti con un ciclo di trattamento da 3-4 settimane a 2 mesi.
La litogenicità della bile diminuisce con l'assunzione di fenobarbital o zixorin (300-400 mg / die per 3-7 settimane).

Medicinali di origine vegetale: preparati di elicriso, tanaceto, menta piperita, seta di mais e così via.

In alcuni casi è indicata la litotrissia extracorporea. Indicazioni: convulsioni colica epatica nell'anamnesi, singolo calcolo radiotrasparente con diametro fino a 30 mm o fino a 3 calcoli radiotrasparenti con la stessa massa totale, visualizzazione della colecisti con colecistografia orale, identificazione dei calcoli biliari con ecografia. È possibile la litotrissia laser.

L'operazione di selezione per trattamento chirurgico La GSD è una colecistectomia guidata per via laparoscopica.

Il trattamento dell'esacerbazione della colecistite calcolotica (secondo le "Norme per la diagnosi e il trattamento...") prevede la nomina di farmaci antibatterici e agenti sintomatici.

Come antibatterico, viene utilizzato uno dei farmaci: ciprofloxacina ( modalità individuale), solitamente all'interno di 500 mg 2 volte al giorno (e in alcuni casi dose singola può essere 750 mg e la frequenza d'uso - 3-4 volte al giorno).
Durata del trattamento - da 10 giorni a 4 settimane.
Le compresse devono essere deglutite intere, a stomaco vuoto, con una piccola quantità acqua.
Secondo le indicazioni, la terapia può essere iniziata con un'iniezione endovenosa di 200 mg 2 volte al giorno (preferibilmente tramite flebo).

La doxiciclina, per via orale o endovenosa (flebo), viene prescritta il 1° giorno di trattamento 200 mg / die e i giorni successivi - 100-200 mg / die, a seconda della gravità decorso clinico malattie.
Molteplicità di ricevimento (o in / infusione) - 1-2 volte al giorno. Durata del trattamento - da 10 giorni a 4 settimane.

Cefalosporine, come Fortum, Kefzol o Klaforan, IM 2,0 g ogni 12 ore o 1,0 g ogni 8 ore.
Il corso del trattamento è in media di 7 giorni.

Septrin all'interno di 960 mg 2 volte al giorno con un intervallo di 12 ore (o flebo endovenoso al ritmo di 20 mg/kg di trimetoprim e 100 mg/kg di sulfametossazolo al giorno, la frequenza di somministrazione è 2 volte), la durata di il trattamento dura 2 settimane.
La soluzione per infusione endovenosa deve essere preparata ex tempore, per 5-10 ml (1-2 fiale) di septrin si utilizzano rispettivamente 125-250 ml di solvente (soluzioni di glucosio al 5-10% o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%).
La durata del trattamento antibiotico comprende periodo postoperatorio.

La scelta del farmaco antibatterico è determinata da molti fattori. È importante non usare farmaci che hanno un effetto epatotossico.
A processo purulento Meronem è il farmaco di scelta (500 mg per via endovenosa ogni 8 ore).

Rimedi sintomatici, così come antibatterici, sono prescritti in periodo preoperatorio per la preparazione completa all'intervento chirurgico: domperidone (motilium), cisapride (coordinax) - 10 mg 3-4 volte al giorno, o debridato (trimebutina) - 100-200 mg 3-4 volte al giorno, o meteospasmyl 1 capsula 3 volte al giorno giorno.
Dosi, regimi e farmaci con effetto sintomatico sono determinati da molti fattori, tenendo conto dell'approccio individuale alla loro nomina.

Se è impossibile assumere il farmaco per via orale, il farmaco con effetto sintomatico viene prescritto per via parenterale (ad esempio, papaverina cloridrato o no-shpu 2 ml di una soluzione al 2% IM 3-4 volte al giorno).
A volte con pronunciato sindrome del dolore utilizzato nelle iniezioni di baralgin (5 ml).

Per prevenire la formazione di nuovi calcoli, si consiglia di limitare il valore energetico del cibo, il consumo di alimenti contenenti colesterolo (grassi, uova), l'assunzione di fibre vegetali, crusca di frumento, verdure.

La malattia dei calcoli biliari è una malattia in cui si formano calcoli nel fegato, nella cistifellea o nei dotti biliari. La formazione di calcoli è dovuta al ristagno della bile o alla violazione dei processi metabolici naturali. Questa malattia è più suscettibile alle donne di età compresa tra 35 e 60 anni.

Esistono tre tipi principali di calcoli biliari: colesterolo, costituito da cristalli di colesterolo, pigmentato, costituito da sali di calcio e bilirubina, misto, costituito da colesterolo, bilirubina e sali di calcio. I più comuni sono i calcoli di colesterolo.

La malattia dei calcoli biliari può svilupparsi a causa di una violazione del metabolismo del colesterolo e di alcuni sali, del ristagno della bile nella vescica e dell'infezione delle vie biliari. Il principale fattore che contribuisce allo sviluppo questa malattia, è un cambiamento nel rapporto tra colesterolo, bilirubina e calcio contenuto nella bile nello stato di una soluzione colloidale instabile.

Calcoli biliari e loro relazione con errori alimentari

La bile prodotta dal fegato è una soluzione colloidale in cui sono in sospensione colesterolo, bilirubina, acidi biliari e sali. Se, a causa di errori nella nutrizione o per qualche altro motivo, l'equilibrio dei componenti della bile viene disturbato, precipitano sotto forma di sedimento, formando calcoli di diversa composizione e dimensione diversa. Cioè, si sviluppa la malattia dei calcoli biliari (GSD). Molto spesso, le pietre hanno una composizione di colesterolo, poiché con una cattiva alimentazione di questa particolare sostanza, il fegato ne produce di più.

La nutrizione irrazionale si riferisce a un tale regime quando una persona mangia raramente (con pause di 5 ore o più tra i pasti), quando gli piace mangiare in porzioni abbondanti, spesso ha nel menu cibi fritti, preferisce carni grasse e affumicate, ama la pasticceria ricca, i dolciumi ipercalorici e gli snack vari. Questi alimenti sono ricchi di colesterolo e richiedono che il fegato produca grandi quantità di bile per scomporre i grassi in eccesso. E con un'alimentazione irregolare e un eccesso di cibo, la bile viene prodotta in modo non uniforme, spesso ristagna nella cistifellea e nei dotti. Tutti questi problemi con la secrezione biliare portano alla formazione di calcoli che si depositano nella cistifellea e provocano colecistite calcolotica spesso con conseguente colecistectomia.

