L'articolo presenta le principali lesioni non cariose dei denti durante la formazione dello smalto e dopo la loro eruzione. Viene descritto un metodo per il trattamento delle lesioni dello smalto non cariose utilizzato quando l'integrità della corona del dente è danneggiata. È indicato un metodo per trattare un difetto dello smalto dentale e riempirlo con un materiale come Ecusite-Composite (composito per otturazione fotopolimerizzabile).
Recentemente è aumentato il numero di proprietari che hanno iniziato a prestare attenzione allo stato del sistema dentale dei loro animali domestici. Ciò è da un lato piacevole, ma allo stesso tempo anche allarmante per quanto sta emergendo nuovo problema nel moderno odontoiatria veterinaria gli animali sono lesioni non cariose dei denti. Le cause delle lesioni non cariose sono una conseguenza di patologie genetiche (ad esempio, allevamento non professionale), patologia intrauterina e influenza di fattori esterni, ecc.
Le principali lesioni non cariose compaiono negli animali durante la formazione dello smalto dei denti e dopo la loro eruzione.
Durante lo sviluppo dei denti:
1. Ipoplasia
2. Iperplasia
3. Lesioni ereditarie
Dopo la dentizione
1. Usura dei denti
2. Erosione
3. Trauma
Ipoplasia
L'ipoplasia (sottosviluppo dello smalto) è un difetto nello sviluppo dello smalto dei denti. Cause:
sono comuni - malattie passate e disturbi metabolici nel periodo prenatale;
eredità geneticamente determinata;
locale - trauma al germe durante la rimozione dei denti da latte, lesione al germe di un dente permanente dovuta all'infiammazione del periostio di un dente da latte.
Con l'ipoplasia si verifica un cambiamento nel colore della corona del dente e nella sua forma ed è possibile un cambiamento nella reazione comportamentale (rifiuto del cibo, andare a prendere).
L'ipoplasia si esprime clinicamente in varie forme:
1. Macchie di gesso varie forme, lo smalto è liscio e brillante. Tali macchie non vengono colorate con coloranti diagnostici (ad esempio, blu di metilene), a differenza della carie nella fase della macchia.
2. Ondulato: una volta essiccato, lo smalto ha la forma di onde.
3. A forma di coppa: depressioni sulle superfici vestibolari e linguali dei denti a forma di ciotola.
4. Scanalato: un unico solco trasversale sulla corona del dente.
5. Aplasia - assenza di smalto su una parte della corona del dente.
6. Assottigliamento dello smalto - lo smalto è gessoso, non lucido e si scheggia facilmente al sondaggio.
Diagnosi differenziale
1. Erosione dello smalto - un difetto arrotondato sulla superficie vestibolare del dente, sopra collo anatomico dente, ha forma a coppa, il cui fondo, forse. giallo chiaro o scuro.
2. Macchie cariate (colorate con coloranti).
3. Usura dei denti. Si verifica quando c'è una malocclusione e colpisce un gruppo di denti.
Iperplasia
Iperplasia dello smalto (gocce di smalto) si formano “noduli” sulla superficie dello smalto nella zona cervicale dei denti di pittori, pre-pittori e canini.
Disturbo ereditario dello sviluppo dei tessuti dentali
Amilogenesi imperfetta. Ha le seguenti forme:
1. I denti sono normali, lo smalto è liscio, lucido, ma giallastro o marrone.
2. I denti eruttano col tempo, da sei mesi a un anno, il colore dello smalto è normale, successivamente lo smalto diventa opaco, marrone chiaro, ruvido, il processo può essere aggravato dalla comparsa di crepe, perdita di smalto totale o in parte.
3. Lo smalto è bianco con molti solchi che scompaiono rapidamente, esponendo la dentina.
4. Lo smalto è gessoso, non lucido e si scheggia facilmente, il che può causare sensazioni dolorose, che si esprimono con il rifiuto del cibo, con il prendere, ecc.
Patologia dei denti dopo l'eruzione
Lesioni:
1. Livido sui denti
2. Sublussazione, dislocazione dei denti
3. Frattura
Patologia dell'abrasione
1. Morso patologico
2. Influenza esterna
3. Malattie endocrine
Erosione dei denti
Erosione dello smalto- un difetto arrotondato sulla superficie vestibolare del dente, sopra il collo anatomico del dente, ha le seguenti forme:
1. a forma di coppa: il fondo ha un colore giallo chiaro o scuro;
2. superficiale: l'erosione dello smalto è liscia, superficiale.
Iperestesia- un sintomo di danno dentale non cariato dovuto al sottosviluppo dello smalto, che si manifesta sensibilità al dolore in un animale e cambiamenti nel suo comportamento.
Si trovano le seguenti forme:
1. limitato - 1-2 denti (ad esempio smalto scheggiato)
2. generalizzato - più di 3 denti (ad esempio ipoplasia, erosione dello smalto).
Estetica
Nella moderna odontoiatria veterinaria è diventato possibile trattare molte delle patologie dentali sopra menzionate utilizzando una complessa combinazione di cure generali terapia sintomatica insieme a le ultime tecnologie, materiali e tecniche moderne nell'odontoiatria estetica.
Uno dei metodi può essere considerato sull'esempio di uno smalto incisivo scheggiato in un Labrador di un anno e mezzo.
Il trattamento si è svolto in più fasi:
1. Anestesia generale e locale.
2. Esame radiografico dente per escludere patologie della polpa.
3. Servizi igienico-sanitari cavità orale- la rimozione della placca dentale viene effettuata utilizzando un ablatore ad ultrasuoni.
