Un neonato tiene la testa da un lato. Tono o torcicollo muscolare congenito (CVT)? Massaggio per torcicollo

Cos'è il torcicollo (torcicollo) nei neonati? Daremo una risposta dettagliata a questa domanda e ti parleremo di tutto modi possibili sbarazzarsi della malattia il prima possibile. Che scienza complessa, sfaccettata, ma allo stesso tempo gioiosa e dolce nel comprendere è crescere un bambino.

Andava tutto bene, ma all'improvviso...

Qualcuno non sa nemmeno da che parte avvicinarsi al piccolo nodulo, russando dolcemente in vestiti nuovi, e qualcuno prende coraggiosamente in braccio il bambino, credendo frivolo che il neonato sia un adulto in miniatura.

Nel frattempo, i neonati hanno molte caratteristiche. Qui tutto è importante, dall'alimentazione e dall'igiene al modo in cui il bambino giace nella culla. Dopotutto, la mancata osservanza anche di una sfumatura apparentemente insignificante può portare a violazioni.

Un neonato può essere dimesso dall'ospedale completamente sano e dopo una o due settimane una madre vigile potrebbe notare un segnale di avvertimento: la testa del bambino è sempre inclinata verso la stessa spalla e girata nella direzione opposta. Ecco come appare il torcicollo, che si verifica a causa della deformità del muscolo sternocleidomastoideo - congenita o derivante da una lesione alla nascita.

La maggior parte dei genitori può semplicemente stupire con le parole del medico secondo cui il bambino ha il torcicollo. Una parola antiestetica innervosisce chi ne sente parlare per la prima volta. Ma gli ortopedici incontrano questa malattia abbastanza spesso e già imparato come curarlo con successo.

La cosa principale è riconoscere in tempo i segni del torcicollo, che possono essere evidenti già a 2-3 settimane di vita del tuo bambino.

Uno dei motivi per lo sviluppo del torcicollo nei neonati potrebbe essere:

• sviluppo intrauterino anormale,
• parto complicato,
• cicatrici nei tessuti e nei muscoli del collo,
• infiammazione dell'orecchio, del naso o della gola, ecc.

Per questi motivi non esiste posizione corretta testa, in cui il bambino "guarda" continuamente solo in una direzione, l'opposto del muscolo alterato.

Allo stesso tempo, il collo del bambino è costantemente inclinato verso il muscolo accorciato.

Inoltre, la causa del torcicollo risiede nel famigerato muscolo sternocleidomastoideo, situato a coppie sulla superficie laterale del collo (ha 3 inserzioni: sulla clavicola, sullo sterno e sull'orecchio). Il suo tono e innesca la malattia.

Poiché nei primi mesi di vita il bambino cresce a un ritmo molto rapido, lo spasmo eccessivo di un gruppo muscolare o di un muscolo porta ad una curvatura del corpo.

Quando il muscolo sinistro si contrae, la testa delle briciole si inclina a sinistra e il viso gira a destra, e quando il muscolo destro si contrae, viceversa.

Se entrambi i muscoli si contraggono contemporaneamente, la testa si inclina all'indietro e si estende leggermente.

Impianto congenito o acquisito?

Tale malattia è classificata come congenita se il torcicollo è il risultato di un parto complicato o di qualche tipo di disturbo dello sviluppo intrauterino, se in tessuti muscolari si sono formate cicatrici.

Anche il fatto che una madre inesperta non sposti il ​​bambino da un barile all'altro può portare al torcicollo, ciò è una conseguenza del fatto che il bambino, sdraiato sulla schiena, cerca costantemente la mamma con lo sguardo, osservando cosa succede nella stanza fuori dal letto, e nel frattempo il suo collo “si abitua” ad essere inclinato da un lato.

Mamme, non ignorate il consiglio personale medico nell'ospedale di maternità, infermiera patrocinante, pediatra distrettuale quello Dopo ogni poppata, assicurati di trasferire il bambino in un altro barile. Una regola così semplice diventerà la prevenzione del torcicollo da installazione acquisito.

Se il torcicollo non è causato da una violazione dello sviluppo dei muscoli e delle ossa, cioè molto probabilmente si riferisce all'installazione, può essere corretto in modi semplici. Tutto ciò che è richiesto alla madre è un'attenzione instancabile al bambino e al tempo. A proposito, alcune di queste misure semplicemente non consentiranno lo sviluppo della malattia.

Cosa fare?

Non appena la testa costantemente inclinata da un lato è evidente, si alza immediatamente mostra il bambino all'ortopedico e segui le sue istruzioni:

• massaggio,
• fisioterapia,
• adattamento ortopedico.

Altrimenti, il muscolo insidioso distorcerà la forma del cranio e le caratteristiche del viso.

I massaggi e gli altri trattamenti dovrebbero essere forniti da un infermiere esperto e appositamente formato, e adagiare correttamente il bambino e la mamma sotto la forza.

Stile ortopedico

Per il trattamento e la prevenzione del torcicollo è possibile utilizzare cuscini e rulli ortopedici per neonati

Innanzitutto, dovresti prestare attenzione a come è il letto.

Dovrebbe essere posizionato in modo che la luce cada dal lato in cui è difficile per il bambino girare la testa.

Dallo stesso lato, dovresti avvicinarti al bambino, parlargli, cantare ninne nanne, mettere i giocattoli.

Quindi il bambino non avrà altra scelta che sviluppare un muscolo capriccioso, che sarà per lei un'ottima ginnastica.

Si consiglia il trattamento con la posizione per 30 minuti più volte durante il sonno diurno, aver sistemato un neonato con torcicollo sulla schiena su un materasso semiduro senza cuscino - con un pannolino piegato quattro volte sotto la nuca. Il dispositivo deve essere posizionato sotto la testa delle briciole in modo che sia dritto, sullo stesso asse del corpo.

