Lieve displasia dell'anca nei neonati. Regole di base per eseguire il massaggio per questa malattia

La displasia è una violazione dello sviluppo dell'articolazione, a seguito della quale vi è una predisposizione alla lussazione: l'uscita della testa dell'osso dalla borsa articolare. Nei neonati, questo difetto colpisce più spesso le articolazioni dell'anca. La displasia nei neonati è abbastanza comune: in alcune regioni della Russia ne soffre fino al 20% dei bambini.

Cause di malformazioni delle articolazioni

Il sistema muscolo-scheletrico del feto inizia a formarsi a 4-5 settimane di gestazione. Questo processo termina dopo la nascita, quando il bambino inizia a camminare attivamente. Contrariamente alla credenza popolare, la displasia dell'anca nei neonati non appare a causa di azioni improprie dei medici durante il parto, ma si verifica gradualmente durante la gravidanza. Gli esperti considerano l'ereditarietà il fattore di rischio più comune: più di un terzo dei bambini affetti da questa malattia nascono in famiglie in cui sono già stati osservati casi di displasia nei neonati. Anche il sesso del bambino conta: nelle ragazze difetti di nascita lo sviluppo articolare viene diagnosticato 4 volte più spesso che nei ragazzi. La displasia colpisce spesso l'articolazione sinistra (nel 60% dei casi), i difetti di sviluppo dell'articolazione destra e di entrambe le articolazioni rappresentano contemporaneamente il 20% dei casi.

Le cause della displasia dell'anca nei neonati possono anche essere:

Presentazione podalica del feto. Se il bambino si trova in modo errato nell'addome della madre, ciò gli impedisce di muoversi attivamente. Di conseguenza, i tessuti delle articolazioni possono formarsi in modo tale che il bambino nascerà con il primo stadio di displasia (la cosiddetta prelussazione è uno stato dell'articolazione quando la testa è spostata femore Non ancora);
Peso del bambino troppo o troppo piccolo alla nascita;
Malattie infettive subite da una donna durante la gravidanza;
Violazioni processi metabolici nel corpo della madre e, di conseguenza, una violazione metabolismo del sale marino nel feto;
Casi gravi di tossicosi precoce o tardiva;
Malattia cardiaca cronica di cui soffre la madre del bambino.

A rischio sono anche quei bambini fasciati strettamente da genitori inesperti. A questi bambini non è stata diagnosticata in tempo forma lieve displasia congenita può svilupparsi in sublussazione o lussazione articolazione dell'anca.

Segni di displasia nei neonati

Fino alla metà del secolo scorso, nel nostro paese i difetti nello sviluppo delle articolazioni dell'anca nei neonati erano considerati solo ovviamente forme gravi displasia: lussazioni e sublussazioni. Oggi vengono diagnosticate anche le predislocazioni, il che consente di evitare gravi complicazioni e aiutare in tempo i bambini nati con articolazioni malformate. Pertanto, ogni bambino nei primi giorni di vita viene esaminato da un medico ortopedico. Se il bambino è a rischio o presenta segni clinici della malattia, il medico prescrive un'ecografia: questo metodo è il più affidabile per diagnosticare la displasia dell'anca nei neonati di età inferiore a un mese e mezzo o due mesi.

I genitori attenti possono notare in un bambino i seguenti segnali displasia:

Restrizioni al rapimento delle gambe. In un bambino sdraiato sulla schiena, le gambe piegate alle ginocchia possono essere divaricate in modo che l'angolo tra i fianchi sia di 160-170 gradi ("posa della rana"). Un segno di displasia in un neonato è l'impossibilità di assumere una tale posizione: l'articolazione interessata non si piega completamente;
"Sindrome del clic". Quando si piegano le gambe delle briciole, si sente un caratteristico clic nelle ginocchia e nei fianchi;
Asimmetria dei glutei e delle pieghe glutei. In un bambino sdraiato sulla pancia, i glutei hanno forma diversa. Le pieghe sulla gamba colpita sono più alte che su quella sana. C'è una piega aggiuntiva sulla coscia.

Se la madre nota almeno uno di questi segni, dovrebbe mostrare il bambino al medico. Va ricordato che in caso di displasia in un neonato, il conteggio va letteralmente per giorni: il bambino ha bisogno aiuto immediato, poiché senza di essa la gravità della malattia aumenterà e il risultato potrebbe influenzare l'intero vita successiva bambino, fino alla limitazione della mobilità e all’insorgenza della disabilità.

Trattamento della displasia nei neonati

Per ripristinare completamente funzioni motorie nei bambini affetti da sublussazioni o lussazioni delle articolazioni dell'anca, applicare terapia manuale, massaggi, fisioterapia, fisioterapia. forma leggera displasia articolare in un neonato chiropratico può essere corretto in più sessioni. In questi casi, quando si prende cura di un bambino, si consiglia un'ampia fasciatura: un pezzo di tessuto piegato o un cuscinetto piatto viene inserito tra le gambe del bambino, che mantiene delicatamente le articolazioni dell'anca in una posizione moderatamente divorziata. In più casi gravi applicato trattamento complesso displasia nei neonati, che richiede molto più tempo. Allo stesso tempo, il bambino deve indossare speciali “puntoni” (la perinka di Feik o le staffe di Pavlik), fissando le gambe nella “posizione della rana”, e assicurando ulteriore sviluppo normale articolazioni. I genitori che trovano questo trattamento troppo crudele non dovrebbero preoccuparsi: una posizione del genere non causa alcun disagio al bambino. Al contrario, per lui è naturale. A proposito, in quelle regioni del mondo dove è consuetudine portare i bambini sulla schiena in questa posizione delle gambe, i casi di displasia nei neonati sono relativamente rari. voti)

Se un bambino presenta anomalie nello sviluppo delle articolazioni dell'anca durante l'esame, ritardare la visita pediatra non farlo. COME causa probabile condizione patologica nei bambini è la displasia delle articolazioni dell'anca.

Le manifestazioni cliniche dipendono in gran parte dalla gravità dello spostamento della parte centrale della testa del femore rispetto alla cavità articolare. Una manifestazione pronunciata di displasia è una sindrome nota come dislocazione congenita nell'articolazione dell'anca.

Quando la diagnosi è confermata con ricerca strumentale, il medico prescrive il trattamento appropriato. Gli effetti terapeutici nella displasia articolare dei bambini sono regolari e a lungo termine e forniscono un miglioramento stabile entro la fine del primo anno di vita del bambino.

Principale segno diagnostico La lesione dell'articolazione dell'anca, indipendentemente dalla causa, è la mescolanza del punto centrale della testa dell'articolazione dell'anca rispetto alla parte centrale della cupola della cavità articolare. Le cause del disturbo sono associate a danni alle sezioni ossee della piccola pelvi, che formano l'acetabolo, oppure a danni o sottosviluppo della testa e collo anatomico fianchi.

