Segni di esacerbazione della malattia dei calcoli biliari. Trattamento della colelitiasi senza intervento chirurgico

L'argomento di oggi: "Colelitiasi, trattamento rimedi popolari Come alleviare gli attacchi di colica biliare? Come puoi aiutarti a casa? Le pietre possono essere sciolte? Ora sai tutto. Andare!

Peter è una vera pietra focaia! Durante il servizio, ha sopportato silenziosamente sia un proiettile alla spalla che un'affilatura al fianco. Ma si è ritirato: è diventato gentile, pigro. Quando il dolore lo ha colto, non capiva cosa gli stava succedendo, era pronto a scalare il muro, rotolarsi sul pavimento. Questo non è mai successo prima! È un peccato che non sia stato un proiettile da gangster a sconfiggerlo, ma un'insidiosa colica biliare ...
Ciao amici!
Parliamo di cosa si tratta: trattamento della colelitiasi con rimedi popolari. I guai possono arrivare a chiunque. È meglio sapere e avvisare che soffrire in seguito.

Che cosa ti senti?

Una malattia insidiosa spesso si insinua impercettibilmente, tace finché non ti coglie con un attacco. Ma ora stai perdendo l'appetito, ti preoccupano vaghi dolori a destra sotto le costole, indigestione, gonfiore.

Allo specchio vedi che la pelle è diventata gialla e gli occhi hanno acquisito una tonalità ambrata. A volte c'è amarezza in bocca. Fai attenzione che peggiora dopo il grasso e cibo piccante. Se ci sono tali sintomi, è tempo di correre dal medico per una diagnosi.

La manifestazione più pericolosa della malattia è un attacco di colica biliare, dovuto al blocco del dotto biliare da parte di un calcolo:

1. ci sono taglienti dolore insopportabile nell'addome a destra;

1. si irradia alla spalla e alla schiena, spesso al cuore, creando un'apparenza (sintomo di Botkin);

1. la temperatura aumenta;

1. nausea, vomito che non porta sollievo;

1. aumento della sudorazione;

1. il giorno dopo probabilmente sarai tutto giallo.

L'attacco può essere rimosso con gli antispastici, che vengono somministrati per via endovenosa in ospedale, insieme ad antidolorifici e antibiotici. Ma questa non è una cura, ma un sollievo temporaneo. Parleremo del trattamento di seguito.

Colelitiasi, trattamento con rimedi popolari. Come liberarsi ora delle avversità?

La proprietà più spiacevole delle pietre è che se lo sono, prima o poi ci cadremo comunque dentro tavolo operativo. Devi combatterli stato iniziale, e ancora meglio - non permetterlo affatto, senza peso in eccesso, e cose così. E, naturalmente, le ricette popolari verranno in soccorso, aiutando a sbarazzarsi dei problemi.

Nostro medici naturali migliorano il deflusso della bile, aiutano a liquefarla, sciolgono piccoli calcoli, alleviano infiammazioni e spasmi. Sono in grado di aiutare. Ma Dio non voglia: obbedire ai consigli delle nonne e delle zie su come rimuovere i calcoli, come ad esempio: “dopo aver bevuto un bicchiere di succo di limone e due bicchieri di olio di semi di girasole, sdraiarsi su un termoforo.

Se hai una piccola sabbia - non è ancora spaventoso, ma se i ciottoli sono più grandi di un paio di millimetri - la colica biliare più forte fino alla rottura della vescica, il tavolo operatorio per un'ambulanza e colecistectomia ti viene fornito. È meglio agire gradualmente e con delicatezza.

A casa, puoi preparare tasse con menta, cicoria, semi di aneto, radici di prezzemolo e marshmallow. Molto utile seta di mais. Stimolano la secrezione biliare, la diluiscono e aiutano a ripristinare la motilità della cistifellea. Possono essere acquistati in farmacia, insieme alle istruzioni per l'uso.

Oltre a loro, collezioni di finocchio, timo, melissa e achillea camomilla e corteccia di olivello spinoso.
I fiori di tanaceto dovrebbero essere usati con cautela. Non sono consigliati se si hanno già calcoli, perché hanno un forte effetto coleretico.

Colelitiasi, trattamento con rimedi popolari. Sbrigati lentamente

Ai vecchi tempi, i nostri guaritori apprezzavano l'effetto lento, in modo che tutti i processi avvenissero gradualmente e delicatamente. Gli antenati consigliavano un decotto di barbabietola.
Tutte le erbe e le tasse vengono applicate in corsi lunghi, 2-3 mesi, con interruzioni e ripetizioni. Naturalmente, sotto la supervisione di un medico. L'automedicazione, come ho detto, minaccia di problemi che possono superare la malattia stessa.

Impossibile impedire: devo tagliare

Il trattamento conservativo è irto del fatto che la bolla potrebbe scoppiare a causa di un largo numero pietre. Il deflusso della bile è chiuso, la pressione all'interno aumenta: le pareti non resistono. Immagina cosa accadrebbe se la bile concentrata si riversasse cavità addominale!

Nella maggior parte dei casi, se viene fatta una diagnosi di colecistite calcolosa, l'intervento chirurgico è indispensabile. Ma dà quasi il cento per cento guarigione completa.

Operare:

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• metodo classico colecistectomia(cicatrice sul ventre fino a 12 cm);
• mediante laparoscopia (da 1 a 4 piccole incisioni).

Nel secondo caso, il chirurgo inserisce dei tubi nella cavità addominale attraverso i fori, pizzica i vasi e il condotto della colecisti con clip in titanio, separa il superfluo con un bisturi laser, lo mette in un apposito contenitore e lo rimuove attraverso l'incisione all'estremità. ombelico. Le ferite guariscono rapidamente e dopo quattro o cinque giorni puoi tornare a casa.

La medicina tratta la colecistite calcolotica cronica in modo conservativo, solo se i calcoli sono colesterolo (cioè solubili), se sono pochi e non superano i due centimetri di diametro.

La loro composizione può essere determinata mediante radiografia (a differenza delle pietre pigmentate, non trasmettono radiazioni) e su campioni speciali di bile. Si dissolvono, ad esempio, negli acidi biliari ursodesossicolico.
Il processo di dissoluzione dei calcoli dura da un anno e mezzo a due anni e quasi sempre si riformano se non vengono modificati.

Colelitiasi, trattamento con rimedi popolari. Perché è importante mangiare bene?

Una raccomandazione generale per tutti: è necessario mangiare in modo frazionato, spesso e non fare lunghe pause.
I calcoli si formano in noi a causa di una violazione del metabolismo della bilirubina e del colesterolo. Se la vescica è poco contratta, allungata o per molto tempo nessuno ha bisogno del suo contenuto - si addensa - e inizia il processo di cristallizzazione: le donne dopo i quaranta sviluppano disturbi più spesso degli uomini. Sono colpiti soprattutto gli adulti.
Contribuisce allo sviluppo della malattia:

1. età anziana;

1. obesità, eccesso di cibo, carboidrati raffinati;

1. stile di vita passivo;

1. eccesso;

1. rapida perdita di peso, fame;

1. diabete;

1. eredità;

1. gravidanza;

1. alcuni medicinali.

