Cosa dice il risultato dell'analisi “citomegalovirus: IgG positivo. Il valore dei test per gli anticorpi IgG, IgM, IgA nella diagnosi delle infezioni

Il rilevamento del citomegalovirus è incluso nell'elenco degli esami del sangue di base durante la gravidanza. Importanza questo studio Il fatto è che dopo che questo virus è entrato nel corpo nel primo periodo di gravidanza, può portare alla morte intrauterina del feto o all'aborto spontaneo. Inoltre, anche nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, l'infezione malattia pericolosa può causare gravi conseguenze.

Per questo motivo è molto importante rilevare il citomegalovirus nelle fasi primarie. Quando citomegalovirus lg positivo cosa significa, purtroppo, non tutte le future mamme lo sanno, a causa delle sue manifestazioni per molto tempo può essere completamente assente e i sintomi possono essere simili al solito malattia respiratoria(influenza, SARS). Sfortunatamente, dopo l'infezione, nella maggior parte dei casi, il virus rimane attivo fino alla fine della vita di una persona. Ad oggi, non è stato completamente eliminato. da farmaci, solo temporaneamente "calmo".

Molte persone si chiedono se il citomegalovirus lgg è positivo, cosa significa? In primo luogo, ciò significa che il CMV è già entrato nei sistemi del corpo umano e, se la paziente è incinta, è necessario iniziare il prima possibile. terapia medica fino a quando l'infezione ha iniziato a provocare lo sviluppo di varie anomalie e patologie nel feto. Questa malattia è in grado di penetrare nel feto attraverso la placenta (se il citomegalovirus lgg è positivo). Cosa significa?

Significa che Virus CMV può causare le seguenti anomalie dello sviluppo nel nascituro:

1. La nascita di un bambino con un peso corporeo estremamente basso.
2. La nascita di un bambino con un sistema immunitario indebolito.
3. Nascita del feto o morte intrauterina (incidenza superiore al 15%).
4. Lo sviluppo dell'infezione intrauterina.
5. La nascita di un bambino con un esistente forma acuta CMV, a causa del quale il bambino può avere epatite, ernia, tipi diversi difetti cardiaci, patologie dell'apparato muscolo-scheletrico e altri. In questo caso, tutte le anomalie saranno intrattabili e possono portare alla morte del bambino.
6. La nascita di un bambino con indicatori nascosti del virus, che non compare immediatamente, ma a circa 3-4 anni. Allo stesso tempo, le conseguenze in questo caso possono essere il ritardo mentale del bambino, le capacità motorie compromesse, le patologie del sistema nervoso centrale, la cecità, la perdita dell'udito, l'inibizione del linguaggio.

Fortunatamente, il rischio di trasmissione del CMV può essere eliminato, ma solo se entrambi i futuri genitori (o se uno di loro è portatore) si sottopongono al trattamento prima del concepimento del bambino. Nel caso in cui l'analisi Anticorpo IgM sarà positivo, allora il paziente dovrà determinare l'avidità degli anticorpi IgG (decodificando la forza dell'associazione degli anticorpi con gli antigeni).

Il fatto è che all'inizio della malattia gli anticorpi IgG hanno una bassa avidità (l'antigene si lega debolmente), tuttavia, durante lo sviluppo dell'infezione, la sintesi degli anticorpi IgG da parte dei linfociti si lega più fortemente a questi antigeni, quindi l'avidità aumenta.

La bassa avidità, in media, si rileva dal secondo al quinto mese dall'inizio dell'infezione. Di per sé, la presenza di anticorpi IgG a bassa avidità non è ancora una prova diretta di infezione, ma serve come una delle conferme nell'elenco dei test e delle analisi eseguite. Alta percentuale l'avidità permette di escludere la possibilità infezione primaria recentemente.

Per identificare il citomegalovirus, è possibile utilizzare i seguenti tipi di studi:

1.metodo della reazione a catena. Questa tecnica la decodifica si basa sull'identificazione del focus dell'infezione nel DNA del paziente (il virus appartiene al gruppo di DTC che contengono). Il materiale biologico per lo studio può essere urina, saliva, secrezioni vaginali o sangue.

Il tempo totale dal prendere materiale per la ricerca e ottenere risultati di solito non richiede più di due giorni. Grazie a questo metodo la diagnostica può rivelare un'infezione latente o persistente, ma non permetterà di sapere esattamente in quale fase si trova il virus: attivo o “dormiente”. Per quanto riguarda il rilevamento quantitativo del virus, il metodo del DNA consente di rilevare un'infezione con una precisione del 95%.

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2. Metodo di semina prevede l'assunzione fluido biologico paziente e ponendolo in un ambiente favorevole alla crescita del virus. Il tempo di attesa per i risultati in questo caso è fino a una settimana.

Un risultato positivo del test sarà accurato al 100%, ma uno negativo potrebbe diventare errato.

3. Analisi citologica rileverà i nuclei virali più grandi che si sono già infiltrati cellule sane paziente. Questo metodo praticato per diagnosticare Infezione da CMV, tuttavia, non è considerato affidabile come il metodo di analisi del DNA.

Citomegalovirus lgg positivo (se rilevato in una donna incinta) significa che il paziente ha una lesione primaria con il virus o una ricaduta della malattia. Questo stato pericoloso, che richiede misure mediche urgenti, soprattutto se la gravidanza si verifica nelle prime dodici settimane.

Se l'analisi per il citomegalovirus è negativa, quindi, di conseguenza, lo studio mostra che non sono state trovate tracce attive o passive di CMV nel fluido biologico del paziente. Se questa analisi consegnato da una persona con immunodeficienza (infezione da HIV), i risultati in questo caso verranno calcolati secondo uno schema separato.

risultati Analisi delle IgG per avidità:

1. 50% (60%) - zona a rischio - l'analisi deve essere ripetuta dopo quattordici giorni;
2. fino al 50%: viene rilevata un'infezione primaria;
3. più del 60% - è possibile una forma di trasporto, la cronizzazione del virus;
4. un indicatore negativo: non è stata rilevata alcuna infezione e non è mai stata nel corpo.

Con il rilevamento quantitativo del virus, i risultati dell'analisi possono essere decifrati secondo il seguente schema: se l'indicatore è normale 0,4 e il paziente ha 0,3, il virus non è stato rilevato; se l'indicatore è normale 40 cu e il paziente ha 305 cu, allora viene rilevato il virus (sono presenti anticorpi); se l'indicatore è normale Positivo> 1.2 e il paziente ha 5.1, allora il virus è stato rilevato (lesione abbondante); se l'indicatore è normale 100 pu, e il paziente ha > 2000 pu, allora il risultato è dubbio (potrebbe esserci un virus, ma è in forma inattiva); se l'indicatore è normale 1:100 e il paziente ha 1:64, il virus è stato rilevato. Se gli indicatori della norma non sono stati indicati nel modulo di analisi, allora laboratorio medico deve fornire uno schema di decodifica, altrimenti il ​​​​medico curante semplicemente non sarà in grado di identificare con precisione la presenza o l'assenza del virus.

Come curare il citomegalovirus con indicatori positivi?

