Sviluppo delle capacità del sistema cardiovascolare. Lo sviluppo del sistema cardiovascolare umano e lo sport

Dallo sviluppo prenatale alla vecchiaia, si osservano caratteristiche legate all'età del sistema cardiovascolare. Ogni anno ci sono nuovi cambiamenti che garantiscono il normale funzionamento del corpo.

Il programma di invecchiamento è radicato nell’apparato genetico umano, motivo per cui questo processo è invariabile. legge biologica. Secondo i gerontologi termine reale l'aspettativa di vita è di 110-120 anni, ma questo momento dipende solo dal 25-30% dei geni ereditati, tutto il resto influisce ambiente che colpisce il feto mentre è ancora nel grembo materno. Dopo la nascita, puoi aggiungere ecologico e condizioni sociali, stato di salute, ecc.

Se sommiamo tutto insieme, non tutti possono vivere più di un secolo, e ci sono ragioni per questo. Oggi considereremo le caratteristiche legate all'età del sistema cardiovascolare, poiché il cuore con numerosi vasi è il "motore" di una persona e la vita è semplicemente impossibile senza le sue contrazioni.

Come si sviluppa il sistema cardiovascolare fetale nell'utero?

La gravidanza è un periodo fisiologico durante il quale una nuova vita comincia a formarsi nel corpo di una donna.

Tutto lo sviluppo intrauterino può essere diviso in due periodi:

embrionale– fino a 8 settimane (embrione);
fetale- da 9 settimane al parto (feto).

Il cuore del futuro uomo inizia a svilupparsi già nella seconda settimana dopo la fecondazione dell'uovo da parte dello spermatozoo sotto forma di due germi cardiaci indipendenti, che gradualmente si fondono in uno solo, formando una parvenza di cuore di pesce. Questo tubo cresce rapidamente e gradualmente scende nella cavità toracica, dove si restringe e si piega, assumendo una certa forma.

Alla settimana 4 si forma una costrizione che divide l'organo in due sezioni:

arterioso;
venoso.

Alla settimana 5 appare un setto, con l'aiuto del quale appaiono gli atri destro e sinistro. È in questo momento che inizia la prima pulsazione di un cuore monocamerale. Alla settimana 6, le contrazioni cardiache diventano più intense e chiare.

E entro la nona settimana di sviluppo, il bambino ha quattro camere complete cuore umano, valvole e vasi per spostare il sangue in due direzioni. La formazione completa del cuore termina alla settimana 22, poi aumenta solo il volume muscolare e la rete vascolare si espande.

Devi capire che una tale struttura del sistema cardiovascolare implica alcune caratteristiche distintive:

Lo sviluppo prenatale è caratterizzato dal funzionamento del sistema “madre-placenta-bambino”. Attraverso vasi ombelicali ossigeno, sostanze nutritive e sostanze tossiche ( farmaci, prodotti di degradazione dell'alcool, ecc.).
Funzionano solo 3 canali: un anello ovale aperto, il condotto botalla (arterioso) e arantia (venoso). Questa anatomia crea un flusso sanguigno parallelo mentre il sangue scorre dai ventricoli destro e sinistro all'aorta e poi attraverso la circolazione sistemica.
Sangue arterioso dalla madre a il feto va attraverso la vena ombelicale e saturo di anidride carbonica e prodotti metabolici ritorna alla placenta attraverso 2 arterie ombelicali. Pertanto, possiamo concludere che il feto viene fornito con sangue misto, quando, dopo la nascita, il sangue arterioso scorre rigorosamente attraverso le arterie e il sangue venoso - attraverso le vene.
La circolazione polmonare è aperta, ma una caratteristica dell'ematopoiesi è il fatto che l'ossigeno non viene sprecato nei polmoni, che nello sviluppo fetale non svolgono la funzione di scambio di gas. Anche se viene prelevata una piccola quantità di sangue, ciò è dovuto all'elevata resistenza creata dagli alveoli (strutture respiratorie) non funzionanti.
Il fegato riceve circa la metà del sangue totale consegnato al bambino. Solo questo organo vanta il sangue più ossigenato (circa l'80%), mentre gli altri si nutrono di sangue misto.
È anche una caratteristica che il sangue contiene emoglobina fetale, che ha una migliore capacità di legarsi all'ossigeno. Questo fatto è collegato alla speciale sensibilità del feto all'ipossia.

È questa struttura che consente al bambino di ricevere l'ossigeno vitale con i nutrienti dalla madre. Da quanto bene una donna incinta mangia e conduce uno stile di vita sano dalla vita, dipende lo sviluppo del bambino e il prezzo, sia chiaro, è molto alto.

La vita dopo la nascita: caratteristiche nei neonati

La cessazione della connessione tra il feto e la madre inizia immediatamente con la nascita del bambino e non appena il medico fascia il cordone ombelicale.

Con il primo pianto del bambino, i polmoni si aprono e gli alveoli iniziano a funzionare, riducendo di quasi 5 volte la resistenza nella circolazione polmonare. A questo proposito, la necessità del dotto arterioso si interrompe, come era necessario prima.
Il cuore di un neonato è relativamente grande e corrisponde a circa lo 0,8% del peso corporeo.
La massa del ventricolo sinistro è maggiore della massa del ventricolo destro.
Un ciclo completo di circolazione sanguigna viene eseguito in 12 secondi e la pressione sanguigna è in media di 75 mm. rt. Arte.
Il miocardio del bambino nato si presenta sotto forma di sincizio indifferenziato. Le fibre muscolari sono sottili, non hanno striature trasversali e contengono un gran numero di nuclei. Il tessuto elastico e connettivo non è sviluppato.
Dal momento in cui viene avviata la circolazione polmonare, vengono rilasciate sostanze attive che determinano vasodilatazione. La pressione aortica supera significativamente rispetto al tronco polmonare. Inoltre, le caratteristiche del sistema cardiovascolare neonatale includono la chiusura degli shunt di bypass e la crescita eccessiva dell'annulus ovale.
Dopo la nascita, i plessi venosi sottopapillari sono ben sviluppati e localizzati superficialmente. Le pareti dei vasi sono sottili, elastiche e le fibre muscolari sono poco sviluppate.

Attenzione: il sistema cardiovascolare sta migliorando da molto tempo e completa la sua piena formazione nell'adolescenza.

Quali cambiamenti sono tipici dei bambini e degli adolescenti

La funzione più importante degli organi circolatori è mantenere la costanza dell'ambiente corporeo, la fornitura di ossigeno e sostanze nutritive a tutti i tessuti e organi, l'escrezione e la rimozione dei prodotti metabolici.

Tutto ciò avviene in stretta interazione con il sistema digestivo, respiratorio, urinario, vegetativo, centrale, endocrino, ecc. Crescita e cambiamento strutturale Il sistema cardiovascolare è particolarmente attivo nel primo anno di vita.

Se parliamo delle caratteristiche nei bambini, in età prescolare e gli anni dell'adolescenza, si possono distinguere le seguenti caratteristiche distintive:

Entro 6 mesi, la massa del cuore è pari allo 0,4% e entro 3 anni e oltre, circa allo 0,5%. Il volume e la massa del cuore aumentano più intensamente nei primi anni di vita, così come nell'adolescenza. Inoltre, avviene in modo non uniforme. Fino a due anni gli atri crescono più intensamente, da 2 a 10 anni tutti organo muscolare generalmente.
Dopo 10 anni, i ventricoli aumentano. Anche quello di sinistra cresce più velocemente di quello di destra. Parlando del rapporto percentuale tra le pareti dei ventricoli sinistro e destro, si possono notare le seguenti cifre: in un neonato - 1,4: 1, a 4 mesi di vita - 2: 1, a 15 anni - 2,76: 1.
In tutti i periodi di crescita, la dimensione del cuore dei ragazzi è maggiore, ad eccezione dei periodi dai 13 ai 15 anni, quando le ragazze iniziano a crescere più velocemente.
Fino a 6 anni la forma del cuore è più arrotondata e dopo i 6 acquisisce un ovale caratteristico degli adulti.
Fino a 2-3 anni, il cuore si trova in posizione orizzontale su un diaframma elevato. All'età di 3-4 anni, a causa dell'aumento del diaframma e della sua posizione più bassa, il muscolo cardiaco acquisisce una posizione obliqua con un ribaltamento simultaneo attorno all'asse lungo e la posizione del ventricolo sinistro in avanti.
Fino a 2 anni vasi coronarici si trovano secondo il tipo sciolto, dai 2 anni ai 6 sono distribuiti secondo il tipo misto, e dopo 6 anni il tipo è già principale, caratteristico degli adulti. Lo spessore e il lume dei vasi principali aumentano e i rami periferici si riducono.
Nei primi due anni di vita del bambino si verifica la differenziazione e la crescita intensiva del miocardio. Appare una striatura trasversale, le fibre muscolari iniziano ad ispessirsi, si formano uno strato subendocardico e setti settali. Dai 6 ai 10 anni continua il graduale miglioramento del miocardio e, di conseguenza, la struttura istologica diventa identica a quella degli adulti.
Fino a 3-4 anni l'istruzione per la regolazione dell'attività cardiaca prevede l'innervazione del nervoso sistema simpatico, a cui è collegata la tachicardia fisiologica nei bambini dei primi anni di vita. All'età di 14-15 anni, lo sviluppo del sistema conduttore termina.
I bambini piccoli hanno un lume vascolare relativamente ampio (negli adulti già 2 volte). Le pareti arteriose sono più elastiche e per questo motivo la velocità di circolazione sanguigna, la resistenza periferica e la pressione sanguigna sono inferiori. Le vene e le arterie crescono in modo non uniforme e non corrispondono alla crescita del cuore.
I capillari nei bambini sono ben sviluppati, la forma è irregolare, tortuosa e corta. Con l'età si depositano più in profondità, si allungano e assumono la forma di una forcina. La permeabilità delle pareti è molto più elevata.
All'età di 14 anni, un ciclo completo di circolazione sanguigna dura 18,5 secondi.

La frequenza cardiaca a riposo sarà pari ai seguenti numeri:

Frequenza cardiaca in base all'età. Impara di più riguardo caratteristiche dell'età sistema cardiovascolare nei bambini può provenire dal video in questo articolo.

Sistema cardiovascolare nell'adulto e nell'anziano

La classificazione per età secondo l'OMS è pari ai seguenti dati:

Giovane età dai 18 ai 29 anni.
Età matura dai 30 ai 44 anni.
Età media da 45 a 59 anni.
Età anziana da 60 a 74 anni.
Età senile da 75 a 89 anni.
Fegati lunghi dai 90 anni in su.

Per tutto questo tempo, il lavoro cardiovascolare sta subendo cambiamenti e presenta alcune caratteristiche:

Durante il giorno, il cuore di un adulto pompa più di 6.000 litri di sangue. Le sue dimensioni sono pari a 1/200 della parte del corpo (per gli uomini la massa dell'organo è di circa 300 g, per le donne circa 220 g). Il volume totale di sangue in una persona che pesa 70 kg è di 5-6 litri.
La frequenza cardiaca in un adulto è di 66-72 battiti. nel minuto
All'età di 20-25 anni, i lembi della valvola si ispessiscono, diventano irregolari e negli anziani e nell'età senile si verifica un'atrofia muscolare parziale.
Dall'età di 40 anni iniziano i depositi di calcio, contemporaneamente progrediscono i cambiamenti aterosclerotici nei vasi (vedi), che portano alla perdita di elasticità delle pareti del sangue.
Tali cambiamenti portano ad un aumento pressione sanguigna, soprattutto questa tendenza si osserva a partire dai 35 anni.
Con l'invecchiamento, il numero dei globuli rossi diminuisce e, di conseguenza, l'emoglobina. Di conseguenza, potresti provare sonnolenza affaticabilità veloce, vertigini.
I cambiamenti nei capillari li rendono permeabili, il che porta ad un deterioramento della nutrizione dei tessuti corporei.
Con l’età cambia anche la contrattilità miocardica. Negli adulti e negli anziani, i cardiomiociti non si dividono, quindi il loro numero può diminuire gradualmente e nel luogo della loro morte si forma tessuto connettivo.
Il numero di cellule del sistema di conduzione inizia a diminuire a partire dai 20 anni e in età avanzata il loro numero sarà solo il 10% del numero originale. Tutto ciò crea i prerequisiti per la violazione del ritmo cardiaco nella vecchiaia.
A partire dai 40 anni l’efficienza del sistema cardiovascolare diminuisce. Aumenta la disfunzione endoteliale, sia nei grandi che nei piccoli vasi. Ciò influisce sui cambiamenti nell’emostasi intravascolare, aumentando il potenziale trombogenico del sangue.
A causa della perdita di elasticità dei grandi vasi arteriosi, l’attività cardiaca diventa sempre meno economica.

