Displasia dell'anca nel bambino. Lussazione congenita dell'anca in cifre

Displasia articolazione dell'anca nei neonati, questa è la sua immaturità con una violazione dello sviluppo di tutti i collegamenti che formano l'articolazione dell'anca: ossa e cartilagine, che costituiscono la base, e tessuti molli (legamenti, capsule, muscoli) intorno.

Purtroppo, nonostante l'esame dei bambini fino a sei mesi di età, è possibile identificarli malattia precoce non sempre riesce. Ma inizio precoce il trattamento è la chiave della sua efficacia e del suo successo.

A condizione che l'inizio del ciclo di trattamento sia precedente tre mesi quasi tutti i pazienti hanno ottimi risultati. Nell'intervallo di età compreso tra 3 e 6 mesi, solo l'80% ottiene buoni risultati dal trattamento. Quando si inizia il trattamento a partire dalla seconda metà dell'anno, solo la metà dei bambini ottiene buoni risultati.

Displasia dell'anca nei neonati e loro cause

Una frase "displasia dell'anca" è comunemente indicata come violazione della corretta interazione tra i componenti dell'articolazione nei bambini.

I seguenti fattori sono considerati le ragioni della formazione della displasia nei bambini:

1. Fattori teratogeni (dannosi, che causano difetti) - meccanici, chimici, fisici e alimentari. Danneggiano l'embrione fasi iniziali sviluppo.
2. Eredità. Nel 14% i bambini malati hanno ereditato una patologia congenita dai genitori.
3. Lussazione dell'anca. Lo stiramento della capsula articolare fa sì che la testa del femore scivoli fuori dalla cavità articolare. Ciò è dovuto alla speciale struttura dell'articolazione e al fatto che il bambino diventa angusto nell'utero entro la fine della gravidanza (le gambe del bambino vengono portate e premute contro il corpo), nonché alle fasce strette.
4. Sviluppo inadeguato o lento dell'articolazione dell'anca. Più vicino alla nascita del bambino, l'ossificazione dei componenti dell'articolazione dell'anca rallenta e i suoi elementi cartilaginei sono sufficientemente sviluppati. Se ti prendi cura adeguatamente del neonato, assicurando la posizione di rapimento desiderata nell'articolazione, raggiunge l'articolazione dell'anca sviluppo necessario da soli.
5. Legamenti deboli.
6. Lesioni durante la gravidanza o durante il parto, quando il bambino giace in modo errato nell'utero.
7. Muscoli articolari deboli.

Fattori che aumentano il rischio di displasia:

1. Displasia dell'anca nei genitori adulti.
2. Presentazione podalica del feto.
3. Frutto grande.
4. Arrestare la deformità.
5. Tossicosi della gravidanza.

Gradi di displasia dell'anca

La displasia dell'anca secondo l'ICD 10 (classificazione internazionale delle malattie della decima revisione) ha tre fasi:

1. Predislocazione dell'articolazione dell'anca. La lussazione anteriore è l'immaturità di un'articolazione che non ha ancora raggiunto il livello di sviluppo desiderato. Inoltre, l'articolazione può formarsi correttamente e si verifica una guarigione o si forma una sublussazione. Grazie all'allungamento della capsula articolare, la testa del femore viene posizionata in modo semplice e rapido e quindi si forma nuovamente una lussazione. La radiografia mostra uno sviluppo anomalo dell'articolazione, ma non vi è alcuno spostamento dell'anca. Nei neonati, la prelussazione è più comune.
2. Sublussazione della testa del femore. La sublussazione è caratterizzata da un cambiamento nell'articolazione. In caso di sublussazione, la testa del femore è spostata, ma si trova all'interno dell'articolazione. La radiografia mostra la decentrazione (spostamento) della testa, che non si estende oltre la cavità.
3. Lussazione congenita dell'anca. Una lussazione si forma quando la testa del femore è completamente spostata, si trova all'esterno dell'acetabolo.

La lussazione congenita è l'ultimo grado di displasia. Il bambino nasce già con una lussazione, oppure può svilupparsi in bambino di un anno ritardo nella diagnosi e nella terapia.

Displasia dell'anca nei bambini e sua diagnosi

La diagnosi viene fatta durante l'esame, quando si vedono segni di displasia. In tempo per sospettare la displasia in un bambino dovrebbe essere un medico a esaminarlo reparto di maternità per poi essere indirizzato ad un ortopedico per un esame. Un ortopedico prescrive cure a tutti i bambini, malati e sospettati di avere una malattia, fino a quando non viene stabilita una diagnosi accurata.

Sospettando la displasia, al bambino, oltre all'esame, viene prescritto ricerca strumentale che porta ad una diagnosi. L'introduzione di nuovi metodi diagnostici ha aumentato le possibilità di diagnosi accurate e tempestive. La condizione delle articolazioni viene determinata utilizzando il metodo degli ultrasuoni, della radiografia e della tomografia computerizzata.

Displasia dell'anca nei bambini e suoi sintomi

Con la diagnosi di "lussazione dell'anca" nei bambini sorgono alcune difficoltà, perché i neonati spesso hanno una pre-lussazione, la fase iniziale del processo.

Per esaminare bene il bambino, è necessaria una stanza calda, prima dell'esame è meglio dargli da mangiare. In tali condizioni, è più facile identificare i sintomi della displasia.

I principali sintomi della displasia dell’anca sono:

• sintomo di scivolamento;
• limitazione del rapimento nell'articolazione dell'anca;
• accorciamento degli arti;
• asimmetria delle pieghe cutanee.

sintomo di scivolamento

Maggior parte sintomo principale la prelussazione è un sintomo di slittamento. Ciò si spiega con una riduzione piuttosto facile e una lussazione inversa della testa del femore dalla cavità articolare dovuta allo stiramento della capsula e dei legamenti dell'articolazione. Il sintomo dello scivolamento non è udibile durante l'esame, si avverte dalle mani come se la testa dell'osso fosse spostata.

Per identificarlo, le gambe del bambino devono essere piegate alle articolazioni del ginocchio e dell'anca, formando un angolo retto. In questo momento pollici il medico si trova all'interno e le dita rimanenti all'esterno della coscia. Inizia lentamente ad allargare i fianchi ai lati. In questo momento, la testa del femore scivola nell'acetabolo, si avverte una spinta.

Man mano che i cambiamenti nell’articolazione aumentano, compaiono altri sintomi.

Restrizione del piombo

La restrizione del rapimento si osserva principalmente quando tono aumentato muscoli responsabili dell’adduzione dell’anca. Si manifesta durante le malattie neurologiche, quindi, se il rapimento è limitato, è necessario un esame da parte di un neurologo. Determinando il rapimento delle articolazioni dell'anca, il bambino viene posizionato sulla schiena con le gambe piegate all'altezza dell'anca e articolazioni del ginocchio.

Per farlo bene e rivelarlo questo sintomo, è necessario ottenere il rilassamento delle gambe del neonato, quindi è meglio esaminare il bambino che dorme o attendere che il bambino si abitui alle mani del medico e si rilassi completamente.

Le articolazioni sane consentono di allargare le gambe in modo che tocchino la superficie del tavolo con il lato esterno dei fianchi. Il bambino cresce e il sintomo perde significato, viene alla luce in modo incoerente.

Accorciamento delle gambe

L'accorciamento della gamba nei bambini è difficile da determinare in modo affidabile. L'accorciamento è determinato dalle rotule. Le gambe del bambino sdraiato sulla schiena sono piegate sui fianchi e al massimo sulle articolazioni del ginocchio, posizionando i piedi uno accanto all'altro sul tavolo. In questa posizione, è chiaro protezione del ginocchio sul lato della lussazione sottostante.

