Come gestire le suture autoriassorbibili dopo il parto. Cura dei punti dopo il parto

Spesso vengono utilizzate suture autoassorbibili interventi chirurgici, anche dopo il parto. Queste suture vengono utilizzate per vari materiali, che si risolvono da sole entro un certo tempo (catgut, lavsan, vicryl).

Quando vengono applicate le suture autoassorbibili?

informazione Le suture autoassorbibili dopo il parto vengono utilizzate nella maggior parte dei casi per rotture degli organi genitali interni (vagina, cervice), perché. l'accesso a questi organi è difficoltoso e risulterà più semplice se non sarà necessario rimuovere successivamente i punti di sutura.

In caso di rotture e tagli del perineo si possono applicare varie suture: sia autoassorbibili che richiedenti la rimozione dei fili.

Tempo di riassorbimento della sutura

Il tempo di riassorbimento della sutura dipende dai fili con cui è stata eseguita:

1. Catgut. Il tempo di riassorbimento dipende dal diametro del filo e dal luogo della sua applicazione e varia dai 30 ai 120 giorni;
2. Lavsan. Ci sono discussioni con vari termini riassorbimento (da 10-12 giorni a 40-50 giorni);
3. Vicryl(60-90 giorni).

Complicazioni delle ferite postpartum

Le principali complicanze delle suture nel periodo postpartum sono il fallimento (divergenza) delle suture e la loro suppurazione (infezione).

Divergenza delle cuciture

Insolvenza cuciture interne(sulla cervice e nella vagina) è estremamente raro. Fondamentalmente c'è una divergenza delle cuciture esterne imposte al perineo.

Le ragioni principali della divergenza della ferita sul perineo:

• Sedersi presto;
• movimenti bruschi;
• vita sessuale;
• Infezione della sutura.

Segni di divergenza delle cuciture:

• Dolore nella zona della ferita;
• La comparsa di ferite sanguinanti;
• Gonfiore doloroso;
• Aumento della temperatura(quando infetto);
• Sensazione di pesantezza e pienezza nell'area della ferita postoperatoria(indica l'accumulo di sangue - un ematoma).

infezione della ferita

La penetrazione dell'infezione della ferita nella maggior parte dei casi avviene quando non viene seguita l'igiene personale e cura impropria dietro le cuciture.

I principali segni di complicanze purulento-infiammatorie delle suture sul perineo sono:

1. Calore;
2. Iperemia(arrossamento) dell'area della ferita;
3. dolore;
4. La comparsa di secrezione purulenta dalle cuciture.

Al primo segno di complicazioni, dovresti contattare immediatamente un ostetrico-ginecologo per chiedere aiuto. Il dottore terrà procedure necessarie e prescrivere un trattamento.

Cura dei punti dopo il parto

Ricordare Le suture posizionate sulla vagina e sulla cervice non richiedono ulteriori lavorazioni: una donna deve solo seguire le regole dell'igiene personale per prevenire lo sviluppo di complicazioni purulento-infiammatorie. Le cuciture sul cavallo, al contrario, richiedono maggiore attenzione e attenta osservanza da parte del puerperale di tutte le raccomandazioni.

Misure precauzionali:

• Non dovresti sederti per una settimana dopo il parto(forse più limite di tempo). Una donna può solo sdraiarsi e stare in piedi. Quindi puoi sederti gradualmente su una superficie morbida (cuscino) con un gluteo e poi nel suo insieme. Non sedersi su una superficie dura per 3 settimane;
• È severamente vietato l'uso di biancheria intima dimagrante premendo sul perineo;
• Il primo giorno dopo il parto, dovresti cercare di ritardare l'atto della defecazione: una donna non dovrebbe mangiare molto; assicurati di evitare prodotti che hanno un effetto fissante;
• Rifiuto inizio precoce . Il sesso dovrebbe essere iniziato non prima di 2 mesi dopo il parto.

Tecnica di lavorazione della cucitura:

1. Trattamento con una soluzione antisettica(prevalentemente verde brillante). IN Neonatologia i punti vengono elaborati da un'ostetrica 1-2 volte al giorno per poltrona ginecologica. A casa, una donna dovrebbe occuparsi da sola dell'area della ferita con l'aiuto dei parenti o recarsi da un ostetrico-ginecologo in una clinica prenatale ogni giorno per una settimana;
2. Fisioterapia(irradiazione ultravioletta della ferita). La continuazione delle procedure è possibile a casa con l'aiuto di lampade speciali.

Igiene personale:

• Modifica assorbenti non meno di 2 ore dopo;
• Indossare solo biancheria intima ampia realizzata con tessuti naturali o speciali mutandine usa e getta;
• 2 volte al giorno per effettuare l'igiene dei genitali con sapone per bambini, dopo di che pulire accuratamente il perineo con un asciugamano pulito e trattare con una soluzione antisettica;
• lavare via acqua calda ogni 2 ore(è possibile utilizzare Erbe medicinali-, calendula);
• Lavati i genitali dopo ogni utilizzo della toilette.