Se viene rilevato un virus, il paziente viene prescritto terapia individuale. Solitamente a questo scopo vengono utilizzati immunomodulatori, immunoglobuline, interferoni e farmaci per inibire la riproduzione del virus (ganciclovir). Come terapia di mantenimento, vengono prescritti farmaci per mantenere il funzionamento del fegato e dei reni.

CMV Igg positivo in gravidanza e nei neonati: come essere

Se indicatori di laboratorio il test del sangue e del DNA ha rivelato il virus dell'herpes e l'avidità della paziente incinta ha confermato i risultati, alla donna viene prescritta una forte terapia immunitaria.

Se Igg è positivo per il citomegalovirus, il medico selezionerà le immunoglobuline per il trattamento (a seconda dell'età gestazionale, condizione generale donna e feto). I medici non stabiliscono previsioni, poiché tutto è puramente individuale e dipende dalla durata dell'infezione e reazione generale corpo per la terapia. A terapia corretta il rischio di aborto spontaneo è minimo. Il virus la abbassa impatto aggressivo sul feto e si indeboliscono. Se il bambino ha CMV Igg positivo dopo il parto (nei primi tre mesi) - questo non è considerato un segno di un virus congenito (se sua madre aveva un portatore di virus latente).

Se dopo questo periodo al bambino viene diagnosticato il CMV Igg (positivo), i medici selezioneranno il trattamento in base ai sintomi e alle condizioni generali del bambino. Il citomegalovirus CMV Igg positivo nell'immunodeficienza è considerato molto pericoloso (nell'80% dei casi di AIDS, questa malattia è la causa esito letale dovuta a polmonite con Igg positivi per citomegalovirus).

Con tali diagnosi, il paziente necessita di una terapia di mantenimento per tutta la vita con potenti immunomodulatori. Devi consultare un medico il prima possibile. Di per sé, un'infezione da herpes non porta a nessuno conseguenze pericolose senza motivo, tuttavia, in caso di evidenti violazioni della salute e della gravidanza, si dovrebbe trattare questa malattia seriamente e iniziare a combattere il virus.

Il citomegalovirus, o CMV in breve, è un virus estremamente diffuso in tutto il mondo. Proprio come il virus dell'herpes, il virus della rosolia, il toxoplasma e alcune altre infezioni, il citomegalovirus durante la gravidanza può causare malattie congenite in un nascituro.

Secondo alcuni dati, dal 40 al 100% della popolazione mondiale è infettata dal citomegalovirus, cioè questo virus è presente nel corpo di quasi una persona su due.

L'infezione da citomegalovirus è possibile attraverso il contatto con la saliva o l'urina di una persona infetta (ad esempio, durante baci, starnuti o tosse, condivisione di posate, cambio di pannolini per bambini piccoli), nonché durante il contatto sessuale.

Durante la gravidanza, il citomegalovirus può passare dal corpo della madre al corpo del nascituro. CMV penetra latte materno, quindi una donna può trasmettere questa infezione al suo bambino durante l'allattamento.

Quanto è pericoloso il citomegalovirus?

Il citomegalovirus non rappresenta praticamente alcuna minaccia per persona sana Con buona immunità. Al primo incontro sistema immunitario con il citomegalovirus, nel corpo vengono prodotti anticorpi speciali che impediscono al virus di moltiplicarsi e generalmente di manifestarsi in qualsiasi modo.

La maggior parte delle persone infette da citomegalovirus non se ne accorge nemmeno, poiché l'infezione è spesso asintomatica o provoca a breve termine (febbre, linfonodi ingrossati, mal di gola, ecc.)

Presenti citomegalovirus grave minaccia solo per le persone con un sistema immunitario indebolito: per le persone con infezione da HIV, per coloro che a lungo costretto ad accettare grandi dosi ormoni steroidei, per le persone che ricevono cure per il cancro, dopo trapianti di organi, ecc.

Il CMV durante la gravidanza può causare difetti alla nascita nel nascituro.

Quanto è pericoloso il citomegalovirus durante la gravidanza?

Tutto dipende da quando la donna ha contratto il virus. Se l'infezione si è verificata prima della gravidanza, il virus non è praticamente pericoloso per il nascituro. Nella maggior parte delle donne in gravidanza, il virus rimarrà dormiente e non causerà alcun danno al feto. Solo in 1-2 donne su 100, il virus può attivarsi durante la gravidanza ed entrare nel corpo del nascituro, provocando un'infezione congenita da citomegalovirus.

Se una donna è stata infettata dal citomegalovirus già durante la gravidanza, il rischio di trasmettere il CMV al nascituro sarà maggiore e pari al 30-40%. In questo caso, il bambino può sviluppare un'infezione congenita da citomegalovirus.

Cos'è l'infezione congenita da citomegalovirus?

Per capire quali rischi attendono il nascituro, immagina 100 neonati che sono stati infettati dal citomegalovirus dalle loro madri durante la gravidanza.

Di questi 100 neonati, 85-90 bambini non avranno alcun segno di infezione e solo in 10-15 bambini l'infezione congenita da citomegalovirus causerà uno o più dei seguenti sintomi:

• basso peso alla nascita
• ittero prolungato
• ingrossamento del fegato e della milza
• eruzione cutanea marrone sulla pelle
• diminuzione delle piastrine nel sangue con un aumentato rischio di sanguinamento
• piccole dimensioni del cervello possibile ritardo sviluppo mentale in futuro

Di questi 10-15 bambini con sintomi di infezione congenita da citomegalovirus, 2-4 bambini possono morire per sanguinamento, insufficienza epatica o infezione batterica e il resto dei bambini sta aspettando il recupero.

Degli 85-90 bambini che non presentavano alcun sintomo di infezione da citomegalovirus alla nascita, 5-10 bambini potrebbero avere delle conseguenze in futuro. Questi bambini possono sviluppare perdita dell'udito o sordità, sviluppo mentale o riduzione dell'acuità visiva.

Citomegalovirus durante la gravidanza

Se sei già incinta e non sei mai stata sottoposta a test per il citomegalovirus, il tuo medico potrebbe consigliarti questo test durante la gravidanza. L'analisi per il citomegalovirus è inclusa nel complesso (, citomegalovirus e virus).

Per chiarire il tuo stato immunitario(ovvero, per determinare se hai l'immunità al citomegalovirus), dovrai eseguire un esame del sangue per gli anticorpi contro il CMV (CMV).

Cosa significano i risultati del test degli anticorpi contro il citomegalovirus durante la gravidanza?

Dopo aver ricevuto i risultati del test per gli anticorpi contro il citomegalovirus, puoi trovare una delle seguenti quattro opzioni:

• Anticorpi IgG contro il citomegalovirus - negativi
• Anticorpi IgM contro il citomegalovirus - negativi

Se un test delle immunoglobuline non rileva gli anticorpi contro il CMV, significa che il tuo corpo non ha mai incontrato questa infezione e non sei immune al virus.

Nulla minaccia il tuo bambino non ancora nato, ma affinché non ci siano ulteriori minacce, devi osservare rigorosamente le regole dell'igiene personale. Raccomandazioni dettagliate sulla prevenzione del citomegalovirus durante la gravidanza sono presentati alla fine di questo articolo.

