Il trattamento fisioterapico per il paziente è prescritto dal medico curante. Basato condizione generale salute, stadio della malattia, il medico curante determina in quale tipo di fisioterapia patogeneticamente comprovata può essere inclusa trattamento complesso. Nell’anamnesi viene annotata la tipologia di fisioterapia prescritta e la zona di impatto. Il fisioterapista esamina la storia medica, conduce ispezione iniziale di un paziente sottoposto a trattamento fisioterapico, compila una scheda procedurale con la ricetta di una modalità di esposizione. Nell'anamnesi annota lo scopo del trattamento fisioterapico, indica l'area di influenza, il tipo di fisioterapia e il numero di procedure per il corso del trattamento. Durante ripetuti esami del paziente nella storia della malattia, vengono annotati la tollerabilità del trattamento fisioterapico, il numero di procedure adottate e la loro efficacia. IN riepilogo delle dimissioni il medico curante valuta l'efficacia del trattamento fisioterapico e formula raccomandazioni per un'ulteriore riabilitazione in ambito ambulatoriale.
IN istituzioni mediche, dove non è presente un fisioterapista nel personale, così come in un sanatorio, il medico curante stesso prescrive dettagliatamente la tecnica fisioterapica prescritta nella scheda procedurale o nel libretto del sanatorio. Secondo la ricetta infermiera esegue il trattamento fisioterapico prescritto. L'appuntamento indica l'area e l'intensità dell'esposizione, il metodo di disposizione degli elettrodi, degli emettitori, degli induttori, la durata della procedura, la sequenza di esecuzione quando si assegnano più fattori fisici, frequenza e numero di procedure per ciclo di trattamento.
Prescrizioni approssimative degli appuntamenti per trattamenti fisioterapici nella scheda procedurale del paziente:
Correnti diadinamiche sulla regione paravertebrale della colonna lombare, nell'area delle vertebre L2-L5. Tipo di corrente e durata dell'esposizione: DT 1 min, CP 3 min, DP 2 min / in diretta e nella stessa sequenza di polarità inversa ogni giorno. Il corso del trattamento è di 7 procedure.
Terapia amplificata sulla regione piloroduodenale. La dimensione degli elettrodi è 10 x 20 cm La posizione degli elettrodi è trasversale. Tipo di corrente: modo I, a barra lavoro III e IV, frequenza 90 Hz, profondità di modulazione 75%, durata delle raffiche e delle pause 2-3 s, intensità della corrente finché non si avverte la vibrazione. La durata dell'esposizione è di 5 minuti. ogni tipo di lavoro. Le procedure vengono eseguite quotidianamente. Il corso del trattamento è di 10 sessioni.
Magnetoterapia della destra articolazione del ginocchio. Gli induttori sono a forma di U, la disposizione è a contatto, trasversale. PeMP, modalità continua, interruttore di intensità in posizione III-IV. La durata dell'esposizione è di 30-40 minuti. quotidiano. Il corso del trattamento è di 12 procedure.
Radiazione laser a bassa energia su un'ulcera trofica del piede sinistro. La densità del flusso di potenza è di 0,5-0,7 mW/cm2 sull'intera superficie dell'ulcera, la durata dell'esposizione è di 7 minuti. Inoltre, la densità del flusso di potenza è di 5 mW / cm2 con il metodo labile di esposizione ai bordi ulcera trofica. Durata 3 minuti. quotidiano. Il corso del trattamento è di 15 procedure.
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- combinazione opportuna con altri metodi: terapia farmacologica, cultura fisica;
- uso coerente di diversi fattori per garantire il massimo ripristino delle funzioni degli organi interessati;
- controllo medico sistematico sulla tollerabilità e sull’efficacia della fisioterapia. Un altro principio importante fisioterapia - tenendo conto della reattività individuale del paziente.
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Tutti i tipi di fisioterapia nel trattamento vari disturbi mirato a stimolare la funzionalità dell’organismo. Queste tecniche possono essere utilizzate anche nella fase preclinica della guarigione, si sposano perfettamente con altre forme di intervento terapeutico. Ad esempio, i principali metodi di fisioterapia sono compatibili con terapia farmacologica, terapia fisica, ma solo a condizione consultazioni regolari presso uno specialista.
Tecniche fisioterapiche per il trattamento di varie patologie
I moderni metodi di fisioterapia per il trattamento e la prevenzione delle malattie hanno grandi opportunità. Fisico fattori di guarigione la fisioterapia ha un effetto attivo su molti sistemi del corpo, stimola forze difensive, contribuire all'eliminazione di disturbi infiammatori e distrofici, migliorare le capacità adattative del corpo.
