Frattura del collo del femore dopo l'intervento chirurgico. Periodi tardivi di adattamento

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La riabilitazione dopo una frattura dell'anca è un elemento essenziale nel trattamento di questa pericolosa lesione. La specificità di questo tipo di lesione è che colpisce molto spesso le persone anziane e il loro ritorno a uno stile di vita normale diventa un grosso problema. Solo di lunga durata periodo di recuperoè in grado di sollevare completamente la persona ferita in piedi. La riabilitazione dopo una frattura dell'anca viene effettuata sotto la supervisione attenta di un medico e solo secondo uno schema da lui approvato. Tecniche conosciute recupero postoperatorio permetterti di evitare gravi complicazioni e garantire una riabilitazione completa. È importante seguire rigorosamente le raccomandazioni prescritte ed eseguire l'intero lungo ciclo di procedure.

Conseguenze dell'infortunio

Una frattura del collo del femore è una lesione grave che si verifica quando una persona cade o colpisce il grande trocantere. Negli anziani a causa di indebolimento struttura ossea e l'osteoporosi cronica, tali danni possono verificarsi anche in caso di caduta da altezza umana, che determina la maggiore prevalenza di lesioni nelle persone di età superiore ai 50 anni. Le fratture di questo tipo si dividono in mediali e laterali.

Con una frattura mediale, di norma, contemporaneamente alla distruzione dell'osso, si verifica un danno ai vasi che forniscono sangue alla testa del femore. Una cattiva circolazione può portare alla necrosi dei tessuti. La fusione ossea avviene piuttosto lentamente, il che è anche aggravato fattore età. A causa dell'immobilità prolungata, possono svilupparsi piaghe da decubito, polmonite, insufficienza respiratoria e cardiaca, trombosi vascolare, ristagno venoso e atonia intestinale.

Secondo loro caratteristiche funzionali L'articolazione dell'anca è una delle articolazioni soggette a carichi pesanti quando si cammina e, quando il collo del femore è fratturato, viene immobilizzato. Durante il periodo di immobilità forzata, i muscoli, non ricevendo il carico abituale, si manifestano atrofia e rigidità nell'articolazione. Il ripristino della funzione dei muscoli e delle articolazioni è uno dei compiti più importanti della riabilitazione.

Se una persona rompe il collo del femore, nella maggior parte dei casi viene utilizzato il trattamento chirurgico. I principali metodi di tale influenza sono l'osteosintesi e l'endoprotesi.

L'osteosintesi prevede il fissaggio di un osso rotto mediante viti. Il recupero dopo tale operazione dura 5-6 mesi.

L'endoprotesi articolare è caratterizzata dalla sostituzione dei tessuti distrutti con protesi. Tali protesi possono influenzare tutto articolazione dell'anca(tipo totale) o testa articolare (tipo a banda singola). Il recupero da una frattura dell'anca con questo trattamento richiede molto meno tempo e i primi movimenti della gamba possono essere eseguiti entro 7-10 giorni dall'intervento.

Principio di riabilitazione

Le misure protesiche devono iniziare il prima possibile dopo l’intervento chirurgico, senza attendere la completa fusione dell’osso. Il periodo massimo per l'inizio delle procedure è di 8-12 giorni dopo l'intervento. La riabilitazione viene effettuata secondo uno schema individuale, inclusa una serie di varie misure. Il regime di trattamento è sviluppato tenendo conto del tipo di intervento, del tipo di frattura, del sesso e dell'età del paziente, della presenza di malattie e caratteristiche individuali corpo.

Il programma riabilitativo si basa sulle seguenti attività principali:

Sollievo dal dolore: il dolore è controllato con anestesia locale, antidolorifici e sedativi.
Meccanoterapia: complessa esercizio fisico utilizzando dispositivi speciali ripristinare la capacità motoria dell’articolazione.
Fisioterapia: comprende elettroforesi, UHF, ultrasuoni, magnetoterapia, balneoterapia, bagni di paraffina.
Massaggio terapeutico: mirato ad eliminare le piaghe da decubito, normalizzare la circolazione sanguigna, ripristinare tono muscolare, migliorando la funzione respiratoria.
Complesso di terapia fisica (complesso di terapia fisica): esercizi terapeutici con una serie individuale di esercizi motori e respiratori; i carichi aumentano con il progredire della guarigione.
Terapia dietetica: miglioramento della qualità del cibo, arricchimento con vitamine e calcio.
Psicoterapia: eliminare la depressione dovuta all'immobilità prolungata.

Schemi di riabilitazione

La tempistica delle varie attività è determinata dal medico in base alle condizioni della vittima. In ogni caso, procedure di valutazione leggere con Incremento graduale carico, intensità e durata. Se trattato senza intervento chirurgico diagramma approssimativo il recupero si presenta così:

Il primo giorno dopo l'immobilizzazione, eseguire semplici esercizi di respirazione (ad esempio gonfiare un palloncino); nei giorni 2-3 - semplici movimenti per evitare piaghe da decubito.
Graduale complicazione e allungamento della terapia fisica, intensificazione degli esercizi per aumentare il tono muscolare, sollevamento della parte superiore del corpo.
In 3-4 giorni: inizio massaggio terapeutico- parte bassa della schiena, arto sano, poi - gamba ferita.
Nei giorni 10-12: inizio delle procedure fisioterapeutiche.
Dopo 14-15 giorni sono consentiti i primi movimenti della gamba infortunata, a partire dall'articolazione del ginocchio, con un passaggio graduale all'articolazione dell'anca.
Dopo 85-90 giorni: la prima volta alzarsi dal letto e muoversi con l'ausilio delle stampelle senza fare affidamento sulla gamba ferita.
Dopo 6 mesi: deambulazione con appoggio sull'arto lesionato.

Trattamento chirurgico riduce i tempi di recupero funzione motoria, quindi un diagramma approssimativo misure di riabilitazione ha la forma:

I primi esercizi di terapia fisica iniziano il primo giorno dopo l'intervento: esercizi di respirazione e movimento passivo (flessione delle gambe da parte del medico); transizione graduale ai movimenti indipendenti dell'arto interessato.
6-7 giorni dopo l'intervento: prima alzarsi dal letto e spostarsi con le stampelle senza sostenere la gamba dolorante.
Dopo 10-14 giorni: si può iniziare a calpestare lentamente l'arto lesionato.
Dopo 2-3 mesi puoi dare il massimo carico mentre cammini.

Immediatamente dopo l'intervento, il trattamento nei primi giorni prevede la trazione scheletrica utilizzando un carico di 3-5 kg o l'immobilizzazione con stecche, legando insieme entrambe le gambe. Tuttavia, queste misure terapeutiche non dovrebbero impedire la prescrizione dei primi esercizi di terapia fisica.

La capacità lavorativa dell'infortunato dopo una frattura dell'anca, se il periodo riabilitativo viene svolto correttamente, viene completamente ripristinata dopo 9-10 mesi.

Esercizi speciali

La terapia fisica deve essere iniziata sotto la supervisione di un medico. Nei primi giorni dopo un infortunio o un intervento chirurgico, gli esercizi vengono eseguiti solo stando sdraiati sul letto. Si consigliano i seguenti esercizi:

Estensione dei piedi, mantenendoli nello stato di massima estensione per 5-6 secondi.
Piegare le dita delle mani e dei piedi contemporaneamente alla tensione nei muscoli degli arti.
Piegare la gamba illesa all'altezza del ginocchio senza sollevare il tallone dalla superficie del letto.
Tensione delle gambe premendole sul letto per 5-6 secondi.
Pull-up con le braccia su telaio con il bacino sollevato dalla superficie del letto.
Il movimento “della bicicletta” con la gamba illesa.
Enfasi sui gomiti e unione delle scapole.
Rotazione circolare con gamba sana tesa in entrambe le direzioni.
Premere alternativamente in superficie la testa, le spalle, i glutei, le gambe sane e quelle ferite 4-5 volte per 5-6 secondi.
Effettuare la respirazione diaframmatica a condizione che l'espirazione sia più lunga dell'inspirazione.

2-3 settimane dopo l'intervento, quando è consentito sedersi sul letto, vengono prescritti esercizi di terapia fisica da posizione seduta:

Piega alternativamente le dita dei piedi su entrambe le gambe.
Flessione ed estensione alternata dei piedi di entrambe le gambe.
Estensione della gamba al ginocchio: prima su una gamba (sana), poi sulla seconda gamba (malata).

Una frattura del collo del femore lo è lesioni pericolose, e per garantire che le complicazioni non limitino la successiva mobilità articolare, è necessario al massimo sottoporsi ad un lungo periodo di riabilitazione. Il recupero postoperatorio può essere effettuato a domicilio, ma il programma riabilitativo viene redatto da un medico.

Frattura del collo del femore: questo è il nome comune per una lesione che viene spesso subita dalle persone anziane (la terminologia medica è frattura dell'anca femore). Secondo le statistiche, le donne di età superiore ai 65 anni nella massima misura sono a rischio di lesioni all’anca (60% di tutti i casi segnalati). Questo fatto è spiegato dalle caratteristiche fisiologiche corpo femminile– durante la menopausa, la produzione di estrogeni, che svolge un ruolo nella ruolo importante nella sintesi delle cellule del tessuto osseo, che porta allo sviluppo dell'osteoporosi (un cambiamento distruttivo nel tessuto osseo di natura non infiammatoria).

L’intervento chirurgico per una frattura dell’anca è l’unica opzione per le persone anziane in modo radicale trattamento per evitare la disabilità. I pazienti anziani, contrariamente alla credenza popolare, tollerano più facilmente la cura chirurgica rispetto alla terapia conservativa, che estremamente raramente ha successo.

