Come si manifesta la parotite nei bambini? Trattamento della parotite negli adulti e nei bambini

Parotite (parotite) - infezione virale, che è altamente contagioso e rappresenta un grande pericolo per la salute del bambino. Molto spesso questa malattia colpisce i bambini di età compresa tra 5 e 8 anni. Ma il rischio di infezione persiste fino ai 16 anni. Gli adulti raramente contraggono la parotite.

La malattia in sé non rappresenta una minaccia per la vita. Le complicazioni che provoca sono pericolose. specifica medicinali dalla parotite non esiste. Ecco perché il modo migliore per proteggere il bambino dalle infezioni: vaccinarsi. Grazie alla vaccinazione di massa, oggi non ci sono praticamente casi di morbilità.

Cause e modalità di infezione

La parotite è causata dal virus Paramyxovirus. In ambiente esternoè sensibile al calore disinfettanti. Ma al freddo è più stabile. Pertanto, più spesso la malattia si verifica durante la bassa stagione.

Una volta nel corpo umano, il virus attacca le cellule delle ghiandole organi parenchimali. IN ghiandole salivari entra per via ematogena (attraverso i vasi linfatici e sanguigni). Il virus si diffonde in tutto il corpo, scegliendo condizioni favorevoli per la riproduzione. Questi possono essere parotidi, salivari, sottomandibolari e altri organi ghiandolari (genitali, pancreas), sistema nervoso centrale.

La parotite si trasmette solo da persona a persona. Ciò avviene principalmente attraverso la saliva del paziente, talvolta per contatto con le mani non lavate. Di solito, si osservano focolai di infezione in gruppi di bambini in cui vi è uno stretto contatto tra i bambini. Il picco di incidenza si verifica in autunno-inverno.

Dopo malattia passata i bambini rimangono immuni al paramixovirus. I bambini sotto i 6 mesi praticamente non contraggono la parotite, perché hanno ancora anticorpi protettivi trasmessi dalla madre. Più spesso la parotite colpisce i ragazzi (2 volte più spesso delle ragazze). E la malattia causa complicazioni 3 volte più spesso.

Esistono diversi fattori che predispongono all’infezione:

• rifiuto di vaccinarsi;
• stagione fredda;
• sistema immunitario indebolito. Si indebolisce a causa raffreddori frequenti, uso a lungo termine antibiotici, malattie croniche, malnutrizione;
• mancato rispetto della quarantena.

Segni e sintomi caratteristici

Come ogni infezione virale, la parotite si sviluppa in più fasi. Il primo è il periodo di incubazione, che può durare circa 12-20 giorni. Dopo questo c'è un periodo manifestazioni cliniche malattia. Il classico decorso della parotite nei bambini è caratterizzato da un aumento della temperatura.

Come con la maggior parte della SARS osservata:

• brividi;
• debolezza;
• letargia;
• dolori articolari;
• perdita di appetito.

Dopo 1-2 giorni appare gonfiore nella regione delle ghiandole salivari, accompagnato da dolore. Il processo infiammatorio provoca la disfunzione della ghiandola, provoca secchezza delle fauci. Il gonfiore si forma spesso su un lato della ghiandola salivare, a volte su entrambi. Possono essere colpite anche altre ghiandole, provocando il gonfiore del viso. Il viso diventa simile al "muso" di un maiale (da cui il nome "parotite"). La superficie della pelle non cambia.

A causa del processo infiammatorio, si verifica una violazione del flusso di saliva. Il dotto della ghiandola salivare si gonfia e diventa rosso. La cavità orale non viene pulita con la saliva, non è satura minerali, si accumula molto microflora patogena, l'acidità aumenta. Si unisce all'infiammazione delle gengive, alla stomatite infettiva. L'aumento massimo delle dimensioni delle ghiandole avviene entro 4-5 giorni di malattia. Successivamente il gonfiore si attenua gradualmente.

La parotite può presentarsi anche in forma atipica, senza sintomi visibili. La forma cancellata è caratterizzata da un aumento della temperatura al livello del subfebbrile, non vi è alcun danno caratteristico pronunciato alle ghiandole. Tuttavia, questo decorso della malattia è il più pericoloso per gli altri. Bambino a lungo può infettare i bambini sani perché non si sospetta che abbia un'infezione.

Diagnostica

Se la malattia procede in modo tipico, la diagnosi non è difficile da fare, visti i segni esterni caratteristici. Varianti atipiche la malattia è più difficile da individuare. La diagnosi è difficile se non è presente edema ghiandole salivari o se l'organo interessato è isolato. Pertanto, sono prescritti test aggiuntivi:

• esame del sangue clinico (viene rilevata leucopenia);
• esame sierologico e virologico del sangue;
• ELISA: rilevamento di anticorpi specifici della classe IgM.

Possibili complicazioni

La parotite spesso accompagna complicazioni sotto forma di lesione sistema nervoso e varie ghiandole. IN infanzia la parotite sta diventando complicata meningite sierosa(soprattutto ragazzi). Nel 10% dei casi, la meningite inizia a svilupparsi prima che le ghiandole salivari si infiammino.

Altre complicazioni della parotite:

• Orchite (lesioni testicolari) - osservata nel 50% dei casi di complicanze. Colpisce più comunemente i ragazzi non vaccinati adolescenza. IN casi gravi l'orchite può portare alla sterilità.
• Pancreatite: si verifica dal 4 al 7 ° giorno della malattia. Il bambino ha dolore all'addome, vomito, nausea.
• Diabete mellito: in violazione della struttura del pancreas a causa della pancreatite, la produzione di insulina viene interrotta. Il bambino può sviluppare il diabete di tipo 1.
• L'ooforite è l'infiammazione delle ovaie nelle ragazze. Si verifica raramente.
• Labirintite: sconfitta nervo uditivo a causa del gonfiore. A volte porta a perdita totale udito.

Regole e modalità di trattamento

Per il trattamento della parotite è necessario contattare uno specialista in malattie infettive. Se la malattia ha causato complicazioni, potrebbe essere necessario l'aiuto di un neuropatologo, endocrinologo, otorinolaringoiatra, reumatologo. Nella maggior parte dei casi, il trattamento viene effettuato a casa. Nelle forme e complicanze più gravi (meningite, orchite, pancreatite) è necessario il ricovero ospedaliero del bambino.

• cura adeguata;
• dieta;
• medicinali.

Nota! Non esistono farmaci efficaci progettati per combattere il Paramyxovirus. Pertanto, la terapia ha lo scopo di eliminare i sintomi e ridurre la probabilità di complicanze.

Poca cura del paziente

Un bambino malato dovrebbe essere isolato dagli altri bambini il prima possibile. Quindi deve fornire modalità speciale per accelerare il processo di guarigione:

• Resta a letto per almeno 10 giorni fino alla scomparsa dei sintomi acuti della malattia.
• Evitare lo stress fisico e psicologico.
• Non raffreddare eccessivamente il bambino.
• Ventilare frequentemente la stanza in cui si trova il paziente.
• Il bambino dovrebbe avere piatti e prodotti per l'igiene personale separati.

Regole dietetiche e nutrizionali

Principi nutrizionali:

• mangiare 4-5 volte al giorno;
• limitare l'apporto calorico del cibo;
• bere fino a 2 litri di liquidi al giorno.

Puoi usare:

• carni magre (bollire);
• pesce magro bollito;
• frutta e verdura fresca;
• zuppe con brodo vegetale;
• cereali;
• pasta;
• latticini con 0% di grassi.

È consentito assumere burro non più di 60 g al giorno, tre volte a settimana puoi preparare una frittata con 2 uova.

Vietato:

• carni grasse;
• legumi;
• fritto e affumicato;
• cioccolato;
• cibi in scatola;
• condimenti piccanti.

Terapia farmacologica

Il ricevimento dei farmaci è sintomatico. Il dottore in ogni caso sceglie piano individuale trattamento. Con la parotite possono essere prescritti diversi gruppi di farmaci, a seconda dei sintomi e del decorso della malattia.

Per eliminare l'infiammazione e alleviare alta temperatura A forma lieve parotite prescrive FANS:

• Ketoprofene;
• ibuprofene;
• Piroxicam.

A gravi complicazioni i corticosteroidi hanno un effetto antinfiammatorio più pronunciato:

• Prednisolone;
• Desametasone.

Per ridurre la reattività del sistema immunitario, insieme ad altri farmaci, si consiglia di assumere desensibilizzanti:

Per migliorare la digestione in caso di pancreatite, vengono prescritti agenti enzimatici:

• Creonte;
• Festa;
• Mezim.