Trattamento di posizione

numero dell'opzione	Inventario richiesto	Utilizzo
Opzione numero 1	Coppia di sacchetti in federe con sabbia fine (precedentemente calcinata in padella per la disinfezione) collegati da ponticello in tessuto	Dovrebbe essere posizionato sulla borsa su entrambi i lati della testa o su uno sul lato del torcicollo
Opzione numero 2	Anello in gomma (disponibile da rete di farmacie) o una "ciambella" appositamente cucita da un pannolino di cotone arrotolato in un tubo	Affinché il neonato possa giacere dritto, si consiglia di posizionare sui lati dalle ascelle al ginocchio 2 sacchetti lunghi e stretti di tessuto spesso riempiti per metà con sabbia o coperte di flanella

L'ortopedico dirà alla madre quanto tempo richiederà questa “procedura”, perché ogni bambino ha le sue caratteristiche di disturbi e sviluppo.

Come mantenerlo?

Nel nostro articolo tocchiamo tutti le opzioni su come mettere a letto un bambino e come "trattarlo" con una posizione, e non dimentichiamo che un bambino può piangere, ha bisogno di cure, procedure igieniche, e la madre deve immaginare come tenere il bambino.

Un neonato con torcicollo dovrebbe essere raccolto in modo tale da fissargli la testa.

Se prendi in braccio un bambino, assicurati di sistemargli la testa

Se al bambino piace la posizione orizzontale dell '"elicottero", allora devi tenerlo tra le braccia su una canna problematica o affrontare te stesso, tenendogli la testa e sollevandola in una direzione sana.

Massaggio professionale

Il massaggio per il torcicollo nei neonati, così come gli esercizi speciali per lo sviluppo dei muscoli del collo, obbligatori per i bambini con torcicollo congenito, dovrebbero essere inizialmente eseguiti solo da un massaggiatore professionista.

Dopo il massaggio sono utili i procedimenti termali (impacchi di paraffina o utilizzo di isocerite).

Genitori, risparmiare sul massaggio è irto di gravi conseguenze per la salute futura del bambino. Pertanto, se la clinica coda enorme per un massaggio e devi aspettare diversi mesi, dovresti contattare i servizi di un massaggiatore privato o di un centro medico.

Prima che una madre possa prendersi cura di suo figlio da sola, lei deve imparare dagli esperti per fare le cose bene. E solo quando "daranno il via libera", puoi iniziare ulteriori sessioni di massaggio a casa: 2-3 massaggi, 1-2 esercizi più volte al giorno.

Come la maggior parte delle malattie, il torcicollo può avere diversi stadi quindi ogni bambino viene trattato in modo diverso. Sia il massaggio che fisioterapia, e anche la posizione nella culla viene scelta per ogni piccolo paziente.

Allinea te stesso

Giostra

Tutti gli esercizi e i massaggi devono essere concordati con il medico curante

Posizione di partenza del bambino: al fianco di un adulto tra le braccia.

Lavoriamo: tenendo la testa del bambino, l'adulto deve girare lentamente in una direzione. Quindi la direzione di rotazione dovrebbe essere cambiata.

L'esercizio viene eseguito correttamente se il bambino sforza i muscoli del collo per mantenere l'equilibrio. Dopo questa reazione è importante allevare il bambino e ripetere l'esercizio. Il cerchio termina proprio in fondo, quasi vicino al pavimento stesso.

Quindi dovresti passare a muovere: destra-sinistra, su-giù. Per fare questo, è sufficiente sistemarne un piccolo tra le braccia (puoi sederti o sdraiarti sulla schiena). Tenendo saldamente il bambino per le maniglie, è necessario eseguire i movimenti lentamente. Dopodiché, devi sdraiarti, sollevare le briciole sopra di te sulle braccia tese e ruotare.

Allungamento

Posizione di partenza del bambino: sul bordo del tavolo con un lato sano da adulto.

Lavoriamo: stringendo il bambino con le mani e accarezzandolo, dovresti allungare il suo lato "malato", come se lo circondasse. È necessario eseguire contemporaneamente movimenti di allungamento e vibrazione. Un palmo dovrebbe essere diretto verso l'ascella, l'altro verso la gamba, quindi verso il piede. La testa del bambino dovrebbe trovarsi sul gomito dell'adulto e deviare leggermente nell'area problematica.

Inoltre, vale la pena fare quella gamba e quel braccio che sono in buona forma. Accarezzare efficace, scuotere. Il compito principale è rilassare i muscoli del bambino.

Per le madri che firmano la loro insolvenza, vorrei citare le righe della scrittrice per bambini E. Karganova:

Se provi a non essere pigro,
Puoi sempre imparare tutto!

Quando aspettarsi il risultato?

Come accennato in precedenza, il trattamento del torcicollo nei neonati richiederà tempo: dal momento della diagnosi a completa eliminazione deformazione e per diversi mesi come componente di fissaggio.

Se i genitori prestano attenzione in tempo al fatto che il bambino per qualche motivo non gira la testa nel modo giusto o non è affatto in grado di farlo, consulteranno immediatamente un medico, quindi all’età di un anno, né loro né il bambino ricorderanno il “problema” accaduto.

Salute a te e alle tue briciole!

Diversi ancora consigli utili su come riconoscere e come correggere il torcicollo in un neonato.

Il torcicollo dei neonati è chiamato patologia cervicale colonna vertebrale, accompagnata da un'inclinazione innaturale della testa verso la spalla. In questo caso, la testa del bambino è girata lato opposto, è presente anche una leggera deformità della colonna vertebrale. La malattia si trova spesso nelle ragazze. Torcicollo esposto a neonati e bambini del primo anno di vita. A diagnosi tempestiva la malattia viene trattata con molto successo.

Torcicollo nei bambini - spostamento divisioni superiori colonna vertebrale, espressa visivamente in una costante inclinazione della testa

Fattori che provocano la comparsa di patologia

Tutto cause conosciute si dividono in due categorie: acquisite e congenite. Il rischio di torcicollo nei bambini aumenta nei seguenti casi:

• v periodo perinatale la pressione veniva esercitata sul collo del feto dalle pareti dell'utero;
• attività lavorativa accompagnata da complicazioni, operazione taglio cesareo, l'uso della pinza a vuoto nel processo di parto;
• ipossia dovuta alla mancanza di ossigeno o all'intreccio del cordone;
• il feto era in presentazione podalica al momento dell'esordio attività lavorativa;
• durante la gravidanza, la donna ha avuto un'infezione. Il termine e il trimestre non contano.