Perché la terapia conservativa per la frattura dell'anca è raramente efficace

I nutrienti entrano nel femore attraverso vasi sanguigni(situato all'interno dell'osso e passante attraverso i legamenti articolari). Non appena l'afflusso di sangue si interrompe, inizia il processo di morte dei tessuti (osteonecrosi). Quando il collo del femore è fratturato, si rompe sistema vascolare, l'accesso del sangue al tessuto osseo viene interrotto (parzialmente o completamente), il che porta alla morte.

Un frammento osseo fragile non ricresce nelle zone sane e addirittura, come spesso accade, si dissolve fino a scomparire completamente (in medicina questo fenomeno è chiamato lisi del femore).

Scelta della tecnica chirurgica

La base per la scelta del tipo di intervento di ricostruzione dell’anca si basa su quattro fattori:

Stato di salute (si tengono conto delle controindicazioni assolute e relative);
Età;
Categoria di peso;
Tipo di frattura secondo le qualifiche mediche.

Primo tipo– l'angolo rispetto all'orizzontale non è superiore a 30 gradi;
Secondo tipo– angolo compreso tra 30 e 70 gradi;
Terzo tipo– il segno della frattura è vicino alla linea verticale (più di 70 gradi).

Classificazione di Pauwels della frattura del collo del femore

In base alla posizione della linea di danno si distinguono: fratture sottocapitate, transcervicali, bisicervicali. Quella più difficile da trattare in modo conservativo è la forma sottocapitata, in cui la linea di frattura passa il più vicino possibile alla testa del femore.

Fratture del collo del femore con spostamento, o in combinazione con lussazione, con separazione o depressione di un frammento testa femorale, forme multiframmentate o combinate: tutti questi fattori complicanti vengono presi in considerazione dai chirurghi quando scelgono il tipo di operazione per ripristinare la funzionalità dell'articolazione dell'anca. Anche preso in considerazione atteggiamento psicologico, la disponibilità del paziente all’intervento chirurgico e la stretta aderenza alle raccomandazioni del medico durante il periodo di riabilitazione.

Tipi di operazioni sull'articolazione dell'anca per una frattura del collo del femore

Utilizzato in chirurgia ortopedica seguenti metodi trattamento chirurgico delle fratture del collo del femore:

Ripristino della struttura anatomica dell'articolazione con successiva fissazione con viti (osteosintesi);
Endoprotesi(sostituzione di un giunto danneggiato con una struttura artificiale).
Endoprotesi unipolari (subtotale)– sostituzione della testa del femore con un’endoprotesi. L'acetabolo non viene sostituito con un impianto.
Protesi bipolari (totale)– sostituzione della testa collo e dell’acetabolo.

Quando si eseguono operazioni, sia unipolari che bipolari, vengono utilizzati due metodi di installazione dell'impianto: senza cemento e con cemento polimerico. La differenza sta nel metodo di fissaggio della struttura della protesi.

Con il metodo senza cemento vengono utilizzate endoprotesi con superficie ruvida e porosa. Un impianto installato nell’osso mediante martellamento (un metodo di “adattamento stretto”) nel tempo cresce con il tessuto osseo.

Con il fissaggio con cemento, le protesi vengono fissate saldamente utilizzando una composizione a base di polimetilmetacrilato.

Indicazioni per l'osteosintesi

L'essenza dell'osteosintesi è confrontare frammenti di frammenti ossei (riposizionamento) e quindi fissarli con strutture metalliche (chiodi a tre lame, viti).

Indicazioni per l'osteosintesi:

Giovane età;
Fratture del collo del femore non incluse.

L'operazione viene eseguita aperta e chiusa. Via aperta prevede il confronto dei frammenti e la loro fissazione con esposizione completa della zona lesa. Quando si utilizza la tecnica interrata, l'installazione dei morsetti viene effettuata utilizzando aghi di orientamento o un apparecchio di guida.

Indicazioni per l'endoprotesi single-plus e totale

L'impianto parziale (o chirurgia subtotale) è una tecnica più delicata rispetto alle protesi totali (bipolari). Le indicazioni per questo tipo di intervento chirurgico sono:

Frattura scomposta nei pazienti anziani (età superiore a 75 anni);
Corpo indebolito;
Bassa attività fisica;
Lesioni combinate (frattura + lussazione dell'articolazione dell'anca).

Gli interventi chirurgici volti a sostituire il collo e la testa del femore preservando l'acetabolo sono più facili da tollerare per le persone anziane, poiché richiedono un tempo minimo per essere eseguiti (di conseguenza, la durata dell'anestesia è ridotta) e le procedure chirurgiche sono accompagnate da poco sangue perdita.

La tecnica non cementata è indicata per pazienti con tessuto osseo relativamente sano in grado di supportare una protesi ben aderente.

L'endoprotesi che utilizza cemento polimerico viene utilizzata per i pazienti anziani che hanno evidenti cambiamenti distruttivi tessuto osseo derivante da osteoporosi di lunga durata.

Lo svantaggio della tecnica è lo stretto contatto della testa del femore con i componenti della protesi, a seguito del quale l'impianto si usura rapidamente. Per ridurre l'attrito nell'area di contatto tra il componente protesico e l'osso, viene utilizzata una modifica migliorata della protesi, in cui la testa è realizzata sotto forma di due emisferi annidati uno dentro l'altro.

Quando si utilizzano strutture bipolari, si verifica un movimento nell'articolazione tra gli emisferi della testa, che impedisce la distruzione tessuto cartilagineo, e rallenta l'usura dell'endoprotesi.

Un'endoprotesi bipolare è un design più durevole, affidabile e versatile rispetto a un impianto unipolare.

La chirurgia totale (sostituzione della testa del collo del femore e dell'acetabolo) consente ai pazienti di ripristinare completamente l'attività motoria ed evitare complicazioni legate all'allentamento e all'usura dell'endoprotesi.

Pianificazione dell'intervento di endoprotesi

La pianificazione di un intervento di endoprotesi prevede diverse fasi:

Sulla base dei dati diagnostici, viene selezionato il tipo di protesi (le dimensioni del collo, della testa e della lunghezza della gamba sono determinate mediante calcolo);

Viene individuato un elenco dei problemi che possono insorgere durante l'intervento chirurgico;
Viene redatto un piano operativo passo dopo passo;
Gli strumenti sono selezionati.

Per garantire un’esatta corrispondenza anatomica tra il design dell’impianto e l’articolazione, vengono eseguiti i seguenti passaggi: tiro frontale lato sano sono abbinati ad una dima trasparente dell’endoprotesi, che permette di stabilire l’esatta posizione della gamba della struttura nel canale midollare. Successivamente viene determinata la forma del trattamento (limatura) del collo del femore e vengono realizzati i segni corrispondenti sull'immagine.

Tecnica protesica unipolare

Dopo aver ottenuto l'accesso all'articolazione, il chirurgo esegue i seguenti passaggi:

Resezione della testa del femore (utilizzando un cavatappi);
Pulizia della ferita dai frammenti della testa;
Rimozione dei resti del legamento rotondo;
L'anca è piegata con un angolo di 90 gradi (rotazione interna);
Il collo del femore viene fatto uscire nella ferita;
Viene eseguita la resezione del collo (secondo il piano redatto prima dell'intervento);
Viene aperto il canale midollare;
Viene praticato un foro nel canale midollare;
Si effettua il trattamento strumentale del canale (inserimento di raspe);
Viene lavorata l'area della segatura del collo del femore;
Effettuare prove di stabilità;
Viene installata un'endoprotesi (a seconda della dimensione dell'ultima raspa);
La testa della protesi è ridotta nell'acetabolo;
L'attaccamento muscolare viene ripristinato;
La ferita viene suturata.

Il tempo di funzionamento va dalle 2 alle 5 ore.

Tecnica totale (protesi bipolare)

L'artroplastica totale è un intervento chirurgico volto a sostituire la testa del femore e l'acetabolo. L'uso di questo metodo consente di ripristinare la funzionalità dell'articolazione dell'anca, mantenerla immagine attiva vita e persino fare sport.

tecnica di artroplastica

In una versione semplificata, lo schema chirurgico è presentato come segue:

Viene praticata un'incisione (ad arco o orizzontale) nella zona articolare;
I muscoli e i tessuti molli vengono allontanati fino alla completa esposizione della capsula articolare;
La capsula viene sezionata, facendo cadere l'articolazione nella cavità della ferita;
Gli elementi articolari vengono rimossi (resezione articolare);

Una coppa di metallo è fissata nell'area dell'acetabolo (usando la tecnologia cementata o non cementata).

Nella coppa è fissato un inserto in polietilene con un elemento radiopaco (per migliorare la qualità della visualizzazione nell'immagine);

Viene installata la componente femorale dell'endoprotesi totale;
Vengono eseguiti test di stabilità;
La ferita viene suturata;
Il drenaggio è installato.

Una coppa di metallo completa di rivestimento polimerico è chiamata componente acetabolare in medicina.

Si avvicina all'articolazione dell'anca

L'approccio tradizionale all'area operata è un'ampia incisione nella parte laterale e superiore della coscia (approccio posterolaterale).

La tecnica delicata (minimamente invasiva) prevede l'esecuzione di una piccola incisione nella parte anteriore o laterale della coscia.

La tecnica a due incisioni prevede un'incisione nella parte anteriore (per installare la protesi acetabolare) e un'ulteriore piccola incisione attraverso la quale viene installato lo stelo dell'endoprotesi.

Controindicazioni all'endoprotesi per fratture del collo del femore

Controindicazioni assolute al trattamento chirurgico sono infettivi e malattie funzionali tessuto osteoarticolare (osteomielite, artrite, grave osteoporosi locale), condizioni post-infarto e post-ictus, paralisi del muscolo quadricipite, malattie degli organi ematopoietici.

Controindicazioni relative- infezioni focali, instabilità psicologica, allergie a componenti metallici. La decisione sulla possibilità di eseguire un'operazione viene presa da uno specialista dopo aver condotto una diagnosi dettagliata del corpo.

