Sensazione di dolore. Dolore

Il dolore è un'opportunità per il corpo di dire al soggetto che è successo qualcosa di brutto. Il dolore richiama la nostra attenzione su ustioni, fratture, distorsioni e ci consiglia di stare attenti. Non c'è un gran numero di le persone nate senza la capacità di provare dolore possono sopportare le lesioni più gravi. Di norma, muoiono nel primo periodo di maturità. Le loro articolazioni si consumano da carico eccessivo, poiché, senza provare disagio per una lunga permanenza nella stessa posizione; non cambiano la posizione del corpo per molto tempo. Senza sintomi dolorosi, malattie infettive, inosservate nel tempo, e vari danni a parti del corpo procedono in più forma acuta. Ma ci sono molte più persone che provano dolore cronico (dolore costante o ricorrente alla schiena, alla testa, all'artrite, al cancro).

Sensibilità nocicettiva(dalla nozione lat. - taglio, danneggio) - una forma di sensibilità che consente al corpo di riconoscerne gli effetti dannosi. La sensibilità nocicettiva può essere presentata soggettivamente sotto forma di dolore, così come varie sensazioni interorecettive, come bruciore di stomaco, nausea, vertigini, prurito e intorpidimento.

Dolore sorgere come risposta del corpo a tali influenze che possono portare a una violazione della sua integrità. caratterizzato da un pronunciato negativo colorazione emotiva e cambiamenti vegetativi (aumento della frequenza cardiaca, pupille dilatate). In relazione alla sensibilità al dolore, l'adattamento sensoriale è praticamente assente.

Sensibilità al dolore determinato dalle soglie del dolore, tra cui:

Quello inferiore, che è rappresentato dalla quantità di irritazione alla prima comparsa di una sensazione di dolore,

Quello superiore, che è rappresentato dalla quantità di irritazione alla quale il dolore diventa insopportabile.

Le soglie del dolore variano a seconda condizione generale organismo e dagli stereotipi culturali. Quindi, le donne sono più sensibili al dolore durante i periodi durante l'ovulazione. Inoltre, sono più sensibili alla stimolazione elettrica rispetto ai maschi, ma hanno la stessa sensibilità alla stimolazione termica estrema. I rappresentanti dei popoli tradizionali sono più resistenti al dolore.

A differenza, ad esempio, della visione, il dolore non è localizzato in nessuna particolare fibra nervosa che collega il recettore alla corrispondente area della corteccia cerebrale. Inoltre, non esiste un singolo tipo di stimolo che provoca dolore (come, ad esempio, la luce irrita la vista) e non esistono specifici recettori del dolore (come i bastoncelli ei coni della retina). Gli irritanti che provocano dolore, a piccole dosi, possono provocare anche altre sensazioni, come una sensazione di caldo, freddo, levigatezza o rugosità.

Teorie del dolore. C'erano due posizioni alternative nell'interpretazione della specificità della ricezione del dolore. Una posizione è stata formata da R. Descartes, che credeva che ci fossero percorsi specifici provenienti da specifici recettori del dolore. Più intenso è il flusso degli impulsi, più forte è il dolore. Un'altra posizione è stata presentata, ad esempio, da Goldscheider (1894), che ha negato l'esistenza sia di specifici recettori del dolore sia di percorsi specifici per la conduzione del dolore. Il dolore si verifica ogni volta che entra nel cervello un flusso eccessivo di stimoli associati ad altre modalità (cutanea, uditiva, ecc.). Attualmente, si ritiene che esistano ancora specifici recettori del dolore. Quindi, negli esperimenti di Frey, è stato dimostrato che ci sono speciali punti di dolore sulla superficie della pelle, la cui stimolazione non provoca altre sensazioni oltre al dolore. Questi punti dolenti sono più numerosi dei punti sensibili alla pressione o alla temperatura. È anche possibile rendere la pelle insensibile al dolore con la morfina, ma altri tipi di sensibilità cutanea non vengono modificati. Le terminazioni nervose libere, anch'esse situate negli organi interni, fungono da nocirecettori.

I segnali del dolore vengono trasmessi attraverso il midollo spinale ai nuclei del talamo e quindi alla neocorteccia e al sistema limbico. Insieme ai meccanismi non specifici delle sensazioni del dolore, che si attivano quando vengono danneggiati i conduttori nervosi afferenti, esiste uno speciale apparato nervoso di sensibilità al dolore con speciali chemocettori che sono irritati dalle chinine formate quando le proteine del sangue interagiscono con i tessuti danneggiati. Le chinine possono essere bloccate dagli antidolorifici (aspirina, piriramidone).

È interessante come viene ricordato il dolore. Gli esperimenti dimostrano che dopo le procedure mediche, le persone dimenticano la durata del dolore. Invece, i momenti delle sensazioni di dolore più forti e finali vengono registrati nella memoria. D. Kahneman ei suoi colleghi lo hanno stabilito quando hanno chiesto ai partecipanti all'esperimento di mettere una mano nell'acqua gelida che provoca dolore e tenerla dentro per 60 secondi, e poi l'altra mano nella stessa acqua per 60 secondi, più altri 30 secondi, ma l'acqua non ha causato un dolore così forte durante questi 30 secondi. E quando ai partecipanti all'esperimento è stato chiesto quale procedura avrebbero voluto ripetere, la maggioranza ha voluto ripetere di più lungo procedimento quando il dolore, sebbene sia durato più a lungo, si è affievolito alla fine della procedura. Quando i pazienti ricordavano il dolore provato durante un esame rettale un mese dopo, ricordavano meglio anche gli ultimi (e anche i più dolorosi) momenti, piuttosto che la durata totale del dolore. Ciò porta alla conclusione che è meglio alleviare lentamente il dolore durante una procedura dolorosa piuttosto che interrompere bruscamente la procedura nel momento più doloroso. In un esperimento, un medico lo ha fatto durante una procedura di esame rettale: ha esteso la procedura di un minuto e ha fatto in modo che durante questo periodo il dolore del paziente diminuisse. E sebbene un ulteriore minuto di disagio non abbia ridotto la durata complessiva del dolore durante la procedura, i pazienti in seguito hanno ricordato questa procedura come meno dolorosa di quella che è durata meno nel tempo, ma si è conclusa nel momento più doloroso.

Tipi di dolore.È stato a lungo notato che l'inflizione consapevole di ulteriore dolore a se stessi contribuisce a una diminuzione della forza soggettiva del dolore. Così, ad esempio, Napoleone, che soffriva di calcoli renali, interruppe questo dolore bruciandosi la mano alla fiamma di una candela. Ciò solleva la questione di cosa si dovrebbe probabilmente dire tipi diversi Dolore.

È stato scoperto che ci sono due tipi di dolore:

Il dolore, trasmesso da grandi fibre nervose a conduzione rapida (fibre L), è acuto, distinto, ad azione rapida e sembra originarsi in aree specifiche del corpo. Questo sistema di allarme corpo, indicando che è urgente rimuovere la fonte del dolore. Questo tipo di dolore può essere avvertito quando viene punto con un ago. Il dolore di avvertimento scompare rapidamente.

Il secondo tipo di dolore viene trasmesso anche da fibre nervose a conduzione lenta (fibre S) di piccolo diametro. È un dolore lento, doloroso, sordo, diffuso e molto sgradevole. Tale dolore si intensifica se l'irritazione si ripete. È un dolore sistema di promemoria, segnala al cervello che il corpo è stato danneggiato e il movimento deve essere limitato.

Sebbene non esista una teoria del dolore generalmente accettata teoria della porta di controllo (o blocco sensoriale), creato dallo psicologo R. Melzak e dal biologo P. Wall (1965, 1983), è considerato il più ragionevole. In accordo con esso, si ritiene che nel midollo spinale esista una sorta di "porta" nervosa, che blocca i segnali del dolore o consente loro (sollievo) di andare al cervello. Hanno notato che un tipo di dolore a volte ne travolge un altro. Da qui è nata l'ipotesi che segnali di dolore provenienti da diverse fibre nervose passino attraverso le stesse “porte” nervose nel midollo spinale. Se il cancello è "chiuso" da un segnale di dolore, altri segnali non possono attraversarlo. Ma come si chiudono i cancelli? I segnali trasmessi dalle grandi fibre nervose ad azione rapida del sistema di allarme sembrano chiudere direttamente la porta del dolore spinale. Ciò impedisce al lento dolore del "sistema di promemoria" di raggiungere il cervello.

Pertanto, se il tessuto è danneggiato, le piccole fibre si attivano, aprendo le porte neurali e si verifica la sensazione di dolore. L'attivazione di grandi fibre porta alla chiusura del cancello per il dolore, a seguito della quale si attenua.

R. Melzak e P. Wall ritengono che la teoria del controllo del cancello spieghi gli effetti analgesici dell'agopuntura. Le cliniche sfruttano questo effetto applicando una piccola corrente elettrica sulla pelle: questa stimolazione, avvertita solo come un leggero formicolio, può alleviare notevolmente i dolori più lancinanti.

Inoltre, il dolore può essere bloccato a livello della porta spinale aumentando l'eccitazione generale, la comparsa delle emozioni, anche durante lo stress. Questi processi corticali attivano fibre L veloci e quindi bloccano l'accesso al trasferimento di informazioni dalle fibre S.

Inoltre, il cancello prima del dolore può essere chiuso con l'aiuto di informazioni che provengono dal cervello. I segnali che viaggiano dal cervello al midollo spinale aiutano a spiegare gli esempi impatto psicologico per il dolore. Se distogli l'attenzione dai segnali di dolore in vari modi, la sensazione di dolore sarà molto inferiore. Lesioni ricevute in giochi Sportivi, potrebbe non essere notato fino a quando non si fa la doccia dopo la partita. Mentre giocava a basket nel 1989, il giocatore della Ohio State University J.Berson si ruppe il collo, ma continuò a giocare.

Questa teoria aiuta anche a spiegare il verificarsi del dolore fantasma. Proprio come vediamo un sogno con gli occhi chiusi o sentiamo uno squillo in completo silenzio, così 7 storpi su 10 hanno arti amputati che fanno male (inoltre, possono sembrare in movimento). Questa sensazione fantasma degli arti suggerisce che (come negli esempi della vista e dell'udito) il cervello può fraintendere l'attività spontanea del centro sistema nervoso che si verifica in assenza di una normale stimolazione sensoriale. Ciò è spiegato dal fatto che dopo l'amputazione si verifica una parziale rigenerazione delle fibre nervose, ma principalmente del tipo a fibra S, ma non del tipo a fibra L. Per questo motivo, la porta spinale rimane sempre aperta, il che porta al dolore fantasma.

Controllo del dolore. Un modo per alleviare il dolore cronico è stimolare (massaggio, elettromassaggio o persino agopuntura) grandi fibre nervose per bloccare il percorso dei segnali del dolore. Se strofini la pelle attorno al livido, si crea ulteriore irritazione, che bloccherà alcuni dei segnali del dolore. Il ghiaccio sulla zona contusa non solo riduce il gonfiore, ma invia anche segnali freddi al cervello che chiudono la porta al dolore. Alcune persone con artrite possono portare un piccolo stimolatore elettrico portatile vicino all'area interessata. Quando irrita i nervi in un punto dolente, il paziente sente una vibrazione piuttosto che dolore.