La simmetria delle pieghe

Inoltre, quando si esamina un bambino, viene presa in considerazione la simmetria delle pieghe cutanee della coscia.

Sul lato della lussazione, le pieghe inguinali e gluteo-femorali sono più profonde e la loro asimmetria è visibile.

Con una lussazione su entrambi i lati, questo sintomo potrebbe non esserlo. E nei neonati, l'asimmetria delle pieghe è spesso osservata con articolazioni sane.

Nei neonati, i sintomi della lussazione congenita non sono molto pronunciati e non vengono sempre rilevati. Pertanto, basandosi solo sulla clinica, è abbastanza difficile fare una diagnosi. Dubitando, il medico manda il bambino a fare un'ecografia per chiarimenti.

Displasia dell'anca nei bambini e suo trattamento

È possibile trattare la displasia dell'anca nei bambini di età inferiore a un anno con l'aiuto di operazioni e senza di esse, utilizzando dispositivi di deviazione.

Gli esperti credono trattamento conservativo nel miglior modo possibile al suo tempestivo inizio.

Nei bambini di età inferiore a 6 mesi

La displasia va trattata immediatamente fin dalla nascita, dal momento in cui sono stati individuati i sintomi che la indicano. La prima settimana è decisiva: si formerà un'articolazione sana o si verificherà una lussazione.

Trattamento precoce la displasia è un rapimento delle articolazioni in cui vengono preservate l'attività e la mobilità delle articolazioni. La fasciatura ampia per la displasia dell'anca viene praticata già nel reparto maternità prima di essere esaminata da un ortopedico a scopo preventivo. Non è un trattamento per la displasia, ma prima si inizia la prevenzione, migliore è la prognosi.

Per dare alle gambe una posizione di flessione e abduzione, vengono utilizzati vari dispositivi di abduzione (pneumatici, mutandine, bende). L'opzione migliore per i montanti per la displasia dell'anca sono le staffe di Pavlik. La durata del corso dipende dalle condizioni delle articolazioni e dura da 3 a 6 mesi.

Nei bambini di età superiore a 6 mesi

Gli ortopedici esperti preferiscono la riduzione delicata e senza anestesia della testa del femore allungando la gamba e fissandola con un calco in gesso. Questo è il migliore e metodo efficace.

Le gambe vengono mantenute fisse per 4-6 mesi. Una volta rimosso il calco in gesso, viene posizionata una stecca sulle gambe del bambino. La larghezza del distanziatore del pneumatico con displasia viene modificata nel corso del trattamento, diminuendo gradualmente.

La stecca viene rimossa quando l'articolazione si è completamente ripresa. Mentre i bambini crescono, sono sotto la supervisione di un ortopedico e periodicamente vengono sottoposti a trattamenti riabilitativi.

Prevenzione della displasia dell'anca

1. Ogni bambino dovrebbe essere esaminato da un ortopedico, un neurologo e viene eseguita anche un'ecografia delle articolazioni.
2. Bambino in fasce gratis.
3. Esercizio terapeutico, che viene eseguito insieme al massaggio.

Tieni il tuo bambino correttamente. Tieni il bambino vicino a te, tenendolo per la schiena, in modo che ti abbracci, con le gambe divaricate.

Esercizi per la displasia dell'anca

LFK lo è metodo principale formazione di un'articolazione sana e l'unico metodo sostenere lo sviluppo delle capacità motorie.

Gli esercizi fisici per la displasia sono solitamente suddivisi in sviluppo generale e speciale. I primi vengono utilizzati fin dalla nascita e quando il bambino cresce si tiene conto delle sue capacità psicomotorie. Esercizi speciali aumentano il metabolismo e la circolazione sanguigna nelle articolazioni e nei muscoli. Con i bambini fino a un anno si esibiscono passivi e da un anno a tre anni- esercizi attivi.

La ginnastica per la displasia dell'anca viene eseguita solo dopo le procedure termiche.

Inizialmente, gli esercizi mirano ad eliminare la limitazione della mobilità nell'articolazione. Ad esempio, mettono il bambino sulla pancia nella posa della rana o eseguono movimenti circolari con le gambe piegate alle ginocchia. Il bambino in questo periodo è nelle staffe.

Inoltre, quando la lussazione si è ridotta, gli esercizi vengono eseguiti quotidianamente, aggiungendo quelli attivi e mobili. Ad esempio, se solletichi le piante dei piedi, il bambino muove attivamente le gambe. In questo momento, al trattamento viene aggiunta la fisioterapia. L'elettroforesi per la displasia dell'anca nei bambini viene eseguita utilizzando soluzioni di calcio e fosforo. Ci sono almeno 10 sessioni.

Dopo aver rimosso i fissatori, rafforzano i muscoli delle gambe mediante massaggi e ginnastica, senza dimenticare il nuoto.

Il massaggio per la displasia dell'anca nei neonati è sempre combinato con l'esercizio. Di solito prescritto massaggio generale utilizzando metodi classici.

L’idrokinesiterapia è il metodo riabilitativo più efficace per i bambini. Lo svolgimento degli esercizi in acqua ha un effetto positivo sul trattamento e dona un atteggiamento positivo.

Conclusione

Oggi la displasia dell’anca è diventata molto più comune. Deve essere trattato fin dalla nascita, utilizzando tecniche complesse. Seguendo le regole del trattamento, puoi ottenere ulteriori risultati risultati di successo, evitare la disabilità e le conseguenze della displasia dell'anca nei bambini.

L'immaturità delle articolazioni dell'anca si verifica nel 20% dei neonati. In medicina, questo fenomeno è anche chiamato displasia. Per questa patologia, gli ortopedici e gli specialisti correlati intendono anomalie congenite nello sviluppo delle strutture articolari e la loro inferiorità (sottosviluppo). Graf tipo 2a (classificazione ecografica) è un'articolazione displastica immatura. Lo stadio iniziale è la pre-lussazione e, se non si risponde in tempo e non si inizia il trattamento, la pre-lussazione avrà conseguenze pericolose: sublussazione o lussazione della testa dell'anca nei bambini.

La displasia dell'anca nei neonati è la diagnosi più comune nello studio di un ortopedico

Anche con assolutamente bambini sani, appena nato, la struttura del TBS è una struttura formata in modo incompleto (immaturità), e questo lo è possibili problemi.

Per riferimento. L'immaturità dell'articolazione dell'anca in un bambino (tipo 2a) è una componente fisiologica, un concetto che include lo sviluppo ritardato dell'articolazione dovuto a motivi diversi. La displasia è una formazione inizialmente errata dell'articolazione dell'anca. Entrambi questi concetti erano stati precedentemente combinati in uno solo e il trattamento era lo stesso. Tuttavia, va ricordato che il confine tra queste due malattie è molto sottile e se non si inizia a osservare in tempo un neonato con una diagnosi di "sottosviluppo delle articolazioni dell'anca (tipo 2a)", è possibile ottenere tutte le informazioni "fascino" della displasia con tutte le conseguenze che ne conseguono.

Il sistema legamentoso nei bambini presenta le seguenti differenze rispetto all'articolazione dell'anca dell'adulto:

• Nei neonati, la verticalità della cavità articolare è di grandi dimensioni.
• Nei neonati, i legamenti sono più elastici.
• Nei neonati, l'acetabolo ha una struttura più appiattita.

Il femore non si muove verso l'alto a causa del limbo (placca cartilaginea della cavità articolare). Se ci disturbi congeniti nello sviluppo dell'articolazione (sottosviluppo), la cavità diventa più piatta. L'eccessiva elasticità impedisce ai legamenti di mantenere la testa dell'articolazione dell'anca in una posizione. Con violazioni nel suo sviluppo, la forma, le dimensioni e la geometria integrale delle ossa possono cambiare.

