Il trattamento tempestivo delle bronchiectasie polmonari ti salverà dalle complicazioni. Bronchiectasie nei polmoni: trattamento, cause

IN medicina moderna si registrano spesso casi di una patologia chiamata "bronchiectasie". Questo stato pericoloso, che si sviluppa sullo sfondo di varie malattie dell'apparato respiratorio. Naturalmente, i pazienti che si trovano ad affrontare questa diagnosi cercano qualsiasi informazione sui pericoli, sui sintomi e sui metodi di trattamento della malattia.

Bronchiectasie: che cos'è?

Molte malattie sono associate a tale patologia: cosa dovrebbero fare i pazienti di fronte alla diagnosi di bronchiectasie? Questa condizione è accompagnata da una forte espansione delle sezioni bronchiali a causa del danno alla parete bronchiale.

La malattia può colpire diverse parti dei bronchi, ma molto spesso si osserva un'espansione delle pareti dei bronchioli di medie dimensioni. Il processo è associato ad una perdita di elasticità dei tessuti. Secondo le statistiche, negli uomini tale patologia viene registrata circa 3 volte più spesso rispetto alle donne del sesso opposto. Il polmone sinistro spesso soffre della malattia, ma bronchiectasie polmone destro si verifica meno frequentemente. Gli specialisti attribuiscono tali statistiche al fatto che il lume del bronco sinistro è molto più piccolo e forma un restringimento fisiologico nel punto di inflessione dell'arteria polmonare.

Sfortunatamente, raramente è possibile eliminare completamente le bronchiectasie, ma con l'aiuto di metodi di trattamento opportunamente selezionati è possibile fermare il processo di distruzione. pareti bronchiali.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Le bronchiectasie possono essere congenite o acquisite. Mangiare noi stiamo parlando O patologia congenita, quindi è solitamente associato alla presenza di anomalie genetiche e fisiologiche. La dilatazione bronchiale è spesso osservata nei bambini affetti da fibrosi cistica E stati di immunodeficienza, così come una serie di altre malattie, tra cui la sindrome di Jung, quella di Marfan, quella di Kartagener.

Le bronchiectasie croniche acquisite si sviluppano spesso sullo sfondo di malattie dell'apparato respiratorio, tra cui polmonite, tubercolosi e pertosse. Anche le malattie allergiche sono fattori di rischio. La patologia può essere associata alla presenza di tumori bronchiali che impediscono il passaggio dell'aria e dell'espettorato. L'elenco delle cause comprende malattie del sistema immunitario, compreso l'AIDS.

Non sempre le bronchiectasie sono direttamente correlate alle patologie. vie respiratorie. L'espansione della parete bronchiale può essere il risultato di una colite ulcerosa progressiva, artrite reumatoide, Morbo di Crohn, infezione da stafilococco indipendentemente dalla posizione, ernia apertura esofagea nel diaframma. I fattori di rischio includono cattive abitudini (alcolismo, fumo, uso di droghe), avvelenamento con gas tossici pericolosi.

È molto importante che il medico ne determini la causa cambiamenti patologici bronchi, perché da questo dipende in gran parte il successo della terapia.

I principali sintomi delle bronchiectasie

La bronchiectasia è una patologia che si sviluppa gradualmente. Nelle fasi iniziali, alcuni sintomi caratteristici possono essere completamente assenti. I pazienti molto spesso soffrono di malattie dell'apparato respiratorio, tra cui polmonite e pleurite. È comune anche la bronchite con bronchiectasie.

Inoltre, vi è un aumento della quantità di espettorato prodotto, soprattutto in climi freddi e umidi. Spesso puoi notare un respiro sibilante durante l'inspirazione e l'espirazione.

Con il progredire della malattia, i pazienti notano la comparsa di tosse: gli attacchi sono particolarmente forti al mattino e sono accompagnati dal rilascio di una grande quantità di espettorato mucopurulento. Lo scarico ha spesso un odore sgradevole.

I cambiamenti nelle pareti bronchiali influenzano la quantità di ossigeno ricevuto dal corpo. L'ipossia è accompagnata indebolimento generale- i pazienti lamentano costante debolezza, sonnolenza, capogiri frequenti. La pelle del paziente è pallida, a volte diventa bluastra. I sintomi includono mancanza di respiro, che per di più fasi tardive lo sviluppo diventa costante e preoccupa una persona non solo durante il periodo di attività fisica, ma anche a riposo.

Fasi di sviluppo della malattia

I medici distinguono tre fasi nello sviluppo della malattia:

• Il primo stadio della bronchite è accompagnato da danni agli strati della mucosa bronchiale. Non ci sono praticamente sintomi caratteristici e il decorso della malattia stessa è considerato benigno.
• Nella seconda fase di sviluppo, il processo distruttivo colpisce l'intero spessore delle pareti bronchiali. I pazienti lamentano polmonite privata e un aumento del volume giornaliero di espettorato.
• Nella terza fase, il processo patologico si osserva non solo nei bronchi, ma si diffonde ai tessuti polmonari vicini. I pazienti soffrono di infiammazione cronica, si lamentano escrezione copiosa espettorato maleodorante. In questa fase si osserva spesso emottisi.

