Attacca le dita dei piedi. Perché l'alluce, il medio, l'anulare e il mignolo diventano insensibili? Dita intorpidite e doloranti: trattamento

L'intorpidimento delle dita dei piedi (ridotta sensibilità, parestesia) è una condizione caratterizzata da una violazione della capacità del corpo umano di percepire correttamente varie irritazioni provenienti dai propri tessuti o dall'ambiente esterno. È spesso accompagnato da formicolio, dolore o bruciore, arrossamento o pallore della pelle.

Perché si verifica l'intorpidimento delle dita dei piedi?

La perdita sensoriale a breve termine è solitamente causata da posizione scomoda arto inferiore o compressione meccanica del piede con scarpe strette. In questo caso, i vasi sanguigni vengono compressi, l'afflusso di sangue ai tessuti molli viene interrotto, il che porta alla comparsa di parestesie. Quando si cambia posizione o si rimuovono le scarpe strette, il flusso sanguigno viene ripristinato rapidamente e il disagio scompare.

La parestesia a lungo termine del piede è solitamente dovuta a patologia. Pertanto, se tali sensazioni si verificano molto spesso o durano più di 4-5 ore e non sono associate a una lunga permanenza del piede in una posizione scomoda, è necessario consultare un medico.

La tabella mostra le principali malattie, uno dei cui sintomi può essere una ridotta sensibilità degli arti inferiori:

Cause di intorpidimento delle dita dei piedi	Segni clinici
Osteocondrosi regione lombare colonna vertebrale	I processi degenerativi-distrofici portano all'assottigliamento dei dischi intervertebrali e ad una diminuzione della loro altezza. Di conseguenza, nel tempo si sviluppa la compressione del nervo sciatico. Inizialmente, il paziente avverte un forte dolore lungo la parte interna o esterna della gamba. Poi ci sono disturbi nella sensibilità delle dita, dei piedi, dei talloni e delle caviglie.
Disturbi acuti circolazione cerebrale	Se le dita del piede sinistro o destro del paziente diventano insensibili e si notano sintomi come disorientamento, ridotta coordinazione dei movimenti, emiparesi, difficoltà di parola e forte mal di testa, ciò consente di sospettare lo sviluppo di un attacco ischemico transitorio o di un ictus.
Sclerosi multipla	La perdita di sensibilità è solitamente combinata con una compromissione della funzione motoria degli arti.
Processi tumorali	Grandi tumori maligni degli organi pelvici comprimono i vasi sanguigni. Di conseguenza, la circolazione sanguigna negli arti inferiori viene compromessa, causando intorpidimento dei piedi. Inoltre, il paziente sperimenta un aumento debolezza generale, perdita di peso, perdita di appetito.
Polineuropatia	Diverse malattie possono causare danni ai nervi periferici (infezione da HIV, diabete mellito, alcolismo, ipovitaminosi delle vitamine del gruppo B, insufficienza renale). La parestesia è solitamente associata ad atrofia muscolare progressiva, ulcere trofiche e aumento della fragilità delle unghie.
Lesioni dell'apparato articolare	Varie malattie articolari (artrite reumatoide, psoriasica, osteoartrite deformante, gotta) sono spesso accompagnate da gonfiore dei tessuti molli. Provoca la compressione delle terminazioni nervose e, di conseguenza, disturbi sensoriali. Inoltre, i pazienti presentano altri sintomi: dolore alle articolazioni colpite, mobilità ridotta, arrossamento della pelle.
La malattia di Raynaud	Lo sviluppo della malattia si basa su disturbi del flusso sanguigno attraverso le arterie. Le gambe acquisiscono aspetto caratteristico. La pelle è pallida e fredda al tatto. Spesso si verificano ulcere trofiche resistenti al trattamento.
Calli	Molto spesso si trovano sui cuscinetti sotto il dito medio o il mignolo. Sono aree di pelle ispessita di colore grigiastro, dense al tatto. Doloroso quando si cammina.
Congelamento	Il congelamento si verifica più spesso sulla punta delle dita. Le aree danneggiate diventano bianche. La loro sensibilità è compromessa e si verifica dolore. Con grave congelamento, compaiono vesciche caratteristiche sulla pelle.

Diagnostica

Come accennato in precedenza, la parestesia a breve termine delle dita dei piedi è spesso causata da una posizione scomoda del corpo o dalla compressione esercitata da scarpe scomode. Pertanto, se, ad esempio, il mignolo del piede diventa insensibile quando si indossano scarpe eleganti strette e questa sensazione scompare rapidamente quando si cambiano le scarpe, non c'è nulla di cui preoccuparsi. Ma se i disturbi sensoriali persistono a lungo, dovresti assolutamente consultare un medico.

È necessario capire che la parestesia può verificarsi sullo sfondo di processi patologici. Pertanto, solo uno specialista può fare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento necessario dopo aver effettuato un esame completo. A seconda della situazione clinica specifica, ciò può includere:

• MRI, TC, radiografia della colonna lombosacrale;
• esame del sangue biochimico per determinare la concentrazione di glucosio, urea, creatinina, acido urico, proteina C-reattiva;
• radiografia dei piedi;
• MSCT del cervello;
• esame del sangue per la presenza di marcatori tumorali;
• Ultrasuoni degli organi pelvici;
• Dopplerografia dei vasi degli arti inferiori.

Se necessario, il paziente viene consultato da specialisti specializzati:

• traumatologo;
• ortopedico;
• reumatologo;
• neurologo;
• oncologo;
• nefrologo;
• chirurgo vascolare.

Le dita dei piedi stanno diventando insensibili: cosa fare?

È impossibile dare una risposta definitiva a questa domanda, poiché le azioni dipendono dalla causa dell'apparenza. malessere. Solo un medico, dopo aver effettuato un esame e fatto una diagnosi corretta, può prescrivere questo o quel farmaco. Ad esempio, per le condizioni di ipovitaminosi, si consiglia ai pazienti di assumere vitamine del gruppo B, per la gotta - allopurinolo e per la malattia di Raynaud - vasodilatatori.

Come trattare le dita intorpidite a casa

1. Sedersi su una sedia o una sedia in una posizione comoda.
2. Togliti le scarpe e muovi i piedi su e giù, a sinistra e a destra (10-15 ripetizioni);
3. Metti i piedi in una bacinella di acqua tiepida e tienili per 10-15 minuti. Per potenziare l'effetto, puoi aggiungere all'acqua l'estratto di aghi di pino.
4. Asciuga i piedi con un asciugamano pulito tamponandoli delicatamente. Presta particolare attenzione alla pelle tra le dita.
5. Applicare una crema nutriente sulla pelle e massaggiare i piedi.

La medicina tradizionale offre molte ricette per il trattamento della parestesia. Alcuni di essi sono abbastanza efficaci, ma dovrebbero essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico. Diamo un'occhiata ai più popolari:

1. Infuso di meliloto. Versare un pizzico di erba in un bicchiere di acqua bollente. Lasciare agire per 15-20 minuti. Filtrare e prendere mezzo bicchiere 3 volte al giorno.
2. Unguento alla canfora con olio di eucalipto. Aggiungi qualche goccia a un barattolo di unguento di canfora farmaceutico olio di eucalipto e mescolare bene con un bastoncino di legno. L'unguento viene applicato sull'area problematica con leggeri movimenti massaggianti durante la notte.
3. Impacco di zucca. Cuocere un pezzo di zucca e frullarlo con un frullatore. Applicare la miscela risultante calda sui piedi, coprire con carta oleata e avvolgere con una sciarpa di lana. Conservare l'impacco per almeno 2-3 ore.
4. Olio al pepe. Aggiungere 10 g di pepe nero macinato a 100 ml di olio di semi di girasole. Riscaldare la miscela risultante a fuoco basso per 10 minuti. Sottoporre a tensione. Strofinare nelle aree problematiche 2 volte al giorno.
5. Tintura di pepe. Macina 3 cetrioli sottaceto medi e un baccello di peperoncino rosso. Versare la miscela risultante con un litro di buona vodka. Lasciare in un luogo buio per 10 giorni, agitando di tanto in tanto. Sottoporre a tensione. Utilizzare per strofinare le aree intorpidite secondo necessità.

Prevenzione

Per prevenire l'intorpidimento delle dita dei piedi, è necessario:

• vivere uno stile di vita attivo;
• abbandonare le cattive abitudini (fumare, bere alcolici);
• aderire ad una dieta equilibrata e sana;
• smettere di indossare scarpe scomode;
• trattare tempestivamente le malattie infettive e somatiche.

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L'intorpidimento delle dita del piede sinistro è una sensazione spiacevole che dovrebbe avvisarti. Se appare dopo una lunga permanenza in una posizione scomoda o indossando scarpe strette o scomode, quando le gambe sono compresse e il flusso sanguigno è interrotto, non c'è nulla di cui preoccuparsi, rimuovi la causa principale e tutto funzionerà. Ma se le dita diventano sistematicamente insensibili al mattino o alla sera, quando il corpo è in una posizione calma, ciò indica una malattia grave.

Le cause di intorpidimento delle dita del piede sinistro e destro sono associate a problemi alla colonna vertebrale, disturbi cardiaci e tiroidei:

• diminuzione della sensibilità delle dita o dei suoi perdita totale. Questo può essere facilmente verificato toccandole, provando a pungersi leggermente le dita con un ago;
• congelamento costante delle dita, sensazione di freddo a temperatura calda e condizioni normali di tutto il corpo. Chi soffre di intorpidimento ha piedi e mani freddi anche d'estate;
• sensazione come se la pelle d'oca strisciasse all'interno o sulla superficie delle dita. Può causare prurito;
• a volte una persona avverte una sensazione di bruciore;
• sensazioni spiacevoli causano un aumento del nervosismo del paziente, influenzano la frequenza della minzione (aumenta);
• Quando si cammina, a volte si avverte una sensazione di formicolio, soprattutto dopo una lunga permanenza nella stessa posizione. Il sangue inizia a circolare più attivamente mentre si cammina e penetra nelle aree indebolite, causando disagio.

Se li senti costantemente, è importante controllare la sensibilità delle dita con un ago e se sono fredde o meno toccandole con le mani.

A volte le cause dell'intorpidimento sono malattie gravi che richiedono cure mediche immediate. Oltre a quanto sopra possono esserci:

• vertigini;
• mancanza di respiro o respiro pesante;
• perdita di conoscenza;
• problemi di mobilità;
• letargia;
• debolezza;
• paralisi;
• disturbi del linguaggio;
• visione offuscata.

Diagnostica

Per scoprire perché le dita dei piedi diventano insensibili, devi sottoporti a un esame completo. Vengono eseguite risonanza magnetica, TC della colonna vertebrale e raggi X per vedere ernie, spostamenti del disco, processi tumorali e se l'integrità delle vertebre e il fluido tra di loro è compromessa. Se nulla è confermato, l'esame continua. Si consiglia di esaminare completamente la persona; potrebbero esserci diversi motivi che causano intorpidimento.

Per vedere come funziona bene il corpo nel suo insieme, arrenditi prove generali sangue e urina. Permettono di identificare possibili malattie oncologiche, indicano una mancanza di vitamine e minerali nel corpo (per questo motivo, la nutrizione dei tessuti in alcuni punti potrebbe essere troppo debole), determinano la presenza di processi infiammatori e indicano che il sangue è troppo spesso. La sua analisi biochimica rivela quanto bene il sangue fornisce agli organi e ai tessuti ossigeno e sostanze nutritive.

È anche importante donare il sangue per il fattore reumatico: dolore e affaticamento alle articolazioni, intorpidimento degli arti possono essere un segno di reumatismi. Il test della glicemia aiuta a confermare o smentire la presenza diabete mellito. Analisi ormonale: per identificare problemi nel funzionamento della ghiandola tiroidea, delle ghiandole surrenali, dei disturbi metabolici. È importante determinare se sono presenti i piedi piatti. Si sospetta quando l'alluce o il mignolo diventano insensibili.

È necessario eseguire un'ecografia delle estremità, un'angiografia vascolare (contrasto Esame radiografico). Ciò identificherà la sindrome di Raynaud e le violazioni dell'integrità dei capillari. La reovasografia delle arterie delle gambe consente di diagnosticare la circolazione sanguigna al loro interno.

Quando si sospetta la tubercolosi ossea e l'osteomielite, viene eseguita una biopsia: viene prelevata una recinzione utilizzando un dispositivo speciale tessuto osseo in diversi luoghi e studiato in laboratorio. Vengono rilevate anche malattie oncologiche.

Come sbarazzarsi del problema

Il trattamento dell'intorpidimento delle dita dei piedi sinistro e destro ha lo scopo di eliminare la causa. Diamo un'occhiata ai principali modi per combattere le malattie che possono causare intorpidimento delle dita dei piedi.

Se viene rilevata osteocondrosi, curvatura della colonna vertebrale, ernia intervertebrale o altri problemi al sistema muscolo-scheletrico, gli verranno prescritti terapia fisica, massaggio, idromassaggio, riflessologia, terapia manuale, trazione spinale, procedure fisiologiche, dieta, nonché farmaci che aiutare a rafforzare le ossa e ripristinare il liquido intervertebrale. Quale tipo di trattamento dovrebbe essere e su cosa concentrarsi sarà determinato dal medico, in base alla diagnosi e alla gravità della malattia.

Se hai problemi ai vasi sanguigni, è importante seguire una dieta ricca di vitamine, che li rafforzano, li rendono più elastici ed eliminano le placche di colesterolo. Mangiare cibi ricchi di:

• vitamina C - un forte antiossidante, previene i danni ai vasi sanguigni da parte dei batteri (decotto di rosa canina, ribes nero, agrumi);
• vitamina E – responsabile dell’elasticità e della compattezza dei vasi sanguigni (verdure, noci, in particolare pinoli, alghe);
• vitamina A – un buon antiossidante, rafforza i vasi sanguigni (si trova nelle verdure e nei frutti colorati di rosso, giallo e arancione);
• vitamina B3 – dilata i vasi sanguigni, accelera il flusso sanguigno (prodotti animali, soprattutto, non grassi; noci, in particolare arachidi);
• vitamina B6 – migliora funzione contrattile vasi (semi, noci, legumi).

È necessario evitare sale e cibi grassi, intasando i vasi sanguigni, favorendo la formazione di placche di colesterolo in essi. È importante bere più acqua, fare passeggiate aria fresca, impegnarsi in un lavoro fisico leggero.

Il medico può prescrivere farmaci sotto forma di compresse, iniezioni, contagocce, vitamine per rafforzare e ripristinare il tessuto vascolare e purificare il sangue. Possono essere prescritti fisioterapia, docce di contrasto e massaggi.

• Se viene rilevato il diabete, viene prescritta una dieta che esclude zucchero e carboidrati facilmente digeribili. È importante identificare il motivo per cui è apparso il diabete, a causa della mancanza di insulina o della scarsa sensibilità delle cellule ad esso. Nel primo caso, il trattamento può essere effettuato iniettando insulina e vengono prescritti farmaci che supportano il funzionamento del pancreas e della tiroide. Nella seconda vengono somministrati farmaci per aumentare la sensibilità dell'organismo all'insulina prodotta dal pancreas.
• Se il metabolismo e l'equilibrio ormonale sono disturbati, oltre alla dieta (mirata a consumare più frutti di mare e cibi ricchi di iodio), vengono prescritti farmaci che ripristinano il funzionamento della tiroide e delle ghiandole surrenali. Se il trattamento non produce risultati, viene prescritta la terapia ormonale.
• Se una persona ha i piedi piatti, si consiglia il massaggio delle gambe sinistra e destra; caricabatterie; solette o cerotti speciali che normalizzeranno il carico sui piedi; scarpe ortopediche.
• Se viene rilevata la tubercolosi ossea, viene trattata con antibiotici speciali che attaccano i batteri che hanno causato la malattia. Il trattamento è accompagnato da un corso riparativo; l'uso incontrollato di antibiotici porterà ad un indebolimento ancora maggiore del sistema immunitario, che può provocare una esacerbazione della tubercolosi. Per sapere quali farmaci è necessario prescrivere contro determinati microrganismi, è importante fare un'analisi della loro sensibilità ai farmaci.
• A malattie oncologiche Vengono eseguite la chemioterapia, le radiazioni e, se necessario e possibile, viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere il tumore.

Le cause dell'intorpidimento delle dita dei piedi sono varie e molto gravi. Pertanto, i sintomi innocui non dovrebbero essere ignorati. Un trattamento tempestivo può salvare la salute di una persona e persino la vita.

Se il mignolo del tuo piede diventa costantemente insensibile, non puoi ignorarlo. Questo problema segnala sicuramente lo sviluppo di un processo patologico. Se si verifica isolatamente o è solo un sintomo di un'altra malattia, il medico lo scoprirà durante l'esame.

Cause

L'intorpidimento delle dita è molto comune. Può anche verificarsi sotto l'influenza di fattori fisiologici. Questi includono, in particolare, la seduta prolungata in una posizione scomoda (gambe incrociate o su una sedia troppo bassa). Per questo motivo, i nervi e i vasi sanguigni nella regione poplitea vengono compressi.

L'ipotermia peggiora la sensibilità delle dita dei piedi sia del piede sinistro che di quello destro.

Infine, l'intorpidimento può verificarsi a causa della dipendenza da:

• tabacco;
• alcol.

Entrambi distruggono l'afflusso di sangue e i processi metabolici locali.

Il problema discusso in questo articolo si pone spesso sullo sfondo della carenza vitaminica. In questo caso, una diminuzione della sensibilità si osserva più spesso in inverno o all'inizio della primavera.

L'intorpidimento a lungo termine dei mignoli indica malattie della colonna vertebrale (di solito la regione lombare). Se il sintomo è presente
costantemente, allora si dovrebbe sospettare:

• patologie vascolari;
• lesioni infettive.

Le cause più comuni di intorpidimento – sia del mignolo che delle altre dita – sono:

• neoplasie di varia natura che crescono nella regione lombare;
• osteocondrosi;
• diabete;
• radicoloneurite;
• tubercolosi spinale;
• polineurite.

Se il sintomo ti disturba soprattutto di notte, molto probabilmente stiamo parlando della reazione del tuo corpo a:

• grave affaticamento;
• carenza di magnesio e calcio;
• mancanza di vitamine del gruppo B;
• fatica;
• vita sedentaria;
• oncopatologia.

Molti pazienti lamentano di provare intorpidimento durante la camminata intensa o il jogging. A riposo non si osserva alcun disagio.

Qui, una sensazione spiacevole può verificarsi dopo un infortunio e per i seguenti motivi:

• scarpe scomode (pizzicature);
• ernia intervertebrale;
• nervo femorale schiacciato;
• trombosi della gamba.

La perdita di sensibilità di altre dita degli arti inferiori (in particolare del pollice) è segno di numerose patologie:

• aterosclerosi;
• malattia di Raynaud;
• polineuropatia;
• gotta;
• vene varicose;
• nevralgia che colpisce il nervo sciatico;
• artrite;
• ipertensione;
• sclerosi multipla;
• artrosi;
• microcolpo;
• cardiopatia;
• aritmia.

