Cosa significa glaucoma. Cos'è il glaucoma: cause, sintomi, segni nelle fasi iniziali e conseguenze

Cosa significa glaucoma.  Cos'è il glaucoma: cause, sintomi, segni nelle fasi iniziali e conseguenze

Gli ectomorfi sono persone che, di regola, hanno un fisico magro, per le quali è molto più difficile costruire un buon massa muscolare. Ciò è dovuto non solo ai dati fisici esterni, ad una bassa percentuale di grasso corporeo, ma anche ad un tasso metabolico accelerato. Per fare progressi nel processo di aumento del volume muscolare, gli ectomorfi devono aumentare contenuto calorico abituale il suo dieta giornaliera. Per questi scopi, un integratore sportivo come un guadagno è perfetto. Tuttavia, non è sufficiente acquistare questo prodotto, è necessario sapere quali marchi sono considerati il ​​meglio del meglio.

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Una porzione di gainer contiene da 500 a 1500 kilocalorie. alto valore dell'energia consente all'ectomorfo di ottenere importo richiesto calorie per costruire massa muscolare.

Momento migliore per consumare considerata una "finestra dei carboidrati", che si verifica immediatamente dopo la fine dell'allenamento della forza. Ciò consente di ripristinare l'energia e la forza spese, per sopprimere il catabolismo, il processo di distruzione delle fibre muscolari.

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Come preparare un gainer?

Più facile da cucinare integratore sportivo usando un frullatore, un mixer, uno shaker. L'ultima opzione è la più popolare. Uno shaker non sarà mai superfluo per un atleta. Ne prepara anche vari cocktail salutari, utilizzando di più prodotti regolari. Il guadagno è diluito con il latte. In 100-140 grammi di prodotto secco vengono versati 200 ml di latte. Questi dosaggi sono indicativi. Quando prepari una porzione, dovresti concentrarti sulle norme consigliate per un particolare prodotto.

Per ottenere una bevanda meno concentrata è sufficiente aumentare la quantità di latte. Alcuni produttori producono gainer con un'alta concentrazione di aromi e zuccheri, quindi se si utilizzano i dosaggi abituali, la miscela di carboidrati e proteine ​​preparata avrà un sapore sgradevole. Questo è tipico non per la maggior parte prodotti di qualità, cosa che non si può dire dei primi tre vincitori sopra elencati.

GLAUCOMAè una malattia dell'occhio, la cui causa è un aumento all'interno pressione oculare. Se la pressione oculare nel glaucoma non viene ridotta alla normalità nel tempo, il nervo ottico può morire, provocando cecità irreversibile.

GLAUCOMA - CHE COSA È PERICOLOSA L'ALTA PRESSIONE INTRAOCULARE NEL GLAUCOMA?

Un occhio sano ha una pressione intraoculare costante (18-22 mm Hg), dovuta all'equilibrio tra afflusso e deflusso dei liquidi. Nel glaucoma, la circolazione del fluido nell'occhio è disturbata, si accumula e la pressione intraoculare inizia ad aumentare. In questo caso, il nervo ottico e altre strutture dell'occhio subiscono un carico maggiore, l'afflusso di sangue all'occhio ne risente.

Di conseguenza, il glaucoma influisce sulla funzione visiva dell'occhio. All'inizio, una persona inizia semplicemente a vedere peggio, poi la visione periferica viene disturbata, la zona di visibilità è limitata e alla fine può verificarsi la cecità. Inoltre, questi cambiamenti sono irreversibili, motivo per cui è così importante iniziare il trattamento del glaucoma in tempo. Nel glaucoma, c'è perdita improvvisa visione.

GLAUCOMA – COSA DEVI SAPERE SUL GLAUCOMA

Il glaucoma è insidioso: si insinua impercettibilmente, può svolgere un lavoro distruttivo nascosto per lungo tempo, per poi esplodere in un'improvvisa, apparentemente catastrofe. Il glaucoma avanzato e non trattato porta inevitabilmente a una riduzione della vista e alla completa cecità. L'occhio, non distinguendo più la luce, può causare forti dolori e quindi non resta altro che rimuoverlo. Tenendo presente questo, probabilmente non sarai troppo pigro per visitare l'ufficio di un oftalmologo e controllare le condizioni dei tuoi occhi.

I giovani si ammalano raramente di glaucoma, che di solito si sviluppa dopo i 40 anni. Se hai questa età, è obbligatorio un esame preventivo. predisporre allo sviluppo del glaucoma diabete e aterosclerosi. Le persone che soffrono di queste malattie dovrebbero prestare particolare attenzione alla protezione della vista. Installato predisposizione ereditaria al glaucoma. Se qualcuno dei tuoi parenti consanguinei ha avuto o soffre di glaucoma, sei maggiormente a rischio.

L'essenza di questa malattia è periodica o aumento costante pressione intraoculare. Perché sta aumentando? Immagina gli eventi che si svolgono giorno e notte nei tuoi occhi: ogni minuto entrano circa due millimetri cubi di umidità e la stessa quantità deve fuoriuscire. Il valore della pressione intraoculare è determinato dall'equilibrio tra afflusso e deflusso e nel glaucoma il deflusso è disturbato, l'umidità in eccesso rimane nell'occhio e la pressione aumenta. Il fatto è che l'umidità scorre attraverso uno speciale sistema di drenaggio, costituito da un diaframma poroso, che si trova nell'angolo della camera anteriore dell'occhio, e da tubuli microscopici che rimuovono l'umidità dopo la filtrazione attraverso il diaframma in piccoli vasi sanguigni sulla superficie dell'occhio. L'aumento della pressione comprime, deforma il deflusso del fluido, il che contribuisce ad un ulteriore aumento della IOP.

Potresti non sentirlo ipertensione ma questo non lo rende meno pericoloso. Maggiore è la pressione, più a lungo rimane livelli alti tanto più è colpito il nervo ottico. A poco a poco, la sua atrofia si instaura, svanisce, muore. E con esso la visione muore. La pressione intraoculare normale è considerata compresa tra 9 e 22 mm. rt. Arte. Ma se la tua pressione sanguigna è stata misurata con un tonometro Maklakov e risulta essere leggermente più alta, non allarmarti! Al momento della misurazione, il tonometro (peso) preme sull'occhio, aumentandone le prestazioni. La cosiddetta pressione tonometrica è considerata normale entro 17-26 mm. rt. Arte.

Dopo aver accertato il glaucoma, il medico di solito ti dice la sua forma: ad angolo aperto o ad angolo chiuso. La differenza tra loro sta nel meccanismo che aumenta la pressione. Il glaucoma ad angolo chiuso si verifica quando l'iride periferica blocca l'angolo della camera anteriore dell'occhio, rendendo difficile il raggiungimento del fluido nel sistema di drenaggio. Non avendo via d'uscita, si accumula negli occhi e la pressione intraoculare aumenta. Con una forma ad angolo aperto, l'accesso al sistema di drenaggio è aperto, ma la sua stessa capacità di filtrazione è compromessa e quindi l'umidità esce nuovamente con difficoltà dall'occhio. Il risultato finale è lo stesso: un aumento della pressione intraoculare.

La forma ad angolo aperto è “peggiore”, forse, solo perché è asintomatica per un periodo particolarmente lungo e si rileva già nelle fasi successive. La chiusura dell'angolo è più franca: con un forte aumento della pressione, può dichiararsi con un attacco acuto: c'è dolore agli occhi, arcata sopracciliare, tempio, l'occhio colpito sembra essere coperto di nebbia, quando si guarda una lampada o un'altra fonte di luce compaiono cerchi iridescenti.