A seconda dei sintomi in contesto clinico scegliere uno o più modi per alleviare il dolore: farmaci, Intervento chirurgico, agopuntura, elettrostimolazione, massaggi, ginnastica, ipnosi, autoallenamento. Quindi, la ben nota preparazione secondo il metodo Lamaze (preparazione al parto) include solo alcuni dei metodi di cui sopra. Tra questi ci sono il rilassamento (respirazione profonda e rilassamento muscolare), la controstimolazione ( leggero massaggio), distrazione (concentrazione dell'attenzione su qualche argomento piacevole). Dopo che E. Worthington (1983) e colleghi hanno condotto diverse sessioni di questo tipo con donne, queste hanno tollerato più facilmente il disagio associato al tenersi per mano nell'acqua ghiacciata. L'infermiera può distrarre i pazienti che hanno paura delle iniezioni con parole gentili e chiedendo loro di guardare da qualche parte mentre inseriscono l'ago nel corpo. Una bella vista di un parco o di un giardino dalla finestra di una stanza d'ospedale ha anche un effetto positivo sui pazienti, aiutandoli a dimenticare le sensazioni spiacevoli. Quando R. Ulrich (1984) venne a conoscenza delle cartelle cliniche dei pazienti del Pennsylvania Hospital, giunse alla conclusione che i pazienti curati nei reparti che si affacciavano sul parco avevano bisogno di meno farmaci, lasciavano l'ospedale più velocemente di quelli che vivevano in reparti angusti, le cui finestre si affacciavano su un muro di mattoni spogli.

E anche se durante l'infanzia siamo sempre piuttosto arrabbiati con lei, essendo maturati, iniziamo a capirne l'importanza Dopotutto, se non ci fosse dolore, potremmo morire per le nostre stesse azioni avventate o solo per incidenti: verremmo gravemente feriti da semplici coltelli da cucina e ci addormenteremmo sulla spiaggia o appoggiati a un termosifone caldo, svegliandoci con terribili ustioni. In effetti, il dolore ci viene dato per la salvezza e finché lo sentiamo, siamo vivi e relativamente sani.

Come sentiamo il dolore

Ci sono malattie in cui c'è insensibilità al dolore:

Paralisi a seguito di un ictus: la localizzazione dell'intorpidimento è legata all'area del cervello in cui si è verificata l'emorragia.
Malattie che causano violazioni della conduzione del midollo spinale: traumi, stadi tardivi della dorsopatia vertebrale, ad esempio ernia intervertebrale, malattie infettive colonna vertebrale.
Lebbra e altre malattie

Ti sei mai chiesto: perché sentiamo dolore?

Questa domanda è sempre stata di grande preoccupazione per neuropatologi, neurochirurghi e altri medici. Dopo tutto, sapere perché sindrome del dolore, puoi trovare un meccanismo per proteggerti da esso. È così che sono nati i famosi analgesici, e poi sostanze più forti che ti permettono di affrontare i sintomi del dolore.

Proviamo dolore, grazie a speciali recettori - terminazioni nervose, che vengono fornite a tutti i nervi del nostro sistema nervoso periferico. Una rete di nervi avvolge l'intera superficie del nostro corpo. In questo modo la natura ci ha protetto dalle dannose influenze esterne, armandoci di riflessi: ci fa male - tiriamo via la mano. Ciò è dovuto alla fornitura di un segnale da parte del recettore irritato al cervello e alla successiva risposta fulminea dell'ordine riflesso da esso.

Più profondi, meno sensibili sono i nervi. Sono già programmati per un altro compito: proteggere la colonna vertebrale e gli organi interni. Protezione della colonna vertebrale già in atto radici nervose che esce dal midollo spinale e dagli organi interni - dal sistema nervoso autonomo, che è organizzato in modo intelligente, con sensibilità diversa per organi diversi.

Tre soglie del dolore

Se le nostre terminazioni nervose e le nostre radici rispondessero letteralmente a tutti i segnali di dolore, semplicemente non saremmo in grado di vivere a causa della costante sofferenza. Pertanto, per la nostra salvezza e la salvezza del cervello, per non essere distratti da graffi insignificanti, il Creatore ha escogitato tre soglie di protezione del dolore. La soglia viene superata quando il numero di impulsi dolorosi supera il valore condizionale consentito.

La prima soglia è a livello del SNP (sistema nervoso periferico). È qui che entrano in gioco i piccoli fastidi. Pertanto, non piangiamo per un piccolo graffio, o potremmo nemmeno accorgercene.
La seconda soglia si trova a livello del SNC (sistema nervoso centrale), nel midollo spinale. Qui avviene il filtraggio dei segnali dolorifici che hanno varcato la soglia del SNP, l'analisi dei segnali radicolari derivanti da patologie vertebrali della schiena, l'analisi degli impulsi dolorifici inviati dal sistema nervoso autonomo, che mette in comunicazione tutti gli organi interni con il sistema nervoso centrale.
La terza soglia (la più importante) è soglia del dolore situato nel SNC. Il cervello dovrà decidere, attraverso l'analisi più complessa e il conteggio degli impulsi provenienti da tutti i recettori del dolore, se complessivamente questo rappresenta un pericolo per noi, se segnalarcelo. Tutte queste operazioni vengono eseguite dai neuroni del cervello in una frazione di millisecondi, motivo per cui la nostra reazione alla stimolazione del dolore è quasi istantanea. A differenza delle soglie precedenti, che trasmettono impulsi sconsideratamente verso l'alto, il cervello si avvicina a questa analisi in modo selettivo. Può bloccare i segnali del dolore o ridurli sensazione di dolore con l'aiuto di endorfine (antidolorifici naturali). Durante i periodi di stress e situazioni critiche viene prodotta adrenalina, che riduce anche la sensibilità al dolore.

Tipi di dolore e sua analisi da parte del cervello

Quali sono i tipi di dolore e come vengono analizzati dal nostro cervello? Come fa il cervello a scegliere tra l'enorme numero di segnali che gli vengono forniti, i più importanti?

Secondo la nostra percezione, il dolore è dei seguenti tipi:

Acuto

Sembra un colpo di coltello, il suo altro nome è pugnale

Il dolore acuto si manifesta all'improvviso e dura intensamente, avvertendo il nostro corpo di un grave pericolo.

Lesioni (taglio, coltellate, fratture, ustioni, contusioni della colonna vertebrale, rotture e rotture di organi durante una caduta, ecc.)
infiammazione e ascessi purulenti organi interni (appendicite, peritonite, perforazione dell'ulcera, rottura della cisti, ecc.)
Spostamento delle vertebre, ernia intervertebrale e altre malattie della colonna vertebrale

Se nei primi due casi il dolore è costante, nel terzo ha il carattere di un mal di schiena (lombalgia o sciatica), tipico, ad esempio, di tutti i mal di schiena acuti

cronico

È permanente, può essere dolorante, tirare, rovesciarsi sulla superficie. Le aree in cui la malattia è localizzata sono caratterizzate da una maggiore sensibilità.

Il dolore cronico a lungo termine è un indicatore del fatto che alcuni organi dentro di noi non sono in salute da molto tempo.

Diventa periodicamente acuto con il prossimo attacco della malattia.

Colecistite, pancreatite, gastrite
Artrite reumatoide, tubercolosi ossea
Osteocondrosi, spondilosi, ernia intervertebrale

La stretta relazione tra manifestazioni dolorose acute e croniche è chiaramente dimostrata dal mal di schiena. Un mal di schiena (lombalgia) dopo pochi giorni si trasforma in un dolore costante e doloroso - lombalgia, che indica che la malattia non è andata da nessuna parte - è costantemente con noi.

Il dolore cronico e acuto viene trasmesso attraverso diverse fibre nervose. Le fibre A con guaina mielinica protettiva sono per il dolore acuto e sono una priorità. Le fibre B sono utilizzate per la cronica e sono secondarie. Quando si verifica un focolaio di dolore acuto, le fibre B vengono disattivate e gli impulsi delle fibre A, come i più importanti, entrano nel cervello. La velocità di trasmissione del segnale attraverso di esse è 10 volte più veloce rispetto alle fibre B. Ecco perché quando si verifica un mal di schiena acuto, il dolore cronico scompare da qualche parte e sentiamo sempre il dolore acuto più intensamente del dolore cronico.

In effetti, il dolore cronico, ovviamente, non è andato via, cessa solo temporaneamente di essere riparato. Questa regola è vera per diverse fonti di dolore. Ad esempio, oltre a un'ernia del disco, hai anche l'artrosi. Il mal di schiena acuto dovuto a un attacco di ernia spegnerà temporaneamente quelli cronici doloranti e viceversa: un'esacerbazione dell'artrosi oscurerà il processo cronico causato da un'ernia.

Patologico cronico

Esiste sempre, è tormentoso, è "inutile" e la ragione a volte è difficile da spiegare. Questa è una sorta di fallimento nella trasmissione degli impulsi del dolore a un certo livello. Esempi

Dolore fantasma - si verifica quando un arto viene amputato (non c'è arto, ma il dolore rimane)
Siringomielia (sensibilità dolorosa, un altro nome è "dolorosi anestesia")

Una malattia paradossale in cui si avverte contemporaneamente un forte dolore, ma allo stesso tempo ciò che fa male (ad esempio un braccio, una gamba o un'altra zona) è assolutamente insensibile agli stimoli esterni. Un segno di tali pazienti sono molte ustioni sulle braccia o sulle gambe. La malattia è causata da cambiamenti morfologici nel tessuto nell'area del midollo spinale.

Non cercare di curare il dolore senza scoprire la causa: può essere mortale!

In quali casi, ad esempio?

attacco di appendicite
Esacerbazione della colelitiasi
Dorso contuso
attacco di cuore
Ulcera perforata e molte altre malattie

Essere sano! Presta molta attenzione ai tuoi sentimenti.

Localizzazione, natura e tipi di dolore

È necessario determinare i tipi di dolore per prescrivere un trattamento adeguato per la sindrome. La natura del dolore rivela possibile patologia. La localizzazione del dolore consente di determinare il luogo focalizzazione patologica sconfitta. Cause potenziali dolore: questa è la direzione in cui vengono attuate le principali misure per il trattamento della malattia.

Ti offriamo un materiale che descrive i principali tipi di dolore.

Il dolore è una reazione psicofisiologica del corpo che si verifica quando forte irritazione sensibile terminazioni nervose incorporato in organi e tessuti. Questa è la più antica reazione difensiva in termini evolutivi. Segnala problemi e provoca la risposta del corpo, volta ad eliminare la causa del dolore. Il dolore è uno dei primi sintomi di alcune malattie.

Localizzazione del dolore

C'è la seguente localizzazione del dolore nei pazienti:

Somatico superficiale (in caso di danno alla pelle);
Somatico profondo (con danno al sistema muscolo-scheletrico);
Viscerale (con danno agli organi interni).

Se la localizzazione del dolore non coincide con il sito della lesione, si distinguono:

Dolore proiettato (ad esempio, quando le radici spinali sono compresse, il dolore viene proiettato nelle aree del corpo da esse innervate - "spara" al braccio, alla gamba, ecc.);
Dolore riflesso (si verifica a causa di danni agli organi interni ed è localizzato in aree superficiali distanti del corpo).

Da danni alle strutture del sistema nervoso:

Il dolore che si verifica quando i nervi periferici sono danneggiati è chiamato neuropatico e quando le strutture del sistema nervoso centrale sono danneggiate, sono chiamate centrali.

La natura del dolore

Quando si effettua una diagnosi e si sceglie un metodo di trattamento, è necessario determinare la natura del dolore.

Il dolore acuto è un dolore nuovo e recente che è indissolubilmente legato alla lesione che lo ha causato e di solito è un sintomo di qualche malattia. Scompare quando il danno viene riparato.