Attualmente, la fisioterapia prevede l'uso di fattori naturali e preformati (artificiali) ottenuti con l'aiuto di dispositivi speciali, preparato artificialmente acque minerali per bagni. Ai metodi di fisioterapia ( medicina fisica) può essere attribuito anche alla cultura fisica terapeutica.
La fisioterapia ha numerose e molto diverse effetto terapeutico fattori, attrezzature speciali.
A seconda delle proprietà fisiche, nel trattamento di varie malattie vengono utilizzati i seguenti metodi fisioterapici:
elettroterapia - DC, (galvanizzazione, elettroforesi medicinale); correnti impulsive (correnti elettrosonno, diadinamiche, sinusoidali, modulate, ecc.); ionizzazione dell'aria (idroaeroionizzazione, elettroaerosolterapia).
Idroterapia - bagni generali (freschi, di conifere, medicinali, ossigeno, carbonico, radon, idrogeno solforato - solforato, cloruro di sodio, iodio-bromo); bagni locali (manuali, plantari, seduti); docce (pioggia, circolare, ventilatore, doccia-massaggio); sfregamento, bagnatura, consumo medicinale di acque minerali.
Climatoterapia -bagni d'aria, bagni, passeggiate, dormite all'aria, percorso salute, ecc.
I metodi fisioterapici sono ampiamente utilizzati in diverse fasi trattamento (in ospedale, clinica, sanatorio), aumentando l'efficacia delle misure terapeutiche e preventive, consentendo di ridurre la dose dei farmaci, livellandone gli effetti collaterali.
Anche l'influenza sul miglioramento della salute dei fattori fisici che contribuiscono all'indurimento e al recupero è molto ampia. processi metabolici, correzione dei fattori di "rischio", aumentando la resistenza del corpo alle influenze esterne ed interne avverse.
Principi di base della fisioterapia nel trattamento delle malattie
La fisioterapia, per la sua diversificata azione, è considerata una terapia patogenetica, stimolante e funzionale. Quando si sceglie un metodo adeguato di fisioterapia, tenerne conto Proprietà fisiche, meccanismo di azione, manifestazioni cliniche malattie, età del paziente.
I principi fondamentali della fisioterapia nel trattamento delle malattie sono:
Il meccanismo d'azione dei fattori fisici sul corpo umano
Il meccanismo d'azione dei fattori fisici sul corpo umano è molto complesso. L'azione del fattore si svolge a diversi livelli, da quello intracellulare, molecolare alla reazione di un organo, sistema e dell'intero organismo. L'assorbimento dell'energia dei fattori (radiante, elettrico, meccanico, termico, ecc.) Porta alla formazione di stati elettronicamente eccitati, un cambiamento nel rapporto degli ioni nella cellula, permeabilità della membrana e microcircolazione, velocità dei processi redox, formazione di biologicamente prodotti attivi. Primario reazioni riflesse aumentare il flusso sanguigno, l'attività ghiandole endocrine, sono incluse risposte adattative che assicurano la funzione di cellule, organi, sistemi durante il periodo di azione e l'effetto collaterale del fattore. Insieme all'azione riflessa di fattori fisici, il corpo è influenzato dai prodotti umorali formati nella pelle e nei tessuti, ioni farmacologici che penetrano nel sangue durante l'elettroforesi, la fonoforesi, la terapia con elettroaerosol, elementi chimici acque minerali, fanghi terapeutici.
Molti fattori fisici in fisioterapia sono potenti fonti di effetti non specifici, che portano a cambiamenti nelle funzioni del sistema nervoso, sistemi endocrini, la circolazione sanguigna, la respirazione e hanno effetti antinfiammatori, analgesici, antispastici. Ciò consente, in una certa misura, di sostituire un metodo con un altro.
Il meccanismo d'azione dei fattori fisici non si limita alla procedura. Dopo il suo completamento, nella fase post-effetto, nel corpo si verificano nuovamente cambiamenti funzionali, volti a ripristinare lo stato iniziale, a neutralizzare i prodotti del metabolismo modificato. La combinazione di queste complesse reazioni interrelate di molti sistemi durante l'azione del fattore, nel periodo post-effetto, regolarmente ripetute nel corso del trattamento, contribuisce alla formazione sistemi fisiologici, aumenta il livello del loro funzionamento, che è alla base dell'effetto sanogenetico (guarigione).