Le caratteristiche del sistema cardiovascolare negli anziani sono associate a una diminuzione della capacità adattativa del cuore e dei vasi sanguigni, che è accompagnata da una diminuzione della resistenza a fattori avversi. È possibile garantire la massima aspettativa di vita prevenendo il verificarsi di cambiamenti patologici.

Secondo i cardiologi, nei prossimi 20 anni le malattie del sistema cardiovascolare determineranno quasi la metà della mortalità della popolazione.

Attenzione: per 70 anni di vita il cuore pompa circa 165 milioni di litri di sangue.

Come possiamo vedere, le caratteristiche dello sviluppo del sistema cardiovascolare sono davvero sorprendenti. È sorprendente con quanta chiarezza la natura abbia pianificato tutti i cambiamenti per garantire una vita umana normale.

Per prolungare la tua vita e assicurarti una vecchiaia felice, devi seguire tutte le raccomandazioni per uno stile di vita sano e per mantenere la salute del cuore.

Il sistema circolatorio è costituito dal cuore e dai vasi sanguigni: arterie, vene e capillari (Fig. 7.1). Il cuore, come una pompa, pompa il sangue attraverso i vasi. Il sangue espulso dal cuore nelle arterie che trasportano il sangue agli organi. L'arteria più grande è l'aorta. Le arterie si ramificano ripetutamente in arterie più piccole e formano capillari sanguigni, nei quali avviene lo scambio di sostanze tra il sangue e i tessuti del corpo. capillari sanguigni si fondono nelle vene - vasi attraverso i quali il sangue ritorna al cuore. piccole vene confluiscono in altre più grandi, poi nelle vene cave inferiore e superiore, che confluiscono nell'atrio destro.

7.1.1. Caratteristiche ontogenetiche della circolazione sanguigna nell'uomo

Come sai, il corpo è un sistema auto-organizzante. Lui stesso sceglie e mantiene i valori di un numero enorme di parametri a seconda delle esigenze, il che gli consente di fornire il funzionamento più ottimale. L'intero sistema di controllo funzioni fisiologiche Il corpo è una struttura gerarchica, a tutti i livelli della quale sono possibili due tipi di regolazione: per perturbazione e per deviazione, entrambe con caratteristiche marcate legate all'età.

Tra le caratteristiche dello sviluppo del sistema cardiovascolare (CVS), notiamo l'inclusione graduale ed eterocrona nell'attività dei suoi vari collegamenti. Ciascuno di essi, le sue proprietà e funzioni, tutti i livelli di regolamentazione hanno la propria ontogenesi.

Il CCC deve attraversare ripetutamente periodi critici. I più importanti sono tre: embrionale, postnatale precoce e puberale (adolescente). Durante le fasi critiche il fenomeno dell’eterocronia è più accentuato. L'obiettivo finale di ciascuno periodi critici– abilitare ulteriori meccanismi adattivi.

La direzione principale dello sviluppo ontogenetico è il miglioramento dell'organizzazione morfofunzionale del CVS stesso e i metodi della sua regolazione. Quest’ultima si riduce a garantire (almeno fino all’età adulta) una risposta sempre più economica e adattiva ai disturbi. Ciò è in parte dovuto al graduale coinvolgimento di livelli di regolamentazione più elevati. Quindi, nel periodo embrionale, il cuore è principalmente subordinato ai meccanismi interni di regolazione, quindi a livello del feto i fattori extracardiaci iniziano a guadagnare forza. Nel periodo neonatale la regolazione principale è effettuata dal midollo allungato; nel periodo dell'infanzia II, diciamo, all'età di 9-10 anni, aumenta il ruolo del sistema ipotalamo-ipofisi. Esiste anche una regolamentazione del CCC per deviazione.

È noto che i muscoli scheletrici esercitano sia localmente che influenza complessiva per la circolazione sanguigna. Ad esempio, in un bambino con un aumento del tono muscolare, inizialmente la frequenza cardiaca aumenta. Successivamente, più precisamente verso i 3 anni, si fissa il meccanismo colinergico, la cui maturazione è associata anche all'attività muscolare. Quest'ultimo, a quanto pare, modifica tutti i livelli di regolazione, compresi quelli genetici e cellulari. Pertanto, le cellule miocardiche prelevate dalla prole di animali fisicamente addestrati e non addestrati differiscono in modo significativo. Nei primi, cioè nella prole di individui addestrati, si ha una minore frequenza di contrazioni, ci sono più cellule che si contraggono e si contraggono più fortemente.

Molti cambiamenti nelle proprietà del cuore e dei vasi sanguigni sono dovuti a processi morfologici regolari. Quindi, dal momento del primo respiro dopo la nascita, inizia la ridistribuzione delle masse dei ventricoli sinistro e destro (la resistenza al flusso sanguigno per il ventricolo destro diminuisce, poiché con l'inizio della respirazione i vasi polmonari si aprono e per il ventricolo sinistro la resistenza aumenta). tratto caratteristico cuore polmonare- onda S profonda - a volte persiste fino alla giovane età. Specialmente in periodi iniziali vita, cambia la posizione anatomica del cuore nel torace, il che comporta un cambiamento nella direzione dell'asse elettrico.

Con l'età, la durata del ciclo cardiaco aumenta e ciò è dovuto alla diastole (rilassamento del cuore). Ciò consente ai ventricoli in crescita di riempirsi grande quantità sangue. Alcuni cambiamenti nella funzione del cuore sono associati non solo a trasformazioni morfologiche, ma anche biochimiche. Ad esempio, con l'età appare un meccanismo di adattamento così importante: aumenta il ruolo del metabolismo anaerobico (privo di ossigeno) nel cuore.

La massa del cuore aumenta naturalmente con l'età e in misura maggiore da giovane a età matura.

La densità dei capillari aumenta con l'età adulta e poi diminuisce, ma il loro volume e la loro superficie in ogni periodo successivo fascia di età diminuisce. Inoltre, si osserva un certo deterioramento della permeabilità capillare: aumenta lo spessore della membrana basale e dello strato endoteliale; la distanza intercapillare aumenta. Allo stesso tempo, si verifica un aumento del volume dei mitocondri, che è una sorta di compensazione per la diminuzione della capillarizzazione.

Tocchiamo la questione di cambiamenti legati all'età pareti delle arterie e delle vene. È abbastanza ovvio che nel corso della vita lo spessore della parete arteriosa e la sua struttura cambiano lentamente, e questo si riflette nella loro proprietà elastiche. L'ispessimento della parete delle grandi arterie elastiche è determinato principalmente dall'ispessimento e dalla crescita delle placche elastiche del guscio medio. Questo processo termina con l'inizio della maturità e poi si trasforma in cambiamenti degenerativi. Sono gli elementi elastici della muratura che per primi si usurano, si frammentano e possono essere soggetti a calcificazione; aumenta il numero delle fibre di collagene, che sostituiscono le cellule muscolari lisce in alcuni strati della parete e crescono in altri. Di conseguenza, il muro diventa meno estensibile. Questo aumento di rigidità colpisce sia le arterie di grande che di medio calibro.

I modelli di sviluppo vascolare e la loro regolazione influenzano molte funzioni. Ad esempio, nei bambini, a causa dell'immaturità dei meccanismi vasocostrittori e dei vasi cutanei dilatati, il trasferimento di calore aumenta e la corrispondente ipotermia del corpo può verificarsi molto rapidamente. Inoltre, la temperatura cutanea di un bambino è solitamente molto più alta di quella di un adulto. Questo è un esempio di come le caratteristiche dello sviluppo del CCC modificano le funzioni di altri sistemi.

La perdita di elasticità della parete vascolare e l'aumento della resistenza al flusso sanguigno nelle piccole arterie, che si notano nell'organismo che invecchia, aumentano la resistenza vascolare periferica totale. Ciò porta ad un aumento naturale della pressione arteriosa sistemica (BP). Quindi, all'età di 60 anni, la pressione sanguigna sistolica sale a una media di 140 mm Hg. Art. e diastolico - fino a 90 mm Hg. Arte. Nelle persone di età superiore ai 60 anni, il livello della pressione sanguigna normalmente non supera i 150/90 mm Hg. Arte. L'aumento della pressione sanguigna è impedito sia dall'aumento del volume dell'aorta che dalla diminuzione della gittata cardiaca. Il controllo della pressione sanguigna da parte del meccanismo barocettoriale dell'aorta e del seno carotideo viene compromesso con l'età, il che può essere causa di grave ipotensione negli anziani quando si passa dalla posizione orizzontale a quella verticale. L'ipotensione, a sua volta, può causare ischemia cerebrale. Da qui le numerose cadute degli anziani, causate dalla perdita di equilibrio e dagli svenimenti quando ci si alza velocemente.

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Lezione 15. Sistema cardiovascolare

1. Funzioni e sviluppo del sistema cardiovascolare

2. La struttura del cuore

3. La struttura delle arterie

4. La struttura delle vene

5. Microvascolarizzazione

6. Vasi linfatici

1. Il sistema cardiovascolare è formato dal cuore, dai vasi sanguigni e linfatici.

Funzioni del sistema cardiovascolare:

trasporto: garantire la circolazione del sangue e della linfa nel corpo, trasportandoli da e verso gli organi. Questa funzione fondamentale è costituita da trofica (consegna di nutrienti agli organi, tessuti e cellule), respiratoria (trasporto di ossigeno e anidride carbonica) ed escretoria (trasporto prodotti finali metabolismo agli organi escretori) funzioni;

funzione integrativa: l'unificazione di organi e sistemi di organi in un unico organismo;

funzione regolatrice, insieme a quella nervosa, endocrina e sistemi immunitari Il sistema cardiovascolare è uno dei sistemi regolatori del corpo. È in grado di regolare le funzioni di organi, tessuti e cellule fornendo loro mediatori, sostanze biologicamente attive, ormoni e altro, nonché modificando l'afflusso di sangue;

il sistema cardiovascolare è coinvolto in processi immunitari, infiammatori e altri processi patologici generali (metastasi di tumori maligni e altri).

Sviluppo del sistema cardiovascolare

I vasi si sviluppano dal mesenchima. Distinguere tra angiogenesi primaria e secondaria. L'angiogenesi primaria o vasculogenesi è il processo di formazione iniziale diretta della parete vascolare dal mesenchima. Angiogenesi secondaria: la formazione di vasi sanguigni mediante la loro crescita da strutture vascolari esistenti.

Angiogenesi primaria

I vasi sanguigni si formano nella parete del sacco vitellino

3a settimana di embriogenesi sotto l'influenza induttiva del suo endoderma costituente. Innanzitutto, dal mesenchima si formano le isole del sangue. Le cellule delle isole si differenziano in due direzioni:

la linea ematogena dà origine alle cellule del sangue;

la linea angiogenica dà origine a cellule endoteliali primarie che si fondono tra loro e formano le pareti dei vasi sanguigni.

