Adenocarcinoma dell'appendice vermiforme: relazione tra le caratteristiche istologiche del tumore e l'efficacia della chemioterapia sistemica. La mia storia medica

Nella primavera del 2009, ho cominciato ad avere debolezza dolore mattutino basso addome. Dopo un po 'mi sono rivolto a un gastroenterologo familiare presso l'LDC del distretto sud-orientale di Mosca. Questo medico non ha trovato nulla in me (hanno fatto una gastro e una colonscopia) e mi ha consigliato di contattare un ginecologo. Alcuni li ha eseguiti anche il ginecologo locale esame leggero Ha anche detto che non avevo niente. Nel corso dei successivi 6 mesi, il dolore lieve continuò, ma come erano solo la mattina, non mi davano molto fastidio. Durante questo periodo ho visitato il quartiere clinica prenatale, dove il medico armeno mi ha detto che non potevo avere dolore, il che significa che non ce n'era. Mi vergogno di ammetterlo, ma essendo nato e vissuto a Mosca fino a 40 anni, non sapevo a chi rivolgermi.

All'inizio dell'autunno 2009, durante l'MC, ho iniziato ad avere attacchi forti, che si ripetevano più volte al giorno e non venivano alleviati dagli antidolorifici. Iniziarono i miei viaggi in ambulanza e i viaggi dai medici commerciali, principalmente ginecologi. tutto il resto sembrava essere in ordine. Tutti i medici da cui sono andato sono stati pagati e hanno lasciato la sensazione di aver acquistato un diploma in transito. Alla fine sono arrivato in ambulanza al pronto soccorso del 15° ospedale (Veshnyaki), dove la ginecologa del pronto soccorso, stringendo i denti, mi ha rivelato un terribile segreto: bravi dottori lavora per Oparin, presso il Centro per l'assistenza materna e infantile.
Aveva ragione, oppure sono stata fortunata, ma il mio medico è stato meraviglioso, premuroso, attento, professionale, ecc. È stato lui a determinare che il mio utero era ingrossato (fibromi?) e mi ha inviato per un curettage diagnostico.

Questa piccola (prima) operazione mi è stata eseguita nel 70esimo ufficio di progettazione. L'istologia del mio medico sembrava un po' oncosospettosa, ma potevano esserci diverse ragioni per questo, e mi fece molti altri esami.I miei attacchi continuarono e la natura del MC cambiò molto. A quel tempo la mia vita era così: per 2 settimane al mese avevo paura di allontanarmi dal letto, perché. gli attacchi iniziavano in qualsiasi momento e se non potevo sdraiarmi, avrei perso conoscenza. Dopo 15-30 minuti gli attacchi sono passati da soli. Dopo un po ', quando il mio utero crebbe fino a raggiungere la sesta settimana di gravidanza, il mio medico mi informò con rammarico che era meglio fare un'isterectomia (diagnosi - fibromi), perché. non vede altra via d'uscita. Io, che mi sono sempre considerato assolutamente sano in termini di ginecologia, sono rimasto scioccato, ma gli attacchi non si sono fermati e ho accettato.

Ho lasciato il dottore e ho deciso che avrei fatto l'operazione tramite un conoscente, l'avrei trovato un buon chirurgo che mi eseguirà una laparoscopia. Mi è sembrato molto costoso essere operata al Centro di Tutela della Maternità e dell'Infanzia. E, naturalmente, un medico del genere è stato immediatamente trovato. Volutamente non faccio nomi qui, perché. nei miei piani non c'è il desiderio di danneggiarli deliberatamente, ma questo è tutto persone reali che sono ancora in vigore oggi.

Quindi, il medico è stato trovato, o meglio trovato, il capo del dipartimento ginecologico dell'ospedale di Mosca, uno specialista in operazioni laparoscopiche. Si è chiesta a lungo perché avessi bisogno di un'operazione e in risposta ho semplicemente insistito e implorato perché. Non avevo più la forza di convivere con un dolore simile. Ok, il medico alla fine ha acconsentito, mi ha comunicato la somma di 60mila rubli e mi ha prescritto una serie di nuovi esami ed esami prima dell'operazione.

Attiro la vostra attenzione!: tra questi test non c'erano marcatori tumorali elementari, che ora vengono controllati in uno degli ospedali più squallidi della regione di Mosca prima di un'operazione per rimuovere i fibromi uterini. Allora non ne sapevo nulla. In una parola, il mio utero è stato rimosso in modo sicuro, tuttavia, prima della dimissione, hanno raccontato una storia dell'orrore: durante l'operazione, il chirurgo ha visto che avevo una terribile appendice e voleva persino espanderla e rimuoverla allo stesso tempo, per cui ha invitato un altro chirurgo endoscopista. E sono stati fermati solo dal fatto che l'operazione laparoscopica è una procedura piuttosto lunga e avevano paura di prolungare l'anestesia per me. Quando mi hanno dimesso, il mio chirurgo non è stato troppo pigro per portarmi da questo endoscopista, il quale mi ha confermato che la mia appendice era terribile e che bisognava rimuoverla urgentemente, quindi appena mi riprenderò andrò da lui e lui lo farà " fare tutto bene." Naturalmente, laparo-e naturalmente. per un compenso adeguato. Voglio solo aggiungere che al momento della mia dimissione da questo ospedale non c'era alcuna descrizione dell'appendice e nemmeno alcuna menzione del fatto che durante l'operazione fosse stato invitato un altro specialista. Ora so che si chiama "illecito".