Le cause della formazione della colelitiasi possono essere l'obesità, quando il fegato produce eccesso di colesterolo. Passione per le diete rapida perdita di peso- quando la sintesi degli acidi biliari che scompongono il colesterolo è disturbata nel fegato. Inizialmente, i calcoli biliari nella cistifellea sono molto piccoli, assomigliano a granelli di sabbia e non disturbano il paziente, quindi possono essere rilevati solo mediante ultrasuoni e, se trovati, è necessario iniziare immediatamente la terapia dietetica per evitare un intervento chirurgico in futuro.

Dieta per la malattia dei calcoli biliari nella prima fase asintomatica

Il corso della colelitiasi è condizionatamente suddiviso in tre fasi. Il primo procede quasi impercettibilmente per una persona. In questa fase, sotto l'influenza di coloro che entrano nel corpo con il cibo grasso in eccesso e i carboidrati "veloci" nella bile diventano troppo colesterolo. Allo stesso tempo diminuisce il contenuto di acidi biliari in grado di scomporne l'eccesso, e sono presenti anche meno fosfolipidi che aiutano a mantenere in sospensione le particelle di colesterolo.

È impossibile sentire questi cambiamenti nella composizione della bile, ma sull'ecografia della cistifellea o sull'analisi biochimica del suo contenuto si possono rilevare "scaglie di colesterolo", cristallizzando granelli di sabbia sotto forma di sedimento (fanghi). In questa fase la colelitiasi può durare molti anni e non dare sintomi. Ma se, per alcuni test diagnostici fosse possibile stabilirlo, il medico consiglierà subito una dieta terapeutica e profilattica in modo che in futuro non fosse necessario curare l'infiammazione, si potessero evitare calcoli e operazioni per rimuoverli.

L'essenza della dietoterapia in questa fase della colelitiasi consiste in pasti regolari frazionati (almeno 5 volte al giorno in porzioni di 500-600 g) con una diminuzione del contenuto calorico della dieta (soprattutto quando sovrappeso corpo), con una limitazione nel menu del grassetto e cibo fritto, cibi ricchi di colesterolo. Assicurati di regolare non solo la quantità di cibo e la frequenza dei pasti, ma anche la quantità di acqua consumata al giorno: dovrebbe essere di almeno due litri. Una quantità sufficiente di acqua influisce sulla composizione della bile e sul suo libero flusso. Nel menu del giorno, il contenuto di frutta e verdura, noci e legumi dovrebbe essere aumentato proteine ​​vegetali e le fibre aiutano a ridurre la concentrazione di colesterolo nella bile. Si raccomanda un'attività fisica moderata obbligatoria per evitare il ristagno della bile.

Nutrizione che previene l'esacerbazione della malattia dei calcoli biliari con calcoli formati

Molto spesso, la colelitiasi si riscontra nelle persone al secondo stadio: la bile inizia a ristagnare, le mucose della cistifellea sono danneggiate e gli acidi biliari iniziano a fuoriuscire attraverso le sue pareti e si formano calcoli nella vescica. Di solito si trovano sul fondo e non si manifestano in alcun modo, ma a volte possono entrare nel dotto biliare e causare infiammazione, si sviluppa la colecistite. Se i calcoli sono piccoli, vengono successivamente escreti dal corpo, il lavoro del sistema biliare migliora di nuovo, tuttavia, i calcoli trovati nella cistifellea richiedono una rigorosa correzione della nutrizione per evitare complicazioni, ostruzione del dotto biliare e successiva colecistectomia.

Innanzitutto bisognerebbe eliminare la stasi biliare. Per fare questo è necessario sedersi a tavola almeno 5 volte al giorno, preferibilmente alla stessa ora, mangiare lentamente, masticando bene il cibo. Non ci sono restrizioni sulla composizione della dieta in questa fase della colelitiasi, anche se si raccomanda di non bere bevande alcoliche.

La dieta per i calcoli biliari dovrebbe essere completa, ma con una limitazione dei piatti che influenzano il metabolismo del colesterolo: uova sode e strapazzate, patate e carne fritte, piatti a base di fegato, pesce grasso. Si raccomanda di non lasciarsi coinvolgere dai cereali e prodotti farinacei perché contribuiscono all’ossidazione della bile e alla perdita di colesterolo.

Per stabilire la produzione di acidi biliari nel fegato, il menu deve contenere proteine ​​complete(carne magra, ricotta), olio vegetale, carboidrati facilmente digeribili (zucchero, miele, frutta). Per prevenire la stitichezza, è necessario mangiare ogni giorno almeno 0,5 kg di frutta e verdura, bere succhi freschi (questo è particolarmente utile al mattino). Inoltre, verde ortaggi a foglia, broccoli, avocado sono buona fonte magnesio, che migliora l'escrezione del colesterolo dal corpo. Tutte queste misure aiuteranno a fermare lo sviluppo della colelitiasi ed evitare un intervento chirurgico.

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi considereremo con voi una malattia come la colelitiasi, nonché i suoi segni, cause, diagnosi, trattamento, dieta e prevenzione. COSÌ…

Cos'è la malattia dei calcoli biliari?

Malattia dei calcoli biliari (GSD)- una malattia caratterizzata dalla formazione di calcoli (calcoli) nella cistifellea o nei dotti biliari.

Un altro nome per la malattia è colelitiasi.

I principali sintomi della malattia dei calcoli biliari sono coliche nell'ipocondrio destro, pesantezza dell'addome e ingiallimento. pelle.

La causa principale della malattia dei calcoli biliari è una violazione del colesterolo, della bilirubina e di alcuni altri processi metabolici, in cui si depositano la cistifellea e i suoi dotti pigmenti biliari, colesterolo "cattivo", sali, alcuni tipi di proteine ​​e altre sostanze. Con il passare del tempo queste sostanze iniziano ad attaccarsi tra loro e ad indurirsi, formando le cosiddette pietre.

Una delle conseguenze più popolari del ritrovamento di pietre organi biliari- sviluppo .

Lo sviluppo della malattia dei calcoli biliari

Prima di comprendere il processo di formazione dei calcoli nella cistifellea e nei suoi dotti, proveremo a farlo linguaggio semplice descrivere cosa sono questi organi e quale funzione svolgono nella vita del corpo.