Classificazione delle bronchiectasie

Esistono diversi schemi di classificazione per questa patologia. Come già accennato, le bronchiectasie possono essere congenite o acquisite. processo distruttivo a volte copre solo una piccola area dei bronchi, ma può diffondersi ad altre parti delle vie respiratorie (in questo caso si parla di bronchiectasie di grandi dimensioni). Potrebbero esserci anche lesioni multiple nel diverse aree bronchi.

A seconda del grado di manifestazione dei sintomi, lieve, moderato e forma grave patologia. A seconda della patologia, le bronchiectasie possono essere ipertrofiche o atrofiche.

Vale la pena notare che, se non trattata, la malattia può portare a conseguenze pericolose inclusi enfisema, sanguinamento maggiore, amiloidosi secondaria, insufficienza respiratoria e cardiaca.

Bronchiectasie: diagnostica strumentale e di laboratorio

La diagnosi di questa malattia è un processo lungo. Durante un esame fisico di routine, il medico può notare alcuni cambiamenti nell'aspetto del paziente: il torace ha la forma di un barile, le falangi delle dita sono cambiate (se parliamo di più fasi tardive sviluppo della malattia). Durante l'esame auscultatorio lo specialista rileva anche la presenza di rantoli umidi.

Per quanto riguarda la diagnostica di laboratorio, al paziente viene prima prescritto un esame del sangue. Sullo sfondo delle bronchiectasie si osserva un aumento della velocità di eritrosedimentazione, un aumento del numero dei leucociti e dell'anemia, che è associata a carenza di ossigeno organismo. In laboratorio si può vedere che lo scarico ha una struttura a tre strati.

Per effettuare la diagnosi finale vengono utilizzati vari metodi strumentali. Informativa è la radiografia del torace, che consente di vedere aree di fibrosi, confermare la presenza di cisti ed estensioni bronchiali e determinare cambiamenti nel pattern vascolare. Inoltre, viene eseguita la broncoscopia (esame interno dei bronchi mediante un endoscopio) e la tomografia computerizzata.

Terapia medica

Il trattamento conservativo dipende in gran parte dallo stadio di sviluppo della malattia. Di norma, ai pazienti vengono prescritti farmaci per fluidificare l'espettorato. Immunomodulatori ampiamente utilizzati, complessi multivitaminici. In presenza di polmonite e altre malattie batteriche, i pazienti devono assumere antibiotici: i macrolidi (azitromicina) e i fluorochinoloni pneumotropici (moxifloxacina, levofloxacina) vengono spesso utilizzati.

Una parte importante della terapia è la riabilitazione dei bronchi, perché non dovrebbe essere consentito il ristagno dell'espettorato nei polmoni: ai pazienti vengono prescritte sessioni periodiche e un complesso opportunamente selezionato aiuterà anche a facilitare la secrezione dell'espettorato. esercizi di fisioterapia. Il trattamento delle bronchiectasie include necessariamente esercizi di respirazione. Quando il lume delle vie respiratorie è ostruito da masse purulente, si esegue il microdrenaggio utilizzando antibiotici e antisettici. A volte nel lume del bronco vengono introdotti agenti mucolitici ed enzimi proteolitici, che fluidificano l'espettorato e ne facilitano lo scarico.

Ecco come vengono trattate le bronchiectasie. I commenti dei medici indicano che con la giusta terapia è possibile recuperare relativamente lavoro normale sistema respiratorio.

Chirurgia e sue caratteristiche

Lungi dall'essere sempre metodi conservativi i trattamenti aiutano a far fronte a una patologia come le bronchiectasie. A volte è necessario un intervento chirurgico. A seconda dell'entità del danno, il medico può raccomandare la rimozione completa del polmone o la resezione parziale delle aree interessate dei bronchi.

Il trattamento chirurgico per una tale malattia è piuttosto complicato, dopo di che il paziente necessita di una lunga riabilitazione.

Dieta per i pazienti

Il trattamento delle bronchiectasie include necessariamente e dieta corretta. La dieta dovrebbe includere un gran numero di alimenti proteici, ma si consiglia di ridurre la quantità di grassi a 90 g al giorno.

Il menu dovrebbe contenere più alimenti ricchi di vitamine del gruppo B e A acido ascorbico. Si consiglia ai pazienti di mangiare di più verdure crude e frutta, bevi succhi freschi. Il menu dovrebbe includere il fegato. I decotti vengono utilizzati per bere crusca di frumento e rosa canina.

Azioni preventive

Sfortunatamente, non esistono farmaci che possano prevenire lo sviluppo della malattia. Ma devi capire cos'è la bronchiectasia patologia grave, il cui sviluppo è più facile da prevenire. Si consiglia ai pazienti a rischio di evitare cattive abitudini(in particolare, fumare), monitorare la nutrizione, rafforzare sistema immunitario e fai vaccinazioni preventive contro infezione virale tra cui pertosse, influenza, morbillo e altri.