E me ne sono andato. Non mi aspettavo un'istologia, non ci avevo nemmeno pensato (ahimè ero così ignorante). Pertanto, il risultato della conclusione istologica ha colpito come un fulmine a ciel sereno: oncologia. Presumibilmente (60%) - cancro dell'appendice. La malattia più rara, 1-2 persone su mille, il trattamento principale è chirurgico, perché non esistono statistiche sul trattamento chemioterapico e, di conseguenza, sui regimi chemioterapici già pronti nel mondo. È stato allora che ho pensato per la prima volta nella mia vita che sarebbe stato meglio se fossi stato normale, come tutti gli altri, e se avessi avuto un cancro, almeno uno noto per essere curato.

Il mio chirurgo "voleva davvero aiutarmi", quindi ha concordato personalmente con il professore di Kashirka e ha insistito perché andassi urgentemente da lui "per rimuovere l'appendice". Mentre scrivo questo, i capelli sulla mia testa si agitano per l'orrore. Ricordo molto bene come siamo arrivati a questo professore-chirurgo con tutta la famiglia, come abbiamo preparato le domande, come ci aspettavamo la sua partecipazione. Signore, che idioti eravamo allora... Quanti di quegli stessi idioti sono già passati per questo tritacarne, e quanti di più, purtroppo. passerà.... Non abbiamo capito niente allora. I miei genitori erano sotto shock, la mia famiglia - mio marito, mio figlio - erano sotto shock, io stesso ero sotto shock. Non sapevamo da dove cominciare, non sapevamo dove andare, non sapevamo cosa fare.

L'imponente professore mi ha assegnato 2 studi: scansione e sangue per marcatori tumorali. Ho ricevuto un'ecografia gratuitamente (dicono che i non moscoviti sono costretti a pagare 105 mila rubli per questo. I marcatori tumorali sono stati pagati. Abbiamo aspettato 2 settimane per i risultati dell'ecografia. Di conseguenza, ha mostrato solo ingrossamento paraortale (retroperitoneale ) linfonodi. Anche i marcatori tumorali sono aumentati: cancro comune - CEA , così come CA 125 e CA 72-4. Pertanto, la diagnosi preliminare è diventata ancora più confusa. Varianti della posizione del focus primario: utero, appendice, stomaco.

Con questi risultati mi sono rivolto al professore chirurgo all'inizio di giugno 2010. La conversazione è stata breve:
- Bene, dimmi, cosa facciamo? chiese il professore soddisfatto.
- rimuovere le ovaie, l'appendice e i linfonodi retroperitoneali? - sono già io
- Bene, ben fatto, sai tutto da solo! - ha detto il professore e mi ha scritto su un pezzo di carta l'elenco dei medici che devo consultare prima dell'operazione. - La prossima volta chiamerai il mio assistente già quando avrai tutte le conclusioni in mano e fisseremo la data dell'operazione. E questo è tutto. Anche se no, c'era ancora un momento. Mio padre ha detto: "Per favore, capiteci, perché abbiamo una figlia", al che il professore ha risposto: "Oh mio Dio, che onore!" Ora è tutto.

Quando leggiamo su Internet cos'è l'intervento di asportazione dei linfonodi retroperitoneali siamo praticamente caduti in coma: fino a 8 ore per tavolo operativo, intestino nella pelvi, mortalità del 5% durante l'intervento chirurgico, tk. questi linfonodi si trovano sull'aorta e hanno un alto tasso di mortalità dopo l'intervento chirurgico. E, soprattutto, questa operazione è praticamente priva di significato, perché. è quasi impossibile pulire completamente i linfonodi dall'aorta, il che significa che alcuni di essi rimarranno al loro posto, il che porterà a metastasi accelerate.
Il professore non lo sapeva? Ridicolo.. Adesso so che per lui non era importante. L'unica cosa importante in tutta questa storia è il nome del Centro oncologico russo. Blokhin è un istituto di ricerca e gli istituti di ricerca hanno bisogno di materiali per la ricerca, ricevono denaro per loro e devono smaltire questi soldi. Pertanto per l'istituto di ricerca non è importante se sopravviverò o meno dopo questa operazione, ma è importante ottenere materiale per studi istologici, soprattutto perché il caso è insolito.

Inutile dire che non sono mai tornato a Kashirka. Abbiamo cominciato a cercare un altro ospedale, altri medici e, parallelamente, a pensare ad un viaggio all'estero. Molte grazie alla mia compagna di scuola che mi ha parlato dell'ospedale 62, ringrazio ancora lei e Dio per questo. Un ringraziamento speciale a lei per aver distrutto le nostre paure secondo cui sarebbero necessari molti soldi per le cure in Germania. La nostra mente non è mai andata oltre Israele, ma ora so che questa sarebbe l’opzione peggiore per me.

Quando sono andato per la prima volta all'ospedale n. 62 (allora era ancora considerato "di Luzhkov"), ero quasi un credente. Pertanto, non ero quasi sorpreso che mi accettassero, anche se, logicamente, non avrebbero dovuto essere accettati. Il fatto è che nel 1962 la situazione con i moscoviti è alquanto assurda: solo i residenti della SZAO sono attaccati a questo ospedale, se è gratuito, ma chiunque può essere curato a pagamento, ma non i moscoviti. Per 1,5 mesi mi hanno visitato lì in regime ambulatoriale, cercando di chiarire la diagnosi, ma non volevano chiarire la diagnosi. Pertanto, nell'agosto 2010. Sono stato ricoverato in sala operatoria per una serie di biopsie laparoscopiche. Una settimana dopo, è diventato chiaro che anche questa operazione non chiariva nulla. Pertanto, il capo chirurgo ha deciso di farlo intervento chirurgico addominale verificare cavità addominale durante il quale mi sono state asportate solo le ovaie.