La cistifellea è un organo, una sorta di serbatoio della bile, collegato al fegato, al pancreas e al duodeno. Nella cistifellea le particelle di bile vengono separate dall'acqua, ad es. in questo organo si concentra la bile, la quale, quando si ingerisce cibo, soprattutto pesante, la cistifellea la getta nel tratto iniziale intestino tenue(duodeno 12), dove questo segreto favorisce la digestione del cibo.

I dotti biliari sono i condotti attraverso i quali sono collegati fegato, cistifellea, pancreas e duodeno.

Bile - segreto liquido, prodotto dal fegato, che attraverso il dotto epatico entra nella cistifellea, dove, come abbiamo già detto, avviene la sua concentrazione (separazione dall'acqua). La bile è necessaria per la normale digestione del cibo.

Passiamo ora alla considerazione dello sviluppo della malattia dei calcoli biliari.

Alcuni fattori, come la gravidanza, l’assunzione di alcuni farmaci (soprattutto quelli che influenzano il metabolismo del colesterolo e della bilirubina), l’obesità, il digiuno, l’alimentazione cibo spazzatura, disturbi metabolici, diabete e altre patologie portano al fatto che si verifica un ristagno della bile nella cistifellea. Le particelle di cui è effettivamente composta la bile iniziano a "attaccarsi tra loro", formando da se stesse piccoli sigilli, che aumentano di dimensioni nel corso degli anni. I dotti biliari sono molto più piccoli della vescica e quindi, ad un certo momento, ad esempio quando il corpo viene scosso, il calcolo entra nel dotto e vi si incastra formando un'ostruzione (otturazione). A volte la pietra difficilmente passa attraverso il lume del dotto biliare, "grattandone" le pareti. Ma entrambi i casi provocano forti sentimenti in una persona. dolori acuti nella zona dove avviene il movimento o l'inceppamento della pietra. IN casi rari i calcoli si formano nei dotti biliari stessi.

I calcoli biliari sono compattazioni, di dimensioni variabili da pochi millimetri a diversi centimetri, formate principalmente da depositi di colesterolo, sali di calcio, vari pigmenti (bilirubina - pigmento biliare), proteine ​​e altre sostanze. Le pietre, o come vengono anche chiamate nel mondo scientifico, le pietre, possono esserlo varie forme, dimensioni e si basano anche su varie particelle, con predominanza dell'una o dell'altra sostanza. La struttura delle pietre può essere cristallina, stratificata, fibrosa o amorfa.

La fase successiva nello sviluppo della colelitiasi dipende dalla localizzazione del blocco del dotto. Se ciò si verifica prima del dotto biliare principale, ad es. immediatamente dietro la cistifellea entra immediatamente la bile del fegato intestino tenue, tuttavia, la mancanza della sua concentrazione porta ad una cattiva digestione del cibo. Inoltre, gli acidi biliari iniziano a circolare nel corpo senza un organo di controllo (vescica), il che porta al fatto che un segreto aggressivo inizia a danneggiare il corpo, perché. è la vescica che regola quando la bile è necessaria nell'intestino e quando no.

Se la pietra ostruisce il lume del dotto biliare comune, allora la bile, solo già concentrata, da una sovrabbondanza ritorna al fegato e inizia a influenzarlo. Ciò porta all'epatite tossica.

Se la pietra ostruisce il lume condotto comune nel duodeno stesso, poi anche il pancreas entra nell'area interessata.

Con tutti questi blocchi, devi capire che la bile non può Abbastanza o addirittura entrare nell'intestino tenue, mentre il cibo non può essere digerito normalmente. Allo stesso tempo, la bile, se è impossibile espellerla dal corpo, inizia ad avvelenare il corpo, a volte appare microrganismi infettivi, che contribuisce allo sviluppo di conseguenze potenzialmente letali.

Naturalmente, il processo di cui sopra è molto superficiale, ma credo che il quadro generale della situazione sia ormai chiaro.

Il trattamento della malattia dei calcoli biliari ha lo scopo di rimuovere i calcoli dal corpo senza danneggiare la cistifellea e le vie biliari. Solitamente il trattamento è conservativo, ma alcune situazioni possono essere risolte solo chirurgicamente.

Statistiche della malattia

La malattia dei calcoli biliari di anno in anno sta diventando una malattia sempre più comune in molte persone in tutto il mondo. Quindi, alcuni autori sottolineano un aumento del numero di casi di colelitiasi tra i residenti nei paesi della CSI, ogni 10 anni, quasi il doppio.

La percentuale di donne che hanno calcoli biliari rispetto agli uomini è solitamente compresa tra 2:1 e 8:1. Un altro fattore in cui aumenta il numero di pazienti affetti da questa patologia è l'età, più la persona è anziana, maggiore è il rischio di manifestazione della malattia.

Se parliamo di forza totale pazienti con colelitiasi - il 10% della popolazione mondiale, di età superiore ai 70 anni, il numero di pazienti arriva fino al 30%.

Se parliamo della geografia della diffusione della malattia, il numero di casi è più comune nei paesi sviluppati - Stati Uniti, Europa, paesi della CSI, mentre dove il cibo viene consumato principalmente da prodotti vegetali - Sud-est asiatico, India, Giappone, i casi di calcoli biliari sono minimi. Naturalmente, oltre al cibo, anche il movimento gioca un ruolo importante, perché. nei paesi sottosviluppati le persone sono per la maggior parte costantemente in movimento.

Malattia dei calcoli biliari - ICD

ICD-10: K80.

Il processo di sviluppo della malattia dei calcoli biliari richiede molto tempo: dall'inizio della formazione dei calcoli fino ai primi segni della malattia, possono essere necessari dai 5 ai 10 anni. Ciò è dovuto al fatto che la presenza di calcoli nella cistifellea non disturba in alcun modo una persona e il dolore appare solo quando entrano nelle vie biliari e iniziano a ferire

I primi segni di malattia dei calcoli biliari

• Ingiallimento della pelle, sclera degli occhi, mucose cavità orale;
• Colica acuta nell'ipocondrio destro (colica biliare), che appare quando la pietra si muove lungo le vie biliari;
• Sensazione di pesantezza all'addome, eruttazioni frequenti;
• Sensazione di amarezza in bocca.

