Displasia delle articolazioni dell'anca. Displasia dell'anca nei neonati

Le articolazioni dell'anca collegano i frammenti più grandi dello scheletro umano. Devono essere mobili e resistere a carichi pesanti. Displasia articolazione dell'anca nei neonati interrompe lo sviluppo del sistema muscolo-scheletrico a causa della posizione errata della testa del femore. La diagnosi precoce della patologia e il trattamento adeguatamente selezionato porteranno al recupero assoluto del bambino.

La patologia è registrata in media nel 3% dei bambini. La malattia è rara nei paesi del sud, dove non è consuetudine fasciare strettamente i bambini. Quindi in Giappone si sono rifiutati restrizione artificiale la mobilità dei neonati e il numero di bambini con displasia sono diminuiti di dieci volte.

La displasia dell'anca nei neonati ha 4 volte più probabilità di colpire le ragazze.

Più della metà dei bambini malati soffre di un difetto in un'articolazione, la sinistra. In altri casi, la destra o entrambe le articolazioni sono indebolite.

Le ragioni per lo sviluppo della displasia dell'anca nei neonati includono la predisposizione ereditaria: la malattia può essere trasmessa attraverso la linea materna.

Oltre alla genetica, ci sono altri fattori di rischio:

• Limitazione della mobilità nell'addome della madre o del bambino con l'aiuto di pannolini;
• Eccesso di progesterone nell'ultimo trimestre di gestazione;
• La tossicosi più forte all'inizio della gravidanza e il tono dell'utero per tutta la sua lunghezza;
• Intossicazione, compreso alcol, droghe, prodotti farmaceutici;
• Posizione errata del feto (più spesso - presentazione podalica) o sue grandi dimensioni;
• Carenza di elementi preziosi (in particolare calcio, fosforo, vitamina E);
• Difetto congenito dell'acetabolo;
• Malattie della futura mamma - croniche o infettive.

Si ritiene che possano sorgere problemi articolari a causa di condizioni ambientali sfavorevoli nel luogo di nascita.

Quali tipi e gradi di malattia esistono?

Nei neonati i legamenti sono eccessivamente elastici e non sempre riescono a trattenere la testa del femore nella cavità articolare. In circostanze sfavorevoli assume una posizione innaturale. A seconda di ciò, in un bambino vengono determinati quattro tipi principali di articolazioni dell'anca con diversi sottotipi:

1. articolazione normale
2. Ci sono violazioni minori.
3. Sublussazione dell'anca.
4. Forte dislocazione.

La maggior parte dei bambini registra il tipo 2a. Questo è un lieve grado di malattia, predisposizione. Muscoli e legamenti non sono ancora stati modificati, ma se il trattamento non viene iniziato, la malattia passerà a stadi più gravi. Con la sublussazione, i legamenti perdono tensione e la testa inizia a muoversi verso l'alto. Una lussazione ne farà uscire dalla cavità e il trattamento sarà lungo, forse anche chirurgico.

SU percorso terapeutico la forma della malattia colpisce anche:

• Acetabolare, quando, a causa dell'errata struttura dell'acetabolo, si verificano la torsione articolare, l'ossificazione cartilaginea e lo spostamento della testa del femore.
• Epifisario, caratterizzato da scarsa mobilità articolare e forte dolore;
• Rotazionale: con posizionamento errato delle ossa sul piano, che porta al piede torto.

Ciascuna forma può apparire su una qualsiasi delle articolazioni o su entrambe.

Come rilevare i cambiamenti patologici?

I sintomi della malattia possono essere visti in Neonatologia durante i primi giorni di vita del bambino. Il neonatologo esamina il bambino, tenendo conto dei fattori di rischio e della gravità della gravidanza. Ragazze e ragazzi grandi dovrebbero essere esaminati con particolare attenzione. Ma più spesso la displasia dell'anca nei bambini viene rilevata da un ortopedico che effettua il primo esame.

Sintomi della displasia dell'anca in un neonato

I principali segni della malattia, che sono facili da rilevare per i genitori:

Ulteriori segni sono un disturbo del riflesso di ricerca e di suzione, polso anomalo e muscoli flaccidi nelle anche e nella pelvi, torcicollo. Nei bambini più grandi, la malattia può essere indicata da un alzarsi tardivo sulle gambe, un'andatura a "anatra", problemi di coordinazione dei movimenti. Se compaiono questi sintomi, dovresti fissare un appuntamento con un ortopedico.

ricerca sull'hardware

Sulla base dell'esame esterno e della palpazione, la diagnosi non viene mai fatta. Se si sospetta una malattia, sono necessari studi sull'hardware.

al più efficace metodi diagnostici relazionare:

1. Diagnostica ecografica. Permette di identificare cambiamenti patologici nei bambini durante i primi mesi di vita.
2. Raggi X. Fornisce anche un risultato accurato: le deviazioni dalla norma sono visibili sulle foto a raggi X. Ma per i bambini di 1 anno di età tale procedura non è consigliata a causa delle radiazioni dannose.
3. Imaging computerizzato e risonanza magnetica. Eseguire gli interventi chirurgici necessari per ottenere quadro completo stato delle articolazioni in più proiezioni.

L'artrografia e l'artroscopia consentono di giudicare le condizioni delle superfici ossee, dei legamenti, della cartilagine. A causa della complessità della loro implementazione, vengono utilizzati solo nei casi più incomprensibili.

Molto importante diagnosi differenziale perché ci sono malattie sintomi simili ma richiedono terapie diverse. Questi includono lussazione paralitica dell'anca, artrogriposi, rachitismo, frattura metafisaria, osteodisplasia epifisaria.

Metodi di trattamento per la diagnosi della displasia dell'anca nei neonati

Anche se il difetto articolare non è troppo significativo, la terapia deve essere iniziata immediatamente. Una predislocazione può trasformarsi in una lussazione.

Inoltre, il trattamento di un bambino fino a sei mesi sarà rapido ed efficace, il più piccolo è sufficiente per sottoporsi a terapia per due mesi. La malattia nei bambini dopo un anno viene trattata molto più a lungo.

Terapia

La tecnica terapeutica dipende dal grado di abbandono del processo displastico.

I metodi per curare la displasia nel primo anno di vita includono:

Metodo di terapia	Come viene effettuato?	A che età è efficace?
ampie fasce	Tra le gambe, piegate con un angolo di 90 gradi, viene posato un pannolino piegato largo 16-21 cm.	Dalla nascita ai tre mesi.
Cuscino (perinka) Freyka	Un rullo speciale, fissato sul corpo delle briciole con cinghie, fissa i fianchi in uno stato divorziato. Come il metodo precedente, aiuta solo nei casi più lievi.	Dalla nascita ai tre mesi.
Pantaloni Becker	Le mutandine con inserto in feltro o metallo nel tassello impediscono l'avvicinamento delle gambe. Ci sono diverse dimensioni.	Da uno a nove mesi.
Staffe Pavlik	benda da tessuto molle, anch'esso fissato con cinghie, fornisce un effetto terapeutico sull'area problematica, senza limitare i movimenti delle briciole.	Dal secondo mese a un anno.
Zaino a tracolla e ergo	Consentire al bambino di essere nella posizione corretta e comoda per lui.	Imbracatura - dalla nascita, zaino ergonomico - da cinque mesi.

Staffe Pavlik

Nei casi più gravi si utilizzano stecche di fissaggio. Questi possono essere stecche elastiche di Vilensky e Volkov o analoghi di gesso con un sistema di distrazione. Questa terapia è progettata per bambini fino a 3 anni. Le opzioni individuali vengono utilizzate anche per i bambini più grandi, ma di solito come rete di sicurezza dopo l'intervento chirurgico.

La riduzione chiusa della lussazione dell'articolazione pelvica viene eseguita nei casi difficili per i bambini sotto i 6 anni di età. Quelli che sono più anziani, tale terapia farà solo male. La trazione scheletrica può aiutare i bambini in età prescolare fino a 7 anni con patologie gravi.

Le opzioni più avanzate, se è impossibile risolvere il problema con metodi terapeutici, vengono trattate chirurgicamente.

Chirurgia

L'operazione può essere aperta o endoscopica, dipende dalla gravità della malattia. Di solito, se il trattamento della displasia viene iniziato in tempo, è possibile farcela metodi conservativi.