Cosa imparerai dall'articolo sulla sutura postpartum:

• 1

  Tipi di suture postpartum;

• 2

  Quanti punti guariscono dopo il parto;

• 3

  Caratteristiche della cura delle cuciture sul perineo;

• 4

  Come prendersi cura di una sutura dopo un taglio cesareo;

• 5

  Caratteristiche della modalità con cuciture sul perineo;

• 6

  Per quanto tempo non puoi sederti con i punti sul perineo;

• 7

  In quale posizione nutrire il bambino con punti di sutura sul perineo;

• 8

  Caratteristiche del regime per i punti dopo il taglio cesareo;

• 9

  Per quanto tempo danno fastidio i punti dopo il parto?

• 10

  Possibili complicazioni suture postpartum.

Per cominciare, scopriamo cosa sono le cuciture, poiché ogni tipo di cucitura può richiedere le proprie misure restrittive e le proprie caratteristiche di cura.

Quindi, dopo il parto sono possibili i seguenti tipi cuciture:

1. cucitura dopo taglio cesareo- attualmente viene praticata anche un'incisione trasversale nel basso addome, che corrisponde al segmento inferiore dell'utero, lunga 12-13 cm e contenente 2 suture: quella interna - viene suturato l'utero, e quella esterna, che vediamo sulla pelle.
2. punti sulla cervice- si tratta di cuciture interne che si sovrappongono in caso di rottura durante il parto fisiologico. La ragione di ciò potrebbe essere la divulgazione incompleta della cervice, il parto rapido.
3. punti nelle pareti della vagina- suture interne che vengono applicate in caso di rottura della vagina, che si verifica anche durante il travaglio rapido e l'infiammazione della vagina - mentre le pareti diventano anelastiche e si feriscono facilmente.
4. suture perineali - esterne. Sovrapposta ad una rottura del perineo vari gradi e con episiotomia (dissezione artificiale del perineo). La causa della rottura e dell'episiotomia è il parto rapido, l'elevata posizione del perineo, la presentazione podalica del feto e altri.

Indipendentemente dalla localizzazione, le cuciture possono essere divise in interne ed esterne. Per quelli interni non è necessaria alcuna cura, si eseguono con fili riassorbibili e guariscono da soli.

Le cuciture esterne differiscono solo per il materiale di sutura con cui vengono eseguite e, indipendentemente dalla posizione della cucitura e dalla tecnica per la sua realizzazione, richiedono una cura adeguata.

Quanto tempo guariscono i punti dopo il parto?

La velocità di guarigione della sutura dipende da diversi fattori. Che si tratti di una ferita lacerata o di un taglio. Da suture che possono essere o meno riassorbibili (fili che richiedono la rimozione o graffette metalliche). Da alcuni malattie concomitanti che compromettono la guarigione di eventuali ferite. E anche dalla cura della cucitura e dell'igiene personale.

Cuciture lacerazioni guariscono sempre una settimana in più rispetto a quelli incisi. Le suture postpartum con l'applicazione di materiali riassorbibili guariscono in circa 10-15 giorni e si dissolvono dopo un'altra settimana. Le suture che utilizzano fili che richiedono la successiva rimozione guariscono dopo 15-20 giorni e si dissolvono una settimana dopo la guarigione. I punti, per i quali vengono utilizzati punti metallici, guariscono in 3-4 settimane e si dissolvono entro 1 settimana.

I seguenti fattori possono peggiorare la guarigione delle suture: diabete mellito concomitante, massiccia perdita di sangue, anemia, muscoli e pelle flaccidi, ecc.

Come prendersi cura di una sutura postpartum?

Le cuciture interne non esigono la partenza specifica. La cucitura interna dopo il taglio cesareo è ricoperta di pelle e non entra in contatto con essa ambiente.

E con i punti sulla cervice e sulla vagina, è necessario svuotare tempestivamente la vescica e l'intestino, osservare igiene intima e non sollevare pesi. Queste suture sono nella maggior parte dei casi sovrapposte a fili riassorbibili e non richiedono la rimozione, ma guariscono e cicatrizzano da sole.

Le cuciture esterne sono a contatto con l'ambiente, quindi esiste il rischio di infezione e richiedono un'attenta manutenzione.

Per i primi giorni, mentre la donna è ricoverata in ospedale, si occupa della sutura dopo un taglio cesareo personale medico. La cucitura viene trattata quotidianamente con un antisettico e sovrapposta fasciatura sterile. Mediamente i punti vengono rimossi dopo una settimana, dopodiché il trattamento viene proseguito fino alla completa guarigione.

Le cuciture sul perineo sono molto inquietanti per una donna. Questi punti non possono essere applicati. bendaggio asettico, queste cuciture si fanno sentire ad ogni svuotamento e richiedono una cura molto attenta. Lavati il ​​viso dopo ogni minzione e movimento intestinale acqua corrente temperatura ambiente senza sapone.

Due volte al giorno, mattina e sera, lava le cuciture con sapone, ma non strofinarle con un panno. Quindi asciugare la pelle nell'area della cucitura con movimenti assorbenti. A questo scopo è meglio utilizzare salviette di carta usa e getta. Ma puoi procurarti un asciugamano solo per l'inguine e cambiarlo ogni giorno. Dopo procedure idriche non abbiate fretta di indossare la biancheria intima, i bagni d'aria favoriscono la rigenerazione dei tessuti.