I principali sintomi della malattia dei calcoli biliari

• Colica biliare o epatica (dolori acuti acuti nell'ipocondrio destro che si irradiano alla scapola destra, all'avambraccio, al braccio, alla parte bassa della schiena, allo sterno e persino al collo), che compaiono principalmente dopo aver mangiato cibi piccanti, piccanti, fritti e grassi, mangiando bevande alcoliche, stress, grave attività fisica o tremore del corpo;
• Nausea (a volte con bile), dopo la quale di solito non si avverte la sensazione di sollievo;
• Giallo della pelle, sclera degli occhi, mucose del cavo orale ();

Ulteriori sintomi:

• Aumento della temperatura corporea - fino a;
• aumento della sudorazione;
• scolorimento delle feci;
• Dolore sordo al fegato, che si sviluppa a causa dell'espansione dei dotti biliari di questo organo, che porta ad un aumento di volume del fegato;
• Convulsioni.

I sintomi possono variare a seconda della posizione dell'ostruzione dei dotti biliari da parte dei calcoli e delle malattie concomitanti.

Complicazioni della malattia dei calcoli biliari

Le complicanze della malattia dei calcoli biliari includono:

• (infiammazione della colecisti);
• Colangite (infiammazione dei dotti biliari);
• Pancreatite biliare acuta;
• Formazione di fistole;
• Epatite tossica;
• Cancro del pancreas, del fegato e di altri organi del tratto gastrointestinale.

Cause della malattia dei calcoli biliari

Tra i motivi principali per la formazione di calcoli nella cistifellea e nei dotti biliari ci sono:

• Ristagno della bile nella cistifellea;
• Concentrazione ultraelevata di bile;
• Violazione dei processi metabolici nel corpo, in particolare bilirubina, colesterolo, lipidi (grassi, fosfolipidi, ecc.) e altre sostanze, che spesso provocano malattie come fermentopatia, sindrome metabolica e altre;
• Discinesia delle vie biliari;
• , passando in ;
• Ipofunzione delle cellule epatiche;
• Malattie del pancreas e di altri organi del tratto gastrointestinale;
• Anemia emolitica;
• Anomalie congenite nella struttura degli organi del tratto gastrointestinale;
• La presenza nei dotti biliari di cicatrici, tumori, aderenze, attorcigliamenti, processi infiammatori e altro cambiamenti patologici e processi;
• La presenza di un'infezione nel corpo, in particolare Escherichia coli.

Fattori che aumentano il rischio di sviluppare colelitiasi (colelitiasi)

• Non nutrizione appropriata digiuno, eccesso di cibo o lunghi periodi di tempo tra i pasti;
• L'uso di cibi nocivi, piccanti, grassi, fritti e piccanti;
• Stile di vita sedentario;
• Peso in eccesso, ;
• Assunzione di alcuni farmaci: contraccettivi ormonali, estrogeni, fibrati, Okreotide, "" e altri.
• Gravidanza, soprattutto multipla;
• Sesso: nelle donne, il numero di casi di calcoli biliari è molte volte superiore rispetto agli uomini;
• Età (soprattutto dopo 70 anni): più la persona è anziana, maggiore è la probabilità che si sviluppino calcoli;
• Eredità.

Tipi di malattie dei calcoli biliari

JCB è classificata come segue:

Per localizzazione della colelitiasi

• Colecistolitiasi- si formano calcoli nella cistifellea;
• Coledocolitiasi- Si formano calcoli nei dotti biliari.

Secondo la composizione delle pietre:

calcoli di colesterolo- sono costituiti principalmente da depositi di colesterolo e in parte da sali, bilirubina (pigmento biliare), vari minerali, proteine ​​e altre sostanze. Dipinto dentro sfumature gialle. I calcoli di colesterolo si riscontrano nell'80% di tutti i casi di colelitiasi.

Pietre pigmentate (bilirubina).- sono costituiti principalmente da bilirubina, sali di calcio e parzialmente depositi di colesterolo. Verniciato in marrone scuro o nero. La formazione di calcoli pigmentati è solitamente promossa da compromissione della funzionalità epatica, malattie infettive dei dotti biliari e frequente emolisi.

Pietre di calce. La parte principale delle pietre è costituita da impurità di sali di calce.

Pietre miste. Il tipo più popolare di pietre, costituito da tutte le sostanze di cui sopra.

Fasi della malattia dei calcoli biliari:

Stadio 1 (fase iniziale, fisico-chimica o pre-calcoli, calcoli primari). Caratterizzato cambiamenti strutturali composizione della bile, così come l'assenza manifestazioni cliniche(sintomi) della malattia. Le violazioni possono essere rilevate solo utilizzando analisi biochimiche bile.

Stadio 2 (formazione di calcoli, trasporto di calcoli latente).È caratterizzata dall'assenza di manifestazioni cliniche, solo occasionalmente si può avvertire qualche fastidio all'addome. È possibile rilevare la presenza di calcoli utilizzando la diagnostica strumentale (ultrasuoni, raggi X).

Fase 3 (pietre secondarie).È caratterizzato dalla presenza di sintomi di colelitiasi, può essere accompagnato dallo sviluppo di colecistite.

4 fase.È caratterizzato da una serie di complicazioni causate dalla colelitiasi.

Diagnosi della malattia dei calcoli biliari

La diagnosi della malattia dei calcoli biliari comprende i seguenti metodi di esame:

• Anamnesi;
• cavità addominale;
• colecistografia orale;
• Colangiopancreatografia retrograda;
• Analisi biochimica della bile;
• Scintiografia del sistema biliare.

Il trattamento della malattia dei calcoli biliari ha lo scopo di rimuovere i calcoli dal corpo, nonché di normalizzare il funzionamento di tutti gli organi e le loro appendici coinvolti nella produzione, nel passaggio e nell'escrezione della bile.

Il trattamento per la malattia dei calcoli biliari comprende solitamente i seguenti metodi:

1. Rimozione dei calcoli biliari e loro rimozione dal corpo:
1.1. Metodo medicinale per rimuovere i calcoli;
1.2. Metodo ad ultrasuoni;
1.3. metodo laser;
1.4. Litotrissia ad onde d'urto esterne (ESWLT);
1.5. Metodo chirurgico (operazione);
1.6. Perché non puoi rimuovere la cistifellea
2. Dieta.