Prevenire le complicanze dopo l'intervento chirurgico

Il benessere dopo l’intervento chirurgico è determinato da una combinazione di fattori individuali (sensibilità all’anestesia, disagio e dolore) e dallo stato di salute. In generale, le tecniche chirurgiche che utilizzano l’osteosintesi e l’endoprotesi sono ben tollerate dai pazienti. Per prevenire lo sviluppo di infezioni, vengono prescritti antibiotici e anticoagulanti- per prevenire il tromboembolismo, analgesici - per alleviare sindrome del dolore. È molto importante limitare il range di movimento dell’articolazione dell’anca per evitare la lussazione durante il primo mese dopo l’intervento.

Cosa devi sapere sulle endoprotesi

Non ci sono cattivi e buona dentiera, così come non esistono due casi clinici identici. Un chirurgo che si rispetti non utilizzerà mai materiali o strumenti di bassa qualità nella sua pratica. Il successo dell'operazione, la velocità della riabilitazione del paziente e la sua ulteriore qualità di vita dipendono principalmente dall'abilità del medico.

Esistono diverse modifiche dell'endoprotesi, distinte per materiali di fabbricazione (titanio, ceramica, composizione composita), design e costruzione. Durante lo sviluppo del piano chirurgico viene selezionato il modello di impianto che meglio si adatta alla struttura anatomica sistema scheletrico paziente. Ogni caso chirurgico richiede approccio individuale, e giustamente può essere considerato unico.

Termini di riabilitazione

Il tempo di recupero dopo l’intervento dipende da molti fattori, i più importanti dei quali sono: età, stato di salute, tipo di intervento e rispetto delle raccomandazioni del medico.

È molto importante rispettare le prescrizioni del chirurgo riguardo alla limitazione dei movimenti degli arti nei primi giorni dopo l’intervento (l’ampiezza delle oscillazioni delle gambe è rigorosamente entro 90 gradi).

Il regime riabilitativo deve essere seguito puntualmente dai pazienti. Dopo l'intervento chirurgico con fissazione dell'articolazione cementata, lo sviluppo della gamba inizia nel primo periodo postoperatorio, con un aumento molto lento del carico.

Dopo l'intervento chirurgico non cementato, il carico sulla gamba aumenta secondo il seguente schema:

15% il 10° giorno (dopo l'intervento);

50% per 21 giorni

100% - in 2 mesi.

Durante il periodo di recupero postoperatorio vengono prescritti esercizi fisici, terapia farmacologica e fisioterapia. I programmi di riabilitazione hanno lo scopo di prevenire complicazioni potenzialmente pericolose, recupero veloce attività motoria, riduzione del dolore. Termine riabilitazione completa dopo l'intervento chirurgico per una frattura dell'anca varia da 6 mesi a 1 anno.

Recensioni dei pazienti

L'operazione consente di mantenere uno stile di vita attivo, che è il risultato principale del trattamento radicale. Le principali lamentele negli anziani sono associate a un passaggio difficile periodo postoperatorio. La soglia del dolore per tutte le persone è diversa, quindi l’uso degli antidolorifici viene selezionato individualmente, a seconda del benessere del paziente.

Durante la riabilitazione, i pazienti possono provare disagio durante lo sviluppo di un arto, una sensazione di paura e ansia. Alcuni pazienti trovano difficile rifiutare riposo a letto, ritenendo che il recupero abbia più successo a riposo. Il supporto psicologico durante questo periodo è di grande importanza per completamento avvenuto con successo trattamento.

Come arrivare all'operazione

Se il paziente viene ricoverato urgentemente in ospedale (chiamando un'ambulanza), l'istituto medico decide sull'intervento chirurgico d'urgenza. L'esame viene effettuato in una clinica dove viene eseguita l'endoprotesi o l'osteosintesi chirurgica.

Prima operazione pianificata Il paziente viene esaminato presso la clinica del suo luogo di residenza. Dopo ricovero programmato nominato preparazione preoperatoria e chiarire la diagnostica.

Costo dell'operazione

Il costo dell'intervento per una frattura del collo del femore varia da 150 a 250 mila rubli, il prezzo di un'endoprotesi da 20 a 100 mila rubli. Le quote per la chirurgia dell'anca vengono emesse in quantità limitate, quindi la probabilità di ricevere cure chirurgiche gratuite è minima.

Inoltre, il tempo di attesa per una quota è di circa 12 mesi e durante questo periodo possono svilupparsi processi irreversibili nel tessuto osseo e nel corpo nel suo insieme.

Il compito del paziente è trovare una clinica che abbia una buona reputazione, dove siano presenti i chirurghi grande esperienza in un'area specializzata.

Video: frattura del collo del femore - animazione medica

Video: sostituzione dell'anca

Una frattura dell’anca è una lesione grave più comune tra le persone anziane affette da osteoporosi. È fondamentale iniziare rapidamente trattamento corretto. Nei pazienti giovani, il tessuto osseo può riprendersi naturalmente e nei pazienti malati anziano età, l’unica via d’uscita è l’intervento chirurgico.

Un simile infortunio è molto pericoloso a causa di un periodo di immobilizzazione troppo lungo, che può portare alla disabilità. Le persone anziane spesso sperimentano complicazioni (piaghe da decubito, ristagno di sangue nelle vene, trombosi vascolare, insufficienza cardiaca), che in alcuni casi possono portare alla morte. Quelli con più di 70 anni sono particolarmente a rischio di morte. Si muovono poco e non sempre eseguono la serie di esercizi indicata, e questo è un percorso diretto alla necrosi dei tessuti.

Dopo una frattura dell’anca, il flusso sanguigno alla testa del femore può essere interrotto, il che può impedire la futura guarigione.

Una frattura del collo del femore che non guarisce per molto tempo porta alla formazione falsa articolazione, il paziente è costretto a rimanere costantemente a letto. Il gruppo a rischio sono gli anziani a cui viene concessa l'invalidità in tali situazioni.

I moderni metodi di trattamento e un'adeguata riabilitazione offrono la possibilità di ripristinare l'attività motoria e riportare il paziente alla sua vita precedente.

Operazione: caratteristiche del con una frattura dell'anca

Ci sono conservatori e metodi chirurgici trattamento. Se c'è una frattura complessa del collo del femore, solo la chirurgia aiuterà. La ragione di ciò è l'inefficacia del primo metodo, che viene eseguito molto raramente, se ci sono controindicazioni al secondo (ad esempio diabete in fase di scompenso). Il trattamento chirurgico della frattura del collo del femore viene effettuato mediante:

Osteosintesi – fissazione di frammenti ossei con viti, perni o ferri da maglia in titanio ai fini della loro successiva fusione. Tale operazione è inefficace se si verifica una frattura del collo del femore in una persona la cui età supera i 65 anni -

in questo momento, i processi di rigenerazione dei tessuti rallentano in modo significativo.

Sostituzione dell'articolazione dell'anca con titanio – endoprotesi. Questo intervento per una frattura del collo del femore viene eseguito sia nei pazienti anziani che in quelli che non hanno subito fusione ossea dopo osteosintesi. Si divide in unilaterale (sostituzione della sola testa del femore, intervento per non più di 5 anni) e bilaterale.

Al fine di ripristinare l'attività motoria il più rapidamente possibile e prevenire complicazioni, le misure di riabilitazione vengono eseguite non dopo che le ossa si sono completamente fuse, ma poco tempo dopo l'intervento chirurgico.

Primi giorni postoperatori

Già all'inizio, subito dopo che il corpo si è ripreso dall'anestesia, il paziente deve monitorare la posizione dell'arto problematico. Di solito le gambe del paziente operato vengono poste in una posizione speciale: viene posizionato un rullo speciale per divaricarle.

Il giorno dopo l’intervento chirurgico, il paziente può sottoporsi a riposo attivo a letto. Lo stesso giorno viene eseguita la prima medicazione, quindi la procedura viene ripetuta ogni 2-3 giorni fino alla completa guarigione della ferita. Le suture vengono rimosse 2 settimane dopo l'intervento.

Per i primi 2 giorni, la dieta dovrebbe essere delicata: sono ammessi porridge con acqua, prodotti a base di latte fermentato e gelatina. Tutti gli alimenti dovrebbero essere in forma di purea o semiliquida. Zucchero e sale sono limitati. Sono esclusi i prodotti che portano alla formazione di gas nell'intestino e favoriscono la fermentazione.

Per prevenire la trombosi venosa, le gambe vengono fasciate elasticamente e viene prescritto un farmaco speciale.

Regole importanti:

nei primi 2 giorni non è consentito dormire sul fianco e sulla pancia: è sufficiente dormire sulla schiena;
per girare a letto sul fianco illeso è necessario utilizzare un cuscino, tenendolo tra le gambe con le ginocchia e gli stinchi delle gambe piegate;

Vale la pena ricordare che durante i primi 6-7 giorni dopo l'intervento non si dovrebbe fare movimenti improvvisi e forte flessione delle ginocchia e delle anche.

Riabilitazione successiva

Il periodo di riabilitazione dopo l’osteosintesi è solitamente di circa 4 mesi. Trascorso questo tempo, di solito avviene la fusione ossea. L'endoprotesi consente di ridurre significativamente i tempi di recupero: il giorno successivo all'intervento è già possibile muovere la gamba e successivamente camminare con le stampelle; il carico completo dell'arto operato è consentito dopo 1-2 mesi.

