Sport per bambini con difetti cardiaci. È possibile praticare sport con un difetto cardiaco e quali sport sono consentiti?

Quando viene diagnosticata l'ipertensione arteriosa, l'allenamento sportivo è parte integrante della terapia. Tuttavia, quando si sceglie uno sport particolare, è necessario tenere conto delle ragioni dello sviluppo della patologia, del suo stadio e delle complicazioni esistenti.

Gli esercizi isotonici aiutano a utilizzare l'energia interna, a seguito della quale vengono bruciate calorie. L'esercizio fisico regolare riduce il carico sul cuore e riduce significativamente la pressione sanguigna.

Gli esercizi isometrici promuovono la crescita massa muscolare. Non sono raccomandati per l’ipertensione perché portano ad un aumento della pressione sanguigna. I pazienti ipertesi dovrebbero evitare esercizi ritmici intensi, sollevamento di carichi e oggetti pesanti.

Ipertensione e sport

L’attività fisica per l’ipertensione presenta molti vantaggi. Sono consigliati in caso di ipertensione, indipendentemente dal grado, e anche come misura preventiva in caso di attacco ipertensivo. Tuttavia, prima di scegliere un tipo di attività, è necessario consultare il proprio medico.

Ad esempio, gli stadi 1 e 2 della malattia richiedono l'attività fisica del paziente. In base ai livelli di pressione sanguigna, alle caratteristiche del quadro clinico, alla dieta e patologie concomitanti, il medico consiglierà sport e carichi specifici.

L'inattività fisica o la scarsa mobilità sono uno dei fattori che portano ad un aumento persistente della pressione sanguigna fino a 140/90 mm e oltre. Formazione regolare per fasi iniziali le malattie contribuiscono a un declino graduale del diabete e della DD. In alcuni casi è possibile fare a meno dell'uso dei farmaci.

Pertanto, alla domanda se sia possibile praticare sport con la pressione alta, la risposta è sì. Nuoto, aerobica, camminata, ecc. aiutano a ridurre la pressione sanguigna e migliorare la circolazione sanguigna nel corpo.

Gli sport per l'ipertensione hanno il seguente effetto:

• Saturazione del corpo con ossigeno, che ha un effetto positivo sul flusso sanguigno centrale e periferico.
• Rafforza i vasi sanguigni e il cuore, contribuendo ad abbassare gradualmente la pressione sanguigna.
• Il sonno si normalizza, l'insonnia scompare, il benessere generale e il background emotivo migliorano.
• Aumenta il tono muscolare; compaiono energia e vigore, che innescano processi di autoguarigione nel corpo.
• Ridurre il peso in eccesso, che sembra essere un fattore nello sviluppo dell'ipertensione. La perdita di peso ha un effetto benefico sul funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni.

Combinazione di ipertensione e attività fisica- è abbastanza reale. È importante che il paziente abbia il desiderio di cambiare la sua vita in meglio e superare la sua malattia.

Non è mai troppo tardi per fare sport. Anche in età avanzata è possibile ottenere una riduzione significativa pressione sanguigna.

Sport consentiti ai pazienti ipertesi

Se soffri di pressione alta prima di fare attività fisica dovresti consultare un medico. Spesso, sullo sfondo dell'ipertensione, si verificano altre patologie: cardiopatia ischemica, aritmia, tachicardia, bradicardia, insufficienza cardiaca, ecc., che richiedono un aggiustamento del carico sportivo.

Le attività sportive non devono essere intense. Il sollevamento pesi non è adatto; è vietato sollevare pesi. L'ultima opzione è consentita solo con l'approvazione di un medico.

Ai pazienti ipertesi è sicuramente consigliato l'esercizio fisico. È meglio farlo al mattino. Inizia piegando il busto lati diversi. Quindi la testa gira, corre in un posto, si accovaccia, puoi saltare la corda. È sufficiente allenarsi 15-20 minuti al giorno.

Il nuoto è ideale per i pazienti obesi e ipertesi che hanno una storia di problemi articolari. Allena bene i muscoli delle braccia e della schiena, sollecitando poco le articolazioni del ginocchio e dell'anca.

Quando si nuota, la microcircolazione del sangue nel corpo migliora e vi entra una maggiore quantità di ossigeno. È stato dimostrato che il nuoto regolare può ridurre il valore sistolico di 7 mm e il valore renale di 5 mm Hg. Puoi nuotare con una pressione sanguigna compresa tra 130 e 135/80 senza consultare uno specialista. Se gli indicatori sono 150-160/100 l'allenamento è consentito solo in assenza di controindicazioni mediche.

Le seguenti attività fisiche sono consentite quando la pressione sanguigna aumenta:

1. L'aerobica riduce lo sforzo muscolare statico, crea buone condizioni per rilassare i muscoli. La ginnastica in acqua può essere praticata a qualsiasi età.
2. Camminare a passo lento o veloce. Tali carichi sono completamente sicuri per i pazienti ipertesi con problemi muscolari o articolari. Nei primi 7 giorni di allenamento è ottimale camminare per 2 chilometri: un passo vigoroso, ma senza tensione. Nel tempo, la distanza consentita è di 4 km in un'ora. In questo caso, l'impulso non dovrebbe superare i 120 battiti al minuto.
3. Esercizio terapeutico per l'ipertensione. Si tratta di sessioni di formazione mirate speciali. I medici prescrivono spesso la terapia fisica per un rapido recupero dopo una crisi ipertensiva.
4. Salire/scendere le scale. I pazienti ipertesi dovrebbero evitare di prendere l’ascensore. Camminare per 3-4 piani senza fiato corto è un'attività fisica abbastanza ottimale.
5. Ballare. Opzione perfetta– ballo di sala o orientale. Danno al corpo flessibilità ed elasticità, aiutano a combattere sovrappeso. Quando si scelgono le lezioni, è necessario prestare attenzione alla frequenza, all'intensità e alla durata delle sessioni.

Affinché l'educazione fisica sia benefica per l'ipertensione, è necessario farlo con piacere e non dimenticare di controllare la pressione sanguigna. Dopo che il corpo si è adattato al carico, puoi passare alla corsa per strada o in palestra su pista.

Inoltre, per l'ipertensione, è indicato l'esercizio aerobico per rinforzarsi sistema cardiovascolare. Tuttavia, è consigliabile praticare questo tipo di sport sotto la supervisione di un fisioterapista o di un allenatore, perché la pressione alta negli atleti è una condizione pericolosa.

Se, sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa, aumenta Pressione intracranica, gli sport attivi sono severamente vietati. Se soffri di pressione intraoculare, sono ammessi yoga, ginnastica, pilates, fitness, nuoto e sci piacevole.

Con SD e DD elevati, puoi correre solo a un ritmo lento. Tieni presente che la corsa è consigliata anche in caso di ipotensione – bassa pressione sanguigna. All'inizio sarà difficile per gli “atleti”, quindi è necessario sviluppare l'abitudine di correre con qualsiasi tempo.

L'obiettivo principale è correre più a lungo, ma non più velocemente, ed essere sempre in uno stato rilassato. Devi trattenerti e non aumentare la velocità, anche se sembra che ciò sia possibile. Prima di fare jogging, dovresti fare un leggero riscaldamento.

È meglio correre in più fasi, avendo sviluppato un certo ciclo. Ecco un esempio:

• Il primo giorno. Corri lentamente, non più di 15 minuti.
• Ogni due allenamenti successivi, aumenta il tempo di cinque minuti. Questa regola si applica finché il paziente non riesce a correre facilmente per 40 minuti.
• Quindi il primo giorno è una distanza di 4 km, il secondo 2 km, il terzo 1 km. Rottura. Dopo aver corso 2 km, il giorno dopo 4 km. Rompi di nuovo.

È necessario monitorare la reazione del corpo al carico. Per uomini e donne è soddisfacente se dopo la corsa si avverte una leggera mancanza di respiro e la respirazione viene ripristinata entro 10 minuti.

Durante l'allenamento è necessario monitorare la frequenza cardiaca e non superare i limiti. Si calcolano con la formula: 220 meno l’età del paziente. Ad esempio, per un uomo di 50 anni, la frequenza cardiaca normale è di 170 battiti al minuto.

La formazione secondo Bubnovsky

Il dottor Bubnovsky osserva nelle sue recensioni che il carico corretto per un paziente iperteso è controllare la pressione sanguigna e stabilizzarla al livello richiesto. Non è necessario essere un atleta per eseguire gli esercizi consigliati. Le lezioni sono adatte a qualsiasi persona. Per l’ipertensione di grado 1 e 2, lo sport aiuta a sostituire il trattamento farmacologico.

Se la pressione sanguigna del paziente è 180/100 o superiore, è difficile correggerla con i farmaci e c'è una storia di complicazioni. crisi ipertensive, quindi l'attività fisica in questo caso è controindicata.

Elenco degli esercizi ginnici secondo Bubnovsky per il trattamento dell'ipertensione:

1. "Respirazione speciale" Devi sdraiarti sulla schiena, mentre inspiri, sporgere la zona addominale e mentre inspiri, prova a tirare in dentro lo stomaco. L'allenamento consiste nell'eseguire 5 inspirazioni e 5 espirazioni.
2. "Mani in alto". Sdraiati con la schiena sul pavimento o su un'altra superficie dura, alza le braccia il più in alto possibile e posizionale dietro la testa. Fai un respiro profondo. Ritorna alla posizione originale, espira. Ripeti cinque volte.
3. "Tensione muscolare." L'allenamento viene eseguito sulla schiena in posizione orizzontale. È necessario tendere i muscoli delle gambe il più possibile, fare un respiro profondo e trattenere il respiro. Espira. Ripeti tre volte.
4. "Movimenti circolari". Sdraiati sulla schiena, alza la gamba ed esegui 8 movimenti in cerchio (in senso orario o antiorario). La respirazione è libera. Quindi la gamba si abbassa, i muscoli si rilassano. Ripeti allo stesso modo con la seconda gamba.

Alla fine dell'intero allenamento, devi allungarti e rilassarti. Ciò consente di ripristinare la mancanza di respiro e prevenire sensazioni dolorose nei muscoli.

Abbassamento della pressione sanguigna utilizzando il metodo di Strelnikova

L'allenamento con la corretta respirazione, sviluppato da Alexandra Nikolaevna Strelnikova, ha un effetto completo sul corpo e non richiede sforzo speciale dal paziente. La cosa principale è aderire a tutte le raccomandazioni, osservandole rigorosamente.

Le recensioni dei medici sottolineano che questo metodo di lotta ipertensione ha molti vantaggi. L'esercizio fisico regolare aiuta a normalizzare processi metabolici nel corpo, che a sua volta stabilizza la pressione sanguigna.

L’esercizio sistematico migliora la circolazione sanguigna nel corpo, organi interni ricevere più ossigeno e sostanze nutritive. Inoltre, la congestione e l'infiammazione vengono livellate. I vasi sanguigni vengono liberati dal colesterolo dannoso.