IN pratica clinicaÈ consuetudine distinguere tre gradi di displasia che si verificano nella regione delle articolazioni dell'anca.

- lieve - caratterizzato dalla presenza di sintomi di predislocazione. Principale segno clinico viene considerato lo stato posizione sbagliata testa e collo del femore rispetto alla cavità interna della capsula articolare.
Segni del secondo grado di displasia sono la presenza di sublussazioni della testa e spostamento parziale rispetto al punto centrale della cavità articolare.
La sconfitta delle articolazioni dell'anca di terzo grado si manifesta nella formazione di una lussazione completa.

La lussazione congenita agisce come una malattia che colpisce la regione delle articolazioni dell'anca nei bambini. testa anatomica fianchi. Spesso la condizione viene rilevata subito dopo la nascita o nei primi mesi di vita. Nelle ragazze, questa condizione patologica è più comune che nei ragazzi.

Predislocazione dell'articolazione dell'anca

Le manifestazioni cliniche della predisposizione articolare nei bambini sono meno evidenti rispetto ad altri gradi di displasia. La predislocazione che si sviluppa nell'articolazione dell'anca si riferisce al primo grado di displasia. La formazione della struttura anatomica dell'articolazione dell'anca in questo caso non è completamente completata. Tuttavia, l’epifisi del femore non è spostata rispetto alla cavità articolare. Tuttavia vi è una disposizione spaziale errata della testa.

Le principali cause di predislocazione sono le seguenti:

Violazione della posizione del feto nell'utero durante la gravidanza. Spesso c'è un processo patologico a sinistra, dovuto al fatto che il bambino nell'utero viene premuto contro la parete dell'utero con il lato sinistro.
fattori genetici. Spesso osservato i cui genitori o parenti sono sensibili alla malattia.
Violazioni sfondo ormonale quando si porta una gravidanza nella direzione di aumentare la quantità di progesterone. Sono la causa della malattia che ha sofferto la madre del neonato durante il periodo di gestazione.
Prematurità o basso peso corporeo nei bambini alla nascita.

Clinico e manifestazioni funzionali le displasie di primo grado sono generalmente estremamente debolmente espresse, non sempre vengono riconosciute in tempo.

A volte non si osservano pieghe femorali della pelle irregolari, anche la lunghezza degli arti nei bambini sembra la stessa. Tuttavia, esistono una serie di segni che consentono alla madre di determinare autonomamente la presenza di una condizione patologica, anche senza ulteriori studi strumentali.

Dovrai adagiare il bambino su una superficie piana sulla schiena, alzare le gambe, piegandolo con un angolo di 90 gradi. Quindi diluire lentamente e con attenzione lati diversi le gambe del bambino. Se il bambino ha una clinica di pre-lussazione, puoi sentire un leggero clic nell'area dell'articolazione dell'anca. Il clic diventa udibile quando la testa del femore ritorna e prende il posto che le spetta nella cavità articolare. Se viene rilevato un sintomo, si consiglia ai genitori del bambino di contattare immediatamente il pediatra ed eseguire esame ecografico articolazioni dell'anca.

Gli effetti terapeutici di primo grado sono ridotti a misure conservative. Si consiglia spesso di utilizzare le gambe con diluizione nelle articolazioni dell'anca. È consentito utilizzare il metodo di fasciare i bambini con tre pannolini.

Quando il metodo non è sufficiente, i pannolini non mantengono l'articolazione in posizione. completamente nella posizione corretta, l'ortopedico prescriverà l'uso di appositi apparecchi ortopedici - cuscini speciali, distanziali, pneumatici.

IN senza fallire al bambino viene mostrato di fare massaggi, complessi ginnastica speciale e fisioterapia, ad esempio l'elettroforesi con ioni calcio.

Sarà necessario fissare l'articolazione dell'anca nella posizione corretta nei bambini fino al completo recupero. Di solito, i bambini a cui viene diagnosticato il primo grado di danno all'articolazione dell'anca iniziano a camminare un po' più tardi del solito. Se la predisposizione è persistente, non suscettibile di correzione conservativa, è necessario un intervento chirurgico.

Sublussazioni nei neonati

Con il secondo grado di displasia dell'anca testa articolare l'anca è in grado di spostarsi parzialmente nella cavità articolare e nell'acetabolo. Le ragioni principali della formazione processo patologico più o meno simile al primo grado. Ruolo importante gioca predisposizione genetica, tutti i tipi disturbi ormonali e malattie passate nella madre del bambino durante la gestazione, tossicosi. Un ruolo significativo è giocato dall'età del padre e della madre: nei bambini "tardivi" la patologia articolare si osserva più spesso. Malattie endocrine le madri possono anche portare allo sviluppo della displasia dell'anca nel neonato.

Se il bambino è dentro ultimi mesi lo sviluppo prenatale era in presentazione podalica, questo fungerà da fattore provocatorio nella formazione del processo patologico dell'articolazione dell'anca. L'alimentazione di una donna incinta, povera di calcio e vitamine, può provocare displasia.

I sintomi delle sublussazioni nei bambini sono:

La sublussazione deve essere trattata secondo gli stessi principi della displasia di primo grado. Quanto prima viene fatta la diagnosi e iniziato il trattamento, tanto maggiore è l’efficacia, tanto maggiori sono le possibilità di successo. Secondo numerosi medici, le staffe di Pavlik saranno un metodo di trattamento efficace.

Quando la coscia è installata saldamente e fissata nella posizione corretta, vengono prescritti massaggi, fisioterapia e complessi ginnici.

Lussazione dell'anca nei neonati

Lo stadio estremo della formazione di un processo displastico è una lussazione congenita della testa del femore. C'è un'uscita completa della testa dalla cavità dell'articolazione dell'anca.

Principale fattori eziologici le condizioni patologiche sono simili alle cause implicite in qualsiasi fase del processo. Come ulteriori fattori aggravanti, una violazione della formazione cartilagine articolare durante i primi mesi dello sviluppo fetale. Si gioca un ruolo importante malattie infettive trasferito dalla madre durante la gravidanza, la presenza di un nodo miomato nell'utero. Un eccesso dell'ormone ossitocina nel corpo porta a una violazione del tono muscolare degli arti del feto.

Le manifestazioni cliniche della lussazione dell'articolazione dell'anca sono chiaramente visibili anche senza ulteriori esami.

Una gamba di un bambino è più corta dell'altra. L'allevamento dei fianchi lateralmente avviene con uno sforzo notevole. Se le gambe vengono unite, si avverte un caratteristico clic nell'articolazione. Si verifica quando la testa ritorna al suo stato originale. Le pieghe sulla pelle delle cosce sono asimmetriche.