Il torcicollo acquisito nei neonati si sviluppa con lesioni del rachide cervicale. Contribuiscono all'insorgenza della malattia anche infiammazioni, ustioni (chimiche e termiche), distorsioni, fratture o lussazioni.

Tipi di malattie

Caro lettore!

Questo articolo parla di modi tipici per risolvere le tue domande, ma ogni caso è unico! Se vuoi sapere come risolvere il tuo problema particolare, fai la tua domanda. È veloce e gratuito!

Gli esperti hanno identificato diversi tipi di torcicollo. La classificazione della malattia è divisa in base alle cause di insorgenza. Il corso del trattamento è prescritto in base allo stadio di sviluppo del torcicollo e ai fattori che ne hanno provocato la comparsa. Esistono entrambi i tipi separati di malattia e combinati.

In molti casi, il torcicollo è causato da problemi durante il travaglio.

congenite e acquisite

1. Muscolare. È acquisito e congenito. IN ultimo caso il bambino nasce con il muscolo sternocleidomastoideo accorciato. Viene provocato l'emergere della forma acquisita processi infiammatori causato da malattia cronica o lesioni associate a uno sforzo eccessivo dei muscoli del collo.
2. Osteogenico (artrogenico). patologia congenita caratterizzato dalla presenza di vertebre o aree fuse forma irregolare portando alla deformità della colonna vertebrale. Lo sviluppo del tipo acquisito è provocato da fratture o difetti tissutali delle vertebre cervicali. Ciò porta a numerose malattie o lesioni: tubercolosi, osteomielite, lussazioni.
3. Neurogenico. Se durante il periodo sviluppo perinatale ha subito il feto infezione seguito da distonia muscolare, possiamo parlare forma congenita torcicollo. Tra gli altri fattori, gli esperti notano l'ipossia fetale. La forma acquisita si sviluppa a seguito di paralisi cerebrale, tumori del sistema nervoso centrale e poliomielite trasferita.
4. Dermo-desmogenico. Le pieghe pterigoidee del collo o i processi che deformano le articolazioni portano alla forma congenita. Il tipo acquisito si verifica dopo l'infiammazione linfonodi sul collo, lesioni chimiche pelle o ustioni.

Solo acquistato

1. Riflesso. Tra le principali cause della comparsa si notano: processi infiammatori nella regione della clavicola, processo mastoideo o ghiandole parotidi. Sorge questa specie torcicollo e spasmo muscoli del collo.
2. Compensativo. La malattia porta a problemi di udito o vista. Il bambino è costretto ad ascoltare e scrutare meglio, sforzando i muscoli del collo, il che alla fine porta alla loro deformazione.
3. Falso. Si verifica nei neonati a causa di tono aumentato muscoli del collo (ti consigliamo di leggere:). Per effetto positivo dal trattamento, è necessario contattare tempestivamente un neurologo.
4. Installazione. Può essere acquisita solo se il bambino viene regolarmente adagiato su un lato o applicato solo al seno sinistro o destro. Per la prevenzione, è necessario offrire il seno alternativamente durante l'allattamento e assicurarsi che il bambino dorma su lati diversi.

Il torcicollo da installazione può verificarsi per colpa dei genitori, ad esempio se il bambino è sempre sdraiato su un lato

Attenzione speciale alla salute del neonato devono essere accertati entro 2-3 settimane dalla nascita. La testa del bambino dovrebbe girare liberamente in entrambe le direzioni, quindi i primi sintomi della malattia possono essere rilevati senza il consiglio del medico.

Manifestazioni pericolose

Non è difficile notare l'insorgenza della malattia se si monitora costantemente il comportamento del bambino e il suo stato di salute. Tra segni evidenti La ricetta del dottore:

• inclinazione costante della testa a sinistra o a destra;
• il bambino gira la testa in una sola direzione;
• l'allattamento al seno è difficile posizione diritta teste.

Puoi esaminare il collo dal lato dove il bambino gira spesso la testa. Con la patologia diventa rigido, cosa che non si può sentire.

Il fenomeno del torcicollo bilaterale complica l'autodiagnosi. Solitamente si distinguono due tipi di patologia, a seconda del lato della lesione:

• con torcicollo destro, la testa del bambino è inclinata verso la spalla destra e il viso è rivolto a sinistra;
• con il lato sinistro, il bambino inclina la testa verso la spalla sinistra e la testa è girata a destra.

Se lasci che le condizioni del neonato facciano il loro corso e non cerchi l'aiuto di uno specialista, senza gravi conseguenze non abbastanza. Nel tempo, il bambino svilupperà:

• forma sproporzionata del cranio;
• posizione asimmetrica della bocca, degli occhi e di altre parti del viso;
• ispessimento dei tessuti sul collo;
• accorciamento del collo da un lato;
• cambiamento nella struttura corporea.

Anche le spalle e la clavicola risulteranno deformate, rendendo impossibile mantenere la testa eretta. Dopo le fasi descritte inizia lo sviluppo della scoliosi, che comporta nuovi problemi di salute.

Metodi diagnostici moderni

I soli sintomi non bastano per fare una diagnosi, quindi, se si sospetta una patologia, il medico la prescrive esame completo. Ogni tipo di torcicollo ha il proprio metodo di rilevamento:

1. modo fisico. Il medico valuta visivamente i cambiamenti nella fisiologia del bambino, palpa il collo e controlla il dolore in varie posizioni della testa.
2. Radiografia. Viene utilizzato per confermare la diagnosi e stabilire la natura del torcicollo. Lo specialista può anche richiedere una TC o una risonanza magnetica per un'immagine più accurata.
3. Elettroneurografia. Viene effettuato nel caso in cui si sospetta un tipo di malattia neurogena in un bambino.

Fino a 5 mesi nei bambini è facile diagnosticare la patologia metodo fisico alla prossima visita dal pediatra. La diagnosi richiede spesso una serie di test.

Tipi di trattamento

Il corso viene prescritto solo dopo l'esame e la conferma della presenza di torcicollo nel bambino. I primi sintomi della malattia possono comparire già 2-3 settimane dopo la nascita del bambino. La terapia viene selezionata individualmente, in base allo stadio della patologia e alla sua natura. In assenza di deformità spinali e cambiamenti significativiè prescritto un trattamento parsimonioso.