Esercizi efficaci per normalizzare il diabete e la DD:

• "Palme." Stai dritto, piega i gomiti e punta i palmi delle mani in avanti. Inspira ritmicamente attraverso il naso (4 volte di seguito), stringendo i palmi delle mani a pugno. Quindi riposa per 4 secondi e abbassa le braccia. Espira attraverso la bocca 24 volte in qualsiasi posizione. Se appare mancanza di respiro, la respirazione diventa molto difficile, quindi aumenta il riposo a 20-30 secondi.
• "Spalline." Stai dritto, premi le mani sullo stomaco, stringendole a pugno. Inspira profondamente, abbassa i pugni e tendi le spalle. 8 respiri, pausa 4 secondi, ripeti.
• "Pompa". Stai dritto, i piedi alla larghezza delle spalle, le braccia lungo il corpo. Inclinati leggermente in avanti - abbassa leggermente la testa, la schiena dovrebbe essere come quella di un "gatto" - arrotondata. Inspira aria mentre ti pieghi. Quindi espira e raddrizzati. Tempo – da cento inclinazioni al minuto. Se hai una storia di lesioni cerebrali traumatiche, non è consigliabile chinarsi troppo.

I pazienti ipertesi devono ricordare che l’esercizio fisico dovrebbe migliorare la salute e non rendere la condizione più dolorosa. Stabilisci una regola per allenarti attentamente e monitorare costantemente il polso e la pressione sanguigna. Se la situazione peggiora, le lezioni vengono interrotte immediatamente.

SU

Segni, trattamento e conseguenze delle cardiopatie congenite

La cardiopatia congenita (CHD) è un difetto nella struttura della principale “pompa” muscolare che causa malfunzionamenti sistema circolatorio. “Innato” significa presente fin dalla nascita. Il difetto strutturale può essere localizzato nell'organo stesso o interessare i vasi adiacenti. Si noti che tra tutti i difetti congeniti, sono le malattie cardiache che più spesso portano alla mortalità durante l'infanzia.

• Tipi di patologia
• Perché si verifica il disturbo?
• Sintomi
• Effetto terapeutico

Se la patologia è così pericolosa, quanto vivono le persone con malattie cardiache? Le statistiche mediche sono deludenti. Di tutte le patologie congenite dello sviluppo, questa rappresenta la percentuale maggiore di casi con fatale nel primo anno di vita del bambino. La dinamica della mortalità diminuisce nell'intervallo tra 1 e 15 anni e non supera il 5%. Il trattamento di questa anomalia congenita è possibile solo attraverso la chirurgia.

Tipi di patologia

La diagnosi primaria della patologia nei bambini è complicata caratteristiche fisiologiche sviluppo del corpo in tenera età. Pertanto, è molto importante prestare molta attenzione alla salute del bambino fin dall’inizio. Rilevazione tempestiva la malattia è la chiave per un trattamento tempestivo.

La classificazione dei difetti cardiaci congeniti dipende dalla posizione del difetto e dai segni di manifestazioni esterne:

• "bianco";
• "blu";
• posizione errata dell'organo senza modificare l'emodinamica.

Una caratteristica del tipo “bianco” è l'eccessivo pallore della pelle dovuto alla mancanza di volume sangue arterioso. I segnali compaiono se:

1. Difetto del setto atriale o ventricolare, dotto arterioso pervio. Il cuore lavora costantemente al limite, il che si riflette nell'aumento della pressione nei vasi sanguigni. Successivamente questo porta a cambiamenti irreversibili nel sistema organi circolatori. Tali disturbi sono combinati nel gruppo “con arricchimento della circolazione polmonare”;
2. La stenosi polmonare isolata e una serie di altre manifestazioni sono combinate nel gruppo “con deplezione della circolazione polmonare”;
3. La stenosi aortica isolata, la coartazione o il restringimento aortico e altri disturbi simili sono classificati come “depleti” grande cerchio circolazione sanguigna." Si verifica una costrizione dei vasi sanguigni, il cuore, a sua volta, è costretto a lavorare di più, il che può successivamente portare allo sviluppo di insufficienza cardiaca.

Il dotto arterioso pervio è un disturbo “con arricchimento della circolazione polmonare”

Se la patologia “bianca” non viene identificata in tempo e non viene avviato un trattamento adeguato, il bambino svilupperà le seguenti conseguenze (sintomi):

• mal di testa;
• vertigini;
• fiato corto;
• dolore al cuore e all'addome, alle gambe;
• sviluppo lento della parte inferiore del corpo.

Con la cardiopatia congenita "blu", si verifica la cianosi della pelle. La pelle acquisisce una tinta bluastra a causa dell'insufficiente contenuto di ossigeno nel sangue che entra nei tessuti. I disturbi sono inoltre raggruppati in base a:

• difetto con cerchietto arricchito - trasposizione completa grandi vasi, complesso di Eisenmenger, ecc.;
• difetto con un piccolo cerchio impoverito - tetralogia di Fallot, anomalia di Ebstein, atresia arteria polmonare.

Vizio "blu".

La tetralogia di Fallot è più comune delle altre, diagnosticata nel 15% dei casi. Con un difetto "blu", si possono notare i seguenti sintomi:

• attacchi improvvisi di ansia;
• fiato corto;
• perdita di conoscenza;
• il bambino spesso riposa in posizione accovacciata.

Nella decima revisione della classificazione internazionale delle malattie (ICD 10) questa patologia compresi nella classe Q20-Q28 “Malformazioni congenite del sistema cardiovascolare”. Ecco un piccolo estratto dall’ICD 10:

• Q20 – malformazioni congenite delle camere cardiache e delle connessioni;
• Q21 – malformazioni congenite del setto cardiaco;
• codice Q21.0 – difetto del setto ventricolare;
• codice Q21.1 – difetto setto interatriale;
• Q21.3 – tetralogia di Fallot;
• Q21.8 – altre anomalie congenite del setto cardiaco: complesso di Eisenmenger, Pentade di Fallot;
• Q22.5 – Anomalia di Ebstein;
• Q23.0 – stenosi congenita della valvola aortica;
• Q24 – altre anomalie cardiache congenite.

La classificazione internazionale delle malattie, 10a revisione (ICD 10), è stata introdotta nella pratica della medicina domestica nel 1999. SU questo momento sono in corso i lavori di preparazione nuova edizione libro di consultazione. La decima revisione del classificatore nel 2017 sarà sostituita dall'undicesima edizione.

A proposito, negli anni '70 del secolo scorso, gli scienziati hanno tentato di aggiungere diversi tipi anomalia congenita cuori al sesso dell'individuo. Sono stati così individuati i gruppi di vizi “femminili”, “maschili” e “neutri”. Ad esempio, quelli “femminili”, cioè diagnosticati più spesso nelle ragazze, sono:

• pervietà del dotto arterioso;
• difetto del setto interatriale;
• difetto del setto ventricolare;
• tetralogia di Fallot;
• La malattia di Lautembacher.

Il difetto del setto interatriale viene diagnosticato più spesso nelle ragazze

Per ragazzi:

• stenosi aortica congenita;
• coartazione dell'aorta;
• anomalia totale della connessione delle vene polmonari;
• trasposizione dei grandi vasi;
• dotto arterioso aperto.

Tutte le altre manifestazioni sono assegnate al gruppo neutrale.

Perché si verifica il disturbo?

Le cause della maggior parte delle anomalie congenite del sistema cardiovascolare non sono ancora del tutto chiare.

Altri motivi:

• esposizione alle radiazioni sul corpo materno durante la gravidanza;
• effetti sul corpo materno di alcol, droghe e alcuni farmaci;
• infezioni virali e di altro tipo subite dalla madre nei primi tre mesi di gravidanza;
• sovrappeso e obesità (aumenta il rischio di sviluppare patologia congenita nel bambino del 36%);
• reumatismi;
• endocardite infettiva;
• aterosclerosi;
• infortuni;
• sifilide;
• diabete e prediabete, altri disturbi endocrini nei genitori;
• predisposizione genetica;
• età della donna in travaglio;
• precedente parto morto, minaccia di aborto spontaneo;
• grave tossicosi nel primo trimestre.

Il diabete materno aumenta il rischio del bambino di sviluppare un’anomalia cardiaca congenita

Le cause genetiche e ambientali spesso si completano a vicenda, ovvero gli effetti dell’una sono potenziati dall’altra.

Sintomi

Le cardiopatie congenite possono essere completamente corrette se diagnosticate e trattate precocemente. Ma come individuare un disturbo se spesso l’anomalia è nascosta? È necessario prestare attenzione ai sintomi.

Sintomi in un neonato:

• cianosi della pelle, delle labbra, delle orecchie alla nascita o subito dopo la nascita;
• cianosi, che appare quando il bambino piange o succhia;
• pallore della pelle, freddezza delle estremità (difetto “bianco”);
• soffi cardiaci (è necessario un ulteriore esame per confermare la diagnosi);
• compaiono segni di insufficienza cardiaca.

Altri sintomi:

• aumento della fatica;
• rigonfiamento;
• asfissia;
• sudorazione;
• oliguria;
• svenimento I sintomi dovrebbero essere supportati da immagini a raggi X, elettrocardiogrammi, ECHO, dove è molto più facile rilevare i cambiamenti.

Nei primi tre anni di vita, la cardiopatia congenita potrebbe non manifestarsi. Successivamente vengono registrati i seguenti sintomi:

1. ritardo nello sviluppo fisico;

I difetti cardiaci congeniti negli adulti sono tra le anomalie congenite più comuni. Della massa totale delle patologie alla nascita, rappresenta fino al 30% dei casi. Come accennato, l’unico trattamento adeguato è l’intervento chirurgico per correggere i difetti. Dopo di che una persona può vivere pienamente fino alla vecchiaia. È vero, sarà necessario un monitoraggio sistematico da parte di un cardiologo, che gli adulti spesso trascurano.

I disturbi cardiovascolari nell'età adulta sono accompagnati da diversi processi patologici che si presentano sullo sfondo di anomalie anatomiche:

• aritmie;
• ipossiemia;
• trombosi ed embolia;
• malattie polmonari;
• disfunzione contrattile del miocardio;
• sviluppo fisico ritardato;
• cambiamenti strutturali nella valvola impiantata.

I disturbi cardiovascolari possono causare un ritardo nello sviluppo fisico

Si tenga presente che le malattie cardiache non sono esclusivamente un difetto congenito; si verificano anche disturbi acquisiti. Si manifestano sotto forma di malfunzionamento dell'apparato valvolare dell'organo: restringimento delle pareti, insufficienza della valvola cardiaca.

Effetto terapeutico

La durata della vita del paziente dopo la diagnosi della patologia dipende dalla rapidità con cui il trattamento è stato completato.

Sono applicabili i seguenti trattamenti chirurgici:

• chirurgia a cuore aperto;
• cateterismo attraverso l'esofago (tramite visualizzazione mediante radiografia ed eco Doppler);
• trattamento endovascolare.

• monitoraggio regolare da parte di un cardiologo, anche con prognosi positiva;
• rispetto del regime;
• nutrizione appropriata;
• prevenzione delle malattie infettive;
• misure volte a mantenere la barriera immunitaria del corpo;
• passeggiate non stancanti all'aria aperta;
• effetti terapeutici durante gli attacchi: ossigeno, salasso (difetto “blu”), digitale (difetto “bianco”).