Nel corpo del feto vasi sanguigni si sviluppano più tardi (nella seconda metà della terza settimana) dal mesenchima, le cui cellule si trasformano in endoteliociti. Alla fine della terza settimana, i vasi sanguigni primari del sacco vitellino si collegano con i vasi sanguigni del corpo dell'embrione. Dopo l'inizio della circolazione sanguigna attraverso i vasi, la loro struttura diventa più complicata, oltre all'endotelio, nella parete si formano gusci costituiti da elementi muscolari e di tessuto connettivo.

L'angiogenesi secondaria è la crescita di nuovi vasi da vasi già formati. Si divide in embrionale e postembrionale. Dopo che l'endotelio si è formato a seguito dell'angiogenesi primaria, l'ulteriore formazione di vasi avviene solo a causa dell'angiogenesi secondaria, cioè crescendo dai vasi esistenti.

Le caratteristiche della struttura e del funzionamento dei diversi vasi dipendono dalle condizioni emodinamiche in una determinata area del corpo umano, ad esempio: livello di pressione sanguigna, velocità del flusso sanguigno e così via.

Il cuore si sviluppa da due fonti: l'endocardio è formato dal mesenchima e inizialmente ha la forma di due vasi - tubi mesenchimali, che successivamente si fondono per formare l'endocardio. Il miocardio e il mesotelio dell'epicardio si sviluppano dalla placca mioepicardica, parte della foglia viscerale dello splancnotomo. Le cellule di questa placca si differenziano in due direzioni: il rudimento del miocardio e il rudimento del mesotelio dell'epicardio. L'embrione occupa una posizione interna, le sue cellule si trasformano in cardiomioblasti capaci di dividersi. In futuro, si differenziano gradualmente in tre tipi di cardiomiociti: contrattili, conduttivi e secretori. Il mesotelio dell'epicardio si sviluppa dal rudimento del mesotelio (mesotelioblasti). Dal mesenchima si forma un tessuto connettivo lasso, fibroso e non formato della lamina propria epicardica. Due parti: mesodermica (miocardio ed epicardio) e mesenchimale (endocardio) sono collegate insieme, formando un cuore costituito da tre gusci.

2. Il cuore è una specie di pompa ad azione ritmica. Il cuore è l’organo centrale della circolazione sanguigna e linfatica. Nella sua struttura ci sono caratteristiche sia di un organo a strati (ha tre conchiglie) che di un organo a strati organo parenchimale: nel miocardio si distinguono stroma e parenchima.

Funzioni del cuore:

funzione di pompaggio - in costante diminuzione, mantiene un livello costante di pressione sanguigna;

funzione endocrina - produzione del fattore natriuretico;

funzione informativa: il cuore codifica le informazioni sotto forma di parametri di pressione sanguigna, velocità del flusso sanguigno e le trasmette ai tessuti, modificando il metabolismo.

L'endocardio è costituito da quattro strati: tessuto connettivo endoteliale, subendoteliale, muscolo-elastico, esterno. Lo strato epiteliale si trova sulla membrana basale ed è rappresentato da un epitelio squamoso monostrato. Lo strato subendoteliale è formato da fibrosi sciolti non formati tessuto connettivo. Questi due strati sono analoghi al rivestimento interno di un vaso sanguigno. Lo strato muscolo-elastico è formato da miociti lisci e da una rete di fibre elastiche, un analogo del guscio medio dei vasi. Lo strato di tessuto connettivo esterno è formato da tessuto connettivo fibroso non formato ed è un analogo del guscio esterno della nave. Collega l'endocardio al miocardio e prosegue nel suo stroma.

L'endocardio forma duplicature - valvole cardiache - piastre dense di tessuto connettivo fibroso con un piccolo contenuto di cellule, ricoperte di endotelio. Il lato atriale della valvola è liscio, mentre il lato ventricolare è irregolare, presenta escrescenze alle quali sono attaccati i filamenti tendinei. I vasi sanguigni nell'endocardio si trovano solo nello strato esterno del tessuto connettivo, pertanto la sua nutrizione viene effettuata principalmente attraverso la diffusione di sostanze dal sangue situate sia nella cavità del cuore che nei vasi dello strato esterno.

Il miocardio è l'involucro più potente del cuore, è formato dal tessuto muscolare cardiaco, i cui elementi sono cellule cardiomiociti. La totalità dei cardiomiociti può essere considerata come il parenchima miocardico. Lo stroma è rappresentato da strati di tessuto connettivo fibroso non formato, normalmente debolmente espresso.

I cardiomiociti si dividono in tre tipologie:

la maggior parte del miocardio è costituita da cardiomiociti funzionanti forma rettangolare e sono collegati tra loro con l'aiuto di contatti speciali: inserisci i dischi. Per questo motivo formano un sincizio funzionale;

i cardiomiociti conduttivi o atipici formano il sistema di conduzione del cuore, che fornisce la contrazione ritmica coordinata dei suoi vari dipartimenti. Queste cellule, geneticamente e strutturalmente muscolari, assomigliano funzionalmente al tessuto nervoso, poiché sono in grado di generare e condurre rapidamente impulsi elettrici.

Esistono tre tipi di cardiomiociti conduttori:

Le cellule P (cellule pacemaker) formano il nodo senoauricolare. Differiscono dai cardiomiociti funzionanti in quanto sono capaci di depolarizzazione spontanea e formazione di un impulso elettrico. L'onda di depolarizzazione viene trasmessa attraverso il nesso ai tipici cardiomiociti atriali, che si contraggono. Inoltre, l'eccitazione viene trasmessa ai cardiomiociti atipici intermedi del nodo atrioventricolare. La generazione di impulsi da parte delle cellule P avviene con una frequenza di 60-80 per 1 minuto;

i cardiomiociti intermedi (di transizione) del nodo atrioventricolare trasmettono l'eccitazione ai cardiomiociti funzionanti, nonché al terzo tipo di cardiomiociti atipici: le cellule della fibra di Purkinje. I cardiomiociti transitori sono anche in grado di generare autonomamente impulsi elettrici, tuttavia, la loro frequenza è inferiore alla frequenza degli impulsi generati dalle cellule pacemaker e ne esce 30-40 al minuto;

le fibre cellulari sono il terzo tipo di cardiomiociti atipici da cui sono costruiti il fascio di His e le fibre di Purkinje. La funzione principale delle cellule è la trasmissione fibrosa dell'eccitazione dai cardiomiociti atipici intermedi ai cardiomiociti ventricolari funzionanti. Inoltre, queste cellule sono in grado di generare autonomamente impulsi elettrici con una frequenza pari o inferiore a 20 ogni 1 minuto;

i cardiomiociti secretori si trovano negli atri, la funzione principale di queste cellule è la sintesi dell'ormone natriuretico. Viene rilasciato nel sangue quando una grande quantità di sangue entra nell'atrio, cioè quando esiste la minaccia di un aumento della pressione sanguigna. Una volta rilasciato nel sangue, questo ormone agisce sui tubuli renali, impedendo il riassorbimento inverso del sodio nel sangue proveniente dall'urina primaria. Allo stesso tempo, l'acqua viene escreta dal corpo insieme al sodio nei reni, il che porta ad una diminuzione del volume del sangue circolante e ad un calo della pressione sanguigna.

L'epicardio è il guscio esterno del cuore, è il foglio viscerale del pericardio, il sacco cardiaco. L'epicardio è costituito da due fogli: lo strato interno, rappresentato da tessuto connettivo fibroso non formato, e quello esterno, un unico strato. epitelio squamoso(mesotelio).

L'apporto di sangue al cuore viene effettuato dalle arterie coronarie, originate dall'arco aortico. Le arterie coronarie hanno una struttura elastica altamente sviluppata con membrane elastiche esterne ed interne pronunciate. Le arterie coronarie si diramano fortemente verso i capillari di tutte le membrane, così come nei muscoli papillari e nei filamenti tendinei delle valvole. I vasi si trovano anche alla base delle valvole cardiache. Dai capillari, il sangue viene raccolto nelle vene coronarie, che drenano il sangue nell'atrio destro o nel seno venoso. Ancora più intenso l'afflusso di sangue ha un sistema di conduzione, dove la densità dei capillari per unità di area è maggiore che nel miocardio.

La particolarità del drenaggio linfatico del cuore è che nell'epicardio i vasi linfatici accompagnano i vasi sanguigni, mentre nell'endocardio e nel miocardio formano abbondanti reti proprie. La linfa dal cuore scorre ai linfonodi nell'arco aortico e nella trachea inferiore.

Il cuore diventa sia comprensivo che accoppiato innervazione simpatica.

Stimolazione reparto simpatico sistema nervoso autonomo provoca un aumento della forza, della frequenza cardiaca e della velocità di conduzione dell'eccitazione attraverso il muscolo cardiaco, nonché l'espansione dei vasi coronarici e un aumento dell'afflusso di sangue al cuore. La stimolazione del sistema nervoso parasimpatico provoca effetti opposti a quelli del sistema nervoso simpatico: diminuzione della frequenza e della forza delle contrazioni cardiache, eccitabilità del miocardio, restringimento dei vasi coronarici con diminuzione dell'afflusso di sangue al cuore.

3. I vasi sanguigni sono organi di tipo stratificato. Sono costituiti da tre membrane: interna, media (muscolare) ed esterna (avventiziale). I vasi sanguigni si dividono in:

arterie che portano il sangue lontano dal cuore

vene che portano il sangue al cuore

vasi del microcircolo.

La struttura dei vasi sanguigni dipende dalle condizioni emodinamiche. Le condizioni emodinamiche sono le condizioni per il movimento del sangue attraverso i vasi. Sono determinati dai seguenti fattori: pressione sanguigna, velocità del flusso sanguigno, viscosità del sangue, influenza del campo gravitazionale terrestre, posizione della nave nel corpo. Le condizioni emodinamiche determinano caratteristiche morfologiche dei vasi come:

spessore della parete (è maggiore nelle arterie e minore nei capillari, il che facilita la diffusione delle sostanze);

il grado di sviluppo della membrana muscolare e la direzione dei miociti lisci al suo interno;

il rapporto nel guscio medio delle componenti muscolare ed elastica;

la presenza o assenza di membrane elastiche interne ed esterne;

la profondità dei vasi;

la presenza o l'assenza di valvole;

il rapporto tra lo spessore della parete del vaso e il diametro del suo lume;

la presenza o l'assenza di tessuto muscolare liscio nei gusci interno ed esterno.

In base al diametro le arterie si dividono in arterie di piccolo, medio e grosso calibro. Secondo il rapporto quantitativo nel guscio medio delle componenti muscolari ed elastiche, sono divise in arterie di tipo elastico, muscolare e misto.

Arterie di tipo elastico

Queste navi includono l'aorta e le arterie polmonari, che svolgono funzione di trasporto e la funzione di mantenere la pressione nel sistema arterioso durante la diastole. In questo tipo di vasi, la struttura elastica è molto sviluppata, il che consente un forte allungamento dei vasi, pur mantenendo l'integrità del vaso.

Le arterie di tipo elastico sono costruite secondo principio generale strutture dei vasi e sono costituiti da gusci interni, medi ed esterni. Il guscio interno è piuttosto spesso ed è formato da tre strati: endoteliale, subendoteliale e uno strato di fibre elastiche. Nello strato endoteliale, le cellule sono grandi, poligonali, si trovano sulla membrana basale. Lo strato subendoteliale è formato da tessuto connettivo fibroso non formato, in cui sono presenti molte fibre collagene ed elastiche. Non è presente alcuna membrana elastica interna. Invece, al confine con il guscio medio, è presente un plesso di fibre elastiche, costituito da uno strato circolare interno e uno longitudinale esterno. strato esterno passa nel plesso delle fibre elastiche del guscio medio.