Rischi associati a Intervento chirurgico(sanguinamento, infezione e rischi associati all’anestesia) sono minimi. Tuttavia, al momento dell'operazione bambini, i podologi devono davvero prestare particolare attenzioneper evitare uno stato chiamato necrosi asettica, Aquale testa femore(sfera dell'articolazione dell'anca) non ne ha abbastanzacondizione del sangue,che può portare ad una crescita ossea anormale.

Fisioterapia, esercizi per la displasia dell'anca, massaggi

La ginnastica per la displasia dell'anca è finalizzata all'estensione della flessione, alla riduzione dell'allevamento delle gambe. Gli esercizi possono essere eseguiti a casa, ma la terapia fisica dovrebbe essere raccomandata da un ortopedico, concentrandosi sull'età e sulla gravità della patologia.

La fisioterapia ridurrà l'infiammazione e il dolore, migliorerà la rigenerazione cellulare nei tessuti. Al massimo procedure efficaci questi tipi includono:

• elettroforesi;
• Applicazioni di paraffina;
• Terapia con impulsi amplificati;
• Ultrasuoni;
• Magnetoterapia;
• Ossigenazione iperbarica;
• Agopuntura;
• Cura del fango.

Il massaggio rafforzerà i muscoli e le borse articolari per la displasia dell'anca nei neonati. Deve essere fatto regolarmente sei volte al giorno prima dell'alimentazione. Il neonato giace sulla schiena e l'adulto allarga il più possibile le gambe piegate alle ginocchia e le raddrizza e le piega alternativamente otto volte.

Qual è la prognosi per il recupero?

Con l'inizio tempestivo della terapia ortopedica, un recupero completo è assolutamente reale. Ma se si ignora il problema, la malattia porta a gravi complicazioni e disabilità.

Senza trattamento, questi bambini affrontano alto rischio sviluppo di osteoartrosi in età adulta, con associate alterazioni degenerative che causano dolore cronico e progressivo e rigidità delle articolazioni.

Anche se i numeri sono difficili da individuare, alcuni membri della comunità medica stimano che fino al 50% degli adulti le cui condizioni di salute richiedono una sostituzione dell’anca a causa dell’osteoartrosi hanno la malattia a causa di una patologia non diagnosticata. infanzia, problemi con l'articolazione dell'anca. Nella maggior parte dei casi, nei pazienti adulti, durante l'esame viene diagnosticata anche la displasia dell'anca.

Conseguenze della displasia dell'anca nei neonati:

• Coxartrosi displastica;
• neoartrosi;
• Disfunzioni muscoloscheletriche;
• problemi di postura;
• Scoliosi;
• piedi piatti;
• Osteocondrosi;
• Cambiamenti necrotici nella testa del femore.

Per evitare che ciò accada, la malattia dovrebbe essere trattata il prima possibile. Meglio ancora, assicurati che il bambino nasca sano. La futura mamma dovrebbe evitare influenze negative sul feto, mangia bene. Devi fasciare il bambino liberamente, in modo che nulla interferisca con il movimento e che i pannolini non esercitino pressione sulla zona pelvica.

Come già notato, quanto prima viene diagnosticata la malattia e iniziato il trattamento, tanto maggiori sono le possibilità di un esito positivo: riduzione completa della lussazione dell'anca, confermata dalle radiografie e dall'esame obiettivo. I bambini che sono stati trattati per la displasia dell'anca dovrebbero essere visitati regolarmente da uno specialista ortopedico (frequenza determinata dal medico, ma più spesso una volta ogni 3-6 mesi) fino a quando lo scheletro non sarà completamente rafforzato (fino a quando il bambino smette di crescere). garantire che il normale sviluppo dell’articolazione dell’anca continui. In alcuni casi, un’anca lussata che è stata corretta con successo può ancora svilupparsi in displasia dell’anca. anni successivi che richiederà un ulteriore trattamento.

A identificare il problema nelle fasi iniziali aiuterà un ortopedico pediatrico, che dovrebbe esaminare il bambino fino a tre mesi. Consiglierà cosa fare in caso di problemi articolari.

Ricordare che solo un medico può fare una diagnosi corretta, non automedicare senza consultazione e diagnosi da parte di un medico qualificato. Essere sano!

Una diagnosi come la displasia dell'anca nei neonati viene spesso fatta ai neonati. Sebbene la diagnosi della patologia sia spesso difficile, è possibile rilevare i primi sintomi già nel 1° anno di vita del bambino. Se la terapia non viene iniziata in tempo, la malattia può essere accompagnata da conseguenze negative che peggiorano la qualità della vita.

Tale patologia del sistema muscolo-scheletrico si sviluppa a seguito dell'impatto sul corpo di uno dei tanti fattori che causano una violazione della disposizione intrauterina degli organi. Questi fattori causano il sottosviluppo delle articolazioni dell'anca e di tutti gli elementi che le compongono.

La patologia grave si verifica con una violazione dell'articolazione tra l'acetabolo e la testa dell'osso femorale. La violazione del sistema muscolo-scheletrico provoca manifestazioni cliniche spiacevoli per il bambino, inclusi dolore e complicazioni in caso di trattamento prematuro. Viene spesso diagnosticato il sottosviluppo congenito: 3 neonati su 100 presentano una tale patologia. Le ragazze sono più suscettibili alla malattia rispetto ai ragazzi.

Inoltre, il sottosviluppo colpisce più spesso il lato sinistro, mentre Lato destro meno probabilità di cambiare. Anche la patologia bilaterale è rara.

Cause e fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia

Cos'è la displasia dell'anca e quali sono le cause della patologia? Un'articolazione dell'anca formata in modo errato è una conseguenza di una violazione dello sviluppo del feto durante il periodo prenatale, della deposizione del sistema muscolo-scheletrico a partire dalla 4a-5a settimana di permanenza in questo ambiente.

La displasia porta al disallineamento della testa del femore e dell'acetabolo

Le fonti che possono influenzare negativamente il feto possono essere considerate:

• mutazioni genetiche, che contribuiscono allo sviluppo di anomalie ortopediche con una violazione dell'anlage primario e la formazione di un difetto nella regione dell'anca dell'embrione;
• agenti fisici e chimici negativi che influenzano il feto: ionizzazione, sostanze chimiche, veleni, medicinali che una donna abusa durante il periodo della gravidanza;
• presentazione podalica del feto o taglia larga feto, che può causare spostamento articolare a causa di compromissione localizzazione anatomica feto nell'ambiente uterino;
• disturbato scambio acqua-sale nel feto con lo sviluppo di infezione intrauterina o patologia renale.

I bambini prematuri corrono il rischio di sviluppare la displasia dell’anca

Tra i fattori che riguardano una donna incinta, possiamo distinguere:

• sviluppo di una grave malattia somatica in una donna incinta: disfunzione cardiaca, patologia vascolare, grave renale o patologia epatica, cardiopatia;
• sviluppo di beriberi, anemia;
• disturbato processi metabolici nel corpo di una donna;
• lo sviluppo di una grave malattia infettiva e virale;
• conduzione immagine malsana vita (abuso di fumo o droghe, alcol), mancato rispetto di una corretta alimentazione;
• tossicosi precoce o tardiva.

Esiste un gruppo a rischio per lo sviluppo di una tale condizione patologica, dato che il medico può rilevare tempestivamente la displasia dell'anca nei bambini di età inferiore a un anno. Questo gruppo comprende neonati prematuri, bambini grandi e bambini che erano nell'utero in presentazione podalica. Tengono conto di quanto sia gravata l'anamnesi e di come è andata avanti la gravidanza.

Nota: se il bambino è troppo debole tono muscolare, se ne può parlare. Questa malattia si manifesta nell'incapacità dei muscoli di funzionare normalmente.