Trattamento della lussazione dell'anca nel neonato

Trattamento della lussazione congenita dell'anca modo operativo. Con un'operazione tempestiva, la prognosi è abbastanza favorevole. È inaccettabile automedicare, altrimenti in futuro il bambino avrà problemi seri con funzioni sistema muscoloscheletrico per completare l’immobilizzazione e la disabilità.

Quando viene eseguita l'operazione, la dislocazione è impostata metodo aperto il medico prescrive corsi massaggio terapeutico al fine di ripristinare le funzioni dell'articolazione dell'anca.

Con lo sviluppo fase severa dislocazione e formazione necrosi asettica della testa del femore, è possibile eseguire un intervento di artroplastica con sostituzione della testa interessata e installazione di un impianto artificiale.

L'articolazione dell'anca fornisce una connessione tra le ossa più grandi del corpo umano, quindi ha mobilità ed è in grado di sopportare carichi maggiori. Ciò si ottiene collegando la testa del femore all'acetabolo del bacino con quattro legamenti. I loro fili sono forati terminazioni nervose e vasi, per cui il loro danneggiamento o pizzicamento provoca fenomeni degenerativi nella testa dell'osso.

Nei neonati, la displasia dell'anca (DJJ) si manifesta con la formazione errata di uno dei suoi reparti, mentre la capacità di tenere in posizione la testa del femore posizione fisiologica. Tale stato, a seconda delle caratteristiche dello spostamento delle strutture, è caratterizzato come sublussazione o dislocazione.

Statistiche sulle malattie:

Deviazioni nello sviluppo di quest'area sono registrate abbastanza spesso nei neonati. In media, queste cifre raggiungono il 2-3% tra i bambini. Nei paesi scandinavi la displasia dell'anca è riscontrata un po' più spesso, mentre nella Cina meridionale e negli africani è rara.
La patologia colpisce più spesso le ragazze. Costituiscono l'80% dei pazienti con diagnosi di displasia dell'anca.
Sui fatti predisposizione ereditaria indica che i casi familiari della malattia sono registrati in un terzo dei pazienti.
Nel 60% dei casi viene diagnosticata la displasia dell'articolazione dell'anca sinistra, il danno all'articolazione destra o entrambe contemporaneamente rappresenta il 20%.
Il rapporto tra le tradizioni delle fasce strette e aumento delle prestazioni morbilità. Nei paesi in cui non è consuetudine limitare artificialmente la mobilità dei bambini, i casi di displasia dell’anca sono rari.

CAUSE

Gli elementi del sistema muscolo-scheletrico vengono posti a 4-6 settimane di gravidanza. La formazione finale delle articolazioni viene completata dopo che il bambino inizia a camminare in modo indipendente.

La causa più comune dei disturbi che si verificano durante lo sviluppo fetale sono le anomalie genetiche (25-30% dei casi), che si trasmettono attraverso la linea materna. Ma anche altri fattori possono influenzare negativamente questi processi.

Cause della displasia dell'anca nei neonati:

Un feto di grandi dimensioni è soggetto a spostamenti anatomici delle ossa durante il suo posizione anomala all'interno dell'utero.
Effetto sul feto fattori fisici E sostanze chimiche(radiazioni, pesticidi, farmaci).
Malposizione. Prima di tutto, noi stiamo parlando sulla presentazione podalica, su cui poggia il feto parte inferiore l'utero non è la testa, come dovrebbe essere normalmente, ma il bacino.
Malattia renale in un feto.
Predisposizione genetica nel caso della presenza degli stessi problemi nei genitori durante l'infanzia.
Tossicosi pronunciata stato iniziale gestazione.
Il tono dell'utero durante la gravidanza.
Malattie materne: malattie del cuore e dei vasi sanguigni, del fegato, dei reni, nonché beriberi, anemia e disturbi metabolici.
Infezioni virali durante la gravidanza.
Influenza maggiore concentrazione progesterone attivo ultime settimane la gravidanza può indebolire i legamenti del nascituro.
cattive abitudini e malnutrizione futura mamma, in cui vi è una carenza di oligoelementi, vitamine del gruppo B ed E.
L'ambiente sfavorevole nella regione in cui vivono i genitori causa frequenti (con un eccesso di 6 volte) casi di displasia dell'anca.
Tradizioni di fasce strette.

CLASSIFICAZIONE

Tipi di disturbi anatomici nella DTS:

Displasia acetabolare - anomalie nella struttura dell'acetabolo. È interessata la cartilagine del limbo, situata lungo i suoi bordi. La pressione della testa del femore provoca la sua deformazione, spostamento e inversione nell'articolazione. Si verifica uno stiramento della capsula, un'ossificazione della cartilagine e uno spostamento della testa del femore.
epifisario. Tale displasia dell'anca nei neonati è determinata dalla rigidità delle articolazioni, dalle deformità degli arti e dalla comparsa di dolore. È possibile modificare l'angolo diafisario nella direzione di aumento o diminuzione.
displasia rotazionale. Il posizionamento delle ossa se viste su un piano orizzontale non è corretto, manifestato dal piede torto.

Gravità del DTS:

I grado - pre-lussazione. Deviazione dello sviluppo, in cui i muscoli e i legamenti non vengono modificati, la testa si trova all'interno della cavità obliqua dell'articolazione.
II grado - sublussazione. All'interno della cavità articolare si trova solo una parte della testa del femore, poiché si osserva il suo movimento verso l'alto. I legamenti sono allungati e perdono tensione.
III grado - dislocazione. La testa del femore è completamente fuori dalla cavità e si trova più in alto. I legamenti sono in tensione e allungati e il bordo cartilagineo entra all'interno dell'articolazione.

SINTOMI

I primi segni di displasia dell'anca nei neonati possono comparire quando raggiungono l'età di 2-3 mesi, ma devono essere diagnosticati anche in maternità.

Sintomi principali:

La restrizione durante l'abduzione dell'anca malata è tipica della displasia di II e III grado. A bambini sani le gambe piegate alle ginocchia possono essere facilmente spostate ai lati con un angolo di 80-90 gradi. I cambiamenti patologici lo impediscono e possono essere separati da non più di 60 gradi.
Asimmetria delle pieghe sotto le ginocchia, glutei e all'inguine. Normalmente sono simmetrici e hanno la stessa profondità. Bisogna prestare attenzione se, in posizione supina, le pieghe su un lato sono più profonde e più alte. Questo segno non è considerato oggettivo, poiché non può indicare un problema di displasia bilaterale. In molti bambini, lo schema delle pieghe si uniforma entro i tre mesi.
Un sintomo di scivolamento o clic. La testa del femore scivola durante il movimento, questo è accompagnato da un caratteristico clic durante l'allevamento o l'adduzione delle gambe. Un tale segno è sintomo attendibile deviazioni 2-3 settimane dopo la nascita del bambino. Quando si esaminano bambini di età diverse, questo metodo non è informativo.
L'accorciamento di una gamba lo è segno affidabile displasia e viene rilevata quando le rotule sono allineate in posizione prona. Questo sintomo può indicare una lussazione dell'anca.
Alzarsi tardi, camminare in modo improprio può essere osservato già negli ultimi stadi della displasia dell'anca.