Con colelitiasi senza esacerbazione, viene prescritta la dieta n. 5, escludendo grassi, piccanti, fritti, affumicati, cioccolato, soda, condimenti e bevande alcoliche. Ma la cosa principale è capire che se partiamo dall’inizio, dobbiamo muoverci molto e arrenderci cattive abitudini- non cresceranno pietre.

Aggiungi acqua e modalità

Quindi, prevenire è meglio che curare.
Benessere acqua minerale con jkb è stato utilizzato per molto tempo. Puoi usare l'idrocarburo solfato-sodio acqua, e in particolare "Narzan". Per lui è meglio andare nei sanatori di Kislovodsk. Se c'è una tendenza al ristagno della bile, l'acqua minerale può portare un sollievo significativo. Spero che l'argomento: "Colelitiasi, trattamento con rimedi popolari" sia pienamente padroneggiato.

È tutto per oggi.
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E proseguì!

La colelitiasi consente il trattamento senza intervento chirurgico, quale dieta è necessaria per questa malattia? Queste domande riguardano molte persone che hanno dei calcoli cistifellea o i suoi condotti. La malattia dei calcoli biliari (o colelitiasi) (GSD) è oggi al terzo posto nel pianeta in termini di prevalenza dopo le patologie del sistema cardiovascolare e diabete. Il più comunemente usato per il suo trattamento metodo chirurgico, che consiste nella rimozione completa di una cistifellea piena di calcoli, tuttavia, in alcuni casi, uno specialista può offrire al paziente altri modi per affrontare questa malattia.

Sintomi e casi in cui è necessario un intervento chirurgico

La colelitiasi (altrimenti chiamata colelitiasi) è una patologia derivante dalla formazione di calcoli (calcoli) nel sistema biliare umano. SU stato iniziale questa malattiaè asintomatico e si riscontra casualmente nella maggior parte delle persone durante ultrasuoni organi addominali. Le donne sono più suscettibili alla malattia dei calcoli biliari. Secondo le statistiche, viene diagnosticato nel 70% del gentil sesso, mentre tra la popolazione maschile il tasso di incidenza è solo del 30%.

Sebbene nella fase iniziale del suo decorso, la colelitiasi non consegna a una persona disagio fisico, ci sono sintomi che possono indicare il suo sviluppo. Questi includono:

• dolore occasionale nell'ipocondrio destro, capace di irradiarsi all'avambraccio o alla scapola, situato sullo stesso lato;
• eruttazione;
• nausea;
• sensazione di amarezza in bocca dopo il risveglio;
• formazione eccessiva di gas nell'intestino;
• costipazione e diarrea alternate;
• scolorimento delle feci;
• affaticabilità rapida;
• nervosismo.

Con il progredire della malattia, il processo patologico coinvolge il pancreas, che si trova in prossimità della cistifellea. Una persona inizia a essere disturbata da un forte dolore, che si verifica dopo aver mangiato grassi e piatti piccanti così come durante uno sforzo fisico elevato. Nelle donne, il deterioramento del benessere può provocare le mestruazioni o la gravidanza.

Il trattamento più comune colelitiasiè una colecistectomia Intervento chirurgico, in cui si verifica rimozione completa un organo pieno di pietre. Ci sono le seguenti indicazioni per l'operazione:

• la presenza di un gran numero di pietre nella cistifellea;
• calcoli di grandi dimensioni, il cui diametro supera 1 cm;
• blocco dei calcoli del dotto biliare;
• cistifellea non funzionante.

Nel caso in cui un paziente con diagnosi di colelitiasi si senta bene e non avverta dolore nell'ipocondrio destro, uno specialista può offrirgli un trattamento non chirurgico della malattia. Ad oggi esistono diversi metodi per eliminare i calcoli biliari senza intervento chirurgico.

colica epatica

Metodi per la rimozione non chirurgica dei calcoli

Il metodo di frantumazione viene prescritto al paziente nel caso in cui nel suo sistema biliare si trovino singoli calcoli di colesterolo con un diametro inferiore a 1 cm, per eseguire la procedura vengono utilizzati gli ultrasuoni o il laser. Dopo la frantumazione, le particelle di pietra vengono rimosse naturalmente attraverso i dotti biliari nel duodeno. Lo svantaggio di questo metodo è che non fornisce una cura garantita per la malattia. Dopo un po ', potrebbero comparire nuovamente calcoli nella cistifellea e quindi sarà necessario ritrattamento. Va tenuto presente che il metodo di frantumazione non è indicato per tutti i pazienti. L'uso degli ultrasuoni nel trattamento della colelitiasi è controindicato in gravidanza, se una persona ha problemi di coagulazione del sangue e se malattie croniche organi del tratto gastrointestinale. La frantumazione dei calcoli con il laser è vietata in caso di obesità e in caso di condizioni generali gravi. Inoltre, questo metodo non viene utilizzato nelle persone di età superiore ai 60 anni.

Per sciogliere i calcoli di colesterolo a casa, uno specialista può prescrivere farmaci al paziente acidi biliari. Questi includono gli acidi ursodesossicolico e chenodesossicolico, venduti in farmacia sotto forma di compresse. Questi farmaci, se assunti per via orale, riducono l’assorbimento intestino tenue colesterolo, che porta alla graduale dissoluzione dei calcoli presenti nella cistifellea.

Le compresse a base di acidi biliari sono prescritte non solo per il trattamento della colelitiasi, ma anche per prevenire la formazione di calcoli di colesterolo. Per ottenere un recupero completo, è necessario assumere farmaci su raccomandazione di uno specialista, attenendosi rigorosamente al regime terapeutico da lui prescritto. I preparati di acido chenodesossicolico e ursodesossicolico non possono essere utilizzati da tutti i pazienti. Sono controindicati in:

• cistifellea non funzionante;
• pietre di origine non colesterolo;
• un gran numero di pietre;
• formazioni maligne nel sistema biliare;
• gravidanza e allattamento.

Il trattamento della colelitiasi mediante l'uso di farmaci deve essere effettuato a lungo. Ma anche se dopo la fine percorso terapeutico le pietre del paziente si dissolveranno completamente, nessun medico gli darà la garanzia che non compariranno più in futuro. In un paziente su due la malattia recidiva dopo alcuni anni e richiede una terapia farmacologica ripetuta.

A metodi moderni Il trattamento non chirurgico della colelitiasi comprende la colelitolisi da contatto, che dissolve i calcoli di qualsiasi tipo e dimensione.