L'attacco può essere più forte e più debole, più spesso avviene la sera. Quindi, devi correre immediatamente dal dottore! Possibile e forma mista glaucoma, quando c'è anche un blocco parziale dell'angolo della camera anteriore dell'occhio e un deterioramento della capacità di filtrazione del sistema di drenaggio.

Nella conclusione che il medico ti scriverà, potrebbe esserci lettere A, B, C. Ecco come viene indicato il livello di pressione intraoculare: A - entro il range normale, B - moderatamente elevato (fino a 33 mm Hg), C - alto (sopra 33 mm Hg). È possibile anche la seguente diagnosi: “Glaucoma a pressione normale”. Molto spesso in questi casi la pressione viene mantenuta nella zona del limite superiore della norma, ma la circolazione sanguigna nel nervo ottico peggiora bruscamente e, quindi, le sue funzioni vengono compromesse. Il medico seleziona il trattamento tenendo conto non solo delle caratteristiche del glaucoma, ma anche delle condizioni generali.

È quasi impossibile curare completamente questa malattia: è cronica. Ma con un trattamento adeguato e sistematico iniziato in modo tempestivo, lo sviluppo del glaucoma può essere fermato e si può mantenere una buona vista. Sintonizzati per resistere alla malattia, il che significa adempimento accurato, accurato e paziente delle prescrizioni del medico. La base del trattamento sono i farmaci che riducono la pressione intraoculare. Di norma, si tratta di colliri ed è probabile che dovrai seppellirli per tutta la vita. Tuttavia, hai una possibilità: con l'età, il glaucoma può "bruciarsi" - ciò significa che la vista viene mantenuta entro certi limiti, la pressione si stabilizza, quindi non è più necessario abbassarla costantemente.

La tecnica di instillazione è semplice, puoi facilmente padroneggiarla da solo e molto presto questa procedura diventerà familiare come, ad esempio, lavarti i denti al mattino e alla sera. Quindi, guarda in alto, tira la palpebra inferiore con l'indice di una mano e instilla la medicina con l'altra. La congiuntiva contiene solo una goccia, non è necessaria altra goccia. Seppellisci il secondo se non sei sicuro del colpo esatto. Cerca di non toccare le ciglia e il bulbo oculare con la punta della pipetta, per non violare la sterilità del medicinale e non ferire l'occhio. È vero, la maggior parte dei flaconi di colliri sono ora dotati di contagocce di plastica con punta di sicurezza. Se ti viene prescritta la pilocarpina, presta attenzione: in quale versione. Soluzione acquosa devono essere instillati 3-4 volte al giorno e soluzioni a rilascio prolungato (a base di metilcellulosa, alcol polivinilico) - solo 2-3 volte al giorno.

Il timololo maleato è ora ampiamente utilizzato per trattare tutti i tipi di glaucoma. Nelle farmacie, questo farmaco è sotto nomi diversi: spesso timololo, okumed, timoptik. Il timololo non è solo efficace, ma anche conveniente: di solito viene instillato solo 1-2 volte al giorno. Da consumarsi preferibilmente entro lacrime produzione in fabbrica - almeno 2 anni, ma dopo l'apertura della bottiglia possono essere utilizzati per non più di un mese. Preparati in farmacia hanno una breve durata di conservazione - 7 giorni dalla data di preparazione. Queste e altre gocce possono essere conservate prima dell'apertura della bottiglia a temperatura ambiente in un luogo buio e dopo l'apertura in frigorifero. Come ogni medicina, i colliri possono avere e effetto collaterale. Ad esempio, la clonidina (clonidina), riducendo la pressione intraoculare, può ridurre contemporaneamente la pressione arteriosa totale, che, ad esempio, è indesiderabile per un paziente ipotesi.

Possibile ipersensibilità a questo o quel farmaco, e subito dopo l'instillazione si avverte una sensazione di bruciore, disagio, l'occhio può diventare rosso e talvolta inizia mal di testa, il battito cardiaco accelera, appare l'aritmia. Tali sensazioni devono essere riferite al medico, che selezionerà un altro rimedio o consiglierà come mitigare le complicazioni che si presentano. Per un oculista è importante anche l'informazione sulle malattie croniche di cui si soffre. Dopotutto, alcuni colliri sono controindicati nel diabete, asma bronchiale, malattie polmonari croniche, insufficienza cardiaca. A questi pazienti viene solitamente prescritto betaxololo (betoptik).

Nel trattamento del glaucoma non vengono utilizzati solo colliri, ma anche farmaci assunti per via orale, ad esempio l'acetazolamide (diacarb). Questo farmaco, che riduce la produzione liquido intraoculare, ha anche un moderato effetto diuretico e il potassio, necessario per l'attività cardiaca, viene lavato con l'urina. Pertanto, insieme al diacarb, all'orotato di potassio e alla panangina vengono solitamente prescritti. Cerca di arricchire la tua dieta con cibi che contengono molto potassio. Si tratta di patate al forno, albicocche secche, zucchine, banane. Anche il glicerolo viene assunto all'interno sotto forma di soluzione al 50%. Per migliorare il gusto, può essere diluito con succo di frutta, aggiungere acido citrico. Questo farmaco viene solitamente prescritto per un attacco acuto di glaucoma. Se hai un simile attacco ed è impossibile andare rapidamente dal medico e non c'è nemmeno glicerolo a portata di mano, usa un lassativo salino, ad esempio solfato di magnesio ("sale amaro"), sciogliendo circa 30 g (cucchiaio pieno ) in 1/^ bicchiere d'acqua. Al complesso trattamento farmacologico il glaucoma include farmaci che migliorano circolazione cerebrale stimolazione dei processi metabolici - trental, vinpocetina, cavinton, multivitaminici. Forse stai prendendo farmaci simili come prescritto da un terapista o da un neuropatologo - informane l'oculista in modo che possa correggere il trattamento.

Se ti viene offerta la terapia fisica, in particolare la stimolazione nervo ottico e la retina che utilizzano deboli correnti elettriche o campi magnetici, sentitevi liberi di sottoporvi a queste procedure! Sono abbastanza efficaci e completamente sicuri. Tratta con sicurezza e metodi chirurgici: l'operazione può salvarti la vita in una situazione in cui altri mezzi sono già stati esauriti. Gli interventi chirurgici per il glaucoma sono ormai ben sviluppati, eseguiti in modo rapido e indolore. Non ritardare l'operazione: il tempo è prezioso nel trattamento del glaucoma! Il decorso di questa malattia dipende in gran parte dal tuo stile di vita.