Misure preventive

L'unico efficace misura preventiva contro la parotite c'è la vaccinazione: morbillo, rosolia, parotite. Oggi esistono diversi tipi di vaccini, il cui funzionamento si basa su un unico meccanismo. Nel corpo, dopo aver ricevuto l'antigene, iniziano a produrre anticorpi. Il bambino sviluppa un’immunità permanente contro il virus. Utilizzano principalmente il vaccino complesso MMR. La vaccinazione contro la parotite viene effettuata 2 volte: a 1 e 6 (7) anni.

Misure preventive non specifiche:

• rafforzare l'immunità;
• aerazione frequente della stanza e pulizia a umido;
• disinfezione di giocattoli;
• isolamento dei bambini infetti.

La parotite oggi non è un'infezione diffusa dovuta alla vaccinazione di massa. Alcuni genitori non vaccinano i propri figli, ritenendo che la vaccinazione sia dannosa per il sistema immunitario. Se un bambino si ammala di parotite, le complicazioni possono essere molto gravi. È meglio proteggere il bambino in anticipo e non rischiare la sua salute.

Di più dettagli interessanti sulla parotite nei bambini nel seguente video:

La parotite (sin. parotite o parotite) è un'infezione virale acuta, considerata "bambini". Secondo le statistiche, i bambini hanno maggiori probabilità di ammalarsi di parotite e la sopportano molto più facilmente. Anche gli adulti possono portare la parotite se non sono stati vaccinati da bambini o se il periodo di vaccinazione è scaduto.

La malattia ha preso il nome "parotite", "parotite" perché con la parotite si forma grave gonfiore nel collo e dietro le orecchie. L'aspetto del paziente ricorda un maiale. La malattia è conosciuta fin dall'antichità, le prime descrizioni furono date da Ippocrate, ma allora nessuno sapeva cosa causasse la malattia.

Sono stati compiuti progressi nella diagnosi e nel trattamento della parotite durante le epidemie del XVII e XIX secolo tra i soldati dell'esercito regolare. Per colpa di alta densità popolazione delle baracche, a causa della scarsa igiene, i soldati si ammalarono uno dopo l’altro di parotite. A volte a quel tempo questa malattia cominciò a essere chiamata "malattia della trincea o del soldato". E solo nel secolo scorso hanno scoperto la natura dell'infezione isolando il virus e infettando con esso animali da laboratorio (scimmie). Nel 1945 fu sviluppato anche il primo vaccino contro la parotite, dando inizio all’era della vaccinazione di massa contro la parotite.

Sebbene siano stati fatti tentativi di infettare gli animali con il virus nei laboratori, la parotite è una tipica malattia umana nell'ambiente naturale. Pertanto, è impossibile contrarre l'infezione attraverso il contatto con animali selvatici o domestici. Solo le persone possono trasmetterlo a vicenda. Prima della vaccinazione, la parotite rappresentava un serio pericolo in termini di diffusione delle epidemie. Oggi ci sono casi isolati di parotite tra quei bambini i cui genitori non li vaccinano, e spesso si ammalano anche adulti nei quali l'immunità vaccinale è diminuita e non hanno vaccinato nuovamente.

Come avviene l'infezione

Il virus della parotite appartiene ai virus RNA del gruppo speciale dei rubulavirus, non è molto resistente nell'ambiente esterno. Possono infettarsi solo attraverso un contatto prolungato e ravvicinato con i pazienti. Allo stesso tempo, le persone, fonti di infezione, potrebbero anche non sospettare di essere malate di parotite.

• In volo- il virus viene escreto con la saliva e il muco del rinofaringe e se il paziente ti ha parlato, ha tossito, si è soffiato il naso o ha starnutito vicino a te, ti ha baciato, era nella stessa stanza con te - il rischio di infezione è molto alto
• Per contatto- per i bambini sarà pericoloso anche usare giocattoli condivisi, leccarsi le dita, oggetti toccati dalle mani di un bambino infetto, che aveva precedentemente messo in bocca.

La malattia è caratterizzata dalla stagionalità: in primavera si osserva un picco di incidenza e in agosto-settembre la malattia non viene praticamente registrata. La malattia è diffusa ovunque, ampiamente, ma poiché i bambini vengono ora vaccinati attivamente, le epidemie ora si verificano raramente.

Secondo numerosi studi, è accertato che le persone diventano contagiose:

• una settimana prima dell'infiammazione delle ghiandole salivari
• Possono trascorrere 7-17 giorni dal momento dell'infezione
• rimangono contagiosi per circa 8-9 giorni dal momento delle prime manifestazioni della malattia.

Soprattutto molti virus vengono isolati dai pazienti e sono più contagiosi con l'infiammazione delle ghiandole salivari. In questo momento, devono essere rigorosamente isolati dagli altri per prevenire la diffusione dell’infezione.

Il periodo di incubazione (dal momento dell'infezione da virus al momento della manifestazione della malattia) è:

• nei bambini, in media, da 12 a 22 giorni.
• negli adulti varia da 11 a 23-25 ​​giorni, solitamente è di 14-18 giorni.
  

Chi può ammalarsi di parotite?

Chiunque non abbia l'immunità (non si sia ammalato prima o non sia stato vaccinato) può ammalarsi di parotite; i bambini hanno maggiori probabilità di ammalarsi a causa dell'immunità indebolita. Tra gli adulti, quelli che non hanno anticorpi contro la parotite nel sangue soffrono: non più del 10-20% della popolazione (il resto ha anticorpi contro l'infezione nel sangue). È stato notato che i ragazzi e gli uomini hanno il doppio delle probabilità e sono più gravi di ammalarsi di partitismo.

Le persone vaccinate possono prendere la parotite? La vaccinazione MMR somministrata correttamente protegge quasi tutti (98%) solo dall’infezione da parotite una piccola quantità di le persone vaccinate con una o anche due dosi di vaccino possono sviluppare la parotite. Ma il decorso della parotite in queste persone è per lo più lieve e non complicato.

Cosa succede all'interno del corpo

Il virus entra nel corpo attraverso le mucose del naso e della gola. Si deposita sulla superficie delle cellule, le distrugge e penetra vasi sanguigni, poi si diffonde in tutto il corpo, penetra nei loro luoghi preferiti: questi sono i tessuti ghiandolari e tessuto nervoso(principalmente le ghiandole salivari). Al loro interno, la riproduzione del virus avviene più attivamente.

Contemporaneamente a loro, la prostata e i testicoli nei ragazzi e negli uomini, le ovaie nelle ragazze e nelle donne, tiroide, pancreas. Insieme alle ghiandole, contemporaneamente, o un po' più tardi, può essere colpito anche il sistema nervoso nervi periferici e gangli, e testa e midollo spinale(quando si creano condizioni speciali o un decorso aggressivo di parotite).

Man mano che il virus si moltiplica nel corpo, il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi contro il virus che si legano ed eliminano il virus, favorendo la guarigione. Questi anticorpi rimangono all'interno del corpo per il resto della vita, creando un'immunità permanente. Questi anticorpi no reinfezione parotite.

Tuttavia, insieme a questo, si può osservare un'allergia generale del corpo, che può essere osservata per lungo tempo, fino a diversi anni. A causa di ciò, in futuro potrebbero verificarsi reazioni allergiche che non erano state osservate in un bambino o in un adulto prima della malattia: dermatite, asma.

La parotite può passare inosservata?

Molto spesso, questo fenomeno si verifica negli adolescenti o negli adulti. Circa il 20-30% delle persone infette dalla parotite portano la malattia senza sintomi particolari. segni tipici, sotto forma di SARS, oppure è completamente asintomatico. Con questo tipo di infezione, le complicazioni non sono pericolose, ma la persona stessa è una fonte di diffusione del virus tra bambini e adulti.

Sintomi di parotite nei bambini

Nel periodo di incubazione, il bambino sembra normale e si sente bene, no segni esterni che è già malato. Con l'accumulo di virus nel corpo compaiono i primi segni di parotite. Per i bambini è:

• aumento della temperatura entro 38,0-38,5°С,
• deboli segni di SARS. Potrebbe esserci un leggero naso che cola, arrossamento delle arcate della gola.

Dopo uno o due giorni appare un gonfiore nella regione di una ghiandola salivare parotide. In questo caso, la ghiandola stessa diventa dolorosa. Anche la seconda ghiandola può infiammarsi, il suo funzionamento è disturbato, il che porta a secchezza delle fauci, alito cattivo e disagio.