Il dolore cronico acquisisce spesso lo status di una malattia indipendente, continuando per un lungo periodo di tempo anche dopo che la causa del dolore acuto è stata eliminata. Il periodo più accettabile per valutare il dolore come cronico è la sua durata superiore a 3 mesi.

Tipi di dolore

Tipi di dolore che il farmacista incontra più spesso nella sua pratica:

Mal di testa(emicrania, cefalea a fascio o a grappolo, emicrania parossistica cronica e cefalea da tensione muscolare; secondaria o sintomatica - una conseguenza di una lesione cerebrale traumatica, patologia vascolare del cervello, tumori, ecc.);

Dolore associato all'infiammazione degli elementi dell'apparato muscolo-scheletrico (dolore articolare, radicolite discogena, dolore miofasciale, mialgia);
Dolore addominale (dolore addominale);
Dolore in caso di lesioni (lividi, lussazioni);
Dolore nelle lesioni cutanee (abrasioni, ustioni);
Mal di denti e dolore dopo interventi dentali;
Dolore con angina pectoris;
dolore mestruale;
Il dolore nei pazienti oncologici.

Cause del dolore

Prima di decidere quali antidolorifici possono aiutare e raccomandare un rimedio da banco, il farmacista dovrebbe porre le seguenti domande:

Quanto dura il dolore e qual è la sua natura (il dolore per più di 7 giorni indica la necessità di un intervento medico)?

Cosa è causa probabile dolore (p. es., il dolore muscolare e articolare correlato all'esercizio può essere gestito con analgesici da banco)?

Il paziente può localizzare e descrivere chiaramente il dolore (se il dolore è difficile da localizzare, è più probabile che si rifletta nelle malattie degli organi interni, che richiedono una visita medica)?

Identificare le possibili cause del dolore a volte non è facile.

Il paziente è stato esaminato per malattie articolari?

Con dolore all'articolazione: ci sono gonfiore, aumento locale della temperatura, aumento del dolore quando viene toccato? Se sì, allora potrebbe essere artrite infettiva o malattia reumatica. L'uso di analgesici in questi casi può ritardare la corretta diagnosi.

Il paziente ha precedentemente assunto farmaci da prescrizione o da banco? Questo dovrebbe essere noto per tenere conto di potenziali interazioni farmacologiche, complicanze del trattamento e reazioni allergiche.

Se le condizioni del paziente non sono gravi e il dolore non è un sintomo di una malattia più grave, dovrebbero essere raccomandati farmaci da banco. Tuttavia, il farmacista/farmacista dovrebbe consigliare di consultare un medico quando il dolore dura più di 7 giorni o i sintomi si ripresentano dopo alcuni giorni di miglioramento temporaneo.

Prescrizione di antidolorifici

La sequenza di azioni del medico quando prescrive antidolorifici:

1. Il medico interroga attentamente ed esamina attentamente il paziente. Scopri l'efficacia e la durata dei farmaci precedentemente assunti, la presenza di malattie concomitanti e complicazioni da farmaci. Il medico deve determinare la principale componente periferica del dolore (tendineo-muscolare, neurogeno, ecc.), Scoprire la presenza di precursori dello stress psicosociale ed emotivo della sindrome del dolore cronico. Un'analisi dei dati ottenuti consentirà di scegliere il principale, specifico per un particolare paziente, gruppo di farmaci (farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), bloccanti dei canali del sodio o del calcio, inibitori della ricaptazione della monoamina, ecc.) E redigere un regime di trattamento.

2. Nel prescrivere antidolorifici, il medico di solito aderisce alla sequenza razionale della prescrizione di antidolorifici, il che significa quanto segue:

È possibile utilizzarne diversi medicinali sostenere l'analgesia;
Utilizzo di un periodo di tempo adeguato per valutare l'efficacia del farmaco (magari diverse settimane);
L'uso di una combinazione di droghe;
avvertimento dei loro effetti collaterali.

3. Solo un medico può raccomandare l'uso razionale dei farmaci come componente di una complessa terapia del dolore, ad es. nominare sessioni aggiuntive di fisioterapia, blocco con anestetici locali ed eventualmente raccomandare l'uso di metodi neurochirurgici.

Attenzione: dolore cronico! molto serio problema medicoè il dolore cronico sindrome indipendente, che si forma in malattie progressive e disfunzioni persistenti di organi e sistemi, in cui la terapia etiotropica non è sufficientemente efficace o impossibile.

dolore acuto

Il dolore acuto svolge un ruolo protettivo e contribuisce al mantenimento della vita. Segnala danni, che aiutano il corpo a proteggersi da ulteriori lesioni. Il dolore acuto ottimizza il comportamento promuovendo la guarigione della ferita (p. es., sdraiarsi o immobilizzare l'arto leso). Pertanto, ha un valore protettivo per il corpo. Necessario assistenza speciale con dolore acuto.

dolore cronico

Il dolore cronico (da oltre 6 mesi), a differenza del dolore acuto, è privo di una funzione di segnalazione e protezione e non contribuisce ad ottimizzare il comportamento del paziente finalizzato alla guarigione della lesione. Il dolore cronico diventa una condizione dolorosa indipendente, poiché porta all'esaurimento mentale e al disadattamento sociale. Il paziente può sperimentare depressione, irritabilità, debolezza, un restringimento della cerchia degli interessi e una diminuzione dell'attività sociale. Il trattamento del dolore cronico richiede un esame preliminare del paziente e la scoperta delle cause di questa sindrome.

Il significato del dolore cronico è determinato non solo dalla grave sofferenza dei pazienti che soffrono a lungo di questo sintomo doloroso, che porta inevitabilmente al disadattamento fisico e sociale. Ma - al momento, questo non è più in dubbio - il dolore cronico è un fattore indipendente che peggiora significativamente la prognosi della vita.

Nota per il supervisore

La terapia del dolore cronico è una sfida estremamente difficile per il medico. Le interazioni medico-paziente devono includere molti fattori: sollievo dal dolore, riduzione dello stress, ripresa della normale attività, ritorno allo stato professionale. Spesso il trattamento del dolore cronico richiede la partecipazione di diversi specialisti, ma affinché il risultato abbia successo, è necessario che anche il paziente abbia un interesse nel successo.

Consulenza a un visitatore con dolore cronico

Di solito i visitatori con dolore cronico sono visitatori frequenti della farmacia. Sfortunatamente, la consulenza di tali visitatori presenta alcune difficoltà, poiché una sindrome dolorosa a lungo termine trasforma le persone sane e forti in nevrasteniche, diffidenti, sospettose e molto dipendenti dal medico. Sebbene un visitatore con dolore cronico acquisti solitamente i farmaci dietro prescrizione medica, la partecipazione di un farmacista ha sicuramente un effetto positivo sulla correttezza dell'assunzione dei farmaci. Per fare ciò, il paziente e il farmacista devono stabilire un contatto amichevole, ad es. quest'ultimo deve avere buone capacità comunicative, nonostante i cambiamenti caratteriali negativi del primo causati dal dolore cronico.

Irritabilità con dolore

Una relazione efficace tra un visitatore e un farmacista è possibile se quest'ultimo è in grado di essere fonte di informazioni comprensibili. Deve essere chiaro che il paziente può provare irritabilità con dolore, che esaurisce le sue forze mentali e adattive.

Consulenza legale gratuita:

Il farmacista deve rimuovere le barriere nella comunicazione con il paziente legate al suo livello di istruzione, socio-economico e culturale, interessi e abitudini. Inoltre, il paziente deve essere sicuro della massima riservatezza di tutte le informazioni discusse con il farmacista.

Il farmacista dovrebbe prima determinare il livello di consapevolezza del paziente. Nel corso della comunicazione è necessario utilizzare parole di facile comprensione ed evitare termini medici complessi.

La comunicazione efficace si verifica quando il destinatario delle informazioni ascolta e comprende ciò che gli viene comunicato. Ciò può essere ottenuto attraverso l'ascolto attivo. l'irritabilità con dolore può essere interrotta con blandi sedativi.

Non dimenticare che il dolore esaurisce il paziente non solo fisicamente, ma anche mentalmente. Un paziente con dolore cronico è focalizzato solo su proprio corpo, quindi non dovresti iniziare autonomamente un conflitto con lui. Ricordiamo che secondo il Codice Etico, “il compito principale del farmacista è quello di curare il benessere di ogni paziente e di anteporre i suoi interessi ai propri interessi”.

Il dolore è. Definizione e tipi, classificazione e tipi di dolore

Il dolore è inteso come la reazione dell'organismo di natura adattativa. Se il disagio continua a lungo, allora possono essere caratterizzati come un processo patologico.

La funzione del dolore è quella di mobilitare le forze del corpo per combattere qualsiasi malattia. È accompagnato dalla comparsa di reazioni somatiche vegetative ed esacerbazioni stati psico-emotivi persona.

Notazione

Il dolore ha diverse definizioni. Diamo un'occhiata a loro.

Il dolore è uno stato psicofisico di una persona, che è una reazione a stimoli associati a disturbi organici o funzionali.
Inoltre, questa parola si riferisce a una sensazione spiacevole che una persona prova con qualsiasi disfunzione.
Anche il dolore lo è forma fisica. Si manifesta a causa di malfunzionamenti nel corpo.

Da quanto precede si può trarre la seguente conclusione: il dolore, da un lato, è l'adempimento di una funzione protettiva e, dall'altro, un fenomeno di natura premonitrice, ovvero segnala un imminente guasto nel sistema del corpo umano.

Cos'è il dolore? Dovresti sapere che questo non è solo disagio fisico ma anche esperienze emotive. Lo stato psicologico può iniziare a deteriorarsi a causa del fatto che c'è un focus doloroso nel corpo. Sullo sfondo, compaiono problemi nel lavoro di altri sistemi corporei. Ad esempio, disordine tratto gastrointestinale, ridotta immunità e declino della capacità lavorativa. Inoltre, una persona può peggiorare il sonno e la perdita di appetito.

Stato emotivo e dolore

Oltre alle manifestazioni fisiche, il dolore influisce sullo stato emotivo. Una persona diventa irritabile, apatica, depressa, aggressiva e così via. Il paziente può sviluppare vari disordini mentali espresso a volte nel desiderio di morire. Qui la forza dello spirito è di grande importanza. Il dolore è una prova. Succede che una persona non possa valutare il suo stato reale. O esagera l'effetto del dolore o, al contrario, cerca di ignorarlo.

Un ruolo importante nelle condizioni del paziente è svolto dal sostegno morale di parenti o altre persone vicine. È importante come si sente una persona nella società, se comunica. È meglio se non si chiude in se stesso. Altrettanto importante è la consapevolezza della fonte da parte del paziente. malessere.

Gli operatori sanitari si confrontano costantemente con tali sentimenti nei pazienti, così come con il loro stato emotivo. Pertanto, il medico deve affrontare il compito di diagnosticare la malattia e prescrivere un regime terapeutico che fornirà effetto positivo per ripristinare il corpo. Inoltre, il medico deve vedere che tipo di esperienze psicologiche ed emotive può vivere una persona. Al paziente devono essere fornite raccomandazioni che lo aiutino a mettersi emotivamente nella giusta direzione.

Quali specie sono conosciute?

Il dolore è un fenomeno scientifico. È stato studiato per molti secoli.

È consuetudine dividere il dolore in fisiologico e patologico. Cosa significa ognuno di loro?