Se non si inizia il trattamento in tempo e non si corregge la displasia congenita (immaturità) nei bambini, il limbo risulta spostato verso l'alto. Fortemente deformato, non è più in grado di trattenere la testa all'interno dell'acetabolo. Il minimo movimento imprudente del bambino può portare alla sublussazione e persino alla lussazione.

Forme della malattia

L'immaturità dell'HBS nei neonati ha diverse varietà:

• Acetabolare (patologia congenita dell'acetabolo).

L'articolazione displastica immatura dei neonati (tipo 2a secondo Graf) è un fenomeno abbastanza comune. Se l'elasticità dei legamenti e i cambiamenti nella centralizzazione della testa nell'acetabolo presentano lievi deviazioni, si procede al solito massoterapia inoltre la ricarica corregge rapidamente tale deviazione. Quasi tutti i bambini nel primo mese di vita possono sperimentare un certo grado (spesso di tipo 2a) di sottosviluppo (immaturità) dell'articolazione dell'anca. Pertanto, l'esame dei bambini inizia dal secondo mese, quando è già visibile la tendenza al rafforzamento della cartilagine dell'articolazione dell'anca. Se preoccupazioni serie apparire prima, condurre un esame ecografico non programmato (secondo Graf - un'articolazione displastica sottosviluppata dei neonati - tipo 2a).

• Displasia femore nella sezione prossimale.

I disturbi congeniti dello sviluppo osseo nella sezione prossimale (sottosviluppo) sono cambiamenti nell'angolo collo-diafisario. L'indicatore viene calcolato lungo la linea che collega i centri del collo e della testa del femore e lungo la linea della diafisi. Una radiografia frontale può rilevare patologie nei bambini.

• Displasia rotazionale (immaturità).

Nelle ragazze, il sottosviluppo delle articolazioni dell'anca è 5 volte più comune che nei ragazzi.

Un tale disturbo dello sviluppo in cui cambia l'angolo tra l'asse dell'articolazione dell'anca e l'asse del ginocchio (sul piano orizzontale). Misure anatomiche geometriche persona sana hanno i seguenti indicatori: nei neonati - circa 35 °, nei bambini di tre anni - 25 °, in un adulto - 15 °. Con l'età l'angolo diminuisce a causa della posizione verticale del corpo. Con un'antitorsione eccessiva (cambiamento del grado dell'angolo), il centraggio dell'articolazione dell'anca nell'acetabolo viene disturbato.

Zone a rischio

Il sottosviluppo congenito (immaturità) delle articolazioni nei bambini può essere una conseguenza di come è andata la gravidanza della madre, quindi i seguenti fattori influenzano l'insorgenza di patologie:

1. Trattamento farmaci forti durante la gravidanza.
2. Tossicosi acuta.
3. Alimentazione scorretta, avitaminosi.
4. Disponibilità malattie croniche in una donna incinta.
5. predisposizione familiare.
6. Prima nascita.
7. Frutto molto grande.
8. Presentazione podalica del feto.
9. Parto precoce (immaturità del corpo della madre).
10. Nascita pretermine (prematurità del feto).

I bambini a rischio vengono immediatamente registrati presso un ortopedico e inizia il trattamento. Donne incinte nel caso frutto grosso oppure viene solitamente prescritta la sua presentazione errata Taglio cesareo. parto naturale pericoloso con il loro possibili conseguenze: quando il feto attraversa il canale del parto, le sue già deboli articolazioni dell'anca possono essere disturbate.

Influisce in modo significativo sulla probabilità di displasia e sul sesso del bambino. Le statistiche rilevano che nelle ragazze l'immaturità (sottosviluppo) dell'articolazione dell'anca si verifica cinque volte più spesso rispetto ai ragazzi. Nelle bambine, i legamenti ne hanno di più elevata elasticità, questo porta a grosso rischio"instabilità" della testa dell'articolazione dell'anca nell'acetabolo.

Fasi, diagnosi e eliminazione della malattia

Gli stadi della displasia comprendono la predisposizione e la sublussazione dell'articolazione - sottosviluppo (immaturità) dell'articolazione dell'anca senza spostamento o con un leggero spostamento della testa del femore rispetto all'acetabolo. Maggior parte visione complessa la displasia è una lussazione dell'osso. Una lussazione provoca nei bambini dolore durante la deambulazione e un cambiamento dell'andatura (piede torto, zoppia e altri difetti).

La lussazione anteriore, la sublussazione e la lussazione vengono rilevate da ispezione visuale e applicazioni tecnologie moderne. Le manifestazioni cliniche dell'immaturità dell'articolazione dell'anca possono essere notate da un ortopedico o dai genitori stessi.

Per il trattamento della malattia sono prescritti il ​​massaggio e l'uso di vari dispositivi ortopedici.

Sintomi e trattamento dell'immaturità delle diverse fasi:

1. Prelussazione.

I sintomi della fase iniziale della patologia nei neonati sono lievi (guarda la foto o il video: i bambini con predisposizione sono quasi indistinguibili dai bambini senza patologia delle articolazioni dell'anca). Non si osserva asimmetria delle pieghe della pelle sulle gambe e sui glutei. Le gambe di un neonato non differiscono tra loro per dimensioni, quanto segue può indicare lo stadio iniziale di immaturità: se metti il ​​neonato sulla schiena e allarghi leggermente le gambe piegate di lato, sentirai una leggera spinta e forse un leggero scricchiolio: questa è la testa del femore che entra nell'acetabolo. Se viene riscontrato questo sintomo, dovresti consultare immediatamente un medico per una diagnosi più accurata. La patologia è abbastanza risolvibile anche con semplici metodi conservativi:

• Massaggio.
• Esercizi terapeutici (con un trainer o un video speciale a casa).
• Elettroforesi.
• Ampie fasce di neonati.

2. Sublussazione.

I principali segni di sublussazione sono i seguenti:

• Asimmetria delle pieghe della pelle nelle gambe e nei glutei di un neonato.
• Limitazione dell'estensione delle gambe.
• Diverse lunghezze delle gambe o diverse altezze delle ginocchia quando si piegano le gambe.
• Un clic caratteristico durante l'allevamento delle gambe ai lati (sintomo di scivolamento secondo Marx-Ortolani).
• Irrequietezza del neonato quando si muove, perdita di sonno e appetito.

I sospetti di sublussazione ottenuti durante l'esame devono essere confermati mediante ecografia. Gli indicatori esaustivi sono forniti dall'ecografia. Le radiografie vengono utilizzate solo quando il bambino raggiunge l'età di tre mesi. Con la sublussazione, di norma, il trattamento è prescritto con metodi conservativi: massaggio, esercizio fisico, elettroforesi. Intervento chirurgico prevalentemente consigliato solo in casi difficili dislocazione.

Con il sottosviluppo di TBS in un bambino, il massaggio dà un buon risultato.

Per ridurre la sublussazione, ai neonati e ai bambini più grandi vengono prescritti dispositivi ortopedici:

1. Cuscini Freyka.
2. I pantaloni speciali di Becker.
3. Le staffe di Pavlik.
4. Pneumatici di Vilensky o Volkov.
5. Benda di coxite.

L'azione di questi dispositivi è mirata a fissare una posizione stabile per eliminare la sublussazione, consentendo all'articolazione di rafforzarsi e crescere con i legamenti.

