Quanti giorni dura la temperatura per la parotite? Malattia della parotite: sintomi, trattamento e prevenzione

Poche persone conoscono una malattia come la parotite, ma questo è solo a causa della formulazione. Il termine medico non è molto usato tra la gente; tutti conoscono questa malattia con un nome più semplice - parotite, a volte - dietro le orecchie. La parotite è una delle malattie virali acute e colpisce soprattutto i bambini di età compresa tra 5 e 15 anni, anche se a volte ne soffrono anche gli adulti. L'agente patogeno colpisce le ghiandole salivari (in particolare quella dietro l'orecchio, che è diventata la principale per uno dei nomi popolari), chiamandoli infiammazione acuta. Questa infezione è nota da molto tempo, la prima menzione fu fatta da Ippocrate, ma nonostante una storia così lunga, gli esseri umani non hanno acquisito l'immunità innata. IN infanzia nella maggior parte dei casi la malattia non è grave, ma a volte ci sono gravi complicazioni.

Per prevenire la parotite esiste un vaccino speciale che viene somministrato ai bambini: grazie ad esso il rischio di infezione si riduce al 5%. Se l'iniezione non è stata somministrata, la probabilità di ammalarsi diventa molto alta. Dopo che la malattia è guarita, come dopo vaccinazione preventiva, il corpo sviluppa una forte immunità all'agente patogeno, che elimina la reinfezione per tutta la vita.

Primi segni di malattia

La fonte dell'infezione può essere solo una persona; l'infezione si trasmette attraverso la conversazione (cioè da goccioline trasportate dall'aria) durante il contatto diretto con una persona infetta. IN pratica medica Ci sono stati casi in cui l'agente patogeno (paramixovirus) è stato trasmesso attraverso il contatto con oggetti (giocattoli, posate) sui quali rimaneva la saliva di una persona infetta.

Il contatto con bambini infetti, ad esempio all'asilo, può portare all'infezione

Il pericolo principale è che la parotite diventi contagiosa diversi giorni prima che compaiano i primi sintomi, cioè che il bambino si senta completamente sano, ma allo stesso tempo infetti altri bambini.

In alcuni casi, la parotite si presenta con sintomi vaghi e poco chiari, e quindi viene spesso confusa con l'insorgenza di un raffreddore. Ad un bambino malato non viene impedito il contatto con altri bambini, il che può provocare una malattia di massa o, in altre parole, un'epidemia.

Un bambino malato può essere infettato in media entro una settimana dalla comparsa dei primi segni di parotite. La suscettibilità alla parotite è molto elevata e i ragazzi corrono un rischio maggiore di contrarre l’infezione. La stagionalità dei focolai di malattia è chiaramente osservata: l'inizio della primavera, il periodo da marzo a fine aprile.

Una volta nel corpo, il virus penetra nelle ghiandole salivari, dopo di che si diffonde alla ricerca condizioni adeguate per la riproduzione. La parotite colpisce gli organi ghiandolari e gli organi del sistema nervoso. Di solito sconfitta ghiandole salivari si verifica per primo, ma a volte contemporaneamente alla diffusione del virus in tutto il corpo . La malattia si sviluppa rapidamente, i sintomi aumentano rapidamente di intensità. Le prime manifestazioni della parotite includono:

un aumento significativo della temperatura (di solito fino a 39-40 gradi);
sensazione debolezza generale;
rifiuto di mangiare a causa della perdita di appetito;
i tentativi di aprire la bocca e parlare sono accompagnati da forti sensazioni dolorose nella zona dell'orecchio (il dolore può intensificarsi di notte, può essere presente l'acufene).

I sintomi primari di solito si presentano singolarmente il primo giorno dopo l'esordio della malattia, dopodiché compaiono altre manifestazioni dell'infezione. Un sintomo specifico della parotite, che di solito consente di diagnosticare la malattia durante esame iniziale, è la formazione di un gonfiore dietro le orecchie, che aumenta gradualmente e può estendersi al collo. Il nome "parotite" è stato dato agli orecchioni a causa dei cambiamenti nel viso del bambino: il gonfiore cresce, sporgendo i lobi delle orecchie in avanti.

Galleria fotografica: principali sintomi della parotite

I sintomi della parotite in un bambino dipendono dalla forma della malattia

La malattia può manifestarsi in varie forme, da cui dipende la specificità dei sintomi mostrati:

per la parotite lieve l'aumento della temperatura avviene per un breve periodo e i restanti sintomi sono solo dolore e gonfiore nella zona dietro le orecchie. Spesso nei bambini la malattia si presenta in questo modo;
porcellino gravità moderata accompagnato da periodi più lunghi di aumento della temperatura, che spesso si manifestano con febbre. Oltre al danno alle ghiandole salivari, altri organi ghiandolari si infettano e, a causa della debolezza generale e dei disturbi del sonno, il bambino può manifestare sintomi gravi;

La parotite, oltre all'infiammazione salivare, per la parotite grave anche altre ghiandole del corpo si infiammano. Aumenta la probabilità di danni al sistema nervoso e complicazioni gravi.

La temperatura durante la parotite non dovrebbe essere la principale causa di preoccupazione per i genitori, poiché è molto probabile che sia sempre presente fino alla scomparsa del gonfiore dietro le orecchie. Dovresti essere preoccupato per una temperatura elevata se viene osservata dopo che la condizione si è normalizzata. Questo fenomeno può indicare lo sviluppo di altri processi infiammatori.

A volte la malattia può essere accompagnata da un leggero mal di gola e spesso si osserva un danno al sistema genito-urinario e al miocardio.

Quando andare in ospedale

È importante capire che i genitori non possono diagnosticare autonomamente la parotite, poiché, nonostante la specificità dei sintomi, potrebbero indicare un'altra malattia. Se i genitori sospettano un'infezione, si consiglia di chiamare immediatamente un medico a casa (a causa attività elevata agente patogeno, è meglio non portare il bambino alla clinica pediatrica per proteggere gli altri bambini).

Al primo sospetto di parotite, dovresti chiamare un medico a casa

Appello per cure mediche garantisce che venga prescritto il trattamento corretto. Altrimenti, se l'agente patogeno non viene neutralizzato, c'è il rischio di complicazioni più pericolose per i ragazzi. La parotite può causare l'infiammazione dei testicoli, che nel 10% dei casi porta alla sterilità. Ai bambini viene spesso diagnosticata una complicazione sotto forma di sierosa

I porcellini d'India sono meritatamente diventati animali domestici popolari per la loro disposizione amichevole e senza pretese nel mantenerli. Le condizioni di cura più confortevoli non sono in grado di proteggere una persona cara. Un problema comune nelle cavie è la formazione di ascessi e tumori cancerosi. Possono essere sotto la pelle o dentro organi interni. Con assenza trattamento tempestivo i tumori possono causare la morte di un animale domestico.

L'oncologia è considerata una delle patologie più comuni nelle cavie di età superiore ai 5 anni. Spesso porta alla morte. Le neoplasie nei roditori pelosi sono causate da ereditarietà, predisposizione genetica e stress frequente. L'obesità e l'uso di alimenti contenenti conservanti e coloranti nella dieta dell'animale possono avere un ruolo. Coni a porcellino d'India può comparire ovunque nel corpo, nella testa, nelle mucose e negli organi interni. Le neoplasie possono essere benigne o maligne.