Sintomi e gravità

Il primo esame viene effettuato anche tra le mura dell'ospedale di maternità, subito dopo la nascita.. Se durante questo periodo viene diagnosticata la displasia, sarà più facile far fronte al sottosviluppo della regione femorale. A volte i sintomi della displasia dell'anca nei bambini possono essere notati già a casa, dopo la dimissione dall'ospedale (leggi di più). I genitori dovrebbero prestare attenzione ai seguenti sintomi:

• pieghe asimmetriche (glutee, inguinali, femorali): se metti il ​​​​bambino su una superficie piana, ad esempio, su un fasciatoio, e le gambe all'altezza delle ginocchia, tutte le pieghe inguinali, femorali e glutee non saranno allo stesso livello;
• diversa ampiezza: se metti il ​​​​bambino sulla schiena, pieghi le ginocchia e poi le allarghi ai lati, le ginocchia non toccheranno la superficie o avranno un angolo di inclinazione diverso.

Tutti i sintomi di una condizione come la displasia dell'anca nei neonati possono essere distribuiti in base alla gravità:

• 1 grado (prelussazione): la parte femorale è sottosviluppata, ma non vi è spostamento della testa del femore;
• Grado 2 (sublussazione): testa bacino parzialmente sfollato;
• Grado 3 (lussazione): la testa è completamente spostata.

A seconda della gravità della patologia si distinguono predislocazione, sublussazione e lussazione

Segui per scoprire se un ematoma sulla testa di un neonato è pericoloso e come determinarne la presenza.

Tipi di displasia

La patologia può essere unilaterale e bilaterale. ultima vista raramente diagnosticato. Anche nella pratica medica esiste una divisione della patologia nei seguenti tipi:

• spostamento acetabolare: dimensione non standard dell'acetabolo, per lo più ridotta, la cupola cartilaginea è sottosviluppata;
• lussazione dell'anca: sviluppo normale il collo del femore e il suo corpo, l'angolo che li collega è di 40 ° (se l'angolo viene violato, si verifica la lussazione);
• spostamento rotazionale: violato struttura anatomica e posizionamento delle ossa (sintomi: piede torto, accorciamento degli arti).

Diagnostica

Lo specialista esamina i fianchi del bambino tra le mura dell'ospedale di maternità

Per fare una diagnosi corretta, il medico scopre se il neonato è a rischio: se la donna incinta ha sofferto di una malattia infettiva o di un'intossicazione, in quale situazione ambientale ha vissuto, se c'è un'eredità familiare gravata, ecc.

Per confermare la diagnosi, vengono prescritte misure diagnostiche strumentali.

L'esame ecografico dell'anca è un metodo obbligatorio per aiutare a identificare la displasia. IN senza fallire L'ecografia viene eseguita per i bambini di età inferiore ai 3 mesi che presentano segni di patologia. La manipolazione è completamente sicura e abbastanza informativa. Esaminando l'area deformata, il medico controlla le condizioni dell'osso nel suo complesso, la sporgenza cartilaginea, l'angolo dell'acetabolo.

La radiografia sarà informativa nel rilevare la patologia nei bambini di età superiore ai 7 mesi. Fino a 7 mesi la maggior parte L'acetabolo e la testa dell'osso sono ricoperti di tessuto cartilagineo e non verranno visualizzati su una radiografia.

Metodi di terapia

Il trattamento della displasia dell'anca nei neonati è diviso in diversi gruppi:

• ortopedico;
• fisioterapia;
• chirurgico.

La scelta del metodo di terapia dipende da quali sono le caratteristiche dello sviluppo della patologia e dal grado della sua gravità. In ogni caso, è necessario eseguire esercizi di fisioterapia e massaggi per la displasia dell'anca nei neonati. Segui il link per scoprire come si effettua il trattamento e come viene diagnosticata questa malattia.

Terapia ortopedica

L’obiettivo principale della terapia ortopedica per una malattia nei neonati è centrare il femore nell’articolazione e “costruirne” il tetto. Ai fianchi viene data una posizione "forzata" con l'ausilio di dispositivi:

• pastiglie Freyka;
• pantaloni devianti;
• autobus di scarico Vilensky;
• autobus di uscita Koshlya;
• autobus di scarico Mirzoev;
• uscita autobus Volkov;
• staffe Pavlik;
• Apparato Gnevskij.

La scelta dell'apparecchio e il suo adattamento sono affidati all'ortopedico. È severamente vietato selezionare e scegliere un dispositivo da soli, perché non solo puoi rallentare il recupero, ma anche causare ulteriori danni alla salute del bambino. Il medico si consulterà su come prendersi cura del bambino nel dispositivo, come rimuoverlo.

Logorante apparecchi ortopedici dovrebbe avvenire 24 ore su 24. Il suo ritiro è possibile solo al momento dell'accettazione. procedure idriche, massaggi ed esercizi di fisioterapia. In caso di displasia lieve o nel periodo finale della terapia, il dispositivo viene indossato solo di notte.

Trattamento fisioterapico

La displasia in un neonato risponde bene alla fisioterapia. Uno dei principali è. Sulla zona malata vengono applicate piastre bagnate: elettrodi con una soluzione di Eufillin (il più delle volte). L'elettroforesi per la displasia dell'anca nei bambini ha un minimo di controindicazioni.

Un altro modo di fisioterapia è la termoterapia, o meglio la terapia con paraffina. L'esposizione alle aree interessate della paraffina bianca contribuisce al loro riscaldamento. Per i neonati viene utilizzata la paraffina bianca., poiché non ne contiene alcuno sostanze nocive e impurità.

Spesso viene prescritta anche la magnetoterapia. L'area interessata è interessata campo magnetico, che aiuta ad accelerare i processi metabolici e la microcircolazione sanguigna. Tali processi contribuiscono all'accelerazione dello sviluppo dei tessuti (muscolo, cartilagine, connettivo).

Diminuire ipereccitabilità, nervosismo e iperattività nei neonati possono essere risolti con l'aiuto dell'idroterapia. Il vantaggio principale del metodo è la possibilità di utilizzarlo a casa. Ad esempio, decotti da Erbe medicinali o sale marino.

La fisioterapia può essere integrata con la ginnastica che, con la displasia dell'anca nei neonati, dà buoni risultati. La terapia fisica per la displasia dell'anca nei bambini è prescritta da un medico, tenendo conto delle peculiarità dello sviluppo della patologia.

Chirurgia

L'intervento chirurgico è necessario solo per la displasia dell'anca nei bambini dopo 1 anno. Le indicazioni dirette all'intervento chirurgico sono la vera lussazione congenita e l'impossibilità di riduzione con metodi conservativi. L'operazione viene eseguita se, dopo una riduzione chiusa, si verifica una lussazione ripetuta.

Una tecnica chirurgica comune è la riduzione a cielo aperto dell’osso femorale (osteotomia). Nonostante la sua efficacia, rimane il rischio di ridislocazione. Un altro svantaggio è il lungo periodo di recupero.

Complicazioni in caso di azione prematura

L'inizio tardivo della terapia può causare conseguenze piuttosto pericolose. Quando il bambino inizia a camminare, potrebbe zoppicare. La zoppia si manifesta sia appena percettibile che pronunciata (a seconda della gravità della displasia). Sarà difficile per lui spostare la gamba di lato, sarà disturbato dolore costante nelle ginocchia e nella regione pelvica. Forse anche distorsione delle ossa e atrofia muscolare.

Con l'età, così sintomi spiacevoli crescono solo di intensità. Tra le conseguenze della displasia dell'anca nei bambini c'è l'andatura "a papera", con un ribaltamento da una gamba all'altra. Limitazione attività motoria sottosviluppo pericoloso non solo dell'anca, ma anche elementi ossei in altre aree, nonché una violazione del lavoro di tutti gli organi interni.

Prevenzione

Esercizio quotidiano - buona prevenzione patologia delle articolazioni dell'anca

Puoi evitare tali complicazioni e lo sviluppo della patologia se segui semplici consigli:

• quotidiano attività fisica(ad esempio, movimenti di rotazione delle gambe, loro allevamento ai lati, ecc.);
• portare le zampe in allevamento moderato (fasce libere);
• massaggio preventivo;
• tenere correttamente il bambino tra le braccia: rivolto verso la madre in modo che le gambe le coprano il busto.

La prevenzione vale anche per le donne incinte. La futura mamma deve guidare uno stile di vita sano vita, osservare una corretta alimentazione, escludere l'esposizione a fattori dannosi.