  • Lavora tanto quanto la tua età e stato generale salute, non preoccuparti. Evitare il sovraccarico fisico e nervoso. Il peso massimo sollevabile è di 10 kg.
  • Anche il diserbo dei letti può diventare un sovraccarico per te se lavori in pendenza. Adatta una panca, una sedia e non piegarti. Qualunque cosa tu faccia: leggi, disegna, lavora a maglia, non sederti con la testa inclinata e in condizioni di scarsa illuminazione.
  • Puoi guardare la TV, ma anche con una buona illuminazione (non al buio!) postura corretta in modo che la testa non sia né inclinata né gettata all'indietro.
  • Durante la lettura e altri stressanti lavoro visivo fare piccole pause di 10-15 minuti ogni ora.
  • Mangiare razionalmente in base all'età, preferire piatti di verdure, pesce, frutta e verdura cruda, limitare i grassi animali e lo zucchero.
  • Il liquido, se non ci sono altre indicazioni per questo, non può essere particolarmente limitato, ma non puoi bere immediatamente più di un bicchiere. Anche il tè è utile, poiché la caffeina in esso contenuta migliora la circolazione sanguigna nei tessuti degli occhi e aumenta la pressione intraoculare negli occhi. casi rari. Anche una tazza di caffè non è vietata, ma per sicurezza è meglio fare un test della caffeina: misurare la pressione intraoculare prima di bere il caffè e 1-1,5 ore dopo.
  • Se sei un fumatore, smetti di fumare immediatamente! La nicotina fa male agli occhi.
  • Non indossare colletti stretti, cravatte e tutto ciò che impedisce la circolazione sanguigna nella testa e nel collo.
  • È molto importante per te Sogni d'oro. Inserisci le passeggiate serali nella routine quotidiana; se non riesci a dormire, prendi 2-3 cucchiaini di miele durante la notte acqua calda, fare pediluvi caldi.
  • Osservare accuratamente la modalità prescritta di instillazione delle gocce. Se devi uscire di casa per molto tempo, assicurati di portarli con te.
  • Nel glaucoma ad angolo chiuso, un brusco cambiamento nell'illuminazione è difficile per gli occhi. Prendi la pilocarpina prima di andare al cinema o in altre stanze buie per prevenire la dilatazione delle pupille.
  • Visita regolarmente il tuo medico. Anche quando la pressione intraoculare si stabilizza, si consiglia un esame di controllo ogni 3 mesi.

Professore A. P. NESTEROV, accademico di RAMS e RAMTS

Professore E. A. EGOROV, accademico di RAMTS

malattia legata all’età, che è tipico delle persone di età superiore ai quarant'anni.

Questa opinione è dovuta al fatto che è a questa età che iniziano i problemi con la pressione intraoculare, che portano alla malattia.

In realtà, tale patologia si verifica anche nelle persone sulla trentina, quindi quando si parla delle ragioni non si può prendere in considerazione solo il fattore età.

Cos'è il glaucoma: cause, sintomi

Il glaucoma è una malattia cronica dell'occhio che colpisce il nervo ottico.

Nel glaucoma, le cause (sintomi) risiedono in un aumento della pressione intraoculare, che di conseguenza può portare alla completa perdita della vista.

Questa malattia può anche significare un complesso di diverse malattie dell'occhio che provocano un aumento della pressione intraoculare. Con una tale violazione, la circolazione naturale del liquido di riempimento bulbo oculare e si osservano processi atrofici dei vasi del sistema visivo.

Importante! La malattia è caratterizzata da un restringimento del campo visivo e con l'ulteriore progressione della malattia può verificarsi cecità parziale o completa.

Dal punto di vista pratico, le conseguenze può essere paragonato alla situazione in cui una persona guarda il mondo che lo circonda attraverso un cannocchiale.

Sembrerebbe che tutti gli oggetti siano ben visibili (poiché l'acuità visiva non soffre), ma il campo visivo si restringe progressivamente fino a scomparire completamente nel corso degli anni.

Segni di glaucoma dell'occhio (sintomi)

Riconosci i sintomi del glaucoma fasi iniziali negli adulti è impossibile da solo, inoltre all'inizio può essere asintomatico.

Ma nel processo di sviluppo di una tale patologia, si nota quanto segue: principali sintomi del glaucoma, i cui sintomi possono essere rilevati solo da uno specialista:

  • cambiamento nella forma del nervo ottico;
  • restringimento del campo visivo;
  • aumento della pressione intraoculare.

Importante! Potrebbero non esserci primi segni soggettivi di glaucoma nelle fasi iniziali e una persona spesso si rende conto di avere questa malattia solo quando il campo visivo comincia a restringersi di qualche grado per poi diminuire ancora di più e.

C'è anche un numero segni esterni, da cui è possibile giudicare la presenza della malattia:

  • la comparsa di cerchi “arcobaleno” davanti agli occhi quando si guardano le fonti di luce;
  • "griglia" davanti agli occhi;
  • aumento della tensione e sensazione di pesantezza agli occhi;
  • leggero dolore nella zona degli occhi;
  • deterioramento dell'acuità visiva al crepuscolo;
  • nebbia e velo davanti agli occhi.

La malattia scompare nel tempo. quattro gradi (fasi), ognuno dei quali ha anche i propri sintomi (segni):

La malattia può essere ad angolo aperto e ad angolo chiuso, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche.

Principali tipi di glaucoma: ad angolo aperto e ad angolo chiuso

forma ad angolo aperto- la manifestazione più comune della malattia. 8 pazienti su 10 hanno questa diagnosi. Questa forma caratterizzato da quasi totale assenza sintomi nella fase iniziale e spesso i pazienti cercano aiuto quando la progressione della malattia porta inevitabilmente alla cecità.

La forma ad angolo aperto, a sua volta, è divisa in tipo primario e secondario.. Nel primo caso noi stiamo parlando sullo sviluppo malattia indipendente con tutte le caratteristiche.

I catalizzatori che accelerano lo sviluppo della malattia, in questo caso, possono essere la miopia, duro lavoro associato a tensione costante visione, avvelenamento e intossicazione e una serie di altri fattori.

La forma secondaria è caratterizzata come una malattia che si sviluppa sullo sfondo di altre patologie.

Questi possono essere benigni e tumore maligno, infettivo e processi infiammatori occhi, intossicazioni e malattie metabolico-distrofiche.

Il glaucoma ad angolo chiuso è molto meno comune., i cui sintomi si osservano sia nei pazienti della fascia di età più avanzata, sia nelle persone di età superiore ai 30 anni. A differenza della forma ad angolo aperto, in cui l'angolo tra l'iride e la cornea è aperto, in questo caso tale angolo è chiuso.

Questa forma è caratterizzata una serie di sintomi specifici:

  • contorni sfocati degli oggetti;
  • nausea e vomito (non sempre osservati);
  • mal di testa;
  • dolore ai bulbi oculari con successiva diffusione sindrome del dolore nella regione dei templi.

Attenzione! Con questo modulo è possibile salta pressione intraoculare, che può portare a conseguenze pericolose e sono chiamati "attacchi di glaucoma".

Attacco di glaucoma: sintomi

Con una forma ad angolo chiuso, la pressione intraoculare può aumentare bruscamente ed è impossibile prevedere una situazione del genere. Gli esperti non sono ancora in grado di individuare le ragioni per cui una malattia prevedibile e in costante progresso possa portare a salti così bruschi.

Tutto può fungere da fattore provocatorio: dal bere troppo alcol alle cattive notizie e allo sconvolgimento emotivo. A volte attacco acuto di glaucoma osservato in pazienti che assumono farmaci contenenti atropina.

Il glaucoma acuto può verificarsi in qualsiasi momento, ma statisticamente la maggior parte degli attacchi si verifica a tarda notte o al mattino presto.

Segni di glaucoma dell'occhio (sintomi): foto

Come si manifesta il glaucoma: le sue cause e conseguenze

È impossibile nominare le cause esatte del glaucoma, poiché gli specialisti non possono raggruppare le persone con tale patologia in gruppi.

Importante! Alcuni pazienti con segni apparentemente caratteristici del glaucoma possono differire o mostrare solo uno o due segni, mentre le persone con un evidente "insieme" di segni caratteristici di questa malattia vivono fino a tarda età e muoiono senza questa diagnosi.