La saliva non svolge solo funzioni idratanti e disinfettanti nel cavo orale, ma partecipa anche al processo di digestione, bagnando bolo alimentare e dividendo parzialmente alcuni componenti in esso. Riducendo la produzione di saliva, il funzioni digestive con lo sviluppo di nausea, dolore addominale e disturbi delle feci e nella cavità orale possono verificarsi stomatiti o gengiviti di natura infettiva.

Oltre alla parotide, nel processo possono essere coinvolte le ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali. Con l'infiammazione e il gonfiore, il viso del bambino diventa a forma di luna, gonfio, soprattutto nella mascella e nelle orecchie. A causa della somiglianza con il "muso del maiale", la malattia ha ricevuto un nome simile.

Se altri organi ghiandolari sono coinvolti nel processo, si forma una parotite complicata:

• Ragazzi età scolastica quando il testicolo è interessato, di solito si verifica un gonfiore unilaterale dello scroto, la pelle diventa rossa, calda al tatto, dolorosa. Con la prostatite, il dolore si verifica nel perineo, con esame rettale si riscontra formazione edematosa con dolore.
• Nelle ragazze, la sconfitta delle ovaie può avvenire con lo sviluppo di dolore nell'addome inferiore e nausea, malessere.

Quando i tessuti del pancreas sono danneggiati, sorgono problemi digestivi:

• sensazione di pesantezza allo stomaco,
• dolore nell'ipocondrio sinistro,
• nausea con vomito,
• gonfiore,
• diarrea (diarrea).

La parotite nei bambini può verificarsi non solo come versione classica, ma anche con forme cancellate o addirittura asintomatico. Con la forma cancellata, la temperatura aumenta leggermente, non superiore a 37,5 ° C, non vi è alcuna lesione caratteristica delle ghiandole salivari, oppure non è molto pronunciata e scompare in due o tre giorni.

La forma asintomatica non dà alcun segno di infezione ed è pericolosa solo perché un bambino del genere può visitare la squadra dei bambini e infettare lì altri bambini.

Sintomi di parotite negli adulti

In linea di principio, il decorso e i principali sintomi della parotite sono simili a quelli dei bambini, ma spesso la parotite negli adulti tende a un decorso più grave con complicanze (soprattutto nei giovani uomini e ragazze).

Prima della comparsa delle manifestazioni tipiche della parotite, alcuni adulti notano lo stato prodromico della malattia:

• si verificano brividi
• dolori muscolari o articolari
• mal di testa
• naso che cola e tosse
• malessere come un raffreddore
• bocca asciutta malessere nella proiezione delle ghiandole salivari
• fastidio al collo.

Al culmine della malattia, gli adulti notano un graduale aumento della temperatura da 37,2-37,5 a 38,0 ° C e oltre. La durata del periodo febbrile nel suo complesso è di circa una settimana. Spesso negli adulti la parotite può manifestarsi senza aumento della temperatura, il che indica una debole resistenza del sistema immunitario all'introduzione dei virus. Parallelamente alla febbre, può verificarsi debolezza con malessere e mal di testa, insonnia.

La principale manifestazione della parotite negli adulti è processo infiammatorio nelle ghiandole salivari parotidi sono spesso colpite le ghiandole sublinguali e sottomandibolari. Si gonfiano, sondarli è doloroso, la saliva praticamente non si separa. A causa del gonfiore e dell'infiammazione delle ghiandole, il viso del paziente assume un aspetto gonfio, simile al muso di un maiale, con gonfiore pronunciato lungo la mascella inferiore e dietro le orecchie. La pelle nell'area dell'edema ghiandolare è lucida, fortemente tesa e non si raccoglie in pieghe, ma il suo colore non cambia. Negli adulti sono tipiche lesioni inizialmente bilaterali.

Inoltre, il dolore e il disagio nelle ghiandole salivari sono più pronunciati:

• il dolore si verifica quando si mastica e si beve
• dolore tipico quando si parla
• di notte è difficile scegliere la posizione per dormire a causa del dolore alle ghiandole
• la compressione della tuba uditiva da parte di una ghiandola infiammata provoca acufeni e dolore all'interno dell'orecchio
• se si preme sui tessuti dietro il lobo dell'orecchio, appare un forte dolore. Questo è uno dei primi sintomi tipici parotite.
• nei casi più gravi è difficile masticare il cibo in generale, possono verificarsi degli spasmi muscoli masticatori(trisma).
• si separa pochissima saliva, il che provoca uno stato di grave secchezza (xerostomia).

Il periodo acuto di infiammazione negli adulti non dura più di 3-4 giorni, a volte il dolore all'inizio del processo può essere dato all'orecchio o al collo, attenuandosi gradualmente entro la fine della settimana. Contemporaneamente a loro scompare il gonfiore delle ghiandole.

Parallelamente ai sintomi delle ghiandole salivari, si sviluppano anche fenomeni catarrali: naso che cola, tosse, mal di gola, nonché disturbi digestivi con diarrea, nausea e dolore addominale. Sono più pronunciati durante il periodo di massimo edema delle ghiandole salivari e gradualmente svaniscono con la convergenza dell'infiammazione locale.

Gli adulti con la parotite possono inoltre avere:

• eruzione cutanea sul corpo, che sembra spessa e macchie rosse brillanti. Localizzato nel viso, braccia, gambe e busto.
• circa il 30% dei ragazzi e degli uomini soffre di orchite - infiammazione dei testicoli. Inoltre, il processo può iniziare sia contemporaneamente alla sconfitta delle ghiandole salivari, sia un paio di settimane dopo l'insorgenza della parotite. Le manifestazioni dell'orchite non possono essere confuse con nulla, con essa la temperatura salta bruscamente fino a quasi 39-40 ° C, c'è un forte e dolore acuto nello scroto diventa molto rosso e gonfio, di solito su un lato, ma possono essere colpiti entrambi i testicoli contemporaneamente.

La parotite è pericolosa?

Nella maggior parte dei casi, la parotite si manifesta nei bambini e nella maggior parte degli adulti senza complicazioni e non è pericolosa. Ma in 5 persone su 1000 malate, soprattutto con un'immunità ridotta, la parotite assume un decorso aggressivo. Tuttavia, può portare a gravi complicazioni:

• diffondersi al tessuto del midollo spinale o del cervello con formazione di meningite ed encefalite. Sono relativamente ben trattati, solo rari casi portano a esito letale o dare paralisi, perdita dell'udito.
• circa il 5% di tutti i pazienti sviluppa pancreatite (il pancreas è colpito). Molto spesso, questo tipo di pancreatite è lieve e si risolve completamente. In precedenza si credeva che il diabete di tipo 1 potesse formarsi dopo la parotite, ma oggi questa opinione è stata confutata!
• circa il 30% degli uomini o ragazzi portatori di parotite con orchite (infiammazione testicolare) diventano sterili ().
• Potrebbero esserci anche complicazioni da organi interni sotto forma di polmonite, miocardite, lesioni articolari, ghiandola tiroidea, visualizzazione.

Segni di un decorso aggressivo della parotite

Se tu o il tuo bambino avete la parotite, dovreste contattare immediatamente il medico se avete sintomi aggressivi o complicazioni come:

• forti mal di testa
• vari disturbi visivi
• nausea e vomito
• forte dolore all'addome o al lato sinistro
• intorpidimento, debolezza in alcune parti del corpo
• convulsioni o perdita di coscienza
• perdita dell’udito o forte ronzio nelle orecchie
• cambiamento nel colore dell'urina (è scuro e non ce n'è abbastanza)
• dolore allo scroto negli uomini.

Come viene fatta la diagnosi?

In un decorso tipico, la diagnosi è chiara all'esame del paziente. Ma per confermare natura virale l'infiammazione viene effettuata:

• Analisi del sangue PCR per rilevare il virus della parotite
• rilevazione degli anticorpi contro la parotite
• una serie di analisi per valutare le funzioni degli organi interni.

È particolarmente importante determinare gli anticorpi contro la parotite nei casi atipici o asintomatici.

misure di quarantena

La prevenzione della parotite comprende misure di quarantena con rigoroso isolamento di un bambino o adulto malato da persone che non sono malate o non vaccinate.

• Gli adulti o i bambini affetti da parotite dovrebbero essere isolati dalle altre persone per 9 giorni dall’inizio dell’infiammazione.
• Nella squadra dei bambini, quando viene rilevata una persona malata con la parotite, viene imposta la quarantena per un periodo di 21 giorni dal momento dell'ultima persona malata.
• Tutti i bambini in contatto e non vaccinati vengono esaminati quotidianamente dai medici, se presentano sintomi di parotite vengono immediatamente isolati.
• Negli istituti per bambini, la disinfezione viene effettuata secondo tutte le regole con la lavorazione di stoviglie, giocattoli e biancheria da letto.
• La stanza in cui si trovava il paziente deve essere attentamente controllata e deve essere effettuata una pulizia generale e disinfezione di tutti gli oggetti con cui il paziente potrebbe entrare in contatto.