Previsione

Se tempestivo, inizia a prendere misure correttive, si può sperare prognosi favorevole e pieno recupero. In assenza di una terapia adeguata, l'esito dipende dalla gravità della patologia.

conclusioni

Un bambino a cui è stata diagnosticata tale diagnosi viene registrato presso un medico ortopedico fino all'età di 16 anni. Anche in infanzia la patologia non può essere eliminata a breve termine e se inizi a trattarlo nel momento sbagliato, la correzione richiederà più tempo più forza E tempo.

Infine, guarda il video seguente. In esso, il dottor Komarovsky parlerà di cos'è la displasia dell'anca e di come identificarla in un bambino.

Nelle prime settimane dopo la nascita neonati dovrebbero essere esaminati attentamente per identificare tutti possibili problemi e disabilità dello sviluppo. Come medici precedenti individuare possibili “malfunzionamenti” nel corpo del bambino, più velocemente potranno essere affrontati e ridotti conseguenze pericolose salute al minimo.

Insieme a specialisti così importanti per il bambino come un neurologo e un oculista, il bambino deve essere esaminato da un ortopedico. La prima visita dall'ortopedico viene solitamente effettuata quando il bambino ha 1 mese.

Quando, dopo la visita, lo specialista scrive sulla tessera un rassicurante “sano”, i genitori possono calmarsi un po'. Ma succede che le gambe di mia madre cedono quando sente nello studio dell'ortopedico: "Sospetto di displasia dell'anca". Una diagnosi del genere sembra minacciosa, ma prima di farti prendere dal panico, dovresti comprendere l'essenza della malattia, le cause che la causano e anche conoscere i metodi di trattamento.

Qual è la patologia dello sviluppo delle articolazioni

La displasia è uno sviluppo errato dell'articolazione dell'anca, in cui le strutture articolari non si formano o si formano tardivamente, il che porta alla sua inferiorità. Che cosa sembra?

mobilità e lavoro giusto dell'articolazione dell'anca dipende dall'interazione della testa del femore e dell'incavo dell'articolazione, nonché dei legamenti articolari. In un neonato, l'articolazione dell'anca è una struttura immatura. È caratterizzato da un acetabolo piatto con posizione verticale ed eccessiva elasticità dei legamenti articolari. La testa del femore può rimanere nella cavità solo grazie alla propria capsula. Per evitare spostamenti, l'articolazione è trattenuta anche da una placca cartilaginea della cavità chiamata limbo. Man mano che le articolazioni si sviluppano, la cavità si arrotonda, i legamenti si rafforzano e tutte le strutture articolari iniziano a funzionare normalmente.

Ma con uno sviluppo dei tessuti lento o insufficiente, l'articolazione dell'anca inizia a formarsi con deviazioni, se la cavità articolare è fortemente obliqua o troppo piatta, i legamenti e il limbo non sono in grado di mantenere la testa del femore nella posizione corretta. Quando si muove, la testa può uscire parzialmente o completamente dalla cavità, ruotando il limbo. L'acetabolo può essere parzialmente chiuso da tessuto connettivo o adiposo.

Oltre allo sviluppo anormale dell'acetabolo o dei legamenti, possono esserci disturbi dello sviluppo dell'osso dell'articolazione, in cui la posizione dell'articolazione e della cavità l'una rispetto all'altra non è corretta. Per questo motivo, il carico sull'articolazione è distribuito in modo errato e l'articolazione si sviluppa con deviazioni dalla norma.

Tutti i disturbi dell'articolazione dell'anca causati dallo sviluppo anomalo dei suoi componenti (acetabolo, legamenti, ossa articolari) i medici tendono a riunirsi in gruppo comune chiamata displasia dell'anca. In precedenza, a causa dell'imperfezione dei metodi diagnostici, i medici potevano determinare solo la lussazione dell'anca, in cui la testa dell'articolazione dell'anca perdeva il contatto con l'acetabolo. Attualmente, la displasia si riferisce ai cambiamenti nelle articolazioni dell’anca che precedono la lussazione.

Sintomi e cause della displasia

Recentemente, purtroppo, i casi di displasia dell'anca nei bambini sono diventati più frequenti. Se prima si osservavano casi di displasia in 2-3 neonati su mille, ora in alcuni paesi il numero di bambini con disturbi all'articolazione dell'anca raggiunge il duecento per mille. Alcuni tendono ad attribuirlo al degrado ambientale, ma ci sono ancora una serie di fattori che possono influenzare la comparsa e lo sviluppo della displasia dell'anca in un bambino. Consideriamoli in modo più dettagliato.

1. La displasia dell'anca nei neonati è una delle malattie in cui influenza fattore ereditario piuttosto significativo. Quindi, se nella famiglia vengono rilevati casi di displasia, la probabilità che si manifesti nei bambini nelle generazioni successive è molto alta. Inoltre, i disturbi dell'articolazione dell'anca si trasmettono principalmente attraverso la linea femminile. Nelle ragazze, la displasia si verifica molto più spesso che nei ragazzi, in circa il 70% dei casi.
2. Un'altra causa comune di displasia è disturbi intrauterini nello sviluppo del feto . Se futura mamma soffriva di grave tossicosi, mangiava in modo improprio o inadeguato, quindi il bambino riceve nutrienti insufficienti. Ciò influisce negativamente sulla formazione delle ossa e dei tessuti connettivi del bambino e, di conseguenza, non viene posto il potenziale per il corretto sviluppo delle articolazioni dei bambini.
3. Desiderio dare alla luce un bambino in età adulta Una decisione che richiede vero coraggio. Tuttavia, i futuri figli di madri di età superiore ai 40 anni hanno maggiori probabilità di soffrire di varie anomalie, tra cui non è rara la displasia dell'anca.
4. Violazioni della formazione delle articolazioni dell'anca possono verificarsi nei bambini che sono prima del parto presentazione podalica . Particolarmente rischiosa è la presentazione del bambino, in cui le gambe nelle articolazioni dell'anca sono piegate e sollevate in alto.

Non preoccupatevi però troppo: anche se uno dei fattori di rischio è presente durante la gravidanza, ciò non significa che il bambino nascerà sicuramente con displasia. Ci sono casi frequenti in cui la displasia dell'anca nella madre è stata trasmessa a sua figlia, ma i suoi figli si sono rivelati completamente sani. Tuttavia, la presenza di una tale malattia nella storia della madre e dei suoi parenti richiede molta attenzione al bambino, poiché tali bambini sono a rischio.

È estremamente difficile notare la displasia in un neonato, quindi, addirittura primo periodo Durante la vita del bambino, i medici non si assumono la possibilità di una diagnosi accurata. Ma già entro l'ottava settimana di vita, la patologia nei bambini può essere identificata o sospettata dai seguenti segni classici:

• asimmetria delle pieghe sulle gambe del bambino. In precedenza, questo era uno dei sintomi clinici più evidenti della displasia. In un bambino con disturbi articolari, le pieghe sulle gambe riunite non corrispondono, anche la loro profondità e lunghezza sono diverse. Ecco perché molte madri iniziano a suonare l'allarme, studiando da sole le gambe del bambino. Tuttavia, dovresti prestare attenzione a quanto segue: solo l'asimmetria delle pieghe inguinali e poplitee, così come le pieghe sotto il sedere, saranno informative. Le pieghe sui fianchi potrebbero non corrispondere nei bambini assolutamente sani. Quindi è opportuno lasciare la valutazione dell'andamento delle pieghe alla mercé dell'ortopedico;
• difficoltà nel rapire l'anca di lato. Le gambe di un bambino sano possono essere facilmente piegate alle ginocchia e allargate alle articolazioni dell'anca in modo che tocchino la superficie del tavolo, mentre l'angolo tra il corpo e l'articolazione sarà normalmente di 80-90 gradi. Se una gamba (in rari casi entrambe) non può essere spostata, ci sono tutte le ragioni per supporre che il bambino abbia una displasia o addirittura una lussazione dell'anca. Tuttavia, questo segno non è sempre affidabile. Se il bambino è eccitato, nervoso o spaventato, resisterà a qualsiasi manipolazione delle sue gambe e non sarà facile allargarle;
• Un altro sintomo della displasia dell'anca nei bambini è la cosiddetta sindrome da accorciamento dell'anca. Se le gambe del bambino sono piegate alle ginocchia e alle articolazioni dell'anca, in caso di violazioni un ginocchio sarà più basso. È un sintomo forma grave displasia - lussazione dell'anca;
• Un indicatore informativo da cui si orientano gli ortopedici quando fanno una diagnosi è un sintomo di scivolamento (clic), noto anche come sindrome di Marx-Ortolani. Lui appare nel seguente modo: quando le gambe piegate del bambino vengono portate di lato e riportate allo stato originale con displasia dell'anca, si sente un leggero clic. È segno che la testa dell'articolazione che ha perso il contatto con l'acetabolo è ritornata ad esso e si è allontanata nuovamente. Questo segno scompare quando il bambino compie un mese, quindi è informativo solo per le prime settimane di vita del bambino.