Il guscio centrale è costituito principalmente da elementi elastici. Nell'adulto formano 50-70 membrane fenestrate, che si trovano a una distanza di 6-18 micron l'una dall'altra e hanno ciascuna uno spessore di 2,5 micron. Tra le membrane c'è un tessuto connettivo fibroso non formato con fibroblasti, collagene, fibre elastiche e reticolari, miociti lisci. Negli strati esterni del guscio medio si trovano i vasi dei vasi che alimentano la parete vascolare.

L'avventizia esterna è relativamente sottile, è costituita da tessuto connettivo fibroso non formato, contiene spesse fibre elastiche e fasci di fibre di collagene che corrono longitudinalmente o obliquamente, nonché vasi vascolari e nervi vascolari formati da fibre nervose mielinizzate e non mielinizzate.

Arterie di tipo misto (muscolare-elastico).

Un esempio di arteria tipo misto sono le arterie ascellari e carotidi. Poiché l'onda del polso diminuisce gradualmente in queste arterie, insieme alla componente elastica, hanno una componente muscolare ben sviluppata per mantenere quest'onda. Lo spessore della parete rispetto al diametro del lume di queste arterie aumenta in modo significativo.

Il guscio interno è rappresentato da strati endoteliali, subendoteliali e una membrana elastica interna. Nel guscio centrale sono ben sviluppate sia la componente muscolare che quella elastica. Gli elementi elastici sono rappresentati da singole fibre che formano una rete, membrane fenestrate e strati di miociti lisci che giacciono tra loro, correndo a spirale. Il guscio esterno è formato da tessuto connettivo fibroso non formato, in cui si incontrano fasci di miociti lisci, e dalla membrana elastica esterna, che si trova immediatamente dietro il guscio intermedio. La membrana elastica esterna è leggermente meno pronunciata di quella interna.

Arterie di tipo muscolare

Queste arterie includono arterie di piccolo e medio calibro, che si trovano vicino agli organi e intraorganicamente. In questi vasi, la forza dell'onda del polso è significativamente ridotta e diventa necessario crearla condizioni supplementari sulla promozione del sangue, quindi, nel guscio medio predomina la componente muscolare. Il diametro di queste arterie può diminuire a causa della contrazione e aumentare a causa del rilassamento dei miociti lisci. Lo spessore della parete di queste arterie supera significativamente il diametro del lume. Tali vasi creano resistenza al sangue in movimento, quindi sono spesso chiamati resistivi.

Il guscio interno ha uno spessore ridotto ed è costituito da strati endoteliali, subendoteliali e da una membrana elastica interna. La loro struttura è generalmente la stessa delle arterie di tipo misto e la membrana elastica interna è costituita da un unico strato di cellule elastiche. Il guscio medio è costituito da miociti lisci, disposti a spirale dolce, e da una rete sciolta di fibre elastiche, anch'esse disposte a spirale. La disposizione a spirale dei miociti contribuisce ad una maggiore riduzione del lume della nave. Le fibre elastiche si fondono con le membrane elastiche esterna ed interna, formando un unico telaio. Il guscio esterno è formato da una membrana elastica esterna e da uno strato di tessuto connettivo fibroso non formato. Contiene i vasi sanguigni dei vasi, i plessi nervosi simpatici e parasimpatici.

4. La struttura delle vene, così come delle arterie, dipende dalle condizioni emodinamiche. Nelle vene, queste condizioni dipendono dal fatto che si trovino nella parte superiore o inferiore del corpo, poiché la struttura delle vene di queste due zone è diversa. Esistono vene muscolari e non muscolari. Le vene non muscolari comprendono le vene della placenta, delle ossa, quelle molli meningi, retina, letto ungueale, trabecole della milza, vene centrali del fegato. L'assenza di una membrana muscolare in essi è spiegata dal fatto che il sangue qui si muove sotto l'influenza della gravità e il suo movimento non è regolato dagli elementi muscolari. Queste vene sono costituite da un guscio interno con un endotelio e uno strato subendoteliale e un guscio esterno costituito da tessuto connettivo fibroso non formato. Le membrane elastiche interna ed esterna, così come il guscio centrale, sono assenti.

Le vene muscolari si dividono in:

vene con debole sviluppo degli elementi muscolari, tra cui le vene piccole, medie e grandi della parte superiore del corpo. Vene di piccolo e medio calibro con scarso sviluppo dello strato muscolare si trovano spesso a localizzazione intraorganica. Lo strato subendoteliale nelle vene di piccolo e medio calibro è relativamente poco sviluppato. Il loro mantello muscolare contiene un piccolo numero di miociti lisci, che possono formare grappoli separati, distanti l'uno dall'altro. Le sezioni della vena tra tali grappoli sono in grado di espandersi bruscamente, svolgendo una funzione di deposito. Il guscio intermedio è rappresentato da un piccolo numero di elementi muscolari, il guscio esterno è formato da tessuto connettivo fibroso non formato;

vene con medio sviluppo degli elementi muscolari, un esempio di questo tipo di vena è la vena brachiale. Il guscio interno è costituito da strati endoteliali e subendoteliali e forma valvole - duplicazioni con un gran numero di fibre elastiche e miociti lisci disposti longitudinalmente. La membrana elastica interna è assente, è sostituita da una rete di fibre elastiche. Il guscio centrale è formato da miociti lisci disposti a spirale e fibre elastiche. Il guscio esterno è 2-3 volte più spesso di quello dell'arteria ed è costituito da fibre elastiche disposte longitudinalmente, miociti lisci separati e altri componenti di tessuto connettivo fibroso irregolare lasso;

vene con forte sviluppo elementi muscolari, un esempio di questo tipo di vene sono le vene della parte inferiore del corpo - quelle inferiori vena cava, vena femorale. Queste vene sono caratterizzate dallo sviluppo di elementi muscolari in tutte e tre le membrane.

5. Il microcircolo comprende i seguenti componenti: arteriole, precapillari, capillari, postcapillari, venule, anastomosi arteriolovenulari.

Le funzioni del letto microcircolatorio sono le seguenti:

trofico e funzione respiratoria, poiché la superficie di scambio di capillari e venule è di 1000 m2, ovvero 1,5 m2 per 100 g di tessuto;

funzione di deposito, poiché una parte significativa del sangue si deposita nei vasi del microcircolo a riposo, che entra nel flusso sanguigno durante il lavoro fisico;

funzione di drenaggio, poiché il letto microcircolatorio raccoglie il sangue dalle arterie rifornitrici e lo distribuisce in tutto l'organo;

regolazione del flusso sanguigno nell'organo, questa funzione è svolta dalle arteriole a causa della presenza di sfinteri in esse;

funzione di trasporto, cioè il trasporto del sangue.

Nel letto microcircolatorio si distinguono tre collegamenti: arterioso (arteriole precapillari), capillare e venoso (postcapillari, venule collettori e muscolari).

Le arteriole hanno un diametro di 50-100 micron. Nella loro struttura sono conservati tre gusci, ma sono meno pronunciati che nelle arterie. Nella zona di scarico dell'arteriola del capillare è presente uno sfintere della muscolatura liscia che regola il flusso sanguigno. Questa zona è chiamata precapillare.

I capillari sono i vasi più piccoli, variano di dimensioni in base a:

tipo stretto 4-7 micron;

tipo normale o somatico 7-11 micron;

tipo sinusoidale 20-30 µm;

tipo lacunare 50-70 micron.

Nella loro struttura si può rintracciare un principio stratificato. Strato interno formato dall'endotelio. Lo strato endoteliale del capillare è un analogo del guscio interno. Si trova sulla membrana basale, che prima si divide in due fogli e poi si collega. Di conseguenza, si forma una cavità in cui giacciono le cellule di periciti. Su queste cellule, su queste cellule terminano le terminazioni nervose vegetative, sotto l'azione regolatrice delle quali le cellule possono accumulare acqua, aumentare di dimensioni e chiudere il lume del capillare. Quando l'acqua viene rimossa dalle cellule, queste diminuiscono di dimensioni e il lume dei capillari si apre. Funzioni dei periciti:

cambiamento nel lume dei capillari;

fonte di cellule muscolari lisce;

controllo della proliferazione delle cellule endoteliali durante la rigenerazione capillare;

sintesi dei componenti della membrana basale;

funzione fagocitaria.

La membrana basale con periciti è un analogo della membrana media. All'esterno c'è un sottile strato di sostanza fondamentale con cellule avventizie che svolgono il ruolo di cambio per il tessuto connettivo fibroso irregolare lasso.

I capillari sono caratterizzati dalla specificità dell'organo e quindi esistono tre tipi di capillari:

capillari di tipo somatico o continuo, si trovano nella pelle, nei muscoli, nel cervello, nel midollo spinale. Sono caratterizzati da un endotelio continuo e da una membrana basale continua;

capillari di tipo fenestrato o viscerale (localizzazione - organi interni e ghiandole endocrine). Sono caratterizzati dalla presenza di costrizioni nell'endotelio - finestra e da una membrana basale continua;

capillari intermittenti o sinusoidali (midollo osseo rosso, milza, fegato). Nell'endotelio di questi capillari sono presenti dei veri e propri fori, presenti anche nella membrana basale, che possono essere del tutto assenti. A volte le lacune vengono chiamate capillari: grandi vasi con una struttura parietale come un capillare (corpi cavernosi del pene).

Le venule si dividono in postcapillari, collettive e muscolari. Le venule postcapillari si formano a seguito della fusione di più capillari, hanno la stessa struttura del capillare, ma diametro maggiore(12-30 micron) e un gran numero di periciti. Le venule collettive (diametro 30-50 μm), che sono formate dalla fusione di diverse venule postcapillari, hanno già due membrane distinte: quella interna (strati endoteliali e subendoteliali) e quella esterna - tessuto connettivo fibroso non formato. I miociti lisci compaiono solo nelle venule grandi, raggiungendo un diametro di 50 µm. Queste venule sono chiamate muscolari e hanno un diametro fino a 100 micron. I miociti lisci in essi, tuttavia, non hanno un orientamento rigoroso e formano un unico strato.

Le anastomosi o shunt arteriolo-venulari sono un tipo di vasi nel sistema microvascolare attraverso i quali il sangue proveniente dalle arteriole entra nelle venule, bypassando i capillari. È necessario, ad esempio, nella pelle per la termoregolazione. Tutte le anastomosi arteriolo-venulari si dividono in due tipologie:

vero: semplice e complesso;

anastomosi atipiche o mezzi shunt.

Nelle anastomosi semplici non ci sono elementi contrattili e il flusso sanguigno in esse è regolato da uno sfintere situato nelle arteriole nel sito dell'anastomosi. Nelle anastomosi complesse, nella parete sono presenti elementi che ne regolano il lume e l'intensità del flusso sanguigno attraverso l'anastomosi. Le anastomosi complesse si dividono in anastomosi di tipo glomico e anastomosi di tipo arteria finale. Nelle anastomosi del tipo delle arterie posteriori, sono presenti accumuli di miociti lisci longitudinalmente nel guscio interno. La loro contrazione porta alla sporgenza della parete a forma di cuscino nel lume dell'anastomosi e alla sua chiusura. Nelle anastomosi come il glomo (glomerulo) nella parete c'è un accumulo di cellule E epitelioidi (sembrano epitelio) che possono aspirare acqua, aumentare di dimensioni e chiudere il lume dell'anastomosi. Quando l'acqua viene rilasciata, le cellule diminuiscono di dimensioni e il lume si apre. Nei mezzi shunt non ci sono elementi contrattili nella parete, la larghezza del loro lume non è regolabile. Il sangue venoso proveniente dalle venule può essere gettato in essi, quindi, nei mezzi shunt, a differenza degli shunt, scorre sangue misto. Le anastomosi svolgono la funzione di ridistribuzione del sangue, regolazione della pressione sanguigna.