Il dolore fisiologico è la reazione del corpo, che viene effettuata attraverso i recettori al centro dell'aspetto di qualsiasi malattia.
Il dolore patologico ha due manifestazioni. Potrebbe anche riflettersi in recettori del dolore, e può anche essere espresso nelle fibre nervose. Questi dolori richiedono un trattamento più lungo. Poiché qui è coinvolto lo stato psicologico di una persona. Il paziente può provare depressione, ansia, tristezza, apatia. Queste condizioni influenzano la sua comunicazione con altre persone. La situazione è aggravata dal fatto che il paziente si chiude in se stesso. Un tale stato di una persona rallenta notevolmente il processo di guarigione. È importante che durante il trattamento il paziente abbia un atteggiamento positivo e non uno stato depressivo, che può portare a un deterioramento delle condizioni della persona.

Sono definiti due tipi. Vale a dire: dolore acuto e cronico.

Acuto si riferisce al danno ai tessuti del corpo. Inoltre, mentre ti riprendi, il dolore scompare. Questa specie appare bruscamente, passa rapidamente e ha una fonte chiara. Questo dolore si verifica a causa di qualche tipo di lesione, infezione o Intervento chirurgico. Con questo tipo di dolore, il cuore di una persona inizia a battere rapidamente, appare il pallore e il sonno è disturbato. Il dolore acuto si verifica a causa di danni ai tessuti. Passa rapidamente dopo il trattamento e la guarigione.
Il dolore cronico è uno stato del corpo in cui, a seguito di un danno tissutale o dell'insorgenza di un tumore, compare una sindrome dolorosa che dura a lungo. A questo proposito, le condizioni del paziente sono aggravate, ma non ci sono segni che una persona soffra di dolore acuto. Questo tipo influisce negativamente sullo stato emotivo e psicologico di una persona. Quando le sensazioni del dolore sono presenti nel corpo per lungo tempo, la sensibilità dei recettori è offuscata. Quindi il dolore non si fa sentire così pronunciato come all'inizio. I medici affermano che tali sensazioni sono il risultato di un trattamento improprio di un tipo acuto di dolore.

Dovresti sapere che il dolore non trattato in futuro avrà un effetto negativo sullo stato emotivo di una persona. Di conseguenza, caricherà la sua famiglia, i rapporti con i propri cari e così via. Inoltre, il paziente dovrà sottoporsi ritrattamento v istituto medico sprecare energia e risorse. Negli ospedali, i medici dovranno curare nuovamente un tale paziente. Inoltre, il dolore cronico non darà a una persona l'opportunità di lavorare normalmente.

Classificazione

Esiste classificazione definitiva Dolore.

Somatico. Tale dolore è comunemente inteso come danno a parti del corpo come la pelle, i muscoli, le articolazioni e le ossa. Le cause del dolore somatico includono l'intervento chirurgico nel corpo e le metastasi ossee. Questo tipo ha segni permanenti. In genere, il dolore è descritto come rosicchiante e palpitante.
Dolore viscerale. Questo tipo è associato a tali lesioni degli organi interni come infiammazione, compressione e stiramento. Il dolore è solitamente descritto come profondo e opprimente. È estremamente difficile individuare la sua fonte, sebbene sia costante.
Il dolore neuropatico si verifica a causa dell'irritazione dei nervi. È permanente ed è difficile per il paziente determinare il luogo in cui si è verificato. In genere, questo tipo di dolore è descritto come acuto, bruciante, tagliente e così via. Si crede che dato tipo la patologia è molto seria e la più difficile da curare.

Classificazione clinica

Si possono anche distinguere diverse categorie cliniche di dolore. Queste divisioni sono utili per la terapia iniziale, da allora i loro segni sono mescolati.

Dolore nocigenico. Ci sono nocicettori cutanei. Quando sono danneggiati, viene trasmesso un segnale al sistema nervoso. Il risultato è il dolore. Quando gli organi interni sono danneggiati, si verifica uno spasmo o uno stiramento muscolare. Poi c'è il dolore. Può riflettersi in alcune aree del corpo, ad esempio sulla spalla destra o sul lato destro del collo se la cistifellea è interessata. Se ci sono sensazioni spiacevoli nella mano sinistra, questo indica una malattia cardiaca.
dolore neurogeno. Questo tipo è tipico per danni al sistema nervoso centrale. Ha un gran numero tipi clinici, come il distacco di rami plesso brachiale, danno incompleto nervo periferico e altri.
Ci sono molti tipi misti di dolore. Sono presenti nel diabete, nell'ernia e in altre malattie.
Dolore psicogeno. C'è un'opinione secondo cui il paziente è formato dal dolore. I rappresentanti di diversi gruppi etnici hanno diverse soglie del dolore. Per gli europei, è inferiore a quello per gli ispanici. Dovresti sapere che se una persona prova dolore, cambia la sua personalità. Può sorgere ansia. Pertanto, il medico curante deve impostare il paziente nel modo giusto. In alcuni casi, può essere utilizzata l'ipnosi.

Altra classificazione

Quando il dolore non coincide con il sito della lesione, ce ne sono diversi tipi:

proiettato. Ad esempio, se si schiacciano le radici spinali, il dolore viene proiettato nelle aree del corpo da esso innervate.
Dolore riflesso. Appare se gli organi interni sono danneggiati, quindi è localizzato in parti distanti del corpo.

Che tipo di dolore hanno i bambini?

In un bambino, il dolore è più spesso associato alle orecchie, alla testa e alla pancia. Quest'ultimo nei bambini piccoli fa male abbastanza spesso, poiché si sta formando il sistema digestivo. La colica è comune nell'infanzia. Testa e mal d'orecchie solitamente associato a raffreddori e infezioni. Se il bambino è sano, il dolore alla testa può indicare che ha fame. Se un bambino ha frequenti mal di testa ed è accompagnato da vomito, è necessario contattare un pediatra per l'esame e la diagnosi. Non è consigliabile ritardare una visita dal medico.

gravidanza e dolore

Il dolore durante la gravidanza nelle donne è un evento abbastanza comune. Durante il periodo di gravidanza, la ragazza sperimenta costantemente disagio. Potrebbe provare dolore in diverse parti del suo corpo. Molte soffrono di dolori addominali durante la gravidanza. Una donna durante questo periodo ha cambiamenti ormonali. Pertanto, potrebbe provare sentimenti di ansia e disagio. Se lo stomaco fa male, ciò può essere causato da problemi, la cui natura può essere determinata da un ginecologo. La presenza di dolore durante la gravidanza può essere associata al movimento fetale. Quando c'è dolore doloroso nell'addome inferiore, è necessario consultare un medico.

Il dolore può anche verificarsi a causa del processo digestivo. Il feto può esercitare pressione sugli organi. Ecco perché si verifica il dolore. In ogni caso, è meglio consultare un medico e descrivere tutti i sintomi. Va ricordato che lo stato di gravidanza comporta un rischio sia per la donna che per il nascituro. Pertanto, è importante determinare quale tipo di dolore è presente nel corpo e descriverne la semantica al medico curante.

Disagio alle gambe

Di norma, questo fenomeno si verifica con l'età. In effetti, ci possono essere molte ragioni per la comparsa del dolore alle gambe. È meglio scoprirli e il prima possibile e iniziare il trattamento. arto inferiore comprende ossa, articolazioni, muscoli. Qualsiasi disturbo di queste strutture può causare dolore a una persona.

Se una persona è sana, il dolore alle gambe può verificarsi a causa di molte attività fisiche. Di norma, questo è associato a praticare sport, stare in piedi a lungo o camminare a lungo. Per quanto riguarda il gentil sesso, il dolore alle gambe può accompagnare una donna durante la gravidanza. Inoltre, il disagio può verificarsi a causa dell'uso di contraccettivi. determinato gruppo. Le cause più comuni di dolore alle gambe sono:

Vari infortuni.
Radicolite, neurite.
processi infiammatori.
Piedi piatti e artrosi.
Violazione metabolismo del sale marino nell'organismo.

Ci sono anche patologie vascolari nelle gambe che causano dolore. La persona stessa non può distinguere qual è la causa del disagio. Non sa nemmeno a quale specialista deve rivolgersi. Il compito del medico è diagnosticare e prescrivere con precisione un regime terapeutico efficace.

Come viene effettuata la diagnosi di un paziente che lamenta dolore alle gambe?

Poiché ci sono moltissime ragioni per il verificarsi di disagio alle gambe, è necessario identificare quello effettivo in ciascun caso. Per fare ciò, è necessario eseguire una serie di sondaggi.

Chimica del sangue.
Al paziente viene assegnato un esame del sangue generale.
Viene effettuata una valutazione dei disturbi dell'acqua e degli elettroliti.
Raggi X.
Viene misurata la quantità di glucosio presente nel sangue.
Esame microbiologico.
Esame del paziente con marcatori tumorali se vi è il sospetto di malattie oncologiche.
Studio sierologico.
Biopsia ossea, se esiste la possibilità della presenza di tubercolosi ossea nel corpo.
Ecografia di scansione.
L'angiografia vascolare viene eseguita per confermare l'insufficienza venosa.
Tomografia.
Reovasografia.
Scintigrafia.
Indice di pressione alla caviglia.

Dovrebbe essere chiaro che a una persona che è andata in clinica con lamentele di dolore alle gambe non verranno assegnati tutti i suddetti tipi di esami. Il paziente verrà esaminato per primo. Quindi, per confermare o confutare una diagnosi particolare, gli verranno assegnati alcuni studi.

Il dolore delle donne

Il dolore in una donna può verificarsi nell'addome inferiore. Se si verificano durante le mestruazioni e hanno un carattere tirante, non preoccuparti. Un tale fenomeno è la norma. Ma se l'addome inferiore tira costantemente e c'è una scarica, devi consultare un medico. Le cause di questi sintomi possono essere più gravi del dolore mestruale. Cosa causa dolore nell'addome inferiore nelle donne? Considera le principali patologie e cause del dolore:

Disturbi degli organi femminili come l'utero e le ovaie.
Infezioni trasmesse sessualmente.
Il dolore può verificarsi a causa della spirale.
Dopo l'intervento chirurgico per corpo femminile possono formarsi cicatrici che causano dolore.
Processi infiammatori associati a disturbi dei reni e della vescica.
Processi patologici che possono verificarsi durante la gravidanza.
Alcune donne provano dolore durante l'ovulazione. Ciò è dovuto al processo di strappare il follicolo e lasciarlo con un uovo.
Inoltre, il dolore può verificarsi a causa della flessione dell'utero, a seguito della quale si forma il ristagno di sangue durante le mestruazioni.

In ogni caso, se il dolore è permanente, è necessario visitare un medico. Condurrà un esame e prescriverà gli esami necessari.

Dolore laterale

Abbastanza spesso, le persone si lamentano del dolore al fianco. Per determinare perché esattamente una persona è disturbata da tali sensazioni spiacevoli, si dovrebbe determinare con precisione la loro fonte. Se il dolore è presente nell'ipocondrio destro o sinistro, ciò indica che una persona ha malattie dello stomaco, duodeno, fegato, pancreas o milza. Inoltre, il dolore nella parte laterale superiore può segnalare una frattura delle costole o l'osteocondrosi della colonna vertebrale.

Se si verificano nella parte centrale delle regioni laterali del corpo, ciò indica che l'intestino crasso è interessato.

Dolore sezioni inferiori, di regola, si verifica a causa di disturbi della sezione finale dell'intestino tenue, ureteri e malattie ovariche nelle donne.

Quali sono le cause di un mal di gola?