I tumori benigni sono caratterizzati dalla formazione di un setto di tessuto connettivo che impedisce la crescita delle cellule patologiche nel tessuto sano. A crescita intensiva In caso di piaghe si verifica una forte compressione dei tessuti e degli organi circostanti, che porta alla completa immobilizzazione dell'animale. A applicazione tempestiva questo tipo i tumori possono essere trattati con successo chirurgicamente.

Un tumore benigno forma un setto di collegamento, a differenza di quello maligno

Le neoplasie maligne sono caratterizzate dalla germinazione di cellule patologiche nei tessuti sani e dalla formazione di metastasi multiple negli organi interni. , puoi lasciare che la cavia viva la sua vita con cure di qualità, alimentazione e uso costante di antidolorifici.

Nelle cavie, le neoplasie si trovano più spesso nelle seguenti parti del corpo.

Tumori al seno

La degenerazione patologica delle cellule della ghiandola mammaria si verifica nei maschi e nelle femmine in età avanzata. Un tumore sull'addome di una cavia è spesso benigno; la patologia rivela un nodulo denso nell'addome inferiore, non attaccato al tessuto sottocutaneo.

Il cancro al seno è caratterizzato da:

rigonfiamento;
forte fissazione della neoplasia con i tessuti molli;
formazione di fistole e ascessi.

Un tumore sul fianco di una cavia può essere associato al cancro al seno

Potrebbe essere un ascesso, un linfonodo infiammato o un linfosarcoma - formazione maligna. A volte il gonfiore è causato da un aumento ghiandola tiroidea. Per determinare la natura della neoplasia, è necessario contattare clinica veterinaria.

Un tumore al collo può anche essere associato alla ghiandola tiroidea

Tumore sul fianco e sulla schiena di una cavia

Indica lo sviluppo di neoplasie negli organi interni. Tali neoplasie sono spesso maligne. Un nodulo sul lato può essere un sintomo di cancro ai polmoni, al colon, al fegato, alla milza o ai reni.

La patologia si manifesta:

letargia dell'animale;
mancanza di appetito;
, bocca, ano e cappio.

I tumori sul fianco delle cavie sono raramente benigni

Tumori sulla pelle

Sono tumori benigni della pelle e tessuto sottocutaneo, nelle cavie si trovano più spesso sul sedere e sui genitali. Se un cane maschio presenta i testicoli gonfi è necessario rivolgersi al più presto ad una clinica veterinaria. I testicoli di grandi dimensioni possono indicare la pubertà, la presenza di un anello di capelli o neoplasie sottocutanee che richiedono un intervento chirurgico urgente.

Un tumore testicolare in una cavia richiede un intervento veterinario urgente.

Tumori sulla guancia nelle cavie

Può essere benigno o neoplasie maligne. Il proprietario potrebbe notare che la guancia dell'animale è gonfia, si può sentire un tubercolo denso o una crescita ossea. Spesso diventa aggressivo.

Un tumore sulla guancia di una cavia può essere visto visivamente e al tatto.

Tumori ossei

Si manifestano come ispessimento degli arti e delle costole, nelle cavie si trovano più spesso osteosarcomi: neoplasie maligne. In assenza di metastasi negli organi interni, gli specialisti talvolta ricorrono all'amputazione dell'arto danneggiato.

Il tumore osseo della cavia si forma come una crescita sulle costole o su altre ossa

Tumori del tessuto connettivo

I lipomi o lipomi nelle cavie sono escrescenze benigne che si trovano come grumi solidi sotto la pelle. Se non c'è crescita e causa disagio all'animale, i medici raccomandano di non toccare le escrescenze cancerose.

La rapida crescita o la ridotta attività motoria dovuta all'aumento delle dimensioni della wen sono indicazioni per la rimozione chirurgica del tumore.

Il tuo porcellino d'India potrebbe avere un nodulo su un fianco

Se viene rilevato gonfiore sul corpo del tuo animale domestico, dovresti contattare immediatamente una clinica veterinaria. Dopo un esame citologico del biomateriale, lo specialista deciderà la natura e l'opportunità del trattamento.

I gonfiori sul corpo di una cavia possono essere ascessi, che si formano quando l'integrità della pelle viene danneggiata a causa di lesioni, litigi con parenti o penetrazione della microflora patologica dai focolai infiammatori vicini durante le infezioni e non infettive malattie. Gli ascessi sono localizzati negli organi interni, nei muscoli, nel derma e nel tessuto sottocutaneo.

Gli ascessi esterni si verificano quando penetrano nella pelle microbi patogeni. Intorno ai tessuti danneggiati si forma una capsula protettiva che impedisce la diffusione del processo infiammatorio ai tessuti sani. IN stato iniziale formazione di ascessi di colore rosso nodulo doloroso. Man mano che matura, si addensa e si trasforma in un gonfiore a forma di cono pieno di pus. La capsula si rompe da sola o viene aperta in una clinica veterinaria, quindi la cavità dell'ascesso viene pulita e la ferita guarisce.

A trattamento improprio ascesso a casa, i dossi crescono verso l'interno. Ciò porta ad una svolta dell'ascesso nel tessuto sano. Microflora patogena penetra nel flusso sanguigno, che è irto dello sviluppo di sepsi e della morte dell'animale.

Gli ascessi nelle cavie si verificano quando la pelle è danneggiata.

Piccoli ascessi nei porcellini d'India possono essere curati da soli. Per accelerare la maturazione dell'ascesso, utilizzare griglia di iodio alla zona interessata. A volte vengono applicate bende con unguento Vishnevskij. Dopo l'apertura dell'ascesso è necessario lavare quotidianamente la ferita con una soluzione di clorexedina, seguita dall'applicazione di unguenti antinfiammatori superficie della ferita fino a quando la pelle non sarà completamente guarita.

E i grandi ascessi devono essere rimossi in una clinica veterinaria utilizzando l'anestesia locale, la sutura e trattamento postoperatorio ferite. Prima dell'intervento chirurgico, l'animale deve essere esaminato, una puntura del gonfiore e un esame citologico del punto.

Cosa fare se il tuo porcellino d'India ha un nodulo sul corpo? È necessario contattare una clinica veterinaria il prima possibile. Determinerà la natura della crescita patologica e prescriverà il trattamento. A tumori benigni e ascessi, la prognosi è spesso favorevole; il cancro nelle cavie non può essere curato. Quanto prima viene effettuato esame completo animale domestico, maggiore è la possibilità di salvare la vita dell'animale domestico della famiglia.

Video: intervento chirurgico per rimuovere un tumore in una cavia

Trattamento di ascessi e tumori nelle cavie

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Sintomi

Se sospetti la parotite, dovresti chiamare un medico. È importante stabilire una diagnosi accurata. Se si scopre che le ghiandole linfatiche sono ingrossate, il trattamento sarà completamente diverso.

Il bambino viene solitamente tenuto a letto finché il gonfiore non scompare. Alcune persone con la parotite non possono mangiare o bere nulla di acido o aspro, ad esempio succo di limone(fa male alle ghiandole gonfie) ma altri possono mangiare questo cibo. Pertanto, rifiutare il limone o la marinata non è un indicatore della parotite.

Il periodo di incubazione dell'infezione da parotite varia da 11 a 23 giorni (in media 15-19 giorni). Molto raramente viene ridotto a 9 giorni o esteso a 26 giorni.

Per parotite, procedendo tipicamente, caratterizzato da un esordio acuto, un aumento della temperatura corporea a livelli subfebbrili o febbrili e la comparsa di sintomi di intossicazione.