L'intorpidimento è di natura temporanea. Dopo la cessazione dell'impatto meccanico sugli arti inferiori, la sensibilità viene rapidamente ripristinata. La forma cronica indica chiaramente lo sviluppo di una particolare malattia. Sarà possibile eliminare il sintomo solo dopo aver eliminato la causa principale.

Sintomi

Se il mignolo e le altre dita rimangono insensibili per un breve periodo, ma non ci sono altri segni di malattia, non c'è bisogno di preoccuparsi troppo.

Devi preoccuparti se c'è una costante mancanza di sensibilità normale, accompagnata dalle seguenti manifestazioni:

• formicolio agli arti inferiori;
• grave e non molto doloroso;
• incapacità di distinguere il freddo dal caldo;
• diffusione dell'intorpidimento ai piedi e alle gambe;
• rossore o bluastro;
• cambiamento nell'andatura;
• debolezza generale;
• vertigini.

È necessario aggiungere a questo elenco l'incapacità di stare fermi a lungo.

Diagnostica

Se hai uno o più sintomi dall'elenco sopra, dovresti consultare un terapista il prima possibile. Una volta completato l'esame fisico, si rivolgerà a uno specialista.

I test generali convenzionali non ci consentono di determinare l'esatta patologia, ma mostreranno se esiste un processo infiammatorio nel corpo.

Aiuta molto meglio scoprire cosa sta succedendo esattamente al paziente:

• Radiografia della colonna vertebrale;
• ecografia sistema vascolare;
• dopplerografia;

Se necessario, richiedere una consulenza:

• endocrinologo;
• neurochirurgo;
• flebologo;
• chiropratico;
• chirurgo vascolare.

Come trattare

La terapia viene eseguita in modo completo. Cominciano a combattere l'intorpidimento (e la malattia che lo ha provocato) con l'aiuto di:

• farmaci;
• Fisioterapia;
• fisioterapia.

In particolare vengono prescritti i seguenti farmaci:

• antidolorifici;
• condroprotettori;
• rilassanti muscolari;
• attivare il flusso sanguigno;
• sostenere l’immunità.

Si utilizzano tecniche fisioterapeutiche:

• elettroforesi;
• ultrasuoni;
• fonoforesi;
• massaggio;
• applicazioni di paraffina.

Rimedi popolari

Qualsiasi delle opzioni seguenti può essere utilizzata solo dopo l'approvazione del medico curante.

Lo sfregamento con succo di limone mescolato in proporzioni uguali con aglio tritato è molto efficace nel combattere l'intorpidimento. Affinché l'unguento mantenga le sue proprietà medicinali più a lungo, l'alcol viene aggiunto alla polpa finita in un rapporto di 2 a 1.

Utili anche gli impacchi al miele. Vengono posti sotto pellicola trasparente durante la notte.

L'olio di pepe nero attiva il flusso sanguigno.

Tra le procedure facili da eseguire a casa, le seguenti sono estremamente efficaci:

• bagni con aggiunta di sale marino e fiori di tiglio;
• doccia fredda e calda.

In quest'ultimo caso gli arti inferiori vengono lavati alternativamente con getti d'acqua molto freddi e caldi.

Prevenzione

Per prevenire l'intorpidimento del mignolo e delle altre dita, si consiglia:

• smettere di fumare;
• ridurre al minimo il consumo di alcol;
• bere meno caffè e tè forte;
• mangiare regolarmente e in modo nutriente;
• prova a camminare ovunque;
• utilizzare solo scarpe comode;
• non lavorare troppo;
• essere meno nervoso;
• vestirsi in base al tempo;
• dormire almeno 8 ore al giorno;
• non sedersi a lungo nella stessa posizione;
• monitorare il tuo peso;
• sottoporsi regolarmente ad esami approfonditi.

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Le dita dei piedi diventano insensibili, indipendentemente dall'età, e le cause dell'intorpidimento sono molto diverse: da innocue, facilmente rimovibili, a gravi, che richiedono cure mediche. I sintomi associati all'intorpidimento includono un leggero formicolio, estremità fredde e la sensazione che i piedi siano costantemente congelati.
Perché le dita dei piedi diventano insensibili?
Cattiva circolazione nelle gambe. Può essere causata dall'uso di scarpe sbagliate (strette, strette, con i tacchi alti), dallo stare seduti a lungo in una posizione statica o da uno stress eccessivo sulle gambe. Questo motivo può essere facilmente eliminato eliminando le scarpe scomode e cambiando la posizione del corpo.

Anche le dita dei piedi diventano insensibili a causa di problemi ai vasi sanguigni: anche il restringimento del lume vascolare compromette il flusso sanguigno. Per questo motivo gli alluci sono i più colpiti.
Carenza di vitamine del gruppo B, ferro e magnesio.
Lesioni - un dito rotto, un grave livido - danneggiano le terminazioni nervose. Questo spiega l'intorpidimento.
L'intorpidimento delle dita dei piedi di natura neurologica ha il suo nome medico: neuroma, neuropatia periferica. Se questo motivo viene trascurato, l'intorpidimento può diffondersi a tutto il piede, essere accompagnato da dolore e portare a ferite difficili da guarire.
Diabete mellito, aterosclerosi, ernia intervertebrale, osteocondrosi: la diagnosi di queste malattie aiuta anche a rispondere alla domanda: “Perché le dita dei piedi diventano insensibili? “In questo caso il problema che si è presentato va risolto insieme a un medico.
È possibile affrontare il problema da soli? Puoi combattere l'intorpidimento delle dita dei piedi (se non è un sintomo di una malattia grave) da solo.
Avvicinati saggiamente alla scelta delle scarpe: scegli comodità e comfort, preferendole alla bellezza. Una punta larga, un tacco basso, quest'ultimo dovrebbe lasciare un po' di spazio libero per il piede in modo da poter muovere le dita dei piedi. A casa, puoi normalizzare il flusso sanguigno alle estremità semplicemente camminando a piedi nudi per l'appartamento. Quando sei seduto, prova non accavallare le gambe Massaggio: puoi provare ad allungare un dito insensibile allungandoti su te stesso e ruotandolo da un lato all'altro Pediluvi con sale marino, doccia di contrasto Stile di vita sano, rivalutazione delle abitudini alimentari - dipendenza dall'alcol, dal fumo, il consumo eccessivo di caffè provoca vasospasmo, peggioramento della circolazione sanguigna Ricette della medicina tradizionale
A volte i rimedi popolari aiutano ad eliminare completamente i sintomi di intorpidimento o ad alleviare la condizione.
Avvolgimento notturno al miele. Il dito insensibile viene imbrattato di miele e bendato. Si mette un calzino sul piede.
Bagni di contrasto combinati con unguento alla trementina. Immergi alternativamente le dita dei piedi in acqua fredda e calda - 5 approcci per 30 secondi. Quindi lubrifica gli arti con un unguento alla trementina e indossa i calzini durante la notte. Questo metodo aiuta a rafforzare i vasi sanguigni e normalizza il flusso sanguigno nelle estremità.
Una ricetta riscaldante che favorisce il flusso sanguigno alle estremità. Strofina le dita con un unguento di canfora durante la notte e indossa un calzino.
Il metodo dei monaci tibetani. Versare l'acqua calda nel contenitore e premere con decisione sul fondo con un dito insensibile. Questo metodo restituisce rapidamente la sensibilità alle dita.
Sfregamento terapeutico. Per prepararsi avrete bisogno di un litro d'acqua, salgemma (cucchiaio), ammoniaca al 10% (5 cucchiai), alcool di canfora (10 g). Gli ingredienti vengono mescolati fino a quando il sale è completamente sciolto. Consigli d'uso: massaggiare sulle articolazioni durante la notte.
Se non riesci a farcela da solo, o l'intorpidimento si ripresenta con una frequenza invidiabile, affrettati a consultare un medico per stabilire la causa e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Piedi intorpiditi rappresenta una perdita temporanea o permanente della sensibilità della pelle, che si combina con la comparsa di sensazioni spiacevoli come formicolio, bruciore e “strisciamento”. Una delle cause più comuni di intorpidimento delle gambe è il danno al nervo sciatico. Questo nervo corre lungo tutta la superficie posteriore dell'arto inferiore ed è responsabile della sensibilità tattile, dolorifica e di altro tipo. Un altro motivo potrebbe essere il blocco dei vasi superficiali o profondi delle gambe, che porta anche all'intorpidimento. Spesso l'intorpidimento delle gambe è combinato con il dolore.

Anatomia dell'arto inferiore

L'arto inferiore è un organo pari che svolge un ruolo di primo piano nel movimento umano. La gamba è essenzialmente la parte libera dell'arto inferiore, mentre lo scheletro dell'arto inferiore comprende anche le ossa del bacino ( ischio, ilio e pube).

La gamba ha tre parti principali: coscia, stinco e piede. Il femore è l'osso più grande e allo stesso tempo più forte di tutto il corpo. Sopra, il femore si articola con osso pelvico (attraverso la testa del femore), formando l'articolazione dell'anca. Nella parte inferiore, il corpo del femore si espande leggermente e forma due ispessimenti sferici ( due condili). Questi condili hanno superfici articolari necessarie per l'articolazione tibia, così come con la rotula ( rotula). Sono queste tre ossa che formano l'articolazione del ginocchio.

L'articolazione del ginocchio è un'articolazione piuttosto complessa nella sua struttura anatomica. Oltre al fatto che tre ossa entrano contemporaneamente nell'articolazione ( femore, rotula e tibia), all'interno dell'articolazione del ginocchio sono presenti speciali placche cartilaginee ( menischi). I menischi non solo aumentano la corrispondenza tra le superfici articolari della tibia e del femore, ma distribuiscono anche uniformemente l'intero carico nell'articolazione del ginocchio. Inoltre, queste placche cartilaginee limitano l'ampiezza dei movimenti dell'articolazione, proteggendola da sublussazioni e lussazioni. La stessa funzione è svolta dalla rotula, un piccolo osso piatto che mantiene l'articolazione in una posizione anatomicamente corretta e ne impedisce movimenti eccessivi. Nell'articolazione del ginocchio sono presenti numerosi legamenti ( legamenti intra-articolari ed extra-articolari), che rafforzano l'articolazione e allo stesso tempo partecipano al movimento.

La parte inferiore della gamba è costituita da due ossa: la tibia e il perone. La tibia ha una posizione quasi centrale e, di fatto, è l'osso principale della parte inferiore della gamba, poiché ha la principale funzione di sostegno. Il perone si trova all'esterno della tibia. La funzione principale del perone è quella di rafforzare la caviglia.

A sua volta, l'articolazione della caviglia è formata da tre ossa contemporaneamente: tibia, perone e astragalo. L'astragalo, che fa parte delle ossa del piede, è incastrato tra la caviglia esterna e quella interna, che sono i processi inferiori della tibia e del perone. L'articolazione è rafforzata da forti legamenti situati sulle superfici laterali caviglia.

A sua volta, il piede è il segmento più basso dell'arto inferiore. Il piede comprende un gran numero di ossa piuttosto piccole, ma forti varie forme (metatarso, tarso, falangi). Grazie alla struttura ad arco, l'intera massa del corpo umano è distribuita uniformemente sul piede, il che consente non solo di mantenere l'equilibrio, ma anche di facilitare il movimento del corpo nello spazio.

Oltre alle strutture ossee dell'arto inferiore, vanno considerate separatamente le seguenti problematiche:

• muscoli scheletrici degli arti inferiori;
• afflusso di sangue alle gambe;
• innervazione delle gambe.

Muscoli scheletrici degli arti inferiori

I muscoli scheletrici degli arti inferiori comprendono i muscoli delle cosce, delle gambe e dei piedi. Questi muscoli svolgono un'importante funzione motoria, consentendo il movimento nello spazio. Grazie alla camminata eretta, i muscoli scheletrici degli arti inferiori sono molto ben sviluppati.

I muscoli dell'anca sono divisi in tre gruppi: flessori dell'anca, estensori dell'anca e adduttori dell'anca ( pronatori). Questi muscoli hanno una massa abbastanza grande e sono quindi capaci di sviluppare una grande forza. I muscoli scheletrici della coscia possono influenzare sia le articolazioni del ginocchio che quelle dell’anca. Grazie ai muscoli della coscia, è possibile mantenere il corpo in uno stato statico, nonché muovere l'intero corpo nello spazio ( funzione dinamica).

I muscoli più importanti della coscia sono i seguenti:

• Quadrato femoraleè composto da quattro teste ( dritto, mediale, intermedio e laterale) e, infatti, è il muscolo più forte tra tutti i muscoli dell'arto inferiore. Nel terzo inferiore della coscia, questi muscoli convergono e formano un tendine comune, che è attaccato ai bordi laterali e all'apice della rotula, nonché alla tibia. Il muscolo quadrato del femore estende la parte inferiore della gamba ( i movimenti vengono eseguiti nell'articolazione del ginocchio), e partecipa anche alla flessione dell'anca stessa ( muscolo retto).
• Sartorioè il muscolo più lungo del corpo. Il muscolo sartorio ha origine da ilio (colonna vertebrale antero-superiore). Dirigendosi obliquamente e verso il basso ( diagonalmente), il muscolo è attaccato alla superficie anteriore con l'aiuto di un tendine sezione superiore stinchi. Il muscolo sartorio è coinvolto nella rotazione della coscia verso l'esterno e dello stinco verso l'interno.
• Muscolo pettineo appartiene al gruppo mediale dei muscoli della coscia ( situato sul lato interno della coscia). Questo muscolo origina dalla cresta dell'osso pubico e, spostandosi obliquamente verso il basso, si innesta sul femore. La funzione del muscolo pettineo femorale è quella di flettere la gamba all'altezza dell'articolazione dell'anca insieme alla sua rotazione verso l'esterno.
• Muscolo sottile localizzato sottocutaneamente e più medialmente ( più vicino alla linea mediana). I fasci muscolari del muscolo gracile iniziano dall'articolazione pubica ( sinfisi pubica). Il muscolo poi si sposta verso il basso e si attacca alla tuberosità tibiale. Il muscolo sottile partecipa alla flessione dell'arto inferiore all'altezza del ginocchio e riporta anche la gamba rapita nella posizione originale.
• Muscoli adduttori della coscia ( muscolo lungo, corto e grande) iniziare dall'osso pubico, così come dall'ischio ( grande adduttore). Tutti e tre i muscoli adduttori sono attaccati alla linea aspera del femore. I muscoli adduttore lungo e breve flettono l'anca, mentre il grande adduttore estende l'anca. Inoltre, questi muscoli sono coinvolti nella rotazione esterna della coscia e nel portarla sul piano mediano.
• Bicipite femorale appartiene al gruppo posteriore dei muscoli della coscia. Testa lunga Il muscolo bicipite origina dal legamento sacroiliaco e dalla tuberosità ischiatica, mentre il capo corto origina dal terzo inferiore della coscia. Il muscolo bicipite si attacca alla testa del perone e alla fascia della gamba. Questo muscolo è coinvolto nella rotazione verso l'esterno della tibia.
• Muscolo semimembranoso inizia dalla tuberosità ischiatica ( ispessimento dell'ischio che sporge inferiormente) e, scendendo, è attaccato da tre fasci ad uno dei legamenti dell'articolazione del ginocchio ( legamento tibiale) e alla tibia. Questo muscolo della coscia è coinvolto nella flessione della parte inferiore della gamba e nell'estensione della coscia. Quando l'articolazione del ginocchio è piegata, il muscolo prende parte alla rotazione della parte inferiore della gamba.
• Muscolo semitendinoso origina anch'esso dalla tuberosità ischiatica ed è attaccato alla tuberosità tibiale. La funzione del muscolo semitendinoso è identica a quella del muscolo semimembranoso.

I muscoli della parte inferiore della gamba, come i muscoli della coscia, sono abbastanza ben sviluppati. I muscoli della parte inferiore della gamba sono convenzionalmente divisi in anteriori, laterali ( laterale) e il gruppo posteriore. Questi gruppi muscolari influenzano direttamente le articolazioni della caviglia e del ginocchio, nonché numerose articolazioni del piede.

I muscoli più importanti della parte inferiore della gamba sono i seguenti:

• Muscolo tibiale anteriore appartiene al gruppo muscolare anteriore. Questo muscolo ha origine dalla superficie esterna della tibia, il condilo laterale ( proiezione dell'osso per l'articolazione con un altro osso) e dalla membrana interossea della gamba ( membrana di tessuto connettivo che collega i bordi ossei di entrambe le ossa della gamba). Scendendo, il muscolo passa in un tendine, che è attaccato alla superficie plantare del piede. Il muscolo è coinvolto nell'estensione e nell'adduzione del piede, nonché nella sua supinazione ( gira verso l'esterno). Con un piede fisso, il muscolo inclina la parte inferiore della gamba in avanti.
• Estensore lungo delle dita origina dal terzo superiore della tibia e del perone, nonché dalla membrana interossea e dal setto intermuscolare della gamba. Con l'aiuto dei tendini, il muscolo è attaccato alla seconda-quinta falange. L'estensore lungo delle dita estende e rapisce il piede e solleva leggermente anche il bordo esterno del piede.
• Estensore lungo del pollice inizia dalla superficie interna del terzo inferiore del perone. Scendendo verso il basso, il muscolo passa in un lungo tendine, che è attaccato alla quinta falange. Questo muscolo non estende solo l'alluce, ma partecipa anche all'estensione dell'intero piede a livello dell'articolazione della caviglia.
• Muscolo peroneo lungo entra nel laterale ( laterale) gruppo muscolare della parte inferiore della gamba. Il muscolo peroneo lungo ha origine dalla parte superiore della tibia, così come dalla testa del perone, scende e si attacca alle ossa del metatarso. Questo muscolo flette il piede e lo ruota anche verso l'interno.
• Muscolo peroneo breve ha origine dalla metà inferiore del perone, nonché dal setto intermuscolare della gamba. Scendendo, il muscolo passa sopra il laterale ( all'aperto) caviglia e si attacca al quinto osso metatarsale. La funzione di questo muscolo è simile al muscolo maggiore peroneo ( flessione e pronazione del piede).
• Muscolo tricipite surale,è costituito essenzialmente da due muscoli separati: il muscolo gastrocnemio, situato superficialmente, e il muscolo soleo, che si trova sotto il gastrocnemio. Il muscolo gastrocnemio è costituito da due capi, che originano dal condilo interno ed esterno del femore. A sua volta, il muscolo soleo inizia sulla superficie posteriore della parte superiore della tibia. I muscoli gastrocnemio e soleo si uniscono in un tendine comune ( Tendine d'Achille ), che è attaccato all'osso del tallone. Il muscolo tricipite è coinvolto nella flessione del piede e della parte inferiore della gamba e, quando il piede è fisso, il muscolo sostiene la parte inferiore della gamba.
• Muscolo tendine del ginocchio origina dal condilo esterno del femore. Scendendo verso il basso, questo muscolo si attacca alla tibia. Il muscolo popliteo è coinvolto nella flessione della parte inferiore della gamba e nella rotazione mediale. Inoltre, il muscolo stringe anche la capsula dell'articolazione del ginocchio.