6. Il sistema linfatico conduce la linfa dai tessuti al letto venoso. È costituito da linfocapillari e vasi linfatici. I linfocapillari iniziano alla cieca nei tessuti. La loro parete spesso è costituita solo dall'endotelio. La membrana basale è solitamente assente o debolmente espressa. Per evitare il collasso del capillare, ci sono filamenti di fionda o di ancoraggio, che ad un'estremità sono attaccati agli endoteliociti e all'altra estremità sono intrecciati in tessuto connettivo fibroso sciolto. Il diametro dei linfocapillari è di 20-30 micron. Svolgono una funzione di drenaggio: assorbono il fluido tissutale dal tessuto connettivo.

I vasi linfatici si dividono in intraorganici ed extraorganici, oltre ai principali (dotti linfatici toracici e destri). Per diametro si dividono in vasi linfatici di piccolo, medio e grande calibro. Nei vasi di piccolo diametro non è presente la membrana muscolare e la parete è costituita dal guscio interno ed esterno. Il guscio interno è costituito da strati endoteliali e subendoteliali. Lo strato subendoteliale è graduale, senza confini netti. Passa nel tessuto connettivo fibroso non formato del guscio esterno. I vasi di medio e grande calibro hanno una membrana muscolare e sono simili nella struttura alle vene. I grandi vasi linfatici hanno membrane elastiche. Il guscio interno forma le valvole. Lungo il decorso dei vasi linfatici si trovano i linfonodi, passaggi attraverso i quali la linfa viene depurata e arricchita di linfociti.

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Lo sviluppo del sistema cardiovascolare umano e lo sport

Uno dei problemi più urgenti dell'umanità sono le malattie del sistema cardiovascolare. La qualità del lavoro del cuore dipende in gran parte dallo stile di vita e dall'atteggiamento nei confronti della propria salute.

Uno stile di vita sano è un ottimo modo per prevenire le malattie del sistema cardiovascolare umano. Una dieta equilibrata, un'attività fisica moderata e l'abbandono delle cattive abitudini aiuteranno non solo a migliorare il funzionamento del muscolo cardiaco, ma anche a migliorare la salute generale.

Nella prevenzione delle malattie del cuore e dei vasi sanguigni Attenzione speciale dovrebbe essere dato attività fisica, vale a dire la loro influenza sul lavoro del sistema cardiovascolare.

L'effetto dell'attività fisica sugli organi del sistema cardiovascolare umano

L'attività fisica regolare e opportunamente selezionata influisce su quasi tutti i sistemi. corpo umano. Sotto l'influenza di sport prolungati, la circolazione sanguigna aumenta, la capacità del miocardio di contrarsi migliora e la gittata sistolica del sangue aumenta. Per questo motivo, gli organi del sistema cardiovascolare di una persona che pratica sport tollerano molto più facilmente l'attività fisica e forniscono anche tutti i muscoli necessari del corpo.

Lo sviluppo del sistema cardiovascolare umano durante lo sport

Gli sport aerobici possono aiutare a prevenire lo sviluppo di malattie cardiache. Vale a dire:

sciare;
nuoto;
Ciclismo;

Il volume dei carichi dovrebbe essere correlato allo stato di salute di una persona e alla sua età.

Per chi non ha mai praticato sport è consigliato iniziare con la camminata. Cerca di dedicare tempo alle passeggiate serali, che non solo migliorano il funzionamento degli organi del sistema cardiovascolare, ma aiutano anche ad alleviare lo stress dopo una giornata lavorativa e a normalizzare il sonno. Nei fine settimana, invece di passare il tempo davanti alla TV, è meglio fare una passeggiata nel parco o nella foresta.

Vale la pena ricordare che lo sviluppo del sistema cardiovascolare umano comporta l'adattamento degli organi all'aumento dell'attività fisica e alla crescita di nuovi bisogni.

Il medico curante ti aiuterà a sviluppare una serie speciale di esercizi. L'importante è non esagerare con l'attività fisica, per non nuocere alla salute. Dovresti ascoltare attentamente il tuo corpo, perché al minimo dolore al cuore, vertigini o nausea, le lezioni devono essere interrotte.

Lo sport come prevenzione dell'insorgenza di malattie del sistema cardiovascolare umano

Grazie all'attività fisica, ai muscoli vengono forniti più ossigeno e sostanze nutritive e anche i prodotti di decomposizione vengono rimossi tempestivamente dal corpo.

L’esercizio fisico rende il muscolo cardiaco più spesso, il che a sua volta rende il cuore più forte.

La medicina alternativa offre i propri modi per affrontare le malattie cardiache, ma prima di passare ad esse è necessario sottoporsi ad un esame completo e consultare specialisti.

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Capitolo IX. Organogenesi e istogenesi

Cardiogenesi:: Knorre A.G. Breve saggio embriologia umana (Sviluppo…

(Knorre A.G. Breve cenni di embriologia umana con elementi di embriologia comparata, sperimentale e patologica. 1967)

SVILUPPO DEL SISTEMA VASCOLARE E CIRCOLAZIONE SANGUIGNA NELL'EMBERO E nel FETO

Il sistema vascolare (sia circolatorio che linfatico) è uno dei derivati più caratteristici del mesenchima. Secondo la maggior parte degli istologi ed embriologi ciò vale soprattutto per il rivestimento endoteliale dei vasi sanguigni. Quindi la cavità letto vascolareè presente una sede o derivazione della cavità primaria del corpo, o cavità di schiacciamento.

Tuttavia, insieme a questo, si presume che il sistema vascolare sia nato filogeneticamente come un sistema di escrescenze altamente ramificate della cavità corporea secondaria, o celoma. Di conseguenza, il rivestimento endoteliale dei vasi è considerato un epitelio celomico che è cambiato nella filogenesi (Gausmann, 1928, N. G. Khlopin, 1946). emergenza endotelio vascolare dal mesenchima l'embriogenesi, secondo questo punto di vista, è solo apparente; infatti, l'endotelio vascolare ha origine da uno speciale germe vascolare: l'angioblasto, le cui cellule sono mescolate al mesenchima. La questione rimane controversa e necessita di ulteriori chiarimenti sperimentali.

I primi vasi negli embrioni dei vertebrati superiori compaiono nel mesenchima delle parti extraembrionali - il sacco vitellino, e, in particolare, nei primati superiori e nell'uomo - anche nel corion. Nello strato mesenchimale della parete del sacco vitellino e del corion, i vasi appaiono sotto forma di densi ammassi cellulari - isole di sangue che si fondono ulteriormente in una rete, e le cellule periferiche delle traverse di questa rete, appiattindosi, danno origine all'endotelio, e quelle più profonde, rotondeggianti, alle cellule del sangue. Nel corpo dell'embrione i vasi si sviluppano sotto forma di tubi che non contengono cellule del sangue. Solo più tardi, dopo aver stabilito una connessione tra i vasi del corpo dell'embrione e i vasi del sacco vitellino, con l'inizio del battito cardiaco e l'inizio del flusso sanguigno, il sangue entra nei vasi dell'embrione dai vasi del sacco vitellino . Eritrociti prodotti nel primo organo emopoietico embrione - il sacco vitellino (eritrociti primari), - contiene un nucleo e ha una struttura relativamente grandi formati.

I vasi del sacco vitellino formano la cosiddetta circolazione del tuorlo. In molti mammiferi, non solo collega il sacco vitellino con i vasi dell'embrione stesso, ma nelle prime fasi dello sviluppo svolge un ruolo importante nello stabilire la connessione tra l'embrione e l'organismo materno, poiché i vasi del sacco vitellino sono strettamente adiacenti al trofoblasto e partecipano allo scambio di gas tra il sangue della madre e il sangue dell'embrione. Solo successivamente questa funzione passa al circolo ombelicale (allantoide). A causa della riduzione ancora maggiore del sacco vitellino nell'uomo, rispetto non solo ai rettili e agli uccelli, ma anche alla maggior parte dei mammiferi, la circolazione del tuorlo nell'embrione umano è leggermente ritardata nel suo sviluppo rispetto a quella placentare (allantoidale o ombelicale). circolazione. La circolazione del tuorlo non è coinvolta nello scambio di gas tra il sangue della madre e il sangue del feto, fornito fin dall'inizio (dalla fine della terza settimana di sviluppo) dai vasi della circolazione ombelicale (placentare). Di conseguenza, l'ematopoiesi, a differenza degli uccelli e della maggior parte dei mammiferi, ha il tempo di iniziare prima nel tessuto connettivo del corion che nella parete del sacco vitellino.

Prima degli altri vasi sanguigni nel corpo dell'embrione si formano il cuore, l'aorta e le grandi vene cardinali (vedi Fig. 107). Il cuore è inizialmente deposto sotto forma di due tubi cavi, costituiti solo da endotelio e situati nella regione cervicale dell'embrione tra l'endoderma e i fogli viscerali degli splancnotomi destro e sinistro. L'embrione in questo momento (all'inizio della terza settimana di sviluppo) ha l'aspetto di uno scudo embrionale, cioè è, per così dire, appiattito sul sacco vitellino e il suo intestino non si è ancora separato dal tuorlo sac, ma rappresenta il tetto di quest'ultimo. Man mano che il corpo dell'embrione si separa dalle parti extraembrionali, si forma la parte ventrale del corpo e si forma il tubo intestinale, gli anlage accoppiati del cuore si avvicinano tra loro, si spostano in posizione mediale sotto la parte anteriore del tubo intestinale e unire. Pertanto, l'anlage del cuore diventa spaiato, assumendo la forma di un semplice tubo endoteliale. Le aree degli splancnotomi adiacenti all'anlage endoteliale del cuore si ispessiscono leggermente e si trasformano nelle cosiddette placche mioepicardiche. Successivamente, a causa delle placche mioepicardiche, si differenziano sia le fibre del muscolo cardiaco (miocardio) che quelle dell'epicardio. In futuro, il cuore tubolare primitivo dell'embrione, che ricorda il cuore tubolare di una lancetta adulta, subisce cambiamenti complessi in forma, struttura e posizione (Fig. 107).

Fig.107. Sviluppo del cuore (secondo Shtral, Gies e Born, da A. A. Zavarzin).

A - B - sezioni trasversali di embrioni in tre fasi successive della formazione di un anlage tubolare del cuore; A - due segnalibri del cuore accoppiati; B - la loro convergenza; B - la loro fusione in un segnalibro spaiato: 1 - ectoderma; 2 - endoderma; 3 - foglio parietale del mesoderma; 4 - foglio viscerale; 5 - accordo; 6 - placca neurale; 7 - somite; 8 - cavità corporea secondaria; 9 - anlage endoteliale del cuore (bagno turco); 10 - tubo neurale; 11 - rulli gangliari (nervosi); 12 - aorta discendente (bagno turco); 13 - l'intestino testa risultante; 14 - intestino della testa; 15 - mesentere cardiaco dorsale; 16 - cavità del cuore; 17 - epicardio; 18 - miocardio; 19 - endocardio; 20 - pericardio; 21 - cavità pericardica; 22 - riduzione del mesentere cardiaco addominale. D - F - tre fasi di sviluppo forma esterna cuore: 1 - condotto arterioso (cono); 2 - ginocchio del dipartimento arterioso; 3- reparto venoso; 4 - seno venoso; 5 - condotto uditivo; 6 - orecchie del cuore; 7 - ventricolo destro; 8 - ventricolo sinistro. G - sezione del cuore dell'embrione nella fase di formazione delle partizioni: 1 - atrio sinistro; 2 - atrio destro; 3 - ventricolo sinistro; 4 - ventricolo destro; 5, 6 - valvola venosa; 7 - setto atriale; 8 - foro ovale; 9 - apertura atrioventricolare; 10 - setto ventricolare.