Il vantaggio del metodo è che può essere utilizzato in qualsiasi fase dello sviluppo della colelitiasi e consente di ottenere effetto positivo anche quando la malattia è accompagnata da attacchi frequenti.

La colelitolisi da contatto viene effettuata inserendo un sottile catetere nella cistifellea del paziente, attraverso il quale viene gocciolato il metil terz-butile etere, un farmaco organico che scioglie i calcoli. Questo metodo ti consente di ottenere effetto terapeutico nel 90% dei casi, ma il suo svantaggio è alta probabilità il verificarsi di processi infiammatori nel corpo del paziente.

Regole per l'alimentazione in caso di malattia

Affinché il trattamento non chirurgico della colelitiasi dia l'effetto atteso, deve essere effettuato in conformità con dieta speciale. In presenza di calcoli nella cistifellea, una persona dovrebbe escludere dalla dieta carni e pesci grassi, grassi animali, brodi ricchi, salsicce, cibi fritti, cibi acidi e piccanti. È inoltre sconsigliato mangiare uova, legumi (fagioli, piselli, lenticchie), cioccolato e spezie. Caffè e alcolici sono vietati nelle bevande.

Per migliorare il processo di dissoluzione dei calcoli, il paziente dovrebbe includere nella sua dieta varietà magre di pesce e carne, verdure, bacche e frutti dolci, piatti di grano saraceno e farina d'avena. Utile per la malattia dei calcoli biliari a basso contenuto di grassi latticini, latte 2,5%, tè debole, composte dolci e gelatine, acqua minerale. È necessario mangiare spesso (fino a 6 volte al giorno) e in piccole porzioni. Una tale dieta contribuirà alla normale escrezione della bile dal corpo e preverrà la formazione di nuovi calcoli.

Terapia alternativa

1. 1. Bere ogni giorno a stomaco vuoto 200 ml di succo naturale di barbabietola, raffreddato in frigorifero a +5...+8°C.
2. 2. Ogni giorno al mattino e alla sera dopo i pasti, prendi 100 ml di un decotto di fiori di immortelle. Per la sua preparazione 1 cucchiaio. l. le materie prime secche vengono versate in 200 ml di acqua calda, fatte bollire a fuoco basso per mezz'ora, dopodiché insistono per 45 minuti e filtrano.
3. 3. Assumere 5-6 volte al giorno per 50-100 ml di decotto di bucce di anguria. Per prepararlo, le bucce dell'anguria devono essere tritate finemente e asciugate in forno. Successivamente vengono versati con acqua in rapporto 1: 1, fatti bollire per 30 minuti, raffreddati e filtrati.

Il trattamento della colelitiasi secondo le ricette descritte deve essere effettuato per un lungo periodo (almeno sei mesi). Modi popolari la lotta contro la colelitiasi può migliorare il benessere di una persona e arrestare l’ulteriore progressione della malattia, ma non sono in grado di sciogliere i calcoli esistenti. Realizzare buon risultato, il paziente deve combinare l'uso metodi non tradizionali con l'ausilio di uno specialista farmaci. Ma prima di intraprendere tale trattamento, deve ottenere il permesso dal suo medico.

E alcuni segreti...

Un fegato sano è la chiave della tua longevità. Questo corpo esegue grande quantità vitale funzioni necessarie. Se si notano i primi sintomi di una malattia del tratto gastrointestinale o del fegato, vale a dire: ingiallimento della sclera degli occhi, nausea, rari o feci frequenti devi solo agire.

Una malattia in cui si formano calcoli nella cistifellea e nei suoi dotti. La formazione di calcoli avviene più spesso nella vescica stessa e molto meno spesso nei dotti e nella vescica contemporaneamente. Questa malattia apparato digerente natura metabolica, caratterizzata dalla formazione di calcoli nelle vie biliari epatiche (colelitiasi intraepatica), nel dotto biliare comune (coledocolitiasi) o nella colecisti (colecistolitiasi).

La malattia dei calcoli biliari è una malattia abbastanza comune, si trova nel 20% di tutte le autopsie in Europa e dopo 40 anni questa cifra raggiunge il 25% e dopo 70 anni il 50%. Questa patologia è più comune nelle donne che negli uomini.

Nella colelitiasi causata da una violazione del metabolismo del colesterolo e degli acidi biliari, si formano calcoli di colesterolo; in caso di disturbo del metabolismo della bilirubina si formano calcoli di pigmento o bilirubina, costituiti principalmente da bilirubinato di calcio. Meno comunemente, i calcoli sono formati da carbonato di calcio o fosforo.

Classificazione della malattia dei calcoli biliari

• calcoli della cistifellea con colecistite acuta;
• calcoli alla cistifellea con colecistite cronica;
• calcoli della cistifellea senza colecistite (colecistolitiasi);
• calcoli del dotto biliare comune con colangite;
• calcoli del dotto biliare comune con colecistite;
• calcoli del dotto biliare comune senza colangite e colecistite.

Fasi:

• I - fisico e chimico;
• II - stadio di trasporto di pietre latente;
• III - stadio delle manifestazioni cliniche (colecistite calcolosa).

Il ruolo degli acidi biliari nel corpo è multiforme. Le proprietà più importanti dei colati:

• azione battericida (nella bile, che contiene abbastanza acidi biliari, no microrganismi) ;
• stimolazione della peristalsi intestinale caso di riduzione la sindrome da stitichezza si sviluppa nella bile a livello dei colati con stitichezza prolungata);
• emulsione dei grassi, in caso di insufficienza sviluppano steatorrea;
• stimolazione enzima-vergine funzione pancreatica (in caso di apporto insufficiente di enzimi nell'intestino, esocrino pancreatico fallimento) ;
• stabilizzazione della bile, per insufficiente contenuto della bile cola cristallizzazione del colesterolo, formazione di calcoli;
• stimolazione della coleresi.

Durante il pasto aumenta la secrezione degli acidi biliari, la bile non è sufficientemente satura di colesterolo. Di notte , quando succede la sintesi del colesterolo, il suo contenuto nella bile aumenta e gli acidi biliari diminuiscono, il che stimola lo sviluppo della colelitiasi. In qualche casi di educazione la bile litogenica può essere dovuta ad un aumento della secrezione di colesterolo, che si osserva nell'obesità, nella sindrome metabolica. Anche i fattori genetici contano Non dieta bilanciata , un disturbo della circolazione epato-intestinale dei costituenti della bile.