IN condizioni del sanatorio Il principio della fisioterapia si basa sull'utilizzo di fattori naturali (aria, prendere il sole, procedure idriche, Cultura fisica, balneoterapia, ecc.). In regime ambulatoriale, è importante osservare un regime quotidiano razionale, impegnarsi sistematicamente Fisioterapia con un graduale aumento del carico fino all'ottimale, trattare le malattie concomitanti.
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Non aver paura della parola "freno". Solo la balbuzie dovrebbe rallentare. Il resto del cervello dovrebbe funzionare come un orologio.
1. Modulazione mesodiencefalica
MDM - impatto transraniale con debole segnale elettrico acceso strutture intermedie cervello. Essenza del metodo: con l'aiuto di correnti pulsate a bassa frequenza, che agiscono sul cervello, puoi cambiare stato funzionale vari corpi e sistemi, che porta a cambiamenti positivi significativi, ottenendo l'uno o l'altro effetto (sollievo dal dolore, stimolazione, rigenerazione, aumento della circolazione sanguigna), aumentando l'efficacia terapeutica e riducendo la durata del trattamento.
La forza attuale viene selezionata individualmente
Il corso del trattamento prevede 10-15 procedure al giorno con una pausa di 1 giorno dopo 4-5 procedure
La durata della procedura è di 30 minuti.
A corso severo il ciclo di trattamento della balbuzie viene ripetuto 3-4 volte l'anno
Il metodo si applica a partire dai 5 anni
Come risultato dell’esposizione a MDM:
* miglioramento delle condizioni generali, diminuzione dell'eccitabilità, sollievo delle reazioni nevrotiche
* facilitare l'assimilazione e il consolidamento di nuove competenze
* riduzione della gravità della balbuzie
2.
elettrosonno
Le sessioni di elettrosonno vengono condotte utilizzando il dispositivo ES-2 in una speciale stanza isolata dal rumore
Le sessioni si svolgono contemporaneamente, in modo ottimale dalle 15 alle 18 ore al giorno sotto la supervisione di un neuropsichiatra
Prima della seduta si tiene una seduta di logopedia
Il numero di sessioni di elettrosonno viene selezionato individualmente in base alla gravità della malattia.
Questo metodo più efficace per i bambini età prescolare può essere effettuato in regime ambulatoriale
3.
Magnetopuntura
Si effettua applicando speciali magneti a punti biologicamente attivi. bambini balbettanti prima lezioni di logopedia magnetopuntura consigliata sotto forma di clip orecchiette(per 5-15 minuti)
* regolazione dell'attività funzionale sistema nervoso
* creare un contesto favorevole per un lavoro di logopedia efficace e di successo. Nel corso di diversi anni di lavoro si sono accumulati molti casi che potrebbero essere raccontati in questo libro. La maggior parte dei risultati sono positivi. Oggi è già sicuro affermare che il metodo ha superato la prova della pratica. Dalla pratica medica. Nostro ex pazienti che hanno raggiunto risultato finale, non ritornano da noi, perché quali possono essere le ricadute se invece della vecchia abitudine di parlare balbettando, si sviluppa un'abitudine stabile di parlare bene e correttamente.Come persona famosa più ne sappiamo. Dmitry Pevtsov e la sua balbuzie. Hai mai sentito Dmitry Pevtsov balbettare sul palco? Personalmente no. E sai perché?
Voglio davvero parlare di casi rari, ma molto gioiosi, in cui la velocità con cui le persone si abituano a parlare correttamente non dura a lungo. mese intero, e qualche settimana, una o due. La gioia del paziente. Questo è molto spesso il caso dei bambini che sono seri, responsabili e molto interessati a parlare bene. Ma a volte succede negli adulti, che sono anche molto responsabili della loro formazione.
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LASER TERAPIA - uso medicinale luce monocromatica (gamme diverse), coerente, polarizzata.
Apparato
AFL-2, Yagoda, FALM-1 Negli ultimi anni, pratica clinica si diffusero nuove installazioni basate su laser a semiconduttore: Uzor, Uzor-2K, Elat, Lam 100, Mustang, Milta-01, Milta 01 M-2-2-D con un terminale aggiuntivo come "Laser shower", "Vita".Il meccanismo d'azione del fattore
La radiazione laser a bassa intensità stimola la funzione delle fibre nervose, accelera la loro rigenerazione. I raggi laser aumentano il tasso di decadimento del nervo danneggiato e accelerano il riassorbimento dei suoi frammenti, provocando un aumento della rigenerazione delle fibre nervose.L'indiscutibile effetto analgesico della NLI è associato ad un effetto sulla soglia di sensibilità recettori del dolore e con una diminuzione del gonfiore nei tessuti, una diminuzione della compressione delle fibre nervose periferiche. Al contatto radiazione laser la sensibilità diminuisce con la pelle apparato recettoriale pelle, c'è un effetto analgesico.