Se la colonna vertebrale del bambino non è deformata, il medico prescriverà un trattamento delicato

Metodi di base

Sbarazzarsi del torcicollo aiuterà a massaggiare il collo e il cingolo scapolare e toracico. La terapia con paraffina in combinazione con il massaggio si è dimostrata efficace. Gli effetti caldi e riscaldanti possono ridurre il dolore e rilassare i muscoli. Il massaggio migliora la circolazione sanguigna e il flusso linfatico, stimolando il muscolo sternocleidomastoideo, tonificandolo dal lato opposto.

Sequenza di esecuzione:

1. Il bambino è adagiato sulla schiena. Il massaggiatore fissa la testa del bambino, tirandola verso di sé e ruotandola verso la zona interessata. Questo aiuta ad allungare i muscoli laterali del collo. Quindi la testa si inclina dal lato opposto e il mento si alza.
2. Successivamente, il bambino viene posizionato sul lato interessato, mentre la testa aderisce temporaneamente. Non appena il bambino si abitua a questa posizione, il massaggiatore toglie le mani per indurre il bambino a tenere la testa da solo.

Ciascuno degli esercizi viene ripetuto da 5 a 20 volte e il complesso del massaggio non dovrebbe durare più di un mese. Prima del massaggio, vengono eseguiti sfregamenti e carezze generali per riscaldare i muscoli:

1. Vengono massaggiati sia il lato malato che quello sano del collo. Viene applicata una leggera vibrazione.
2. La guancia viene massaggiata dal lato del torcicollo mediante colpi. Sono consentite vibrazioni e formicolio delicati.
3. Proseguire con un massaggio alla schiena, adagiando il bambino sulla pancia. In questa posizione le tecniche sono più energiche. Agiscono sulle linee paravertebrali per sviluppare l'estensione riflessa della colonna vertebrale.
4. La seduta si conclude con una carezza sulla pancia, sulle gambe e sulle braccia. Ciò consentirà al bambino di rilassarsi.

Ogni procedura richiede almeno 10 minuti. Il massaggio viene effettuato quotidianamente. Un'eccezione può essere la malattia o l'indisposizione del bambino. Su questo tema, è consigliabile consultare un massaggiatore e avvisare sentirsi poco bene briciole.

Metodi aggiuntivi

Quando prescrivi la ginnastica, dovresti eseguire gli esercizi più semplici che ti consentano di allungare i muscoli tesi (per maggiori dettagli, vedi l'articolo :). Basta con i soliti giri di testa lati diversi notare risultato positivo. Gli esercizi vengono eseguiti per 15 minuti 3-4 volte al giorno. È importante ricordare che la terapia fisica è prescritta per cambiamenti minori.

Risultati notevoli compaiono durante esercizi speciali in acqua, quando. Procedure idriche può essere combinato con il massaggio. A moduli in esecuzione torcicollo il medico prescrive:

• elettroforesi con ioduro di potassio;
• , che favorisce l'allungamento del muscolo cervicale;
• Il ciclo di Glisson.

Il famoso pediatra Komarovsky avverte che questi metodi dovrebbero essere usati con cautela nei bambini sotto i 2 anni di età. La pausa tra i corsi è di 3-4 mesi e, se necessario, il trattamento viene ripetuto. Se la terapia non funziona si ricorre alla chirurgia.

Intervento chirurgico

Secondo le statistiche, nella maggior parte dei casi è possibile ottenere risultati favorevoli utilizzando metodi conservativi. L'operazione è prescritta quando il bambino ha 8 mesi. Ci sono due opzioni:

1. Miotomia, in cui viene tagliato un muscolo. L'operazione viene eseguita sotto anestesia generale v dipartimento specializzato, dopodiché il collo viene fissato con un calco in gesso.
2. Allungamento plastico del muscolo. Progettato per bambini dai 4 anni.

Dopo l'operazione viene ripristinata la simmetria dei muscoli del collo. In presenza di una malattia di base, aumenta la possibilità di una ricaduta. Poiché il processo cicatriziale nell'area della connessione muscolare è pronunciato, è necessario essere osservati da un ortopedico durante i periodi di crescita attiva del bambino.

È inaccettabile ignorare i corsi prescritti dal medico o rinunciare al trattamento a metà. La negligenza porterà a una patologia ancora più grave, in cui la testa si inclinerà costantemente verso la spalla. È importante non iniziare la malattia e interagire regolarmente con il bambino. Complesso esercizi necessari puoi chiedere al tuo medico o guardare un video tematico. Trattamento adeguatoè la chiave per la salute del bambino.

Il torcicollo nei neonati è abbastanza comune, nella struttura della patologia ortopedica dei neonati è al terzo posto. Questa malattia si manifesta con il fatto che la testa del bambino è sempre girata di lato. Molto spesso nei bambini si verifica il torcicollo del lato destro. Di solito, il torcicollo congenito è causato da cambiamenti nel muscolo sternocleidomastoideo (sternocleidomastoideo) del collo, altre cause sono molto meno comuni. Per trattamento di successo il rilevamento tempestivo di questa patologia è molto importante. Le forme lievi di torcicollo possono essere eliminate con l'aiuto del massaggio e di tecniche semplici, se la malattia è in corso, allora c'è un'alta probabilità Intervento chirurgico.

Il muscolo sternocleidomastoideo del collo si trova su entrambi i lati del collo. Dall'alto, questo muscolo è attaccato al processo mastoideo (che si trova dietro l'orecchio), dal basso - alla clavicola. Lo scopo principale del muscolo sternocleidomastoideo è inclinare e ruotare la testa.

Cause del torcicollo nei neonati

Anche in Neonatologia alcune mamme notano che il bambino è costretto a tenere la testa girata in una sola direzione. Questo potrebbe essere un segno malattia congenita- torcicollo e può essere associato ad un aumento del tono, che è fisiologico per i neonati (cioè normale). Se la causa è l'ipertonicità, di solito tale torcicollo viene chiamato falso. Esistono diverse cause di torcicollo nei neonati, ma tutte sono associate alla patologia del muscolo sternocleidomastoideo. Le seguenti condizioni possono portare a cambiamenti in questo muscolo:

• Posizione intrauterina errata del feto;
• Lesioni ai muscoli del collo e della colonna cervicale durante il parto;
• Impigliamento del cordone ombelicale nel collo e/o compressione dei muscoli del collo durante il parto;
• Patologia congenita (displasia) del muscolo sternocleidomastoideo;
• Gravidanza complicata e ipossia fetale prolungata.