1. Rimozione dei calcoli biliari e loro rimozione dal corpo

1.1 Metodo medicinale per la rimozione dei calcoli

Rimozione calcoli biliari con l'aiuto di farmaci implica l'uso di farmaci che normalizzano la composizione della bile e del metabolismo, che porta alla graduale disgregazione dei calcoli. Viene prescritto principalmente in presenza di piccoli calcoli o dopo il metodo ad ultrasuoni della loro rimozione.

Lo svantaggio di questo metodo di rimozione delle pietre è uso a lungo termine medicinali, che, in primo luogo, sono farmaci relativamente costosi e il loro utilizzo dovrebbe solitamente essere effettuato per almeno 6 mesi. In secondo luogo, attraverso uso a lungo termine farmaci, non è raro che i pazienti sviluppino ulteriori sintomi spiacevoli che possono peggiorare un decorso già difficile della colelitiasi.

I farmaci destinati alla frattura dei calcoli e alla loro rimozione dal corpo si basano nella maggior parte dei casi sugli acidi biliari.

Tra i farmaci per trattamento della colelitiasi si possono distinguere: acido ursodesossicolico (Ursonan, Ursodex, Exhol), acido chenodesossicolico (Chenosan, Henofalk, Henohol), rimedi erboristici (estratto sabbioso di immortelle).

Inoltre, vengono prescritti farmaci che stimolano la contrazione della cistifellea, che aiuta a spingere i calcoli fuori da se stessi e alla loro ulteriore rimozione dal corpo.

Tra i farmaci che stimolano la colecisti possiamo distinguere: Zixorin, Lyobil, Holosas.

1.2 Rimozione dei calcoli ad ultrasuoni

Il metodo ad ultrasuoni per rimuovere i calcoli biliari viene eseguito utilizzando uno speciale ultrasuoni attrezzature mediche, che, con l'aiuto dell'azione delle onde sul calcolo biliare, lo frantuma in particelle più piccole.

Lo svantaggio di questo metodo è la possibilità che si formino frammenti appuntiti, che possono danneggiare le mucose quando escono dalla cistifellea e dai dotti biliari. Per evitare un simile risultato, dopo trattamento ad ultrasuoni prescrivere farmaci, di cui abbiamo parlato un po 'più in alto. Il medicinale divide insieme gli angoli acuti con piccoli sassi e rimuove i loro resti dal corpo senza possibili complicazioni.

1.3 Metodo di rimozione delle pietre tramite laser

metodo laser la rimozione dei calcoli biliari viene eseguita utilizzando speciali apparecchiature mediche laser. L'essenza del metodo sta nell'attuazione di una piccola puntura nel corpo umano, attraverso la quale uno speciale laser viene diretto direttamente sulla pietra stessa, che distrugge il calcolo in particelle più piccole.

Lo svantaggio di questo metodo di rimozione delle pietre è possibile rischio la comparsa di ustioni sulle mucose del tratto digestivo, che in futuro possono provocare lo sviluppo di un'ulcera. Inoltre, come nel caso di metodo ad ultrasuoni, le particelle delle pietre distrutte possono presentare bordi taglienti che possono danneggiarle dotti biliari. Pertanto, dopo la rimozione dei calcoli con il laser, vengono prescritti anche i farmaci.

1.4. Litotrissia ad onde d'urto esterne (ESWLT)

La rimozione dei calcoli mediante litotrissia extracorporea ad onde d'urto (ESWLT) viene eseguita utilizzando potenti scariche elettriche causate da un generatore elettromagnetico. L'apparecchiatura genera scariche pulsate ad alta e bassa densità, alternate una dopo l'altra, che, esposte al calcolo, ne distruggono le strutture, dopo di che la pietra si disintegra.

Lo svantaggio di questo metodo è un gran numero di possibili complicazioni, le principali delle quali sono la colica biliare, lo sviluppo colecistite acuta, pancreatite, ittero ostruttivo, ematomi del fegato e della cistifellea.

1.5. Metodo chirurgico di rimozione dei calcoli (chirurgia)

Colecistectomia aperta.È il metodo più popolare ed economico per rimuovere i calcoli biliari. Indicazioni per la realizzazione operazione apertaè la presenza di grossi calcoli nella cistifellea e nei suoi dotti, frequenti dolori forti e lo sviluppo di complicanze della colelitiasi.

Mancanza di intervento chirurgico rimozione diretta le pietre sono una lesione (taglio) dei tessuti vasta area- un'incisione di circa 15-30 cm, rimozione della cistifellea, rischio di complicanze - da emorragia interna e infezione a esito letale(dall'1% al 30%, soprattutto la percentuale aumenta con shock settico e altre gravi complicanze della colelitiasi).

Colecistectomia laparoscopica. La colecistectomia laparoscopica, a differenza della colecistectomia aperta, prevede un metodo delicato di rimozione dei calcoli, che viene eseguito utilizzando un laparoscopio. Per fare ciò, vengono praticate diverse piccole incisioni (fino a 1 cm), attraverso le quali, utilizzando un laparoscopio (un tubo sottile con una videocamera per l'osservazione e la precisione) Intervento chirurgico) dal corpo ottiene la cistifellea con pietre. Il vantaggio principale è il trauma minimo ai tessuti del corpo. Tuttavia, il rischio gravi complicazioni rimane ancora.

Sia nel primo che nel secondo caso, per l'esecuzione metodo chirurgico ci sono controindicazioni per la rimozione dei calcoli, quindi solo il medico curante decide se eseguire l'operazione o meno, e solo sulla base di una diagnosi approfondita del corpo.

1.6. Perché non puoi rimuovere la cistifellea

Come abbiamo detto all’inizio dell’articolo, la cistifellea svolge uno dei ruoli più importanti nel processo digestivo. Questo organo accumula la bile, dove si concentra, dopodiché, quando il cibo entra nel corpo, la cistifellea getta la bile nella sezione iniziale dell'intestino tenue ( duodeno dove il cibo passa attraverso il processo di digestione.

Se non c'è la cistifellea, la bile sarà più liquida, meno concentrata, circolando attraverso tutti gli organi che fanno parte del cosiddetto "sistema coleretico" senza organo di controllo. Questi processi alla fine portano a una cattiva digestione del cibo, allo sviluppo di un numero (esofagite e altri). Allo stesso tempo, i pazienti a cui è stata rimossa la cistifellea spesso avvertono pesantezza all'addome, dolore nell'ipocondrio destro, sensazione di amarezza nella cavità orale e gusto metallico cibo.