Fu solo dopo questa operazione che la mia diagnosi divenne più o meno chiara: cancro dell'appendice allo stadio 4, cioè cancro dell'appendice. con metastasi, incl. in aree lontane dal tumore primario (linfonodi retroperitoneali, peritoneo, ovaie). Questo è tutto ciò che abbiamo potuto vedere. E divenne chiaro che il mio cancro era inoperabile. Cancro che nessuno sa come curare... Lascia che ti ricordi che è passato un anno e mezzo da quando il mio corpo ha iniziato a darmi segnali di pericolo.

Quello che accadde dopo fu semplice e quasi senza incidenti. A settembre sono stato trasferito al reparto di chemioterapia e mi è stato prescritto un trattamento secondo lo schema: cisplatino leucovorin 5-fluorouracile: 3 giorni di chemioterapia una volta ogni 2 settimane. Allo stesso tempo, non mi hanno nascosto che esiste la possibilità che io abbia un cancro allo stomaco, quindi lo schema è stato prescritto da tutto in una volta e da niente di specifico.
Non dirò come l'ho sopportato, dirò solo che il 5 ° giorno dall'inizio del primo corso sono arrivato in ospedale in ambulanza con disidratazione. La situazione non è terribile se si risponde in tempo, e mortale se ritardata cure mediche. Il 62esimo ospedale risponde immediatamente, quindi, grazie a Dio, sono sopravvissuto.
A partire dal secondo corso, ho iniziato a prendere Emend e non ho mai più avuto nausea e vomito così forti.

Naturalmente ero preoccupato che i medici non fossero sicuri del trattamento prescritto e ho capito che avevo bisogno di una diagnosi più accurata, che in Russia non possono offrirmi. Inoltre, la domanda non è rimasta del tutto chiara: è possibile per me sottopormi a un'operazione per rimuovere l'appendice oppure no. All'inizio di ottobre 2010, su invito della Clinica Charité di Berlino, io e mio marito siamo volati in Germania. Per fare questo, ho dovuto interrompere il programma di trattamento e perdere il favore della testa. Dipartimento. A quanto pare, tutto non è stato vano.

In Germania ho scoperto di avere numerose piccole metastasi alle ossa (nella colonna vertebrale e nel Petto), così come nei polmoni, ma in midollo osseo non esiste una sola cellula cancerosa, il che è molto importante e positivo. Fu in Germania che il mio sospetto di cancro allo stomaco fu rimosso e fu approvata la diagnosi definitiva: appendice. E in Germania mi sono finalmente convinto che fosse impossibile operarmi. Non idealizzo Medicina tedesca, e prima di trovare il "mio" dottore, ho dovuto visitarne altri, alcuni dei quali si sono comportati francamente in modo torbido. Ma il "mio" medico ha cambiato il mio regime di chemio con FolFox e sembrava abbastanza fiducioso. È vero, ha ammesso che la prognosi del trattamento è sfavorevole, perché. Lo schema intestinale di FolFox non si adatta esattamente all'appendice, che è più vicina ai tessuti linfoidi.

Ma ho creduto a questo dottore e, tornando a Mosca, l'ho detto onestamente al capo. dipartimento x/t. E ha fornito tutti i risultati della ricerca e riepilogo delle dimissioni. Ha anche detto che credo nel nuovo regime terapeutico e voglio passare ad esso. Non ha rifiutato.
Dopo il 3° corso secondo il nuovo schema, nella mia dichiarazione è apparsa per la prima volta la parola STABILIZZAZIONE. È stata una vera svolta!
Dopo il 4° ciclo ho fatto una colonscopia di controllo, durante la quale non hanno visto il precedente infiltrato all'imboccatura dell'appendice. E nella mia dichiarazione è apparsa una nuova frase: DINAMICA POSITIVA. Inutile dirlo.... solo: grazie, Universo, che rispondi ai miei nominativi!)))

Adesso sono in Germania, mi sono sottoposto a una breve diagnosi di controllo, a seguito della quale il "mio" medico ha confermato che la mia MTS è diminuita ovunque: nelle ossa, nei polmoni e nei linfonodi. Domani volo a Mosca per continuare le cure: mi aspetta il 6° corso di FolFox o il 10° corso in generale.

A tutto quanto sopra, vorrei aggiungere che, in aggiunta a medicina tradizionale, prendo integratori alimentari americani da un mese e mezzo - pow pow, succo di noni, ecc., e ogni giorno lavoro su me stesso, cercando di cambiare completamente e diventare nuovo, felice e una persona sana! Tuttavia, il mio intero diario sarà dedicato a quest'ultimo))

Il cancro dell'appendice è un tipo raro di cancro e lo è spesso fasi inizialiè asintomatico.

L'appendice (appendice vermiforme) è una sacca tubolare lunga circa 10 cm che si collega alla prima sezione dell'intestino crasso. Gli scienziati non comprendono appieno destinazione esatta questo organo. Le persone possono vivere normalmente e vita sana senza di lui. Il cancro dell'appendice è estremamente raro. Secondo statistico dati , questo tipo di cancro colpisce da 2 a 9 persone su 1 milione.

Appendice Cancro - Tipi

L’appendicite può essere il primo segno di cancro dell’appendice. Il cancro dell’appendice comprende diversi tipi di cellule tumorali che possono colpire diverse parti dell’appendice. Alcuni tumori dell’appendice sono benigni. Altri tumori sono maligni e quindi possono diffondersi ad altri organi.