Spesso disordini neurologici(cosiddetto encefalopatia perinatale), che si sviluppano a seguito dell'ipossia fetale durante la gravidanza e il parto, portano al torcicollo causato dall'aumento del tono del muscolo sternocleidomastoideo (cioè falso torcicollo). Questa è la variante più favorevole della malattia, che è abbastanza facile da correggere trattamento tempestivo al neurologo.

Altri tipi di torcicollo sono estremamente rari. Il torcicollo neurogeno si sviluppa a causa della paralisi dei muscoli del collo, che appare dopo l'encefalite infettiva. La forma ossea del torcicollo è causata da cambiamenti congeniti nella struttura delle vertebre del rachide cervicale (malattia di Klippel-Feil, forma a cuneo vertebre cervicali). Successivamente compare il torcicollo traumatico ferita grave colonna cervicale (fratture o lussazioni delle vertebre del collo). Inoltre, il torcicollo può svilupparsi a causa di cambiamenti cicatriziali nella pelle del collo.

Sintomi del torcicollo nei neonati

Questa patologia non è sempre visibile subito dopo la nascita, il torcicollo viene diagnosticato in maternità solo nel 2-3% dei casi quando sintomi clinici pronunciato. Di solito, durante le prime settimane di vita, la mamma nota che il bambino è sempre con la testa inclinata da un lato. Con il torcicollo, la testa del bambino è girata verso il lato affetto, il viso è leggermente rivolto verso il lato sano. Quando senti il ​​muscolo sternocleidomastoideo, puoi sentire la sua compattazione. Girare la testa nella direzione sana è difficile.

Se la malattia non viene rilevata e trattata in tempo, il bambino sviluppa asimmetria facciale, curvatura della colonna cervicale, asimmetria nella posizione delle scapole, il palato si sviluppa in modo errato, i padiglioni auricolari differiscono per forma e dimensione e il canale uditivo è piegato.

Diagnosi di torcicollo nei neonati

Il torcicollo nei neonati dovrebbe essere diagnosticato il più presto possibile. Di solito, la posizione forzata della testa diventa evidente a partire dalla 3a settimana di vita del bambino. Il primo esame viene effettuato da un pediatra: esamina l'area del muscolo sternocleidomastoideo per la presenza di sigilli e invia un rinvio a un ortopedico e neurologo pediatrico. Se necessario, viene prescritta una radiografia della colonna cervicale e ecografia muscoli del collo.

Metodi come TAC e la tomografia nucleare magnetica sono prescritte molto raramente per escludere processi infiammatori o processo tumorale nella colonna cervicale.

Trattamento del torcicollo nei neonati

Prima viene rilevato il torcicollo in un neonato, migliori saranno i risultati del trattamento. Attualmente applicato Un approccio complesso in terapia questa malattia. Al bambino viene assegnata la corretta posa della testa durante l'alimentazione e il sonno, il massaggio dei muscoli del collo, fisioterapia e procedure fisioterapiche. Se queste attività non sono sufficienti, di solito al bambino viene prescritto di indossare un collare Shants. Con così trattamento complesso il torcicollo in un bambino viene completamente corretto all'età di 1 anno.

Trattamento di posizione

Di fondamentale importanza in questo paragrafo è Partecipazione attiva genitori. La cosa principale è che la posizione della testa del bambino non è percepita come naturale. Durante il posizionamento si verifica uno stiramento passivo del muscolo interessato. Durante il sonno, la testa del bambino viene posizionata correttamente con l'aiuto di una ciambella di garza di cotone, pesanti sacchi di sale, una benda speciale attraverso ascelle. Il corpo del bambino deve essere nella posizione simmetrica corretta. Tuttavia, nel caso in cui il bambino rutta spesso, la posizione sulla schiena durante il sonno non è adatta a lui. In questo caso, il bambino dovrebbe dormire su un fianco, se dorme lato sano, allora non hai bisogno di mettergli niente sotto la testa. Se dorme sul lato "malato", sotto la sua testa dovrebbe essere messo un cuscino alto.

Il trattamento posizionale viene utilizzato attivamente anche mentre si porta il bambino in braccio. Nella posizione della colonna, limita la rotazione della testa verso il muscolo sano con la guancia, se la indossi in posizione orizzontale, dovrebbe essere sul lato dolorante e alzi leggermente la testa verso il lato sano con la mano .

Massaggio e ginnastica terapeutica

Gli esercizi terapeutici vengono eseguiti quotidianamente secondo le raccomandazioni che lo specialista ti fornirà. Tutti gli esercizi si basano sullo stretching graduale del muscolo sternocleidomastoideo interessato. Poiché i movimenti possono essere dolorosi per il bambino, devono essere eseguiti con attenzione e senza violenza. Solo esercizi quotidiani regolari con una briciola daranno il risultato desiderato.

Primo esercizio (eseguito insieme):

Il primo partecipante tiene il bambino sul bordo del tavolo all'altezza della cintura scapolare e gli appendono la testa e il collo. Il secondo partecipante tiene la testa del bambino in modo uniforme linea mediana, quindi inclina delicatamente la testa avanti e indietro (mento in avanti). Quando si sposta la testa all'indietro, è gradualmente necessario assicurarsi che la testa penda sotto il proprio peso, in modo che i muscoli sternocleidomastoidei si rilassino e si allunghino. Ripetuto 4-8 volte.

Secondo esercizio:

Il bambino è nella stessa posizione, ma acceso lato sano. Dapprima sosteniamo la testa con il palmo della mano, poi indeboliamo gradualmente il sostegno. Pertanto, il muscolo patologicamente alterato viene allungato. Alziamo gradualmente la testa del bambino, quindi la abbassiamo (in modo che penda leggermente). Ripeti 4-8 volte.