Dopo un infortunio all’anca, la riabilitazione comprende una serie delle seguenti misure:

eliminare il dolore o ridurne la gravità ( somministrazione orale farmaci mirati a questo o iniezioni intramuscolari, procedure fisioterapeutiche, massaggi, in alcuni casi è necessario utilizzare un'ortesi - un telaio rigido che fissa saldamente l'arto in una determinata posizione);
massaggio manuale per prevenire complicazioni legate alla posizione immobile del corpo del paziente (allenamento dei muscoli arto sano al fine di ripristinare l'afflusso di sangue nell'area operata, a seguito della quale viene eliminata la tensione muscolare, l'ossigeno penetra nei tessuti, si previene l'atrofia muscolare e vengono attivati i processi di rigenerazione nelle ossa);
fisioterapia per eliminare il gonfiore, guarire le ferite dopo l'intervento chirurgico, prevenire l'infezione dei tessuti, ripristinare l'afflusso di sangue all'area danneggiata (terapia ad altissima frequenza, elettroforesi, trattamento con paraffina, terapia magnetica, trattamento con fango, acque minerali);
Terapia fisica – esercizi speciali eseguiti dopo che le condizioni del paziente migliorano (all'inizio vengono eseguiti sotto la supervisione di un medico, nei primi giorni durante le lezioni si può usare una benda);
dieta – fortificata, ipercalorica cibo delizioso, ricco di calcio (ricotta, prodotti a base di latte fermentato);
psicoterapia (normalizzazione dello stato emotivo del paziente);
meccanoterapia (esercizi su appositi simulatori).

Negli anziani di età superiore ai 65 anni il processo riabilitazione attiva di solito si trascina. Devono sdraiarsi più a lungo, quindi è molto importante prevenire complicazioni: piaghe da decubito, stitichezza, polmonite e altre. Per fare questo è necessario cambiare di tanto in tanto la posizione del paziente; è meglio dotarlo di un materasso o di un sistema antidecubito. È anche importante preparare una dieta fortificata per il paziente e mantenerlo di buon umore. Inoltre, è necessario eseguire anche esercizi di fisioterapia.

Il ruolo della ginnastica nella riabilitazione

Il modo principale per tornare all'attività motoria dopo un intervento chirurgico per una frattura dell'anca è esercizi ginnici(fisioterapia). Sono sviluppati individualmente dal medico curante o dallo specialista coinvolto nella riabilitazione dei pazienti. Il complesso scelto dipende da fattori quali l’età del paziente e la gravità della lesione. Proprio come il massaggio, la terapia fisica accelera il recupero dopo l'intervento chirurgico, vale a dire:

migliora l'afflusso di sangue ai tessuti nel luogo della lesione, garantisce la prevenzione delle piaghe da decubito;
rafforza la struttura muscolare del busto, delle gambe e del bacino, aiutando anche a prevenire molte complicazioni legate alla sedentarietà dopo l'intervento chirurgico (atrofia, contratture);
aumenta la mobilità articolare;
permette di ripristinare il sostegno sull'arto dove era rotto il collo del femore;
restituisce le capacità di camminare;
ripristina la capacità di lavorare e ritorna gradualmente al ritmo di vita precedente.

Gli esercizi di terapia fisica vengono eseguiti non solo sull'arto ferito, ma anche su quello sano. Il complesso comprende anche:

attrezzature per esercizi (espansori);
movimenti di flessione ed estensione di tutte le articolazioni, dita dei piedi, mani;
esercizi per caviglie e spalle;
rotazione della testa.

A poco a poco, l'intensità degli esercizi e il loro numero dovrebbero aumentare, ma iniziano sempre in piccolo, per non provocare dolore.

Le tattiche sbagliate degli esercizi di fisioterapia dopo l'endoprotesi sono irte di dislocazione dell'impianto.

Esempio di piano riabilitativo e prevenzione degli infortuni

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico può essere strutturata come segue (le caratteristiche individuali vengono prese in considerazione per ciascun paziente):

Il primo giorno dopo l’intervento: eseguendo esercizi di respirazione per prevenire la polmonite congestizia, il medico aiuta il paziente a eseguire piegamenti passivi delle ginocchia e dell’articolazione dell’anca (lo specialista piega lui stesso la gamba del paziente). A poco a poco, i movimenti passivi vengono sostituiti da quelli attivi.
Dopo 5-7 giorni dall'intervento è consentito alzarsi e muoversi con l'ausilio delle stampelle, ma senza sostenere la gamba dolorante.
Dopo che sono trascorse 1-2 settimane, puoi provare ad appoggiarti parzialmente sull'arto ferito.
Dopo 2-4 mesi è possibile sostenere completamente entrambe le gambe.

Parallelamente alla terapia fisica, vengono prescritte anche altre procedure riparative (fisioterapia, massaggio). Successivamente il trattamento può essere continuato condizioni del sanatorio. Il ripristino completo della capacità lavorativa è previsto dopo circa 9-12 mesi. I pazienti che hanno completato l'intera gamma di misure riabilitative si riprendono più velocemente e ritornano al loro stile di vita precedente.

Per prevenire infortuni negli anziani, è necessario che si muovano con molta attenzione: utilizzano dispositivi speciali (deambulatori), bastoni che consentano loro di mantenere l'equilibrio quando camminano. Una condizione importante è il rafforzamento delle ossa. Se l’osteoporosi è stata diagnosticata, deve essere trattata. Per fare questo, devi assumere integratori di calcio e seguire dieta speciale con una predominanza di tutti i tipi di frutta secca, latticini, pesce.

Una moderata attività fisica quotidiana aiuterà a rafforzare le articolazioni e a mantenere la coordinazione dei movimenti. Calzino le scarpe giuste(aderente, con fondale) e una corretta sistemazione dello spazio domestico (fissaggio della moquette) aiuteranno anche ad evitare cadute accidentali, inoltre è necessario visitare regolarmente un medico di base e un ortopedico.

Se, tuttavia, si è verificato un infortunio all'anca - una frattura del collo - ed è stato eseguito un intervento chirurgico, il ripristino tempestivo dell'attività motoria, l'efficacia dei metodi scelti per risolvere questo problema e la corretta elaborazione di un piano di riabilitazione saranno determinanti. svolgere un ruolo importante nel recupero. Azioni corrette aiuterà le ossa a guarire correttamente, riporterà il paziente al suo solito stile di vita: la capacità di muoversi liberamente, prendersi cura di se stesso e non aver paura di eventuali complicazioni. Questi sono gli obiettivi principali che un trattamento riabilitativo ben strutturato ti aiuterà a raggiungere.

Il danno al tessuto osseo del collo del femore può rendere invalida una persona per un periodo di tempo molto lungo. In caso di infortunio, non solo si perde la mobilità dell'arto, ma i muscoli si atrofizzano gradualmente a causa della perdita della capacità di contrarsi. Scopriamo quali sono le attività necessarie per la riabilitazione dopo l'intervento per frattura dell'anca.

Gruppo di rischio

Secondo le statistiche, la riabilitazione è spesso necessaria dopo un intervento chirurgico per una frattura dell'anca in età avanzata. Di solito sono le persone anziane ad essere esposte a tali lesioni. Ciò è dovuto allo sviluppo dell'osteoporosi senile, la cui principale manifestazione è cambiamenti strutturali nel tessuto osseo. Chi altro potrebbe aver bisogno di riabilitazione dopo un intervento chirurgico per la frattura dell'anca? Le recensioni dei traumatologi indicano che sono a rischio anche le persone che conducono uno stile di vita sedentario e soffrono di problemi di salute. massa muscolare. Non appena una persona indebolita cade accidentalmente su un fianco, aumenta immediatamente la probabilità di subire una frattura. Anche se il livido potrebbe non essere il più grave.

Le persone che soffrono dello sviluppo di tumori maligni sono anche suscettibili alle fratture dell'anca. Le metastasi spesso migrano nel tessuto osseo, causandone l'indebolimento e la distruzione. Lesioni di questa natura qui possono sorgere solo perché una persona si è girata goffamente di lato o è inciampata. Un problema come la riabilitazione dopo un intervento chirurgico per la frattura dell'anca colpisce principalmente le donne. I rappresentanti del gentil sesso hanno molte volte maggiori probabilità di soffrire di lesioni della natura presentata. Per quanto riguarda le donne età di pensionamento In questi ultimi, il rischio di frattura dell'anca aumenta 3-4 volte più spesso che negli uomini.

Sintomi

Come ogni altro danno al tessuto osseo, questa lesione è accompagnata dallo sviluppo di un forte dolore. La sede principale del disagio è la zona inguinale. Qui il dolore è progressivo. Quando il collo del femore è fratturato, la gamba viene visivamente accorciata. Ciò è causato da una contrazione riflessa della massa muscolare. I muscoli tesi tirano automaticamente l'arto verso l'alto, riducendone la lunghezza. Un segno diretto di infortunio è l'incapacità di sollevare la gamba posizione supina. Allo stesso tempo, il piede potrebbe girarsi verso l'esterno in modo innaturale. Nel migliore dei casi sarà possibile piegare solo leggermente l'arto all'altezza del ginocchio.

A volte, quando si verifica una frattura dell’anca, il dolore è abbastanza sopportabile. Pur mantenendo la capacità di appoggiarsi alla gamba, la vittima può presumere che il disagio sia causato da una lussazione o da un livido. Il risultato dell'identificazione prematura del problema e della mancanza di una terapia adeguata spesso porta a complicazioni sotto forma di suppurazione, infiammazione dei tessuti molli, necrosi delle ossa e delle articolazioni. Per evitare la disabilità, al primo sospetto di frattura dell'anca, si consiglia di recarsi in ospedale.

Caratteristiche della cura del paziente

La riabilitazione dopo un intervento chirurgico per frattura dell'anca a casa richiede che chi ti circonda sia particolarmente attento ai bisogni della vittima. Il momento decisivo è la lotta contro la comparsa di piaghe da decubito. Come misura preventiva, si consiglia di modificare periodicamente la posizione del corpo della persona a letto. Lo sviluppo di complicazioni può essere evitato anche posizionando il materasso su un telaio rigido e utilizzando un letto con sistema antidecubito.