Oltre ai tendini dei muscoli del polpaccio, che sono attaccati alle ossa del piede, il piede stesso contiene anche i propri muscoli. Questi muscoli si trovano sia sulla schiena che sulla pianta del piede. Insieme ai muscoli della parte inferiore della gamba, questo gruppo di muscoli è coinvolto nella flessione ed estensione, nonché nel rapimento delle dita dei piedi.

Circolazione sanguigna delle gambe

I vasi sanguigni sono strutture elastiche sotto forma di tubi attraverso i quali il sangue circola nel corpo. I vasi sanguigni comprendono arterie e vene. Il sangue arterioso viene consegnato attraverso le arterie ai tessuti e agli organi, che contengono l'ossigeno necessario per operazione normale cellule ( partecipa a vari processi biochimici), oltre a vari nutrienti ( aminoacidi, glucosio, acidi grassi, elettroliti, ecc.). Inoltre, attraverso le arterie vengono trasportati ormoni e sostanze simili agli ormoni. A causa dell'elevata concentrazione di ossigeno, il sangue arterioso ha un caratteristico colore scarlatto. La parete delle arterie e delle vene, infatti, ha una struttura abbastanza simile ed è composta da 3 strati.

Nella parete dei vasi sanguigni si distinguono i seguenti strati:

• Calotta interna ( endotelio) i vasi sono formati da epitelio squamoso, che si trova sulla membrana basale ( partecipa alla rigenerazione della membrana interna). Il rivestimento interno dei vasi sanguigni comprende anche tessuto connettivo lasso, nonché fibre elastiche e muscolari.
• Conchiglia centraleè costituito da fibre elastiche e cellule lisce tessuto muscolare. Grazie alle fibre elastiche, i vasi sono in grado di allungarsi in misura significativa, mentre il tessuto muscolare liscio consente di regolare il flusso sanguigno agli organi. A seconda di cosa cellule funzionali predominano nel guscio medio, ci sono tre tipi di vasi: elastici, muscolari e muscolo-elastici. Le grandi arterie, come l'arteria femorale, sono caratterizzate da una predominanza di fibre elastiche, mentre le vene e le arterie di medio e piccolo calibro sono caratterizzate da una predominanza della muscolatura liscia.
• Guscio esternoÈ rappresentato da un gran numero di fibre di collagene, che conferiscono alla parete della nave una forza significativa.

Il diametro delle arterie può variare notevolmente. Esistono arterie di grosso, medio e piccolo calibro ( le piccole arterie sono anche chiamate arteriole). L'arteria più grande e importante dell'arto inferiore è l'arteria femorale.

Attraverso l'arto inferiore passano le seguenti arterie:

• Arteria femoraleè una continuazione dell'arteria iliaca, che, a sua volta, nasce dall'aorta addominale. L'arteria femorale inizia dal legamento inguinale e nella zona della fossa poplitea passa direttamente nell'arteria poplitea. Vale la pena notare che l'arteria femorale è un'arteria di tipo elastico ( in grado di resistere all'alta pressione). Essendo l'arteria principale dell'arto inferiore, l'arteria femorale emana un gran numero di rami che forniscono sangue non solo ai tessuti della gamba stessa, ma anche ad alcuni segmenti cavità addominale e inguine. Ramo principale arteria femoraleè l'arteria femorale profonda. L'arteria femorale profonda è un tronco piuttosto spesso che dà rami all'articolazione dell'anca e ai muscoli della coscia. Questa arteria fornisce anche sangue al femore e alla pelle della coscia. Inoltre, uno dei rami dell'arteria femorale è coinvolto anche nell'afflusso di sangue all'articolazione del ginocchio ( arteria discendente dell'articolazione del ginocchio).
• Arteria poplitea Ha origine nella fossa poplitea ed è la continuazione dell'arteria femorale. L'arteria media del ginocchio, così come le arterie del ginocchio superiore e inferiore, che comunicano tra loro, formano una rete arteriosa che fornisce l'articolazione del ginocchio, partono dall'arteria poplitea. Inoltre, l'arteria poplitea fornisce i muscoli e la pelle della parte inferiore della gamba e dà origine anche a due rami terminali ( arterie tibiali anteriori e posteriori), che forniscono sangue sia ai tessuti della parte inferiore della gamba che del piede.
• Arteria tibiale anteriore situato nella regione anteriore della gamba e invia i suoi rami all'articolazione del ginocchio ( arterie tibiali ricorrenti anteriori e posteriori), nonché alle caviglie ( arterie malleolari anteriori).
• Arteria tibiale posterioreè una continuazione dell'arteria poplitea. Il ramo più grande dell'arteria tibiale posteriore è l'arteria peroneale, che fornisce il muscolo tricipite surale e i suoi tendini, il tallone, le caviglie e il perone. Inoltre, uno dei rami dell'arteria tibiale posteriore fornisce il muscolo peroneo lungo della gamba, nonché il muscolo soleo ( arteria peroneale circonflessa).
• Arteria dorsale del piede(continuazione dell'arteria tibiale anteriore) con i suoi rami nutre non solo le ossa del metatarso, del tarso e delle falangi, ma anche i legamenti, i muscoli e la pelle del piede.

A loro volta, le vene fungono da collettori del sangue venoso. A differenza del sangue arterioso, il sangue venoso è caratterizzato da un contenuto elevato diossido di carbonio e basso contenuto di ossigeno. Le vene, a differenza delle arterie, non sono in grado di allungarsi molto, poiché le loro pareti contengono prevalentemente cellule muscolari lisce piuttosto che fibre elastiche ( elastina). Ciò è dovuto al fatto che la velocità della circolazione sanguigna nelle vene è molto inferiore rispetto a quella nelle arterie. Una delle caratteristiche strutturali delle vene degli arti inferiori è la presenza di valvole speciali che consentono al sangue di fluire solo in una direzione ( giù su).

Le vene degli arti inferiori sono convenzionalmente divise in superficiali e profonde. Le vene superficiali attraversano lo spessore del grasso sottocutaneo e formano un'estesa rete venosa.

Le vene superficiali più significative sono le seguenti:

• Grande vena safena della gamba ha origine sul dorso del piede. Salendo ( al canale femorale), questa vena alla fine si unisce alla vena femorale. Spesso la vena grande safena è doppia. In questo caso, queste vene possono confluire nella vena femorale luoghi differenti. Inoltre, le vene della regione inguinale e iliaca, nonché le vene della vena anteriore, confluiscono nella vena grande safena della gamba. parete addominale.
• Piccola vena safena della gamba inizia dal bordo esterno del dorso del piede, gira intorno alla caviglia esterna e si muove lungo la parte posteriore della parte inferiore della gamba. Questa vena perfora la fascia poplitea ( sottile membrana di tessuto connettivo) e dà due rami, uno dei quali passa nella vena poplitea, e l'altro nel ramo della vena profonda della coscia. Vale la pena notare che grandi e piccoli vene safene le gambe comunicano tra loro ( hanno anastomosi).

Le vene profonde dell'arto inferiore ripetono i rami delle arterie e hanno lo stesso nome ( la vena femorale passa vicino all'arteria femorale, ecc.). Le vene profonde e superficiali alla fine si fondono nella vena femorale, che a sua volta si muove verso l'alto e diventa la vena iliaca esterna nel legamento inguinale.

Innervazione delle gambe

L'innervazione dell'arto inferiore viene effettuata dai rami del nervo sciatico e dal nervo femorale. Il nervo sciatico è il nervo più spesso del plesso lombosacrale. È formato dalle ultime due radici della colonna lombare midollo spinale e tre radici superiori della regione sacrale. Questo nervo innerva l'intera superficie posteriore della gamba. A sua volta, il nervo femorale è il nervo più spesso del plesso lombare, che innerva la pelle, i vasi sanguigni e i muscoli della coscia.

Evidenziare prossimi nervi arto inferiore:

• Nervo sciaticoè il nervo più grande dell'intero corpo e dà origine a un gran numero di rami. Ad esempio, dal nervo sciatico parte un ramo articolare che innerva la capsula dell'articolazione dell'anca. Questo nervo dà anche rami ai muscoli della regione glutea ( muscoli otturatore interno e gemello) e muscoli della coscia ( muscoli quadricipiti, bicipiti, semimembranoso, semitendinoso). Scendendo lungo la parte posteriore della coscia, il nervo sciatico nell'angolo superiore della fossa poplitea si divide in due rami: il nervo tibiale e quello peroneale comune.
• Nervo tibialeè una continuazione del nervo sciatico. Questo nervo emette molti rami verso la gamba e il piede. Rami muscolari nervo tibiale effettuare l'innervazione dei muscoli gastrocnemio, soleo, plantare e popliteo. Passando vicino al muscolo popliteo, il nervo tibiale ramifica il periostio della tibia e la capsula articolare. Il nervo interosseo della gamba innerva i vasi della gamba e il periostio della tibia e del perone. Scendendo verso il basso, il nervo interosseo emette rami verso l'articolazione della caviglia e alcuni muscoli del piede. I rami terminali del nervo tibiale sono il mediale ( interno), così come laterale ( esterno) nervo plantare. Questi rami innervano la pelle, i tendini e i muscoli del piede.
• Nervo peroneo comune ha origine nella fossa poplitea. Con i suoi rami, questo nervo innerva il gruppo anteriore dei muscoli della gamba, così come la pelle della superficie anteriore della gamba ( nervo peroneo superficiale). Inoltre, il nervo peroneo comune innerva la pelle del dorso del piede ( nervo cutaneo dorsale intermedio del piede) e le dita dei piedi ( rami digitali dorsali).
• Nervo femorale nella zona del legamento inguinale è diviso in 3 rami ( esterno, interno e frontale). Questi rami innervano i muscoli quadricipite femorale, pettineo e sartorio ( rami muscolari). Anche il nervo femorale emette rami verso la pelle sezione anteriore coscia e interno gamba ( nervo safeno della gamba, rami cutanei anteriori e rami cutanei mediali della gamba).

Quali patologie portano all'intorpidimento delle gambe?

L'intorpidimento delle gambe è spesso dovuto a patologie che colpiscono direttamente i vasi sanguigni o i nervi degli arti inferiori. In alcune malattie l'intorpidimento si manifesta solo a livello delle dita dei piedi, mentre in altre patologie questo sintomo si avverte in tutto l'arto inferiore.

L'intorpidimento delle gambe è causato dall'irritazione o dal danneggiamento di uno o più nervi superficiali. In definitiva, l'interruzione della conduzione degli impulsi nervosi lungo questi nervi si manifesta con formicolio, bruciore e intorpidimento alle gambe.

Vengono identificate le seguenti condizioni patologiche che possono portare a intorpidimento delle gambe:

• neuropatie a tunnel;
• malattia da vibrazioni;
• endoarterite;
• vene varicose;
• trombosi delle vene delle gambe;
• lesioni alle gambe;

Sciatica

Compressione e infiammazione del nervo sciatico ( sciatica) è una delle cause più comuni di intorpidimento delle gambe. Molto spesso, il pizzicamento del nervo sciatico si verifica sullo sfondo di varie patologie della colonna vertebrale. Questa patologia è caratterizzata da lesioni unilaterali ( l'intorpidimento si verifica nella gamba sinistra o destra).

Evidenziare seguenti ragioni sciatica:

• Osteocondrosi lombare caratterizzato dalla distruzione tessuto cartilagineo dischi intervertebrali nel segmento lombare della colonna vertebrale. Con l'assottigliamento e il degrado, la cartilagine dei dischi intervertebrali non è più in grado di svolgere una funzione di assorbimento degli urti, il che porta ad una diminuzione della distanza tra le due vertebre lombari più vicine. Alla fine, le ultime vertebre della colonna lombare iniziano a comprimere il nervo sciatico, molto grande.
• Osteofiti rappresentare patologico escrescenze ossee. Gli osteofiti possono originare dai corpi vertebrali, compresi quelli lombari. In alcuni casi, gli osteofiti di grandi dimensioni possono portare alla compressione e al pizzicamento del nervo sciatico.
• Sindrome del piriforme manifestato da infiammazione e spasmo persistente del muscolo piriforme. Questo muscolo si trova nella regione glutea e copre il nervo sciatico. L'infiammazione del muscolo piriforme porta all'allargamento e al gonfiore del tessuto muscolare, con conseguente compressione ( pizzicare) nervo sciatico. Vale la pena notare che la sindrome del piriforme è una delle sindromi del tunnel più comuni ( compressione dei nervi periferici nei canali muscolofibrosi e osteofibrosi).
• Ernia del disco intervertebrale lombare manifestato dalla sporgenza della parte centrale del disco ( nucleo polposo) attraverso un difetto nella parte periferica ( anello di placche fibrose). In alcuni casi, un’ernia del disco può sporgere lateralmente ed esercitare pressione sul nervo sciatico.
• Spostamento delle vertebre lombari ( spondilolistesi) può verificarsi a seguito di lesioni e sollecitazioni eccessive sulla colonna vertebrale o in conseguenza di alcune patologie degenerative. Molto spesso, lo spostamento avviene a livello della quarta e quinta vertebra lombare, causando la sciatica.

Poiché nella sciatica il nervo sciatico viene compresso direttamente nella zona di origine delle radici spinali lombari e sacrali, ciò porta alla comparsa di dolori brucianti o fastidiosi nella regione dei glutei. Il dolore molto spesso si diffonde lungo tutto il decorso del nervo sciatico ( parte posteriore della coscia, della gamba e del piede). Inoltre, nell'arto interessato si verifica una sensazione di bruciore, intorpidimento o formicolio, che indica un disturbo nella conduzione nervosa del nervo sciatico.

Neuropatie del tunnel

La neuropatia del tunnel si riferisce a una condizione patologica in cui vari nervi periferici vengono danneggiati a causa della loro compressione in canali anatomici stretti. Tali canali includono lacune nelle aponeurosi ( placca di tessuto connettivo), canali fibro-ossei e fibro-muscolari.

Traumi e microtraumi spesso portano a neuropatie a tunnel, esercizio fisico, disturbi metabolici nel corpo ( diabete). Un'altra causa di questa patologia potrebbe essere una predisposizione ereditaria a questa patologia.

La compressione dei nervi periferici porta allo sviluppo di una reazione infiammatoria, che provoca il rilascio di vari prodotti biologici sostanze attive, aumentando la permeabilità vascolare. Di conseguenza, da letto vascolare la porzione liquida del sangue entra nell'area dell'infiammazione ( plasma), che porta al gonfiore dei tessuti. È il gonfiore del tessuto che porta alla compressione dei nervi periferici, manifestata da dolore e intorpidimento.

Le seguenti sono neuropatie a tunnel che possono portare a intorpidimento delle gambe:

• Neuropatia a tunnel del nervo sciatico ( sindrome del piriforme) si verifica a causa dell'infiammazione e dello spasmo del muscolo piriforme. Oltre all'intorpidimento, è caratteristica la comparsa di dolore, localizzato sulla parte posteriore della coscia, sulla parte inferiore della gamba e/o sul piede.
• Neuropatia a tunnel del nervo femoraleè una conseguenza della compressione del nervo femorale a livello del legamento inguinale. Il danno a questo nervo provoca dolore all’anca da moderato a grave ( superficie anteriore e interna), parte inferiore della gamba e anche del piede. Inoltre, vi è una violazione della flessione dell'anca e, con il progredire della patologia, si verifica l'atrofia ( indebolimento pronunciato) muscolo quadricipite femorale.
• Neuropatia a tunnel del nervo cutaneo esterno della coscia ( Malattia di Roth-Bernhardt) caratterizzato dalla comparsa di intorpidimento e dolore nella regione anteriore esterna della coscia. Molto spesso, questa neuropatia del tunnel si verifica quando il suddetto nervo viene compresso verso l'ileo ( nella zona della colonna vertebrale antero-superiore) mentre si indossano corsetti o cinture stretti. Il dolore si intensifica camminando e stando in piedi, ma scompare completamente se il paziente rimane in posizione orizzontale.
• Neuropatia a tunnel del nervo safeno della coscia, Di norma, appare sullo sfondo della compressione del nervo safeno nello spazio fasciale situato appena sopra l'articolazione del ginocchio. Caratteristico è la comparsa di dolore e intorpidimento non solo nella zona della parte anteriore interna della coscia, ma anche nell'articolazione del ginocchio, nella parte inferiore della gamba e nel piede.
• Neuropatia a tunnel del nervo tibiale ( sindrome del tunnel tarsale, neuroma di Morton) si manifesta con forte dolore e intorpidimento delle dita e della superficie plantare del piede. La sindrome del tunnel tarsale può verificarsi a causa della compressione del nervo tibiale da parte delle vene varicose o a causa di una lesione alla caviglia, che spesso causa gonfiore del nervo tibiale.
• Neuropatia a tunnel del nervo peroneo comune avviene a causa della compressione del nervo all'origine del muscolo peroneo lungo dal perone. Questa neuropatia del tunnel è caratterizzata da dolore alla parte inferiore della gamba ( superficie esterna), sul dorso del piede, nonché sulla superficie interna delle prime due dita. Inoltre, l’estensione del piede e delle dita diventa quasi impossibile.

Colpo

Un ictus lo è disturbo acuto circolazione del sangue nel cervello, che porta al danneggiamento e alla morte dei neuroni ( cellule nervose). L'ictus può essere emorragico ( si verifica quando uno dei vasi sanguigni nel cervello si rompe) o ischemico ( appare a causa del blocco della nave). A sua volta, il blocco dei vasi sanguigni nel cervello può verificarsi per vari motivi.

Le seguenti patologie possono portare a un ictus:

• aterosclerosi ( riduzione del lume arterioso dovuta alla deposizione di placche aterosclerotiche);
• ipertensione ( ipertensione);
• diabete;
• abuso di alcol e droghe;
• ipercolesterolemia ( livello aumentato colesterolo nel sangue);
• precedenti casi di attacco ischemico transitorio ( si verifica un'interruzione temporanea dell'afflusso di sangue al cervello, che viene completamente ripristinato entro 10-20 minuti);
• varie malattie cardiache ( aritmie).

Sintomi di ictus ( sintomi neurologici focali e cerebrali)V in larga misura dipende dal lobo del cervello in cui si è verificata l'interruzione acuta dell'afflusso di sangue, nonché dal numero di cellule nervose morte.

Durante un ictus possono verificarsi i seguenti sintomi:

• disturbo della coscienza ( stupore, perdita di coscienza);
• deterioramento della vista e comparsa di disturbi oculomotori ( visione doppia, strabismo);
• paresi degli arti ( debolezza in uno degli arti, che è accompagnata da una sensazione di intorpidimento);
• paralisi degli arti ( perdita completa dell’attività motoria);
• compromissione della coordinazione dei movimenti ( andatura instabile, instabilità, perdita di equilibrio, vertigini);
• mal di testa improvviso e forte;
• problemi di comprensione del parlato o delle parole;
• disturbo della memoria;
• vomito incontrollabile;
• battito cardiaco.