Ma la cosa più triste in questo quadro è che in caso di non conformità misure preventive, i calcoli possono ricomparire, ma già nei dotti biliari stessi (coledocolitiasi), tk. la composizione della bile, se non cambi il tuo stile di vita, non cambierà.

Pertanto, si può notare che il trattamento della colelitiasi mediante rimozione della cistifellea insieme ai calcoli viene effettuato solo almeno quando i metodi di trattamento conservativi non hanno portato al risultato desiderato.

Una dieta per la malattia dei calcoli biliari viene solitamente prescritta dopo la rimozione dei calcoli biliari. Ciò è dovuto al fatto che anche senza la presenza della cistifellea, i calcoli possono formarsi nuovamente, ma già nelle vie biliari. La dieta ha lo scopo di prevenire ri-sviluppo ZhKB.

Dopo aver rimosso i calcoli, la dieta n. 5, sviluppata da M.I. Pevzner. La sua base è mangiare cibo con una quantità minima di grassi e mangiare in piccole porzioni (4-5 volte al giorno).

Cosa puoi mangiare con la malattia dei calcoli biliari: carne e pesce magri, cereali (riso, fiocchi d'avena, grano saraceno) latticini magri (latte, panna acida, kefir, ricotta), uova (1 al giorno), pane (meglio ieri o l'altro ieri), olio d'oliva, qualsiasi verdura e frutta (tutto tranne quelle acide), tè, caffè leggero con latte, composte, succhi.

Cosa non mangiare con la malattia dei calcoli biliari: cibi grassi, speziati, piccanti, fritti e affumicati, salsicce, cibi in scatola, carni e pesci grassi (maiale, anatra domestica, pesce gatto, carassio, carpa, orata), strutto, grassi animali, verdure in salamoia, spinaci, legumi, alcool, caffè forte, soda, succo d'uva, muffin, cioccolata.

Importante! Prima dell'uso rimedi popolari trattamento della malattia dei calcoli biliari, assicurati di consultare il tuo medico!

È inoltre necessario comprendere che i seguenti rimedi mirano a rimuovere i calcoli, quindi il loro movimento attraverso i dotti biliari per uscire dal corpo può essere accompagnato da coliche, attacchi di nausea e dolore.

Betulla. 2 cucchiai. cucchiai di foglie di betulla, raccolte ed essiccate in primavera, versare un bicchiere di acqua bollente e mettere a fuoco lento. È necessario far bollire il prodotto fino a dimezzare il suo volume. Successivamente il prodotto deve essere raffreddato, filtrato e assunto durante la giornata per 3 serie, mezz'ora prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 3 mesi.

Ravanello con miele. Spremere il succo dal ravanello, mescolarlo con un rapporto di 1: 1 e assumere 1 volta al giorno, iniziando con 1/3 di tazza, e col tempo la dose deve essere aumentata a 1 tazza al giorno.

Rowan rosso. Per rimuovere i calcoli dalla cistifellea e dai suoi dotti, puoi mangiarne 2 bicchieri al giorno frutta fresca sorbo rosso selvatico. Per migliorare le proprietà gustative, i frutti di bosco possono essere consumati mescolati con miele, zucchero semolato o pane. Il corso del trattamento è di 6 settimane.

Olio d'oliva. Ogni giorno, 30 minuti prima dei pasti, devi assumere l'olio d'oliva. Nei primi giorni - ½ cucchiaino, dopo 2 giorni - 1 cucchiaino, poi 2 cucchiaini, ecc., Aumentando il dosaggio a ½ tazza. Il corso del trattamento è di 1 mese.

Aneto. 2 cucchiai. Cucchiai di semi di aneto versare in un thermos e riempirli con 500 ml di acqua bollente. Lasciare fermentare il rimedio per circa 5 ore, filtrare e bere l'infuso preparato 1 tazza, 2 volte al giorno, per 30 giorni.

Echinacea e ribes. Mescolare 2 cucchiai. cucchiai di foglie di echinacea e ribes nero, dopo di che 4 cucchiai. cucchiai della miscela, versare 1 litro di acqua bollente e mettere da parte i mezzi per l'infusione, per 2 ore, dopodiché filtrare l'infuso e aggiungerlo acqua naturale per ottenere 1 litro di fondi. Il medicinale risultante deve essere assunto 50 ml, 4 volte al giorno, per 6 mesi.

Prevenzione della malattia dei calcoli biliari

La prevenzione della malattia dei calcoli biliari comprende le seguenti raccomandazioni:

• Cerca di mangiare cibi prevalentemente naturali (di origine vegetale), arricchiti e;
• Evitare o ridurre al minimo il consumo di cibi poco salutari e poco salutari;
• Muoviti di più, fai esercizi mattutini;
• Non lasciare nulla al caso, soprattutto il tratto gastrointestinale, affinché non diventino cronici;
• Non consentire la presenza di chili in più di peso corporeo, evitare;
• Astenersi dal bere bevande alcoliche;
• Cerca di non assumere farmaci senza consultare il medico;
• Osservare;
• Seguire il programma di lavoro/riposo/sonno sano;
• Evitare .

Quale medico dovrei contattare per la malattia dei calcoli biliari?

Video sulla malattia dei calcoli biliari

I calcoli biliari sono, purtroppo, un evento comune. Molte persone affrontano questa malattia. La malattia dei calcoli biliari può causare pancreatite, colangite, colecistite e altre malattie. La malattia dei calcoli biliari colpisce prevalentemente le donne. Con l’età aumenta la probabilità che si formino calcoli.

La calcolosi biliare (GSD) è una malattia del tratto gastrointestinale, caratterizzata dalla formazione e crescita di calcoli duri nella cistifellea. La malattia procede in tre fasi:

1. Fisico e chimico. Nella prima fase si verificano processi che prevedono la formazione di pietre. I livelli di colesterolo aumentano nella bile.
2. Latente. I sintomi dello stadio non compaiono, simili al primo. Ma i calcoli sono già presenti nella vescica, irritano la mucosa, graffiano. Un processo infiammatorio inizia nella cistifellea e nei dotti.
3. Clinico. Nella fase in completamente compaiono i sintomi della malattia, presi per attacchi.

I calcoli formati nell'organo durante il decorso della malattia entrano nei dotti biliari, sono in grado di ostruirli. Ciò che sta accadendo provoca complicazioni nel lavoro della cistifellea. Il paziente ha una colica biliare, chiamata attacco di colelitiasi.