In ogni caso, non dovresti mai diagnosticare da solo i disturbi dell'anca di un bambino. Solo un ortopedico può interpretare i sintomi della displasia e determinare con precisione la presenza di disturbi.

Gradi di displasia

Sulla base della violazione dell'interazione tra la testa del femore e l'acetabolo, si distinguono i seguenti gradi di sviluppo della patologia:

1 grado- la testa dell'articolazione è eccessivamente mobile, ma non si estende oltre l'acetabolo (la cosiddetta prelussazione dell'anca).

2 gradi- uno spostamento significativo della testa dell'articolazione all'interno della cavità glenoidea (sublussazione dell'anca).

3 gradi- lussazione congenita dell'anca: sporgenza della testa dell'articolazione dell'anca oltre l'acetabolo.

La displasia dell'anca di 1o grado si osserva abbastanza spesso nei bambini durante il periodo neonatale. In alcuni casi scompare da sola, ma questi bambini sono ancora a rischio e dovrebbero essere attentamente monitorati da un ortopedico.

Diagnostica

Nelle prime settimane e mesi di vita del bambino non bisogna assolutamente trascurare le visite ai medici specialisti. Ciò è particolarmente vero per un medico ortopedico, perché quanto prima vengono determinate le violazioni nella formazione dell'articolazione dell'anca, tanto più efficaci saranno. Misure prese.

Fino a sei mesi, un bambino, anche se sembra sano, dovrebbe visitare un ortopedico tre volte: a 1, 3 e 6 mesi. Il medico, esaminando il bambino, sarà in grado di determinare la presenza o l'assenza di violazioni del sintomi clinici descritto sopra. Tuttavia, la diagnosi più affidabile sarà basata su tutti metodi possibili esami.

Oltre alla visita medica, la diagnosi dello sviluppo delle articolazioni dell'anca nei bambini viene effettuata con due metodi: ultrasuoni e raggi X.

Ecografia articolazioni dell'anca viene eseguita nei bambini fino a 3 mesi. Questo è un metodo diagnostico affidabile che consente di vedere sia la lussazione immediata dell'anca sia di prevedere il possibile rischio. L'ecografia è un metodo accurato e sicuro per un bambino.

Molte mamme hanno paura parole incomprensibili e numeri nel protocollo ecografico. Spesso, professionisti che esami ecografici, non sono troppo prolissi e si astengono dal commentare. Prima di una visita dal medico, soprattutto le madri impressionabili possono trovarsi in uno stato vicino al panico. Tuttavia, il protocollo dello studio è di facile comprensione. Di norma, in esso sono indicati i seguenti parametri: la forma del tetto osseo ( divisione superiore cavità glenoidea), angolo α (mostra lo sviluppo del tetto osseo), angolo β (mostra lo sviluppo del tetto cartilagineo), cambiamento del limbo e centratura della testa del femore. Sulla base di questi parametri, la conclusione può essere la seguente:

1. L'angolo α è maggiore di 60⁰, l'angolo β è inferiore a 55⁰, il tetto osseo è quadrato, il limbo non è modificato e la testa è centrata - tipo 1, un'articolazione correttamente formata.
2. Angolo α 43–47⁰, angolo β 70–77⁰, il tetto osseo è arrotondato e corto, il limbo non è modificato e la testa dell'articolazione è leggermente spostata - tipo 2, grado lieve displasia, lussazione dell'anca. Se la testa dell'articolazione è centrata non si parla di pre-lussazione, ma di ritardo nello sviluppo dell'articolazione.
3. L'angolo α è maggiore di 43⁰, l'angolo β è maggiore di 77⁰, il tetto osseo è smussato e leggermente concavo, il limbo è corto e la testa deformata dell'articolazione è spostata - tipo 3, sublussazione dell'anca.
4. Angolo α 43⁰, angolo β 77⁰, il tetto osseo è inclinato e fortemente concavo, il limbo è deformato, corto e compresso, la testa del femore è spostata - tipo 4, lussazione dell'anca.

Esame radiografico delle articolazioni dell'anca, di regola, viene eseguita nei bambini più vicini ai 6 mesi, nei periodi precedenti non è del tutto affidabile, poiché l'articolazione nei primi mesi è costituita principalmente da tessuto cartilagineo, invisibile acceso raggi X. Il medico determina la presenza di displasia misurando gli angoli tra gli elementi dell'articolazione.

Trattamento

La diagnosi precoce della malattia è molto importante, perché quanto prima si inizia il trattamento della displasia, tanto più efficace sarà il risultato. Ad esempio, la scoperta di una patologia articolare in un bambino a 6 mesi può portare a cure che durano diversi anni e non sempre portano pieno recupero. Ecco perché è necessario determinare la presenza di violazioni già nei primi due mesi di vita del bambino.

Conseguenze della displasia non trattata estremamente difficile: gravi violazioni andatura, dolore frequente, disabilità precoce. Il trattamento della patologia dopo un anno non sarà più efficace. Individuazione precoce del problema e trattamento attivo- questi sono i principi per affrontare la displasia. Solo in questo caso le conseguenze della patologia possono essere completamente alleviate o completamente ridotte a zero.

Il trattamento dovrebbe essere completo, utilizzando dispositivi speciali che forniscano l'allevamento e la piegatura delle gambe del bambino, il massaggio e ginnastica terapeutica. I seguenti dispositivi ortopedici sono ampiamente utilizzati.

• Le staffe di Pavlik sono un dispositivo inventato dall'ortopedico ceco Pavlik all'inizio del secolo scorso. È realizzato in tessuto morbido ed è composto da cinghie per flettere le gambe e un tutore per il torace. Fornisce la posizione corretta della testa dell'articolazione nella cavità e, nel tempo, la posizione dell'articolazione dell'anca viene corretta. Il dispositivo è buono in quanto non limita completamente i movimenti del bambino: semplicemente non può raddrizzare e ridurre le gambe. A seconda dell'età, le staffe di Pavlik vengono indossate in modi diversi, quindi il primo intervento spetta al medico;
• Il cuscino Frejka è un pneumatico che si inserisce tra le gambe del bambino e si fissa con l'aiuto delle cinghie in vita e sulle spalle. Le gambe sono divaricate e piegate alle ginocchia. Il grado di diluizione delle gambe e la durata dell'uso del cuscino Frejka sono determinati solo dall'ortopedico;
• il pneumatico Vilensky (meglio conosciuto come distanziatore) ha la forma di un tubo di metallo con un regolatore di larghezza di allevamento e polsini in pelle con allacciatura. La larghezza dell'allevamento è regolata dal medico. È necessario indossare una gomma 24 ore su 24 per 4-9 mesi, rimuovendola solo durante il bagno;
• La stecca di Volkov è una complessa struttura plastica composta da più parti, simile a un corsetto. Fornisce la completa immobilità delle articolazioni.

A prima vista, la maggior parte di questi dispositivi sembra barbara e, guardando il disagio di un bambino nei distanziatori, i genitori non riescono a trovare un posto per se stessi con pietà. Ma trattare la displasia dell’anca nei bambini non è un processo facile. Dovresti essere paziente: questi inconvenienti sono positivi, perché con moduli in esecuzione utilizzare metodi chirurgici, dopo di che il bambino è costretto a trascorrere in un cast per un massimo di sei mesi. Quindi pneumatici, staffe e cuscini non sono il problema più grande, ma per motivi di salute si può sopportare. Le conseguenze della displasia dell'anca nei bambini portano molta più sofferenza.