Identificazione di almeno uno dei segni elencatiè il motivo per contattare un ortopedico pediatrico.

I principali sintomi della displasia dell'anca nei neonati possono essere rilevati contemporaneamente a segni concomitanti.

Sintomi secondari della malattia:

violazione della ricerca e del riflesso di suzione;
Atrofia muscolare nella zona interessata;
pulsazione ridotta arteria femorale dal lato dell'articolazione modificata;
segni di torcicollo.

DIAGNOSTICA

In un bambino, i segni di displasia dell'anca sotto forma di lussazione possono essere diagnosticati anche in Neonatologia. Il neonatologo dovrebbe esaminare attentamente il bambino per la presenza di tali anomalie in alcune complicazioni della gravidanza.

Il gruppo a rischio comprende bambini che appartengono alla categoria dei grandi, neonati con piedi deformati e con carico data caratteristica eredità. Inoltre, viene prestata attenzione alla tossicosi della gravidanza nella madre e al sesso del bambino. Le neonate sono soggette a esame obbligatorio.

Metodi d'esame:

L'esame esterno e la palpazione vengono eseguiti per identificare sintomi caratteristici malattie. Nei neonati, la displasia dell'anca presenta segni sia di lussazione che di sublussazione, che sono difficili da rilevare clinicamente. Eventuali sintomi di deviazioni richiedono un esame strumentale più dettagliato.
La diagnosi ecografica è metodo efficace rilevamento di anomalie nella struttura delle articolazioni nei bambini durante i primi tre mesi di vita. L'ecografia può essere eseguita ripetutamente ed è consentita durante l'esame dei neonati. Lo specialista presta attenzione alle condizioni della cartilagine, delle ossa, delle articolazioni, calcola l'angolo di approfondimento dell'articolazione dell'anca.
La radiografia non è inferiore in termini di affidabilità diagnostica ecografica, ma presenta una serie di limitazioni significative. L'articolazione dell'anca nei bambini sotto i sette mesi di età è scarsamente visibile a causa di basso livello ossificazione di questi tessuti. L'irradiazione non è raccomandata per i bambini del primo anno di vita. Inoltre, è problematico mettere un bambino in movimento sotto l'apparato nel rispetto delle norme di simmetria.
La TC e la risonanza magnetica forniscono un quadro completo dei cambiamenti patologici nelle articolazioni in varie proiezioni. La necessità di tale esame appare quando si pianifica un intervento chirurgico.
L'artroscopia e l'artrografia vengono eseguite nei casi gravi e avanzati di displasia. Questi metodi invasivi richiedere anestesia generale per informazioni dettagliate sul giunto.

TRATTAMENTO

Gli ortopedici pediatrici dovrebbero trattare la displasia dell’anca nei neonati. Il metodo di trattamento è determinato dalla gravità del processo displastico. Il principio fondamentale della terapia è l’inizio precoce trattamento funzionale, che aiuta a normalizzare la forma anatomica dell'articolazione dell'anca e a preservarne la funzione motoria.

Si nota che quando l'anca viene rapita, le ossa acquisiscono la posizione corretta e si verifica l'autoriduzione della lussazione. Questa posizione aiuta a migliorare l'afflusso di sangue ai muscoli dell'arto e previene la loro distrofia.

Modi per trattare la displasia:

Si consiglia di fasciare in modo ampio quando si trattano i pazienti più piccoli. Tra le gambe, piegate ad angolo retto, metti un pannolino piegato largo 15-20 cm.
I pantaloni Becker hanno lo stesso principio delle fasce larghe, ma sono più comodi da usare.
Il cuscino di Frejka ricorda i pantaloni di Becker con le nervature di irrigidimento cucite.
Fissaggio di stecche-distanziatori: stecche elastiche di Vilensky e Volkov, nonché fissaggio di stecche in gesso.
Le staffe di Pavlik sono una benda di cui tessuto molle fornendo effetto terapeutico alla zona desiderata e non limita i movimenti del bambino.
Riduzione della lussazione con ulteriore immobilizzazione dell'arto nei casi gravi della malattia nei bambini di età inferiore ai 5-6 anni. Per i pazienti più anziani, questa procedura è controindicata.
La trazione scheletrica viene eseguita in casi difficili displasia nel trattamento dei bambini di età inferiore a 8 anni.
Chirurgia correttiva, in cui la lussazione viene ridotta durante la chirurgia aperta o endoscopica. Prodotto in caso di deliberata inefficienza trattamento conservativo o se è impossibile correggere la lussazione con parsimonia.
Fisioterapia. Gli esercizi mirano alla flessione, all'estensione delle gambe, alla loro riduzione e all'allevamento ai lati.
Fisioterapia - massaggi, elettroforesi, bagni di paraffina, fangoterapia, ozocerite e bagni caldi.

Il trattamento della displasia dell'anca in un neonato può essere un processo lungo e scrupoloso. Nonostante ciò, da allora non è possibile modificare o annullare arbitrariamente la nomina di un medico trattamento sbagliato può portare a gravi conseguenze.

COMPLICAZIONI

La malattia richiede diagnosi precoce e inizio della terapia appena possibile. Nei neonati, le conseguenze della displasia dell'anca possono provocare gravi deviazioni che portano alla disabilità.

Complicazioni del DTS:

coxartrosi displastica in età adulta;
mobilità ridotta della colonna vertebrale, delle gambe e della cintura pelvica;
scoliosi;
piedi piatti;
neoartrosi;
cambiamento di postura;
osteocondrosi;
morte dei tessuti della testa del femore.

PREVENZIONE

Nei neonati, il trattamento della displasia dell’anca è una misura obbligatoria per prevenire gravi complicanze. È possibile prevenire lo sviluppo della displasia osservando misure preventive.

Misure per prevenire la displasia:

avvertimento qualsiasi influenze negative sul feto;
un esame approfondito dei bambini a rischio nei primi 3 mesi dopo la nascita;
nutrizione completa di una madre che allatta o uso di miscele adattate per nutrire un bambino;
fasciatura gratuita di un neonato;
pannolini che non esercitano pressione sul bacino.
rigorosa aderenza alle raccomandazioni del medico quando si identificano eventuali stadi di displasia.