Occasionalmente si osserva un periodo prodromico. Negli ultimi 1-2 giorni del periodo di incubazione compaiono debolezza, disturbi del sonno, mal di testa, dolori muscolari e articolari e aumenti serali della temperatura. Potrebbe esserci una diminuzione dell'appetito, dolore addominale, vomito, secchezza delle fauci, dolore nel sito di proiezione della ghiandola interessata - il sintomo di Filatov.

Entro la fine del primo, o meno spesso del secondo, giorno dall'esordio della malattia, appare un aumento delle ghiandole salivari parotidee. Di solito il processo inizia da un lato e dopo 1-2 giorni viene interessata la seconda ghiandola. Allo stesso tempo, si nota un nuovo aumento della temperatura corporea.

Infiammazione della parotide ghiandola salivare nell'infezione da parotite, è accompagnata dalla comparsa di un gonfiore dei tessuti molli situato davanti all'orecchio, all'apice dell'angolo formato dal ramo ascendente della mascella inferiore e dal 1/3 superiore del muscolo sternocleidomastoideo. Al centro il gonfiore ha una consistenza elastico-elastica, e verso la periferia ha una consistenza pastosa, quindi nella maggior parte dei casi non ci sono confini netti. La pelle sopra di essa non è cambiata, la palpazione provoca dolore moderato. A volte il gonfiore si diffonde al viso, al collo e alla regione succlavia. Sono stati descritti casi di diffusione alla faringe e alla laringe.

Durante l'ispezione superficie interna sulle guance di un paziente con parotite si possono rilevare iperemia e gonfiore dell'orifizio condotto escretore ghiandola salivare parotide - sintomo di Moursou. Quest'ultimo non è specifico dell'infezione da parotite, ma in combinazione con altri sintomi consente di formulare una diagnosi, poiché compare già nel periodo prodromico.

Quadro clinico della submaxillite. La submaxillite è raramente l'unica manifestazione dell'infezione da parotite e, di regola, si sviluppa sullo sfondo del danno esistente alla ghiandola parotide. In questo caso compare nella regione sottomandibolare un infiltrato arrotondato, di consistenza pastosa, moderatamente doloroso alla palpazione. Sotto la lingua si possono osservare iperemia e gonfiore della bocca del dotto escretore della ghiandola interessata. Lo sviluppo dell'edema del tessuto sottocutaneo e la sua diffusione al collo si verifica quando forme gravi malattie.

Quadro clinico dell'orchite

Negli uomini e nei ragazzi durante la pubertà, la parotite può diffondersi ai testicoli. Di solito colpisce solo un testicolo. Ma anche se entrambi i testicoli sono infiammati, raramente ciò porta alla sterilità (incapacità di avere figli). Tuttavia, è preferibile che i ragazzi contraggano la parotite prima della pubertà e alcuni medici raccomandano un’esposizione deliberata. Gli adolescenti e gli uomini dovrebbero fare attenzione alle infezioni.

L'orchite di solito si sviluppa nei ragazzi di età superiore agli 11-12 anni. I suoi sintomi possono comparire dal 5 all'8° giorno di malattia. Allo stesso tempo si osserva un nuovo aumento della temperatura corporea a 38-39 ° C, malessere generale, dolore addominale che si irradia allo scroto e al testicolo, quindi quest'ultimo aumenta rapidamente, si addensa e si verifica un dolore acuto. La pelle dello scroto diventa tesa, iperemica e cianotica. Molto spesso, i bambini lamentano una sensazione di pesantezza ai testicoli, dolore che si intensifica quando si cammina e si urina.

Più spesso, è interessato solo il testicolo destro, a causa delle peculiarità dell'afflusso di sangue. Tuttavia, nel 15% dei pazienti il processo può essere bilaterale. Inoltre, può svilupparsi un'epididimite.

Espresso cambiamenti patologici rimangono nel testicolo per 5-7 giorni, poi avviene un lento recupero. Segni di atrofia degli organi si osservano dopo 1-2 mesi. Le manifestazioni di orchite del lato sinistro sono più persistenti.

Quadro clinico della meningite sierosa

La parotite a volte causa una forma speciale di meningite. Il bambino sviluppa la febbre, il suo collo perde flessibilità e comincia a delirare. Questo è raramente pericoloso. Un’infezione del pancreas può causare forti dolori addominali e vomito.

La parotite è una malattia contagiosa. Alcuni medici, me compreso, credono che possa essere contratta una seconda volta, quindi non esporti a rischi inutili. Se una persona ha avuto un tumore su entrambi i lati, non importa: può comunque ammalarsi di nuovo.

Il danno alle meningi molli si sviluppa più spesso il 3-5o giorno dal momento del danno alle ghiandole salivari. In questo caso, sullo sfondo dei sintomi sbiaditi della parotite, si osserva quanto segue:

Deterioramento improvviso delle condizioni generali; . un nuovo aumento della temperatura corporea a 38-39 ° C; . letargia, adinamia; . mal di testa; . vomito ripetuto.

Compaiono rapidamente segni meningei: torcicollo, segni di Brudzinski e di Kernig. Tuttavia, in alcuni bambini, i segni meningei possono essere assenti (“meningite senza meningite”). Disponibilità di stand sintomi focali indica il coinvolgimento della sostanza cerebrale nel processo patologico (meningoencefalite).

La diagnosi è confermata dai risultati di una puntura lombare. Con la meningite da parotite, il liquido cerebrospinale è trasparente, fuoriesce sotto pressione, si osserva pleiocitosi linfocitaria (centinaia o migliaia di cellule), dissociazione cellula-proteina, il contenuto di glucosio e cloruri non differisce dalla norma.

Di solito il decorso della malattia è favorevole, ma il risanamento del liquido cerebrospinale può avvenire entro 3-5 settimane.

Quadro clinico della pancreatite. La pancreatite con infezione da parotite di solito si sviluppa in modo acuto, nel 5-9o giorno dall'esordio della malattia. In questo caso si osserva quanto segue:

Nuovo aumento della temperatura corporea; . deterioramento delle condizioni generali; . nausea; . dolore all'addome, che si irradia alla schiena, all'ipocondrio destro, a volte circondante.

I bambini piccoli possono svilupparsi grassi diarrea, negli anziani - stitichezza. Alla palpazione dell'addome, dolore, flatulenza, sintomi positivi Mayo-Robson e Voskresenskij. A ricerca biochimica sangue, viene rilevato un aumento significativo dell'attività di amilasi, lipasi e trypsin. L'attività della diastasi nelle urine aumenta.

Il decorso della malattia è favorevole. Le manifestazioni acute regrediscono nel 1°-2° giorno di malattia, pieno recupero la funzione pancreatica si verifica a 3-4 settimane.

Complicanze dell'infezione da parotite. Le complicazioni derivanti dall’infezione da parotite sono rare. Tuttavia possono verificarsi polmonite, sordità, paresi persistente o paralisi dei muscoli degli arti, atrofia testicolare, otite media e sinusite.

Quadro clinico della polineuropatia nell'infezione da parotite. I danni ai nervi periferici durante l'infezione da parotite sono rari e possono verificarsi sia al culmine della malattia che durante il periodo di convalescenza. Pertanto, un ingrossamento della ghiandola parotide talvolta porta alla compressione del nervo facciale, che è accompagnata da una disfunzione dei muscoli facciali. Le poliradicoloneuropatie si sviluppano dopo la scomparsa delle manifestazioni acute dell'infezione da parotite e sono caratterizzate da paralisi flaccida arti inferiori, sindrome del dolore. In questo caso, nel liquido cerebrospinale si verifica un aumento del contenuto proteico e della pleiocitosi linfocitaria.