[Confrontare riso. nell'atlante di Toldt, secondo la Sua "y]

La sezione espansa posteriore del cuore tubolare (seno venoso) riceve i vasi venosi, l'estremità anteriore ristretta continua nel dotto arterioso (tronco arterioso), dando origine al principale vasi arteriosi(aorta). Venoso posteriore e anteriore reparto arterioso I tubi cardiaci vengono presto separati l'uno dall'altro da una costrizione trasversale. Il lume del tubo cardiaco ristretto in questo punto è il condotto uditivo (canalis auricularis). Il cuore è composto da due camere (come il cuore dei ciclostomi adulti).

A causa della maggiore crescita in lunghezza, prima della crescita delle parti circostanti dell'embrione, il cuore forma diverse curve. La sezione venosa si sposta cranialmente e copre lateralmente il cono arterioso, mentre la sezione arteriosa in forte crescita si sposta caudalmente. La sezione espansa caudale rappresenta il rudimento di entrambi i ventricoli, il condotto uditivo corrisponde alle aperture atrioventricolari. La sezione venosa craniale, che ricopre il cono arterioso, è il rudimento degli atri. Successivamente, a causa della formazione dei setti sagittali, il cuore da due camere diventa a quattro camere, come è tipico di tutti i vertebrati superiori adulti. Il condotto uditivo è diviso nelle aperture atrioventricolari destra e sinistra. Nel setto atriale inizialmente solido appare un grande foro: una finestra ovale (forame ovale), attraverso la quale il sangue dall'atrio destro passa a quello sinistro. Il flusso inverso del sangue è impedito da una valvola formata dal bordo inferiore della finestra ovale, che chiude questo foro dal lato dell'atrio sinistro. Nel setto dei ventricoli sul lato ventrale vicino al condotto uditivo rimane a lungo un foro (foramen panizzae), che nei rettili esiste per tutta la vita.

Il dotto arterioso è diviso da un setto nell'aorta, che nasce dal ventricolo sinistro, e nell'arteria polmonare, che nasce da quello destro. Le valvole appaiono come pieghe dell'endocardio.

Il cuore inizia a funzionare molto presto, anche quando si trova nel collo del feto (nella quarta settimana di sviluppo intrauterino). Successivamente, parallelamente ai processi descritti della sua formazione, si sposta dalla regione cervicale alla cavità toracica, conservando però l'innervazione simpatica dal ganglio cervicale superiore del tronco marginale. Allo stesso tempo, la cavità secondaria comune del corpo dell'embrione è divisa dal diaframma in toracica e peritoneale e la cavità toracica, a sua volta, è suddivisa nelle sezioni pericardica e pleurica.

Anche quando il cuore ha la forma di un tubo endoteliale, la sua estremità anteriore (dotto arterioso) dà origine a due grandi vasi- archi aortici, che, piegandosi attorno all'intestino anteriore dai lati, passano al lato dorsale del corpo e qui sotto forma di due aorte dorsali, destra e sinistra, nello spazio tra l'intestino e la corda, vanno al estremità posteriore del corpo dell'embrione. Un po' più tardi, entrambe le aorte accoppiate si fondono in una non accoppiata (che nasce prima nella parte centrale del corpo dell'embrione, questa fusione poi si diffonde gradualmente avanti e indietro). Le estremità posteriori dell'aorta dorsale continuano direttamente nelle arterie ombelicali, che entrano nel peduncolo amniotico e si diramano nei villi coriali. Da ciascuna delle arterie ombelicali, un ramo parte verso il sacco vitellino: queste sono le arterie tuorlo, che si diramano nella parete del sacco vitellino, formando qui una rete capillare. Da questa rete capillare il sangue viene raccolto attraverso le vene della parete del sacco vitellino, che si uniscono in due vene tuorlo che confluiscono nel seno venoso del cuore. Qui scorrono anche due vene ombelicali, che trasportano nel corpo dell'embrione il sangue arricchito di ossigeno e sostanze nutritive prelevate dai villi coriali dal sangue materno. Successivamente entrambe le vene ombelicali nella loro parte extraembrionale si fondono in un unico tronco. È significativo che sia la vena vitellina che quella ombelicale, prima di confluire nel seno venoso, passano attraverso il fegato, dove, ramificandosi, formano il sistema portale (simile a come successivamente, con il passaggio della funzione trofica all'intestino, sistema di cancelli il fegato si forma a causa dei vasi venosi di quest'ultimo). Questo sangue si mescola nel seno venoso del cuore con il sangue portato dalle vene cardinali che qui scorrono (anteriore, o giugulare, e posteriore), che raccolgono le scorie sangue venoso da piccole vene dell'intero corpo dell'embrione. Quindi, dal cuore all'aorta e oltre rete arteriosa il corpo dell'embrione, formato dai rami dell'aorta, non riceve sangue arterioso puro, ma misto, proprio come avviene nei vertebrati inferiori adulti. Lo stesso sangue misto proviene dall'aorta alle arterie ombelicali e raggiunge i vasi dei villi coriali, dove passa nei capillari e, cedendo anidride carbonica e altri rifiuti metabolici attraverso lo spessore del trofoblasto nel sangue materno, si arricchisce con ossigeno e sostanze nutritive qui. Questo sangue, divenuto arterioso, ritorna nel corpo dell'embrione attraverso la vena ombelicale. Questo è relativamente semplice sistema circolatorio l'embrione subisce successivamente i riarrangiamenti più complessi.

Particolarmente caratteristiche sono le riorganizzazioni nella regione degli archi branchiali dell'aorta (figura 108). Man mano che gli archi branchiali si sviluppano, separando le fessure branchiali una dopo l'altra, in ciascuno di essi si forma un tronco arterioso, il cosiddetto arco aortico branchiale, che collega i tronchi aortico e dorsale. Tali archi, contando la prima coppia che nasce prima delle altre, si formano solo 6 coppie. Nei vertebrati inferiori (pesci, larve di anfibi), è da loro che hanno origine i vasi, che si ramificano nelle branchie e forniscono lo scambio di gas tra sangue e acqua. Negli embrioni di vertebrati superiori, compreso l'uomo, si formano le stesse sei paia di archi aortici branchiali, ereditati da antichi antenati simili a pesci. Tuttavia, a causa dell'assenza della respirazione branchiale nei vertebrati superiori (in tutte le fasi del loro sviluppo), gli archi branchiali dell'aorta sono in parte ridotti e in parte utilizzati nella formazione dei vasi definitivi. In particolare, negli embrioni dei mammiferi e dell'uomo, le prime due paia di archi branchiali sono completamente ridotti; le estremità anteriori dei tronchi ventrali dell'aorta, proseguendo nella testa, diventano le arterie carotidi esterne. Il terzo paio di archi branchiali e l'estremità anteriore dell'aorta dorsale, che perde il contatto con la sua sezione posteriore, diventano le arterie carotidi interne. Il quarto paio di archi aortici si sviluppa in modo asimmetrico: quello sinistro (negli uccelli, quello destro) diventa l'arco aortico definitivo e, spostandosi verso il lato dorsale, prosegue nell'aorta dorsale. Il quarto arco destro diventa l'arteria anonima e l'arteria succlavia destra, e da essa si diparte l'arteria carotide comune destra. L'arteria carotide sinistra, essendo, come quella destra, parte del tronco aortico ventrale, inizia dal suo arco definitivo. Il quinto paio di archi branchiali dell'aorta è completamente ridotto e il sesto paio dà parzialmente origine alle arterie polmonari. Allo stesso tempo, il sesto arco destro scompare quasi completamente e quello sinistro diventa il dotto botallico, che esiste nell'embrione solo prima del passaggio alla respirazione polmonare e devia il sangue da arteria polmonare nell'aorta dorsale. L'estremità posteriore biforcata di queste ultime è rappresentata dalle parti iniziali delle arterie ombelicali, che nell'organismo formato diventano le arterie iliache comuni e da cui si dipartono i tronchi arteriosi degli arti posteriori (nell'uomo inferiori).

Le vene cardinali anteriore (giugulare) e posteriore dell'embrione, avvicinandosi al seno venoso del cuore, si fondono in tronchi venosi comuni: i dotti di Cuvier, che, dirigendosi inizialmente trasversalmente, sfociano nel seno venoso. Questa struttura del sistema venoso nei pesci persiste per tutta la vita. Nei mammiferi e nell'uomo, a causa della riduzione di un numero di organi (corpi wolffiani, ecc.) serviti dalle vene cardinali, queste ultime sono più fasi tardive sviluppo perdono il loro significato (Fig. 109). A causa dello spostamento del cuore dalla regione cervicale a quella toracica, i dotti di Cuvier acquisiscono una direzione obliqua.

Dopo la divisione della parte venosa del cuore nell'atrio destro e sinistro, il sangue dai dotti di Cuvier inizia ad entrare solo nell'atrio destro. Tra i dotti di Cuvier destro e sinistro si verifica un'anastomosi, attraverso la quale il sangue dalla testa scorre principalmente nel dotto di Cuvier destro. Quello sinistro gradualmente cessa di funzionare e si riduce, il suo residuo (che riceve le vene del cuore) diventa seno venoso cuori. Il dotto di Cuvier destro diventa la vena cava superiore. La vena cava inferiore si sviluppa nella sezione inferiore dall'estremità caudale della vena cardinale destra, e nella sua sezione craniale si forma nuovamente fin dall'inizio sotto forma di un tronco spaiato. La vena cardinale sinistra, in seguito alla comparsa della vena cava inferiore, nella quale confluisce ora il sangue che scorre dal tronco e dagli arti inferiori, e alla riduzione del dotto di Cuvier sinistro, perde il suo significato e si riduce.

Riso. 108. Ristrutturazione delle arcate branchiali arteriose (tre successivi stadi di trasformazioni) (secondo Broman, da A. A. Zavarzin). 1 - arterie carotidi interne; 2 - il primo e il secondo arco aortico sinistro; 3 - terzo arco a sinistra; 4 - quarto arco sinistro; 5 - aorta ascendente destra; b - rami destro e sinistro dell'arteria polmonare; 7 - tronco arterioso; 8 - quinto arco sinistro; 9 - il sesto arco a sinistra; 10 - aorta discendente sinistra; 11 e 12 - arterie segmentali somatiche sinistra e destra; 13 - arteria polmonare; 14 - la sezione iniziale dell'arco aortico; 15 - arteria succlavia sinistra; 16 - rami dell'arteria carotide esterna sinistra; 17 - arteria carotide esterna destra; 18 - tronchi comuni delle arterie carotidi; 19 - arteria senza nome; 20 - arteria succlavia destra; 21 - arco aortico; 22 - condotto botallico.