In caso di infezione durante la gravidanza, il rischio di infezione del nascituro sarà piuttosto elevato. Alcuni esperti ritengono che un'analisi per gli anticorpi contro il citomegalovirus dovrebbe essere presa profilatticamente ogni 1-2 mesi durante la gravidanza. Ciò può essere giustificato, poiché la maggior parte delle donne in gravidanza con infezione da citomegalovirus è asintomatica.

• Anticorpi IgG contro il citomegalovirus (CMV, CMV) - positivi
• Anticorpi IgM contro il citomegalovirus (CMV, CMV) - negativi

Una IgG positiva al citomegalovirus durante la gravidanza significa che sei infetto da citomegalovirus, ma in questo momento il virus è inattivo. Se hai superato questo test nel primo trimestre di gravidanza, nulla minaccia il tuo bambino non ancora nato. Esiste il rischio che il CMV venga attivato durante la gravidanza e trasmesso al nascituro, ma non è elevato e non supera l'1-2%. Cioè, su 100 donne con anticorpi IgG contro il citomegalovirus durante la gravidanza, solo 1-2 "svegliano" il virus ed entrano nel feto. Sfortunatamente, è impossibile prevedere una situazione del genere, quindi è necessario monitorare attentamente il proprio benessere. Dovrai consultare un medico se manifesti sintomi simili a quelli di un raffreddore.

Se hai superato questo test nel secondo o terzo trimestre di gravidanza (e non sei mai stato testato per gli anticorpi contro il CMV), allora c'è il rischio che l'infezione si sia verificata il prime date gravidanza e l'infezione è stata trasmessa al nascituro. In questo caso, è necessario controllare l'avidità degli anticorpi. Puoi leggere cos'è questo indicatore facendo clic sul collegamento:

L'elevata avidità di anticorpi (oltre il 60%) significa che l'infezione si è verificata almeno 18-20 settimane fa. Pertanto, molto probabilmente tuo figlio non è in pericolo. Se l'avidità anticorpale è intermedia o bassa (inferiore al 60%), potrebbe essere necessario ulteriore esame.

• Anticorpi IgG contro il citomegalovirus (CMV, CMV) - negativi
• Anticorpi IgM contro il citomegalovirus (CMV, CMV) - positivi

IgM positive al citomegalovirus durante la gravidanza, ciò significa che sei stata infettata molto di recente (diverse settimane o mesi fa) e c'è il rischio di trasmettere il citomegalovirus al nascituro. In questo caso, avrai bisogno di un esame aggiuntivo, di cui parleremo di seguito, nella sezione

• Anticorpi IgG contro il citomegalovirus (CMV, CMV) - positivi
• Anticorpi IgM contro il citomegalovirus (CMV, CMV) - positivi

Ci possono essere due opzioni: o sei stato infettato dal citomegalovirus pochi mesi fa e c'è una potenziale minaccia per il nascituro, oppure sei stato infettato dal citomegalovirus molto tempo fa, ma al momento il virus si è "svegliato" ( riattivazione dell'infezione).

A risultati positivi test per il citomegalovirus, si raccomanda di determinare l'avidità degli anticorpi IgG. Puoi leggere cos'è questo indicatore facendo clic sul collegamento:

Se l'avidità è elevata (oltre il 60%), l'infezione si è verificata almeno 18-20 settimane fa e il rischio per il nascituro è molto basso. Se l'avidità anticorpale è intermedia o bassa (inferiore al 60%), potrebbe essere necessario eseguire ulteriori test.

Cosa devo fare se ho contratto il citomegalovirus durante la gravidanza?

Se una donna è stata infettata per la prima volta da CMV durante la gravidanza, si parla di un'infezione primaria da citomegalovirus. Questa è una condizione piuttosto pericolosa, poiché il virus può entrare nel corpo del feto e causare alcune complicazioni.

Per scoprire se il virus è entrato nel feto, il medico può prescrivere i seguenti sondaggi:

ecografia

Gli ultrasuoni possono rilevare anomalie dello sviluppo pronunciate nel feto, provocate dal citomegalovirus: ritardo della crescita intrauterina, anomalie dello sviluppo cerebrale, microcefalia, ascite, ecc. L'oligoidramnios può anche essere un segno di infezione da citomegalovirus nel feto. Piccole deviazioni in questo caso possono quindi passare inosservate buoni risultati L'ecografia non è ancora una garanzia della salute del nascituro.

Amniocentesi

L'analisi del liquido amniotico () è la più metodo efficace diagnosi di infezione intrauterina da citomegalovirus. Questa analisi può essere effettuata dalla 21a settimana di gravidanza, ma non prima di 7 settimane dopo la data prevista dell'infezione. Un risultato negativo dell'analisi ci consente di affermare con un alto grado di sicurezza che il nascituro è sano.

Se i risultati del test sono positivi (ad es liquido amniotico viene rilevato il DNA del virus), il laboratorio produce analisi quantitativa PCR per CMV (determina il numero di virus o carica virale). Il più alto carica virale, peggiore è la prognosi per il feto:

<10*3 копий/мл означает, что с вероятностью 81% будущий ребенок здоров

il numero di set di DNA di CMV ≥10 * 3 copie/ml significa che il virus è entrato nel feto con una probabilità del 100%

numero di kit DNA di CMV<10*5 копий/мл означает, что с вероятностью 92% у ребенка не будет никаких симптомов инфекции при рождении

il numero di set di DNA di CMV ≥10*5 copie/ml significa che il bambino avrà sintomi di infezione congenita da citomegalovirus alla nascita. Il medico potrebbe suggerirti di interrompere la gravidanza.

È necessario interrompere la gravidanza?

Nonostante il fatto che il citomegalovirus possa causare gravi malformazioni in un nascituro, l'interruzione della gravidanza con questa malattia non è sempre richiesta.

Il medico può suggerire di interrompere la gravidanza se:

sei stato infettato per la prima volta dal citomegalovirus durante la gravidanza e un'ecografia ha rivelato gravi anomalie fetali (danni cerebrali che portano inevitabilmente alla disabilità).

hai contratto per la prima volta il citomegalovirus durante la gravidanza e i risultati del test del liquido amniotico hanno mostrato un alto rischio di infezione congenita da citomegalovirus nel feto.

Come trattare il citomegalovirus durante la gravidanza?

I seguenti farmaci possono essere utilizzati nel trattamento del CMV durante la gravidanza:

• Immunoglobulina umana anticitomegalovirus (Neo-Cytotect)

Questo medicinale contiene anticorpi contro il citomegalovirus, ottenuti dal sangue di altre persone che si sono riprese dal citomegalovirus e hanno sviluppato la propria immunità. Secondo alcuni rapporti, l'immunoglobulina anticitomegalovirus durante la gravidanza può ridurre l'infiammazione della placenta, neutralizzare il virus e ridurre il rischio di trasmissione al feto.

L'immunoglobulina contro il CMV può essere prescritta per l'infezione primaria da citomegalovirus (se la donna si è già infettata durante la gravidanza), con bassa avidità di anticorpi IgG contro il CMV e quando il DNA del citomegalovirus viene rilevato nel liquido amniotico.

• Farmaci antivirali (Valacyclovir, Valtrex, Valavir, Ganciclovir)

I farmaci antivirali possono impedire la riproduzione del citomegalovirus durante la gravidanza e ridurre la carica virale (numero di virus) nel corpo del feto.