Il decorso della malattia è generalmente favorevole. Tuttavia, la sconfitta è possibile nervo cocleare con perdita permanente dell'udito.

Sindromi da infezione da parotite. Oltre ai sintomi infettivi generali, nel quadro clinico dell'infezione da parotite possono verificarsi le seguenti sindromi:

Scialoadenite; . gonfiore del collo; . meningeo; . orchite; . "pancia acuta"

Diagnosi differenziale dell'infezione da parotite tenendo conto della sindrome sialoadenite.

Per la parotite, l'elenco delle malattie infettive soggette a diagnosi differenziale per la sindrome della scialoadenite, è necessario includere:

Parotite purulenta (secondaria); . scialoadenite da citomegalovirus; . Infezione da HIV; . tubercolosi delle ghiandole salivari; . danno sifilitico alle ghiandole salivari; . actinomicosi delle ghiandole salivari.

Mentre tra le malattie non trasmissibili da escludere, le più comuni sono:

Sindrome di Mikulicz (malattia); . parotite allergica ricorrente; . ingrossamento delle ghiandole salivari nel diabete mellito; . neoplasia delle ghiandole salivari: . malattia dei calcoli salivari.

Sintomi che distinguono la parotite purulenta secondaria dalla parotite epidemica. Poiché la parotite purulenta è solitamente una complicazione di qualsiasi malattia infettiva, oltre ai segni di danno alla ghiandola salivare, il paziente presenta altri sintomi caratteristici dell'infezione sottostante. Inoltre, la parotite purulenta è caratterizzata da pronunciati cambiamenti infiammatori locali: forte dolore (fino al trisma doloroso), iperemia cutanea, consistenza densa della ghiandola con successiva comparsa di fluttuazioni, secrezione purulenta dal dotto escretore della ghiandola interessata.

Inoltre, l'emogramma mostra leucocitosi con spostamento dei neutrofili e VES accelerata.

Differenze tra sindrome di Mikulicz e parotite. La sindrome di Mikulicz è rara nei bambini; le persone di età superiore ai 20 anni sono più spesso colpite. Con questa malattia c'è lesione bilaterale ghiandole salivari e lacrimali. È caratterizzata da un decorso prolungato, secchezza delle fauci, assenza di febbre, sintomi infettivi generali e infiammazione delle ghiandole salivari.

Differenze tra actinomicosi delle ghiandole salivari e della parotite. La malattia è rara. Caratterizzato da un esordio graduale e corso lungo. Il paziente sviluppa un infiltrato denso e indolore nella regione parotide o sottomandibolare. In questo caso non c'è febbre o sintomi di intossicazione. Successivamente, nella ghiandola si sviluppa necrosi, che è accompagnata da un aumento della temperatura corporea, iperemia cutanea, dolore alla palpazione, seguito da ammorbidimento e formazione di una fistola non cicatrizzante a lungo termine con separazione di pus denso, in cui denso vengono identificati grumi (actinomiceti drusen). Senza trattamento specifico il processo richiede molto tempo.

Differenze tra calcoli salivari e parotite. Quando il dotto comune o lobulare della ghiandola parotide è ostruito, si verifica un aumento delle dimensioni e del dolore (colica salivare). Dopo il drenaggio del condotto, questi sintomi scompaiono, ma poi possono ricomparire. Sintomi infettivi generali e cambiamenti infiammatori in analisi generale il sangue appare solo nei casi in cui è presente uno strato di infezione batterica secondaria.

Per rilevare calcoli nei dotti delle ghiandole salivari, radiografia, esame ecografico o tomografia computerizzata.

Differenze tra tubercolosi delle ghiandole salivari e parotite. Il danno alle ghiandole salivari nella tubercolosi di solito si verifica sullo sfondo dei cambiamenti polmonari. È caratterizzato da sviluppo lento, crescita prolungata del gonfiore della ghiandola, assenza di dolore e natura unilaterale della lesione. In futuro, potrebbe svilupparsi il decadimento necrotico delle singole aree dell'organo interessato e la loro successiva calcificazione, rivelata da esame radiografico.

La diagnosi viene confermata definitivamente dopo che il bacillo della tubercolosi viene isolato dalla saliva.

Differenze tra lesioni sifilitiche delle ghiandole salivari e della parotite. Si sviluppa un danno alle ghiandole salivari nella sifilide fasi tardive malattia ed è caratterizzata da un decorso lentamente progressivo, dalla comparsa di gonfiore della ghiandola parotide e da un certo dolore. Nel tempo, il dolore alla palpazione dell'organo diventa più pronunciato, la ghiandola è densa e bitorzoluta. In alcuni casi, le lesioni della parotide sono associate a una mobilità limitata dell'articolazione temporo-mandibolare.

Non ci sono sintomi infettivi generali.

Differenze tra parotite allergica ricorrente e parotite. La diagnosi di parotite allergica ricorrente è semplificata indicando nell'anamnesi episodi simili accaduti in precedenza, che si sono verificati senza febbre e sintomi di intossicazione generale. Durante una recidiva, la ghiandola salivare parotide si gonfia, sopra di essa appare l'iperemia cutanea e viene rilevato un segno Mursu positivo. Un esame del sangue generale mostra eosinofilia pronunciata, leucocitosi e VES accelerata.

Inoltre, per lesione allergica le ghiandole salivari sono caratterizzate dalla stagionalità primaverile-estiva e da un effetto pronunciato degli antistaminici.

Differenze tra l'ingrossamento delle ghiandole salivari parotidi nel diabete mellito e nella parotite. In alcuni casi, i bambini con diabete sviluppano un ingrossamento delle ghiandole salivari parotidi, che scompare dopo pochi giorni o settimane. La normalizzazione delle dimensioni degli organi avviene solitamente dopo l’ottimizzazione della terapia insulinica. In questo caso, il processo può essere unilaterale o bilaterale, non c'è febbre e segni di intossicazione, la palpazione della ghiandola è dolorosa.

Differenze tra tumore delle ghiandole salivari e parotite. Le neoplasie delle ghiandole salivari nei bambini sono rare e sono caratterizzate da un graduale aumento del gonfiore, dolore moderato, assenza di alterazioni infiammatorie locali, sintomi di intossicazione e febbre.

Malattie per la diagnosi differenziale dell'infezione da parotite, tenendo conto della sindrome del “gonfiore del collo”. La comparsa di gonfiore dei tessuti molli durante la parotite e i cambiamenti nella configurazione del collo richiedono l'esclusione di malattie come:

Difterite tossica dell'orofaringe; . Mononucleosi infettiva; . linfogranulomatosi; . infiammazione acuta dell'articolazione temporo-mandibolare; . flemmone profondo del tessuto cervicale; . mediastinite.

Differenze tra difterite orofaringea tossica e parotite. La difterite tossica dell'orofaringe è caratterizzata da un rapido sviluppo della malattia, sintomi gravi intossicazione, forte ingrossamento e dolore della mascellare linfonodi, la presenza di un significativo gonfiore dei tessuti molli dell'orofaringe e del grigio sporco placca fibrinosa sulle tonsille, sintomo negativo Mursa, ampio gonfiore del tessuto sottocutaneo del collo (l'area della sua distribuzione dipende dal grado di difterite tossica).