Una delle manifestazioni di un ictus è la comparsa di debolezza e talvolta intorpidimento in uno o più arti contemporaneamente ( paresi). L'interruzione dell'afflusso di sangue a livello del sistema nervoso centrale ha un effetto estremamente dannoso sui nervi periferici, che porta all'interruzione della conduttività del tessuto nervoso. Ecco perché la paresi degli arti ( braccia o gambe) durante un ictus è spesso combinato con intorpidimento.

La malattia di Raynaud

La malattia di Raynaud è una condizione patologica in cui le piccole arterie e le arteriole sono danneggiate. Questa malattia porta allo spasmo persistente delle arterie terminali di piccolo calibro, che si trovano nelle mani e nei piedi. Vale la pena notare che molto spesso la malattia di Raynaud colpisce i vasi degli arti superiori, ma in alcuni casi anche i vasi delle gambe possono essere coinvolti nel processo patologico ( fermare). Secondo le statistiche, questa patologia viene spesso diagnosticata nelle donne ( 5 volte più spesso che negli uomini).

Si identificano i seguenti fattori predisponenti:

• malattie endocrine ( ipotiroidismo);
• esposizione costante alle vibrazioni legate alle attività professionali ( finitrici stradali, trattoristi, perforatrici, lucidatrici);
• avvelenamento con cloruro di polivinile o mercurio;
• overdose di alcuni farmaci ( betabloccanti, ciclosporine, ecc.);
• stress psico-emotivo;
• frequente ipotermia degli arti superiori e inferiori;
• infortunio alla gamba;

I sintomi della malattia di Raynaud dipendono dallo stadio e dalla durata della malattia, nonché dalla sua presenza malattie concomitanti. In totale, ci sono 3 fasi di questa patologia.

Si distinguono i seguenti stadi della malattia di Raynaud:

• Stadio angiospastico ( Fase 1) caratterizzato dalla comparsa di uno spasmo a breve termine delle arterie terminali, che costituiscono la rete arteriosa nelle falangi delle dita delle mani o dei piedi. In questa fase della malattia, la pelle delle dita diventa pallida e fredda al tatto. Inoltre, c'è una diminuzione del dolore e della sensibilità tattile. Diminuzione dell'afflusso di sangue ( ischemia) nelle falangi delle dita porta all'interruzione della conduzione degli impulsi nervosi nei nervi superficiali, che porta all'intorpidimento delle dita delle mani e dei piedi. Lo spasmo vascolare, di regola, dura diversi minuti o decine di minuti, dopo di che viene ripristinato il tono vascolare ( espansione del lume delle arterie) e le dita acquisiscono nuovamente aspetto normale e diventare caldo.
• Stadio angioparalitico ( Fase 2) caratterizzato dalla comparsa di paresi della rete venosa ( disturbo del tono vascolare) palme o piedi. La paresi delle vene porta all'interruzione del tono della parete vascolare e al completo rilassamento, che si manifesta con congestione. Alla fine, le dita diventano blu-viola ( colore cianotico) ed edematoso. Lo stadio angioparalitico si manifesta con intorpidimento persistente, formicolio e bruciore alle dita. Spesso si verifica un forte dolore. Vale la pena notare che la malattia di Raynaud può iniziare non dal primo, ma immediatamente dal secondo stadio.
• Stadio trofoparalitico ( Fase 3) si verifica quando lungo termine malattie. Frequenti spasmi delle arterie e ristagno di sangue nelle vene portano alla necrosi dei tessuti molli, del tessuto adiposo e della pelle delle dita. È caratteristica la frequente formazione di ulcerazioni e criminali ( suppurazione dei tessuti molli delle dita dei piedi o delle mani). Inoltre, sulla pelle delle dita possono comparire vesciche con contenuto insanguinato che, una volta aperte, aprono ulcere non cicatrizzanti a lungo termine.

In alcuni casi, la malattia di Raynaud può colpire anche le arterie e le arteriole del naso, delle labbra e delle orecchie.

Malattia delle vibrazioni

La malattia da vibrazioni è una malattia professionale in cui il corpo umano è esposto alle vibrazioni per un lungo periodo ( fattore di produzione). Questo fattore di produzione è presente ovunque nei settori dei trasporti, metallurgico, minerario ed edilizio. Esistono due tipi di vibrazione: generale e locale. La vibrazione generale è caratterizzata dall'impatto di onde meccaniche sul tronco e sugli arti inferiori ( attraverso superfici di appoggio), mentre la vibrazione locale colpisce solo gli arti superiori di una persona ( mentre si lavora con meccanismi manuali).

La malattia da vibrazioni causa disturbi al sistema cardiovascolare, nervoso e sistema muscoloscheletrico. Tuttavia, il tessuto osseo e quello nervoso sono i più sensibili alle vibrazioni. È nei tessuti dei nervi periferici che si verificano prima i disturbi patologici.

Sotto l'influenza delle vibrazioni, i meccanorecettori della pelle delle dita, così come i nervi superficiali e profondi, sono esposti a grave irritazione, che alla fine porta all'attivazione del sistema nervoso simpatico e al rilascio locale dell'ormone norepinefrina. La produzione costante di questo ormone sotto l'influenza delle vibrazioni porta al suo rilascio e rilascio nel flusso sanguigno. Una volta nel sangue, la norepinefrina provoca uno spasmo persistente dei vasi periferici, che rappresenta l'anello principale nella patogenesi della malattia ( processo che innesca altre reazioni patologiche).

Le manifestazioni cliniche della malattia da vibrazioni dipendono in gran parte dalla frequenza e dal tipo di vibrazione ( generale, locale o misto), nonché da fattori climatici ( umidità, temperatura dell'aria) e fattori legati all'ambiente di produzione ( rumore, pressione).

Si distinguono le seguenti manifestazioni di malattia da vibrazioni causate da vibrazioni generali:

• Sintomi iniziali ( Fase 1) manifestato da intorpidimento transitorio e formicolio alle dita dei piedi. Questi sintomi si verificano a causa dello spasmo dei vasi sanguigni nelle dita, che porta all'interruzione dell'innervazione dei nervi sensoriali. La pelle delle dita diventa pallida e fredda al tatto. Anche il dolore moderato è tipico. Inoltre, già all'inizio della malattia, è caratteristico il danno al sistema nervoso centrale, che si manifesta con irritabilità, aumento della fatica, la comparsa dell'insonnia.
• Sintomi moderati ( Fase 2) si verificano sullo sfondo di frequenti vasospasmi ( vasospasmo) dita dei piedi e danni ai nervi periferici. Il dolore alle dita e ai piedi si intensifica e diventa costante. Oltre all'intorpidimento, si osserva una persistente diminuzione della sensibilità tattile e del dolore. Spesso si verifica osteocondrosi lombare.
• Sintomi gravi ( Fase 3) la malattia da vibrazione si verifica a causa della distruzione delle cellule nervose del sistema nervoso periferico e centrale ( demielinizzazione). Oltre ai sintomi sopra menzionati, questi pazienti possono manifestare depressione, perdita di memoria, scarsa coordinazione, mal di testa, vertigini e disturbi del ritmo cardiaco.

Endarterite

Endarterite ( Morbo di Buerger, endoarterite obliterante) è una malattia che colpisce solitamente le arterie degli arti inferiori. È tipico dell'endarterite restringimento graduale lume delle arterie ( fino al completo blocco), che porta ad una diminuzione parziale o completa dell'apporto di sangue ai tessuti ( ischemia). La progressione di questa patologia porta al fatto che i tessuti degli arti inferiori iniziano a morire ( necrosi dei tessuti), che si manifesta sotto forma di cancrena ( morte dei tessuti).

Si distinguono le seguenti cause di endoarterite:

• presenza di anticorpi autoimmuni nel corpo ( il danno ai vasi sanguigni da parte delle molecole del sistema immunitario porta alla proliferazione del tessuto connettivo e al blocco del lume delle arterie);
• Alcuni malattie infettive (sifilide, tubercolosi extrapolmonare, tifo);
• abuso di fumo;
• lesioni alle gambe;
• frequente ipotermia degli arti inferiori.

L'endarterite è caratterizzata da un decorso cronico. Gravità dei sintomi di questa malattia aumenta con il grado di occlusione ( blocchi) arterie.

Le seguenti manifestazioni sono caratteristiche dell'endarterite:

• Piedi intorpiditi si verifica a causa di un ridotto afflusso di sangue ai nervi sensoriali. Nei tessuti di questi nervi si verifica un disturbo nella conduzione degli impulsi nervosi, che provoca una sensazione di bruciore, intorpidimento, formicolio e gattonamento.
• Pelle pallida e secca degli arti inferioriè una conseguenza diretta delle arterie bloccate. Con l'endarterite, il sangue arterioso non è in grado di raggiungere le arterie terminali. Alla fine, i tessuti dei piedi non ricevono l'ossigeno e i nutrienti necessari per svolgere le varie reazioni biochimiche che si manifestano con questi sintomi. Inoltre, la pelle dei piedi diventa fredda al tatto.
• Unghie dei piedi blu si verifica a causa di una diminuzione dell'apporto di ossigeno ai tessuti e dell'accumulo di emoglobina non legata in essi ( proteine ​​di trasporto che forniscono ossigeno ai tessuti). È questa forma di emoglobina che conferisce ai tessuti una tinta bluastra. Inoltre, si verificano unghie fragili.
• Forte dolore alle gambe Nella fase iniziale, la malattia si verifica durante la corsa o durante una lunga camminata ( claudicazione intermittente). Ciò è dovuto al fatto che durante l'attività fisica aumenta il grado di consumo di ossigeno e sostanze nutritive nei tessuti. Tuttavia, con il blocco parziale dei vasi sanguigni, il sangue arterioso non è in grado di penetrare nei tessuti in quantità sufficiente. Alla fine, nelle cellule si verificano processi degenerativi-distrofici e queste vengono distrutte ( comprese le terminazioni nervose). Con il progredire dell'endarterite, si verifica un blocco completo delle arterie, che provoca forti dolori alle gambe non solo durante l'attività fisica, ma anche a riposo.
• Crampi alle gambe indicano danni ai tessuti nervosi, che sono estremamente sensibili alla mancanza di ossigeno. Anche la chiusura parziale del lume delle arterie che forniscono i nervi porta all'interruzione dell'eccitabilità e della conduzione, che è spesso accompagnata da convulsioni. Molto spesso compaiono crampi nei muscoli del polpaccio.
• Cancrena seccaè lo stadio finale dell'endarterite. Il blocco completo dei vasi degli arti inferiori porta alla distruzione dei tessuti dei piedi. Inizialmente, si verifica un forte dolore nella zona interessata del piede, che può essere alleviato solo con l'aiuto di antidolorifici narcotici. La parte interessata del piede o l'intero piede diventa quindi marrone scuro. Il tessuto si restringe gradualmente, conferendo all'arto un aspetto mummificato.

Vene varicose

Vene varicose ( Vene varicose) è una deformazione ed espansione persistente delle vene, con conseguente insufficienza valvolare e compromissione del deflusso venoso. Secondo le statistiche, le vene varicose degli arti inferiori vengono spesso diagnosticate nelle donne.

I seguenti fattori possono portare alle vene varicose:

• permanenza prolungata in una posizione estremamente scomoda;
• inattività fisica ( stile di vita sedentario);
• aumento dell'attività fisica sulle gambe;
• obesità;
• predisposizione genetica.

All'inizio della malattia nel muro vasi venosi si verifica un'infiammazione non specifica. A poco a poco, questo processo infiammatorio si diffonde a tutta la rete venosa e colpisce l'intero spessore delle pareti venose. Anche l'apparato valvolare delle vene è coinvolto nel processo patologico. Vale la pena notare che con le vene varicose è interessata la rete superficiale delle vene.

Una delle complicazioni più comuni delle vene varicose è la tromboflebite, in cui nelle vene colpite si formano coaguli di sangue che possono bloccare parzialmente o completamente il lume del vaso.

I seguenti sintomi sono caratteristici delle vene varicose e della tromboflebite:

• Edema dell'arto associato a interruzione parziale o completa del deflusso venoso. Di conseguenza, una quantità abbastanza grande di sangue si accumula nella rete venosa. Sullo sfondo dell'infiammazione, nelle vene vengono rilasciate varie sostanze biologicamente attive ( serotonina, bradichinina, istamina), che aumentano la permeabilità dei vasi sanguigni, che porta al rilascio della parte liquida del sangue ( plasma) nei tessuti circostanti ( formazione di edema tissutale).
• Dolore e intorpidimento agli arti inferiori insorgono a causa della compressione delle terminazioni dolorose e degli stessi nervi superficiali da parte dei tessuti edematosi. Il dolore è di natura esplosiva e di solito si manifesta mentre si cammina o si corre. Queste patologie sono caratterizzate dalla comparsa di intorpidimento e dolore ai muscoli del polpaccio della gamba.
• Arrossamento della pelle delle gambeè una conseguenza diretta del traboccamento sanguigno della rete venosa superficiale. Inoltre, le vene dei ragni rosso-blu appaiono spesso sulla pelle delle gambe ( teleangectasie).
• Crampi agli arti inferiori insorgono a causa della presenza di coaguli di sangue nelle vene degli arti inferiori, che portano al ristagno venoso. Lo spasmo dei muscoli del polpaccio è una conseguenza della compressione del tessuto nervoso.

Diabete

Il diabete mellito è una malattia endocrina in cui vi è una carenza relativa o assoluta dell'ormone pancreatico, l'insulina. Questa malattia porta ad un aumento dei livelli di zucchero nel sangue ( glicemia), che a sua volta ha un effetto estremamente negativo su tutti gli organi e sistemi di organi.

Con il diabete, le cellule del corpo diventano insensibili all'azione dell'insulina. Normalmente, questo ormone stimola la penetrazione e l’utilizzo del glucosio da parte delle cellule del corpo, ma nel diabete mellito questo meccanismo d’azione viene interrotto. Di conseguenza, una grande quantità di glucosio circola a lungo nel sangue, la principale fonte di energia nel corpo. In questo caso, le cellule iniziano a utilizzare i grassi come principale substrato energetico. Durante la trasformazione biochimica dei grassi nella cellula, viene prodotto un gran numero di corpi chetonici ( acetone, acido beta-idrossibutirrico, acido acetoacetico), che hanno un effetto estremamente negativo su tutti i tessuti del corpo senza eccezioni. Il sistema nervoso e i vasi sanguigni soffrono maggiormente nel diabete.

Una delle complicanze del diabete è la cosiddetta sindrome del piede diabetico. Questa sindrome si verifica a seguito di un danno progressivo ai vasi sanguigni, ai nervi periferici, alle ossa, ai muscoli e alla pelle dei piedi ed è caratterizzata da frequenti traumi e infezioni, che alla fine portano a processi purulento-necrotici ( cellulite, ascesso, cancrena). Vale la pena notare che questa sindrome spesso causa l'amputazione degli arti inferiori.

La sindrome del piede diabetico è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:

• Diminuzione della sensibilità della pelle delle gambe si verifica a causa di danni ai nervi periferici. A sua volta, il lavoro del sistema nervoso periferico viene interrotto a causa del danno ai vasi di piccolo calibro, a seguito del quale le cellule nervose cessano di ricevere sangue nella quantità richiesta. Sono questi processi patologici che sono alla base della diminuzione della sensibilità della pelle di tutti i tipi ( dolore, sensibilità tattile, temperatura).
• Intorpidimento ai piedi appare anche sullo sfondo di un alterato afflusso di sangue al tessuto nervoso. Alla fine, il processo di trasmissione degli impulsi nervosi nei nervi sensoriali viene interrotto, il che si manifesta con bruciore, formicolio, gattonamento e intorpidimento delle gambe.
• Deformità delle unghieè una conseguenza diretta dell'ischemia ( cessazione parziale o completa del flusso sanguigno arterioso) tessuti del piede. Cellule dell'unghia ( onicoblasti) subiscono cambiamenti distrofici, che portano al loro degrado e al cambiamento di forma. Inoltre, i piedi diabetici sono caratterizzati da frequenti infezioni fungine della lamina ungueale. Ciò è causato da una diminuzione dell'immunità locale.
• Claudicatio intermittenteè una sindrome caratterizzata dalla comparsa o dall'intensificazione di dolori fastidiosi agli arti inferiori mentre si cammina. La causa della claudicatio intermittente nel diabete mellito è il danno ai nervi periferici degli arti inferiori e alle arterie di piccolo calibro.
• Ulcere trofiche caratterizzato da ulcerazione della pelle, che si verifica sullo sfondo di un ridotto afflusso di sangue ai tessuti superficiali. L'area interessata della pelle subisce necrosi ( si verifica la morte dei tessuti) e diventa estremamente sensibile a vari fattori traumatici e infezioni. Vale la pena notare che nel diabete le ulcere trofiche sono solitamente localizzate sulla pelle dei piedi.
• Lesione purulento-necrotica del piede, di regola, si verifica sullo sfondo di ulcere trofiche non cicatrizzanti a lungo termine. Penetrazione di batteri piogeni ( infezioni da streptococco e stafilococco) attraverso un difetto della pelle, porta alla suppurazione dei tessuti superficiali e poi profondi del piede. La penetrazione degli stafilococchi nella ferita porta ad un ascesso ( accumulo locale di pus), mentre quando gli streptococchi penetrano sotto la pelle si osserva un danno tissutale purulento diffuso ( flemmone). In alcuni casi, l'afflusso di sangue ai tessuti dei piedi si interrompe completamente, manifestandosi sotto forma di cancrena ( necrosi dei tessuti e secchezza).

Aterosclerosi

L’aterosclerosi è una malattia cronica in cui il colesterolo e alcune altre frazioni lipidiche si depositano sulle pareti interne delle arterie elastiche ( sotto forma di placche). Alla fine, il lume delle arterie diminuisce, il che si manifesta con ischemia tissutale ( una diminuzione del flusso sanguigno arterioso porta all'interruzione della funzione cellulare). A differenza dell’endarterite, l’aterosclerosi colpisce i grandi vasi arteriosi.

Sono numerosi i fattori che contribuiscono all’accumulo di colesterolo sulle pareti delle arterie.

I seguenti fattori e patologie portano all'aterosclerosi:

• obesità;
• iperlipidemia ( livelli elevati di colesterolo nel sangue);
• mangiare grandi quantità cibi grassi;
• malattie endocrine ( diabete mellito, ipotiroidismo);
• inattività fisica ( stile di vita sedentario);
• ipertensione ( ipertensione);
• fumare;
• predisposizione genetica.

L'aterosclerosi può colpire le arterie di grosso, medio e piccolo calibro. In caso di sconfitta arterie coronarie (arterie che forniscono sangue al muscolo cardiaco) può svilupparsi un infarto del miocardio e, se le arterie del cervello sono bloccate, può svilupparsi un ictus ischemico. In caso di aterosclerosi delle arterie mesenteriche ( vasi che riforniscono le anse intestinali), si verifica un infarto intestinale. Quando le arterie degli arti inferiori sono coinvolte nel processo patologico, si verifica la claudicatio intermittente ( sensazione di pesantezza alle gambe dopo una breve camminata) e alcuni altri sintomi. Le manifestazioni che si verificano con l'aterosclerosi dipendono dal grado di ostruzione delle arterie e dalla presenza di vie collaterali ( bypass per il flusso sanguigno).