4. Un frammento di smalto dentale viene preparato secondo certe regole: gli spigoli vivi dello smalto sono smussati, vengono applicate delle tacche per una migliore adesione del materiale.
5. L'area viene incisa.
6. L'adesivo viene applicato alla cavità formata. Illuminato con una speciale lampada fotopolimerizzabile.
7. La cavità viene riempita di materiale Ecusite-Composito il colore richiesto a strati. Ecusite-Composito- composito di riempimento fotopolimerizzabile, radiopaco, universale, per le zone frontali e laterali.
8. Dopo che la cavità è stata completamente riempita, il materiale in eccesso viene rimosso con diamanti di finitura e dischi flessibili. La lucidatura finale può essere effettuata utilizzando pasta lucidante e dischi in gomma.
Conclusione.
Questo metodo è moderno pratica dentale ti permette di risparmiare aspetto estetico, pieno formula dentale, per evitare complicazioni che, in caso di mancato intervento, potrebbero portare a lesioni cariose dei tessuti duri del dente, cosa importante soprattutto per gli animali da esposizione.
Le lesioni dentali non cariose sono seconde solo alla carie in termini di prevalenza. Le malattie influenzano la sensibilità dei denti, i cambiamenti nel morso, influenzano l'estetica di un sorriso. In questo articolo esamineremo le ragioni che provocano la loro comparsa e i metodi di trattamento di queste lesioni.
Lesioni non cariose dei denti
La classificazione delle lesioni dentali non cariose comprende due gruppi:
- Patologia insorta prima della dentizione:
- anomalia dello sviluppo e dell'eruzione;
- iperplasia;
- ipoplasia;
- fluorosi;
- lesioni ereditarie;
- Patologia che si verifica dopo la dentizione:
- difetto a forma di cuneo;
- erosione;
- necrosi dei tessuti duri;
- infortunio;
- cancellazione;
- pigmentazione e placca;
- iperestesia.
I denti da latte iniziano a formarsi a 4–8 settimane di embriogenesi, la loro differenziazione avviene a 12–14 settimane e a 17–18 settimane avviene il processo di mineralizzazione. Disturbi metabolici nel corpo di una donna incinta, tossicosi grave, conflitto Rh, reumatismi, neuropatia, patologie endocrine, fattori sfavorevoli ambiente esterno- causare danni non cariosi ai tessuti duri dei denti del bambino.
Sedici Denti permanenti inizia dal quinto mese, e la mineralizzazione dal nono mese sviluppo embrionale e continua fino a quando il bambino ha nove mesi. La comparsa di anomalie nello sviluppo dei denti permanenti è associata a tossicosi Dopo gravidanza e malattie infantili.
La lesione prima dell'eruzione può causare mutazioni genetiche o predisposizione ereditaria.
Anomalie di sviluppo ed eruzione, cambiamento d'ombra
Questa malattia appare nei bambini quando sviluppo fisico, pazienti con rachitismo, se ci sono endocrini o sistema nervoso. Il ritardo nell'eruzione è spesso causato da posizione anomala rudimenti o sviluppo improprio della mascella, fusione delle radici di due denti.
Le anomalie sono divise in gruppi:
- cambiamento nel numero dei denti (il bambino nasce con i denti o scoppiano fuori dalla dentatura);
- violazione dell'aspetto della corona (denti fusi);
- cambiamento nella struttura;
- cambiamento nella tonalità dello smalto.
Iperplasia
Caratterizzato da un'eccessiva formazione di tessuto organico. Ciò si verifica a causa di una formazione anormale dell'epitelio, dello smalto e della dentina. Con l'iperplasia si formano “gocce” con un diametro fino a 5 mm, localizzate sul collo del dente. La struttura della goccia è rappresentata dallo smalto, con all'interno dentina o tessuto connettivo simile alla polpa.
Se un paziente si rivolge a un dentista per chiedere aiuto, è dovuto a problema estetico, poiché tali formazioni non causano disagio. Il medico macina e leviga lo smalto.
Ipoplasia
La patologia è causata dalla mancanza di minerali nei tessuti duri del dente. Questa è una conseguenza della sintesi impropria della matrice organica, della mancata cristallizzazione o mineralizzazione. Quando si manifesta la malattia, il dente è completamente assente o più piccolo di quanto dovrebbe essere. L'organo non ha smalto oppure è troppo sottile, visibile macchie gialle. La malattia non progredisce e la struttura dello smalto non viene ripristinata.
Ragioni per lo sviluppo dell'ipoplasia:
- Conflitto Rh tra madre e figlio;
- durante la gravidanza la donna ha sofferto infezione;
- grave tossicosi durante la gravidanza;
- parto anticipato;
- distrofia o malattie del tratto gastrointestinale del bambino gioventù;
- infortunio osso della mascella.
L'ipoplasia può essere locale o sistemica. Nei casi locali sono colpiti uno o più organi; nei casi sistemici sono colpiti i denti simmetrici. L'ipoplasia locale appare a causa dell'infiammazione del follicolo o del danno meccanico trasmesso dalla radice di un dente da latte non trattato.
Le lesioni formatesi contemporaneamente sono chiamate ipoplasia sistemica. Quindi la malattia si manifesta più spesso su incisivi, canini e primi molari. Ciò indica che il bambino ha sofferto della malattia prima dei nove mesi di età.