Il dosaggio del farmaco e la durata del trattamento sono determinati dal medico curante. Non automedicare!

• Immunomodulatori (Viferon, Kipferon, Wobenzym, ecc.)

I farmaci di questo gruppo sono spesso prescritti dai medici nei paesi della CSI, ma nessuno di questi farmaci compare nelle raccomandazioni internazionali per il trattamento dell'infezione da citomegalovirus durante la gravidanza. L'efficacia di questi farmaci è ancora discutibile.

Il dosaggio del farmaco e la durata del trattamento sono determinati dal medico curante. Non automedicare!

Prevenzione del citomegalovirus durante la gravidanza

Se i test per il citomegalovirus hanno dimostrato che non sei immune a questa infezione, durante la gravidanza devi prendere precauzioni in modo da non essere infettato da solo e non infettare il tuo bambino non ancora nato. I bambini piccoli sono portatori frequenti di citomegalovirus, quindi durante la gravidanza dovresti limitare il più possibile il contatto con bambini piccoli.

Per prevenire l'infezione da CMV durante la gravidanza, seguire le raccomandazioni dei medici delle malattie infettive:

• Lavati le mani con il sapone per almeno 15-20 secondi, soprattutto dopo aver interagito con bambini piccoli (dopo aver cambiato i pannolini, aver mangiato, essere entrato in contatto con saliva, moccio o altri fluidi corporei)
• Non condividere il cibo o le bevande con altre persone, specialmente con i bambini.
• Non finire di mangiare o bere dopo gli altri, specialmente dopo i bambini.
• Usa un contenitore separato da cui mangerai o berrai solo tu.
• Non baciare bambini piccoli o, se ciò non è accettabile, evitare il contatto con la saliva del bambino.
• Pulisci accuratamente i giocattoli e altri oggetti che potrebbero essere stati contaminati dalla saliva di tuo figlio.
• Non interagire con persone che attualmente presentano sintomi di raffreddore.

Per una persona sana, il citomegalovirus non è troppo pericoloso, ma in determinate circostanze può portare a gravi complicazioni. Il test per il citomegalovirus è particolarmente rilevante per le donne che portano un bambino e pianificano una gravidanza, per i bambini appena nati, coloro che hanno acquisito o hanno un'immunodeficienza congenita e artificiale. Quanto prima viene eseguito l'esame, tanto più efficace sarà la terapia, pertanto, i test dovrebbero essere eseguiti immediatamente quando compaiono i primi sospetti di questa malattia.

Caratteristiche dell'agente patogeno

Innanzitutto, diamo un'occhiata a cos'è il citomegalovirus. Appartiene alla famiglia dei virus dell'herpes, che comprende anche la varicella, l'agente eziologico della mononucleosi di Epstein-Bahr, l'herpes simplex di tipo I e II. Il nome è giustificato dai cambiamenti specifici che le cellule subiscono sotto l'influenza dell'agente patogeno: le loro dimensioni aumentano notevolmente.

Dopo l'infezione, il virus può penetrare in quasi tutti i fluidi corporei, quindi vengono testati urina, sangue, secrezioni vaginali e altri materiali per rilevarlo. Essendo penetrato nel corpo umano, questo agente patogeno molto spesso rimane lì per sempre, oggi il citomegalovirus si trova negli adolescenti in circa il 15% dei casi, nella popolazione adulta nel 40%. Uno dei pericoli del virus è la difficoltà del suo rilevamento:

• La durata del periodo di incubazione è fino a due mesi, durante i quali potrebbero non esserci sintomi.
• Sotto l'influenza di una situazione stressante, grave ipotermia o sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità, si verifica un forte focolaio, mentre la malattia viene scambiata per SARS o infezioni respiratorie acute. Considerando che la malattia ha sintomi simili - la temperatura aumenta, si osservano debolezza generale e mal di testa.
• Se è impossibile riconoscere tempestivamente la patologia, si sviluppano polmonite, encefalite o artrite e altre patologie.

Come si verifica l'infezione e a chi viene mostrata l'analisi

Le vie di infezione sono piuttosto diverse: negli adulti l'eccitazione può essere trasmessa attraverso i rapporti sessuali, nei neonati durante l'attività lavorativa della madre o durante l'allattamento, quella più anziana si manifesta dopo aver comunicato con coetanei infetti, penetrando nel corpo con la saliva. Nonostante il fatto che la patologia possa essere rilevata in un bambino, nel 50% dei casi ne soffrono persone di età pari o superiore a 35 anni.

Considerando tutto quanto sopra, è possibile distinguere alcune categorie tra la popolazione per le quali è indicata in primo luogo l'analisi per il citomegalovirus:

• Donne che portano un bambino e quei rappresentanti del sesso più debole che sono sottoposti a preparazione pre-gravidica (una serie di misure volte al concepimento completo, alla gravidanza e alla nascita di un bambino sano).
• Neonati.
• Bambini che spesso hanno la SARS.
• Pazienti con immunodeficienza, sia congenita che acquisita, compreso l'HIV.
• Pazienti di tutte le età con presenza di neoplasie maligne.
• Pazienti che assumono farmaci citotossici.
• Vittime con sintomi clinici di citomegalovirus.

Per le donne che stanno pianificando di concepire o che sono già registrate nelle prime fasi della gravidanza, un'analisi per il citomegalovirus viene eseguita immediatamente dopo aver visitato una struttura medica. In questo caso, è necessario condurre un'analisi per gli anticorpi contro il citomegalovirus, che aiuta a identificarne il numero e determinare se la donna ha già avuto questo virus e se esiste un'immunità all'agente patogeno.

Se l'analisi per il citomegalovirus mostra la presenza di anticorpi IgG anti-CMV, il pericolo per il feto è ridotto al minimo: la futura mamma ha già avuto una patologia e ha sviluppato una protezione che proteggerà anche il bambino. In assenza di immunoglobuline, un test antivirus dovrà essere eseguito più di una volta durante la gravidanza, poiché il corpo non è preparato a resistere alle infezioni.

Nei neonati appena nati viene eseguito un esame del sangue per il citomegalovirus o un esame delle urine se, osservando una donna incinta, si sospetta la possibilità di un'infezione congenita o di una patologia acquisita durante il parto. La diagnosi viene effettuata nelle prime 24-48 ore dopo la nascita del bambino.

In presenza di immunodeficienza, il test viene eseguito immediatamente dopo il suo rilevamento. Questo approccio consentirà di correggere il corso terapeutico e integrare il regime con i necessari farmaci antivirali, evitando una possibile ricaduta o preparandosi a una possibile infezione primaria.

Un'analisi per CMV è necessaria anche quando si prepara un paziente per l'immunosoppressione durante il trapianto di organi o tessuti, mentre lo studio è prescritto prima dell'inizio della procedura.

Tipi di ricerca e regole di consegna

In presenza di un'immunità normale, è più che realistico essere infettati da un virus e non averne la più pallida idea. Il sistema immunitario manterrà con successo il citomegalovirus in uno stato soppresso e, anche se si sviluppa la patologia, i sintomi saranno completamente assenti. Se l'immunità di una persona è assente o indebolita, il che è particolarmente evidente nelle persone con infezione da HIV o nei pazienti con neoplasie oncologiche, il citomegalovirus può provocare lo sviluppo di gravi patologie. C'è un danno agli occhi e ai polmoni, al cervello, all'apparato digerente, il risultato di complicazioni è spesso fatale.