Poiché la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per una frattura dell'anca a domicilio comporta una limitazione assoluta della mobilità corporea, il paziente ha bisogno di aiuto nell'implementazione bisogni fisiologici. Non meno importanti sono le misure volte all’igiene del corpo. La zona dell'inguine e delle ascelle, le curve naturali, le pieghe del corpo devono essere regolarmente lavate e asciugate antisettici, trattato con polveri.

Conseguenze dell'infortunio

Come dimostra la pratica, nel migliore dei casi, la riabilitazione dopo una frattura dell'anca in un sanatorio richiede almeno sei mesi. Mobilità corporea limitata, incapacità di soddisfare autonomamente i bisogni naturali, mancanza di piena comunicazione con gli altri: tutto ciò può causare un disagio insopportabile alla vittima. A conseguenze fisiche La frattura del collo del femore comprende:

la comparsa di piaghe da decubito;
sviluppo dell'atonia intestinale;
ristagno del sangue venoso;
polmonite;
trombosi vascolare.

Per quanto riguarda le conseguenze mentali, soprattutto manifestazioni frequenti Qui compaiono depressione e nevrosi prolungate. Tutto ciò non consente a una persona a lungo tornare alla vita precedente, anche se la riabilitazione è stata eseguita con successo dopo un intervento chirurgico per una frattura dell'anca. La vittima deve letteralmente imparare a padroneggiarla proprio corpo ed emozioni ancora.

Trattamento chirurgico

È estremamente raro eliminare le conseguenze di una frattura dell'anca senza un intervento chirurgico. Caratteristiche specifiche la circolazione del sangue nell'area rappresentata dell'apparato scheletrico complica la fusione delle ossa. Esistono diverse opzioni per affrontare una frattura dell’anca ripresa operativa integrità dei tessuti:

Osteosintesi. Questo intervento chirurgico prevede il fissaggio dell'osso nell'area della frattura. Le viti metalliche vengono utilizzate come elementi che collegano le aree danneggiate del tessuto. Il metodo non garantisce il successo della fusione ossea nelle vittime di età superiore ai 60-65 anni. Pertanto, tale operazione viene utilizzata per curare i giovani. In questo caso quanto dura la riabilitazione dopo l’intervento per frattura dell’anca? Una serie di esercizi consente di ripristinare la mobilità degli arti entro 4-5 mesi.
Endoprotesi. Si tratta di una procedura chirurgica volta a sostituire parte dell'articolazione dell'anca con un impianto. Sia la testa dell'osso che l'intera articolazione possono essere sottoposte a protesi. Per eseguire la procedura vengono utilizzati impianti ad alta resistenza in titanio o cromo-cobalto. Attualmente, questa opzione è praticamente l’unica possibilità per le persone vecchiaia ripristinare la normale funzionalità dell’arto. Circa una settimana dopo l'endoprotesi, una persona può già eseguire semplici movimenti delle gambe e, in alcuni casi, camminare con le stampelle.

Fisioterapia

Regolare esercizio fisico sono un prerequisito per le vittime che si aspettano un rapido ripristino dell’attività. Durante la terapia, gli specialisti sviluppano tutta una serie di esercizi motori e respiratori, con l'aiuto dei quali avviene la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per la frattura dell'anca. Il passaggio al bastone con una graduale complicazione dell'allenamento qui è possibile entro pochi mesi dall'inizio del programma di riabilitazione.

Fisioterapia

I metodi di trattamento fisico sono parte integrante delle attività volte al recupero dopo una frattura dell'anca. Il loro utilizzo aiuta ad eliminare il gonfiore, combattere le infezioni, guarire le ferite postoperatorie, ripristinare la normale circolazione sanguigna nel arto ferito. Durante la riabilitazione vengono utilizzati i seguenti metodi di fisioterapia: UHF, elettroforesi, bagni di paraffina, magnetoterapia, fangoterapia e balneoterapia.

Nutrizione

Molto spesso, la riabilitazione a lungo termine dopo l'intervento chirurgico per una frattura dell'anca riduce l'interesse di una persona per il mondo che la circonda. Di conseguenza, la vittima sperimenta una perdita di appetito. Per questo motivo qui è necessaria una dieta speciale. Il cibo offerto al paziente non deve solo essere vario, ma anche gustoso, nutriente e ricco di calorie. L'attenzione principale dovrebbe essere rivolta agli alimenti ricchi di calcio e vitamine, necessari per il rapido ripristino del tessuto osseo. Una corretta riabilitazione dopo una frattura dell'anca comporta l'evitamento di cibi che potrebbero potenzialmente causare gonfiore, stitichezza o diarrea nel paziente. Puoi evitare tali manifestazioni usando prodotti a base di latte fermentato, in particolare, ricotta.

Massaggio

Sono sufficienti i massaggi riabilitazione efficace dopo un intervento chirurgico per la frattura del collo del femore. Come sta andando la ripresa? Prima di tutto, alla vittima viene prescritto l'esercizio quotidiano dei muscoli della gamba sana. Questo approccio alla riabilitazione consente di attivare la stabilizzazione riflessa dell'afflusso di sangue nei tessuti danneggiati. Se la gamba della vittima è in trazione, ricorrere a leggero massaggio utilizzando lo sfregamento a spirale, accarezzando tocchi lungo tutta la circonferenza dell'arto. Il massaggio regolare aiuta:

Elimina l'effetto della tensione muscolare.
Saturazione dei tessuti con ossigeno e loro apporto di nutrienti.
Prevenire lo sviluppo dell'atrofia muscolare.
Attivazione di processi rigenerativi nel tessuto osseo.
Ridurre il dolore.
Avvertimento possibili complicazioni al termine del periodo riabilitativo.

Supporto farmacologico per alleviare il dolore

Man mano che la riabilitazione procede, la vittima deve superare tutta una serie di dolori. Per evitare disagio durante il periodo di recupero, al paziente vengono prescritti analgesici efficaci. Se la sindrome del dolore è insopportabile, prescrivi anestesia locale sotto forma di iniezioni intramuscolari.

Prevenzione

Per evitare infortuni, si consiglia agli anziani di muoversi con un bastone o appositi deambulatori che permettano loro di mantenere l'equilibrio. Per quanto riguarda il rafforzamento del tessuto osseo, i farmaci contenenti calcio possono venire in soccorso. Oltre a ciò, è estremamente importante che le persone anziane siano fisicamente attive. Carichi moderati e regolari sistema muscoloscheletrico contribuire al suo rafforzamento indipendentemente dall’età.

Finalmente

Come dimostra la pratica, i tempi di una riabilitazione di successo dopo una lesione al collo del femore dipendono dall'efficacia dei metodi di trattamento e dallo sviluppo competente di un programma terapeutico. Importante è anche la tempestività con cui sono state adottate misure per ripristinare la mobilità dell’arto. È necessario iniziare la riabilitazione circa 2-3 giorni dopo l'operazione. Per consolidare i risultati, potrebbe essere necessario sottoporsi a diversi cicli successivi di terapia riabilitativa.

Può rendere inabile una persona per un periodo di tempo molto lungo. In caso di infortunio, non solo si perde la mobilità dell'arto, ma i muscoli si atrofizzano gradualmente a causa della perdita della capacità di contrarsi. Scopriamo quali sono le attività necessarie per la riabilitazione dopo l'intervento per frattura dell'anca.

Gruppo di rischio

Secondo le statistiche, la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico è molto spesso necessaria e di solito sono le persone anziane ad essere esposte a tali lesioni. Ciò è dovuto allo sviluppo la cui manifestazione principale sono i cambiamenti strutturali nel tessuto osseo. Chi altro potrebbe aver bisogno di riabilitazione dopo un intervento chirurgico per la frattura dell'anca? Le recensioni dei traumatologi indicano che sono a rischio anche le persone che conducono uno stile di vita sedentario e soffrono di diminuzione della massa muscolare. Non appena una persona indebolita cade accidentalmente su un fianco, aumenta immediatamente la probabilità di subire una frattura. Anche se il livido potrebbe non essere il più grave.

Anche le persone che soffrono dello sviluppo di tumori maligni sono suscettibili. Le metastasi spesso migrano nel tessuto osseo, causandone l'indebolimento e la distruzione. Lesioni di questo tipo possono verificarsi qui solo perché una persona si è voltata goffamente di lato o è inciampata. Un problema come la riabilitazione dopo un intervento chirurgico per la frattura dell'anca colpisce principalmente le donne. I rappresentanti del gentil sesso hanno molte volte maggiori probabilità di soffrire di lesioni della natura presentata. Per quanto riguarda le donne in età pensionabile, il rischio di frattura dell'anca aumenta 3-4 volte più spesso rispetto agli uomini.

Sintomi

Come ogni altro danno al tessuto osseo, questa lesione è accompagnata dallo sviluppo di un forte dolore. La sede principale del disagio è la zona inguinale. Qui il dolore è progressivo. Quando il collo del femore è fratturato, la gamba viene visivamente accorciata. Ciò è causato da una contrazione riflessa della massa muscolare. I muscoli tesi tirano automaticamente l'arto verso l'alto, riducendone la lunghezza. Un segno diretto di lesione è l'incapacità di sollevare la gamba in posizione supina. Allo stesso tempo, il piede potrebbe girarsi verso l'esterno in modo innaturale. Nel migliore dei casi sarà possibile piegare solo leggermente l'arto all'altezza del ginocchio.

Caratteristiche della cura del paziente

Poiché la riabilitazione dopo un intervento chirurgico per frattura dell'anca a domicilio comporta una limitazione assoluta della mobilità corporea, il paziente ha bisogno di aiuto per soddisfare i bisogni fisiologici. Non meno importanti sono le misure volte all’igiene del corpo. L'area dell'inguine e delle ascelle, le curve naturali, le pieghe del corpo devono essere regolarmente lavate, asciugate con agenti antisettici e trattate con polveri.