Non indossare biancheria intima sintetica, solo cotone o buona opzioneè una speciale biancheria intima usa e getta.

Non puoi indossare biancheria intima attillata, interrompe il flusso sanguigno completo, necessario per la guarigione della cucitura.

È necessario cambiare la guarnizione almeno una volta ogni 2 ore, anche se non è riempita, è solo che al suo interno si moltiplicano i microrganismi.

Queste suture non necessitano di essere trattate con antisettici e unguenti antibiotici senza indicazioni, vengono utilizzate solo per la suppurazione della sutura. Per la cura, è possibile utilizzare prodotti che promuovono la rigenerazione dei tessuti più rapida, ma non contengono un componente antisettico o antibatterico: bepanten, olio di olivello spinoso ecc. In caso di suppurazione, la cucitura viene trattata con antisettici (soluzione verde brillante, clorofillite, clorexidina, ecc.) e unguenti antibiotici (levomekol, oflokain, ecc.). Ma con l'infezione e l'infiammazione della sutura è necessario un esame da parte di un medico, poiché un trattamento inadeguato può portare a complicazioni sotto forma di infiammazione degli organi genitali interni.

Se si forma una cicatrice densa e anelastica, il medico può prescrivere speciali unguenti riassorbibili che vengono applicati quotidianamente sull'area della cicatrice per diversi mesi.

Caratteristiche del regime per le suture postpartum

Soprattutto, abbiamo paura della divergenza della cucitura. Pertanto, con le suture postpartum, è necessario prendere precauzioni per prevenire la loro divergenza. Due componenti svolgono qui un ruolo di primo piano: movimenti intestinali tempestivi E prevenzione della stitichezza e limitazione dell’attività fisica.

La stitichezza porta alla necessità di sforzarsi durante i movimenti intestinali, e questo è il rischio di divergenza delle suture. La stitichezza porta anche alla riproduzione flora saprofita, che aumenta il rischio di infezione della sutura.

La sedia deve essere provata il più possibile per regolare la dieta, ma con la necessità di aderire dieta ferrea questo non è sempre possibile. Per ammorbidire le feci, una donna che allatta può mangiare almeno un bicchiere di qualcuno ogni giorno prodotto a base di latte fermentato(yogurt, kefir, latte cotto fermentato, acidophilus, ecc.), fibra di cardo mariano 1 cucchiaino. fino a tre volte al giorno durante i pasti e bere molti liquidi. Nei primi tre giorni puoi fare un clistere o mettere una supposta di glicerina ad ogni voglia di defecare. Se la stitichezza persiste, è imperativo fare un clistere per svuotare l'intestino.

Una donna non dovrebbe sollevare pesi per due settimane. Anche nel caso dei punti di sutura sul perineo la restrizione più importante è il divieto di stare seduti per almeno 2 settimane. E questo è forse il momento più difficile. Sarebbe più semplice se la donna dopo il parto non dovesse prendersi cura del neonato e della famiglia. E dall'ospedale devi in ​​qualche modo tornare a casa. In macchina si consiglia di viaggiare sdraiati, in piedi o sdraiati lato sano. Da posizione sdraiata in piedi è necessario alzarsi, scavalcando il sedile. È necessario alzarsi attraverso la posizione laterale lato sano(di fronte a quello su cui sono presenti le cuciture), quindi mettersi a quattro zampe e scendere così a terra.

Puoi sederti un po' sul water, ma il supporto principale è dal lato sano.

Non puoi accovacciarti e fare movimenti improvvisi. Tutti i movimenti dovrebbero essere morbidi e fluidi.
Puoi iniziare a sederti dopo due settimane, se non ci sono malattie concomitanti che compromettono la rigenerazione dei tessuti, e solo su una superficie dura. E solo una settimana dopo, in modo morbido.

Se una donna ha partorito con un taglio cesareo, i primi 2-3 giorni, di norma, vengono somministrati analgesici per ridurre l'intensità del dolore nell'area sutura postpartum, e poi si consiglia di indossare un'apposita benda o stringere la pancia con un pannolino o, meglio ancora, con una lunga benda elastica.

Dopo qualsiasi operazioni addominali i chirurghi non consigliano di sollevare pesi superiori a 2 kg. L'ideale sarebbe seguire questa raccomandazione per il puerperale. Ma questo è possibile solo con aiuto esterno se la cura del bambino è completamente affidata a qualcuno a lui vicino e sua madre verrà portata solo per l'alimentazione. E così via finché la cucitura non guarisce, in media 2 settimane. Se ciò non è possibile, in questo caso si consiglia di non sollevare nulla più del peso del bambino (3-4 kg).

In quale posizione nutrire un bambino con punti di sutura sul perineo?

È anche necessario nutrire il bambino sdraiato. Molto postura comoda, in cui la madre giace su un fianco e mette la mano da questo lato dietro la schiena del bambino o dietro la sua testa. E il bambino è dall'altra parte, di fronte a sua madre, premendo la sua pancia contro la sua pancia. In questo caso, devi mettere un comodo cuscino sotto la testa. Potrebbe anche essere necessario un cuscino o un cuscino di tessuto sotto la schiena nella zona pelvica o tra le ginocchia.