Per determinare la presenza di patologia, è necessario controllare la presenza di anticorpi nel sangue, mentre possono esserci diversi tipi di analisi, ma il più affidabile è un dosaggio immunoenzimatico. ELISA consente di determinare la quantità e le proprietà di specifici Anti-CMV ei risultati della decodifica di un esame del sangue per il citomegalovirus servono come base per una conclusione riguardante non solo la presenza di un portatore di infezione, ma anche la presenza di immunità. Inoltre, questo metodo è uno dei più veloci, precisi e convenienti.

La diagnosi della presenza di patologia aiuterà a condurre altri studi, tra cui:

• reazione a catena della polimerasi, che consente di rilevare il DNA del virus;
• cistoscopia urinaria, durante la quale si osservano cellule danneggiate;
• metodo colturale, che consiste nel coltivare il virus su terreni nutritivi.

Nel corpo umano esistono vari tipi di immunoglobuline, ma se consideriamo il citomegalovirus, IgM, IgG sono efficaci. Il primo tipo viene prodotto nella fase iniziale dell'infezione, fornendo la soppressione dell'infezione primaria. Il secondo tipo viene generato successivamente ed è progettato per proteggere il corpo dal citomegalovirus per tutta la vita successiva della vittima.

Un fatto importante. Le prime IgG formate in risposta all'infezione sono molto debolmente associate alle particelle virali, in questo caso parlano della loro bassa avidità. Dopo circa 14 giorni inizia la produzione di IgG altamente avide, sufficientemente efficaci e in grado di riconoscere e legare facilmente i virioni.

La determinazione dell'avidità è necessaria per stabilire la durata dell'infezione. Allo stesso tempo, il concetto di "norma" per IgG in quanto tale è assente: se durante un esame del sangue viene rilevato un virus, indipendentemente dalla sua quantità, la patologia è evidente. Ora su quali proprietà hanno i marcatori sierologici IgM e IgG, consideriamoli più in dettaglio insieme all'avidità IgG, per la quale esiste una tabella riassuntiva:

Immunoglobuline	Descrizione
IgM	Si forma dapprima dopo 5 o 7 giorni come risposta alla riattivazione o all'introduzione del patogeno. Consentono di determinare l'infezione primaria nella fase acuta o un'esacerbazione di una patologia cronica. Le IgM anti-CMV possono mostrare un risultato falso positivo sullo sfondo di una reazione con altri virus dell'herpes. Nel caso di un'infezione primaria, gli anticorpi possono essere rilevati per circa tre mesi. Se si tratta di una riattivazione, il periodo va da due a tre giorni o settimane. Nei neonati, sullo sfondo delle caratteristiche del sistema immunitario, la produzione di questi anticorpi può essere assente anche in caso di infezione, pertanto potrebbe essere necessaria un'ulteriore analisi PCR che esamini vari biofluidi.
IgG	Le IgG anti-CMV si formano due o tre settimane dopo l'infezione, rimanendo successivamente per tutta la vita, mentre il loro livello non consente di determinare l'attività del processo. Un aumento del numero di questi anticorpi indica l'attività dei processi patogeni e richiede lo sviluppo di tattiche di gestione. Il test viene eseguito in presenza di IgM positive per escludere la possibilità di un risultato falso positivo. Inoltre, il test deve essere eseguito con IgM negative per poter confermare l'assenza di riattivazione dell'infezione.
Avidità IgG	Consente di determinare la durata dell'infezione: dopo l'infezione iniziale, si osservano anticorpi a bassa avidità da tre a quattro mesi, dopodiché vengono sostituiti da anticorpi ad alta avidità. In presenza di IgG avide basse si parla di infezione primaria, che dura negli ultimi tre o quattro mesi. In presenza di IgG altamente avide, si dice che l'infezione sia avvenuta tre o quattro mesi prima dell'esame. Questo indicatore è particolarmente rilevante quando si conduce un sondaggio sulle donne incinte, se la sua presenza non è stata verificata prima del concepimento.

Per quanto riguarda i metodi diagnostici molecolari, sono classificati come diretti: consentono di determinare la presenza di un agente patogeno nei materiali studiati. Allo stesso tempo, la selezione del materiale biologico viene effettuata tenendo conto dello sviluppo delle fasi del processo patologico, delle sue manifestazioni cliniche e degli obiettivi della ricerca di laboratorio.

Molto spesso, il sangue viene utilizzato per la ricerca, ma va tenuto presente che l'agente patogeno non è sempre presente, rispettivamente, con indicatori negativi, l'infezione potrebbe essere presente nel corpo. Ulteriori test saranno richiesti per confermare.

Ora su come prendere l'analisi. Il test per il citomegalovirus non è diverso dagli esami del sangue convenzionali prelevati da una vena. In alcuni casi è richiesto un esame delle urine, della saliva o del liquido amniotico. Nessuno dei test richiede alcuna preparazione specifica, tranne per il fatto che il sangue dovrebbe essere prelevato a stomaco vuoto. Dopo che l'analisi è stata superata e i risultati sono stati ricevuti, vengono decifrati da specialisti qualificati.

Come vengono decodificati i risultati

La decodifica dell'analisi nella forma è il titolo di anticorpi IgG. Come accennato in precedenza, la norma per questo indicatore non è fornita: può fluttuare sullo sfondo:

• lo stato del sistema immunitario;
• la presenza di patologie croniche;
• condizione generale del corpo;
• modo di vivere abituale.

Va tenuto presente che le IgG vengono generate non solo durante l'infezione, ma anche durante i periodi di esacerbazione e rimangono anche nel corpo dopo una patologia. Per questi motivi, i risultati dei test sul citomegalovirus possono essere discutibili e gli studi sui biomateriali vengono spesso ripetuti.

I laboratori moderni dispongono di numerosi sistemi che consentono la rilevazione di anticorpi contro il citomegalovirus. La loro sensibilità è diversa, così come la composizione dei componenti. Ma c'è una caratteristica comune: sono tutti progettati per il dosaggio immunoenzimatico. Anche in questo caso non ci sono norme stabilite.

L'interpretazione dei risultati ELISA si basa sul livello di colorazione del liquido a cui vengono aggiunti i biomateriali studiati. Il colore risultante viene confrontato con campioni pre-preparati, sia positivi che negativi.

Per una decodifica più rapida, gli assistenti di laboratorio utilizzano un sistema di test che utilizza la diluizione del sangue prescritta, che consente di ridurre leggermente il periodo per ottenere i risultati. Qualsiasi centro medico utilizza i propri titoli per la diagnostica, utilizzando indicatori di riferimento che danno un risultato negativo o positivo.

I risultati dell'analisi indicano gli indicatori medi: il valore finale è 0,9, se la norma è definita come 0,4. In questo caso, viene preso come norma il grado di colorazione del campione, in cui non sono presenti anticorpi contro il virus. Ecco un esempio di tabella di decrittazione:

Anche nel caso in cui gli anticorpi contro il citomegalovirus siano stati rilevati in precedenza, uno specialista può utilizzare ulteriori metodi diagnostici per chiarire la diagnosi.