Differenze tra mononucleosi infettiva e parotite. Segni distintivi della mononucleosi infettiva sono un ingrossamento predominante dei linfonodi cervicali, situati sotto forma di catene lungo i muscoli sternocleidomastoidei (possibilmente gruppi inguinali e ascellari ingranditi), tonsillite, epatosplenomegalia. Inoltre, la mononucleosi infettiva è caratterizzata da febbre persistente e prolungata.

La diagnosi è confermata dal rilevamento di cellule mononucleate atipiche nel sangue e da un aumento del titolo di anticorpi che agglutinano globuli rossi estranei (reazione di Paul-Bunnell, Tomchek, Lovrik).

Differenze tra linfogranulomatosi e parotite. La linfogranulomatosi differisce dalla parotite per il danno ai linfonodi. In questo caso, quest'ultimo è solitamente preceduto da debolezza "senza causa", astenia, aumento della temperatura corporea, sudorazione eccessiva. La malattia è caratterizzata da un lungo decorso progressivo.

La diagnosi finale di linfogranulomatosi è confermata dai risultati di una biopsia linfonodale.

Differenze tra cellulite cervicale profonda (tonsillite di Ludwig) e parotite. La malattia è preceduta da vari malattie infiammatorie dal cavo orale o dal collo (ascesso peritonsillare o retrofaringeo, linfoadenite cervicale, flemmone della lingua, epiglotite). In cui processo infiammatorio si diffonde nei tessuti del pavimento della bocca, nello spazio perifaringeo e ulteriormente lungo il tessuto del collo.

I segni distintivi dell'angina di Ludwig sono le gravi condizioni generali del paziente, la febbre febbrile, i gravi sintomi di intossicazione, la rapida diffusione del processo infiammatorio al collo con la comparsa di disturbi della deglutizione e della respirazione.

Malattie per la diagnosi differenziale dell'infezione da parotite, tenendo conto della sindrome meningea.

Dato che nei pazienti con infezione da parotite, il danno alle meningi molli può precedere l'ingrossamento delle ghiandole parotidi o verificarsi dopo la scomparsa dei sintomi della parotite, l'elenco delle malattie da escludere per la sindrome meningea dovrebbe includere:

Meningite purulenta (primaria o secondaria); . meningite sierosa enterovirale; . meningite tubercolare; . meningite sifilitica.

Inoltre, la sindrome da meningite sierosa può essere osservata con leptospirosi, clamidia, micoplasmosi, infezione erpetica, encefalite trasmessa da zecche, infezioni da goccioline (morbillo, rosolia, varicella).

Differenze tra meningite purulenta primaria e forma neuroghiandolare dell'infezione da parotite. La meningite purulenta primaria nella stragrande maggioranza dei casi è di natura meningococcica. Inoltre, il danno primario alle meningi molli può essere causato da pneumococchi e bacillo Afanasyev-Pfeiffer.

La meningite meningococcica di solito inizia in modo violento e improvviso. Dalle prime ore della malattia, la temperatura sale a 39-40 ° C, i sintomi di intossicazione, i segni cerebrali e meningei aumentano rapidamente. In questo caso non si osserva alcun danno alle ghiandole salivari, ai linfonodi o al pancreas. Allo stesso tempo, è possibile una combinazione di meningite e meningococcemia.

Condotta diagnosi differenziale tra la meningite purulenta primaria secondo il principale sintomi clinici non è sempre possibile, quindi un ruolo importante nella diagnosi appartiene ai metodi di ricerca batteriologica e sierologica. Tuttavia, è possibile chiarire la natura dell'infiammazione nelle meningi molli ed escludere la meningite sierosa dopo aver eseguito una puntura lombare.

Differenze tra meningite tubercolare e forma neuroghiandolare dell'infezione da parotite. La diagnosi precoce della meningite tubercolare è molto importante, poiché l'avvio tempestivo di una terapia specifica migliora significativamente la prognosi della malattia. In questo caso è necessaria un'attenta raccolta dell'anamnesi della vita e della malattia, l'analisi dei sintomi clinici esistenti. Pertanto, il danno specifico alle meningi molli è caratterizzato da un'insorgenza graduale della malattia, accompagnata da crescente debolezza, aumento dell'affaticamento e mal di testa, che si intensifica nel tempo. Poi compaiono vomito e segni meningei, la temperatura corporea aumenta e la 3a e 4a coppia di nervi cranici sono spesso coinvolte nel processo. Pleiocitosi linfocitico-neutrofilica, dissociazione proteina-cellula, un forte calo contenuto di glucosio. Inoltre, quando il liquido cerebrospinale rimane per 1-4 ore, cade un delicato film fibrinoso.

I raggi X possono essere utili nella diagnosi della meningite tubercolare. Petto, test della tubercolina, rilevamento di bacilli della tubercolosi nel liquore.

Differenze tra la forma meningea della poliomielite e la forma neuroghiandolare dell'infezione da parotite. Innanzitutto va ricordato che la poliomielite colpisce soprattutto i bambini nei primi 3 anni di vita. Oltretutto, quadro clinico la forma meningea della poliomielite ha un certo numero di caratteristiche peculiari, permettendo di distinguerla dalla meningite della parotite. Pertanto, oltre a mal di testa, vomito e segni meningei, i pazienti con poliomielite spesso sperimentano una pronunciata iperestesia, sintomi positivi di tensione, dolore alla palpazione dei grandi tronchi nervosi, fascicolazioni e nistagmo orizzontale.

La diagnosi finale viene fatta dopo aver ricevuto i risultati degli esami virologici e sierologici.

Differenze tra meningite enterovirale e forma neuroghiandolare dell'infezione da parotite. Le differenze tra il quadro clinico della meningite enterovirale e quello della parotite sono la diversa stagionalità della malattia (estate-autunno per l'infezione da enterovirus e inverno-primavera per la parotite), l'assenza di sintomi di danno agli organi ghiandolari e la frequente combinazione di danni alle meningi molli con altre forme cliniche di infezione enterovirale: tonsillite erpetica, mialgia epidemica, sindrome diarrea, sintomi catarrali. Inoltre, i pazienti con infezione da enterovirus presentano iperemia facciale e iniezione di vasi sclerali.

I risultati dell’esame virologico sono decisivi per la diagnosi.

Metodi specifici diagnostica di laboratorio parotite. Virologico: quando viene isolato un virus, si esaminano la saliva, il liquido cerebrospinale entro il 4°-5° giorno di malattia o l'urina del paziente (è possibile in un secondo momento).

La saliva deve essere raccolta in prossimità dell'uscita del dotto di Stenon. Il materiale per la ricerca viene immediatamente trattato con antibiotici e introdotto in una coltura di cellule renali di scimmia.

Il virus può essere rilevato dopo 5-6 giorni mediante adsorbimento su globuli rossi di pollo o porcellino d'India infetti aggiungendo una sospensione di globuli rossi alla coltura tissutale. La presenza del virus è determinata dalla gravità dell'emoassorbimento.

Metodi espressi: l'immunofluorescenza consente di rilevare il virus nelle colture di tessuti dopo 2 giorni.

I metodi sierologici mirano a identificare anticorpi specifici nel siero del sangue. Nel periodo acuto della malattia, il siero viene esaminato in una fase precedente, durante la convalescenza, dopo 3-4 settimane.