I pazienti che hanno già subito un trattamento dovrebbero essere registrati presso un medico, sottoposti a esami e test tre volte l'anno. Le persone con bronchiectasie esistenti durante la remissione necessitano di igiene periodica dei bronchi, fisioterapia, cure termali preventive.

Le bronchiectasie sono un disturbo che colpisce più spesso i maschi. Secondo le statistiche, per un caso di malattia tra le donne, ce ne sono tre tra gli uomini. Le bronchiectasie sono una patologia abbastanza comune. In media ne sono colpite 15 persone su 1000. Esistono numerosi trattamenti, vari farmaci. In ciascun caso, i farmaci vengono selezionati individualmente. Per alcuni pazienti è possibile l’intervento chirurgico.

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Bronchiectasie dei polmoni e suoi sintomi

La bronchiectasia è una malattia dell'apparato respiratorio in forma cronica, caratterizzata da aumento patologico bronchi (bronchiectasie - bronchi modificati, dilatazione bronchiale). Nella mucosa delle bronchiectasie si sviluppa un processo infiammatorio, accompagnato da suppurazione. Per le bronchiectasie è caratteristico un decorso lungo e progressivo con recidive.

Molto spesso, questa malattia colpisce bambini e giovani di età compresa tra 5 e 25 anni. Ma ci sono casi di malattia negli anziani.

Il sintomo principale delle bronchiectasie è la tosse piccola selezione espettorato (normale o purulento). Durante la remissione i sintomi possono essere assenti. Segni della malattia:

• libera secrezione di espettorato verdastro con cattivo odore quando si tossisce in grandi quantità;
• separazione del volume maggiore di espettorato al mattino, spesso una volta al giorno;
• in più della metà dei pazienti nell'espettorato si possono osservare tracce di sangue;
• un piccolo numero di pazienti soffre anche di mancanza di respiro;
• dolore al petto che peggiora quando inspiri
• cianosi della pelle;
• ispessimento delle falangi delle dita e rigonfiamento delle unghie - nel caso in cui la malattia duri a lungo;
• i pazienti affetti dalla malattia fin dalla prima infanzia possono restare indietro nello sviluppo fisico;
• l'esacerbazione della malattia è accompagnata da febbre.

Metodi diagnostici

La diagnosi delle bronchiectasie ha lo scopo di identificare i bronchi colpiti e studiare il decorso della malattia.

Classificazione dei metodi di esame del paziente:

• Ispezione standard - effettuata per rilevare la presenza segni visibili malattie (cianosi della pelle, ispessimento delle falangi delle dita e altri). È possibile rilevare la retrazione della pelle negli spazi intercostali. Ciò è dovuto alla formazione di cavità d'aria chiuse nei polmoni, che portano al ritardo del lato interessato nel processo di respirazione.
• La raccolta dell'anamnesi è l'identificazione dell'eziologia e anche la patogenesi viene studiata nel processo di revisione dei dati.
• Percussione (percussione) del torace - viene eseguita su tutta la proiezione dei polmoni con l'aiuto delle dita. In presenza di bronchi malati grandi formati il suono si attenua al momento della percussione sulla cavità con liquido (pus).
• Auscultazione del torace: ascolto della respirazione direttamente o con uno stetoscopio. Può essere identificato respiro affannoso e i caratteristici soffi che accompagnano le bronchiectasie.



Metodi diagnostici strumentali

I metodi diagnostici vengono utilizzati anche con dispositivi speciali:

• Radiografia dei polmoni: viene scattata un'immagine (radiografia) in cui sono visibili alternanze di aree chiare e scure struttura interna Petto. Uno studio attento della radiografia ottenuta rivela bronchi dilatati.
• Test funzionali - spirometria, eseguiti per studiare le funzioni respirazione esterna(volumi dei polmoni, inspirazione, espirazione, ecc.). svantaggio questo metodoè che non è in grado di rilevare la malattia in una fase iniziale di sviluppo. La spirometria viene utilizzata per prevenire l'esacerbazione della malattia.
• Broncoscopia: esame della mucosa della trachea e dei bronchi con un dispositivo speciale.
• La broncografia è una radiografia dei polmoni dopo l'introduzione di una sostanza speciale in essi, che rende la radiografia più contrastante (controindicazioni per l'esecuzione: allergia ai componenti della sostanza iniettata, grave insufficienza respiratoria, sanguinamento nei polmoni , malattia renale cronica).



Il programma completo dell'esame comprende procedure aggiuntive:

• generale e analisi biochimica sangue;
• analisi generale delle urine;
• analisi dell'espettorato;
• visita otorinolaringoiatrica.