Ci sono diverse ragioni per questo fenomeno. Un mal di gola è presente se una persona ha la faringite. Cos'è questa malattia? Infiammazione della parete posteriore della faringe. Grave mal di gola può essere dovuto a tonsillite o tonsillite. Questi disturbi sono associati all'infiammazione delle tonsille, che si trovano sui lati. Spesso la malattia si osserva durante l'infanzia. Oltre a quanto sopra, la causa di tali sensazioni può essere la laringite. Con questa malattia, la voce di una persona diventa rauca e rauca.

dentale

Un mal di denti può manifestarsi all'improvviso e cogliere di sorpresa una persona. al massimo in modo semplice sbarazzarsi di esso sta prendendo un farmaco anestetico. Ma va ricordato che prendere la pillola è una misura temporanea. Pertanto, non rimandare la tua visita dal dentista. Il medico esaminerà il dente. Quindi nominerà una foto ed eseguirà il trattamento necessario. I dolori del mal di denti non dovrebbero essere soppressi con antidolorifici. Se avverti disagio, dovresti contattare immediatamente il tuo dentista.

Un dente può iniziare a far male per vari motivi. Ad esempio, la pulpite può diventare una fonte di dolore. È importante non iniziare il dente, ma curarlo in tempo, perché se non lo fornisci in tempo cure mediche, allora le sue condizioni peggioreranno e c'è la possibilità di perdere i denti.

Disagio alla schiena

Molto spesso, il mal di schiena si verifica a causa di problemi ai muscoli o alla colonna vertebrale. Se la parte inferiore fa male, forse questo è dovuto a disturbi tessuto osseo colonna vertebrale, legamenti dei dischi della colonna vertebrale, midollo spinale, muscoli, ecc. La parte superiore può essere fastidiosa a causa di disturbi dell'aorta, tumori al torace e processi infiammatori della colonna vertebrale.

La causa più comune di mal di schiena è la disfunzione muscolare e scheletrica. Di norma, ciò si verifica dopo l'esposizione a carichi pesanti sulla schiena, con distorsioni o spasmi. Le ernie intervertebrali sono meno comuni. Al terzo posto in termini di frequenza di diagnosi ci sono i processi infiammatori e i tumori della colonna vertebrale. Inoltre, le malattie degli organi interni possono causare disagio. La scelta dei metodi per il trattamento del mal di schiena dipende dalle cause del suo verificarsi. I farmaci sono prescritti dopo l'esame del paziente.

Cardiaco

Se un paziente lamenta dolore al cuore, ciò non significa che la patologia del cuore sia presente nel corpo. Il motivo potrebbe essere molto diverso. Il medico deve scoprire qual è l'essenza del dolore.

Se la causa è di natura cardiaca, molto spesso sono associati a malattie coronariche. Quando una persona ha questa malattia, ne risente vasi coronarici. Inoltre, la causa del dolore può essere processi infiammatori che si verificano nel cuore.

Questo organo può anche iniziare a ferire a causa di uno sforzo fisico eccessivo. Questo di solito accade dopo un intenso esercizio fisico. Il fatto è che maggiore è il carico sul cuore, più rapidamente aumenta il suo bisogno di ossigeno. Se una persona è attivamente coinvolta nello sport, potrebbe provare dolore che scompare dopo il riposo. Se il dolore al cuore non scompare per molto tempo, è necessario riconsiderare i carichi che l'atleta esercita sul corpo. Oppure vale la pena ristrutturare il piano del processo di formazione. Un segno che devi farlo è un battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro e intorpidimento della mano sinistra.

Una piccola conclusione

Ora sai cos'è il dolore, ne abbiamo esaminato i principali tipi e tipi. L'articolo presenta anche una classificazione delle sensazioni spiacevoli. Speriamo che le informazioni qui presentate siano state interessanti e utili per te.

Questa sensazione, che è caratterizzata da una certa colorazione emotiva, cambiamenti riflessi nelle funzioni degli organi interni, riflessi motori incondizionati, nonché sforzi volitivi volti a liberarsi del fattore dolore.

un'esperienza sensoriale ed emotiva spiacevole associata a un danno tissutale reale o percepito, e allo stesso tempo la reazione del corpo, mobilitando vari sistemi funzionali per proteggerlo dagli effetti di un fattore patogeno.

Esistono due tipi principali di dolore: nocicettivo e neuropatico. La loro differenza è dovuta alle fonti del dolore. Il dolore nocicettivo è una conseguenza dell'attivazione dei recettori nel sistema nervoso periferico, stimoli dolorosi dovuti a danno tissutale. Il dolore neuropatico deriva da un danno o da una disfunzione del sistema nervoso centrale o dei nervi periferici. [ ]

Inoltre, il dolore può essere causato dall'azione di sostanze chimiche sui recettori termici del sistema nervoso. Per esempio, etanolo abbassa la soglia di sensibilità del recettore della temperatura da 42 a 34 gradi e il dolore appare a temperatura normale.

Il dolore prolungato è accompagnato da un cambiamento nei parametri fisiologici (pressione sanguigna, polso, pupille dilatate, cambiamenti nella concentrazione ormonale).

Ci sono malattie del sistema nervoso in cui una persona manca completamente della capacità di provare dolore; questo si osserva, ad esempio, nell'insensibilità congenita al dolore con anidrosi.

Definizione internazionale

TMPRSS2 si trova sulla superficie delle cellule tumorali e può interagire con i recettori del dolore. È stata trovata una chiara correlazione: più TMPRSS2 entra in contatto con i recettori del dolore, maggiore è il dolore e la quantità di TMPRSS2 è chiaramente correlata con l'intensità del dolore nelle neoplasie maligne.

La scoperta associata a TMPRSS2 potrebbe portare allo sviluppo di nuovi farmaci per combattere il dolore nei malati di cancro. Questi farmaci sopprimeranno l'espressione del gene TMPRSS2 o bloccheranno il contatto con i recettori del dolore.

Dolore psicogeno

Il dolore psicogeno viene diagnosticato in assenza di malattia organica o nel caso in cui quest'ultimo non sia in grado di spiegare la natura e la gravità della sindrome del dolore. Il dolore psicogeno è sempre cronico e si verifica sullo sfondo di disturbi mentali: depressione, ansia, ipocondria, isteria, fobie. In una percentuale significativa di pazienti, i fattori psicosociali giocano un ruolo importante (insoddisfazione per il lavoro, desiderio di ottenere benefici morali o materiali). Esistono legami particolarmente forti tra dolore cronico e depressione.

dolore patologico

dolore patologico- percezione alterata degli impulsi del dolore a causa di disturbi nelle parti corticali e sottocorticali del sistema nervoso centrale.

Le violazioni possono verificarsi a qualsiasi livello del sistema nocicettivo, nonché quando vi è una violazione della connessione tra le strutture ascendenti nocicettive e il sistema antinocicettivo.

mal di cuore

Il dolore mentale è un'esperienza mentale specifica che non è associata a organici o disturbi funzionali. Spesso accompagnato da depressione, disturbo mentale. Più spesso lungo e associato alla perdita di una persona cara.

La comprensione soggettiva del dolore mentale in quanto tale è stata messa in discussione in uno studio condotto da neuroscienziati americani. Utilizzando la risonanza magnetica funzionale, sono state ottenute immagini secondo le quali, dal punto di vista neurofisiologico, il dolore mentale (dolore derivante dalla separazione dalla società) si manifesta esattamente allo stesso modo del dolore natura fisica(da esposizione a stimoli su nocicettori, chemocettori, meccanocettori). Il dolore mentale si manifestava con l'attivazione del sistema limbico - i neuroni nella parte anteriore del giro del cingolo (pars anterior Gyrus cinguli).

Ruolo fisiologico

Sebbene il dolore sia spiacevole, è uno dei componenti principali sistema di protezione organismo. Questo è il segnale più importante sul danno tissutale e sullo sviluppo di un processo patologico, un regolatore costantemente attivo delle reazioni omeostatiche, comprese le loro forme comportamentali superiori. Tuttavia, questo non significa che il dolore sia solo proprietà protettive. In determinate condizioni, avendo svolto il suo ruolo informativo, il dolore stesso entra a far parte del processo patologico, spesso più pericoloso del danno che lo ha provocato.

Secondo un'ipotesi, il dolore non è una sensazione fisica specifica e non esistono recettori speciali che percepiscono solo la stimolazione del dolore. La comparsa di una sensazione di dolore può essere causata dall'irritazione di qualsiasi tipo di recettore, se la forza dell'irritazione è sufficientemente elevata.

Secondo un altro punto di vista, ci sono speciali recettori del dolore caratterizzati da soglia alta percezione. Sono eccitati solo da stimoli di intensità dannosa. Tutti i recettori del dolore non hanno terminazioni specializzate. Sono presenti come terminazioni nervose libere. Esistono recettori del dolore meccanici, termici e chimici. Si trovano nella pelle e nelle superfici interne come il periostio o superfici articolari. Le superfici interne localizzate in profondità sono debolmente collegate ai recettori del dolore, e quindi vengono trasmesse le sensazioni di dolore cronico e doloroso, a meno che danno organico ha avuto origine direttamente in questa parte del corpo.

Si ritiene che i recettori del dolore non si adattino agli stimoli esterni. Tuttavia, in alcuni casi, l'attivazione delle fibre del dolore diventa troppo forte, come se lo stimolo doloroso continuasse a ripresentarsi, portando a una condizione chiamata aumento della sensibilità al dolore (iperalgesia). In effetti, ci sono persone con diverse soglie del dolore. E questo può dipendere dalle caratteristiche emotive e soggettive della psiche umana.

I nervi nocicettivi contengono fibre primarie di piccolo diametro con terminazioni sensoriali vari organi e tessuti. Le loro terminazioni sensoriali assomigliano a piccoli cespugli ramificati.

Le due principali classi di nocicettori, le fibre Aδ e C, trasmettono rispettivamente sensazioni di dolore veloci e lente. Una classe di fibre Aδ-mielinizzate (rivestite da una sottile guaina mielinica) conduce segnali da 5 a 30 m/s e serve a trasmettere segnali dolore rapido. Questo tipo di dolore si avverte entro un decimo di secondo dal momento in cui si verifica lo stimolo doloroso. Il dolore lento, i cui segnali viaggiano attraverso le fibre C più lente, non mielinizzate ("nude"), a una velocità compresa tra 0,5 e 2 m / s, è un dolore lancinante, pulsante e bruciante. Il dolore chimico (che sia avvelenamento attraverso cibo, aria, acqua, accumulo di residui nel corpo di alcol, droghe, medicinali o avvelenamento da radiazioni, ecc.) è un esempio di dolore lento.

Altri punti di vista

Lo studio del dolore in l'anno scorso diffondere a vari campi dalla farmacologia alla psicologia e alla neuropsichiatria. Prima era inimmaginabile che i moscerini della frutta venissero usati come oggetto per la ricerca farmacologica sul dolore. Alcuni psichiatri cercano anche di usare il dolore per trovare un "sostituto" neurologico della consapevolezza umana, poiché il dolore ha molti aspetti psicologici soggettivi oltre alla pura fisiologia.

È interessante notare che il cervello stesso è privo di tessuti nocicettivi e quindi non può provare dolore. Pertanto, il mal di testa non può avere origine nel cervello stesso. Alcuni suggeriscono che la membrana che circonda il cervello e il midollo spinale, che è chiamato dura madre, è fornito di nervi con recettori del dolore, e c'è stimolazione dell'epidurale (correlata alla dura madre meningi) nocicettori, ed è probabile che siano coinvolti nella "produzione" del mal di testa.

Esiste una classificazione del dolore (Hains V.S., 2007) (Tyrer S., 2006) (Basbaum A.I., Bushnell M.C., 2009) per valore, origine, localizzazione e durata.