Una considerazione separata richiede i risultati delle analisi delle donne che partoriscono. Parliamo di decifrare gli indicatori in presenza di gravidanza, in questo caso è di grande importanza il periodo in cui è stato prelevato il biomateriale:

• Anche se si ottengono risultati favorevoli dopo la quarta settimana di gestazione, sarà necessario un ulteriore esame, poiché i dati non possono essere considerati assolutamente univoci. L'infezione potrebbe colpire il corpo sia 12 mesi fa che all'inizio della gravidanza, che è irta di danni al feto.
• Va tenuto presente che un titolo di IgG eccessivamente elevato nella maggior parte dei casi indica la lotta persistente dell'organismo contro l'infezione, senza essere una conferma del pericolo.
• Nei casi in cui una donna che porta un bambino si trova nel sangue di IgM insieme a IgG a bassa avidità, dovrebbe essere sviluppato un trattamento speciale e successivamente monitorare attentamente come si sviluppa il feto.

In assenza di anticorpi specifici per il virus, una donna incinta deve essere più attenta e controllare la presenza o l'assenza di citomegalovirus più di una volta durante i mesi di gestazione.

Ciao cari amici! Supponiamo di aver superato un test ELISA per la malattia da citomegalovirus e di aver trovato "citomegalovirus IgG positivo" nei risultati. Cosa succederà adesso? Qual è questo risultato in generale e come conviverci?

Prima di tutto, calmati, non farti prendere dal panico, ma piuttosto leggi attentamente questo articolo, che ti spiegherà come decifrare l'analisi ELISA.

Dopo aver ricevuto un risultato simile, probabilmente ti sei chiesto cosa significhi. Ciò significa che sei un portatore (portatore) dell'infezione da herpes di cui sopra. E adesso? Devo correre in farmacia per gli antivirali?

Niente affatto, poiché un tale risultato non significa che la tua infezione sia in una fase attiva e ti minacci con qualcosa.

Un risultato positivo del test ELISA può essere motivo di preoccupazione durante la gravidanza e nelle persone con un sistema immunitario gravemente indebolito. Vuoi sapere perché?

Quindi leggi su questo sito del provocatore-citomegalovirus nelle donne in posizione e nei neonati. E ora vediamo che tipo di analisi può dare un tale risultato e qual è l'essenza di questo metodo diagnostico.

Test per IgG contro l'herpescitomegalovirus: come viene eseguito e qual è la sua essenza?

Questa tecnica diagnostica è considerata la più accurata fino ad oggi. Viene eseguito con il metodo del prelievo di sangue, quindi nella gente comune viene chiamato "esame del sangue". La sua essenza sta nella ricerca di anticorpi contro un provocatore di infezione virale.

Gli anticorpi sono scritti nei risultati come "Ig". Questa è l'abbreviazione di immunoglobuline. A sua volta, l'anticorpo-immunoglobulina funge da proteina protettiva che viene secreta dal nostro corpo dopo un attacco infettivo.

Per ogni tipo di agente infettivo, il nostro corpo secerne le proprie Ig. In un adulto, una vasta gamma di questi anticorpi viene raccolta nel sangue. Il test ELISA permette di trovare tutti i tipi di anticorpi in ognuno di noi.

Cosa significa il prefisso "G"? Questa lettera indica la classe Ig. Oltre a G, ognuno di noi ha gli anticorpi: A, M, D ed E.

In che modo gli anticorpi e l'infezione da citomegalovirus sono correlati?

Quando questa malattia entra nel nostro corpo, gli anticorpi iniziano a essere prodotti attivamente in esso. Una persona che non ha avuto una malattia, ovviamente, non avrà anticorpi.

Alcune malattie virali scompaiono senza lasciare traccia dopo il recupero, quindi gli anticorpi scompaiono nel tempo. Altri, incluso il citomegalovirus, rimangono per tutta la vita, quindi le Ig saranno costantemente determinate nel portatore.

Nei risultati del test ELISA, c'è un'altra classe di Ig - M. In questo caso, una classe può essere positiva e l'altra negativa. In che modo la suddetta classe di anticorpi differisce dalla precedente?

In che modo la classe M è diversa dalla classe G?

Infatti, se guardi, tutto sembra semplice e chiaro:

1. G sono anticorpi "lenti" che si accumulano gradualmente nel corpo e rimangono a lungo per mantenere il sistema di difesa immunitaria in futuro e aiutarlo a combattere il provocatore della malattia.
2. M sono Ig "veloci", che vengono prodotte istantaneamente e in grande volume, dopodiché scompaiono. Il loro scopo è superare rapidamente la malattia, indebolire il più possibile il suo provocatore. 4-6 mesi dopo l'attacco virale, queste Ig moriranno e nel corpo rimarranno solo le precedenti.

Sulla base di quanto precede, concludiamo che immediatamente dopo l'infezione, gli anticorpi IgM si formano nel corpo e, dopo di essi, le immunoglobuline IgG iniziano a distinguersi gradualmente.

Il primo verrà gradualmente rimosso e il secondo rimarrà per l'intero periodo di presenza dell'infezione nel corpo e lo aiuterà a contenere la malattia.

Nei risultati del test ELISA, puoi vedere varie opzioni per il rapporto tra le suddette classi di anticorpi.

Come capire cosa sta succedendo esattamente nel tuo corpo dopo aver ricevuto un risultato in cui le IgG risultano positive? Impariamo a decifrare i risultati da soli.

Possibili opzioni per il rapporto tra Ig G e M nei risultati del test ELISA per il citomegalovirus

1. Ig M-positivo, G-negativo: sei stato recentemente infettato, ora la malattia mostra la massima attività. Tale analisi è rara, poiché l'infezione descritta in questo articolo si sviluppa in quasi tutti senza sintomi. Non molti di noi superano tali test proprio così senza una ragione particolare. Pertanto, tali risultati si ottengono in casi isolati.
2. Ig M-negativo, G-positivo: la malattia è presente, ma non mostra la sua attività. Molto probabilmente, l'hai raccolto molto tempo fa e ora non senti alcun sintomo. Questo è il risultato più comune che possono ottenere persone di età e status diversi. A proposito, l'infezione dell'origine del citomegalovirus è considerata una delle più comuni. È disponibile in quasi il 100% delle persone di età superiore ai 45-50 anni. Pertanto, se ottieni un risultato del genere, non disperare, poiché sei tutt'altro che solo.
3. M-negativo, G-negativo: non hai mai incontrato la malattia e non hai immunità contro di essa. Sembrerebbe che questo sia un risultato meraviglioso, ma non sempre. Se una donna incinta riceve un tale risultato, allora deve stare molto attenta in futuro e osservare la prevenzione, poiché l'infezione in questa posizione è considerata la più pericolosa, non solo per la futura mamma, ma anche per il suo feto (anche a un misura maggiore).
4. M-positivo, G-positivo: hai un'attivazione della malattia. Le ragioni possono essere molte, ad esempio un indebolimento acuto o cronico delle funzioni protettive del sistema immunitario umano.

Oltre a G e M, nei risultati è prescritto l'indice di avidità (attività e abbondanza) delle immunoglobuline.