Viene eseguita anche la diagnostica differenziale: questo è un programma misure diagnostiche finalizzato ad escludere tutti possibili malattie avere sintomi simili, al fine di effettuare l’unica diagnosi corretta.



Trattamento

La terapia per le bronchiectasie è prescritta a seconda della gravità e della forma della malattia. Se la malattia è presente forma lieve, allora basterà rispettare le misure preventive. Con lo sviluppo della malattia in una forma più grave, il paziente può richiedere il ricovero in ospedale, seguito da un trattamento ospedaliero.

Vengono utilizzati vari metodi di terapia: dall'intervento popolare all'intervento chirurgico (rimozione dei bronchi interessati). Sulla base dei dati ottenuti durante il processo diagnostico, viene elaborato un piano terapeutico. In rari casi, il trattamento viene ritardato a lungo a causa delle periodiche esacerbazioni della malattia. Tali pazienti devono visitare regolarmente il proprio medico.

Terapia medica

Il trattamento conservativo viene effettuato con l'aiuto di vari farmaci. Nominato diversi gruppi medicinali: dipende dal caso specifico. Spesso i pazienti affetti da una forma grave della malattia sono costretti a ricorrere terapia farmacologica anche durante le remissioni.

Terapia medicinali le bronchiectasie hanno diversi obiettivi:

• liquefazione dell'espettorato per una migliore espettorazione e pulizia dei bronchi;
• normalizzazione delle funzioni respiratorie;
• distruzione di microbi patogeni;
• eliminazione del processo infiammatorio (per evitare lo sviluppo di pneumosclerosi);
• diminuzione della temperatura;
• pulire il corpo dalle tossine microbiche.

Gli antibiotici combattono la crescita dei microbi e li eliminano. Vengono utilizzati ciprofloxacina, levofloxacina, azitromicina, amoxiclav, ceftriaxone.

I farmaci antinfiammatori hanno effetti antinfiammatori e antipiretici. Con bronchiectasie polmonari vengono utilizzati paracetamolo, aspirina, ibuprofene.

Farmaci mucolitici: con il loro aiuto l'espettorato viene liquefatto, la sua uscita dai bronchi è facilitata. Usa acetilcisteina, bromexina, ambroxolo.



Gli agonisti 2-adrenergici selettivi sono farmaci broncodilatatori che aiutano a facilitare lo scarico dell'espettorato e il passaggio dell'aria nei bronchi. Questi sono farmaci come Salbutamolo, Terbatulina, Fenoterolo.

Scelta il farmaco è proibito in modo indipendente, poiché in alcuni casi alcuni gruppi di farmaci causano complicazioni.

Intervento chirurgico

La chirurgia è un trattamento radicale, che aiuta alcuni pazienti a riprendersi completamente. Viene utilizzato quando sono colpiti più bronchi entro i confini di un lobo polmonare. Un ruolo enorme è giocato dalla dimensione e dalla posizione delle bronchiectasie. A volte può portare a un intervento chirurgico per rimuovere anche un solo bronco gravi conseguenze e tenendo - grosso rischio per il paziente. Ci sono controindicazioni all'intervento chirurgico.

• molte bronchiectasie bilaterali;
• esacerbazione della malattia, accompagnata dall'accumulo di pus;
• amiloidosi dei reni nefropatia provocato dalla deposizione negli organi di amiloide (amido), costituito da proteine ​​e saccaridi;
• insufficienza renale;
• cuore polmonare - un disturbo che si sviluppa a causa di una malattia polmonare - è un aumento pressione sanguigna nella circolazione polmonare, che porta ad un aumento del cuore destro;
• posizione scomoda (profonda) del bronco interessato (complica l'accesso durante l'intervento chirurgico);
• l'età del paziente va dai 14 ai 16 anni (in questo momento c'è uno sviluppo attivo del torace e la posizione delle bronchiectasie cambia costantemente).



Dopo l'operazione per rimuovere le bronchiectasie, il paziente è considerato completamente guarito, poiché viene rimossa la vera causa delle esacerbazioni della malattia: le cavità dei bronchi patologicamente ingranditi, in cui si accumulava pus. Se la persona operata ha patologie ereditarie (ad esempio debolezza della parete bronchiale), non è esclusa la riformazione delle bronchiectasie.

Metodi strumentali di terapia

Utilizzato principalmente come trattamento di supporto o in malattie gravi. Un metodo è l'iniezione medicinale utilizzando un broncoscopio nel sito di espansione. Potrebbe essere un antibiotico o un medicinale che fluidifica l'espettorato. L'efficacia è molto più elevata rispetto all'utilizzo dello stesso farmaco sotto forma di compresse o iniezioni.

Un altro metodo strumentale considerare la fisioterapia. Viene effettuato durante i periodi di remissione della malattia per prevenire lo sviluppo di una riacutizzazione.

Questo gruppo di metodi comprende anche:

• esposizione alle microonde;
• elettroforesi (utilizzando cloruro di calcio);
• induttometria: l'effetto sui bronchi di un campo magnetico ad alta frequenza.