Dopo 1,5-2 settimane dopo il parto, puoi allattare il bambino tra le tue braccia sdraiate, ma con molta attenzione.

Per quanto tempo danno fastidio i punti dopo il parto?

I punti possono disturbare anche mesi dopo la guarigione. E l'intensità del dolore diminuisce di 5-7 giorni con una guarigione riuscita. Ma se il dolore è più lungo o intensificato, se si nota suppurazione della sutura, sanguinamento dalla sutura, la temperatura aumenta, allora questo è un motivo obbligatorio per consultare un ginecologo.
Dopo 2-3 settimane si può notare prurito e una leggera sensazione di costrizione, che indicano il riassorbimento della sutura.

Con i punti sul perineo, disagio, sensazione di oppressione e dolore durante il rapporto sono possibili per diversi mesi fino a sei mesi.

In due settimane Dolore nella zona delle cuciture dovrebbero fermarsi, ma a volte capita che dopo questo tempo le cuciture continuino a disturbare la donna, accompagnate da dolore, disagio, avvistamento, cattivo odore, suppurazione o divergenza della cucitura. E ognuna di queste condizioni è un motivo per consultare un medico.

Possibili complicanze delle suture postpartum:

1. Dolore. Se dopo due settimane il dolore persiste e durante la visita medica non vengono rilevate cause oggettive di dolore, in questo caso il riscaldamento mediante infrarossi, blu o lampada al quarzo. La seduta dura 5-10 minuti da una distanza di 50 cm, il riscaldamento può essere iniziato non prima di due settimane dopo la nascita. Se le procedure vengono avviate prima, ciò potrebbe causare sanguinamento uterino. Il riscaldamento può essere effettuato autonomamente a casa, ma solo su appuntamento da un medico dopo un esame.

   Possono anche essere assegnati unguenti speciali per il riassorbimento delle cicatrici.

2. divergenza della cucitura. Se la cucitura si è separata, sono possibili due opzioni per ulteriori tattiche. Dipende se la ferita è già guarita o meno e dal grado di divergenza della sutura. Nella maggior parte dei casi, i punti non vengono riapplicati e si verifica la guarigione tensione secondaria. Questo crea una cicatrice meno elastica. In alcuni casi vengono applicate nuove suture, ma è necessario realizzare una nuova sezione cutanea, poiché le suture non si insinuano nelle ferite infette. Dopodiché è consigliato uso locale farmaci che promuovono una rapida rigenerazione.
3. Prurito. Nella maggior parte dei casi, circa due settimane dopo la sutura, la donna inizia ad avvertire prurito, a volte molto intenso. Ma, di regola, questa non è una deviazione, ma, al contrario, indica la guarigione della sutura. Il prurito è accompagnato dal riassorbimento della cicatrice. In questo caso si consiglia di lavarsi il più spesso possibile con acqua fredda, ma non calda!

   Ma in alcuni casi, se il prurito è presente non solo nell'area della cicatrice, ma anche nell'area di tutti gli organi genitali esterni e nella vagina, ciò indica infiammazione o disbiosi della vagina.

4. Suppurazione. Se contrassegnato secrezione purulenta dalla cucitura, che può essere di colore da grigio a verde, con un odore sgradevole, allora questa condizione è molto pericolosa in quanto si diffonde processo purulento e richiede una visita medica. Nella maggior parte dei casi è sufficiente un trattamento esterno con antisettici e pomate antibiotiche, che il medico dovrebbe prescrivere dopo l'esame. Con più casi gravi o con concomitante diabete, malattie ghiandola tiroidea possono essere prescritti antibiotici sistemici.
5. Sanguinamento. Se c'è sanguinamento dalla sutura postpartum, ciò indica il suo fallimento, che ci sono aree in cui i bordi della ferita non si chiudono e, esposti durante i movimenti, sanguinano. Ciò si verifica quando la cucitura diverge dopo la prima seduta. Nella maggior parte dei casi ciò non è necessario misure speciali e le cuciture crescono insieme da sole. In alcuni casi è necessaria una sutura ripetuta.

È sentendo indurimento doloroso provengono quasi dalla commessura delle labbra più spesso lateralmente e posteriormente, raramente superano i 2-3 cm di lunghezza, nei primi giorni sfregano molto provocando molta sofferenza, dopo averli rimossi sentirete sollievo. A volte viene applicata una sutura intradermica cosmetica, non si sente ed è più facile da sopportare.

Perché i punti fanno male dopo il parto?

Perché è una ferita suturata apparsa a seguito di una rottura o incisione del perineo. Dopo una settimana starai molto meglio, ma ti riprenderai completamente in circa 8 settimane, o anche sei mesi...

Vediamo cos'è la sutura, come si applicano e come verrà trattata una donna in futuro.

Interno: applicato sulle rotture della cervice e della vagina, di solito non fa male e non ne richiede alcuno cura speciale. Sono sovrapposti da materiali riassorbibili, non hanno bisogno di essere rimossi, non hanno nemmeno bisogno di essere trattati, non c'è bisogno di imbrattare o fare la doccia, devi solo garantire il completo riposo sessuale per almeno 2 mesi, perché qui loro sono in condizioni tutt’altro che ideali.