Misure aggiuntive

Un trattamento completo della displasia è impossibile senza il massaggio. Il complesso dei movimenti di massaggio comprende lo sfregamento, la carezza a spirale, l'impastamento, l'attenta flessione e l'allevamento delle gambe del bambino. Per qualità e massaggio efficace bisogno di vedere uno specialista e corso completo procedure.

Ginnastica terapeutica - anche misura necessaria. Gli esercizi vengono eseguiti insieme al massaggio e comprendono piegare e allargare le gambe del bambino, piegare e premere le gambe sullo stomaco, movimenti rotatori delle articolazioni, impastare e accarezzare la superficie delle articolazioni. La ginnastica stimola la circolazione sanguigna, migliora la mobilità articolare e normalizza il tono muscolare. Effetto terapeutico si noterà solo con un regolare esercizio fisico.

Un'altra misura ben nota per il trattamento e la prevenzione della displasia è l'ampia fasciatura. Esiste una versione che forme gravi le patologie del secolo scorso provocavano fasce strette, quando le gambe del bambino erano strettamente unite. Infatti, il rischio di displasia e delle sue forme lievi può essere corretto nelle prime settimane di vita con ampie fasce. Viene eseguito semplicemente: prima di fasciare il bambino, è necessario mettere due pannolini piegati tra le sue gambe. Ciò fornirà una leggera diluizione delle gambe e normalizzerà la posizione dell'articolazione.

Prevenzione

Come già accennato in precedenza, un grado lieve di displasia può essere corretto già nelle prime settimane di vita del bambino senza ulteriori dispositivi. Pertanto, è consigliabile fin dalla nascita del bambino prendersi cura del corretto sviluppo delle articolazioni con l'aiuto di semplici misure preventive.

1. Non c'è bisogno di fasciare il bambino, spostando strettamente le gambe. L'opzione migliore– fasciatura libera o fasciatura larga sopra menzionata.
2. È necessario portare correttamente il bambino tra le braccia. Il bambino dovrebbe aggrapparsi all'adulto con tutto il corpo, allargando le gambe.
3. Il massaggio rivitalizzante è un must! In questo caso, particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'esercizio della “bicicletta”, in cui le gambe del bambino si piegano e si distendono alternativamente, simulando la pedalata.
4. Si consiglia di adagiare il bambino in modo tale che i suoi piedi penzolino liberamente. Ciò contribuirà a rilassare i muscoli della coscia ed evitare stress inutili sulle articolazioni.

Ovviamente, la displasia dell'anca in un bambino non è una frase. Ma, sfortunatamente, solo a condizione che fosse notata in tempo e che il trattamento fosse completo, persistente ed esauriente. Pertanto, è importante monitorare da vicino lo sviluppo del bambino, visitare tempestivamente gli specialisti e seguire attentamente le loro raccomandazioni. E poi i primi passi del bambino diventeranno uno degli eventi più felici della vita!

Consigliato per la visione: Dr. Komarovsky sulla displasia dell'anca nei bambini

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La displasia dell'anca (HJD) è una patologia congenita dei neonati, durante la quale viene interrotta la normale formazione dei tessuti articolari. Se non rilevato e trattato questa patologia in tempo, gli adulti possono sviluppare un'artrosi displastica, una grave malattia delle articolazioni dell'anca, per la quale viene data la disabilità:

• alto rischio di sviluppo sproporzionato degli arti;
• le gambe saranno deboli e non saranno in grado di sopportare il carico,
• rischio costante di lussazione o frattura,
• c'è una violazione dell'andatura, una diminuzione dell'ampiezza dei movimenti nell'articolazione;
• camminare e stare fermi senza supporto causerà dolore.

La displasia dell'anca è un difetto congenito dell'articolazione

Questi includono:

1. Eredità. Malattie ginecologiche Mamma. patologia durante la gravidanza.
2. Nascita prima del previsto. Nei bambini prematuri, alcuni tessuti e organi non hanno il tempo di formarsi completamente.
3. Posizione errata del feto durante la gravidanza. Eventuali restrizioni alla mobilità del feto nell'utero sono le ragioni della comparsa di anomalie congenite delle articolazioni del bambino.
4. Accettazione da parte della madre di vari farmaci durante la gestazione, oligoidramnios, grande peso dei neonati.
5. Squilibrio ormonale. Se prima della nascita si nota troppo progesterone nel corpo della madre, in seguito ciò può causare debolezza dell'apparato muscolare.

È stata stabilita una connessione tra la scarsa ecologia e il numero di malattie nei neonati. In molti modi, la causa dell'esacerbazione della displasia sono le rigide opzioni per fasciare i bambini. La displasia dell'anca è molto meno pronunciata nei paesi in cui non è consuetudine fasciare i neonati.

Diagnostica

Maggior parte momento giusto per determinare la malattia del neonato - fino a 3 settimane. Dopo è impossibile notare segni di displasia dell'anca, poiché non ce ne sono sintomi esterni. I primi segni di una lussazione complicata compaiono nei bambini più grandi quando iniziano a imparare a camminare.

È necessario eseguire trattamento tempestivo articolazione dell'anca

Solo gli specialisti possono pre-diagnosticare la patologia, anche in ospedale. La displasia dell'anca nei bambini presenta i seguenti sintomi esterni:

1. La posizione asimmetrica delle pieghe cutanee inguinali, glutee e poplitee è chiaramente visibile nei bambini dai due ai tre mesi.
2. Sintomo di anca accorciata.
3. Il sintomo del "clic": la testa del femore può uscire dall'acetabolo forte suono e poi di nuovo indietro.
4. Movimento limitato dei fianchi o Dolore quando si cerca di allargare lateralmente le gambe semipiegate dei bambini (per i bambini, la posizione normale delle gambe durante l'allevamento è fino a 90 gradi).
5. Maggiore mobilità delle anche: le gambe possono assumere una posizione innaturale, girandosi verso l'interno o verso l'esterno.

Nei bambini più grandi può verificarsi displasia dell'anca i seguenti sintomi: andatura ondeggiante "a papera", zoppia, passo doloroso sui talloni.

In caso di dubbi, assicurati di consultare un medico. Quanto prima viene rilevata la displasia dell'anca nei neonati, tanto maggiori sono le probabilità che venga curata rapidamente. Per confermare la diagnosi vengono eseguiti un esame radiografico e un'ecografia, che possono rilevare la presenza di patologia:

1. Deformità dell'acetabolo (displasia acetabolare), cattivo sviluppo teste di ossa e cartilagine.
2. Legamenti o capsula troppo allungati.
3. Lussazione dell'osso dell'anca.
4. Spostamento parziale o completo dell'osso dall'acetabolo.

Tutti questi sintomi sono buoni motivi per la diagnosi di displasia dell’anca (HJD).

Sviluppo della patologia

Esistono tre gradi di sviluppo della displasia dell'anca

Con una diagnosi tardiva e senza un trattamento adeguato, la displasia dell’anca può causare gravi complicazioni e persino disabilità. Pertanto i segni di patologia dell'articolazione dell'anca devono essere identificati e trattati stato iniziale sviluppo. Con una diagnosi precoce e il giusto ciclo di trattamento, la prognosi può essere favorevole.

Esistono tre gradi di patologia: prelussazione, sublussazione e lussazione:

1. Predislocazione dell'articolazione: lievi disturbi nello sviluppo dell'articolazione nell'acetabolo. Di norma, un tale processo viene diagnosticato nei neonati.
2. Sublussazione dell'articolazione: in questo grado si ha uno spostamento della testa del femore, ma è ancora almeno parzialmente localizzata nell'acetabolo. Violazioni dentro funzionamento normale e lo sviluppo sono evidenti non solo nella regione dell'acetabolo, ma anche nel femore.
3. Lussazione dell'articolazione: in questa fase la testa del femore è completamente spostata oltre i confini dell'acetabolo. I vuoti formati durante la lussazione vengono rapidamente riempiti con tessuto connettivo. La dislocazione è la fase più difficile, difficile da correggere. Spesso è necessario un intervento chirurgico per riparare la lussazione.