Cause

impegno funzionamento normale il lavoro del tratto digestivo diventa una corretta alimentazione. si forma quando il metabolismo è disturbato o un'infezione entra nel corpo. Le cause delle malattie sono molteplici. I medici che studiano i disturbi che si verificano nel tratto gastrointestinale hanno identificato alcuni fattori di rischio. La presenza di fattori spesso causa la comparsa della malattia:

• Stile di vita sedentario.
• predisposizione genetica.
• Stile di vita sbagliato, consumo di alcol.
• Malnutrizione, fame, obesità.
• Malattie del tratto gastrointestinale.

La malattia si manifesta spesso nelle donne durante la gravidanza. A causa dei fattori che accompagnano l'attesa di un bambino, il livello di colesterolo, il componente principale dei calcoli, aumenta. Il processo contribuisce al ristagno della bile nella vescica. La probabilità della malattia aumenta se si bevono farmaci ormonali.

Sintomi della malattia

I primi due stadi della malattia sono asintomatici. Il paziente non sa che sta diventando portatore di calcoli biliari. I sintomi compaiono quando. I primi segni della presenza di violazioni sono considerati amarezza in bocca, dolore nell'ipocondrio destro, pesantezza. Si sviluppano nausea, flatulenza, eruttazione.

Calcolo taglia piccola in grado di passare attraverso i condotti direttamente nel duodeno. Quindi la formazione lascia il corpo insieme alle feci. In questi casi, l'attacco si risolve da solo, senza trattamento.

Se la pietra è di grandi dimensioni, questo è un sicuro segno del pericolo di rimanere incastrata nei condotti. Minacce simili gravi complicazioni che richiedono cure. Quando i dotti sono bloccati, il dolore non scompare, è consigliabile consultare immediatamente un medico. A esacerbazione della colelitiasi si verifica l'infiammazione della cistifellea. Senza la nomina del trattamento, il paziente sviluppa malattie di terzi del tratto gastrointestinale:

• Pancreatite acuta.
• Ittero ostruttivo.
• Colecistite.
• Ascesso epatico.

Per evitare conseguenze indesiderabili, non è necessario ignorare i sintomi della malattia. È importante iniziare il trattamento in tempo. SU fasi iniziali il trattamento della malattia aumenta la probabilità di un recupero completo con il minimo dispendio di tempo e impegno da parte del paziente.

Diagnosi della malattia

Un gastroenterologo è impegnato nella diagnosi e nel trattamento di un paziente affetto da colelitiasi. Il medico prende un'anamnesi e ispezione visuale, studia la predisposizione del paziente alla malattia. Diagnosi accurataè estremamente importante, i primi sintomi sono simili ad altre malattie del tratto gastrointestinale, ad esempio gastrite e pancreatite.

Per chiarire la diagnosi, un numero di ulteriori ricerche, compreso laboratorio e metodi strumentali. L'ecografia è considerata il metodo principale di diagnostica strumentale nel determinare la colelitiasi. Il metodo aiuta a determinare la presenza di pietre, a scoprire la dimensione e la posizione.

Sulla base dei dati ottenuti, il medico stabilisce una diagnosi accurata. Un ruolo importante nella diagnosi è svolto dallo studio dello stile di vita del paziente, predisposizione genetica. Osservando un quadro dettagliato del decorso della malattia, il medico prescrive il trattamento appropriato.

Metodi di trattamento

A seconda del grado del decorso e della gravità, vengono determinati i metodi di trattamento della malattia dei calcoli biliari. Nel trattamento della maggior parte delle malattie, i medici cercano di farne a meno metodi conservativi. L'intervento chirurgico può portare a conseguenze indesiderabili per il funzionamento del corpo umano. Se la malattia diventa grave, trattamento terapeutico non porta risultati, il medico decide di curare la malattia con un intervento chirurgico.

È possibile fare a meno dell'intervento chirurgico

Molti pazienti mettono in dubbio questa possibilità trattamento efficace malattie senza intervento chirurgico - e si sbagliano. Vale la pena sfruttare l'opportunità di fare a meno dell'intervento chirurgico. Il metodo di trattamento corretto può essere prescritto solo da un medico dopo aver studiato la storia medica del paziente, tenendo conto dei possibili fattori e rischi. L'automedicazione è pericolosa.

Il trattamento della malattia dei calcoli biliari senza intervento chirurgico è prescritto se la dimensione delle pietre è fino a tre centimetri. I gastroenterologi hanno studiato sufficientemente la malattia della cistifellea. Sulla base della ricerca, sono stati sviluppati numerosi metodi di trattamento. La dieta, come mezzo di trattamento, è ampiamente utilizzata come componente dei metodi, agendo come un metodo a tutti gli effetti per il trattamento della colelitiasi.

Trattamento senza intervento chirurgico

I trattamenti terapeutici includono trattamento farmacologico e litotripsia. La conformità gioca un ruolo importante dieta ferrea. Il trattamento sanatorio è riconosciuto come un modo positivo per curare la malattia. Non tutti i pazienti hanno l'opportunità di utilizzare il metodo menzionato.

Le condizioni del trattamento sanatorio aiutano a fornire al paziente un regime volto a normalizzare il funzionamento del tratto gastrointestinale. Una tecnica simile viene utilizzata per i pazienti con diagnosi: gastrite, ulcera allo stomaco, pancreatite cronica. Un ruolo importante è giocato dalle condizioni climatiche, dalle passeggiate regolari assegnate al paziente. Questo ha lo scopo di migliorare l'attività del paziente. Il paziente prende acqua minerale sta seguendo una dieta. Per le persone che soffrono di disturbi del tratto digestivo viene compilato un menu speciale. Al paziente vengono prescritti bagni minerali e fisioterapia.

Il compito principale del trattamento è il rilascio della cistifellea e dei dotti dalle pietre, un ruolo importante è svolto dalla litotrissia. Il termine si riferisce ad una procedura senza contatto ai fini dell'autopassaggio delle formazioni attraverso i condotti. Il metodo viene utilizzato per i calcoli nella cistifellea fino a tre centimetri. La pericolosità della procedura è dovuta alla possibilità di intasare i condotti con il passaggio di pietrisco. Insieme alla litotrissia vengono prescritti farmaci che aiutano a sciogliere i calcoli. Per i pazienti vengono prescritti preparati di acido ursodesossicolico.