Nella vita adulta, le cardiopatie congenite possono influenzare la scelta della professione, poiché in alcuni tipi di malattie, ad esempio, l'effetto delle alte temperature sul corpo è controindicato.

Un difetto congenito nella struttura del cuore nelle donne può causare l'impossibilità di maternità. Le ragioni sono che il suo corpo sarà esposto forte tensione, a seguito della quale appariranno conseguenze con complicazioni. Esiste anche il rischio di aborto spontaneo e persino di morte improvvisa della madre durante il travaglio. Se vuoi davvero diventare madre, allora questo problema deve essere affrontato in anticipo e sempre sotto la stretta supervisione di specialisti. Questo è molto importante perché durante la gravidanza qualsiasi intervento chirurgico è controindicato.

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Esercizio per l'ipertensione

Con lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa, le persone smettono di praticare sport, temendo che l'esercizio possa portare ad un aumento della pressione sanguigna. Ma per la malattia è necessaria un’attività fisica moderata, poiché il movimento aiuta a dilatare i vasi sanguigni, migliora l’afflusso di sangue ai muscoli e rafforza il cuore. L'educazione fisica previene l'aumento di peso, la deposizione di placche di colesterolo nei vasi sanguigni e stabilizza la pressione sanguigna, quindi la terapia fisica per l'ipertensione fa parte di una serie di metodi per combattere la malattia.

L'importante è scegliere, insieme al proprio medico, i carichi e gli esercizi ottimali, tenendo conto del grado di sviluppo della malattia e delle patologie associate. In questo caso, il benessere del paziente migliora e nelle fasi iniziali la condizione può essere stabilizzata senza farmaci.

Sport consentito per l'ipertensione

Persone con alta pressione sono indicati esercizi aerobici: tali carichi richiedono l'ingresso di ossigeno nel corpo volume maggiore in un lungo periodo di tempo. Costringendo il corpo a migliorare i sistemi responsabili del suo trasporto, tipo simile il movimento richiede un aumento del volume del sangue e dei polmoni. L'aerobica rafforza le pareti dei vasi sanguigni e del muscolo cardiaco, abbassa il colesterolo, espande il lume delle arterie e delle vene, migliorando il flusso sanguigno. Pertanto, durante l'attività fisica, la pressione sanguigna (BP) diminuisce se si pratica regolarmente sport. Quali tipi di esercizi sono consentiti per i pazienti ipertesi:

1. A piedi. Questo tipo di movimento è adatto a tutti i pazienti e porta emozioni positive. Questa è un'opzione eccellente per gli atleti principianti, così come per le persone con alte prestazioni pressione. Per cominciare, è sufficiente camminare per 1–1,5 chilometri, quindi la distanza viene aumentata a 4. Quando il corpo si abitua, puoi passare alla corsa leggera.
2. Yoga. È consentito l'uso solo di alcuni esercizi, principalmente esercizi di respirazione o movimenti di stretching.
3. Lo stretching aumenta la flessibilità e l'elasticità dei muscoli e dei legamenti; un ritmo di esercizio calmo allena il cuore senza sovraccaricarlo.
4. Ballare non è solo un esercizio che coinvolge tutti i muscoli del corpo, è una fonte inesauribile energia positiva. Per le lezioni sono accettabili passi tranquilli da sala da ballo o un valzer leggero e tranquillo; sono adatti anche movimenti di danza indiana.
5. Gli esercizi mattutini rinvigoriscono lo spirito e il corpo. Basta dedicargli 30 minuti per sentirsi bene. Per l'ipertensione, si tratta di esercizi generali di rafforzamento di tutti i muscoli: movimenti delle braccia lateralmente e verso l'alto, curve morbide, leggere flessioni laterali, flessione degli arti inferiori e camminata.
6. Il nuoto è l’opzione migliore per i pazienti con ipertensione. Questo sport è particolarmente adatto ai pazienti obesi. L'uso regolare della piscina riduce la pressione sanguigna di 5-7 punti.
7. Squat. Le lezioni sono consentite se esegui gli esercizi a un ritmo medio: accovacciati profondamente e alzati senza intoppi. La tensione dei muscoli delle gambe aumenta l'afflusso di sangue ai vasi periferici e dà sollievo al cuore. La formazione inizia a giorni alterni, aumentando gradualmente il numero di approcci. Inizialmente, la frequenza cardiaca può aumentare, ma col tempo ritorna normale.

L'esercizio terapeutico è raccomandato per l'ipertensione nell'adolescenza e nella vecchiaia; una serie di esercizi adeguatamente sviluppati viene utilizzata durante il periodo di riabilitazione per crisi e ictus. Ma l'esercizio occasionale non porterà risultati: per normalizzare la condizione è necessario un allenamento sistematico che mantenga costantemente il tono del corpo.

L'esercizio fisico sarà utile se ti porterà gioia e non causerà un peggioramento delle tue condizioni. Prima di iniziare l'allenamento, dovresti consultare un medico e sottoporti a un esame. Lo specialista determinerà il grado della malattia e determinerà il livello dei carichi ammissibili, tenendo conto della causa della patologia, delle sue complicanze e dei problemi di salute associati. Il medico ti aiuterà anche ad adattare la tua dieta e a scegliere tipo adatto attività fisica. I risultati delle lezioni verranno visualizzati a condizione che vengano seguite le seguenti regole:

1. Si consiglia di dedicare almeno tre giorni alla settimana all'esercizio fisico e di camminare nel tempo libero.
2. Indipendentemente dallo sport, ogni lezione inizia con una mezz'ora di riscaldamento.
3. Per un paziente iperteso la durata totale dell'attività fisica è di un'ora e un quarto.
4. Uno stress fisico moderato, adeguato all'età e alla condizione, è sufficiente per garantire che la frequenza cardiaca al minuto non superi i 110-120 battiti. Importanti sono anche la regolarità e l’aumento graduale del carico.

Un paziente iperteso dovrebbe misurare la pressione prima dell'allenamento: se è elevata è inutile correre rischi ed è meglio evitare l'attività fisica. In questo caso lo sport può essere sostituito con una passeggiata in aria. È preferibile allenarsi in palestra con un istruttore esperto nelle vicinanze che monitorerà le tue condizioni e darà consigli utili.

Durante l'allenamento è necessario monitorare la frequenza cardiaca; un aumento della frequenza cardiaca è una reazione normale. Gli indicatori accettabili vengono calcolati utilizzando la formula: 220 battiti cardiaci al minuto meno l’età della persona. Ad esempio, per una persona di 55 anni, la frequenza cardiaca è di 165 battiti (220-55). Per ripristinare la frequenza cardiaca normale, sono sufficienti 5 minuti, per ripristinare il ritmo respiratorio - 10. Se la frequenza cardiaca aumenta e la salute peggiora, interrompi l'allenamento e la prossima volta riduci il carico.

Caratteristiche della corsa con ipertensione

Da esercizio fisico per l'ipertensione, la corsa è uno dei modi accettabili per rafforzare il sistema cardiovascolare. I movimenti ciclici e l’attività moderata aiutano a dilatare i vasi sanguigni. Il corpo si arricchisce di ossigeno, il sangue scorre verso gli arti inferiori e il carico sul cuore si riduce. Fare jogging rafforza le gambe, aiuta a perdere peso e ripristina la funzione del sistema nervoso. Di conseguenza, la pressione alta ritorna alla normalità e il corpo guarisce. È importante ricordare che la corsa veloce ad alta velocità non è raccomandata per i pazienti ipertesi; il movimento facile è adatto ai pazienti. Qui è importante aumentare il carico a causa della distanza, quindi per i principianti si consiglia uno schema di allenamento passo passo:

• La durata del primo allenamento è di 15 minuti;
• a giorni alterni la durata della corsa aumenta di 5 minuti;
• Questo continua fino a quando il tempo di jogging senza stress raggiunge i 40 minuti, che equivalgono a 4 km.

Dopo aver raggiunto il risultato, la distanza viene ridotta nell'ordine inverso a 1 km, quindi viene presa una pausa di un giorno e il carico viene nuovamente aumentato. Aderendo a questo schema potrete allenarvi senza affaticarvi troppo.

Ma affinché l’esercizio su un tapis roulant apporti benefici tangibili, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

1. Il principio dell'allenamento è la regolarità, è meglio non interrompere le lezioni anche in caso di maltempo. L'unico ostacolo è forte gelo o calore.
2. Non è consigliabile modificare l'ora, l'opzione migliore è ore del mattino 60 minuti dopo uno spuntino leggero.
3. Prima di correre è necessario fare un breve riscaldamento per tonificare i muscoli.

Dopo l'attività fisica è utile sdraiarsi con le gambe sollevate sopra il livello del cuore. Se fai tutto correttamente e con piacere, il medico ridurrà presto la dose del farmaco permanente e potresti dimenticarti delle pillole.

Il Dr. S. M. Bubnovsky ha sviluppato un sistema unico di esercizi in combinazione con esercizi di respirazione. Il metodo kinesiterapico è finalizzato all'autoguarigione del corpo per curare le articolazioni e la colonna vertebrale. Ma ciò non impedisce l'uso della tecnica per normalizzare la pressione sanguigna, poiché la formazione di ipertensione sintomatica è spesso associata all'osteocondrosi. Inoltre, durante l'allenamento, la microcircolazione sanguigna migliora, l'elasticità e il tono muscolare vengono ripristinati. La ginnastica ha un effetto benefico sullo stato del sistema nervoso, gli esercizi volti a rafforzare le gambe sono adatti per il cuore e i vasi sanguigni, poiché tali complessi prevengono la congestione, i coaguli di sangue e il gonfiore e disperdono il sangue nelle vene.

Il professore afferma che le lezioni che utilizzano il suo metodo, con il carico scelto correttamente e il controllo della pressione sanguigna, portano i livelli di pressione sanguigna al livello richiesto e nelle fasi iniziali della malattia eliminano la necessità di assumere farmaci. L'esecuzione degli esercizi suggeriti dal medico non richiede una formazione specifica. allenamento fisico, adatto a tutte le persone, il carico aumenta man mano che il corpo si abitua. Quali esercizi sono consigliati da Bubnovsky per abbassare la pressione sanguigna:

1. "Respirazione speciale" La persona giace sulla schiena con le braccia distese lungo il corpo. Facendo respiro profondo, sporge lo stomaco, mentre espira, lo attira il più possibile. Ripeti 5 volte.
2. "Mani in alto". Per eseguire l'esercizio devi sdraiarti sul pavimento e alzare le braccia il più in alto possibile. Devi fare un respiro profondo e metterli dietro la testa. Espirando, ritorna alla posizione di partenza. Produci 5 volte.
3. "Tensione muscolare." Lo stesso si fa in posizione orizzontale, sdraiati sulla schiena. Mentre inspiri, tendi i muscoli delle gambe, trattieni il respiro per alcuni secondi e rilassati mentre espiri. Ripeti 3 volte.
4. "Movimenti circolari". La posizione di partenza è la stessa. La gamba viene sollevata e vengono eseguiti 8 movimenti circolari in qualsiasi direzione. Quindi lo abbassano e si rilassano, ripetendo le azioni con l'altro arto. La respirazione durante l'esecuzione dell'esercizio è libera.