Tuttavia, puoi dire cos'è il glaucoma, le sue cause e conseguenze, indicandolo gruppi a rischio, inserendo quali persone sono suscettibili alla malattia:

  1. predisposizione ereditariaè incorporato nei geni e se uno dei parenti diretti aveva una tale malattia, allora la persona, con un certo grado di probabilità, si rivolgerà ai medici con lo stesso problema in età avanzata.
  2. A danno al bulbo oculare a causa di traumi o interventi chirurgici, la pressione intraoculare può essere disturbata, di conseguenza aumenta il rischio di glaucoma. Indipendentemente dalla natura dell'origine della pressione intraoculare, queste persone hanno tutte le possibilità di ottenere questa diagnosi.
  3. Fanno parte del gruppo a rischio tutti coloro che hanno o hanno dovuto assumere corticosteroidi in qualsiasi forma per un lungo periodo.
  4. Cornea sottile, che è una patologia naturale, può portare al glaucoma nel 50% dei casi.
  5. suscettibile alle malattie qualsiasi persona con errori di rifrazione, ma molto spesso lo sviluppo di questa malattia si osserva nelle persone con miopia (miopia).

Indipendentemente dalla presenza di malattie il gruppo a rischio comprende tutte le persone anziane Pertanto, dopo quarant'anni, è necessario sottoporsi regolarmente ad un esame da un oculista.

Altrimenti, una malattia passata inosservata nel tempo può portare al risultato peggiore: cecità completa e irreversibile.

Diagnosi di glaucoma

Come con altre patologie di natura oftalmica, nel trattamento del glaucoma è importante diagnosticare correttamente la malattia, determinarne il grado e la forma. In questo caso, il parametro importante è un indicatore della pressione intracranica, che viene misurata mediante tonometria o elastotonometria.

Importante! La diagnosi di glaucoma determina la qualità del deflusso del liquido intraoculare (questo viene fatto con il metodo della tonografia elettronica).

I metodi di perimetria vengono utilizzati per misurare i confini della visione e determinare quanto è ristretto il campo visivo può essere ottenuto tramite gonioscopia informazioni complete sulla struttura della camera anteriore del bulbo oculare.

Trattamento

SU fasi iniziali il trattamento può essere applicato folk o farmaci.

Comunque L'operazione ha i seguenti obiettivi:

  • diminuzione del livello di pressione intraoculare;
  • normalizzazione processi metabolici nei tessuti oculari;
  • miglioramento della circolazione sanguigna nella conchiglia interna dell'occhio e nei nervi ottici.

Allo stesso tempo, ridurre la pressione all'interno dell'occhio è un compito prioritario per il chirurgo, e gli altri due punti sono aggiuntivi e, per impostazione predefinita, dovrebbero riprendersi da soli una volta raggiunto l'obiettivo primario.

Importante! Intervento chirurgico solitamente indicato per il glaucoma di secondo e terzo grado quando trattamento farmacologico non aiuta più.

Molto spesso, in questo caso, vengono utilizzate le tecnologie chirurgia laser, che comporta l'eliminazione di una porzione di tessuto del bulbo oculare, che porta ad un normale deflusso del liquido intraoculare.

Ma nei casi avanzati e al quarto stadio, tale operazioni delicate, capaci di creare solo un deflusso locale di liquido, sono inefficaci, e quindi entra in gioco un normale bisturi chirurgico.

Video utile

Da questo video imparerai di più su tutto ciò che devi sapere su questa malattia:

Quando ti viene diagnosticato il glaucoma, non dovresti cadere nella disperazione e prepararti per la cecità imminente e la triste vecchiaia. Se ti rivolgi agli specialisti in tempo, nella prima e nella seconda fase puoi ottenere un tale miglioramento nella situazione in cui il restringimento dell'angolo di visione (e ancor più la perdita della vista) non si verificherà per molti altri anni.

In contatto con

Si tratta di una malattia dell'occhio che porta al danneggiamento del nervo ottico a causa di un aumento della pressione intraoculare al di sopra del livello tollerabile.

Anatomia dell'occhio

Per comprendere il meccanismo di sviluppo dell'atrofia del nervo ottico sotto l'influenza dell'aumento della pressione intraoculare, è necessario capire dove si forma il fluido intraoculare, in quali strutture lascia l'occhio. Attenzione speciale deve essere somministrato al punto di uscita del nervo ottico dall'occhio, dove si verifica il danno tronchi nervosi.

Struttura sezione anteriore occhi

  1. la parte anteriore dell'occhio è delimitata anteriormente dalla cornea e posteriormente dalla membrana ialoide anteriore.
  2. la cornea è lo strato esterno trasparente dell'occhio
  3. L'iride è un diaframma naturale al cui centro è presente un foro chiamato pupilla. L'iride ha la capacità di modificare il diametro della pupilla, cosa necessaria per regolare il livello di luce che entra nell'occhio e adattare l'occhio visione chiara a distanze diverse.
  4. il corpo ciliare è un muscolo che ha la forma di un anello e si attacca alla sclera con il suo bordo esterno. Quando un muscolo si contrae il suo diametro diminuisce; quando si rilassa il suo diametro aumenta. È nel corpo ciliare che si svolgono i cosiddetti processi che producono il fluido intraoculare. Che passa attraverso la pupilla, entra nella camera anteriore e che fuoriesce dall'occhio attraverso il cosiddetto trabecolato nell'angolo della camera anteriore.
  5. La camera anteriore è lo spazio pieno di liquido intraoculare ( umore acqueo), delimitato anteriormente dalla cornea, posteriormente dall'iride.
  6. La camera posteriore è delimitata anteriormente dalla superficie posteriore dell'iride e posteriormente dalla membrana ialoide anteriore.
Quindi riassumiamo il tutto:
1. il liquido intraoculare si forma nella camera posteriore come risultato del lavoro dei processi del corpo ciliare,
2. passa attraverso la pupilla e nella camera anteriore
3. esce dall'occhio attraverso il trabecolato nell'angolo della camera anteriore.


Anatomia del sito di uscita del nervo ottico

guscio esterno L'occhio è costituito da un tessuto di collagene molto forte che forma la cornea e la sclera. A causa delle peculiarità della struttura e della composizione del collagene, la cornea è trasparente alla luce e la sclera ha un colore bianco. All'uscita del nervo ottico, la sclera è la più sottile e flessibile per lo stiramento. Ha formato diversi strati della sclera, ciascuna di queste parole è penetrata da fibre nervose. È per questo motivo che la struttura cellulare e stratificata riduce la resistenza della sclera in questo luogo.

Cosa succede negli occhi con il glaucoma (il meccanismo di sviluppo della malattia)

Nel glaucoma, indipendentemente dal tipo di glaucoma, due processi principali si verificano in parallelo:

Aumento della pressione intraoculare sopra i numeri di "pressione tollerante" (pressione alla quale non si verificano danni al nervo ottico).

Stiramento della sclera all'uscita del nervo ottico con rottura dei tronchi nervosi del nervo ottico e successiva atrofia del nervo con formazione di una caratteristica depressione al centro della testa del nervo ottico.

Tipi di glaucoma

Le forme di glaucoma si distinguono per le seguenti caratteristiche:

Età in cui si sviluppa il glaucoma: congenito, giovanile, primario

Meccanismo di ostruzione del deflusso: ad angolo aperto, ad angolo chiuso

Il livello di pressione intraoculare: forma speciale- glaucoma a pressione normale

Qual è la differenza tra glaucoma ad angolo chiuso e glaucoma ad angolo aperto?

Queste due forme di glaucoma differiscono nel meccanismo di ostruzione del deflusso del liquido intraoculare.

Per il glaucoma ad angolo chiuso l'angolo della camera anteriore è chiuso (parzialmente/completamente) dall'iride.

Con glaucoma ad angolo aperto l'angolo della camera anteriore è aperto e l'ostruzione (il luogo in cui c'è un blocco per il deflusso del fluido intraoculare) si trova nel trabecolato, nel seno sclerale o nei vasi episclerali dell'occhio)

La norma della pressione oculare

La pressione intraoculare viene misurata in diversi modi, ma attualmente è il più grande uso pratico nei paesi della CSI è stato riscontrato quanto segue: misurazione della IOP (pressione intraoculare) mediante il metodo Maklakov e pneumotonometria, nonché un metodo di screening per misurare la IOP attraverso le palpebre.