Conseguenze dell'infortunio

Come dimostra la pratica, nel migliore dei casi, la riabilitazione dopo una frattura dell'anca in un sanatorio richiede almeno sei mesi. Mobilità corporea limitata, incapacità di soddisfare autonomamente i bisogni naturali, mancanza di piena comunicazione con gli altri: tutto ciò può causare un disagio insopportabile alla vittima. Le conseguenze fisiche di una frattura dell’anca includono:

la comparsa di piaghe da decubito;
sviluppo dell'atonia intestinale;
ristagno del sangue venoso;
polmonite;
trombosi vascolare.

Per quanto riguarda le conseguenze mentali, le manifestazioni più comuni qui sono depressione prolungata e nevrosi. Tutto ciò non consente a una persona di tornare alla sua vita piena precedente per un lungo periodo, anche se la riabilitazione è stata eseguita con successo dopo un intervento chirurgico per una frattura dell'anca. La vittima deve letteralmente imparare di nuovo a padroneggiare il proprio corpo e le proprie emozioni.

Trattamento chirurgico

È estremamente raro eliminare le conseguenze di una frattura dell'anca senza un intervento chirurgico. Le caratteristiche specifiche della circolazione sanguigna in quest'area dell'apparato scheletrico rendono difficile la guarigione delle ossa. In caso di frattura del collo del femore, esistono diversi modi per ripristinare rapidamente l'integrità dei tessuti:

Osteosintesi. Questo intervento chirurgico prevede il fissaggio dell'osso nell'area della frattura. Le viti metalliche vengono utilizzate come elementi che collegano le aree danneggiate del tessuto. Il metodo non garantisce il successo della fusione ossea nelle vittime di età superiore ai 60-65 anni. Pertanto, tale operazione viene utilizzata per curare i giovani. In questo caso quanto dura la riabilitazione dopo l’intervento per frattura dell’anca? Una serie di esercizi consente di ripristinare la mobilità degli arti entro 4-5 mesi.
intervento chirurgico volto a sostituire parte dell'articolazione dell'anca con un impianto. Sia la testa dell'osso che l'intera articolazione possono essere sottoposte a protesi. Per eseguire la procedura vengono utilizzati impianti ad alta resistenza in titanio o cromo-cobalto. Attualmente, questa opzione è praticamente l'unica possibilità per gli anziani di ripristinare la normale funzionalità degli arti. Circa una settimana dopo l'endoprotesi, una persona può già eseguire semplici movimenti delle gambe e, in alcuni casi, camminare con le stampelle.

Fisioterapia

L’attività fisica regolare è un prerequisito per le vittime che si aspettano un rapido ripristino dell’attività. Durante la terapia, gli specialisti sviluppano tutta una serie di esercizi motori e respiratori, con l'aiuto dei quali avviene la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per la frattura dell'anca. Il passaggio al bastone con una graduale complicazione dell'allenamento qui è possibile entro pochi mesi dall'inizio del programma di riabilitazione.

Fisioterapia

I metodi di trattamento fisico sono parte integrante delle attività volte al recupero dopo una frattura dell'anca. Il loro utilizzo aiuta ad eliminare il gonfiore, combattere le infezioni, guarire le ferite postoperatorie e ripristinare la normale circolazione sanguigna nell'arto ferito. Durante la riabilitazione vengono utilizzati i seguenti metodi di fisioterapia: UHF, elettroforesi, bagni di paraffina, magnetoterapia, fangoterapia e balneoterapia.

Nutrizione

Molto spesso, la riabilitazione a lungo termine dopo l'intervento chirurgico per una frattura dell'anca riduce l'interesse di una persona per il mondo che la circonda. Di conseguenza, la vittima sperimenta una perdita di appetito. Per questo motivo qui è necessaria una dieta speciale. Il cibo offerto al paziente non deve solo essere vario, ma anche gustoso, nutriente e ricco di calorie. L'attenzione principale dovrebbe essere rivolta agli alimenti ricchi di calcio e vitamine, necessari per il rapido ripristino del tessuto osseo. Una corretta riabilitazione dopo una frattura dell'anca comporta l'evitamento di cibi che potrebbero potenzialmente causare gonfiore, stitichezza o diarrea nel paziente. Evitare tali manifestazioni consente di consumare prodotti a base di latte fermentato, in particolare la ricotta.

Massaggio

Le procedure di massaggio sono una riabilitazione abbastanza efficace dopo l'intervento chirurgico per la frattura dell'anca. Come sta andando la ripresa? Prima di tutto, alla vittima viene prescritto l'esercizio quotidiano dei muscoli della gamba sana. Questo approccio alla riabilitazione consente di attivare la stabilizzazione riflessa dell'afflusso di sangue nei tessuti danneggiati. Se la gamba della vittima è in trazione si ricorre ad un leggero massaggio mediante sfregamento a spirale, sfiorando tutta la circonferenza dell'arto. Il massaggio regolare aiuta:

Elimina l'effetto della tensione muscolare.
Saturazione dei tessuti con ossigeno e loro apporto di nutrienti.
Prevenire lo sviluppo dell'atrofia muscolare.
Attivazione di processi rigenerativi nel tessuto osseo.
Ridurre il dolore.
Prevenzione di possibili complicazioni dopo il completamento del periodo di riabilitazione.

Supporto farmacologico per alleviare il dolore

Man mano che la riabilitazione procede, la vittima deve superare tutta una serie di dolori. Per evitare disagio durante il periodo di recupero, al paziente vengono prescritti analgesici efficaci. Se il dolore è insopportabile, viene prescritta l'anestesia locale sotto forma di iniezioni intramuscolari.

Prevenzione

Per evitare infortuni, si consiglia agli anziani di muoversi con un bastone o appositi deambulatori che permettano loro di mantenere l'equilibrio. Per quanto riguarda il rafforzamento del tessuto osseo, i farmaci contenenti calcio possono venire in soccorso. Oltre a ciò, è estremamente importante che le persone anziane siano fisicamente attive. Carichi moderati e regolari sul sistema muscolo-scheletrico aiutano a rafforzarlo, indipendentemente dall'età.

Finalmente

Una frattura dell'anca comporta sempre un trattamento a lungo termine e una riabilitazione altrettanto lunga. Ciò è particolarmente vero per le fratture negli anziani, quando, sfortunatamente, non molti riescono a guarire. Scopriamo quale patologia è una frattura dell'anca, la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico e se può essere eseguita a casa.

[Nascondere]

Caratteristiche della lesione

Nelle persone anziane, questa lesione è molto difficile da trattare. Non sono molte le persone in età così avanzata che possono sottoporsi ad un intervento chirurgico e le ragioni sono molteplici. Tra loro controindicazioni mediche, ad esempio, malattie cardiache, ipertensione, intolleranza all'anestesia e così via. Ci sono anche ragioni finanziarie: non tutti possono permettersi un'operazione piuttosto costosa.

A proposito, si può notare che le fratture nelle persone in età matura non sono rare. Vale comunque la pena tenerne conto varie malattie sistema muscolo-scheletrico e la lisciviazione di calcio dal corpo. Ma una frattura dell'anca spaventa seriamente gli anziani, poiché tutti sanno che questa lesione è molto grave. E quelle persone che non possono permettersi un intervento chirurgico sono costrette a ricorrere alla trazione scheletrica, cosa molto difficile non solo per gli anziani, ma anche per i giovani.

Quali sono le cause di una frattura dell'anca:

Invecchiamento delle ossa. Con l'età, tutto nel corpo cambia, le ossa non fanno eccezione. Pertanto, anche il minimo infortunio può portare a un problema così serio.
Mancanza di microelementi e vitamine essenziali nel corpo.
Diminuzione della resistenza ossea.

La frattura può essere mediale, basale o transcervicale. Come puoi vedere, la frattura è tranquilla ferita grave per qualsiasi persona e, sfortunatamente, è quasi impossibile proteggersi da questo problema. Naturalmente è possibile ridurre il rischio di questo infortunio. Ad esempio, ricostituire le riserve di microelementi e vitamine nel corpo, non uscire per strada sotto forte ghiaccio o pioggia, per non cadere. Puoi anche fare esercizi leggeri e semplici per rafforzare i muscoli e le ossa.

Cause

I motivi che possono aumentare il rischio di questo infortunio includono:

Una caduta o un colpo al lato della coscia.
Se il corpo umano è indebolito, anche girarsi da un lato all'altro del letto può causare lesioni.
Osteoporosi.
Peso in eccesso.
Fumare.
Inattività fisica, cioè stile di vita sedentario vita.
Menopausa e iperplasia prostatica.

Vale anche la pena notare che se c'è malattie cronicheè molto più facile subire un infortunio così spiacevole. Questi disturbi includono:

Artrosi.
Osteocondrosi.
Spondiloartrosi.
Ernie.
Diabete.
Pielonefrite.
Cirrosi epatica.
Insufficienza renale.

Sintomi della malattia

I sintomi della malattia sono piuttosto caratteristici. Nella zona della coscia ci sono sensazioni dolorose, che può irradiarsi alla zona inguinale. Se una persona cerca di muoversi o picchietta sul tallone della gamba dolorante, il dolore aumenta in modo significativo.

Per diagnosticare a casa questa malattia, devi mettere la persona sulla schiena. In questa posizione è evidente che la gamba colpita è molto più corta di quella sana. La differenza approssimativa è da due a quattro centimetri.

È molto raro, ma una persona con un tale infortunio sente un caratteristico scricchiolio nell'osso quando si muove. Questo è un fenomeno piuttosto raro, ma non è da escludere che possa manifestarsi. È importante consultare immediatamente un medico se sei ferito. È necessario iniziare immediatamente il trattamento, altrimenti le conseguenze saranno imprevedibili.

Come viene effettuato il trattamento?