Cause della malattia dei calcoli biliari:

• stasi biliare
• obesità
• malattia metabolica
• malattie infettive
• gravidanza
• disturbi ormonali
• stile di vita sedentario
• prendendo contraccettivi orali

Sintomi della malattia dei calcoli biliari:

• dolore nell'ipocondrio destro
• amarezza in bocca
• nausea
• eruttazione
• bruciore di stomaco
• flatulenza
• vomito
• ittero (raro)

I calcoli contenuti nella parte inferiore della cistifellea (zona silente) non creano segni evidenti quadro clinico finché non colpiscono il collo, dotto cistico o l'infiammazione non si unisce. Un calcolo nel collo della cistifellea occupa la sua uscita e quindi provoca lo sviluppo della cistifellea, colica epatica. L'otturazione cervicale può essere temporanea se il calcolo ritorna nella cistifellea. Una pietra di 0,5 cm può passare nel duodeno ed essere escreta dal corpo con le feci. Tuttavia, la permanenza nel dotto biliare comune provoca ittero ostruttivo o ostruttivo.

La bile è sempre infetta e la colelitiasi è accompagnata da infiammazione delle mucose. tratto biliare.

Il sintomo principale della migrazione dei calcoli è il dolore. È più tipico per un'esacerbazione cronica colecistite calcolotica. Questa è una colica biliare (epatica). Viene provocato un attacco di coliche cibi grassi, condimenti piccanti, cibi salati e in salamoia, sforzo fisico improvviso, infezioni, emozioni negative, mestruazioni.

Il dolore spesso si manifesta all'improvviso, di notte, è localizzato nel quadrante superiore destro dell'addome, meno spesso nella regione epigastrica, è caratteristica l'irradiazione scapola destra e zona sottoscapolare. A volte il dolore si irradia all'osso sacro, la regione del cuore, provocando un attacco di angina pectoris. Il dolore è causato non tanto dall'irritazione meccanica della mucosa e dall'infiammazione della cistifellea quanto dall'eccessivo allungamento delle sue pareti dovuto all'aumento della pressione intravescicale e alla contrazione spastica dello sfintere della cistifellea. Meno comunemente, il dolore può essere sordo, costante, intermittente, spesso accompagnato da nausea e vomito che non apportano sollievo.

Durante un attacco di dolore, l'addome è gonfio, la parete addominale anteriore è tesa, soprattutto nella proiezione della cistifellea. Negli anziani, tensione nella parte anteriore parete addominale e potrebbe non esserci dolore.

Caratterizzato da forte dolore alla palpazione dell'addome nell'ipocondrio destro. Con una diminuzione del dolore, è possibile palpare un fegato doloroso e una cistifellea ingrossata.

Come trattare la malattia dei calcoli biliari?

Viene effettuato come metodo medico così come attraverso l'operazione. Le misure terapeutiche e preventive per la colelitiasi dipendono dallo stadio della malattia:

• Le fasi I e II lo sono problema terapeutico(così come colecistite cronica calcolitica),
• Lo stadio III richiede un intervento chirurgico.

Se non ci sono indicazioni per Intervento chirurgico, quindi gli specialisti ricorrono solitamente al trattamento conservativo. La base di tale trattamento è l'uso di farmaci a base di acido ursodesossicolico, con l'aiuto dei quali le pietre si dissolvono. Trattamento farmaci comprende anche farmaci che normalizzano la funzione dei dotti biliari e duodeno e farmaci volti a ridurre l'infiammazione della mucosa e a sopprimere la flora patogena.

Nella fase I, al paziente viene prescritto un trattamento generale regime igienico, attività fisica sistematica, razionale nutrizione frazionata(dieta n. 5), è necessaria un'adeguata correzione dei disturbi funzionali dell'apparato digerente.

Il trattamento farmacologico dovrebbe essere mirato a stimolare la sintesi e la secrezione degli acidi biliari (coli) e ad inibire la sintesi del colesterolo. Per raggiungere il primo compito si consigliano fenobarbital e zigsorin. Di solito dopo migliora. composizione biochimica bile: il contenuto di colato aumenta, il contenuto di colesterolo diminuisce (l'indice colato-colesterolo si normalizza). Lyobil può essere aggiunto a un tale complesso.

Nella fase II, ai pazienti vengono mostrati farmaci a base di acido ursodesossicolico: ursofalk, ursosan. I preparati contribuiscono alla scissione dei calcoli, al ripristino della composizione fisico-chimica della bile. Questa terapia è indicata per i pazienti con grave comorbidità, quelli che hanno un intervento chirurgico lo sono alto rischio(per la cardiopatia ischemica, ipertensione arteriosa, diabete, cronico cuore polmonare, broncopneumopatia cronica ostruttiva, ecc.).

Nello stadio III il trattamento è solitamente chirurgico. Applicare la colecistectomia aperta o, più spesso, laparoscopica. Ad oggi, per rimuovere i calcoli dai dotti biliari, viene utilizzata la tecnica della colepancreatoscopia retrograda endoscopica, durante la quale, se necessario, vengono eseguite una sfinterotomia e l'estrazione di un calcolo dal dotto biliare comune. Se la pietra non può essere rimossa, ciò viene fatto con il metodo della coledocotomia percutanea.

Indicazioni per l'intervento chirurgico:

• assoluto:
  • colecistite acuta e altre complicanze chirurgiche;
  • coliche biliari ricorrenti frequenti;
  • cistifellea non funzionante ("disabile");
  • coledocolitiasi;
  • pancreatite;
  • sospetto cancro alla cistifellea;
• parente:
  • colecistite calcolotica cronica con sintomi;
  • controindicazioni alla litolisi medica.

Controindicazioni per trattamento conservativo colelitiasi:

• complicazioni della colelitiasi, inclusa colecistite acuta e cronica;
• cistifellea "disabile";
• frequenti recidive di colica biliare;
• gravidanza;
• obesità pronunciata;
• malattie concomitanti ( ulcera peptica, pancreatite cronica, diabete mellito, morbo di Crohn, colite ulcerosa);
• diarrea cronica;
• cancro della cistifellea (sospetto);
• pietre pigmentate o calcificate;
• eventuali calcoli del coledoco più grandi di 15 mm;
• calcoli multipli che occupano più del 50% del lume della cistifellea;
• incapacità di assumere farmaci per un lungo periodo (6-24 mesi).

Il trattamento chirurgico dura 4-10 giorni (a seconda del tipo di operazione - aperta o
colecistectomia laparoscopica), la litolisi medica dura mediamente 12-18 mesi.
Criteri per l'efficacia del trattamento:

• frattura dei calcoli (nel caso della litolisi dei farmaci o della litotrissia con onde d'urto),
• eliminazione dei sintomi della colelitiasi (dopo colecistectomia),
• nessuna complicazione della malattia dei calcoli biliari.