Un tumore dell'appendice può essere uno dei seguenti tipi:

Tumore neuroendocrino. Conosciuto anche come tumore carcinoide, questo tipo di solito inizia sulla punta dell'appendice e rappresenta più della metà dei tumori maligni dell'appendice.
Cistoadenoma mucinoso. Questo tumore benigno, che inizia nelle mucose, che sono aree rigonfie o sacche piene di muco nella parete dell'appendice. Il cistoadenoma mucinoso è benigno e non si diffonde ad altri organi.
Cistoadenocarcinoma mucinoso (MCAC). Anche questo tipo di tumore inizia nelle mucose, ma è maligno. Rappresenta circa il 20% di tutti i casi di cancro dell’appendice.
Adenocarcinoma del colon. Circa il 10% di tutti i tumori dell'appendice sono adenocarcinomi e di solito iniziano alla base dell'appendice. Possono diffondersi ad altri organi e aree del corpo.
Tumore a cellule caliciformi. Questo tipo di tumore, noto anche come carcinoma adenoneuroendocrino, ha caratteristiche simili sia al tumore neuroendocrino che all'adenocarcinoma. Il carcinoma a cellule caliciformi può diffondersi ad altri organi e tende ad essere più aggressivo di un tumore neuroendocrino.
Carcinoma a cellule anulari del colon. Raro e difficile da trattare tumore maligno, l'adenocarcinoma cellulare cresce rapidamente ed è più difficile da rimuovere rispetto ad altri adenocarcinomi.
Paraganglioma. Questo tipo di tumore è solitamente benigno. Tuttavia, nella letteratura medica riportato circa uno un caso raro paraganglioma maligno dell'appendice.

Cancro dell'appendice - sintomi

Il cancro dell’appendice spesso non provoca sintomi nelle fasi iniziali. I medici diagnosticano le persone con questa condizione fasi tardive quando il cancro si è diffuso ad altri organi.

Segni e sintomi del cancro dell'appendice spesso dipendono dall'impatto del tumore:

Pseudomixoma del peritoneo

Alcuni tipi di tumori dell’appendice possono causare pseudomixoma peritoneale, che si verifica quando l’appendice si rompe e le cellule tumorali entrano nella cavità addominale. cellule tumorali secernono un gel proteico chiamato mucina che può accumularsi nell'addome e continuare a diffondersi. Senza trattamento, il suo accumulo può portare a problemi apparato digerente e volvolo intestinale. I cistoadenomi mucinosi e i cistoadenocarcinomi mucinosi dell'appendice possono causare pseudomixoma del peritoneo. I sintomi includono:

dolore addominale che può andare e venire
addome gonfio o ingrossato;
perdita di appetito;
sentirsi sazio dopo aver mangiato una piccola quantità cibo;
nausea o vomito;
ernia inguinale.

Appendicite

- infiammazione dell'appendice, può essere il primo segno di cancro. Ciò è dovuto principalmente al fatto che alcuni tumori possono bloccare l’appendice, facendo sì che i batteri normalmente presenti nell’intestino rimangano intrappolati e si moltiplichino all’interno dell’appendice. Il trattamento più comune per l'appendicite è operazione di emergenza per rimuovere l'appendice. Una volta che il chirurgo ha rimosso l’appendice, una biopsia tissutale può dimostrare che la persona ha un cancro dell’appendice.

I sintomi dell'appendicite di solito includono dolore intenso nell'addome, che

localizzato tra l'ombelico e la parte inferiore destra dell'addome;
peggio dal movimento o dai respiri profondi;
si manifesta all'improvviso e peggiora rapidamente.

L’appendicite può anche causare:

irritazione del peritoneo;
nausea o vomito;
stitichezza o u;

Non tutti i tumori dell’appendice causano l’appendicite. Ad esempio, la maggior parte dei tumori neuroendocrini si forma sulla punta dell’appendice, quindi è improbabile che causino un blocco che possa portare all’appendicite.

È anche importante notare che molte persone che soffrono di appendicite non hanno il cancro dell’appendice. Altri fattori come traumi addominali e malattie infiammatorie l'intestino può causare appendicite. Molti casi di appendicite non hanno una causa nota.

Altri segni di cancro dell'appendice

In alcuni casi, le persone con cancro dell’appendice possono trovare un tumore solido nell’addome o nella pelvi. Possono anche avere dolori addominali. Nelle donne, il cancro dell’appendice può essere confuso con il cancro dell’ovaio.

Se il cancro dell’appendice è maligno, le cellule tumorali possono diffondersi alle superfici di altri organi addominali e alla mucosa addominale. Questo processo è anche chiamato carcinomatosi peritoneale (una forma di metastasi). Se non viene prevenuta, la funzione intestinale della persona è compromessa o si verifica un blocco intestinale.

Il cancro maligno dell'appendice si diffonde più spesso in superficie:

fegato;
milza;
ovaia;
utero.
mucosa della cavità addominale e del peritoneo.

Di norma, il cancro dell'appendice non si diffonde agli organi esterni alla cavità addominale, ad eccezione dell'adenocarcinoma.

Causa del cancro dell'appendice

Gli scienziati non sanno ancora esattamente cosa provoca il cancro dell'appendice. Non hanno trovato collegamenti tra cancro dell'appendice e fattori genetici o ragioni ambientali. Il cancro dell’appendice colpisce allo stesso modo uomini e donne ed è raro nei bambini. Età media La diagnosi di cancro dell'appendice è compresa tra 40 e 59 anni.

Diagnosi di cancro dell'appendice

I medici diagnosticano molti tipi di cancro dell’appendice dopo che un soggetto ha subito un intervento chirurgico per l’appendicite o quando il tumore si è diffuso ad altri organi. È difficile per i medici diagnosticare il cancro dell'appendice con l'aiuto di questo test visivi come un'ecografia, una risonanza magnetica o una TAC. Anche gli esami del sangue non sono un indicatore affidabile del cancro dell’appendice. Spesso, un medico può diagnosticare una persona con cancro dell’appendice dopo una biopsia del tumore.

Trattamento del cancro dell'appendice

Il trattamento per il cancro dell'appendice può includere Intervento chirurgico e chemioterapia. I medici determineranno il trattamento per il cancro dell’appendice in base a diversi fattori:

tipo di tumore;
dove il cancro si è diffuso
qualsiasi altro problema di salute.