PROGNOSI PER IL RECUPERO

Si riferisce alla displasia dell'anca malattie curabili. Dato che inizio precoce terapia sotto la supervisione di un ortopedico e l'attuazione delle sue raccomandazioni, è possibile un recupero completo.

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La displasia infantile non è pericolosa quanto l'immaturità delle articolazioni dell'anca, queste due condizioni devono essere in grado di distinguere. Se i sintomi sono simili, solo un medico può distinguere una malattia da un'altra, quindi il neonato deve essere mostrato a un ortopedico per escludere patologie. Trattamento tempestivo ti permette di eliminare completamente la malattia.

Cause della malattia

Il concetto stesso di "displasia" significa una violazione dello sviluppo di qualsiasi parte del corpo. Se questo disturbo ha colpito proprio le articolazioni dell'anca, spesso si manifesta in:

sviluppo improprio della cavità articolare;
immaturità della testa del femore;
mobilità ridotta dell'articolazione dell'anca.

Queste condizioni possono provocare predislocazione (predisposizione alla lussazione), sublussazione e lussazione nei neonati.

Le ragioni per cui le articolazioni dell’anca non si sviluppano normalmente non sono state ancora chiarite. Ma alcuni sono stati ritrovati tratti caratteriali malattie. In primo luogo, questo disturbo è più comune nelle ragazze che nei ragazzi. In secondo luogo, la tendenza a questa patologia è geneticamente determinata e viene trasmessa di generazione in generazione. E in terzo luogo, la fasciatura impropria di un neonato può provocare displasia.

Si è notato che dove è consuetudine fasciare liberamente i bambini, questa malattia è molto meno comune. Ad esempio, non appena in Giappone sono state abbandonate le fasce strette dei bambini, la frequenza delle lussazioni delle articolazioni dell'anca nei bambini è diminuita di 10 volte.

Quindi, in quali casi i bambini sono più vulnerabili alla displasia:

se in famiglia hanno già avuto casi di sublussazione congenita delle articolazioni articolari femorali;
se i bambini nascono in presentazione podalica;
in presenza di piedi deformati;
anche quando grande peso al momento della nascita;
con patologie della gravidanza.

Sintomi clinici

Segni di sublussazione o lussazione dell'anca nei neonati sono visibili quando ispezione visuale. Questo:

pieghe cutanee localizzate asimmetricamente nella regione inguinale, sui glutei e sulle ginocchia;
coscia accorciata;
mobilità dell'anca limitata.

I migliori segni della malattia sono visibili nei bambini di 3 mesi. In ogni caso, se noti i sintomi della malattia, non dovresti farti prendere dal panico, consultare un medico e iniziare una terapia tempestiva. Esaminando il bambino, il dottore disegna Attenzione speciale sulle pieghe della pelle all'inguine, nella zona dei glutei e sotto le ginocchia - nelle zone colpite sono più grandi e più profonde del solito. Tuttavia, con la displasia bilaterale, l’asimmetria potrebbe non essere così evidente.

Tuttavia, le pieghe dell'anca possono essere asimmetriche nei bambini sani, quindi è necessario prestare attenzione ad alcuni altri indicatori.
Appoggia il bambino sulla schiena e piegagli delicatamente le gambe sulle ginocchia e sui fianchi. Se noti che le ginocchia sono a livelli diversi, questo è già sufficiente. occasione seria mostrare il neonato al medico.

L'ortopedico durante l'esame dovrebbe verificare la presenza di sintomi di scivolamento e mobilità limitata delle articolazioni dell'anca. La presenza di quest'ultima caratteristica è molto importante per fare una diagnosi corretta.

Diagnosi della malattia

Per la diagnosi precoce della displasia, è necessario mostrare il bambino a un chirurgo ortopedico quasi immediatamente dopo la nascita, a 1 mese. e all'età di un po 'più grande - a 3 mesi. La diagnosi viene effettuata mediante ecografia e radiografia. La radiografia viene utilizzata per i bambini più grandi - da 6 mesi. Il trattamento stesso, i suoi metodi e la velocità dipendono da quanto precocemente viene rilevata la malattia.

Quindi, se lo sei segni esteriori sospettato la presenza di displasia nel neonato e andò dal medico, quindi sarà necessaria un'ecografia per chiarire la diagnosi. Lo studio lo rivelerà quadro completo malattia.

L'ecografia è una procedura indolore e completamente innocua per i bambini, disponibile in quasi tutte le cliniche. L'esame aiuta a determinare la gravità della malattia.

Per grado, la malattia è divisa in:

leggero, quando i muscoli e i legamenti non si adattano bene all'articolazione, per questo motivo bacino posizionato erroneamente nella fossa articolare;
predisposizione - stato di confine, in cui la testa del femore è in parte nella cavità articolare, e in parte esce;
lussazione - in questo stato, la testa dell'osso si trova all'esterno della cavità articolare, in questa posizione non si verifica solo una graduale deformazione dell'articolazione, ma anche la mobilità della gamba nella coscia è compromessa.

La forma della malattia può essere unilaterale e bilaterale. La seconda opzione è la displasia dell'anca in un neonato.

Dopo l'ecografia, è necessario eseguire esame radiografico, questo viene fatto in età avanzata, quando il bambino ha almeno sei mesi.

Trattamento della malattia

La displasia è trattata abbastanza per molto tempo, quindi non dovresti aspettarti i primi risultati immediatamente dopo l'inizio del trattamento. La malattia non viene curata con i farmaci.

In primo luogo, le gambe del bambino devono essere costantemente fissate nella posizione divorziata ginocchia piegate e in secondo luogo: il bambino deve muoversi in questa posizione.

Per mantenere le gambe del bambino nella giusta posizione, ci sono vari dispositivi: stecche, bende, cuscino di Freik, staffe di Pavlik, ecc. All'inizio, durante il trattamento della malattia, il bambino deve essere sempre in esse.

Nei dispositivi ortopedici, il bambino deve rimanere almeno 3 mesi, ma data esatta installato solo da un ortopedico. La tempestività con cui iniziare il trattamento dipenderà in gran parte da ulteriori previsioni. Diagnosi e cura della malattia al massimo prime date dà una probabilità di recupero del 90-95%. Se le sublussazioni e le lussazioni delle articolazioni dell'anca non vengono trattate in tempo, il bambino può rimanere zoppicante.

Per i bambini molto piccoli si utilizzano assorbenti morbidi e fasce larghe, mentre per i più grandicelli si utilizzano strutture ortopediche rigide. Solo in casi estremiè possibile trattare con metodi chirurgici, solitamente la guarigione si ottiene con i dispositivi sopra elencati.