Se un bambino contrae un'infezione all'età di 3-4 anni, è possibile un danno ai premolari e al secondo molare. La simmetria dell'ipoplasia sta nel fatto che la stessa patologia si sviluppa sugli stessi denti e con la stessa gravità.
Con questa patologia, il paziente lamenta sensibilità e aspetto antiestetico. La malattia in forma grave provoca una rapida abrasione dello smalto, la distruzione e la perdita dell'organo e la formazione di malocclusione. Nella fase iniziale della malattia, il trattamento prevede lo sbiancamento dello smalto. Nei casi più gravi è necessaria l'otturazione o addirittura la protesi. Il paziente deve sottoporsi ad un procedimento di rimineralizzazione per rinforzare i tessuti duri.
Fluorosi
Le malattie dovrebbero essere temute solo durante la formazione e la mineralizzazione del tessuto dentale. La fluorosi si verifica a causa di grande grappolo fluoro nelle cellule tessuto osseo. Cambia la struttura delle cellule e porta a difetti visivi, ad esempio la comparsa di macchie, strisce, solchi, inclusioni.
Forme di fluorosi:
- tratteggiata (linee bianche visibili);
- maculato (sono visibili aree lisce gialle o gessose);
- chiazzato gessoso (sono evidenti le zone prive di smalto; sono gialle, bianche o marroni);
- erosivo (sullo smalto è visibile molta erosione, cioè luoghi senza smalto);
- distruttivo (si verifica una rapida abrasione dello smalto, che porta all'esposizione della dentina e ai cambiamenti nella corona del dente).
Se c'è un eccesso di fluoro durante il periodo embrionale, la patologia è evidente già quando compaiono i denti da latte. Se un bambino ha ricevuto molto fluoro prima dei tre anni, i cambiamenti saranno evidenti Denti permanenti. Con un leggero eccesso di fluoro i cambiamenti si verificano solo sugli incisivi, con un eccesso significativo si riflettono su tutti i denti.
Per il trattamento è necessario eseguire una procedura di rimineralizzazione, nonché ricreare la forma e il colore della corona. La terapia dipende anche dalle manifestazioni della fluorosi. Per le macchie si effettuano decolorazioni e ricoperture di smalto composizione minerale, in alcuni casi è necessario rimuovere lo strato superiore del dente. Per trattare la forma erosiva sarà necessario restaurare l'organo con faccette o corone. È necessario prestare attenzione Attenzione speciale l'assunzione di fluoro nel corpo del bambino (installare un filtro per l'acqua e dare la preferenza ai dentifrici con calcio).
Lesioni ereditarie
Le lesioni non cariose dei denti compaiono non solo a causa di influenze esterne o processi interni, alcuni sono dovuti all'ereditarietà.
Contribuisce allo sviluppo anormale dell'ectoderma o del mesoderma sviluppo anomalo smalto e dentina. La struttura irregolare sia dello smalto che della dentina si verifica nella malattia del marmo o nella malattia di Lobstein-Frolik, che vengono trasmesse dai genitori. Il trattamento si basa sull'installazione di corone.
Lesioni dopo il processo di dentizione
La causa del danno è fattori negativi ambiente. Possono essere causati dal cibo consumato dal paziente, dal trattamento con determinati farmaci, dalle condizioni di lavoro, dallo stress meccanico e dall'igiene insufficiente.
Difetto a forma di cuneo
Si tratta di un danno non cariato al dente, in cui l'organo viene distrutto alla base. Il paziente si preoccupa non solo dell'estetica della dentatura, ma anche del dolore che ne deriva al contatto con eventuali sostanze irritanti e del dolore durante le procedure igieniche.
Cause di patologia:
- mancato rispetto delle regole di igiene orale. Se si spazzola in modo errato, alla base del dente potrebbe rimanere della placca, che distrugge il tessuto duro;
- malattie gengivali (gengivite, parodontite);
- disfunzione ghiandola tiroidea o acidità di stomaco alta.
Se il danno è minore, vengono eseguite procedure per ripristinare il calcio e il fluoro nei tessuti. Violazioni gravi richiedere l'installazione di una guarnizione.
Erosione
La patologia è caratterizzata dalla graduale distruzione dello smalto e della dentina, che influisce sulla sensibilità e sul colore.
Le ragioni per cui si possono sviluppare lesioni non cariose sono molteplici. Potrebbe trattarsi di una lesione meccanica quando si lavano i denti con uno spazzolino inadatto o una pasta con grandi frazioni abrasive. Consumo di alcuni alimenti contenenti un gran numero di vitamina C o con elevata acidità (sottaceti, marinate, succhi di agrumi appena spremuti). Un altro possibile motivo malattie dello stomaco o disfunzione della tiroide.
Il primo segno di un problema è la perdita di lucentezza in una piccola area dello smalto, seguita dal graduale dilavamento dello smalto e della dentina. Per il trattamento, applicazioni con sostanza attiva, che contiene i microelementi fluoro e calcio (corso 20 giorni), quindi l'area viene ricoperta con vernice al fluoro. Se è necessario il restauro di un organo, vengono utilizzate faccette o corone. Vengono prescritti medicinali contenenti vitamine e minerali.
Necrosi dei tessuti duri
La morte del tessuto inizia con la perdita di lucentezza e la comparsa di macchie gessose. Man mano che la malattia progredisce, le aree diventano marroni. Nel sito della lesione si osserva rammollimento dello smalto e pigmentazione della dentina. La sensibilità è aumentata. Di norma, la necrosi inizia dal collo del dente. Causa della malattia squilibrio ormonale nell'organismo.