Se il cancro non si è diffuso oltre l’appendice, la persona potrebbe aver bisogno solo di un intervento chirurgico. Se si è diffuso ad altri organi, il chirurgo può rimuovere gli organi colpiti per eliminare completamente il cancro. Ciò può includere parte dell'intestino, delle ovaie e del peritoneo. La maggior parte delle persone ne trae beneficio trattamento chirurgico, in cui vengono rimosse l'appendice e la parte destra del colon, soprattutto se il tumore è più grande di 2 centimetri. Questa procedura è nota comeemicolectomia destra.

Alcune persone possono anche ricevere la chemioterapia dopo l’intervento chirurgico per uccidere le cellule tumorali. La procedura nota comechemioterapia intra-addominale intraoperatoria ipertermicapuò essere efficace contro il cancro dell’appendice che si è diffuso all’addome. Il chirurgo riempie la cavità addominale con una soluzione chemioterapica riscaldata e la lascia per 1,5 ore. Questa tecnica può eliminare le cellule tumorali che i medici potrebbero non vedere. La chemioterapia intra-addominale è una nuova opzione di trattamento e può avere a lungo recupero, da 8 settimane a diversi mesi.

Tassi di sopravvivenza per il cancro dell'appendice

Il tasso di sopravvivenza per il cancro dell’appendice dipende dal tipo di tumore, se si è diffuso e dove si trova. I medici ritengono che una persona vivrà per 5 anni dopo la diagnosi di cancro.

Secondo la Società Americana oncologica clinica (Società americana di oncologia clinica ), il tasso di sopravvivenza a 5 anni dei tumori neuroendocrini dell'appendice è:

Quasi il 100% se il tumore è inferiore a 3 cm e senza metastasi.
Circa il 78% se il tumore è inferiore a 3 cm e si è diffuso ai linfonodi vicini.
Circa il 78% se il tumore è più grande di 3 cm, indipendentemente dal fatto che si sia diffuso ad altre parti del corpo.
Circa il 32% se il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo.
Con i tumori a cellule caliciformi, il 76% delle persone vivrà per 5 anni dopo la diagnosi.

Il cancro dell'appendice viene trattato efficacemente in Israele, presso la clinica Assuta Complex. Qui ricevono pazienti provenienti da diverse parti del mondo, preoccupandosi non solo dell'efficacia delle cure, ma anche del comfort del loro soggiorno.

La clinica Assuta Complex dispone di attrezzature avanzate che forniscono diagnosi accurata e permette di ottenere risultati nel trattamento davvero sorprendenti. Assuta Complex è un centro di chirurgia innovativa, dove praticano virtuosi chirurgici di fama mondiale. Attrezzature e tecnologie avanzate, combinate con la conoscenza unica dei medici, a volte aiutano a far fronte anche a quelle malattie che sono considerate incurabili nella patria del paziente.

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Trattamento del cancro dell'appendice

Funzionalmente, l'appendice ha cessato di essere vitale organismo importante per una persona, ma la sconfitta delle sue cellule tumorali è un pericolo per la salute e la vita. È connesso con conseguenze negative la presenza di neoplasie: le metastasi minacciano gli organi vicini nella cavità addominale.

L'operazione per rimuovere l'appendice diventa spesso il momento della scoperta del cancro, in cui l'organo rimosso ha una forma modificata. Dopo l'operazione, l'appendice viene inviata per l'analisi per la ricerca. cellule cancerogene. Equipaggiamento moderno clinica Assuta Il complesso consente di diagnosticare il cancro e prescrivere il trattamento prima neoplasia maligna inizierà a metastatizzare.

Trattamento del cancro dell'appendice in Israele

Utilizziamo i seguenti trattamenti per il cancro dell'appendice:

chemioterapia - uso sostanze chimiche per rimuovere le cellule nei tessuti e negli organi vicini. È usato per le metastasi;
HIPEC – Chemioterapia intraperitoneale riscaldata – tecnica unica, il trattamento viene effettuato mediante chemioterapia intraperitoneale ipertermica. Durante la procedura, uno speciale Composizione chimica circola costantemente attraverso la cavità addominale direttamente durante l'operazione;
radioterapia: il paziente è esposto alle radiazioni. Dato anche se sono presenti metastasi;
emicolectomia destra- questa operazione è più radicale dell'asportazione dell'appendice. Durante l'intervento, rimuovere metà destra intestino crasso, seguita dalla resezione della porzione terminale dell'intestino (ileo, 1/3 del cieco, colon, curva destra). L'operazione elimina il rischio di recidiva;
appendicectomia: il trattamento in questa forma viene effettuato se non ci sono metastasi. L'organo interessato viene rimosso completamente. Nella maggior parte delle cliniche del mondo, il trattamento finisce qui, ma nella clinica Assuta Complex portano la questione alla sua logica conclusione: escludono completamente la recidiva della comparsa di cellule tumorali nei linfonodi o nei tessuti dello stomaco. I medici effettuano una revisione completa della regione addominale e, se è presente una lesione, le aree maligne vengono rimosse.

Diagnosi di cancro dell'appendice in Israele

La diagnosi del cancro dell'appendice è difficile a causa della posizione della neoplasia. Nonostante la difficoltà di definire questo tipo di oncopatologia, esperienza e pratica nel settore malattie oncologiche Gli intestini consentono ai medici della clinica Assuta Complex di stabilire in modo rapido e accurato la diagnosi corretta e accurata.

Primo giorno – esame e consultazione

Il primo giorno della diagnosi, il compito del medico è condurre un esame del paziente e una consultazione, nonché prescrivere successive manipolazioni diagnostiche.