Le RSC sono tra quelle che sono accurate in termini di specificità e sensibilità. Gli anticorpi contro l'antigene s solubile vengono prodotti nei primi giorni della malattia, talvolta raggiungendo livelli elevati, quindi vengono rilevati prima degli anticorpi contro il virus stesso (antigene v). IN primo periodo Dopo la convalescenza sono presenti anticorpi contro gli antigeni s e v, successivamente gli anticorpi s solubili scompaiono, gli anticorpi v rimangono come marcatore della malattia, che persistono per diversi anni a titoli bassi (1: 4). Somministrazione intradermica il virus inattivato stimola la formazione di anticorpi v a titoli elevati. Gli anticorpi neutralizzanti il virus vengono rilevati anche durante la convalescenza.

RSC, come RTGA e PH, viene somministrato con sieri accoppiati con un intervallo di 10-14 giorni. Un aumento dei livelli anticorpali pari o superiori a 4 volte è considerato un aumento diagnostico.

ELISA è il metodo più promettente per determinare la risposta immunitaria classe-specifica. Specifica Anticorpi IgM rilevati all'inizio del processo infettivo e nel periodo acuto, nonché nelle forme atipiche, in localizzazioni isolate (orchite, meningite, pancreatite), gli anticorpi IgC specifici indicano un periodo di latenza e un periodo di convalescenza; questa classe di anticorpi persiste per molti anni.

Trattamento della forma ghiandolare dell'infezione da parotite

Di solito, i pazienti con la forma ghiandolare dell'infezione da parotite vengono trattati in regime ambulatoriale, ma a volte è necessario il ricovero ospedaliero. Sì, su cure ospedaliere Di solito vengono indirizzati i bambini con forme gravi e complicate della malattia che presentano segni di danno al sistema nervoso centrale, al pancreas e ai testicoli. Inoltre, il ricovero può essere effettuato per motivi epidemiologici.

Nel periodo acuto, il trattamento viene effettuato secondo i seguenti principi:

Riposo semi-letto o riposo a letto; . una dieta meccanicamente delicata con l'esclusione degli allergeni obbligati (dopo aver mangiato, la cavità orale deve essere risciacquata con una soluzione di bicarbonato di sodio al 2%); . farmaci etiotropici - virocidi (inosina pranobex), induttori dell'interferone (neovir, cicloferon, curantil) e/o viferon.

Particolarmente indicato per i bambini dai 12 ai 14 anni a causa alto rischio lesioni del pancreas, delle meningi, dei testicoli nei ragazzi;

Terapia patogenetica ( bere molti liquidi, antipiretici - cefekon D, ecc.); . vitamine (multivitaminici in confetti, compresse); . caldo secco alla ghiandola colpita. Per i pazienti con infezione da parotite di età superiore ai 12 anni, neovir viene prescritto 250 mg per via intramuscolare dal momento del ricovero con un intervallo di 48 ore. Il corso consiste in 5-7 iniezioni.

Viferon viene somministrato per via rettale, 2 supposte al giorno ad intervalli di 12 ore. Ai bambini da uno a 7 anni viene prescritto Viferon-1, sopra i 7 anni - Viferon-2. Con un decorso regolare dell'infezione da parotite, la durata del trattamento con Viferon è di 5 giorni, in presenza di complicanze - 7-10 giorni. Effetto terapeutico tanto più alto quanto prima viene prescritto il farmaco.

Nella fase di convalescenza, per il trattamento successivo, sotto il controllo di un immunogramma, possono essere utilizzati farmaci immunocorrettivi.

Gli antibiotici vengono utilizzati per lo sviluppo di complicanze batteriche secondarie.

Trattamento della forma nervosa dell'infezione da parotite

La comparsa dei sintomi della meningite da parotite richiede il ricovero del bambino in ospedale. Il regime di trattamento include quanto segue:

Riposo a letto rigoroso per 2 settimane; . terapia di disidratazione (diacarb, furosemide, ecc. in combinazione con preparati di potassio), terapia di disintossicazione (parenterale); . virocidi (inosina pranobex); . preparati a base di interferone (interferone alfa, viferon, leukinferone) e/o interferogeni (neovir, cicloferone, curantil), immunoglobuline per somministrazione endovenosa; . farmaci che migliorano flusso sanguigno cerebrale(trental, agapurina, ecc.); . ormoni glucocorticoidi per pazienti con forme gravi con la minaccia di sviluppare edema cerebrale per un breve periodo, per via parenterale (desametasone, Dexon, ecc.); . anticonvulsivanti secondo le indicazioni (Relanium, sodio idrossibutirrato, fenobarbital); . vitamine C, E, gruppo B; . antibiotico (secondo le indicazioni).

Con lo sviluppo della labirintite, è necessario rispettare un rigoroso riposo a letto e prescrivere farmaci acido nicotinico, Vitamine del gruppo B, acido ascorbico, diuretici e nootropi, procedure fisioterapeutiche.

I convalescenti dalla meningite da parotite vengono prescritti dopo il completo recupero clinico e la sanificazione del liquido cerebrospinale (non più di 100 cellule in 1 μl).

Trattamento dell'eziologia dell'orchite della parotite

La presenza di orchite in un paziente richiede il ricovero del bambino in un reparto in cui sono prescritti:

Riposo a letto rigoroso; . sospensori per 2-3 settimane; . preparazioni di interferone (alfa-interferone, viferon, leukinferone) e (o) interferonogeni (neovir, curantil), immunoglobuline per somministrazione endovenosa; . ormoni corticosteroidi alla dose di 2-3 mg/kg/die, seguiti da una riduzione della dose nell'arco di 7-10 giorni; . virocidi (inosina pranobex); . terapia di disintossicazione (orale o parenterale); . analgesici non narcotici (analgin, ketorolo, diclofenac, paracetamolo, cefekon D); . antistaminici(suprastina, peritolo, tavegil, zyrtec).

Inoltre, è necessaria l'osservazione dinamica del chirurgo per eseguire l'intervento chirurgico, se necessario.

La prescrizione di convalescenti per l'orchite da parotite viene effettuata una settimana dopo la scomparsa infiammazione locale. Nelle successive 2 settimane è indicato l'uso di un sospensore.

Trattamento della pancreatite dell'eziologia della parotite

Un paziente con pancreatite da parotite deve essere trattato in ospedale. È richiesto quanto segue:

Rispetto rigoroso del riposo a letto; . una dieta rigorosa nei primi 1-2 giorni di malattia (giorni di digiuno), quindi la dieta si espande gradualmente (alimentazione frazionata) con una restrizione di grassi e carboidrati e dopo 10-12 giorni viene prescritta la tabella n. 5; . preparati a base di interferone (interferone alfa, viferon, leukinferone) e/o interferonogeni (neovir, curantil), immunoglobuline per somministrazione endovenosa; . effettuare una terapia disintossicante (bere abbondanti liquidi o infusi di soluzioni glucosio-saline); . prescrizione di inibitori degli enzimi proteolitici (contrical, gordox, trasylol, amben); . prescrizione di analgesici e antispastici non narcotici (baralgin, spasmalgin, ketorolac); . prescrivere preparati enzimatici per migliorare la digestione (pancreatina, mezim-forte, enzistal, ecc.).

Criteri per la dimissione dei convalescenti:

- in caso di danno alle ghiandole salivari, viene effettuato da recupero clinico, ma non prima di 9 giorni; - se i testicoli vengono colpiti 6 giorni dopo il sollievo delle manifestazioni cliniche; — in caso di danni al sistema nervoso dopo la sanificazione del liquido cerebrospinale e il sollievo dei sintomi neurologici acuti; - con danno al pancreas dopo il sollievo dei sintomi clinici e la normalizzazione dell'attività dell'amilasi nel sangue.