Dopo l'esercizio fisico, è necessario sdraiarsi tranquillamente: questo aiuterà a ripristinare il ritmo respiratorio e a prevenire l'insorgenza di sindromi dolorose nei muscoli, soprattutto all'inizio dell'esercizio.

Descrizione della tecnica di Strelnikova

A. N. Strelnikova ha sviluppato esercizi basati su esercizi di respirazione, che ha un effetto curativo su molte malattie croniche, comprese le patologie cardiovascolari. La differenza tra la sua metodologia e quella tradizionale esercizi di respirazione in quanto invece di trattenere il respiro, viene utilizzata un'inspirazione forzata attraverso il naso. L'assunzione di aria è accompagnata dalla compressione del torace, che consente di saturare ulteriormente il corpo con ossigeno, migliorare la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti. Devi espirare attraverso la bocca, in modo arbitrario, fluido e rilassante. I movimenti coordinati e la respirazione hanno un effetto complesso sui sistemi del corpo, già un quarto d'ora dopo l'esercizio, una persona avverte una straordinaria leggerezza e un'ondata di forza. Durante l'allenamento regolare, il corpo diventa più giovane, il colesterolo in eccesso viene rimosso e il flusso sanguigno nei vasi viene normalizzato. Per stabilizzare la pressione sanguigna, vengono utilizzati esercizi:

1. "Pugni." Stai dritto, piega le braccia all'altezza delle articolazioni del gomito, i palmi aperti rivolti in avanti. Aspira attivamente l'aria attraverso il naso e allo stesso tempo stringi bruscamente i palmi delle mani a pugno. Espira con calma, lentamente. L'esercizio viene ripetuto 24 volte, facendo una pausa di 3 secondi ogni quattro respiri.
2. "Spalline." Stai dritto, rilassa le spalle, i gomiti ai lati, le mani piegate a pugno, premute contro la vita. Facendo un respiro profondo, senza aprire le braccia, abbassa e tendi le spalle. Mentre espiri, rilassati. Una serie di respiri viene ripetuta 8 volte, poi riposa per 4 secondi, l'esercizio è composto da 12 blocchi.
3. "Pompaggio". La posizione del corpo è diritta, braccia abbassate, gambe divaricate. Piegati lentamente in avanti e fai un respiro profondo, immaginando di avere una pompa tra le mani. Raddrizzarsi, espirare. Il blocco è composto da 8 inclinazioni, che si ripetono 12 volte, riposando per 3 o 4 secondi.

Tutti gli esercizi vengono eseguiti contando fino a 4, al ritmo della marcia. Per cominciare, le pause tra le serie possono essere di 10 secondi.

Controindicazioni per praticare sport con ipertensione

Lo sport per l'ipertensione è una parte importante della terapia, ma le persone con pressione alta non dovrebbero praticarlo. carichi isometrici di natura anaerobica. Questi includono esercizi di forza che richiedono una tensione breve ma elevata, durante i quali il corpo sperimenta una carenza di ossigeno. In genere, tali allenamenti mirano ad aumentare la massa muscolare, richiedono l'uso di attrezzature pesanti e provocano un aumento della pressione sanguigna, quindi il sollevamento pesi e i movimenti attivi sono vietati per l'ipertensione.

L'importante è non esagerare durante la pratica sportiva: una tensione eccessiva causerà un aumento della pressione sanguigna. Pertanto, quando si eseguono esercizi, non bisogna dimenticare le controindicazioni:

1. Vietato: bodybuilding, corsa veloce, ginnastica ritmica, fitness di forza, arrampicata su corda, sport di squadra (calcio, ecc.).
2. I pazienti non devono sollevare pesi, praticare arti marziali, lotta, canottaggio, tennis o lanci.
3. È vietata l'attività sportiva che prevede la salita in salita, anche senza carico.
4. È importante evitare piegamenti profondi, sforzi eccessivi sul collo e inarcamenti della schiena.
5. Non dovresti eseguire movimenti che comportano il lancio della testa all'indietro e il trattenimento del respiro per lungo tempo, così come il sollevamento degli arti inferiori sopra la testa.
6. Gli sport con tensione statica non sono consigliati in caso di ipertensione gruppi separati muscoli quando il corpo rimane immobile.
7. Quando sali le scale, non dovresti affrettarti mentre esegui gli squat, è importante evitare una brusca estensione delle articolazioni delle gambe.

Se avverti mancanza di respiro, palpitazioni o visione oscura durante la lezione, dovresti interrompere immediatamente l'allenamento.

Quando si sviluppa l'ipertensione, non dovresti arrenderti: l'attività fisica aiuterà a fermare la progressione della malattia. Esercizi opportunamente selezionati e adatti alla tua condizione ed età possono sostenere il corpo, fermare la progressione della malattia e, per alcuni, riportarlo alla salute precedente.

6-8 bambini su mille nascono con cardiopatie congenite. A volte questa malattia si fa sentire immediatamente, ma a volte va avanti silenziosamente per diversi anni. Inoltre, ci sono più di 100 diversi difetti cardiaci nei bambini. Alcuni di essi sono più pesanti e pericolosi, altri non destano molta preoccupazione. In alcuni casi il neonato viene subito operato, in altri ha senso aspettare. Con questa malattia, tutto è individuale. E non esistono ricette universali. Tranne una cosa: non puoi disperare e arrenderti. E non puoi trasmettere questo stato d'animo a tuo figlio.

Non come tutti gli altri

È difficile accogliere un bambino con un difetto cardiaco congenito. asilo e anche con l'iscrizione a scuola potresti incontrare difficoltà (ai genitori potrebbe essere chiesto di trasferire il figlio all'istruzione domiciliare). Spesso non ci sono lezioni di fisioterapia nelle scuole. Pertanto, dobbiamo cercare altri modi per introdurre un bambino allo sport. Ma anche qui potresti dover affrontare il rifiuto di accettare tuo figlio in qualsiasi ambiente. Ma tutte queste difficoltà non dovrebbero portare a chiudersi in casa e sedersi, sfuggire a qualsiasi attività fisica e correnti d'aria. Non è necessario sviluppare un sentimento di autocommiserazione in un bambino. Sottolinea la sua differenza rispetto agli altri. Avendo imparato chiaramente dal medico cosa può e non può fare esattamente tuo figlio, devi iniziare a cercare quelle sezioni in cui il bambino sarà accettato. È meglio se si tratta di centri gestiti da specialisti nel campo della terapia fisica. Tuttavia, quando si confrontano i loro consigli con quelli del cardiologo, è necessario farsi guidare dall’opinione di quest’ultimo.

Prima è meglio è

Sia per il trattamento che per la prevenzione, è meglio che a un bambino venga diagnosticata una malattia cardiaca il più presto possibile. Ma ci sono spesso casi in cui i genitori sono a conoscenza della malattia del bambino dalla nascita del bambino o anche prima della sua nascita (dopo il feto), ma i medici dicono che è troppo presto per adottare misure operative. Molto spesso, questa tattica viene scelta nei casi in cui il difetto nei bambini può guarire da solo, o quando un regime adeguatamente organizzato e il rispetto delle raccomandazioni del medico possono ritardare a lungo il giorno dell'intervento. Ma questo non significa che devi essere inattivo per tutto questo tempo. La cosa principale è coordinare le tue azioni con un cardiologo esperto. Ha bisogno di ottenere risposte alle seguenti domande:

quale attività fisica è consentita se i bambini hanno malattie cardiache
quali sport può praticare (ad alcuni bambini con difetti cardiaci è consentito solo nuotare, ad altri non è nemmeno vietato il pugilato e il calcio),

il bambino ha bisogno di sedute di massaggio e, se sì, quali,
saranno utili per infantile nuoto terapeutico con immersioni, ecc.

Dopo aver scoperto esattamente quali carichi sono ammessi per un bambino, è necessario iniziare a cercare un buon specialista in fisioterapia (fisioterapia) e, sotto la sua stretta guida e supervisione, iniziare a praticare sport.

La cosa principale è mantenerlo con moderazione. Non limitare eccessivamente tuo figlio. Ma la sovratensione non dovrebbe essere consentita. Un carico adeguatamente selezionato aiuterà il bambino a rafforzare la sua salute, immunità e a sviluppare volontà e forza. E, soprattutto, permetterà di capire che un difetto cardiaco non è una condanna a morte. Puoi convivere con questa malattia vita piena, studia, lavora, mantieniti in buone condizioni idoneità fisica. E se lo desideri davvero, puoi raggiungere il successo anche negli sport professionistici. Come il due volte campione olimpico Valery Kharlamov, a cui da bambino era proibito persino correre e saltare a causa di un difetto cardiaco. E come Viktor Tsybulenko è un campione olimpico nel lancio del giavellotto. E come il vincitore di quattro Olimpiadi, lo sciatore Alexander Tikhonov. Hanno vinto tutti, nonostante la loro malattia, una malattia cardiaca...

Prolasso valvola mitrale(PMV) non costituisce una restrizione per l'educazione fisica e alcuni sport, a condizione che il flusso sanguigno inverso sia localizzato nell'area dei lembi valvolari e il grado del loro cedimento non superi i 6 mm. Pertanto, prima di iniziare le lezioni, è necessario sottoporsi ad un esame cardiologico completo.

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È possibile fare sport con il prolasso?

Per determinare il grado di rischio per un atleta a causa del prolasso valvolare, vengono presi in considerazione i seguenti indicatori:

• lamentele di stanchezza e mancanza di respiro;
• ed ECG precoce; quando vengono combinati, viene eseguito un ulteriore studio transesofageo;
• il grado di cedimento delle valvole e la loro lunghezza;
• la presenza di flusso sanguigno inverso nell'atrio sinistro;
• alterazioni mixomatose dei lembi (aumento di spessore superiore a 5 mm) dell'apparato valvolare.

Se l'esame rivela la direzione opposta del flusso sanguigno durante il periodo di contrazione ventricolare, è necessario interrompere l'attività fisica per un po' e sottoporsi a un trattamento. Sulla base dei risultati della terapia si valuterà la possibilità di ulteriori attività sportive.

I medici sportivi sono particolarmente cauti se viene rilevato MVP nei bambini o negli adolescenti. Allo stesso tempo, hanno un tipico fisico astenico, caratteristico della patologia genetica: alta statura, torace deformato o appiattito.

Le persone possono essere autorizzate a praticare sport non gravi se non ci sono disturbi, prolasso valvolare di grado 1, debolezza, nessun segno di MVP, extrasistoli e ischemia all'ECG e buona tolleranza all'esercizio.

Sport e PMC

Sport e MCP sono compatibili, ma non in tutti i casi. I cardiologi non disdegnano un'attività fisica moderata per il 98% dei pazienti; aiuta ad aumentare la resistenza e migliora le condizioni generali. Si consiglia di includerli nella routine quotidiana. Ma per le competizioni sportive e inseguimenti professionali ci sono controindicazioni. Inoltre, a seconda del grado di flusso sanguigno, ci sono restrizioni sullo sport.

Prolasso della valvola mitrale e controindicazioni allo sport

Controindicato per il prolasso della valvola mitrale sport professionistici, non sono ammessi a competere i pazienti con le seguenti condizioni:

Quali sport sono accettabili per il prolasso della valvola mitrale di grado 1-3?