Una serie di tecniche diagnostiche viene determinata in base ai seguenti fattori:

età del paziente;
condizioni generali e benessere del paziente;
la presenza di malattie concomitanti;
Disponibilità di risultati di studi precedentemente condotti in altri istituzioni mediche(è prevista la revisione obbligatoria della qualità dei dati nel laboratorio della clinica).

Secondo giorno – studi di laboratorio e strumentali

All'interno delle mura della clinica Assuta Complex in Israele vengono utilizzati metodi diagnostici innovativi:

PET-CT - uno studio su livello molecolare. Determina la presenza di cellule tumorali nelle prime fasi di sviluppo del tumore;
tomografia computerizzata (CT);
risonanza magnetica (MRI);
esame ecografico (ecografia);
ricerca di laboratorio(istologia e citologia);
la laparoscopia è una tecnica per visualizzare la cavità addominale.

Terzo giorno: appuntamento per il trattamento

Dopo aver confermato la diagnosi, viene decisa la questione della stesura di un piano di trattamento. Per fare ciò, il medico principale riunisce una consultazione. Gli esperti valutano i risultati della diagnostica e prescrivono congiuntamente uno schema, la cui ottimalità è dovuta ad un approccio strettamente personalizzato.

Metodi diagnostici

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Vantaggi del trattamento del cancro dell'appendice presso la Assuta Complex Clinic

A vantaggi innegabili visite ad una clinica in Israele, i pazienti includono:

metodi di ricerca che soddisfano il requisito principale: la massima accuratezza della diagnosi;
esame completo viene effettuato utilizzando apparecchiature avanzate che eliminano gli errori;
enfasi sui metodi di trattamento parsimoniosi, operazioni di conservazione degli organi;
la rimozione delle neoplasie non è la procedura finale. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti vengono sottoposti ad un esame generale ed esami per determinare le metastasi e la presenza di residui formazioni maligne in altri organi o linfonodi;
molti anni di esperienza di successo dei medici nella lotta contro il cancro;
fisso e prezzi accessibili per trattamenti senza costi nascosti;
un pacchetto completo di voucher medici (forniamo voli per il paziente, forniamo alloggio confortevole e buona alimentazione).

Sintomi e tipi di cancro dell'appendice

Rilevare il cancro dell’appendice è difficile. Molto spesso, la presenza di un problema viene rilevata direttamente durante l'operazione di rimozione dell'appendice.

Secondo le statistiche, 40 pazienti su 5.000 che lamentano sintomi caratteristici dell'appendicite risultano avere un cancro. In questo caso, il tumore carcinoide è maggior parte tutti i casi di malattia. Meno comune è l'adenocarcinoma dell'appendice. Una caratteristica del tumore dell'appendice è che cresce endofiticamente e si infiltra intensamente nella membrana sierosa. Gli organi pelvici spesso soffrono a causa di metastasi linfogene e di impianto.

In medicina, aderire alla tradizionale classificazione dei tumori dell'appendice. Il tipo di malattia dipende dalla natura e dalle dimensioni della neoplasia nell'organo. È consuetudine distinguere 4 tipi di oncologia dell'appendice:

carcinoide dell'appendice	Nella parte superiore del processo è localizzata una neoplasia maligna di circa 1-2 cm di dimensione e che si sviluppa dalle cellule responsabili della produzione di serotonina.
Adenocarcinoma	Colpisce le cellule caliciformi.
Cancro dell'appendice	Vero cancro: si sviluppa sotto forma di un processo polipoide, formato da cellule epiteliali. Il tumore inghiotte l'appendice. Il pericolo di questo tipo di malattia è alta probabilità metastasi e diffusione di cellule maligne attraverso i linfonodi e gli organi interni vicini.
Pseudomixoma	Il tumore è localizzato nella cavità addominale ed è una neoplasia benigna.

Sintomi del cancro dell'appendice

L'esame tempestivo determina accuratamente la presenza di tumori maligni nel corpo. Pertanto, se presente sintomi caratteristici simili ad altre malattie, vale la pena esaminare a fondo il corpo per stabilirlo motivo esatto deterioramento del benessere.

Primi segni di cancro all'appendice

Quando un tumore sta appena iniziando a svilupparsi, una persona sperimenta:

dolore e malessere nella parte destra dell'addome;
un aumento della cavità addominale;
manifestazione di un'ernia;
affilato Dolore natura cronica;
neoplasie nella regione pelvica di dimensioni volumetriche (tipiche delle donne).

Sintomi del cancro avanzato

Oltre ai segni di cui sopra, il cancro dell'appendice presenta i seguenti sintomi:

attacchi d'asma: è difficile per una persona respirare, attività fisica appare mancanza di respiro;
diarrea;
dolore acuto all'addome;
compattazione nella cavità addominale;
problemi di cuore;
iperemia della pelle (macchie viola appaiono sul viso e sul collo).

Con i segni di cui sopra, è necessario sottoporsi ad un esame completo e determinare se ci sono ragioni per fare una diagnosi di cancro dell'appendice. I sintomi si manifestano con intensità variabile. La gravità del dolore è influenzata dallo stadio di sviluppo del tumore e dalla sua esatta localizzazione.

Cause della neoplasia dell'appendice

La medicina non dà ancora una risposta concreta alla domanda su cosa provoca il cancro dell'appendice. Non esiste un quadro chiaro che spieghi le cause dei tumori del cancro dell’appendice. Ma i medici notano che i prerequisiti per lo sviluppo dell'oncopatologia di questo organo sono:

malattie infettive: se un'infezione che colpisce il tratto gastrointestinale entra nel corpo, le funzioni dello stomaco vengono disturbate. Di conseguenza, aumenta la probabilità di formazione di tumori;
vasculite - infiammazione immunopatologica dei vasi sanguigni;
produzione eccessiva di serotonina dovuta al funzionamento improprio delle cellule enterocromaffini.