Controindicazioni
Sindromi: infettiva con reazione piretica, infiammatoria iperergica, disormonale con predominanza di ormoni che inducono stress, discinetica e distonica nell'ipertipo, insufficienza d'organo nello stadio di scompenso, displastica e distrofica nell'ipertipo.Metodologia e tecnica
Procedure
Utilizzare locale e tecniche generali, così come i punti biologicamente attivi della pelle, che vengono utilizzati nell'agopuntura. In questo caso, l'emettitore può essere posizionato a distanza (a una distanza di 25-30 mm dall'oggetto quando esposto a un raggio sfocato) o a contatto (sull'oggetto irradiato durante la puntura laser).Dosaggio
Utilizzato in fisioterapia irradiazione laser potenza da 2 a 30 mW/cm2, durata da 20 secondi a 3 minuti in campo o 2 minuti sul biologico punto attivo, fino a 20 minuti in totale per più punti o campi. Le procedure vengono eseguite quotidianamente o a giorni alterni, per un ciclo di trattamento vengono prescritte fino a 10 procedure.Prescrizione fisioterapica
Diagnosi clinica: osteocondrosi diffusa, ernia disco intervertebrale L1-L2, pronunciato sindrome del doloreDiagnosi riabilitativa: Vagotonia, sindrome dismetabolica, sindrome dolorosa, ernia del disco L1-L2, sindrome dolorosa grave.
Rp: Terapia laser dall'apparecchio "Uzor" in poi lombare colonna vertebrale, tecnica di contatto, frequenza cardiaca 150 Hz, 15 minuti, a giorni alterni n. 7.
In caso di sindrome del dolore sullo sfondo di una maggiore reattività del corpo con edema grave, il freddo viene utilizzato in combinazione con una benda compressa o l'immobilizzazione dell'area danneggiata viene effettuata utilizzando morsetti, viene prescritto UHF EP con ulteriore connessione di PMF LF da 4-6 giorni. L'UHF e la magnetoterapia hanno un effetto antiedematoso, alleviano la compressione dei recettori. Per l'anestesia, sono influenzati da correnti pulsate localmente o segmentalmente (con lesione aperta e violazione dell'integrità pelle). Con le contratture muscolari profonde, viene utilizzata la terapia di interferenza. Per le manifestazioni dolorose senza gonfiore, viene utilizzata l'irradiazione ultravioletta della zona patologica dose di eritema con successivo passaggio alla terapia UHF. Dopo 2 settimane si effettua l'irradiazione con raggi visibili (piler terapia) e infrarossi.
TERAPIA AD ALTA FREQUENZA. I cambiamenti nella pressione oncotica del sangue aumentano il deflusso di liquidi nel sangue con focalizzazione patologica, che è alla base dell'azione antiedemigena dell'UHF. Un aumento del flusso sanguigno e linfatico regionale, un aumento della permeabilità delle barriere tissutali, un aumento del numero dei leucociti e un aumento della loro attività fagocitaria portano alla disidratazione e al riassorbimento dell'area infiammatoria e ad una diminuzione del dolore causato dall'edema.
Controindicazioni
Sindromi: infettive con reazione piretica, infiammatorie ipoergiche, disormonali con predominanza di ormoni limitanti lo stress, discinetiche e distoniche a seconda dell'ipotipo, insufficienza d'organo (cardiaca, vascolare, respiratoria, renale, epatica, disfunzione gastrointestinale ed endocrina, encefalomielopatia, artropatia , dermopatia) nella fase di scompenso.Malattie: tubercolosi attiva polmoni, grave ipotensione, aneurisma cardiaco, angina pectoris III-IV FC, ictus, presenza di pacemaker nell'area di influenza, incistati processi purulenti.
La terapia UHF non viene eseguita su medicazioni umide, con esame radiografico un giorno. L'uso dell'EP UHF da parte dei liquidatori dell'incidente di Chernobyl è limitato. La terapia UHF nel sito del futuro Intervento chirurgico si consiglia di interrompere 2 giorni prima, per non aumentare il sanguinamento dei tessuti.