Sebbene non esistano criteri chiari in base ai quali sia possibile determinare uno sport accettabile per ciascun paziente con MVP, esiste una divisione in pericoloso e relativamente non traumatico per il cuore. In cui approccio generale per la selezione degli atleti è che il prolasso di grado 3 rappresenta una controindicazione categorica e per i gradi 1 e 2 vengono introdotte restrizioni sul carico.

È possibile fare jogging? Per il prolasso di grado 1 è consentita la corsa, mentre per il prolasso di grado 2 l'autorizzazione può essere rilasciata con compenso circolatorio confermato da uno studio diagnostico.

È permesso nuotare? Il nuoto sincronizzato non è indicato per l'MVP di grado 2, perché a causa di lungo soggiorno Sott'acqua c'è il rischio di perdere conoscenza. Per il nuoto regolare le restrizioni sono le stesse degli altri sport non di forza.

Che tipo di carichi sono possibili in palestra? I pazienti con MVP non devono sollevare pesi; il proprio peso corporeo è raccomandato come peso; i salti dovrebbero essere evitati. Quando ti alleni, dovresti preferire il cardio.

La formazione di danza è accettabile? Poiché il carico durante la danza è il ritmo veloce dei movimenti, con il 1o grado di prolasso tali hobby non sono esclusi. Devi solo scegliere tipi che escludano il supporto dei partner, poiché ciò può portare a un'improvvisa interruzione della circolazione cardiaca e cerebrale.

È possibile scegliere la boxe se si soffre di prolasso valvolare? Questo sport comporta dei rischi. colpi improvvisi nel torace, che può causare la rottura della valvola in caso di impatto intenso, pertanto la boxe è vietata a tutti gli atleti con diagnosi di prolasso della valvola mitrale, anche con 1 grado di prolasso.

Gradi PMC e attività fisica

Con rigurgito di grado 3 (reflusso di sangue nell'atrio), l'attività fisica nello sport non è indicata. La terapia fisica è consentita dopo l'esame. Nel grado iniziale (primo) non ci sono restrizioni, ma al paziente non è consentito partecipare a competizioni sportive in quasi tutte le forme. Le eccezioni possono essere il badminton, il tiro a segno, il cricket.

Se viene rilevato il secondo grado, allora sono consentiti:

• tennis da tavolo,
• pattinaggio artistico,
• sprint,
• nuoto,
• ginnastica,
• judo.

Prima di iniziare le lezioni di sport equestri e motociclistici, corse automobilistiche, immersioni, nuoto sincronizzato, devi esame completo e un rapporto individuale di un cardiologo.

Quali sono i pericoli di un'attività fisica eccessiva durante l'MVP?

Il decorso asintomatico dell'MVP solitamente non causa problemi agli atleti. Con cambiamenti significativi nella configurazione dell'apparato valvolare, sorgono le seguenti complicazioni:

Le ragioni del flusso inverso del sangue durante la MVP sono l'eccesso di tessuto (ispessimento delle valvole), l'allargamento del foro a cui sono attaccate, l'allungamento dei fili dei tendini (corde). La rottura delle foglie si verifica spesso dopo un trauma al torace. Il blocco dei vasi cerebrali si sviluppa abbastanza raramente sotto forma di ictus ischemico o disturbi intermittenti del flusso sanguigno cerebrale.

La morte improvvisa con MVP si verifica, di regola, tra i casi familiari di patologia, la sua causa principale è un attacco di fibrillazione ventricolare. I fattori di rischio predisponenti per questa complicanza comprendono aritmie complesse, un lungo intervallo QT e segni di ischemia miocardica all'ECG.

Questi cambiamenti potrebbero non essere rilevati durante il normale Studio dell'ECG. Pertanto, se i disturbi includono perdita di coscienza a breve termine, i pazienti devono essere sottoposti a monitoraggio ECG o test da sforzo funzionale.

Se viene identificato almeno un fattore di rischio, allora lo sport, e soprattutto la partecipazione alle competizioni, dovrebbe essere interrotto. Allo stesso tempo, l’attività fisica ordinaria non è limitata. Gli atleti con MVP, anche con una buona tolleranza al carico, ottengono risultati inferiori rispetto agli individui sani.

Guarda questo video sulla pratica dello sport per le malattie cardiache:

Il miglior esercizio per il prolasso della valvola mitrale

La base sistema sanitario per i pazienti con MVP, gli esercizi ciclici sono progettati per aumentare la resistenza e le riserve aerobiche del corpo. I più utili sono camminare e correre lentamente. È necessario iniziare l'allenamento con il carico minimo, che aumenta gradualmente. Caratteristiche del prolasso della valvola mitrale:

L'indicatore di efficacia è la frequenza cardiaca. Si calcola utilizzando la formula: 220 meno l'età, l'intervallo favorevole è compreso tra il 50 e il 75% del risultato ottenuto. Meno carico non porterà alcun beneficio e più è pericoloso per la salute.

Con l'esercizio fisico regolare, il cuore funziona in modo più economico, il contenuto di lipidi aterogenici e l'effetto degli ormoni dello stress sul miocardio vengono ridotti, la formazione di coaguli di sangue viene inibita e il ritmo e la forza delle contrazioni vengono normalizzati.

Correre per il prolasso della valvola mitrale

Terapia fisica per il prolasso della valvola mitrale

Regole generali per lo svolgimento di lezioni di fisioterapia per il prolasso della valvola mitrale:

• l'attività dovrebbe essere moderata, lo sforzo eccessivo non è consentito;
• la respirazione deve essere regolare, non può essere trattenuta all'altezza del carico;
• è necessario controllare la frequenza cardiaca; non è consentito aumentarla ulteriormente valori limite(l'intervallo favorevole è compreso tra il 50 e il 75% di 220 meno l'età);
• Non sono raccomandati esercizi di forza e sollevamento pesi;
• quando si compila un complesso, include movimenti che coinvolgono grandi gruppi muscolari;
• È obbligatorio il riscaldamento prima dell'allenamento e il relax alla fine;
• la durata non deve superare i 30 minuti, soprattutto nei primi giorni; in una sola settimana bisogna allenarsi almeno 150 minuti;
• nei giorni liberi dalla terapia fisica è indicata la camminata dosata.

Terapia fisica per il prolasso

Esercizi per il prolasso

Una serie approssimativa di esercizi per il prolasso:

• camminare sul posto con accelerazione e decelerazione (1 minuto);
• sollevamenti delle gambe piegate in alto (30 secondi);
• camminare sulle punte e sui talloni (30 secondi ciascuno);
• movimenti circolari delle braccia avanti e indietro (10 volte);
• giri del corpo (mani sulla cintura, 8 mani in ciascuna direzione);
• movimenti circolari dei fianchi (10 cerchi);
• corsa lenta 2 minuti;
• alza le braccia lungo i fianchi e abbassale bruscamente verso il basso, inclinando il busto (ripeti 5 volte).

Sdraiato sulla schiena:

• solleva le gambe piegate all'altezza delle ginocchia (inspira), abbassale con l'espirazione (8-15 ripetizioni a seconda di come ti senti);
• imitazione del ciclismo (1 minuto, poi relax per 30 secondi);
• alza le gambe ad angolo retto e, senza cambiare posizione, abbassale a destra e a sinistra del corpo (10 ripetizioni);
• riposare per 1 minuto.

Nell'infanzia e nell'adolescenza, l'attività fisica dosata stimola i processi di sviluppo e crescita del corpo e attiva i processi metabolici. Ciò aiuta il bambino ad adattarsi allo stress e riduce il rischio di complicazioni che possono verificarsi con MVP. Pertanto, eccessive restrizioni nello sviluppo fisico peggiorano il decorso di questa patologia.

Il prolasso della valvola mitrale con decorso asintomatico e l'assenza di flusso sanguigno inverso durante la contrazione del ventricolo sinistro non è una controindicazione all'attività sportiva. Per determinare il corretto livello di attività fisica, è indicato un ECG con test funzionali.

Gli sport di forza e traumatici non sono raccomandati per i pazienti con MVP; il prolasso di grado 3 implica un completo rifiuto degli esercizi sportivi e per i gradi 1 e 2 il tipo di esercizio dipende dai parametri emodinamici. Fisioterapia raccomandato per tutti i pazienti; l'indicatore della sua efficacia è la frequenza del polso.

Video utile

Guarda il video sul prolasso della valvola mitrale:

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Non è facile identificare il prolasso della valvola mitrale; i suoi sintomi nella fase iniziale sono subdoli. Se un adolescente presenta un prolasso della valvola mitrale con rigurgito, quale sarà il trattamento? È possibile arruolarsi nell'esercito e praticare sport?

A causa della deformazione e della rottura, può verificarsi un rigurgito della valvola mitrale, che successivamente porta ad un ispessimento dei lembi, a disfunzione e insufficienza. Possono esserci diversi gradi di progressione della patologia.

A causa dell'allenamento, il cuore di un atleta è diverso da quello di una persona comune. Ad esempio, per volume della sistole, ritmo. Tuttavia, un ex atleta o quando assume stimolanti può sviluppare malattie: aritmia, bradicardia, ipertrofia. Per evitare ciò, dovresti bere vitamine speciali e droghe.

La sostituzione di valvole cardiache protesiche, come le valvole mitrale e aortica, può salvare vite umane. Gli interventi per impiantare una protesi vengono eseguiti anche a cuore battente. Potrebbero esserci complicazioni ed è necessaria la riabilitazione.

Gli atleti con difetti cardiaci congeniti richiedono un monitoraggio costante, poiché i parametri emodinamici possono cambiare nel tempo.

Tipi di difetti cardiaci congeniti.

Difetto del setto interatriale (ASD) –non corretto.

La maggior parte dei bambini con ASD sono asintomatici, poiché la maggior parte degli interventi per chiudere un difetto significativo vengono eseguiti prima di iniziare l'attività sportiva. L’ECG e l’ecocardiografia vengono solitamente utilizzati per diagnosticare questo difetto cardiaco. Difetti di piccole dimensioni sono accompagnati dall'assenza di segni di sovraccarico del cuore destro; con ASD di medie e grandi dimensioni, ci sono segni attendibili di sovraccarico di volume del ventricolo destro, sebbene l'ipertensione polmonare sia rara.

1. Atleti con difetti minori, un volume normale del ventricolo destro e in assenza di segni di ipertensione polmonare può essere consentito praticare tutti i tipi di sport.

2. Gli atleti con un ASD elevato e livelli normali di pressione arteriosa polmonare possono essere autorizzati a partecipare a tutti gli sport a condizione che abbiano risultati normali nei test da sforzo.

3. Gli atleti con ASD e ipertensione polmonare lieve possono essere idonei a partecipare a sport a bassa intensità (Classe IA). I pazienti con concomitante malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO) che presentano segni di cianosi e ampio shunt da destra a sinistra attraverso l'ASD dovrebbero essere esclusi dalla partecipazione alle competizioni.

4. Se l'atleta con ASD presenta aritmie atriali o ventricolari sintomatiche o moderata/grave rigurgito mitralico le tattiche di gestione sono discusse nelle sezioni pertinenti (vedere sezioni Aritmie cardiache e Difetti cardiaci acquisiti).