Necessario durante la quarantena metodi elementari igiene: lavarsi le mani con sapone, soprattutto dopo il contatto con il paziente e le sue cose. È anche necessario isolare il paziente, darglielo fondi individuali igiene, biancheria da letto e da bagno.

Metodi di trattamento

Non sono stati sviluppati farmaci specifici per la parotite, il trattamento si basa sulla gravità e sui sintomi. Se non ci sono complicazioni, la parotite viene curata a casa, nel rispetto dei termini di quarantena.

• Riposo a letto rigoroso fino a 7-10 giorni dalla comparsa dei sintomi in modo che non ci siano complicazioni
• Dieta - a causa del dolore delle ghiandole salivari, nonché per la prevenzione della pancreatite, il cibo deve essere leggero, semiliquido e caldo, senza cibi grassi, piccanti e fritti (cavoli, grassi animali, pasta e pane bianco, vale la pena preferire un tavolo di verdure-latticini).
• Fare domanda a caldo secco al sito di infiammazione delle ghiandole.
• Gargarismi acqua bollita O soluzioni deboli antisettici, trattamento del raffreddore.

L'uso dei farmaci è indicato solo in presenza di complicanze, solitamente viene effettuato in ospedale. Tutti i trattamenti per la parotite devono essere prescritti e monitorati da un medico.

Prevenzione della parotite

La prevenzione specifica è la vaccinazione dei bambini e degli adulti contro la parotite. Il vaccino contro la parotite viene somministrato come parte del vaccino MPR (morbillo, parotite, rosolia) o come vaccino vivo attenuato separato.

• Di calendario nazionale la vaccinazione viene somministrata all'età di 1 anno e poi a 6-7 anni, prima dell'ingresso a scuola. Il farmaco viene posizionato sotto la scapola o nella zona della spalla.
• Se un bambino non ha ricevuto il vaccino da bambino a causa di un rifiuto medico o dei genitori, è possibile vaccinarsi già nell’adolescenza o nell’età adulta. Questo viene fatto secondo le indicazioni epidemiologiche (nel focolaio dell'infezione) o a volontà.

La vaccinazione è solo bambini sani senza controindicazioni:

• in presenza di raffreddore
• l'esacerbazione di malattie croniche o la debolezza del bambino non ce la fanno
• La vaccinazione è controindicata per i bambini con malattie del sistema emopoietico
• immunodeficienze
• se trattato con ormoni.

Secondo le indicazioni individuali, può essere effettuato vaccinazione d’emergenza. Deve essere eseguito entro 72 ore, e preferibilmente il primo giorno dopo il contatto con il paziente. Ciò porterà alla produzione di anticorpi e al decorso della malattia in forma lieve e talvolta alla completa prevenzione del suo sviluppo.

Non tutte le malattie infantili sono innocue. Anche una semplice infezione, a prima vista, può causare molte conseguenze a lungo termine in un bambino. Una di queste patologie infettive nei ragazzi è la parotite.

Cos'è?

La parotite è una malattia infettiva. Ci sono molti nomi per questa infezione. Fondamentalmente, sono comparsi molti secoli fa in connessione con la comparsa dei sintomi caratteristici della malattia in un bambino malato. Inoltre, questa patologia è chiamata "jolly" o "parotite". Stanchi di questo malattia infettiva Sia i ragazzi che le ragazze possono. Tuttavia effetti a lungo termine le malattie si verificano, di regola, nei ragazzi.

La malattia è di natura virale. Le ghiandole salivari sono spesso coinvolte nel processo infiammatorio. Molto meno spesso, altre strutture anatomiche sono coinvolte nel processo. Questi includono: ovaie e testicoli, pancreas, prostata e altri. La malattia può manifestarsi in forma lieve o complicata.

La prognosi della malattia è condizionatamente favorevole, tuttavia, potrebbero esserci effetti avversi a lungo termine di un'infezione trasmessa durante l'infanzia.

La malattia è antroponotica, cioè si trasmette da una persona malata a una sana. In alcuni casi, il “portatore” della malattia può diventare il trasmettitore dell’infezione. Si tratta di una persona che non presenta alcun sintomo avverso della malattia, tuttavia può trasmettere l'infezione persone sane. Va notato che questo tipo di infezione è abbastanza comune.

L'infezione si verifica principalmente da goccioline trasportate dall'aria. Per l’infezione è sufficiente solo un breve contatto con una persona infetta. Insieme ai componenti più piccoli della saliva, le particelle virali entrano rapidamente in un corpo sano.

Gli scienziati sostengono che se il portatore dell'infezione non presenta manifestazioni cliniche della malattia, l'infezione è possibile solo a una distanza non superiore a 1,5 metri da esso. Molto spesso, i casi di infezione vengono registrati nei bambini che giocano nella sandbox o nei compagni di classe.

Esiste anche un metodo di trasmissione tramite contatto domestico. Si verifica in un numero molto minore di casi. In questa situazione, l'infezione avviene attraverso mobili e oggetti domestici. Secondo le statistiche, il metodo di infezione da contatto domestico si verifica nei bambini in gruppi affollati (scuola materna, scuola, società sportive, vari circoli educativi). Si ritiene che una persona malata sia contagiosa entro poche ore dal momento in cui gli agenti infettivi entrano nel suo corpo.

Gli scienziati lo credono La sensibilità dell'organismo a questa patologia infettiva è piuttosto elevata. Secondo le statistiche, è dell'80-90%. I bambini piccoli sono i più suscettibili alle infezioni. Maggior parte età pericolosa- 3-5 anni. I medici notano che con l'aiuto della vaccinazione è stato possibile ridurre significativamente l'incidenza nei bambini dai 2 ai 10 anni. Tuttavia, ad oggi, i casi di questa malattia nei bambini dopo un anno e negli adolescenti sono diventati più frequenti.

I bambini nei primi mesi di vita non sono praticamente suscettibili alla parotite. Ciò è dovuto al fatto che hanno un titolo protettivo piuttosto elevato di anticorpi ottenuti dalla madre durante il parto allattamento al seno. In età avanzata, questo protezione immunitaria il bambino no, il che contribuisce al fatto che l'infezione si verifica abbastanza facilmente. Anche gli adulti in assenza di vaccinazione durante l'infanzia sono piuttosto sensibili a questa infezione.

Dopo aver sofferto di parotite, il bambino conserva l'immunità per tutta la vita. Innanzitutto, nel corpo del bambino compaiono immunoglobuline protettive di classe M, che rimangono nel sangue per 30-60 giorni. Entro la fine del primo mese dal momento dell'infezione, il bambino accumula immunoglobuline di classe G, che rimangono nel corpo per un periodo piuttosto lungo e in alcuni casi per il resto della vita.

Come si sta sviluppando?

Lo sviluppo della malattia avviene a seguito della penetrazione nel corpo dei paramixovirus, che appartengono alla classe dell'RNA. La particolarità di questi microrganismi è che non presentano varianti antigeniche. Gli scienziati sottolineano il fatto interessante che più suscettibili all’infezione da virus parotite scimmie e persone. In condizioni avverse esterne, i microrganismi possono persistere a lungo. Possono essere neutralizzati solo con una soluzione di Lysol all'1% o con una soluzione di formalina al 2%.

I microrganismi patogeni entrano nelle mucose della cavità nasale e dell'orofaringe attraverso il contatto con una persona malata. Nel corso del tempo, i virus si diffondono in tutto il corpo ed entrano nelle ghiandole salivari. Lì si accumulano e si moltiplicano. Anche la viremia secondaria prende parte allo sviluppo della malattia: la diffusione del virus attraverso il flusso sanguigno.

Insieme al sangue grande quantità le colonie virali possono entrare nel pancreas, nel sistema nervoso centrale e organi riproduttivi.

Il decorso della malattia può essere diverso. Ciò è in gran parte dovuto alle caratteristiche dei virus. In alcuni bambini, tutti i sintomi compaiono contemporaneamente, in altri - in sequenza, aumentando gradualmente. Molto spesso accade che solo gli organi del sistema riproduttivo siano coinvolti nel processo patologico. È abbastanza comune nei ragazzi infiammazione testicolare nella parotite soprattutto negli adolescenti. Il pericolo di questo Stato è proprio questo infiammazione infettiva si innesca la necrosi (morte cellulare) del tessuto ghiandolare.