Medicina tradizionale

Come aiutare trattamento classico bronchiectasie, si possono prendere in considerazione metodi medicina tradizionale. Possono essere utilizzati dopo aver consultato un medico.

Grasso di tasso. Uno dei più efficaci rimedi popolari nel trattamento delle malattie polmonari, in particolare nel trattamento dei bronchi. Un cucchiaio di grasso di tasso viene accuratamente mescolato in un bicchiere di latte caldo e bevuto immediatamente. Puoi anche aggiungere grasso una piccola quantità zucchero e mangiarlo con latte caldo. Il corso di assunzione di grassi non deve superare i trenta giorni e può essere ripetuto solo dopo un mese, poiché durante il periodo di assunzione il carico sul fegato aumenta notevolmente.

succhi vegetali:

• Il succo fresco di ravanello nero viene assunto in due cucchiai da dessert al mattino e prima di coricarsi. Puoi aggiungere miele, ma solo bollito.
• Il succo di piantaggine viene mescolato con il miele in un rapporto di due a uno e un cucchiaio del rimedio viene bevuto prima dei pasti non più di sei volte al giorno.
• Succo di achillea - preso appena spremuto in un cucchiaio tre volte al giorno prima dei pasti.

Trattamento con decotti medicinali:

• Decotto di lichene islandese: da bere caldo di notte, come il tè, a piccoli sorsi.
• Un decotto usato per l'emottisi: in proporzioni uguali prendi erbe di achillea, ortica, poligono, borsa da pastore. Un cucchiaio della raccolta viene versato con un bicchiere di acqua bollente, infuso per un'ora. Bere quattro grandi sorsi di rimedio caldo prima dei pasti.
• Un decotto di primula: le radici essiccate della pianta vengono schiacciate, viene preso un cucchiaio di materia prima e versato con un bicchiere di acqua bollente. Ulteriormente posizionato bagnomaria, fate sobbollire per circa mezz'ora, poi fate raffreddare e filtrate. Aggiungere l'infuso risultante acqua bollita in modo da ottenere un bicchiere di medicina. Prendi tre volte al giorno, due cucchiai.

Complicazioni e prevenzione delle bronchiectasie

Le complicazioni più comuni a cui possono portare le bronchiectasie sono:

• Insufficienza respiratoria in forma cronica - si sviluppa quando le esacerbazioni della malattia si ripetono. Più spesso si verificano esacerbazioni, più rapido è lo sviluppo di una patologia come l'insufficienza respiratoria.
• Cuore polmonare: espansione della parte destra del cuore dovuta all'aumento della pressione nei vasi polmonari.
• La pneumosclerosi è il processo di crescita del tessuto connettivo vicino ai bronchi colpiti. Questo processo è irreversibile: porta all'insufficienza respiratoria.
• Amiloidosi dei reni - la concentrazione nei tessuti dei reni di amiloide (una sostanza costituita da proteine ​​e saccaridi).
• Setticemia: inquinamento del sangue microbi patogeni, causando sviluppo infezioni.
• Sanguinamento nei polmoni: si verifica quando i vasi polmonari sono danneggiati.

Nel trattamento delle bronchiectasie, non trascurare misure preventive, che prolungherà i periodi di remissione e ridurrà la probabilità di complicanze.

Non prendere freddo, guida uno stile di vita sano vivere, mangiare bene, curare in tempo le infezioni delle vie respiratorie e le malattie del cavo orale: queste sono raccomandazioni semplici ma molto efficaci.

Una storia sul trattamento bronchiectasie malattie polmonari. Ti parlerò dei sintomi, dell'enfisema, della faringite atrofica, della prognosi e dei metodi di trattamento e di un sacco di cose interessanti. Andare!

Ciao amici! Oggi vi parlerò dell'organo che fornisce a tutte le nostre cellule la cosa più necessaria: l'ossigeno. Più precisamente, su uno dei suoi disturbi, che porta non meno sofferenza dell'asma. E, soprattutto, delineerò in cosa consiste il trattamento bronchiectasie malattie polmonari. Questo disturbo può verificarsi anche nei bambini ed è molto difficile liberarsene!

La storia di un albero che cresce sottosopra

Abbiamo un tale fenomeno nel nostro corpo. Il tronco del nostro albero è la trachea. Da esso si dipartono due massicci nodi: i bronchi principali, che vengono poi divisi in tanti piccoli rami. Alle loro estremità crescono gli alveoli: piccole bolle attraverso le quali l'ossigeno entra nel flusso sanguigno.

broncoectasico la malattia è una deformità dei bronchi.

Si allungano, le loro pareti si assottigliano, non possono funzionare normalmente. Si sviluppano in forma cronica processo infiammatorio con conseguente accumulo di pus. Poiché l'organo è malato, al disturbo principale si uniscono varie infezioni polmonari.