L'aterosclerosi degli arti inferiori si manifesta come segue:

• Claudicatio intermittenteè uno dei principali e primi sintomi aterosclerosi. La claudicatio intermittente si riferisce alla comparsa di dolore e pesantezza alle gambe mentre si cammina a causa della mancanza di afflusso di sangue. Di conseguenza, una quantità sufficiente di ossigeno non entra nelle cellule del tessuto muscolare, il loro lavoro viene interrotto e ciò porta a microtraumi nei muscoli. Sono questi microtraumi che causano dolore alle gambe.
• Pelle pallida e fredda dei piedi. Occlusione ( blocco) arterie superficiali cosce, gambe e/o piedi porta al fatto che il sangue arterioso non è in grado di raggiungere e nutrire completamente il profondo e tessuti superficiali piedi. Alla fine, l’attività metabolica delle cellule nella zona del piede diminuisce significativamente e la pelle diventa pallida, fredda e secca.
• Intorpidimento, formicolio e bruciore ( parestesia) nei muscoli del polpaccio e dei piedi può verificarsi come durante l'attività fisica ( all'inizio della malattia) e a riposo ( con blocco completo delle arterie). Ciò è dovuto al ridotto afflusso di sangue ai nervi superficiali.
• Spasmi dolorosi dei muscoli della parte inferiore della gamba sorgono a causa dell'interruzione della normale conduzione degli impulsi nervosi lungo le fibre dei nervi superficiali e profondi degli arti inferiori. Alla fine, questi portano a contrazioni persistenti e dolorose dei muscoli della parte inferiore della gamba.
• Cancrena si verifica in caso di blocco completo di una o più arterie dell'arto inferiore. Il dolore intenso appare nella zona del piede priva di afflusso di sangue ( le cellule iniziano a morire). Successivamente, la pelle del segmento interessato acquisisce una tinta marrone o nera a causa del rilascio di solfuro di ferro dalle cellule danneggiate e della sua ossidazione sotto l'influenza dell'aria atmosferica. Il piede assume un aspetto mummificato a causa dell'essiccamento dei tessuti morti.

Trombosi venosa delle gambe

Trombosi venosa delle gambe ( flebotrombosi) è una condizione patologica in cui si formano coaguli di sangue di varie dimensioni nel lume delle vene. Questi coaguli di sangue possono portare al blocco parziale o completo delle vene delle gambe e causare ristagno venoso. In genere, questa malattia provoca il blocco delle vene profonde della coscia e della gamba.

Secondo la classica triade di Virchow, la flebotrombosi è causata da cambiamenti nella viscosità del sangue, danni alle pareti della rete venosa e ristagno venoso. Inoltre, ci sono una serie di malattie che svolgono un ruolo significativo nel verificarsi della trombosi venosa profonda degli arti inferiori.

I seguenti fattori predisponenti portano alla trombosi delle vene delle gambe:

• Vene varicose ( deformazioni persistenti e vene varicose);
• lesioni alle gambe ( danno alle pareti delle vene);
• disturbi emorragici ( ridotta attività degli anticoagulanti S e C, antitrombina e altri fattori);
• fumare;
• obesità;
• diabete;
• prendendo alcuni farmaci ( contraccettivi ormonali);
• lungo soggiorno in posizione orizzontale stazionaria ( nel contesto del rispetto riposo a letto ).

La flebotrombosi è una malattia piuttosto grave, poiché esiste il rischio che un coagulo di sangue, che si trova nel sistema venoso profondo dell'arto inferiore, possa rompersi e bloccare le arterie polmonari. In questo caso, può svilupparsi il collasso ( marcata diminuzione della pressione), shock e insufficienza ventricolare destra, che spesso porta alla morte.

La flebotrombosi è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Edema dell'arto si verifica a causa del ristagno di sangue nel sistema venoso profondo dell'arto inferiore. Infine, parte del plasma ( parte liquida del sangue) lascia il flusso sanguigno nei tessuti circostanti.
• Dolore e disagio agli arti inferiori si verificano dopo brevi passeggiate ( non più di 1000 metri). Durante l’attività fisica aumenta la congestione venosa. Ciò porta al fatto che le pareti delle vene sono notevolmente tese e i meccanorecettori inclusi nella parete vascolare ( percepire impatti meccanici come schiacciamento o allungamento), diventano molto eccitati, il che viene percepito come dolore.
• Piedi intorpiditiÈ segno incoerente flebotrombosi. Questo sintomo indica la compressione dei nervi superficiali da parte del tessuto edematoso. In questo caso, l'intorpidimento si verifica più spesso nella zona inferiore della gamba e del piede.

Lesioni alle gambe

Le cause più comuni di intorpidimento delle gambe in giovane età sono le lesioni agli arti inferiori. L'impatto diretto di un fattore traumatico sui nervi delle gambe porta spesso a una ridotta sensibilità tattile e al dolore, nonché a una sensazione di intorpidimento, bruciore, formicolio o gattonamento nell'arto ferito.

Può portare a intorpidimento i seguenti tipi lesioni alle gambe:

• Frattura dell'anca, della gamba o del piede spesso accompagnato da intorpidimento prolungato in alcune aree degli arti inferiori. Ciò è dovuto al fatto che l'esposizione a un fattore traumatico può danneggiare direttamente i nervi sensoriali. Inoltre, in caso di frattura sminuzzata, esiste la possibilità di corruzione dei dati strutture nervose frammenti ossei.
• Compressione dei nervi dell'arto inferiore può verificarsi a causa della permanenza prolungata in una posizione scomoda durante la veglia ( seduto a gambe incrociate) o in un sogno. In questo caso, molto spesso si verificano intorpidimento temporaneo, bruciore e formicolio alla gamba. Per la sindrome da incidente, che si verifica quando compressione prolungata tessuti degli arti ( sotto le macerie di un terremoto) oltre a intorpidimento e dolore agli arti, si sviluppano anche shock e insufficienza renale acuta ( il danno al tessuto muscolare porta al rilascio di mioglobina, che ha un effetto tossico tubuli renali ).
• Livido dei tessuti degli arti inferiori– una causa comune di intorpidimento delle gambe degli atleti ( giocatori di calcio, giocatori di pallamano). I nervi della parte inferiore della gamba e del piede sono spesso feriti, poiché non sono praticamente coperti da uno strato di muscoli, tessuto adiposo e tessuto connettivo. Il nervo tibiale è situato più superficialmente ( nella zona della caviglia interna). Anche una lieve contusione della parte mediale ( interno) la caviglia può provocare forti dolori, perdita parziale della sensibilità tattile e intorpidimento del piede.

Ipotermia e congelamento dei piedi

Spesso l'intorpidimento delle gambe è causato da una semplice ipotermia o congelamento. Esposizione a lungo termine basse temperature sul corpo è accompagnato da spasmo dei vasi periferici. Di conseguenza, l'afflusso di sangue ai tessuti dell'arto ( soprattutto gli arti inferiori) peggiora gradualmente, manifestandosi con pelle pallida e intorpidimento. Una prolungata esposizione al freddo provoca dolore, perdita di sensibilità e necrosi ( morte cellulare).

Fattori che contribuiscono al congelamento dei piedi:

• scarpe strette;
• aumento della sudorazione dei piedi ( iperidrosi del piede);
• scarpe o calzini bagnati;
• rimanere a lungo in una posizione scomoda;
• prolungata mancanza di movimento degli arti;
• patologie vascolari degli arti inferiori ( aterosclerosi, endoarterite, tromboflebite, vene varicose degli arti inferiori).

L'ipotermia è caratterizzata da un'insorgenza lenta e da sintomi non particolarmente pronunciati, il che rende questa condizione piuttosto pericolosa ( Possono verificarsi gravi complicazioni a causa dell'ipotermia).

Si distinguono i seguenti gradi di congelamento delle estremità:

• Grado lieve ( 1° grado) si verifica con l'esposizione a breve termine a bassa temperatura sulle estremità. La pelle dei piedi diventa pallida e fredda ( l'afflusso di sangue ai tessuti diminuisce). In alcuni casi, la pelle può avere una tinta bluastra ( l'emoglobina non legata si accumula nella pelle). Inoltre, può svilupparsi un’infiammazione asettica del tessuto ( danno alle membrane cellulari dovuto al fattore freddo), che porta all'edema. L'intorpidimento si verifica a causa del danneggiamento delle cellule nervose che compongono i nervi superficiali. Il congelamento lieve è caratterizzato da una sensazione di bruciore e dolore al piede e/o alla parte inferiore della gamba. La sindrome del dolore può essere di varia intensità.
• Laurea media ( 2° grado) il congelamento si manifesta anche con dolore e bruciore, ma la sindrome del dolore in questo caso è più pronunciata. Questi sintomi persistono per diversi giorni. Sulle aree interessate della pelle degli arti inferiori compaiono vesciche di varie dimensioni riempite con un liquido trasparente. Nel giro di poche settimane, queste vesciche vengono rigettate e il difetto sottostante si rigenera senza lasciare cicatrici.
• Grado grave ( 3° grado) accompagnato da un dolore estremo. Il dolore è una conseguenza della distruzione delle cellule nei tessuti superficiali e profondi. Nel sito del congelamento si formano vesciche contenenti fluido sanguinante. Successivamente ( dopo 15 – 20 giorni) si forma tessuto cicatriziale nel sito della lesione. Le unghie colpite vengono respinte e non ricrescono o ricrescono, ma con grave deformazione.
• Estremamente grave ( 4° grado) Il congelamento danneggia non solo la pelle, il tessuto adiposo e i muscoli, ma anche le articolazioni e le ossa. La temperatura della pelle non supera i 5 – 7ºС. Questa fase non è caratterizzata dalla formazione di vescicole, ma permane un significativo gonfiore dei tessuti. I danni al tessuto nervoso e ai vasi sanguigni portano alla perdita di tutti i tipi di sensibilità.

Cause di intorpidimento della coscia

La causa più comune che può portare all’intorpidimento dell’anca è il danno al nervo sciatico. La compressione di questo nervo può verificarsi a livello delle radici spinali, a livello della regione lombosacrale o nella regione glutea sullo sfondo dell'infiammazione del muscolo piriforme. Vale la pena notare che varie patologie dei nervi e dei vasi sanguigni che portano all'intorpidimento della coscia spesso causano anche intorpidimento della parte inferiore della gamba e del piede.

Le cause più comuni di intorpidimento della coscia includono le seguenti patologie:

• sciatica;
• sindrome del piriforme;
• lesione del nervo femorale;
• neuropatia del tunnel nervoso femorale;
• malattia di Bernhardt-Roth;
• flebotrombosi;
• aterosclerosi;
• colpo.

Sciatica

Diagnosi di sciatica ( infiammazione del nervo sciatico) viene gestito da un neurologo. Innanzitutto vengono raccolti i dati anamnestici ( tutte le informazioni necessarie sulla patologia). Il medico esegue quindi un esame fisico e neurologico dell’arto interessato. Durante questi esami vengono determinati la sensibilità cutanea, i riflessi e la forza dei muscoli scheletrici della gamba interessata. I metodi diagnostici strumentali possono chiarire completamente la diagnosi.

I seguenti metodi vengono utilizzati per diagnosticare la sciatica:

• Esame radiografico della regione lombareè un metodo standard per diagnosticare varie patologie della colonna vertebrale, che portano alla compressione e all'infiammazione del nervo sciatico. Le radiografie della colonna lombare possono rivelare vari segni di malattie che portano alla sciatica. Questi segni includono lo spostamento delle vertebre della colonna lombare, la presenza di osteofiti ( escrescenze ossee sulle vertebre), oltre a ridurre lo spazio tra le vertebre ( si verifica con l'osteocondrosi).
• Tomografia computerizzata o risonanza magnetica consente di valutare non solo le condizioni delle vertebre, ma anche di identificare vari danni a livello di dischi intervertebrali, muscoli e legamenti. Inoltre, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica aiutano a determinare con precisione la posizione della compressione del nervo sciatico, nonché il grado di questa compressione. Vale la pena notare che la tomografia è il metodo diagnostico più efficace, poiché consente di confermare o smentire con precisione la diagnosi sospetta.

Il trattamento della sciatica nella stragrande maggioranza dei casi prevede un approccio conservativo ( trattamento farmacologico ). È importante identificare correttamente la causa della malattia al fine di scegliere le giuste tattiche terapeutiche ( osteocondrosi, osteofiti, ernia intervertebrale, spostamento vertebrale). Durante un'esacerbazione della sciatica, è necessario ridurre al minimo l'attività fisica.

Usato per trattare la sciatica i seguenti farmaci e procedure:

• Antidolorifici consentono di alleviare il dolore moderato, che è un sintomo integrale dell'infiammazione del nervo sciatico. Nella maggior parte dei casi vengono prescritti analgesici come l'ibuprofene, l'analgin, il paracetamolo o l'aspirina. Si consiglia inoltre di utilizzare unguenti vari oppure gel a base di ketoprofene o diclofenac.
• Blocchi lombosacrali vengono utilizzati solo in caso di dolore grave e persistente al gluteo e alla gamba. Per fare ciò, il medico inietta un anestetico in un punto speciale ( novocaina o lidocaina) o un farmaco antinfiammatorio ormonale ( betametasone).
• Fisioterapia integra il trattamento farmacologico. Le sessioni più comunemente prescritte sono l'agopuntura, l'UHF ( ), magnetoterapia. Queste procedure fisioterapeutiche possono ridurre la gravità del dolore e accelerare il ripristino dei tessuti danneggiati. Inoltre, durante il periodo di riabilitazione vengono prescritti massaggi terapeutici ed esercizi terapeutici.

Sindrome del piriforme

La sindrome del piriforme è una neuropatia a tunnel in cui il nervo sciatico viene compresso dal muscolo piriforme infiammato. Un neurologo diagnostica questa patologia. Per confermare la diagnosi, il medico utilizza vari test che possono confermare la presenza della sindrome del piriforme.

I seguenti test manuali vengono utilizzati per diagnosticare la sindrome del piriforme:

• Sintomo di Bonnet-Bobrovnikova(Se si esegue la flessione passiva dell'articolazione dell'anca e del ginocchio nell'arto inferiore rapito, si verifica dolore lungo il nervo sciatico);
• Il segno di Grossmann(quando viene colpito con un martello sull'osso sacro o sulle vertebre lombari, si osserva una contrazione riflessa muscolo gluteo sul lato colpito);
• Il sintomo di Vilenkin (Quando si tocca il muscolo piriforme con un martello, si avverte dolore).

Per trattare la sindrome del piriforme, è necessario identificare la malattia primaria che ha portato a questa neuropatia del tunnel. Per alleviare il dolore vengono utilizzati vari farmaci che hanno effetti antinfiammatori e analgesici.

Durante il trattamento della sindrome del muscolo piriforme, viene utilizzato quanto segue:

• Antinfiammatori e antidolorifici aiuta a ridurre il gonfiore delle fibre muscolari infiammate del muscolo piriforme. Alla fine, il grado di compressione del nervo sciatico si riduce e il dolore diminuisce gradualmente. Di norma vengono utilizzati farmaci antinfiammatori topici ( ketoprofene, indometacina, nimesulide, diclofenac).
• Rilassanti muscolari causare il rilassamento completo o quasi completo dei muscoli scheletrici. L'assunzione di miorilassanti nella maggior parte dei casi elimina la tensione patologica nel muscolo piriforme. Possono essere prescritti rilassanti muscolari come baclofene o tizanidina.
• Blocco terapeutico del muscolo piriformeè necessario se l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei è inefficace. Quando esegue questa manipolazione, il medico inietta 8-10 ml di soluzione di novocaina o lidocaina direttamente nel muscolo piriforme infiammato.
• Procedure fisioterapeutiche aiuta a ridurre il gonfiore e aiuta anche ad alleviare il dolore con questa neuropatia del tunnel. Viene mostrato il massaggio terapeutico e una serie di esercizi appositamente selezionati inclusi nella ginnastica terapeutica. Anche l’agopuntura e la farmacopuntura hanno un buon effetto ( iniezione di piccole dosi di farmaco nei punti di agopuntura).

Lesione del nervo femorale

La diagnosi del danno traumatico al nervo femorale viene effettuata da un neurologo. Un esame fisico e neurologico rivela la debolezza del muscolo quadricipite femorale, una diminuzione di tutti i tipi di sensibilità su tutta la pelle della superficie anteriore della coscia, nonché una diminuzione o l'assenza del riflesso del ginocchio. Inoltre, per chiarire la diagnosi, il medico esegue numerosi test manuali aggiuntivi.

Per le lesioni del nervo femorale, vengono eseguiti i seguenti test:

• Il segno di Wasserman (se il paziente giace a pancia in giù e solleva la gamba estesa, si verifica dolore alla coscia);
• Il sintomo di Matskevich (in posizione prona, se si tenta di piegare la gamba interessata all'altezza del ginocchio, apparirà dolore alla coscia).

Per comprendere meglio l'entità del danno al nervo femorale, vengono eseguiti ulteriori metodi diagnostici strumentali.

Nella diagnosi vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca:

• Elettroneuromiografiaè un metodo che consente di registrare gli impulsi bioelettrici che si verificano nei muscoli scheletrici. L'attività elettrica dei muscoli della coscia viene esaminata prima a riposo e poi durante le contrazioni muscolari involontarie e volontarie. Questo metodo consente di determinare la profondità e l'entità del danno al nervo femorale.
• TAC aiuta a scoprire in quale area il nervo femorale è danneggiato. Inoltre, questo metodo altamente informativo consente di visualizzare varie formazioni volumetriche ( per esempio, ematoma) nello spazio retroperitoneale, che può comprimere il nervo femorale e provocarne il danno.

A seconda dell’entità e del tipo di danno al nervo femorale, il trattamento può essere conservativo o chirurgico. Il metodo conservativo di trattamento si basa sull'uso di farmaci che hanno effetti analgesici, antinfiammatori e decongestionanti.

Il trattamento della lesione traumatica del nervo femorale prevede l'uso dei seguenti farmaci:

• Analgesico ( antidolorifici) droghe prescritto per dolore all'anca moderato o lieve. Molto spesso vengono utilizzati analgin e baralgin o antidolorifici combinati come pentalgin. In caso di dolore persistente, è consigliabile prescrivere blocchi terapeutici di novocaina.
• Blocchi terapeutici consentire la somministrazione di farmaci ( anestetico e/o glucocorticoide) direttamente nella zona interessata, che dà quasi immediatamente un effetto terapeutico positivo. Come anestetici ( antidolorifici) utilizzare novocaina o lidocaina. È anche possibile somministrare ormoni steroidei ( desametasone), che sopprimono i processi infiammatori, eliminano gonfiore e dolore.
• Vitamine del gruppo B permetterti di migliorare processi metabolici e accelerare il processo di rigenerazione dei nervi periferici. Si consiglia di prescrivere le vitamine B1, B6 e B12.
• Fisioterapia aiutare a ripristinare il tono muscolare del quadricipite femorale e di altri gruppi muscolari che possono essere notevolmente indeboliti a causa di danni al nervo femorale. La stimolazione muscolare elettrica ha un buon effetto terapeutico. Per il periodo di trattamento, così come durante il periodo di riabilitazione, viene prescritto un corso esercizi terapeutici e massaggio.