Terzo esercizio:

La posizione del bambino è simile sulla schiena. Incliniamo la testa del bambino verso la zona delle spalle nella direzione sana. Idealmente, l'orecchio del bambino dovrebbe toccare la spalla. È necessario ripetere l'inclinazione 2-3 volte, quindi eseguire 1 inclinazione della testa verso il lato "dolorante" (il rapporto 3:1 è importante). Ripeti l'intero ciclo di inclinazioni 4-8 volte.

Un buon effetto è dato dalle lezioni in piscina con esercizi speciali.

Il massaggio occupa il posto più significativo nel trattamento del torcicollo muscolare nei neonati. Il massaggio è prescritto solo da un medico ortopedico e dovrebbe essere eseguito da uno specialista esperto. Ordinario massaggio rigenerante v questo caso non sarà sufficiente. Il corso di massaggio dura solitamente da 15 a 20 sessioni, dopo di che viene effettuata una pausa (1-1,5 mesi). Il compito del massaggiatore è allungare il muscolo patologicamente alterato e restituirgli il tono normale. Se necessario, il corso di massaggio viene ripetuto più volte. Il torcicollo dovrebbe essere eliminato prima che il bambino raggiunga 1 anno, poiché questo è il più favorevole. Se la malattia persiste, esiste il rischio di deformità ossee e il trattamento sarà più difficile.

Operazioni chirurgiche del torcicollo

A interventi chirurgici ricorrere quando le misure conservatrici non hanno dato buon effetto. In genere, i bambini con torcicollo vengono operati dopo 3 anni. Esistono diversi tipi di operazioni, la scelta viene effettuata individualmente, a seconda delle caratteristiche del decorso della malattia nel bambino. È possibile incrociare le gambe del muscolo sternocleidomastoideo per allungarlo. Un'altra variante dell'intervento è l'allungamento del muscolo sternocleidomastoideo mediante cucitura di materiali sintetici. Dopo l'intervento chirurgico, il bambino viene mostrato con un calco in gesso per 4-6 settimane, e poi per altri sei mesi con un supporto speciale per la testa.

Con tempestività e trattamento adeguato il torcicollo dei neonati passa completamente e senza conseguenze.

Guarda un video sulla prevenzione del torcicollo nei neonati:

Ad esempio, un bambino tiene la testa da un lato perché è così comodo per lui, ma ce ne sono altri motivi seri tra cui: aumento del tono muscolare

Quando è in fase di sviluppo Bambino qualcosa non va secondo i piani, dà ai suoi genitori molte preoccupazioni e ansie. Una di queste paure è il momento in cui il bambino tiene costantemente la testa da un lato, cosa che turba la sua amorevole madre. Tuttavia, prima di farsi prendere dal panico, deve scoprire qual è la ragione di questo comportamento del suo bambino.

Ragioni per cui il bambino tiene la testa di lato

O forse si sente semplicemente a suo agio! In effetti, i bambini piccoli assumono molto spesso le pose più eccentriche o compiono le azioni più imprevedibili, che spaventano soprattutto i loro vigili genitori. In realtà, non c'è nulla di cui preoccuparsi, è solo che il bambino si adatta al mondo che lo circonda, soprattutto perché la sua postura nel grembo materno non era migliore.

Inoltre, è importante ricordare che quando nasce il bambino, la testa del bambino viene girata su un fianco per facilitare il processo di nascita. Come risultato di tali azioni, può verificarsi deformità della testa, a seguito della quale il bambino tiene la testa storta nei primi mesi di vita. In questo caso questo difetto sarà presente fin dalla nascita, ma non dovresti preoccuparti affatto, perché dopo un paio di mesi questa abitudine passerà da sola.

Puoi trovare una spiegazione anche quando il bambino tiene la testa da un lato dopo un paio di settimane dalla nascita, ad esempio corpo dei bambini c'è un tono muscolare che mantiene il collo in questa posizione e non gli permette di rilassarsi. Inoltre, a un bambino può essere diagnosticato il torcicollo, che è già una ragione significativa per ansia dei genitori. È anche possibile la presenza di un'infezione all'orecchio, a seguito della quale il bambino avverte dolore all'orecchio, rispettivamente, gira la testa di lato per alleviare in qualche modo la sua sofferenza.

Cosa fare se il bambino tiene la testa su un fianco?

Se il motivo per cui il bambino tiene la testa da un lato è la sua deformazione, allora non devi preoccuparti troppo, puoi semplicemente accarezzargli la testa in modo che accetti presto forma corretta. Tuttavia, se le briciole hanno aumentato il tono muscolare, è consigliato qui corso preventivo massaggi per rilassarsi tensione muscolare. Tali procedure dovrebbero essere eseguite esclusivamente da un professionista e rigorosamente per ragioni mediche.

Se il medico rileva torcicollo nel bambino, è necessario attuare un approccio integrato. Innanzitutto bisogna distendere correttamente la testa del bambino, fissandola con uno speciale rullo di stoffa, e vengono anche mostrati esercizi di fisioterapia, una visita sala trattamento e un corso di massaggi. Il rilevamento tempestivo del problema e l'attuazione precisa di tutte le raccomandazioni prescritte dallo specialista consentono di eliminare efficacemente il torcicollo senza complicazioni per il bambino. Se si sospetta un'infezione all'orecchio, il bambino dovrebbe essere portato a consultare un medico.

Se una madre premurosa scopre che suo figlio inizia a tenere la testa storta, mentre ciò non è stato osservato prima, dovrebbe immediatamente cercare aiuto da uno specialista otorinolaringoiatra, che non solo effettuerà un esame approfondito, ma prescriverà anche trattamento produttivo al rilevamento di una patologia, che faciliterà il benessere delle briciole in pochi giorni. È importante ricordare che i tentativi di autotrattamento non sempre hanno successo, quindi è meglio non sperimentare la salute delle briciole.

Il torcicollo nei neonati è una patologia ortopedica abbastanza comune e si colloca al terzo posto in termini di frequenza di insorgenza dopo dislocazione congenita anche e piede torto.