Devi allarmarti se hai i seguenti sintomi:

1. tosse persistente;
2. separazione di una discreta quantità di espettorato purulento, soprattutto al mattino;
3. emottisi e, nel peggiore dei casi, emorragia polmonare.

Trattamento delle bronchiectasie dei polmoni o cosa mi succederà?

Il risultato della malattia può essere anemia, insufficienza respiratoria, enfisema.

I bambini si sviluppano male fisicamente, restando indietro rispetto ai loro coetanei. Un processo infiammatorio purulento porta all'esaurimento del corpo e all'avvelenamento costante da parte dei prodotti di decomposizione.

I polmoni non possono funzionare normalmente e si verifica mancanza di respiro e, con un decorso unilaterale del processo, il torace diventa di forma irregolare.

Ci sono tre segni di mancanza cronica di ossigeno:

Puoi vederlo tu stesso, il problema è serio e non puoi gestirlo.

Bene, perché sta succedendo questo?

La storia e il trattamento delle bronchiectasie polmonari sono calcolati in anni. La malattia può essere congenita e acquisita. Nel primo caso, le pareti dei bronchi sono deformate fin dalla nascita. Nel secondo si sviluppano bronchiectasie giovane età, dovuto al fatto che soffri spesso:

• tubercolosi;
• pertosse;
• bronchite;
• broncopolmonite;
• faringite atrofica;
• varie malattie croniche del rinofaringe.

Un bambino debole e non indurito è soggetto a questo! Ci si può ammalare per altri motivi, di natura meccanica e chimica, a causa dei quali i bronchi si modificano e la loro mucosa viene disturbata.

Ciò accade a causa di:

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Il medico diagnostica la malattia come segue: ascolta rantoli umidi nei polmoni, quando si tocca - ottusità del suono sul lato interessato, sulla radiografia è visibile un cambiamento nel modello polmonare.

L'endoscopio rileverà l'espettorato viscoso e la broncografia mostrerà la posizione specifica della lesione.

La diagnosi è fatta. Qual è il prossimo?

Non è ancora un verdetto. La cosa principale è agire. Se non trattata, la prognosi è sfavorevole, il processo può raggiungere un'estensione estesa emorragia polmonare, ulteriori infezioni gravi, disabilità e persino morte. Sicuramente complicherai seriamente e accorcerai la tua vita.

I metodi classici mirano a due obiettivi:

1. fermare purulento-infiammatorio processi;
2. liberare i polmoni da contenuti estranei.

Il regime di trattamento è il seguente:

1. Ti vengono prescritti antibiotici. Sono tutti molto potenti e non dovrebbero essere utilizzati senza la prescrizione di uno specialista.
2. Rimuovi il pus. Questo viene fatto utilizzando il drenaggio broncoscopico. La procedura sembra spaventosa, ma non c'è nulla di cui aver paura. Un medico esperto lo conduce con molta attenzione. Il tubo, che viene inserito attraverso il naso o la bocca, ha un diametro molto più sottile del passaggio, quindi la respirazione non verrà bloccata. Prima dell'introduzione del broncoscopio ti verrà sicuramente somministrato farmaci ausiliari che renderà il processo più semplice.
3. Affinché l'espettorato esca bene, sono necessari espettoranti, sia compresse che preparati a base di erbe, e inalazioni. Buon risultato dà esercizi di respirazione speciali ed elettroforesi.
4. Se possibile asportazione chirurgica la parte interessata, viene eseguita un'operazione. Non viene fatto ai bambini sotto i sette anni e raramente dopo i quarantacinque, quando si sviluppano complicanze gravi. Ma nella maggior parte dei casi, questo è l’unico modo per eliminare completamente la malattia.

E la prevenzione?

Devi fare questo:

• non inalare la polvere, né in casa né al lavoro;
• trattare tempestivamente le infezioni del tratto respiratorio superiore;

Fermare! L'indurimento non significa ipotermia.

Versare acqua ghiacciata non per te, è meglio scegliere metodi delicati, muoversi di più e camminare. È necessario osservare il regime del sonno e del riposo e fare assolutamente ginnastica, sia respiratoria che riparativa, all'aria aperta.

Qualche parola sul cibo

Per riprenderti, avrai bisogno di molto e, ferro e altri. Non c'è bisogno di mangiare intere montagne di carne, pesce e ricotta. È necessario consumare gli alimenti in modo corretto e nelle giuste quantità, in piccole porzioni e almeno cinque volte al giorno, per una migliore digeribilità.

Il cibo dovrebbe essere leggero e gustoso, perché fattore psicologico non meno importante di qualsiasi altro.

I rimedi popolari sono semplici e possono essere di grande aiuto. Inoltre, in termini di liquefazione dell'espettorato e effetto espettorante, i nostri antenati hanno ottenuto un serio successo.