Se il trattamento conservativo è inefficace, viene eseguito un intervento chirurgico sul nervo interessato. La tattica, così come la tecnica chirurgica, dipendono da vari fattori. Vengono presi in considerazione la natura e la durata della lesione, il grado di danno al nervo femorale e ai tessuti associati. Molto spesso, la riparazione o la ricostruzione del nervo viene eseguita utilizzando una sutura epineurale ( abbinando e suturando le estremità del nervo danneggiato).

Neuropatia a tunnel del nervo femorale

La neuropatia del tunnel nervoso femorale è una condizione in cui il nervo femorale è compresso a livello del legamento inguinale. Come altre malattie del sistema nervoso, questa patologia dovrebbe essere diagnosticata e curata da un neurologo.

È importante condurre un esame neurologico approfondito, che riveli disturbi motori e sensoriali della superficie anteriore e interna della coscia e della parte inferiore della gamba, nonché indebolimento o addirittura atrofia ( riduzione del volume muscolare e loro degenerazione) muscolo quadricipite femorale. La diagnosi viene confermata mediante elettroneuromiografia. Questo metodo consente di valutare l'attività elettrica dei muscoli scheletrici della coscia. Sulla base dei risultati dell'elettroneuromiografia, si può giudicare il grado di danno al nervo femorale.

Il trattamento della neuropatia del tunnel nervoso femorale viene effettuato in modo conservativo. Nella maggior parte dei casi vengono utilizzati blocchi terapeutici.

I seguenti farmaci e procedure vengono utilizzati nel trattamento della neuropatia del tunnel nervoso femorale:

• Blocchi terapeutici con la somministrazione di glucocorticoidi ( desametasone) sono il modo più efficace per trattare la neuropatia del tunnel nervoso femorale. Il farmaco viene somministrato in prossimità del nervo interessato, appena sotto il legamento inguinale. Un farmaco del gruppo dei glucocorticoidi non solo allevia l'infiammazione e il gonfiore, ma elimina anche il dolore e consente al tessuto del nervo danneggiato di riprendersi più velocemente ( rimielinizzazione).
• Anticonvulsivanti sono usati per alleviare il dolore. Farmaci di questo gruppo ( gabapentin, pregabalin) riducono l'eccitabilità delle fibre nervose che compongono il sistema nocicettivo ( sistema di percezione del dolore).
• terapia vitaminica incluso anche nella terapia conservativa. L'uso di vitamine può accelerare significativamente il processo di rigenerazione del tessuto nervoso. Le vitamine del gruppo B vengono spesso prescritte ( B1, B6, B12).
• Procedure fisioterapeutiche ( massaggio terapeutico e agopuntura) aiutare a ripristinare il nervo interessato, ridurre il gonfiore e il dolore alla coscia.

IN in rari casi Quando non si riscontra alcun effetto dalla fisioterapia e dalla somministrazione di glucocorticoidi, è indicato il trattamento chirurgico. Durante l'operazione viene eseguita la decompressione ( liberazione dal pizzicamento) nervo femorale.

Flebotrombosi

La flebotrombosi è una patologia in cui si formano coaguli di sangue nel lume delle vene profonde degli arti inferiori. La flebotrombosi viene diagnosticata da un angiologo. Oltre a identificare i sintomi tipici di questa malattia, per fare una diagnosi accurata, ricorrono all'uso di vari metodi strumentali per lo studio dei vasi sanguigni.

I seguenti metodi diagnostici possono confermare la diagnosi di flebotrombosi:

• Scansione fronte-retroè un metodo diagnostico ecografico in cui vengono eseguiti contemporaneamente l'esame ecografico dei tessuti e l'ecografia Doppler ( studiare la velocità del flusso sanguigno). I risultati della scansione duplex delle vene degli arti inferiori consentono di giudicare la condizione e la forma dei vasi, nonché di identificare le violazioni della pervietà delle vene. Inoltre, questo metodo non invasivo ( senza compromettere l’integrità dei tessuti) consente di rilevare disturbi nell'emodinamica ( funzione di afflusso di sangue).
• Venografiaè un esame radiografico della rete venosa ( superficiale e profondo) utilizzando un mezzo di contrasto radiopaco. La venografia consente di rilevare il restringimento del lume delle vene e di rilevare i coaguli di sangue. Questo metodo è un sottotipo dell'angiografia con risonanza magnetica.

A seconda delle condizioni delle vene profonde e superficiali degli arti inferiori, nonché del numero di coaguli di sangue presenti nei vasi, l'angiologo decide a favore della terapia conservativa o trattamento chirurgico.

Conservatore(non chirurgico)Il trattamento della flebotrombosi prevede l'uso dei seguenti farmaci:

• Anticoagulante ( anticoagulanti) droghe sopprime la formazione di nuovi coaguli di sangue e la crescita di quelli esistenti inibendo l'attività del sistema di coagulazione del sangue. Di norma, ti viene prescritto l'uso di eparina o clexano.
• Fleboprotettori normalizzare il tono della parete venosa, avere un effetto antinfiammatorio e migliorare anche il deflusso linfatico. I farmaci più comuni di questo gruppo sono la troxevasina e la diosmina.
• Agenti antipiastrinici ( fluidificanti del sangue) inibire l'aggregazione piastrinica ( piastrine nel sangue) e globuli rossi ( globuli rossi), che riduce significativamente il rischio di trombosi. Molto spesso, ai pazienti con flebotrombosi viene prescritta l'aspirina ( acido acetilsalicilico).
• necessario per ridurre la gravità della reazione infiammatoria da parte della parete dei vasi venosi. Inoltre, questo gruppo di farmaci ha anche un moderato effetto analgesico. Antifiammatori non steroidei ( a base di ketoprofene o diclofenac) può essere assunto per via orale ( sotto forma di compresse) o per via rettale ( sotto forma di candele).

Oltre ai farmaci per la flebotrombosi è indicata anche l'elastocompressione con bendaggio elastico o calze compressive di entrambe le gambe. Il bendaggio aiuta ad eliminare la congestione venosa nelle vene degli arti inferiori sostenendo le pareti indebolite dei vasi venosi. È anche estremamente importante rispettare il riposo a letto per evitare lo sviluppo di una complicanza così grave come l'embolia polmonare ( TELA). In questa condizione patologica, un trombo distaccato dalle grandi vene degli arti inferiori può ostruire l'arteria polmonare o i suoi rami, portandoli al collasso ( un forte calo della pressione sanguigna). A sua volta, il collasso porta spesso alla morte.

L’intervento chirurgico è indicato quando vengono rilevati più coaguli di sangue e per prevenire l’embolia polmonare.

I seguenti metodi chirurgici vengono utilizzati per trattare la flebotrombosi:

• Impianto di filtro in vena cavaè un metodo di intervento endovascolare in cui uno speciale dispositivo a rete viene impiantato nella cavità della vena genitale inferiore ( filtro). Questo filtro è in grado di catturare e trattenere i coaguli di sangue che possono migrare dal flusso sanguigno dal sistema venoso profondo degli arti inferiori.
• Trombectomia– intervento chirurgico per rimuovere un coagulo di sangue. Può essere eseguita la trombectomia modo tradizionale o mediante chirurgia endovascolare. Nel primo caso, il chirurgo taglia la parete del vaso e quindi rimuove il coagulo di sangue, e nel secondo caso viene inserito un catetere speciale nel lume del vaso, attraverso il quale viene rimosso il coagulo di sangue. Il metodo endovascolare nel trattamento della flebotrombosi è più efficace e sicuro rispetto al metodo tradizionale.

Aterosclerosi

L'aterosclerosi degli arti inferiori è caratterizzata dal blocco parziale o completo del lume delle arterie con placche aterosclerotiche. Un angiologo è coinvolto nella diagnosi di questa patologia. Durante l'esame fisico viene rivelato il pallore della pelle degli arti inferiori. Anche la pelle è fredda al tatto. L'aterosclerosi è caratterizzata dalla presenza di una sindrome come la claudicatio intermittente ( la comparsa di dolore e pesantezza alle gambe dopo una breve camminata). Vale la pena notare che l'aterosclerosi può colpire sia le arterie della coscia che le arterie della gamba e/o del piede.

Per chiarire la diagnosi di aterosclerosi degli arti inferiori, il medico prescrive alcuni metodi di ricerca aggiuntivi.

Per diagnosticare l'aterosclerosi, vengono utilizzati i seguenti metodi strumentali:

• Ecografia Doppler ( scansione fronte-retro ) è una forma di ultrasuoni in grado di rilevare il rallentamento del flusso sanguigno nelle arterie e rileva anche la presenza di placche aterosclerotiche.
• Tomografia computerizzata con contrasto consente di valutare le condizioni della parete delle grandi arterie dell'arto inferiore ( femorale, popliteo). Questo metodo diagnostico viene utilizzato per determinare la posizione e l'entità del danno arterioso causato dall'aterosclerosi. Vale la pena notare che la scelta del metodo di trattamento chirurgico si basa sui risultati della tomografia computerizzata.
• è un metodo alternativo per diagnosticare i vasi sanguigni, che si basa sul fenomeno del nucleare risonanza magnetica. A differenza della tomografia computerizzata, l’angiografia con risonanza magnetica non utilizza raggi X. Questo metodo ci consente anche di giudicare con elevata precisione la posizione e il grado di obliterazione ( blocco) arterie degli arti inferiori.

Il trattamento dell'aterosclerosi, a seconda delle indicazioni, può essere conservativo o chirurgico. Indipendentemente dal tipo di trattamento, i pazienti devono smettere completamente di bere alcolici, fumare e anche aderire a una dieta speciale a basso contenuto di carboidrati e grassi ( dieta antiaterosclerotica). Inoltre, è necessaria un’attività fisica regolare e moderata, nonché la correzione del peso corporeo ( se ci sono violazioni dell'indice di massa corporea).

Il trattamento conservativo prevede l’assunzione dei seguenti farmaci:

• Farmaci ipolipemizzanti rappresentano un gruppo eterogeneo di farmaci che interferiscono con l'assorbimento del colesterolo nell'intestino, ne aumentano l'escrezione dall'organismo o ne riducono la formazione. Questo gruppo di farmaci comprende colestiramina, guarem, mestatina, lipanor, ecc.
• Angioprotettori proteggere la parete interna delle arterie e aumentarne la resistenza alla formazione di placche aterosclerotiche. I più comunemente usati sono etamsylate, parmidina, aescusan e troxevasin.

L'indicazione all'intervento chirurgico è la presenza di grave stenosi arteriosa ( blocco). Esistono diversi metodi di trattamento chirurgico dell'aterosclerosi.

Per l'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori, vengono utilizzati i seguenti tipi di operazioni:

• Endoarterectomia- un'operazione in cui l'accesso alla nave interessata viene effettuato attraverso una piccola incisione nella pelle. Durante l'operazione, il flusso sanguigno viene bloccato nell'area desiderata dell'arteria, dopo di che la placca aterosclerotica viene rimossa insieme alla parete interna interessata della nave. Una volta completata l'operazione, l'afflusso di sangue all'arteria viene ripristinato e il tessuto viene suturato strato per strato.
• Sostituzione dell'arteriaè un metodo alternativo di trattamento chirurgico, sempre più utilizzato nel moderno chirurgia vascolare. Il chirurgo lega il vaso interessato e poi lo sostituisce con un innesto sintetico o un segmento di una delle vene del paziente.
• Bypassè un metodo in cui, utilizzando uno shunt ( nave artificiale) viene creato un percorso aggiuntivo per il flusso sanguigno ( apporto sanguigno collaterale) bypassando il vaso interessato. Di conseguenza, l'arteria colpita dall'aterosclerosi è completamente esclusa dall'afflusso di sangue.

Colpo

Spesso durante gli ictus si verificano danni alle aree del cervello responsabili dell'innervazione degli arti superiori e inferiori. Un neurologo diagnostica l’ictus. È necessario non solo identificare i sintomi tipici di un ictus, ma anche condurre un esame neurologico, integrato con dati provenienti da vari metodi diagnostici.

Per chiarire la diagnosi, vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca aggiuntivi:

• sono i metodi più informativi per diagnosticare l’ictus. La risonanza magnetica del cervello è più spesso utilizzata per rilevare l’ictus ischemico ( disturbo dell'afflusso di sangue al cervello), mentre la tomografia computerizzata aiuta a rilevare tracce di ictus emorragico ( emorragia cerebrale).
• Angiografia con risonanza magnetica consente di valutare la condizione dei vasi cerebrali ( identificare i disturbi funzionali e anatomici delle arterie e delle vene). Durante questo metodo di ricerca può essere iniettato uno speciale mezzo di contrasto che aiuta a visualizzare meglio i vasi.

Un trattamento specifico dovrebbe essere somministrato solo una volta determinata la causa dell’ictus ( blocco di un vaso sanguigno o emorragia).

I seguenti farmaci sono usati per trattare le conseguenze dell'ictus ischemico:

• Trombolitici– farmaci che aiutano a sciogliere i coaguli di sangue. L'assunzione di questi farmaci aiuta a ripristinare la circolazione sanguigna nel arterie cerebrali, che evita ulteriori danni ai neuroni ( cellule nervose) cervello. I trombolitici come alteplase e prourochinasi ricombinante si sono dimostrati efficaci. Vale la pena notare che l'uso di questi farmaci è limitato a causa del rischio che l'ictus ischemico diventi emorragico.
• Neuroprotettori rappresentano un gruppo eterogeneo di farmaci che normalizzano i processi metabolici nelle cellule nervose del cervello. Questi farmaci riducono la necessità dei neuroni di ottenere un substrato energetico ( adenosina trifosfato), proteggono la membrana dei neuroni e migliorano anche il metabolismo livello cellulare. Questi meccanismi riducono il rischio di sviluppare varie gravi conseguenze dell'ictus ischemico. I farmaci di questo gruppo includono piracetam, ceraxon, fezam, cinnarizina, oxybral e altri.

A sua volta, il trattamento dell'ictus emorragico dovrebbe mirare ad eliminare l'ipertensione e a fermare il sanguinamento.

I seguenti farmaci sono usati per trattare le conseguenze dell'ictus emorragico:

• Farmaci antipertensivi consentono di ridurre la pressione sanguigna, il che migliora significativamente la prognosi dell'ictus ischemico. I farmaci antipertensivi includono i diuretici ( furosemide, lasix), betabloccanti ( bisoprololo, metoprololo, atenololo), bloccanti canali del calcio (verapamil, diltiazem, nifedipina), inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina ( captopril, ramipril, enalapril). Molto spesso usano farmaci come gordox e contrical.
• Farmaci che rafforzano la parete vascolare normalizzare i processi metabolici e accelerare il processo di rigenerazione dei vasi sanguigni danneggiati. Questo gruppo di farmaci comprende gluconato di calcio, cloruro di calcio, Vicasol e alcuni altri farmaci.

Se l'emorragia si verifica in un segmento accessibile del cervello, spesso si ricorre alla neurochirurgia. Prima veniva eseguita l'operazione, maggiori erano le possibilità di un esito positivo. Durante tale operazione, un ematoma ( raccolta localizzata di sangue) viene rimosso direttamente o forato, quindi la sua parte liquida viene evacuata. Nel caso in cui un ictus emorragico fosse il risultato di una rottura di un aneurisma cerebrale ( rottura di una sezione dilatata di un vaso sanguigno), quindi viene eseguita un'operazione per tagliare questo aneurisma. A tale scopo vengono applicate una o più clip sull'aneurisma ( morsetti speciali).

Cause di intorpidimento della parte inferiore della gamba

L'intorpidimento della parte inferiore della gamba si verifica abbastanza spesso a causa delle vene varicose o a causa di danni traumatici ai nervi superficiali. Vale la pena notare che l'intorpidimento della parte inferiore della gamba può essere causato dalle stesse patologie dei vasi sanguigni e dei nervi che causano l'intorpidimento della coscia.

L'intorpidimento della parte inferiore della gamba può verificarsi a causa delle seguenti patologie:

• sciatica;
• aterosclerosi;
• diabete;
• flebotrombosi;
• colpo.

L'intorpidimento isolato nella parte inferiore della gamba si verifica più spesso con danni al nervo tibiale o peroneale, nonché con occlusione ( blocco) arterie o trombosi venosa ( blocco delle vene dovuto a coaguli di sangue).

Le cause più comuni di intorpidimento della parte inferiore della gamba includono le seguenti malattie:

• lesione alla parte inferiore della gamba;
• vene varicose;
• Neuropatia a tunnel del nervo peroneo comune.

Lesione alla tibia

L'esposizione a un fattore traumatico porta molto spesso a una contusione dei tessuti molli della gamba o a una frattura della tibia e/o del perone. Un traumatologo diagnostica eventuali lesioni alla parte inferiore della gamba.

Quando uno stinco è contuso, il dolore intenso si manifesta innanzitutto direttamente nel punto in cui si è verificata la lesione. Successivamente appare il gonfiore del tessuto della parte inferiore della gamba. L'aumento del gonfiore può portare alla compressione dei rami sensoriali dei nervi superficiali, che è accompagnata da intorpidimento, formicolio e perdita della sensibilità tattile. Con un grave livido, accompagnato da irritazione del periostio della tibia o del perone, può verificarsi un dolore estremamente grave. In questo caso, per escludere o confermare la presenza di una patologia più grave, è necessario effettuare una radiografia.

Con una frattura della parte superiore del perone ( estremità prossimale) il danno al nervo peroneo si verifica molto spesso. Questa patologia è caratterizzata da sintomi come perdita di sensibilità sulla superficie esterna della gamba e sul dorso del piede, intorpidimento e bruciore in questi segmenti, nonché debolezza dei muscoli responsabili dell'estensione dell'articolazione della caviglia e delle dita. A sua volta, con una frattura della tibia ( in cima) il nervo corrispondente è spesso danneggiato ( nervo tibiale). Ciò porta all'interruzione della conduzione degli impulsi nervosi e alla comparsa di intorpidimento lungo il corso di questo nervo ( lungo la parte posteriore della parte inferiore della gamba e la parte plantare del piede). Inoltre, vi è debolezza nei muscoli flessori della gamba e delle dita dei piedi.

Per confermare la presenza di danni ai nervi della gamba, ricorrono all'elettromioneurografia. Questo metodo si basa sulla registrazione attività elettrica fibre muscolari. I risultati dell'elettromioneurografia indicano il grado di danno al nervo peroneo o tibiale.