Sintomi

Primo Segni clinici le malattie non compaiono immediatamente. Il periodo di incubazione della parotite è solitamente di 2-3 settimane. Di solito in questo momento il bambino non è infastidito da nulla. La temperatura corporea rimane entro limiti normali, i sintomi di intossicazione sono completamente assenti. È quasi impossibile sospettare una malattia durante questo periodo.

I medici notano i casi in cui la durata periodo di incubazione era di 8-10 giorni. Il sintomo più comune di questa malattia è l'infiammazione delle ghiandole parotidi. Di solito è accompagnato da un forte aumento della temperatura corporea. I suoi valori nella maggior parte dei casi raggiungono i 38-39 gradi. In alcuni bambini, la temperatura corporea può aumentare gradualmente, ma raggiunge anche valori piuttosto elevati.

Contemporaneamente alla condizione febbrile, il bambino si sviluppa sindrome da intossicazione. Si manifesta aumento della debolezza, fatica, perdita di appetito e varie violazioni sonno. Nei bambini in età scolare, il rendimento scolastico è notevolmente ridotto, perché è molto più difficile per un bambino concentrarsi su una o un'altra materia. I bambini si rifiutano di allattare, mangiano male.

Con il progredire della malattia, il bambino sviluppa una serie di dolori muscolari e articolari. È anche una conseguenza di una grave intossicazione infettiva. corpo del bambino. I bambini malati non dormono bene nel cuore della notte: spesso si svegliano di notte e durante il giorno possono avvertire una sonnolenza patologica.

Di solito l'infiammazione della ghiandola salivare nei primi giorni della malattia è unilaterale. Il secondo lato è coinvolto nel processo infiammatorio per 2-3 giorni dall'esordio della malattia. L'esame esterno rivela gonfiore nell'area angolo inferiore mascelle. In alcuni casi, questo gonfiore si estende all’orecchio.

Così specifico aspetto bambino e servì come occasione per il nome filisteo della malattia "parotite".

Le ghiandole salivari infiammate interferiscono con la masticazione. Durante la masticazione del cibo solido, il bambino aumenta notevolmente sindrome del dolore. Inoltre, il bambino ha notevoli difficoltà nella deglutizione. Guardando il bambino i medici identificano alcuni dei più punti teneri alla palpazione. Sono localizzati nella zona dei lobi delle orecchie, sulle sommità processi mastoidei, così come nella zona di taglio mandibola. Questi punti marker vengono nominati "Punti Filatov".

Nei giorni 4-5, il processo infiammatorio coinvolge anche il sublinguale e ghiandole sottomandibolari. La sconfitta di questi organi ghiandolari praticamente non si verifica all'inizio della malattia, ma si verifica solo dopo pochi giorni. L'infiammazione della sola ghiandola salivare sublinguale con lo sviluppo della sublinguite è piuttosto rara. Questo sintomo patologico può essere visto esaminando la cavità orale. Nella regione sublinguale si nota un pronunciato gonfiore e arrossamento.

Infiammazione delle ghiandole salivari sublinguali e sottomandibolari

Di solito gli organi ghiandolari si infiammano durante la prima settimana della malattia. Il processo completamente infiammatorio in essi si completa entro la fine di 21-27 giorni dall'inizio della malattia. Questo decorso della malattia è caratterizzato da periodi alternati di temperatura corporea elevata e subnormale. La forma protratta della malattia è sfavorevole allo sviluppo di complicanze.

Un'altra localizzazione preferita dei virus sono gli organi riproduttivi (testicoli, ovaie, ghiandole mammarie, prostata). Di solito, la sconfitta di questi organi si verifica più spesso nell'adolescenza. Secondo le statistiche, le complicanze della parotite si verificano nel 25% dei casi. La più comune di queste è l'orchite. Questa condizione patologica è caratterizzata da disturbi persistenti nei testicoli, che alla fine portano allo sviluppo dell'infertilità maschile.

Il decorso dell'orchite è piuttosto grave. La temperatura corporea del bambino aumenta. Molto spesso, i suoi valori raggiungono numeri febbrili. Al culmine della febbre, il bambino avverte un brivido pronunciato, una grave debolezza. I testicoli coinvolti nel processo infiammatorio si gonfiano, aumentano di dimensioni, nella zona appare una forte sindrome dolorosa zona intima. Quando si esamina la pelle dello scroto, si vedono numerosi vasi sanguigni e vene, che iniziano a sporgere fortemente e diventano visibili per l'imaging.

Orchite

Di solito il processo è unilaterale. Esistono però anche varianti cliniche bilaterali della malattia. Di solito il gonfiore nello scroto dura circa una settimana e poi inizia a passare gradualmente. Un paio di mesi dopo il periodo acuto della malattia, il bambino sviluppa atrofia testicolare. Hanno dimensioni significativamente ridotte, che possono essere determinate mediante palpazione.

Esistono anche altre forme piuttosto rare della malattia. Una di queste varianti cliniche della malattia è la tiroidite. È caratterizzato dallo sviluppo di un'infiammazione infettiva della ghiandola tiroidea. Con la dacriocistite (patologia infiammatoria delle ghiandole lacrimali), il bambino sviluppa una grave lacrimazione, dolore agli occhi e gonfiore delle palpebre.

Una delle forme piuttosto rare della malattia è la meningite infettiva e la meningoencefalite.

Postura tipica di un bambino con meningite

Meningite

Di solito queste condizioni vengono registrate nei bambini il 7-10 giorno dall'inizio della malattia. La meningite da parotite è piuttosto grave e richiede terapia intensiva. Per stabilire una tale diagnosi, è necessaria una puntura lombare. Di solito, tutti i sintomi avversi della meningite da parotite sullo sfondo del trattamento in corso scompaiono dopo 2-3 settimane.

Possibili complicazioni

corrente facile la malattia ha un aspetto molto prognosi favorevole. In questo caso, la malattia scompare completamente in poche settimane, determinando la formazione di un'immunità stabile per tutta la vita. In alcuni casi, questa patologia infettiva può essere molto pericolosa. Ciò di solito si verifica con un decorso complicato della malattia, così come quando gli organi del sistema riproduttivo si uniscono al processo infiammatorio.

Un'altra complicazione abbastanza comune della parotite è pancreatite (infiammazione del tessuto del pancreas). Sintomi sfavorevoli della malattia condizione patologica compaiono, di regola, entro 5-7 giorni dal momento dell'infezione. La pancreatite della parotite è caratterizzata dalla comparsa di forti dolori nella regione epigastrica e nell'ipocondrio sinistro, grave nausea e perdita di appetito, nonché tensione patologica nei muscoli anteriori. parete addominale. Questo stato ha un molto prognosi sfavorevole, poiché spesso diventa cronico.

Tra le complicazioni di questa malattia si trovano anche le seguenti patologie: danni all'udito, artrite da parotite, meningite e meningoencefalite, fibroelastosi miocardica primaria, prostatite, oforite, miocardite, porpora trombocitopenica e altri malattie sistemiche. Il trattamento di queste condizioni è a lungo termine. Di solito, per la preparazione delle tattiche terapeutiche, è necessario ricorrere a una combinazione di vari farmaci e metodi di trattamento ausiliari.

Per curare l'orchite da parotite, i medici ne usano vari preparati ormonali . Di solito vengono nominati per 7-10 giorni. La scelta del farmaco e il dosaggio del corso vengono effettuati da pediatra. L'uso dei glucocorticosteroidi è indicato anche per il trattamento della meningite della parotite e della meningoencefalite. È possibile ottenere combinazioni razionali di farmaci risultati positivi e ridurre le possibili conseguenze a lungo termine della malattia in età avanzata.

Per ulteriori informazioni sulla parotite, vedere il seguente video.

La parotite è una delle malattie virali più pericolose, le cui vittime sono soprattutto i bambini. Durante la crescita, il corpo è particolarmente vulnerabile all'azione del suo agente patogeno, quindi è molto pericoloso rifiutare la vaccinazione, che ora è obbligatoria.

La parotite provoca spesso complicazioni gravi che richiedono una terapia lunga e costosa, per questo è molto importante identificarla in tenera età. fase iniziale e iniziare il trattamento il prima possibile. Per fare ciò, vale la pena conoscere la malattia in modo più dettagliato.

La parotite è una malattia di origine virale, nella maggior parte dei casi è piuttosto acuta ed è accompagnata da un processo infiammatorio nelle ghiandole salivari. Colpisce più spesso i bambini di età compresa tra 5 e 15 anni, anche se sono stati segnalati casi di infezione negli adulti. Altri nomi per la malattia sono parotite o parotite.