I sintomi della lussazione sono simili a quelli della sublussazione, solo più pronunciati: pieghe cutanee asimmetriche, libertà di movimento limitata dell'articolazione, diverse lunghezze delle gambe, ecc. Per il trattamento della lussazione può essere utilizzata la riduzione simultanea dell'articolazione dell'anca. Nella maggior parte dei casi viene prescritto un intervento chirurgico correttivo, sebbene lo sia ultima risorsa. Dopo aver ridotto con successo la lussazione, il medico prescrive un ciclo di procedure riparative, tra cui l'elettroforesi, il massaggio terapeutico e un complesso esercizio, che le mamme possono fare da sole (usa i consigli degli esperti dei video di formazione che ti permetteranno di scegliere gli esercizi giusti).

Caratteristiche delle procedure di benessere

Le procedure mediche più comuni utilizzate parallelamente al trattamento medico della displasia nei neonati sono:

1. Massaggio.
2. Ginnastica ricreativa.
3. Elettroforesi.

Se sono stati scritti molti articoli e recensioni sulle prime due procedure, l'ultima procedura è trattata piuttosto male: soffermiamoci su di essa un po' più in dettaglio.
L'elettroforesi è una procedura fisioterapica, a seguito della quale vengono applicati piccoli impulsi di corrente sulla pelle del paziente. Poiché la corrente passa attraverso la garza imbevuta del medicinale, il farmaco entra nell'epidermide attraverso la pelle e poi, insieme al sangue, entra zona desiderata corpo. La procedura è completamente sicura e quindi adatta anche ai bambini. Per il trattamento della displasia, la piastra degli elettrodi viene applicata al muscolo gluteo. Come medicinale si usa l'eufillina sciolta in acqua distillata pura o dimexide. L'elettroforesi normalizza la circolazione sanguigna nei tessuti che circondano l'articolazione malata, li satura di sostanze nutritive. Nel trattamento della displasia neonatale sarà sufficiente un ciclo di 10 procedure di elettroforesi.

È importante che l'immaturità (displasia) dell'articolazione dell'anca nei neonati venga rilevata il più presto possibile fasi iniziali. Quanto prima l'ortopedico prescrive il trattamento, tanto più efficace sarà.

Diagnosi "displasia dell'anca" sembra misterioso e inquietante per i nuovi genitori. È davvero fenomeno spiacevole ma armato di conoscenza e programma sanitario, è possibile prevenire lo sviluppo di gravi conseguenze della displasia nei neonati. Come sempre, la salute del bambino è nelle mani di genitori consapevoli e amorevoli.

Cos'è la displasia?

La displasia dell'anca nei bambini è una manifestazione displasia tessuto connettivo . Il tessuto connettivo è la struttura di tutti gli organi senza eccezioni, il tessuto principale del corpo. La displasia del tessuto connettivo è debolezza generale, immaturità e sottosviluppo. IN corpi diversi si manifesta in modi diversi. Ad esempio, la distonia vegetativa-vascolare è una manifestazione di displasia del tessuto connettivo del cervello, la scoliosi è una manifestazione di displasia del tessuto connettivo della colonna vertebrale. Ernia ombelicale, prolasso renale, soffio al cuore, miopia, ipermobilità articolare e lussazione congenita dell'anca: tutto questo e molto altro ancora è diverse manifestazioni lo stesso problema sistemico organismo. Secondo gli scienziati, questo problema riguarda fino al 35% della popolazione. il globo. Il motivo è il deterioramento dell’ambiente, immagine sbagliata vita, assenza movimento attivo quotidiano.
Displasia è ereditato, specialmente per linea materna crescendo di generazione in generazione. Se la nonna aveva disturbi di postura, la madre ha già la scoliosi e la nipote potrebbe svilupparsi gravi lesioni articolazioni. Fortunatamente, la displasia nei bambini suscettibili di prevenzione e cura. Anche durante la gravidanza, la madre è in grado di influenzare il grado di displasia del nascituro eseguendo un complesso speciale. Dopo il parto, nei primi 3 mesi di vita, rinforza il tessuto connettivo dell'organismo nel suo complesso, aiuta la maturazione di tutti i sistemi corporei. E questo porterà grandi benefici alla salute del bambino.

Displasia dell'anca nei neonati: caratteristiche e cause

La displasia dell'anca nei bambini è divisa in tre fasi
prelussazione- non c'è spostamento del giunto, solo evidente violazioni minori nel suo sviluppo. Sugli ultrasuoni specialista esperto essere in grado di vedere i cambiamenti nell'acetabolo (una depressione nell'osso pelvico che include la testa del femore)
Sublussazione- testa del femore in parte fuori dall'acetabolo.
Dislocazione- la forma più grave di displasia articolare: la testa del femore è completamente fuori dall'acetabolo. Allo stesso tempo, la depressione stessa cresce rapidamente. Ciò significa che la lussazione deve essere corretta il più rapidamente possibile, altrimenti non sarà possibile evitare l'operazione in seguito.
Nei neonati l'acetabolo è più piatto che negli adulti, le articolazioni sono mobili, i legamenti sono molto teneri e morbidi. Pertanto, le predislocazioni si verificano abbastanza spesso.
Qual è esattamente la causa della displasia articolare nei bambini, gli scienziati non l'hanno ancora capito. I bambini inclini alla displasia nascono già così. Pertanto, è molto importante che una madre monitori la propria salute, mangi correttamente durante la gravidanza e faccia attività fisica. Non superfluo per la futura mamma sarà la visita all'osteopata e il trattamento costituzionale da parte di un omeopata. Ciò è particolarmente importante se la madre stessa ha avuto displasia durante l'infanzia e se aspetta una bambina. Inoltre, a rischio bambini grandi in posizione podalica. Questi fattori aumentano il rischio di sviluppare displasia dell’anca nel feto.

Segni di displasia dell'anca in un neonato

Un medico può sospettare che un bambino abbia displasia se nota uno dei seguenti:

• Pieghe sulle gambe, cosce, glutei e sotto le ginocchia asimmetrico
• gambe differiscono in lunghezza
• Le gambe sono allevate solo ai lati piccolo angolo-meno di 50 gradi
• Se porti il ​​fianco lateralmente, puoi sentire clic caratteristico- sintomo di Marx-Orlani;

Per fare una diagnosi definitiva, è necessario eseguire un'ecografia ed eventualmente una radiografia dopo 3 mesi.

Trattamento della displasia dell'anca

La displasia richiede un attento monitoraggio e trattamento. Se ti manca displasia lieve V gioventù, con la crescita del bambino e lo sviluppo struttura muscolare Lei diventare quasi invisibile. Ma non andrà da nessuna parte da sola. La displasia dell'anca nei bambini può essere la causa di ulteriori disturbi e malattie in età avanzata - scoliosi, prolasso di organi, ecc.
Per il trattamento della displasia nei neonati medicina tradizionale offre: ampie fasce, indossare una stecca speciale, fissare le gambe in stato divorziato con mutandine di gesso e, nella maggior parte dei casi casi gravi, operazione.
Moderno osteopatia consente di diagnosticare la displasia articolare nei bambini molto precocemente, fino a 3 settimane di età. E, cosa più importante, lo consente prevenire lo sviluppo di una forma grave ed evitare un trattamento serio della displasia dell'anca nei neonati (intervento chirurgico, pantaloni ingessati). Ti consigliamo di mostrare tuo figlio a un osteopata esperto il più presto possibile dopo il parto. Nel periodo neonatale, un osteopata può letteralmente creare un miracolo in pochi minuti.

Cosa possono fare i genitori

Per curare e prevenire lo sviluppo di forme gravi di displasia, i genitori possono fare molto. A cura adeguata dopo il parto, una piccola displasia articolare nei bambini passa senza particolari particolari trattamento medico. Leggi attentamente l'elenco per non perdere nulla.