A seconda del grado di danno nervoso ( rottura parziale o totale), il trattamento può essere conservativo o chirurgico. Se l'integrità del tessuto nervoso non è completamente compromessa, in questo caso si ricorre all'uso di antidolorifici ( a base di ketoprofene e diclofenac), vitamine del gruppo B ( B1, B6, B12), farmaci che migliorano la conduzione degli impulsi attraverso i tessuti nervosi ( proserina, ipidacrina), così come i farmaci che possono migliorare la circolazione periferica ( pentossifillina, doxilek).

Inoltre, il trattamento conservativo è combinato con le seguenti procedure fisioterapeutiche:

• Elettromiostimolazioneè uno dei metodi di terapia riparativa. Durante questa procedura, i nervi e i muscoli vengono stimolati elettricamente. L'elettromiostimolazione accelera significativamente il ripristino della funzione motoria dei muscoli scheletrici.
• Massaggio terapeutico al polpaccio accelera il ripristino delle fibre nervose del nervo peroneo o tibiale, migliora la nutrizione dei tessuti superficiali e profondi ( compresi i muscoli).
• Fisioterapia ti permette di sviluppare muscoli atrofizzati. Esercizi appositamente selezionati devono essere eseguiti sia durante il trattamento che nel periodo post-riabilitativo.

Se il trattamento conservativo è inefficace o se viene rilevata una rottura completa o quasi completa del nervo, si ricorre al trattamento chirurgico. In questo caso, il nervo viene suturato utilizzando strumenti microchirurgici e utilizzando un microscopio operatorio. Durante l'operazione viene eseguita la cucitura sequenziale delle fibre del tessuto nervoso corrispondenti tra loro.

Vene varicose

Le vene varicose si manifestano con l'espansione persistente e la deformazione delle pareti venose, che porta all'interruzione del deflusso venoso. La diagnosi delle vene varicose degli arti inferiori viene effettuata da un flebologo o da un angiochirurgo. Innanzitutto, il medico raccoglie l'anamnesi ( tutte le informazioni necessarie sulla malattia), identifica tutte le manifestazioni cliniche della malattia e conduce anche un esame fisico degli arti. Ulteriori metodi di ricerca strumentale aiutano a chiarire la diagnosi, nonché a identificare il grado e l'entità dei cambiamenti.

Per confermare la diagnosi delle vene varicose, vengono eseguiti i seguenti metodi di ricerca aggiuntivi:

• permette di valutare lo stato della rete venosa superficiale e profonda. I risultati di questo metodo aiutano a rilevare vene dilatate e disturbi nel flusso sanguigno venoso.
• Venografia– Esame radiografico delle vene utilizzando un mezzo di contrasto. Grazie alla venografia è possibile rilevare aree di vene dilatate e deformate, nonché identificare coaguli di sangue.
• Risonanza magnetica consente di rilevare non solo i segni delle vene varicose, ma anche di valutare i tessuti circostanti ( muscoli, legamenti, ossa).

Trattamento delle vene varicose e della flebotrombosi ( formazione di coaguli di sangue nelle vene) può essere medico o chirurgico e dipende da molti fattori. L'età e il sesso del paziente, lo stadio della malattia, la presenza di patologie concomitanti e salute generale. Nel caso in cui venga diagnosticato stato iniziale vene varicose degli arti inferiori, quindi, di norma, viene prescritto un trattamento conservativo insieme alla compressione elastica degli arti inferiori ( utilizzando una benda elastica o calze compressive).

Il trattamento conservativo prevede l'assunzione dei seguenti farmaci:

• Trombolitici causare la dissoluzione intravascolare dei coaguli di sangue, che porta al ripristino del deflusso del sangue venoso. Il meccanismo d'azione di questo gruppo di farmaci è mirato all'attivazione della plasmina ( proteina che distrugge le masse trombotiche). I trombolitici comprendono farmaci come alteplase, streptochinasi, prourochinasi e tenecteplase.
• Farmaci antinfiammatori inibire lo sviluppo della reazione infiammatoria a livello della parete venosa. Sopprimendo il rilascio di mediatori dell’infiammazione ( sostanze biologicamente attive responsabili dello sviluppo dell'infiammazione), questi farmaci riducono la gravità del gonfiore e riducono l'intensità del dolore nella parte inferiore della gamba. I farmaci più utilizzati sono quelli a base di diclofenac o ketoprofene.
• Anticoagulanti ( anticoagulanti) in una certa misura rallentano la crescita dei coaguli di sangue esistenti e prevengono anche la formazione di nuovi coaguli di sangue. Questo gruppo di farmaci influenza direttamente alcuni componenti del sistema di coagulazione del sangue, sopprimendone l'attività. Per le vene varicose vengono spesso prescritti Clexane, eparina o fraxiparina.
• Flebotonici e fleboprotettori- farmaci che migliorano il deflusso venoso dagli arti inferiori, stabilizzano le membrane delle cellule della parete vascolare ed eliminano anche il dolore e la pesantezza alle gambe. Di norma vengono prescritti Detralex e Antistax.

Vale la pena notare che quando si diagnosticano forme clinicamente pronunciate di vene varicose, il principale metodo di trattamento è la chirurgia. In base alla disponibilità equipaggiamento speciale tale operazione può essere eseguita in modo classico o in alternativa. In assenza di attrezzature chirurgiche speciali, le vene deformate e i loro rami vengono rimossi in modo classico ( flebectomia). Attualmente, questi si sono dimostrati efficaci metodi alternativi trattamento chirurgico come la scleroterapia ( iniezione di una sostanza simile a schiuma che provoca il restringimento del lume delle vene), coagulazione laser (esposizione del laser alla parete interna della vena con successivo blocco di quest'ultima). Anche un metodo ampiamente utilizzato obliterazione della radiofrequenza vene varicose ( blocco). Durante questa operazione, nel lume della vena viene introdotta una guida d'onda radio, che emette onde a radiofrequenza e quindi porta alla proliferazione del tessuto connettivo e alla fusione del vaso deformato.

Neuropatia a tunnel del nervo peroneo comune

La neuropatia a tunnel del nervo peroneo comune si verifica più spesso quando il tronco nervoso è compresso tra il perone e il bordo fibroso del muscolo peroneo lungo ( appena sotto l'articolazione del ginocchio). Vale la pena notare che il nervo peroneo comune è il più vulnerabile di tutti tronchi nervosi arto inferiore. Questa patologia può verificarsi anche a seguito di lesioni o interventi chirurgici sull'articolazione del ginocchio, nonché sullo sfondo di una frattura del perone.

La diagnosi di questa neuropatia del tunnel viene effettuata da un neurologo. L'esame fisico e neurologico rivela la caduta del piede dovuta alla debolezza dei muscoli estensori del piede e delle dita dei piedi. Nei casi avanzati si verifica l'atrofia del gruppo anteriore dei muscoli delle gambe. Per chiarire la diagnosi, il medico può prescrivere alcuni test aggiuntivi.

Nella diagnosi della neuropatia del tunnel del nervo peroneo comune vengono utilizzati i seguenti metodi strumentali:

• Risonanza magnetica e tomografia computerizzata aiuta a identificare la deformazione del perone a livello della sua testa, nonché la compressione diretta del nervo peroneo comune nell'area del canale omonimo.
• Elettroneuromiografia– un metodo che registra gli impulsi bioelettrici che si presentano muscoli scheletrici. I risultati dell'elettroneuromiografia aiutano a valutare il grado di danno al nervo peroneo comune.

Il trattamento conservativo della neuropatia del tunnel del nervo peroneo comune è efficace solo nella fase iniziale della malattia, quando i disturbi della conduzione nervosa non sono così critici. In questo caso vengono prescritti un ciclo di massaggio terapeutico, la stimolazione elettrica dei muscoli del gruppo anteriore della parte inferiore della gamba e l'assunzione di vitamine del gruppo B ( B1, B6, B12). Inoltre, vengono prescritti farmaci che migliorano la conduzione degli impulsi nervosi ( ipidacrina e proserina), e anche normalizzare l'afflusso di sangue ai tessuti periferici ( doxilek e pentossifillina).

In una situazione in cui metodo conservativo il trattamento non contribuisce al ripristino del nervo danneggiato, si ricorre al trattamento chirurgico. Durante questa operazione, il nervo viene decompresso, eliminando la pressione in eccesso sul tronco nervoso dai tessuti circostanti. Quindi viene eseguita la chirurgia plastica del canale peroneo comune rafforzandone le pareti.

Cause di intorpidimento delle dita dei piedi

L'intorpidimento delle dita dei piedi può verificarsi per una serie di motivi. Questo sintomo può indicare un'esposizione prolungata al freddo o alle vibrazioni degli arti inferiori o verificarsi quando i nervi e le piccole arterie dei piedi sono danneggiati. Inoltre, l'intorpidimento delle dita dei piedi appare abbastanza spesso dopo un grave livido del piede.

Le cause più comuni di intorpidimento delle dita dei piedi includono le seguenti patologie:

• congelamento;
• piede diabetico;
• endoarterite;
• malattia di Raynaud;
• malattia da vibrazioni;
• Neuroma di Morton.

Congelamento

Il congelamento ai piedi può portare alla perdita di sensibilità, dolore, intorpidimento e morte graduale del tessuto del piede. Quanto prima viene fornito il primo soccorso e viene iniziato il trattamento, tanto minore è la probabilità che si sviluppino varie complicazioni ( infezione, perdita completa della sensibilità cutanea, necrosi). Se il congelamento non è grave, è necessario riscaldare le estremità raffreddate e quindi applicare una benda di garza di cotone, che trattiene il calore e protegge la pelle dai batteri patogeni. Se si osservano i sintomi grave congelamento (comparsa di vescicole con liquido trasparente o contenente sangue, grave gonfiore dei tessuti), allora è necessario applicare una benda termoisolante su entrambi gli arti. Inoltre, è necessario fornire alla vittima abbondanti bevande calde e antidolorifici ( analgesico, paracetamolo) e poi ricoverato in ospedale. Ulteriore cure ospedaliere si riduce all'uso di vari farmaci, la cui azione è volta a migliorare l'afflusso di sangue, a prevenire la morte dei tessuti e a ridurre il rischio di infezione dei tessuti superficiali e profondi.

I seguenti farmaci possono essere usati per trattare il congelamento:

• Angioprotettori– proteggono la parete vascolare, aumentando la stabilità delle membrane cellulari, ed inibiscono inoltre lo sviluppo della reazione infiammatoria a livello vascolare. Di norma vengono utilizzati farmaci come la parmidina, la troxevasina e l'aescusan.
• Anticoagulanti inibire la formazione di coaguli di sangue nelle vene di diverse dimensioni. L'eparina è più spesso utilizzata.
• Antibiotici utilizzato quando esiste il rischio di infezione della pelle ( presenza di crepe, abrasioni o ferite sulla pelle). In questo caso vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro ( ampicillina, gentamicina, ofloxacina, lincomicina, ecc.).

Piede diabetico

Il piede diabetico è abbastanza una complicazione comune diabete mellito, che si sviluppa sullo sfondo di danni ai vasi sanguigni e ai nervi dei piedi. Con questa complicazione cutanea esiste un alto rischio di lesioni alla pelle e ai tessuti, che portano alla loro successiva infezione e suppurazione. Nei casi avanzati l'unico modo Il trattamento per il piede diabetico è l’amputazione della gamba.

Diagnosi del diabete mellito ( e piede diabetico) viene gestita da un endocrinologo. Tuttavia, per determinare la gravità della malattia, di norma, è necessaria la consultazione con un neurologo, un oculista, un ortopedico o un chirurgo. Innanzitutto, vengono presi in considerazione tutti i reclami dei pazienti ( prendendo la storia), e poi il medico esamina gli arti inferiori per identificare sintomi caratteristici come ridotta sensibilità cutanea ( doloroso e tattile), desquamazione, depigmentazione ( disturbo della pigmentazione della pelle), mancanza di polso nelle arterie dei piedi, ulcere trofiche, ferite infette, deformazione delle articolazioni e delle ossa dei piedi.

Per confermare la diagnosi di "piede diabetico", vengono spesso utilizzati i seguenti metodi diagnostici strumentali e di laboratorio:

• Analisi del sangue generale in grado di rilevare segni di infiammazione - leucocitosi ( aumento del numero dei globuli bianchi), aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti e comparsa di proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione. A causa dell'aumento dei traumi cutanei, vari agenti patogeni ( patogeno) e i batteri opportunisti abbastanza spesso penetrano nei tessuti superficiali e profondi, causando vari processi purulento-necrotici ( infezione, suppurazione e distruzione dei tessuti).
• Chimica del sangue consente di rilevare non solo livelli elevati di glucosio nel sangue, ma anche di rilevare livelli aumentati di colesterolo ( lipoproteine ​​a densità bassa e molto bassa), che favorisce la formazione di placche aterosclerotiche nelle arterie.
• Scansione duplex ad ultrasuoni aiuta a rilevare vari cambiamenti a livello delle pareti dei vasi sanguigni degli arti inferiori, nonché a determinare il rallentamento del flusso sanguigno nei vasi periferici ( mappatura duplex a colori).
• Radiografia dei piedi necessario quando il medico sospetta la presenza di osteoartropatia diabetica ( danni alle ossa e alle articolazioni del piede dovuti al diabete mellito). Le ossa metatarsali e tarsali e le articolazioni del piede sono più spesso colpite.
• Coltura batteriologica di contenuti da ferite effettuato per identificare e determinare le specie di agenti patogeni ( vari batteri), che causano suppurazione di ferite e ulcere.

Il trattamento di una complicanza del diabete come il piede diabetico può essere effettuato in modo conservativo o chirurgico. La scelta del regime terapeutico è influenzata dalla gravità e dalla durata della malattia, dalle condizioni dei vasi sanguigni e dei nervi e dalla presenza di altre patologie concomitanti.

Il trattamento conservativo prevede l'uso dei seguenti farmaci:

• Farmaci antidiabetici sono la base di ogni trattamento medico. A seconda del livello di glucosio nel sangue possono essere prescritte compresse diverse ( maninil, avandia, siofor e altri) o insulina ( in caso di inefficacia delle compresse).
• Antibiotici necessario nei casi in cui esiste il rischio di suppurazione della ferita o con un processo purulento-necrotico esistente ( ascesso, flemmone, cancrena). Nelle ferite che compaiono per la prima volta predominano stafilococchi e streptococchi. In questo caso vengono prescritte penicilline protette ( amoxiclav, liclav), lincosamidi ( lincomicina, clindamicina) o cefalosporine ( cefazolina, cefalexina). Nei casi avanzati viene prescritta una combinazione di lincosamidi, penicilline o aminoglicosidi ( streptomicina, gentamicina). Vale la pena notare che il successo della terapia antibiotica dipende direttamente dai livelli di zucchero nel sangue. Con il diabete mellito non trattato, esiste un'alta probabilità di ripetuta suppurazione della ferita.
• Angioprotettori– farmaci che migliorano la microcircolazione ( afflusso di sangue periferico), riducono la probabilità di coaguli di sangue, aumentano la stabilità della parete vascolare. Gli angioprotettori includono farmaci come doxilek, antistax e pentossifillina.
• Antidolorifici sono inclusi anche nel regime terapeutico di base. I farmaci antinfiammatori non steroidei più comunemente utilizzati ( analgin, ketoprofene, ibuprofene, diclofenac), che non solo alleviano il dolore lieve o moderato, ma sopprimono anche i processi infiammatori e riducono il gonfiore dei tessuti.

Il trattamento chirurgico è necessario per aprire i depositi purulenti ( ascessi, flemmoni), rimozione dei tessuti non vitali e ripristino della pervietà dei vasi interessati degli arti inferiori. Nel caso in cui si osservi necrosi ( morte cellulare) gran parte del piede, quindi si ricorre all'amputazione.

Endarterite

L'endoarterite obliterante è caratterizzata da danni alle piccole arterie dei piedi e delle gambe. Alla fine, questa patologia porta all'interruzione dell'afflusso di sangue periferico, fino alla completa occlusione ( blocco) arterie. L’endarterite obliterante deve essere diagnosticata da un angiologo.

Per diagnosticare l'endarterite obliterante, vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca funzionale:

• Oscillometria arteriosaè un metodo per registrare le vibrazioni delle pareti dei vasi arteriosi. I risultati dell'oscillometria ci consentono di valutare l'elasticità dei vasi sanguigni. Vale la pena notare che questo metodo viene utilizzato solo nei casi in cui la pervietà delle arterie è solo parzialmente compromessa. Altrimenti ( con blocco completo delle arterie), le vibrazioni delle pareti delle arterie studiate non sono determinate.
• Capillaroscopia– metodo di studio della rete capillare ( i vasi più piccoli) sotto un microscopio speciale - un capillaroscopio. Grazie a questo metodo di ricerca è possibile giudicare varie condizioni patologiche che hanno portato a disturbi della microcircolazione.
• Scansione fronte-retroè un metodo combinato per lo studio dei vasi sanguigni ( ecografia e dopplerografia). Questo metodo di ricerca aiuta a ottenere informazioni dettagliate sulla condizione dei vasi sanguigni ( la forma e il lume dei vasi, a quale livello si verifica il blocco dei vasi, ecc.). Inoltre, la scansione fronte-retro rivela vari disturbi in emodinamica ( velocità e direzione del movimento del sangue).
• Radiografia del piede consente di rilevare cambiamenti sia minori che pronunciati nel tessuto osseo dei piedi ( assottigliamento dello strato superiore dell'osso), nonché segni di osteoporosi ( diminuzione della densità ossea).

Il trattamento dell'endarterite obliterante viene solitamente effettuato in modo conservativo. Solo nei casi avanzati si ricorre al trattamento chirurgico.

Il trattamento dell'endarterite si basa sull'uso dei seguenti farmaci:

• Angioprotettori migliorare la stabilità delle pareti delle arterie di medio e piccolo calibro e ridurre anche la gravità dei processi infiammatori. I farmaci più comunemente prescritti sono pentossifillina e doxilek.
• Fluidificanti del sangue ridurre la viscosità e la coagulabilità del sangue, il che facilita il decorso dell'endarterite obliterante. Di norma, viene loro prescritto l'assunzione di eparina o fenilina.
• Antidolorifici sono parte integrante del trattamento conservativo. L’uso di farmaci antinfiammatori non steroidei ( aspirina, analgin, ibuprofene) consente di eliminare il dolore, nonché di ridurre il gonfiore dei tessuti e la gravità dei processi infiammatori.
• Antibiotici prescritto quando si verifica un'infezione batterica sullo sfondo dell'endarterite. In genere vengono prescritti cefalosporine, aminoglicosidi o lincosamidi.

Insieme al trattamento farmacologico, è consigliabile prescrivere procedure fisioterapeutiche volte a migliorare l'afflusso di sangue agli arti inferiori. Di norma vengono prescritte sessioni di diatermia ( riscaldare i tessuti con alta frequenza elettro-shock ), terapia UHF ( esposizione a campi elettromagnetici ad alta frequenza sui tessuti) e terapia del calore ( uso di applicazioni di ozocerite e paraffina).