Esiti dell'infezione da parotite

Osservazione ambulatoriale dei convalescenti dall'infezione da parotite. L'osservazione di follow-up di bambini che hanno sofferto di varie forme cliniche di infezione da parotite indica che la guarigione può essere completa o con effetti residui. Tra questi ultimi ci sono le cerebratenie, sindrome da ipertensione, pancreatite cronica, diabete mellito di tipo 1, infertilità, perdita dell'udito. A questo proposito diventa evidente la necessità di una visita medica dei convalescenti.

La durata dell'osservazione clinica per l'infezione da parotite convalescente e la natura della terapia farmacologica dipendono dalla forma clinica della malattia.

Pertanto, i bambini che hanno avuto la meningite (meningoencefalite), dopo la dimissione dal dipartimento, necessitano di:

Esame di controllo primario al 30° giorno dall'esordio della malattia in clinica. Ulteriore osservazione viene effettuata per 2 o più anni; . esami neurologici ed elettrofisiologici ripetuti ad intervalli di 1,3,6 mesi; . restare a casa per almeno 2 settimane; . limitare lo stress fisico e mentale per 6-12 mesi.

I convalescenti dall'orchite (ooforite) richiedono l'osservazione da parte di un endocrinologo per un anno.

I bambini che hanno avuto la pancreatite da parotite vengono osservati da un pediatra locale e/o da un gastroenterologo pediatrico fino alla scomparsa delle manifestazioni cliniche della malattia. Stress da esercizio limitato a 6-12 mesi. In presenza di diabete mellito I parenti stretti devono consultare un endocrinologo pediatrico.

Attività svolte durante prevenzione non specifica parotite. I malati di parotite vengono isolati dal gruppo dei bambini fino alla scomparsa delle manifestazioni cliniche (per 9 giorni). Tra i contatti, i bambini sotto i 10 anni che non hanno avuto l'infezione da parotite e non hanno ricevuto vaccinazioni attive sono soggetti a separazione per un periodo di 21 giorni. Con conoscenza data esatta contatto, i bambini sono soggetti a isolamento dall’11° al 21° giorno del periodo di incubazione. La disinfezione finale del focolaio non viene effettuata.

I bambini che hanno avuto contatti con un paziente affetto da parotite vengono monitorati (esame, termometria) fino alla fine della quarantena.

Prevenzione

L’unico metodo affidabile di prevenzione è l’immunizzazione attiva. Per la vaccinazione viene utilizzato il vaccino vivo attenuato contro la parotite L-3 (LPV); inoltre, in Russia sono registrati i vaccini MMR-II (morbillo, parotite, rosolia) di Merck Sharp e Dome (USA), Priorix (Inghilterra).

I vaccini vengono conservati a una temperatura di 2-8 °C. Durata di conservazione: 15 mesi.

Tempi, dose e modalità di somministrazione del vaccino. I bambini che non hanno mai avuto la parotite vengono vaccinati due volte: all'età di 12 mesi e all'età di 6 anni. Il monovaccino viene somministrato contemporaneamente ai vaccini contro il morbillo e la rosolia in diverse parti del corpo, utilizzando il trivaccino MMR-II. Priorix riduce il numero di iniezioni. I vaccini vengono somministrati una volta in un volume di 0,5 ml per via sottocutanea sotto la scapola o nella zona esterna della spalla.

Le reazioni del corpo all'introduzione dei vaccini in un bambino. I vaccini sono poco reattivi, quindi la maggior parte dei bambini non presenta reazioni. Tuttavia, a volte dal 4° al 12° giorno dopo la somministrazione del vaccino, si può osservare un aumento della temperatura corporea e fenomeni catarrali entro 1-2 giorni. Meno comunemente è possibile l'ingrossamento delle ghiandole parotidi.

Un bambino con una reazione post-vaccinazione non è contagioso.

Complicazioni della vaccinazione. Le complicazioni si sviluppano estremamente raramente: ipertermia, convulsioni febbrili, dolore addominale, vomito, eruzioni allergiche. Sono stati descritti casi isolati di meningite sierosa.

Controindicazioni alla vaccinazione. Controindicazioni sono stati di immunodeficienza, malattie maligne sangue, terapia citostatica, allergie agli aminoglicosidi e uova di quaglia (per il vaccino L-3) o di gallina (MMR), reazione anafilattica per la somministrazione del vaccino contro il morbillo. La vaccinazione è rinviata fino alla guarigione periodo acuto o l'inizio della remissione di una malattia cronica. Il vaccino non viene somministrato a persone che hanno ricevuto un'iniezione di immunoglobuline.

La parotite, chiamata anche parotite e parotite, è una malattia virale acuta causata da un paramixovirus. La fonte di infezione in questa malattia è solo una persona malata. Diventa contagioso 1-2 giorni prima della comparsa dei primi segni della parotite e durante i primi 5 giorni di malattia. La trasmissione del virus avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria, sebbene non si possa escludere un'infezione domestica (attraverso oggetti contaminati).

Le persone hanno una suscettibilità molto elevata a questa infezione; i bambini sono più spesso colpiti, con una probabilità 1,5 volte maggiore rispetto alle ragazze. La parotite è caratterizzata da una stagionalità ben definita, con il picco di incidenza che si verifica tra marzo e aprile. Un giorno malattia passata fornisce l'immunità permanente.

Sintomi della parotite

La parotite (parotite) è una malattia infettiva che colpisce principalmente le ghiandole salivari parotidi.

Il periodo di incubazione della malattia dura da 11 a 23 giorni (di solito 15-19 giorni). Alcuni pazienti 1-2 giorni prima della comparsa sintomi tipici i suini notano la comparsa di dolori muscolari e articolari, brividi e secchezza delle fauci. Questo periodo prodromico è solitamente più pronunciato negli adulti.

Ma molto spesso, la parotite inizia in modo acuto con un forte aumento della temperatura corporea, comparsa di brividi, mal di testa e debolezza. L'alta temperatura dura non più di 1 settimana. A volte la malattia si manifesta senza febbre.

Il sintomo principale della parotite è l'infiammazione delle ghiandole salivari parotidi, a volte le ghiandole sottomandibolari e sublinguali sono coinvolte nel processo. Nella loro proiezione appare un gonfiore; la palpazione provoca dolore al paziente. Con un forte aumento della ghiandola salivare parotide, il viso del paziente diventa a forma di pera, il lobo dell'orecchio sul lato interessato si alza. Dopo 1-2 giorni, il processo infiammatorio coinvolge solitamente la ghiandola lato opposto, ma a volte la sconfitta è unilaterale.

I pazienti lamentano dolore nella regione parotide, che peggiora durante la notte, e talvolta i pazienti avvertono dolore e acufene. IN casi gravi a causa del forte dolore, il paziente non può masticare il cibo. Il dolore persiste per 3-4 giorni e scompare gradualmente dopo una settimana. Più o meno nello stesso periodo o poco dopo, il gonfiore nella proiezione delle ghiandole salivari diminuisce, ma in alcuni casi il gonfiore può persistere per 2 settimane o più, cosa più tipica negli adulti.

Trattamento della parotite

La maggior parte dei pazienti affetti da parotite viene trattata in regime ambulatoriale. Il ricovero è necessario per i pazienti che hanno sviluppato complicanze, nonché per ragioni epidemiologiche. A casa i pazienti restano isolati per 9 giorni. Negli istituti pediatrici in cui è stato registrato un caso di parotite, la quarantena viene stabilita per 3 settimane.