La terapia consiste nel rafforzare i tessuti duri e nel ridurre la sensibilità dei denti; può essere necessaria anche la terapia ortopedica.
Cancellazione patologica
Con l'età, lo smalto di ogni persona inizia ad assottigliarsi, si verifica la cosiddetta abrasione fisiologica. Questo inizia dopo 35 anni. In caso di malattia il processo è in corso Più veloce.
Fasi di cancellabilità:
- Lo strato superficiale dello smalto viene cancellato, il morso non viene modificato, i pazienti potrebbero non presentare alcun reclamo;
- Gli strati profondi di tessuto duro vengono cancellati e strato superiore dentina, il morso e la forma del viso cambiano. I pazienti vengono a causa della sensibilità dei denti e dell'aspetto antiestetico della dentatura;
- Vengono colpiti gli strati profondi della dentina, cambia il morso e la forma del viso, compaiono anomalie nell'articolazione temporo-mandibolare con caratteristiche peculiari: emicrania, diminuzione dell'acuità uditiva, comparsa di scricchiolii alle articolazioni.
Trattamento ortopedico.
Lesioni
Cause danno meccanico: colpi alla mascella, cadute o lesioni dovute al contatto prolungato con corpi stranieri mangiare cibo solido. Anche altre lesioni non cariose, come la fluorosi e l’ipoplasia, possono causare lesioni.
Pigmentazione e placca sui denti
Trovato sia in morbido che depositi solidi. Cambiano l'ombra dell'organo e influenzano i tessuti di supporto dei denti vicini.
La placca si forma nelle persone che non mantengono una buona igiene orale o che soffrono di malattie gengivali. È costituito da particelle di cibo, epitelio cheratinizzato, leucociti e microrganismi patogeni. Se non viene rimosso, i sali di calcio presenti nella saliva la faranno indurire e trasformarsi in tartaro.
Il colore dello smalto può cambiare a causa del sangue che entra nella polpa, nei casi gravi di influenza o colera (diventano rosa), nell'ittero i denti diventano gialli, l'assunzione di tetraciclina durante la gravidanza o in tenera età porta ad un grigio- colore giallo dello smalto.
Ritiro rivestimento morbido fatto con acqua ossigenata. I calcoli vengono rimossi mediante ultrasuoni e lucidati spazzole speciali e paste, quindi disinfettate. Quando il colore cambia, il dente viene sbiancato; se ciò non bastasse, vengono posizionate le corone in porcellana.
Iperestesia
Si tratta solitamente di una lesione non cariosa dei tessuti duri dei denti comorbilità. L'organo è eccessivamente sensibile alle sostanze irritanti. Le donne sono più esposte alla malattia.
Classificazione dell'iperestesia:
| A seconda della posizione della lesione: |
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| Secondo l'eziologia della malattia: |
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| Secondo i sintomi: |
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Per trattare l'iperestesia a volte è necessario Intervento chirurgico(in caso di recessione gengivale anomala o esposizione della zona cervicale del dente). Metodi terapeutici rappresentano l'uso di applicazioni contenenti fluoro su tessuto danneggiato. Se la malattia è il risultato di una maggiore abrasione dello smalto, è necessaria la terapia ortodontica.
Le lesioni non cariose sono solitamente una conseguenza della patologia dello smalto che si verifica dopo l'eruzione dei denti o durante la loro formazione. In ogni caso, questo influisce aspetto e richiede un trattamento professionale. Dal momento che è abbastanza difficile vedere la patologia da soli stato iniziale, si consiglia di visitare il dentista due volte l'anno.
Lesioni non cariose dei denti sono un evento comune nello studio dentistico. Questo concetto include vasta gamma malattie con eziologie e manifestazioni cliniche diverse.
Concetto generale
Le lesioni dentali non cariose rappresentano un ampio gruppo di malattie e patologie. Questi includono tutti i danni allo smalto e le malattie non batteriche. In termini di prevalenza, occupano il secondo posto dopo la carie. Questi tipi di lesioni possono avere una varietà di sintomi e quadro clinico, hanno ragioni diverse per la loro comparsa. Ma sono tutti congeniti o acquisiti.
Possono avere una distribuzione diversa: interessano uno o tutti i denti di fila, singole aree in un determinato ordine. Molte di queste malattie sono difficili da diagnosticare, a causa dei segni varie patologie sono simili e difficilmente distinguibili tra loro. Ciò può anche essere dovuto a una conoscenza insufficiente della malattia, che ne complica l’individuazione e aumenta il rischio di complicanze. In una situazione del genere, solo i migliori possono aiutare e scegliere un'opzione. trattamento adeguato(ad esempio, SM-Clinic, che ha diverse filiali a Mosca, Diamed o DentaLux-M).
Classificazione delle lesioni non cariose
A causa della varietà di malattie che rientrano nel concetto di “lesioni dentali non cariose”, la loro classificazione non ha uno standard generalmente accettato. Se riassumi tutti i dati, puoi ottenere un elenco generalizzato dei tipi di lesioni.
1. Patologia dello sviluppo durante la dentizione:
- Anomalia di forma, dimensione.
- Fluorosi (denti chiazzati).
- Ipoplasia dello smalto (disturbo dello sviluppo).
- Patologie della struttura dei denti di natura ereditaria (odontogenesi, amelodentinogenesi).
- Sifilide (congenita).
- Altre patologie dello sviluppo associate a fattori esterni (assunzione di antibiotici, conflitto Rhesus).
2. Cambiamenti patologici tessuti duri del dente:
- Perdita completa dei denti.