Oltre a vari dispositivi per il trattamento della malattia, vengono mostrati anche esercizi terapeutici. Il medico può anche indirizzarvi alla terapia fisica, ad esempio, o alla terapia con paraffina.

Come massaggiare ed esercitare

Il trattamento consigliato dal Dr. Komarovsky è molto semplice. Si tratta di un massaggio che aumenta notevolmente l'efficacia della terapia, è utile anche per i bambini sani e in caso di sviluppo patologico delle articolazioni dell'anca è indicato al 100%. La procedura può essere eseguita sia da un massaggiatore professionista che dai genitori stessi.

Il processo in sé è abbastanza semplice, è importante solo consultare prima un ortopedico: ti dirà come massaggiare correttamente.

Passo 1

Adagiare il neonato sulla schiena e iniziare il massaggio con leggeri colpi su braccia, gambe e addome, quindi girare il bambino a faccia in giù. Assicurarsi che in questa posizione le gambe siano distese.

Accarezza e strofina delicatamente i fianchi del bambino dall'interno, quindi allena la parte bassa della schiena del neonato con movimenti simili. Successivamente si può passare ai glutei, il massaggio viene eseguito con leggeri picchiettamenti e delicati pizzichi.

Passo 2

Dopo aver massaggiato la schiena e i glutei, girare di nuovo il bambino e continuare il massaggio, sviluppare la superficie anteriore delle cosce, piegando e distendendo delicatamente le gambe del bambino. Non farlo movimenti improvvisi e osserva la reazione del neonato: non dovrebbe essere ferito. Altrimenti, il bambino inizierà a comportarsi male durante le successive procedure di massaggio.

Passaggio 3

Quindi inizia a ruotare l'anca del bambino dentro. Fallo alternativamente con ciascuna gamba: con una mano tieni il bacino del bambino e con l'altra mano avvicina lentamente il ginocchio al corpo e ruota delicatamente la coscia verso l'interno. Tale massaggio contribuirà alla corretta formazione delle cavità dell'articolazione dell'anca. Lascia riposare il tuo bambino accarezzandogli delicatamente tutto il corpo.

Alla fine, prenditi cura dei tuoi piedi: metti una pallina sotto di loro e falla rotolare.

La fase finale è il massaggio al torace.

Ginnastica del benessere

Gli esercizi sono estremamente semplici e non richiedono alcuna attrezzatura. La ginnastica dovrebbe essere eseguita spesso, almeno 5 volte al giorno prima dell'alimentazione. Entro 3-4 mesi dovresti ripetere gli esercizi 15-20 volte.

Primo esercizio: ruotare la gamba del neonato piegata all'anca e al ginocchio in un cerchio lungo l'asse della coscia.
Il secondo esercizio: piega e distendi le gambe sui fianchi e le ginocchia verso lo stomaco, mentre i fianchi dovrebbero essere in posizione orizzontale.

Insieme al massaggio fisioterapico, alla ginnastica e dispositivi ortopedici darà ottimi risultati.

Prevenzione delle malattie

Tutti i neonati allo scopo di individuare precocemente la patologia dello sviluppo delle articolazioni dell'anca in ospedale o in clinica a 1 mese. eseguire un'ecografia pelvica.

Una delle azioni preventive, secondo il dottor Komarovsky, è quella di indossare il bambino in una fascia di fronte alla madre.

Come misura preventiva, sono popolari fasce larghe, contrariamente al metodo antiquato di fissare saldamente le gambe in uno stato dritto. Si credeva che tale fasciatura raddrizzasse le gambe, ma in realtà danneggia solo il bambino e, come si è scoperto, aumenta significativamente il rischio di sviluppare displasia dell'anca in un neonato.

In alcuni paesi è consuetudine che i bambini non vengano fasciati, ma portati sulla schiena, quando le gambe del bambino avvolgono la schiena della madre, essendo nella posizione corretta.

Per fasce larghe, utilizzare un morbido ma tessuto denso. Piegalo in più strati e adagialo tra le gambe divaricate del bambino in modo che i bordi laterali si trovino nella zona delle ginocchia e quelli superiori coprano completamente il bacino. Risulta qualcosa come un pannolino, ma con una forma molto più ampia e stabile.

Al primo appuntamento con un ortopedico, la madre di un neonato può sentire una diagnosi allarmante: displasia dell'anca. Non dovrebbe essere preso alla leggera, perché in futuro il bambino potrebbe essere tormentato dolore intenso insieme a processi infiammatori.

Ma non dovresti neanche farti prendere dal panico. Quanto prima i genitori inizieranno ad agire, tanto più efficace e rapido saranno in grado di aiutare il bambino. Come si manifesta questa patologia ortopedica più comune del periodo infantile e cosa farne? Discutiamone.

Un po' di anatomia

La displasia dell'anca nei neonati è una condizione in cui l'articolazione è sottosviluppata. Normalmente è formato dalla testa del femore e dall'acetabolo dell'osso pelvico. L'acetabolo in apparenza ricorda una ciotola semicircolare, incorniciata lungo il bordo da un bordo cartilagineo, che limita il movimento dell'articolazione. La cavità stessa è riempita liquido sinoviale(liquido appiccicoso, funge da lubrificante per la giunzione).

La testa del femore è a forma di palla, quindi si inserisce esattamente nell'acetabolo. Si unisce al corpo dell'osso con l'aiuto di un piccolo cosiddetto collo femorale. Il collo e la testa del femore sono ricoperti dalla capsula articolare. All'interno, l'articolazione è trattenuta dai legamenti, grazie ai quali si verifica un deprezzamento durante i carichi di potenza. Nel legamento principale passa un vaso che trasporta nutrienti per la testa del femore.

Nella figura puoi vedere come appaiono la norma e la patologia del posizionamento articolare.

L'articolazione dell'anca, che assomiglia a un'articolazione sferica, è molto più stabile di altre articolazioni del corpo ed è molto mobile. Con il suo aiuto vengono eseguiti movimenti come flessione ed estensione, rotazioni, adduzione e rapimento. Naturalmente, legamenti e muscoli rendono la sua mobilità non illimitata.

La displasia nei neonati si determina quando vi è un sottosviluppo dell'articolazione, un suo sviluppo inferiore, oppure i legamenti sono eccessivamente elastici. Incontrare le seguenti forme displasia:

prelussazione. Si verifica quando la capsula articolare viene allungata, per cui la testa del femore si muove leggermente, ma ritorna facilmente nella posizione desiderata.
Sublussazione dell'anca. La testa del femore è parzialmente spostata rispetto all'acetabolo e il legamento è allungato e teso.
lussazione dell'anca. Spostamento completo della testa (va oltre la cavità).