Cura dello sviluppo

Primi tre mesi di vita il bambino è Tempo d'oro quando la salute e il benessere del bambino sono letteralmente nelle mani dei genitori. Con l'aiuto della tecnica è possibile eliminare anche un difetto funzionale del corpo: l'inferiorità del tessuto connettivo. Massaggio materno gioca qui ruolo di primo piano, ma tutti gli altri elementi della cura dello sviluppo sono estremamente importanti.

Massaggio e nutrimento materno

Strisciare

I genitori dovrebbero contribuire in ogni modo possibile. Fin dalla nascita, il bambino ha bisogno dare l'opportunità di fare esercizio strisciare. Ciò dà un potente stimolo allo sviluppo del cervello e dell'intero organismo. I muscoli vengono rafforzati, le ossa, le articolazioni e i legamenti funzionano nella modalità corretta. Strisciare, soprattutto alla maniera plastunsky, è meraviglioso strumento per modellare l'anca. La scansione dalla nascita è inclusa nel complesso. Dall'età di 3 mesi si consiglia di mettere il bambino sul pavimento, stendere i giocattoli a una certa distanza per stimolarlo a rotolarsi e gattonare dietro di loro. Puoi anche costruire una traccia speciale per la scansione.

ampie fasce

La fasciatura, in linea di principio, è utile per i bambini, soprattutto per quelli che sono ansiosi e non dormono bene. E se il bambino ha la displasia dell'anca, diventa fasciato procedura medica. Hai solo bisogno di fasciarlo correttamente. Il significato delle fasce larghe è allargare le gambe del bambino come una rana e fissarle in quella posizione. Per fare questo, prendi un normale pannolino di flanella, piegalo sotto forma di un distanziale largo circa 20 cm. I bordi del pannolino dovrebbero passare sotto le ginocchia. Quindi il bambino può essere fasciato nel solito modo sopra il distanziatore del pannolino. I neonati dormono molto. Questa volta può essere utilizzata per lo sviluppo e il rafforzamento delle articolazioni dell'anca con ampie fasce.

Passo dopo passo verso la salute

Come puoi vedere, amorevole e genitori premurosi davvero capace di fare molto per combattere la displasia. Inoltre, molte di queste azioni non interferiranno con i bambini completamente sani. E per chi ha tendenza o segni di forme gravi di displasia, sono necessari come l'aria.
Ti stiamo offrendo algoritmo passo dopo passo prevenzione dello sviluppo e riabilitazione delle forme gravi di displasia.

1. Prevenzione osteopatica durante la gravidanza - ginnastica osteopatica e adattiva, visita di un osteopata da parte di una futura mamma
2. genitore riabilitazione di un neonato fino a 3 mesi– cure dello sviluppo, massaggio materno, indossare una fascia
3. Aiuto medico osteopata il prima possibile, osservazione medicina ufficiale per non perdere i segnali pericolosi.
4. Metodi ortopedici tradizionali trattamento della displasia dell'anca: tutore, pantaloni in gesso, chirurgia.

I primi 3 punti di questo algoritmo sono facili e persino piacevoli da eseguire. E se li lavori bene, molto probabilmente non raggiungerai l'ultima cosa. Se la displasia dell'anca in un bambino scoperto tardi e mostrato sul serio, anche questo nessun motivo di disperare. Trattamento adatto il medico prescriverà. Metodi moderni correzione ortopedica vario. Ma devi sopportare alcuni inconvenienti domestici: un bambino con i distanziatori o una stecca è difficile da vestire e fare il bagno, non si adatta a tutti i passeggini, seggioloni, ecc. Tuttavia, anche questi problemi sono risolvibili. Quando hai bisogno di piantare un bambino, ti aiuterà. Invece di camminare con un passeggino, porta tuo figlio in uno zaino ergonomico, è comodo e salutare per il bambino. facile creare uno stile di vita familiare con un bambino. E questo avrà l'effetto più benefico sulla salute e sullo sviluppo del bambino nel primo anno di vita. Prenditi cura del tuo neonato con piacere e lascialo crescere sano e felice!

Nelle prime settimane dopo la nascita neonati devono essere esaminati attentamente per identificare tutti i possibili problemi e deviazioni nello sviluppo. Come medici precedenti individuare possibili “malfunzionamenti” nel corpo del bambino, più velocemente potranno essere affrontati e ridotti conseguenze pericolose salute al minimo.

Insieme a specialisti così importanti per il bambino come un neurologo e un oculista, il bambino deve essere esaminato da un ortopedico. La prima visita dall'ortopedico viene solitamente effettuata quando il bambino ha 1 mese.

Quando, dopo la visita, lo specialista scrive sulla tessera un rassicurante “sano”, i genitori possono calmarsi un po'. Ma succede che le gambe di mia madre cedono quando sente nello studio dell'ortopedico: "Sospetto di displasia dell'anca". Una diagnosi del genere sembra minacciosa, ma prima di farti prendere dal panico, dovresti comprendere l'essenza della malattia, le cause che la causano e anche conoscere i metodi di trattamento.

Qual è la patologia dello sviluppo delle articolazioni

La displasia è uno sviluppo errato dell'articolazione dell'anca, in cui le strutture articolari non si formano o si formano tardivamente, il che porta alla sua inferiorità. Che cosa sembra?

mobilità e lavoro giusto dell'articolazione dell'anca dipende dall'interazione della testa del femore e dell'incavo dell'articolazione, nonché dei legamenti articolari. In un neonato, l'articolazione dell'anca è una struttura immatura. È caratterizzato da un acetabolo piatto con posizione verticale ed eccessiva elasticità dei legamenti articolari. La testa del femore può rimanere nella cavità solo grazie alla propria capsula. Per evitare spostamenti, l'articolazione è trattenuta anche da una placca cartilaginea della cavità chiamata limbo. Man mano che le articolazioni si sviluppano, la cavità si arrotonda, i legamenti si rafforzano e tutte le strutture articolari iniziano a funzionare normalmente.

Ma con uno sviluppo lento o insufficiente dei tessuti, l'articolazione dell'anca inizia a formarsi con deviazioni, se la cavità articolare è fortemente obliqua o troppo piatta, i legamenti e il limbo non sono in grado di mantenere la testa del femore nella posizione corretta. Quando si muove, la testa può uscire parzialmente o completamente dalla cavità, ruotando il limbo. L'acetabolo può essere parzialmente chiuso da tessuto connettivo o adiposo.

Oltre allo sviluppo anormale dell'acetabolo o dei legamenti, possono esserci disturbi dello sviluppo dell'osso dell'articolazione, in cui la posizione dell'articolazione e della cavità l'una rispetto all'altra non è corretta. Per questo motivo, il carico sull'articolazione è distribuito in modo errato e l'articolazione si sviluppa con deviazioni dalla norma.

Tutti i disturbi dell'articolazione dell'anca causati da sviluppo sbagliato i suoi componenti (acetabolo, legamenti, ossa articolari) tendono a combinarsi gruppo comune chiamata displasia dell'anca. In precedenza, a causa dell'imperfezione dei metodi diagnostici, i medici potevano determinare solo la lussazione dell'anca, in cui la testa dell'articolazione dell'anca perdeva il contatto con l'acetabolo. Attualmente, la displasia si riferisce ai cambiamenti nelle articolazioni dell’anca che precedono la lussazione.

Sintomi e cause della displasia

Recentemente, purtroppo, i casi di displasia dell'anca nei bambini sono diventati più frequenti. Se prima si osservavano casi di displasia in 2-3 neonati su mille, ora in alcuni paesi il numero di bambini con disturbi all'articolazione dell'anca raggiunge il duecento per mille. Alcuni tendono ad attribuire questo al degrado ambientale, ma c’è di più intera linea fattori che possono influenzare l'insorgenza e lo sviluppo della displasia dell'anca in un bambino. Consideriamoli in modo più dettagliato.