Cos'è il virus della parotite?

Il virus della parotite contiene elementi RNA e appartiene al genere di microrganismi Rubulavirus e alla famiglia dei paramixovirus. Virioni (elementi completi del virus, inclusi acido nucleico e guscio proteico-lipidico) sono caratterizzati da polimorfismo e le particelle arrotondate hanno un diametro di 120-300 nm.

Il virus è caratterizzato da attività emolitica, neuraminidasica ed emoagglutinante. È in grado di agglutinare i globuli rossi dei cani, porcellini d'India, alcuni tipi di pollame. In laboratorio, l'agente eziologico della parotite viene coltivato su colture cellulari e embrioni di pollo 7-8 giorni.

Il virus non è molto resistente e viene distrutto nei seguenti casi:

• con forte riscaldamento;
• quando esposto ai raggi UV;
• se trattati con soluzione di lisolo all'1%, soluzione di formalina al 2%, solventi grassi.

Come vaccino vivo viene utilizzato un ceppo specifico di virus di tipo attenuato.

Come si comporta il virus nel corpo del bambino?

Il focus iniziale dell'infezione quando il virus della parotite entra nel corpo si verifica sulla mucosa della tomaia vie respiratorie(molto probabilmente, le tonsille fungono da "porta" per questo). L'agente patogeno entra nelle ghiandole salivari esclusivamente attraverso il sistema emopoietico, bypassando il dotto parotideo.

Il virus si diffonde in tutti i sistemi di organi con il sangue ed è in grado di riprodursi in quasi tutte le ghiandole: salivare, genitale, nonché pancreas e tiroide.

In molti di essi, il processo infiammatorio non è accompagnato da sintomi pronunciati, tuttavia, le ghiandole salivari vengono colpite prima e, di regola, soprattutto.

Inoltre, l'agente eziologico della parotite può portare a disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale. La conseguenza della malattia è la produzione di anticorpi specifici e la sensibilizzazione allergica del corpo, che persiste a lungo: fino a diversi anni.

Caratteristiche della classificazione della malattia

In medicina, la parotite è classificata non solo in base alla gravità del decorso della malattia, ma anche in base alla gravità dei sintomi. Assegnare forme inapparenti (asintomatiche) e manifeste di parotite.

La forma manifesta della malattia, a sua volta, è:

• semplice, quando sono interessate solo una o più ghiandole salivari;
• complicato, che è caratterizzato non solo dal processo infiammatorio nelle ghiandole salivari, ma anche da grave malattie concomitanti altri organi: nefrite, meningite, meningoencefalite, artrite, miocardite, orchite, mastite, pancreatite. Questa forma può essere non infettiva quando la parotite si manifesta sullo sfondo di altre malattie.

La classificazione comprende anche manifestazioni residue (a lungo termine) della malattia, i cui segni persistono nei bambini malati da molto tempo, e talvolta per tutta la vita. Questi includono:

• sordità;
• atrofia testicolare;
• diabete;
• infertilità;
• disfunzione del sistema nervoso centrale.

Tipi di patologia per la parotite

La malattia può procedere in modi diversi a seconda di come si comporta il virus della parotite nel corpo. Di questo criterio distinguere i seguenti tipi di parotite:

• Tipico.

È caratterizzato da tutti i sintomi standard della malattia. In questo caso la parotite può essere classificata come isolata (solo segni classici parotite descritti in letteratura medica) o combinati (l'agente patogeno colpisce anche le gonadi o il cervello, portando allo sviluppo di concomitanti orchiti o meningiti).

• Atipico.

La parotite è asintomatica o presenta sintomi scomparsi, il che rende difficile la diagnosi.

Varietà di forme

Ogni organismo reagisce individualmente al virus della parotite, quindi il bambino può sopportare la malattia praticamente in piedi o finire in ospedale in gravi condizioni.

In base alla gravità della parotite si distinguono le seguenti forme:

• Leggero.

Con esso, non ci sono praticamente complicazioni, la temperatura non supera i numeri subfebbrili e i sintomi di intossicazione sono insignificanti o non osservati affatto.

• Medio.

In questo caso si registrano una temperatura elevata di 38-40 gradi, stati febbrili prolungati, un aumento significativo e infiammazione delle ghiandole salivari (di solito su entrambi i lati), mal di testa, brividi, mialgia e artralgia, nonché lo sviluppo di complicanze .

• Pesante.

È facile da distinguere dai sintomi chiaramente manifestati di intossicazione dell'intero organismo. Si esprimono nell'innalzamento del termometro fino a 40 gradi e stati febbrili prolungati, debolezza totale, anoressia, disturbi del sonno, ipotensione arteriosa, tachicardia.

Come puoi ottenere dei maiali?

Questa malattia infettiva si trasmette solo da persona a persona, nella maggior parte dei casi tramite goccioline trasportate dall'aria (durante la comunicazione, tosse, starnuti), anche se alcuni ricercatori menzionano la possibilità di infezione attraverso articoli casalinghi come i giocattoli.

Un bambino malato è pericoloso per gli altri 1-2 giorni prima che compaiano i primi segni di parotite e per 9 giorni dopo la diagnosi. L'agente patogeno viene rilasciato nell'ambiente il numero massimo dal 3° al 5° giorno di malattia.

Chi è a rischio di prendere la parotite?

Sebbene assolutamente ogni bambino possa essere infettato dalla parotite, indipendentemente dal sesso, dall'età e dallo stato di salute, gli esperti distinguono tuttavia categoria separata bambini per i quali il rischio di ammalarsi è significativamente più elevato. Questi includono ragazzi e ragazze che:

• recentemente ho interagito con bambini affetti da parotite asilo, a scuola o per strada, non osservando il regime di quarantena;
• hanno un sistema immunitario indebolito a causa di frequenti infezioni virali respiratorie acute, terapia antibiotica prolungata, trattamento con glucocorticosteroidi, alimentazione irregolare inadeguata o presenza di malattie croniche;
• non sono stati vaccinati contro la parotite al momento specificato nel programma di vaccinazione.

Possibili pericoli della parotite

Questa è una malattia infettiva abbastanza grave, quindi non vale la pena rifiutarsi di curarla e monitorare dal punto di vista medico le condizioni di un piccolo paziente. Anche con lo sviluppo più favorevole degli eventi, i bambini con la parotite corrono il rischio di guadagnarsela complicazioni pericolose, Come:

• meningite;
• pancreatite;
• orchite;
• ooforite

Informazioni generali sulla parotite, sulle complicazioni che possono sorgere, su come proteggersi dalla malattia, dice il medico.

Perché si verifica la parotite?

L'unica causa della parotite è la penetrazione nel corpo dell'agente patogeno corrispondente. L'infezione si verifica:

• a stretto contatto con un bambino malato;
• con soggiorno frequente in luoghi ad alta densità di popolazione;
• A malattie regolari ARI e influenza, che minano notevolmente sistema immunitario bambino.

I principali sintomi della malattia

Il periodo di incubazione della parotite è di 11-23 giorni. Molto spesso, i primi segni della malattia compaiono 15-19 giorni dopo l'introduzione del virus nel corpo del bambino.

stato iniziale

I sintomi che potrebbero suggerire che tuo figlio abbia la parotite spesso compaiono un paio di giorni prima della comparsa della parotite. fase acuta malattie. I genitori dovrebbero sospettare che qualcosa non va se il bambino si lamenta di:

• disagio nelle ghiandole salivari situate dietro le orecchie;
• secchezza delle mucose del cavo orale;
• mal di testa;
• brividi;
• cattivo sonno;
• perdita di appetito;
• dolore tessuto muscolare e articolazioni.

Per fase acuta i maiali sono caratterizzati da un aumento della temperatura a 39-40 gradi, grande debolezza, salivazione eccessiva, Dolore nella zona di una o entrambe le orecchie, nonché davanti ad esse (soprattutto durante la masticazione e l'ulteriore deglutizione del cibo).

La "lombalgia" più acuta si verifica se un piccolo paziente mangia cibi che causano aumento della produzione saliva (ad esempio, qualcosa di acido).

Che aspetto hanno i segni tardivi della parotite?

Al massimo sintomi tipici le malattie includono un processo infiammatorio nelle ghiandole salivari parotidee, talvolta sublinguali e sottomandibolari. SU stato iniziale nei suini questi punti si gonfiano leggermente e sono dolorosi alla palpazione (soprattutto nella parte centrale), e la ghiandola stessa ha una struttura pastosa alla palpazione.