Una frattura del collo del femore porta molti disagi e problemi anche in in giovane età. Più sei vecchio, più più rischio che le ossa potrebbero non guarire. Questo è il motivo per cui questo trauma provoca tanta ansia nelle persone. Vale la pena notare che terapia conservativa inefficace per tali patologie.

Trazione scheletrica

Come già accennato, solo l'intervento chirurgico può riportare una persona alla sua attività precedente. Non tutti possono permettersi un intervento così costoso, quindi ricorrono a un metodo piuttosto obsoleto: la trazione scheletrica. Il recupero con questo metodo di trattamento è piuttosto difficile e il trattamento stesso non scompare senza lasciare traccia. Dopotutto questo metodo comporta restare immobili per lunghi mesi.

La cosa più importante è prevenire lo sviluppo di altre malattie durante la trazione. Ad esempio, spesso si verifica la polmonite, che porta a esito fatale. Spesso si verificano piaghe da decubito e altri sintomi simili. Pertanto, quando trazione scheletrica necessario Attenzione speciale dare al paziente, monitorare la sua salute.

Operazione

L'intervento chirurgico può essere di diversi tipi:

Osteosintesi con viti e chiodi.
Installazione di endoprotesi.
Installazione di una protesi in cemento.

Le controindicazioni all'intervento chirurgico sono:

Malattie degli organi interni.
Disordini mentali.
Ictus, infarto, ipertensione.

Va subito notato che se la frattura e le condizioni del paziente non sono presenti condizione critica, l'operazione potrebbe non essere eseguita. Anche se, ovviamente, è meglio contattare un medico professionista ed esperto che ti dirà esattamente se è necessario un intervento chirurgico o se è possibile utilizzare metodi conservativi.

A volte le lesioni minori possono essere trattate con uno stivale di derotazione. Si tratta di una stecca in gesso con un bastoncino che consente di limitare i movimenti rotatori della gamba. Di conseguenza, si verifica una fusione lenta ma sicura.

Recupero e riabilitazione

Il recupero dopo una frattura è almeno periodo importante piuttosto che il trattamento stesso. La riabilitazione comprende massaggi, procedure fisioterapeutiche e terapia fisica. Diamo uno sguardo più da vicino al recupero utilizzando esercizi terapeutici e massaggi.

Terapia fisica

La ginnastica terapeutica, di regola, viene prescritta immediatamente fin dai primi giorni dopo l'infortunio. Il medico seleziona un complesso speciale che aiuta il paziente a sviluppare la gamba e a rafforzare il corsetto muscolare.

Nella prima fase, tutti gli esercizi vengono eseguiti esclusivamente stando sdraiati.

Piega e raddrizza i piedi.
Curva gamba sana senza alzare i talloni dal letto.
Premi sul letto e tendi la gamba sana.
Tenendoti alle sbarre, prova a tirarti su e ad alzare il bacino.
Esegui l'esercizio in bicicletta con la gamba sana.

Nella seconda fase, quando il paziente può già sedersi, gli esercizi vengono eseguiti stando seduti.

Piega e raddrizza le dita dei piedi.
Piega i piedi su entrambe le gambe.
Siediti sul letto con le gambe penzolanti. Piega le ginocchia.

Quando il paziente può già stare in piedi, inizia a eseguire gli esercizi in questa posizione.

Dovrebbe esserci uno specialista della riabilitazione accanto al paziente. Il paziente sta su un deambulatore e si appoggia sulle mani.
Dopo essere rimasto su una gamba dolorante, una persona dovrebbe rimanere lì per trenta o sessanta secondi.

Non dovresti provare a fare tutti gli esercizi contemporaneamente, il maggior numero possibile. Ciò non solo non aiuterà, ma addirittura danneggerà. Tutti i carichi devono essere dosati.

Massaggio

È necessario comprendere che quando il collo del femore è danneggiato si verificano anche disturbi nel sistema circolatorio. Pertanto, sono necessarie sessioni di massaggio. Ciò contribuirà a ripristinare la normalità funzione fisiologica gamba ferita.

Solo il medico decide quando e come devono svolgersi queste sedute. Se si sviluppa troppa attività nella gamba ferita nelle fasi iniziali, ciò porterà a complicazioni. Qui vale la pena prestare particolare attenzione al fatto che il massaggio deve essere eseguito esclusivamente da un professionista e solo come prescritto da un medico.

Benefici del massaggio:

Ridurre l'ipertonicità della gamba.
Migliorare la circolazione linfatica e sanguigna.
Ridurre il dolore.
Prevenzione di possibili complicanze.

Nel tempo, la durata della sessione aumenta, le manipolazioni con la gamba diventano più intense.

Video “Frattura dell’anca”

Da questo video imparerai le cause e il trattamento di una frattura dell'anca.

Questo infortunio richiede quasi sempre un intervento chirurgico o una sostituzione dell'anca, seguito da mesi di terapia fisica, terapia fisica e massaggi. Vi raccontiamo come vanno il recupero e la riabilitazione dopo una frattura dell'anca.

Quando iniziare la riabilitazione dopo una frattura dell'anca

Nel recente passato, dopo una frattura dell'anca, i pazienti anziani venivano posti in uno stivale di derotazione e lasciati in posizione supina per diversi mesi. Questa tattica minaccia di numerose complicazioni (trombosi venosa, tromboembolia, polmonite, infezioni tratto urinario, la comparsa di piaghe da decubito), perché medicina moderna si allontanò da lei. Ora i medici raccomandano di iniziare la riabilitazione il prima possibile: sedersi sul letto, stare in piedi con le stampelle, muoversi con l'aiuto di un deambulatore o di un bastone.

Se l'endoprotesi non può essere eseguita a causa dell'età e della salute, questo non è motivo di disperare: la terapia fisica, la fisioterapia e il massaggio aiuteranno a rafforzare i legamenti e ripristinare la mobilità anche senza fusione dell'osso.

ortopedico-traumatologo

Se l’intervento chirurgico è chiaramente controindicato, di solito non è necessario attendere la guarigione della frattura, poiché ciò è molto improbabile. Ma le complicazioni legate al riposo a letto sono molto, molto probabili, quindi nella maggior parte dei casi il paziente deve essere attivato, seduto e messo con le stampelle. A volte è necessaria la correzione del livello di emoglobina (durante una frattura si verifica una significativa perdita di sangue, particolarmente avvertita dagli anziani sullo sfondo dell'insufficienza circolatoria esistente e spesso di emoglobina inizialmente bassa) e altri indicatori.

Se il paziente ha subito un intervento chirurgico, dopo 5-6 giorni sarà in grado di sedersi sul letto e piegare facilmente l'articolazione dell'anca, e dopo 2-2,5 settimane sarà in grado di alzarsi e camminare con l'aiuto delle stampelle. Senza intervento chirurgico puoi alzarti e camminare con le stampelle per 3 mesi, ma potrai appoggiarti sulla gamba dolorante solo dopo 5-6 mesi.

Una serie completa di esercizi per il recupero e la riabilitazione dopo una frattura dell'anca è in video.

Esercizi per il recupero dopo una frattura dell'anca in posizione sdraiata

Fin dal primo giorno, devi iniziare esercizi di respirazione ed esercizi di rafforzamento generale stando sdraiato sulla schiena (3 volte al giorno, 10 approcci):

gonfiare Palloncino e respira profondamente con lo stomaco;
muovere attivamente le dita del piede dolorante ed eseguire movimenti circolari con il piede;
tendere e rilassare i muscoli del piede e della parte inferiore della gamba;
girare il piede a sinistra/destra (6-8 volte in ciascuna direzione);
premi gli stinchi, le cosce, i glutei, le spalle e la testa verso il letto, tendendo i muscoli il più possibile per 5 secondi;
sedersi e girarsi nel letto utilizzando un telaio Balkan o una scala di corda installata sopra il letto;
Per garantire che la gamba sana non perda tono, è necessario piegarla e raddrizzarla all'altezza dell'articolazione del ginocchio ed eseguire gli esercizi “bicicletta” e “rana”.

Imitazione di camminare in posizione prona - esercizio importante per lo sviluppo dell'articolazione del ginocchio.

Inizia a "camminare" piegando le braccia all'altezza dell'articolazione del gomito, alzando leggermente le spalle e muovendo i piedi. Non sollevare i talloni dal letto, respira profondamente e concentrati sull'espirazione.
Sdraiato sulla schiena, piega leggermente le ginocchia senza sollevare i talloni dal letto. È meglio eseguire i movimenti della gamba interessata durante l'espirazione. Se si verifica dolore, l'esercizio deve essere interrotto. Non sarà possibile piegare e raddrizzare completamente l'articolazione del ginocchio immediatamente, ma col tempo l'ampiezza del movimento può essere aumentata.
Simulazione di camminare con ginocchia piegate sviluppa l'articolazione della caviglia. Mentre sei sdraiato, devi alzare e abbassare il piede senza sollevare il tallone dal letto.

Altri esercizi per lo sviluppo dell'articolazione dell'anca in posizione sdraiata - nel video.

Esercizi di riabilitazione dopo una frattura dell'anca in posizione seduta

Gli esercizi da seduti ti aiuteranno a rafforzare le articolazioni del ginocchio e dell'anca.

Sedersi su una sedia e piegare e raddrizzare alternativamente le dita dei piedi senza sollevare i talloni dal pavimento.
Imita la camminata, muovi le mani lungo le cosce e ruota le spalle avanti/indietro. I talloni dovrebbero toccare leggermente il pavimento. Puoi fare questo esercizio per un periodo piuttosto lungo, poiché sviluppa il tendine di Achille, il muscolo del polpaccio, le articolazioni del ginocchio e dell'anca, le spalle e la schiena. Questo esercizio può essere semplificato sollevando la punta anziché il tallone.
Siediti con la posizione eretta, posiziona i piedi alla larghezza delle spalle e sollevali uno alla volta, cercando di mantenerli paralleli al pavimento. Ripeti 10-20 volte.
Estendi le gambe davanti a te e batti leggermente i talloni sul pavimento.
Allarga le gambe lateralmente e ruota leggermente la colonna vertebrale, girando a destra e a sinistra. Questo rafforzerà apparato legamentoso e aiuterà a mantenere l'equilibrio.