1. La displasia dell'anca nei neonati è una delle malattie in cui influenza fattore ereditario piuttosto significativo. Quindi, se nella famiglia vengono rilevati casi di displasia, la probabilità che si manifesti nei bambini nelle generazioni successive è molto alta. Inoltre, i disturbi dell'articolazione dell'anca si trasmettono principalmente attraverso la linea femminile. Nelle ragazze, la displasia si verifica molto più spesso che nei ragazzi, in circa il 70% dei casi.
2. Un'altra causa comune di displasia è disturbi intrauterini nello sviluppo del feto . Se futura mamma soffriva di grave tossicosi, mangiava in modo improprio o inadeguato, quindi il bambino riceve una quantità insufficiente sostanze utili. Ciò influisce negativamente sulla formazione delle ossa e dei tessuti connettivi del bambino e, di conseguenza, non viene posto il potenziale per il corretto sviluppo delle articolazioni dei bambini.
3. Desiderio dare alla luce un bambino in età adulta Una decisione che richiede vero coraggio. Tuttavia, i futuri figli di madri di età superiore ai 40 anni hanno maggiori probabilità di soffrire di varie anomalie, tra cui non è rara la displasia dell'anca.
4. Violazioni della formazione delle articolazioni dell'anca possono verificarsi nei bambini che sono prima del parto presentazione podalica . Particolarmente rischiosa è la presentazione del bambino, in cui le gambe nelle articolazioni dell'anca sono piegate e sollevate in alto.

Non preoccupatevi però troppo: anche se uno dei fattori di rischio è presente durante la gravidanza, ciò non significa che il bambino nascerà sicuramente con displasia. Ci sono casi frequenti in cui la displasia dell'anca nella madre è stata trasmessa a sua figlia, ma i suoi figli si sono rivelati completamente sani. Tuttavia, la presenza di una tale malattia nella storia della madre e dei suoi parenti richiede molta attenzione al bambino, poiché tali bambini sono a rischio.

È estremamente difficile notare la displasia in un neonato, quindi, addirittura primo periodo Durante la vita del bambino, i medici non si assumono la possibilità di una diagnosi accurata. Ma già entro l'ottava settimana di vita, la patologia nei bambini può essere identificata o sospettata dai seguenti segni classici:

• asimmetria delle pieghe sulle gambe del bambino. In precedenza, questo era uno dei sintomi clinici più evidenti della displasia. In un bambino con disturbi articolari, le pieghe sulle gambe riunite non corrispondono, anche la loro profondità e lunghezza sono diverse. Ecco perché molte madri iniziano a suonare l'allarme, studiando da sole le gambe del bambino. Tuttavia, dovresti prestare attenzione a quanto segue: solo l'asimmetria delle pieghe inguinali e poplitee, così come le pieghe sotto il sedere, saranno informative. Le pieghe sui fianchi potrebbero non corrispondere nei bambini assolutamente sani. Quindi è opportuno lasciare la valutazione dell'andamento delle pieghe alla mercé dell'ortopedico;
• difficoltà nel rapire l'anca di lato. gambe a bambino sano può essere facilmente piegato alle ginocchia e separato alle articolazioni delle anche in modo che tocchino la superficie del tavolo, mentre l'angolo tra il corpo e l'articolazione sarà normalmente di 80-90 gradi. Se una gamba (in casi rari- entrambi) non possono essere ignorati, ci sono tutte le ragioni per supporre che il bambino abbia una displasia o addirittura una lussazione dell'anca. Tuttavia, questo segno non è sempre affidabile. Se il bambino è eccitato, nervoso o spaventato, resisterà a qualsiasi manipolazione delle sue gambe e non sarà facile allargarle;
• Un altro sintomo della displasia dell'anca nei bambini è la cosiddetta sindrome da accorciamento dell'anca. Se le gambe del bambino sono piegate alle ginocchia e alle articolazioni dell'anca, in caso di violazioni un ginocchio sarà più basso. È un sintomo forma grave displasia - lussazione dell'anca;
• Un indicatore informativo da cui si orientano gli ortopedici quando fanno una diagnosi è un sintomo di scivolamento (clic), noto anche come sindrome di Marx-Ortolani. Lui appare nel seguente modo: quando le gambe piegate del bambino vengono portate di lato e riportate allo stato originale con displasia dell'anca, si sente un leggero clic. È segno che la testa dell'articolazione che ha perso il contatto con l'acetabolo è ritornata ad esso e si è allontanata nuovamente. Questo segno scompare quando il bambino compie un mese, quindi è informativo solo per le prime settimane di vita del bambino.

In ogni caso, non dovresti mai diagnosticare da solo i disturbi dell'anca di un bambino. Solo un ortopedico può interpretare i sintomi della displasia e determinare con precisione la presenza di disturbi.

Gradi di displasia

Sulla base della violazione dell'interazione tra la testa del femore e l'acetabolo, si distinguono i seguenti gradi di sviluppo della patologia:

1 grado- la testa dell'articolazione è eccessivamente mobile, ma non si estende oltre l'acetabolo (la cosiddetta prelussazione dell'anca).

2 gradi- uno spostamento significativo della testa dell'articolazione all'interno della cavità glenoidea (sublussazione dell'anca).

3 gradi - dislocazione congenita anche: l'uscita della testa dell'articolazione dell'anca oltre l'acetabolo.

La displasia dell'anca di 1o grado si osserva abbastanza spesso nei bambini durante il periodo neonatale. In alcuni casi scompare da sola, ma questi bambini sono ancora a rischio e dovrebbero essere attentamente monitorati da un ortopedico.

Diagnostica

Nelle prime settimane e mesi di vita del bambino non bisogna assolutamente trascurare le visite ai medici specialisti. Ciò è particolarmente vero per un medico ortopedico, perché quanto prima vengono determinate le violazioni nella formazione dell'articolazione dell'anca, tanto più efficaci saranno le misure adottate.

Fino a sei mesi, un bambino, anche se sembra sano, dovrebbe visitare un ortopedico tre volte: a 1, 3 e 6 mesi. Il medico, esaminando il bambino, sarà in grado di determinare la presenza o l'assenza di violazioni del sintomi clinici descritto sopra. Tuttavia, la diagnosi più affidabile sarà basata su tutti metodi possibili esami.

Oltre alla visita medica, la diagnosi dello sviluppo delle articolazioni dell'anca nei bambini viene effettuata con due metodi: ultrasuoni e raggi X.

Ecografia articolazioni dell'anca viene eseguita nei bambini fino a 3 mesi. È affidabile metodo diagnostico, che consente di vedere sia una lussazione diretta dell'anca, sia di prevederne il possibile rischio. L'ecografia è un metodo accurato e sicuro per un bambino.

Molte mamme hanno paura parole incomprensibili e numeri nel protocollo ecografico. Spesso gli specialisti che conducono esami ecografici non sono troppo prolissi e si astengono dal commentare. Prima di una visita dal medico, soprattutto le madri impressionabili possono trovarsi in uno stato vicino al panico. Tuttavia, il protocollo dello studio è di facile comprensione. Di norma in esso sono indicati i seguenti parametri: la forma del tetto osseo (la parte superiore della cavità glenoidea), l'angolo α (mostra lo sviluppo del tetto osseo), l'angolo β (mostra lo sviluppo del tetto osseo) tetto cartilagineo), la modifica del limbo e la centratura della testa del femore. Sulla base di questi parametri, la conclusione può essere la seguente:

1. L'angolo α è maggiore di 60⁰, l'angolo β è inferiore a 55⁰, il tetto osseo è quadrato, il limbo non è modificato e la testa è centrata - tipo 1, un'articolazione correttamente formata.
2. Angolo α 43–47⁰, angolo β 70–77⁰, il tetto osseo è arrotondato e corto, il limbo non è modificato e la testa dell'articolazione è leggermente spostata - tipo 2, grado lieve displasia, lussazione dell'anca. Se la testa dell'articolazione è centrata non si parla di pre-lussazione, ma di ritardo nello sviluppo dell'articolazione.
3. L'angolo α è maggiore di 43⁰, l'angolo β è maggiore di 77⁰, il tetto osseo è smussato e leggermente concavo, il limbo è corto e la testa deformata dell'articolazione è spostata - tipo 3, sublussazione dell'anca.
4. Angolo α 43⁰, angolo β 77⁰, il tetto osseo è inclinato e fortemente concavo, il limbo è deformato, corto e compresso, la testa del femore è spostata - tipo 4, lussazione dell'anca.