Il 5-6o giorno, l'aumento della ghiandola salivare parotide diventa così evidente che il viso assume la forma di una pera e l'orecchio sul lato interessato si alza. Pelle al posto del gonfiore sono fortemente tesi, brillano, come dal grasso, ma non c'è iperemia.

La lesione può essere monolaterale, ma più spesso dopo 1-2 giorni interessa anche la seconda ghiandola salivare parotide. Nella sua zona si avvertono spesso dolore e sensazione di tensione. Spesso la parotite è accompagnata anche da dolore e acufene e, con la pressione dietro il lobo dell'orecchio, il paziente avverte un forte disagio.

Le sfumature del flusso della parotite nei neonati

Nei neonati, i sintomi della parotite sono leggermente diversi da quelli dei bambini più grandi. Le sue caratteristiche sono:

• aumento della densità delle ghiandole salivari;
• pianto acuto del bambino quando si preme o si palpa questa ghiandola, associato al dolore;
• il processo della cosiddetta “fusione” delle ghiandole salivari, che può essere di tipo purulento-necrotico o purulento. Quando si palpa la ghiandola, si determinano aree piene di pus, che fuoriesce attraverso i dotti salivari.

Differenze nei sintomi della parotite nelle ragazze e nei ragazzi

Il virus della parotite può infettare le gonadi dei bambini di entrambi i sessi. Nei ragazzi la parotite a volte porta all'infiammazione dei testicoli, che può essere determinata molto facilmente da ciò segnali chiari come una nuova febbre, arrossamento e indolenzimento di questo organo.

Nelle ragazze, il processo infiammatorio si diffonde spesso alle ovaie, ma è difficile notarlo a causa del quasi assenza totale sintomi. Inoltre, si ammalano 1,5 volte meno spesso rispetto ai membri del sesso opposto.

Metodi per diagnosticare la parotite

Per prescrivere un trattamento adeguato, è molto importante determinare in tempo la presenza dell'agente eziologico della parotite nel corpo. Ciò aiuterà gli esami del sangue e delle urine. È anche possibile differenziare il virus esaminando il liquido cerebrospinale, nonché la secrezione delle ghiandole salivari e i tamponi della faringe.

Con l'aiuto dell'analisi immunofluorescente, l'agente patogeno coltivato su colture cellulari viene rilevato già 2-3 giorni dopo il test. Con fase solida dosaggio immunoenzimatico eseguire due studi sul siero: uno all'inizio della malattia e l'altro dopo 2-4 settimane. Un aumento del titolo di 4 volte o più è considerato prova della diagnosi di parotite.

Tutto sul trattamento della parotite nei bambini

Sebbene la parotite sia considerata una malattia infettiva piuttosto pericolosa, medicina moderna imparato ad affrontare bene il virus e a ridurre al minimo il rischio di conseguenze.

A chi rivolgersi per il trattamento?

Se tuo figlio ha la parotite, dovrai consultare uno specialista in malattie infettive. Quando gravi complicazioni consulenze consigliate:

• reumatologo;
• endocrinologo;
• otorinolaringoiatra;
• neurologo.

Se necessario, gli specialisti possono inviare un piccolo paziente per una risonanza magnetica del cervello, un'ecografia del cuore, ecc.

È possibile fare a meno del ricovero ospedaliero?

Il trattamento dei pazienti affetti da parotite viene spesso effettuato a casa, ma in alcuni casi i medici raccomandano vivamente ai genitori di mandare il bambino in ospedale. Le indicazioni a riguardo sono:

• forme gravi della malattia, accompagnate da intossicazione pronunciata, grave gonfiore dei tessuti, anormali grande aumento dimensioni delle ghiandole salivari;
• complicazioni della parotite, consistenti nella rottura del sistema genito-urinario (cistite), cardiovascolare (miocardite), sistema nervoso, testicoli, pancreas;
• condizioni sociali: bambino che vive in un collegio o in un ostello familiare;
• forme moderate e gravi di parotite nei bambini sotto i 2 anni e nei ragazzi sotto i 12 anni.

Farmaci efficaci per la parotite

Non esiste una terapia specifica che possa avere un effetto dannoso sul virus della parotite, quindi gli esperti preferiscono trattamento sintomatico. Include:

• Antipiretici.

Vengono somministrati se la temperatura non diminuisce per diverse ore e il bambino soffre di nausea, vomito, diarrea, vertigini.

I più efficaci sono l'ibuprofene, il paracetamolo, il panadol, ecc.

• Antistaminici.

Assegnare a bambini con ipersensibilità e maggiore tendenza a reazioni allergiche: Suprastina, Claritina, Diazolina.

• Complessi multivitaminici per rafforzare l'immunità: Biomax, Complivit, ecc.
• Prednisolone.

È prescritto per l'orchite e la meningite, che possono accompagnare la parotite, in dosi di 40-60 mg 1 volta al giorno per 5-7 giorni, riducendo gradualmente la dose di 5 mg al giorno.

• Papaverina, atropina, con vomito - clorpromazina, se la pancreatite si è sviluppata come complicazione della parotite in un bambino.
• Farmaci antivirali (isoprinosina), immunostimolanti e immunomodulatori (interferone, cicloferone (solo dai 4 anni), viferon sotto forma di supposte) per migliorare il funzionamento del sistema immunitario.

Metodi popolari di trattamento

IN medicina tradizionale esistono molti mezzi sicuri ed efficaci che consentono di affrontare rapidamente la malattia ed evitare conseguenze spiacevoli. Tra loro:

Prepara 1 cucchiaio. l. fiori di tiglio con un bicchiere di acqua appena bollita e lasciare in infusione per un quarto d'ora, quindi filtrare e lasciare bere al bambino per 1 giorno. Si consiglia di somministrare al bambino un infuso di fiori di tiglio almeno tre volte al giorno.

• Infuso di rosa canina.

1°. l. versare i cinorrodi essiccati con un bicchiere di acqua bollente e lasciare in infusione fino a quando l'infuso acquisisce un ricco colore rosso scuro. Va bevuto al bisogno.

• Decotto di salvia e camomilla.

0,5 l. l'acqua deve essere versata 1 cucchiaio. l. portare a ebollizione ogni tipo di erba, far bollire per 10 minuti, insistere fino a completo raffreddamento e sciacquare la bocca con il decotto il più spesso possibile durante la giornata. Puoi anche preparare 1 cucchiaino. salvia in un bicchiere di acqua bollente come il tè e bere 50 ml tre volte al giorno in forma riscaldata.

Quando la temperatura scende, è possibile applicare impacchi caldi sull'area delle ghiandole calde: olio vegetale, unguento di ittiolo, vodka, pappa di semi di lino (50 g di quest'ultima vengono fatti bollire in 200 ml di acqua).

Assistenza domiciliare

Anche a casa, i genitori possono alleviare significativamente le condizioni di un bambino malato. Per questo è necessario:

• garantire il riposo a letto per almeno 10 giorni;
• dare quanta più bevanda calda possibile: succhi, bevande alla frutta di mirtilli rossi e mirtilli rossi, brodo di rosa canina;
• dopo la coppettazione infiammazione acuta e la normalizzazione della temperatura corporea, applicare impacchi caldi secchi sulla zona delle ghiandole salivari e massaggiarli periodicamente;
• ventilare la stanza il più spesso possibile, prevenendo l'ipotermia del bambino;
• dargli piatti separati e altri articoli per l'igiene personale;
• prevenire il superlavoro fisico e morale del bambino;
• Dopo ogni lavaggio dei denti al mattino e alla sera, sciacquare la bocca con soluzioni antisettiche.

dieta per il trattamento

Lascia che il bambino malato mangi spesso, ma in piccole porzioni. Dal menu è necessario escludere tutta la panetteria e confetteria, cibi grassi e piccanti.

Recuperare più velocemente aiuterà l'introduzione nella dieta di alimenti che aumentano la salivazione, come:

• frutta;
• cracker;
• bevande acide.

Cosa non si può fare fino al completo recupero?

• Non camminare con il bambino in alcuni luoghi grande grappolo persone nel periodo in cui può ancora essere contagioso.
• Non rifiutare il regime della maschera anche a casa: se uno dei membri della famiglia non ha la parotite e non ha l'immunità, il rischio di diventare un'altra vittima il virus è molto grande.
• Non dare a tuo figlio legumi, spezie piccanti, cibo in scatola, cioccolato, aglio, cipolle, ravanelli.
• Non applicare impacchi sull'area delle ghiandole salivari finché la temperatura non scende costantemente;
• Non lasciare il bambino a casa se all'infezione si sono aggiunte malattie concomitanti.