- Erosione.
- Cambiamento di colore dopo la dentizione.
- Maggiore sensibilità dei tessuti.
3. Cambiamenti in struttura interna dente:
- Frattura della radice.
- Dislocazione della radice.
- Frattura della corona del dente.
- Apertura della polpa.
Nel nostro paese viene utilizzata più spesso un'altra classificazione, proposta nel 1968 da V.K. Patrikeev. Secondo esso, le lesioni non cariose dei denti sono divise in due gruppi.
1. Lesioni che si verificano prima dell'eruzione:
- Anomalia dell'eruzione e dello sviluppo.
- Ipoplasia dei denti.
- Iperplasia.
- Fluorosi.
- Patologie ereditarie.
2. Lesioni che si verificano dopo l'eruzione:
- Erosione.
- Difetto a forma di cuneo.
- Necrosi dei tessuti duri.
- Iperestesia dentale.
- Cancellazione.
- Trauma dentale.
- Pigmentazione.
Ipoplasia
Questo è il nome della patologia dello sviluppo del tessuto dentale durante la sua formazione, cioè nei bambini prima della dentizione. Questo disturbo è causato da un’insufficiente mineralizzazione dei tessuti. Il segno principale è completa assenza organo o il suo sviluppo anormalmente piccolo. L'ipoplasia dentale può essere congenita o svilupparsi dopo la nascita di un bambino. Ci sono diverse ragioni per questo:
- conflitto dei fattori Rh di madre e figlio,
- una malattia infettiva subita dalla madre durante la gravidanza, infezioni nel bambino dopo la nascita,
- grave tossicosi che accompagna la gravidanza,
- parto prematuro, trauma durante il parto,
- patologia dello sviluppo infantile dopo la nascita,
- distrofia, malattie del tratto gastrointestinale,
- malattia metabolica,
- interruzione dello sviluppo del cervello,
- danno meccanico all'osso mascellare.
Esistono due tipi di ipoplasia: sistemica e locale. Il primo è caratterizzato da danni a tutti i denti, basso spessore dello smalto o sua assenza. Appaiono macchie gialle. Il locale è caratterizzato da danni a uno o due organi. Qui c'è una mancanza di smalto (parziale o totale), difetti strutturali dei denti - possono deformarsi. Tali violazioni causano Dolore. L'ipoplasia in forma grave provoca una maggiore usura dei denti, distruzione dei tessuti o perdita completa organo, sviluppo di malocclusione. Il trattamento per l'ipoplasia comprende lo sbiancamento dei denti (on fase iniziale) o otturazioni e protesi (per malattie gravi). Allo stesso tempo viene effettuata la rimineralizzazione dello smalto medicinali(ad esempio, soluzione di gluconato di calcio). Al fine di prevenire l'insorgenza di ipoplasia nei bambini, si consiglia alle donne incinte dieta bilanciata, contenente vitamine per i denti (D, C, A, B), calcio e fluoro, nonché rigorosa osservanza igiene orale.
Iperplasia
L’iperplasia è una lesione non cariosa dei denti associata ad un’eccessiva formazione di tessuto dentale. Il loro aspetto è dovuto ad uno sviluppo anomalo delle cellule epiteliali, dello smalto e della dentina. Si presenta sotto forma di “gocce”, chiamate anche “perle di smalto”. Possono raggiungere i 5 mm di diametro. L'area principale di localizzazione è il collo del dente. Tale goccia è costituita dallo smalto dei denti, all'interno può esserci dentina o morbidezza tessuto connettivo, simile alla polpa. Esistono cinque tipi di tali formazioni in base alla loro struttura:
- vero smalto - costituito solo da smalto,
- smalto-dentina: il guscio dello smalto contiene dentina all'interno,
- gocce di smalto-dentina con polpa: all'interno è presente tessuto connettivo,
- Gocce Rodriguez-Ponti - formazioni di smalto nel parodonto tra la radice e l'alveolo,
- intradentinale - situato nello spessore della dentina.
L’iperplasia del tessuto dentale non si manifesta clinicamente e non provoca dolore, infiammazione o alcun disagio. Si potrà evidenziare il fattore estetico solo se l'anomalia interessa i denti anteriori.
In questo caso viene eseguita la levigatura e il livellamento della superficie. In altri casi, se nulla disturba il paziente, il trattamento non viene effettuato. Misure preventive servono a proteggere i denti da latte dalla carie, poiché la loro distruzione può causare disturbi nello sviluppo dei denti permanenti.
Fluorosi
La fluorosi si verifica durante la formazione del tessuto dentale a causa della maggiore assunzione di fluoro nel corpo. Cambia la struttura corretta dello smalto e provoca i suoi difetti esterni: la comparsa di macchie, strisce, solchi, macchie scure. Nello sviluppo di una tale patologia, non solo un eccesso di fluoro, ma anche una mancanza di calcio gioca un ruolo. IN corpo dei bambini il fluoro si accumula più e più velocemente che negli adulti, proveniente dal cibo e dall'acqua. Si distinguono le seguenti forme di fluorosi:
- tratteggiato: manifestato dalla comparsa di strisce bianche senza un contorno chiaro;
- maculato - caratterizzato dalla presenza di macchie giallastre con superficie liscia;
- maculato di gesso: macchie opache o lucide di colore bianco, marrone o giallo(può interessare tutti i denti);
- erosivo: erosioni multiple della superficie dello smalto;
- distruttivo (un dente si è rotto o è completamente crollato) - i processi dannosi che accompagnano la fluorosi.