Esame radiografico le articolazioni dell'anca, di regola, vengono eseguite nei bambini più vicini ai 6 mesi, in più prime date non è del tutto affidabile, poiché l'articolazione nei primi mesi è costituita principalmente da tessuto cartilagineo, invisibile acceso raggi X. Il medico determina la presenza di displasia misurando gli angoli tra gli elementi dell'articolazione.

Trattamento

La diagnosi precoce della malattia è molto importante, perché quanto prima si inizia il trattamento della displasia, tanto più efficace sarà il risultato. Ad esempio, la scoperta di una patologia articolare in un bambino a 6 mesi può portare a cure che durano diversi anni e non sempre portano pieno recupero. Ecco perché è necessario determinare la presenza di violazioni già nei primi due mesi di vita del bambino.

Conseguenze della displasia non trattata estremamente grave: gravi disturbi dell'andatura, dolore frequente, disabilità precoce. Il trattamento della patologia dopo un anno non sarà più efficace. La diagnosi precoce del problema e il trattamento attivo sono i principi della lotta contro la displasia. Solo in questo caso le conseguenze della patologia possono essere completamente alleviate o completamente ridotte a zero.

Il trattamento dovrebbe essere completo, utilizzando dispositivi speciali fornendo l'allevamento e la flessione delle gambe del bambino, massaggi ed esercizi terapeutici. I seguenti dispositivi ortopedici sono ampiamente utilizzati.

• Le staffe di Pavlik sono un dispositivo inventato dall'ortopedico ceco Pavlik all'inizio del secolo scorso. Fatto di tessuto molle ed è costituito da cinghie per flettere le gambe e un tutore per il torace. Fornisce posizione corretta la testa dell'articolazione si trova nell'alveolo e col tempo la posizione dell'articolazione dell'anca viene corretta. Il dispositivo è buono in quanto non limita completamente i movimenti del bambino: semplicemente non può raddrizzare e ridurre le gambe. A seconda dell'età, le staffe di Pavlik vengono indossate in modi diversi, quindi il primo intervento spetta al medico;
• Il cuscino Frejka è un pneumatico che si inserisce tra le gambe del bambino e si fissa con l'aiuto delle cinghie in vita e sulle spalle. Le gambe sono divaricate e piegate alle ginocchia. Il grado di diluizione delle gambe e la durata dell'uso del cuscino Frejka sono determinati solo dall'ortopedico;
• il pneumatico Vilensky (meglio conosciuto come distanziatore) ha la forma di un tubo di metallo con un regolatore di larghezza di allevamento e polsini in pelle con allacciatura. La larghezza dell'allevamento è regolata dal medico. È necessario indossare una gomma 24 ore su 24 per 4-9 mesi, rimuovendola solo durante il bagno;
• La stecca di Volkov è una complessa struttura plastica composta da più parti, simile a un corsetto. Fornisce la completa immobilità delle articolazioni.

A prima vista, la maggior parte di questi dispositivi sembra barbara e, guardando il disagio di un bambino nei distanziatori, i genitori non riescono a trovare un posto per se stessi con pietà. Ma trattare la displasia dell’anca nei bambini non è un processo facile. Dovresti essere paziente: questi inconvenienti sono positivi, perché con moduli in esecuzione utilizzo metodi chirurgici, dopodiché il bambino è costretto a trascorrere un periodo ingessato fino a sei mesi. Quindi pneumatici, staffe e cuscini non sono il problema più grande, ma per motivi di salute si può sopportare. Le conseguenze della displasia dell'anca nei bambini portano molta più sofferenza.

Misure aggiuntive

Un trattamento completo della displasia è impossibile senza il massaggio. Al complesso movimenti di massaggio comprende lo sfregamento, la carezza a spirale, l'impastamento, l'attenta flessione e l'allevamento delle gambe del bambino. Per qualità e massaggio efficaceè necessario contattare uno specialista e seguire un corso completo di procedure.

Ginnastica terapeutica - anche misura necessaria. Gli esercizi vengono eseguiti insieme al massaggio e comprendono piegare e allargare le gambe del bambino, piegare e premere le gambe sullo stomaco, movimenti rotatori delle articolazioni, impastare e accarezzare la superficie delle articolazioni. La ginnastica stimola la circolazione sanguigna, migliora la mobilità articolare e normalizza il tono muscolare. L'effetto terapeutico sarà evidente solo con l'esercizio fisico regolare.

Un'altra misura ben nota per il trattamento e la prevenzione della displasia è l'ampia fasciatura. Esiste una versione secondo cui forme gravi di patologia nel secolo scorso furono provocate da fasce strette, quando le gambe del bambino erano strettamente unite. Infatti, il rischio di displasia e delle sue forme lievi può essere corretto nelle prime settimane di vita con ampie fasce. Viene eseguito semplicemente: prima di fasciare il bambino, è necessario mettere due pannolini piegati tra le sue gambe. Ciò fornirà una leggera diluizione delle gambe e normalizzerà la posizione dell'articolazione.

Prevenzione

Come già accennato in precedenza, un grado lieve di displasia può essere corretto già nelle prime settimane di vita del bambino senza ulteriori dispositivi. Pertanto, è consigliabile prendersi cura del bambino fin dalla nascita corretto sviluppo articolazioni con l’aiuto di semplici misure preventive.

1. Non c'è bisogno di fasciare il bambino, spostando strettamente le gambe. L'opzione migliore– fasciatura libera o fasciatura larga sopra menzionata.
2. È necessario portare correttamente il bambino tra le braccia. Il bambino dovrebbe aggrapparsi all'adulto con tutto il corpo, allargando le gambe.
3. Il massaggio rivitalizzante è un must! In cui Attenzione specialeè necessario prestare attenzione all'esercizio della “bicicletta”, in cui le gambe del bambino si piegano e si distendono alternativamente, simulando la pedalata.
4. Si consiglia di adagiare il bambino in modo tale che i suoi piedi penzolino liberamente. Ciò contribuirà a rilassare i muscoli della coscia ed evitare stress inutili sulle articolazioni.

Ovviamente, la displasia dell'anca in un bambino non è una frase. Ma, sfortunatamente, solo a condizione che fosse notata in tempo e che il trattamento fosse completo, persistente ed esauriente. Pertanto, è importante monitorare da vicino lo sviluppo del bambino, visitare tempestivamente gli specialisti e seguire attentamente le loro raccomandazioni. E poi i primi passi del bambino diventeranno uno degli eventi più felici della vita!

Consigliato per la visione: Dr. Komarovsky sulla displasia dell'anca nei bambini

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La displasia dell'anca infantile (HJD) è a patologia congenita in cui ossa e muscoli si sviluppano in modo anomalo. Spesso la malattia si manifesta nei bambini di età inferiore a un anno.