Affinché la ferita possa guarire bene, ha bisogno di riposo e asepsi. Né l'uno né l'altro completamenteè impossibile provvedere, la madre dovrà comunque alzarsi dal bambino, dovrà camminare. È impossibile applicare qualsiasi benda in quest'area e dimissione postpartum creare mezzo nutritivo per i microbi, motivo per cui è abbastanza comune che i punti cuciti si stacchino.

I biforcamenti possono essere suturati usando metodi diversi e materiali, ma quasi sempre si tratta di opzioni rimovibili (dovranno essere eliminate per 5-7 giorni). Molto spesso, se tutto va bene, vengono rimossi anche in ospedale, prima della dimissione.

La lavorazione dei posti cuciti nell'ospedale di maternità viene eseguita da un'ostetrica. Questo può essere fatto sia sulla poltrona da visita che direttamente in reparto. Solitamente trattato con verde brillante 2 volte al giorno. Nelle prime due settimane il dolore è molto pronunciato, è difficile camminare ed è vietato sedersi, le madri allattano sdraiate, mangiano in piedi o sdraiate.

Dopo aver rimosso i fili chirurgici e essere stata dimessa dall'ospedale, la donna non sarà in grado di stare seduta normalmente per quasi un mese. All'inizio puoi sederti solo di lato, e anche dall'ospedale dovrai tornare sdraiato in macchina sul sedile posteriore.

Quanto tempo guariscono i punti dopo il parto?

Per almeno 6 settimane sentirai fastidio nella zona in cui è stato lacerato il perineo. Sì, e la cura all'inizio dovrà essere molto approfondita.

Cura dei punti dopo il parto

- Le opzioni autoassorbibili nella vagina e nella cervice non necessitano di cure particolari.

Le filettature esterne richiedono un'attenta cura. La loro imposizione viene spesso eseguita a strati, utilizzando materiale rimovibile.

Dopo averli applicati, dovrai lavarti dopo ogni visita in bagno. acqua pulita con l'aggiunta di permanganato di potassio e asciugare accuratamente il cavallo con un asciugamano pulito.

Gli assorbenti dovranno essere cambiati molto spesso poiché la ferita ha bisogno di essere asciutta. Mentre sei in ospedale, l'ostetrica eseguirà il trattamento.

La rimozione dei fili è una procedura indolore che elimina in gran parte il disagio.

Nei primi giorni sarà necessario ritardare il più possibile le prime feci, soprattutto con rotture di 3 ° grado, in futuro si chiamerà utilizzando le candele.

Sarà necessario per qualche tempo astenersi da cereali e pane, verdure e altri alimenti che stimolano le feci. Di solito questo non causa grossi problemi, poiché prima del parto viene eseguito un clistere purificante, che di per sé è in grado di ritardare le feci.

La divergenza delle suture si verifica più spesso nei primi giorni o immediatamente dopo la loro rimozione, raramente successivamente. Il motivo potrebbe essere il sedersi presto, i movimenti improvvisi e una complicazione come la suppurazione. Questa non è una complicanza comune che si verifica con gravi rotture perineali, 2-3 gradi.

Se c'è infiammazione, arrossamento, dolori acuti nel perineo, la rimozione prematura del materiale di ritenzione della rottura perineale prima che la ferita sia completamente guarita non è buona, perché ciò forma una cicatrice ruvida. Come trattare la ferita, te lo dirà il ginecologo.

Se primo periodoè andata bene, la guarigione procede senza complicazioni, dopo la dimissione dall'ospedale saranno necessarie solo misure igieniche. Forse verrà consigliato Bepanten o un altro unguento emolliente e curativo.

Quando i punti guariscono completamente dopo il parto?

In media, il disagio scompare dopo 2 settimane, ma il sesso sarà spiacevole per almeno 2 mesi dopo la nascita del bambino. Durante la guarigione si forma una cicatrice che restringe leggermente l'ingresso della vagina, rendendo doloroso il sesso.

La scelta della posa più indolore, diversa per ogni coppia, e l'uso di unguenti contro le cicatrici, ad esempio contractubex, aiuteranno a far fronte a questo.

Strane sensazioni nella zona vaginale può darti fastidio per un periodo piuttosto lungo, fino a sei mesi. Tuttavia, in futuro, si risolvono completamente.

Quando sospettare che qualcosa stia andando storto:

- Se sei già stato dimesso e la zona suturata sanguina. A volte il sanguinamento si verifica a causa della deiscenza della ferita. Non sarai in grado di esaminarti completamente da solo, quindi torna subito dal medico.

Se le ferite interne cucite fanno male. Normalmente, dopo aver suturato le lacrime vaginali, può verificarsi un leggero dolore per 1-2 giorni, ma passa rapidamente. Una sensazione di pesantezza, pienezza, dolore nel perineo può indicare l'accumulo di ematoma (sangue) nell'area danneggiata. Questo di solito accade nei primi tre giorni dopo il parto, sarai ancora in ospedale, segnala questa sensazione al tuo medico.

A volte la sutura peggiora dopo la dimissione dall'ospedale. Allo stesso tempo, si avverte un gonfiore doloroso nell'area della ferita, la pelle qui è calda, può aumentare la temperatura elevata.