Trattamento del dolore

Prima di iniziare il trattamento, è necessario determinare chiaramente la causa del dolore, poiché il dolore svolge una funzione di segnale, indicando la presenza malattia fisica O problemi psicologici:7. Trovare ed eliminare la causa in molti casi permette di liberarsi del dolore stesso. Tuttavia, in alcuni casi (in particolare, se il dolore diventa cronico, perdendo la sua funzione di segnale), è necessario applicare determinati metodi di trattamento del dolore che non consentono di influenzare le cause del disturbo. Per il dolore cronico trattamento farmacologico spesso si rivela inefficace e la psicoterapia può essere utilizzata in aggiunta al trattamento della malattia stessa (per es., artrite, reumatismi, nevralgie, cancro, conseguenze lesione alla colonna vertebrale ecc.) :183 .

Le sindromi dolorose possono essere trattate con farmaci, vari metodi psicoterapia, vari metodi di autoregolazione psicologica, fisioterapia e riflessologia.

Tra gli antidolorifici medicinali, le sostanze si distinguono principalmente azione centrale e sostanze ad azione prevalentemente periferica. I primi includono analgesici oppioidi (narcotici): morfina, promedol, fentanil, buprenorfina, butorfanolo, ecc.; agenti non oppioidi ad azione centrale con attività analgesica: clonidina, carbamazepina, ketamina, memantina, lamotrigina, protossido di azoto, difenidramina, baclofen, verapamil, nimodipina, gabapentin, paracetamolo, ecc.; analgesici a meccanismo d'azione misto (oppioidi e non oppioidi): tramadolo. Le sostanze ad azione prevalentemente periferica includono diclofenac, acido acetilsalicilico, ibuprofene, analgin, ketorolac, meloxicam, celecoxib, ecc.:146-147 Gli antidepressivi possono anche essere usati come antidolorifici - principalmente nel complesso trattamento del dolore (oltre agli analgesici):149,151.

Nel trattamento del dolore possono essere utilizzati metodi di psicoterapia come la psicoterapia di supporto, la psicoterapia razionale, la psicoterapia cognitivo-comportamentale, la psicoterapia orientata alla personalità (ricostruttiva), la psicoterapia umanistica e somato-orientata (psicoterapia orientata al corpo, terapia della Gestalt, ecc.), l'ipnoterapia:164. La psicoterapia può svolgere un ruolo importante nel trattamento del dolore perché il dolore è un fenomeno altamente soggettivo con una componente psicologica; la stessa aspettativa del dolore influisce sulla sua percezione e stress emotivo in molti casi influenzano le manifestazioni della malattia :163-164,183 . La psicoterapia può essere utilizzata come monoterapia per il dolore psicogeno; nei casi in cui il dolore è di natura somatogena o neurogena, la psicoterapia può essere utilizzata in aggiunta a terapia farmacologica :171 .

Inoltre, possono essere utilizzati alcuni metodi di autoipnosi: autoipnosi arbitraria secondo E. Coue, rilassamento muscolare progressivo secondo E. Jacobson, training autogeno secondo I. Schultz: 166 e altri tipi di autoipnosi: 200-208; può essere applicato anche il rilassamento post-isometrico:153-154.

Quando si utilizza la fisioterapia o la riflessologia, la scelta del metodo di trattamento ottimale dipende in gran parte dalla causa della sindrome del dolore. Misure di trattamento del dolore come terapia fisica, massaggi, procedure termali, procedure di idroterapia (docce, bagni), bagni ad aria secca come saune, agopuntura, correnti modulate diadinamiche e sinusoidali, irradiazione ultravioletta in dosi eritemiche, bassa frequenza campi magnetici, Terapia UHF, ultrasuoni, ultrafonoforesi di analgin, trilon B o idrocortisone, elettroforesi di analgesici, vitamine B, prozerina o prednisolone, terapia laser e magneto-laser, darsonvalizzazione, corrente galvanica, elettrosonno, baroterapia, ossigeno baroterapia: 219-231.

Medicina alternativa

I sondaggi condotti dal Centro nazionale statunitense per la medicina complementare e alternativa (NCCAM) hanno dimostrato che il dolore è una ragione comune per cui le persone si rivolgono alla medicina complementare e alternativa (CAM). Tra gli adulti americani che hanno utilizzato CAM nel 2002, il 16,8% voleva curare il mal di schiena, il 6,6% dolore al collo, 4,9% - artrite, 4,9% - dolori articolari, 3,1% - mal di testa e 2,4% hanno cercato di far fronte al dolore ricorrente.

Una di queste alternative, la medicina tradizionale cinese, vede il dolore come un blocco dell'energia "Qi", che assomiglia alla resistenza in un circuito elettrico, o come "stasi del sangue", che è teoricamente simile alla disidratazione, che compromette il metabolismo del corpo. Una pratica tradizionale cinese, l'agopuntura, si è rivelata più efficace per il dolore non traumatico che per il dolore correlato al trauma.

IN ultimi decenni c'è la tendenza a prevenire o curare il dolore e le malattie che creano sensazioni dolorose, con l'aiuto di una corretta alimentazione. Questo approccio a volte consiste nell'assumere integratori alimentari (BAA) e vitamine in grandi quantità, il che è considerato dal punto di vista medico un dannoso tentativo di automedicazione. Nelle opere di Robert Atkins e Earl Mindel, viene prestata molta attenzione al rapporto tra l'attività degli amminoacidi e la salute del corpo. Ad esempio, affermano che l'amminoacido essenziale DL-fenilalanina promuove la produzione di endorfine e ha un effetto analgesico senza dipendenza. Ma in ogni caso, ti esortano a consultare sempre un medico.

Guarda anche

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Il dolore è inteso come la reazione dell'organismo di natura adattativa. Se il disagio continua a lungo, allora possono essere caratterizzati come un processo patologico.

La funzione del dolore è quella di mobilitare le forze del corpo per combattere qualsiasi malattia. È accompagnato dalla comparsa di reazioni vegetative-somatiche e dall'esacerbazione degli stati psico-emotivi di una persona.

Notazione

Il dolore ha diverse definizioni. Diamo un'occhiata a loro.

Il dolore è uno stato psicofisico di una persona, che è una reazione a stimoli associati a disturbi organici o funzionali.
Inoltre, questa parola si riferisce a una sensazione spiacevole che una persona prova con qualsiasi disfunzione.
Il dolore ha anche una forma fisica. Si manifesta a causa di malfunzionamenti nel corpo.

Cos'è il dolore? Dovresti sapere che questo non è solo disagio fisico, ma anche esperienze emotive. Lo stato psicologico può iniziare a deteriorarsi a causa del fatto che c'è un focus doloroso nel corpo. Sullo sfondo, compaiono problemi nel lavoro di altri sistemi corporei. Ad esempio, un disturbo del tratto gastrointestinale, una diminuzione dell'immunità e un calo della capacità lavorativa. Inoltre, una persona può peggiorare il sonno e la perdita di appetito.

Stato emotivo e dolore

Oltre alle manifestazioni fisiche, il dolore influisce sullo stato emotivo. Una persona diventa irritabile, apatica, depressa, aggressiva e così via. Il paziente può sviluppare vari disturbi mentali, a volte espressi nel desiderio di morire. Qui la forza dello spirito è di grande importanza. Il dolore è una prova. Succede che una persona non possa valutare il suo stato reale. O esagera l'effetto del dolore o, al contrario, cerca di ignorarlo.

Un ruolo importante nelle condizioni del paziente è svolto dal sostegno morale di parenti o altre persone vicine. È importante come si sente una persona nella società, se comunica. È meglio se non si chiude in se stesso. Anche di grande importanza è la consapevolezza del paziente della fonte del disagio.

Gli operatori sanitari si confrontano costantemente con tali sentimenti nei pazienti, così come con il loro stato emotivo. Pertanto, il medico deve affrontare il compito di diagnosticare la malattia e prescrivere un regime terapeutico che avrà un effetto positivo sul recupero del corpo. Inoltre, il medico deve vedere che tipo di esperienze psicologiche ed emotive può vivere una persona. Al paziente devono essere fornite raccomandazioni che lo aiutino a mettersi emotivamente nella giusta direzione.

Quali specie sono conosciute?

Il dolore è un fenomeno scientifico. È stato studiato per molti secoli.

È consuetudine dividere il dolore in fisiologico e patologico. Cosa significa ognuno di loro?

Il dolore fisiologico è la reazione del corpo, che viene effettuata attraverso i recettori al centro dell'aspetto di qualsiasi malattia.
Il dolore patologico ha due manifestazioni. Può anche riflettersi nei recettori del dolore e può anche essere espresso nelle fibre nervose. Questi dolori richiedono un trattamento più lungo. Poiché qui è coinvolto lo stato psicologico di una persona. Il paziente può provare depressione, ansia, tristezza, apatia. Queste condizioni influenzano la sua comunicazione con altre persone. La situazione è aggravata dal fatto che il paziente si chiude in se stesso. Un tale stato di una persona rallenta notevolmente il processo di guarigione. È importante che durante il trattamento il paziente abbia un atteggiamento positivo e non uno stato depressivo, che può portare a un deterioramento delle condizioni della persona.

Tipi

Sono definiti due tipi. Vale a dire: dolore acuto e cronico.

Acuto si riferisce al danno ai tessuti del corpo. Inoltre, mentre ti riprendi, il dolore scompare. Questa specie appare bruscamente, passa rapidamente e ha una fonte chiara. C'è un tale dolore a causa di eventuali danni, infezioni o interventi chirurgici. Con questo tipo di dolore, il cuore di una persona inizia a battere rapidamente, appare il pallore e il sonno è disturbato. Il dolore acuto si verifica a causa di danni ai tessuti. Passa rapidamente dopo il trattamento e la guarigione.
Il dolore cronico è uno stato del corpo in cui, a seguito di un danno tissutale o dell'insorgenza di un tumore, compare una sindrome dolorosa che dura a lungo. A questo proposito, le condizioni del paziente sono aggravate, ma non ci sono segni che una persona soffra di dolore acuto. Questo tipo influisce negativamente sullo stato emotivo e psicologico di una persona. Quando le sensazioni del dolore sono presenti nel corpo per lungo tempo, la sensibilità dei recettori è offuscata. Quindi il dolore non si fa sentire così pronunciato come all'inizio. I medici affermano che tali sensazioni sono il risultato di un trattamento improprio di un tipo acuto di dolore.

Dovresti sapere che il dolore non trattato in futuro avrà un effetto negativo sullo stato emotivo di una persona. Di conseguenza, caricherà la sua famiglia, i rapporti con i propri cari e così via. Inoltre, il paziente sarà costretto a sottoporsi a ripetute terapie in un istituto medico, spendendo fatica e denaro. Negli ospedali, i medici dovranno curare nuovamente un tale paziente. Inoltre, il dolore cronico non darà a una persona l'opportunità di lavorare normalmente.

Classificazione

C'è una certa classificazione del dolore.

Somatico. Tale dolore è comunemente inteso come danno a parti del corpo come la pelle, i muscoli, le articolazioni e le ossa. Le cause del dolore somatico includono l'intervento chirurgico nel corpo e le metastasi ossee. Questa specie ha caratteristiche permanenti. In genere, il dolore è descritto come rosicchiante e palpitante.
Dolore viscerale. Questo tipo è associato a tali lesioni degli organi interni come infiammazione, compressione e stiramento. Il dolore è solitamente descritto come profondo e opprimente. È estremamente difficile individuare la sua fonte, sebbene sia costante.
dolore neuropatico appare a causa dell'irritazione dei nervi. È permanente ed è difficile per il paziente determinare il luogo in cui si è verificato. In genere, questo tipo di dolore è descritto come acuto, bruciante, tagliente e così via. Si ritiene che questo tipo di patologia sia molto grave e il più difficile da curare.