Questo esame standard prevede l'applicazione alla cornea di pesi speciali del peso di 10 grammi. Precolorato con colorante. Dopo questa procedura, su un foglio di carta vengono stampate le tracce di contatto con la cornea. La pressione intraoculare è determinata dal diametro del punto di contatto con la cornea utilizzando un righello speciale.

Vantaggi del metodo

  • Elevata precisione di misurazione
Screpolatura
  • La necessità dell'anestesia
Pneumotonometria

Questo è uno studio sulla IOP che utilizza apparato speciale- pneumotonometro. Il meccanismo d'azione è semplice: un getto spara negli occhi aria compressa e uno speciale sistema ottico valuta la deflessione della cornea in questo caso. Maggiore è la deflessione fissa della cornea, minore è la IOP.

Norma: fino a 22 mm Hg.

Vantaggi
  • Facilità di implementazione
  • Velocità di ricerca
ScrepolaturaTonometria transpalpebrale

Si tratta della determinazione della IOP con uno speciale dispositivo che esercita una pressione sull'occhio attraverso le palpebre.

Norma: fino a 24 mm Hg


Vantaggi

  • Facile da eseguire
Screpolatura

Cause del glaucoma ad angolo aperto

Per questa malattiaè impossibile individuare una o due cause della comparsa della patologia. Questa malattia è multifattoriale e una combinazione di diversi fattori che si verificano contemporaneamente nell'occhio porta a danni all'occhio.

Fattori di rischio per lo sviluppo del glaucoma:

  1. La presenza di parenti in linea retta affetti da glaucoma (alcune caratteristiche strutturali dell'occhio predispongono a un difficile deflusso del liquido intraoculare: elevata inserzione della radice dell'iride, cristallino grande, posizione del seno sclerale, lume dei vasi episclerali, dimensione dell'occhio , composizione del collagene sclerale, ecc.)
  2. Miopia ( grandi dimensioni del bulbo oculare e della lamina sclerale del disco ottico predispongono a deformità con aumento della IOP)
  3. Ridotta pressione sanguigna diastolica (la bassa pressione nei vasi del bulbo oculare porta al fatto che con un aumento della IOP, il flusso sanguigno attraverso di essi sarà significativamente rallentato)
  4. malattie croniche: asma bronchiale, diabete mellito, patologie allergiche, malattie reumatiche (queste malattie portano a una violazione dei processi metabolici nel nervo ottico e a una violazione del deflusso del fluido intraoculare).

Sintomi del glaucoma

I sintomi del glaucoma primario ad angolo aperto sono insignificanti:
  1. Fastidio oculare intermittente
  2. Visione offuscata intermittente
  3. La comparsa di cerchi arcobaleno nel campo visivo
  4. Arrossamento periodico degli occhi
  5. Dolore intermittente agli occhi.
In generale, ognuno di noi sperimenta periodicamente tutti questi sintomi, ma il glaucoma viene rilevato solo in 1 su 1000.

Il glaucoma viene solitamente rilevato per caso durante gli esami medici di routine, gli esami medici, negli studi di ottica o quando il paziente nota una diminuzione della vista e si rivolge a un oculista con questo reclamo. Scriveremo di questi segni rilevati nello studio dell'oftalmologo nella prossima sezione.

Diagnosi del glaucoma ad angolo aperto

Per rilevare il glaucoma in una fase iniziale, è necessario condurre un esame approfondito e completo del paziente. In alcuni casi, questa diagnosi può richiedere diverse ore. Ma ne vale la pena, dato che con questa malattia puoi perdere definitivamente la vista.

Qual è la diagnosi di glaucoma?

Misurazione della pressione intraoculare
Al primo appuntamento con un oculista, verrà eseguita la pneumotonometria. Se la IOP aumenta, l'oftalmologo presterà particolare attenzione prossimo studio- Esame del fondo.

Misurazione della IOP con il metodo Maklakov- un esame standard prevede l'applicazione alla cornea di pesi speciali del peso di 10 g. Precolorato con colorante. Dopo questa procedura, su un pezzo di carta vengono stampate le tracce di contatto con la cornea. La pressione intraoculare è determinata dal diametro del punto di contatto con la cornea utilizzando un righello speciale.

Vantaggi del metodo

  • Elevata precisione di misurazione
  • Questo metodo utilizzato in qualsiasi studio oftalmologico
  • Adottato come standard per il monitoraggio della IOP nei pazienti affetti da glaucoma
Screpolatura
  • Sensazioni spiacevoli quando si applica un peso
  • La necessità dell'anestesia
  • In molti modi, il risultato dipende dalle capacità della persona che conduce lo studio.
  • Non tutti i pazienti sono in grado di tenere gli occhi aperti durante l'esame (soprattutto bambini e pazienti emotivi)
  • Possibile allergia ai componenti coloranti o anestetici
Pneumotonometria- questo è uno studio della IOP utilizzando un dispositivo speciale: un pneumotonometro. Il meccanismo d'azione è semplice: un getto di aria compressa viene sparato nell'occhio e contemporaneamente uno speciale sistema ottico valuta la deflessione della cornea. Maggiore è la deflessione fissa della cornea, minore è la IOP.
Norma: fino a 22 mm Hg.

Vantaggi
  • Facilità di implementazione
  • Non richiede colorazione, anestesia, ecc.
  • È possibile produrre anche un paziente con una psiche labile
  • Risultati affidabili(di solito leggermente sottostimato, in media di 2 mm Hg)
  • Velocità di ricerca
  • L'ubiquità delle apparecchiature semplifica il monitoraggio a lungo termine della IOP

Screpolatura

  • Le misurazioni della IOP sono spesso troppo basse
  • Non adatto per il monitoraggio di pazienti con glaucoma confermato
Tonometria transpalpebrale- si tratta della determinazione della IOP con uno speciale dispositivo che esercita una pressione sull'occhio attraverso le palpebre.
Norma: fino a 24 mm Hg

Vantaggi
  • Facile da eseguire
  • Nessun contatto diretto con le mucose dell'occhio
  • Dispositivo economico, quindi è disponibile in quasi tutte le istituzioni mediche
Screpolatura
  • In generale, uno - bassa affidabilità del risultato, è applicabile solo come screening per la diagnosi precoce dell'ipertensione oftalmica conclamata.
Esame del fondo(anche nella camera del fondo oculare).

Durante l'esame del fondo, un oftalmologo sarà interessato alle condizioni della testa del nervo ottico, allo spessore del bordo neuronale, alla presenza di scavo di glaucoma, emorragia o focolai edematosi lungo il bordo della testa del nervo ottico.

Come si effettua:

  1. Instillazione di gocce che dilatano la pupilla: midriacile, tropicamide, fenilefrina
  2. Esame del fondo oculare: in questo esame il paziente è seduto davanti al microscopio (se l'esame viene eseguito con una lente) o semplicemente su una sedia se l'esame viene eseguito con un oftalmoscopio diretto. Durante l'esame, il medico spiega dove guardare e tiene la palpebra del paziente con le dita.
  3. Dopo l'esame viene registrato il risultato (descrizione del fondo) ed eventualmente anche un ulteriore schizzo sul modello del risultato.
Tutto è attualmente maggiore distribuzione ricevere le cosiddette fotocamere del fondo oculare, che consentono di fotografare il fondo oculare, salvare le immagini su una scheda elettronica o stampare le fotografie risultanti del fondo oculare. Con questo dispositivo il monitoraggio del paziente in dinamica risulta notevolmente semplificato.