In tutti questi casi, non dovresti pensare da solo a come imbrattare la ferita, devi contattare urgentemente un ginecologo.

Un punto, due punti, sarà divertente! - diceva l'ostetrica con un ago ai piedi di una donna felice e in travaglio. Per alcuni, questo umorismo nero non diventa una realtà divertente e causa molti problemi e problemi. Parleremo di situazioni che ispirano gli ostetrici a prendere l'ago, in modi guarigione rapida e sollievo dal dolore.

Quando vengono applicati i punti e le cause delle rotture

Il parto non va sempre liscio e talvolta devi pagare per la felicità di avere figli con lesioni alla nascita: strappi e incisioni del tratto genitale, su cui vengono applicate suture esterne ed interne dopo il parto. Le lesioni sono interne - lacrime sulla cervice e sulla vagina, ed esterne - lacrime e incisioni nel perineo.

Dopo la nascita avvenuta naturalmente, l'ostetrico verifica necessariamente la presenza di lacune e, se rilevate, vengono suturate. Altrimenti, se la sutura non viene eseguita, periodo postpartum minaccia di finire in un letto d'ospedale a causa del sanguinamento dei tessuti feriti e dell'attaccamento dell'infezione ad essi, e in futuro addirittura di provocare il prolasso organi interni e incontinenza urinaria e fecale.

Il processo di applicazione delle suture esterne ed interne richiede molto tempo e richiede altamente qualificato medico, e in caso di rotture sulla cervice, passaggio alla vagina e all'utero, e qualche virtuosismo dovuto all'inaccessibilità e al pericolo di danni alle parti vicine Vescia e ureteri.

Le suture interne dopo il parto sulla cervice, sulla vagina e sull'utero stesso vengono sovrapposte utilizzando fili riassorbibili di materiale biologico o semisintetico. Se è interessata solo la cervice, di solito non è necessaria l'anestesia: dopo il parto è insensibile. In tutti gli altri casi viene utilizzata l'anestesia locale o generale: anestesia o anestesia epidurale.

Anche gli strati muscolari in caso di strappi e tagli del perineo vengono suturati con fili riassorbibili e la pelle è spesso realizzata con seta non riassorbibile, nylon e altri materiali che vengono rimossi in maternità o in ospedale. clinica prenatale solitamente 3-7 giorni dopo il parto, quando la sutura è cicatrizzata. La procedura è piuttosto dolorosa e pertanto è necessaria l'anestesia durante l'esecuzione.

Le ragioni delle lacune possono essere diverse. Ciò avviene non seguendo il consiglio di un ostetrico durante il periodo di tensione e la presenza di cicatrici da suture imposte in nascite precedenti (la cicatrice è costituita da un tessuto anelastico tessuto connettivo), travaglio rapido, prolungato, prematuro e strumentale (pinza), caratteristiche anatomiche struttura pelvica, testa grande nel bambino, presentazione podalica, bassa elasticità della pelle al momento del parto.

Ragioni per la formazione di una cicatrice incoerente sull'utero dopo il taglio cesareo

Atteggiamento verso l'episiotomia: dissezione del perineo, gli ostetrici sono diversi. Per alcuni, questa è una procedura di routine che viene applicata in massa per evitare il rischio di rottura perineale. Altri medici si sforzano di massimizzare flusso naturale il processo del parto, intervenendo quando è già abbastanza evidente che un divario non può essere evitato. Se il parto strumentale viene eseguito con una pinza o una ventosa, si consiglia una dissezione preliminare del perineo.

L’episiotomia non aiuta ad evitare rotture di terzo grado quando è coinvolta l’integrità perineale sfintere anale e potrebbe anche contribuire a tali lesioni. Tuttavia, l’incisione chirurgica presenta numerosi vantaggi rispetto alla rottura. I tessuti sezionati sono tecnicamente più facili da assorbire rispetto a quelli strappati. La ferita risultante ha bordi lisci, la guarigione avviene più velocemente e si forma una cicatrice più estetica.

Trattamento di guarigione e sutura

È deplorevole, ma quello che è successo è successo e di conseguenza, dopo il parto, hai dei punti di sutura. A cuciture interne, se la procedura di sutura viene eseguita correttamente e con attenzione, fa male per circa 2 giorni. cura speciale non necessitano e non necessitano di essere rimossi, poiché sono costituiti da filo riassorbibile.

Suture autoassorbibili dopo il parto da materiale naturale - il catgut si dissolve completamente in circa un mese e da sintetico - dopo 2-3 mesi. L'interno guarisce più velocemente e può disperdersi in casi estremamente rari ed eccezionali.

Un'altra questione: le cuciture esterne del cavallo. Con una tale ricompensa postpartum, è doloroso muoversi, è problematico andare in bagno ed è assolutamente impossibile sedersi a causa del fatto che le cuciture possono disperdersi.

Divieto di posizione seduta funziona per due settimane, dopodiché puoi provare gradualmente a sederti su superfici dure.