Qualunque sia la situazione, ricorda che l'immaturità della borsa articolare è in una certa misura dovuta a ragioni fisiologiche. Da un lato, ciò significa che tutti i neonati sono a rischio di sviluppare patologie, dall'altro la condizione non è una malattia in quanto tale, soprattutto perché viene curata con successo proprio nell'infanzia, grazie al processo attivo di formazione.

La cosa più pericolosa che può essere è la procrastinazione. Se il problema è stato scoperto all'inizio della vita, nei primi 6 mesi, fino a un anno, fino a un massimo di un anno e mezzo, è possibile riportare la situazione alla normalità. Quando la displasia nei neonati viene diagnosticata nella seconda metà dell'anno, la situazione diventa più complicata: il trattamento richiederà diversi anni, ma sarà efficace.

Tuttavia, se si ammette irresponsabilità e negligenza nei confronti della salute del bambino da parte dei genitori o dei medici, e il bambino “ha deciso di salvarsi”, quando, zoppicando, è andato da solo, si può aiutare, ma è È possibile che il bambino risenta delle conseguenze della displasia per tutta la vita.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della displasia

Perché alcuni bambini si sviluppano displasia dell'anca mentre altri no? I medici identificano un gruppo a rischio, confermato da dati statistici e da una teoria ben fondata.

Si crede che motivo principale sviluppo della dislasia è l'ormone relaxina. Viene prodotto in una donna durante il parto. Sotto la sua influenza, i legamenti della piccola pelvi si rilassano e ossa pelviche"ammorbidirsi", diventando il più elastico e morbido possibile. Tutto questo in combinazione consente al neonato di sopravvivere canale di nascita.

Ma l'ormone colpisce non solo la madre, ma ammorbidisce anche le ossa e i legamenti dei bambini, e per le ragazze, le cui ossa sono inizialmente più plastiche rispetto agli uomini, l'effetto è più forte. Se una donna partorisce per la prima volta, il corpo, sperimentando lo stress, produce rilassamento più del solito. Diventa quindi chiaro il motivo per cui sono a rischio:

primogenito,
bambine.

Altri fattori sono:

Presentazione pelvica. Quando un bambino nasce dal sedere, non è del tutto fisiologico e c'è il rischio di lussazione dell'articolazione dell'anca.
predisposizione ereditaria. Se nella famiglia di linea femminile si sono verificati problemi con le articolazioni dell'anca, è del tutto possibile che il bambino "erediti" un tale dono dalla madre.
Frutto grande. Un bambino di peso superiore a 4 kg non sempre supera facilmente il canale del parto. Una maggiore pressione va sia sulle ossa pelviche della madre che sul bambino stesso e aumenta il rischio di lesioni. Secondo le statistiche, l'articolazione dell'anca sinistra è danneggiata nel 60% dei casi, a causa della quale posizione forzata feto nel grembo materno.
Acqua bassa. piccolo volume liquido amniotico(meno di 1 litro) complica la mobilità del feto, questa situazione è irta di lesioni e patologie.
Fasce strette. Si è notato che dentro Paesi africani, dove i bambini non vengono fasciati, ma portati sulla schiena, la percentuale di casi di displasia è minima. E quando in Giappone negli anni '70 iniziarono ad abbandonare le tradizionali fasce strette per la loro nazione, la lussazione congenita dell'anca cominciò a verificarsi non nel 3% dei bambini, ma solo nello 0,2%. Quindi il rapporto è chiaro.

Perché abbiamo considerato tutti questi fattori? Sapere come ridurre al minimo il rischio di sviluppare displasia. Ad esempio, se una donna ha il suo primo parto grande ragazza, e inoltre, presentazione podalica, ci sono tutte le ragioni per eseguire l'operazione taglio cesareo. E questo non è perché sia più facile e più denaro per le zie-ostetriche. Innanzitutto si tratta di prendersi cura del bambino, perché il rischio in questo caso è alto.

Le pieghe asimmetriche ti parleranno di problemi alle articolazioni

Sintomi

Ci sono segnali che dovrebbero allertare la madre e incoraggiarla a visitare l'ortopedico fuori programma. Questi includono:

Piegare l'asimmetria. I bambini vengono posizionati sulla pancia e le loro gambe vengono raddrizzate. Normalmente, tutte le pieghe (glutea, inguinale, poplitea) dovrebbero essere specchiate. Viene valutata anche la profondità delle pieghe. Tuttavia, questo metodo di per sé non è molto affidabile, poiché l'asimmetria non sarà evidente nella displasia bilaterale. Inoltre, fino a 3 mesi le pieghe irregolari possono essere normali.
Abduzione dell'anca incompleta. In pratica, sembra così: Bambino li misero sul tavolo sulla schiena e, tenendosi le ginocchia, allargarono le gambe ai lati. Normalmente l'esercizio viene svolto senza sforzi speciali in modo che le ginocchia tocchino il tavolo. Ma se si avverte resistenza nelle gambe quando si tenta di allargarle, oppure una gamba si adatta bene e l'altra no, questo è un segnale di allarme.
Fare clic quando si allargano le gambe ai lati(sintomo di scivolamento). Viene anche controllato quando si allevano i fianchi ai lati. Ad un certo punto, il medico sente che l'anca non è più retratta, dopodiché la mano “sente” un caratteristico clic. Questo è un metodo diagnostico affidabile, ma solo nelle prime tre settimane.
La situazione quando una gamba più corta dell'altra. Gli arti del bambino vengono tirati fuori e si guarda se le rotule sono allo stesso livello. L'accorciamento indica una forma grave di displasia, quando si forma una lussazione dell'anca.

Se riscontrate la manifestazione di uno dei sintomi nel vostro piccolo, ciò non significa che abbia la displasia. Significa solo che è necessario consultare un medico per un consiglio.

Diagnostica

La displasia nei neonati, così come la sublussazione, vengono determinate durante un esame di routine da parte di un ortopedico. Tale sondaggio viene effettuato alla nascita, a un mese, a 3 mesi, a sei mesi e a un anno. Quindi, come misura preventiva, si consiglia di visitare un medico ogni anno.

Subito raggi X puoi vedere la dislocazione

Il problema è che circa il 18% delle malattie procede senza sintomi visibili. Pertanto, per una diagnosi accurata vengono utilizzati metodi ad ultrasuoni e raggi X.

E se non trattato?

Se l'immaturità o il sottosviluppo dell'articolazione sono piccoli, si parla di displasia grado lieve. Nella metà dei casi scomparirà da sola. Ma solo la metà!

Quando ai bambini viene diagnosticata una lussazione, una sublussazione dell'anca o una grave displasia dell'anca, è necessario un trattamento, altrimenti, come accennato in precedenza, il bambino lamenterà dolore agli arti, fatica quando si cammina e l'andatura assomiglierà a quella di un'anatra.