Il trattamento chirurgico viene utilizzato per progressivo cambiamenti trofici, che alla fine portano alla necrosi dei tessuti e alla cancrena, nonché a forti dolori ai muscoli del polpaccio a riposo. Durante l'operazione, la circolazione sanguigna compromessa viene ripristinata utilizzando stent speciali che espandono il segmento interessato della nave e li mantengono in questa posizione.

La malattia di Raynaud

La malattia di Raynaud è una condizione patologica in cui le arterie di piccolo calibro vengono danneggiate. Un reumatologo diagnostica questa patologia. Durante la diagnosi vengono presi in considerazione i dati anamnestici della malattia e il quadro clinico della patologia. Per confermare la diagnosi sono necessari ulteriori metodi di ricerca di laboratorio e strumentali.

Per confermare la diagnosi, vengono spesso utilizzati i seguenti metodi di ricerca:

• Esame del sangue clinico aiuta a identificare un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti ( COE). Il rilevamento di valori SOE elevati dà diritto a parlare della presenza di un processo infiammatorio in corso.
• Oscillometria arteriosa– un metodo che registra le vibrazioni delle pareti arteriose. L'oscillometria arteriosa consente di valutare l'elasticità della parete dei vasi periferici, il che rende possibile parlare delle condizioni generali delle arterie.
• Scansione fronte-retro consente di rilevare vari disturbi nell'emodinamica e fornisce anche informazioni sulla condizione delle arterie.
• Studi immunologici aiutare a identificare gli autoanticorpi ( molecole proteiche del sistema immunitario), che infettano le proprie cellule, comprese le cellule della parete vascolare. Inoltre, viene identificato il fattore reumatologico, che è caratteristico di molte malattie autoimmuni.

I pazienti con diagnosi di malattia di Raynaud dovrebbero evitare l'ipotermia ( locale o generale). Inoltre, si consiglia di smettere completamente di fumare. Se questa patologia è sorta a seguito di un'esposizione prolungata alle vibrazioni sul corpo ( fattore di produzione), allora in questo caso è necessario cambiare attività professionale. Il trattamento per la malattia di Raynaud è spesso medicinale e mira ad alleviare lo spasmo dei vasi periferici.

Usato per trattare la malattia di Raynaud i seguenti gruppi medicinali:

• Antifiammatori non steroidei hanno moderate proprietà antinfiammatorie, decongestionanti e analgesiche ( antidolorifici) azione. Di norma, alle persone di questo gruppo viene prescritto l'assunzione di compresse di analgin, paracetamolo o ibuprofene.
• Bloccanti dei canali del calcio– un gruppo di farmaci eterogenei che colpiscono il cuore e i vasi sanguigni. Questi farmaci bloccano la penetrazione degli ioni calcio nella muscolatura liscia della parete vascolare, provocando così una dilatazione persistente delle arterie e delle vene. Vale la pena notare che i bloccanti dei canali del calcio hanno un effetto maggiore sulle arterie e sulle arteriole ( arterie di piccolo calibro). I farmaci più comunemente prescritti sono verapamil, diltiazem o cinnarizina.
• Correttori e angioprotettori del microcircolo sono un gruppo di farmaci che aiutano a normalizzare la circolazione sanguigna nei vasi periferici e hanno anche un effetto vasoprotettivo ( proteggere le pareti dei vasi sanguigni). Vazaprostan e Doxilek hanno un buon effetto terapeutico.

Malattia delle vibrazioni

La malattia da vibrazioni è una condizione patologica che si verifica a seguito di un'esposizione prolungata alle vibrazioni industriali sul corpo ed è caratterizzata da uno spasmo persistente dei vasi periferici. Poiché la malattia da vibrazioni è una malattia professionale, la sua diagnosi precoce dovrebbe essere effettuata da un patologo del lavoro. Nella diagnosi vengono utilizzate varie tecniche cliniche e fisiologiche che aiutano a determinare la temperatura della pelle e ad esaminarla tipi diversi sensibilità.

I seguenti metodi vengono utilizzati per diagnosticare la malattia da vibrazioni:

• Prova del freddo aiuta a identificare le disfunzioni ( cambiamenti patologici ) sistema nervoso simpatico, che si verifica con la malattia da vibrazioni. In questo metodo, un piede viene posto in un bagno di acqua fredda mentre viene periodicamente misurata la pressione sanguigna dell'altro piede. Con la malattia da vibrazioni, durante un test del freddo, la pressione sanguigna sul piede intatto aumenta di oltre 25-30 mm. rt. Arte.
• Capillaroscopiaè un metodo per studiare i vasi più piccoli ( capillari) al microscopio. I risultati della capillaroscopia possono rivelare lo spasmo delle arterie più piccole ( arteriole), che è il segno principale della malattia da vibrazioni.
• Termometria degli arti inferiori effettuato per rilevare una bassa temperatura della pelle dei piedi. Normalmente, la temperatura della pelle dei piedi è compresa tra 27 e 30ºС. Con lo spasmo dei vasi periferici, la temperatura può scendere fino a 20ºC e inferiore.

Per trattare la malattia da vibrazioni vengono utilizzati vari farmaci che dilatano i vasi periferici e normalizzano la circolazione sanguigna. La diagnosi precoce dei sintomi della malattia da vibrazioni, insieme ad una terapia adeguata, consente una soluzione sufficiente poco tempo curare completamente questa patologia. Vale la pena notare che affinché il trattamento sia efficace è necessario eliminare completamente l'esposizione a qualsiasi tipo di vibrazione ( locale o generale) sul corpo.

I seguenti gruppi di farmaci vengono utilizzati nel trattamento della malattia da vibrazioni:

• Vasodilatatori colpiscono direttamente i vasi periferici, provocandone la persistente dilatazione ( vasodilatazione). Di norma viene prescritto l'acido nicotinico ( vitamina B3 o PP), in combinazione con pentossifillina ( elimina il vasospasmo).
• Gangliobloccanti ridurre la conduzione degli impulsi nervosi lungo i nervi simpatici, che aiuta ad eliminare lo spasmo della muscolatura liscia delle arterie ( comprese le periferiche). Per trattare la malattia da vibrazioni vengono utilizzati bloccanti gangliari come il benzoesonio o la pempidina.
• Bloccanti dei canali del calcio inibire la penetrazione delle molecole di calcio nelle cellule muscolari vascolari, riducendone così il tono. Questi farmaci hanno un pronunciato effetto vasodilatatore.

Oltre a prescrivere i farmaci di cui sopra, ricorrono anche all'uso della fisioterapia. Di norma, ai pazienti vengono prescritte diverse sessioni di agopuntura, terapia UHF ( esposizione a campi elettromagnetici ad alta frequenza) o elettroforesi di farmaci ( con l'introduzione di novocaina o benzoesonio). Queste procedure fisioterapiche alleviano lo spasmo vascolare e normalizzano la circolazione periferica.

Neuroma di Morton

Il neuroma di Morton è una neuropatia a tunnel che comprime il nervo plantare del piede. Per diagnosticare questa condizione patologica, è necessario consultare un neurologo. Quando si effettua una diagnosi, si presta attenzione alla presenza di sintomi caratteristici come intorpidimento, bruciore o formicolio alle dita dei piedi, dolore moderato al piede, nonché alla sensazione di un oggetto estraneo nell'area tra il terzo e il quarto metatarso. . Per escludere la presenza di altre patologie durante diagnosi differenziale Potrebbero essere necessarie una radiografia del piede o una risonanza magnetica.

Il trattamento per il neuroma di Morton dipende dal grado di deformità del piede. Nella maggior parte dei casi viene utilizzato il trattamento farmacologico e solo in casi molto avanzati può essere necessario un intervento chirurgico.

Il trattamento conservativo del neuroma di Morton comprende:

• Fisioterapia aiuta a ridurre la gravità del processo infiammatorio, eliminando il dolore nell'area di compressione nervosa e migliorando l'afflusso di sangue ai tessuti. Viene eseguito un massaggio terapeutico nell'area di compressione del nervo plantare del piede, viene utilizzata l'agopuntura ( agopuntura), e utilizzare anche il riscaldamento del segmento interessato del piede con applicazioni di paraffina o ozocerite ( terapia del calore).
• Farmaci antinfiammatori steroidei. Tipicamente, una soluzione viene iniettata nell'area di massimo dolore. farmaco ormonale (desametasone) insieme ad un anestetico ( lidocaina o novocaina). Questo blocco elimina l'infiammazione e il gonfiore e quindi riduce il grado di compressione del nervo.

In alcuni casi è consigliabile eseguire un trattamento chirurgico. L'indicazione all'intervento chirurgico è la completa mancanza di effetto del trattamento conservativo. Va notato che esistono diverse opzioni per il trattamento chirurgico del neuroma di Morton. In alcuni casi, il nervo plantare compresso del piede nella zona tarsale viene completamente rimosso. Sebbene questo metodo elimini completamente il dolore, presenta ancora un grosso inconveniente. Il fatto è che la rimozione del nervo porta allo sviluppo di intorpidimento permanente nell'area del terzo e quarto dito. Un'alternativa a questa operazione è la dissezione del legamento trasverso del metatarso ( rilascio del legamento). Come risultato di questa manipolazione, il grado di compressione del nervo diminuisce, il che può alleviare completamente il paziente dall'intorpidimento e dal dolore alle dita.

Perché l'intorpidimento delle gambe si verifica con un'ernia intervertebrale?

L'ernia intervertebrale della regione lombare provoca spesso una sensazione di intorpidimento alle gambe. Con il termine ernia intervertebrale si indica una condizione patologica in cui, a causa della rottura della parte periferica del disco ( anello fibroso) c'è una sporgenza verso l'esterno del segmento centrale ( nucleo polposo). È la sporgenza del nucleo polposo del disco intervertebrale che provoca la compressione dei nervi spinali lombari, che si estendono dai lati del midollo spinale e formano il nervo sciatico. A sua volta, il nervo sciatico innerva gran parte della superficie posteriore della coscia, della gamba e del piede. Vale la pena notare che, di regola, il danno al nervo sciatico dovuto all'ernia intervertebrale è unilaterale.

Frequenti lesioni spinali, esposizione a carichi pesanti sulla colonna vertebrale e osteocondrosi ( patologia in cui si osservano disturbi distrofici della cartilagine dei dischi intervertebrali) sono le cause più comuni di ernia del disco lombare.

Un'ernia intervertebrale del segmento lombare è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• intorpidimento, bruciore e formicolio lungo il nervo sciatico ( parte posteriore della gamba);
• debolezza dei muscoli che compongono la parte posteriore della coscia, della parte inferiore della gamba e del piede;
• compromissione del dolore e della sensibilità tattile lungo il nervo sciatico interessato;
• la comparsa di disturbi nell'atto della defecazione e della minzione.

Cosa causa intorpidimento alle braccia e alle gambe?

L'intorpidimento degli arti superiori e inferiori può verificarsi per ragioni completamente diverse. In alcuni casi, questo sintomo può indicare una mancanza di alcune vitamine nel corpo, apparire sullo sfondo di danni ai nervi periferici o indicare un'esposizione prolungata alle vibrazioni ( fattore di produzione). A volte l'intorpidimento degli arti si verifica a causa di un ictus.

Le cause dell'intorpidimento delle braccia e delle gambe sono le seguenti:

• Carenza di vitamina B12 nel corpo può portare ad alcuni tipi di anemia ( anemia). Inoltre, questa carenza vitaminica porta a danni alle cellule nervose che compongono il sistema nervoso periferico, che si manifesta con intorpidimento degli arti ( uno o più contemporaneamente) e compromissione della coordinazione dei movimenti. La carenza di vitamina B12 si verifica spesso a causa di danni alla mucosa gastrica. Il fatto è che le cellule parietali dello stomaco ( fanno parte delle principali ghiandole dello stomaco) secernono il fattore di Castle, che converte la forma inattiva della vitamina B12 in quella attiva. Soltanto forma attiva Questa vitamina può essere assorbita nel flusso sanguigno dall'intestino. La ridotta produzione del fattore Castle porta alla carenza di vitamina B12. Vale la pena notare che questa condizione patologica può verificarsi nelle persone malnutrite e anche nei vegetariani.
• Colpo- accidente cerebrovascolare acuto derivante dallo spasmo di uno dei vasi cerebrali ( ictus ischemico) o a causa della rottura di un vaso ed emorragia cerebrale ( ictus emorragico). I sintomi di un ictus possono variare a seconda dell’area del cervello interessata dal disturbo circolatorio. Questa patologia può manifestarsi come intorpidimento di uno o più arti contemporaneamente, paralisi, alterazione della coscienza ( svenimento, stupore, coma). Forti mal di testa, nausea e disorientamento sono molto comuni.
• Polineuropatiaè una condizione patologica caratterizzata da lesioni multiple del sistema nervoso periferico. Questa malattia può verificarsi a causa di avvelenamento con veleni e sostanze tossiche, durante alcuni processi infettivi e allergici o sullo sfondo del diabete mellito. Oltre al formicolio, intorpidimento e sensazione di formicolio alle estremità, si verifica debolezza muscolare, violazione di tutti i tipi di sensibilità. A volte la malattia porta allo sviluppo della paralisi. Vale la pena notare che all'inizio di questa patologia vengono colpiti mani e piedi, quindi il processo si estende alle parti prossimali degli arti ( il processo patologico ha una direzione ascendente).
• Malattia delle vibrazioni caratterizzato da danni alle arterie dell'arto a seguito di un'esposizione prolungata alle vibrazioni industriali sul corpo. La malattia da vibrazioni provoca intorpidimento e dolore alle braccia e/o alle gambe, nonché una diminuzione della sensibilità al dolore e alle vibrazioni. La progressione della malattia porta al fatto che il dolore alle estremità diventa costante e si verificano cambiamenti degenerativi nelle articolazioni dei piedi e delle mani. Inoltre, possono verificarsi disturbi nella funzione tonica ( spasmo alternato e rilassamento della parete vascolare) non solo vasi periferici, ma anche vasi del cuore e del cervello.
• La malattia di Raynaud, Proprio come la malattia da vibrazione si manifesta con lo spasmo delle arterie dei piedi e delle mani. Il sintomo principale della malattia di Raynaud è l'intorpidimento e il bruciore alle dita delle mani e dei piedi. Nei casi avanzati si osserva ischemia tissutale ( diminuzione dell'afflusso di sangue), che spesso causa la morte cellulare. Alla fine si verificano suppurazione dei tessuti molli e ulcerazione della pelle.

Perché si verifica intorpidimento nella gamba e nella parte bassa della schiena?

Dolore e intorpidimento nella regione lombare, che si irradia anche ( riflesso) nell'arto inferiore, di norma, indicano infiammazione o pizzicamento del nervo sciatico ( sciatica). Questa patologia è caratterizzata dalla comparsa di lombalgia unilaterale, che si estende a tutta la superficie posteriore dell'arto inferiore ( lungo il decorso del nervo sciatico). Il dolore è solitamente descritto come bruciante o lancinante. Si verifica anche la parestesia, che si manifesta con bruciore, intorpidimento o formicolio alla gamba.

Le cause più comuni della sciatica sono:

• Osteocondrosi manifestato da un danno al tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali, a seguito del quale la distanza tra le vertebre diminuisce gradualmente. Man mano che questa patologia progredisce, si verifica una situazione in cui le vertebre adiacenti iniziano a comprimersi radici spinali, che si estende dal midollo spinale e forma i nervi periferici. L'osteocondrosi della regione lombare porta alla compressione di un nervo sciatico abbastanza grande, che provoca la sua infiammazione e si manifesta con dolore e intorpidimento nella parte bassa della schiena e nella gamba.
• Ernia intervertebrale della regione lombare può anche causare la compressione del nervo sciatico. Danno alla parte periferica del disco intervertebrale con conseguente protrusione del nucleo polposo ( parte centrale del disco) a livello delle ultime due vertebre lombari provoca molto spesso la compressione del nervo sciatico.
• Osteofiti sono escrescenze patologiche del tessuto osseo. I grandi osteofiti della regione lombare possono comprimere in modo significativo le radici spinali che compongono il nervo sciatico, causando così forti dolori.

Perché i miei piedi diventano insensibili?

L'intorpidimento dei piedi può essere causato da danni ai nervi e/o ai vasi sanguigni ( arterie o vene). Molto spesso, l'intorpidimento è combinato con dolore, sensazione di pesantezza alle gambe e ridotta sensibilità della pelle. Se questi sintomi si verificano abbastanza spesso, consultare un medico, poiché l'intorpidimento dei piedi può indicare la presenza di una malattia piuttosto grave.

Le seguenti sono le cause dell'intorpidimento dei piedi:

• Trombosi venosa degli arti inferiori porta all'interruzione completa o parziale del deflusso del sangue venoso dai tessuti. Nel caso in cui i coaguli di sangue portino all'occlusione ( blocco) vene a livello del terzo inferiore della gamba, quindi il piede si gonfia, si manifesta intorpidimento, dolore e la pelle acquisisce una tinta blu-rossastra a causa del traboccamento dei vasi superficiali della pelle sangue venoso.
• Aterosclerosi caratterizzato dal blocco parziale o completo delle arterie con placche aterosclerotiche. Il danno alle piccole arterie dei piedi causato dall'aterosclerosi è accompagnato da una sensazione di intorpidimento, bruciore e formicolio in questo segmento. C'è anche una sensazione di pesantezza e dolore da lieve a moderato.
• Piede diabeticoè una delle complicazioni del diabete. Questa sindrome si manifesta con danni ai nervi e ai vasi sanguigni, ai tessuti molli, alle articolazioni, alle ossa e alla pelle. Vale la pena notare che nei casi avanzati, sullo sfondo di questa patologia si osservano spesso suppurazione e morte dei tessuti ( flemmone, ascesso, cancrena).
• La malattia di Raynaud si manifesta come spasmo persistente delle piccole arterie dei piedi e delle mani. Con questa patologia si osserva ipoperfusione tissutale ( diminuzione dell'afflusso di sangue), che si manifesta con pelle pallida, diminuzione di tutti i tipi di sensibilità cutanea e comparsa di intorpidimento ( interruzione della conduzione nervosa sensoriale).
• Carenza di vitamina B12 porta a processi degenerativi a livello del sistema nervoso periferico. Sono colpiti principalmente i rami terminali dei nervi, che si trovano nei piedi e nelle mani. Oltre all'intorpidimento, si verifica debolezza dei muscoli del piede, inclusa l'atrofia.
• Malattia delle vibrazioni– una patologia professionale che viene diagnosticata in persone che hanno un contatto prolungato con le vibrazioni industriali. Sotto l'influenza delle vibrazioni, le arterie terminali dei piedi e delle mani si restringono gradualmente ( vasospasmo), che porta ad una diminuzione dell'afflusso di sangue ai tessuti. Con la malattia da vibrazione, la pelle dei piedi diventa fredda al tatto e pallida e si verifica la parestesia ( intorpidimento, formicolio o bruciore della pelle), diminuzione della sensibilità al dolore, al tatto e alla temperatura.