Un'altra direzione nel trattamento dei pazienti è la litotripsia ad onde d'urto. La terapia con onde d'urto (colitotrissia) viene eseguita quando una piccola quantità calcoli e con una cistifellea funzionante. Le pietre vengono frantumate in piccoli elementi ed escrete con le feci. La procedura viene eseguita in anestesia generale o spinale. Tuttavia, il 35% dei pazienti dopo tale intervento sviluppa coliche biliari transitorie e il 2% sviluppa pancreatite. Prima e dopo tale terapia è indicata anche la terapia con acido ursodesossicolico. Dopo una litotrissia riuscita, l'acido ursodesossicolico viene prescritto alla dose di 500-750 mg al giorno per un anno. Senza terapia di mantenimento con acido ursodesossicolico, il 50% dei pazienti presenta una recidiva di calcoli biliari nei successivi 5 anni.

A metodi conservativi i trattamenti comprendono anche la dieta e la fisioterapia. Dalla fisioterapia vengono utilizzati UHF, diatermia, induttometria. Tuttavia, queste procedure possono essere eseguite solo in assenza di sintomi di esacerbazione.

Quali malattie possono essere associate

Trattamento della malattia dei calcoli biliari a casa

L'esame dispensario è necessario una volta all'anno, dopo il successo della litolisi medica, è indicato il monitoraggio ecografico della recidiva. calcoli biliari 1 volta in 6 mesi, in caso di recidiva - trattamento ripetuto.

Trattamento della malattia dei calcoli biliari a domicilio comporta l'attuazione di tutte le prescrizioni mediche. Particolare attenzione va posta alla dieta, mangiare spesso e in modo frazionato, evitare lunghi periodi di digiuno. Elimina i cibi grassi e ricchi di colesterolo, mangia più frutta, verdura e cibi ricchi di fibre. Bevi molto succo acque minerali. Si consigliano anche bagni frequenti.

È necessaria un’attività fisica moderata per prevenire il ristagno della bile.

Il trattamento sanatorio è indicato per la remissione stabile - a Morshyn, Truskavets, Mirgorod, Kuyalnik e Transcarpazia.

Quali farmaci per trattare la malattia dei calcoli biliari?

• - 2 capsule 3 volte al giorno per 2 settimane.
• - 120-240 mg in 2-3 dosi.
• - 480 mg 2 volte al giorno, la durata del ciclo di trattamento è di 5-14 giorni.
• - 250-500 mg alla volta, l'intervallo tra le dosi è di 6 ore.
• - alla dose di 200 mg al giorno (50 mg al mattino e a pranzo e 100 mg alla sera), la durata del trattamento va da 3 a 6 settimane.
• Zixorin: 300-500 mg al giorno (100 mg al mattino e 200-300 mg alla sera), il corso del trattamento dura 3-6 settimane.
• - 400-600 mg 3 volte al giorno dopo i pasti, per 3-4 settimane.
• oppure - alla dose di 8-12 mg/kg; se i calcoli di colesterolo non sono più di 15 mm e conservati funzione contrattile cistifellea, si consiglia di consumarli 2 volte al giorno (ad esempio, 500 mg al mattino e 250 mg alla sera); il corso del trattamento è di 6-18-24 mesi.

Trattamento della malattia dei calcoli biliari con metodi popolari

Ricette popolari trattamento della malattia dei calcoli biliari prevenire efficacemente il ristagno della bile. Prima di utilizzare una qualsiasi delle ricette, dovresti consultare il tuo medico per non aggravare la malattia.

A seconda della dimensione e del numero dei calcoli, bere una varietà di succhi di verdura può aiutare a ridurli. Può essere succo di barbabietola rossa, cetriolo, carota o zucca. Devi berli mezza tazza 2-3 volte al giorno.

• Foglie di mirtillo rosso: versare 1 cucchiaio di foglie con un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 30 minuti e filtrare. Prendi 4 volte al giorno, due cucchiai.
• Olio d'oliva: assumere per 3 settimane 30 minuti prima dei pasti.
• Avena: versare 1 tazza di avena con un litro di acqua bollente e cuocere a fuoco basso finché ¼ del liquido non sarà evaporato. Prendi questa infusione 1 bicchiere 3 volte al giorno.
• Aneto: 2 cucchiai semi di aneto versare 2 tazze di acqua bollente, portare ad ebollizione, lasciare agire per non più di 5 minuti e filtrare. Bere l'infuso poco a poco durante la giornata.
• Succo di ravanello nero con miele: succo e miele vengono mescolati in proporzioni uguali. Prendi 3 cucchiai una volta al giorno.

Erbe per la malattia dei calcoli biliari etnoscienza consiglia: equiseto, elicriso, menta, finocchio, assenzio, geranio dei prati, calamo. Le erbe possono essere preparate singolarmente o mescolate insieme.;

bilirubina totale e sue frazioni;

ALT, AST, fosfatasi basica, glutamil transpeptidasi;

colesterolo totale e colesterolo LDL triadilgliceroli, beta - lipoproteine ​​, colesterolo HDL ;

analisi delle urine, coprogramma;

gruppo sanguigno, fattore Rh.

Utilizzato per chiarire la diagnosi radiologico, ultrasonico , termografico E laparoscopico metodi di ricerca .

Nella radiografia degli organi addominali, a volte è possibile vedere l'ombra di un anello di calcoli nella cistifellea o l'ombra di una cistifellea ingrossata, un gonfiore limitato delle anse intestinali nella metà destra della cavità addominale, restrizione della mobilità cupola destra del diaframma. Applicazione colecistografia O colecistocolangiografia nella fase acuta della colecistite cronica di solito non è informativo. Maggiori dati sono forniti dall'ecografia del fegato, delle vie biliari, della cistifellea.

Cura di altre malattie con la lettera - f

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La colelitiasi, nota anche come colelitiasi o colelitiasi, è una malattia in cui si formano calcoli nella cistifellea o nei dotti biliari. Colelitiasi, i cui sintomi sono notati nei pazienti, come mostrano i risultati pratica medica, inefficace nel trattamento con terapia conservativa e vari tipi di tecniche, perché l'unico modo La cura per la malattia è la chirurgia.

descrizione generale

La malattia dei calcoli biliari è una diagnosi abbastanza comune e la particolarità sta nel fatto che la suscettibilità ad essa, così come le cause che provocano il suo sviluppo, sono piuttosto difficili da rintracciare. Il fatto è che nella maggior parte delle persone la malattia dei calcoli biliari si manifesta in modo latente, cioè in forma latente senza manifestazioni particolari. Nella struttura varie malattie a cui sono sensibili gli organi digestivi, prende la colelitiasi posto significativo proprio a causa della sua stessa prevalenza.

industriale i paesi sviluppati Esistono statistiche su questo punteggio di circa il 15% di incidenza, mentre si può notare che la prevalenza dipende direttamente dall'età e dal sesso dei pazienti. In particolare, gli uomini soffrono di questa malattia due volte più raramente rispetto alle donne. Una donna su cinque di età pari o superiore a 40 anni è colpita dalla malattia dei calcoli biliari, mentre gli uomini della stessa età ne soffrono in un caso su dieci. Fino a 50 anni, la malattia dei calcoli biliari si osserva in circa l'11%, da 50 a 69 - fino al 23%, da 70 anni e oltre - fino al 50%.