Altri esercizi per il recupero dopo una frattura osso pelvico- in video.

Esercizi di riabilitazione dopo una frattura dell'anca in posizione eretta

Quando inizi gli esercizi stando in piedi, non affrettarti ad alzare le gambe.

Imita la camminata alzando e abbassando le braccia e piegando leggermente le ginocchia. Rendi gradualmente l'esercizio più difficile alzando i talloni. Ricorda che puoi farlo finché non appare il dolore.
Metti le mani sulla vita e piega e raddrizza facilmente entrambe le ginocchia. Esegui i movimenti in modo elastico, facile e confortevole.
Allarga leggermente le gambe ed esegui crunch leggeri. Tieni le ginocchia dritte e gira le spalle a destra e a sinistra: spalla sinistra - ginocchio destro, spalla destra - ginocchio sinistro.
Piegando leggermente la gamba sana, inclina il corpo verso di essa. La gamba interessata rimane dritta. Quando il medico lo consente, puoi eseguire questo esercizio in entrambe le direzioni. Allo stesso tempo, l'interno coscia viene stretto.

Altri esercizi in posizione eretta - nel video.

Per accelerare il recupero dopo una frattura dell'anca, Fisioterapia abbinato a procedure fisioterapeutiche: magnetoterapia, laserterapia, UHF, massaggi, trattamenti dell'acqua e bagni di fango. È inoltre necessario mantenere un peso sano, poiché i chili in più aumentano il carico sull'articolazione dell'anca e rendono difficile eseguire efficacemente gli esercizi ginnici. Gli alimenti a base di zucchero e carboidrati vengono sostituiti con alimenti proteici leggeri e nutrienti.

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12.01.2018

La vita dopo l'intervento chirurgico all'anca

Come comportarsi, come sedersi, come stare in piedi, come mentire dopo un intervento chirurgico per una frattura dell'anca.

Obiettivi periodo iniziale il recupero dopo l’intervento chirurgico sono:

Supportare il paziente nel riconquistare l'indipendenza e l'indipendenza nella vita di tutti i giorni. Stai al sicuro durante il processo di recupero.

Regole di base.

Ci sono quattro regole o controindicazioni fondamentali che devono essere utilizzate nella vita di tutti i giorni durante questo periodo:

1. Non inclinare il busto in avanti più di 90°.

2. Non sollevare il ginocchio dell'arto operato sopra l'anca.

3. Non portare la gamba operata sulla linea mediana del corpo.

4. Non ruotare la gamba operata.

Per sederti, scegli una sedia dura e robusta con braccioli. Se hai una sedia comoda e sufficientemente bassa da permetterti di sederti e assumere una posizione comoda, puoi aumentare l'altezza della sedia posizionandola su un supporto o posizionando un cuscino sul sedile.

La coscia rispetto al corpo deve formare un angolo di 90° o maggiore di 90°.

Non piegarti in avanti più di 90° finché il medico non ti dice di piegarti in avanti.

Non sollevare il ginocchio della gamba operata più in alto dell'anca.

Non incrociare le gambe all'altezza delle ginocchia o delle caviglie finché non te lo dice il medico.

Per sedersi su una sedia:

Quando sei seduto su una sedia, tieniti sui braccioli finché non lo senti didietro le cosce toccano il sedile. Muovere la gamba operata solo quando la schiena arriva all'altezza dei braccioli, abbassarsi lentamente sul sedile, mantenendo la gamba operata diritta. Per alzarsi da una sedia:

Spostarsi sul bordo della sedia. Alzarsi, appoggiandosi ai braccioli, spostare di lato la gamba operata. Usa i braccioli come supporto finché non sei sicuro che il deambulatore sia dritto davanti a te e stabile.

Muoversi nel bagno

La maggior parte dei WC ha i sedili bassi e non offre una posizione seduta comoda. Un sedile alto aumenta l'altezza del WC e facilita l'entrata e l'uscita. Le sponde di sicurezza manuali forniscono un supporto affidabile durante l'utilizzo della toilette.

Per sedersi e alzarsi dalla toilette, utilizzare gli stessi consigli utilizzati per sedersi e alzarsi da una sedia.

Muoversi in bagno

Finché non sarai in grado di sostenere il peso sulla gamba operata, evita di scavalcare il bordo della vasca. Utilizzare ausili speciali per facilitare il bagno. In genere l'attrezzatura più utilizzata è la panca da bagno portatile.

Durante il trasferimento su una panchina

Per spostarti su una panchina devi:

Assicurati che la panca sia livellata e fissata nella vasca da bagno. Usa un deambulatore per sederti in sicurezza sulla panchina. Posiziona il deambulatore davanti a te, mettiti con le spalle alla vasca da bagno e, tenendo il deambulatore, siediti sulla panca. Sedersi lentamente, tenendo il deambulatore con una mano e lo schienale della panca con l'altra. Solleva le gambe oltre il bordo della vasca e rivolgiti verso la doccia. Sostieni la gamba operata mentre la sposti oltre il bordo della vasca per evitare di esercitare pressione sull'articolazione dell'anca. Una spugna dal manico lungo e una doccetta faciliteranno la pulizia del bagno in questa fase. Dopo aver fatto il bagno, utilizzare il metodo sopra descritto quando si esce dalla vasca.

Muoversi a letto

Utilizzare un letto rigido e non basso.

Per andare a letto hai bisogno di:

sedersi sul bordo del letto come ci si siederebbe su una sedia. Se possibile, mantieni la gamba operata distesa. Contando fino a due o tre, abbassare il corpo sul letto, facendo scorrere i glutei lungo di esso, posizionare prima la gamba operata sul letto, poi quella sana e sdraiarsi sulla schiena. Uscire dal letto:

Ripetere la procedura sopra descritta ordine inverso. Non inclinare il corpo di lato, mantienilo dritto. Sostieni il corpo con i gomiti. Se possibile, alzati dal letto con la gamba sana. Sostenere la gamba operata finché entrambe le gambe non sono sollevate dal letto. Prima di alzarsi dal letto, la gamba operata deve essere estesa in avanti.

Posizione a letto

Quando sei sdraiato sulla schiena, metti un cuscino tra le ginocchia. I talloni dovrebbero puntare verso l'interno, le dita dei piedi verso l'esterno. Puoi sdraiarti sul lato operato, ma all'inizio ti sentirai a disagio. Mentre sei sdraiato sul lato operato, tieni un cuscino tra le gambe in modo che l'anca operata rimanga abdotta.

Vestirsi

I dispositivi di assistenza possono aiutarti a vestirti ed evitare di flettere l'anca operata.

Per indossare pantaloni e biancheria intima:

sedersi sul bordo del letto o della sedia. Usa un bastone da bucato con un gancio. Afferrare la cintura dei pantaloni con il gancio, abbassarli a terra e far passare prima la gamba dei pantaloni sopra quella operata. Quindi fai lo stesso con la gamba sana. Tira i pantaloni sopra le ginocchia, tieni il deambulatore in mano e indossa i pantaloni. Per togliere i pantaloni ripetere la procedura in ordine inverso, sfilando prima i pantaloni dalla gamba sana.

È possibile indossare calzini e calze autoreggenti dispositivo speciale. Il dispositivo è una piastra di plastica curva a cui sono legate delle corde. Tirare il calzino o la calza sopra la piastra, quindi inserire la gamba operata nella calza in modo che il tallone si trovi sulla piastra. Tenendo la corda, rimuovere la piastra dalla calza. Puoi mettere il calzino sulla gamba sana come al solito.

Per evitare di piegarsi quando si indossano le scarpe, è possibile utilizzare lacci di gomma, scarpe con velcro o un lungo corno.

Compiti a casa

Anche se avrai bisogno di aiuto durante il primo periodo dopo l'intervento, prova a ripristinare gradualmente le tue capacità di pulizia. Ecco alcune linee guida per aiutarti.

Portare oggetti

Equipaggia il tuo deambulatore con una borsa o un cestino da bici per trasportare oggetti come piatti, posate, cibo o giornali in appositi contenitori.

Usa un carrello o un tavolo con ruote per spostare gli oggetti da un posto all'altro. Davanti al deambulatore è possibile spingere un carrello o un tavolo su ruote. Ciò ridurrà il numero di viaggi dalla cucina alla stanza e ti consentirà di completare rapidamente le faccende domestiche.

Usa un grembiule con ampie tasche per trasportare oggetti.

Utilizzare uno strumento per raccogliere oggetti dal pavimento. Non chinarsi per raccogliere oggetti.

Conserva gli oggetti in luoghi accessibili.

Lavorare in cucina.

Sedersi su uno sgabello alto quando si lavano i piatti.

Sposta gli oggetti nel lavandino invece di trasportarli.

Pulizia dell'appartamento

Usa gli ausili per la pulizia per pulire il tuo appartamento.

Evitare piegamenti eccessivi del busto.

Utilizzare uno straccio a manico lungo e una paletta.

Ricorda che lavare il pavimento e rifare il letto è controindicato per te.

Togli i tappeti arrotolati dal pavimento perché potrebbero farti inciampare e cadere.

È molto importante che mentre svolgi qualsiasi lavoro, rimani attivo e mantieni uno stile di vita indipendente!

Unità sanitaria KFL&A - Programma Home are. 1992.

Tag: sostituzione dell'anca
Inizio attività (data): 01/12/2018 16:27:00
Creato da (ID): 6
Parole chiave: frattura del collo del femore, radiografia domiciliare, endoprotesi

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