Se sul perineo sono state posizionate suture di catgut, non dovresti aver paura se dopo una settimana compaiono pezzi di fili caduti: durante questo periodo il materiale perde la sua forza e si rompe. Le cuciture non si disperderanno, a meno che, ovviamente, non inizino a ballare. La durata dell'assorbimento del materiale dipende dalla velocità processi metabolici nell'organismo. A volte ci sono casi in cui il catgut non si è risolto nemmeno sei mesi dopo la sutura.

Quanto tempo impiega una cicatrice a guarire dopo un taglio cesareo?

Le suture da un filo non assorbibile dal perineo vengono rimosse 3-7 giorni dopo il parto. Se ciò non è stato fatto in maternità, la rimozione dei punti viene eseguita dal ginecologo nella clinica prenatale. Durante la procedura di rimozione stessa è un po' spiacevole, ma nella maggior parte dei casi non fa male o il dolore è abbastanza tollerabile.

Il tempo di guarigione dei punti dopo il parto dipende dalla velocità individuale di guarigione dei danni subiti dal corpo, sia da piccoli graffi che da lesioni più gravi.

Di solito questo processo non richiede più di un mese, ma in media ci vogliono 2 settimane.

Sia prima che dopo la rimozione delle suture è necessario trattarle regolarmente. Ciò è particolarmente importante poiché le secrezioni postpartum e l'ambiente costantemente umido del perineo contribuiscono alla moltiplicazione di vari microrganismi sulla superficie della ferita. Di conseguenza, le suture possono deteriorarsi e la guarigione verrà ritardata termine indeterminato.

Come e come gestire i punti dopo il parto a casa? Inoltre, come in maternità, è necessario trattare due o tre volte al giorno con soluzioni antisettiche e/o unguenti antibatterici che sopprimono la crescita incontrollata causando infiammazione bacilli. Maggior parte fondi disponibili- questo è il noto verde brillante, acqua ossigenata, permanganato di potassio, clorexidina, ecc. Da unguenti - levomekol, ecc. La lavorazione deve essere eseguita evitando la posizione seduta.

Se fornisci l'accesso aereo al perineo, la guarigione andrà molto più velocemente. Per fare questo, è necessario utilizzare imbottiture "traspiranti". materiali naturali e astenersi dall'indossare biancheria intima attillata. Opzione perfetta- fornire "ventilazione" durante il sonno, quando è possibile abbandonare completamente la biancheria intima e dormire su uno speciale pannolino assorbente, o su una tela cerata con un normale pannolino di stoffa.

È anche necessario accelerare la rigenerazione Nutrizione corretta fornitura materiale da costruzione al luogo della lesione. Da rimedi popolari accelera l'olio curativo albero del tè, olio di olivello spinoso. E naturalmente norme igieniche e il mantenimento della pulizia sono benvenuti nel percorso verso una rapida guarigione.

Il pericolo di una sutura sull'utero dopo un taglio cesareo

Come alleviare il dolore

Nel processo di guarigione della sutura, si verifica la contrazione dei tessuti - superfici della ferita si riducono e la ferita viene chiusa da una cicatrice. Pertanto, è abbastanza normale che i punti facciano male dopo il parto, come qualsiasi altra lesione che viola l'integrità dei tessuti muscolari ed epiteliali. Disagio: dolore e prurito al perineo possono essere avvertiti fino a 6 settimane dopo il parto.

Se il dolore è di natura diversa, e ancor di più quando è iniziata la suppurazione delle suture, dovresti consultare un medico.

Se il dolore è grave, cosa che si verifica nei primi giorni dopo il parto, quindi applicando il freddo al perineo, gli antidolorifici possono aiutare ad affrontarlo. In maternità fanno delle iniezioni, a casa si può prendere l'ibuprofene (Nurofen), che non è controindicato in caso di allattamento al seno e ha un effetto antinfiammatorio. Per ridurre il dolore durante la minzione, puoi provare a urinare stando in piedi in bagno, a gambe divaricate.

Cosa fare se le cuciture si staccano

Raramente, ma accade che le cuciture divergano parzialmente o completamente. Ciò può accadere a causa del sollevamento pesi, dell'inizio precoce dei rapporti sessuali dopo il parto, dell'improvviso sedersi e di altre situazioni imbarazzanti. movimenti improvvisi, aumento della pressione sui genitali con stitichezza.

Circa una settimana prima del parto, tutta la calma che mi aveva accompagnato per settimane durante l'intero periodo di sviluppo della gravidanza è improvvisamente scomparsa da qualche parte. Le preoccupazioni per la nascita imminente mi hanno semplicemente sopraffatto. Ricordo come sono iniziate le contrazioni, mi hanno portato dipartimento di ammissione ospedale di maternità, e per molto tempo non ho potuto decidere di varcare la soglia, le mie ginocchia tremavano, le mie gambe erano insensibili, tutto il mio corpo era coperto di pelle d'oca. Tutto quello che accadde dopo fu rapido e avvenne nella nebbia. In generale il parto, come le contrazioni che lo hanno preceduto, non sono stati particolarmente dolorosi e sono passati in un attimo. No, sarebbe disonesto dire che non ha fatto male affatto, ma in linea di principio il dolore è abbastanza tollerabile e abbastanza sperimentato. I sentimenti delle madri che hanno già avuto luogo, le cui storie sono piene di Internet, e i ricordi di madri e nonne, secondo me, erano chiaramente esagerati. Ma la guarigione dei punti, sebbene accompagnata da un lieve dolore, durò parecchio tempo e lasciò ricordi molto più spiacevoli.