Questo indicatore è indicato in percentuale e può essere il seguente:

• meno del 50% - infezione primaria (avvenuta di recente, prima che il corpo non incontrasse la malattia);
• più del 60% - la malattia è presente da molto tempo, può essere attiva;
• 50-60% - una situazione di natura incerta, si consiglia di ricontrollare dopo un po'.

Se i risultati mostrano entrambe le Ig negative, l'indice sarà zero. Vedi com'è facile quando lo capisci? Ora sai come viene decodificato il test ELISA. E cosa fare dopo averlo superato e aver ricevuto un'immunoglobulina G positiva?

Il risultato è positivo: trattare o non trattare?

La malattia causata dal provocatore del citomegalovirus ha un carattere molto interessante. Se si deposita nel corpo di una persona comune con un'immunità standard relativamente forte, allora non si manifesterà in qualche modo.

Una forte immunità è in grado di strangolare il virus da solo (come accennato in precedenza, è del tutto impossibile sbarazzarsi del provocatore della malattia, ma può essere messo in uno stato inattivo).

In una persona normale con un'immunità media, la malattia può solo peggiorare periodicamente (come altri tipi di infezione da herpes).

Una riacutizzazione si chiama mononucleosi e, in termini di sintomi, è molto simile alla classica tonsillite, anche se dura un po' di più.

Lo stesso decorso della malattia sarà in un bambino infetto dopo 5 anni. In età precoce, e specialmente nell'infanzia, la malattia rappresenta una minaccia e può influenzare l'ulteriore sviluppo mentale e fisico. Come influirà?

Molto probabilmente, molto negativamente - nei bambini piccoli e nelle persone con immunodeficienza dopo l'infezione, possono verificarsi:

• ittero;
• epatite;
• polmonite specifica (causa la morte del 95% di tutti i pazienti con diagnosi di AIDS);
• disturbi dell'apparato digerente;
• encefalite;
• retinite.

Il trattamento è richiesto solo per tali persone malate (indebolite e molto piccole). E la persona media può facilmente farne a meno. Allo stesso tempo, l'infezione non gli farà nulla di catastrofico.

Inoltre, non influirà sull'aspettativa di vita se controlli la tua salute, rafforzi il tuo sistema immunitario ed eviti lo stress.

Immunoglobulina G positiva in una donna in posizione: cosa fare?

Per le donne in posizione, l'infezione primaria e l'esacerbazione dell'herpes durante la gravidanza sono pericolose. Entrambi possono influenzare negativamente lo sviluppo del feto.

Ad esempio, la prima infezione nelle prime fasi a volte provoca un aborto spontaneo e l'esacerbazione porta all'infezione intrauterina del bambino (questo non sempre accade), a causa della quale dopo la nascita si possono riscontrare vari tipi di anomalie (fisiche e mentali). Perché la malattia peggiora durante la gravidanza?

Come ogni altro herpes, questo ha bisogno di condizioni favorevoli per l'esacerbazione. La condizione più favorevole è l'indebolimento del sistema di difesa immunitaria. L'indebolimento arriva necessariamente, poiché una forte immunità rifiuterà semplicemente il feto come un oggetto estraneo.

Se gli anticorpi di classe G compaiono nelle prime 12 settimane, alla donna viene prescritta una terapia antivirale di emergenza. Viene nominata dallo specialista curante dopo uno studio approfondito della storia medica e delle caratteristiche del corpo. L'ulteriore trattamento viene selezionato individualmente, se necessario.

Questo è tutto, cari lettori. Ora sai cosa fare se il risultato del test ELISA mostra un'immunoglobulina G positiva. Condividi ciò che leggi sui social network con i tuoi amici, che trarranno beneficio anche dall'apprendere una malattia così comune. Iscriviti agli aggiornamenti e visitaci più spesso. Arrivederci!

Il citomegalovirus (CMV, CMV) è un virus strettamente correlato al virus dell'herpes. Il pericolo principale di questo virus è che può causare malattie congenite nel nascituro se l'infezione si sviluppa durante la gravidanza.

Come si verifica l'infezione da citomegalovirus?

Puoi essere infettato dal citomegalovirus attraverso uno stretto contatto con una persona che è infetta e rilascia virus nell'ambiente:

• durante il bacio
• quando si utilizzano contemporaneamente le stesse posate (forchette, cucchiai), tazze, ecc.
• se una persona che diffonde il virus starnutisce o tossisce vicino a te
• durante il sesso

Un bambino può essere infettato dal citomegalovirus dalla madre prima della nascita (durante la gravidanza) o dopo la nascita, durante l'allattamento.

Chi può essere infettato dal citomegalovirus e come capire che una persona è infetta?

Secondo alcuni studi, dal 40 al 100% della popolazione del Paese potrebbe essere infettata dal citomegalovirus. Più basso è il tenore di vita nel Paese, maggiore è la percentuale della popolazione infetta.

L'infezione da citomegalovirus può verificarsi a qualsiasi età e i bambini piccoli sono una fonte comune di infezione.

Sfortunatamente, è tutt'altro che sempre possibile identificare una persona infetta da citomegalovirus. Il fatto è che nella maggior parte delle persone l'infezione da citomegalovirus è asintomatica o provoca sintomi simili a quelli di un comune raffreddore.

Pertanto, una persona infetta da citomegalovirus potrebbe anche non esserne consapevole e infettare le persone intorno a lui. Compreso te, potresti essere stato infettato una volta dal citomegalovirus, ma non lo sai.

Quanto è pericoloso il citomegalovirus?

Per gli adulti con una buona immunità, il CMV non rappresenta alcuna minaccia. Immediatamente dopo che il citomegalovirus è entrato nel corpo, la nostra immunità produce anticorpi speciali che impediscono al virus di moltiplicarsi e causare problemi di salute. Pertanto, non avendo il tempo di penetrare nel corpo umano, il virus "si addormenta" e molto spesso non si "risveglia" mai più. L'attivazione (risveglio) del virus è possibile solo con gravi disturbi immunitari che la maggior parte delle persone non incontra nella propria vita (infezione da HIV, trattamento a lungo termine con ormoni steroidei, trapianto di organi o midollo osseo, chemioterapia e radioterapia per malattie oncologiche).

In queste condizioni, il CMV può causare disturbi piuttosto gravi: infiammazioni epatiche, polmoniti, gastriti, infiammazioni intestinali, ecc.

Quanto è pericoloso il citomegalovirus durante la gravidanza?

L'infezione da citomegalovirus durante la gravidanza può causare basso peso alla nascita, malattie congenite e sviluppo psicomotorio ritardato nel nascituro.

In connessione con la potenziale minaccia rappresentata dal citomegalovirus, prima di pianificare una gravidanza e durante la gravidanza, una donna deve prestare particolare attenzione alla propria salute o addirittura sottoporsi a un esame speciale.

Devo sottopormi al test per il CMV quando pianifico una gravidanza?

Il test per il citomegalovirus è incluso in un gruppo di test chiamati (o infezioni TORCH). Questo gruppo di infezioni include i seguenti batteri o virus che possono causare malformazioni congenite in un nascituro:

• citomegalovirus
• altri (compresa la sifilide)

In nessun paese al mondo la diagnosi di citomegalovirus prima di pianificare una gravidanza è obbligatoria, ma puoi fare questo test di tua spontanea volontà o su consiglio del tuo medico.