Quindi, espettoranti:

• il platano preferito da tutti con miele (non consigliato per iperacidità succo gastrico);
• ravanello con miele (stesso avvertimento);
• origano, farfara, camomilla (rimedio più morbido);
• erba di San Giovanni, calendula, trifoglio;
• erba di rosmarino selvatico (leggere attentamente le controindicazioni - è velenosa);
• mirtilli rossi uniti ad un infuso di fiori di tiglio, foglie di lampone, foglia d'alloro e semi di lino;
• fuso grasso di tasso con latte (si può sostituire con lo strutto);
• inalazioni con vari oli essenziali (menta, anice).

Epilogo

La medicina tradizionale è un tesoro. Ma dobbiamo ricordare che non sostituisce metodi tradizionali trattamento, soprattutto per malattie pericolose, uno dei quali ho parlato oggi.
Esiste il trattamento delle bronchiectasie polmonari, ma è impossibile riprendersi completamente da questo disturbo, ma si può fare tutto affinché non interferisca con la vita normale.

E per rendere più facile decidere il regime, comprenderne la necessità e cambiare in meglio il tuo stile di vita, leggi gli articoli del mio blog. In essi ognuno può trovare qualcosa che sicuramente gli andrà bene e lo aiuterà. Per me questa è la cosa più importante.

Per favore, non fumare

È tutto per oggi.

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La bronchiectasia (bronchiectasie) è un'espansione patologica a forma di sacco o cilindrica dei bronchi e dei bronchioli, provocata da una profonda lesione distruttiva delle pareti bronchiali e dei tessuti circostanti. Possono essere localizzati in un segmento/lobo del polmone oppure possono catturare uno o entrambi i polmoni. Di solito si osserva bronchiectasia nei lobi inferiori dei polmoni. L'espansione uniforme dei bronchi è chiamata bronchiectasie cistiche, mentre l'espansione dei bronchi è chiamata bronchiectasie cilindriche.

Caratteristiche distintive delle bronchiectasie: i bronchi del livello subsegmentale si espandono, le estensioni cilindriche e ampollari sono riempite con un segreto bronchiale capace di facile infezione, che successivamente provoca un processo infiammatorio cronico purulento. In caso di ostruzione del lume bronchiale, si sviluppa edema della sua parete e formazione secondaria di ulteriori vasi sanguigni causando frequente emottisi concomitante (provocata da un attacco di tosse). Nel caso di ulteriore sviluppo delle bronchiectasie, vi è il coinvolgimento nel processo patologico dell'intero tessuto polmonare

Bronchiectasie - cause

La ragione principale per lo sviluppo delle bronchiectasie è la seguente: problemi respiratori: fibrosi cistica, polmonite, bronchite, ecc. Particolarmente dannose sono le infezioni respiratorie subite nella prima infanzia, durante la formazione del sistema respiratorio.

Il prossimo gruppo di cause che possono causare questa patologia è l'ostruzione bronchiale di natura traumatica, tubercolare e tumorale. In alcuni casi, lo sviluppo di bronchiectasie può essere innescato da malattie del tessuto connettivo come l'artrite reumatoide.

A volte ci sono bronchiectasie congenite che si sviluppano nel periodo prenatale con uno sviluppo compromesso del sistema broncopolmonare. Sono stati registrati casi in cui diversi membri della stessa famiglia presentavano bronchiectasie contemporaneamente.

IN l'anno scorso l'emergere di bronchiectasie in via di sviluppo postnatale attribuisce particolare importanza al fattore di "debolezza congenita" della parete bronchiale. Ciò è confermato dal fatto che le persone con questo anomalia congenita la polmonite è spesso complicata da atelettasia con successivo sviluppo di bronchiectasie

Bronchiectasie - sintomi

Nella zona delle bronchiectasie, la mucosa è spesso ulcerata, la cartilagine e le fibre muscolari vengono distrutte e pizzicate. tessuto connettivo. Il processo patologico accompagna il ristagno delle secrezioni nei bronchi dilatati e la compromissione della funzione di drenaggio.

Spesso ci sono manifestazioni di bronchite cronica diffusa. Durante esame microscopico c'è infiltrazione della parete bronchiale con neutrofili, sostituzione dell'epitelio ciliato con uno cilindrico o multistrato. Nel tessuto polmonare si osservano cambiamenti sotto forma di aree di fibrosi, atelettasia e focolai di broncopolmonite. Nell'amiloidosi, ci sono cambiamenti caratteristici nel fegato, nei reni e in altri organi si possono rilevare ascessi di natura metastatica.

I sintomi nelle bronchiectasie acquisite e congenite sono spesso gli stessi e, di regola, è abbastanza difficile differenziarli anche con dati morfologici e radiologici. I sintomi dipendono direttamente dalla prevalenza delle bronchiectasie, dal grado di dilatazione bronchiale, dall'attività dell'infezione, dalla gravità della distruzione delle pareti bronchiali e dalla durata del processo patologico.