Complesso di misure terapeutiche

Se c'è il minimo sospetto della presenza di una patologia, è necessario contattare un traumatologo o un ortopedico pediatrico. Se la diagnosi è confermata, il trattamento inizia immediatamente. La sua durata, le misure adottate e la prognosi dipendono dal grado di sviluppo della patologia nel bambino.

Il compito del corso per eliminare la displasia dell'anca nei neonati è fissare saldamente la testa dell'osso nell'acetabolo. Il primo passo in questa direzione è fissare gli arti in una certa posizione (per questo vengono utilizzate staffe, stecche, pantaloni speciali, fasce larghe). Poiché i legamenti e le ossa sono troppo mobili in caso di displasia, il passo successivo è rafforzamento generale tessuti cartilaginei e sistema muscolo-scheletrico.

Nel trattamento delle articolazioni con displasia acetabolare vengono solitamente utilizzati i seguenti metodi:

1. Una serie di esercizi necessari per rafforzare i muscoli e ripristinare la normale mobilità. SU diverse fasi si applica lo sviluppo del bambino Vari tipi ginnastica. I risultati elevati mostrano lezioni in acqua.
2. Massoterapia. Il massaggio viene effettuato in due posizioni: i bambini vengono posti sulla schiena, poi sulla pancia. La procedura inizia con l'accarezzare e impastare gli arti, il corpo, l'addome, seguito da un massaggio più intenso dell'area articolare malata.
3. Procedure termiche con l'uso di applicazioni di ozocerite o paraffina.
4. Fisioterapia: elettroforesi con calcio e cloro, utilizzo di applicazioni di ozocerite per rafforzare l'articolazione.

Il trattamento tempestivo nel 95% dei casi porta al completo recupero del bambino.

Attenzione! La ginnastica, i massaggi e il riscaldamento non possono essere praticati a casa. Devono essere eseguiti solo da personale qualificato. Senza determinate abilità e conoscenze, puoi solo danneggiare i bambini.

Trattamento ortopedico

Fino a quando non saranno visibili i primi segni di guarigione, è importante aiutare il bambino a sopportare più facilmente le prescrizioni dei medici. Ad esempio, per aiutare a mantenere a lungo le gambe in posizione di abduzione, sono stati inventati molti dispositivi correttivi ausiliari. attenzione speciale meritano il cuscino di Frame, i pantaloni rigidi e le staffe di Pavlik:

1. Il cuscino Frejka è un prodotto speciale con il quale puoi fissare i fianchi nella posizione desiderata. Utilizzare un cuscino per bambini da un mese in poi. La taglia dovrebbe essere selezionata da uno specialista.
2. Le mutandine Becker sono un'alternativa al cuscino Frejk e permettono di sostenere le gambe del tuo bambino anche nella posizione a "rana". Rispetto agli pneumatici duri non provocano disagio ai bambini.
3. Le staffe di Pavlik. Le staffe sono costituite da diverse parti: un tutore per il fissaggio del torace e cinghie che mantengono i piedi e i fianchi nella posizione desiderata. È necessario assicurarsi che la cintura della staffa aderisca perfettamente al corpo, ma sia comoda.

Nei primi mesi di vita, l'allevamento delle gambe dei bambini è assicurato da ampie fasce e morbidi cuscinetti. Strutture rigide e solide a questa età non vengono utilizzate. Si consiglia l'uso di un'imbracatura che crea lo stesso effetto delle staffe per trattamenti.

Metodi chirurgici

Il trattamento chirurgico nei bambini viene utilizzato molto raramente, solo in caso di lussazione (displasia avanzata dell'anca). O quando tutti gli altri metodi falliscono.

Il massaggio è uno dei più modi efficaci rafforzare i muscoli dei glutei e delle cosce

L’intervento chirurgico all’anca può essere eseguito in vari modi:

• Osteotomia nella regione pelvica o sul femore: l'osso viene diviso in due metà per garantire un'ulteriore corretta fusione.
• Interventi palliativi per pareggiare la lunghezza degli arti asimmetrici.
• Endoprotesi: sostituzione di un'articolazione malata con un impianto.

Dopo Intervento chirurgico le gambe verranno fissate con un pneumatico rigido. Naturalmente, è improbabile che al bambino piaccia questo, e sarà capriccioso, ma credetemi, sono necessarie delle stecche: vi permetteranno di ottenere una normale fusione dell'articolazione e un allineamento delle ossa (il bambino può piegare le gambe allo stesso tempo) ginocchia, ma allo stesso tempo l’angolo tra le anche rimane fisso). In futuro, al fine di prevenire manifestazioni residue della malattia, è possibile utilizzare staffe o cuscini medici.

Caratteristiche della cura di un bambino malato e prognosi

Oltre al trattamento professionale, i bambini affetti da displasia necessitano di cure adeguate, leggermente diverse dalle cure bambini sani. Vale la pena ricordare alcune regole:

1. Se il bambino giace sulla schiena, i suoi piedi dovrebbero pendere leggermente: questo allevia lo stress eccessivo dalle articolazioni.
2. Durante il trasporto, devi portare i bambini in modo che siano rivolti verso di te e le gambe ti avvolgano.
3. Non cercare di mettere il bambino in piedi: anche i carichi verticali minimi sono completamente vietati fino alla fine del trattamento.
4. Quando si trasportano bambini in macchina, utilizzare seggiolini auto in cui le loro gambe non si comprimano. Quando si è seduti su una sedia (ad esempio mentre si mangia), utilizzare rotoli di asciugamano o cuscino in modo che le gambe siano leggermente divaricate.

Se la displasia dell'anca non viene rilevata nei bambini di età inferiore a un anno, aumenta il rischio di ulteriori complicazioni, il trattamento e il recupero diventano più complicati. Se il complesso terapeutico entra in vigore nelle prime settimane di vita, la prognosi per eliminare la displasia dell'anca nei bambini è del 100%. Fino al primo anno di vita, i moderni metodi di trattamento conservativi (staffe, massaggi, esercizi, ecc.) Aiutano a curare circa il 95% dei pazienti.

Sottosviluppo delle articolazioni dell'anca - sviluppo lento dei nuclei dell'articolazione. Normalmente, nei bambini, si formano all'età di 3-7 mesi. Non confondere l'immaturità delle articolazioni e la displasia, queste sono malattie fondamentalmente diverse, la displasia consiste in una formazione impropria. Al momento le malattie sono delimitate. La diagnosi viene posta quando lo sviluppo dei nuclei è marcatamente ritardato. Le ragazze rilasciano estrogeni, grazie ai quali i nuclei maturano più velocemente, la velocità processi biologici nel corpo delle ragazze è più alto.

Il trattamento prematuro della patologia nei neonati porta ad un deterioramento dello stato della malattia, a seguito della quale si sviluppa la displasia. Per iniziare il trattamento in tempo, è necessario diagnosi precoce malattie. Già 2-3 settimane dopo la nascita del bambino, un medico speciale è in grado di notare la patologia. Se il trattamento viene eseguito in tempo, lo stato dell'articolazione dell'anca si riprenderà e entro sei mesi non ci sarà traccia della malattia. Se viene diagnosticata una deviazione dalla norma dopo sei mesi, il trattamento dell'immaturità nei neonati sarà più problematico. Escludendo il rischio di complicanze, si consiglia di esaminare il bambino a un mese, a tre, a sei mesi e a un anno.

I principali segni che indicano la presenza di patologia:

• Violazione della simmetria delle pieghe inguinali e glutee;
• Diverse lunghezze degli arti inferiori dei neonati;
• Quando si cammina, si sentono dei clic al posto dell'articolazione;
• Le gambe del bambino non possono essere allevate di 170 gradi.

Se il neonato presenta uno di questi segni, è necessario consultare un medico.

Cause di un'articolazione sottosviluppata:

• Alimentazione squilibrata della madre durante la gravidanza;
• La gravidanza è stata accompagnata da grave tossicosi;
• gravidanza tardiva;
• Vari malattie infettive trasferito durante la gravidanza;
• La nascita è stata difficile;
• Scoperto predisposizione ereditaria alla malattia.

Se la malattia viene identificata in tempo, il trattamento è per lo più conservativo. SU stato iniziale malattie nel trattamento utilizzando distanziatori e pneumatici speciali. La loro azione è finalizzata alla riproduzione lati diversi estremità inferiori dei neonati. I dispositivi stimolano la crescita e lo sviluppo delle articolazioni dell'anca. Nel trattamento della patologia, il medico prescrive vitamine, un corso massaggio speciale ed esercizi terapeutici.