Il torcicollo è una deformità del collo caratterizzata da posizione sbagliata testa, in cui la testa è inclinata verso il lato malato e leggermente girata verso il lato sano. Le cause del torcicollo possono essere una violazione del normale stato delle ossa, dei tessuti molli, dei vasi sanguigni o dei nervi. La parte posteriore della testa è smussata sul lato sano. La scapola è leggermente sollevata rispetto al paziente. IN casi gravi può esserci un'asimmetria del viso, a volte unificata disordini mentali, ritardo dello sviluppo, ma questo è estremamente raro. In uno stato più adulto, il torcicollo non trattato porta alla formazione di cifosi e altri disturbi spinali, nonché all'osteocondrosi precoce. Le ragazze sono più colpite. Di solito il torcicollo si sviluppa a destra.

La causa del torcicollo congenito è molto spesso la patologia del muscolo sternocleidomastoideo (sternocleidomastoideo). Il muscolo sternocleidomastoideo si trova su entrambi i lati del collo. Dall'alto è attaccato al processo mastoideo, situato dietro e sotto l'orecchio, dal basso è attaccato alla clavicola. La funzione di questo muscolo è inclinare e ruotare la testa. Si ritiene che nel caso del torcicollo congenito vi sia una malformazione congenita di questo muscolo, combinata con una lesione muscolare durante il parto. La lesione è accompagnata da emorragia nel muscolo, dopo di che si forma una cicatrice e il muscolo si accorcia. Immediatamente dopo la nascita di un bambino, il torcicollo può essere rilevato in meno dell'1% dei casi. Solo in alcuni neonati si può rilevare un ispessimento del muscolo sternocleidomastoideo su un lato o un'asimmetria del viso. Successivamente, il muscolo del lato malato resta indietro nella crescita rispetto a quello sano. E già nella terza settimana di vita, l'inclinazione della testa verso il lato malato e la rotazione del viso verso il lato sano diventano evidenti, ma girare la testa in questa direzione è difficile.

Se non si adottano misure per eliminare il torcicollo, l'asimmetria del viso nel bambino aumenta gradualmente, a causa di crescita sbagliata cranio facciale e muscoli da posizione forzata teste. La colonna cervicale è piegata. orecchiette può essere misure differenti e forme. Se il torcicollo non viene trattato, progredisce gradualmente e raggiunge i 6-7 anni cambiamenti pronunciati. La testa del bambino è girata di lato, il cingolo scapolare è sollevato, il viso, il cranio e la colonna cervicale sono asimmetrici. Gli occhi e le sopracciglia sul lato del muscolo malato sono più bassi che sul lato sano. violato corretto sviluppo cielo. Cresce di dimensioni mastoideo a cui è attaccato il muscolo sternocleidomastoideo. Potrebbe cambiare direzione canale uditivo. Il torcicollo bilaterale è molto raro. In questo caso, la testa del paziente viene spesso gettata indietro, a volte inclinata in avanti. I giri della testa sono bruscamente limitati.
Altre forme di torcicollo sono meno comuni.

forma neurogena. Il torcicollo si sviluppa a causa della paralisi dei muscoli del collo. Potrebbe trattarsi di paralisi spastica dopo aver sofferto di encefalite. Poi ci sono contrazioni muscolari (ipercinesi ticoide - contrazioni muscolari violente e incontrollate) e movimenti di cenno della testa. La paralisi flaccida dopo la poliomielite può anche portare al torcicollo. Il motivo è la debolezza dei muscoli del collo.
Forma dermatologica (pelle). Con questa forma, il torcicollo si sviluppa a causa di cicatrici formate dopo ustioni e lesioni.
Forma ossea. La curvatura del collo si forma a causa della fusione delle vertebre cervicali (malattia di Klippel-Feil) o delle vertebre cervicali a forma di cuneo.
forma desmogenica. In questo caso, portare al torcicollo malattie infiammatorie(infiammazione dei linfonodi, flemmone) nel collo.
La forma riflessa del torcicollo accompagna l'infiammazione dell'orecchio medio, parotide ghiandola salivare, mascelle.
Il torcicollo traumatico si sviluppa dopo lesioni spinali (fratture e lussazioni delle vertebre cervicali).

Oltre al vero torcicollo, ce n'è uno falso: il bambino tiene la testa inclinata da un lato, ma non ci sono veri cambiamenti nei muscoli e nei legamenti - queste sono manifestazioni di ipertonicità dei muscoli del collo a causa di un generale aumento tono. Tali disturbi sono trattati da un neurologo e non portano a cambiamenti pronunciati.

Trattamento del torcicollo muscolare congenito.

A rilevamento precoce La prognosi del torcicollo è buona. Ma a assenza prolungata trattamento, quando si è formata l'asimmetria del cranio, da ottenere buoni risultati di solito fallisce.
Il torcicollo nei neonati viene trattato con metodi conservativi e modalità operative. La prima inizia a partire dalle 2-3 settimane di età e consiste nel dare al bambino sdraiato la posizione corretta con l'aiuto dello styling terapeutico. Se il bambino giace su un lato dolorante, gli viene messo un grande cuscino sotto la testa, se su uno sano ne fa a meno.
È bene mettere la testa del bambino su una "ciambella" attorcigliata di cotone idrofilo e una benda o un anello speciale coperto da un pannolino. Puoi usare sacchi di sabbia o cereali, che vengono posizionati sul lato dolorante o su entrambi i lati della testa, tutto questo per 1,5 - 2 ore. Una controindicazione a tale stile è il frequente rigurgito.
È molto importante portare correttamente un bambino con torcicollo tra le braccia, girando il lato malato verso di te, devi inclinarlo con attenzione dall'altra parte e tenerlo in questa posizione con la guancia tempo massimo. E in generale, cerca di assicurarti che qualsiasi attività con il bambino gli faccia girare la testa nella giusta direzione: metti e appendi i giocattoli, comunica con il bambino in modo che lui, girando la testa, corregga la sua posizione errata.
Un prerequisito la posizione di trattamento è la posizione corretta di tutto il corpo: deve essere simmetrica, diritta rispetto alla testa. Per fare questo, puoi mettere dei sacchetti o dei "rotoli" dalla coperta dalle ascelle alle ginocchia del bambino. La prima volta dovresti guardare il bambino. Il rigurgito frequente esclude lo styling proposto.