Con questa analisi potrai scoprire quali rischi ti aspettano e come ridurre la probabilità di complicanze durante la gravidanza.

Quali test vengono eseguiti per rilevare il CMV quando si pianifica una gravidanza?

Il metodo più efficace di screening per il citomegalovirus quando si pianifica una gravidanza è la sierologia (ELISA), vale a dire la rilevazione di anticorpi (immunoglobuline) contro il citomegalovirus.

L'analisi mostrerà se ci sono immunoglobuline di classe G (IgG) e di classe M (IgM) nel corpo e, in tal caso, il loro livello.

Cosa dicono le immunoglobuline (IgG, IgM)?

Le immunoglobuline possono dire al medico se una persona è infetta da citomegalovirus e, se infetta, quando si è verificata l'infezione e in quale stato si trova attualmente il virus (dormiente o attivo).

Come comprendere i risultati dell'analisi per gli anticorpi contro il citomegalovirus quando si pianifica una gravidanza?

Dopo aver ricevuto i risultati dell'analisi per gli anticorpi contro il citomegalovirus, puoi trovare una delle seguenti opzioni:

• Anticorpi IgG contro il citomegalovirus - negativi

Se il test anticorpale non rileva anticorpi contro il citomegalovirus, significa che il tuo corpo non ha mai incontrato questa infezione e non sei immune al virus. Puoi iniziare a pianificare la tua gravidanza ora, ma durante la gravidanza dovrai evitare il contatto con possibili diffusori di citomegalovirus. Le azioni necessarie in questo caso sono descritte di seguito, nella sezione:

• Anticorpi IgM contro il citomegalovirus - negativi

Se l'analisi degli anticorpi contro il citomegalovirus rivela solo IgG, significa che sei stato infettato dal virus per molto tempo e il tuo sistema immunitario tiene sotto controllo questa infezione.

In questo caso, puoi tranquillamente pianificare una gravidanza. Esiste il rischio che il CMV venga attivato durante la gravidanza e trasmesso al nascituro, ma non è elevato e non supera l'1%. Cioè, su 100 donne con anticorpi IgG contro il citomegalovirus, solo 1 durante la gravidanza "sveglia" il virus ed entra nel feto. Sfortunatamente, è impossibile prevedere una situazione del genere, quindi durante la gravidanza dovrai monitorare attentamente il tuo benessere. Dovrai consultare un medico se manifesti sintomi simili a quelli di un raffreddore.

• Anticorpi IgG contro il citomegalovirus - negativi

Se l'analisi degli anticorpi contro il CMV rivela solo IgM, significa che sei stato infettato da citomegalovirus abbastanza di recente (diverse settimane o mesi fa) e al momento il tuo sistema immunitario sta cercando di superare il virus. Si consiglia di posticipare la pianificazione della gravidanza in questa situazione per diversi mesi fino a quando le IgM scompaiono nel sangue e compaiono le IgG. Le IgM di solito scompaiono 8-10 settimane dopo la comparsa.

• Anticorpi IgG contro il citomegalovirus - positivi
• Anticorpi IgM contro il citomegalovirus - positivi

Se un esame del sangue per gli anticorpi rivela entrambe le classi di anticorpi (IgG e IgM), potrebbero esserci due opzioni: o sei stato infettato dal citomegalovirus alcuni mesi fa o sei stato infettato dal citomegalovirus molto tempo fa, ma al momento il virus si è “svegliato” (riattivazione dell'infezione).

Qual è l'avidità delle IgG per il citomegalovirus?

In alcuni laboratori viene determinato un parametro come l'avidità degli anticorpi IgG. Utilizzando questo parametro, è possibile specificare quanto tempo fa si è verificata l'infezione da citomegalovirus. Maggiore è l'avidità degli anticorpi, prima si è verificata l'infezione e più favorevole è questa situazione per te.

Se l'avidità è elevata (oltre il 60%), l'infezione è avvenuta molto tempo fa e l'infezione non rappresenta una minaccia per la gravidanza pianificata. Se l'avidità è bassa (meno del 50%), sei stato recentemente infettato da citomegalovirus, non più di 3 mesi fa.

Cosa succede se non sono immune al citomegalovirus?

Se non sei stato trovato per avere anticorpi contro il citomegalovirus, devi essere particolarmente attento alla tua salute durante la pianificazione della gravidanza e durante la gravidanza.

Se vieni infettato dal citomegalovirus durante la gravidanza, il rischio di trasmettere questa infezione al feto è del 30-40%.

Per ridurre il rischio di infezione durante la gravidanza, è necessario praticare una rigorosa igiene personale: evitare il contatto o il bacio con bambini piccoli e adulti che hanno sintomi di raffreddore, usare forchette, cucchiai e tazze separati, lavarsi accuratamente le mani dopo il contatto con i bambini o con l'urina del bambino (ad esempio, se hai già un figlio e gli cambi i pannolini).

Se durante la gravidanza sviluppi sintomi di raffreddore (febbre, linfonodi ingrossati, mal di gola, ecc.), dovrai ripetere i test per gli anticorpi contro il citomegalovirus.

Alcuni esperti ritengono che un test CMV dovrebbe essere eseguito in modo profilattico ogni 1-2 mesi durante la gravidanza.

Esiste un vaccino contro il citomegalovirus?

Sfortunatamente, non esiste ancora un vaccino del genere.

E se ho le IgM? Come essere trattati?

La presenza di IgM nel sangue indica che il virus è attualmente attivo e il tuo sistema immunitario non ha ancora superato l'infezione.

Se è necessario esser trattato in questo caso? Non esiste una risposta univoca a questa domanda, ma la maggior parte degli esperti è della seguente opinione:

Se non ci sono sintomi di infezione e i cambiamenti vengono rilevati solo dai test, i farmaci antivirali non vengono prescritti. Se l'infezione è asintomatica, il tuo corpo sta affrontando con successo e non ha bisogno di essere aiutato dalle pillole. Devi solo dare tempo al sistema immunitario fino a quando non sviluppa l'immunità al citomegalovirus.Per accelerare il processo di formazione dell'immunità, il tuo ginecologo può raccomandare farmaci tonici generali, stimolatori dell'immunità (immunomodulatori) e vitamine.

Se ci sono sintomi di un'infezione da citomegalovirus, potrebbe essere necessario un trattamento antivirale. Immunomodulatori e vitamine vengono anche aggiunti ai farmaci antivirali.

Quali farmaci vengono utilizzati nel trattamento dell'infezione da citomegalovirus quando si pianifica una gravidanza?

La scelta dei farmaci e il dosaggio sono determinati dal medico curante. Elenchiamo gli agenti antivirali e immunomodulanti più popolari:

• Aciclovir (Zovirax)
• Ganciclovir
• Valganciclovir
• Valaciclovir (Valtrex, Virdel)
• Allokin-alfa
• Viferone
• Cycloferon e altri

Attenzione: questi farmaci sono utilizzati solo nel trattamento di donne non gravide.

È possibile recuperare, sbarazzarsi di questo virus?

Una volta infettato dal citomegalovirus, non puoi più liberartene. Nella maggior parte delle persone infette da CMV, il virus rimane nel corpo per tutta la vita.

L'obiettivo del trattamento (se somministrato) è sviluppare l'immunità al virus, non eliminare il citomegalovirus dal corpo.