Difetto del setto interatriale (ASD) – chiuso con intervento chirurgico o intervento percutaneo.

L'ASD può solitamente essere completamente chiuso con un intervento chirurgico a cielo aperto o con un intervento chirurgico percutaneo. Nei casi in cui tale chiusura viene eseguita durante l'infanzia, non si osservano segni di allargamento delle camere cardiache destre. Dopo la chiusura dell'ASD possono verificarsi aritmie sopraventricolari, che sono più pronunciate con la chiusura tardiva. L'esame dovrebbe includere la determinazione della tolleranza all'esercizio, della resistenza vascolare polmonare e delle dimensioni del ventricolo destro, nonché la ricerca di disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione. Per i pazienti con ASD chiuso, di solito è consigliabile sottoporsi a radiografia del torace, ECG ed ecocardiografia. Nei pazienti con ipertensione polmonare, shunt preoperatorio da destra a sinistra o una combinazione dei precedenti, la pressione dell'arteria polmonare deve essere determinata mediante ecocardiografia Doppler o cateterizzazione del cuore destro dopo la chiusura chirurgica dell'ASD.

1. 3-6 mesi dopo la chiusura dell'ASD, i pazienti possono essere autorizzati a partecipare a tutti gli sport in assenza di: 1) segni di ipertensione polmonare; 2) tachiaritmie atriali o ventricolari sintomatiche o blocco AV di secondo o terzo grado; 3) segni di disfunzione miocardica.

2. I pazienti con i disturbi sopra elencati, dopo aver determinato la tolleranza all'attività fisica, devono selezionare un regime di allenamento individuale, tenendo conto delle caratteristiche di un particolare sport.

Difetto del setto ventricolare (VSD) –non corretto.

I difetti del setto ventricolare possono essere suddivisi in minori, moderati e maggiori. Se durante l'esame e l'ecocardiografia la dimensione del VSD viene valutata come insignificante e la dimensione delle camere cardiache e la pressione nell'arteria polmonare sono normali, non è necessario un ulteriore esame. Alcuni pazienti con DIV medio-grande possono richiedere ulteriori test, incluso il cateterismo del cuore destro.

Nei difetti di dimensioni moderate, la resistenza vascolare polmonare rimane generalmente bassa e il rapporto flusso sanguigno polmonare/sistemico varia da 1,5 a 1,9. Con difetti di grandi dimensioni e resistenza vascolare polmonare leggermente aumentata (meno di 3 U/m2), il rapporto del flusso sanguigno polmonare/sistemico è 2,0 o più. La gestione dei pazienti con ipertensione polmonare elevata e shunt destro-sinistro è discussa nella sezione Aumento della resistenza polmonare.

1. Gli atleti con DIV e livelli normali di pressione arteriosa polmonare possono essere autorizzati a partecipare a tutti gli sport.

2. Gli atleti con un VSD ampio in assenza di un aumento significativo della resistenza vascolare polmonare sono candidati all'intervento chirurgico; Se l’operazione avrà successo, potranno essere ammessi a praticare tutti gli sport.

Difetto del setto ventricolare (VSD) – chiuso con intervento chirurgico o percutaneo.

La chiusura riuscita di un DIV è caratterizzata dall'assenza di sintomi, segni di shunt significativo, cardiomegalia o aritmie e livelli normali di pressione dell'arteria polmonare. L'esame minimo dei pazienti dopo la chiusura riuscita di un VSD comprende la radiografia del torace, l'ECG e l'ecocardiografia. Nei pazienti con residuo di dilatazione ventricolare sinistra o destra, disfunzione miocardica o ipertensione polmonare, possono essere necessari test da sforzo o cateterizzazione del cuore destro per determinare l'idoneità alla partecipazione sportiva.

1. 3-6 mesi dopo la chiusura del VSD, gli atleti asintomatici senza o con lievi segni di difetto residuo possono essere ammessi a partecipare a tutti gli sport, a condizione che non vi siano segni di ipertensione polmonare, tachiaritmie atriali/ventricolari o segni di disfunzione miocardica.

2. La gestione dei pazienti con tachiaritmie atriali/ventricolari sintomatiche o blocco AV di II/III grado è presentata nella sezione Aritmie. La gestione degli atleti con ipertensione polmonare lieve/moderata o disfunzione ventricolare è delineata nella sezione Resistenza vascolare polmonare elevata o disfunzione ventricolare dopo l'intervento chirurgico.

3. Gli atleti con ipertensione polmonare grave e persistente dovrebbero essere esclusi dallo sport (vedi capitolo Resistenza vascolare polmonare elevata).

Dotto arterioso pervio (PDA) –non corretto.

In un paziente con un piccolo PDA, una caratteristica difetto di nascita soffio, non ci sono sintomi e la dimensione delle camere cardiache non è ingrandita. Nei pazienti con dotti di grandi dimensioni, cardiomegalia e allargata pressione del polso; Possono esserci anche segni di ipertensione polmonare. Minimo esame strumentale di solito include l'ecocardiografia.

1. Gli atleti con un PDA minore e dimensioni normali delle camere cardiache sinistre possono essere ammessi a partecipare a tutti gli sport.

2. Gli atleti con PDA moderato e grande, che ha causato l'allargamento delle camere cardiache sinistre, dovrebbero sottoporsi ad un intervento chirurgico prima di prendere una decisione sull'ammissione allo sport ( intervento chirurgico a cielo aperto o chiusura del dotto percutaneo).

3. La gestione degli atleti con PDA da moderato a grande, elevata ipertensione polmonare e cianosi è delineata nella sezione Resistenza vascolare polmonare elevata.

PDA chiuso chirurgicamente o per via percutanea.

Se il condotto viene chiuso con successo, non ci sono sintomi, il cuore non risulta ingrandito all'esame e non vi è alcuna patologia all'EchoCG/Doppler EchoCG. Un ostacolo all'esercizio è la compromissione della funzione e delle dimensioni ventricolari o l'ipertensione polmonare residua.

1. 3 mesi dopo la chiusura del PDA, in assenza di sintomi, dimensioni cardiache normali, senza segni di ipertensione polmonare o ingrossamento del ventricolo sinistro, i pazienti possono essere ammessi a partecipare a tutti gli sport.

2. La gestione degli atleti con ipertensione polmonare residua è presentata nella sezione Aumento della resistenza vascolare polmonare.

Stenosi congenita della valvola polmonare – non corretta.

Con stenosi minore si nota soffio sistolico eiezione, un clic di eiezione di diversa sonorità e un ECG normale. Il gradiente misurato mediante ecocardiografia Doppler è inferiore a 40 mm Hg. Arte. di solito indica una lieve stenosi della valvola polmonare, da 40 a 60 mm Hg. Arte. – moderato e superiore a 60 mm Hg. Arte. - troppo pesante. La maggior parte dei pazienti con un gradiente di 50 mmHg. Arte. e l'intervento di valvuloplastica con palloncino è più indicato.

La stenosi che interrompe la normale funzione del ventricolo destro è solitamente accompagnata dalla sua ipertrofia. In presenza di comunicazione interatriale, è possibile lo shunt del sangue da destra a sinistra con la comparsa di ipossiemia sistemica. Raccomandazioni:

1. Atleti asintomatici con gradiente di pressione sistolica della valvola polmonare inferiore a 40 mm Hg. Arte. e la normale funzione ventricolare destra può essere autorizzata a partecipare a tutti i tipi di sport. Si consiglia il monitoraggio annuale.

2. Atleti con gradiente sistolico di picco superiore a 40 mm Hg. Arte. in rari casi, può essere loro consentito di partecipare a sport a bassa intensità (classe IA). Questa categoria di pazienti viene solitamente indirizzata al trattamento chirurgico (valvuloplastica con palloncino o valvotomia chirurgica), dopo di che viene decisa la questione dell'ammissione allo sport.

Stenosi congenita della valvola polmonare – operata (palloncino o valvuloplastica chirurgica).

La correzione chirurgica del difetto eseguita con successo porta alla scomparsa o alla riduzione significativa dei sintomi della malattia, è caratterizzata da un cambiamento positivo nelle dimensioni delle camere cardiache e dall'assenza o da un gradiente residuo leggermente pronunciato e/o da un rigurgito sulla valvola polmonare secondo l'ecocardiografia Doppler.

1. Atleti asintomatici con nessuna o poca evidenza di stenosi residua della valvola polmonare dopo trattamento chirurgico può essere autorizzato a partecipare a tutti gli sport. Durata media l'inizio dello sport dopo la valvuloplastica con palloncino varia da 2 a 4 settimane, dopo la valvotomia chirurgica - circa 3 mesi.

2. Gestione degli atleti con gradiente superiore a 40 mmHg. Arte. coincide con le raccomandazioni per i pazienti non operati.

3. Gli atleti con grave insufficienza della valvola polmonare, accompagnata da un marcato aumento delle dimensioni del ventricolo destro, possono partecipare solo ad attività sportive di classe IA.

1. 3 mesi dopo la correzione chirurgica o percutanea della coartazione, gli atleti possono essere ammessi alla pratica sportiva, a condizione che il gradiente tra la parte superiore e quella superiore arti inferiori a riposo meno di 20 mm Hg. Arte. e il picco della pressione arteriosa durante l'esercizio rientra nei limiti normali.

2. Durante il primo anno dopo l’intervento chirurgico, gli atleti dovrebbero evitare gli sport statici ad alta intensità (classi IIIA, IIIB e IIIC) e le attività fisiche associate ad un aumentato rischio di lesioni.

3. Dopo 3 mesi dal trattamento chirurgico, i pazienti asintomatici con valori pressori nella norma a riposo e durante l'attività fisica possono essere ammessi alla pratica sportiva, ad eccezione dei tipi altamente statici (soprattutto di classe IIIA, IIIB e IIIC).

4. Per gli atleti con significativa dilatazione dell'aorta, assottigliamento della parete aortica o aneurisma aortico, l'esercizio dovrebbe essere limitato agli sport a bassa intensità (IA).

Aumento della resistenza vascolare polmonare nei pazienti con difetti cardiaci congeniti.

I pazienti con difetti cardiaci congeniti e ostruzioni vascolari polmonari corrono un rischio maggiore di morte improvvisa durante l'esercizio. Con il progredire dell'ostruzione vascolare polmonare, questi pazienti sviluppano cianosi a riposo e intensa cianosi durante l'esercizio. E sebbene questi pazienti limitino essi stessi la loro attività fisica, dovrebbero essere esclusi dalla partecipazione a qualsiasi sport.

Se vi è il sospetto di un aumento della pressione arteriosa polmonare dopo il trattamento chirurgico o percutaneo di una cardiopatia congenita, i pazienti necessitano di un esame annuale, inclusa l'ecocardiografia e/o il cateterismo cardiaco, prima di prendere una decisione sull'ammissione alle competizioni.

1. Con picco di pressione sistolica dell'arteria polmonare ≤30 mm Hg. Arte. gli atleti possono essere ammessi a partecipare a tutti gli sport.

2. Quando la pressione dell'arteria polmonare è > 30 mm Hg. Arte. sono necessari ulteriori esami e un regime individuale di attività fisica.