La fisioterapia mostra buoni risultati. Si effettuano magnetoterapia ed elettroforesi con fosforo e calcio. Il corso del trattamento si satura le sostanze giuste ed elementi delle articolazioni del bambino, migliora la circolazione sanguigna. È auspicabile che il sottosviluppo delle articolazioni assomigli a un appuntamento con un osteopata, giusta azione che ripristinano l'equilibrio della struttura ossea del bambino. Per la prevenzione della malattia è meglio usare.

In presenza di sottosviluppo delle articolazioni, è importante conoscere alcune regole:

1. È meglio portare i bambini in braccio con le gambe divaricate.
2. Esercizi ginnici obbligatori.
3. Imparare presto a camminare. Non insegnare ai bambini a camminare troppo presto. Si consiglia di escludere vari dispositivi per portare a spasso i bambini: deambulatori, redini e altri.

Ampia fascia per bebè

Il trattamento dell'immaturità è considerato il trattamento dell'ampia fasciatura dei bambini. Molti genitori hanno spesso sentito parlare del metodo, ma non sanno come realizzare una fascia larga.

Procedura per l'ampia fasciatura dei neonati:

1. Un pannolino denso è piegato a forma di triangolo. L'angolo retto è posizionato verso il basso.
2. Il bambino viene messo su un pannolino e posizionato sopra il pannolino.
3. Le gambe del bambino sono piegate di circa 80 gradi.
4. L'estremità del pannolino avvolge prima una gamba, poi l'altra estremità dell'altra. L'angolo del pannolino è fissato sulla pancia del bambino.
5. Per evitare che il pannolino cada, puoi fasciare il bambino con un pannolino aggiuntivo.

Massaggio per articolazioni sottosviluppate

Il massaggio per un bambino malato viene eseguito da un medico speciale, preferibilmente con una buona esperienza. Le articolazioni e le ossa dei bambini sono fragili, qualsiasi azione sbagliata durante il massaggio può interrompere il normale funzionamento del sistema muscolo-scheletrico. Durante il corso di massaggio, è necessario controllare le condizioni delle articolazioni e delle ossa. Il corso di massaggio è diviso in più segmenti, alla fine di ciascuno viene eseguita un'ecografia. L'ecografia delle articolazioni dell'anca mostrerà se il metodo di trattamento indicato ha un andamento positivo. Se non ci sono risultati, il massaggio è inefficace, vengono prescritte altre procedure.

La durata di una sessione di massaggio non supera i 20 minuti, i primi cinque minuti sono manipolazioni preparatorie.

Azioni eseguite da uno specialista con sottosviluppo delle articolazioni dell'anca

Fase preparatoria:

• Il bambino viene messo sulla pancia. Accarezzando lentamente strofina la schiena, le braccia e i glutei;
• Dopo aver cambiato posizione, girandosi sulla schiena. Accarezzano il torace, l'addome, gli arti superiori e inferiori dei neonati.

Le manipolazioni sono finalizzate all'impostazione emozioni positive E sensazioni tattili. Di solito ai bambini piace la fase preliminare, i bambini si rilassano.

La fase principale del massaggio:

• Dopo i movimenti di carezza, viene eseguito un intenso sfregamento dei muscoli, la pressione del movimento aumenta. Qui vengono massaggiati muscoli, legamenti e tendini dei bambini. I movimenti vengono eseguiti in cerchio con la punta delle dita. Vengono frizionati anche gli arti superiori, inferiori, la schiena e l'addome;
• Dopo aver massaggiato quanto sopra, il massaggio si estende ai glutei e all'articolazione danneggiata;
• La posizione del bambino sulla pancia. I glutei dopo lo sfregamento sono soggetti a formicolio e leggeri colpi;
• I movimenti circolari vengono eseguiti nell'area articolare;
• Il bambino è girato sulla schiena. Con una mano lo specialista tiene l'articolazione dell'anca, con l'altra afferra il ginocchio della gamba e lo porta di lato. Le manipolazioni vengono eseguite delicatamente e con cura;
• Il passo successivo è piegare le gambe articolazioni del ginocchio con un po' di tremore. Successivamente, le gambe piegate vengono allevate verso l'esterno.
• Al termine della sessione di massaggio vengono eseguite carezze e impastamenti dei piedi.

Le manipolazioni vengono ripetute in media 10-12 volte. Il trattamento di massaggio viene effettuato a giorni alterni. Durante l'esecuzione, dovrai monitorare attentamente la reazione del bambino. Le azioni si interrompono se il bambino inizia a preoccuparsi e a piangere. Ripeti quando il bambino si calma.

Il trattamento con massaggi deve essere eseguito regolarmente in modo che i risultati positivi rimangano visibili.

Fisioterapia

La ginnastica è riconosciuta come un metodo obbligatorio di recupero e trattamento del sottosviluppo delle articolazioni dell'anca. Tutti gli esercizi ginnici vengono eseguiti con molta attenzione in modo che la coscia non si sposti dalla cavità articolare. Si possono alternare esercizi mirati alla correzione dell'articolazione. Dovrebbe essere fatto fino a 10 volte al giorno. Per vedere risultati positivi, dovrai condurre diversi corsi di esercizi ginnici.

Esercizi separati che i genitori possono condurre da soli il bambino:

• Eseguire con movimenti leggeri;
• Premi le gambe del bambino contro lo stomaco ad angolo retto;
• Fai movimenti circolari con i fianchi;
• esercizio di bicicletta;
• Gli esercizi terminano con colpi;
• Si consiglia di fare esercizi 2 volte al giorno.

Utilizzo di plantari

Ai metodi trattamento conservativo comprende il trattamento con vari dispositivi ortopedici. Fissano le gambe del bambino in uno stato di rapimento, grazie al quale viene ripristinata l'articolazione sottosviluppata.

Dispositivi utilizzati per l'immaturità dell'anca:

• Cuscino Freyka. Un dispositivo simile ad un'ampia fasciatura. Venduto in negozi specializzati o realizzato in modo indipendente.
• Pantaloni Becker. Non permettere al bambino di unire le gambe.
• Le staffe di Pavlik.
• Pneumatici di Vilensky. Indossato quotidianamente per tre mesi. Viene fatta un'eccezione per fare il bagno a un bambino.

Chirurgia

Se il trattamento conservativo fallisce risultato positivo e inefficace, il sottosviluppo delle articolazioni dell'anca viene corretto chirurgicamente.

L'intervento chirurgico è indicato nei casi in cui la condizione della malattia peggiora o non è possibile eseguire una riduzione chiusa dell'articolazione. Il motivo più comune metodo chirurgico il trattamento diventa diagnosi prematura della malattia.

Prevenzione

Per ridurre il rischio di sottosviluppo dell'articolazione dell'anca nei bambini, è necessario escludere fin dall'inizio l'impatto di fattori negativi nella fase della gravidanza. L'adempimento delle prescrizioni del medico, un'alimentazione corretta ed equilibrata durante la gravidanza riduce il rischio di sviluppare una malattia in un bambino.

Misure per prevenire il sottosviluppo dell'articolazione:

1. Effettuare un esame tempestivo;
2. Identificazione dei gruppi a rischio per la malattia e ulteriore monitoraggio;
3. È meglio usare una fascia larga;
4. Si consiglia di dimenticare completamente le strette fasce dei bambini;
5. Porta il bambino tra le braccia, mentre il bambino è rivolto verso la madre, le sue gambe sono divorziate;
6. Assicurati di partecipare agli esami programmati del bambino in clinica;
7. Bravo a misure preventive utilizzare imbragature, marsupi tipo canguro;
8. Si consiglia di scegliere i pannolini di una taglia più grande. Quando si riempie il pannolino, le gambe si allontaneranno;
9. Può fare leggero massaggio bambino, semplici esercizi ginnici.

I bambini più grandi e i bambini a rischio sono incoraggiati a nuotare, andare in bicicletta e fare ginnastica per rafforzare i muscoli degli arti inferiori. IN adolescenzaè auspicabile evitare un aumento dello stress sull'articolazione.