Metodi di trattamento

intonacatura

essenza misure terapeutiche correggere la condizione significa fissare il giunto nella posizione corretta. Ci vuole abbastanza tempo perché i legamenti diventino più forti e mantengano saldamente l’articolazione. Per questi scopi, il gesso viene utilizzato quando le gambe vengono fissate in una posizione semipiegata con un calco in gesso. Lo svantaggio del gesso è la sua igroscopicità e il peso molto elevato.

Dispositivi ortopedici

Esistono molti dispositivi ortopedici che consentono di correggere le deviazioni che si sono verificate.

A differenza delle strutture rigide che hanno portato a complicazioni (in particolare alla necrosi), le staffe di Pavlik consentono al bambino di muoversi più o meno liberamente. Il design include un tutore per il torace e strati esterni sulla parte superiore, uniti da cinghie. Un paio di infradito davanti aiutano a piegare le ginocchia, mentre un paio dietro allarga gli stinchi ai lati. Le staffe sono realizzate con tessuti morbidi.

Cuscino Frejka

Sembrano delle mutandine, fatte di un materiale denso che aiuta a mantenere le gambe in uno stato di diluizione a 90°C. Indossare una benda se viene diagnosticata una sublussazione o una displasia senza lussazione.

Tiro Vilensky

Un dispositivo di due cinturini in pelle con lacci collegati da un distanziatore in metallo. Sono disponibili in tre tipologie, orientate all'età del bambino. Il medico ortopedico regola la lunghezza dello spaziatore, inoltre mostra ai genitori come indossarlo correttamente. In modo che il bambino, mentre gioca, non muova accidentalmente la rotella di regolazione, viene fissata con del nastro isolante. Le cinghie sono allacciate più strette, altrimenti scivolano via. Il pneumatico è usurato fino a sei mesi. Puoi toglierlo solo per acquistarlo. Una variante di questo design è l'autobus CITO.

È costituito da montanti delle gambe a forma di sella con un'asta di metallo inserita tra loro, spalline, fili che collegano i montanti e regolano la lunghezza del prodotto e velcro che fissa l'ortesi.

Sheena Volkova

Adesso non viene quasi mai utilizzato, poiché praticamente immobilizza il bambino, è difficile scegliere la taglia ed è piuttosto costoso.

Ginnastica e tecniche di massaggio

Il massaggio e la ginnastica sono un altro strumento che accelera il processo di sviluppo articolare. Tutte le manipolazioni vengono eseguite solo come prescritto dal medico e solo un buon specialista. Solitamente il corso è suddiviso in 10 incontri con ripetizione in un mese. Oltre al massaggio terapeutico, i genitori possono fare esercizi rilassanti quotidiani a casa, tra cui carezze e sfregamenti.

Usando ginnastica terapeutica Forse:

rafforzare i muscoli della coscia;
riportare il giunto alla configurazione originaria;
supporto buona circolazione e il trofismo dei tessuti articolari, prevengono complicazioni come la necrosi;
sviluppare attività fisica Bambino.

Ai bambini di età inferiore a un anno viene mostrata la ginnastica passiva come elementi di un massaggio complesso.

Fisioterapia

Elettroforesi con calcio e fosforo. Gli elettrodi con una soluzione vengono applicati sull'area articolare. Pertanto, gli elementi, entrando nel corpo, rafforzano le articolazioni.
Bagno caldo. acqua con sale marino ha un effetto rilassante sul corpo, migliorando la circolazione sanguigna e accelerando i processi di rigenerazione.
Applicazioni con ozocerite. Influenzano anche la nutrizione dei tessuti, contribuendo alla pronta guarigione.
UFO. Regime di trattamento utilizzando raggi ultraviolettiè selezionato in individualmente. Il suo scopo è stimolare il sistema immunitario e accelerare la rigenerazione.

Lussazione congenita: come si riduce

Se la radiografia o l'ecografia indicano una lussazione dell'anca in un bambino di età compresa tra 1 e 5 anni, è indicata una riduzione chiusa a meno che la dislocazione non sia grave (altrimenti è necessario un intervento chirurgico). Cos'è questo metodo?

In anestesia, sulla base dei dati ecografici, il medico riporta la testa del femore nella posizione corretta, dopo di che viene applicato un calco in gesso per sei mesi, fissando le gambe in uno stato divorziato. Quando la benda viene rimossa, periodo di riabilitazione, compresi massaggi, fisioterapia, ecc.

Chirurgia

A volte lo spostamento è così forte che non può essere eliminato con un metodo chiuso. La situazione può essere complicata dalla violazione della capsula articolare, dal sottosviluppo del femore o dalla diagnosi tardiva. Quindi ricorrere alla chirurgia a cielo aperto.

Lo svantaggio degli interventi chirurgici è che sono pieni di complicazioni: grande perdita di sangue, processi infiammatori, suppurazione o necrosi dei tessuti. Pertanto, è importante superare in tempo gli esami raccomandati e seguire tutte le istruzioni del medico.

Fai visitare tuo figlio da un ortopedico

Prevenzione

Per ridurre al minimo la possibilità di sviluppo problema simile, segui queste linee guida:

Non praticare fasce strette. Fissate invece le maniglie con un pannolino e lasciate libere le gambe. Se il bambino è a rischio, padroneggia la tecnica della fasciatura ampia: adagiare il bambino sulla schiena, mettere due pannolini tra le sue gambe e fissarli con il terzo sulla cintura del bambino.
Imbracature. Utilizzare imbragature, marsupi e zaini stile canguro in base all'età. Nei paesi africani, dove questo metodo di trasporto dei bambini è una tradizione, il problema in discussione praticamente non esiste.
Usa i pannolini di una taglia più grande. Oltre ad essere semplicemente comodi, i pannolini imbottiti divaricano le gambe: un'ottima prevenzione.
Massaggi e ginnastica. Esercizio fisico rafforzare i muscoli, quindi massaggio generale per la prevenzione viene effettuata quotidianamente.

Riassumere. Abbiamo esaminato le cause della displasia dell'anca e come trattarla. Indossare dispositivi di contenzione sembra essere estenuante. Certo, è un peccato per il bambino, soprattutto quando i suoi coetanei iniziano a calpestare. Ma in questa situazione, come si suol dire, il tempo guarisce e il trattamento non può essere interrotto, altrimenti tutti i tuoi sforzi verranno vanificati.

La sublussazione dell'anca non trattata comporta gravi malattie croniche. Pertanto, seguire tutte le raccomandazioni del medico e non cercare di mettere il bambino sulle gambe se l'ortopedico non ha dato il via libera.

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