Con le bronchiectasie secche, quando l'infezione nei bronchi colpiti non si manifesta e non c'è espettorato nei pazienti, i sintomi sono molto deboli o completamente assenti. Di solito nei bronchi colpiti si sviluppa un processo periodicamente infettivo esacerbato.

aggravamento infiammazione cronica contribuiscono ai focolai di infezione nel rinofaringe e nella cavità orale. I pazienti con bronchiectasie lamentano principalmente tosse con secrezione purulenta e/o mucopurulenta, che è più pronunciata al mattino.

Durante i periodi di esacerbazione, il paziente può eliminare fino a 200 ml di espettorato al giorno. In caso di stagnazione prolungata secrezioni bronchiali, c'è un attaccamento di processi putrefattivi, che conferisce all'espettorato un odore sgradevole, spesso fetido.

La maggior parte dei pazienti presenta emottisi, mentre un sanguinamento polmonare massiccio è estremamente raro. Un numero significativo di pazienti lamenta debolezza, affaticamento, dolore Petto, maggiore irritabilità, sintomi dispeptici e depressione della psiche. Durante una riacutizzazione, c'è aumento della VES, febbre serale e leucocitosi con spostamento neutrofilo.

IN periodo iniziale aspetto non ha pazienti differenze caratteristiche. Tuttavia, con il progredire della malattia, a causa dell'insufficienza respiratoria e dell'intossicazione, le unghie dei piedi e delle mani spesso assumono la forma di "vetri da orologio" e le dita stesse assumono la forma di bacchette. Pelle acquisire un colore terroso, si osserva gonfiore del viso, raggiungendo l'esaurimento generale.

Le radiografie di solito mostrano pesantezza delle radici, aumento del pattern polmonare, in alcuni casi, diminuzione del volume dell'area interessata del polmone (pneumosclerosi locale, atelettasia). L'esecuzione della broncografia chiarisce la presenza e la forma delle bronchiectasie e l'entità della lesione.

È dimostrato che è possibile condurre una diagnosi differenziata di bronchiectasie con malattie come, ascesso polmonare, tubercolosi e . Oltre a citologico, batteriologico e Studi sui raggi X, il più grande valore diagnostico appartiene tomografia computerizzata e broncografia, che mostrano in modo più accurato lesioni caratteristiche bronchi

Bronchiectasie - trattamento

Il trattamento delle bronchiectasie è complesso, mediante broncoscopia, terapia e, se necessario, metodi chirurgici che viene effettuato in ospedale o in regime ambulatoriale. Le indicazioni per il ricovero nel reparto di pneumologia o terapeutico sono l'insufficienza cardiaca polmonare o l'esacerbazione del processo infettivo. Con sanguinamento polmonare, il paziente deve essere immediatamente ricoverato in ospedale nel reparto chirurgico.

Il trattamento conservativo delle bronchiectasie consiste principalmente nell'eliminazione dei focolai e nella prevenzione dell'esacerbazione dell'infezione. Prima di tutto questo terapia antibiotica e speciale misure mediche mirato a migliorare la funzione di drenaggio dei bronchi e di svuotamento delle bronchiectasie. Tenendo conto della sensibilità della flora batterica identificata nell'espettorato, una triade tipica antimicrobici- preparati della serie dei nitrofurani, sulfamidici e antibiotici.

I più efficaci sono la broncoscopia terapeutica con la rimozione del contenuto purulento dal lume dei bronchi e la successiva somministrazione di farmaci mucolitici (bromexina, acetilcisteina), enzimi proteolitici (chimotripsina, trypsin) e antibiotici. Inizialmente, le procedure vengono eseguite due volte a settimana e, man mano che la secrezione purulenta diminuisce, una volta alla settimana.

Per aumentare la reattività complessiva dell’organismo, stimolanti biogenici, immunostimolanti, vitamine, ormoni anabolizzanti, fisioterapia e trasfusioni di sangue (prodotti sanguigni).

Il trattamento chirurgico delle bronchiectasie viene effettuato in caso di peggioramento dovuto a inefficienza. trattamento terapeutico e in caso di emorragia polmonare. Nel caso di un processo locale lieve che interessa uno/entrambi i lobi, si consiglia una toracoscopia o una procedura aperta resezione polmonare. Nel caso di un processo bilaterale locale, viene eseguito un intervento in due fasi: prima su un lobo del polmone e tre mesi dopo sul secondo. Controindicazioni per la realizzazione Intervento chirurgicoè l'amiloidosi degli organi interni, l'insufficienza cardiaca polmonare e un ampio processo bilaterale.

La prognosi dipende principalmente dalla prevalenza, forma, natura e frequenza delle riacutizzazioni, dall'efficacia del trattamento e dalla presenza di complicanze. Prognosi sfavorevole con diffuse bronchiectasie sacculari. Pazienti con lieve processo patologico soggetti ad adeguato trattamento conservativo (igiene bronchiale + broncoscopia), possono mantenere una capacità lavorativa limitata per un periodo piuttosto lungo. Dopo l'applicazione trattamento radicale, recupero clinico osservato nel 75% dei pazienti, nel 15% si osserva un miglioramento significativo della condizione