Punti dopo il parto.

Ce ne sono diversi varie situazioni, in cui è necessaria la sutura dopo il parto. E, naturalmente, molte donne che hanno appena partorito o stanno per partorire sono interessate alla domanda su quanto tempo guariscono i punti dopo il parto e in quali casi vengono applicati.

I punti vengono applicati dopo il parto taglio cesareo. Ma questo è l'argomento di un articolo a parte, e oggi parleremo dei punti dopo il parto naturale.

A parto naturale, la necessità di sutura può verificarsi a causa di strappi e incisioni. Ad esempio, se una donna inizia a spingere con un'apertura insufficiente della cervice e la testa del bambino inizia a fare pressione su di lei, l'utero potrebbe rompersi e quindi la sutura è indispensabile. Ma questo non accade così spesso come le lacerazioni e le incisioni perineali, che, negli ultimi anni, sono diventate quasi normale durante il parto.

Vorrei notare che lì tutta la linea indicazioni per le quali viene praticata un'incisione perineale. E se ciò non viene fatto, invece di un'incisione si verificherà una rottura e il bambino, non potendo passare liberamente attraverso canale di nascita potrebbe rimanere ferito. La differenza principale tra un'incisione e una rottura è che i bordi dell'incisione sono uniformi, come avviene con un bisturi affilato, e strappati quando viene strappato, il che rende il processo di guarigione più lungo e doloroso. E la risposta alla domanda su quanto tempo i punti guariranno dopo il parto dipenderà in gran parte da questo.

5 motivi per cui viene praticata un'incisione perineale:

1. Nascita rapida o prematura.
2. Presentazione pelvica.
3. Minaccia di rottura del perineo.
4. Caratteristiche individuali della donna in travaglio, come una cicatrice lasciata da nascite precedenti o anelasticità dei tessuti.
5. Controindicazioni che non consentono la spinta durante il parto.

Qualunque sia il motivo per cui il medico o l'ostetrica effettua l'incisione, lo scopo dell'incisione è aiutare il bambino a nascere ed evitare lesioni.

Quanti punti guariscono dopo il parto.

È del tutto naturale che la domanda su quanti punti guariscono dopo il parto interessi la maggior parte delle donne che hanno partorito. Ma nessun medico può rispondere in modo inequivocabile. Esistono diversi fattori che influenzano il tasso di guarigione della sutura dopo il parto, inoltre, diversi tipi materiali.

Tipi di materiali per la sutura dopo il parto.

• Autoassorbibile (sintetico o naturale).
• Non assorbibile.
• Graffette metalliche.

E, naturalmente, quanto guariranno i punti dopo il parto dipenderà dal tipo di materiale utilizzato. Quando si utilizzano fili autoassorbibili, sono necessarie fino a 2 settimane per guarire la ferita e le suture stesse si dissolvono entro un mese. Quando si utilizzano altri materiali, i punti applicati dopo il parto devono essere rimossi. Questo viene fatto, di regola, dopo 5-6 giorni e la guarigione della ferita richiede da 2 a 4 settimane.

Vale la pena notare che il tempo di guarigione delle ferite può aumentare notevolmente quando i microbi vi entrano. Pertanto, è necessario essere in grado di elaborare le cuciture e monitorarne la pulizia. Altrimenti, la domanda su quanto tempo guariscono i punti dopo il parto ti tormenterà per molto tempo.

Asepsi delle suture dopo il parto e precauzioni di base.

L'asepsi, o semplicemente il trattamento di sutura, ti aiuterà non solo a ridurre il dolore, ma anche a proteggere le ferite dai microbi che vi penetrano, riducendo così significativamente il tempo di guarigione. I punti dopo il parto, che vengono sovrapposti alle pareti dell'utero o della vagina, sono realizzati con fili autoassorbibili. Non necessitano di cure particolari, basta seguire le semplici regole di igiene personale. Per le suture inguinali, molto spesso vengono utilizzati anche materiali autoassorbibili, sebbene la situazione in cui vengono utilizzati fili non assorbibili per questi scopi sia tutt'altro che rara. Questo viene fatto per risparmiare denaro, poiché i materiali autoassorbibili sono molto più costosi. Tali punti dopo il parto devono essere elaborati due volte al giorno, soluzione debole permanganato di potassio o verde. E dopo la dimissione, cioè per 4-5 giorni, basterà seguire le norme igieniche:

• Lavati il ​​viso al mattino e alla sera e dopo essere andato in bagno. Dopo il lavaggio, il cavallo deve essere asciugato con un asciugamano asciutto.
• Gli assorbenti devono essere cambiati ogni 2-3 ore.
• Utilizzare solo biancheria intima pulita e ampia. Il modo migliore andranno bene le normali mutandine di cotone.
• Entro una settimana sarà utile elaborare le cuciture con la soluzione Miramistina.

Seguendo questi regole semplici, molto presto, la domanda su quanto tempo guariscono i punti dopo il parto smetterà di preoccuparti.