Gonioscopia(valutazione dell'angolo della camera anteriore).

Questo studio viene eseguito davanti a un microscopio (lampada a fessura) utilizzando una lente Goldman a tre specchi.

Fasi della procedura:
1. Instillazione di un anestetico nell'occhio del paziente,
2. Applicazione di una lente a tre specchi sulla superficie dell'occhio.
3. Configurazione del microscopio
4. Ispezione dell'angolo della camera anteriore nei diversi meridiani
5. Dopo l'esame, la lente viene rimossa e il medico descrive l'angolo della camera anteriore nel protocollo dell'esame del paziente.

Perché viene eseguito?

Nel glaucoma, questo studio consente di determinare lo stato dell'angolo della camera anteriore e determinare la differenza tra glaucoma ad angolo aperto e glaucoma ad angolo chiuso.

Quali sono i possibili risultati dello studio:

  • Angolo della camera anteriore aperto
  • Angolo della camera anteriore stretto
  • Angolo della camera anteriore chiuso

È anche possibile identificare patologie come:

  • Goniosinechia (aderenze nell'angolo della camera anteriore)
  • Pigmentazione del trabecolato
  • Neovascolarizzazione dell'angolo della camera anteriore (vasi neoformati che normalmente non dovrebbero trovarsi nell'angolo della camera anteriore)
Esame dei campi visivi (perimetria)
Poiché nel glaucoma la visione periferica è la prima a soffrire, è necessario esaminare i campi visivi per rilevarla.

Attualmente ce ne sono molti, una storia sul principale

Perimetria
Questa è la definizione di campi visivi con equipaggiamento speciale, perimetro, che è una cornice a forma di semicerchio, fissata a un treppiede e che può ruotare. Questo fotogramma è calibrato in gradi.

Fasi della ricerca:

  1. il paziente posiziona il mento in un foro speciale
  2. Gli viene chiesto di guardare l'oggetto di prova che si trova direttamente davanti ai suoi occhi ( punto bianco sul telaio)
  3. Lungo l'inquadratura, il ricercatore conduce un altro oggetto dal centro alla periferia.
  4. il compito del paziente è dire "stop" quando l'oggetto di prova in movimento scompare dal campo visivo

Perimetria informatica
Un metodo più moderno per esaminare i campi visivi utilizzando un perimetro computerizzato. Il dispositivo stesso è un emisfero con una serie di luci che si accendono all'interno di questo emisfero.

Fasi della ricerca:
1. Il paziente posiziona il mento in un foro speciale
2. Gli viene chiesto di guardare l'oggetto del test, che si trova direttamente davanti ai suoi occhi.
3. Dentro luoghi differenti gli emisferi si illuminano segnali luminosi prima fioco, poi più luminoso
4. Il compito del paziente è quello di premere il pulsante di un apposito telecomando quando nota queste luci.



Fasi del glaucoma

Ci sono 4 stadi del glaucoma. Lo stadio di questa malattia è determinato dal grado di danno al nervo ottico. Questa lesione si manifesta nel restringimento dei campi visivi:
  • 1 grado: i campi visivi sono ristretti, ma in tutti i meridiani sono più larghi di 45 gradi
  • Grado 2: i campi visivi sono ristretti in tutti i meridiani e almeno uno è compreso tra 45 e 15 gradi
  • 3 gradi - il campo visivo è ristretto in tutti i meridiani e almeno in uno è compreso tra 15 gradi e 0
  • Grado 4: cecità completa o visione residua sufficiente solo per distinguere luce/ombra

Cos'è il glaucoma primario e secondario?

Glaucoma primario, questa è una malattia che non è causata da qualche altra malattia, ma si sviluppa da sola.

Glaucoma secondario- questa patologia in cui il processo glacomous è causato da qualche malattia precedente, come: diabete mellito, lesioni oculari, condizione dopo iridociclite acuta, oculopatia post-trombotica, ecc.

Esiste una cura per il glaucoma?

Attualmente non esistono farmaci o esercizi per gli occhi che possano garantire la prevenzione del glaucoma. L'unica cosa che è raccomandata per la sua prevenzione è rilevamento precoce. Per fare questo, dovresti consultare un oculista ogni anno dopo i 50 anni. Se hai parenti in linea retta affetti da glaucoma, dovresti venire dall'oculista per il controllo 2 volte l'anno.

Trattamento del glaucoma

Attualmente esistono 3 metodi principali per trattare il glaucoma: trattamento con medicinali (colliri), trattamento con chirurgia laser, trattamento con la cosiddetta chirurgia di fistolizzazione.

Di solito, il glaucoma non complicato, rilevato in una fase iniziale, viene trattato nella stessa sequenza: farmaci, laser, chirurgia. Il compito di un paziente cosciente e di un medico responsabile è compensare il processo di glaucoma con i farmaci. In caso di progressione del processo sullo sfondo trattamento adeguato medicinali o in caso di mancato rispetto delle prescrizioni mediche, il medico è costretto a sottoporre tale paziente alla chirurgia laser. Se l’effetto della chirurgia laser non è stato all’altezza delle aspettative, la chirurgia fistolizzante non ha alternative.

Considerare la logica della prescrizione del trattamento diversi gruppi pazienti:

Glaucoma rilevato allo stadio 1. Il trattamento viene prescritto con farmaci, solitamente uno dei seguenti farmaci: Betoptik, Travatan, Timolol, Dorzopt, ecc. Questo non è un elenco completo dei farmaci che possono essere prescritti.

La nomina del farmaco per il medico responsabile è determinata dai seguenti fattori:

  1. La pressione intraoculare deve essere ridotta a 22 mm. rt. Arte. o il 30% dell'originale con il cosiddetto "glaucoma a pressione normale".
  2. Il grado di responsabilità del paziente (se il paziente è pigro o non si preoccupa, allora è meglio prescrivere un farmaco che deve essere instillato una volta al giorno - la probabilità che segua le tue raccomandazioni sarà maggiore)
Se il glaucoma viene diagnosticato nella seconda fase
In questo caso è necessario ridurre la pressione in modo più significativo (fino a 20 mm Hg), poiché i farmaci da scegliere saranno farmaci combinati (contenenti 2 farmaci attivi ingredienti attivi) o la nomina di 2 farmaci.

Tra i farmaci combinati, il più semilare questo momento i seguenti: Duotrav, Azarga, Taptyk, Xalak, Dorzopt plus.

Criteri simili per la prescrizione del farmaco:

  1. Possibili controindicazioni all'uso del farmaco (tutti i farmaci antiglaucoma hanno, anche se non molto pericolosi, ma piuttosto significativi effetti collaterali E possibili controindicazioni)
  2. Dati iniziali sulla pressione oculare (l'efficacia nell'abbassare la PIO non è la stessa tra i farmaci di diversi gruppi)
  3. Il costo del farmaco (non ha senso prescrivere un farmaco costoso, anche molto efficace, a un paziente che dice inequivocabilmente che non intende spendere molti soldi per la sua cura, non importa per quale motivo)
Va qui aggiunto che se si è verificato un attacco di glaucoma o inizialmente i numeri della IOP sono molto alti, allora è necessario appena possibile prendere in considerazione la chirurgia del glaucoma non penetrante: chirurgia laser o sclerectomia profonda non penetrante.

Se viene diagnosticato un glaucoma allo stadio 3
Qui il compito del medico sarà solo quello di preservare visione residua paziente. Ridurre la pressione intraoculare solo con farmaci ai valori target (inferiori a 18 mm Hg)

La decisione di operare viene presa in ciascun caso individualmente e dipende da molti fattori concomitanti: il livello iniziale di IOP, se è stato trattato per il glaucoma, se è stato operato prima, indicatori visivi, condizioni generali del paziente, ecc.