I trattamenti per la fluorosi variano a seconda della forma della malattia. Quindi, con una forma maculata, vengono eseguiti sbiancamento e remineralizzazione e, se necessario, macinazione dello strato superiore di smalto. E qui forma erosiva Questi metodi non possono essere curati; è necessario restaurare i denti con faccette o corone. I metodi generali di trattamento comprendono la rimineralizzazione, il ripristino della forma e del colore dell'organo, impatto locale sul corpo, controllo dell'assunzione di fluoro.
Erosione
Le lesioni dentali non cariose includono danni allo smalto come l'erosione. La sua formazione porta a scolorimento, danni estetici al dente e aumento della sensibilità. Rivelato quando ispezione visuale. L'erosione dei denti è caratterizzata dalla progressiva distruzione dello smalto e della dentina; il decorso della malattia è cronico e può durare a lungo. La causa della patologia può essere di natura meccanica, ad esempio quando si utilizzano spazzole dure o paste con particelle abrasive. L'erosione può anche essere causata da effetti chimici sullo smalto quando si consumano cibi e bevande ad elevata acidità (sottaceti, marinate, succhi di agrumi e altri). I lavoratori dell'industria associati alla costante inalazione di sostanze nocive molto spesso soffrono di tali danni ai denti. Consumo di alcuni medicinali possono contribuire all’insorgenza della malattia (ad esempio, grandi quantità di acido ascorbico ha un effetto dannoso sullo smalto).
La causa potrebbe anche essere un disturbo del funzionamento dello stomaco (aumento dell'acidità del suo ambiente) o della tiroide. È difficile identificare la malattia in una fase iniziale, poiché si manifesta solo come perdita di lucentezza in una piccola area separata del dente. L'ulteriore decorso della malattia porta ad una graduale diminuzione dello smalto e della dentina. Sembra che i denti siano usurati, il più delle volte alla base. Il trattamento si basa sull’arresto della distruzione del tessuto dentale. Comprende l'uso di applicazioni contenenti fluoro e calcio per circa 20 giorni, quindi l'area interessata viene ricoperta con vernice al fluoro. È possibile utilizzare faccette o corone per ripristinare un aspetto estetico. IN terapia complessa comprende preparati di calcio e fosforo, nonché vitamine per i denti. Se non trattata, l’erosione può causare iperestesia dentale.
Iperestesia
L'iperestesia dentale si manifesta con una maggiore sensibilità dello smalto e nella maggior parte dei casi lo è sintomo concomitante altre malattie non cariose. La prevalenza di questa patologia è elevata: circa il 70% della popolazione soffre di iperestesia, le donne sono più spesso suscettibili ad essa. La manifestazione è un dolore acuto e intenso che dura non più di trenta secondi e appare quando lo smalto è esposto a fattori esterni. L'iperestesia è divisa in tipi secondo diversi criteri:
1. Distribuzione:
- forma limitata: colpisce uno o più denti;
- generalizzato - caratterizzato dalla sensibilità di tutti gli organi.
2. Origine:
- una forma di iperestesia associata alla perdita di tessuto dentale;
- non associato a perdita, a causa delle condizioni generali del corpo.
3. Quadro clinico:
- il dolore si manifesta come reazione alla temperatura degli stimoli esterni (acqua fredda);
- i denti reagiscono agli irritanti chimici (cibi dolci o acidi);
- reazione a tutti gli stimoli, compresi quelli tattili.
Il trattamento dell'iperestesia è prescritto da uno specialista in base alla causa della sua insorgenza, alla complessità del problema e alla forma della malattia. In alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico (ad esempio, con esposizione patologica ed esposizione della zona cervicale del dente), e talvolta si può farne a meno procedure terapeutiche, come l'applicazione di applicazioni contenenti fluoro aree danneggiate. La terapia ortodontica può essere necessaria per l'iperestesia dovuta alla maggiore usura dei denti. Misure preventive - consumo di tutti minerali essenziali e vitamine che rafforzano i tessuti dentali, uso regolare e corretto di prodotti per l'igiene orale, nonché visita odontoiatrica annuale.
Difetto a forma di cuneo
Un difetto a forma di cuneo è una lesione di un dente in cui la sua base viene distrutta. Esternamente si manifesta come un danno al collo del dente a forma di cuneo. I denti più comunemente colpiti sono le zanne. Nella fase iniziale è invisibile e difficile da diagnosticare. Con un lungo decorso della malattia, appare una tinta scura nell'area interessata. Il sintomo principale di un difetto a forma di cuneo è che i denti reagiscono dolorosamente all'influenza dell'alto o basse temperature, cibi dolci, impatto fisico (pulizia). La causa della malattia può essere la scarsa igiene orale, abuso spazzole - se dopo la pulizia alla base formazione ossea La placca batterica rimane, distrugge lo smalto, causando un difetto a forma di cuneo. Inoltre, la causa potrebbe essere malattie gengivali, come gengivite e parodontite, disfunzione della tiroide, aumento dell'acidità di stomaco, causando bruciore di stomaco. Il trattamento per un difetto a forma di cuneo dipende dalla gravità del danno.
In caso di distruzione minore, è sufficiente eseguire procedure di restauro che ricostituiranno calcio e fluoro nello smalto dei denti e ne ridurranno la suscettibilità fattori esterni. A gravi danni Non puoi fare a meno di installare un riempimento. A causa della posizione scomoda del difetto, tali otturazioni spesso cadono. Il migliore cliniche dentistiche sono in grado di risolvere questo problema praticando un foro di una certa forma che trattiene il riempimento e utilizzando un materiale di particolare elasticità.