Soffermiamoci direttamente sulle caratteristiche del decorso della malattia. Il movimento della bile, effettuato da essa lungo le vie biliari, avviene a causa del coordinamento delle funzioni della cistifellea, del fegato, del pancreas, del dotto biliare e del duodeno. Già a causa di ciò, a sua volta, la bile entra tempestivamente nell'intestino durante la digestione, inoltre si accumula nella cistifellea. Con il ristagno della bile e con un cambiamento nella sua composizione, inizia il processo di formazione dei calcoli, facilitato anche da processi infiammatori in combinazione con disturbi motori e tonico della secrezione biliare (cioè discinesia).

I calcoli biliari lo sono colesterolo (la stragrande maggioranza, circa il 90% delle varianti dei calcoli biliari), nonché i calcoli pigmentato E misto . Quindi, a causa della sovrasaturazione della bile con il colesterolo, si verificano la formazione di calcoli di colesterolo, la sua precipitazione e la formazione di cristalli. La violazione della motilità nella cistifellea porta al fatto che questi cristalli non entrano nell'intestino, il che alla fine porta alla loro crescita graduale. Le pietre pigmentate (sono anche chiamate pietre di bilirubina) si formano durante un aumento del decadimento, che si verifica con l'effettivo anemia emolitica. Per quanto riguarda le pietre miste, sono una sorta di combinazione basata sui processi di entrambe le forme. Colesterolo, bilirubina e calcio sono contenuti in tali calcoli, il processo stesso della loro formazione avviene a seguito di malattie infiammatorie interessando le vie biliari e, appunto, la cistifellea.

Per quanto riguarda i motivi che contribuiscono alla formazione dei calcoli biliari, tra questi ci sono i seguenti:

• dieta squilibrata (in particolare, se noi stiamo parlando sulla predominanza dei grassi animali al suo interno con simultaneo danno ai grassi vegetali);
• disturbi ormonali (con un indebolimento delle funzioni caratteristiche di ghiandola tiroidea);
• stile di vita sedentario;
• disturbi associati al metabolismo dei grassi, che si interseca con un aumento del peso corporeo;
• infiammazione e altre anomalie che si verificano nella cistifellea;
• vari tipi di danni al fegato;
• lesioni spinali;
• gravidanza;
• fame;
• eredità;
• lesioni spinali;
• malattie intestino tenue eccetera.

Come fattori che provocano lo sviluppo della malattia che stiamo considerando, si distinguono quanto segue:

• elmintiasi;
• (a causa dell'uso di alcol);
• infezioni delle vie biliari (in forma cronica);
• emolisi cronica;
• aspetti demografici (rilevanza della malattia per i residenti rurali, nonché Lontano est);
• età anziana.

Malattia dei calcoli biliari: classificazione

Sulla base delle caratteristiche della malattia oggi accettate, si distingue la seguente classificazione in base agli stadi ad essa rilevanti:

• stadio fisico-chimico (iniziale) - o, come viene anche chiamato, lo stadio pre-pietra. È caratterizzato da cambiamenti che si verificano nella composizione della bile. Non ci sono manifestazioni cliniche particolari in questa fase, è possibile l'individuazione della malattia nella fase iniziale, per la quale viene utilizzata un'analisi biochimica della bile per le caratteristiche della sua composizione;
• formazione di pietre fase, definita anche litologia latente. IN questo caso non ci sono sintomi di colelitiasi, ma l'uso metodi strumentali la diagnosi consente di determinare la presenza di calcoli nella cistifellea;
• manifestazioni cliniche – stadio, i cui sintomi indicano lo sviluppo di acuto o forma cronica calcolatore.

In alcuni casi si distingue anche una quarta fase, che consiste nello sviluppo malattia concomitante complicazioni.

Malattia dei calcoli biliari: sintomi

Le manifestazioni caratteristiche della colelitiasi sono determinate in base alla localizzazione specifica e alle dimensioni delle pietre formate. In base al grado di gravità rilevante dei processi infiammatori, nonché in base a disturbi funzionali, la gravità delle manifestazioni della malattia, nonché le caratteristiche del suo decorso, sono soggette a modifiche.

Nella colelitiasi, in particolare, pronunciata sintomo doloroso(bilioso o) - questo è un dolore acuto che si verifica improvvisamente nell'ipocondrio destro. Può essere penetrante o tagliente. Dopo alcune ore, la concentrazione finale del dolore si concentra all'interno della proiezione della cistifellea. È anche possibile irradiare dolore alla spalla destra, al collo, alla scapola destra o alla schiena. In alcuni casi, il dolore si irradia al cuore, provocandone la comparsa.

Per lo più il dolore si verifica a causa del consumo di cibi piccanti, grassi, fritti o piccanti e di alcol, sullo sfondo di forte stress o significativo attività fisica. Può anche causare dolore lungo soggiorno in posizione inclinata durante il funzionamento. Provoca uno spasmo doloroso, che si forma nell'area dei muscoli e dei dotti della cistifellea, che è una risposta riflessa all'irritazione che agisce sulla parete a causa dei calcoli.

Inoltre, la causa dello spasmo è l'eccessiva distensione della vescica, formata da un eccesso di bile, che si verifica a causa dell'ostruzione (blocco) che si è verificata nelle vie biliari. Per globale in presenza di ostruzione del dotto biliare manifestazioni caratteristiche si verifica un'espansione dei dotti biliari del fegato, nonché un aumento del volume dell'organo, con conseguente reazione dolorosa della capsula dolorosa. Il dolore in questo caso è costante, spesso nell'ipocondrio destro si avverte una caratteristica sensazione di pesantezza.

Come sintomi concomitanti si distingue anche la nausea, che in alcuni casi può essere accompagnata da vomito senza un adeguato sollievo dopo. È interessante notare che anche il vomito è una risposta riflessa allo stimolo. Allo stesso tempo, la cattura processo infiammatorio il tessuto pancreatico è un fattore che porta ad un aumento del vomito, che in questo caso ha carattere indomito ed è accompagnato dalla secrezione della bile con vomito.

In base alla gravità dell'intossicazione, potrebbe esserci febbre, fluttuando negli indicatori subfebbrili, tuttavia, in alcuni casi, raggiungendo una febbre pronunciata. Il blocco del dotto biliare da parte di un calcolo in combinazione con l'ostruzione dello sfintere porta allo scolorimento delle feci e all'itterizia.