Inoltre, le cause dei tumori dell'appendice includono malnutrizione (cibi grassi) e la presenza cattive abitudini(abuso di alcol, fumo).

I tumori dell'appendice sono rari. Con istologico

esame delle appendici asportate si riscontrano nello 0,2 0,3%

pazienti I tumori benigni dell'appendice includono neuromi,

fibromi, lipomi, angiomi, fibromi e polipi (adenomatosi e villosi), a

maligno: cancro, carcinoide e reticoloblastoma

Si riscontrano tumori benigni e maligni dell'appendice

solo quando esame istologico processo remoto, dal momento che no

non danno manifestazioni specifiche, ma possono contribuire allo sviluppo di acute

o appendicite cronica.

Il cancro dell'appendice ha l'aspetto di un tumore polipoide, talvolta con

ulcerazione, rivelano istologicamente un adenocarcinoma. metastasi tumorali (in

fegato, grande omento) si osservano raramente a causa del fatto che nel cancro

l'appendice arriva piuttosto rapidamente all'otturazione del suo lume,

portando alla stagnazione e allo sviluppo dei contenuti appendicite acuta riguardo quale

i pazienti vengono operati. Quando il cancro viene rilevato a distanza a causa di una fase acuta

è necessaria l'appendice appendicite reintervento --

emicolectomia destra. La prognosi è la stessa del cancro cieco

Il carcinoide dell’appendice è il carcinoide più comune

tumore tratto gastrointestinale(55% dei casi). Il tumore viene da

cellule enterocromaffini che secernono serotonina. Il tumore è piccolo

dimensioni (1--2 cm), localizzate più spesso nella regione dell'apice del vermiforme

lavorazione, al taglio presenta un colore grigio-giallastro.

Metastasi del carcinoide

raramente osservato (nel 3% dei casi).

Le principali manifestazioni della malattia sono associate ad alti livelli di serotonina nel sangue -

cianosi o rossore al viso, vampate di calore, diarrea, asma

convulsioni "(sindrome da carcinoide). Con il carcinoide, c'è spesso fibrosi dell'endocardio con

danno alla valvola, che dà il corrispondente manifestazioni cliniche. Nel di

agnostico Grande importanza ha una definizione nel sangue del livello di serotonina e nelle urine

Acido 5-idrossiindolacetico (prodotto del metabolismo della serotonina).

L'operazione radicale è un'appendicectomia.

Le cisti dell'appendice vermiforme sorgono a causa dell'ostruzione del suo lume o

obliterazione in un'area limitata. Ciò porta all'accumulo nel lume

processo di secrezione della mucosa. In questo caso, un chiuso

una cavità piena di contenuti gelatinosi (mucocele). Rottura della cisti

l'effusione del suo contenuto nella cavità addominale può portare allo sviluppo

pseudomixoma del peritoneo. Questa malattia si manifesta con l'accumulo nella cavità addominale

nelle cellule si forma un gran numero di masse gelatinose o mucose

mucosa dell'appendice impiantata sulla superficie

peritoneo dopo la rottura del mucocele. Il peritoneo si presenta cronico

cistica granulomatosa processo infiammatorio La malattia è grave e

porta alla morte, in relazione al quale viene chiamato pseudomixoma

processi maligni.

I tumori maligni dell'appendice sono una patologia abbastanza rara. Secondo varie stime, il cancro dell'appendice si verifica solo in 1-2 persone su mille malati di cancro.

Fasi iniziali processo tumorale in appendice è abbastanza difficile distinguerli infiammazione acuta. Secondo le statistiche, in circa lo 0,9-1% dei casi, si riscontrano tumori nell'appendice rimossa, che hanno causato un attacco doloroso che imita l'appendicite.

Il cancro dell'appendice è attualmente trattato con la chirurgia e metodi conservativi. Gli stadi iniziali della patologia rispondono bene al trattamento convenzionale. asportazione chirurgica appendice vermiforme. Allo stesso tempo, è importante rivedere i linfonodi vicini, poiché le cellule maligne possono penetrarvi, il che minaccia di recidivare in futuro.

Oggi Israele è considerato un paese con una medicina oncologica avanzata. Qui lavorano magnifici specialisti di livello mondiale, applicandosi nella loro pratica le ultime tecniche diagnosi e trattamento. Grazie all'introduzione di metodi innovativi, la percentuale di pazienti guariti con cancro sulla Terra Promessa uno dei più alti del mondo. Allo stesso tempo, secondo le osservazioni, la mortalità per cancro in Israele diminuisce di anno in anno. Anche nei casi avanzati di oncopatologia, i medici israeliani offrono ai pazienti un trattamento che consente loro di trasferire la malattia allo stadio di remissione stabile a lungo termine.

Prezzo per il trattamento del cancro all'appendice in Israele

È impossibile indicare il costo esatto dei servizi medici con una diagnosi di cancro all'appendice, poiché qui tutto dipende da molti componenti, come:

metodo terapeutico (chirurgia o terapia conservativa);
applicazione di soluzioni innovative procedure mediche(ad esempio, HIPEC);
procedure diagnostiche specifiche;
la durata della degenza del paziente in ospedale;
la gravità della patologia;
altri fattori.

Va notato che grazie al serio sostegno del governo, le cliniche israeliane sono in grado di fornire servizi di prima classe servizi medici a prezzi abbastanza ragionevoli. Israele destina quasi il 10% del Pil all’assistenza sanitaria. Pertanto, il trattamento nella Terra Promessa costa ai pazienti stranieri quasi il 40% in meno rispetto ad altri paesi. Europa occidentale, per non parlare degli Stati Uniti, dove le medicine sono sempre state costose.