Classificazione clinica

Si possono anche distinguere diverse categorie cliniche di dolore. Queste divisioni sono utili per la terapia iniziale, da allora i loro segni sono mescolati.

Dolore nocigenico. Ci sono nocicettori cutanei. Quando sono danneggiati, viene trasmesso un segnale al sistema nervoso. Il risultato è il dolore. Quando gli organi interni sono danneggiati, si verifica uno spasmo o uno stiramento muscolare. Poi c'è il dolore. Può riflettersi in alcune aree del corpo, ad esempio sulla spalla destra o sul lato destro del collo se la cistifellea è interessata. Se ci sono sensazioni spiacevoli nella mano sinistra, questo indica una malattia cardiaca.
dolore neurogeno. Questo tipo è tipico per danni al sistema nervoso centrale. Ha un gran numero di tipi clinici, come il distacco dei rami del plesso brachiale, il danno incompleto al nervo periferico e altri.
Ci sono molti tipi misti di dolore. Sono presenti nel diabete, nell'ernia e in altre malattie.
Dolore psicogeno. C'è un'opinione secondo cui il paziente è formato dal dolore. I rappresentanti di diversi gruppi etnici hanno diverse soglie del dolore. Per gli europei, è inferiore a quello per gli ispanici. Dovresti sapere che se una persona prova dolore, cambia la sua personalità. Può sorgere ansia. Pertanto, il medico curante deve impostare il paziente nel modo giusto. In alcuni casi, può essere utilizzata l'ipnosi.

Altra classificazione

Quando il dolore non coincide con il sito della lesione, ce ne sono diversi tipi:

proiettato. Ad esempio, se si schiacciano le radici spinali, il dolore viene proiettato nelle aree del corpo da esso innervate.
Dolore riflesso. Appare se gli organi interni sono danneggiati, quindi è localizzato in parti distanti del corpo.

Che tipo di dolore hanno i bambini?

In un bambino, il dolore è più spesso associato alle orecchie, alla testa e alla pancia. Quest'ultimo nei bambini piccoli fa male abbastanza spesso, poiché si sta formando il sistema digestivo. La colica è comune nell'infanzia. Mal di testa e mal d'orecchi sono solitamente associati a raffreddori e infezioni. Se il bambino è sano, il dolore alla testa può indicare che ha fame. Se un bambino ha frequenti mal di testa ed è accompagnato da vomito, è necessario contattare un pediatra per l'esame e la diagnosi. Non è consigliabile ritardare una visita dal medico.

gravidanza e dolore

Il dolore durante la gravidanza nelle donne è un evento abbastanza comune. Durante il periodo di gravidanza, la ragazza sperimenta costantemente disagio. Potrebbe provare dolore in diverse parti del suo corpo. Molte soffrono di dolori addominali durante la gravidanza. Una donna sperimenta cambiamenti ormonali durante questo periodo. Pertanto, potrebbe provare sentimenti di ansia e disagio. Se lo stomaco fa male, ciò può essere causato da problemi, la cui natura può essere determinata da un ginecologo. La presenza di dolore durante la gravidanza può essere associata al movimento fetale. Quando c'è dolore doloroso nell'addome inferiore, è necessario consultare un medico.

Disagio alle gambe

Di norma, questo fenomeno si verifica con l'età. In effetti, ci possono essere molte ragioni per la comparsa del dolore alle gambe. È meglio scoprirli e il prima possibile e iniziare il trattamento. L'arto inferiore comprende ossa, articolazioni, muscoli. Qualsiasi disturbo di queste strutture può causare dolore a una persona.

Se una persona è sana, il dolore alle gambe può verificarsi a causa di molte attività fisiche. Di norma, questo è associato a praticare sport, stare in piedi a lungo o camminare a lungo. Per quanto riguarda il gentil sesso, il dolore alle gambe può accompagnare una donna durante la gravidanza. Inoltre, il disagio può verificarsi a seguito dell'assunzione di contraccettivi di un determinato gruppo. Le cause più comuni di dolore alle gambe sono:

Vari infortuni.
Radicolite, neurite.
processi infiammatori.
Piedi piatti e artrosi.
Violazione del metabolismo del sale marino nel corpo.

Come viene effettuata la diagnosi di un paziente che lamenta dolore alle gambe?

Poiché ci sono moltissime ragioni per il verificarsi di disagio alle gambe, è necessario identificare quello effettivo in ciascun caso. Per fare ciò, è necessario eseguire una serie di sondaggi.

Chimica del sangue.
Al paziente viene assegnato un esame del sangue generale.
Viene effettuata una valutazione dei disturbi dell'acqua e degli elettroliti.
Raggi X.
Viene misurata la quantità di glucosio presente nel sangue.
Esame microbiologico.
Esame del paziente con marcatori tumorali se vi è il sospetto di malattie oncologiche.
Studio sierologico.
Biopsia ossea, se esiste la possibilità della presenza di tubercolosi ossea nel corpo.
Ecografia di scansione.
L'angiografia vascolare viene eseguita per confermare l'insufficienza venosa.
Tomografia.
Reovasografia.
Scintigrafia.
Indice di pressione alla caviglia.

Il dolore delle donne

Disturbi degli organi femminili come l'utero e le ovaie.
Infezioni trasmesse sessualmente.
Il dolore può verificarsi a causa della spirale.
Dopo l'intervento chirurgico, nel corpo femminile possono formarsi cicatrici che causano dolore.
Processi infiammatori associati a disturbi dei reni e della vescica.
Processi patologici che possono verificarsi durante la gravidanza.
Alcune donne provano dolore durante l'ovulazione. Ciò è dovuto al processo di strappare il follicolo e lasciarlo con un uovo.
Inoltre, il dolore può verificarsi a causa della flessione dell'utero, a seguito della quale si forma il ristagno di sangue durante le mestruazioni.

In ogni caso, se il dolore è permanente, è necessario visitare un medico. Condurrà un esame e prescriverà gli esami necessari.

Dolore laterale

Abbastanza spesso, le persone si lamentano del dolore al fianco. Per determinare perché esattamente una persona è disturbata da tali sensazioni spiacevoli, si dovrebbe determinare con precisione la loro fonte. Se il dolore è presente nell'ipocondrio destro o sinistro, ciò indica che una persona ha malattie dello stomaco, del duodeno, del fegato, del pancreas o della milza. Inoltre, il dolore nella parte laterale superiore può segnalare una frattura delle costole o l'osteocondrosi della colonna vertebrale.

Se si verificano nella parte centrale delle regioni laterali del corpo, ciò indica che l'intestino crasso è interessato.

Il dolore nelle sezioni inferiori, di norma, si verifica a causa di disturbi della sezione finale dell'intestino tenue, degli ureteri e delle malattie ovariche nelle donne.

Quali sono le cause di un mal di gola?

dentale

Un mal di denti può manifestarsi all'improvviso e cogliere di sorpresa una persona. Il modo più semplice per liberarsene è prendere un farmaco anestetico. Ma va ricordato che prendere la pillola è una misura temporanea. Pertanto, non rimandare la tua visita dal dentista. Il medico esaminerà il dente. Quindi nominerà una foto ed eseguirà il trattamento necessario. I dolori del mal di denti non dovrebbero essere soppressi con antidolorifici. Se avverti disagio, dovresti contattare immediatamente il tuo dentista.

Un dente può iniziare a far male per vari motivi. Ad esempio, la pulpite può diventare una fonte di dolore. È importante non iniziare il dente, ma curarlo in tempo, perché se l'assistenza medica non viene fornita in tempo, le sue condizioni peggioreranno e c'è la possibilità di perdita dei denti.

Disagio alla schiena

Molto spesso, il mal di schiena si verifica a causa di problemi ai muscoli o alla colonna vertebrale. Se la parte inferiore fa male, forse ciò è dovuto a disturbi del tessuto osseo della colonna vertebrale, legamenti dei dischi della colonna vertebrale, midollo spinale, muscoli e così via. La parte superiore può essere fastidiosa a causa di disturbi dell'aorta, tumori al torace e processi infiammatori della colonna vertebrale.

Cardiaco

Se la causa è di natura cardiaca, molto spesso sono associati a malattie coronariche. Quando una persona ha questa malattia, i vasi coronarici sono colpiti. Inoltre, la causa del dolore può essere processi infiammatori che si verificano nel cuore.

Questo organo può anche iniziare a ferire a causa di uno sforzo fisico eccessivo. Questo di solito accade dopo un intenso esercizio fisico. Il fatto è che maggiore è il carico sul cuore, più rapidamente aumenta il suo bisogno di ossigeno. Se una persona è attivamente coinvolta nello sport, potrebbe provare dolore che scompare dopo il riposo. Se il dolore al cuore non scompare per molto tempo, è necessario riconsiderare i carichi che l'atleta esercita sul corpo. Oppure vale la pena ristrutturare il piano del processo di formazione. Un segno che devi farlo è un battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro e intorpidimento della mano sinistra.

Una piccola conclusione

Suggerimenti utili

Qual è il più grande paura A uomo moderno? Ognuno di noi ha paura del dolore.

Ciò è particolarmente vero nel 21° secolo. Tuttavia, il nostro corpo non muta e nemmeno la soglia del dolore cambia, a cui siamo così abituati condizioni confortevoli che anche il minimo dolore ci fa andare in farmacia a comprare antidolorifici.

Devi aver notato che una persona può facilmente portare qualcosa versato sulla sua mano. tè caldo, mentre l'altro inizia a urlare da una normale scheggia. Riguarda la soglia del dolore, e più è alta, più è facile per una persona sopportare qualsiasi infortunio.

Ad esempio, i combattenti professionisti si sottopongono deliberatamente alla tortura per aumentare la loro soglia del dolore, senza la quale nessun combattimento può fare.

I sistemi di percezione del dolore umano sono piuttosto complessi, poiché vi prendono parte un gran numero di neuroni, strutture neurali e recettori. Non è stato vano che sia stato creato un numero così elevato di analgesici che colpiscono varie sezioni sistema del dolore.

Prima di raccontarti modi naturali superando il dolore, concentriamoci sull'incredibile scoperta degli scienziati: si tratta di tre famiglie in cui ciascuno dei suoi membri eredita un'anomalia unica, nessuno di loro prova dolore, assolutamente nessuno.

Tutto è iniziato con la ricerca di alcune informazioni nei geni sui sintomi del dolore. Tuttavia, gli esperti avevano pochissime speranze di riuscire a trovare un gene, disattivandolo, avrebbero raggiunto perdita totale sensibilità al dolore.

Persone che non provano dolore

Le persone trovate dagli scienziati non sono portatrici di nessuno disordini neurologici, assolutamente tutti i sensi inerenti a persona ordinaria. Tutte e tre le famiglie vivono in Pakistan e appartengono allo stesso clan. Scienziati in diversi anni hanno studiato 6 rappresentanti di queste famiglie (bambini e adolescenti).