Disfunzione miocardica ventricolare dopo intervento di cardiochirurgia.

Si sa che dopo correzione chirurgica i difetti cardiaci congeniti possono sviluppare disfunzione dei ventricoli sinistro e/o destro, limitando la tolleranza all'esercizio. Alcuni pazienti possono presentare sintomi residui del difetto (disfunzione valvolare, shunt residui) a supporto della disfunzione ventricolare. È necessario il monitoraggio dinamico degli atleti dopo un intervento chirurgico cardiaco riuscito, poiché la disfunzione miocardica può progredire nel tempo.

1. Affinché un atleta possa partecipare a tutti gli sport, la funzione ventricolare sinistra deve essere normale o subnormale (frazione di eiezione ≥ 50%).

2. Gli atleti con lievi segni di disfunzione ventricolare (EF dal 40% al 50%) possono essere autorizzati a partecipare a sport statici a bassa intensità (Classe IA).

3. Gli atleti con disfunzione ventricolare moderata e/o grave (EF ≤40%) dovrebbero essere esclusi da tutti gli sport.

I difetti cardiaci congeniti cianotici (“blu”) non vengono operati.

I difetti cardiaci congeniti cianotici o "blu" sono caratterizzati da una bassa tolleranza all'esercizio e da un'ipossiemia progressiva durante l'esercizio, e pertanto i pazienti stessi non possono esercitare. Sono stati descritti casi isolati di difetti cardiaci congeniti cianotici (come stenosi polmonare o resistenza vascolare polmonare moderatamente aumentata con un difetto interatriale o interventricolare) che hanno raggiunto l'adolescenza o l'età adulta con quadro clinico solo lieve cianosi a riposo e dispnea da sforzo. In tali pazienti, quando si pratica sport, può svilupparsi un rapido aumento della cianosi durante l'attività fisica.

1. I pazienti con cardiopatia blu non trattata possono raramente partecipare a sport di classe IA a bassa intensità.

Pazienti dopo interventi palliativi per difetti cardiaci congeniti.

La chirurgia palliativa può essere eseguita per alcuni difetti cardiaci congeniti per aumentare/diminuire il flusso sanguigno polmonare quando vi è una diminuzione/aumento del flusso sanguigno. Spesso dopo tali interventi i pazienti avvertono un notevole sollievo a riposo, ma la desaturazione arteriosa progredisce in modo significativo durante l'esercizio.

1. I pazienti possono partecipare a sport a bassa intensità (Classe IA) se:

· la saturazione del sangue arterioso rimane superiore all'85%;

· non sono presenti tachiaritmie sintomatiche (con perdita di coscienza);

· nessuna disfunzione ventricolare moderata/grave.

Tetralogia di Fallot (TF) – dopo il trattamento chirurgico.

Anche con tempestività correzione anticipata Il TF nei pazienti può spesso persistere vari gradi gravità della stenosi polmonare e dell’insufficienza della valvola polmonare. La valutazione comprende solitamente l'esame obiettivo, la radiografia del torace, l'ecocardiografia, il monitoraggio dell'ECG, la risonanza magnetica cardiaca e il test da sforzo. In alcuni pazienti, soprattutto con cardiomegalia grave e/o disturbi, può essere necessario il cateterismo cardiaco e/o il test da sforzo. I pazienti con sincope/aritmie e anomalie residue come uno shunt significativo da sinistra a destra, elevata pressione ventricolare destra, rigurgito della valvola polmonare da moderato a grave o disfunzione ventricolare destra sono ad aumentato rischio di morte improvvisa.

1. Gli atleti con un'operazione riuscita possono essere autorizzati a partecipare a tutti gli sport alle seguenti condizioni:

· pressione normale o subnormale nella parte destra del cuore;

· i segni di sovraccarico di volume del ventricolo destro sono lievi o assenti;

nessuna tachiaritmia atriale o ventricolare durante il monitoraggio ECG 24 ore o lo stress test

2. Pazienti con grave rigurgito della valvola polmonare e segni di sovraccarico di volume del ventricolo destro, ipertensione ventricolare destra residua (picco pressione sistolica ventricolo destro ≥50% pressione arteriosa sistemica) o tachiaritmie atriali/ventricolari possono essere limitate agli sport a bassa intensità (Classe IA).

Trasposizione arterie principali(TMA) – dopo l’intervento chirurgico di Mustard o Senning.

I pazienti sottoposti a riparazione del TMA atriale possono continuare a presentare anomalie emodinamiche significative, tra cui ritorno venoso sistemico compromesso, funzione ventricolare destra compromessa, stenosi polmonare o ipertensione polmonare, ritorno venoso polmonare compromesso, rigurgito tricuspide e tachiaritmie atriali e ventricolari significative. Dopo la correzione atriale, il ruolo del ventricolo sistemico è svolto dal ventricolo destro, la cui funzionalità è inferiore a quella del sinistro. Pertanto, le conseguenze dell’ipertrofia e della dilatazione negli atleti allenati sono difficili da valutare. L'esame prima dell'ammissione all'allenamento e alla partecipazione a sport di moderata e bassa intensità dovrebbe includere un'anamnesi ed un esame medico, una radiografia del torace, un ECG, un'ecocardiografia, una risonanza magnetica cardiaca, un monitoraggio dell'ECG nelle 24 ore e un test da sforzo. In caso di risultati dell'esame interpretati in modo ambiguo, il cateterismo cardiaco può essere utile per chiarire le caratteristiche emodinamiche.

1. I pazienti con buoni risultati chirurgici possono essere autorizzati a partecipare a sport di bassa e moderata intensità (classe IA e IIA) se vengono soddisfatte le seguenti condizioni:

· non vi è alcuna o lieve dilatazione delle camere cardiache alla radiografia del torace, all'ecocardiografia o alla risonanza magnetica cardiaca;

· non ci sono indicazioni di disturbi del ritmo come flutter atriale, tachicardia sopraventricolare e ventricolare;

· nessuna sincope o altri sintomi cardiaci;

· i risultati dello stress test rientrano nei limiti normali ( durata normale, tolleranza allo sforzo, frequenza cardiaca, ECG e pressione sanguigna in base all'età e al sesso)

2. Per i pazienti non compresi nelle categorie sopra indicate è indicato un programma individuale di attività fisica.

Trasposizione delle grandi arterie (TMA) – dopo intervento di switch arterioso.

Ora lo hanno anche la maggior parte dei pazienti con switching arterioso nella TMA vecchiaia per gli sport ad alte prestazioni. Questi pazienti possono presentare segni di disfunzione ventricolare, aritmie sintomatiche e conseguenze emodinamiche della correzione del difetto (stenosi delle anastomosi coronariche e della valvola non polmonare e dilatazione della neoaorta). I dati sugli effetti dell’esercizio in questi pazienti sono limitati.

1. Gli atleti con funzione ventricolare normale, risultati normali dei test da sforzo e assenza di tachiaritmie atriali/ventricolari possono essere idonei a partecipare a qualsiasi sport.

2. Gli atleti con compromissione emodinamica moderata o disfunzione ventricolare possono essere autorizzati a partecipare a sport statici o a bassa dinamica di bassa e moderata intensità (classe IA, IIA) soggetti a risultati normali dello stress test.

Trasposizione corretta delle grandi arterie.

Con questo difetto si riscontra discordanza atrioventricolare e ventricolo-arteriosa. Di conseguenza, il ventricolo destro agisce come un ventricolo sistemico. Tipicamente, la CTMA è combinata con altre anomalie congenite del cuore e dei vasi sanguigni, come il difetto del setto interventricolare, la stenosi polmonare e i difetti congeniti della valvola atrioventricolare, che determinano la capacità dell’atleta di partecipare alle competizioni. Questi pazienti hanno un rischio maggiore di sviluppare tachicardie sopraventricolari e blocco AV spontaneo.

1. Gli atleti asintomatici con CTMA senza altri difetti cardiaci congeniti possono essere idonei a partecipare a sport di classe IA e IIA a condizione che non vi siano prove di dilatazione ventricolare, tachiaritmie atriali/ventricolari al monitoraggio ECG/test da sforzo 24 ore su 24 e risultati normali dei test da sforzo (inclusi indicatori normali consumo massimo di ossigeno a seconda dell'età e del sesso).

2. È necessario un esame periodico di tali pazienti diagnosi tempestiva aritmie e disfunzione del ventricolo sistemico (destro) e insufficienza della valvola sistemica (tricuspide). Non è consigliabile consentire a tali atleti di partecipare a sport altamente statici (Classe IIIA, IIIB e IIIC).

Pazienti dopo l'intervento di Fontan.

La procedura di Fontan o anastomosi cavopolmonare è ampiamente utilizzata per l'atresia della tricuspide o altri tipi complessi di ventricolo singolo. Sebbene la maggior parte dei pazienti si senta significativamente meglio dopo l’intervento di Fontan, spesso hanno una capacità di esercizio e una gittata cardiaca ridotte, sia a riposo che durante l’esercizio. Le aritmie postoperatorie rappresentano un importante segno prognostico sfavorevole. La valutazione di tali pazienti dovrebbe includere la radiografia del torace, l'ECG, l'ecocardiografia o la risonanza magnetica cardiaca e un test da sforzo per determinare la saturazione di ossigeno nel sangue.

1. Nella maggior parte dei casi, la questione della pratica sportiva viene decisa individualmente. Con la normale funzione ventricolare, la saturazione di ossigeno nel sangue e l'assenza di aritmie, gli atleti possono essere autorizzati a partecipare a sport a bassa intensità (classe IA o IB).

Anomalia di Ebstein.

La gravità di questa anomalia congenita può variare notevolmente a seconda della gravità del rigurgito tricuspide e dell'allargamento del ventricolo destro causato dalla malformazione e dallo spostamento della valvola tricuspide. È anche possibile avere cianosi, che si spiega con lo shunt del sangue da destra a sinistra attraverso il difetto del setto interatriale. Anche anomalie minori possono essere complicate da aritmie significative. A corso severo Questa anomalia congenita riduce significativamente la tolleranza all'esercizio fisico e aumenta il rischio di morte improvvisa.

1. Gli atleti con lieve anomalia di Ebstein, assenza di cianosi, dimensioni del ventricolo destro normali e assenza di tachiaritmie atriali/ventricolari possono essere autorizzati a partecipare a qualsiasi sport.

2. Gli atleti con rigurgito tricuspidale moderato possono essere autorizzati a partecipare a sport a bassa intensità (Classe IA) a condizione che non vi siano aritmie durante il monitoraggio ECG nelle 24 ore (ad eccezione di una singola extrasistole).

3. Gli atleti con grave anomalia di Ebstein dovrebbero essere esclusi da tutti gli sport. Dopo la correzione chirurgica del difetto, gli atleti possono essere autorizzati a partecipare a sport a bassa intensità (Classe IA) a condizione che vi sia un rigurgito tricuspidale minimo o assente e che la dimensione delle camere cardiache (determinata mediante radiografia del torace o ecocardiografia) sia non significativamente aumentato e non sono presenti rigurgito atriale/tachiaritmie ventricolari sintomatiche (secondo il monitoraggio quotidiano dell'ECG e lo stress test). Per i singoli atleti che ottengono ottimi risultati emodinamici dall'intervento chirurgico, è possibile espandere i carichi su base individuale.