Il medico effettua il controllo sul metodo di trattamento con l'aiuto di esami ecografici. Inoltre viene introdotto l'uso della fitoterapia. Il medico curante regola la dieta per la colelitiasi. Il cambiamento dello stile di vita nella colelitiasi è la componente principale di un trattamento non chirurgico efficace.

Dieta per la malattia dei calcoli biliari

Per un recupero completo, il paziente dovrà cambiare il proprio stile di vita. Conformità regole separate la nutrizione è importante nella malattia dei calcoli biliari. Non importa se è stato realizzato Intervento chirurgico o viene prescritto un trattamento senza intervento chirurgico, la dieta gioca un ruolo enorme nel processo di recupero. È noto un elenco di diete popolari per i pazienti con calcoli biliari, la più comune ed efficace dell'elenco è la n. 5.

Caratteristiche della quinta tabella

MI. Pevzner, il fondatore della dietoterapia russa, sviluppò un metodo di nutrizione dietetica nel 1929. Sulla base dei metodi è stata creata una tabella di tabelle di trattamento. L’approccio dello scienziato della nutrizione è ampiamente utilizzato in trattamento sanatorio. Ci sono quindici diete in totale. Per i pazienti con disfunzione della colecisti si consiglia la dieta numero 5. La dieta del paziente è prescritta dal medico curante, determinando il periodo di conformità. Segui la dieta mostrata a casa, dopo aver studiato prodotti idonei regole nutrizionali e di cucina.

La dieta è mirata importo normale consumo di proteine ​​e carboidrati, con una notevole diminuzione dell’apporto di grassi. valore dell'energia la dieta non supera le 2500 kcal al giorno. Una dieta simile è prescritta per i pazienti con diagnosi di pancreatite cronica, gastrite e disturbi epatici.

Il paziente viene assegnato nutrizione frazionata. Si consiglia di mangiare il cibo a piccole dosi, senza caricarlo apparato digerente. Cinque o sei pasti al giorno. Un elemento importante nella dieta è la lavorazione del cibo. Si consiglia di consumare il cibo tritato o schiacciato. Ciò impedisce la produzione di bile in eccesso, riduce la probabilità di coliche.

I prodotti non devono essere fritti o affumicati. Si consiglia di cucinare piatti per una coppia, far bollire. È accettabile cuocere o stufare i piatti. È indicato mangiare un minimo di sale (10 grammi). Consumo giornaliero l'acqua purificata semplice viene aumentata a due o più litri al giorno.

Cosa fare e cosa non fare

Il paziente dovrà adattare completamente il menu. Dovrai studiare l'elenco dei prodotti da escludere dalla dieta. L'alcol può provocare spasmi della vescica e dei dotti, causando coliche. Rimuovere i prodotti che sovraccaricano il fegato e la cistifellea, contribuendo alla produzione di bile e alla formazione di gas. Gli alimenti che irritano il tratto gastrointestinale e sovraccaricano il sistema digestivo umano vengono rimossi dal menu. Vietato l'uso:

• Pasticceria dolce.
• Funghi.
• Latticini grassi.
• Cavolo, fagioli.
• Pesce affumicato, salato e grasso.
• Carne grassa, salsicce.
• Caffè, tè forte.
• Spezie, spezie, cipolla, aglio.

L'elenco è molto più lungo. Comprende prodotti contenenti molti grassi animali, oli, carni affumicate, piatti piccanti. È vietato il tè forte per la colelitiasi, è consentito bere tè con latte o bevande poco preparate. Composte, brodo di rosa canina sono usati come analogo del tè. Alimento consigliato ricco di fibre, che migliorano la digestione, pectine, che riducono l'infiammazione, sostanze lipotrope sciogliere i grassi. Un effetto benefico sul corpo è prodotto dai prodotti contenenti magnesio, che allevia gli spasmi della cistifellea.

Devi mangiare cibi:

• Fette biscottate e pane con crusca.
• Carne magra.
• Zuppa di verdure dietetica.
• Pesce magro e leggermente salato.
• Latticini a basso contenuto di grassi.
• Noci, frutta secca e semi.
• Verdure contenenti pectina.

Dai frutti è consentito utilizzare melograni, banane. Sono ammesse mele al forno, gelatina, marmellata. I frutti di mare ricchi di iodio aiutano a legare il colesterolo. La vitamina D previene la deposizione di sali. Grasso di pesce favorisce lo svuotamento della cistifellea. Il prodotto consentito è il formaggio, ma in uso limitato.

Il rispetto delle regole della dieta può avere un effetto benefico sul funzionamento della cistifellea, sul funzionamento del corpo nel suo insieme. Mangiare prodotti utili migliora il funzionamento del tratto gastrointestinale, prevenendo molte malattie. aiuta a rafforzare il sistema immunitario, a migliorare il benessere generale.

Metodi popolari di trattamento

Nella medicina popolare sviluppata ricette preferite supportato da medici qualificati. Molte delle descrizioni utilizzano le barbabietole. La verdura deve essere tagliata e bollita fino alla consistenza dello sciroppo. Bevi un decotto tre volte al giorno per mezza tazza. Consentito l'uso succo di barbabietola, da solo o con succo di ravanello. Si ritiene che le barbabietole aiutino a sciogliere i calcoli.

Esistono numerosi decotti a base di miele. Ravanello, rafano, linfa di betulla e altri mezzi vengono aggiunti alle ricette. Il trattamento con miele ha un effetto coleretico, il prodotto migliora la digestione.

Nelle ricette medicina tradizionale varie erbe medicinali sono ampiamente utilizzate. L'effetto terapeutico ha un decotto di celidonia e menta. Aggiungi seta di mais, salvia, camomilla e altre erbe. Spesso i decotti devono essere infusi e presi in un cucchiaio più volte al giorno, i bagni vengono fatti con gli eletti, altri vengono bevuti come il tè.

Un noto metodo di trattamento e prevenzione della colelitiasi kombucha. giapponese fungo del tè contiene un acido che aiuta a scomporre i calcoli.

Le ricette fatte in casa possono essere utilizzate solo dopo aver consultato un medico. La consulenza professionale aiuterà ad evitare le conseguenze indesiderabili dell'autotrattamento. Per il trattamento e la prevenzione della malattia dei calcoli biliari cibo salutare. Preparato senza uso eccessivo di spezie e sale. È importante escludere dannosi cibi grassi che influenzano negativamente il funzionamento del tratto gastrointestinale.