Non esiste un trattamento specifico efficace per la parotite. L'obiettivo principale della terapia è prevenire lo sviluppo di complicanze e alleviare i sintomi della malattia.

Ai pazienti viene prescritto il riposo a letto per 10 giorni. Per prevenire lo sviluppo, è necessario seguire una dieta a base di latte e verdure. Non dovresti mangiare troppo, dovresti limitare il consumo di pane bianco, pasta, grasso. Durante la malattia è meglio evitare completamente fritti, grassi, cibo piccante, marinate e sottaceti. A volte è necessario pre-macinare il cibo per ridurre il dolore durante la masticazione. Si consiglia di bere molte bevande calde (bevande alla frutta, infuso di rosa canina, tè leggero).

Ai pazienti vengono prescritti farmaci antipiretici e antinfiammatori (paracetamolo, ibuprofene, Nurofen, Panadol), antistaminici (Claritin, Suprastin), complessi multivitaminici(Biomax, Complivit).

Nei casi più gravi con grave intossicazione del corpo, viene eseguita la terapia di disintossicazione endovenosa (soluzione salina, soluzione di glucosio al 5%). Questo trattamento viene solitamente effettuato in ospedale.

Complicazioni della parotite

Molto spesso, quando il virus che causa la parotite entra nel sangue, vengono colpiti gli organi ghiandolari: il pancreas ( pancreatite acuta), testicoli negli uomini (orchite), ovaie nelle donne (ooforite). Le complicanze più gravi della parotite negli uomini sono il priapismo e l'infertilità. Quando il virus penetra nel cervello, lo sviluppo è possibile. In rari casi, le persone che hanno avuto la parotite sviluppano perdita dell’udito o sordità completa.

Prevenzione della parotite

Grazie alla vaccinazione oggi la parotite non si manifesta quasi mai.

La parotite è una cosiddetta infezione controllata. Grazie al continuo vaccinazione preventiva, iniziata a metà degli anni '60, l'incidenza della parotite è diminuita notevolmente. Il vaccino viene somministrato ai bambini di età superiore a un anno, spesso in combinazione con la rosolia e il morbillo. Il vaccino è molto efficace e non provoca quasi mai reazioni generali o locali.
Possibile vaccinazione d’emergenza nel caso in cui venga rilevato un caso di parotite in una squadra, ma l'uso del vaccino su una persona malata non sarà efficace.

Per evitare di contrarre la parotite è necessario evitare il contatto con una persona malata.

Quale medico devo contattare?

Quando un bambino mostra segni infezione acuta devi chiamare un pediatra a casa e un adulto deve contattare uno specialista in malattie infettive. Spesso gli adulti affetti da questa malattia vengono visitati da un dentista o da un medico otorinolaringoiatra, che deve riconoscere la parotite in tempo. Se si sviluppano complicazioni, è necessario esaminare un neurologo (per lo sviluppo della meningite), un gastroenterologo (per la pancreatite), un urologo (per lo sviluppo dell'orchite) o un ginecologo (per danni alle ovaie). Consultare un nutrizionista sarà utile.
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La parotite è una malattia virale acuta, che nella medicina ufficiale viene chiamata parotite. La fonte dell'infezione in questo caso è solo una persona malata e diventa contagiosa un paio di giorni prima della comparsa dei primi sintomi della malattia e nei primi 5 giorni della malattia. Il virus della parotite viene trasmesso tramite goccioline trasportate dall'aria, ma i medici non escludono la via di infezione domestica, ad esempio attraverso oggetti contaminati.

Le persone sono altamente sensibili a questa malattia, il virus colpisce più spesso i bambini, ma i casi di infezione negli adulti non sono rari. Sul nostro sito web sono disponibili informazioni abbastanza informative sullo sviluppo e sul decorso della parotite nell'infanzia; lo stesso materiale discuterà del decorso della parotite negli adulti.

Sintomi della parotite negli adulti

In linea di principio, i segni della malattia in questione negli adulti e nei bambini sono identici. Dal momento in cui il virus entra nel corpo fino alla comparsa dei primi segni della malattia, passano 11-23 giorni: questo periodo è chiamato periodo di incubazione, la persona non si sente affatto male, ma già una settimana prima della fine dell'incubazione periodo rappresenta un pericolo per gli altri, poiché diventa contagioso.

Dopo il periodo di latenza, entra la parotite fase acuta ovviamente e proprio in questo momento compaiono i suoi sintomi:

un aumento della temperatura corporea fino a 40 gradi: ciò avviene durante il giorno e la temperatura non diminuisce durante la settimana;
grave intossicazione, che è accompagnata da malessere generale;
presenza costante di una sensazione di secchezza in bocca;
aumento della salivazione;
forte dolore quando si apre la bocca, si mastica e si deglutisce il cibo;
dolore alle orecchie, che diventa più intenso quando si parla.

Più un segno chiaro Lo sviluppo della malattia in questione è la formazione di specifici gonfiori vicini orecchie. La causa di questi gonfiori è l'infiammazione della ghiandola salivare parotide: il virus della parotite è spesso localizzato in esse. Il gonfiore vicino alle orecchie raggiunge il suo massimo entro il 7° giorno della malattia, per poi iniziare a diminuire gradualmente. Quando si tocca un gonfiore, il paziente spesso avverte dolore e, negli adulti, la comparsa di un gonfiore intenso, dolore lancinante nei muscoli e nelle articolazioni.

La parotite negli adulti è molto difficile, anche i segni di intossicazione del corpo appariranno più intensi. Inoltre, la malattia in questione spesso porta a lesioni patologiche pancreas e sistema nervoso centrale. Riguarda sulle complicazioni e nel primo caso verrà diagnosticato il paziente (processo infiammatorio nel pancreas), ma potrebbero verificarsi danni al sistema nervoso centrale.

Trattamento della parotite negli adulti

Non esiste un farmaco speciale per il trattamento della malattia in questione; i medici in pratica usano il complesso misure terapeutiche per eliminare sintomi specifici.

Principi generali di terapia per la parotite negli adulti:

È molto importante che gli adulti osservino il riposo a letto: con la parotite dovrai rimanere a letto per almeno 10 giorni. Un altro punto che aiuterà a evitare lo sviluppo di complicazioni a carico del pancreas è la correzione della dieta. I pazienti affetti da parotite devono rispettare le seguenti regole:

il menu dovrebbe essere dominato da latticini e prodotti vegetali;
non dovrebbe essere consentito mangiare troppo;
durante la malattia è necessario limitare il consumo di pasta, grassi e pane bianco;
dovresti evitare l'acuto cibo fritto, marinate e sottaceti;
È meglio macinare il cibo in purea: questo renderà più facile per il paziente deglutirlo.

Possibili complicazioni

Se il virus della parotite entra nel corpo di un adulto, può colpire tutti gli organi ghiandolari. Del pancreas si è già parlato, ma le complicanze della malattia in questione possono essere anche (infiammazione dei testicoli nell'uomo) e (infiammazione delle ovaie nella donna).

In rari casi, gli adulti che hanno avuto la parotite soffrono di perdita dell’udito. Una complicanza ancora più rara della parotite è la perdita completa dell’udito.

Vaccinazione contro la parotite

Più recentemente, si è creduto che la vaccinazione, effettuata durante l'infanzia, salvasse dalla parotite. Ma la medicina moderna afferma che nel tempo l'effetto del vaccino si indebolisce e un adulto potrebbe essere infettato dal virus della parotite.