In ogni caso è prescritto il trattamento medico farmaci combinati e la scelta dipende anche dai seguenti fattori:

  1. Possibili controindicazioni all'uso del farmaco (tutti i farmaci antiglaucoma hanno, anche se non molto pericolosi, ma effetti collaterali piuttosto significativi e possibili controindicazioni)
  2. Dati iniziali sulla pressione oculare (l'efficacia nell'abbassare la PIO non è la stessa tra i farmaci di diversi gruppi)
  3. Il costo del farmaco (non ha senso prescrivere un farmaco costoso, anche molto efficace, a un paziente che dice inequivocabilmente che non intende spendere molti soldi per la sua cura, non importa per quale motivo)
  4. Il grado di responsabilità del paziente (se il paziente è pigro, è meglio prescrivere un farmaco che deve essere instillato una volta al giorno)
Se viene diagnosticato un glaucoma allo stadio 4
In questa fase, la conservazione della vista è fuori discussione. Il compito del medico è solo quello di garantire la sicurezza dell'occhio organo anatomico eliminare il dolore agli occhi, con maggiore attenzione trattare o monitorare l'altro occhio.

In questa fase, il trattamento medico o l'intervento chirurgico vengono prescritti solo in caso di forte dolore agli occhi o di infiammazione dell'occhio.



Esistono trattamenti tradizionali per il glaucoma?

no, efficace metodi popolari Attualmente non esiste una cura per il glaucoma. Se ti è stato diagnosticato il glaucoma, non aspettarti la cecità, curati con i farmaci sotto la supervisione di un medico. È meglio essere vedenti e “avvelenati con le medicine” che “intelligenti” ma ciechi.

Attacco acuto di glaucoma, che cos'è?

Questa è una condizione urgente in cui la pressione intraoculare aumenta bruscamente, il che porta all'infiammazione dell'occhio, dolore molto forte e richiede trattamento d'emergenza nell'ospedale. Se hai il glaucoma e il tuo occhio è gravemente infiammato, chiama un'ambulanza e vai in ospedale o cerca tu stesso l'aiuto di un oculista.

Glaucoma e cataratta coesistono spesso?

Vengono presi in considerazione sia il glaucoma che la cataratta malattie legate all’età Pertanto, spesso si verificano contemporaneamente negli anziani. Il problema della diagnosi tardiva del glaucoma è in gran parte dovuto al fatto che i pazienti con cataratta sono difficili e in alcuni casi impossibili. Pertanto, in tali pazienti, l'intervento di cataratta potrebbe non avere l'effetto atteso a causa del danno al nervo ottico.

Gli occhiali aiuteranno con il glaucoma?

Il glaucoma non può essere trattato con gli occhiali. Ma nel caso in cui sullo sfondo del glaucoma si verifichi l'ametropia (una condizione in cui correzione ottica vista), indossare gli occhiali migliorerà la tua vista.

Se noti che la tua vista si sta gradualmente deteriorando, senti pesantezza alle palpebre, non riesci a mettere a fuoco gli occhi, tutto questo potrebbe essere un segno di sviluppo del glaucoma. Maggiori informazioni sulle cause e sui trattamenti di seguito.

Lo sviluppo del glaucoma si verifica soprattutto negli adulti di età superiore ai 40 anni, ma sono a rischio anche i giovani (glaucoma giovanile). In realtà, questa malattia è associata a una violazione costante o periodica della pressione intraoculare, la cui causa è una violazione della circolazione del fluido che riempie le camere oculari. Di conseguenza, una persona che soffre di glaucoma perde la vista, sviluppa cecità irreversibile.

Tra le ragioni per lo sviluppo di questa malattia ci sono le seguenti:

  1. Eredità
  2. Patologie congenite
  3. Miopia
  4. Varie neoplasie
  5. Operazioni chirurgiche
  6. Diabete
  7. Aterosclerosi

Sintomi del glaucoma

I sintomi possono manifestarsi in modo diverso a seconda della forma di glaucoma, ma è importante notare che i primi stadi possono essere del tutto asintomatici, poi si ha:

  • restringimento dell'angolo di visione
  • oscuramento del corpo vitreo dell'occhio
  • cambiamenti retinici
  • mal di testa
  • fotofobia
  • nebbioso

La manifestazione di qualsiasi sintomatologia richiede un esame oftalmologico.

Pressione intraoculare nel glaucoma

La causa dello sviluppo della malattia è un aumento della pressione intraoculare, mentre l'aumento può essere costante o intermittente.

  • La pressione normale è compresa tra 18 e 22 mm. rt. colonna, viene creata da un deflusso e afflusso costante di fluido, se il fluido inizia ad accumularsi, la pressione aumenta, l'afflusso di sangue viene disturbato.
  • Nonostante l’importanza della norma, lo ha fatto caratteristiche individuali per ogni persona, qualcuno avrà una norma di 24 mm Hg. pilastro, qualcuno ha 20 mm. rt. pilastro.

Vale la pena notare che esiste un glaucoma con pressione intraoculare normale, le ragioni del suo sviluppo non sono completamente comprese, di solito i medici associano la rottura del nervo ottico all'ereditarietà.

Fasi del glaucoma

Lo sviluppo del glaucoma inizia impercettibilmente, la vista diminuisce gradualmente e la malattia cresce abbastanza rapidamente, passando attraverso le seguenti fasi:

  • Inizio del glaucoma a, il primo opacizzazione della cornea dell'occhio è appena percettibile, mentre non si osservano altri difetti.
  • Glaucoma avanzato caratterizzato da atrofia delle fibre nervose, la vista di una persona è ridotta, si nota la dilatazione della pupilla.
  • glaucoma avanzato differisce già per un campo visivo notevolmente ristretto, la nitidezza diminuisce, il bulbo oculare viene ingrandito.
  • fase terminale In quest'ultimo caso, i pazienti presentano una perdita completa della vista, possibile distacco della retina, opacità del cristallino, emorragia nel corpo vitreo dell'occhio.

Il rilevamento della malattia in una fase precoce preserverà la vista e rallenterà lo sviluppo della malattia.

Forme di glaucoma

Il glaucoma è un intero gruppo di malattie che possono manifestarsi in diverse forme.

glaucoma congenito

Questa malattia può essere ereditaria o prenatale, per tipologia è divisa in glaucoma giovanile, infantile e congenito precoce. La causa della malattia è difetti di nascita Sistemi di deflusso e afflusso del fluido nell'occhio.

Questi difetti possono svilupparsi se una donna ha sofferto durante il primo trimestre di gravidanza malattie infettive(morbillo, influenza), in caso di avvelenamento o consumo di alcol. A seconda del grado del danno e dello sviluppo della malattia, vari metodi trattamento.

Glaucoma ad angolo aperto

Come risultato della violazione del deflusso del fluido, la pressione intraoculare aumenta gradualmente. I primi sintomi potrebbero non essere affatto evidenti a causa del lento sviluppo della malattia. Di solito si sviluppa nelle persone di età superiore ai 40 anni a causa del graduale invecchiamento del canale di deflusso dei liquidi.

Glaucoma ad angolo chiuso

Il glaucoma ad angolo chiuso è una malattia acuta caratterizzata da dolori acuti. L'aderenza stretta dell'iride alla lente provoca disturbi nel deflusso del fluido videocamera posteriore occhi nella parte anteriore, di conseguenza, si accumula liquido che porta ad un attacco glaucomatoso acuto. Gli attacchi compaiono periodicamente.