Il bambino dovrebbe essere sdraiato su un fianco più spesso. Se il bambino dorme sul lato del torcicollo, viene posto un cuscino alto sotto la testa, se giace sul lato sano, il cuscino non viene utilizzato affatto. È molto importante portare correttamente il bambino tra le braccia:

1. Dopo aver preso in braccio il bambino in posizione eretta, premilo con il petto verso di te, le tue spalle e quelle del bambino dovrebbero essere allo stesso livello. Gira il bambino dal lato affetto, fissando questa posizione con la guancia.

2. Prendendo il bambino in posizione verticale con la schiena rivolta a te, con la guancia giragli la testa verso il lato malato e inclinala leggermente verso il lato sano.

3. Porta il bambino sul lato "malato" rivolto verso di te o rivolto verso di te. In questo momento, sostieni la sua testa, sollevandola in una direzione sana.

Il torcicollo può svilupparsi (ed è comune) nei bambini con tono muscolare(asimmetria) o con una posizione unilaterale costante nel lettino. Per evitare ciò, è spesso necessario spostare il bambino, avvicinarlo da lati diversi.

Fin dall'inizio del trattamento dello IUD, il massaggio occupa un posto di primo piano, viene effettuato sullo sfondo di un complesso di rafforzamento generale, corrispondente all'età e allo sviluppo del bambino. Il massaggio è prescritto da un medico e deve essere eseguito da uno specialista qualificato. Dopo il primo corso di massaggio, effettuato uno specialista esperto, corsi ripetuti può essere effettuato dai genitori, osservando attentamente e addestrati dal massaggiatore.

Il corso di terapia fisica è di 15-20 lezioni, che si tengono ogni giorno o a giorni alterni con una pausa tra i corsi di 1-1,5 mesi (in questo momento gli esercizi principali vengono eseguiti dai genitori). Fino a un anno, un bambino dovrebbe ricevere 3-4 corsi terapia complessa e altri 2-3 corsi fino a 7 anni di età. Inoltre, ogni giorno fino a 2 anni, i genitori dovrebbero occuparsi del bambino 3-4 volte al giorno per 5-15 minuti.

CON gioventù ai bambini con torcicollo vengono mostrate lezioni in piscina ad una temperatura dell'acqua di 35-36 ° C. Esercizi speciali in acqua:

1. Le mani del metodologo (o dei genitori) sotto la parte posteriore della testa del bambino sdraiato sulla schiena, con gli assorbenti pollici viene eseguito l'accarezzamento del muscolo sternocleidomastoideo (il collo del bambino nell'acqua).

2. Movimento fluido del bambino nella stessa posizione dietro la testa, a destra o a sinistra.

3. Movimento circolare del bambino sdraiato sull'acqua dietro la testa in modo che il lato interessato si trovi nella parte esterna del cerchio.

4. Il bambino con la cuffia giace sulla schiena, le gambe sono abbassate. Il metodologo esegue il movimento delle mani lateralmente - verso il basso, eseguendo una correzione graduale del torcicollo, aumentando la trazione dal lato della lesione.

5. Un bambino sdraiato a pancia in giù è sostenuto sotto il mento, condotto lungo la larghezza della piscina. Con l'altra mano, con movimenti elastici e fluidi, il cingolo scapolare sollevato viene tenuto nell'acqua.
Per le forme lievi di ICH, si consiglia l'uso dispositivi ortopedici. Se è impossibile correggere il torcicollo con il massaggio e la terapia fisica, si ricorre alla chirurgia. Assegnare pre- e periodi postoperatori, SU fase policlinica i corsi di riabilitazione durano fino a 9-12 mesi. Il compito principale della terapia fisica è pieno recupero funzione del muscolo operato. A questo scopo vengono utilizzati vari movimenti della testa con resistenza e pesi in varie posizioni. La correzione della postura continua (soprattutto nella regione toracica).

Il massaggio aiuterà con il tono muscolare. Questo è il massimo metodo efficace portare i muscoli a stato normale, cioè. equilibrare il tono dei muscoli flessori ed estensori degli arti. Tuttavia, prima di eseguire le procedure, è necessario consultare un neurologo, poiché potrebbero esserci casi in cui l'uso del solo massaggio non è sufficiente.

Durante il massaggio, dovresti essere guidato dallo stato del tono muscolare. In particolare i muscoli estensori e flessori. Sul braccio si trovano i flessori superficie interna, sulla gamba - sulla superficie posteriore. Il massaggio dei flessori dovrebbe abbassare il tono. In questo caso vengono utilizzate tecniche di massaggio rilassante: carezze, leggero sfregamento e delicato impasto, vibrazione, scuotimento. Il massaggio estensore ha lo scopo di aumentare il tono. Viene effettuato un massaggio rassodante: carezze, sfregamenti e impastamenti più vigorosi, pizzicamenti stimolanti e tecniche di percussione.

Complessi di attività quotidiane con il bambino che puoi trovare sul nostro sito web. Si consiglia di svolgere le lezioni quando il bambino raggiunge i 2 mesi, se non ci sono altre prescrizioni del medico. Prima di iniziare le lezioni, consulta un massaggiatore esperto su come massaggiare correttamente. Dopotutto, le lezioni sul bilanciamento del tono muscolare hanno le loro caratteristiche. Ad esempio, con l'ipertonicità dei muscoli flessori degli arti, è possibile utilizzare solo gli esercizi associati all'estensione. Tutti gli esercizi attivi (cioè quando il bambino esegue i movimenti in modo indipendente) si basano su questo principio. Per quanto riguarda i movimenti passivi (eseguiti con l'aiuto di un adulto) degli arti, essi non possono avvenire prima dei 3 mesi, poiché in presenza di un aumento del tono dei flessori, l'attuazione di questi movimenti è associata ad una forte resistenza degli arti bambino e il pericolo di violenza contro di lui.

Lo scopo principale del massaggio in caso di indicazioni di tono muscolare è riequilibrare il tono dei muscoli flessori ed estensori delle braccia e delle gambe. Il numero di sessioni e la loro durata vengono assegnati individualmente.

Con inefficienza bambino conservatore tenuto trattamento chirurgico, l'età a cui può essere consigliato può essere diversa, dipende da molti motivi, ma quelli molto piccoli non vengono operati.
Con un trattamento adeguato e tempestivo, il torcicollo nei neonati scompare completamente e non lascia conseguenze.