La diagnosi tardiva della malattia indica spesso la presenza di empiema (accumulo di pus) nella parete della cistifellea, sorto sullo sfondo della chiusura dei dotti biliari con un calcolo. Possono svilupparsi anche fistole vescicoduodenali e vie biliari.

Diagnosi della malattia dei calcoli biliari

L'identificazione dei sintomi caratteristici della colica epatica richiede la consultazione con uno specialista. Sotto l'esame fisico che conduce, significa l'identificazione dei sintomi caratteristici della presenza di calcoli nella cistifellea (Murphy, Ortner, Zakharyin). Inoltre, nell'ambito della proiezione della cistifellea si manifesta una certa tensione e dolore della pelle nella regione dei muscoli della parete addominale. Si nota anche la presenza di xantomi sulla pelle ( macchie gialle sulla pelle, formato sullo sfondo di una violazione del metabolismo lipidico nel corpo), si nota l'ittero della pelle e della sclera.

I risultati della resa determinano la presenza di segni indicanti un'infiammazione aspecifica allo stadio di riacutizzazione clinica, che consistono in particolare nella moderazione dell'aumento e nella leucocitosi. Quando viene determinata l'ipercolesterolemia, così come l'iperbilirubinemia e maggiore attività caratteristico della fosfatasi alcalina.

La colecistografia, utilizzata come metodo per diagnosticare la colelitiasi, determina un aumento della cistifellea, nonché la presenza di inclusioni calcaree nelle pareti. Inoltre, in questo caso, sono ben visibili le pietre con calce che si trovano all'interno.

Il metodo più informativo, che è anche il più comune nello studio dell'area di nostro interesse e della malattia in particolare, è. Nell'esame della cavità addominale, in questo caso, è garantita l'accuratezza per quanto riguarda l'individuazione della presenza di alcune formazioni eco-impermeabili sotto forma di calcoli in combinazione con deformità patologiche che subiscono le pareti della vescica durante la malattia, nonché con cambiamenti rilevanti nella sua motilità. Ben visto con l'ecografia e segni che indicano colecistite.

A questo scopo, la visualizzazione della colecisti e dei dotti può essere eseguita anche utilizzando tecniche MRI e TC in aree specifiche. La scintigrafia, così come la colangiopancreatografia retrograda endoscopica, possono essere utilizzate come metodo informativo che indica violazioni nei processi di circolazione della bile.

Trattamento della malattia dei calcoli biliari

Vengono prescritti pazienti con diagnosi di colelitiasi tipo generale regime igienico, alimentazione razionale e carico sistematico in volumi dosati. La dieta n. 5 viene mostrata anche con l'esclusione di alcuni alimenti in essa contenuti (grassi in particolare). Si consiglia di consumare i pasti "a ore". In generale, l'assenza di complicanze spesso esclude l'uso di un trattamento specifico: in questo caso, prima di tutto, l'accento è posto sulle tattiche di attesa.

Con lo sviluppo di una forma acuta o cronica di colecistite calcolosa, è necessaria la rimozione della cistifellea, che in questo caso è il processo di formazione di calcoli. Specificità Intervento chirurgico determinato in base a condizione generale corpo e affini processo patologico cambiamenti concentrati nell'area delle pareti della vescica e dei tessuti che la circondano, viene presa in considerazione anche la dimensione dei calcoli.

Se si verificano sintomi rilevanti per la colelitiasi, è necessario contattare un gastroenterologo e può essere prescritta anche la consultazione di un chirurgo.

Viene chiamata una patologia comune caratterizzata dalla formazione di calcoli nella cistifellea o nei dotti biliari. La formazione di calcoli può essere dovuta alla deposizione di pigmenti biliari, colesterolo, sali di calcio e a una violazione del metabolismo lipidico. La malattia è accompagnata sensazioni dolorose nell'ipocondrio destro, colica biliare e ittero.

Secondo le statistiche, la malattia si verifica in circa il 13% della popolazione adulta del pianeta. La malattia può svilupparsi sia negli uomini che nelle donne, ma nei rappresentanti discreta metà società, si verifica due volte più spesso.

La causa principale della comparsa della patologia è la formazione di calcoli dovuta a una violazione del metabolismo lipidico. Inoltre, l'insorgenza della malattia può essere dovuta a:

• dieta squilibrata, abuso di cibi grassi;
• squilibrio ormonale;
• stile di vita inattivo;
• anomalie che si verificano nella galla;
• varie lesioni del fegato;
• lesioni spinali;
• gravidanza
• fame;
• predisposizione genetica;
• la presenza di diabete;
• malattie dell'intestino tenue.

Le donne sono più suscettibili alla comparsa della malattia. Questo si spiega prendendo contraccettivi, gravidanza e parto. Inoltre, la malattia viene diagnosticata più spesso nelle persone anziane. L'incidenza più alta si osserva nei giapponesi e negli indiani.

Sintomi della malattia

Assegni i calcoli da colesterolo, pigmenti biliari e misti.

• Un aumento della bilirubina non legata è la ragione della formazione di calcoli dai pigmenti biliari. Contengono sali di calcio e bilirubina.
• Per quanto riguarda le pietre pigmentate, sì taglia piccola, spesso fino a 10 mm e di colore nero o grigiastro.
• La composizione dei calcoli di colesterolo: colesterolo insolubile e varie impurità. Esistono sia singoli che multipli. Sono neri o grigi.
• Le pietre miste sono le più comuni. Includono: colesterolo, calcio e sali di bilirubina. Sono bruno-giallastri e sempre multipli.

I sintomi della patologia non compaiono immediatamente in più del 60% dei casi. La malattia dei calcoli biliari può rimanere asintomatica per diversi anni.

I calcoli nella cistifellea vengono rilevati, di regola, per caso, durante un esame ecografico. I sintomi possono comparire solo in caso di movimento dei calcoli attraverso il canale cistico, che provoca il suo blocco e lo sviluppo del processo infiammatorio.

Segnali a cui prestare attenzione

Poiché la patologia praticamente non si manifesta per un lungo periodo, è importante rispondere in tempo ai segni che possono indicare la presenza di calcoli nella cistifellea. Spesso non reagiamo particolarmente alla comparsa di pesantezza allo stomaco, la attribuiamo a una cena abbondante. Non sottovalutare questa sensazione, poiché è essa che può segnalare l'urolitiasi.

Inoltre, le prime manifestazioni della patologia comprendono: disagio e dolore dopo un pasto, nausea, bruciore di stomaco, vomito, diarrea o stitichezza, giallo della sclera e della pelle.

Dal momento in cui inizia la formazione dei calcoli alle prime manifestazioni della patologia passa molto tempo. Secondo alcuni studi, durata media decorso asintomatico malattia da dieci anni. Se esiste una predisposizione alla formazione di calcoli, questo periodo può essere ridotto a diversi anni.