Riabilitazione dopo la malattia

Il recupero dalla parotite è un processo lungo, ma il bambino tornerà allegro, allegro ed energico più velocemente se si fa quanto segue:

• Dai al tuo bambino complessi multivitaminici che aiutano a ripristinare l'immunità.

Puoi preparare un tonico generale con uvetta, albicocche secche e fichi mescolandoli in proporzioni uguali, dopo averli macinati. È necessario prendere la miscela in 1 cucchiaino. in un giorno.

• Inizia a indurire.

Esegui bagni d'aria, organizza pediluvi a contrasto e docce a contrasto dall'anima. Non male se il bambino esegue regolarmente esercizi ginnici fattibili.

• Cammina più spesso e prendi il sole con tuo figlio.
• Se non ci sono controindicazioni, portare il bambino a fare un massaggio o procedure fisioterapeutiche come diatermia, UHF, correnti Darsonval, inalazione di aria con ioni caricati negativamente, solux, ecc.

Possibili rischi

Eseguire la parotite o rifiutarsi di trattarla è irto di molto ritorno di fiamma per il bambino in futuro. Tra questi ci sono:

• maschio e infertilità femminile a causa di infiammazione dei testicoli o delle ovaie;
• sviluppo del diabete;
• encefalite;
• perdita dell'udito senza possibilità di rigenerazione;
• edema cerebrale con possibile esito fatale;
• pancreatite;
• meningite acuta.

Misure preventive

L’unico modo sicuro per prevenire la parotite è la vaccinazione. Il vaccino contro la parotite viene somministrato contemporaneamente ai vaccini contro il morbillo e la rosolia due volte: a 1 anno e a 6 anni.

La parotite è una malattia virale molto comune che colpisce soprattutto i bambini. Pertanto, i genitori dovrebbero monitorare attentamente la salute dei propri figli e in nessun caso saltare le vaccinazioni programmate.

La parotite (epidemia) è una malattia virale caratterizzata da un processo infiammatorio nelle ghiandole salivari. Secondo le statistiche sulla parotite ( nome vernacolare malattie - parotite) colpiscono più spesso i bambini dai 5 ai 15 anni, molto raramente il virus colpisce gli adulti. La malattia è piuttosto grave e può portare a gravi conseguenze.

Gradi della malattia e sintomi caratteristici

L'epidemia di parotite è ben studiata: questa malattia è nota alla scienza da due secoli. In medicina è consuetudine classificarlo in base alla gravità del decorso:

1. Grado leggero. È caratterizzato dallo sviluppo del processo infiammatorio nelle ghiandole salivari. In questo caso, la temperatura corporea del bambino aumenterà improvvisamente e rapidamente a livelli medi.
2. Grado medio. Tranne temperatura elevata, poiché un tale grado di gravità della parotite è caratterizzato dalla febbre: il bambino "trema". A grado medio gravità della malattia, il processo infiammatorio colpisce non solo le ghiandole salivari, ma anche altri organi ghiandolari. Il paziente si lamenterà mal di testa, perdita di appetito, nausea e vomito, insonnia.
3. Grado severo. Questo grado di considerazione malattia viraleÈ considerato il più pericoloso per la salute e anche per la vita di un bambino, perché sia ​​le ghiandole salivari che il sistema nervoso centrale sono colpiti dal processo infiammatorio.

Segni di parotite nei bambini

La malattia virale considerata inizia sempre all'improvviso e si sviluppa rapidamente:

• la temperatura corporea sale a livelli critici;
• il bambino avverte "dolore" e debolezza in tutto il corpo;
• fare movimenti elementari di deglutizione e masticazione con la mascella diventa molto doloroso;
• l'appetito scompare completamente.

Ipertermia (aumento della temperatura corporea)

Questo sintomo è presente fin dall'inizio della malattia e scompare solo dopo la scomparsa della luce sintomi gravi parotite. I genitori non devono preoccuparsi di questo: questa è considerata la norma, anche se non si verifica una diminuzione della temperatura corporea dopo l'uso di farmaci antipiretici da parte di un bambino malato. Ma se continua a essere presente anche dopo la scomparsa dei sintomi della parotite, è necessario informarne immediatamente il medico: un segnale del genere potrebbe indicare lo sviluppo di un nuovo processo patologico nell'organismo.

Medici e scienziati che hanno studiato la malattia virale in questione hanno fatto un'osservazione interessante: il corpo di un bambino malato cerca di combattere da solo il virus della parotite, producendo anticorpi specifici. A proposito, possono essere rilevati nel sangue anche dopo una cura completa dalla parotite.

Gonfiore dietro le orecchie

Forse il sintomo più evidente della parotite nei bambini è il gonfiore dietro le orecchie. Inoltre, ottiene abbastanza grandi formati, alla palpazione - doloroso e interferisce con la masticazione e la conversazione. In alcuni casi, il gonfiore dietro le orecchie si estende al collo: questa è la norma e non è aggiuntiva misure curative non c'è bisogno di prendere.

La parotite epidemica influisce notevolmente sull'aspetto del bambino - le guance sembrano "gonfiarsi" e "cadere", le punte superiori e la parte centrale delle orecchie sporgono a causa del gonfiore esistente dietro le orecchie - il viso del paziente ricorda il muso di un maiale (da qui il nome popolare per parotite - parotite).

Il gonfiore dietro le orecchie, man mano che viene curata la malattia virale in questione, diminuisce e scompare completamente dopo 8 giorni.

Trattamento della parotite

Quasi tutti i pazienti con diagnosi di parotite vengono curati a casa. Il ricovero è indicato solo per quei pazienti nei quali la malattia virale in questione è estremamente grave. Qualunque trattamento speciale la parotite non esiste, è sufficiente attenersi alle seguenti regole:

Importante:se la parotite è grave e il medico diagnostica al bambino segni di grave intossicazione (avvelenamento) del corpo, il trattamento avrà luogo in istituzione medica utilizzando la terapia di disintossicazione.

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In nessun caso dovresti fare affidamento solo sui metodi popolari nel trattamento della parotite: sono progettati solo per aiutare, sostenere il corpo nella lotta contro una malattia virale e alleviare il dolore. Il mezzo più efficace in questo caso sarà:

Caratteristiche del trattamento della parotite nei bambini

Ci sono alcuni farmaci che aiutano davvero con la parotite. Condizione principale: sono utilizzati su stato iniziale sviluppo della malattia virale in questione e solo previo accordo con il medico curante. Questi includono:

• Belladonna;
• Aconito;
• Pilocarpus jaborandi;
• Ferrumfosforico.

Importante:tutti i farmaci elencati sono molto efficaci e se uno di essi è già stato prescritto dal medico curante, non è consigliabile sperimentare l'uso di più altri contemporaneamente. Non puoi fissare appuntamenti da solo!

Complicazioni della parotite e conseguenze della parotite negli uomini

La parotite epidemica non è pericolosa di per sé corso severo- può essere regolato medicinali E riposo a letto Con ricette popolari. La malattia virale in esame è caratterizzata dallo sviluppo di gravi complicanze:

• pancreatite: un processo infiammatorio nel pancreas;
• meningite: infiammazione delle meningi;
• encefalite: infiammazione dei tessuti molli del cervello;
• ooforite: infiammazione delle ovaie nelle ragazze;
• perdita dell'udito, spesso completa sordità irreversibile.

Importante:La parotite epidemica è più pericolosa per i ragazzi: sviluppano l'ocherite (infiammazione dei testicoli) come complicazione della malattia, che porta a ulteriori sviluppi. In precedenza, si credeva che ogni ragazzo che aveva la parotite durante l'infanzia fosse condannato alla sterilità, ma nel corso della ricerca si è scoperto che una tale complicanza viene diagnosticata solo nel 15% dei casi, che è anche parecchio.

Algoritmo per la diagnosi delle complicanze della parotite:

Misure preventive

Poiché la malattia in questione ha un'eziologia virale, l'unica misura preventiva affidabile è la vaccinazione. La vaccinazione contro la parotite viene somministrata due volte: a 12 mesi e a 6 anni. Il vaccino somministrato due volte consente di sviluppare un'immunità permanente contro il virus della parotite.

Consigliamo la lettura:

Se il bambino ha avuto contatti con un bambino con la parotite, è necessario visitare un pediatra o uno specialista in malattie infettive per un esame preventivo dopo 10 giorni - durante questo periodo il virus, se è entrato nel corpo, darà le prime manifestazioni.