La displasia dell'anca nei bambini colpisce e interrompe la formazione di tutti gli elementi dell'articolazione: legamenti, cartilagine, muscoli, ossa e terminazioni nervose. In medicina, questa malattia viene anche chiamata dislocazione congenita fianchi. Esistono tre gradi principali di gravità della displasia dell'anca nei neonati:

• La prima (prelussazione) è caratterizzata da uno sviluppo insufficiente delle ossa e della cartilagine, ma senza patologie. sistema muscoloscheletrico. La testa del femore non devia.
• Il secondo (sublussazione): lo spostamento della testa del femore verso l'esterno e verso l'alto si unisce ai sintomi del primo stadio.
• La terza (lussazione) è accompagnata da una mancanza di contatto tra il femore e l'acetabolo.

Cause

I medici hanno identificato diverse versioni che spiegano le cause della displasia dell’anca:

• predisposizione genetica;
• Livelli elevati di progesterone ultime settimane gravidanza, che provoca debolezza muscolare e legamentosa e provoca instabilità dell'articolazione dell'anca;
• Esposizione a tossine, compresi i farmaci, in cui vi sono violazioni nella formazione del sistema muscolo-scheletrico;
• La teoria multifattoriale implica l’influenza simultanea di diversi gruppi di fattori.

Inoltre, ci sono alcune condizioni che possono aumentare il rischio di displasia dell’anca nei neonati. Questi includono la presentazione podalica del feto, il sottosviluppo dell'acetabolo e i minerali (fosforo, calcio, ferro e vitamina E), nonché una quantità limitata di attività motoria feto nel grembo materno.

L'aumento del numero di bambini con displasia è direttamente correlato al metodo di fasciatura. Ad esempio, in Africa e in Asia, dove i neonati vengono trasportati sulla schiena, non ci sono praticamente casi di displasia. Questo fatto costrinse i giapponesi a condurre un esperimento speciale: i bambini con displasia non furono più fasciati strettamente e, di conseguenza, il numero di bambini malati diminuì di quasi dieci volte.

Segni di patologia

Un medico qualificato sarà in grado di determinare la displasia anche durante ispezione di routine, esaminando la posizione e le dimensioni delle gambe, le pieghe della pelle sulle cosce, determinando il tono dei muscoli e il numero di movimenti.

Tuttavia, ci sono anche sintomi caratteristici displasia dell'anca, che includono:

• Le pieghe femorale e glutea si trovano asimmetricamente.
• Sintomo di scivolamento o clic. Quando il bambino giace sulla schiena, il medico piega le gambe sulle ginocchia e sui fianchi e preme sul grande trocantere. In questo caso, la testa del femore va in posizione, accompagnata da un caratteristico clic.
• Rotazione esterna delle gambe (coscia ruotata verso l'esterno). Questo segno si verifica non solo nei bambini con DTS, ma anche in bambini assolutamente sani.
• Il bambino non può rapire completamente l'anca di lato.
• Se la lussazione è posizionata in alto, il bambino potrebbe sperimentare un relativo accorciamento della gamba malata.

Segni minori di displasia comprendono l'atrofia dei tessuti molli sul lato interessato e la diminuzione della pulsazione. arteria femorale. Molto raramente, la DTS non è accompagnata da alcun sintomo.

Metodi per determinare la malattia e diagnosi differenziale

Per diagnosticare la displasia, il bambino dovrà sottoporsi ad una serie di esami per valutare l'entità del danno e prescrivere il trattamento corretto. Manipolazioni diagnostiche includere:

• Raggi X. Il bambino viene adagiato simmetricamente e la foto viene scattata rapidamente utilizzando i cuscinetti protettivi. Durante la procedura, i genitori o il personale medico devono essere presenti in modo che il bambino rimanga immobile. Una radiografia con displasia mostrerà chiaramente l'obliquità acetabolare, lo spostamento del femore o la protrusione della testa del femore e una dimensione anormale della testa e dell'alveolo del femore.

• L'artrografia consente di valutare le condizioni dei legamenti e delle capsule. Questo metodo diagnostico consente di determinare anche la displasia di primo grado. La procedura viene eseguita secondo anestesia generale: si fora la pelle, la capsula e la cavità articolare con un ago sottile. Quindi inserire attraverso il foro agente di contrasto e scattare qualche foto.

• L'artroscopia è una procedura in cui uno strumento con una telecamera all'estremità viene inserito nella cavità articolare e il medico esamina sullo schermo le condizioni delle ossa, della cartilagine e dei legamenti.

• Gli ultrasuoni sono il metodo più sicuro e meno traumatico che consente non solo il rilevamento tempestivo della DTS, ma anche il controllo del processo di trattamento. L'ecografia viene eseguita su bambini con manifestazioni cliniche malattia, con corso severo parto e gravidanza nella madre, nonché basso tono muscolare delle gambe.

• La TC viene utilizzata solo se il bambino è indicato per un intervento chirurgico.

Tuttavia, la diagnosi è complicata dal fatto che esistono numerose malattie che si manifestano sintomi simili. Pertanto, è importante prestare attenzione diagnosi differenziale per distinguere la DTS dalla lussazione patologica o paralitica dell'anca, dall'artrogriposi o dalla frattura metafisaria.

Le statistiche dicono che il trattamento precoce (fino a tre mesi) consente non solo di curare completamente la displasia, ma anche di ridurre significativamente il corso della terapia ( durata media sono due mesi). Di più inizio tardivo il trattamento può portare al fatto che una persona lotterà con la DTS per tutta la vita. Tuttavia, la difficoltà è che in quasi la metà dei casi non è possibile diagnosticare la displasia prima dei sei mesi.

Il trattamento della displasia dell'anca è necessario quando vengono rilevati i primi segni della malattia e i risultati delle radiografie confermano la presenza della malattia. Inoltre, se la gravidanza è stata difficile e il neonato presenta un'asimmetria delle pieghe femorali o glutee, è necessario iniziare immediatamente le misure terapeutiche.

Prima di tutto, vengono utilizzati per il trattamento della displasia in un bambino metodi conservativi. Questi includono:

• Il bambino è fasciato liberamente per non limitare i suoi movimenti. IN questo caso la lussazione può retrarsi da sola.
• Al bambino vengono forniti distanziatori o pneumatici speciali (ad esempio le staffe di Pavlik), che danno al bambino l'opportunità di spostare la gamba di lato e piegarla e distenderla liberamente.
• Utilizzare speciali bende gessate con sistema di distrazione.
• Utilizzare attivamente metodi fisioterapici che alleviano il dolore, l'infiammazione e resistono alla formazione di complicanze. Per l'introduzione di farmaci nell'articolazione dell'anca, viene utilizzata l'elettroforesi. Vengono utilizzate anche fangoterapia, laserterapia magnetica, massaggi, agopuntura e ultrasuoni.

Se il trattamento conservativo fallisce risultati positivi, consigliato trattamento chirurgico displasia articolare. La lussazione può essere ridotta apertamente o trattata endoscopicamente.

I genitori che hanno un figlio con DTS devono monitorare rigorosamente l'osservanza della routine quotidiana del bambino. Il bambino dovrebbe fare regolarmente esercizi speciali e indossare scarpe speciali che fissino la caviglia. Non è consigliabile insegnare al bambino a camminare presto o utilizzare un deambulatore per questo scopo.

Per la riabilitazione dopo la displasia, ai neonati vengono prescritte misure volte a rafforzare i muscoli dell'articolazione dell'anca e del complesso esercizi speciali per attivare il processo di recupero e adattamento dell'articolazione ad una nuova posizione.

Per prevenire lo sviluppo di DTS, non puoi fasciare strettamente il bambino. Dovresti essere regolarmente esaminato da un ortopedico e da un neurologo, fare esercizi e condurre periodicamente un'ecografia delle articolazioni dell'anca.