Per alcuni, la formazione dei calcoli, al contrario, è molto lenta: crescono per tutta la vita e questo non si manifesta affatto. Tali pietre vengono spesso ritrovate dopo la morte.

Secondo le prime manifestazioni, stabiliscono i patologi diagnosi accurata difficile. La comparsa di nausea, vomito e disturbi delle feci può accompagnare altri disturbi del tratto gastrointestinale. Per chiarire la diagnosi, viene prescritto un esame ecografico della cavità addominale. È con il suo aiuto che è possibile identificare sia un aumento delle dimensioni della cistifellea sia la presenza di calcoli nella sua cavità.

fasi

Esistono diverse fasi della malattia dei calcoli biliari: lo stadio di violazione delle proprietà fisico-chimiche della bile, latente o latente, e lo stadio di insorgenza dei sintomi della malattia.

Il primo stadio non si manifesta praticamente in alcun modo. La diagnosi viene stabilita solo dallo studio della bile. In esso si trovano cristalli o "fiocchi di neve" di colesterolo. Durante la conduzione analisi biochimiche c'è un aumento del colesterolo e una diminuzione della concentrazione degli acidi biliari.

Anche la seconda fase non appare in alcun modo. Ma in questa fase ci sono già calcoli nella cistifellea. La diagnosi può essere stabilita mediante ecografia. I sintomi, in particolare la colica biliare, compaiono solo nell'ultimo stadio. In questa fase, ci sono denunce di grave, parossistico o dolori acuti. La durata della sindrome dolorosa va dalle due alle sei ore. L'attacco avviene solitamente la sera.

Il paziente lamenta dolore nell'ipocondrio destro, che si estende alla regione cervicale destra. Spesso, la sindrome del dolore si verifica dopo aver mangiato cibi grassi e piccanti, nonché dopo lo sforzo fisico.

La comparsa di indolenzimenti può essere dovuta anche all'uso di bevande gassate, uova, panna, superalcolici, dolci. Oltre al dolore nell'ipocondrio destro, possono verificarsi febbre, brividi e aumento della sudorazione.

Ignorare i sintomi della malattia dei calcoli biliari è irto dello sviluppo dell'ultimo stadio o stadio delle complicanze.

Quali sono le complicanze della malattia dei calcoli biliari? La mancanza di terapia è irta di sviluppo malattie gravi: colecistite acuta, idropisia della colecisti, perforazione o rottura della colecisti, ascesso epatico, cancro della colecisti, empiema, epatite reattiva, colangite acuta, fistole biliari, ascessi paravescicali, stenosi cicatriziali, cirrosi biliare secondaria.

Aiuta con un attacco di colica biliare

Quando dolore intenso nell'ipocondrio destro dovrebbero essere curati brividi, febbre, leggero gonfiore e aritmie. L'attacco stesso dura, di regola, mezz'ora, poi il dolore diventa doloroso. Dopo circa tre ore il dolore scompare.

Il verificarsi di un attacco è provocato dai calcoli che si muovono dotti biliari nell'intestino. È la dimensione delle pietre che determina l'intensità del dolore.

Spesso, per la coppettazione sindrome del dolore viene prescritta l'introduzione di bloccanti M-colinergici (aiuta ad eliminare lo spasmo) - Atropina 0,1% - 1 ml / m o Platifillina 2% - 1 ml / m.

Con bassa efficacia degli anticolinergici, applicare antispastici. In questo caso viene prescritta l'iniezione intramuscolare di Papaverina 2% - 2 ml o Drotaverina (No-shpy) 2% - 2 ml.

Come analgesico viene prescritto Baralgin o Pentalgin 5 ml IM. Se il dolore è grave e persiste, utilizzare Promedol 2% - 1 ml.

Come diagnosticare la malattia dei calcoli biliari?

Per identificare la patologia, oltre all'interrogatorio, all'esame, alla palpazione dell'addome e al prelievo di sangue per un esame del sangue generale e biochimico, è prescritto quanto segue:

• esame ecografico;
• radiografia;
• colecistografia;
• tomografia computerizzata;
• colangiopancreatografia endoscopica.

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento della patologia prevede la prevenzione del movimento delle pietre, la terapia litolitica (macinazione delle pietre) e la normalizzazione processi metabolici. La direzione principale della terapia per la fase asintomatica della malattia è la dieta.

Quale dovrebbe essere il cibo? È necessario mangiare il cibo in piccole porzioni, almeno cinque volte al giorno. La temperatura dei piatti freddi è di 15 gradi (non inferiore) e quelli caldi non sono superiori a 62 gradi Celsius.

Ai pazienti è vietato bere: bevande alcoliche, legumi, cibi grassi e piccanti, latticini (panna, latte grasso, panna acida), carni e pesce grassi, cibo in scatola, funghi, pane appena sfornato, spezie, caffè, cioccolato, tè forte .

Consentito l'uso di formaggi magri, pane secco, verdure al forno (patate, carote), verdure fresche(pomodori, cetrioli, cavoli, cipolle verdi, prezzemolo), carni magre (vitello, coniglio, manzo, pollo) in umido o bollite, cereali, vermicelli, bacche e frutti dolci maturi, composte, yogurt magri e non acidi fiocchi di latte.

Dissoluzione medica dei calcoli

La terapia farmacologica della malattia è efficace in questi casi: se i calcoli sono costituiti da colesterolo, se non superano i cinque millimetri, se il paziente non è obeso e l'età dei calcoli non supera i tre anni. Per sciogliere i calcoli è prescritto l'uso di Ursofalk o Ursosan: 8-13 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno. Durata media corso terapeutico - un anno.

Intervento chirurgico per la malattia dei calcoli biliari

L'operazione viene eseguita se i calcoli grande taglia e anche nel caso in cui terapia farmacologica non ha portato risultati positivi. I principali tipi di colecistectomia (intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea) includono:

• colecistectomia standard;
• Colecistectomia laparoscopica.

Il primo metodo è utilizzato da molto tempo. È basato su intervento chirurgico addominale(con una cavità addominale aperta). Negli ultimi anni però è stato utilizzato sempre meno. Ciò è dovuto alle frequenti complicanze postoperatorie.

La tecnica laparoscopica si basa sull'uso di un dispositivo speciale: un laparoscopio. Questo metodo è molto più efficace del primo. Nella colecistectomia laparoscopica non vengono praticate grandi incisioni. Inoltre, dopo l'operazione rimangono piccole cicatrici. Un altro vantaggio di tale operazione è recupero veloce prestazione. E, soprattutto, le complicazioni dopo l'intervento chirurgico sono rare.

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Come effettuare la prevenzione?

Al fine di prevenire lo sviluppo di questa patologia, si raccomanda di condurre mobili e uno stile di vita sano vivere bene, mangiare bene, fare sport, smettere di bere alcolici e fumare.