Necrosi dei tessuti duri
La necrosi dei tessuti dentali duri in una fase iniziale si manifesta con una perdita di lucentezza dello smalto e compaiono macchie gessose. Man mano che la malattia progredisce, diventano marrone scuro. Nella zona interessata, il tessuto si ammorbidisce, lo smalto perde forza e il paziente può lamentarsi che il suo dente si è rotto. Si verifica la pigmentazione della dentina. Di solito non viene colpito un organo, ma diversi contemporaneamente. Aumenta la sensibilità agli stimoli esterni. È localizzato principalmente al collo del dente, così come un difetto a forma di cuneo e un'erosione. Ma, nonostante i sintomi simili e l'area interessata, un dentista esperto può facilmente distinguere queste malattie l'una dall'altra e diagnosticare diagnosi corretta. Questa patologia si verifica sullo sfondo disturbi ormonali nell'organismo. Il trattamento è mirato a rafforzare i tessuti dentali, eliminando l'ipersensibilità (iperestesia) e grave sconfitta viene prescritta una terapia ortopedica.
Lesioni dentali
Il concetto di “trauma dentale” combina danni di natura meccanica, esterna o parti interne dente Le ragioni del loro verificarsi includono cadute, colpi alla mascella durante lo sport, combattimenti e incidenti. Quando un dente viene esposto per lungo tempo a oggetti estranei o cibo duro, il suo tessuto si assottiglia e diventa fragile. In questo caso, possono verificarsi problemi anche durante la masticazione del cibo.
Potrebbe derivare da un'implementazione non corretta procedure dentistiche, ad esempio, installazione errata del perno. Alcune malattie possono anche portare a danni, come ipoplasia, fluorosi, carie cervicale, cisti radicale. Le lesioni includono fratture della corona o della radice, lussazione o contusioni dei denti. Il trattamento del livido si basa sull'esclusione impatto fisico su un organo malato, rifiuto del cibo solido. Durante il trattamento, viene riportato nell'alveolo per un ulteriore attecchimento. Se tale operazione non ha prospettive, secondo il parere del dentista, vengono eseguite protesi o impianti. Una frattura della corona richiede un trattamento immediato per ripristinare non solo le funzioni masticatorie, ma anche l'aspetto estetico, soprattutto se i denti anteriori sono danneggiati. IN questo caso vengono installate corone permanenti. Per le fratture radicolari, di solito viene eseguito rimozione completa dente per l'installazione di un perno o di un impianto.
La distruzione dei tessuti dentali (lesioni non cariose) è un gruppo di malattie dentali in cui viene distrutto lo smalto, la dentina o il cemento dei denti. Inoltre tali difetti, a differenza della carie, non sono associati a un fattore batterico.
Classificazione delle lesioni dello smalto non cariose
Il concetto di “lesioni non cariose” accomuna molte patologie, ognuna delle quali è designata in Classificazione internazionale malattie (ICD 10). Tali malattie sono solitamente divise in 2 gruppi.
- Lesioni verificatesi prima della dentizione (durante il periodo di sviluppo follicolare dei tessuti duri, si verificano nel 5-14% della popolazione):
- ipoplasia: sottosviluppo dei tessuti dentali;
- iperplasia: formazione eccessiva di strutture tissutali del dente;
- fluorosi endemica o "denti maculati" - distruzione dello smalto a causa dell'eccesso di fluoro nel corpo;
- malattie ereditarie.
- difetto a forma di cuneo - comparsa di difetti a forma di V nella zona cervicale della corona;
- erosione: oltre allo smalto, lo strato dentinale viene distrutto, di norma si verifica sugli incisivi e sui canini superiori;
- abrasione patologica dello smalto - intensa perdita di tessuto duro su tutti o alcuni denti;
- lesioni meccaniche corone dentali - scheggiature, crepe, fratture;
- necrosi (morte) dei tessuti dentali duri;
- pigmentazione dello smalto - macchie di tetraciclina, ecc.
Perché lo smalto dei denti viene distrutto?
L’etimologia delle lesioni dello smalto non cariate è ancora controversa. Perché il infezione batterica E processo infiammatorio sono assenti, quindi la causa della carie è una combinazione di fattori sfavorevoli esterni ed interni.
Ragioni esterne:
- bruxismo (involontario sonaglio notturno denti);
- mangiare cibi troppo duri;
- utilizzo di uno spazzolino con setole dure, nonché movimenti eccessivamente intensi quando si lavano i denti;
- malocclusione;
- mangiare cibi con alto contenuto acidi (agrumi, frutti di bosco, bevande gassate, vino).
Ragioni interne:
- malattie dei reni, del tratto gastrointestinale, del sistema cardiovascolare;
- disturbi endocrini;
- carenza di calcio e altri elementi importanti nell'organismo.
Lesioni non cariose dei denti nei bambini
Le lesioni non cariose nei bambini appartengono più spesso al gruppo I, cioè i germi dei denti vengono distrutti o muoiono completamente anche nella fase di sviluppo (periodo vita intrauterina bambino).
Ciò può verificarsi a causa di disturbi genetici, effetti tossici medicinali, che accetta futura mamma, così come le infezioni intrauterine. Anche l’eccesso o la carenza di vitamina D, così come le concentrazioni eccessive di fluoro, hanno un effetto dannoso.