Riso. 109. Sviluppo del sistema venoso e schema circolazione placentare embrione umano (secondo Jung, Robinson e Corning, da A. A. Zavarzin). A, B - due fasi di sviluppo del sistema venoso: 1 - atrio destro; 2 - condotto di Cuvier sinistro; 3 - vena vitellina sinistra; 3a - vena vitellina destra; 4 - vena ombelicale sinistra; 5 - vena cardinale inferiore sinistra; 6 - vena cardinale superiore sinistra; 7 - vena ombelicale spaiata; 8 - anastomosi tra le vene giugulari; 9 - lo stesso tra le vene cardinali; 10 - vene epatiche efferenti; 11 - fegato; 12 - vena del tuorlo; 13 - anastomosi inferiore tra le vene cardinali; 14 - vena giugulare esterna sinistra; 15 - vena giugulare interna sinistra; 16 - sinistra vena succlavia; 17 - vena senza nome sinistra; 18 - vena senza nome destra; 19 - vena cava superiore; 20-v. azygos; 21-v. emiazigos; 22 e 23 - vene epatiche sinistra e destra; 24 - condotto di Arantia; 25 - vena cava inferiore; 26 - vena renale destra; 27 - vena surrenale sinistra; 28 - vena seminale sinistra; 29 e 30 - vene iliache comuni destra e sinistra; 31 - vena iliaca esterna destra; 32 - vena ipogastrica sinistra; vena 53-porta; 34 - vena aggiuntiva semi-spaiata; 35 - vena coronale. B - diagramma della circolazione placentare del feto umano. Le direzioni del flusso sanguigno sono mostrate dalle frecce: 1 - vena giugulare interna; 2 - vena giugulare esterna; 3 - vena senza nome; 4 - vena succlavia destra; 5 - vena cava superiore; 6 - atrio destro; 7 - vene epatiche; 8 - vena spaiata; 9 - vena porta; 10 - vena cava inferiore; 11 - vena renale destra; 12 - vene lombari; 13-a. iliaca communis; 14-a. iliaca esterna; 15-a. ipogastrica; 16 - I arco aortico; 17 - arteria carotide interna; 18 - II arco aortico; 19 - arteria carotide esterna; 20 - III arco aortico; 21 - arteria vertebrale; 22 - arteria succlavia sinistra; 23 - IV arco aortico; 24 - condotto arterioso (botall); 25 - arteria polmonare; 26 - ventricolo sinistro; 27 - ventricolo destro; 23 - vena semi-spaiata; 29 - vena cardinale sinistra; 30 - vena renale sinistra; 31 - vena ombelicale; 32 - placenta; 33 - arteria ombelicale.

A causa della presenza del dotto arterioso, una parte significativa del sangue che entra nell'arteria polmonare dal ventricolo destro passa nell'arco aortico e solo una parte molto piccola entra nei polmoni. La futura circolazione polmonare è estremamente poco sviluppata e serve solo nutrimento e apporto di ossigeno al parenchima polmonare.

Al momento della legatura dei vasi ombelicali alla nascita, la pressione nell'atrio destro diminuisce drasticamente, poiché ora arriva molto meno sangue. Il primo respiro provoca una forte espansione del volume dei polmoni e tutto il sangue dell'arteria polmonare scorre nei loro vasi e il dotto arterioso si svuota e si riduce rapidamente, diventando un filo di tessuto fibroso. Ritornando dai polmoni, il sangue scorre nell'atrio sinistro, la cui pressione aumenta bruscamente. Poiché la pressione nell'atrio destro, come già detto, è diminuita, la valvola della finestra ovale, situata sul lato dell'atrio sinistro, sbatte e la finestra ovale si invade. Il cuore inizia a funzionare come un quattro camere, spingendo il sangue nella piccola circolazione (polmonare) e in quella sistemica.

Il sistema linfatico nasce (a partire dalla 6a settimana di sviluppo intrauterino) come derivato del sistema venoso. Negli embrioni lunghi 10 mm si formano sacchi linfatici giugulari accoppiati (sinistro e destro) (a causa di alcuni vasi isolati e che chiudono ciecamente il plesso vascolare primario a livello cervicale delle vene cardinali anteriori). Queste borse entro la fine della 7a settimana (embrioni 12-14 mm) entrano nuovamente in contatto con sistema venoso aprendosi nelle vene cardinali anteriori. Collegandosi con sacchi linfatici simili che si trovano in altre zone del corpo (succlavia nella regione ascellare, cisterna nella regione lombare, rudimenti Dotto toracico ecc.), i sacchi linfatici giugulari prendono parte alla formazione di quelli primari, ancora debolmente ramificati sistema linfatico germe. Piccoli vasi linfatici nascono a sue spese crescendo gradualmente fino alla periferia della progenie endoteliale di questo sistema, inizialmente solida, per poi diventare cava. I linfonodi compaiono solo verso la fine del periodo intrauterino a seguito dell'allentamento locale dell'endotelio dei vasi linfatici (seni linfonodi), tessuto connettivo reticolare in crescita con focolai di emopoiesi linfoide (noduli secondari e corde carnose). Tuttavia, la maggior parte dei linfonodi si forma solo nel periodo postnatale dello sviluppo, raggiungendo il numero completo solo all'inizio della pubertà. Pertanto, la linfopoiesi, essendo diffusa negli embrioni e nei feti, solo gradualmente e relativamente tardi, e non completamente, si concentra principalmente in speciali organi linfopoietici: i linfonodi.

Il sistema circolatorio è costituito dal cuore e dai vasi sanguigni: arterie, vene e capillari (Fig. 7.1). Il cuore, come una pompa, pompa il sangue attraverso i vasi. Il sangue espulso dal cuore arterie che trasportano il sangue agli organi. L'arteria più grande aorta. Le arterie si ramificano molte volte in arterie più piccole e si formano capillari sanguigni in cui vengono scambiate sostanze tra il sangue e i tessuti del corpo. i capillari sanguigni si fondono vene - Vasi che riportano il sangue al cuore. Le piccole vene si fondono in quelle più grandi, poi in vena cava inferiore e superiore che entrano nell'atrio destro.

7.1.1. Caratteristiche ontogenetiche della circolazione sanguigna nell'uomo

Come sai, il corpo è un sistema auto-organizzante. Lui stesso sceglie e mantiene i valori di un numero enorme di parametri a seconda delle esigenze, il che gli consente di fornire il funzionamento più ottimale. L'intero sistema di regolazione delle funzioni fisiologiche del corpo è una struttura gerarchica, a tutti i livelli della quale sono possibili due tipi di regolazione: per perturbazione e per deviazione, entrambe con caratteristiche legate all'età pronunciate.

Il CCC deve attraversare ripetutamente periodi critici. I più importanti sono tre: embrionale, postnatale precoce e puberale (adolescente). Durante le fasi critiche il fenomeno dell’eterocronia è più accentuato. L’obiettivo finale di ciascuno dei periodi critici è abilitare ulteriori meccanismi di adattamento.

È noto che i muscoli scheletrici hanno effetti sia locali che generali sulla circolazione sanguigna. Ad esempio, in un bambino con un aumento del tono muscolare, inizialmente la frequenza cardiaca aumenta. Successivamente, più precisamente verso i 3 anni, si fissa il meccanismo colinergico, la cui maturazione è associata anche all'attività muscolare. Quest'ultimo, a quanto pare, modifica tutti i livelli di regolazione, compresi quelli genetici e cellulari. Pertanto, le cellule miocardiche prelevate dalla prole di animali fisicamente addestrati e non addestrati differiscono in modo significativo. Nei primi, cioè nella prole di individui addestrati, si ha una minore frequenza di contrazioni, ci sono più cellule che si contraggono e si contraggono più fortemente.

Molti cambiamenti nelle proprietà del cuore e dei vasi sanguigni sono dovuti a processi morfologici regolari. Quindi, dal momento del primo respiro dopo la nascita, inizia la ridistribuzione delle masse dei ventricoli sinistro e destro (la resistenza al flusso sanguigno per il ventricolo destro diminuisce, poiché con l'inizio della respirazione i vasi polmonari si aprono e per il ventricolo sinistro la resistenza aumenta). Un segno caratteristico del cuore polmonare - un'onda S profonda - talvolta persiste fino alla giovane età. Soprattutto nei primi periodi della vita cambia la posizione anatomica del cuore nel torace, il che comporta un cambiamento nella direzione dell'asse elettrico.

Con l'età, la durata del ciclo cardiaco aumenta e a causa di diastole (rilassamento del cuore ) . Ciò consente ai ventricoli in crescita di riempirsi di più sangue. Alcuni cambiamenti nella funzione del cuore sono associati non solo a trasformazioni morfologiche, ma anche biochimiche. Ad esempio, con l'età appare un meccanismo di adattamento così importante: aumenta il ruolo del metabolismo anaerobico (privo di ossigeno) nel cuore.

La massa del cuore aumenta naturalmente con l'età e, in misura maggiore, dall'età giovane a quella matura.

La densità dei capillari aumenta nell'età adulta e poi diminuisce, ma il loro volume e la loro superficie diminuiscono in ogni fascia di età successiva. Inoltre, si osserva un certo deterioramento della permeabilità capillare: aumenta lo spessore della membrana basale e dello strato endoteliale; la distanza intercapillare aumenta. Allo stesso tempo, si verifica un aumento del volume dei mitocondri, che è una sorta di compensazione per la diminuzione della capillarizzazione.

Tocchiamo la questione dei cambiamenti legati all'età nelle pareti delle arterie e delle vene. È abbastanza ovvio che nel corso della vita lo spessore della parete arteriosa e la sua struttura cambiano lentamente, e ciò si riflette nelle loro proprietà elastiche. L'ispessimento della parete delle grandi arterie elastiche è determinato principalmente dall'ispessimento e dalla crescita delle placche elastiche del guscio medio. Questo processo termina con l'inizio della maturità e poi si trasforma in cambiamenti degenerativi. Sono gli elementi elastici della muratura che per primi si usurano, si frammentano e possono essere soggetti a calcificazione; il numero di collagene fibre che sostituiscono le cellule muscolari lisce in alcuni strati della parete e crescono in altri. Di conseguenza, il muro diventa meno estensibile. Questo aumento di rigidità colpisce sia le arterie di grande che di medio calibro.

Le malattie cardiovascolari sono oggi considerate la causa di morte più comune nelle persone. Il rischio di sviluppare tali malattie è associato a molti fattori, che verranno discussi nell'articolo di oggi.

Nel 2008, circa 17,3 milioni di persone sono morte per malattie cardiovascolari (il 30% di tutti i decessi), di cui 7,3 milioni dovuti a malattia coronarica cuori e 6,2 milioni per ictus. Il problema della mortalità per malattie cardiovascolari colpisce soprattutto i paesi in cui livello medio reddito. Si prevede che circa 23,6 milioni di persone moriranno di malattie cardiovascolari entro il 2030, principalmente per malattie cardiache e ictus, che per allora saranno le principali cause di morte nella popolazione.

Cos’è la malattia cardiovascolare?
Le malattie cardiovascolari sono espresse in malattie del cuore e dei vasi sanguigni, che includono:

arteriopatia periferica: danno ai vasi sanguigni che forniscono sangue alle braccia e alle gambe;
cardiopatia reumatica - danno al muscolo cardiaco e alle valvole cardiache sullo sfondo di un attacco reumatico da parte di batteri streptococcici;
malattia coronarica - malattie dei vasi sanguigni che forniscono sangue al muscolo cardiaco;
trombosi venosa profonda ed embolia polmonare - formazione di coaguli di sangue nelle vene delle estremità, che si spostano verso il cuore e i polmoni;
cardiopatia congenita - deformità congenite della struttura del cuore;
malattia cerebrovascolare: malattie dei vasi sanguigni che forniscono sangue al cervello;

Le malattie acute del sistema cardiovascolare sono considerate infarti e ictus, che si verificano sullo sfondo del blocco dei vasi sanguigni, che interferisce con il flusso sanguigno al cuore o al cervello. La causa principale del blocco è la formazione di depositi di cellule adipose sulle pareti dei vasi sanguigni che forniscono sangue al cuore o al cervello. Inoltre, il sanguinamento da un vaso sanguigno nel cervello o i coaguli di sangue possono causare un ictus.