Metodologia e tecnica
Procedure
Le piastre dei condensatori sono disposte trasversalmente, longitudinalmente e tangenzialmente. Quando si esegue la terapia UHF secondo la tecnica trasversale, il traferro dal corpo del paziente in totale su entrambi i lati è di 6 cm La distanza tra le piastre con una disposizione longitudinale delle piastre non è superiore al loro diametro e non inferiore al raggio . Il diametro della piastra del condensatore viene selezionato in base alla dimensione del focus patologico.Dosaggio
Dosare con potenza. Un effetto analgesico ha l'EP UHF in dosaggio atermico. La durata dell'influenza è di 8-10 minuti (bambini da 5 a 8 minuti), ogni giorno o a giorni alterni. Corso 3-8, raramente più di 10 procedure.Prescrizione fisioterapica
Diagnosi clinica: artrite acuta caviglia.Diagnosi riabilitativa: simpatotonia, sindrome infiammatoria sullo sfondo di iperreattività, sindrome dolorosa, artrite dell'articolazione della caviglia
Rp: terapia UHF dal dispositivo UHF-66 nell'area dell'articolazione della caviglia destra utilizzando una tecnica tangenziale, potenza 20 W, 7 minuti, quotidiano n. 5.
CRIOTERAPIA - effetto terapeutico sugli organi e sui tessuti del corpo dei fattori freddi.
Apparato
Per l'ipotermia locale vengono utilizzati dispositivi ipotermici Cryo 5, Hoarfrost-2, Hypotherm-1, Termod, Kholod-2F, Sever-01, Westfalen-Kryostar, ecc .. Oltre a questi utilizzare tamponi di cotone inumiditi con etere, nitrato di ammonio o nitrogeno liquido, vesciche con crioagenti o spruzzatori con una miscela di azoto o cloroetile, che vengono soffiati sotto pressione sulla superficie interessata. Vengono utilizzati anche criopacchetti sintetici "Cryogel", crioapplicatori "Kryoberg", "Pino" e cuscinetti termici ipotermici "Cold Packs" (crioterapia batch).Il meccanismo d'azione del fattore
L'ipotermia locale riduce l'intensità del metabolismo, il consumo di ossigeno e la velocità di trasporto della membrana. A causa dell'eccitazione riflessa delle fibre simpatiche adrenergiche nei tessuti sottostanti, aumenta il contenuto di noradrenalina, si manifesta un restringimento pronunciato e prolungato dei vasi della microvascolarizzazione dei tessuti sottostanti e un aumento della viscosità del sangue. Dopo 1-3 ore si osserva una pronunciata espansione del lume dei vasi cutanei e un'accelerazione del flusso sanguigno nei tessuti raffreddati (criomassaggio).Una diminuzione dell'eccitabilità con un ulteriore blocco nella conduzione del dolore e delle fibre tattili dei tessuti sottostanti porta ad un'analgesia e anestesia locale pronunciata, nonché a uno spasmo muscolare a breve termine, che dopo 10-15 minuti viene sostituito dal loro rilassamento. Diminuzione del tono delle fibre muscolari contratte, eliminazione della componente spastica della sindrome dolorosa (rompendo il "circolo vizioso del dolore").
Controindicazioni
Sindromi: infettive con reazione piretica, infiammatorie ipoergiche, disormonali con predominanza di ormoni che inducono stress, insufficienza d'organo (cardiaca, vascolare, respiratoria, renale ed epatica), disfunzione gastrointestinale ed endocrina, encefalomielopatia, artropatia, dermopatia in fase di scompenso .Malattie: processi purulenti acuti, ipersensibilità al fattore freddo, malattia di Raynaud, malattia varicosa, anemia falciforme, diminuzione della temperatura dei tessuti molli a 28-30°C.
Metodi e tecnica della procedura
Per la crioterapia locale, un agente freddo in un guscio viene applicato sulla zona interessata del corpo o spruzzato sotto forma di getto. Una varietà di ugelli con un diametro di 5, 10, 15 o 20 mm offre la possibilità di utilizzare in modo efficace sia il raffreddamento generale che la terapia mirata.Dosaggio
Il dosaggio delle procedure viene effettuato in base alla temperatura dell'agente freddo, all'area e alla durata. La durata della crioterapia locale è di 5-60 minuti, la durata totale è di 0,5-4 minuti. Le procedure vengono eseguite 1 volta al giorno o sessioni con una pausa di 2-4 ore. Per un ciclo da 10 a 25 procedure, a seconda della malattia. Pausa tra i corsi 1 mese.Prescrizione fisioterapica
Diagnosi clinica: artrite post-traumatica dell'articolazione del ginocchio.Diagnosi riabilitativa: simpatotonia, sindrome infiammatoria sullo sfondo di iperreattività, sindrome dolorosa, artrite dell'articolazione del ginocchio
Rp: Crioterapia sulla zona dell'articolazione del ginocchio, 0°C, 8 minuti, n. 5, ogni giorno.
Sakrut V.N., Kazakov V.N.