Malformazioni congenite arterie coronarie.

Le anomalie congenite dell'origine delle arterie coronarie dai seni aortici rappresentano la seconda causa di morte improvvisa nei giovani atleti. La più comune di queste anomalie è l'origine del tronco dell'arteria coronaria sinistra dal seno anteriore (destro) di Valsalva, seguita da una brusca svolta e dalla posizione tra il tronco dell'arteria polmonare e la parte anteriore dell'aorta. Per di più casi rari, che portano a morte improvvisa durante l'attività fisica attiva, comprendono anomalie come l'origine dell'arteria coronaria destra dal seno coronario sinistro, l'ipoplasia congenita delle arterie coronarie e l'origine anomala del tronco o dei rami dell'arteria coronaria sinistra dal tronco dell'arteria coronaria sinistra l'arteria polmonare. Il rilevamento tempestivo delle anomalie sopra descritte nello sviluppo delle arterie coronarie è un compito difficile, poiché i pazienti spesso non si lamentano e i cambiamenti patologici sono assenti sia sull'ECG a riposo che durante l'attività fisica. Anomalie dell'arteria coronaria possono essere sospettate nei pazienti con sincope durante esercizio o tachicardia ventricolare sintomatica e tali pazienti devono essere sottoposti a ulteriore valutazione. esame approfondito, inclusa l'ecocardiografia, la risonanza magnetica cardiaca o la tomografia computerizzata delle arterie coronarie con contrasto. L'angiografia coronarica dovrebbe essere eseguita se i risultati dei test preliminari vengono interpretati in modo ambiguo. Una volta diagnosticata, l’opzione terapeutica più appropriata è l’intervento chirurgico.

Le persone conoscono il potere vivificante dell’attività fisica. Lo sport può diventare mezzi efficaci nella lotta contro le malattie cardiache, assistente durante il recupero dopo le operazioni. Le gravi malattie del muscolo cardiaco non interferiscono con la gioia del movimento e non sono una condanna a morte in cui devi vivere per anni tra quattro mura. Tuttavia, il carico incontrollato in questo caso è inaccettabile.

Le malattie cardiache e lo sport sono compatibili. Il tipo di sport e la natura degli esercizi sono rigorosamente determinati dal cardiologo, poiché può determinare il carico sul cuore che non danneggerà il paziente.

La natura del difetto è importante:

• acquisita quando la patologia cardiaca si manifesta a qualsiasi età dopo la nascita;
• congenito, quando lo sviluppo intrauterino del cuore è anomalo e il bambino nasce con una patologia.

L'attività sportiva è possibile come terapia dopo un intervento chirurgico importante per accelerare il recupero lavoro a tutti gli effetti cuori. Al paziente viene prescritto un corso di terapia fisica - terapia fisica. Le lezioni diventano obbligatorie.

Prima dell’intervento chirurgico e nella fase del trattamento farmacologico, i medici prestano attenzione alla capacità del cuore di far circolare il sangue, poiché con l’aumento dell’attività aumenta il bisogno di ossigeno degli organi.

Le attività sportive sono controindicate nei pazienti:

• con casi di perdita di coscienza;
• con sbalzi improvvisi della frequenza cardiaca a riposo (tachicardia);
• con fibrillazione e flutter atriale (fibrillazione atriale);
• se esiste il rischio di infarto ( forme gravi aterosclerosi, trombosi);
• nelle fasi successive del difetto;
• dopo una malattia con danno al pericardio.

Le controindicazioni si verificano quando esiste la possibilità che una persona con un difetto cardiaco possa morire improvvisamente. Quando raccoglie l'anamnesi (informazioni sul paziente e sulla sua malattia), il medico chiederà sicuramente tali casi ai parenti più stretti.

Nella prima infanzia, il controllo sulle attività del bambino ricade sulle spalle dei genitori. I giochi all’aperto non dovrebbero essere vietati, ma la loro durata va monitorata.

Qualsiasi attività è possibile con cardiopatia congenita senza grave carenza:

1. ASD (difetto del setto interatriale).
2. VSD (difetto del setto ventricolare).
3. Difetto arterioso aperto.
4. Assenza di ipertrofia (ingrossamento del cuore), ipertensione polmonare.

Tali vizi sono considerati sicuri e sono chiamati “minori”. Ma ci sono gravi difetti cardiaci, quando vengono diagnosticati contemporaneamente quattro o cinque cambiamenti patologici: difetti complessi. Ad esempio, un bambino con la tetralogia di Fallot avverte dolore al petto durante lo sforzo e gli arti possono assumere una tinta blu. Pertanto, i disturbi circolatori diventano un’altra controindicazione.

Un carico moderato è possibile se il paziente lo tollera senza mostrare sintomi con una delle diagnosi:

• prolasso della valvola mitrale;
• lieve stenosi delle valvole mitrale, polmonare o aortica;
• lieve insufficienza valvolare.

Un aumento dell’attività dovrebbe essere evitato nei primi sei mesi dopo l’intervento. IN casi difficili il recupero richiederà un anno di vita.

A scuola, la distribuzione del carico è monitorata dall'insegnante di classe, dagli insegnanti e dagli insegnanti di educazione fisica. Dopo un esame cardiologico, alla scuola viene rilasciato un certificato con diagnosi e raccomandazioni.

Al bambino viene assegnato un gruppo sanitario, in base al quale frequenta lezioni di educazione fisica in diverse opzioni:

• con altri compagni di classe e un corso individuale;
• lezioni di terapia fisica;
• lezioni alternative (lezioni aggiuntive di tecnologia, arte, sezioni di scacchi e altro).

I genitori prendono le decisioni sul destino sportivo del bambino secondo le raccomandazioni di un cardiologo. Vietare e rifiutare qualsiasi sport senza evidenti controindicazioni minaccia il deterioramento della salute, il senso di inferiorità e la riluttanza a svilupparsi.

Le restrizioni per i pazienti con difetti acquisiti e congeniti sono simili. Entrambi i tipi di difetti non consentono uno stress aumentato e prolungato.

Tipi di carico per pazienti con un difetto:

1. Tipo isometrico con bassa attività.
2. Tipo isotonico con attività bassa e moderata.

Gli esercizi isometrici prevedono la tensione dei muscoli senza muoversi per diversi secondi, seguita dal rilassamento (stringere un oggetto, appoggiarsi a un muro). Un'attività moderata e elevata durante l'esercizio isometrico può portare a disturbi cardiaci, aumento della pressione sanguigna e perdita di coscienza del paziente.

Gamma più ampia di esercizi isotonici. Si tratta di carichi ginnici e atletici con contrazione muscolare e mobilità articolare.

Un paziente con malattie cardiache, tenendo conto delle tipologie consentite, può dedicarsi ai seguenti sport:

• biliardo;
• bowling;
• cricket;
• golf;
• sparare con qualsiasi tipo di arma;
• baseball;
• softball;
• tennis (tavolo, doppio);
• pallavolo;
• badminton;
• corsa a piedi;
• sci classico;
• schiacciare;
• pattini;
• arricciatura.

Con cautela puoi dedicarti al salto ostacoli, alla scherma, alla corsa a breve e media distanza. Il ciclismo, la boxe, le arti marziali, lo sci alpino, l'arrampicata su roccia, il calcio e l'hockey possono diventare mortali.

La maggior parte delle tipologie consentite sono sport non professionistici. Non sottopongono il sistema cardiovascolare al massimo stress, ma aiutano a mantenere e rafforzare la forma fisica.

L'esercizio terapeutico è prescritto a scopo di riabilitazione dopo trattamento chirurgico, durante il periodo di compensazione (adattamento degli organi alla malattia). Questa attività può essere una forma semplice di fitness per i pazienti con malattie cardiache.

IN complesso di terapia fisica include:

• esercizi di respirazione;
• esercizi durante il periodo di riscaldamento;
• alcuni sono aerobici e anaerobici;
• kinesiterapia.

Gli esercizi di respirazione vengono eseguiti in misura limitata, poiché aumentano il flusso del sangue venoso, che può ristagnare nei polmoni o nelle camere del cuore, portando alla formazione di coaguli di sangue. Questi includono la respirazione controllata, la respirazione toracica, cavità addominale. È normale che il paziente avverta leggere vertigini.

Per persona sana Riscaldamento: preparazione per carichi maggiori.

Un paziente con un cuore vizioso esegue questo gruppo di esercizi con più attenzione:

• sollevare braccia e gambe;
• rotazioni di diverse parti del corpo;
• curve;
• camminare sul posto, in punta di piedi, con le ginocchia sollevate.

L'attività diventa di tipo aerobico quando il paziente respira attivamente durante l'esecuzione. Aumenta il volume del sangue e dei polmoni, il che aiuta a rafforzare il sistema cardiaco e a ridurre i livelli di colesterolo. La forma anaerobica dell'esercizio si verifica quando si verifica una tensione muscolare a breve termine senza respirazione attiva, come durante una corsa di cento metri.

La cinesioterapia ha lo scopo di migliorare il funzionamento del sistema muscolo-scheletrico. L'attività in questa direzione ha un effetto positivo su tutto il corpo.

Esistono kinesiterapia attiva e passiva. L'effetto terapeutico è evidente dopo la terapia sotto forma di movimenti fisici naturali di una persona o esercizi sul simulatore Bubnovsky.

È necessario interrompere l'allenamento o fare una pausa se:

1. Dolore al petto.
2. Aumento della frequenza cardiaca.
3. Forte debolezza.
4. Malessere.
5. Cambiamenti a lungo termine nei bambini: perdita di peso e perdita di peso, affaticabilità veloce, perdita di appetito.

Le attività sportive di una persona con un difetto cardiaco sono supervisionate da uno specialista. La formazione indipendente è consentita dopo istruzioni dettagliate o visite a classi generali.

Gli atleti olimpici nazionali sono lo standard di perseveranza e volontà. Da bambino, a Valery Kharlamov (1948-1981) fu diagnosticato un difetto cardiaco dopo un forte mal di gola. I medici vietavano di frequentare le lezioni di educazione fisica a scuola, ma segretamente dalla famiglia, il futuro padre Campione olimpico lo ha iscritto alla sezione hockey. Il corpo indebolito del bambino è stato sottoposto a un test pericoloso. La resistenza e le qualità umane dell'atleta lo hanno aiutato a raggiungere il successo nello sport.

Il campione olimpico di biathlon Alexander Tikhonov (1947) è nato con un difetto cardiaco congenito. Ha vinto quattro Olimpiadi e undici campionati grazie alla passione per lo sci della sua famiglia.

Le manifestazioni di panico della tutela e il divieto assoluto di tutti gli hobby attivi del bambino gli insegneranno a dispiacersi per se stesso. Le persone con vizi ottengono meno risultati nella vita e hanno meno probabilità di crearne sette quando non realizzano il proprio potenziale personale. Per altri, i problemi di salute li rafforzano. I pazienti dovrebbero capire che viene loro data l’opportunità di godersi il movimento nonostante la loro malattia cardiaca.