I bambini non capivano cosa fosse il dolore. Uno degli adolescenti (un ragazzo di 14 anni che morì presto dopo essere saltato da un tetto) si guadagnava da vivere con trucchi pericolosi: si trafisse le mani con i pugnali e camminò sui carboni ardenti. Tutti i bambini studiati avevano lingua e labbra gravemente danneggiate, poiché le avevano morse in tenera età, quando non avevano ancora capito che era dannoso. Due di loro si sono addirittura morsicati un terzo della lingua. Tutti ce l'hanno grande quantità cicatrici, lividi e tagli, a volte i bambini non si sono nemmeno accorti di aver rotto qualcosa, le fratture in qualche modo sono cresciute insieme e sono state ritrovate a posteriori.

Distinguono bene tra caldo e freddo, ma non sentono dolore se si scottano. Hanno un senso del tatto ben sviluppato, sentono tutto perfettamente, ad esempio come un ago entra in un dito, ma per loro questa non è una sensazione spiacevole.

Salute dei bambini e sviluppo intellettuale anche normale. E i loro genitori, sorelle e fratelli sono portatori della solita sensibilità al dolore.

Persone che non provano dolore

Come risultato dell'analisi dei marcatori genetici, è emerso che tutti i bambini avevano un gene SCN9A mutato, ma ogni famiglia aveva la propria mutazione. Quello che si sa di questo gene è che è attivo proprio in quelle regioni del sistema nervoso periferico che sono responsabili del dolore.

Dopo una serie di esperimenti, gli scienziati sono giunti alla conclusione che le mutazioni che hanno trovato disattivano completamente il gene. Di conseguenza, è sufficiente interrompere il lavoro di un singolo gene e condizione necessaria per perdere la sensibilità al dolore.

Questa scoperta ha dato agli scienziati l'opportunità di sviluppare nuovi antidolorifici efficaci e probabilmente nel prossimo futuro di ottenere una vittoria completa sul dolore. Dopotutto, scegliere un inibitore in grado di sopprimere l'attività di una determinata proteina è un lavoro di routine nella moderna farmacologia.

Gli autori dello studio aggiungono di aver precedentemente scoperto un'anomalia ereditaria associata a questo gene. Si chiamava eritromelalgia primaria. Ma ha caratteristiche assolutamente opposte.

Nelle persone con questa mutazione genetica, la sensibilità al dolore raggiunge limiti possibili e impossibili. Anche il più piccolo stimolo (ad esempio la luce sforzo fisico o calore) può causare il più forte attacchi di dolore. Questo disturbo è associato ad altre mutazioni nel gene SCN9A che alterano la soglia di sensibilità.

Mutazioni con cambiamenti di sensibilità in questa proteina genica non sono state precedentemente trovate negli esseri umani, ma questo fenomeno è stato studiato attivamente nei topi. I topi con parziale perdita di sensibilità nel gene avevano una soglia del dolore bassa, ma se il gene falliva completamente (cosa che è accaduta in 6 bambini pakistani studiati), i topi morivano poco dopo la nascita. Molto probabilmente, il loro gene svolge altre importanti funzioni.

Ora torniamo all'argomento e ti parleremo di diversi modi che ti aiuteranno ad aumentare la tua soglia del dolore.

Come non provare dolore

1. Bere caffè o bevande contenenti caffeina

Quando la persona media decide di perdere qualche chilo in più prima dell'inizio della stagione balneare con l'inizio della primavera, corre in palestra per dire addio velocemente al fastidioso peso inutile. Pedala forte, muore sul tapis roulant e tira il ferro. Dopo l'allenamento si sente bene, ma solo fino al mattino successivo.

Il corpo non conosce tali carichi, e quindi la schiena non si piega, le braccia penzolano ei muscoli di tutto il corpo reagiscono dolorosamente a ogni movimento. Tuttavia, tutte queste conseguenze possono essere completamente evitate: basta preriscaldare il corpo con la caffeina.

I ricercatori hanno condotto un esperimento: il primo gruppo di volontari ha ricevuto compresse di caffeina, il dosaggio di una capsula equivaleva a quasi tre tazze di caffè. Il secondo gruppo di partecipanti ha ricevuto apparentemente antidolorifici che in realtà erano placebo. Successivamente, i volontari hanno trascorso quasi l'intera giornata in palestra, lavorando sodo.

Di conseguenza, il giorno successivo il primo gruppo di partecipanti si è sentito molto bene, alcuni volevano addirittura tornare in palestra lo stesso giorno.

A quanto pare, la pubblicità non mente davvero e le bevande contenenti caffeina possono effettivamente trasformarci in superumani che possono facilmente far fronte a qualsiasi ostacolo. Ma buone notizie ce ne sono anche per quelle persone la cui attività fisica più seria è il movimento del mouse di un computer.

In un altro studio, ai volontari è stato chiesto di lavorare continuamente al computer per 90 minuti. Dopo questo tempo, i polsi, il collo e le spalle delle persone si sono irrigiditi. Ma prima di iniziare questo esperimento, ai soggetti è stato offerto di bere un caffè. Coloro che hanno accettato hanno sperimentato molto meno dolore rispetto a coloro che hanno rifiutato.

Come alleviare il dolore

2. Guarda il punto che fa male

Ricorda quando tu ultima volta provato dolore. Hai danneggiato qualcosa allora? Probabilmente si è tagliato un dito o si è slogato una gamba. Sicuramente in quel momento sei stato colto dalla solita reazione umana: hai imprecato e pensato a quanto ti fa male. Ma è meglio attivare la logica in una situazione del genere, cioè è bene considerare le proprie ferite e assumerne la gravità.

Sarai sorpreso di quanto un'azione del genere attutirà il tuo dolore. Gli scienziati hanno condotto un esperimento interessante. Hanno dato ai volontari specchi "magici", e loro stessi si sono armati di un laser e hanno "bruciato" la mano destra delle persone. I partecipanti allo specchio hanno visto le loro mani sinistre, che non sono state sottoposte a "tormento".

Di conseguenza, hanno sentito dolore, ma si è rapidamente attenuato, poiché le persone hanno visto che non stava accadendo nulla alle loro mani. Un'aggiunta importante: devi guardare rigorosamente alle tue ferite, la contemplazione delle ferite degli altri non ridurrà la tua sofferenza.

Gli scienziati fino ad oggi discutono se il contatto visivo con il trauma abbassi effettivamente la soglia del dolore, ma qualunque cosa concludano, la logica è sempre meglio dell'isteria.

Come smettere di provare dolore

3. Ricordati di ridere

Immagina la situazione: ti svegli nel cuore della notte a causa di un forte desiderio di andare in bagno. Con gli occhi semichiusi vai in bagno, inciampi oltre la soglia e cadi per strada. Sei ferito, ferito e vuoi piangere. Sei debole in una situazione del genere per ridere di te stesso?

Come dicono gli psicologi, la risata è la migliore medicina. Certo, le risate non aiuteranno a fermare l'emorragia e non lo faranno tumore canceroso evaporare, ma il senso dell'umorismo ridurrà sicuramente il tuo dolore. Quando ridiamo, il nostro cervello rilascia gli ormoni della felicità, le endorfine, che hanno un effetto analgesico. Di conseguenza, soffrirai di meno, non resta che costringerti a ridere al momento giusto.

Gli esperti hanno condotto una serie di studi, durante i quali hanno studiato il comportamento dei partecipanti in laboratorio ea casa. Alcuni dei volontari hanno guardato noiosi programmi scientifici popolari, mentre altri hanno guardato video divertenti. Come si è scoperto, i partecipanti ridenti all'esperimento hanno sopportato il dolore molto più facilmente rispetto a quelli che hanno approfondito i documentari.

Inoltre, solo 15 minuti di risate sono sufficienti per abbassare la soglia del dolore del 10%. Tuttavia, affinché la risata abbia un effetto curativo, vale la pena imparare a ridere correttamente: la risata deve provenire dal cuore e l'aria deve essere inalata con il seno pieno. Non prestare attenzione agli sguardi obliqui degli altri, perché ride meglio chi ride per ultimo.

attitudine mentale

4. Cerca di convincerti che il dolore fa bene.

La programmazione neurolinguistica è trattata in modo diverso. Alcuni hanno imparato dall'esperienza i benefici delle affermazioni, mentre altri credono che questa sia una totale assurdità. Il fatto è che il dolore del dolore è diverso.

Ad esempio, un dente dolorante è un segno di problemi dentali, mentre il dolore muscolare dopo un allenamento è solo un indicatore di una leggera atrofia, nel qual caso il cervello umano percepisce il dolore come qualcosa di buono.

Per dimostrarlo, gli esperti hanno nuovamente condotto diversi esperimenti. Due gruppi di volontari avevano lacci emostatici sulle braccia per limitare il flusso sanguigno. È stato chiesto loro di sopportare queste sensazioni il più possibile. tempo possibile. Al primo gruppo è stato detto che un simile esperimento era pericoloso per la loro salute, e al secondo che era molto utile per i loro muscoli, e più a lungo resistono, meglio saranno.

Di conseguenza, si è scoperto che nel secondo gruppo di persone la soglia del dolore era molto più alta rispetto al primo. L'esperimento è stato eseguito più volte, ma il risultato non è cambiato. I volontari intimiditi hanno interrotto l'esperimento dopo pochi minuti ei partecipanti del secondo gruppo hanno resistito fermamente, credendo che avrebbero avuto bicipiti come Schwarzenegger.

Di conseguenza, una piccola bugia nella tua salvezza è estremamente utile. Quindi la prossima volta che colpisci un'unghia con il dito, non pensare al dolore, ma all'esperienza che stai vivendo con esso.

Come non provare dolore

5. Guarda qualcosa di inquietante o orribile

Immagina di essere nello studio del dentista, tremi di paura, guardi con orrore gli strumenti di tortura e sei coperto di sudore appiccicoso. Vuoi distrarti e guardare il muro, dove vedi immagini di simpatici animali e natura meravigliosa. Il dottore voleva prendersi cura di te, ma non sa cosa sia molto meglio questo caso sembreranno le foto dei film dell'orrore.

Gli scienziati hanno condotto un esperimento: hanno mostrato ai volontari delle diapositive che raffiguravano persone diverse situazioni di vita, dall'ordinario al più catastrofico. Prima di allora, ciascuno dei partecipanti metteva la mano in un secchio di acqua fredda e doveva tenerlo lì il più a lungo possibile.

Si è scoperto che chi guardava foto spiacevoli teneva la mano nell'acqua molto più a lungo rispetto a chi ammirava i fiori. Pertanto, se vuoi distrarti dal dolore o distrarre qualcuno da loro, allora non dovresti attivare buoni cartoni animati, il più film spaventoso l'orrore in questo caso è proprio ciò di cui hai bisogno.

Sensazione di dolore

6. Massaggio del guerriero

Con questo esercizio allenerai anche il tuo cervello ad affrontare il dolore. Per eseguirlo, devi calmarti, rilassarti il \u200b\u200bpiù possibile, non trattenere il respiro e non pizzicare. La tecnica di esecuzione corretta può essere trovata in rete o consultando uno specialista.

La persona giace a pancia in giù e in questo momento il partner crea pressione e morse dolorose tollerabili nell'area del muscolo trapezio, nell'area dei fianchi e sulla superficie anteriore del collo. Tale massaggio dovrebbe essere eseguito per circa 10 minuti, fino a quando il dolore è tollerabile.

Modi per sbarazzarsi del dolore

7. Prova a urlare

Shout ti aiuterà a realizzare il tuo potenziale di resilienza fino al suo punto più alto. L'urlo è in realtà un esercizio completamente versatile che dovrebbe essere fatto il più spesso possibile per allungare i polmoni, dare al tuo corpo una sferzata di vigore e rafforzare la tua voce. Prova a urlare in macchina con la musica a tutto volume o in mezzo alla natura.

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