Fattori di rischio per le malattie cardiovascolari.
I fattori di rischio sono caratteristiche individuali che influenzano la probabilità di sviluppare una malattia in una determinata persona in futuro. Secondo gli studi dell’OMS, aumentano significativamente il rischio morte improvvisa tre fattori principali: ipertensione, ipercolesterolemia e fumo. I principali fattori di rischio per malattie cardiache e ictus (oltre l'80% dei casi) sono malsani e malsani dieta bilanciata, inattività fisica e consumo di tabacco.

Conseguenza malnutrizione e l'inattività fisica è un aumento della pressione sanguigna, un aumento dei livelli di glucosio nel sangue, importo aumentato grassi nel sangue, sovrappeso e obesità. Tutto questo è unito da uno termine generale“fattori di rischio intermedi”.

Ci sono anche molte cause di fondo che influenzano direttamente la formazione di malattie croniche: globalizzazione, urbanizzazione, invecchiamento della popolazione, nonché povertà e stress.

Ipercolesterolemia.
Raramente (1 persona su 500) malattia rara la cosiddetta ipercolesterolemia familiare. Il nome parla da solo: le persone affette da questa malattia hanno livelli estremamente elevati di colesterolo nel sangue. Tuttavia, questo livello è dovuto a fattori genetici. Di solito, a queste persone si consiglia di condurre uno stile di vita sano ed escludere i grassi saturi dalla dieta (margarina, grassi animali, in particolare burro, formaggio, grasso interno, grasso di rene e grasso bianco sulle carni, compresa pelle di pollo, olio di palma e olio di cocco).

Fumare.
Questo cattiva abitudine contribuisce alla formazione di radicali liberi e ad una diminuzione delle riserve di vitamina C nel corpo, che, in definitiva, aumenta significativamente la probabilità di sviluppare arteriosclerosi. I forti fumatori hanno eccessivo livello elevato nicotina e monossido di carbonio nel sangue. La nicotina ha un effetto negativo sui vasi sanguigni, restringendoli, il che minaccia lo sviluppo di trombosi o infarto. Il monossido di carbonio provoca trombosi, riducendo il contenuto di ossigeno nei tessuti e nei muscoli, in particolare nel cuore. Il fumo eccessivo e persistente raddoppia la possibilità di sviluppare malattie cardiovascolari. Inoltre, coloro che hanno tale abitudine corrono il rischio di sviluppare il cancro orale e non importa se una persona fuma "inalando" o meno.

Alcol.
Chi beve alcol rischia non solo di diventare sovrappeso, ma anche di avere la pressione alta. Inoltre, l’alcol aumenta la viscosità delle piastrine nel sangue, rendendole troppo spesse e rendendo difficile il passaggio attraverso i vasi. Ma allo stesso tempo, dentro piccole quantità Alcune bevande alcoliche (vino rosso) sono molto salutari. In particolare, il vino rosso contiene l'antiossidante chinone, che abbassa i livelli di colesterolo nel sangue e ha proprietà anticoagulanti (fluidifica il sangue, prevenendo la formazione di coaguli). Un paio di bicchieri durante la settimana avranno solo un effetto positivo sullo stato del corpo, ma superare questa norma sarà già dannoso. Vale anche la pena notare che l'alcol rimuove il magnesio dal corpo, che è così importante per l'attività del muscolo cardiaco.

Aumento della pressione sanguigna.
Il motivo principale dell'aumento della pressione sanguigna è il restringimento del lume interno delle arterie, contro il quale viene disturbato il flusso sanguigno attraverso i vasi. La misurazione continua della pressione sanguigna fornisce informazioni dettagliate stato attuale pareti interne delle arterie e delle vene. Se gli indicatori sono alti, ciò indica lo sviluppo dell'aterosclerosi.

Sesso ed età.
Non si sa perché, ma è un fatto provato, l'infarto del miocardio colpisce gli uomini molto più spesso delle donne. Nel corso degli anni, la probabilità di sviluppare una malattia coronarica aumenta in modo significativo, poiché si accumulano danni nelle arterie, inoltre, la pressione sanguigna aumenta con l'età, il che aumenta anche il rischio.

Consumo di grassi trans.
Consumo eccessivo di grassi trans (grassi saturi), che sono piuttosto abbondanti nei prodotti animali, nella carne rossa, nella margarina, confetteria, cibi fritti, aumenta la probabilità di sviluppare trombosi coronarica. Nel sangue, i grassi trans diventano trigliceridi, i cui livelli eccessivi possono aggravare il decorso delle malattie cardiovascolari e aumentare il livello di colesterolo cattivo nel sangue. Più grassi trans includiamo nella nostra dieta, maggiore diventa il livello di colesterolo cattivo nel nostro corpo.

L'effetto del colesterolo.
Non molto tempo fa il colesterolo era considerato il nemico numero uno del cuore. Tuttavia, nonostante gli aspetti negativi, il colesterolo è comunque vitale per il funzionamento del nostro organismo. È prodotto naturalmente nel corpo dal fegato in una quantità non superiore a tre grammi al giorno. Il colesterolo è l'elemento costitutivo di membrane cellulari, è necessario per la produzione di ormoni e la sintesi della vitamina D. Inoltre, è importante per il sistema nervoso, poiché è parte integrante della guaina mielinica che ricopre tutti i nervi. Di solito, il colesterolo in eccesso si lega alla cellulosa e viene escreto dal corpo attraverso l'intestino. Ma spesso si accumula nel corpo, ad esempio, a causa di non abbastanza apporto di fibre. Livelli eccessivi di tali accumuli possono contribuire alla formazione di calcoli biliari e possono formarsi sotto forma di depositi di grasso, che appaiono sotto forma di cellulite o piccole macchie giallo-biancastre sotto gli occhi. Il rapporto ottimale tra colesterolo buono (HDL o lipoproteine alta densità) a cattivo (LDL o lipoproteine a bassa densità) è 3:1. Uno squilibrio nella quantità di colesterolo buono e cattivo nel sangue è chiamato dislipidemia. Di solito questo squilibrio si sviluppa sullo sfondo della malnutrizione. In questo caso è consigliata una dieta equilibrata che includa molta frutta e verdura, carni magre, pesce e legumi. Si consiglia di sostituire la margarina e il burro cremosi con oli vegetali (oliva, colza, girasole).

Mancanza di attività fisica.
Uno stile di vita sedentario influisce negativamente sullo stato del sistema cardiovascolare. Le malattie cardiovascolari nelle persone che non sono fisicamente attive si sviluppano due volte più spesso rispetto alle persone leader. immagine attiva vita. Pertanto, si consiglia di dedicarsi all'aerobica, poiché mette sotto carico tutti i gruppi muscolari, in particolare il cuore. Nuotare, camminare a ritmo sostenuto, andare in bicicletta, fare jogging, sciare, ecc. sono considerate buone attività. Tali sport aumentano la circolazione sanguigna, che migliora l’apporto di ossigeno e sostanze nutritive, nonché il processo di rimozione dei prodotti di scarto.

Sovrappeso.
L'eccesso di peso porta ad un aumento della pressione sanguigna e contribuisce anche ad un aumento dello squilibrio nel contenuto del colesterolo buono rispetto a quello cattivo. Il sovrappeso limita le persone, rendendole meno mobili, il che aumenta il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. Il sovrappeso è un onere aggiuntivo per il corpo, compreso il cuore. Inoltre, accumulandosi gradualmente nel corpo, il grasso può depositarsi sulle pareti delle arterie.

Diabete.
Il diabete di tipo 2 (non dipendente dall'insulina) può contribuire allo sviluppo dell'ipertensione. Nel diabete, il corpo inizia a sintetizzare una grande quantità di insulina, ma il contenuto di zucchero in eccesso nel sangue non reagisce in alcun modo ad esso, sullo sfondo del quale le pareti dei microvasi sanguigni sono ricoperte di zucchero. Allo stesso tempo, il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari aumenta di dieci volte rispetto alle persone sane.

Eredità.
Circa il 25% della popolazione mondiale è predisposta a sviluppare un infarto miocardico a causa di fattori genetici. Molto probabilmente, questo è dovuto difetto di nascita arterie, perché per la maggior parte queste persone non appartengono al gruppo a rischio (non fumano, non praticano sport, la pressione non ha mai raggiunto un livello superiore alla norma). Pertanto se hai predisposizione ereditaria per la CVD, è importante condurre uno stile di vita sano e mangiare in modo corretto ed equilibrato. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata agli alimenti che rafforzano e proteggono il muscolo cardiaco (grazie al contenuto di vitamine C e B, antiossidanti, zinco, calcio e magnesio): peperoni, carote, avocado, pompelmo, kiwi, fegato, pesce grasso, cavolo , prugne, aglio, cereali integrali, legumi, spinaci, noci. Vale la pena notare che la vitamina C ha proprietà protettive contro le malattie cardiache.

Omocisteina.
Più recentemente, gli scienziati sono riusciti a identificare l’impatto negativo di un altro fattore genetico sullo sviluppo della malattia cardiovascolare. Stiamo parlando dell'omocisteina, un prodotto del metabolismo proteico, che deve essere prontamente escreto dal corpo. Tuttavia, accade che inizi ad accumularsi nel corpo, contribuendo allo sviluppo di conseguenze indesiderabili. Spesso le persone i cui livelli di omocisteina sono elevati sono carenti di vitamine, in particolare B6 e B12. Per eliminazione impatto negativo di questo fattore e per la correzione del metabolismo proteico, è necessario assumere integratori con vitamine carenti, tra cui l'aminoacido metionina. Oggi è opinione diffusa tra gli scienziati che l’influenza dell’omocisteina nello sviluppo della malattia cardiovascolare sia forse più dannosa del ruolo del colesterolo nello sviluppo delle malattie cardiovascolari. questo processo. Al giorno d'oggi, i test per il livello di questo fattore genetico lo sono pietra miliare attento esame cardiaco.

Fatica.
Condizioni di stress prolungate fanno sì che il corpo produca adrenalina, che aumenta la densità del sangue, che aumenta il rischio di sviluppare coaguli di sangue. Inoltre, l'adrenalina in eccesso alla fine si trasforma in una sostanza: l'andrenocromo, che, avendo le proprietà dei radicali liberi, colpisce le pareti interne delle arterie, contribuendo allo sviluppo del primo stadio dell'aterosclerosi.

L'esposizione prolungata del corpo allo stress aumenta la fragilità delle ossa, poiché inizia il processo di lisciviazione del calcio dalle ossa. Tutto ciò provoca la calcificazione delle arterie e aumenta il rischio di sviluppare l'osteoporosi. Inoltre, lo stress stimola l’escrezione di magnesio. Mentre l'equilibrio tra calcio e magnesio è così importante per la salute del muscolo cardiaco (il calcio stimola la contrazione e il magnesio si rilassa).

Sale.
Il sodio è il principale costituente del sale. L'equilibrio di potassio e sodio nel corpo mantiene il livello di acqua all'interno delle cellule, è responsabile dell'assorbimento e del rilascio dei nutrienti, nonché della rimozione dei prodotti di decomposizione. L’aggiunta di più sale alla dieta sconvolge questo equilibrio, aumentando la pressione sanguigna.

Menopausa.
Durante questo periodo, il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari nelle donne aumenta in modo significativo. Ciò è dovuto al fatto che con l’età, a causa della diminuzione dei livelli di estrogeni, scompare il loro effetto protettivo sul sistema cardiovascolare.

In conclusione, va notato che recentemente gli scienziati hanno scoperto che il cuore è in grado di riprendersi da gravi danni. Ecco perché non è mai troppo tardi per cambiare il tuo stile di vita e la tua dieta se la tua salute ti sta a cuore. Dopotutto, il cuore è il grilletto. Dopo la comparsa dei segni di malattia coronarica, i fattori di rischio contribuiscono alla progressione della malattia. Pertanto, una delle fasi del trattamento è la correzione dei fattori di rischio.

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