Diagnosi di glaucoma

Un oftalmologo è impegnato nell'identificazione della malattia. Per rilevare una possibile pressione alta vengono utilizzati diversi metodi:

  • Tonometria - Il dispositivo misura la pressione nell'occhio. Lo studio viene effettuato più volte per ragioni di completezza, poiché qualsiasi esercizio fisico e le curve aumentano la pressione. Diagnosi precoceè quello di determinare le fluttuazioni giornaliere della pressione oculare.
  • Perimetria o una stima della latitudine del campo visivo.
  • Gonioscopia consente di identificare una predisposizione al glaucoma ad angolo chiuso esaminando l'angolo della camera anteriore dell'occhio.
  • Oftalmoscopia a scansione laser consente di valutare con maggiore precisione la probabilità di sviluppare una malattia, poiché il raggio laser scansiona il nervo ottico a diverse profondità, creando un'immagine 3D dell'occhio.

Come trattare il glaucoma dell'occhio?

Il trattamento del glaucoma dipende dalla sua forma e può essere trattato con farmaci o con l'uso di Intervento chirurgico. I casi avanzati richiedono un trattamento complesso.

Gocce oculari per il glaucoma

A seconda della causa del glaucoma, il medico può prescrivere gocce che migliorano il deflusso del liquido intraoculare restringendo la pupilla. Di conseguenza movimento Libero liquore, la pressione si normalizza.

Vengono prescritti anche colliri che riducono la produzione di liquido intraoculare, ma non possono essere utilizzati per la distrofia corneale, l'asma bronchiale e i problemi del ritmo cardiaco.

Uso del collirio fasi iniziali aiuta a rallentare la progressione della malattia.

Occhiali Sidorenko

Questo metodo si basa sull'esecuzione del pneumomassaggio sotto vuoto degli occhi, che migliora il deflusso del fluido, riduce il gonfiore dei tessuti interni. In combinazione con l'uso delle gocce, il loro assorbimento aumenta notevolmente.

Trattamento laser del glaucoma

Il trattamento laser lo è modo moderno risoluzione dei problemi. Con l'aiuto di un laser vengono applicate microustioni locali che contribuiscono alla normalizzazione del deflusso naturale del fluido. Questo metodo di trattamento è efficace nella fase iniziale e avanzata della malattia, ma in caso di danni gravi il suo utilizzo non è consigliabile.

operazione microchirurgica

L’indicazione per l’operazione è:

  • aumento irriducibile della pressione intraoculare indotto dai farmaci
  • disturbo progressivo funzioni visive occhi
  • degradazione del nervo ottico

L'intervento chirurgico viene eseguito sotto anestesia locale. Durante l'operazione vengono eliminati i blocchi che interferiscono con il deflusso del fluido o si formano nuove vie per il deflusso dell'umidità. Il paziente dovrà indossare una benda per altri 3-7 giorni e ci vorrà del tempo anche per farlo pieno recupero. I medici dicono che una nuova remissione è possibile in 5-6 anni.

Modi popolari per curare il glaucoma

Aggiuntivo autotrattamento i rimedi popolari possono essere eseguiti solo con il consenso del medico, in modo da non nuocere alla salute. Infusi e decotti di erbe solitamente utilizzati che stimolano la riduzione della pressione oculare:

  • grano saraceno
  • Melissa
  • erba madre
  • ortica
  • calendula
  • rosa canina

Glaucoma in gravidanza

Nonostante il fatto che il glaucoma si manifesti di solito nelle donne anziane, sullo sfondo della miopia, può svilupparsi anche in una giovane donna che desidera avere un bambino. La questione dell'influenza del glaucoma sulla capacità di concepire non vale la pena, poiché queste cose non sono interconnesse, ma è necessario valutare la sicurezza dei farmaci assunti per il bambino.

  • Se conosci la tua diagnosi e stai pianificando una gravidanza in anticipo, molto probabilmente il medico consiglierà un intervento chirurgico. Ripristinando la normale pressione oculare, puoi smettere di assumere farmaci durante la gravidanza e l'allattamento e non preoccuparti di loro. possibile impatto su un bambino.
  • Se l'intervento chirurgico non è possibile, è necessario valutare il dosaggio e la sicurezza dei farmaci assunti nel trimestre.
  • Se il glaucoma è stato scoperto durante la gravidanza, il trattamento laser è possibile, non ci sono controindicazioni. In alcuni casi, il tuo oftalmologo potrebbe permetterti di ritardare l'assunzione dei farmaci fino a dopo il parto.

Sul rischio dello sviluppo glaucoma congenito inoltre non preoccuparti, perché le ragioni principali non risiedono nell'ereditarietà.

Il consenso al parto naturale deve essere scritto da un oculista, a seconda dello stato attuale della malattia. Quando i medici non sono sicuri che le contrazioni non provochino danni al nervo ottico, si consiglia un taglio cesareo.

Nutrizione per il glaucoma

Vale la pena rivedere il sistema nutrizionale per il glaucoma e abbandonare:

  • salato (perché il sale trattiene l'acqua nel corpo)
  • liquidi in eccesso (normalmente 5-6 bicchieri al giorno)
  • fritto
  • acuto
  • affumicato
  • tè e caffè forti
  • alcol

Vale anche la pena smettere di fumare, perché provoca vasocostrizione e rifiuta Influenza negativa sul tessuto oculare.

Ginnastica per gli occhi con glaucoma

Velocizzare il trattamento e renderlo più efficace ginnastica oculare. Recuperando il ritardo, ogni giorno decollerai stress eccessivo dagli occhi. Ci sono diversi esercizi:

  1. CON occhi chiusi provare a “disegnare” con le pupille un triangolo, un cerchio e un quadrato.
  2. Concentra lo sguardo su un dettaglio di un oggetto di grandi dimensioni, sposta rapidamente lo sguardo su un altro punto e torna al dettaglio. Questo esercizio può essere utilizzato durante le passeggiate, guardando i grattacieli e concentrandosi su un piano specifico.
  3. Allunga le braccia davanti a te, ora avvicina le dita e allontanale dagli occhi, cerca di non perdere la concentrazione sulla punta delle dita.
  4. Tirare fuori indice, ora ruotalo in senso orario, concentrandoti sulla punta, ripeti lo stesso esercizio in senso antiorario.
  5. Concentrati su qualcosa vicino a te, come il testo di un libro, e poi passa a qualcosa di più lontano, come un albero fuori dalla finestra.

Conseguenze del glaucoma

Glaucoma anche con trattamento chirurgico potrebbe ritornare di nuovo dopo un po' e devi essere preparato per questo. Per ritardare il più possibile la recidiva, seguire le istruzioni del medico:

  • Ridurre il tempo trascorso davanti alla TV e al computer
  • Mentre lavori, tieni la testa dritta, non abbassarla;
  • In pieno sole, indossa occhiali anti-glaucoma con lenti verdi. Occhiali da sole controindicato;
  • Non sollevare pesi superiori a 10 kg;
  • Segui la tua dieta.

Prevenzione del glaucoma

Maggior parte modo effettivo la prevenzione è una visita costante dall'oculista, soprattutto dopo i 40 anni, quando si è a rischio. È anche utile eseguire esercizi per gli occhi, che forniscono sollievo dallo stress e normalizzazione della pressione.

Man mano che invecchi, devi ascoltare di più te stesso e il tuo corpo. Forse hai notato da tempo che la tua vista diminuisce ed è difficile mettere a fuoco gli oggetti. Non ritardare la visita dal medico, perché rischi perdita totale visione. Il glaucoma oggi è perfettamente trattato e questo trattamento non richiede medicinali costosi o iniezioni. Prenditi cura di te e della tua salute!

Video: Glaucoma, sintomi e cause





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