Protocollo diagnostico nelle cliniche israeliane

Nella diagnosi delle malattie è importante aderire ai moderni protocolli adottati dalla comunità medica internazionale. Tutto i paesi sviluppati(incluso Israele) diagnosticano e curano le malattie secondo protocolli stabiliti. Per quanto riguarda una malattia come il cancro dell'appendice, il protocollo diagnostico prevede le seguenti attività:

Esame iniziale da parte di un chirurgo addominale e di un oncologo.
Esami del sangue: generali, biochimici, test per marcatori tumorali.
Diagnostica ecografica organi interni(utilizzato per determinare il grado di danno a organi e tessuti).
Studi tomografici (TC, MRI, PET-CT). A seconda del quadro della malattia, i medici selezionano determinati esami tomografici.
Biopsia ed esame istologico del materiale prelevato.

La diagnostica nella città di Mosca viene effettuata presso l'ufficio di rappresentanza del Medis Center. Tutte le procedure vengono eseguite in conformità con le norme internazionali protocolli medici Specialisti israeliani e russi.

Cancro dell'appendice: trattamento in Israele

Il cancro dell'appendice viene trattato con un intervento chirurgico e modi conservativi, tra cui i seguenti sono utilizzati nelle cliniche israeliane:

Appendicectomia. Questa è un'operazione per rimuovere l'appendice. Eseguirlo nelle fasi iniziali, quando il tumore non cresce nei tessuti vicini. Nella maggior parte dei paesi del mondo, questo misure mediche fine, ma Israele è in qualche modo diverso da questo approccio. I medici israeliani, dopo aver rimosso l'appendice, eseguono una revisione completa della regione addominale, poiché esiste la possibilità di rilevare cellule maligne. Il trattamento termina solo quando è chiaro al 100% che non ci sono più cellule atipiche nel corpo. Questo approccio elimina la possibilità di metastasi.
Emicolectomia destra. Durante tale intervento, l'appendice e parte del colon vengono rimosse, prevenendo le ricadute.
Linfoadenectomia. Se il tumore maligno colpisce anche i linfonodi vicini, si decide di eseguire una linfoadenectomia, ovvero la rimozione dei linfonodi.
Chemioterapia. Di solito, la chemioterapia viene somministrata quando il cancro dell’appendice ha metastatizzato. In un Paese come Israele vengono utilizzati farmaci chemioterapici di ultima generazione.
HIPEC. Questo è un metodo chemioterapico innovativo, la cui essenza è l'uso di una soluzione riscaldata di farmaci chemioterapici, che viene iniettata nella cavità addominale. In alcuni casi, la tecnica HIPEC viene utilizzata in combinazione con un intervento chirurgico per rimuovere l’appendice, parte della cistifellea, l’intestino e il rivestimento interno della cavità addominale. La chirurgia citoriduttiva è appropriata nei casi in cui il tumore si è diffuso ad altri tessuti e organi.
Radioterapia. Vengono utilizzati moderni acceleratori lineari che irradiano il tumore in coordinate e dosi di radiazioni rigorosamente specificate.

Il cancro dell'appendice a Mosca presso il Centro Medis viene trattato secondo i protocolli israeliani. Se necessario, inviamo il paziente in Israele, dove gli viene fornita assistenza qualificata alto livello. Il trattamento del cancro dell'appendice a Mosca viene eseguito da specialisti israeliani e russi invitati.

Cancro dell'appendice: tipi di malattie

Secondo i segni citologici, il cancro dell'appendice è dei seguenti tipi:

Carcinoide- un tumore di origine epiteliale, con predisposizione a metastatizzare. Se noi stiamo parlando per quanto riguarda il tumore primario, le sue dimensioni oscillano intorno a 1 centimetro di diametro, ma tale neoplasia può aumentare di dimensioni.
Adenocarcinoma- spesso un tale tumore viene registrato in pazienti di età superiore ai 40 anni. Nelle donne, le metastasi possono diffondersi alle ovaie. Quadro clinico V questo caso spesso assomiglia ai sintomi dell'appendicite acuta.
Cistoadenocarcinoma mucoso (pseudomixomatosi)- un tumore benigno che secerne muco, che può portare alla morte del paziente.
Cancro scirroso dell'appendice- È molto raro e il tumore è duro al tatto.
Cancro scarsamente differenziato dell'appendice- in grado di metastatizzare rapidamente.
Carcinoma a cellule squamose dell'appendice- un tumore costituito da epitelio squamoso.

Il cancro dell'appendice, come altri tipi di tumori maligni, procede in 4 fasi:

Zero- cellule atipiche osservato solo nelle mucose dell'appendice.
Il primo è che la neoplasia si diffonde ad altri strati del processo.
Il secondo: sono colpiti i linfonodi vicini.
Terzo: un tumore maligno aumenta di dimensioni e si diffonde agli organi vicini.
Quarto: vengono registrate metastasi a distanza, che si trovano nel fegato, nei polmoni e in altri organi.

SU fasi iniziali la malattia sta bene guarigione completa tuttavia, il cancro dell'appendice viene raramente rilevato in questa fase.

Cancro dell'appendice: cause

Attualmente vengono condotti centinaia di studi volti a scoprire le cause dello sviluppo di un processo oncopatologico nell'appendice. La ragione della malignità delle cellule dell'appendice non è del tutto nota, tuttavia scienziati e medici sono stati in grado di scoprire alcuni fattori che portano alla comparsa di un processo maligno:

patologie infettive dell'apparato digerente;
disturbi nel lavoro delle cellule enterocromaffini dell'intestino, che portano ad un aumento della secrezione di serotonina;
patologie intestinali;
malattie vascolari infiammatorie;
scorie e intossicazione del corpo;
cattive abitudini, sedentarietà e abuso di alcol.

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