La tossicosi precoce di una donna durante la gravidanza può anche interrompere la mineralizzazione dei denti di un bambino.
Diagnosi di lesioni non cariose
I principali segni di distruzione dei tessuti dentali:
- cambiamento nel colore dello smalto;
- cambiamento nella struttura della superficie del dente, che diventa ondulata, punteggiata o scanalata;
- riduzione visiva della parte coronale, formazione di difetti rotondi con un diametro fino a 5 mm.
Inoltre, uno dei sintomi principali è l'aumento della sensibilità dello smalto (iperestesia). Nelle prime fasi appare una reazione al cibo caldo e freddo, col tempo il dolore deriva da irritanti chimici (acido, dolce, salato) e dalla minima influenza tattile.
Trattamento e prevenzione delle malattie non cariose
La prevenzione delle lesioni dello smalto non cariose è in aumento funzioni protettive corpo e rafforzare la struttura dentale. Per questo vengono prescritti la terapia vitaminica (vitamina A, C, E, B6) e farmaci con microelementi (magnesio, zinco, ecc.). È importante includere nella dieta alimenti ricchi di calcio e proteine.
Parte integrante della terapia è la rimineralizzazione dello smalto. SU fasi iniziali Per le malattie, puoi utilizzare gel e paste fatti in casa contenenti fluoro: "ROCS", "Splat" e altri. Per più fasi successive consigliato fluorizzazione profonda nello studio del dentista.
In presenza di deformazioni significative il riempimento viene effettuato con cementi ionomerici a preparazione minima o compositi fotopolimerici. Puoi ripristinare la forma anatomica dei tuoi denti e prevenirne l'ulteriore distruzione con l'aiuto di faccette e corone in ceramica.
Prima vai dal dentista, più facile sarà fermare la malattia. Puoi trovare un elenco di dentisti specializzati sul nostro sito web.
Carie dentaria con tutti complicazioni associate– il leader indiscusso tra le malattie dentali. Circa il 90% delle visite dal dentista sono legate a processi cariosi. Le lesioni non cariose dei tessuti dei denti duri sono molto meno comuni, ma non causano meno problemi. La patogenesi di alcune lesioni non cariose non è stata del tutto chiarita; quello che è certo è che i difetti si formano senza la partecipazione della microflora patogena. Tuttavia, i batteri si uniscono con grande piacere al processo di distruzione dei denti e a quelli esistenti processo patologico aggravato dalla carie.
Prezzi per il trattamento delle lesioni non cariose
Restauro di un dente con un'otturazione (trattamento di lesioni non cariose del tessuto dentale) 4234 P
Specialisti nel trattamento delle lesioni non cariose
Litvin Irina Borisovna
medico della massima categoria dentista-terapeuta1991 - laureato presso l'Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca. Semashko, specialità: odontoiatria.
1991-1992 - ha completato uno stage clinico presso la clinica cittadina di Zelenograd, specializzandosi in odontoiatria terapeutica.
1995 - ha completato i corsi di formazione avanzata presso la Facoltà di formazione avanzata per dentisti del Ministero della Salute della Federazione Russa.
Le lesioni non cariose dei tessuti dentali duri sono divise in due gruppi:
- Si verifica nella fase di sviluppo dei germi dei denti;
- Campo in via di sviluppo della dentizione.
Il primo gruppo comprende fluorosi, iperplasia dello smalto, ipoplasia locale e sistemica, anomalie nella struttura e nello sviluppo della dentatura. Alcune malattie sono genetiche, altre sono condizionate effetti collaterali sui rudimenti dei denti durante lo sviluppo intrauterino o in prima infanzia. A tale fattori sfavorevoli includono le malattie materne durante la gravidanza, l'uso di alcuni farmaci e le peculiarità della situazione ambientale nella regione. Dopo l'eruzione, sotto l'influenza di fattori chimici, meccanici e altri fattori ambientali, è possibile lo sviluppo di erosioni e difetti a forma di cuneo di smalto, necrosi, iperestesia e abrasione patologica dei denti. In questo gruppo rientrano anche gli infortuni.
La classificazione secondo ICD-C, sviluppata sulla base dell'ICD-10, sembra leggermente diversa. A causa dei meccanismi radicalmente diversi di patogenesi, le anomalie dello sviluppo dentale e le lesioni tissutali non cariose sono classificate come gruppi diversi. Le lesioni non cariose dei denti più comuni sono l'ipoplasia (sottosviluppo) dello smalto. L'ipoplasia dello smalto può essere locale o sistemica. Ipoplasia sistemicaè una conseguenza dei disturbi del metabolismo proteico e sali minerali, locale - sullo sfondo di alcune malattie e di una dieta povera. A volte l'ipoplasia dello smalto ha un'origine traumatica. Il difetto appare come macchie o solchi a forma di coppa sulla superficie del dente. Occasionalmente si osserva la completa assenza dello strato di smalto: aplasia. La nostra clinica esegue la correzione dei difetti utilizzando microprotesi.
Diversi video sulle lesioni dentali non cariose
Principali tipologie di lesioni dentali non cariose
Foto con esempi di lesioni non cariose
Nella foto, le lesioni necrotiche, i difetti a forma di cuneo e le erosioni sembrano molto simili, messe diagnosi accurata Solo uno specialista può farlo. La classificazione ICD-10 comprende anche altre patologie dei tessuti dentali duri, ma molte di esse sono estremamente rare. Il costo del trattamento di un difetto specifico viene calcolato in individualmente, tenendo conto dei prezzi dei materiali e del volume di intervento.
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